Godartede tumorer i strubehovedet er neoplastiske formationer, der er lokaliseret i strubehovedet. De er kendetegnet ved fravær af metastase eller sårdannelse, langsom ikke-invasiv vækst. Ganske ofte er godartede larynxtumorer asymptomatiske. Nogle gange manifesteres de ved hæshed og hæshed i stemmen, åndedrætssvigt, hoste. Den signifikante størrelse af tumoren forårsager kvælning og endda afoni. En otolaryngolog er ansvarlig for diagnosen af ​​godartede svulster i strubehovedet, der udfører endoskopisk biopsi, histologisk undersøgelse og laryngoskopi. Den mest effektive er den kirurgiske metode til behandling af godartede svulster i strubehovedet. Kendetegnene ved behandlingsforløbet er påvirket af tumorens art, type og vækst..

  • Typer af godartede svulster i strubehovedet
  • Årsagerne til godartede larynxtumorer
  • Symptomer på godartede larynxtumorer
  • Diagnose af godartede svulster i strubehovedet
  • Behandling af godartede svulster i strubehovedet
  • Prognose for godartede svulster i strubehovedet

Godartede tumorer i strubehovedet er baseret på forskellige vævsstrukturer - et kar, brusk- og bindevæv, kirtelkomponenter i slimhinden, nerveender og trunker. De kan forekomme i patientens liv eller være medfødte. I otolaryngology er angioma, fibroma, papilloma og polypper mest almindelige blandt alle godartede svulster i strubehovedet. Lipoma, chondroma, cyste, neurofibrom i strubehovedet og neurom diagnosticeres meget sjældnere. Godartede larynxtumorer er meget mere almindelige hos mænd end hos kvinder.

Typer af godartede svulster i strubehovedet

Fibromer er godartede tumorer i strubehovedet, som har bindevævsspring. I de fleste tilfælde er dette en enkelt sfærisk formation, som er lokaliseret på den øvre overflade eller på den frie kant af stemmefoldet. Størrelsen på fibroider varierer fra 0,5-1,5 cm. Fibroider i strubehovedet har en glat overflade, grå farve og kan pedunculeres. Et stort antal blodkar i strukturen af ​​en fibroma kan ændre farven til rød (angiofibrom). Disse godartede tumorer i strubehovedet manifesteres klinisk ved forskellige ændringer i stemmen. Denne type tumor kan fremkalde vejrtrækningsproblemer, hvis den bliver stor..

Larynxpolypper kaldes en separat type fibroider, hvis struktur ud over bindevævsfibre også består af en stor mængde væske og cellulære elementer. Disse godartede strubehovedtumorer har en bred base eller tyk stilk og kan nå størrelsen af ​​en ært. Derudover kan polypper have en mindre tæt konsistens end fibromer. Disse formationer er lokaliseret foran en af ​​stemmefoldene. Den eneste manifestation af en polyp er normalt hæshed. Hoste- eller vejrtrækningsændringer ses normalt ikke.

Angiomas er godartede tumorer i strubehovedet, der har en vaskulær oprindelse. Angiomas er enkeltformationer og er medfødte. Tumorer fra blodkar (hemangiomer) bløder kraftigt, når de såres, kan vokse ind i omgivende væv og have en rød farve. Tumorer fra lymfekar (lymfeknuder) har ikke tendens til at vokse og er gullige i farven.

Larynx papillomer er en særlig type godartede tumorer. Hos voksne er strubehovedets papillomer enkelt eller flere (sjældnere) tætte udvækst med en bred svampeformet base. De har en lyserød eller hvidlig farve, de kan være mørkerøde med intens blodforsyning. Slimhinden i luftrøret kan påvirkes af papilloma, men dette observeres kun i nogle tilfælde. Juvenile papillomer ses hos børn. Disse formationer forekommer oftest i perioden fra 1 til 5 år. I puberteten forsvinder juvenile papillomer spontant. Flere papillomer udvikles ofte i barndommen, de optager hele områder af slimhinden. Ellers kaldes dette fænomen papillomatose. Disse godartede larynxtumorer ligner blomkål. Normalt er læsionen lokaliseret til stemmefoldene. Sandt nok kan processen i nogle tilfælde sprede sig til den subglottiske region, epiglottis, luftrør, scooplaryngeal folder. Laryngeal papillomatose manifesteres klinisk ved hæshed, der passerer ind i afoni. Kronisk larynx stenose opstår, når der er betydelig tumorvækst.

Chondromas er godartede tumorer i strubehovedet med en tæt struktur, der stammer fra bruskvæv. Efter et stykke tid kan ondartet transformation forekomme efterfulgt af udvikling af kondrosarkom..

Laryngeale cyster udvikler sig fra de embryonale forgreninger, igen, hvis udseende skyldes nedsat embryogenese. Retentioncyster diagnosticeres hos børn. Disse cyster dannes fra kirtlerne i strubehinden. Larynxcyster forårsager stort set ingen symptomer, da de sjældent er store.

Lipomer er godartede tumorer i strubehovedet med en ovoid form, gul i farven, ofte med et ben. Laryngeale lipomer, ligesom lipomer fra den anden lokalisering, består af fedtvæv.

De ovennævnte godartede tumorer i strubehovedet kræver kirurgisk indgreb, da de i fremtiden kan skade helbredet.

Årsagerne til godartede larynxtumorer

Medfødte godartede tumorer i strubehovedet opstår på grund af virkningerne på fosteret af forskellige teratogene faktorer og genetisk disposition. Teratogene faktorer er infektiøse sygdomme hos moderen under graviditet (mæslinger, røde hunde, klamydia, viral hepatitis, mycoplasmose, HIV, syfilis), indtagelse af embryotoksiske lægemidler af en gravid kvinde, strålingseksponering og lignende..

Nogle virussygdomme (herpes- og adenovirusinfektioner, mæslinger, influenza, HPV), langvarig eksponering for irriterende stoffer (indånding af tobaksrøg, fint støv, arbejde i et røgfyldt rum), kroniske inflammatoriske sygdomme (tonsillitis, adenoider, kronisk faryngitis og laryngitis), tunge stemmebelastninger, ændringer i det endokrine system.

Symptomer på godartede larynxtumorer

Hos patienter med godartede larynxtumorer skifter stemmen markant. Han bliver hæs eller hæsen. Godartede svulster i strubehovedet med lange ben er kendetegnet ved hyppig hoste og ændringer i stemmen. Det fuldstændige fravær af stemme (aphonia) kan observeres, når en tumor er lokaliseret i stemmebåndets område og forstyrrer dens lukning. Store, godartede larynxtumorer forårsager åndedrætsbesvær. Nogle gange bliver de en forudsætning for kvælning, især et lille barn kan lide af dette..

