Godartede lungetumorer er det samlede navn for neoplasmer af forskellig oprindelse, histologisk struktur og lokalisering. De kan udvikle sig asymptomatisk eller føle sig ved hoste, hæmoptyse, åndenød. I de fleste tilfælde er behandlingen af ​​sådanne formationer kirurgisk.

Godartede lungetumorer kan udvikle sig fra forskellige typer væv:

  • bronkiernes epitel (polypper, adenomer, cylindromer);
  • neuroektodermale strukturer (neurom, neurofibrom);
  • embryonale væv (medfødt - teratom, hamartoma);
  • mesodermale væv (fibromer, leiomyomer, lymfiomer).

Priser for betalte tjenester

De mest almindelige godartede lungetumorer er:

  1. Adenom i bronchus - en kirtelneoplasma op til 2-3 cm i størrelse, som har en tendens til malignitet.
  2. Hamartoma - har en embryonal oprindelse, består af elementer af embryonalt væv. Har en afrundet form og glat overflade. Vokser langsomt, degenererer sjældent til kræft.
  3. Papilloma er en dannelse af bindevævstroma med flere papillære udvækst. Vokser endobronchialt, hovedsageligt i store bronchi.
  4. Fibroma er en godartet masse på 2-3 cm i størrelse og består af bindevæv. Kan nå gigantiske proportioner, ikke tilbøjelige til malignitet.
  5. Lipoma er en tumor i fedtvæv. Det dannes sjældent i lungerne, vokser langsomt, har ikke tendens til at degenerere til en ondartet.
  6. Leiomyoma - udvikler sig fra glatte muskelfibre i blodkar eller bronkierne. Vokser langsomt.
  7. Vaskulære svulster har en afrundet form, tæt eller tæt elastisk konsistens, omgivet af en bindevævskapsel.
  8. Neurogene tumorer dannes af nervevæv, ser ud som afrundede tætte knuder med en klar kapsel.

Årsager og tegn på godartede lungetumorer

Det menes, at neoplasmer opstår som et resultat af genetiske mutationer, eksponering for vira, eksponering for tobaksrøg, kemiske og radioaktive stoffer. Risikofaktorer inkluderer:

  • bronkial astma;
  • KOL;
  • Kronisk bronkitis;
  • hyppig og langvarig lungebetændelse
  • tuberkulose.

Symptomer på godartede lungetumorer afhænger af deres type, størrelse, placering og udviklingsstadium.

Perifere formationer på det prækliniske stadium manifesterer sig ikke i noget. I stadierne af indledende og alvorlige kliniske symptomer kan de forårsage åndenød, smerter i brystet og hjertet, hæmoptyse, lungeblødning.

Tegn på tilstedeværelsen af ​​centrale godartede lungetumorer afhænger af sværhedsgraden af ​​krænkelser af bronchial patency. Ofte klager patienter:

  • en stigning i kropstemperaturen
  • hoste op slim;
  • stakåndet;
  • hæmoptyse
  • brystsmerter;
  • træthed og svaghed.

Operationer for godartede lungetumorer

Uanset størrelse og risiko for malignitet udsættes neoplasmer for kirurgisk fjernelse.

De centrale elimineres ved metoden til økonomisk resektion af bronkierne. Neoplasmer på en smal base udskæres under fenestreret resektion af bronchialvæggen med yderligere suturering af defekten eller bronchotomy. Tumorer på bred basis kræver cirkulær resektion af bronchus og pålæggelse af en interbronchial anastomose.

Når komplikationer udvikles, udføres operationer for at excisionere en eller to lunger (lobektomi eller bilobektomi). I tilfælde af irreversible ændringer er pneumonektomi indikeret - dens fjernelse helt.

Med formationernes perifere placering involverer operationen deres enucleation, segmental eller marginal resektion af lungen. I tilfælde af en stor størrelse eller en kompliceret form for patologi tyder de på lobektomi.

Kirurgiske indgreb udføres ved metoden til thoracoscopy eller thoracotomy. Tyndstammede læsioner kan fjernes endoskopisk.

Operationer for godartede lungetumorer udføres af erfarne kirurger ved Institut for Onkologi ved Institut for Fakultetskirurgi ved First State Medical University. Akademiker I.P. Pavlova.

Din besked er blevet sendt

I den nærmeste fremtid vil vores specialist besvare dit spørgsmål her

Godartede lungetumorer

Godartede lungetumorer: årsager, typer, symptomer, diagnose, behandling og forebyggelse

Godartede lungetumorer er neoplasmer, der er patologisk overdreven spredning af væv i lungerne, bronkier, pleura.

Grundene

  • genetisk disposition
  • mutationer
  • tilstedeværelsen af ​​vira
  • eksponering for kemi og tobak.
  • tilstedeværelsen af ​​kronisk bronkitis
  • langvarig lungebetændelse
  • tuberkulose
  • bronkial astma.

Patologier er repræsenteret af en bred vifte af typer:

  • adenom - udvikler sig i epitel af slimhinden i bronkierne;
  • hamartoma - består af komponenter i det embryonale væv;
  • papilloma - består af bindevæv ;;
  • fibroma - dannelse af bindevæv, kan vokse til halvdelen af ​​brystet;
  • lipom - en tumor fra fedtvæv dannet i lobaren og hovedbronkierne, lejlighedsvis i periferien;
  • leiomyoma - stammer fra muskelfibre i blodkar eller bronkusvæggene;
  • vaskulære tumorer - forårsager hæmoptyse
  • teratom - består af forskellige typer væv, lokaliseret i de perifere dele af lungen;
  • neurogene tumorer - består af nervevæv;
  • tuberkulom - en tumor fra kaseøse masser, er en klinisk form for tuberkulose.

Symptomer

I nogen tid giver sådanne patologier muligvis ikke et klinisk billede. Over tid begynder faserne af de indledende og udtalt symptomer. Alvorlige kliniske symptomer manifesteres med udviklingen af ​​komplikationer såsom atelektase, blødning, lungebetændelse, bylder, overgang til en ondartet form eller udseendet af metastaser.

Hvis hævelsen er stor, kan det forårsage smerter i brystet og åndenød. Ved erosion af blodkar kan hoste af blod eller lungeblødning begynde. Når tumoren komprimerer store bronkier, er der et fald i kanalernes åbenhed. Processen finder sted i tre kliniske perioder. På den første observeres kun delvis stenose, på den anden - ventil eller ventil, på den tredje - lukningen af ​​bronchus.

Disse perioder er kendetegnet ved følgende manifestationer.

  • minimale symptomer
  • hoste;
  • lille sputumudledning
  • sjældne tilfælde af hæmoptyse.
  • udvikling af emfysem;
  • udvikling af inflammatoriske processer
  • dyspnø
  • hæmoptyse
  • ømhed i brystet
  • svaghed og høj træthed.
  • atelektase med suppuration;
  • mærkbar brystsmerter
  • temperaturstigning
  • svaghed;
  • dyspnø
  • hoste ledsaget af blod og purulent sputum
  • blødende.
  • Komplet okklusion af bronchus forekommer sjældent.

