En tumor i livmoderen vises som et resultat af vævstilvækst. Afhængig af arten af ​​denne vækst skelnes der mellem godartede eller ondartede tumorer. Under indflydelse af en kombination af faktorer begynder cellerne at opdele sig ukontrollabelt og danne en ophobning af væv - en tumor. En vigtig rolle for vellykket behandling spilles af tidlig diagnose af en gynækolog under undersøgelse eller ved ultralyd. I de første faser kan patologien elimineres på kort tid ved hjælp af minimal påvirkning.

Tumorer i de tidlige stadier giver muligvis ingen symptomer, dette bekræfter endnu en gang behovet for et forebyggende besøg hos en gynækolog for undersøgelse og tidlig diagnose.

Livmoderen er et hulorgan, der har flere væglag. Fra indersiden er hulrummet dækket af en slimhinde kaldet endometrium. Hoveddelen af ​​væggen er repræsenteret af muskler - de spiller en vigtig rolle i sammentrækningen af ​​orgelet. Den ydre del af livmoderen er dækket af en tæt kapsel af bindevæv. Tumorer i livmoderen kan dukke op og vokse i dens strukturelle dele: krop, livmoderhals, fundus. Typen af ​​tumor bestemmes først efter at have undersøgt arten af ​​de celler, der udgør den.

Varianter af livmodersvulster

Hovedklassificeringskriteriet er arten af ​​tumorvækst. Der er signifikante forskelle mellem godartede og ondartede tumorer:

  • godartede celler under vækst skubber kun det omgivende væv til side, og ondartede celler spirer i dem;
  • ondartede tumorer ofte gentager sig, deres behandling kræver mere radikal handling;
  • et træk ved maligne tumorer er metastase, det vil sige udseendet af tumorceller i hele kroppen.

Her er nogle typer godartede livmodervækster:

  • myoma
  • fibromer;
  • polypper;
  • adenom.

Fibroider og fibroids er tumorer baseret på muskelvæv. Neoplasma metastaserer ikke, komplikationer af fibroids kan kun observeres med en signifikant tumorstørrelse. Hyppig lokalisering af fibroider er livmoderkroppen. Forekomsten øges blandt ældre aldersgrupper, men i de senere år er den også fundet i en ung alder..

Adenom er i form af en polyp placeret på livmoderslimhinden.

Ondartede formationer kombineres til begrebet "livmodercancer". Blandt dem skelnes der mellem følgende patologier:

  • adenocarcinom;
  • sarkom
  • pladecellecarcinom;
  • kræft i kirtlen.

Disse typer af ondartede svulster bestemmes efter histologisk undersøgelse. En laboratorieassistent undersøger et stykke væv og stiller en diagnose, afhængigt af hvilken behandling der ordineres.

For maligne tumorer er anatomisk placering yderst vigtig. Dette spiller en nøglerolle i operationel taktik og hjælper også med at forhindre mulige komplikationer. Afhængigt af placeringen af ​​den ondartede tumor i livmoderhulen er der:

  • endometriecancer;
  • livmoderhalskræft;
  • livmoderhalskræft.

Hvorfor opstår uterintumorer?

Mekanismerne for tumorvækst undersøges stadig. Det er svært at bestemme den umiddelbare årsag til en tumor, oftest er det en kompleks effekt af flere faktorer. Ukontrolleret celledeling kan føre til:

  • arvelig disposition;
  • endokrin dysfunktion
  • konsekvenser af organtraumer under operation, abort;
  • kroniske inflammatoriske processer i organet;
  • et langt forløb af smitsomme sygdomme, der er seksuelt overførte;
  • svigt i kroppens immunforsvar
  • dårlige vaner;
  • ugunstige miljøforhold.

Symptomer, der ledsager uterine tumorer

Denne sygdoms lumskhed ligger i fraværet af manifestationer i de tidlige stadier. Når en kvinde begynder at bekymre sig om symptomerne på sygdommen, kan processen i processen være ret alvorlig. Dette bekræfter endnu en gang behovet for et forebyggende besøg hos en gynækolog med henblik på undersøgelse og tidlig diagnose. Enhver sygdom er lettere at forhindre end at behandle den.

Følgende symptomer skal advare en kvinde:

  • følelse af smerte og ubehag i underlivet
  • krænkelse af menstruationscyklussen - uregelmæssig menstruation, for rigelig eller sparsom, smertefuld;
  • udslip fra kønsorganerne - fra lys mælkeagtig til brun med en ubehagelig lugt;
  • smerte under samleje
  • intermenstruel blødning
  • følelse af et fremmedlegeme i underlivet
  • ubehageligt pres på ryggen, smerter i rygsøjlen
  • tarmdysfunktion, forstoppelse.

Symptomerne på sygdommen begynder gradvist og stiger med tiden. Når tumoren når en stor størrelse, begynder dysfunktioner i nærliggende organer, smertesyndrom øges.

Diagnose af livmodertumorer

Efter at en kvinde har opdaget ovenstående symptomer, er det nødvendigt at konsultere en gynækolog. Lægen vil ordinere diagnostiske procedurer, der bestemmer tumorens lokalisering, dens størrelse, type og struktur. Diagnoseprogrammet består af følgende faser:

  • konsultation og undersøgelse af en gynækolog
  • endoskopisk undersøgelse;
  • vævsbiopsi;
  • cytomorfologisk undersøgelse;
  • tomografi (beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse).

Laboratoriediagnose er yderst vigtig for diagnosen. Det er dataene fra cytomorfologisk analyse og biopsi, der er årsagen til den endelige bestemmelse af typen af ​​tumor. Behandlingen af ​​sygdommen og prognosen afhænger af disse data..

Visuelle metoder, såsom tomografi, endoskopi, gør det muligt at indikere kirurgisk taktik, hvis der kræves kirurgisk behandling.

Før du starter behandlingen, skal du også besøge en specialist, hvis undersøgelse hjælper med at bestemme årsagerne til tumoren og dens virkning på andre organer - en endokrinolog, en kirurg.

Behandlingsprocessen for uterine tumorer

Behandling afhænger af typen af ​​tumor. Der vælges også taktik baseret på tumorens størrelse og dens anatomiske placering..

Konservativ behandling består i brugen af ​​hormonelle lægemidler, immunmodulatorer. De påvirker små godartede tumorer. Ved ondartede sygdomme gives konservativ behandling i form af kemoterapi - stærke lægemidler, der stopper cellevækst.

Operativ taktik bruges til store tumorer, der forstyrrer funktionen af ​​andre organer. Det kan også være forårsaget af tumornedbrydning og svær blødning..

For små tumorer skal du anvende:

  • laser teknik;
  • kryokirurgi
  • radiobølgeeksponering;
  • elektrokoagulation;
  • diatermokoagulation.

