Stor medicinsk encyklopædi
Forfattere: R. A. Mokeeva; L. A. Makhonova

Cytopeni - et reduceret indhold af dannede grundstoffer i blodet.

Etymologi af udtrykket cytopeni: cytopeni (græsk sprog) kytos - beholder, celle + penia - fattigdom.

Klassifikation

  • erythrocytopeni (hos voksne, et fald i antallet af røde blodlegemer på mindre end 4.000.000 i 1 pi),
  • trombocytopeni (hos voksne, et fald i antallet af blodplader mindre end 150.000 i 1 pi),
  • leukopeni (hos voksne, et fald i antallet af leukocytter mindre end 4000 i 1 pi)
  • pancytopeni (et fald i antallet af alle blodlegemer).

Disse typer af cytopeni kan forekomme isoleret eller i forskellige kombinationer (i sidstnævnte tilfælde taler de om to eller tre vækstcytopenier). Leukopeni er oftest forbundet med et fald i det absolutte antal neutrofiler i blodet (hos voksne mindre end 2000 i 1 pi), dvs. med neutropeni, mindre ofte med lymfopeni (hos voksne er antallet af lymfocytter mindre end 1200 i 1 pi), endnu mindre ofte med monocytopeni (hos voksne, antallet af monocytter mindre end 90 i 1 pi); det sænkede indhold af eosinofile og basofile leukocytter i blodet påvirker praktisk talt ikke det samlede antal leukocytter.

Etiologi og patogenese

Mekanismerne for begyndelsen af ​​cytopeni er forskellige. Så cytopeni isoleres, hvilket har udviklet sig som et resultat af et fald i produktionen af ​​hæmatopoietiske celler i den røde knoglemarv, som observeres når:

  • hypoplastisk anæmi,
  • nogle former for medfødte cytopenier,
  • med cytostatisk sygdom og leukæmisk infiltration af den røde knoglemarv,
  • kræftmetastaser i knoglemarven,
  • mangel på forskellige hæmatopoietiske faktorer osv..

Cytopenier kan være forårsaget af en langsom frigivelse af blodlegemer fra den røde knoglemarv, som opstår når:

  • doven leukocytsyndrom (en skarp hæmning af deres motoriske aktivitet),
  • et antal arvelige neutropenier,
  • beskadigelse af cellemembraner ved visse kemoterapimedicin.

Cytopenier forekommer som et resultat af et fald i cirkulationstiden for celler i blodbanen, hvilket bemærkes, når:

  • autoimmune og isoimmune former for hæmolytisk anæmi,
  • trombocytopeni,
  • agranulocytose,
  • splenogene cytopenier,
  • megaloblastisk anæmi,
  • nogle trombocytopatier,
  • forskellige former for ikke-immun hæmolytiske anæmier og cytopenier forårsaget af forskellige alvorlige infektiøse og omfattende inflammatoriske processer.

Cytopenier kan associeres med omfordeling af blodlegemer i det vaskulære leje og / eller deres absorption under intravaskulær koagulation, for eksempel:

  • stress og stød,
  • hypervolæmi,
  • massive blodtransfusioner,
  • syndrom af formidlet intravaskulær koagulation osv..

Når cytopeni er etableret, udføres en undersøgelse af den røde knoglemarv for at bestemme dens oprindelse, der anvendes direkte eller indirekte tests til at identificere de tilsvarende antistoffer, for eksempel Coombs 'test osv..

Behandling

Behandling for cytopeni er rettet mod den underliggende sygdom.

Cytopeni hos børn

Blodindekser hos børn (i sundhed og sygdom) har ifølge forskellige forskere en bred vifte af udsving. Antallet af blodlegemer hos børn ændres i henhold til resultaterne af hæmogrammet afhængigt af barnets alder og vægt. Blodtællingers labilitet, især hos små børn, er forårsaget af ufuldstændig hæmatopoese og ufuldkommenhed i det endokrine, immunsystem og hjernebarken.