Godartede lungetumorer

Godartede lungetumorer er blandt den største gruppe af atypiske tumorer. De er kendetegnet ved en stor vækst af patologiske væv, der er placeret i lungerne, bronchiale og pleurale områder af den menneskelige krop..

Godartede tumorer kan afvige fra hinanden:

  • oprindelse;
  • histologi;
  • sted for lokalisering
  • tegn på sygdom.

I de fleste tilfælde udgør godartede neoplasmer i lungeregionen kun 7 til 10% af alle tumorer. Sygdommen udvikler sig lige hos både mænd og kvinder. Specialister diagnosticerer en godartet tumor hos personer under 35 år.

Godartede læsioner vokser meget langsomt, ødelægger ikke indre organer og har ikke metastaser. Vævet, der omgiver væksten, udvikler sig over tid til en bindekapsel.

Godartet lungetumor: symptomer

Manifestationen af ​​sygdommen afhænger af størrelsen af ​​den godartede dannelse, dens placering, vækstretning, på hormonernes aktivitet og så videre. Udviklingen af ​​sygdommen kan fortsætte uden tydelige tegn.

I udviklingen af ​​vækster skelnes der mellem stadier:

  • ingen symptomer
  • med indledende kliniske symptomer
  • med alvorlige symptomer, hvor der observeres komplikationer.

En godartet dannelse, der fortsætter uden tegn på sygdom, kan kun påvises ved hjælp af en lægeundersøgelse. På det indledende og udtalt stadium afhænger sygdommens tegn af dybden af ​​tumoren, forholdet til bronkialsystemet, blodkar og vævsblodgennemstrømning.

En godartet lungetumor, der er stor i størrelse, kan nå den membranzone eller påvirke brystvæggen. På grund af denne placering oplever en person smerte i hjertets område, åndenød kan forekomme. Når der findes erosion i en godartet tumor, har patienten en hoste med blod samt blødning i lungerne.

Hvis åbenheden i bronkialområdet er nedsat, skyldes dette klemning af store bronkier af neoplasma.

Eksperter skelner adskillige grader af nedsat bronkial patency:

  • Ι med let stenose
  • ΙΙ forbundet med ventil- eller ventral bronchial stenose;
  • ΙΙΙ udsigten består i okklusion af bronchus.

Også for større bekvemmelighed skelner læger flere perioder..

I den første fase af en godartet tumor er indsnævring af lumen i bronchialsystemet karakteristisk, derfor fortsætter denne sygdom uden symptomer. Eksperter bemærker, at der i sjældne tilfælde er hoste med slim. Blodurenheder er meget sjældne. Patienten har en stabil tilstand.

Ved hjælp af en røntgen- eller fluorografisk undersøgelse er det umuligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​uddannelse. Det er kun muligt at identificere sygdommen med bronkoskopi, bronchografi og computertomografi.

I anden fase af en godartet lungetumor opstår stenose. Det har en forbindelse med en neoplasma, som er i stand til at optage det meste af lumen i bronkierne, men samtidig bevarer sin elasticitet. På dette tidspunkt udvikler emfysem. I sådanne tilfælde opdager specialister oftest bronkial obstruktion, der opstår på grund af ødem i slimhinder og sputum. Processer med betændelse og ventilationsforstyrrelser forekommer ved siden af ​​væksten.

Patienten er i stand til at bemærke de første tegn på sygdommen. En persons kropstemperatur begynder at stige, en purulent og våd hoste med blodstænk vises, åndenød er mærkbar. Alvorlige brystsmerter kan også forekomme. Patienten begynder at blive træt og træt meget hurtigt, en udtalt svaghed i kroppen vises.

Under en medicinsk undersøgelse er det muligt at identificere abnormiteter i den normale ventilation af lungerne såvel som i dets segmenter, hvor den inflammatoriske proces opstår. I et sådant øjeblik kan atelactase og emfysem udvikle sig..

Ved hjælp af kompetent behandling kan specialister reducere lungeødem, reducere inflammation og gendanne korrekt ventilation. Symptomer på en godartet tumor af sygdommen kan forsvinde i ubestemt tid.

Den tredje fase af en godartet neoplasma har karakteristiske træk med komplet og vedvarende obstruktion af bronchus. Suppuration af lungen udvikler sig med en høj hastighed i atelactaseområdet. I dette øjeblik opstår vævscellens død, hvilket fører til irreversible processer i åndedrætssystemet hos en syg person.

Dette trin er kendetegnet ved en generel stigning i kropstemperaturen, som ikke falder i lang tid. Et smertefuldt syndrom vises i brystområdet, der opstår svær åndenød, som endda kan gå ind i kvælningsstadiet. Hos en syg person stiger kropssved. Patienten lider af svær svaghed og træthed. Dråber blod kan være til stede i en purulent slimhinde. I nogle tilfælde er blødning i lungerne mulig.

Ved hjælp af røntgenundersøgelse er det muligt at detektere atelactase med lungeskader såvel som en purulent-inflammatorisk proces og bronchiectasis. Under undersøgelsen ved hjælp af lineær computertomografi kan der findes en bronchial stub.

Specialisten kan kun diagnosticere og ordinere behandling baseret på resultaterne af undersøgelsen udført med CT-metoden.

Godartet lungetumor: behandling

Behandling af denne sygdom skal påbegyndes så tidligt som muligt. Dette vil hjælpe med at forhindre væksten af ​​opbygningen og også hjælpe med at slippe af med symptomerne på sygdommen..

Først og fremmest bemærker eksperter, at terapi, der sigter mod at lindre den inflammatoriske proces i lungerne, ikke giver noget resultat. De anbefaler at fjerne sådanne vækster med kirurgi..

Kun en rettidig medicinsk undersøgelse og en udført operation kan reducere sandsynligheden for irreversible processer i menneskekroppen. Og det vil også reducere risikoen for postoperative komplikationer..

Centrale godartede neoplasmer udskæres ved økonomisk bronchial resektion. Væksterne, som har en tynd hoveddel, fjernes ved hjælp af fenestreret resektion af bronchialvæggen. Derefter sys såret, eller der udføres bronkotomi. Til en sygdom med et tykt ben anvendes cirkulær resektion og anastomose.

Hvis formationen har et kompliceret udseende, ty specialister til kirurgisk indgreb med udskæring af en til to lunger. Hvis sygdommen påvirker hele lungen, udføres pneumoektomi.

Hvis der er mistanke om en ondartet tumor, foretages en histologisk undersøgelse af det materiale, der er taget under operationen. Hvis resultatet af undersøgelsen viser en ondartet formation, vil operationsfeltet stige indtil den fuldstændige udskæring af den maligne vækst.