I de fleste tilfælde er tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor en indikation for dens kirurgiske fjernelse. Dette tager højde for den faktor, at selv maligne enkeltceller kan fremkalde kræftgenopblussen. Derfor fjernes tumoren med indfangning af sundt væv. Nogle tilstande kan kun elimineres ved at fjerne nogle organer i det kvindelige kønsområde - for at redde en kvindes liv.

Strålebehandling skelnes også fra yderligere metoder til behandling af ondartede tumorer. Det bruges i avancerede tilfælde, når det ikke er muligt at udføre en operation eller som et supplement til kirurgisk behandling. Også i nærvær af ondartede svulster anvendes kemoterapi aktivt..

De nyeste metoder til behandling af kræftpatologier er antineoplastiske lægemidler, der indeholder specielle antistoffer. Det aktive stof er rettet mod unormale celler, der stopper deres vækst og ødelægger tumoren.

Prognosen for behandlingen afhænger af tumorstadiet, dets art og størrelse samt tidspunktet for behandlingens start.

Tumor i livmoderen

For enhver person i verden er hans sundhedstilstand vigtig, og for enhver kvinde er fraværet af sygdomme i reproduktionssystemet i kroppen og brystet nødvendigt. På nuværende tidspunkt vokser hyppigheden af ​​gynækologiske sygdomme, herunder en livmodertumor, alarmerende på grund af stress, økologi, underernæring og mulige kromosomale abnormiteter, der ikke manifesterer sig direkte.

Det vigtigste kvindelige organ er livmoderen. Hendes krop består af en tæt ring af muskler, der danner et hulrum foret med endometrium. Livmoderen inde i kroppen understøttes af ledbånd og bukhinden. På grund af det faktum, at det er en kvindes vigtigste reproduktive organ, er det godt omgivet af blod og lymfekar og nerveender.

Tumorer i livmoderen er blevet en almindelig sygdom. De har forskellige årsager og udvikling, og som et resultat forskellige typer sygdomsforløb og symptomer. For at diagnosticere en tumor, der dannes i livmoderen, skal du forstå, hvor den kommer fra.

Klassificering af en tumor i livmoderen

Der er to morfologiske retninger af tumorer i livmoderen:

  • Ondartet;
  • Godartet.

En ondartet livmodertumor er kendetegnet ved den hurtige udvikling og opdeling af cellemassen, har evnen til at vokse ind i forskellige organer og forstyrrer følgelig deres funktion. På et tidspunkt fungerer cellen ikke, og den bliver kræft - det vil sige fremmed for kroppen. Dens vækst og forstyrrelse af, at organer og systemer fungerer korrekt, tvinger os til at tage det mere alvorligt end en godartet. Tumorer har ingen klare grænser i livmoderen og defineres som en vag plet.

Det andet forløb af sygdommen er mildere, resultatet er ofte positivt. En godartet livmodertumor dannes af en genetisk ændret celle, der begynder at dele sig uendeligt. Men alle dens efterfølgende efterkommere er identiske med den oprindelige, så de fortsætter også med at reproducere. I dette tilfælde er døden af ​​gamle celler forsinket, så tumoren bliver kun større. Denne form for morfologisk udvikling har en klar kapsel og ødelægger ikke livmoderens omgivende væv..

I et godartet forløb øges uddannelsesmængden langsomt og gradvist, sådanne tumorer er kun i livmoderen og danner ikke metastaser i modsætning til en ondartet. Oprindelsen af ​​denne sygdom er klassificeret efter:

  • Mesenchyme eller dannet af bindevæv - fibroma og sarkom;
  • Muskler eller dem, der stammer fra det myometriske lag - myom og myosarkom;
  • Epitel eller vokset fra det overfladiske lag af livmoderen - endometriecancer.

Også neoplasmer, der er opstået under abnormiteter i udviklingen af ​​embryo - choriocarcinom, betragtes separat..

Årsager til en tumor i livmoderen

Kilderne til forekomsten af ​​en tumor i livmoderen i et positivt og negativt forløb er noget ens, men er stadig forskellige. Årsagerne til udseendet af en godartet tumor er:

  • Langvarige igangværende inflammatoriske processer;
  • Nedsat immunforsvar
  • Abort eller anden operation og skade;
  • Forstyrrelser i det hormonelle system;
  • Ændringer i cellernes genetiske struktur.

Forskere mener, at en godartet tumor forekommer i livmoderen, når der er en ophobning af genetisk beskadigede eller modificerede endometrieceller. Under indflydelse af menstruation, endometriose, enhver inflammatorisk eller infektiøs proces udløses mekanismen for deres endeløse opdeling. For det første vokser uddannelse, drevet af kvindelige hormoner, og bliver derefter i sig selv deres kilde.

I tilfælde af sygdommens ondartede forløb afhænger det i stigende grad af forstyrrelsen af ​​arbejdet og syntese af hormoner i hypothalamus, hypofysen og æggestokkene. Under deres handling transformeres endometriumets cellulære struktur gradvist og danner hyperplasi - en precancerøs formation. Det udvikler sig ofte til kræft - det vil sige en ondartet tumor. Årsagerne til omdannelsen af ​​hyperplasi til en kræftopløsning er ukendte..

Men de faktorer, der ansporer celler til at mutere og danne en ondartet tumor i livmoderen er:

  • Infertilitet, manglende ægløsning, hypersekretion af kvindeligt hormon;
  • Nedsat stofskifte
  • Manglende historie med graviditet, fødsel og også en seksuel partner;
  • Arvelighed, forsinket udseende eller ikke-menstruation
  • Tumorvækst i æggestokkene er hormonafhængig;
  • Tager Tamoxifen medicin.

Ondartede hormonafhængige tumorer i livmoderen opstår med mangel på hormoner og har et mere gunstigt resultat. Risikogruppen inkluderer kvinder med nedsat undfangelse eller cyklus. De tumorer, der ikke udvikler sig fra ændringer i hormonniveauer, opstår på basis af atrofiske processer i livmoderslimhinden i endometrien og ændringer i metabolisme. Sådanne neoplasmer vokser hurtigt og efterlader adskillige metastaser..

Tegn på en tumor i livmoderen

En godartet tumor adskiller sig ofte som et lemiom. Det kan være anderledes: submucous, intermuscular og subserous. Ofte er de til diagnose opdelt efter type og form:

  • Lille, medium og stor størrelse;
  • En eller flere knudepunkter;
  • Er der et ben eller ej.

Oftere går en gynækologisk sygdom med et positivt forløb gennem de første faser uden symptomer. Og med en negativ type udvikling er det mere sandsynligt, at en tumor i livmoderen er kræft. Det er kendetegnet ved enten adenocarcinom, sarkom eller dannelse, som manifesterer sig i en anden form for dannelse:

  • I form af flade celler eller kirtelplade;
  • Slimhinde;
  • Serøs;
  • Udifferentieret.

Afhængig af graden af ​​differentiering kan hastigheden og muligheden for at slippe af med sygdommen bestemmes. Hvis indikatoren er lav, vil diagnosen være skuffende. En ondartet tumor i livmoderen manifesterer sig hurtigere og oftere end en godartet.