Diagnose af godartede svulster i strubehovedet

Små godartede svulster i strubehovedet, forstyrrer ikke lukningen af ​​stemmebåndene, er asymptomatiske. I de fleste tilfælde finder otolaryngologen dem tilfældigt, når han undersøger en patient for en sygdom af en anden oprindelse..

Godartede svulster i strubehovedet har klinisk ret typiske symptomer, takket være hvilke de kan diagnosticeres. Samtidig skal lægen skelne godartede tumorer fra ondartede processer, skleromer og fremmedlegemer, som kan have lignende symptomer..

For at bekræfte diagnosen "godartet tumor i strubehovedet" udføres mikrolaryngoskopi, hvilket muliggør en mere detaljeret undersøgelse af tumorens udseende. Du kan bestemme den nøjagtige type uddannelse efter at have gennemført dens histologiske undersøgelse. Histologien af ​​en godartet svulst i strubehovedet udføres efter fjernelse. Undertiden ordineres endoskopisk biopsi af dannelsen yderligere. Undersøgelsen af ​​graden af ​​mobilitet og lukning af stemmebåndene, stemmefunktion udføres ved hjælp af stroboskopi, fonetografi, elektroglottografi og bestemmelse af tidspunktet for maksimal fonering. Diagnose af forekomsten af ​​godartede svulster i strubehovedet udføres ved hjælp af ultralyd, MR eller CT og kranium røntgen. På dette stadium er det vigtigt at bestemme området for distribution af uddannelse, uden dette er det ikke muligt at starte behandlingen.

Behandling af godartede svulster i strubehovedet

Godartede svulster i strubehovedet på grund af sandsynligheden for malignitet og på grund af udviklingen af ​​komplikationer (vejrtrækning og stemmeforstyrrelser) skal fjernes kirurgisk. Endoskopisk fjernelse med strubehoved eller en speciel sløjfe udføres for små polypper og fibromer. Små cyster i strubehovedet kan udskæres sammen med deres membraner. Store cyster i strubehovedet punkteres inden fjernelse, og al væske fjernes fra dem. For at undgå tilbagefald af cysten behandles basen efter operationen..

Metoden til fjernelse af godartede svulster i strubehovedet afhænger direkte af vækstens art og omfanget af tumoren. Lokale hæmangiomer, der er kendetegnet ved exophytisk vækst, udskæres, og anti-tilbagefaldsbehandling udføres på det berørte område ved kryoterapi, laserbestråling eller diatermokoagulation. Skleroterapi eller okklusion af fodringsbeholderne anvendes til endofytisk vækst af godartede tumorer og deres udbredte natur.

Den sværeste ting at behandle er larynx papillomatose, da det er nødvendigt at fjerne de områder af slimhinden, der er ændret. At udføre en sådan operation kan ikke forestilles uden et kirurgisk mikroskop, det er den eneste måde at efterlade sundt væv eller et bestemt kar intakt..

Begrænsede områder af papillomatose fjernes ved hjælp af laser eller kryodestruktion, diatermokoagulation. Kirurgisk indgreb for at forhindre tilbagefald skal ledsages af immunmodulatorisk og antiviral behandling. Børn med papillomatose får autovaccination for at forbedre immuniteten. Om nødvendigt kan der udføres et andet behandlingsforløb. Gentagelse af papillomatose og en signifikant stigning i papillomavækst efter operationen kræver et særligt kemoterapiforløb. Ellers vil en godartet tumor udvikle sig til en ondartet tumor, som er meget sværere at bekæmpe..

Prognose for godartede svulster i strubehovedet

Tidlig behandling af godartede svulster i strubehovedet giver en gunstig prognose for bedring. Sandt nok er der en risiko for hyppige tilbagefald af visse typer tumorer. Den mest ugunstige i denne forstand af alle godartede tumorer i strubehovedet er strubehoved papillomatose, især hos små børn. Hos voksne er sådanne tilbagefald meget sjældne. Imidlertid er fuld stemmegenvinding ikke altid mulig efter operationen..

Godartede svulster i strubehovedet: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Artikler om medicinsk ekspert

Laryngeal chondroma

Strupehovedets chondroma er en meget sjælden sygdom i otolaryngology, den er næsten altid lokaliseret på pladen af ​​cricoid brusk, hvorfra den vokser ind i forskellige områder af strubehovedet. Rumænske øre-halskæveologer fandt, at kun 195 tilfælde af denne sygdom i 1952 blev beskrevet i verdenslitteraturen. Mindre almindeligt udvikler larynx chondroma på epiglottis og skjoldbruskkirtlen.

Patologisk anatomi af larynx chondroma

Med udviklingen af ​​chondromer på skjoldbruskkirtlen brusk trænger de normalt ind i den forreste overflade af nakken og bliver håndgribelige. Normalt er disse tumorer godt afgrænset fra de omgivende væv, har en afrundet form, indefra dækket af en normal slimhinde, udefra (chondroma i skjoldbruskkirtlen) - normal hud ikke klæbet til den; De har en betydelig tæthed, der forhindrer biopsi, og derfor ty til biopsi ofte tyrotomi med samtidig kirurgisk behandling. Med indirekte laryngoskopi er det kun muligt at undersøge kondondene i det øvre strubehoved. Deres detaljerede visualisering er kun mulig med direkte laryngoskopi.

Laryngeal chondroma symptomer

De resulterende symptomer på larynx chondroma afhænger af tumorens placering og dens størrelse. Chondromas på cricoid bruskpladen forårsager forstyrrelser i vejrtrækning og synke, da de indsnævrer foringsrummet og klemmer strubehovedet. Strupehovedets kondroder kan degenerere til ondartede tumorer - chondrosarcomas. Chondromer i skjoldbruskkirtlen, med deres endofytiske vækst, forårsager svækkelse af stemmedannelse og med betydelig størrelse respiration. Med epiglottis kondroder kan dens obturatorfunktion blive nedsat, når de sluges med forekomsten af ​​et kvælningsfænomen..

Diagnosticering af strubehovedets kondrom

Med strubehovedskondromerne skal der foretages en røntgenundersøgelse af strubehovedet for at bestemme tumorens lokalisering og omfang.

Laryngeal chondroma behandling

Behandling af larynx chondroma er i alle tilfælde kirurgisk. Med endolaryngeale chondromas vises foreløbig trakeotomi og generel anæstesi under trakealintubation gennem en trakeostomi. Tumoren fjernes ved ekstern adgang (tyrotomi) jodperichondrium og observerer, hvis det er muligt, princippet om at skåne væv i strubehovedet, der er nødvendigt for at bevare dets respiratoriske lumen og stemmefunktion. Nogle forfattere anbefaler postoperativ røntgenbehandling for at forhindre tilbagefald, der kan forekomme med ufuldstændig fjernelse af tumoren.