Symptomer på en godartet lungetumor

Der er mange typer godartede lungetumorer. I dette tilfælde kan cellerne gennemgå ændringer og have tegn på en krænkelse af differentieringsprocessen. De er mindre almindelige end ondartede. Sådanne neoplasmer har en tendens til at nedsætte malignitet. I de fleste tilfælde opdages godartede tumorer i lungernes strukturer tilfældigt under en forebyggende undersøgelse..

Funktioner og klassificering

Ofte opstår godartede svulster i lungerne fra celler, der næsten ikke skelnes fra funktionelle. Da det dannes af celler, der normalt udgør et organ, kan det berørte område ikke fuldt ud opfylde dets funktion, dvs. neoplasma er ikke i stand til at deltage i åndedrætsprocesserne.

Godartede lungetumorer fører til gradvis atrofi af det omgivende væv. Derudover har de en tendens til at danne en pseudokapsel af bindevæv omkring sig selv. Således er de fleste neoplasmer af denne type kendetegnet ved en afrundet form og tæt tekstur..

Der er flere tilgange til klassificering af lungesvulster. Afhængig af lokaliseringen er neoplasmer:

  • perifere;
  • central;
  • blandet.

Med den centrale type kan neoplasma vokse inde i bronchus eller mod lungevævet. Tumorer dannes af følgende typer væv:

  • epitel;
  • germinal;
  • neurodermal;
  • mesodermal.

Afhængig af strukturen er der mange typer tumorer, men de mest almindelige er fibromer, adenomer, hamartomer og papillomer..

Adenom

Udviklingen af ​​tumorprocessen begynder i dette tilfælde med kirtelvævet. I de fleste tilfælde dannes sådanne neoplasmer i området med store bronkier..

Adenom, der vokser ind i bronkiernes lumen, kan forårsage en stigning i sputumproduktion og nedsat åndedrætsfunktion.

Hun er tilbøjelig til malignitet.

Hamartoma

Sådanne tumorer dannes i perioden med intrauterin udvikling. Dette er en type teratom, der dannes i deres embryonale væv..

Hår, tænder, organrudimenter og andre tætte indeslutninger kan være til stede inde i neoplasma. Derudover er det ikke udelukket, at det væske- og fedtvæv, der er karakteristisk for lipomer, også findes der. Tilfælde af ondartet teratom er ekstremt sjældne.

Fibroma

Brystfibroma er mere almindelig, men den kan dannes i lungerne. Tumorer dannes fra bindevæv. De er lokaliseret både i tykkelsen og på overfladen af ​​lungen..

Papilloma

Sådanne neoplasmer består af et bindevævstroma med et stort antal papillære vækster. Udenfor er papilloma, der dannes i lungerne, dækket af kubisk epitel.

Papillomer kan være store. Under ugunstige omstændigheder omdannes de til kræft tumorer..

Symptomer og faser i uddannelsen

Med en godartet lungetumor afhænger symptomerne af stadiet med forsømmelse af processen og placering. Med en perifer placering viser neoplasma muligvis ikke udtalt symptomer. Hvis der er en disposition for kræft, opdages det ofte efter tegn på metastase. Hvis neoplasma er placeret i nærheden af ​​bronkier, nerveender eller blodkar, afhænger manifestationerne af størrelsen og stadiet af forsømmelse af den patologiske proces.

I den første fase af den patologiske proces vises symptomer sjældent. Med jævne mellemrum kan en person blive generet af hoste. Sputum stribet med blod er ekstremt sjældent. På samme tid forringes en persons generelle trivsel ikke..

På fase 2 kan patienter på baggrund af indsnævring af bronchus lumen forstyrres af hoste og kvælning, selv med mindre fysisk anstrengelse. Nogle patienter har brystsmerter, øget sputumproduktion og hæmoptyse. Overtrædelse af vejrtrækningsprocesserne medfører ofte hurtig træthed og svær svaghed.

På fase 3 af den patologiske proces er kliniske manifestationer allerede mere intense. Der er en krænkelse af bronkiernes åbenhed og suppuration. Patienter klager over åndenød, svær smerte, hoste, ledsaget af sputumudledning med urenheder i pus og blod.

Årsager til forekomst og diagnostiske metoder

For at afklare diagnosen udføres fluorografi og radiografi. Derudover udføres CT (computertomografi), undersøgelse af bronchi ved thoracoscopy.

Bronkoskopi og vævsbiopsi kan være påkrævet. Sputum test udføres ofte. Baseret på de udførte analyser ordineres en resektion, dvs. fjernelse af det berørte område af bronkier eller lunger. I nogle tilfælde anvendes en interbronchial anastomose. De nøjagtige grunde til, at en tumor dannes i lungerne, er endnu ikke fastslået..

Risikofaktorer

På trods af at de nøjagtige årsager til dannelsen af ​​tumorer endnu ikke er fastslået, er der identificeret mange faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sådanne neoplasmer..

Disse inkluderer følgende:

  • genetisk disposition
  • tilfældige genmutationer;
  • virale og bakterielle infektioner;
  • effekten af ​​kemikalier
  • ioniserende stråling;
  • blodsygdomme
  • bronkial astma;
  • KOL osv.

Forebyggelse

Specifikke forebyggelsesmetoder er endnu ikke udviklet. For at reducere risikoen for en sådan patologi anbefaler han rettidig behandling af virale og bakterielle infektioner samt bronkialastma. Det tilrådes at undgå kontakt med giftige stoffer og ioniserende stråling. Selv når du rengør huset, må du ikke indånde rengøringsmiddeldampe.

Det er nødvendigt regelmæssigt at gennemgå forebyggende undersøgelser for rettidig påvisning og behandling af neoplasmer. Dette er især vigtigt for mennesker, der har en genetisk disposition for væksten af ​​neoplasmer..

Godartede lungetumorer

Godartede lungetumorer er et stort antal neoplasmer med forskellig oprindelse, histologisk struktur, lokalisering og kliniske manifestationer.De kan være asymptomatiske eller med kliniske manifestationer: hoste, åndenød, hæmoptyse. Diagnostiseret ved hjælp af røntgenmetoder, bronkoskopi, thorakoskopi. Behandlingen er næsten altid kirurgisk. Interventionsomfanget afhænger af de kliniske og radiologiske data og varierer fra tumorinkluktion og økonomiske resektioner til anatomiske resektioner og pulmonektomi.