Hos børn kan cytopeni være både erhvervet og forfatningsmæssig, men oftere er det forbundet med arvelige og medfødte faktorer. Så i den tidlige barndom forekommer erythrocytopeni med delvis hypoplastisk Josephs-Diamond-Blackfen-anæmi, hvor der ifølge nogle forskere er en genetisk bestemt lidelse i tryptophanmetabolisme, og der findes også antistoffer mod celler i erythroid-serien i knoglemarven. Med en anden form for hypoplastisk anæmi - Fanconi-anæmi, som ofte udvikles hos børn 5-7 år, er der en krænkelse af alle hæmatopoietiske vækster med et fald ikke kun i erytrocytter, men også i leukocytter og blodplader..

Hos børn kan erythrocytopeni også være forårsaget af øget hæmolyse, for eksempel med mikrosfærocytisk hæmolytisk anæmi, ovalocytisk hæmolytisk anæmi, thalassemier med en mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase.

Erythrocytopeni hos nyfødte observeres, når moderens og barnets erytrocytter er uforenelige.

Et barns hurtige vækst i en tidlig alder kræver en øget syntese af hæmoglobin og øget jernmetabolisme, derfor kan der med utilstrækkelig ernæring forekomme en mangel på folsyre og vitamin B12, hvilket resulterer i erythrocytopeni.

I modsætning til voksne er erythrocytopeni hos børn sjældnere forbundet med blodtab, med undtagelse af hæmoragisk diatese.

Af de arvelige sygdomme i blodsystemet hos børn observeres neutropenier, som menes at være forårsaget af nedsat migration af neutrofiler, deres fagocytiske aktivitet på grund af et fald i aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase og en stigning i syrephosphatase.

Blandt erhvervede cytopenier er de mest almindelige immuncytopenier - autoimmune hæmolytiske anæmi, neutropeni og trombocytopeni. De er ofte akutte og forekommer efter en fokal infektion..

Beskrevet forbigående neutropeni og trombocytopeni hos nyfødte som et resultat af tilstedeværelsen af ​​maternelle agglutininer til blodlegemer.

Den underliggende sygdom behandles.

Great Medical Encyclopedia 1979.

Site søgning
"Din hudlæge"

Annoncering offentliggjort på webstedet "Din hudlæge" er en af ​​kilderne til dens finansiering.
Tilstedeværelsen af ​​reklamer for medicinske centre, medicin, behandlingsmetoder kan ikke betragtes som en anbefaling fra webstedsejeren om at besøge, købe eller bruge dem.

Siden sidst opdateret: 06.12.2014 Feedback Sitemap

© NAU. Når du citerer og kopierer materiale, bedes du oprette et aktivt link til webstedet "Din hudlæge"

Oplysningerne på stedet bør ikke bruges til selvdiagnose og behandling.
og kan ikke fungere som erstatning for en personlig konsultation med en hudlæge.

Bipartit cytopeni hvad er det

Du er på den opdaterede side af portalen "Bogstaveligt".
Hvis du vil vende tilbage til den gamle version af siden, skal du følge dette link.

Vi er på VKontakte
  • Lægeattester
  • Betingelser for brug
  • Partnere
  • Proceduren for betaling for tjenester via Internettet
  • Spørgsmål til lægen
  • Vejviser
  • Anden medicinsk udtalelse

Alt materiale på webstedet indeholder udelukkende
baggrundsinformation og generelle anbefalinger.

Cytopeni

Beskrivelse

Cytopeni er en gruppe sygdomme, der er kendetegnet ved et fald i det kvantitative niveau af celler i blodet af en bestemt type. I medicinsk praksis er de mest almindelige to typer cytopeni - trombocytopeni (nedsat antal blodplader) og leukocytopeni (nedsat leukocytantal). Cytopeni kan have to eller tre bakterier. Det afhænger af undertrykkelse af myeloid, trombocytisk eller erythroid hæmatopoiesis. Hvis niveauet af alle blodelementer falder (og blodplader og leukocytter og erytrocytter) kaldes sådan cytopeni pancytopeni.

