Brystcarcinom kan være af to typer - ikke-invasiv og invasiv. De adskiller sig i den måde, de vokser på. I det første tilfælde deler atypiske celler sig og vokser inde i neoplasmaet. I det andet spiser det omgivende væv og spredes hurtigt ud over tumoren, transporteres af blod og lymfestrøm til andre organer og danner sekundære foci. Den anden type brystcarcinom - invasiv - er meget farligere, da metastaser, der optræder hurtigt, forværrer sygdommens prognose.

Typer og former for invasiv brystkræft

Karcinom af den invasive type er kendetegnet ved aggressiv vækst og tidlige metastaser, derfor er behandling selv i de indledende faser kirurgisk, derefter hormonal, hvis tumoren er hormonafhængig, derefter kemoterapi og vedligeholdelse.

Flere typer kræft skelnes mellem brystcarcinomer, som adskiller sig i deres vækstrate, evnen til at metastasere og reagere på stoffer..

Efter placering og histologisk tilknytning skelnes der mellem celler:

    Duktal kræft, der udvikler sig inde i mælkekanalerne fra epitelceller og er den mest almindelige form for sygdommen - ca. 80% af tilfældene. Det diagnosticeres oftere hos ældre kvinder - over 50 år; tilfælde af kantskader hos unge kvinder er sjældne. Farlig invasiv duktal brystkræft ved sin asymptomatiske udvikling i de indledende faser. Tumorer placeret inden i kanalerne er svære at diagnosticere ved palpation.

En ondartet tumor placeret i kanalen er differentieret. Med en høj grad af differentiering (G1) har cellerne en lignende struktur og kerne. Denne type er lettere at behandle. Tumoren vokser langsomt og forårsager ikke nekrotiske ændringer i vævene.

Den mellemliggende kvalitet (G2) minder mere om dårligt differentierede kræftformer, hvor celler er vanskelige at skelne mellem og tildele til enhver histologisk gruppe. I nogle tilfælde kan det forårsage nekrose. Invasiv uspecificeret brystkræft grad 2 har en mere gunstig prognose i voksenalderen og ugunstig i ung alder på grund af ovariefunktion og stimulering af atypisk cellevækst.

En lav kvalitet (G3) gør det umuligt at skelne mellem celler, da de har en anden struktur. Dette er den farligste art, da den hurtigt trænger ind i nabostrukturer og blodbanen og forårsager metastase og nekrose.

Der er en præ-invasiv form for carcinom. I dette tilfælde er cellerne midlertidigt i et begrænset rum. Du kan diagnosticere en tumor ved hjælp af ultralyd eller MR samt hurtigt udføre en kirurgisk operation og slippe af med det berørte væv. Dette giver en gunstig prognose for resultatet af behandlingen..

For at identificere differentieringsgraderne anvendes Gleason-systemet, som har fem graderinger. Jo højere tallet ved siden af ​​bogstavet G, jo mindre atypiske har cellerne, og jo mere aggressiv er kræften. Den højeste grad af atypi er den femte, hvor det er umuligt at gætte, hvilken type celler oprindeligt tilhørte.

Lobular invasiv kræft

Denne type kræft kan påvirke en eller flere brystknopper. Nederlaget kan være tosidet. Diagnosen er kompliceret af fraværet af sæler i det indledende trin, der er heller ingen udledning fra brystvorten i denne periode.

Lobulært karcinom påvirker ofte begge bryster - op til 65% af tilfældene. Under histologisk analyse under et mikroskop skelnes der mellem kæder af flere celler, der vikler ind i sunde lobuli og alveoler.

Uspecificeret kræft

Karcinom, hvis celler ikke kan klassificeres som duktalt eller lobulært, kaldes invasiv brystkræft af den ikke-specifikke type G3.

Uspecificeret kræft kan opdeles i flere undertyper:

  • Medullært karcinom. Vokser ikke ind i tilstødende områder, men kan nå store størrelser, hvis de ikke fjernes i tide.
  • Inflammatorisk undertype. Symptomer ligner mastitis. Manuel undersøgelse kan afsløre sæler. Med dette sygdomsforløb bliver huden rød, og kropstemperaturen stiger..
  • Den infiltrerende art er den mest aggressive og hurtigst voksende. Tumoren er i stand til at metastasere allerede i de indledende faser. Det er også den mest almindelige - diagnosticeret i 70% af tilfældene.
  • Pagets sygdom. Tumoren koncentreres i området af brystvorten og areola. I de indledende faser ligner det en hudallergi med hensyn til symptomer..

I overgangsalderen udvikler patienter hormonafhængige tumorer. I 60 - 70% af tilfældene reagerer kræft godt på behandlingen, prognosen er positiv, da østrogenniveauet gradvist falder. Før overgangsalderen er prognosen dårlig, så kvinder tilbydes ofte at fjerne æggestokkene sammen med brystkirtlen og derefter tage hormonelle lægemidler.

Symptomer på invasiv brystkræft

Et særpræg ved karcinom fra en godartet induration - mastopati - er dens adhæsion til det omgivende væv, som et resultat af, at tumoren bliver immobil og meget tæt at røre ved. I den indledende fase - første eller anden - er der ingen smerter, som også skal advare kvinden.

Andre symptomer, som karcinom kan mistænkes for:

  • Formen kan være forskellig - med klare kanter eller sløret. I det andet tilfælde er det højst sandsynligt, at der er en invasiv kræft, der spreder sig i vævene..
  • Brystets form og dets kontur ændres såvel som brystvorten, som gradvist trækkes indad.
  • Udledning fra brystvorterne blandet med blod.
  • Huden på brystet ændrer sig i udseende - det bliver som en citronskal med uddybede porer, skifter farve, bliver dækket af sår. Kan miste følsomhed, hvis nerverne beskadiges.
  • Fra det tredje trin er der smerter, der udstråler til skulderbladet.

Når sekundære organer er beskadiget, kan der opstå specifikke symptomer, for eksempel - hoste, mangel på luft med foci i lungerne, ascites med leverskade.

Kræft Årsager

En arvelig disposition for invasiv kræft betragtes som en af ​​de mest almindelige årsager, men det betyder ikke, at en kvinde med en genmutation nødvendigvis skal blive syg. Andre provokerende faktorer:

  • Et stort antal kunstige graviditetsafbrydelser - på eget initiativ eller af medicinske årsager. Den hormonelle baggrund ændrer sig dramatisk i begge tilfælde..
  • Manglende graviditet inden 35 år.
  • Uvillighed til at amme - under amning producerer en kvinde en stor mængde af hormonet prolactin, så det kan være farligt at nægte at amme.
  • Rygning, drikke alkohol reducerer immuniteten, hvilket resulterer i, at kroppen ikke er i stand til at modstå den ondartede proces.
  • Mastopati. Nogle nodulære og diffuse former kan degenerere til kræft..

Der er 4 hovedmekanismer, der stimulerer væksten af ​​carcinom: ovarie (østrogen), binyre (binyre), skjoldbruskkirtlen (hypothyroid), alder. En stor del af tilfældene er æggestokkene - 50%. I resten er der samtidig sygdomme i skjoldbruskkirtlen, binyrerne samt lidelser i hjernens hypothalamus-hypofysefunktion, hvilket er mere typisk for ældre kvinder..

Diagnostiske metoder

I de tidlige stadier af invasivt karcinom er mammografi den mest informative. Med sin hjælp opdages de mindste tumorer med forskellig lokalisering. For at afklare placeringen bruges ultralyd eller MR. I denne henseende er MR en mere pålidelig metode, da den straks registrerer selv de mindste metastaser.

Den anden vigtige diagnostiske teknik er tumorpunktur til histologisk analyse. Dette gør det muligt at bestemme cellernes tilhørighed og vælge de mest effektive behandlingsmetoder.

Der tages blodprøver for at bestemme den generelle tilstand - antallet af leukocytter, hæmoglobin.

Behandling af invasive kræftformer

De indledende former for nogle hormonafhængige invasive carcinomer kan behandles konservativt ved at blokere østrogen, kemoterapi eller stråling. Efter forsvinden af ​​tumoren fortsætter hormonbehandlingen med at eliminere risikoen for gentagelse i de næste 5 år.

Kirurgisk behandling udføres både i de indledende faser, hvis der opdages en særlig aggressiv form for kræft, og når processen kører. I det andet tilfælde, når der er en metastatisk læsion i lymfeknuderne, udføres en mastektomi, og nærliggende lymfekar og knuder fjernes. I ekstremt vanskelige situationer fjernes æggestokkene og alle reproduktive organer såvel som pectoralis major og mindre muskler med omgivende lymfeknuder.

Kemoterapi anvendes sammen med kirurgisk indgreb - før eller efter det samt en uafhængig behandlingstype, hvis operationen af ​​en eller anden grund er kontraindiceret. Målrettet terapi er baseret på administration af lægemidler direkte til carcinomstedet, hvilket reducerer graden af ​​forgiftning af kroppen.

Strålebehandling er effektiv i 70% af tilfældene, selvom tumoren er større end 5 cm. Ved hjælp af stråling er det muligt at opnå fuldstændig ødelæggelse af kræftceller.

Invasiv brystkræft - træk ved dens udvikling, prognose og behandling

Invasivt brystkarcinom er karakteriseret ved aggressiv opførsel og forløb. En kræft slimhindetumor på kort tid er i stand til at vokse ud over grænserne for den primære placering og udløser metastase og trænger ind i nærliggende væv og organ. Forskellen mellem invasiv og ikke-invasiv kræft er tilstedeværelsen af ​​specifikke og klare grænser i sidstnævnte type og fraværet af reproduktion på tilstødende strukturer. Invasiv type tumor - kræftcellen påvirker blodkarrene og lymfeknuden. Når diagnosen stilles under tilstedeværelsen af ​​metastaser, kaldes kræften metastatisk.

Risikofaktorer

Der er flere disponerende faktorer:

  • Ustabilitet af hormonniveauer. Det opstår på grund af en overtrædelse af binyrebarkens, skjoldbruskkirtlen eller bugspytkirtlen.
  • Tilstedeværelsen af ​​mastopati (inklusive gentagelse).
  • Pludselig ophør med amning eller fuldstændig afvisning af amning.
  • Udskudt mekanisk skade på brystet (uanset type, skadeår).
  • Arvelig disposition.

Livsstilsfaktoren er også vigtig. Hvis en kvinde opfatter abort som den foretrukne prævention, øges sandsynligheden for dannelse af kræftproblemer. Regelmæssig alkoholforgiftning, i et stressende miljø, arbejder under skadelige forhold - disse faktorer øger risikoen for at udvikle brystcarcinom.