Laryngeal lipom

Laryngeal lipom forekommer ekstremt sjældent, det kan lokaliseres på epiglottis, scooplary laryngeal folder, i ventriklerne i strubehovedet; i andre tilfælde kommer det fra strubehovedets del af svælget, hvorfra det spreder sig til strubehovedets forhal; kan være flere. Laryngeal lipom ser ud som en afrundet formation med en glat eller lobulær blålig overflade.

Laryngeal lipom symptomer

Laryngeal lipom symptomer afhænger af tumorens placering og størrelse; åndedrætsforstyrrelse er mere almindelig end fonering.

Diagnostik af strubehovedets lipom

Diagnose af larynx-lipom er kun mulig efter fjernelse af tumoren og dens histologiske undersøgelse.

Laryngeal lipombehandling

Små tumorer fjernes ved hjælp af kauterisering eller laser. Stor - fra ekstern adgang (pharyngotsmia, thyrotomy).

Laryngeal adenom

Laryngeal adenom er en ekstremt sjælden tumor, hvis diagnose kun kan fastslås efter fjernelse og histologisk undersøgelse.

Tumorens struktur er repræsenteret af mange kirtelvæv og kan tilsyneladende forveksles med en kirtelpolyp eller adenocarcinom.

Laryngeal adenombehandling

Kirurgisk behandling af strubehovedets adenom.

Larynx myxom

Myxomatøse elementer kan være til stede i nogle former for larynxpolypper, og afhængigt af deres relative volumen kan de kaldes myxomatøse polypper, larynxmyxom eller fibromyxom. I de fleste publikationer skelnes denne type tumor ikke som en nosologisk og morfologisk form..

Behandling af myxom i strubehovedet

Kirurgisk behandling af myxom i strubehovedet.

Larynx fibromer

Fibroider i strubehovedet - en tumor, ekstremt sjælden; kommer fra muskelvævet i de indre muskler i strubehovedet og er oftest placeret på den bageste eller laterale overflade af cricoidbrusk, hvorfra den spreder sig i de supraglottiske folder og strubehovedets vestibule.

Larynx fibroid symptomer

Tumoren kan nå størrelsen på en valnød og undertiden trænge ind i det laterale område af nakken på niveauet af skjoldbruskkirtel-hyoidmembranen. Udseende kan det ligne en cyste, afvigende struma, chondroma. Fibroider i strubehovedet kan degenerere til myosarkom.

Behandling af fibromer i strubehovedet

Kirurgisk behandling af fibromer i strubehovedet.

Larynx neuroma

Laryngeal neurom er en tumor, der stammer fra den overlegne larynxnerven og er lokaliseret over vokalfoldene ved indgangen til strubehovedet. Tumoren ligner en afrundet formation med en glat overflade, fra lyserød til mørkerød.

Laryngealt neurom kan forekomme som en enkelt lemmocytproliferation af den specificerede nerve (godartet schwannom), men kan være en systemisk sygdom såsom Recklinghausen neurofibromatosis, som er en arvelig lidelse i udifferentieret nervevæv (autosomal dominerende arv).

Larynx neuroma symptomer

Sygdommen manifesterer sig normalt i barndommen; der er alderspletter i farven "kaffe med mælk", flere smertefri neurofibromer (symptom på "klokkeknappen"); neurogliomas observeres i området med nervebundter (især nakke og arme); ofte elefantiasis i øjenlågene. Udseendet af fibromatøse knuder i rygmarven og hjernen giver de tilsvarende symptomer. Flere fibromatøse foci i knoglerne kombineres med generelle degenerative ændringer og abnormiteter, især i skeletsystemet. Sygdommen kan kombineres med syns- og hørehæmning, demens, rygsøjlens krumning.

Knuder kan komprimere tilstødende organer og få dem til at fungere forkert. Så når lokaliseret i nakken eller mediastinum, kan vejrtrækningsforstyrrelser, blodcirkulation og lymfeudstrømning observeres. Mænd bliver syge dobbelt så ofte.

Tilstedeværelsen af ​​disse symptomer eller en del af dem hjælper med at mistanke om tilstedeværelsen af ​​et larynx neurom, når "larynx" symptomer vises.

Laryngeal neuromabehandling

I nærvær af et ensomt neurom i strubehovedet, der ikke er forbundet med systemisk neurofibromatose og forårsager funktionsnedsættelse, er al fjernelse indikeret. I tilfælde af systemisk sygdom bør fjernelse af strupehovedets neurofibrom være radikal, da dets rester hurtigt kan gentage sig eller endog degenerere til en ondartet tumor.

Hvad er prognosen for larynx neurom?

Prognosen er normalt gunstig, malignitet er sjælden. Med malignitet øges knuden hurtigt, klemmer det omgivende væv og vokser i dem, hvilket forårsager det kliniske billede af en ondartet tumor i strubehovedet.

Laryngeal amyloidose

Laryngeal amyloidose er en sjælden sygdom, hvis ætiologi ikke er helt klar. I nogle tilfælde er det kombineret med amyloidose i andre organer. I 75% af tilfældene påvirker det mænd. Amyloidformationer er isolerede afrundede formationer, der er gennemsigtige gennem slimhinden i strubehovedet i en blålig farve; opløses ikke og forårsager ikke smerte; når de er lokaliseret på arytenoid brusk, forårsager de en krænkelse af stemmeformationen. Kæmpe multikerne celler agglomererer omkring amyloidformationer - en reaktion på et fremmed amyloidstof.

Diagnose af larynxamyloidose

Diagnose af larynxamyloidose er ligetil, men kræver histologisk bekræftelse. AT Bondarsnko (1924) foreslog en original metode til diagnosticering af amyloidose i strubehovedet ved intravenøs administration

10 ml 1% opløsning af Congo red. Amyloidtumoren får en orange farve efter 1 time, og efter 2 timer bliver den intenst rød..

Behandling af larynxamyloidose

Behandling af larynxamyloidose er kirurgisk. Tilbagefald er meget sjældne.

Hvad er prognosen for larynxamyloidose?

Laryngeal amyloidose har en gunstig prognose. I tilfælde af systemisk amyloidose er prognosen alvorlig på grund af dysfunktion i lever, nyrer og kakeksi..

Godartede svulster i strubehovedet

dermatovenerolog / Erfaring: 23 år


Udgivelsesdato: 2019-03-27

urolog / Erfaring: 27 år

Godartede tumorer i strubehovedet er neoplasmer lokaliseret i strubehovedet, der ikke er tilbøjelige til ondartet vækst og ikke har metastaser.

Med en mikroskopisk undersøgelse af en godartet tumor er det muligt at bestemme fra hvilke celler den blev dannet; med en ondartet neoplasma er en sådan undersøgelse ikke informativ. I mange tilfælde er godartede larynxtumorer karakteriseret ved et langt, asymptomatisk forløb. Nogle gange kan en manifestation af en godartet tumor være hæshed eller hæshed i stemmen, åndedrætssvigt, hoste.

