Kemoterapi er en af ​​de førende tendenser i behandlingen af ​​onkologiske patologier. Ofte behandles patienter med polykemoterapi, hvilket involverer administration af flere kræftlægemidler i forskellige grupper..

Kemoterapi kan bruges som hovedbehandling eller som supplement til kirurgisk behandling og strålebehandling.

Typer kemoterapimedicin

Alle kemoterapimedicin er klassificeret i flere grupper efter deres virkningsmekanisme:

  • Alkyleringsmidler;
  • Antracykliner;
  • Platinpræparater;
  • Anticancer-antibiotika;
  • Vincalkaloids;
  • Cytostatika;
  • Taxaner osv..

Hver gruppe lægemidler kan påvirke forskellige faser af cellulære processer og livscyklusser..

Alkyleringsmidler

Handlingsprincippet for lægemidler i denne gruppe er baseret på dannelsen af ​​kovalente bindinger med DNA-kæden.

Det er endnu ikke bestemt, hvordan præcis døden af ​​cellulære strukturer opstår efter alkylering af eksponering, men det er helt klart klart, at disse lægemidler forårsager en fejl i processerne til læsning af genetisk information, hvilket fører til undertrykkelse af dannelsen af ​​de tilsvarende proteiner..

Der er imidlertid et glutathionsystem - naturlig immunitet mod alkyleringsmidler, derfor reduceres effektiviteten af ​​alkyleringsmidler mod en ondartet tumor med et øget indhold af glutathion.

Men på grund af at tage disse lægemidler er der en mulighed for sekundær kræft, hvor den mest almindelige form er leukæmi, som manifesterer sig flere år efter kemoterapi..

De vigtigste repræsentanter for denne gruppe er lægemidler som cyclophosphamid, Embikhin og Ifosfamid, Chlorambucil og Busulfan, Procarbazine og BCNU, nitrosourea-baserede lægemidler.

Anticancer-antibiotika

Disse stoffer har intet at gøre med almindeligt kendte antibiotika. Mekanismen for deres handling er at bremse gendeling af oncocellulære strukturer..

Anticancer-antibiotika kan påvirke forskellige cellulære faser, så nogle gange er deres virkningsmekanismer noget forskellige. Lægemidler i denne gruppe med hensyn til bivirkninger er de farligste for lungestrukturer, fordi de på grund af dannelsen af ​​frie iltradikaler har en toksisk virkning på lungerne.

De mest berømte antikræftantibiotika er Adriamycin og Bleomycin. Oftest bruges det til polykemoterapi sammen med cytotoksin.

Antibiotika bør ikke forveksles med antimetabolitter, hvis aktive stoffer er inkorporeret i det genetiske cellulære apparat. Som et resultat ødelægges den under delingen af ​​en kræftcellestruktur..

Disse er lægemidlerne Methotrexate, Gemzar, Gemcitabine, Fludarabin og Cladribine, 5-Fluorouracil osv. Sidstnævnte stof kan som bivirkninger undertrykke knoglemarven, forårsage alvorlig forgiftning i mave-tarmkanalen, provokere udseendet af neurotoksiner, der forårsager krampeanfald og koma.

For at udelukke sådanne konsekvenser ordineres thymidin som modgift mod kræftpatienter. En oral analog af 5-Fluorouracil er Capecitabin, men den har identiske bivirkninger.

Anthracyclines

Medicin i denne gruppe inkluderer Adriblastin og Rubomycin. De indeholder en specifik antracyklinring, der interagerer med DNA-celler.

Derudover kan komponenterne i disse lægemidler undertrykke kemiske reaktioner, der opstår under dannelsen af ​​enzymet topoisomerase (II) og danne frie radikaler, der beskadiger det strukturelle grundlag for kræftcellernes DNA..

Lægemidlerne Daunorubicin og Doxorubicin tilhører også antracyclin-gruppen og er af naturlig oprindelse - deres aktive komponent blev isoleret fra jordsvampe. De danner frie iltradikaler, der krænker integriteten og hæmmer DNA-syntese.

Antracykliner er meget effektive mod kræftprocesser, men de har mange farlige bivirkninger såsom hjertetoksicitet. Frie radikaler dannet af disse lægemidler kan beskadige myokardiets cellulære strukturer. Derfor kræver brugen af ​​midler i denne gruppe specielt tilsyn af lægen..

Vinca alkaloider

Disse er antineoplastiske lægemidler af vegetabilsk oprindelse (baseret på periwinkle leaf extract).

Komponenterne i disse lægemidler er i stand til at binde tubulin (et specifikt protein), hvorfra cytoskeletet dannes..

Det er nødvendigt for celler i enhver fase, og dets ødelæggelse forstyrrer kromosomale bevægelser under division, hvilket fører til ødelæggelse af oncoceller.

Vinca-alkaloider skelnes også ved, at ondartede unormale cellestrukturer er mere følsomme over for vinca-alkaloider end normale celler.

For lægemidler i vinca-alkaloidgruppen er neurotoksicitet mest karakteristisk som en bivirkning. De mest berømte vincaalkaloider er stoffer som Vindesine og Vinorelbine, Vincristine og Vinblastine..

Platin

Platinpræparater er giftige tungmetaller og virker på kroppen ved en mekanisme svarende til alkyleringsmidler.

Efter penetration i kroppen begynder komponenterne i platinlægemidler at interagere med DNA-molekyler og ødelægge deres funktioner og strukturer, hvilket forårsager død af en ondartet celle.

Blandt de mest anvendte platinlægemidler i kemoterapi er:

  • Cisplatin (især brugt til testikel- og lungekræft), men det forårsager ofte nyreskade;
  • Carboplatin - dette er anden generation af platinlægemidler, har en signifikant lavere toksisk virkning på nyrestrukturer;
  • Oxaliplatin - en repræsentant for tredje generation, mest effektiv i kolorektal cancer, det er ikke giftigt for nyrerne, men det kan forårsage neuropati.

Cytostatika

Disse lægemidler har en kombineret virkningsmekanisme svarende til de allerede beskrevne lægemidler. Nogle af dem ligner alkyleringsmidler (for eksempel dacarbazin og procarbazin).

Der er cytostatika, der virker analogt med antimetabolitter (hydroxyurinstof). Fremragende cytostatiske egenskaber er også udstyret med kortikosteroidmedikamenter, som ofte bruges til kræftbehandling..

Almindeligt anvendte cytostatika inkluderer lægemidler som Apecitabin, Taxol osv..

Taxaner

Dette er lægemidler, der virker på mikrotubuli, der findes i enhver cellestruktur. Som et resultat er der en krænkelse af processerne med celledeling og yderligere celledød..

En lignende gruppe af kræftlægemidler inkluderer: Docetax, Paclitaxel osv..

Taxaner har en temmelig bred vifte af anvendelser: i kræft i lunge og bryst, prostata og hoved, spiserør og blære såvel som i ondartede kræftpatienter i ovarie og mave. Den mest almindelige taxan-bivirkning er et fald i antallet af blodlegemer.

Seneste generation medicin

Forskning på kræftaktivitet af forskellige stoffer fortsætter.

Antineoplastiske lægemidler fra nye generationer frigives, som har en større terapeutisk virkning og færre bivirkninger ved siden..