Et kraftigt kvantitativt fald i blodelementer er forbundet med deres undertrykkelse i processen med knoglemarvshæmatopoiesis eller deres ødelæggelse i blodbanen. Årsagerne til dette kan være: hæmolytisk krise i hæmolytisk anæmi, hypersplenisme, patologisk kloning af celler, undertrykkelse af hæmatopoies på grund af virkningen af ​​toksiner, tumorer.

Årsagerne til enhver form for cytopeni inkluderer følgende faktorer: sygdomme, der trækker eller undertrykker processen med hæmatopoies (leukæmi, eksplosionskriser af myeloid leukæmi, lymfosarkom, myelofibrose, multipelt myelom, metastaser i tumorer), sygdomme, der forårsager patologier i syntesen af ​​vækstfaktorer (cytomegalovirusinfektion, mononokleose), anæmi med vitamin B12-mangel, lægemidler såsom antimetabolitter, alkyleringsmidler eller plantealkaloider, infektiøse sygdomme (tuberkulose, brucellose, syfilis).

Symptomer

Symptomatologien for cytopeni afhænger af dens type og graden af ​​skade på forskellige hæmatopoietiske bakterier. Symptomer på denne sygdom inkluderer klager over tilstande, der ledsager sygdommen, som cytopeni passerer mod. (blødning, infektionssygdomme, stomatitis, anæmi).

Patients klager over den anæmiske tilstand i sygdommens første fase er praktisk talt fraværende. Og dette skyldes den langsomme fald i leukocytter i blodet og den gradvise tilpasning af kroppen.

Diagnostik

For det første er det nødvendigt at undersøge processen med hæmatopoies i knoglemarven for at diagnosticere cytopeni. Til dette udarbejdes og analyseres en knoglemarvsformel (myelogram). Dette gøres ved punktering af patientens røde knoglemarv.

Diagnostiske værktøjer til cytopenier er også direkte og indirekte test for at detektere indirekte antistoffer i blodet..

Som en yderligere diagnostisk teknik udføres en histologisk undersøgelse.

Forebyggelse

Forebyggende metoder, der er specielt designet til at forhindre cytopeni, findes ikke som sådan. Hovedopgaven med forebyggelse i dette tilfælde er at forhindre tilbagefald af sygdommen. Til dette er patienten, efter at have forbedret blodtilstanden, registreret hos hæmatologen og besøger lægen med en regelmæssighed, der er bestemt af lægen. Det er også nødvendigt at donere blod til test (generelt klinisk og biokemisk) mindst en gang hver fjerde måned for at overvåge blodets tilstand.

Og de forebyggende metoder inkluderer opretholdelse af en sund livsstil, opgivelse af dårlige vaner og minimal kontakt med eksterne faktorer, der kan forstyrre processen med hæmatopoies i kroppen..

Behandling

Behandling af cytopenier udvikles individuelt for hver patient og type cytopeni. I dette tilfælde gælder glukokosteroider og hormonelle kortikosteroider. I begge tilfælde kan disse lægemidler give både positive og negative resultater. Derfor ordineres behandling i sværhedsgrad efter afklaring af diagnosen og under hensyntagen til sygdommens egenskaber..

Enhver behandling for cytopeni udføres under stationære forhold under tilsyn af læger og med konstante blodprøver.

Cytopeni

Anvendelsen af ​​cytostatika i kemoterapi er fokuseret på destruktion af kræftceller. Men sådanne lægemidler har en bivirkning, der udtrykkes i et kraftigt fald i antallet af blodelementer - der forekommer erytrocytter, blodplader, leukocytter og cytopeni. Ud over brugen af ​​sådanne lægemidler er der andre risikofaktorer for denne sygdom..