Prognose for godartede svulster i strubehovedet

Med rettidig diagnose af neoplasma og implementering af tilstrækkelig terapi er prognosen gunstig, patienten kommer sig fuldt ud.

Nogle typer af neoplasmer (larynx papillomatose) er tilbøjelige til at gentage sig, deres behandling er vanskelig, da kirurgiske indgreb ofte skal gentages, hvilket medfører gentagen postoperativ rehabilitering af patienten og risikoen for postoperative komplikationer (infektion, blødning).

Ved sen diagnose af nogle typer tumorer (chondromas) i patientens krop, starter malignitetsprocessen, og neoplasmaet bliver til en ondartet form, hvilket komplicerer behandlingen betydeligt og øger risikoen for komplikationer. I dette tilfælde sammen med standard kirurgisk behandling ordineres patienterne kemoterapi og strålebehandling. Det positive resultat af behandlingen afhænger af rettidigheden af ​​påvisning af patologi og tumorstørrelse såvel som af tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Årsagerne til godartede larynxtumorer

Et træk ved alle svulster i menneskekroppen er, at det er ret vanskeligt at bestemme den pålidelige årsag til deres udseende, og nogle gange er det helt umuligt. Undersøgelser inden for benigne tumorer i strubehovedet har vist, at denne type neoplasma kan være medfødt eller erhvervet..

Et træk ved alle svulster i menneskekroppen er, at det er ret vanskeligt at bestemme den pålidelige årsag til deres udseende, og nogle gange er det helt umuligt. Undersøgelser inden for benigne tumorer i strubehovedet har vist, at denne type neoplasma kan være medfødt eller erhvervet..

Godartede svulster i strubehovedet, som er medfødte i naturen, kan udvikles på grund af forstyrrelser under fostrets intrauterine udvikling, hvis barnets mor var syg med infektiøse sygdomme under graviditet (viral hepatitis, røde hunde, mæslinger, HIV, syfilis, mycoplasmose, klamydia) eller tog meget giftig stoffer. Strålingseksponering kan have den samme negative effekt på fosteret..

Flere faktorer kan bidrage til udviklingen af ​​erhvervede godartede tumorer i strubehovedet:

  • virussygdomme (influenza, adenovirusinfektion, herpesinfektion, HPV);
  • funktionsfejl i immunsystemet
  • langvarig eksponering for skadelige stoffer (indånding af industri- og tobaksrøg, støv);
  • inflammatoriske sygdomme med kronisk forløb (kronisk laryngitis, adenoider, tonsillitis, pharyngitis);
  • øget stemmebelastning
  • dysfunktionelle lidelser i det endokrine system.

Symptomer på godartede larynxtumorer

Den vigtigste kliniske manifestation af larynx-neoplasma er en ændring i stemmen (hæshed, hæshed). Patienter kan også klage over ondt i halsen, ondt i halsen og hyppig hoste. Symptomerne på denne patologi afhænger stort set af tumorens type, størrelse og placering. Der er følgende typer godartede strubehovedtumorer:

  • lipomer;
  • kondromer;
  • fibromer;
  • angiomas;
  • papillomer;
  • polypper;
  • cyster.

Lipomas

Disse er neoplasmer, der består af fedtvæv, i de fleste tilfælde er de gule og placeret på benet.

Chondroma

Disse er godartede tumorer, der stammer fra bruskvæv. De har en fast konsistens og er tilbøjelige til malignitet..

Larynx fibromer

Dannet af bindevæv. Fibroider har en sfærisk form og er lokaliseret på den øvre overflade eller på siden af ​​stemmebåndets frie kant. Disse neoplasmer kan variere i størrelse fra 5 til 15 mm. Disse tumorer er placeret på en pedicle, de har normalt en glat grå overflade. Nogle gange kan der være mange blodkar i en fibroid, i hvilket tilfælde dens farve bliver rød. Et symptom på fibroma vil være en ændring i stemmen. Hvis neoplasmaet er stort, kan vejrtrækningen blive nedsat.

Laryngeale angiomer

De har en overvejende medfødt etiologi og udvikler sig fra vaskulære vævsceller. Oftest er der enkelte neoplasmer. Et træk ved tumorer, der udvikler sig fra blodkar (hemangiomer), er evnen til at vokse ind i nærliggende væv og hyppige blødninger, sådanne neoplasmer er farvet rød. Tumorer fra lymfeceller (lymfiomer) er ikke tilbøjelige til invasiv vækst, deres farve er normalt gullig.

Larynx papillomer

Vises hos voksne, er repræsenteret af tætte svampeudvækster med en bred base. Sådanne neoplasmer er oftere isoleret. Papillomernes farve varierer fra hvid til rød afhængigt af intensiteten af ​​deres blodforsyning. Nogle gange har papillomer tendens til at sprede sig til luftrøret i slimhinden. I barndommen kan der observeres juvenile papillomer, de forekommer oftest hos børn fra en til fem år, de har tendens til at forsvinde alene under puberteten. Ofte udvikler børn flere papillomer, der påvirker store områder af strubehinden, dette fænomen kaldes papillomatose. Papilomatose ligner visuelt blomkål. Normalt er den patologiske proces lokaliseret i vokalfoldene, men i nogle tilfælde kan den spredes til den subglottiske region, epiglottis, luftrør eller arytenoidfold. Med papillomatose bliver patienternes stemme hæse. I den kroniske form for papillomatose er der en risiko for at udvikle kronisk stenose i strubehovedet.

Polypper

En af typerne af fibromer i strubehovedet er polypper. Et træk ved disse neoplasmer er, at der ud over bindefibre i deres sammensætning vil være en masse væske- og cellulære elementer. Larynxpolypper kan vokse til en ært, de er placeret på en tyk stilk og har en mindre tæt konsistens i sammenligning med fibromer. Det vigtigste sted for lokalisering af disse tumorer er den forreste del af et af stemmebåndene. Ofte har polypper den eneste kliniske manifestation - hæshed..

Cyster

Laryngeale cyster, som angiomer, er i de fleste tilfælde medfødte. Mekanismen for udvikling af cyster består i ændring af de grenede kløfter i processen med krænkelser af fostrets embryonale udvikling. Med blokering af de udskillende kanaler i strubehinden er udviklingen af ​​retentioncyster mulig. Retention cyster findes kun i barndommen. Denne type godartede neoplasmer når sjældent store størrelser, derfor er de kendetegnet ved et asymptomatisk forløb..

Diagnose af godartede svulster i strubehovedet

Diagnostiske tiltag for stræbehovedets godartede svulst begynder med indsamling af patientens anamnese, der lægges særlig vægt på at identificere specifikke klager (stemmeskift, åndedrætssvigt), karakteristika for patientens arbejdskraft (hyppig indånding af støv, gasser eller andre skadelige stoffer på arbejdspladsen) samt tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme og skadelige vaner.