Symptomer på tumorer i livmoderen

Hvordan ved du, om der er nogen gynækologisk sygdom, og hvordan manifesterer den sig? I de fleste tilfælde manifesterer en godartet tumor i livmoderen sig lidt, er træg, og dens symptomer forveksles ofte med andre sygdomme. Hvis tumorstørrelsen er stor eller har et multinodulært system, manifesterer sygdommen sig som:

  • Manglende evne til at bære et barn
  • Uendelig smerte og ubehag i underlivet
  • Tunge og smertefulde perioder eller uregelmæssige perioder;
  • Tegn på anæmi på grund af stort blodtab;
  • Kompression af blæren eller endetarmen.

Hvis myom udviklede sig under graviditet, kan enhver patologi i denne tilstand være tegn på en godartet neoplasma. Dybest set manifesterer denne type uddannelse sig under en rutinemæssig undersøgelse af en gynækolog og giver positive resultater i behandlingen.

Symptomer på en ondartet tumor i livmoderen i de tidlige stadier manifesterer sig heller ikke. Men da tumorforløbet ofte er hurtig, vises blødning fra livmoderen, ubehagelig vaginal udflåd og konstant smerte. Især ofte manifesterer kræft sig i behandlingen af ​​infertilitet på grund af indtagelse af yderligere hormoner. Oftere hos postmenopausale kvinder er udflåd, både blodig og vandig, et tegn på udvikling af kræft..

Men da ondartede tumorer i livmoderen oftere metastaserer og derefter kommer ind i den generelle blodbane, sætter de ændrede celler sig i andre organer, og følgende symptomer kan forekomme:

  • Smerter i nedre ryg, mave, muskler, knogler;
  • Hoste, åndenød
  • Gul hudfarve
  • Skøre knogler;
  • Øget ophobning af væske i maven
  • Stærk svaghed og svaghed.

For at undgå manifestation og udvikling af en sådan gynækologisk sygdom som en livmodertumor skal unge og modne kvinder kontrolleres af en gynækolog og mammolog mindst en gang om året for at få sygdommen i sine tidlige stadier. På sådanne stadier kan livmodertumoren besejres, og positiv dynamik kan opnås..

Godartede tumorer i livmoderen

En godartet livmodertumor er en af ​​de mest diagnosticerede patologier inden for gynækologi. I de fleste tilfælde påvises neoplasmer hos kvinder i reproduktiv alder, der har nået 20-35 år. Ifølge medicinske statistikker har en ud af fire kvinder verden over fibromer..

Når en godartet tumor er dannet i livmoderen, er den mest alvorlige komplikation af denne tilstand vanskeligheder med at blive gravid, og i avancerede tilfælde kan infertilitet udvikle sig. Selvom graviditet er kommet, er det muligt, at spontan opsigelse vil forekomme, eller for tidlig fødsel begynder. Lad os overveje mere detaljeret, hvilke formationer der kan være på livmodervæggene, årsagerne til deres forekomst såvel som metoder til løsning af problemet.

Myoma

Den præsenterede patologiske formation er af godartet karakter. Tumorens struktur er histologisk, og dens hovedkomponent er muskelvæv, dvs. myometrium. Myom i livmoderen er den mest almindelige kræft i gynækologi. Formationernes struktur er nodulær, mens der er klart definerede grænser mellem sunde og berørte væv.

Afhængig af vækstens form og natur er der tre typer fibromer.

Varianter af uterine fibromer. Kilde: lecheniemiomy.ru

Knudens vækst er submukøs eller submuk. Myoma af denne type er kendetegnet ved spiring af muskellaget og den tredje del, mens den patologiske knude selv vokser ind i livmoderhulen. I betragtning af udseendet kan det bemærkes, at neoplasmaet er voluminøst, og dets øverste lag er dækket af endometrium.

Tumoren har en næringsstamme såvel som en base, som kan være smal eller bred. Størrelsen på denne type fibroid kan variere. Et vigtigt træk er, at det er de submucous myomatous noder, der ofte bliver ondartede og også meget hurtigt øges i volumen..

Væksten af ​​knuden er interstitiel eller intramural. Når denne type neoplasma opdages, vil den blive lokaliseret dybt i muskellaget, mens myomaen selv smelter dybt ned i endometrium med ca. 2/3 af.

Væksten af ​​knuden er subserøs eller subperitoneal. Hovedområdet for lokalisering af neoplasma er zonen mellem myometrium og parametrium, men tumoren kan også være placeret under bækkenbukhinden. Vækstens art betragtes som eksophytisk, dvs. fibroid udvikler sig udad. Identisk med den første mulighed har dannelsen en ernæringsstamme og base.

Hvis en kvinde bemærker, at hun har en klumpet livmoder, hvad skal dette bestemmes af gynækologen? Selvdiagnose er strengt taget ikke tilladt. Den mest almindelige komplikation af fibroider er vedvarende og kraftig blødning, mod hvilken patienten udvikler anæmi og hypovolæmi.

Symptomer

Når en forsegling vises i livmoderen af ​​den myomatøse type i lang tid, gider patienten ikke. Læger bestemmer arten af ​​sygdomsforløbet som asymptomatisk, forudsat at tumoren vokser ret langsomt.

Hvis neoplasma hurtigt begynder at øge størrelsen, kan en kvinde bemærke, at hun har acyklisk blødning fra vagina, der er ubehag og undertiden smerter under samleje og hygiejneprocedurer.

Derudover har kvinder i produktiv alder infertilitet eller primært abort. Hvis neoplasmas størrelse er meget stor, kan patienten famle efter en fibroid, og i visse situationer visualiseres den, da der er en stigning i mavevolumenet.

Når der er en tuberkel på livmoderen, kan det ikke udelukkes, at dette er en fibroid. Når vi taler om de mest almindelige årsager til udviklingen af ​​en godartet tumor af denne type, isolerer lægerne i de fleste tilfælde en hormonel ubalance, hvor niveauet af østrogen i en kvindes krop stiger..

Pointen er, at det er disse stoffer, der fører til spredning af myometrium og også provokerer dets hyperplasi. Men for at uddannelse kan begynde at udvikle sig på baggrund af hormonforstyrrelse, er tilstedeværelsen af ​​sådanne ledsagende faktorer nødvendig: kroniske inflammatoriske sygdomme, der påvirker bækkenorganerne (adnexitis, endometritis) eller en negativ effekt af det ydre miljø.

Fibroma

Når en bule vises på livmoderen, hvad det er, er det nødvendigt at finde ud af det så tidligt som muligt, fordi det er muligt, at denne formation vil være en fibroma. En godartet tumor af denne type er den næstmest almindelige inden for gynækologi. Læger kalder denne formation moden, fordi den har et relativt højt niveau af vævsdifferentiering..

I betragtning af tumorens struktur bemærker eksperter et stort antal bindevæv, mens fibroma vokser i form af knuder med klare konturer.