Årsager til udviklingen af ​​brystadenocarcinom


Langvarig brug af hormonelle svangerskabsforebyggende midler kan fremkalde adenocarcinom i brystkirtlerne

Visse faktorer kan fremkalde adenocarcinom i brystkirtlerne. Den mest betydningsfulde er en genetisk disposition, når sygdommen udvikler sig med en sandsynlighed på 50% hos kvinder, hvis nære slægtninge har lidt af kræft. Sådanne faktorer kan også fremkalde en ondartet tumor:

  • misbrug af hormonelle stoffer, langvarig brug af svangerskabsforebyggende midler;
  • medfødte brystpatologier;
  • signifikant eller regelmæssig brysttraume
  • infertilitet af forskellige slags;
  • tidlig menstruation og sen debut af overgangsalderen;
  • hormonel ubalance


Kvinder, der ryger, er i risiko for kræft

  • godartede brysttumorer eller kræft i andre organer;
  • sen første fødsel - over 35 år gammel;
  • afhængighed af rygning eller alkohol;
  • afvisning af at amme et født barn
  • at bo eller arbejde i regioner med øget strålingsbaggrund
  • misbrug af mad med raffineret fedt, farvestoffer, konserveringsmidler og pesticider.
  • Det er muligt entydigt at forstå, hvilken årsag der forårsagede brystkirtlen adenocarcinoma kun i tilfælde, hvor langtidseffekterne af stråling og kræftfremkaldende stoffer på kvindens krop er fastslået..

    Former af sygdommen

    Der er 3 former - invasiv duktal kræft, pre-invasiv duktal cancer og invasiv lobular cancer. Hver af disse typer har funktioner - parametre, lokalisering, kliniske manifestationer.

    Invasivt duktalt karcinom

    Den mest almindelige og farlige type findes hos kvinder over 55 år. Atypiske celler opstår i kanalerne, der bruges til at fodre barnet. De trænger hurtigt nok ind i den systemiske cirkulation. Invasiv brystkræft er klassificeret i flere former, som hver har specifikke symptomer:

    • Meget differentieret form. Det er kendetegnet ved langsom udvikling. Atypiske celler ligner strukturelt godartede celler.
    • Duct neoplasma af medium differentiering. Nekrotiske elementer vises inde i kanalerne.
    • Lavgradigt duktalt karcinom. Nå store størrelser, atypiske celler optager næsten hele den indre del af kanalen, overvinder hurtigt dets grænser.

    Du kan bestemme den specifikke form ved at videregive strålingsdiagnostiske metoder.

    Pre-invasivt duktalt carcinom

    Antager udskiftning af mælkekanalens væv med atypiske celler. I en kort periode strækker den sig ikke til tilstødende (sunde) væv. Hvis der på dette tidspunkt udføres diagnostik (især mammografi) og gennemgår behandling, vil carcinom med stor sandsynlighed ikke fortsætte til næste trin. Prædisponerende faktorer til forværring af det kliniske billede - stress, nedsat immunitet, hormonel ubalance.

    I mangel af rettidig, kompetent behandling forbliver cellerne, der ændres ved mutationen, ikke inde i kanalen, men dækker nærliggende væv. Dette betyder, at tumorprocessen tager en aggressiv form for udvikling. Det vigtigste symptom, der ledsager tilstanden, er intens smerte og tyngde i brystkirtlen..

    Invasiv lobulær brystkræft

    Det er karakteriseret ved en læsion hovedsagelig af brystkirtlenes øvre lapper. Det forekommer i middelalderen og alderdommen. Ofte tager tumorprocessen en bilateral lokalisering. Atypiske celler spredes samtidigt fra to eller flere foci. Det er vanskeligt at diagnosticere, i lang tid gør det ikke opmærksom på sig selv. Håndgribelig klump eller brystvorteudledning - fraværende.

    Uspecificeret form

    Invasiv ikke-specifik brystkræft er en sjælden sygdom. Dens ejendommelighed er den ikke-karakteristiske struktur af atypiske celler. Nogle gange er det ikke på basis af histologisk undersøgelse muligt at fastslå, hvordan kræftformen hos patienten er duktal eller lobulær. I dette tilfælde taler de om udviklingen af ​​uspecificeret karcinom. Det er klassificeret i følgende typer:

    1. Medullær type. Der dannes en stor forsegling. Dækker organer langsomt, ikke med det samme. Men det vokser hurtigt inden for sin egen struktur.
    2. Infiltrerende kanaltype. Dækker hurtigt strukturer i nærheden, forårsager i 99% af tilfældene udviklingen af ​​metastaser.
    3. Inflammatorisk type. Manifestationer ligner mastitis, men kropstemperaturen stiger ikke.
    4. Pagets sygdom. Påvirker brystvorten og areola. Oprindeligt vises i form af bobler og skorper og forenes derefter i et fælles konglomerat.

    60-70% af alle disse tumorer indeholder østrogenreceptorer, hvilket gør det muligt at undertrykke udviklingen af ​​kræft med hormonelle lægemidler. Fraværet af disse strukturer indikerer forekomsten af ​​karcinom i perioden før overgangsalderen.

    Symptomer

    I de tidlige stadier har tumoren ingen klare tegn. Det eneste, der kan føre til tanker om sygdommen, er en ændring i brystets hudtone og periodisk hævelse..

    Med udviklingen af ​​patologi vises mindre knuder og sæler i kirtlen, som kun kan mærkes ved palpering. Der er praktisk talt ingen smerte eller ubehag på dette stadium.

    Efter at tumoren vokser ind i ikke-kirtelvæv, begynder ændringer med brystvorten. Det trækkes indad, svulmer op, ændrer form, der kan være patologisk udledning. På dette tidspunkt er deformationen af ​​brystets terminalsektion synlig, infiltrerer, knuder, tætninger er håndgribelige, hvilket kan være smertefuldt, når de trykkes.

    Efter en stigning i tumoren begynder væksten af ​​lymfeknuder i selve brystet langs brystmuskulaturen og aksillærområdet. Knudepunkterne kan øges på grund af produkter fra celleforfald eller ved udvikling af metastaser (4. trin).

    Alle symptomer forstærkes af konstant beruselse og vægttab. Kræftkakeksi kan få dig til at tabe op til 20-30 kg på 6-10 måneder. Jo større hævelse, jo mere udtalt vægttab.

    Symptomer

    Efterhånden som den udvikler sig, manifesterer sig neoplasmen i en ret forskellig symptomatologi. Patienten forklarer nogle af tegnene ved overanstrengelse, løftning af vægte, osteochondrose, ubehagelig kropsposition under søvn.

    Tilstedeværelsen af ​​kun et lille antal atypiske (kræft) celler tiltrækker næsten ikke opmærksomhed. De kliniske manifestationer af den ondartede proces bliver kun mærkbare, når den udvikler sig. Dette er en af ​​grundene til, at kvinder kun går til lægen i sygdomsstadie 2. Når atypiske celler mere aktiv optager den fysiologiske struktur af brystkirtlerne, opstår følgende symptomer:

    1. Brystsmerter. Lokalisering af en ubehagelig fornemmelse - organens kirteldel med overgangen til armhulen. Med invasiv brystkræft i klasse 2 gør det ondt for en kvinde at ligge på maven, hvilket indebærer vedtagelse af en tvungen kropsposition.
    2. Øget følsomhed i brystvorterne (op til smerter). Ubehag når en høj grad af sværhedsgrad. Nogle gange nægter patienten at bære en bh på grund af smerte.
    3. Udseendet af sekretion fra brystvorterne. Udledning er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​pus, blod; i de forværrede stadier af tumorprocessen er de rigelige.
    4. Areola konturering, brystdeformation.

    Yderligere tegn er tilstedeværelsen af ​​et håndgribeligt konglomerat i form af en klump eller knude. Dens størrelse opretholdes i enhver fase af menstruationscyklussen. Huden i det berørte område mister sin tone og elasticitet - den krymper.

    Forskellen mellem det kliniske billede og tegn på mastitis (betændelse i brystet) er fraværet af øget kropstemperatur. Hypertermi er en sjælden forekomst i brystkræft..

    Beskrivelse af problemet

    Dårligt differentieret kræft er en onkologisk patologi, som er kendetegnet ved hurtig opdeling af kræftceller. Tilsyneladende ligner de stamceller, der gennemgår flere udviklingsstadier i fremtiden. De har uregelmæssigt formede kerner, så de kan ikke udføre funktionerne i sunde væv, men forbruge næringsstoffer og energi i modsætning til stærkt differentierede kræfttumorer.

    Denne type kræft har en høj grad af malignitet, tumoren vokser hurtigt og påvirker nye områder af organet (spreder metastaser). Det kan dannes i forskellige organer i menneskekroppen..

    Bemærk! Dårligt differentierede tumorer er praktisk talt ufølsomme over for kemoterapi, derfor er de de farligste i sammenligning med alle onkologiske sygdomme.

    De mest almindelige dårligt differentierede neoplasmer er pladeceller og adenogene dårligt differentierede kræftformer..

    Sygdomsfaser

    Der er 4 stadier i udviklingen af ​​invasivt brystcarcinom:

    • Initial. Konglomeratets størrelse er ikke mere end 1-2 cm, men tumoren dækker ikke andre organer.
    • Medium sværhedsgrad. Tumorprocessen skrider frem, metastaser forekommer (hovedsageligt i aksillære lymfeknuder). Atypiske celler er ikke smeltet sammen.
    • Alvorlig fase. På grund af evnen til hurtigt at trænge ind i andre strukturer er det vanskeligt at differentiere. Fjernmetastaser forekommer ikke.
    • Ekstremt vanskelig fase. Kræft dækker næsten hele brystet. Metastaser er rettet mod knogler og indre organer.

    Det er umuligt at etablere et specifikt stadium af den ondartede proces uden brug af diagnostiske metoder. Lægen tager hensyn til informationen fra patientens historie, men disse oplysninger er ikke altafgørende i diagnosen. Undersøgelsens svar er kritiske.

    Hvad er invasiv brystkræft

    Invasivt brystkarcinom er kendetegnet ved et meget aggressivt forløb. Neoplasma i kort tid går ud over grænserne for den primære lokalisering og starter metastaser, der vokser ind i andre organer. Forskellen mellem en invasiv tumor og en ikke-invasiv tumor er, at den anden har klare grænser og ikke vokser ind i de omgivende strukturer.

    I en invasiv form for kræft opstår spredning af ondartede celler gennem blodkar og lymfestrøm. I tilfælde, hvor metastaser allerede er til stede på diagnosetidspunktet, kaldes kræften metastatisk.