Laryngoskopi

Derefter udføres en undersøgelse (laryngoskopi). I laryngoskopiprocessen er patientens tunge fast, han bliver bedt om at slappe af og trække vejret roligt, overfladen af ​​strubehovedet undersøges ved hjælp af et strubehovedsspejl, nogle gange bruges endoskopiske instrumenter til undersøgelse. Når der opdages en neoplasma, skal du være opmærksom på dens størrelse, form, farve og lokalisering.

Stroboskopi

For at bestemme de ubevægelige områder af stemmebåndene gennemgår patienten en stroboskopi. Denne forskningsmetode udføres ved intermitterende belysning af stemmefoldene ved hjælp af lysbølger af en bestemt længde. For at registrere resultaterne af undersøgelsen udføres video-stroboskopi. Undersøgelsen af ​​stemmefunktion udføres ved hjælp af fonetografi.

For at afklare eller bekræfte diagnosen gennemgår patienten CT-scanning af strubehovedet.

Biopsi

En integreret del af diagnosen godartede svulster i strubehovedet er en morfologisk undersøgelse af bioprøver af det berørte væv, der udføres for at tydeliggøre tumorsammensætningen samt at udelukke neoplasmas malignitet. Denne undersøgelse udføres ved hjælp af en tumorbiopsi.

I nogle tilfælde anbefales patienten en yderligere konsultation med en onkolog.

Behandling af godartede svulster i strubehovedet

Terapeutisk taktik i forhold til godartede svulster i strubehovedet afhænger af typen og størrelsen af ​​neoplasma, men for at opnå et positivt resultat i 90% af tilfældene er kirurgisk indgreb nødvendig. Bestemmelsen af ​​metoden til kirurgisk behandling afhænger af typen af ​​tumor, patientens alder og generelle tilstand..

Endoskopisk kirurgi

Til isolerede papillomer, fibromer og små enkeltpolypper anbefales endoskopiske operationer, hvis essens er at fjerne neoplasma med strubehoved eller en sløjfe. Sådanne kirurgiske indgreb udføres under kontrol af et kirurgisk mikroskop. I tilfælde af fjernelse af larynxcyster aspireres indholdet af neoplasma oprindeligt, og derefter udskæres tumoren sammen med dens membran. Med papillomatose i strubehovedet udskæres alle patologisk ændrede områder.

Excision og efterbehandling

Den optimale metode til behandling af små hæmangiomer, der vokser ind i tilstødende organer, er excision efterfulgt af diatermokoagulation, behandling med flydende nitrogen eller laserbestråling. Hvis hæmangiomet har nået en stor størrelse og er vokset ind i strubehovedets vægge, angives sklerosering af tumoren eller okklusion af de kar, der fodrer det. Behandling af en godartet tumor såroverflade efter fjernelse kan udføres for at forhindre gentagelse. Næsten alle operationer udføres under lokalbedøvelse, undtagen i de tilfælde, hvor tumoren er stor og er vokset til tilstødende væv. Nogle gange kan store tumorer blokere patientens vejrtrækning, i en sådan situation er en akut trakeotomi indikeret.

Indikationer efter operationen

Efter operationen skal patienten overholde en mild stemme-tilstand og en mild diæt, som udelukker fødeindtagelse, der kan irritere slimhinden i strubehovedet (krydret, sur, salt, for varm eller kold mad).

Til forebyggelse af godartede svulster i strubehovedet er det nødvendigt at udelukke virkningerne af skadelige faktorer under graviditet (rygning, alkohol), forebyggelse af infektiøse sygdomme samt kontrol med arbejdsforholdene - prøv ikke at blive i lang tid i røgfyldte, støvede rum, og det er vigtigt at behandle akutte sygdomme i strubehovedet i rette tid.

Indtast dine data, og vores specialister vil kontakte dig og høre dig gratis i spørgsmål, der bekymrer dig.

  • Adenoider
  • Allergisk rhinitis
  • Angina
  • Bihulebetændelse
  • Godartede svulster i svælget
  • Godartede svulster i strubehovedet
  • Godartede tumorer i næsehulen
  • Eustachite
  • Fremmedlegemer i næsen
  • Fremmedlegemer i øret
  • Fremmedlegemer i svælget
  • Krumninger og skader i næsen
  • Laryngitis
  • Næseblod
  • Akut strubehovedstenose
  • Høfeber
  • Øre skade
  • Tracheitis
  • Høretab
  • Faryngitis
  • Faryngomycosis
  • Funktionel parese af strubehovedet
  • Ørekolesteatom
  • Kronisk tonsillitis
  • Kronisk ekssudativ otitis media

"Licenser fra Moskva City Health Department"

Svulster i strubehovedet: symptomer, diagnose og behandling på Yusupov hospitalet

I det humane strubehoved, som i ethvert andet organ, kan der dannes neoplasmer. Dette sker under indflydelse af forskellige faktorer, der bidrager til spredning af væv eller deres degeneration. I dette tilfælde er det vigtigt at opdage og eliminere problemet så hurtigt som muligt, fordi tumoren kan være farlig for helbredet og endda livet. Larynxtumorer klassificeres som godartede eller ondartede..

Onkologisk afdeling på Yusupov hospitalet er involveret i diagnose og behandling af forskellige godartede eller ondartede tumorer. På basis af klinikken er der moderne ekspertklasseudstyr, ved hjælp af hvilken den mest nøjagtige visualisering af den patologiske proces udføres, hvilket indikerer dets størrelse, inddragelse af andre organer og metastasefasen. Onkologer bruger kun standardiserede behandlingsprotokoller, der er godkendt over hele verden.

Godartede svulster i strubehovedet

Godartede neoplasmer er karakteriseret ved langsom vævsproliferation, ingen metastaser eller invasion af omgivende væv og ingen ukontrolleret vækst. De kan være medfødte eller erhvervede (dvs. vises i løbet af livet). Godartede tumorer stammer fra forskellige vævsstrukturer: blodkar, brusk og bindevæv, nerveender og slimhindekirtler. Ofte er udviklingen af ​​en medfødt tumor forbundet med en genetisk disposition, effekten af ​​teratogene faktorer på fosteret under graviditeten (rubella, toxoplasmose, syfilis, HIV, lægemidler med embryotoksiske effekter, stråling). Erhvervede tumorer opstår, når immunsystemet og det endokrine system forstyrres, rygning, indånding af fint støv, overdreven stress på stemmebåndene.

Den vigtigste kliniske manifestation af larynx-neoplasma er en ændring i stemmen (hæshed, hæshed). Patienter kan også klage over ondt i halsen, ondt i halsen og hyppig hoste. Symptomerne på denne patologi afhænger stort set af tumorens type, størrelse og placering. Der er følgende typer godartede strubehovedtumorer:

Lipomer er neoplasmer bestående af fedtvæv, i de fleste tilfælde er de gule og placeret på en pedicle.