ICD-10

  • Grundene
  • Patologi
  • Klassifikation
  • Symptomer
    • Perifere lungetumorer
    • Centrale lungetumorer
  • Komplikationer
  • Diagnostik
  • Behandling
  • Prognose og forebyggelse
  • Behandlingspriser

Generel information

Lungetumorer udgør en stor gruppe af neoplasmer, der er kendetegnet ved overdreven patologisk spredning af lungevæv, bronkier og pleura og består af kvalitativt ændrede celler med nedsat differentieringsprocesser. Afhængig af graden af ​​celledifferentiering skelnes der mellem godartede og ondartede lungetumorer. Der er også metastaserende lungetumorer (screeninger af tumorer, der primært opstår i andre organer), som altid er ondartede..

Godartede lungetumorer tegner sig for 7-10% af det samlede antal neoplasmer ved denne lokalisering og udvikler sig med samme frekvens hos kvinder og mænd. Godartede svulster forekommer normalt hos unge patienter under 35 år.

Grundene

Årsagerne til udvikling af godartede lungetumorer forstås ikke fuldt ud. Imidlertid antages det, at denne proces lettes af genetisk disposition, genabnormiteter (mutationer), vira, eksponering for tobaksrøg og forskellige kemiske og radioaktive stoffer, der forurener jord, vand, atmosfærisk luft (formaldehyd, benzanthracen, vinylchlorid, radioaktive isotoper, UV-stråling osv. etc.). Risikofaktoren for udvikling af godartede lungetumorer er bronchopulmonære processer, der forekommer med et fald i lokal og generel immunitet: KOL, astma, kronisk bronkitis, langvarig og hyppig lungebetændelse, tuberkulose osv.).

Patologi

Godartede lungetumorer udvikler sig fra stærkt differentierede celler, der har samme struktur og funktion som sunde celler. Godartede lungetumorer er kendetegnet ved relativt langsom vækst, infiltrerer ikke og ødelægger ikke væv, må ikke metastaseres. Vævene placeret omkring tumoratrofi og danner en bindevævskapsel (pseudokapsel), der omgiver neoplasma. Et antal godartede lungetumorer har tendens til at blive ondartede..

Lokalisering skelner mellem centrale, perifere og blandede godartede lungetumorer. Tumorer med central vækst kommer fra store (segmentale, lobar, hoved) bronkier. Deres vækst i forhold til bronchus lumen kan være endobronchial (exophytic, inde i bronchus) og peribronchial (i det omgivende lungevæv). Perifere lungetumorer stammer fra væggene i de små bronkier eller det omgivende væv. Perifere tumorer kan vokse subpleuralt (overfladisk) eller intrapulmonalt (dybt).

Godartede lungetumorer med perifer lokalisering er mere almindelige end centrale. I højre og venstre lunger observeres perifere tumorer med samme frekvens. Centrale godartede tumorer er oftere placeret i højre lunge. Godartede lungetumorer udvikler sig ofte fra lobar og hovedbronkier og ikke fra segmentale, såsom lungekræft.

Klassifikation

Godartede lungetumorer kan udvikle sig fra:

  • epitelvæv i bronkierne (polypper, adenomer, papillomer, carcinoider, cylindromer);
  • neuroektodermale strukturer (neuromer (schwannomer), neurofibromer);
  • mesodermale væv (chondromas, fibromas, hemangiomas, leiomyomas, lymphangiomas);
  • fra fostervæv (teratom, hamartoma - medfødte lungetumorer).

Blandt godartede lungetumorer er hamartomer og bronchiale adenomer mere almindelige (i 70% af tilfældene).

  1. Bronchial adenoma er en kirteltumor, der udvikler sig fra epitel i bronkialslimhinden. I 80-90% har den en central eksophytisk vækst, lokaliseret i store bronchi og forstyrrer bronchial åbenhed. Normalt er adenomets størrelse op til 2-3 cm. Adenomens vækst over tid forårsager atrofi og undertiden sårdannelse i bronkialslimhinden. Adenomer er tilbøjelige til malignitet. Følgende typer bronchiale adenomer skelnes histologisk: carcinoid, carcinom, cylindroma, adenoid. Den mest almindelige blandt bronchiale adenomer er carcinoid (81-86%): stærkt differentieret, moderat differentieret og dårligt differentieret. 5-10% af patienterne udvikler carcinoid malignitet. Andre typer adenomer er mindre almindelige.
  2. Hamartoma - (chondroadenoma, chondroma, hamartochondroma, lipochondroadenoma) er en neoplasma af embryonal oprindelse, der består af elementer af embryonalt væv (brusk, lag af fedt, bindevæv, kirtler, tyndvæggede kar, glatte muskelfibre, ophobning af lymfoide væv). Hamartomer er de mest almindelige perifere godartede lungetumorer (60-65%) med lokalisering i de forreste segmenter. Hamartomer vokser enten intrapulmonalt (i tykkelsen af ​​lungevævet) eller subpleuralt, overfladisk. Hamartomer har normalt en afrundet form med en glat overflade, er klart afgrænset fra det omgivende væv og har ikke en kapsel. Hamartomer er kendetegnet ved langsom vækst og asymptomatisk forløb, der sjældent degenererer til et ondartet neoplasma - hamartoblastom.
  3. Papilloma (eller fibroepithelioma) er en tumor, der består af et bindevævsstroma med flere papillære udvækst, udenfor dækket med metaplastisk eller kubisk epitel. Papillomer udvikler sig hovedsageligt i store bronkier, vokser endobronkialt og undertiden forhindrer hele bronchialumen. Ofte findes papillomer i bronkierne sammen med papillomer i strubehovedet og luftrøret og kan gennemgå malignitet. Papillomets udseende ligner blomkål, hanekam eller hindbær. Makroskopisk er papilloma en formation på en bred base eller pedunkel med en lobulær overflade, lyserød eller mørkerød, blødelastisk, mindre ofte hårdelastisk konsistens.
  4. Fibroma i lungerne - tumor d - 2-3 cm, der stammer fra bindevævet. Det tegner sig for 1 til 7,5% af godartede lungetumorer. Fibromer i lungerne påvirker lige ofte begge lunger og kan nå en kæmpe størrelse i halv brystet. Fibroider kan lokaliseres centralt (i store bronkier) og i lungens perifere regioner. Makroskopisk er den fibromatøse knude tæt med en glat hvidlig eller rødlig overflade og en velformet kapsel. Lungefibroider er ikke tilbøjelige til malignitet.
  5. Lipoma er en neoplasma, der består af fedtvæv. I lungerne opdages lipomer sjældent og er tilfældige radiologiske fund. Lokaliseret hovedsageligt i hoved- eller lobarbronkierne, sjældnere i periferien. Lipomer med oprindelse i mediastinum (abdomino-mediastinal lipomer) er mere almindelige. Tumorvækst er langsom, malignitet er ikke typisk. Makroskopisk er lipomaet rundt i form, tæt elastisk konsistens med en udtalt kapsel, gullig farve. Mikroskopisk består tumoren af ​​fedtceller adskilt af bindevævssepta.
  6. Leiomyoma er en sjælden godartet lungetumor, der udvikler sig fra glatte muskelfibre i blodkar eller væggene i bronkierne. Mere almindelig hos kvinder. Leiomyomer er af central og perifer lokalisering i form af polypper på basen eller pedikel eller flere knuder. Leiomyoma vokser langsomt og når undertiden gigantiske størrelser, har en blød konsistens og en veldefineret kapsel.
  7. Vaskulære tumorer i lungerne (hemangioendotheliom, hemangiopericytoma, kapillær og cavernøs hemangiomas i lungerne, lymfangiom) tegner sig for 2,5-3,5% af alle godartede læsioner af denne lokalisering. Vaskulære tumorer i lungerne kan være af perifer eller central lokalisering. Alle er makroskopisk afrundede, med tæt eller tæt elastisk konsistens omgivet af en bindevævskapsel. Tumorens farve varierer fra lyserød til mørkerød, størrelsen - fra et par millimeter til 20 centimeter eller mere. Lokalisering af vaskulære tumorer i store bronkier forårsager hæmoptyse eller lungeblødning.
  8. Hemangiopericytoma og hemangioendothelioma betragtes som betinget godartede lungetumorer, da de har en tendens til hurtig, infiltrativ vækst og malignitet. Tværtimod vokser kavernøse og kapillære hæmangiomer langsomt og afgrænses fra det omgivende væv, bliver ikke ondartede.
  9. Dermoid cyste (teratom, dermoid, embryoma, kompleks tumor) er en dysembryonisk tumorlignende eller cystisk neoplasma, der består af forskellige typer væv (talgmasser, hår, tænder, knogler, brusk, svedkirtler osv.). Makroskopisk ser det ud som en tæt tumor eller cyste med en klar kapsel. Det tegner sig for 1,5-2,5% af godartede lungetumorer, forekommer hovedsageligt i en ung alder. Væksten af ​​teratomer er langsom, suppuration af cystisk hulrum eller ondartet tumor (teratoblastoma) er mulig. Når indholdet af cysten bryder ind i pleurahulen eller bronkiallumen, udvikles et billede af en byld eller pleural empyema. Lokalisering af teratomer er altid perifer, oftere i den øverste lap af venstre lunge.
  10. Neurogene lungetumorer (neurinomer (schwannomas), neurofibromas, chemodectomas) udvikler sig fra nervevæv og tegner sig for ca. 2% blandt godartede lunge blastomer. Oftere er lungetumorer af neurogen oprindelse placeret perifert, kan findes i begge lunger på én gang. Makroskopisk ligner de afrundede tætte knudepunkter med en klar kapsel, grå-gul i farven. Spørgsmålet om malignitet i lungetumorer af neurogen oprindelse er kontroversielt.