    Diagnostik

    For at identificere en tumor, fastslå dens størrelse og type, skal en kvinde gennemgå en ultralydsundersøgelse af brystkirtlerne. Hvis disse typer diagnostik bekræfter tilstedeværelsen af ​​carcinom, ordinerer specialisten følgende:

    • Ductography - Røntgenundersøgelse af brystet. Metoden involverer brugen af ​​et kontrastmiddel. Denne opløsning fylder mælkekanalerne, hvorefter det er muligt at visualisere forseglingens egenskaber i detaljer.
    • Punktering af det berørte bryst efterfulgt af biopsi. En vævsprøve sendes til histologisk undersøgelse - for at bestemme kræftformen.
    • Immunhistokemiske tests. Formålet er at bestemme følsomheden af ​​neoplasma over for kvindelige kønshormoner. Takket være resultatet af denne undersøgelse bliver det klart, om det vil være muligt at eliminere den ondartede proces med hormonbehandling..

    For at etablere scenen i den onkologiske proces vil en kvinde have en CT-scanning af organer og strukturer, der er modtagelige for metastaser. Hvis der er mistanke om tilstedeværelse af tumorfoci i de anførte afdelinger, er en histologisk undersøgelse indikeret. Metoden involverer også en foreløbig biopsi - at tage en prøve af materiale.

    I onkologi anvendes et system til bestemmelse af tumorvækst. For at forstå, hvor hurtigt neoplasmen vil sprede sig til andre strukturer, anvendes Gleason-klassifikationen. For at bestemme disse parametre gennemgår patienten en biopsi af neoplasmaet, hvorefter en vævsprøve undersøges under et mikroskop. At tælle udifferentierede cellekæder giver dig mulighed for at få et resultat (markeret med et G for ordet "Gleason"), som fortolkes som følger:

    • G1 - stærkt differentieret karcinom.
    • G2 - moderat differentieret karcinom.
    • G3 - ondartet tumor er dårligt differentieret.
    • G4 - tumoren er ekstremt ondartet.
    • Gx - analyse tillader ikke at fastslå graden af ​​differentiering.

    Jo lavere graden af ​​differentiering, jo sværere er det at overvinde det onkologiske problem. Det er muligt, at der kræves en kombination af behandlingsmetoder.

    Klinisk billede

    I brystkræft er symptomerne specifikke afhængigt af typen af ​​tumor og fælles for enhver form for onkologisk proces. Specifikke tegn:

    • Invasivt duktalt karcinom - brystvorten er deformeret og oser af unormal væske.
    • Lobulær kræft - der er en smertefuld klump med en ujævn overflade. Bryst krymper, brystvorten trækker sig tilbage.
    • Inflammatorisk carcinom - har tegn på mastitis, hvilket kan gøre diagnosen vanskelig.
    • Paget carcinom - kronisk eksem forekommer i brystvorten.


    Almindelige symptomer og tegn på sygdommen inkluderer feber, tab af appetit og vægt og anæmi. Brystkirtlerne bliver asymmetriske og varierer i størrelse og form. Symptomerne vises også på huden, den skifter farve og bliver rødlig, gul med en blå nuance. Det er værd at huske, at i de indledende faser af udviklingen kan karcinom fortsætte hemmeligt uden smerter og visuelle tegn, derfor patologien diagnosticeres ofte i en avanceret form..
    Anbefalet læsning Hemangioma i nyrerne - hvad er det, behandlingsmetoder

    Behandlingsmetoder

    Måden at eliminere brystneoplasmer afhænger af placeringen, størrelsen af ​​carcinom og følsomheden over for hormoner. Der er en lokal og systemisk fjernelse af neoplasma. I det første tilfælde undertrykkes den ondartede proces ved strålebehandling eller kirurgisk udskæring af det berørte væv. Systemisk fjernelse involverer passage af kemoterapi, biologiske eller hormonelle virkninger. For at bestemme den optimale behandlingstype tager lægen hensyn til kvindens alder, uanset om hun er gået i overgangsalderen..

    Standard behandlingsregime:

    • Første skridt. Patientens tilstand korrigeres med hormonelle lægemidler. Denne handling giver dig mulighed for at reducere volumenet af neoplasma, dets fusion med nærliggende strukturer.
    • Anden fase. Den berørte brystkirtel fjernes fuldstændigt, eller kun tumoren udskæres, men med den - en del af brystet og aksillære lymfeknuder.
    • Trin tre. Patienten henvises til kemoterapi eller stråling. Dette minimerer risikoen for tilbagevendende brystcarcinom..

    Patientens mening tages i betragtning, men ved bestemmelse af den optimale behandlingsmetode tilrådes det at lytte til anbefalingerne fra den behandlende læge. Det er også kontraindiceret at afbryde det ordinerede terapeutiske forløb..

    Invasiv brystkræft

    Forekomsten af ​​brystkræft i Rusland øges hvert år. På trods af tilgængeligheden af ​​moderne metoder til tidlig diagnose af ondartede brysttumorer henvender kvinder sig i stigende grad til en læge på et sent stadium af tumorprocessen. I onkologiklinikken på Yusupov Hospital foretager mammologer en undersøgelse af brystkirtlerne ved hjælp af moderne diagnostiske metoder: mammografi og ultralyd.

    Invasiv kræft er en ondartet tumor, der udvikler sig fra epitelceller og går ud over en bestemt struktur. Således udvikler invasiv duktal cancer fra atypiske celler placeret i mælkekanalens vægge. Tumoren forbliver ikke inden i lobulen, men trænger ind i den og påvirker fedtvævet. Atypiske celler i nærværelse af invasiv kræft bæres med blod- eller lymfestrømmen gennem karene til andre organer.

    Efter påvisning af invasiv brystkræft yder onkologer på Yusupov Hospital omfattende behandling. Det inkluderer traditionelle og minimalt invasive kirurgiske indgreb, hormonel, stråling og kemoterapi. Alvorlige tilfælde af invasiv brystkræft drøftes på et møde i Ekspertrådet med deltagelse af læger og kandidater inden for medicinsk videnskab, læger af højeste kategori. Ledende specialister inden for diagnose og behandling af maligne svulstkirtler i brystkirtlerne udvikler kollektivt patienthåndteringstaktik.

    Årsager til forekomst

    Følgende faktorer er kendt for at udløse dannelsen af ​​invasiv brystkræft:

    Uregelmæssigt sexliv eller mangel på det

    Hyppig afslutning af graviditeten

    Nægtelse af amning.

    Tumoren kan udvikle sig på baggrund af brystets mastopati eller adenom (godartet neoplasma). Invasiv brystkræft udvikles hos kvinder med en belastet arvelighed, hvis hormonelle balance er forstyrret, som ikke fødte eller fødte deres første barn sent. Tumoren kan begynde at vokse efter en skade på brystet, strålingseksponering. Kvinder, der lider af alkoholisme, rygere og stofbrugere, er mere tilbøjelige til at blive syge.

    Sygdomstyper

    Onkologer skelner mellem flere typer invasiv brystkræft:

    Infiltrerende duktal kræft;

    Invasiv uspecifik brystkræft.

    Indekset for graden af ​​differentiering af atypiske celler er angivet med bogstavet "G". Den kommer i fem muligheder:

    Gx - graden af ​​differentiering bestemmes ikke.

    G1 - stærkt differentieret ondartet neoplasma;

    G2 - gennemsnitlig grad af tumordifferentiering.

    G3 - dårligt differentieret ondartet neoplasma;

    G4 - udifferentieret tumorproces.

    Meget differentieret kræft består af monomorfe celler. De udvikler sig inde i kanalen og er små i størrelse. Den mellemliggende grad af differentiering er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​atypiske celler svarende til lavgradig invasiv brystkræft. Dårligt differentierede brystkræft består af morfologiske strukturer, der er karakteristiske for intraduktal kræft. I nærvær af invasiv ikke-specifik brystkræft er alle tumorceller ens. Diagnosen stilles, når morfologen ikke er i stand til nøjagtigt at fastslå typen af ​​tumor.

    Følgende typer af invasive kræftformer er kendt:

    Invasiv duktal kræft er en ondartet tumor, der forekommer i 80% af brystkræft. Det udvikler sig i mælkekanalerne. Tumoren vokser ind i fedtvæv. Atypiske celler spredes hurtigt gennem kroppen via lymfogene og hæmatogene veje;

    Preinvasivt duktalt karcinom - udvikler sig og forbliver i mælkekanalerne, metastaser til nærliggende organer;

    Invasiv lobulær brystkræft forekommer hos 15% af patienterne med invasiv kræft. Tumoren udvikler sig i kanaler og knopper. Atypiske celler migrerer gennem kroppen og påvirker indre organer.

    Invasiv uspecificeret brystkræft kan være hormonafhængig eller hormon-negativ. Onkologer er mere tilbøjelige til at identificere hormonafhængige tumorer hos postmenopausale patienter. Hormon negativ kræft udvikler sig hos kvinder, der er i præmenopausal periode.

    Symptomer

    Invasiv brystkræft forårsager ømhed i brystet, klumper og knuder, der ikke reagerer på menstruationscyklussen. I de fleste tilfælde er de indledende stadier af kræft asymptomatiske. Med progressionen af ​​tumoren ændres hudfarven på stedet for neoplasma, blodig eller gul udflåd vises fra brystvorten. Patienten er bekymret for kløe, brændende i brystkirtlen. Huden kan blive rød, skællende. Axillære lymfeknuder forstørres.

    Dårligt differentieret duktal brystkræft er lokaliseret inden for mælkekanalens væg. Under udviklingen vokser tumoren til tilstødende væv. Atypiske celler migrerer til lymfeknuderne og spredes gennem kroppen. I nærvær af invasiv duktal brystkræft vokser den tætte neoplasma sammen med tilstødende væv. Areola brystvorte trækkes tilbage.

    Dårligt differentieret duktaltumor er kendetegnet ved en høj grad af aggressivitet. Dens celler deler sig hurtigt og spredes gennem kroppen. Symptomer optræder hurtigt i aggressiv, invasiv brystkræft med en G3-celledifferentiering.

    Diagnostik

    For rettidigt at identificere ændringer i brystet anbefaler mammologer, at hver kvinde foretager en selvundersøgelse af brystkirtlerne hver måned under menstruationen. Hvis der opdages asymmetri i kirtler eller bryster, ændringer i form af brystvorten eller udflåd, klumper, knuder eller ændringer i hudtæthed, skal du straks kontakte din onkolog. Læger på Onkologiklinikken udfører tidlig diagnosticering af brystkræft ved hjælp af følgende moderne forskning:

    Mammografi - giver dig mulighed for at identificere ændringer i brystvævets struktur i de tidlige stadier af kræftudvikling;

    Ultralydsundersøgelse - visualiserer tumoren, giver dig mulighed for at bestemme dens størrelse og egenskaber ved blodforsyningen;

    Magnetisk resonansbilleddannelse - bestemmer funktionerne i neoplasmas struktur;

    Biopsi - består i at opnå prøver af tumorvæv, som derefter sendes til et histologisk laboratorium;

    Røntgenduktografi - giver dig mulighed for at identificere de mindste neoplasmer i mælkekanalen;

    Bestemmelse af niveauet for tumormarkører - vises i blodet i det prækliniske stadium af kræft.