  1. Hvorfor cytopeni er farligt
  2. Årsagerne til udviklingen af ​​cytopeni
  3. Typer af cytopeni
  4. Symptomer på sygdommen
  5. Diagnose af sygdommen
  6. Behandling
  7. Forebyggelse
  8. Sygdomsprognose
  9. Spørgsmål svar

Hvorfor cytopeni er farligt

Cytopeni er farligt af følgende årsager:

  • mangel på røde blodlegemer reducerer niveauet af hæmoglobin, på grund af dette føler de indre organer ilt sulte;
  • et utilstrækkeligt niveau af leukocytter øger patientens modtagelighed for infektioner, og senere går immuniteten helt tabt, hvilket gør en person fuldstændig åben for sygdomme;
  • lavt antal blodplader kan forårsage indre blødninger, hvilket er meget livstruende.

Førende klinikker i Israel

Årsagerne til udviklingen af ​​cytopeni

Undertrykkelse af syntesen af ​​blodlegemer i knoglemarven og deres ødelæggelse i blodkarrene er mere almindelig med:

  • onkologiske sygdomme ledsaget af en krænkelse af syntesen af ​​hæmatopoiesis. Sådanne sygdomme indbefatter akutte og kroniske leukæmier, myelomer, lymfosarkomer, hjernemetastaser, myeloid leukæmi, myelofibrose;
  • patienten er inficeret med cytomegalovirus eller har mononukleose. Her blokeres vækstfaktorerne for blodlegemer;
  • jernmangelanæmi og vitamin B12-mangel;
  • neuropeni af arvelig art (på grund af kroppens specifikke struktur forlader blodceller langsomt knoglemarven);
  • for hurtig bevægelse af blodlegemer (trombocytopeni)
  • tilstedeværelsen af ​​smitsomme sygdomme - tuberkulose og brucellose;
  • stress (blodceller absorberes hurtigt under koagulationsprocessen i karene);
  • toksiske virkninger af lægemidler - cytostatika. De hæmmer arbejdet i knoglemarven, som er ansvarlig for blodsammensætningen..

Typer af cytopeni

I henhold til den internationale klassificering af sygdomme Mkb10 er cytopeni (cytopeni) opdelt i følgende typer:

  • pancytopeni, hvilket betyder at alle komponenter i blodet er utilstrækkelige;
  • leukopeni (ikke nok leukocytter);
  • erythrocytopeni (mangel på røde blodlegemer);
  • trombocytopeni (ikke nok blodplader).

Men ikke kun disse typer er tilladt, men også deres kombinationer. De kombinerede typer inkluderer to-og tre-vækst cytopenier. Der er også ildfast cytopeni, hvor hæmoglobin-, leukocyt- og blodpladetal falder samtidigt (denne type cytopeni er typisk for dem over 70 år).

Symptomer på sygdommen

I de tidlige stadier er denne sygdom asymptomatisk, alt sammen på grund af, at niveauet af blodlegemer falder langsomt, mens den menneskelige krop forsøger at tilpasse sig disse ændringer i kroppen. I denne henseende begynder lidelser muligvis ikke snart at dukke op..

Med sygdommens progression kan følgende udtalte symptomer forekomme:

  • utilpashed, træthed, døsighed, nedsat ydeevne
  • vedvarende lungesvigt
  • blanchering af huden
  • Indre blødninger;
  • hyppige infektioner.

Afhængigt af hvilket element kroppen vil savne, vil symptomerne manifestere sig på forskellige måder..

Hvis der mangler blodplader, er det muligt:

  • hoste op blod
  • tarmblødning
  • blå mærker med et svagt slag.

Hvis niveauet af leukocytter falder, så:

  • hyppige ondt i halsen
  • stomatitis og forskellige betændelser i tandkødet
  • koger;
  • ARI og forkølelse.

Med et utilstrækkeligt antal røde blodlegemer kan følgende forekomme:

  • kulderystelser;
  • svimmelhed
  • mavesmerter;
  • forstørret milt.