Fibrøs læsion i livmoderen. Kilde: vklimakse.ru

Fibroider er identiske med fibromer og klassificeres i tre typer:

  1. Det submucous eller submucous udseende har en nærende stamme og base;
  2. Den intramurale eller interstitielle type påvirker den centrale del af myometrium, mens den første formationstype diagnosticeres meget oftere end den anden;
  3. Subserøs fibromatøs dannelse med subperitoneal lokalisering.

Den største forskel mellem fibroider og fibroids er, at den første type godartet tumor har tendens til at vride eller bøje stammen. I dette tilfælde vil der være en krænkelse af den fibrøse knudes ernæringsproces. Karakteren af ​​den patologiske proces er asymptomatisk, da tumoren vokser meget langsomt i størrelse.

Tilstedeværelsen af ​​sådanne samtidige patologier som: hydronephrose, pyelonephritis, forstoppelse, bøjning af benet på den fibromatøse knude, provokerer ikke åbningen af ​​blødning.

Funktioner:

Når en kvinde i processen med hygiejneprocedurer opdager en forsegling i livmoderen, hvad dette kan være, er det nødvendigt at finde ud af det under en undersøgelse med en gynækolog. Ofte er detektion for en læge for læger en gave, da tidligere en neoplasma i lang tid ikke kunne manifestere sig på nogen måde..

Det er værd at bemærke, at der er en vis procentdel af patienter, i hvilke fibroma har nået en stor størrelse. Hvis ernæringen af ​​den fibromatøse knude forstyrres, vil kvinden føle svær smerte i underlivet.

En tilstrækkelig voluminøs klump på livmoderen, hvis foto er præsenteret ovenfor, kan udøve øget pres på tilstødende indre organer. I dette tilfælde vil pigen føle tyngde og ubehag i maven. Hvis fibroma presser stærkt på blæren, bemærkes hyppig vandladning, men samtidig diagnosticerer læger ikke sygdomme i urinvejsorganet.

Hvad angår årsagen til udviklingen af ​​en godartet uterin tumor af denne type, er den også direkte relateret til hormoner. De provokerende faktorer såvel som tilstande, der sætter en kvinde i fare for at udvikle fibroma, overvejes: hyppige diagnostiske procedurer i livmoderhulen, tilstedeværelsen af ​​kronisk endometritis, en tidligere overført kunstig graviditetsafslutning, en ugunstig social baggrund.

I de fleste tilfælde begynder fibroma at vokse aktivt, når graviditet opstår. Denne kendsgerning kan også betragtes som en bekræftelse af, at tumoren er direkte afhængig af hormonniveauet..

Fibromer

Når der er en lille klump på livmoderen, kan det være af interesse for enhver kvinde. For en nøjagtig diagnose skal du kontakte en gynækolog. Under en rutinemæssig undersøgelse kan lægen identificere en godartet tumor såsom fibromer. I de fleste tilfælde består denne formation af muskelvæv i myometrium såvel som bindeceller.

Et vigtigt træk er, at forholdet mellem den første og anden bestanddel kan være forskelligt afhængigt af det kliniske tilfælde. En neoplasma påvises i de fleste tilfælde hos patienter i alderen 35-45 år, mens i overgangsalderen stopper væksten af ​​en godartet tumor.

Identisk med de to tidligere beskrevne formationstyper er fibroider opdelt i tre typer: submukøs, intramurel, subserøs. Blandt de mest almindelige komplikationer er vaginal blødning, som kan føre til anæmisk syndrom..

specifikationer

Læger bemærker, at fibromer vokser meget langsomt, men på samme tid ledsages det ofte af en tilstand af menorragi, som er kendetegnet ved tabet af en stor mængde menstruationsblod. Desuden er atypisk plet uden for cyklussen ikke udelukket. Smertesyndromet er ubetydeligt, men det er til stede i næsten alle patienter.

Hovedårsagen til, at der er dannet en kugle på livmoderen, er hormonel ubalance. I de fleste tilfælde opdager læger, efter at have diagnosticeret en fibroid hos en patient, også polycystiske æggestokke i hende..

De provokerende faktorer for sygdommens udvikling er hyppige inflammatoriske processer, der påvirker de indre kønsorganer såvel som ukontrolleret indtagelse af orale svangerskabsforebyggende midler..

Leiomyoma

Dette er en godartet klump på livmoderen, der udvikler sig inde i organets muskellag. Niveauet for celledifferentiering er ret lavt. Patologi diagnosticeres hos patienter i alderen 35-45 år. Neoplasmas struktur er nodulær, og typen kan være submuk, interstitiel, subserøs.

Den vigtigste komplikation af patologien er dysfunktion af indre organer, der er placeret i umiddelbar nærhed af tumoren. Ofte har patienter vedvarende forstoppelse såvel som nyrehydronefrose.

Ligesom de tidligere typer godartede tumorer er leiomyom præget af langsom vækst, mangel på udtalte symptomer. Tegn på en patologisk proces kan kun forekomme, når neoplasma når en betydelig størrelse og begynder at udøve øget pres på nærliggende organer.

Leiomyoma kan udtrykkes i denne situation ved svær forstoppelse såvel som hyppig vandladning eller manglende evne til at fuldføre denne proces. Hovedårsagen til udviklingen er en krænkelse af den hormonelle baggrund, især hvis den kombineres med stærke inflammatoriske processer, der skrider frem i endometrium.

Diagnostik

For at bestemme nøjagtigt, hvilken type godartet tumor en kvinde har, samt for at fastslå området for dens lokalisering, praktiserer læger ultralyd af bækkenorganerne. Proceduren udføres ved hjælp af en transvaginal eller transabdominal probe.

Leiomyoma ved ultralyd. Kilde: medvoprosi.ru

Afhængig af typen af ​​neoplasma vil den have sine egne egenskaber, som er tydeligt synlige i ekkobilledet:

  • Myoma - dannelsen har en oval eller afrundet form, klart definerede grænser, en heterogen hypoechoic struktur;
  • Fibroma - under ultralydsundersøgelse detekteres en lys krop med en heterogen konsistens, knudepunkterne kan have forskellige størrelser, strukturen er hyperekoisk og heterogen;
  • Fibroider - er en kombineret form af de to ovenfor beskrevne neoplasmer, har områder med hypoechoic og hyperechoic struktur;
  • Leiomyoma - niveauet af celledifferentiering er lavt, på grund af hvilket der er en øget hyperekogenicitet med en homogen struktur.

Derudover er læger takket være ultralydsundersøgelse i stand til at fastslå typen af ​​tumorvækst..

Hvis der er behov for at bekræfte eller afklare diagnosen, kan patienten henvises til magnetisk resonansbilleddannelse. I løbet af denne undersøgelse har lægerne mulighed for mere nøjagtigt at undersøge uddannelsesstrukturen, evaluere reformen og også bestemme vaskulær blodgennemstrømning i området for nodulær dannelse. Ved hjælp af MR kan du også etablere tilstedeværelse eller fravær af nekrotiske zoner i tumoren..