    Tidlig påvisning af invasiv brystkræft giver mulighed for tilstrækkelig behandling med det formål at helbrede en kvinde fra kræft, forbedre kvaliteten og forlænge forventet levetid.

    Behandling

    Onkologer på Yusupov Hospital yder omfattende behandling for invasiv brystkræft. Det inkluderer følgende metoder:

    Den vigtigste behandling for brystkræft er kirurgi. Mange kirurger mener, at når en kræft opdages, skal en kvinde fjerne brysterne. Formentlig forhindrer dette yderligere tumorvækst og metastase. Kirurger ved Yusupov Hospital Oncology Clinic fjerner kun brystkirtlen, når andre behandlingsmetoder ikke kan redde kvindens liv og helbrede kræft. I andre tilfælde udfører onkologer minimalt invasive indgreb. De tillader ikke kun at bevare organet, men også at forhindre gentagelse af sygdommen, kræftmetastaser.

    Under operationen udføres en biopsi af lymfeknuderne, der er placeret ved siden af ​​tumoren, og der udføres en histologisk akutundersøgelse. Takket være dette er det muligt at opdage og fjerne alle metastaser. Yusupov Hospital bruger en innovativ teknologi til elektromagnetisk detektion af celler, der er tilbøjelige til mutation, som er placeret på grænsen til en fjern ondartet neoplasma og sundt væv.

    Mastektomi (fjernelse af brystkirtlen) udføres for kvinder, der er i fare for at få en BRCA 1 og 2. genmutation. I andre tilfælde betragter onkologer det hensigtsmæssigt at udføre brystresektion - kun at fjerne en del af organet. Det samme organbevarende princip observeres af onkologer på Yusupov Hospital, når lymfeknuder fjernes. Hvis det under en biopsi af sentinelknuden viser sig, at den ikke indeholder atypiske celler, fjernes de resterende lymfeknuder ikke. Hvis der er kræftceller i det, fjernes hele flok. Til behandling af invasiv brystkræft efter brystbevarende operation udføres strålebehandling ved hjælp af apparater af ekspertklasse.

    Forebyggelse

    Den bedste metode til at forhindre invasiv brystkræft er straks at kontakte en mammolog på Yusupov Hospital, hvis der opdages ændringer i brystvæv under selvundersøgelse. For kvinder under fyrre anbefaler mammologer, at de årligt gennemgår en ultralydsundersøgelse af brystkirtlerne. Efter fyrre år skal mammografi udføres - en røntgenbillede af brystet.

    Invasiv brystkræft kan forhindres ved at følge disse retningslinjer fra onkologer:

    Leve et sundt liv

    Undgå abort og stress

    Har et regelmæssigt sexliv med en regelmæssig partner;

    Har dit første barn under 30 år;

    Amme din baby.

    Kræft er lettere at forhindre end helbredelse.

    Vejrudsigt

    Invasiv brystkræft er kendetegnet ved høj dødelighed. Sygdommen kan påvises tidligt og kun behandles effektivt ved screening. I 90% af det invasive brystkræftstadium I forekommer bedring. 70% af kvinderne, der er diagnosticeret med kræft i anden fase, helbredes, 47% - den tredje. Kun 6% af patienterne, der er diagnosticeret med trin 4 brystkræft, overlever i fem år.

    Derfor anbefaler lægerne på Yusupov hospitalet, at kvinder, der har opdaget de mindste ændringer i brystkirtlen, straks konsulterer en mammolog. Hvis der opdages en kræft tumor, vil han arrangere en konsultation med en onkolog. Du kan lave en aftale med en læge ved at ringe til telefonnummeret til kontaktcentret.

    Invasiv brystkræft

    Opdateret dato: 2018-10-01

    Invasiv brystkræft (carcinom) er en ondartet proces, der er kendetegnet ved hurtig opdeling af atypiske celler. I lang tid manifesterer sygdommen sig ikke med udtalt symptomer, hvilket yderligere komplicerer valget af den korrekte behandling. ICD 10 sygdomskoden er C50. Prognosen for genopretning er kun gunstig med tidlig påvisning af tumoren.

    Funktioner ved invasiv brystkræft

    Det vigtigste kendetegn ved invasiv brystkræft er dens tilbøjelighed til hurtig udvikling og ikke mindre hurtig spredning af metastaser. I fare er leveren, knoglerne i bækkenet og ribbenene, regionale lymfeknuder, lunger. På det første trin har tumorprocessen ingen udtalt symptomer. Men når det udvikler sig, får det en hurtig strøm. Der er en høj risiko for at miste det berørte organ.

    Risikofaktorer

    Der er flere disponerende faktorer:

    • Ustabilitet af hormonniveauer. Det opstår på grund af en overtrædelse af binyrebarkens, skjoldbruskkirtlen eller bugspytkirtlen.
    • Tilstedeværelsen af ​​mastopati (inklusive gentagelse).
    • Pludselig ophør med amning eller fuldstændig afvisning af amning.
    • Udskudt mekanisk skade på brystet (uanset type, skadeår).
    • Arvelig disposition.

    Livsstilsfaktoren er også vigtig. Hvis en kvinde opfatter abort som den foretrukne prævention, øges sandsynligheden for dannelse af kræftproblemer. Regelmæssig alkoholforgiftning, i et stressende miljø, arbejder under skadelige forhold - disse faktorer øger risikoen for at udvikle brystcarcinom.

    Former af sygdommen

    Der er 3 former - invasiv duktal kræft, pre-invasiv duktal cancer og invasiv lobular cancer. Hver af disse typer har funktioner - parametre, lokalisering, kliniske manifestationer.

    Invasivt duktalt karcinom

    Den mest almindelige og farlige type findes hos kvinder over 55 år. Atypiske celler opstår i kanalerne, der bruges til at fodre barnet. De trænger hurtigt nok ind i den systemiske cirkulation. Invasiv brystkræft er klassificeret i flere former, som hver har specifikke symptomer:

    • Meget differentieret form. Det er kendetegnet ved langsom udvikling. Atypiske celler ligner strukturelt godartede celler.
    • Duct neoplasma af medium differentiering. Nekrotiske elementer vises inde i kanalerne.
    • Lavgradigt duktalt karcinom. Nå store størrelser, atypiske celler optager næsten hele den indre del af kanalen, overvinder hurtigt dets grænser.

    Du kan bestemme den specifikke form ved at videregive strålingsdiagnostiske metoder.

    Pre-invasivt duktalt carcinom

    Antager udskiftning af mælkekanalens væv med atypiske celler. I en kort periode strækker den sig ikke til tilstødende (sunde) væv. Hvis der på dette tidspunkt udføres diagnostik (især mammografi) og gennemgår behandling, vil carcinom med stor sandsynlighed ikke fortsætte til næste trin. Prædisponerende faktorer til forværring af det kliniske billede - stress, nedsat immunitet, hormonel ubalance.

    I mangel af rettidig, kompetent behandling forbliver cellerne, der ændres ved mutationen, ikke inde i kanalen, men dækker nærliggende væv. Dette betyder, at tumorprocessen tager en aggressiv form for udvikling. Det vigtigste symptom, der ledsager tilstanden, er intens smerte og tyngde i brystkirtlen..

    Invasiv lobulær brystkræft

    Det er karakteriseret ved en læsion hovedsagelig af brystkirtlenes øvre lapper. Det forekommer i middelalderen og alderdommen. Ofte tager tumorprocessen en bilateral lokalisering. Atypiske celler spredes samtidigt fra to eller flere foci. Det er vanskeligt at diagnosticere, i lang tid gør det ikke opmærksom på sig selv. Håndgribelig klump eller brystvorteudledning - fraværende.

    Uspecificeret form

    Invasiv ikke-specifik brystkræft er en sjælden sygdom. Dens ejendommelighed er den ikke-karakteristiske struktur af atypiske celler. Nogle gange er det ikke på basis af histologisk undersøgelse muligt at fastslå, hvordan kræftformen hos patienten er duktal eller lobulær. I dette tilfælde taler de om udviklingen af ​​uspecificeret karcinom. Det er klassificeret i følgende typer:

    1. Medullær type. Der dannes en stor forsegling. Dækker organer langsomt, ikke med det samme. Men det vokser hurtigt inden for sin egen struktur.
    2. Infiltrerende kanaltype. Dækker hurtigt strukturer i nærheden, forårsager i 99% af tilfældene udviklingen af ​​metastaser.
    3. Inflammatorisk type. Manifestationer ligner mastitis, men kropstemperaturen stiger ikke.
    4. Pagets sygdom. Påvirker brystvorten og areola. Oprindeligt vises i form af bobler og skorper og forenes derefter i et fælles konglomerat.

    60-70% af alle disse tumorer indeholder østrogenreceptorer, hvilket gør det muligt at undertrykke udviklingen af ​​kræft med hormonelle lægemidler. Fraværet af disse strukturer indikerer forekomsten af ​​karcinom i perioden før overgangsalderen.

    Symptomer

    Efterhånden som den udvikler sig, manifesterer sig neoplasmen i en ret forskellig symptomatologi. Patienten forklarer nogle af tegnene ved overanstrengelse, løftning af vægte, osteochondrose, ubehagelig kropsposition under søvn.

    Tilstedeværelsen af ​​kun et lille antal atypiske (kræft) celler tiltrækker næsten ikke opmærksomhed. De kliniske manifestationer af den ondartede proces bliver kun mærkbare, når den udvikler sig. Dette er en af ​​grundene til, at kvinder kun går til lægen i sygdomsstadie 2. Når atypiske celler mere aktiv optager den fysiologiske struktur af brystkirtlerne, opstår følgende symptomer:

    1. Brystsmerter. Lokalisering af en ubehagelig fornemmelse - organens kirteldel med overgangen til armhulen. Med invasiv brystkræft i klasse 2 gør det ondt for en kvinde at ligge på maven, hvilket indebærer vedtagelse af en tvungen kropsposition.
    2. Øget følsomhed i brystvorterne (op til smerter). Ubehag når en høj grad af sværhedsgrad. Nogle gange nægter patienten at bære en bh på grund af smerte.
    3. Udseendet af sekretion fra brystvorterne. Udledning er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​pus, blod; i de forværrede stadier af tumorprocessen er de rigelige.
    4. Areola konturering, brystdeformation.