Disse værktøjer inkluderer:

  1. Avastin;
  2. Carboplatin og Oxaliplatin;
  3. Thalidomid;
  4. Zomera;
  5. Gleevec;
  6. Femara;
  7. Sandostatin.

I stigende grad forsøger specialister at bruge målrettet kemoterapi, som involverer brugen af ​​medicin fra den nyeste generation..

Xelox kemoterapi: ordning

Kemoterapi i henhold til Xelox-regimet indebærer oral indgivelse af Xeloda med Oxaliplatin. Dette behandlingsregime er mest effektivt til avanceret kolorektal kræft..

Men for nylig er der gjort mange opdagelser, der har gjort det muligt at ændre Xelox-kombinationen noget. Det bruges normalt til behandling af metastatisk tarmkræft, udtalt ondartet gastrisk og brystkræft onkologi.

Den opdaterede kemoterapibehandling i henhold til XELOX-ordningen giver patienterne nye muligheder, for når Avastin føjes til polykemoterapi med Oxaliplatin og Xeloda, øges overlevelsesgraden mærkbart, og der er ingen progression af onkopatologi.

Gendannelsesværktøjer

Da kemoterapi ledsages af mange bivirkninger, og kræftprocesser i høj grad undergraver sundheden, er det efter kræftbehandling nødvendigt at hjælpe kroppen med at komme sig.

Til dette ordineres kræftpatienter traditionelle lægemidler og naturlægemidler. Ordningen med rehabiliteringsbehandling vælges individuelt for hver patient.

Normalt ordineres genoprettende behandling allerede under kemoterapi eller umiddelbart efter for at reducere sværhedsgraden af ​​bivirkninger og udelukke skader på intraorganiske strukturer fra de toksiske virkninger af kræftlægemidler.

Stigninger i leukocytter

Da hæmningen af ​​hæmatopoietiske funktioner forekommer på baggrund af kemoterapibehandling, reduceres antallet af blodlegemer markant inklusive leukocytter..

Alle patienter, der gennemgår kemoterapi, udvikler leukopeni, ledsaget af kritisk lave indikatorer for immunstatus.

Derfor er det yderst vigtigt for sådanne patienter at normalisere leukocytniveauet..

Normalt er niveauet af leukocytter ca. 4-9 x 109 / l, men efter anticancerbehandling reduceres de med fem gange.

Immunitet er patologisk lav, og alligevel er det så nødvendigt for yderligere resistens over for ondartede tumorprocesser. For at gendanne det tidligere niveau af leukocytter ordineres patienter medicin som Imunofal eller Polyoxidonium.

Hvis de er ineffektive, vises mere kraftfulde lægemidler, for eksempel Batilol, Leucogen, Cefaransin, Methyluracil osv. Derudover opnås en stigning i leukocytter ved ekstrakorporal farmakoterapi, som involverer introduktion af lægemidler i blodbanen sammen med infusion af donor-erytrocytter..

Lever

Under kemoterapibehandling belastes leverstrukturerne alvorligt, fordi lægemidler mod kræft også ødelægger sunde strukturer. Kroppen akkumulerer toksiner, hvis fjernelse udføres af leveren.

For at genoprette leveren ordineres patienter hepatobeskyttende lægemidler som:

  • Hepasteril;
  • Hepamin;
  • Sirepar;
  • Erbisola;
  • Karsila;
  • Gepadifa;
  • Essentiale Forte-N osv..

For at de toksiner, der er akkumuleret i leveren, skal elimineres hurtigere, anbefales det at drikke forskellige væsker rigeligt og ofte: hyben bouillon, vand, tranebærsaft osv..

Immunitet

På grund af lav immunitet udvikles infektiøse processer hos alle patienter, og betinget patogene mikroorganismer i kroppen får en sygdomsfremkaldende status. Da kroppen udsættes for generelle toksiske virkninger, udvikles svampeinfektioner..

Ifølge statistikker står 100% af patienter over for candidiasis, ofte er de bekymrede for stafylokokinfektioner, hvilket fører til dannelsen af ​​inflammatoriske og nekrotiske foci, trombose, blødning og sepsis.

Manglen på den nødvendige rehabiliteringsbehandling ender i de fleste tilfælde med døden. Derfor er det så vigtigt at understøtte immunsystemet med lægemidler som polyoxidonium og antiox. Bioaktive immunmodulatorer Bisk, Nutrimaks, Ursul osv. Er også ordineret..

Bivirkninger medicin

Kemoterapi ledsages af en masse bivirkninger såsom anæmi og kvalme, skaldethed og sprøde negle, smagsændringer og problemer med appetit, gastrointestinale lidelser og væskeretention, urinveje osv..

Derfor, for at lindre tilstanden, ordineres patienter yderligere lægemidler for at lindre bivirkninger..

Kvalme piller

Normalt er årsagen til kvalme toksiner, der frigives under nedbrydningen af ​​en kræft og kommer ind i kroppen med kemoterapimedicin. Dette er en normal reaktion i kroppen..

For at lindre kvalme ordineres specielle lægemidler som:

  1. Domperidon;
  2. Dexamethason;
  3. Cerucala;
  4. Metoclopramid;
  5. Raglan;
  6. Cisaprida.

Medicin som Vistaril, Compazin og Torekan kan også hjælpe med at reducere kvalme..

Det er bedre at vælge rektale suppositorier, da de absorberes direkte gennem tarmslimhinden uden at forårsage yderligere maveirritation. De mest effektive stearinlys er Compazin og Kitril..

Antiemetisk

Da kræftpatienter efter kemoterapi ikke kun lider af kvalme, men også opkast, ordineres de også antiemetiske lægemidler..

Opkastning er især alvorlig efter lægemidler fra den cytostatiske gruppe, såsom cisplatin. Med introduktionen af ​​dette lægemiddel oplevede alle patienter opkastning op til 20 gange om dagen..

For at undertrykke akut opkastning, der forekommer den første dag efter kemoterapi, er indgivelse af Tropisetron, Granisetron eller Emetron, Dolasetron eller Ondasetron indiceret. Antiemetika er også ordineret: Lorazepam, Marinol, Haloperidol osv..

Vitaminer til onkologi

Efter kemoterapi har kroppen brug for vitaminer. Det er bedst at få dem fra naturlige kilder, da det under genopretningsprocessen efter kemoterapibehandling er forbudt at tage multivitaminkomplekser, der som regel indeholder B-vitaminer, nemlig B6, I2 og i1, som fremmer væksten af ​​ondartede kræftceller.

Men med vitaminer som tocopherol (E), ascorbinsyre, retinol (A) og D-vitamin skal kroppen beriges efter kemoterapibehandling. De kan tages i medicinsk form eller spises med mad rig på dem..

Antiulcuslægemidlet Omez ordineres ofte til patienter efter kemoterapi..

Formålet med denne aftale er at beskytte gastriske strukturer mod bivirkninger af giftige kræftlægemidler..

Lægemidlet gives normalt 3 dage før kemoterapi og fortsætter i en uge efter behandling.

Heptral

Heptral er et kraftigt hepatobeskyttende lægemiddel designet til at beskytte leveren. Det ordineres ofte til patienter efter kemoterapi som en del af genoprettende behandling..

Heptral normaliserer metaboliske processer i levervæv og stimulerer genopretningen af ​​hepatocytter.