Behandling

Hvis lægen diagnosticerede en godartet livmodertumor hos en kvinde, vil den indledende terapitaktik være forventningsfuld. I gennemsnit kontrollerer en specialist i ca. 10-12 uger, hvor hurtigt den patologiske proces skrider frem, og hvilke symptomer der er til stede. Sådanne handlinger vil være berettigede, hvis uddannelsens størrelse er mindst to, men ikke mere end 10 cm.

Hvis der påvises fibromer hos kvinder i den præmenopausale alder, kan forventede taktikker udvides, da denne formation kan stoppe med at udvikle sig selv.

Med hensyn til lægemiddelbehandling består det i at tage forskellige lægemidler, der er en del af den hormonelle gruppe. Brug af naturlægemidler er også tilladt. For eksempel ordinerer læger ofte kvinder indtagelse af en sådan lægeplante som højlandet. Denne urt indeholder naturlige hormoner, der kan gendanne forstyrret balance.

I de fleste tilfælde ordineres bor uterus til fibroider, da det kan føre til involvering af tumoren, men planten er effektiv i tilfælde af fibroids eller fibroids. Hovedfunktionen ved planten er, at den har evnen til at blokere produktionen af ​​prostaglandiner.

Det er disse stoffer, der er ansvarlige for progressionen af ​​inflammatoriske processer, er i stand til at fjerne vira i nærvær af kronisk endometritis og regulere balancen mellem progesteron og østrogen..

Hvad angår den kirurgiske behandlingsmetode, anvendes det kun i en situation, hvor en godartet tumor har nået en stor størrelse, forudsat at patientens livskvalitet er væsentligt reduceret, og arbejdet i alle kropssystemer bliver vanskeligt. Kirurgisk indgreb vil være berettiget i tilfælde, hvor en kvinde lider af komplikationer, herunder blødning og nekrose i neoplasma.

Godartede og ondartede tumorer i livmoderen - deres tegn, diagnose og behandling

Livmoderlegemet er repræsenteret af et tykt muskellag (myometrium), foret indefra af en slimhinde - endometrium. Udenfor er livmoderen dækket af et peritoneumark, der danner ledbånd, der holder organet i det lille bækken. Livmoderen er godt forsynet med blod, har et omfattende netværk af lymfekar og nerveender.

Uterine neoplasms er en almindelig gynækologisk patologi. For at diagnosticere og helbrede det til tiden skal du regelmæssigt besøge en gynækolog.

Klassifikation

Afhængigt af cellernes karakteristika og hele neoplasma skelnes der mellem følgende hovedtyper af livmodertumorer:

  • godartet;
  • ondartet.

Neoplasmer er dannet af en stamcelle, som af en eller anden grund har erhvervet evnen til at dele sig ukontrollabelt. Som et resultat af sådan reproduktion dannes mange cellulære elementer, der er genetisk identiske med forgængeren, som også konstant deler sig. Ud over den høje dannelseshastighed af nye celler er tumoren kendetegnet ved en forsinket død af gamle, derfor dannes volumenet af dannelse konstant.

Godartede neoplasmer vokser langsomt, trænger ikke dybt ind i det omgivende væv, forgifter ikke kroppen og metastaserer ikke. Ondartede har de modsatte egenskaber: hurtig vækst, tendens til spiring.

Hvad er tumorer i livmoderen afhængigt af deres oprindelse:

  • mesenkymal, der stammer fra organets bindevævsbase (fibroma, sarkom);
  • muskel, der stammer fra cellerne i myometrium (myoma, myosarcoma);
  • epitel vokser fra det overfladiske lag af livmoderen (endometriecancer).

Formationer, der opstår som følge af graviditetens patologi (choriocarcinom) betragtes separat..

Klassificeringen af ​​tumorer afhænger af, om de er godartede eller ej.

Myoma i livmoderen

Den mest almindelige dannelse af livmoderkroppen er leiomyom. Det er submukøst (submukøst), intermuskulært (intramuralt) og subserøst, placeret under organets ydre skal. For at bestemme behandlingens taktik bruger læger en klinisk klassifikation:

  • fibromer i små, mellemstore eller store størrelser;
  • flere fine knuder;
  • multiple med en dominerende knude af mellemstørrelse;
  • submucosa;
  • på benet (peduncular).

Livmoderhalskræft

Kræft er den mest almindelige ondartede tumor i livmoderen. Afhængig af den cellulære struktur skelnes der adskillige histologiske typer af neoplasmer:

- adenocarcinom
- klar celle-adenocarcinom
- kræft, som igen er opdelt i:

  • plade;
  • kirtelplade;
  • slimhinde
  • serøs;
  • udifferentieret.

Bestemmelse af den mikroskopiske struktur af tumoren udføres, herunder til udvælgelse af effektiv kemoterapi.

Skel mellem stærkt, moderat og dårligt differentieret kræft. Jo mindre differentiering af celler, jo dårligere er sygdommens prognose. Dårligt differentierede celler har en højere delingshastighed og evnen til at metastasere, denne tilstand kaldes G3 (grad 3-differentiering).

Kræftstadier bestemmes af TNM-systemet såvel som af FIGO-klassificeringen. Jo større tallet efter det tilsvarende bogstav, jo mere alvorlig er sygdommen.

Så betyder T1, at tumoren kun påvirker livmoderkroppen og ikke spredes til livmoderhalsen (henholdsvis T2). Ved T3 invaderer kræftceller æggestokken eller vagina og ved T4 endetarmen eller blæren. N1 betyder nærliggende lymfeknuder (bækken og nær abdominal aorta). M1 er fjerne metastaser.

Ondartet mesenkymal tumor

En stromal tumor i livmoderen eller sarkom dannes ikke fra selve epitelcellerne som kræft, men fra bindevævets base af endometrium - mesenkymet. Med en høj grad af differentiering er sygdomsforløbet relativt gunstigt. Jo højere fokuscellernes umodenhed er, desto hurtigere vokser dannelsen, og jo dårligere er prognosen.

Hovedsymptomet på tumoren er uspecifik - det er blodig udledning. Hvis dannelsen er stor, kan tilstødende organer blive presset sammen.

Diagnostiske procedurer svarer til dem, der udføres for uterine fibromer og kræft. Behandling inkluderer strålebehandling, fjernelse af livmoderen og vedhæng. Meget differentierede tumorer er hormonfølsomme.

Trofoblastisk sygdom

En ret sjælden og dårligt undersøgt sygdom, der opstår som et resultat af graviditetskomplikationer, er en trofoblastisk tumor i livmoderen (chorionepithelioma og cystisk drift). Det udvikler sig fra resterne af moderkagen og producerer choriongonadotropin.