    Yderligere tegn er tilstedeværelsen af ​​et håndgribeligt konglomerat i form af en klump eller knude. Dens størrelse opretholdes i enhver fase af menstruationscyklussen. Huden i det berørte område mister sin tone og elasticitet - den krymper.

    Forskellen mellem det kliniske billede og tegn på mastitis (betændelse i brystet) er fraværet af øget kropstemperatur. Hypertermi er en sjælden forekomst i brystkræft..

    Sygdomsfaser

    Der er 4 stadier i udviklingen af ​​invasivt brystcarcinom:

    • Initial. Konglomeratets størrelse er ikke mere end 1-2 cm, men tumoren dækker ikke andre organer.
    • Medium sværhedsgrad. Tumorprocessen skrider frem, metastaser forekommer (hovedsageligt i aksillære lymfeknuder). Atypiske celler er ikke smeltet sammen.
    • Alvorlig fase. På grund af evnen til hurtigt at trænge ind i andre strukturer er det vanskeligt at differentiere. Fjernmetastaser forekommer ikke.
    • Ekstremt vanskelig fase. Kræft dækker næsten hele brystet. Metastaser er rettet mod knogler og indre organer.

    Det er umuligt at etablere et specifikt stadium af den ondartede proces uden brug af diagnostiske metoder. Lægen tager hensyn til informationen fra patientens historie, men disse oplysninger er ikke altafgørende i diagnosen. Undersøgelsens svar er kritiske.

    Diagnostik

    For at identificere en tumor, fastslå dens størrelse og type, skal en kvinde gennemgå en ultralydsundersøgelse af brystkirtlerne. Hvis disse typer diagnostik bekræfter tilstedeværelsen af ​​carcinom, ordinerer specialisten følgende:

    • Ductography - Røntgenundersøgelse af brystet. Metoden involverer brugen af ​​et kontrastmiddel. Denne opløsning fylder mælkekanalerne, hvorefter det er muligt at visualisere forseglingens egenskaber i detaljer.
    • Punktering af det berørte bryst efterfulgt af biopsi. En vævsprøve sendes til histologisk undersøgelse - for at bestemme kræftformen.
    • Immunhistokemiske tests. Formålet er at bestemme følsomheden af ​​neoplasma over for kvindelige kønshormoner. Takket være resultatet af denne undersøgelse bliver det klart, om det vil være muligt at eliminere den ondartede proces med hormonbehandling..

    For at etablere scenen i den onkologiske proces vil en kvinde have en CT-scanning af organer og strukturer, der er modtagelige for metastaser. Hvis der er mistanke om tilstedeværelse af tumorfoci i de anførte afdelinger, er en histologisk undersøgelse indikeret. Metoden involverer også en foreløbig biopsi - at tage en prøve af materiale.

    I onkologi anvendes et system til bestemmelse af tumorvækst. For at forstå, hvor hurtigt neoplasmen vil sprede sig til andre strukturer, anvendes Gleason-klassifikationen. For at bestemme disse parametre gennemgår patienten en biopsi af neoplasmaet, hvorefter en vævsprøve undersøges under et mikroskop. At tælle udifferentierede cellekæder giver dig mulighed for at få et resultat (markeret med et G for ordet "Gleason"), som fortolkes som følger:

    • G1 - stærkt differentieret karcinom.
    • G2 - moderat differentieret karcinom.
    • G3 - ondartet tumor er dårligt differentieret.
    • G4 - tumoren er ekstremt ondartet.
    • Gx - analyse tillader ikke at fastslå graden af ​​differentiering.

    Jo lavere graden af ​​differentiering, jo sværere er det at overvinde det onkologiske problem. Det er muligt, at der kræves en kombination af behandlingsmetoder.

    Behandlingsmetoder

    Måden at eliminere brystneoplasmer afhænger af placeringen, størrelsen af ​​carcinom og følsomheden over for hormoner. Der er en lokal og systemisk fjernelse af neoplasma. I det første tilfælde undertrykkes den ondartede proces ved strålebehandling eller kirurgisk udskæring af det berørte væv. Systemisk fjernelse involverer passage af kemoterapi, biologiske eller hormonelle virkninger. For at bestemme den optimale behandlingstype tager lægen hensyn til kvindens alder, uanset om hun er gået i overgangsalderen..

    Standard behandlingsregime:

    • Første skridt. Patientens tilstand korrigeres med hormonelle lægemidler. Denne handling giver dig mulighed for at reducere volumenet af neoplasma, dets fusion med nærliggende strukturer.
    • Anden fase. Den berørte brystkirtel fjernes fuldstændigt, eller kun tumoren udskæres, men med den - en del af brystet og aksillære lymfeknuder.
    • Trin tre. Patienten henvises til kemoterapi eller stråling. Dette minimerer risikoen for tilbagevendende brystcarcinom..

    Patientens mening tages i betragtning, men ved bestemmelse af den optimale behandlingsmetode tilrådes det at lytte til anbefalingerne fra den behandlende læge. Det er også kontraindiceret at afbryde det ordinerede terapeutiske forløb..

    Prognose og overlevelse

    Hvis neoplasmas diameter ikke overstiger 2 cm, er sandsynligheden for overlevelse 5 år ved 94%. Hvis kræft opdages i fase 1, finder fuldstændig helbredelse sted i 90% af tilfældene. Overlevelse øges, når der er østrogen- og progesteronreceptorer inde i tumoren. Pagets sygdom, duktalt og lobulært karcinom forårsager dårlig prognose.

    Produktion

    Invasiv brystkræft er en alvorlig sygdom, der kræver langvarig behandling. Sværhedsgraden af ​​symptomerne på tumorprocessen afhænger af dens fase. Når du når 20 år, skal du gennemgå screeningundersøgelser på en planlagt måde (en gang om året). Så vil det være muligt at identificere en ondartet neoplasma rettidigt..

    Prognose for brystkræft

    Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

    Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

    Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

    Prognosen for brystkræft betragtes af specialister som den mest gunstige af alle onkologiske sygdomme hos mænd og kvinder. Dette blev muligt på grund af, at denne sygdom er godt undersøgt, og der er udviklet tilstrækkelige tiltag til høj kvalitet og rettidig behandling af brysttumorer..

    Brystkræft er den mest almindelige kræft blandt kvinder. Desuden påvirker denne "ulykke" indbyggerne i den europæiske del af kloden, amerikanerne fra det nordlige og sydlige kontinent samt repræsentanter for en række asiatiske lande.

    Hvert år registrerer verdens medicinske samfund mere end en million tilfælde af brystkræft. I løbet af det sidste kvart århundrede begyndte antallet af tilfælde af brystkræft at vokse hurtigt, og først og fremmest vedrører en lignende tendens beboere i store og mellemstore byer. Det kan ses, at forekomsten af ​​brystkræft er steget med omkring tredive procent i denne periode. Desuden er den kvinde, der er mere end 35 år gammel, mest modtagelig for denne lidelse..

    Hvilke specifikke foranstaltninger skal der træffes for at forhindre sandsynligheden for at udvikle brystkræft eller reducere graden af ​​forsømmelse af denne sygdom? Først og fremmest skal kvinder vide, at en årlig forebyggende undersøgelse foretaget af en mammolog gør det muligt at opdage en brysttumor på et tidligt tidspunkt. Dette øger chancerne for en gunstig prognose for helbredelse af denne lidelse. Men i vores kultur er det sædvanligt at ty til en specialistkonsultation, hvis problemet allerede har erklæret sig "i fuld vækst." De fleste syge kvinder henvender sig til mammologer eller onkologer, der allerede er i tilstanden, når tumoren har tydelige ydre tegn og påvirker også patientens generelle trivsel og viser signifikante symptomer på onkologisk sygdom. Denne situation komplicerer i høj grad behandlingen, samtidig med at den gunstige prognose for at slippe af med brystkræft og forlænge patientens liv markant reduceres..

    Derfor bør enhver kvinde, der bryr sig om sit helbred, især en kvinde, der bor i en stor by, som regel foretage en årlig apotekundersøgelse af en mammolog. Denne procedure tager ikke meget tid, men på samme tid kan den forhindre sygdommen eller reducere risikoen betydeligt ved tidlig påvisning af tumorprocesser. Efter en bestemt kritisk alder (normalt efter femogtredive år) ordinerer mammologen en særlig røntgenundersøgelse af brystkirtlen - mammografi. En sådan procedure giver dig mulighed for at identificere tumorprocesser i brystet i de tidligste stadier af deres udvikling og tage optimale foranstaltninger til at bekæmpe sygdommen..

    Det skal bemærkes, at repræsentanter for det stærkere køn også er modtagelige for brystkræft, selvom det skal huskes, at dette problem forekommer hos mænd meget sjældnere end hos kvinder. Nogle onkologer mener, at brystkræft er uafhængig af køn, alder og etnicitet. Der er andre faktorer, der påvirker muligheden for at udvikle brystkræft.

    Naturen af ​​forløbet af onkologiske processer i brystkirtlen afhænger af en række forhold, der først og fremmest inkluderer kvindens alder og hendes hormonelle status. Kvinder i en ung alder, især under graviditet og amning, er tilbøjelige til hurtig tumorvækst såvel som det tidlige udseende og spredning af metastaser i kroppen. I modsætning til ovenstående kan ældre kvinder leve i mere end otte til ti år med brystkræft, der ikke metastaserer..

    Glem selvfølgelig ikke, at helbredelsesgraden og forventet levealder efter behandlingen afhænger af sygdomsstadiet. De tidlige stadier af onkologi (I - II) reagerer godt på behandlingen, og sandsynligheden for tilbagefald i dette tilfælde er ret lav. I de senere stadier er behandling af brystkræft uden tilbagefald ret problematisk. I medicinsk praksis er det kendt, at den ti-årige prognose for overlevelse af patienter med stadium I brystkræft er otteoghalvfems procent, og stadium IV brystkræft er ti procent. Følgelig er den ti-årige overlevelsesrate for fase II og III brystkræft omkring 66 og fyrre procent af tilfældene..

    Ud over scenen i den onkologiske sygdomsproces påvirker følgende faktorer livsprognosen for en patient med brystkræft:

    1. Placering (eller lokalisering) af tumoren i et specifikt område af brystet.
    2. Tumorstørrelse.
    3. Den kliniske form for sygdommen
    4. Graden af ​​malignitet af onkologiske processer og hastigheden af ​​deres forløb.
    5. Patientens alder.
    6. Behandlingens art.

    Lad os overveje disse parametre mere detaljeret.

    • Prognosen for en gunstig eller ugunstig behandling af brystkræft påvirkes af placeringen af ​​tumoren i en bestemt brystkvadrant. En sådan lokalisering af tumorprocesser er tæt forbundet med væksten og spredningen af ​​metastaser såvel som i hvilken retning disse metastaser vil vokse.