Lægemidlet tages i tabletform mellem måltiderne. Den daglige dosis er 2-4 kapsler eller 0,8-1,6 g. Hvis patienten efter kemoterapi oplever alvorlig kolestase, ordineres Heptral i injicerbar form.

Rehabilitering efter kemoterapi derhjemme

Rehabiliteringsperioden efter kemoterapi ledsages af en temmelig bred vifte af komplikationer, hvoraf de mest almindelige er enteropatiske læsioner og kvalme-opkastningssyndrom, alopeci og nedsat immunitet.

Enteropati opstår på baggrund af akkumulering af giftige stoffer, der kommer ind i kroppen sammen med kemoterapimedicin.

Polysorb

Lægemidlet produceres i form af et hvidt pulver af siliciumdioxid. Det tages oralt i suspension efter opløsning af pulveret i vand. Det aktive stof kommer ind i fordøjelseskanalen, hvor de største toksiske ophobninger er placeret.

Polysorb-molekyler binder toksiner og fjerner dem med afføring. Desuden akkumuleres siliciumdioxid ikke i kroppen og forstyrrer ikke metaboliske og fordøjelsesprocesser.

Enterosgel

Lægemidlet produceres i form af en pasta, der allerede er klar til brug. Normalt ordineres lægemidlet i 1-2 uger. Du skal tage det tre gange om dagen, cirka et par timer inden du spiser eller tager medicin.

En enkelt dosis er 15 g. Hvis konsekvenserne efter kemoterapibehandling er alvorlige, er det tilladt at fordoble dosis, men kun i de første 3 dages optagelse, så reduceres den gradvist til normal.

Anmeldelser

Elena:

Enhver, der er stødt på en sådan behandling, vender helt sikkert kun om kemoterapi. Den første, jeg fik, var rød kemoterapi, den mest dødelige. Efter det mistede jeg helt mit hår og hele min krop og ansigt. Derudover var han konstant kvalm og opkastet, motorisk koordination blev forstyrret, gastrointestinale problemer dukkede op og meget mere. I mit tilfælde er målet med kemoterapi desværre den maksimale mulige forlængelse af livet, da jeg ikke længere kan komme mig. Min krop er for svag, så nu gennemgår jeg kemoterapikurser med medicin i piller (Capecitabine, Xeloda, Tutabin + hormonbehandling). Proceduren er meget vanskelig, men du kan ikke overleve uden den..

Håber:

Da jeg blev diagnosticeret med livmoderhalskræft, kom det bogstaveligt talt som et chok for mig. Jeg havde aldrig forventet, at du i min alder, 39 år, kunne stå over for en sådan sygdom. Onkologen foreslog kemoterapi med platin. Efter at have hørt historier om denne forfærdelige behandling forberedte jeg mig på det værste, men efter injektionen var der absolut ingen lidelse, den samme appetit forblev, og kvalme og opkast var mærkeligt nok slet ikke. Jeg har allerede gennemført to kurser med en måneds pause. Hår begyndte at falde ud, blod blev helt fraværende såvel som immunitet, men de lovede problemer med mave og tarm eksisterede heldigvis ikke. Der er stadig 2 kurser tilbage. Håber det bedste, men vent og se.

Prisen på medicin

Priserne på kemoterapi-lægemidler er helt forskellige og afhænger af lægemidlets gruppe og generation..

Alkyleringsmidler:

  • Vinblastine - fra 145 rubler;
  • Vincristine - fra 100 rubler;
  • Vinorelbin - fra 6914 rubler.

Anticancer-antibiotika:

  • Mitomycin - fra 4250 rubler;
  • Epirubicin - fra 280 rubler.

Antracykliner:

  • Adriblastin - fra 230 rubler;
  • Zavedos - fra 2800 rubler;
  • Cyclophosphamid - fra 20 rubler;
  • Doxorubicin - fra 100 rubler.

Antimetabolitter:

  • Methotrexat - fra 99 rubler;
  • Fluorouracil - fra 260 rubler;
  • Xeloda - fra 2380 rubler;
  • Mercaptopurine - fra 860 rubler;
  • Cytarabin - fra 720 rubler;
  • Ftorafur - fra 10.000 rubler.

Platinlægemidler:

  • Cisplatin - fra 140 rubler;
  • Carboplatin - fra 430 rubler;
  • Oxaliplatin - fra 1210 rubler.

Prisen på kemoterapimedicin kan variere afhængigt af producenten, det apotek, det sælges i, volumen og form for frigivelse af lægemidlet. Ovenstående er kun vejledende priser.

Immunterapi i stedet for "kemi". Hvordan det nye kræftlægemiddel fungerer

I Rusland er kliniske forsøg med et lægemiddel, der fantastisk bekæmper kræft, i gang, sagde den russiske sundhedsminister Veronika Skvortsova. Roman Ivanov, vicepræsident for udvikling af medicinalfirmaet Biocad, fortalte Snob om et nyt lægemiddel, der er i stand til at bekæmpe kræft.

Del dette:

Hvordan fungerer en kræft tumor?

Lymfocytter er de vigtigste humane celler, der skal bekæmpe tumorceller. De har et protein kaldet PD-1. De fleste tumorer producerer et andet protein på deres membran, der binder til PD-1, og på grund af denne interaktion slukker lymfocytter faktisk, bliver som de er "blinde" - de kan ikke genkende tumoren. Derfor begynder det at vokse ukontrollabelt og ødelægge kroppen..

Hvad er det unikke ved stoffet

I løbet af de sidste to år har der været en revolution i behandlingen af ​​ondartede tumorer. Det er forbundet med en ny tilgang til behandling af onkologiske sygdomme - immunterapi. Essensen af ​​immunterapi er, at patientens egne immunceller på forskellige måder aktiveres for at genkende og ødelægge tumorceller.

Hvordan virker stoffet?

Hvis vi blokerer mekanismen til maskering af en kræfttumor - protein PD-1 - så begynder lymfocytterne, som det er, "fjern bind for øjnene fra øjnene", begynder at "se" tumoren igen og bekæmpe den. Dette er en revolution, men den startede ikke i Rusland. Et lignende stof af denne klasse dukkede op for to år siden i Amerika. Det har en anden proteinstruktur: både vores og det amerikanske lægemiddel påvirker PD-1, men på forskellige måder. Ligesom ibuprofen, paracetamol, aspirin er alle hovedpinepiller, men de er alle forskellige.

Hvor effektivt er stoffet

Det hjælper ikke alle patienter, men det vil helt sikkert dække 30-40%. Disse 30-40% har en chance for at få kontrol over sygdomsforløbet, selv i ekstremt avancerede former. I dette tilfælde vil kræft simpelthen blive til en kronisk sygdom, som du kan leve med i mange år. Tumorer er forskellige. Og maskeringsmekanismen er forskellig for forskellige tumorer. Vores lægemiddel er det første tegn, og nu udvikler vi en række immunterapimediciner til at dække alle 100% af patienterne. Lægemidlerne vil blive brugt i kombination, så det maksimale antal patienter har en chance for at blive helbredt selv i de sidste stadier af kræft..