Det ledende symptom på sygdommen er blødning. Det kan forekomme flere måneder efter fødslen. Diagnosen stilles på grundlag af en histologisk undersøgelse af livmoderbiopsi. Behandlingsspørgsmål diskuteres stadig. Især er indikationer for fjernelse af livmoderen ikke altid klare.

Et træk ved uddannelse er dens høje følsomhed over for kemoterapi. Disse stoffer hjælper med at opnå en komplet kur i de fleste tilfælde..

Etiologi

Endelig er årsagerne til dannelsen af ​​en tumor i livmoderen ikke blevet afklaret.

Etiologi for den myomatøse knude

Den mest sandsynlige mekanisme til udvikling af fibromer er beskadigelse af celler, der allerede er i et modent organ på grund af inflammatoriske processer, traumer under abort eller operation, hormonelle lidelser. Nogle forskere mener, at patologi af stamceller kan opstå selv i den embryonale periode under indflydelse af forskellige skadelige faktorer, der virker på det ufødte barns krop..

Det antages, at en ikke-malign tumor i livmoderen opstår med ophobning af ændrede myometrieceller, hvor den genetiske struktur ændres. Disse lidelser udvikler sig som et resultat af flere menstruationscyklusser. Under påvirkning af selve menstruationen, endometriose, betændelse eller skade, begynder unormale celler at formere sig. Således reducerer graviditetstilstanden sandsynligheden for at udvikle fibromer..

Oprindeligt vokser den myomatøse knude under indflydelse af kvindelige kønshormoner. I fremtiden bliver han selv en kilde til disse stoffer, og hans vækst afhænger ikke længere af cykliske udsving i den hormonelle baggrund hos kvinder..

Mekanismen for udvikling af endometriecancer

Endometriecancer opstår på baggrund af ændringer i hormonregulering på grund af sygdomme i hypothalamus-hypofysesystemet og æggestokke eller deres funktionelle lidelser. Svingninger i hormonniveauer adskiller sig i dette tilfælde fra normen. Under deres indflydelse genfødes endometrieceller gradvist med dannelsen af ​​en precancerøs tilstand - hyperplasi.

Precancer er mest sandsynligt, at degenererer til en ondartet tumor. Årsagen til omdannelsen af ​​hyperplastiske processer til kræft er ukendt..

Maligne tumorer er mere tilbøjelige til at forekomme i følgende situationer:

  • metaboliske lidelser (fedme, diabetes);
  • infertilitet, anovulation, øget udskillelse af østrogen fra æggestokkene;
  • ovarietumorer med hormonel aktivitet
  • arvelig disposition;
  • manglende graviditet, fødsel såvel som seksuel aktivitet
  • sen begyndelse og ophør af menstruation
  • tager Tamoxifen (en medicin ordineret til brystkræft).

Hormonafhængige livmodertumorer forekommer hos 70% af kvinderne. De udvikler sig på baggrund af menstruations uregelmæssigheder, infertilitet og andre hormonelle ændringer. Forløbet af sådanne neoplasmer er mere gunstigt. Imidlertid kan de ledsages af dannelsen af ​​flere tumorer i tarmene, æggestokkene, brystkirtlerne..

Hormonuafhængige tumorer opstår på baggrund af endometrieatrofi og er karakteriseret ved fravær af metaboliske lidelser, hurtig vækst og en tendens til metastase. Deres kursus er mindre gunstig.

Mening. Mange forskere forbinder oprindelsen af ​​livmoderkræft med genetiske lidelser.

Klinisk billede

Symptomer på en godartet læsion

En godartet livmodertumor har ingen symptomer hos mere end halvdelen af ​​patienterne. I andre tilfælde, især med store eller flere knudepunkter, er kvinder bekymrede for:

  • rigelig, ofte smertefuld menstruation
  • infertilitet, aborter;
  • kompression af blære eller tarm ledsaget af hyppig vandladning eller forstoppelse;
  • konstant smerte i underlivet
  • akut smerte ved vridning af tumorens ben
  • svimmelhed, svaghed, bleghed i huden, skørt hår - tegn på anæmi forårsaget af jernmangel ved kronisk blodtab.

Mulige symptomer på en godartet livmortumor (fibroider) under graviditet:

  • for tidlig fødsel
  • fostrets udviklingsmæssige anomalier, væksthæmning;
  • blødning efter fødslen.

Små knuder under graviditeten holder normalt op med at vokse, og store øges ofte, men ikke mere end en fjerdedel af deres oprindelige størrelse. Hos nogle patienter (ca. 10-12%) falder diameteren af ​​neoplasma.

Klinik for onkopatologi

Livmoderkræft i de tidlige stadier ledsages ikke af nogen manifestationer. Yderligere uterin blødning, udflåd og smerter vises.

Unge kvinder, der er bekymrede for blødning, klager ofte over infertilitet. Af denne grund behandler de undertiden længe dysfunktion i hypofysen, hypothalamus eller æggestokke. Gynækologen skal huske muligheden for kræft hos sådanne patienter og sende dem til yderligere undersøgelse i tide. Hvis pletter allerede begynder i postmenopausen, det vil sige efter ophør af menstruation med alderen, er de et typisk tegn på kræft i livmoderen.

Ældre kvinder kan have et andet klassisk tegn på livmoderhalskræft - en rigelig vandig udflåd..

Smerter i underlivet og nedre ryg forekommer i de senere stadier af sygdommen. De er ofte forbundet med tumormetastase eller dens invasion i nærliggende organer. På dette tidspunkt kan der forekomme udflåd og feber, når tumoren henfalder..

Kræftmetastaser spredes normalt til bækkenlymfeknuder gennem lymfekarene. Kræftceller bæres gennem kroppen, når de kommer ind i blodbanen. Fjernmetastaser forekommer i omentum, lunger, knogler, lever. I dette tilfælde opstår de tilsvarende symptomer:

  • smerter i maven, knogler
  • hoste, åndenød, rygsmerter;
  • smerter i højre hypokondrium;
  • hudens gulhed
  • alvorlig svaghed, udmattelse
  • knoglebrud;
  • en forøgelse af størrelsen på maven på grund af ophobning af væske i den (ascites).

Diagnostik

Hvis der er mistanke om en neoplasma i livmoderen, udføres en generel og gynækologisk undersøgelse. En blodprøve ordineres for at diagnosticere anæmi. ESR kan øges i kræft.

Fibroid-genkendelse

Diagnose af godartede livmodertumorer er primært baseret på ultralyd (ultralyd) data. En transvaginal metode anvendes med introduktionen af ​​en sensor i skeden. Knudepunkterne fjernes ofte kirurgisk ved hjælp af moderne organbevarende teknikker. Derfor er det vigtigt for lægen at kende antallet af læsioner, deres størrelse og placering..

Hydrosonografi er en ultralydsmetode med væskefyldning af livmoderen. Med sin hjælp er submukøst myom perfekt diagnosticeret, tykkelsen af ​​livmodervæggen og tilstanden af ​​endometrium vurderes. Hydrosonografi afslører tegn på livmodertumor i 100% af tilfældene.