    Den mest gunstige prognose er dannelsen af ​​en tumor i brystkirtlens ydre kvadranter. En komplet kur mod sygdommen er mulig, hovedsageligt på grund af det faktum, at disse foci af onkologiske processer kan diagnosticeres i de tidlige stadier såvel som regional metastase. Også i dette tilfælde, når tumoren er placeret i brystets ydre kvadranter, kan der anvendes mere radikale behandlingsmetoder, som inkluderer kirurgisk indgreb..

    Prognosen, som er karakteristisk for tumorer i brystets mediale og centrale regioner, adskiller sig i lav gunstighed til helbredelse af sygdommen. Disse foci af maligne processer er kendetegnet ved et højt niveau af spredning af metastaser. Først og fremmest vedrører dette parasternale lymfeknuder (i hvert tredje tilfælde).

    • Et vigtigt prognostisk kriterium er størrelsen på den primære tumor, der opdages under undersøgelsen. Eksperter skelner mellem følgende vækstgrader af maligne brystsvulster:
      • op til to centimeter i den største dimension;
      • fra to til fem centimeter i den største dimension;
      • over fem centimeter.

    Hvis vi tager højde for den fem-årige overlevelsesrate for patienter, som afhænger af tumorens størrelse, skal der tages hensyn til fraværet af metastaser i lymfeknuderne. I dette tilfælde er det muligt at forlænge patienters levetid med fem år i treoghalvfems procent af tilfældene med en tumorstørrelse på op til to centimeter. Med tumorer, der varierer i størrelse fra to til fem centimeter, er patientens fem-årige overlevelsesrate fra halvtreds til femoghalvfjerds procent.

    • Eksperter identificerer to former for brystkræft:
      • knudret,
      • diffust.
      • Den nodulære form for brystkræft er opdelt i følgende kategorier:
      • begrænset,
      • lokalt infiltrerende.
    • I den diffuse form for brystkræft skelnes der mellem følgende typer:
      • hydropisk,
      • diffus infiltrativ,
      • lymfangitis.

    Prognosen for tumorer af den infiltrative type er værre end for alle de andre former for tumorer, der er anført ovenfor. Infiltrativ brystkræft findes oftest hos unge kvinder og i sjældne tilfælde hos ældre kvinder i dyb overgangsalder. Inflammatoriske brystkræftformer har den værste prognose.

    • Med muligheden for radikal behandling af brystkræft efter terapien er prognosen for en overlevelsesrate på fem år for patienter med stadium I kræft fra firs til fireoghalvfems procent. Ved udførelse af radikal behandling af patienter med stadium III B-kræft (tumor mere end fem centimeter med tilstedeværelse af metastaser i regionale lymfeknuder) er den fem-årige overlevelsesrate for patienter fra tredive til 46 procent af tilfældene.

    Andre kilder angiver den femårige overlevelsesrate for patienter afhængigt af den fase af den onkologiske proces i brystkirtlen efter behandling:

    • fase I - med en tumorstørrelse på mindre end to centimeter og fravær af skade på lymfeknuderne såvel som fjerne metastaser - den fem-årige overlevelsestid er femogfirs procent af tilfældene;
    • fase II - med en tumorstørrelse fra to til fem centimeter og i nærvær af berørte lymfeknuder i armhulerne er der ingen fjerne metastaser - den fem-årige overlevelsesrate for patienter er 66%;
    • fase III - med en tumorstørrelse over fem centimeter, spiring i nærliggende brystvæv, beskadigelse af lymfeknuder ikke kun i armhuleområdet, men også yderligere, fraværet af fjerne metastaser - den femårige overlevelsesrate for patienter er enogfyrre procent
    • fase IV - med en tumorstørrelse på mere end fem procent, beskadigelse af lymfeknuderne og tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser i vitale organer - fem års overlevelsesrate for sådanne patienter er ti procent.

    Det er vigtigt at bemærke, at patientens grad af restitution fra brystkræft efter behandling er bestemt efter ti år fra slutningen af ​​behandlingen..

    Der er data om forventet levetid for patienter med brystkræft på metastasestadiet. I øjeblikket er sygdommen i denne form uhelbredelig. Derfor er den gennemsnitlige forventede levetid for de fleste patienter, der fik behandling fra øjeblikket med påvisning af metastaser, fra to til tre og et halvt år. Mellem 25 og femogtredive procent af disse patienter kan leve i mere end fem år, og kun ti procent af patienterne i mere end ti år. Skønt informationen om forventet levetid for patienter, der ikke har gennemgået behandling i III- og IV-stadier af kræft, er omkring to år og syv måneder. Hvad kan sætte spørgsmålstegn ved selve kendsgerningen om muligheden for at helbrede disse grader af brystonkologi ved hjælp af moderne medicin.

    Prognose for invasiv brystkræft

    En ondartet tumor i brystkirtlen har flere stadier af dens udvikling. Specialister, der beskæftiger sig med dette problem, skelner mellem flere faser, der gennemgår onkologiske processer i brystet. Invasiv brystkræft er en af ​​dem.

    Invasiv brystkræft er en vækst, der er vokset til brystvæv. I dette tilfælde spredes maligne celler ved hjælp af blod og lymfestrømning gennem kroppen fra tumorformationszonen. I armhulerne begynder lymfeknuder at blive påvirket og forstørret. Kræftceller trænger ind i de vigtigste menneskelige organer - leveren, lungerne, skeletsystemet og hjernen - hvor metastaser begynder at dannes i en hurtigere hastighed..

    Invasiv brystkræft er opdelt i specifikke typer:

    • Pre-invasiv duktal brystkræft.

    Denne kræft er en tumor, der er placeret i brystets mælkekanaler. Samtidig er ondartede celler endnu ikke trængt ind i nærliggende brystvæv. Men kræftceller deler sig aktivt på dette stadium, og tumoren vokser hurtigt i størrelse. Derfor, hvis visse behandlingsforanstaltninger ikke træffes, udvikler ondartede processer fra en præ-invasiv til en invasiv kræft..

    • Invasiv duktal brystkræft.

    Med denne form for onkologiske processer har kræften allerede nået fedtvævet i brystkirtlen. Berørte celler kan allerede komme ind i blodbanen og / eller nærliggende lymfeknuder. Sammen med blod og lymfe bæres maligne elementer i neoplasma gennem kroppen og udsætter andre organer for metastase.

    Ifølge læger er invasiv duktal brystkræft den mest almindelige form for invasiv onkologi. Blandt de identificerede tilfælde af denne sygdom udgør mere end firs procent af tilfældene denne type tumorprocesser.

    • Invasiv lobulær brystkræft.

    Denne form for invasiv brystkræft er sjælden. Desuden er der en forskel mellem denne type kræft fra tidligere, som kan påvises under palpering af brystet. På stedet for tumordannelse finder specialisten ikke en klump, som i de ovennævnte tilfælde, men en forsegling. Udviklingen af ​​denne form for tumorprocessen er den samme som de tidligere typer.

    Symptomer på invasiv kræft i de meget tidlige stadier er subtile. Derfor ved kvinder i de fleste tilfælde ikke engang, at deres krop har gennemgået en alvorlig sygdom. Men ifølge nogle tegn kendt af læger, kan man få en idé om, at onkologiske processer er til stede i brystkirtlen..

    Så symptomerne på invasiv brystkræft i de tidlige stadier er:

    • I udseendet af en langvarig klump eller induration i brystkirtlen.
    • Ved at ændre formen på brystet skitserer det.
    • I forringelsen af ​​brystkirtlens hudtilstand og dens elasticitet, udseendet af stærk afskalning af overhuden, udseendet af rynker og krusninger på huden.
    • I udseendet af udflåd fra brystvorterne.
    • I tilfælde af alvorlig bleghed i et bestemt område af brystkirtlen.

    Hvis en kvinde bemærker et, flere eller alle ovennævnte symptomer i brystets tilstand, skal hun straks kontakte en mammolog eller onkolog for en omfattende konsultation. Det er bydende nødvendigt at finde ud af årsagen til sådanne ændringer, der sker med brystkirtlen, og gennemgå passende undersøgelser.

    Baseret på bestået diagnostik skal lægen vælge den mest optimale behandling for brystet. Specialisten kan vælge hormonbehandling, kirurgi, kemoterapi, strålebehandling eller biologisk terapi. En kompleks kombination af en hvilken som helst af ovenstående fremgangsmåder er også mulig. Det hele afhænger af resultaterne af en foreløbig undersøgelse af brystkirtlen: tumorens størrelse, dens placering, scenen for den onkologiske proces, resultaterne af laboratorietest, den aldersperiode, hvor patienten er. Det valg, som patienten valgte at bruge en bestemt behandlingsmetode, tages også i betragtning..

    Flere faktorer skal overvejes for at forudsige prognosen for invasiv brystkræft:

    • Stadie af sygdommen.
    • Tumorstørrelse.
    • Tilstedeværelse eller fravær af metastaser i lymfeknuder og vitale organer.
    • Arten af ​​tumordifferentiering - stærkt differentieret, moderat differentieret, dårligt differentieret.

    Hvis onkologiske processer i kroppen opdages rettidigt, dvs. på et tidligt tidspunkt, er der en gunstig prognose for genopretning fra sygdommen. Det skal huskes, at tumoren ikke bør nå to centimeter i størrelse, og brystkræft behandles ved hjælp af de mest effektive metoder..

    Prognosen for at slippe af med sygdommen betragtes som gunstig, hvis tumoren ikke har metastaser til regionale lymfeknuder og er stærkt differentieret, og den indeholder også mange østrogen- og progesteronreceptorer. Og på samme tid er tumorvævet følsomt over for Herceptin, et biologisk lægemiddel med et antitumorformål, der bruges til behandling af brystkræft. Dette lægemiddel angriber de ondartede celler i brysttumoren uden at ødelægge sundt væv.

    Tumorer med følgende funktioner har en dårlig prognose for behandling af brystkræft:

    • lymfødem - en sygdom i lymfesystemet, hvor udstrømningen af ​​lymfe fra lymfekapillærer og lymfekar i brystkanalerne forstyrres; som et resultat opstår ødem i det bløde væv i de øvre lemmer og selve brystet, hvilket øger størrelsen af ​​det bryst, der er påvirket af tumoren, såvel som lemmerne, der er berørt af problemet;
    • spiring af en tumor i nærliggende sundt væv;
    • et stort antal foci af tumorudvikling
    • tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser i lymfeknuderne og forskellige organer (lunger, lever, knoglevæv osv.).