Hvordan immunterapi adskiller sig fra kemoterapi

Kemoterapi har en skadelig virkning på alle celler, organer og væv i kroppen. Tumorceller deler sig hurtigere end normale celler, så de er mere modtagelige for kemoterapi. Men når du stopper kemoterapi, slutter dens virkninger. Og hvis nogle kræftceller forbliver i kroppen, vil sygdommen vende tilbage. Forskellen mellem immunterapi er, at selv efter at du holder op med at tage stoffet, vil din krop være i stand til at bekæmpe sygdommen, fordi den vil indeholde celler uden PD-1, som vil bekæmpe kræft.

Hvordan stoffet kan opnås

I øjeblikket er vores lægemiddel på tidspunktet for kliniske forsøg, og indtil videre sælges det ikke. Vi planlægger at komme ind på markedet i 2018. Vi vil føre en dialog med staten for at maksimere tilgængeligheden af ​​lægemidlet til patienter.

Den bedste kemoterapi til kræft, hvad koster kurset

Den bedste kemoterapi for en patient med en onkologisk diagnose er en, der har en positiv effekt på ondartet vækst i kroppen og hjælper med at ødelægge strukturen i en ondartet celle. God kemoterapi er kompleks, ret dyr og mere effektiv og bedre end standardmedicin til behandling af patienter i apoteker.

De bedste stoffer til kemoterapi og deres anvendelse

Til en specifik klinisk diagnose, der er fastlagt til en patient efter en histologisk undersøgelse, ordineres separate kemoterapimedicin, som maligne celler af en eller anden type er følsomme over for. Valget af det bedste kemoterapimedicin påvirkes af typen af ​​kræft og graden af ​​tumorlokalisering..

Brystkræft. Denne sygdom er førende på listen over onkologiske sygdomme, i de senere år er sygdommen blevet så forynget, at den påvirker den yngre generation, det kvindelige køn er fra 12 år, undertiden yngre. Den bedste kemoterapi til brystkræft efter amputation af brystkræft er hormonelle lægemidler, der blokerer hormonernes aktivitet. Disse lægemidler inkluderer antracyclinlægemidler og Tamoxifen.

  1. I sigmoid tyktarmskræft udføres kemoterapi også efter kirurgisk behandling og fjernelse af den berørte del af tyktarmen. Opgaven med kemoterapimedicin til behandling af sigmoid tyktarmskræft er at forbedre immunsystemets tilstand, stoppe tumorvækst, fjerne metastaser, hvis nogen..
  2. Ved behandling af sigmoid tyktarmskræft anvendes metoden til polykemoterapi, antibiotikum og immunterapi, dette er den bedste kemoterapi til behandling af denne onkopatologi. Det mest effektive kemoterapimedicin i dag anses for at være immunterapi, som aktiverer immunsystemet..
  3. Til kræft i æggestokkene, livmoderen, livmoderhalsen hos kvinder såvel som til prostatacancer hos mænd anvendes metoden til polykemoterapi og hormonbehandling. Den bedste kemoterapi i dette tilfælde er lægemidler afledt af platin: Cisplatin, Carboplatin, Cyclophosphamid og andre derivater.

Kemoterapi-lægemidler påvirker DNA-strukturen og forstyrrer næringsprocessen i kropsceller, herunder ondartede.

Ondartede celler er mere følsomme over for kemoterapimedicin, mens sunde celler fortsætter med at opdele langsomt, nedbrydes processen med deling af maligne celler fuldstændigt.

Omkostninger til behandling af kræftkemoterapi

I Moskva har terapi en relativ omkostning for kræft, fordi helbredelse er lang og billige lægemidler er vanskelige at finde. De bedste omkostninger, prisen på medicin til kemoterapi i Moskva, når man slipper af kræft, kan være forskellig afhængigt af regionen og den medicinske institution. De bedste Alle onkologiske kliniske dispenserer i Moskva fungerer på statsbasis i overensstemmelse med den russiske føderations statsstandard for onkologiske standarder.

I Moskva og andre onkologiske apoteker er et system til kræftbehandling, rehabilitering og screening af patologier blevet debugeret. Der er visse programmer, ifølge hvilke kræftpatienter får nogle kemoterapimedicin gratis. Undersøgelser, aftaler, procedurer udføres også gratis. Den bedste kemoterapi med hensyn til prisen og prisen på lægemidler i en tilstands onkologisk apotek er kompleks kemoterapi, det kaldes også polykemoterapi. Følgende faktorer påvirker den gunstige pris for behandling og medicin:

  • sammensætning af lægemidlet
  • oprindelsesland for kemi
  • varighed af behandlingen.

I de bedste onkologiske klinikker i Rusland er behandlingen anderledes, her betaler patienten for alt:

  • ophold på afdelingen;
  • undersøgelse, diagnostik, konsultationer;
  • udføre procedurer, operationer.

Statlige onkologiske apoteker er ringere i kvaliteten af ​​servicen til private klinikker, da de ikke har tilstrækkeligt moderne udstyr, ikke alle de nyeste kemoterapimedicin kan bruges til den bedste behandling af patienter i henhold til proceduren for godkendelse og introduktion af lægemidler til praksis for helbredelse. På trods af dette vælger specialisterne til onkologiske apoteker den bedste kemoterapi, som er mest effektiv i et bestemt klinisk tilfælde..

Prisen på kemoterapi-lægemidler, prisen på et kursus varierer fra flere tusinde rubler til en million.

De dyreste kemoterapimedicin er Atracyclines og Vincalkaloids. Hvor meget koster god kemoterapi i Moskva afhænger af sygdomstypen, den dyreste kur med kemoterapi er behandling af tumorer i hovedet, bugspytkirtlen, blod.

Den billige pris på Ukraine for et kursus til at helbrede kræft med kemoterapi er tilgængelig for kræftpatienter, ifølge det statslige program til støtte for kræftpatienter. I de statslige kliniske onkologiske apoteker i Ukraine udføres manipulationer og undersøgelser gratis, nogle af kemoterapimedicinerne gives også til patienterne gratis. For staten er lægemiddelprisen på det farmakologiske marked standard, forskellen er dækket af midler fra onkologiprogrammer. Den bedste kemoterapi udføres for patienter på klinikker.

Hvordan udføres kemoterapi?

Den bedste kemoterapi udføres i klinikker, det er klinikkerne, der følger med tiden og introducerer innovative teknologier, metoder til klinisk undersøgelse, bruger nye bedste lægemidler, fordi de har tilstrækkelig finansiering fra verdensprojekter og sponsorer til at indføre og teste teknologier. Hvor er den bedste, bedste, billigste onkologiske klinik i Moskva, og hvor meget koster en god operation??

Moskva-institutioner samarbejder med verdens førende klinikker og verdensprofessorer i onkologi. Prisen på kemoterapi i Moskva er ikke høj, lægemiddelomkostningerne er optimale, der er flere dusin store onkologiske centre, der opererer her, hvor den bedste kemoterapi i landet udføres: V.I.'s klinik A.I. Burnazyan, Herzens klinik, Blokhins klinik, Balashikha klinik. I Ukraine udføres klinisk undersøgelse af kræftpatienter i regionale onkologiske apoteker i LISOD-klinikken, klinikken opkaldt efter I. Spizhenka. Hvordan kræftpatienter behandles afhænger af institutionens koncept. I enhver institution begynder helbredelsen af ​​onkologi i flere faser:

  • fuldstændig undersøgelse af kroppen ved hjælp af laboratoriemetoder
  • undersøgelse af patienter ved hjælp af diagnostiske teknikker;
  • udarbejdelse af en plan, ordning, behandlingsprotokol.