Hvis operationen af ​​livmoderarterieemboli (UAE) er planlagt, er det nødvendigt at vide på forhånd, hvad der er specielt ved blodforsyningen til knudepunkterne. Til dette formål udføres dopplerografi.

Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at visualisere livmoderkarene og vurdere hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i dem. De opnåede data hjælper med at skelne godartede tumorer med lav blodgennemstrømningshastighed og foci af maligne tumorer - sarkomer, der er karakteriseret ved intensiv blodforsyning..

Før udførelse af UAE er angiografi obligatorisk. Dette er en røntgenundersøgelse af karret i det lille bækken, som udføres ved hjælp af et kontrastmiddel. Kontrasten injiceres intravenøst ​​og fylder karene. Deres indre kontur bliver tydeligt synlig i billedet. Den uordnede indretning af blodkar og små ophobninger (lakuner) af blod er ikke et tegn på fibromer, men uterine sarkomer.

Submukosalt myom er en indikation for hysteroskopi. Denne undersøgelse består i at undersøge den indre overflade af livmoderen ved hjælp af et specielt instrument - et hysteroskop. Under proceduren undersøges formationens størrelse, dens placering og type. Evnen til at fjerne en sådan knude gennem livmoderhalskanalen ved hjælp af et endoskop evalueres også..

Magnetisk resonansbilleddannelse udføres for at bestemme placeringen af ​​store knuder i forhold til blæren og endetarmen. Denne undersøgelse består i at skabe en række billeder - skiver i bækkenhulen. Efter at have undersøgt dem, diagnostiserer lægen nøjagtigt. Metodens følsomhed øges markant, når der anvendes et kontrastmiddel. Det er muligt at udføre computertomografi, som giver dig mulighed for at få et tredimensionelt billede af bækkenorganerne.

Hvis differentiel diagnose af subserøst myom, tumorer i æggestokken eller retroperitonealt rum er nødvendig, har diagnostisk laparoskopi ikke mistet sin relevans.

Under denne intervention indsætter lægen gennem små snit i underlivet små rør i patientens mavehule udstyret med miniatureinstrumenter og et videokamera. Ved hjælp af små pincetter kan biopsier tages fra mistænkelige læsioner. Dette hjælper med at identificere typen af ​​tumor.

Endometrie kræftdiagnostik

Cytologisk analyse af slimhinden anvendes i vid udstrækning i ambulant praksis. Biopsien udføres ved hjælp af en speciel sprøjte, mens livmoderhalskanalen ikke udvides. Hvis tumoren er udbredt, er aspirationsbiopsien ret følsom. Med en lille læsion kan der opnås et negativt resultat, hvis unormale celler ikke kommer ind i aspiratet. Undersøgelsens værdi reduceres med samtidig hyperplasi eller endometriepolypper, derfor anbefales det at udføre manipulationen flere gange.

Med ultralyd er den vigtigste funktion størrelsen på den såkaldte Maho. Dette er afstanden mellem endometriumets indre lag, dvs. dobbelt så tykkelsen. Denne indikator ændres med slimhindens patologi. Hvis Maho er mere end 12 mm, ordineres en aspirationsbiopsi og cytologisk undersøgelse. Med en tykkelse på 4 til 12 mm vises hysteroskopi og udtagning af et biopsimateriale fra det patologiske fokus under endoskopisk kontrol. Hvis Maho er mindre end 4 mm, er observation angivet.

Når et tumorfokus detekteres ved en ultralydsscanning, beskriver lægen størrelsen på livmoderen, dens konturer, muskelvæggens struktur, tumorens placering, retningen af ​​dens vækst (i organets hulrum eller udad) og vurderer også dybden af ​​spiring (invasion) af kræftceller i muskelvæv.

For mere nøjagtigt at bestemme dybden af ​​invasionen anvendes farvedoppler-kortlægning. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at se den intense blodgennemstrømning i tumorens kar..

Magnetisk resonansbilleddannelse anbefales til at genkende lymfeknudeinddragelse. Det er mere nøjagtigt end ultralyd.

Den vigtigste diagnostiske teknik til livmoderkræft er hysteroskopi. Det hjælper med at se tumoren på overfladen af ​​slimhinden og udføre en biopsi fra læsionen. I tilfælde af livmodercancer kræves separat diagnostisk curettage.

Hvordan ved du, om en patient har en mikroskopisk endometrieltumor? Til dette anvendes en moderne diagnostisk metode - en fluorescensundersøgelse. En kvindes krop injiceres med specielle stoffer, der selektivt binder til kræftceller. Efter at have skinnet med en laserstråle på enhedens skærm ser lægen lyset fra det fluorescerende stof akkumuleret i tumorfokus. Metoden er meget informativ, selv i et tidligt stadium af livmodercancer..

Den endelige diagnose af typen af ​​tumor udføres på basis af histologisk undersøgelse. Til en sådan analyse anvendes resultaterne af biopsi opnået med hysteroskopi og separat curettage..

Behandling

Terapi af godartede læsioner

Ikke-medikamentelle virkninger, herunder en række alternative behandlingsmetoder, fysioterapi, terapeutiske øvelser og andre lignende metoder, har ingen effekt for tumorer i livmoderkroppen.

Fibrøs livmodertumor (myom) med en knudediameter mindre end 3 cm er genstand for lægemiddelterapi. Deponerede former for gonadotropinfrigivende hormonagonister anvendes. Disse lægemidler injiceres en gang hver 28. dag, i alt 6 gange. Samtidig ordineres Mifepristone to gange om ugen. En sådan behandling udføres under kontrol af ultralyd en gang hver 3. måned..

Efter at have afsluttet kurset hos perimenopausale kvinder, menstruation normalt ikke komme sig. Hvis en ung patient er i behandling, efter behandlingens afslutning, ordineres orale svangerskabsforebyggende midler for at genoprette hendes periode. Til samme formål kan en intrauterin enhed indeholdende hormoner bruges - Mirena.

En ikke-malign tumor i livmoderen kan være en indikation for følgende operationer.

Hysterektomi

Den mest radikale metode. Under operationen fjernes livmoderen gennem små laparoskopiske åbninger eller ved et snit i bugvæggen (laparotomi). Teknisk set er denne operation enkel, men det anbefales kun at udføre den under strenge indikationer:

  • en stigning i tumoren i mere end 4 uger om året;
  • fibroid størrelse mere end 14 uger;
  • en stigning i fibromer efter menstruationens ophør;
  • nekrose (død) af knuden
  • kompression af blære eller tarm;
  • ineffektivitet af konservativ behandling af anæmi.

Cirka halvdelen af ​​unge kvinder, der har været under fjernelse af livmoderen uden vedhæng, udvikler stadig hormonel ubalance i fremtiden. Det er forbundet med nedsat blodgennemstrømning i æggestokkene og nedsat kommunikation mellem æggestokkene og livmoderen. Posthysterektomi-syndrom kræver hormonbehandling.