Chondromas er godartede tumorer, der stammer fra bruskvæv. De har en fast konsistens og er tilbøjelige til malignitet..

Larynxfibroider dannes af bindevæv. Fibroider har en sfærisk form og er lokaliseret på den øvre overflade eller på siden af ​​stemmebåndets frie kant. Disse neoplasmer kan variere i størrelse fra 5 til 15 mm. Disse tumorer er placeret på en pedicle, de har normalt en glat grå overflade. Nogle gange kan der være mange blodkar i en fibroid, i hvilket tilfælde dens farve bliver rød. Et symptom på fibroma er en ændring i stemmen. Hvis neoplasmaet er stort, kan vejrtrækningen blive nedsat.

Laryngeale angiomer har overvejende medfødt etiologi og udvikler sig fra vaskulære vævsceller. Oftest er der enkelte neoplasmer.

Et træk ved tumorer, der udvikler sig fra blodkar (hemangiomer), er evnen til at vokse ind i nærliggende væv og hyppige blødninger. Sådanne neoplasmer er farvet rød..

Tumorer fra lymfeceller (lymfiomer) er ikke tilbøjelige til invasiv vækst, deres farve er normalt gullig.

Laryngeale papillomer forekommer hos voksne, er repræsenteret af tætte svampeudvækster med en bred base. Sådanne neoplasmer er oftere isoleret. Papillomernes farve varierer fra hvid til rød afhængigt af intensiteten af ​​deres blodforsyning. Nogle gange har papillomer tendens til at sprede sig til luftrøret i slimhinden.

I barndommen kan der observeres juvenile papillomer, de forekommer oftest hos børn fra en til fem år, er tilbøjelige til at forsvinde alene under puberteten. Ofte udvikler børn flere papillomer, der påvirker store områder af strubehinden, dette fænomen kaldes papillomatose - visuelt ligner det blomkål. Normalt er den patologiske proces lokaliseret i vokalfoldene, men i nogle tilfælde kan den spredes til den subglottiske region, epiglottis, luftrør eller arytenoidfoldninger.

Laryngeale cyster, som angiomer, er i de fleste tilfælde medfødte. Mekanismen for udvikling af cyster består i ændring af de grenede kløfter i processen med krænkelser af fostrets embryonale udvikling. Med blokering af de udskillende kanaler i strubehinden er udviklingen af ​​retentioncyster mulig. Retention cyster findes kun i barndommen. Denne type godartede neoplasmer når sjældent store størrelser, derfor er de kendetegnet ved et asymptomatisk forløb..

Sværhedsgraden af ​​smerte i godartede tumorer afhænger af størrelsen og placeringen af ​​tumorprocessen. I de tidlige stadier af udviklingen er denne type tumor asymptomatisk. Efterhånden som det vokser, klemmes det nærliggende væv, blodkar og nerveender, hvilket fører til en trækkende, smertefuld smerte.

Ondartede svulster i strubehovedet

Blandt det samlede antal patienter med ondartede sygdomme er kræft i strubehovedet rangeret ottende og blandt tumorer i de øvre luftveje - den første. Antallet af patienter med strubehovedkræft i Rusland stiger med 8-10% årligt. Dybest set forekommer denne sygdom hos mennesker i alderen 40-60 år. Mænd er 15-20 gange mere tilbøjelige til at lide af strubehovedkræft. En almindelig type af denne onkogene patologi er pladecellecarcinom i strubehovedet, som diagnosticeres i 95% af tilfældene..

Keratiniserende pladecellekarcinom i strubehovedet

En ondartet tumor kan udvikle sig i en hvilken som helst del af halsen, men i de fleste tilfælde er neoplasmer lokaliseret i svælget og epiglottis. Pladecellecarcinom i halsen præsenteres i to former: keratiniserende og ikke-keratiniserende, der adskiller sig i histologisk struktur.

Keratiniserende pladecellekarcinom dannes af epitelceller, der er tilbøjelige til keratinisering. Denne form for sygdommen er kendetegnet ved et langsomt forløb og sjældne metastaser. I sammenligning med den ikke-keratiniserende form er ondartet neoplasma lettere at kompleks behandling.

Pladecelle keratiniserende onkologi er en knoldformation med klare grænser, der er dækket af små skalaer. Det berørte område kan variere i størrelse og form. Faren ved denne form for kræft i halsen er, at hvis metastaser behandles forkert, kan de invadere lymfeknuderne..

Keratiniserende pladecellekarcinom i strubehovedet kan behandles med succes. Efter kirurgisk fjernelse af tumoren og kemoterapi i den indledende fase af den patologiske proces når prognosen for overlevelse til 98%.

Onkologer på Yusupov hospitalet lægger særlig vægt på patienter diagnosticeret med onkologi. Den vigtigste opgave for onkologiklinikens specialister er at bevare patientens evne til at spise og snakke ordentligt..

Ikke-keratiniserende kræft i strubehovedet

Den mest komplekse og langvarige terapi er påkrævet til patienter, der er diagnosticeret med ikke-keratiniserende kræft i strubehovedet. Denne type ondartet tumor er kendetegnet ved erosion og sårdannelse på overfladen af ​​neoplasma..

Med ikke-keratiniserende kræft har onkologer bemærket den hurtige vækst af tumoren og dens spredning til nærliggende anatomiske strukturer. Prognosen for denne form er mindre gunstig, hvilket forklares med den tidlige metastase.

Onkologer på Yusupov Hospital har lang erfaring med behandling af forskellige former for pladecellekarcinom. Omfattende terapiprogrammer designet til patienter er baseret på evidensbaserede metoder. Onkologiklinikens specialister henleder patienternes opmærksomhed på, at det er umuligt at diagnosticere sygdommen alene, og derfor skal du kontakte Yusupov hospitalets diagnosticeringscenter for at gennemgå en undersøgelse.

Årsagerne til sygdommens udvikling

Laryngeal cancer er altid forud for ændringer i organet eller vævene, som normalt er forårsaget af sådanne ugunstige faktorer (eller en kombination af dem), såsom:

  • rygning
  • alkohol misbrug;
  • langvarig indånding af støvet varm luft, forskellige gasser (inklusive udstødningsgasser), dampe af syrer, baser, benzin og olier;
  • precancerøse vævsændringer, langvarig kronisk inflammation og godartede tumorer (fibromer, papillomer, cyster);
  • Regelmæssig overbelastning af stemmebåndene;
  • Vanskelig økologisk situation
  • Arbejd i farlige industrier.

Symptomer

Symptomerne på sygdommen er meget forskellige og afhænger af formen og stedet for tumorvækst, graden af ​​dens spredning. Den første periode af sygdommen er karakteriseret ved mindre og ofte latente symptomer. Følgende symptomer skal advare dig:

  • hæshed eller andre ændringer i stemmen
  • hævelse i nakken
  • ondt i halsen og ubehag ved indtagelse, sved;
  • fornemmelse af et fremmedlegeme i strubehovedet ved indtagelse
  • vedvarende hoste
  • ørepine;
  • udmattelse og generel svaghed
  • vægttab.