Sjældne godartede lungetumorer inkluderer fibrøst histiocytom (tumor af inflammatorisk oprindelse), xanthomer (bindevæv eller epitelformationer indeholdende neutrale fedtstoffer, cholesterolestere, jernholdige pigmenter), plasmacytoma (plasmacytisk granulom, tumor, der skyldes en forstyrrelse af proteinmetabolisme). Blandt godartede lungetumorer findes også tuberkulomer - formationer, der er en klinisk form for lungetuberkulose og dannet af kaseøse masser, elementer af betændelse og fibroseområder.

Symptomer

De kliniske manifestationer af godartede lungetumorer afhænger af lokaliseringen af ​​neoplasma, dens størrelse, vækstretning, hormonelle aktivitet, graden af ​​bronchial obstruktion forårsaget af komplikationer. Godartede (især perifere) lungetumorer giver muligvis ingen symptomer i lang tid. I udviklingen af ​​godartede lungetumorer er der:

  • asymptomatisk (eller præklinisk) fase
  • fase af indledende kliniske symptomer
  • stadium af alvorlige kliniske symptomer forårsaget af komplikationer (blødning, atelektase, pneumosklerose, abscess lungebetændelse, malignitet og metastase).

Perifere lungetumorer

Med perifer lokalisering i det asymptomatiske stadium manifesterer godartede lungetumorer sig ikke. På scenen med indledende og svære kliniske symptomer afhænger billedet af tumorens størrelse, dybden af ​​dens placering i lungevævet, forholdet til de tilstødende bronkier, kar, nerver og organer. Store lungetumorer kan nå mellemgulvet eller brystvæggen og forårsage smerter i brystet eller hjertet og åndenød. I tilfælde af vaskulær erosion med en tumor observeres hæmoptyse og lungeblødning. Kompression af store bronkier af en tumor forårsager en krænkelse af bronkial patency.

Centrale lungetumorer

Kliniske manifestationer af godartede lungetumorer med central lokalisering bestemmes af sværhedsgraden af ​​krænkelser af bronkial patency, hvor klasse III skelnes. I overensstemmelse med hver grad af forringelse af bronkial patency adskiller de kliniske perioder med sygdommen sig.

  • I grad - delvis bronchial stenose

I den første kliniske periode, svarende til delvis bronchial stenose, er bronkusens lumen indsnævret let, derfor er forløbet ofte asymptomatisk. Nogle gange er der hoste med en lille mængde sputum, sjældnere med en blanding af blod. Den generelle sundhedstilstand lider ikke. Radiologisk detekteres ikke en lungetumor i denne periode, men kan påvises ved bronchografi, bronkoskopi, lineær eller computertomografi.

  • II grad - valvulær eller ventral bronchial stenose

I den 2. kliniske periode udvikler valvulær eller ventral stenose i bronchus, forbundet med obturation af en tumor i det meste af bronchiallumen. I ventilstenose åbner bronkusens lumen delvist ved inspiration og lukker ved udløb. I den del af lungen, der ventileres af en indsnævret bronchus, udvikler ekspiratorisk emfysem. Fuldstændig lukning af bronchus kan forekomme på grund af ødem, ophobning af blod og sputum. En inflammatorisk reaktion udvikler sig i lungevævet ved periferien af ​​tumoren: patientens kropstemperatur stiger, hoste med slim, åndenød, undertiden hæmoptyse, brystsmerter, træthed og svaghed. Kliniske manifestationer af centrale lungetumorer i 2. periode er intermitterende. Antiinflammatorisk behandling lindrer hævelse og betændelse, fører til gendannelse af lungeventilation og forsvinden af ​​symptomer i en bestemt periode.

  • III grad - bronkial okklusion

Forløbet af den 3. kliniske periode er forbundet med fænomenerne fuldstændig okklusion af bronchus af en tumor, suppuration af atelektasiszonen, irreversible ændringer i lungevævsområdet og dets død. Sværhedsgraden af ​​symptomer bestemmes af kaliberen af ​​bronchus tilstoppet af tumoren og volumenet af det berørte område af lungevævet. Der er en vedvarende stigning i temperaturen, svære brystsmerter, svaghed, åndenød (undertiden angreb af kvælning), utilpashed, hoste med purulent sputum og blod, undertiden lungeblødning. Røntgenbillede af delvis eller fuldstændig atelektase af et segment, lap eller hele lungen, inflammatoriske og destruktive ændringer. Lineær tomografi afslører et karakteristisk billede, den såkaldte "stubbe af bronchus" - et brud i bronchial mønster under obturationszonen.