Hvor længe et behandlingsforløb af kræft varer kan vurderes efter sygdommens udviklingsgrad. Det første kemoterapiforløb for enhver onkologisk sygdom tager lang tid, som regel udføres det efter operationen, når kroppen svækkes endnu mere, så det første behandlingsforløb kan ikke være hurtigt. Jo højere sygdomsgraden er, desto længere varer lægeundersøgelsen:

  1. Behandling af bryst-, hals- og hoved- og halstumorer i klasse 3 og 4 varer i løbet af flere dage. Kemoterapi og hormonbehandling i kombination betragtes som den bedste terapi til at kurere disse patologier. De terminale stadier af disse sygdomme behandles i flere uger og opretholder kun tilstanden for patientens krop.
  2. Onkopatologier af kønsorganerne hos mænd og kvinder fjernes adskillige forløb i træk med et interval af lægemiddeladministration på 21 dage.
  3. Onkologiske sygdomme i bughulen og mave-tarmkanalen behandles med flere kemoterapikurser. Den bedste kemoterapi til behandling af sådanne sygdomme er polyoterapi..

Konsekvenserne efter den bedste kemoterapi elimineres også med medicin, forgiftning fjernes, organers og systemers arbejde genoprettes, hårvækst genoptages.

Stil et spørgsmål til onkologen

Hvis du har spørgsmål til onkologer, kan du spørge på vores hjemmeside i afsnittet om konsultation

Diagnostik og behandling af onkologi i israelske medicinske centre detaljeret information

Abonner på Oncology Newsletter og hold dig ajour med alle begivenheder og nyheder i onkologiens verden.

Kun millionærer har råd til nye kræftlægemidler

Antirac

Der er en tro blandt kræftpatienter: kræft er en levende organisme. Og hvis han bliver såret, men ikke dræbt, bliver han mere aggressiv og fortærer en person hurtigere. Ak, moderne kræftbehandlinger, der er relativt tilgængelige i Rusland, er netop rettet mod at såret og ikke dræbe. Samtidig er forskning i innovative metoder til behandling af kræft i fuld gang i verden. Skal vi forvente et gennembrud fra medicin? Hvis ikke fra vores, i det mindste fra verden?

Hvis det er tilfældet, så kun for dem, der allerede er syge. De skal behandles med dokumenterede midler, der har vist sig godt nu og ikke håber på et mirakel.

En ud af tre mænd og en ud af fire kvinder på jorden er ofre for kræft, ifølge en artikel offentliggjort i tidsskriftet JAMA Oncology. Ifølge Dr. Vladimir Tsimberg dør 1.000 mennesker af kræft hver dag i Rusland. En af grundene er, at vores sygdom diagnosticeres på senere stadier end i Amerika og Europa..

Derfor er onkologisk behandling blevet en rentabel forretning, hvor et stort antal charlataner og marauders kom ind..

Immunitet som våben

Immunterapi er den nyeste og mest effektive metode, der bruges til at behandle mange former for kræft på ethvert, selv de mest avancerede stadier. Nu er denne metode meget undersøgt og anvendt i udlandet, mange artikler er afsat til den i medicinske tidsskrifter. Betydningen af ​​immunterapi for medicin sammenlignes med opdagelsen af ​​antibiotika og kemoterapi.

Immunterapi er især populær i Israel, der betragtes som et mekka inden for medicinsk turisme. Men på grund af dette, uden for det lovede land, er der allerede begyndt at dukke op mange klinikker med såkaldte israelske metoder, som faktisk beskæftiger sig med noget, men ikke patientens helbred..

Essensen af ​​immunterapi er, at kroppen lærer at bekæmpe kræftceller alene. Konklusionen antyder sig selv, at patientens immunitet skal være i god stand - dette problem kan dog løses ved hjælp af et lægemiddelforløb. For at få succes med behandlingen skal du gøre kroppen mere aktiv. De fleste kræftceller har tumorantigener på deres overflade - proteiner eller kulhydrater. De kan opdages og ødelægges af immunsystemet. Immunterapi aktiverer immunsystemet og gør det til et våben mod mange typer kræft.

Individuel medicin

Generelt ser denne teknik sådan ud: Patienten injiceres med biologiske lægemidler, der har antitumoraktivitet. De indeholder en vis mængde af følgende aktive stoffer: cytokiner, monoklonale antistoffer. Disse lægemidler er i sig selv ikke-toksiske og forårsager et minimum af bivirkninger, hvilket adskiller dem gunstigt fra traditionelle cocktails, der anvendes i kemoterapi. Når de kommer ind i kroppen, begynder de at ødelægge ondartede celler, og tumorfodringssystemet er blokeret. Således stopper væksten af ​​tumoren, den ondartede proces er blokeret, i dette tilfælde forekommer der ikke metastaser..

Der er to typer immunterapi: hæmmere af immunkontrolpunkter, som frigør immunsystemet fra bremserne, så det kan se og ødelægge kræft, CAR T-cellebehandling, som gør et mere målrettet angreb på kræftceller.

Hæmmere af immunkontrolpunkter blokerer visse proteins evne til at svække immunresponset mod tumorantigener.

I normale tider hæmmer sådanne proteiner immunforsvaret, som ved dets for aggressive opførsel kan skade kroppen. Men i tilfælde af kræft er alt retfærdigt..

Skuespillerinden Anastasia Zavorotnyuk, der ifølge medierapporter blev diagnosticeret med hjernekræft, ikke ønskede at bruge en eksperimentel amerikansk vaccine til behandling, som blev brugt til at behandle Zhanna Friske, der døde af kræft i 2015.

Fire lægemidler, der aktiverer immunsystemet, er godkendt til behandling af ondartede tumorer i USA: ipilimumab (Ipilimumab, MDX-010, MDX-101), pembrolizumab (Keytruda), nivolumab (Opdivo) og atezolizumab (Tecentriq).

Alle disse lægemidler kan allerede købes i Rusland via Internettet. Hvor sikkert det er, er et retorisk spørgsmål. Men Internettet giver en glimrende mulighed for at stifte bekendtskab med priserne. 40 mg nivolumab koster $ 940, 100 mg - $ 2350. Sælgerens websted anbefaler kraftigt at købe et lægemiddel i Israel og få det tilbage i lufthavnen op til 18% af dets omkostninger i form af moms.

Pembrolizumab 50 mg er tilgængelig for $ 2.200. 120 mg atezolizumab - $ 7.139 En pakke med 200 mg ipilimumab kan købes i Moskva til $ 17.700. CAR T Cell Therapy bruger T-celler i immunsystemet til behandling af kræft. De ekstraheres fra en patients blod, genetisk modificeres i laboratoriet for at målrette mod en bestemt type kræft og injiceres tilbage i kroppen. Indtil videre er denne procedure kun tilgængelig i kliniske forsøg og bruges til behandling af leukæmi og lymfom. Den amerikanske Food and Drug Administration vil sandsynligvis snart godkende T-cellebehandling. Men hvornår når disse teknologier os? Og hvor meget koster de? Der er en vanskelighed: fremstilling af biologiske lægemidler mod kræft er lavet til hver syg person individuelt. Behandlingen er trods alt baseret på brugen af ​​biologisk materiale, der indeholder cellerne i selve tumoren. Vaccinen kan også oprettes på basis af donorcellemateriale, det vil sige mennesker, der har netop denne type kræft. Det er svært at forestille sig, hvor meget en sådan behandling kan koste. Tilsyneladende vil rækkefølgen af ​​priser for et individuelt lægemiddel være helt anderledes, hvilket betyder, at blotte dødelige ikke har råd til alle disse medicinske fremskridt..