Diagnostik

Larynx og hypopharynx er dybt placeret, så diagnosen giver visse vanskeligheder. Brug et specielt instrument, som er et fleksibelt tyndt rør med en belysning, til nøje at undersøge næsehulen, strubehovedet og strubehovedet. Hvis der opdages en mistænkelig læsion eller tumor, udføres en biopsi (tager et stykke væv til undersøgelse). I den onkologiske klinik på Yusupov hospitalet anvendes følgende instrumentelle metoder til diagnosticering af tumorlignende formationer af strubehovedet:

  • Computertomografi (CT) gør det muligt at bestemme tumorens størrelse og dens spredning i lymfeknuderne og det omgivende væv;
  • Kontrastundersøgelse af spiserøret med barium gør det muligt at få yderligere information om tumoren;
  • Biopsi er den eneste metode, der giver dig tillid til at bedømme tilstedeværelsen af ​​en tumor. Biopsien kan omfatte at tage et stykke væv eller punktere tumoren med en nål.

På anbefaling af en klinisk onkolog kan en PET-CT-scanning ordineres for at bestemme sygdomsstadiet (hvis det er nødvendigt at afklare behandlingstaktikken) samt for at vurdere responset på behandlingen (normalt 9-12 uger efter afslutningen).

Behandling

Behandling kan være konservativ eller kirurgisk, afhængigt af placeringen af ​​tumoren i strubehovedet og dens størrelse. I dag er det ikke længere nok at blot kurere patienten. Læger forsøger at bevare strubehovedet. Derfor startes behandlingen normalt med konservativ (stråling eller kemoradiering) behandling. Godartede larynx-neoplasmer kræver kun rutinemæssig kirurgisk behandling. Fjernelse udføres under lokalbedøvelse, hvis neoplasma er under kravebenet, alt der er højere - kun med intubation.

Behandlingstaktikken for patienter med strubehovedkræft er udviklet af en klinisk onkolog. Dette tager højde for typen af ​​tumor, sygdommens spredningsgrad, patientens nuværende tilstand, hans alder, samtidig patologier. Om nødvendigt kan alle behandlingsmetoder til patienter med kræft i strubehovedet og strubehovedet anvendes: kirurgi, stråling (strålebehandling mod strubehovedskræft) og kemoterapi til strubehovedskræft. Kemoterapi bruges ikke som en uafhængig behandling af strubehovedkræft. Dens kombination med stråling eller kirurgiske metoder forbedrer resultaterne betydeligt. Kombineret behandling anvendes ofte - strålebehandling mod strubehovedkræft, kemoterapi og kirurgi.

Efter hovedbehandlingen af ​​halscancer udfører Yusupov-hospitalets specialister rehabilitering med det formål at gendanne de mistede funktioner og forbedre patientens generelle tilstand. Løsning af æstetiske problemer er en vigtig opgave i halscancer, som med succes udføres af kirurger på Yusupov Hospital..

Hvis du er blevet diagnosticeret med pladecellekarcinom i strubehovedet, eller hvis der er mistanke om denne sygdom, skal du kontakte onkologisk klinik på Yusupov hospitalet. Højt kvalificerede specialister hjælper dig med at løse kræftproblemer.

Godartede svulster i strubehovedet

Godartede tumorer i strubehovedet er tumorformationer lokaliseret i strubehovedet, kendetegnet ved langsom ikke-invasiv vækst, fravær af sårdannelse og metastase. Godartede svulster i strubehovedet kan være asymptomatiske. I andre tilfælde manifesteres de af hæshed og hæshed, hoste og vejrtrækningsproblemer. Med en betydelig størrelse af tumoren er komplet aphonia og forekomsten af ​​kvælning mulig. Diagnose af godartede larynxtumorer udføres af en otolaryngolog og inkluderer laryngoskopi, endoskopisk biopsi og histologisk undersøgelse. Behandling af godartede svulster i strubehovedet udføres kirurgisk. Hans teknik afhænger af typen af ​​tumor og arten af ​​dens vækst..

  • Årsager til forekomst
  • Symptomer
  • Diagnostik
  • Behandling
  • Vejrudsigt
  • Behandlingspriser

Generel information

Godartede svulster i strubehovedet stammer fra forskellige vævsstrukturer: kar, nervestammer og ender, brusk- og bindevæv, kirtelkomponenter i slimhinden. De kan være medfødte eller vises i patientens liv. De mest almindelige godartede tumorer i strubehovedet i otolaryngology er fibromer, polypper, papillomer og angiomer. Chondromer, lipomer, cyster, neuromer og neurofibromer i strubehovedet observeres mere sjældent. Det er blevet bemærket, at det er mere sandsynligt, at godartede larynxtumorer forekommer hos mænd.

Årsager til forekomst

Forekomsten af ​​medfødte godartede tumorer i strubehovedet er forbundet med en genetisk disposition og effekten på fosteret af forskellige teratogene faktorer. Sidstnævnte inkluderer infektionssygdomme hos moderen under graviditet (røde hunde, mæslinger, viral hepatitis, chlamydia, mycoplasmose, syfilis, HIV), strålingseksponering, indtagelse af embryotoksiske lægemidler af en gravid kvinde.

Årsagerne til udviklingen af ​​erhvervede godartede svulster i strubehovedet er lidelser i immunsystemet, nogle virussygdomme (HPV, adenovirus og herpesinfektion, influenza, mæslinger), kroniske inflammatoriske sygdomme (kronisk laryngitis og faryngitis, tonsillitis, adenoider), langvarig eksponering for irriterende stoffer (indånding af fin støv, tobaksrøg, arbejde i et røgfyldt rum), ændringer i det endokrine systems arbejde, tunge stemmebelastninger.

Symptomer

Hovedklagen hos patienter med godartede larynxtumorer er stemmeforandringer. Stemmen bliver hæs eller hæsen. Godartede svulster i strubehovedet med en lang stilk er kendetegnet ved intermitterende ændringer i stemmen og hyppig hoste. Hvis tumoren er lokaliseret i stemmebåndene og forstyrrer deres lukning, kan der være et fuldstændigt fravær af stemme (aphonia). Store godartede tumorer i strubehovedet forårsager vejrtrækningsbesvær og kan forårsage kvælning, hvilket er mere almindeligt hos små børn.