Myomektomi

Konservativ myomektomi operation hjælper med at bevare orgelet. Fjernelse af submukøse knuder udføres ved at indføre instrumenter gennem livmoderhalskanalen ved hjælp af elektrisk eller laserudstyr. Denne handling er kontraindiceret i sådanne tilfælde:

  • bevarelse af knudestørrelse efter behandling med gonadotropinfrigivende hormonagonister;
  • knudens diameter er mere end 5 cm;
  • længden af ​​livmoderhulen er mere end 10 cm;
  • tilstedeværelsen af ​​ikke kun submukosale, men også intermuskulære noder;
  • adenomyose;
  • ar på livmoderen efter kejsersnit;
  • ugyldige patienter.

Hvis noden er subserøs, kan den fjernes med laparoskopi. Imidlertid er det i mange tilfælde under en sådan intervention umuligt at afskære tumoren fuldstændigt. Derfor er laparoskopisk intervention kontraindiceret i sådanne situationer:

  • fibroid størrelse mere end 12 uger;
  • flere intermuskulære noder;
  • placeringen af ​​knudepunktet i nakkeområdet, især langs bagvæggen;
  • samlet antal noder - mere end 4.

Behandling hos sådanne patienter udføres kun ved anvendelse af laparotomi. Snittet er lavet på tværs af underlivet i tværgående retning. Efter fjernelse af alle læsioner og forsigtig syning af myometrium påføres en kosmetisk sutur med absorberbare suturer, som gradvist bliver næsten usynlige. Disse stramme sømme er sikre under efterfølgende graviditet..

EMA

Hvis konservativ myomektomi er kontraindiceret, men kvinden ønsker at bevare organet, udføres livmoderarterieemboli. Denne intervention forårsager et fald i livmoderstørrelsen og en normalisering af menstruationscyklussen. Efter et år bliver livmodervolumen og myomatøse knuder 3 gange mindre, blodtab under menstruation reduceres 4 gange.

Med UAE, gennem et kateter, blokeres karene, der leverer blod til tumorfoci, hvilket resulterer i at de atrofi. Knuden kan skille sig ud i livmoderhulen, hvorfra den fjernes naturligt eller ved hjælp af hysteroskopi. Nogle gange bevæger tumoren sig ind i tykkelsen af ​​muskelvæggen, hvilket også betragtes som et godt resultat..

Subserøse noder efter UAE fjernes bedst ved hjælp af laparoskopi. UAE kan således være en uafhængig behandlingsmetode eller gå forud for andre indgreb..

En anden måde at reducere intensiteten af ​​blodgennemstrømningen i livmoderarterien er endoskopisk okklusion, det vil sige fastspænding af de kar, der fodrer myom under laparoskopi. En sådan intervention anvendes oftest før myomektomi af subserøse noder..

Andre teknikker

I moderne klinikker anvendes også andre metoder til fjernelse af et tumorfokus, for eksempel kauterisering af noden med højfrekvent ultralyd (FUS-ablation) eller kryodestruktion.

Kræftbehandling

Behandling af en ondartet livmodertumor (endometriecancer) involverer en kombination af kirurgi, kemoterapi og stråling i forskellige kombinationer. Jo mere aggressiv sygdomsforløbet er, jo flere terapeutiske faktorer skal bruges..

I endometriecancer fjernes livmoderen, vedhæng og bækkenlymfeknuder. Hvis en sådan intervention ikke er mulig på grund af samtidige sygdomme, udføres fjernelse af tumorområdet ved hjælp af endoskopiske teknikker fra indersiden af ​​livmoderen (endometrieablation). Organbevarende behandling bør kun udføres i specialiserede onkologiske institutioner. Efter indgrebet er det nødvendigt med regelmæssig observation for at bemærke i tide et muligt tilbagefald af sygdommen..

Brugbar information. Livmoderhalskræft reagerer ret godt på strålebehandling. Bestråling i kombination med andre metoder kan udføres på ethvert stadium af tumoren.

Kemoterapi-lægemidler ordineres kun i kombination med kirurgi og / eller stråling. Hormonbehandling bruges også. I løbet af de første to måneder modtager patienten progesteronmedicin. Derefter udføres en biopsi, og det vurderes, hvor følsom tumoren er for hormoner, og hvordan de påvirkede det patologiske fokus. Med en god effekt fortsættes hormoner i et år. Derefter kan de indledende stadier af kræft helbredes. Dette bekræftes af en anden biopsi..

I anden fase af hormonbehandling ordineres midler til at genoprette ægløsning og menstruation - kombinerede østrogen-progestationsmedicin. Dette kursus varer seks måneder. Derefter udvikles et individuelt rehabiliteringsprogram for hver kvinde for at genoprette æggestokkens uafhængige arbejde..

Hvis der ikke er tegn på tilbagefald efter en fuld behandlingsforløb, undersøges patienten tre gange om året i de første 12 måneder og derefter 2 gange om året. Fra det tredje år efter kombineret behandling er det tilstrækkeligt at besøge en onkolog en gang hver 12. måned. Ud over gynækologiske manipulationer inkluderer kontrol en årlig røntgen af ​​lungerne.

Prognose og forebyggelse

Godartede tumorer, især fibromer, er ikke livstruende. Imidlertid forringer deres komplikationer (anæmi med blødning, kompression af omgivende organer) livskvaliteten betydeligt. Fibroider kan forårsage infertilitet og vedvarende mavesmerter.

Endometriecancer helbredes bedre hos unge kvinder end hos patienter over 70 år. I en alder af 50 år er kræftceller følsomme over for hormoner, hvilket øger chancerne for succes for hormonbehandling. Hvis tumoren ikke reagerer på hormonelle lægemidler, er prognosen for livet dårligere.

Overlevelse af patienter reduceres signifikant, når tumoren spredes til lymfeknuder og fjerne organer (i henhold til TNM N1 og / eller M1-systemet).

Primær forebyggelse, dvs. forebyggelse af sygdom, inkluderer regelmæssige undersøgelser foretaget af en gynækolog (selv i alderdommen) og rettidig behandling af gynækologiske sygdomme. Forebyggelse af tilbagefald er også umuligt uden konstant lægeligt tilsyn..

Med uterine tumorer får patienterne følgende enkle anbefalinger:

  • undgå overophedning (varme bade, sauna);
  • ikke solbade eller besøge solarium;
  • fysioterapi, herunder brug af husholdningsapparater, er kun tilladt efter konsultation med en læge;
  • i ernæring skal du overholde en diæt med en tilstrækkelig mængde protein og planteprodukter;
  • overvåge din vægt, blodtryk og blodsukker
  • undgå promiskuøs sex og abort.

Efter behandling og restaurering af æggestokkene og livmoderen er graviditet og fødslen af ​​en sund baby mulig.

Artikler Om Leukæmi