Det resulterende stof behandles på en speciel måde, fremhæves og injiceres derefter i patientens krop ved injektion. Vaccinen begynder at virke med det samme. Tilhængere af denne metode hævder, at tumoren vil kollapse fuldstændigt om et par måneder. Kurstatistikkerne nævnes også: fra 60 til 80%. For onkologi er dette et ret højt tal. Ikke desto mindre er immunterapi endnu ikke undersøgt tilstrækkeligt. Man kan sige, at dette er en risikabel behandling, men i tilfælde af kræft lyder dette udtryk lidt upassende..

Yezhovka bruges

Den snigende kræft er, at der er mange typer sygdomme, der konstant ændrer sig og tilpasser sig behandlingen. Derfor er det en stor succes for patienten at finde sin egen onkolog, der korrekt bestemmer kræftformen og ordinerer den behandling, der passer til en bestemt patient. Metoderne kan dog vise sig at være de mest uventede.

I Fjernøsten lærte de om de gavnlige egenskaber ved ekstraktet fra søpindsvinet. Ifølge rygter var der endda et japansk regeringsprogram til forbedring af befolkningen i Japan, som beordrede hver studerende til at spise en rå pindsvin inden lektionerne. Uanset om dette er sandt eller ej, er det et svagt punkt. Imidlertid fanger japanerne aktivt pindsvin og fremstiller ekstrakter af dem. Der er tilfælde, hvor kræftpatienter, der overlevede operationer, tog disse lægemidler, og sygdommen ikke vendte tilbage, men deres livskvalitet forblev den samme. De siger, at der nu er en reel trang i Fjernøsten. På samme tid vises som sædvanlig "venstreorienterede" kontorer, der sælger ekstrakter fra pindsvinekaviar, så i denne sag, som i mange andre, skal du kende dokumenterede producenter.

Nu har forskere store forhåbninger om målrettet tumorbehandling. Denne metode til behandling af kræft bruges hovedsageligt i kombination med kemoterapi, strålebehandling, immunterapi osv. Et træk ved målrettet terapi er den høje specificitet og selektivitet af handling. Dette tillader med den maksimale terapeutiske virkning at minimere den skadelige virkning på patientens krop. Men det er netop derfor, der skal udføres komplekse og lange studier inden udnævnelsen af ​​målrettet terapi. Under alle omstændigheder er denne retning stadig eksperimentel..

Derfor er traditionelle midler stadig de mest effektive. De er berømte. Først og fremmest kirurgi. Derudover er dette kemoterapi, der betragtes som en ret effektiv behandlingsmetode, men som er vanskelig for patienterne at tolerere. De er også hormonelle stoffer. Det antages, at de er mest effektive til behandling af hormonafhængige tumorer - kræft i brystet, livmoderen, prostata såvel som tumorer i bugspytkirtlen, nyrerne og melanomer. Glem ikke antivirale lægemidler, fordi nogle typer kræft udvikler sig på grund af viruss aktivitet..

Kemoterapi medicin

I øjeblikket er der over hundrede kræft kemoterapi stoffer (kemoterapi medicin). De adskiller sig i deres kemiske struktur og virkningsmekanismer, takket være hvilke kemoterapeuten kan vælge den mest optimale kombination af lægemidler til en bestemt patient, afhængigt af typen, kræftstadiet og andre faktorer..

  • Hvordan kemoterapi medicin virker?
  • Kontraindikationer for kemoterapi
  • Typer kemoterapimedicin
  • Hvordan medicin bruges til at behandle kræft
  • Effektiviteten af ​​lægemidler, der anvendes i kemoterapi
  • Bivirkninger ved brug af kemoterapimedicin
  • Hvad er personlig kemoterapi?
  • Målrettet terapi og immunterapi: "forbedrede" kemoterapi-lægemidler
  • Gendannelsesmedicin efter kemoterapi

Hvordan kemoterapi medicin virker?

På trods af de forskellige virkningsmekanismer fungerer alle kemoterapimedicin i samme retning: de forstyrrer cellecyklussen, stopper formeringen af ​​kræftceller og forårsager deres død.

På grund af det faktum, at tumorceller formerer sig hurtigt, er de et ideelt mål for kemoterapi. Men sunde celler i kroppen kommer også under angreb, omend i mindre grad. De organer, hvor processerne med celledeling påvirkes mest, er mest berørt: rød knoglemarv, hud (inklusive hår og negle), slimhinder (mundhule, tarm). Kemoterapimedicin har adskillige bivirkninger, og særlig understøttende terapi hjælper med at klare dem..

Kontraindikationer for kemoterapi

På trods af de potentielle fordele, som kemoterapi kan medføre, er de kontraindiceret hos nogle patienter på grund af den høje risiko for alvorlige bivirkninger. De vigtigste kontraindikationer inkluderer svær trombocytopeni, akutte infektioner med høj feber, alvorlige lidelser i det kardiovaskulære system, lunger, lever, nyrer, graviditetens første trimester, større operationer, avanceret alder, svær udmattelse.

Før lægen starter kemoterapi, skal lægen nøje vurdere patientens tilstand, identificere hans helbredsproblemer og de potentielle risici forbundet med dem..

Kontraindikationer for brugen af ​​kræftlægemidler er ikke kun absolutte, men også relative. Kemoterapi kan udføres, men kun under visse betingelser:

  • Reducer doserne, vælg stoffer, der er sikreste.
  • Brug et kemoterapimedicin i stedet for en kombination af to eller flere.
  • Inden du starter kurset, skal du udføre behandling og fjerne eksisterende sundhedsmæssige problemer.
  • Vent et stykke tid, for eksempel efter operationen, eller indtil infektionen aftager.

Hver sag kræver en individuel tilgang.

Typer kemoterapimedicin

Kemoterapimedicin er opdelt i grupper afhængigt af den kemiske struktur og virkningsmekanisme. Det samme stof kan fungere på forskellige måder og tilhøre forskellige grupper. At vide, hvilken gruppe kemoterapimedikamentet tilhører, kan lægen forudsige terapeutiske og bivirkninger, korrekt planlægge behandlingsforløbet.

Cytostatika og cytotoksiske lægemidler

Traditionelt er kræftlægemidler opdelt i to grupper:

  • Cytostatika (cytostatika) stopper multiplikationen af ​​kræftceller og starter processen med programmeret celledød i dem - apoptose. Denne gruppe inkluderer især fluorouracil, cisplatin, doxorubicin.
  • Cytotoksisk (cytotoksiner) beskadiger cellens kerne, membran og andre komponenter og fører til dens død.

I øjeblikket er der også målrettede lægemidler, der forstyrrer den vitale aktivitet og multiplikation af tumorceller ved at virke på bestemte målmolekyler og immunforberedelser, der bruger ressourcerne for antitumorimmunitet..