  • Fibroider er godartede tumorer i strubehovedet af bindevævsoprindelse. Normalt er disse enkeltkugleformationer placeret på den frie kant eller øvre overflade af stemmefoldet. Deres størrelse varierer fra 0,5 til 1,5 cm. Fibromerne i strubehovedet er grå i farven og har en glat overflade, de kan pedunculeres. I det tilfælde, hvor strukturen af ​​en fibroma indeholder et stort antal blodkar, har den en rød farve (angiofibrom). Klinisk manifesteres disse godartede svulster i strubehovedet ved forskellige ændringer i stemmen. Kan forårsage åndedrætsbesvær, når det er stort.
  • Larynxpolypper er en separat type fibroma, hvis struktur ud over bindevævsfibre inkluderer cellulære elementer og en stor mængde væske. Disse godartede tumorer i strubehovedet har en mindre tæt tekstur end fibromer, har en tyk stilk eller bred base og kan nå størrelsen på en ært. Lokaliseret oftere foran en af ​​stemmefoldene. Typisk er den eneste manifestation af en polyp hæshed. Åndedrætsændringer eller hoste ses normalt ikke.
  • Laryngeale papillomer hos voksne er ensomme, sjældent flere, tætte svampeformede udvækst med en bred base. De er hvidlige eller lyserøde i farve; med intens blodforsyning kan de være mørkerøde. I nogle tilfælde observeres spredning af papillomer til luftrørslimhinden. Børn har juvenile papillomer, som ofte vises i perioden fra 1 til 5 år. Denne type godartet strubehovedmasse er tilbøjelig til spontan forsvinden under puberteten. I barndommen udvikles ofte flere papillomer, der optager hele områder af slimhinden. I sådanne tilfælde taler de om papillomatose. Udad er sådanne godartede svulster i strubehovedet kendetegnet ved en finflettet struktur og ligner blomkål. Læsionen er normalt lokaliseret på vokalfoldene, men processen kan spredes til epiglottis, subglottic region, arypiglottic folds, trachea. Klinisk manifesteres papillomatose i strubehovedet ved hæshed, der bliver til afoni. Med en signifikant spredning af papillomer forekommer kronisk stenose i strubehovedet.
  • Angiomas er godartede tumorer i strubehovedet af vaskulær oprindelse. Som regel er de medfødte og er isolerede formationer. Hemangiomas (tumorer fra blodkar) har rød farve, kan vokse ind i omgivende væv og bløder kraftigt, når de såres. Lymfangiomer (tumorer fra lymfekarene) har en gullig farve og har ikke tendens til at vokse.
  • Laryngeale cyster kan udvikle sig fra de embryonale forgreninger som et resultat af embryogeneseforstyrrelser. Børn har også retentionscyster dannet fra kirtlerne i strubehinden, når deres udskillelseskanaler er blokeret. De er sjældent store og forårsager derfor små eller ingen symptomer..
  • Chondromas er tætte, godartede svulster i strubehovedet, der stammer fra bruskvæv. Over tid kan de gennemgå ondartet transformation med udviklingen af ​​chondrosarcoma.
  • Lipomer er godartede tumorer i strubehovedet med gul farve og ovoid form, ofte med et ben. Ligesom lipomer fra andre steder er lipomer i strubehovedet sammensat af fedtvæv.

Diagnostik

Små godartede svulster i strubehovedet, der ikke interfererer med lukningen af ​​stemmebåndene, er asymptomatiske og kan ved et uheld detekteres af en øre-halshalslæge, når de undersøger en patient for en anden sygdom. Klinisk manifesterede godartede svulster i strubehovedet har ret typiske symptomer, der gør det muligt for dem at blive diagnosticeret. I dette tilfælde er det dog nødvendigt at differentiere godartede svulster i strubehovedet fra fremmedlegemer, sklerom og ondartede processer, der kan give lignende symptomer..

Bekræftelse af diagnosen af ​​en godartet tumor udføres i henhold til data om endoskopi af strubehovedet, hvilket muliggør en detaljeret undersøgelse af dens udseende. Det er muligt at fastslå den nøjagtige type uddannelse efter dens histologiske undersøgelse. Histologien af ​​en godartet tumor i strubehovedet udføres ofte efter fjernelse. I nogle tilfælde er en endoskopisk biopsi af massen indikeret. Undersøgelsen af ​​stemmefunktion, graden af ​​lukning og stemmebåndets mobilitet udføres ved hjælp af fonetografi, stroboskopi, bestemmelse af tidspunktet for maksimal fonering og elektroglottografi. Kraniet røntgenstråler, ultralyd, CT eller MR kan bruges til at diagnosticere forekomsten af ​​godartede larynxtumorer..

Behandling

På grund af udviklingen af ​​komplikationer (stemme og vejrtrækningsforstyrrelser) såvel som på grund af sandsynligheden for malignitet skal godartede svulster i strubehovedet fjernes kirurgisk. Med små størrelser fibroider og polypper fjernes de endoskopisk med en speciel sløjfe eller strubehoved. Isolerede papillomer i strubehovedet fjernes på samme måde. Små cyster i strubehovedet udskæres sammen med deres membran. Med en stor størrelse af strubehovedcyster bliver de punkteret på forhånd, og væsken i dem suges ud, derefter åbnes cysten og dens vægge fjernes. For at forhindre tilbagefald af cyste er basen kryo-behandlet efter fjernelse.

Metoden til fjernelse af godartede tumorer i strubehovedet af vaskulær oprindelse afhænger af omfanget af tumoren og arten af ​​dens vækst. Lokale hæmangiomer, der er kendetegnet ved eksofytisk vækst, udskæres, hvorefter anti-tilbagefaldsbehandling af det berørte område udføres ved diatermokoagulation, kryoterapi eller laserbestråling. Med den udbredte natur og endofytiske vækst af denne type godartede svulster i svælget, anvendes deres hærdning eller okklusion af karene, der fodrer dem.

Den sværeste opgave er behandlingen af ​​larynx papillomatose. Operationen består i udskæring af de ændrede områder af slimhinden. Det udføres ved hjælp af et kirurgisk mikroskop for mere nøjagtigt at definere grænserne for sundt væv. Begrænsede områder af papillomatose kan fjernes ved diatermokoagulation, laser eller kryodestruktion. For at forhindre tilbagefald skal kirurgisk indgreb ledsages af antiviral og immunmodulatorisk behandling. For at øge immuniteten hos børn med papillomatose anvendes autovaccination, afgiftningsbehandling udføres. Gentagelse af papillomatose efter operation og en signifikant stigning i papillomvækst er en indikation for kemoterapi med cytostatika.

Vejrudsigt

Med rettidig behandling har godartede svulster i strubehovedet for det meste en gunstig prognose for bedring. Den største vanskelighed er forbundet med hyppig gentagelse af visse typer tumorer. Af alle de godartede tumorer i strubehovedet er den mest ugunstige i denne forstand larynx papillomatose, især hos små børn. I en ældre alder forekommer gentagelse af papillomatose ganske sjældent, men i mange tilfælde, efter operationen, genopretter stemmen ikke helt..

Artikler Om Leukæmi