    Lobulær brystkræftprognose

    Lobulær brystkræft in situ (ellers kaldes denne sygdom "alveolær kræft", "acinarkræft", ikke-infiltrativ lobulær kræft) er en brystkræft, der forekommer hos kvinder oftest mellem 45 og 45 til otteogfyrre år. Fokus for denne form for kræft vises samtidigt i flere områder af brystet i brystets lobuli. Den mest tilbøjelige til kræft i lungerne er brystets øvre ydre kvadranter.

    Denne type brystkræft er meget vanskelig at diagnosticere og opdage. Dette skyldes, at densiteten af ​​neoplasmavævet er ret lav og praktisk talt ikke adskiller sig fra det omgivende sunde brystvæv. Ondartede tumorceller kan kun tilfældigt påvises under et mikroskop og i den del af kirtlen, hvori der for nylig blev udført en operation for at fjerne en godartet tumor. Eller lobulær kræft diagnosticeres som en samtidig sygdom samtidig med andre former for brystkræft.

    Infiltrerende lobulært carcinom (eller invasivt lobulært carcinom) er et senere stadium i udviklingen af ​​lobulært carcinom in situ. Denne form for brystkræft tegner sig for fem til femten procent af al infiltrerende (eller invasiv) kræft. Patienter, der lider af denne sygdom, tilhører aldersperioden fra 45 til fem og halvtreds år.

    Infiltrerende lobulært carcinom er tumorfoci i form af tætte knuder, der ikke har klart definerede grænser. Dimensionerne af sådanne tætninger i diameter varierer fra en halv centimeter til tre til fem centimeter. Primære svulster optræder i flere brystsegmenter. Derefter spreder denne type kræft sig inde i brystet og danner sekundære foci af ondartede processer. I mere end tretten procent af tilfældene påvirker infiltrering af kræft i lungerne to bryster på samme tid.

    Det er ret vanskeligt at give en gunstig prognose for kræft i lungerne, da denne form for kræft er meget vanskelig at diagnosticere i de tidlige stadier af udviklingen af ​​onkologiske processer. Med en avanceret grad af denne onkologi (med tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser) er patientens livsprognose to til tre år efter påvisning af sygdommen.

    Hvis der blev påvist neoplasmer tidligt nok (i trin I-II), er sandsynligheden for helbredelse fra denne form for kræft omkring halvfems procent af tilfældene. I dette tilfælde gives prognosen for en periode på fem år efter den udsatte behandling. Hvis denne form for kræft har vist flere sekundære foci, er den fem-årige overlevelsesrate for patienter, der er under behandling, tres procent.

    Prognose for hormonafhængig brystkræft

    Før du vælger en metode til behandling af brystkræft, ordinerer specialisten patienten til at gennemgå en fuld undersøgelsescyklus. Et af de diagnostiske tricks er at kontrollere niveauet af hormoner i blodet. Denne test giver dig mulighed for at afgøre, om kvindelige hormoner (østrogen eller progesteron) har en effekt på væksten af ​​kræft. Hvis testen er positiv, konkluderes det, at hormonerne i den kvindelige krop har en direkte effekt på udviklingen af ​​ondartede celler. Og specialisten beslutter at udnævne hormonbehandling til brystkræft, som anses for effektiv i dette tilfælde..

    Også hormonbehandling af brystkræft anvendes til patienter, der har udbredte tumorer eller er ugunstige med hensyn til prognosen for bedring af brystkræft. En lignende behandlingsmetode anvendes til behandling af de patienter, for hvilke kemoterapi er kontraindiceret:

    • personer over fem og halvtreds,
    • med akutte infektionssygdomme,
    • med en historie med alvorlig nyre- og leverdysfunktion,
    • med ukompenseret diabetes,
    • patienter med svær kardiovaskulær insufficiens,
    • personer med en historie med alvorlig hæmodepression.

    Typen af ​​hormonbehandling og metoden til kræftbehandling afhænger af typen af ​​tumor og dens natur. Terapeuter kan vælge en af ​​følgende behandlinger, nemlig:

    • brugen af ​​stoffer (androgener), der sænker niveauet af østrogen i kroppen;
    • brugen af ​​lægemidler (kortikosteroider), der blokerer kønshormoners evne til at forbinde sig med tumorreceptorer;
    • brugen af ​​stoffer, der giver dig mulighed for helt at stoppe produktionen af ​​kønshormoner, der provokerer udviklingen af ​​en tumor;
    • en radikal behandlingsmetode - ooforektomi - ved hjælp af hvilken æggestokkene, der producerer østrogener, fjernes.

    Følgende faktorer påvirker valget af hormonel behandlingsmetode:

    • scenen for den onkologiske sygdom og tidligere anvendte behandlingsmetoder
    • patientens status med hensyn til overgangsalderen
    • tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme, der kan forringe kvaliteten af ​​tolerance for medicin (for eksempel gigt, osteoporose, trombose osv.)

    Generelt forekommer hormonafhængig brystkræft hos tredive til fyrre procent af kvinder med brystkræft. Afhængigheden af ​​den onkologiske proces af hormonernes tilstand i kroppen betyder, at tumorens overflade har receptorer, der direkte binder til kvindelige kønshormoner. Denne interaktion fremkalder udviklingen af ​​en ondartet tumor ved at stimulere væksten af ​​kræftceller.

    Indikationer for hormonbehandling, ud over de ovenfor anførte, er:

    • belastet arvelighed eller genetiske abnormiteter, som et resultat af, at sandsynligheden for en onkologisk proces i brystkirtlen er ret høj;
    • behandling af en invasiv tumor for at forhindre tilbagevendende manifestationer af sygdommen;
    • begyndelsen på processen med metastase af en ondartet neoplasma;
    • stor tumorstørrelse for at reducere ondartet svulst.

    For at hormonbehandling skal være effektiv, skal patienten gennemgå tests for tilstedeværelsen af ​​receptorer i neoplasmaet før behandlingen påbegyndes. Hvis der ikke er sådanne receptorer på overfladen af ​​tumoren, vil hormonbehandling være ineffektiv..

    Flere faktorer påvirker varigheden af ​​behandlingen for hormonafhængig kræft:

    • patientens sundhedsstatus
    • type hormonbehandling;
    • hastigheden for at opnå resultater med denne behandlingsmetode
    • tilstedeværelse af bivirkninger.

    På nuværende tidspunkt betragter medicin denne metode til bekæmpelse af brystkræft som en af ​​de mest effektive. En sådan høj effektivitet skyldes først og fremmest den omfattende erfaring med brugen af ​​hormonbehandling, som gjorde det muligt at grundigt udarbejde metoden til hormonbehandling. Som et resultat steg overlevelsesraten for patienter med hormonafhængig kræft med 25 procent..

    Prognosen for overlevelse i hormonafhængig brystkræft med moderne metoder til hormonbehandling er steget markant. I seksoghalvtreds tilfælde forhindrer denne terapi forekomsten af ​​en primær tumor i den anden mælkekirtel, og risikoen for gentagelse af sygdommen er faldet med 32 procent..

    Prognose for tilbagevendende brystkræft

    Gentagelse af brystkræft er udseendet af symptomer på brystkræft igen efter at have gennemgået behandling. Sygdommens tilbagefald manifesteres i gentagen udvikling af onkologiske processer nogen tid efter bedring. Dette sker normalt flere måneder eller flere år efter afslutningen af ​​behandlingen, som kan omfatte kemoterapi, strålebehandling, hormonbehandling og kirurgi. I dette tilfælde begynder onkologiske processer at udvikle sig i lokaliseringszonen for det primære neoplasma og i andre dele af brystet. Udseendet af onkologiske processer i den anden brystkirtel er også mulig. Ved tilbagefald af sygdommen observeres ofte fremkomsten af ​​nye foci af ondartede tumorer i andre organer. I dette tilfælde kan vi tale om metastase, når kræftceller sammen med blod- og lymfestrømmen bæres gennem kroppen til vitale organer..

    Eksperter mener, at maligne brystsvulster er en af ​​de tumorer, der mest sandsynligt giver gentagelse af sygdommen. I de fleste tilfælde af tilbagevendende manifestationer af sygdommen forekommer tumoren på det samme sted, hvor den primære neoplasma var lokaliseret (i 75 procent af tilbagefald). I 25 procent af tilfældene forekommer onkologiske processer et andet sted, der ikke tidligere har været udsat for kræftceller..

    Gentagelse af brystkræft er typisk for følgende former for denne sygdom:

    • Dårligt differentieret brystkræft er en af ​​de mest almindelige typer kræft, der gentager sig efter en kort periode..
    • Invasivt duktalt carcinom er mere tilbøjeligt til at komme tilbage. Dette skyldes også, at denne form for kræft giver anledning til dannelse af metastaser i de aksillære lymfeknuder..
    • Tumorer større end fem centimeter giver tilbagefald af sygdommen fem til seks gange oftere end mindre neoplasmer.

    Gentagelsen af ​​brystkræft påvirkes af behandlingens art. De mest varige resultater opnås ved kompleks behandling af brystkræftprocesser. For eksempel i fase II B kræft - en tumordannelse i størrelsen fra to til fem centimeter med enkeltmetastaser fra lymfeknuderne - forekommer forekomsten af ​​tilbagefald og metastase efter to til fire år fra afslutningen af ​​behandlingen to gange sjældnere end det er muligt med kombinationsbehandling. Hvis vi kun sammenligner disse resultater med kirurgisk indgreb, kan forekomsten af ​​tilbagefald og metastaser med kompleks terapi være 2,2 gange mindre hyppig end med en kirurgisk behandlingsmetode.

    Den radikale behandling af brysttumorer giver ikke altid bæredygtige positive resultater. I de første fem år efter denne type behandling observeres tilbagefald af sygdommen fra otteogtredive til 64% af tilfældene. Udseendet af symptomer på en nyudviklet onkologisk proces indikerer, at kræften er intensiveret, og prognosen for overlevelse i dette tilfælde er skuffende..

    Prognosen for forventet levealder i tilfælde af tilbagevendende brystkræft afhænger af metoderne til behandling af tilbagevendende ondartet proces og spænder fra tolv måneder til to år (information om den gennemsnitlige forventede levetid i dette tilfælde).

    Hvis vi taler om forudsigelserne for en kur mod sygdommens tilbagefald og muligheden for at overleve efter den, skal det siges, at genopkomsten af ​​en ondartet proces i brystkirtlen i sig selv giver større chance for at stoppe sygdommen end spredning af metastaser til andre organer. I nærvær af metastatiske tumorer i lunger, lever og knogler har patienten ikke en chance for at komme sig fuldstændigt.

    Prognose for dårligt differentieret brystkræft

    Alle ondartede brysttumorer har forskellige egenskaber og struktur, hvis du observerer deres struktur og sammensætning gennem et mikroskop. Behandlingsmetoden og succesen med terapiresultater afhænger stærkt af bestemmelsen af ​​tumors egenskaber og arten af ​​sygdomsforløbet.