Alkyleringsmidler

Den ældste gruppe kemoterapimedicin. De er så navngivet, fordi de kan alkylere en række molekyler, herunder DNA, RNA og proteiner. Lægemidlet binder sig til DNA-molekylet og fører til dets brud under duplikering i processen med celledeling. Som et resultat starter processen med programmeret celledød - apoptose.

Alkyleringsmidler angriber celler på ethvert trin i cellecyklussen. Kemoterapi med disse lægemidler er effektiv til mange typer kræft: lunger, æggestokke, bryst såvel som sarkomer, multiple myelomer, Hodgkins sygdom, lymfom, leukæmi.

Repræsentanter for gruppen: cisplatin, carboplatin, dacarbazin, chlorambucil, oxaliplatin, temozolomid.

Antimetabolitter

Disse lægemidler angriber tumorceller i kromosom-duplikationsfasen under deling. De forstyrrer syntesen af ​​nyt RNA og DNA og tager plads for nukleotider - "links", der udgør kæderne af nukleinsyrer. Antimetabolitter er effektive som kemoterapi mod tarm, æggestokkene, brystkræft, leukæmi.

Gruppemedlemmer: 5-fluorouracil, 6-mercaptopurin, capecitabin, gemcitabin, methotrexat.

Antineoplastiske antibiotika

De ligner antibakterielle lægemidler, der bruges til at behandle infektioner. Disse kemoterapimedicin beskadiger tumorcellernes DNA og forstyrrer deres formering. Der er forskellige grupper af antibiotika til kemoterapi, hvoraf den ene er antracycliner. Disse lægemidler forstyrrer funktionen af ​​enzymer, der er nødvendige for at duplikere DNA.

Antracycliner: doxorubicin (adriamycin), epirubicin, daunorubicin, idarubicin.

Repræsentanter for anticancer-antibiotika, der ikke er antracycliner: bleomycin, mitoxantron, mitomycin-C, actinomycin D.

Topoisomerasehæmmere

Et DNA-molekyle består af to tråde snoet ind i en spiral. For at kopiere det under celledeling, skal spiralen være "untangled". En særlig enzymtopoisomerase er ansvarlig for denne funktion. Der er kemoterapi-lægemidler, der blokerer det og derved forstyrrer processerne med celledeling. Topoisomerasehæmmere er effektive i mave- og tarmkræft, æggestokke, lunger og leukæmi.

Gruppemedlemmer: topotecan, irinotecan, etoposid, teniposid, mitoxantron.

Mitosehæmmere

Kemoterapimidler fra denne gruppe er af planteoprindelse. De blokerer celledeling ved at forstyrre mikrotubuli og visse proteinenzymer. Mitosehæmmere bruges til behandling af brystkræft, lungekræft, myelom, lymfom, leukæmi.

Gruppemedlemmer: docetaxel, paclitaxel, vinblastin, vincristine.

Vinca alkaloider

De første mitosehæmmere fra denne gruppe - vinblastin og vincristin - blev isoleret fra planten lyserøde periwinkle (Vinca rosea). Derefter blev der på basis af vinblastin skabt semisyntetiske forbindelser til kemoterapi - vinorelbin og vindesine. Hovedvirkningsmekanismen for disse lægemidler er, at de binder til proteinet tubulin i mikrotubuli og forhindrer det i at polymerisere. Celledeling stopper.

Vinca-alkaloider forstyrrer også andre cellulære processer: de ændrer udvekslingen af ​​aminosyrer og nogle andre stoffer, påvirker syntesen af ​​nukleinsyrer, fedtstoffer og cellulær respiration.

Taxaner

Disse stoffer er blevet brugt meget til kemoterapi siden 90'erne i sidste århundrede. Den første, der blev opnået i 1960'erne, var paclitaxel fra et ekstrakt af stilleben (Taxus brevifolia). I 1980'erne blev et mere kraftfuldt lægemiddel, docetaxel, isoleret fra et ekstrakt af nåle fra det europæiske barlind (Taxus baccata).

Taxaner påvirker også mikrotubuli, men ikke på samme måde som vincaalkaloider. Tværtimod fremskynder de polymeriseringen af ​​tubulin og forhindrer derefter dens depolymerisation og opløsning af mikrotubuli. Dette forstyrrer også celledeling..

Glukokortikosteroider

Glukokortikosteroider eller glukokortikoider er præparater af binyrebarkhormoner. De har mange funktioner, især de deltager i reguleringen af ​​stofskifte, undertrykker immunrespons og betændelse. Disse lægemidler har også anti-tumor egenskaber. Nogle gange bruges glukokortikoider til vedligeholdelsesbehandling. De hjælper med at fjerne kvalme og opkastning forårsaget af kræftlægemidler, forhindrer allergiske reaktioner.

Gruppens repræsentanter: methylprednisolon, prednison, dexamethason.

Kemoterapi-lægemidler, der ikke er i nogen gruppe

Nogle kemoterapimedicin er ikke inkluderet i nogen gruppe og har deres egne virkningsmekanismer. For eksempel proteosominhibitor bortezomib, L-asparaginase-enzym.

Hvordan medicin bruges til at behandle kræft

For at sikre den nødvendige effektivitet af kemoterapi skal du overholde nogle regler:

  • Start behandlingen så tidligt som muligt. Patienten skal begynde at modtage kemoterapimedicin, så snart indikationer for deres anvendelse er identificeret. Desværre er det ikke den bedste måde i russiske statsklinikker. Ofte er det ikke umiddelbart muligt at få en aftale med en læge og gennemgå de nødvendige undersøgelser. Store kræftcentre er konstant tungt belastede, og patienterne må vente på, at deres tur begynder behandlingen. Men kræft venter ikke, det skrider frem, og over tid kan prognosen forværres. Alle grupper af lægemidler er tilgængelige på den europæiske klinik, og vi starter altid behandlingen så hurtigt som muligt.
  • Brug af lægemiddelkombinationer. Normalt ordineres 2-3 kemoterapi-lægemidler med forskellige virkningsmekanismer.
  • Korrekt valg af kemoterapiregime. Forskellige kræftformer har forskellig følsomhed over for visse lægemidler mod kræft. Læger styres af behandlingsprotokoller. Disse dokumenter er baseret på resultaterne af videnskabelige undersøgelser, der involverer tusindvis af patienter over hele verden, og de beskriver de kombinationer af lægemidler, der mest sandsynligt er effektive til visse typer maligne tumorer. Hvis førstelinjeterapi ikke hjælper, er der "fallback" -muligheder.
  • Så hurtigt som muligt er det nødvendigt at skabe en optimal koncentration af kemoterapi-lægemidlet i vævene og derefter opretholde det. Til dette er det vigtigt at bestemme doseringerne og hyppigheden af ​​indgivelser korrekt. Kemoterapi udføres i cyklusser: patienten får medicin og får derefter noget tid (normalt 1-3 uger) til en "pusterum". Kurset kan bestå af flere cyklusser.
  • Ved uoprettelig kræft fortsættes behandlingen, så længe stofferne virker eller ikke forårsager alvorlige bivirkninger.
  • Patienten skal være fortrolig med kemoterapi. I den europæiske klinik overvåges hans tilstand konstant, den nødvendige forskning og analyse udføres, kræftlægemidler administreres under dække af støttende terapi.