Hastigheden og sværhedsgraden af ​​krænkelser af bronchial patency afhænger af arten og intensiteten af ​​væksten af ​​lungetumoren. Med peribronchial vækst af godartede lungetumorer er kliniske manifestationer mindre udtalt, fuldstændig okklusion af bronchus udvikler sig sjældent.

Komplikationer

Med et kompliceret forløb af godartede lungetumorer, pneumofibrose, atelektase, abscess lungebetændelse, bronkiektase, lungeblødning, kompressionssyndrom af organer og blodkar, kan malignitet i neoplasma udvikle sig. I carcinom, som er en hormonalt aktiv lungetumor, udvikler 2-4% af patienterne carcinoid syndrom, der manifesteres ved periodiske feberanfald, hedeture i den øvre halvdel af kroppen, bronkospasme, dermatose, diarré, mentale lidelser på grund af en kraftig stigning i niveauet af serotonin og dets metabolitter.

Diagnostik

På det stadium af kliniske symptomer bestemmes fysisk sløvhed af percussionlyd over zonen for atelektase (abscess, lungebetændelse), svækkelse eller fravær af stemmetremning og vejrtrækning, tør eller våd hvæsen. Hos patienter med forhindring af hovedbronkien er brystet asymmetrisk, mellemrummene udglattes, den tilsvarende halvdel af brystet ligger bagud under vejrtrækningen. Påkrævede instrumentelle studier:

  1. Radiografi. Ofte er godartede lungetumorer tilfældige røntgenfund, der findes på fluorografi. Ved radiografi af lungerne defineres godartede lungetumorer som afrundede skygger med klare konturer i forskellige størrelser. Deres struktur er oftere homogen, dog undertiden med tætte indeslutninger: klumpede forkalkninger (hamartomer, tuberkulomer), knoglefragmenter (teratomer). Ved hjælp af pulmonal angiopulmonografi diagnosticeres vaskulære lungetumorer.
  2. CT-scanning. Computertomografi (CT af lungerne) tillader en detaljeret vurdering af strukturen af ​​godartede lungetumorer, som ikke kun bestemmer tætte indeslutninger, men også tilstedeværelsen af ​​fedtvæv, der er karakteristisk for lipomer, væske - i tumorer af vaskulær oprindelse, dermoid cyster. Metoden til computertomografi med kontrastbolusforbedring gør det muligt at differentiere godartede lungetumorer med tuberkulomer, perifer kræft, metastaser osv..
  3. Endoskopi af bronkierne. Ved diagnosen lungetumorer anvendes bronkoskopi, som ikke kun giver mulighed for at undersøge neoplasmaet, men også udføre en biopsi (til centrale tumorer) og opnå materiale til cytologisk undersøgelse. Med den perifere placering af lungetumoren giver bronkoskopi os mulighed for at identificere indirekte tegn på den blastomatøse proces: kompression af bronchus udefra og indsnævring af dens lumen, forskydning af grenene af bronchietræet og en ændring i deres vinkel.
  4. Biopsi. I perifere lungetumorer udføres en transthoracisk aspiration eller punkteringsbiopsi af lungen under røntgen- eller ultralydskontrol. Med mangel på diagnostiske data fra udførelse af specielle forskningsmetoder tyder de på at udføre thoracoscopy eller thoracotomy med biopsi.

Behandling

Alle godartede lungetumorer, uanset risikoen for malignitet, skal straks fjernes (i fravær af kontraindikationer til kirurgisk behandling). Operationer udføres af brystkirurger. Jo tidligere en lungetumor diagnosticeres, og fjernelsen udføres, jo mindre volumen og traumer fra operationen, risikoen for komplikationer og udviklingen af ​​irreversible processer i lungerne, herunder tumorens malignitet og dens metastase. Følgende typer kirurgiske indgreb anvendes:

  1. Bronchial resektion. Centrale lungetumorer fjernes normalt ved sparsom (intet lungevæv) bronchial resektion. Tumorer på en smal base fjernes ved fenestreret resektion af bronchialvæggen med efterfølgende suturering af defekten eller bronchotomy. Lungetumorer på bred basis fjernes ved cirkulær resektion af bronchus og pålæggelse af en interbronchial anastomose.
  2. Lungeresektion. I tilfælde af allerede udviklede komplikationer i lungen (bronchiectasis, abscesser, fibrose) fjernes en eller to lunger i lungerne (lobektomi eller bilobektomi). Med udviklingen af ​​irreversible ændringer i hele lungen fjernes det - pneumonektomi. Perifere lungetumorer placeret i lungevævet fjernes ved enukleation (peeling), segmental eller marginal resektion af lungen, med store tumorstørrelser eller kompliceret forløb, lobektomi anvendes.

Kirurgisk behandling af godartede lungetumorer udføres normalt ved thoracoscopy eller thoracotomy. Godartede lungetumorer i den centrale lokalisering, der vokser på en tynd pedicle, kan fjernes endoskopisk. Denne metode er imidlertid forbundet med risikoen for blødning, utilstrækkelig fjernelse af radikaler, behovet for gentagen bronchologisk kontrol og biopsi af bronchialvæggen på stedet for tumorstammen..

Hvis der er mistanke om en ondartet lungetumor, anvendes en presserende histologisk undersøgelse af neoplasmavævet under operationen. Med morfologisk bekræftelse af tumor malignitet udføres volumenet af kirurgisk indgreb som i lungekræft.

Prognose og forebyggelse

Med rettidig behandling og diagnostiske tiltag er langsigtede resultater gunstige. Tilbagefald med radikal fjernelse af godartede lungetumorer er sjældne. Mindre gunstig prognose for lungecarcinoider. Under hensyntagen til den morfologiske struktur af carcinoiden er den femårige overlevelsesrate for den stærkt differentierede type carcinoid 100%, for den moderat differentierede type - 90% for den dårligt differentierede type - 37,9%. Specifik profylakse er ikke udviklet. Tidlig behandling af infektiøse og inflammatoriske lungesygdomme, udelukkelse af rygning og kontakt med skadelige forurenende stoffer gør det muligt at minimere risikoen for neoplasma..

Typer, symptomer og metoder til behandling af svulster i lungerne

Tumorer danner en stor gruppe af forskellige svulster i de menneskelige lunger. I dette tilfælde vokser væv i lungerne, lungepleura eller bronkier, som består af fysisk ændrede celler, der ikke længere er i stand til at udføre deres funktioner, markant.