    For at identificere arten af ​​onkologiske processer udføres en histologisk undersøgelse af tumorvævet samt anden laboratorie- og billeddiagnostik. Uanset hvilken type væv, i hvilken dybde tumoren er opstået, fremhæves graden af ​​cellulær atypi, dvs. ligheden eller forskellen mellem kræftceller og normale sunde celler i organet.

    I henhold til graden af ​​cellulær atypi skelner eksperter tre grader af malignitet i tumorprocesser:

    • Grad I (tre til fem point) - stærkt differentieret kræft. I dette tilfælde ligner tumorceller mest sunde celler i brystvæv både i sammensætning og udseende..
    • II grad (seks - syv point) - moderat differentieret kræft. I dette tilfælde ligner tumorceller ikke længere celler i sundt brystvæv..
    • III grad (otte - ti point) - dårligt differentieret kræft. Med denne grad af onkologiske processer har tumorceller helt mistet egenskaberne og udseendet, der er forbundet med sunde celler i brystvæv. Sådanne ondartede celler lever og fungerer allerede på en helt separat måde fra andre celler i det væv, hvorfra de opstod. De viser aggression mod andre sunde celler, ødelægger og transformerer nærliggende organvæv og øger tumorens størrelse.

    Dårligt differentieret brystkræft er en af ​​de mest aggressive former for kræft. Denne type onkologisk sygdom påvirker ikke kun kanaler og / eller knopper i brystet, men er også i stand til at vokse ind i andre organer og væv på grund af den høje spredning af metastaser..

    Dårligt differentieret brystkræft er den sværeste med hensyn til prognosen for opsving fra sygdommen, da behandling af denne grad af kræft er et stort problem. Tumorceller, der har gennemgået en stærk transformation som følge af ændringer i deres struktur og egenskaber, har fået modstand mod forskellige typer terapi. I øjeblikket er søgningen efter nye metoder til behandling af dårligt differentierede former for brystkræft et presserende problem inden for moderne medicinsk videnskab og praksis..

    Prognose for inflammatorisk brystkræft

    Inflammatorisk brystkræft er en af ​​de mindre almindelige typer brysttumorer. Denne form for kræft forekommer hos fem til ti procent af alle brystkræftprocesser hos kvinder. Blandt den stærke halvdel af menneskeheden er inflammatorisk brystkræft ret sjælden. Det skal bemærkes, at denne type bryst onkologi tilhører fase III i kræft og betragtes som meget alvorlig. Inflammatorisk brystkræft er kendetegnet ved en høj grad af metastase, dvs. hurtig vækst og spredning i kroppen. Derudover forstås inflammatorisk brystkræft dårligt, når man sammenligner information om dens forekomst, forløb og behandlingsmetoder med andre former for brystkræft. Nogle gange kan specialister fejle inflammatorisk kræft under enkle betændelsesprocesser i brystkirtlen under undersøgelsen af ​​en patient, da alle de kliniske manifestationer af disse sygdomme er meget ens.

    Inflammatoriske kræftformer inkluderer følgende:

    • mastitis-lignende,
    • lyserød,
    • Shell kræft.

    Inflammatorisk brystkræft er blevet meget mere almindelig i løbet af de sidste tyve år. Hvis denne sygdom i 80'erne og 90'erne forekom hos to procent af kvinderne, er inflammatoriske onkologiske processer i brystet nu vokset til ti procent af det samlede antal tilfælde af brystkræft..

    Inflammatorisk brystkræft er noget "yngre" end andre kræftformer: gennemsnitsalderen for patienter, der er diagnosticeret med denne sygdom, er 59 år. Sammenlignet med andre former for kræft forekommer denne type brystkræft tre til syv år tidligere end resten..

    Inflammatorisk brystkræft er vanskelig at diagnosticere. Dens kliniske manifestationer ligner andre inflammatoriske processer i brystet. Disse inkluderer:

    • tilstedeværelsen af ​​rødme i ethvert segment af brystets hud eller hele brystet,
    • udseendet af en øget lokal temperatur, mens brystets rødme hud synes at være meget varm, når den berøres,
    • periodisk forsvinden af ​​hudrødme med dens genudseende (i nogle tilfælde af denne type kræft),
    • udseendet af ændringer på huden, der ligner en appelsinskal,
    • udseendet af en forstørrelse af hele brystet,
    • udseendet af subkutan induration på hele brystoverfladen,
    • udseendet af en tumor i brystkirtlen (i halvdelen af ​​tilfældene med denne type kræft), som er meget vanskelig at palpeere efter undersøgelse af en specialist på grund af stigning og komprimering af brystvæv.

    På grund af de ovennævnte symptomer på sygdommen ved en mammologs aftale forveksles denne form for kræft ofte for brystbetændelse - mastitis.

    Sammenfattende alle tidligere oplysninger kan vi konstatere, at prognosen for inflammatorisk brystkræft ikke er særlig gunstig. Dødeligheden fra denne form for kræft er ret høj, selvom medicin for nylig har lært at behandle denne sygdom. Tidlig påvisning af problemet og korrekt diagnose er vigtig for heling af inflammatorisk kræft. Påvisning af tumorprocesser i de tidlige stadier kan forlænge patientens liv og forbedre hans helbred betydeligt.

    Med inflammatorisk brystkræft, som opdages ganske sent, og som svarer til trin III i onkologiske processer med stærk metastase, er en gennemsnitlig forventet levetid for en patient fra fire til seksten måneder. En sådan ugunstig prognose skyldes, at inflammatoriske kræftformer er meget aggressive og meget resistente over for enhver form for behandling..

    Hvis der påvises inflammatorisk brystkræft på et tidligere tidspunkt, varierer patienternes forventede levetid efter tre år.

    Prognose for Paget brystkræft

    Pagets sygdom eller Pagets brystvorte kræft er kræft, der påvirker brystvorterne eller det område af brystet, der er placeret omkring brystvorterne. Langt størstedelen af ​​patienter med Pagets sygdom (ikke mindre end femoghalvfems procent) har brystkræft. Hvis der opdages brystneoplasi, vises Pagets kræft fra 0,5% til 5% af de påviste anomalier.

    Pagets sygdom er en sygdom hos ældre. Sådanne sundhedsmæssige problemer blandt alle tilfælde af sådan onkologi registreres oftest hos patienter, der har krydset aldersgrænsen på halvtreds år. I meget sjældne tilfælde forekommer Paget-kræft hos unge under tyve år. Sygdommen observeres hos både kvinder og mænd, desuden anses gennemsnitsalderen for sygdommens debut i det kvindelige køn for at være 62 år, og i den mandlige befolkning - ni og tres år.

    Symptomerne på denne sygdom inkluderer følgende manifestationer:

    • Rødme af brystvorterne.
    • Skalering af brystvorten.
    • En følelse af klemning af brystvorten.
    • Kløe og / eller forbrænding af brystvorter og areola.
    • Udseendet af høj følsomhed af brystvorter og areola.
    • Forekomsten af ​​smerter i brystvorterne og nærliggende væv.
    • Udledning fra brystvorterne.

    Ved undersøgelse af en onkolog eller mammolog kan en specialist opdage klumplignende tumorer i brystkirtlen. Lignende manifestationer af denne sygdom er karakteristiske for halvdelen af ​​Pagets sygdom. I de tidlige stadier kan brystvorte kræft kun forekomme i dette område, men spredes derefter til brystkirtlen. Nogle gange påvirker Pagets kræft areola, den mørke hud omkring brystvorten og trænger ikke længere ind i brystvævet. Med sådanne manifestationer af sygdommen er areola dækket af berørt hud, som udadtil ligner eksem og ledsages af de samme symptomer - kløe og udslæt. I sjældne tilfælde påvirker brystvorte kræft begge bryster..

    Så vi opsummerer mulighederne for brystlæsioner i Pagets kræft:

    • Påvirker kun brystvorten og areola.
    • Har ændringer i brystvorterne og areola, når der opstår en tumorknude i brystkirtlen.
    • Tilstedeværelsen af ​​en tumorknude i brystkirtlen, som konstateres ved palpation og andre undersøgelsesmetoder, for eksempel ultralyd. Histologisk undersøgelse af brystvævsprøver afslører også tilstedeværelsen af ​​Pagets kræft i brystvorten og areola i brystet, hvilket kommer som en overraskelse for både patienten og specialister..

    Pagets brystkræft findes også i det stærkere køn, men i meget mindre antal tilfælde. Dette skyldes, at brystkræftprocesser ikke er typiske for den mandlige krop. Sygdomsforløbet forekommer på samme måde som hos kvindelige patienter: Du kan også observere manifestationen af ​​erytem, ​​skrælning og kløe i huden i brystvorten og areola, erosion, der påvirker kanalerne i brystet.

    Prognosen for Pagets brystkræft afhænger af scenen for den onkologiske sygdom såvel som sygdommens biologiske aggressivitet og hastigheden af ​​dens spredning i kroppen. Uhelbredeligheden af ​​sygdommen og et hurtigt dødeligt resultat opstår, når de sidste stadier af kræft kombineres med en høj aggressivitet i den onkologiske proces. De mest gunstige forudsigelser opnås henholdsvis med tidlig påvisning og behandling af en sygdom med lav biologisk aktivitet i den onkologiske proces.

    Det er umuligt at give en generel prognose, der ville være så nøjagtig som muligt uden at se resultaterne af patientens undersøgelse og uden at være i stand til at observere processen med udvikling af sygdommen. Den individuelle prognose for patientens forventede levealder er påvirket af mange kriterier. De faktorer, som medicinsk praksis kender, og som udgør det prognostiske billede af patientens helbred, er de samme for både brystkræft og Pagets brystkræft. De vigtigste af dem er:

    • fase af udviklingen af ​​den onkologiske proces,
    • patientens alder,
    • antallet af lymfeknuder, der er påvirket af metastaser,
    • tilstedeværelse eller fravær af ugunstige morfologiske kriterier,
    • tilstedeværelsen eller fraværet af flere læsioner (især hvis der er en lobulær infiltrativ kræft),
    • graden af ​​malignitet i den onkologiske proces,
    • overekspression af c-erb 2neu,
    • i-DNA.

    Så sammenfattende alt det ovenstående kan vi sige, at en gunstig prognose for brystkræft fastslås på det tidligste trin i den onkologiske proces med minimal biologisk aggressivitet af tumoren og en lav spredningshastighed. I dette tilfælde kan sygdommen helbredes fuldstændigt og undgår gentagelse af sygdommen. I andre tilfælde med avancerede stadier af brystkræft, for eksempel med trin III uden metastaser, er prognosen for patienters liv fra seks til ti år efter behandlingen..

    Artikler Om Leukæmi