Dosering

Valget af den optimale dosis kemoterapimedicin kan til en vis grad sammenlignes med at gå på en streng. Hvis doseringen er for lav, bliver behandlingen utilstrækkelig effektiv, og prognosen forværres, og hvis dosis er for høj, kan der opstå alvorlige komplikationer. Situationen kompliceres af det faktum, at "rebet" for hver patient har forskellig "tykkelse" - det afhænger af kroppens størrelse, kroppens individuelle evne til at metabolisere stoffet.

Typisk beregnes doseringen af ​​kemoterapimedicin baseret på kroppens overfladeareal eller patientens vægt. Du skal også tage højde for den generelle sundhedstilstand, samtidig sygdomme..

Metoder til introduktion i kroppen

Oftest administreres kemoterapimedicin intravenøst ​​eller oralt (fra latin per os - "gennem munden"). Men der er andre administrationsveje:

  • Subkutane og intramuskulære injektioner.
  • Intratekal - i cerebrospinalvæsken.
  • Intraperitonealt - i bughulen. I tilfælde af peritoneal carcinomatose anvendes den moderne metode til HIPEC (hypertermisk intraperitoneal kemoterapi), når den efter fjernelse af alle store foci fra bukhulen vaskes med en opvarmet opløsning af et kemoterapimedicin for at ødelægge de resterende små foci.
  • Intrapleuralt - ind i pleurahulen, der omgiver lungerne.
  • Intraarteriel kemoterapi - direkte ind i arterien, der fodrer tumoren. I dette tilfælde kan du bruge høje doser kemoterapimedicin: de trænger næsten ikke ind i den systemiske cirkulation og forårsager ikke alvorlige bivirkninger.
  • Introduktion i blæren med et kateter.

Når en patient har brug for behandling i lang tid, anvendes implanterbare venøse havnesystemer i den europæiske klinik. Et lille reservoir sys under huden, hvor den ene af væggene er repræsenteret af en speciel membran, og den er forbundet med en vene med et kateter. I fremtiden injiceres lægemidler ved hjælp af en nål, der gennemborer huden og membranen nedenunder..

Effektiviteten af ​​lægemidler, der anvendes i kemoterapi

For at bedømme effektiviteten af ​​kemoterapi er det normalt nødvendigt at udføre mindst 2-3 behandlingscyklusser. Derefter udføres undersøgelser, der hjælper med at visualisere og måle tumoren, og der udføres tests for tumormarkører. Et af fire resultater er muligt:

  • Fuldt svar. Tumoren er forsvundet, niveauet af tumormarkøren er faldet og ligger inden for det normale interval.
  • Delvist svar. Tumoren er faldet, niveauet af tumormarkøren kan også falde.
  • Stabil tilstand: størrelsen og antallet af tumorer, niveauet af tumormarkør ændrede sig ikke.
  • Progression under behandling: tumoren fortsætter med at vokse, nye foci vises, niveauet af tumormarkøren stiger.

Hvis behandlingen er effektiv, fortsættes den som før. Ellers skal kombinationen af ​​kemoterapimedicin ændres.

Bivirkninger ved brug af kemoterapimedicin

Kemoterapi har forskellige bivirkninger. Symptomer kan forekomme et stykke tid efter start af behandlingen og endda efter kursets afslutning. Nogle af dem passerer hurtigt, andre vedvarer i lang tid. Graden af ​​deres sværhedsgrad er også forskellig, det afhænger af mange faktorer, såsom alder, patientens helbredstilstand, type, dosis og indgivelsesmåde for kemoterapi-lægemidlet, samtidig administration af andre lægemidler.

Læger på den europæiske klinik ordinerer understøttende behandling, der hjælper med at klare de fleste af bivirkningerne og komfortabelt gennemgår kemoterapi. Patienten modtager detaljerede anbefalinger om livsstilen, han får at vide, hvis der opstår symptomer, et presserende behov for at konsultere en læge.

Du kan lære mere om de mulige bivirkninger af kemoterapi-lægemidler på denne side..

Hvad er personlig kemoterapi?

I de senere år har tilgang til klassificering af maligne tumorer ændret sig noget. Tidligere kunne forskere kun undersøge kræftceller under et mikroskop, nu er det muligt at undersøge deres molekylære genetiske egenskaber. Celler kan se ens ud, men har et andet sæt genændringer. De producerer forskellige stoffer, der hjælper dem på forskellige måder at overleve, reproducere og forsvare sig mod aggression af immunitet..

Hvis vi overvejer kræft på det molekylære genetiske niveau, viser det sig, at to identiske tumorer praktisk talt ikke findes. Hver patient er individuel, hver har brug for sin egen tilgang, når de vælger en kombination af kemoterapi-lægemidler. Dette kaldes personlig behandling. Det er mest effektivt, da det implementerer det vigtigste princip i medicin: "at helbrede ikke en sygdom, men en patient".

I øjeblikket er molekylære genetiske undersøgelser, der hjælper med at ordinere personlig kemoterapi, ikke tilgængelige i alle klinikker. Men bag dem er fremtiden for onkologi.

Målrettet terapi og immunterapi: "forbedrede" kemoterapi-lægemidler

Evnen til at studere kræftens molekylære genetiske egenskaber har ført til fremkomsten af ​​en relativt ny gruppe af kræftlægemidler - målrettede lægemidler. Disse "snigskytter" virker på specifikke molekyler, der kræves for kræftvækst, overlevelse og forsvar mod immunitet. I modsætning til klassiske kemoterapi-lægemidler fungerer målrettede lægemidler ikke på sunde celler og er mindre tilbøjelige til at forårsage alvorlige bivirkninger.

Moderne forskere og onkologer sætter store forhåbninger på immunterapi. Disse stoffer bruger immunsystemets kraft til at dræbe kræftceller.

Udviklingen af ​​onkologi stopper ikke. Forskere arbejder fortsat med oprettelsen af ​​nye lægemidler mod kræft. Nogle lægemidler er i øjeblikket i kliniske forsøg. Desværre er oprettelse og test af nye lægemidler en lang og dyr proces. Ikke desto mindre er der fremskridt, hvilket betyder, at der er håb for kræftpatienter.

Gendannelsesmedicin efter kemoterapi

Som vi allerede har nævnt, angriber kemoterapi ikke kun tumorceller, men også sunde celler. Efter et behandlingsforløb kan forskellige organer blive påvirket i varierende grad. Det er et nødvendigt onde, som du er nødt til at udholde for at ødelægge kræftceller..

For hurtigere og mere komplet helbredelse efter kemoterapi modtager hver patient et individuelt behandlingsprogram. Først og fremmest er indsatsen rettet mod at gendanne blodsammensætningen, normalisere leverens, nyrernes, hjertets funktion, bekæmpe depression og andre psyko-følelsesmæssige problemer.

Valget af lægemidler til rehabiliteringsbehandling efter kemoterapi er ret stort. Det er vigtigt ikke at glemme sådanne "kedelige" foranstaltninger som en korrekt livsstil, ernæring, tilstrækkelig søvn og hvile, fysisk aktivitet. Kosttilskud kan også være nyttige, men hvis du beslutter at tage dem, skal du først konsultere din læge.

Artikler Om Leukæmi