Godartede og ondartede formationer adskiller sig i graden af ​​differentiering af de berørte celler.

Derudover kan tumorlignende områder af væv fra andre organer komme ind i lungerne, disse tumorer betragtes som standard ondartede..

  • Symptomer på godartede læsioner
  • Anbefalede undersøgelser for at etablere en diagnose
  • Godartet tumorbehandling

Årsager, udviklingsfaktorer og differentiering af sygdommen

Blandt årsagerne, der fører til svulster i lungerne, kan der skelnes mellem mange forskellige faktorer:

  • disse er den menneskelige krops genetiske egenskaber,
  • forskellige genetiske defekter, mutationer, vira,
  • forskellige kemikalier (formaldehyd, benzanthracen, ultraviolet stråling, mange radioaktive isotoper), der påvirker menneskekroppen,
  • tobaksrøg skadelig for rygerens lunger.

Det er især værd at bemærke, at risikoen for at udvikle en neoplasma øges i tilfælde af en kronisk sygdom med nedsat immunitet, for eksempel:

  1. Bronchial astma.
  2. KOL.
  3. Kronisk bronkitis.
  4. Tuberkulose, lungebetændelse og nogle andre sygdomme.

For at differentiere neoplasmaet er der behov for yderligere undersøgelser: tumoren kan også være godartede granulomer, som er ret harmløse i naturen, men der er også muligheden for, at neoplasmaet viser sig at være en ondartet tumor, som presserende skal helbredes.

Blandt neoplasmerne skelnes der mellem to kategorier:

  • Godartede tumorer,
  • Ondartet.

Godartede læsioner vises fra normale, sunde celler. Der dannes en pseudokapsel i dem, og det omgivende væv atrofi.

Denne type tumor danner ikke metastaser. Godartede tumorer forekommer for det meste hos mænd og kvinder under 45 år, og generelt udgør de i procent ca. 7-10% af det samlede aggregat af alle mulige svulster i lungerne.

Godartede bronkietumorer stammer fra celler, der har samme struktur som sunde celler. Disse formationer vokser langsomt, ødelægger ikke naboceller og infiltrerer ikke.

Der skelnes mellem følgende typer godartede formationer:

Central. De kan dannes fra hovedbronkierne, de er hovedsageligt placeret i højre lunge. Maligne tumorer vokser fra segmentafsnit - dette er en af ​​de største forskelle mellem en ondartet tumor og en godartet..

Væksten af ​​tumorer forekommer både i det omgivende væv og inde i bronkierne.

  • Perifere tumorer er mere almindelige end centrale, de er ligeligt lokaliseret i begge lunger, de har tendens til at danne sig fra bronkierne og mange væv placeret ved siden af ​​dem. Den mest almindelige type tumor.
  • Blandede tumortyper, der kombinerer tegnene på de to ovennævnte typer.
  • Symptomer på godartede læsioner

    Manifestationerne af godartede tumorer er ret forskellige og er opdelt i kategorier afhængigt af sygdomsstadiet. Der er tre stadier af sygdommen:

      På det første trin bemærker patienter praktisk talt ingen komplikationer; der kan være en let hoste op af blod. Samlet set er trivsel inden for det normale interval.

    Den anden fase af en godartet tumor manifesterer sig meget stærkere: svaghed, åndenød, en mærkbar tør hoste med blodsekretioner vises, patientens kropstemperatur stiger kraftigt.

    Tumorens størrelse og dens placering i forhold til andre organer, kar og nerver spiller her en vigtig rolle. Dette fører til udvikling af emfysem - hævelse i lungen. Bronchial lumen tilstoppet med sputum og opkast.

  • Den tredje fase er præget af ændringer, der ikke er underlagt transformation - lungevævet ændres for evigt, kropstemperaturen bliver stabilt forhøjet, blod med pus frigives, og der opstår adskillige kvælningsangreb. Den store størrelse af neoplasma kan føre til svær smerte på stedet for dens lokalisering, bronchiale lumen er komprimeret, og dette fører til en krænkelse af bronchial patency. Vaskulær erosion kan føre til udvikling af øget blodspytning og blødning inde i lungen..
  • Diagnose af sygdommen

    For at stille den korrekte diagnose er flere yderligere procedurer nødvendige. Det skal bemærkes, at ensomme knuder i lungerne er særligt farlige for mennesker over 35 år og kan findes hos rygere - inklusive dem, der for nylig er holdt op med at ryge.

    Mennesker, der ikke ryger, og som er under 35 år, har mindre end en procent chance for, at en enkelt tumor bliver kræft og udvikler lungekræft..

    Denne observation giver os mulighed for at drage en konklusion om uddannelsens gode kvalitet. Det næste tegn vil være den fysiske størrelse af neoplasma: tumorer mindre end en centimeter i størrelse i de sjældneste tilfælde er ondartede.

    Inkluderingen af ​​calcium i en lungetumor reducerer også sandsynligheden for, at det er ondartet - dette kan fastslås ved hjælp af den samme røntgenobservation. Og et andet tegn på en godartet dannelse er fraværet af tumorvækst i to år. Denne observation skal udføres under blik af læger, der omhyggeligt skal observere neoplasma og foretage justeringer for ændringer i dens størrelse..

    Røntgen bruges til at detektere en række patologiske sygdomme i lungerne, med hjælp kan du identificere forskellige svulster i lungerne. På røntgenstrålen ses neoplasma som en uklar skygge med skitserede grænser, strukturen af ​​sådanne formationer er ret klar og ensartet, men nogle særligt fremtrædende elementer kan ses: ligner små klumper af dehydrering - hamartomer og tuberkulomer - og hårde, strukturelt ligner knogler, fragmenter - teratomer.

    Neoplasmer af godartet eller ondartet karakter er ofte asymptomatiske - patienten fremsætter ingen klager, og disse patologier kan kun påvises i studier, der bruger røntgenstråler.

    Men du skal stadig vide, at ovenstående oplysninger ikke giver 100% garanti for, at tumoren er godartet og selvfølgelig ikke kan tjene som et tilstrækkeligt grundlag for at stille en diagnose. Kun en specialist, der observerer en patient i lang tid og kender sin medicinske historie, baseret på analyse af data og røntgenbilleder samt endoskopiske observationer, kan afgive en ekspertudtalelse. Det afgørende øjeblik er biopsien, hvis undersøgelse af materialerne bliver grundlaget for lægens dom.

    Anbefalede undersøgelser for at etablere en diagnose

    Det er vigtigt at opbevare gamle røntgenbilleder med de nyeste. Dette vil gøre det muligt at identificere lokaliseringen af ​​neoplasma mere nøjagtigt og bestemme dens natur. Denne operation hjælper med at spare tid og undgå unødvendige handlinger og starte behandlingen hurtigere..

    Hvis patienten ikke har mulighed for at finde billeder taget i den seneste tid, skal folk under 35 år, der ikke ryger, have en tomografi af lungerne hver tredje måned og derefter udføre denne procedure en gang om året - og det er i mangel af data, der siger om maligniteten i dannelsen. Derudover anbefales det at foretage fluorografi, som skal udføres af poliklinikker på bopælsstedet..

    Et computertomogram vil være en uvurderlig assistent til at identificere en godartet tumor, fordi det giver dig mulighed for ikke kun at identificere neoplasmer, men også at finde spor af fedtvæv, hvilket er karakteristisk for lipomer, det hjælper med at finde væske i lungerne.

    Væsken er til stede i cyster og tumorer af vaskulær oprindelse. Computertomografi gør det muligt at skelne godartede formationer fra tuberkulomer, forskellige typer kræft og perifer kræft.

    Læger bør også bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af vokal rysten og vejrtrækning, bestemme hvæsen i brystet. Et asymmetrisk bryst kan være et tegn på obturbation af lungens hovedbronkus, andre tegn på denne sygdom er udjævnede mellemrumsrum og en forsinkelse af den tilsvarende halvdel af cellen i dynamik. Hvis mængden af ​​data, der er opnået fra disse undersøgelser, ikke er tilstrækkelig, bruger læger andre metoder: thoracoscopy eller thoracomy med biopsi.

    Godartet tumorbehandling

    I dette tilfælde er lægemiddelterapi ubrugelig, en godartet dannelse skal fjernes fuldstændigt ved kirurgi. Kun rettidig diagnostik gør det muligt at undgå irreversible konsekvenser for patientens og lungernes sundhed.

    Tumorer bestemmes ved thoracoscopy eller thoracomy.

    Det er især vigtigt med tidlig diagnose af tumoren, som giver dig mulighed for at bevare den maksimale mængde væv under operationen, og det gør det igen muligt at undgå adskillige komplikationer. Lungeafdelingen har ansvaret for opsving efter operationen. Langt de fleste operationer er gennemført ganske med succes, og gentagelse af tumorer er praktisk taget udelukket.

    For at fjerne lungens centrale tumor anvendes en bronchial resektionsmetode. I denne metode påvirkes ikke lungevævet, men der foretages et lille snit, som giver dig mulighed for at gemme det meste af det funktionelle lungevæv. Endelig resektion bruges til at fjerne bronchus på den såkaldte smalle base, som efterfølgende sys eller udføres en bronchotomi på dette sted.

    For en mere seriøs og massiv neoplasma fjernes en eller to lunger i lungerne - denne metode kaldes lobektomi eller bilobektomi. Nogle gange - i særligt alvorlige tilfælde tyder de på pneumonektomi - fjernelse af hele lungen. Denne operation er indiceret til patienter, der har fået alvorlig lungeskade på grund af forekomsten af ​​en godartet tumor. Perifere tumorer amputeres ved enukleation, segmental resektion er også mulig, og især massive neoplasmer amputeres ved lobektomi.

    Patienter over femogtredive år og rygere skal ud over ovenstående undersøgelser også gennemføre en biopsi. Biopsien udføres af en erfaren kirurg, og afhængigt af dens placering og størrelse er prøvetagningsmetoden forskellig. Det skal bemærkes, at rygestop reducerer risikoen for forskellige lungesygdomme, herunder neoplasmer.

    Artikler Om Leukæmi

    Metastaser

    • Sarcoma

    Hypofyseadenom

    • Angioma
    BrystkirurgiPris, gnid.
    Endoskopisk dræning af pleurahulen Histologisk undersøgelse betales yderligere3900
    Transthoracic biopsi Histologisk undersøgelse betales yderligere4800
    Biopsi (nål) af lunge- eller mediastinummasser Histologisk undersøgelse betales yderligere5.500
    Åben biopsi af lungen, mediastinummasser Histologisk undersøgelse betales yderligere21230
    Endoprotetik i luftrøret og bronchi med silikone proteser41.360
    Dræning af moderat lungeabces efterfulgt af behandling5.500
    Rehabilitering af pleurahulen med lægemidler til purulente sygdomme (1 procedure)4800
    Diagnostisk thoracoscopy11.770
    Videothoracoscopic splanchiektomi (den ene side)24970
    Video mediastinoskopy22.000
    Videothoracoscopic lungebiopsi Histologisk undersøgelse betales yderligere22.000
    Videothoracoscopic pleurektomi Histologisk undersøgelse betales yderligere26400
    Videothoracoscopic pleurektomi med sprøjtning af skleroserende lægemidler Histologisk undersøgelse betales yderligere33770
    Videothoracoscopic bullectomy ved hjælp af engangshæftemaskiner41.360
    Videothoracoscopic fjernelse af perifere lungelæsioner Histologisk undersøgelse betales yderligere26400
    Videothoracoscopic fjernelse af mediastinumformationer Histologisk undersøgelse betales yderligere32230
    Videoassisteret mikrotracotomi med genanvendelige hæftemaskiner22.000
    Pleurektomi Histologisk undersøgelse betales yderligere22.000
    Pleurektomi med lungedekortikation Histologisk undersøgelse betales yderligere32230
    Regional lungesektion Histologisk undersøgelse betales yderligere22.000
    Fjernelse af lungesvulster (atypisk resektion) Histologisk undersøgelse betales yderligere26400
    Fjernelse af afrundede perifere formationer af lungerne Histologisk undersøgelse betales yderligere26400
    Nedsat lungevolumen hos patienter med KOL, stort bulløst eller diffust lungeemfysem65890
    Lungedekortikation36630
    Lobektomi Kategori 141.030
    Lobektomi Kategori 248400
    Bilobektomi48400
    Pneumonektomi Histologisk undersøgelse betales yderligere48400
    Pneumonektomi med kileformet resektion af tracheal bifurkation Histologisk undersøgelse betales yderligere58630
    Pneumonektomi med cirkulær resektion af tracheal bifurkation Histologisk undersøgelse betales yderligere58630
    Cirkulær resektion af luftrøret for neoplasmer og cicatricial stenose Histologisk undersøgelse betales desuden77660
    Brystresektion26400
    Kirurgi for tumorer i mediastinum Histologisk undersøgelse betales yderligere61.600
    Thoracoplasty44.000
    Embolisering af bronchiale arterier med lungeblødning og / eller hæmoptyse22.000
    Terapeutisk og diagnostisk thoracoscopy, administration af lægemidler til pleurodesis22.000
    Medicinsk og diagnostisk videothorakoskopi23430
    Medicinsk og diagnostisk videorakoskopi, administration af lægemidler til pleurodesis26400
    Pleural dræning og pleurodesis17600
    Videothoracoscopy, pleural dræning og pleurodesis26400
    Videothoracoscopy, pleural biopsi, pleural dræning og pleurodesis Histologisk undersøgelse betales yderligere27830