Diagnose af sygdommen

Diagnostik for at finde ud af, hvilke af blodelementerne der er utilstrækkelige i kroppen, er som følger:

  • en ekstern undersøgelse udføres, og sygdommens anamnese findes;
  • analyser af urin og blod (generelt og biokemisk) udføres;
  • immunologiske og serologiske tests udføres
  • et myelogram udarbejdes, hvilket er en detaljeret formel for knoglemarven, hvor processerne af hæmatopoiesis er synlige;
  • en knoglemarvspunktion udføres til histologisk undersøgelse, hvor blodorganets tilstand er synlig;
  • en ultralyd af bughulen er udført;
  • CT, MR, PET udføres.

Vil du vide omkostningerne ved kræftbehandling i udlandet?

* Efter at have modtaget data om patientens sygdom, vil klinikrepræsentanten være i stand til at beregne den nøjagtige pris på behandlingen.

Behandling

Ved diagnosticering af cytopeni udføres behandlingen kun under opsyn af en hæmatolog på et hospital. I løbet af behandlingen gennemgår patienten konstant en laboratorieblodprøve.

Konservativ behandling består i at udsætte patienten for hormonelle lægemidler. Hovedsageligt anvendes glukokortikosteroider og kortikosteroider. Efter en sådan behandling kan både positive og negative resultater forventes. På grund af behandlingens uforudsigelighed og kompleksitet udvikles forløbet for hver patient individuelt.

Hvis der ikke er nogen effekt af konservativ behandling, anbefaler læger en knoglemarvstransplantation. Denne type terapi betragtes som den mest effektive til behandling af cytopeni. Der er to ulemper ved denne type terapi - vanskeligheden ved at finde en donor og omkostningerne ved operationen..

Cytopeni forekommer ikke kun hos voksne, men også hos børn. De behandles med Cytosar, som fungerer både som en uafhængig behandlingsmetode og som en del af en kombinationsbehandling.

Vigtig! For at få et positivt resultat af behandlingen er det bydende nødvendigt at finde ud af den oprindelige sygdom.

Hvis der er en indikation, kan fjernelse af milten ordineres, og symptomatisk behandling bruges til at opretholde normal kropsaktivitet. Lægen ordinerer også et rehabiliteringskompleks, som inkluderer en diæt, fysisk aktivitet for patientens hurtige bedring. Korrekt valgt behandling og rehabiliteringsterapi efter det hjælper med at vende tilbage til det normale liv..

Forebyggelse

Der er ingen specielle tiltag til forebyggelse af cytopeni; sådanne foranstaltninger har til formål at forhindre og reducere antallet af tilbagefald. Patienter, der er i fare, skal besøge en hæmatolog hver sjette måned for forebyggende undersøgelser. Det tilrådes også at spise rigtigt, føre en sund livsstil og deltage i terapeutiske øvelser..

Sygdomsprognose

Konsekvenserne af cytopeni og sygdommens prognose afhænger af typen af ​​primær sygdom. Leukæmi i de tidlige stadier, hvis den behandles med kemoterapi, lover en gunstig prognose. Den femårige overlevelsesrate med den er 80%. Også af stor betydning for effektiviteten af ​​behandlingen og overlevelsen er patientens alder, ledsagende sygdomme og hans generelle helbred..

I de sene stadier af kræftlæsioner i kredsløbssystemet og metastaser til knoglemarven er prognosen ugunstig - deres resultat er patientens død. I sådanne tilfælde er behandling kun palliativ for at forbedre patientens livskvalitet, da cytopeni i disse tilfælde er uhelbredelig.

Spørgsmål svar

Dette er en række sygdomme, der har lignende egenskaber og har reduceret røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader..

Dette er en stigning i niveauet af røde blodlegemer i blodet.

Cytopeni

Cytostatika anvendes til at indeholde og ødelægge ondartede celler. Efter kemoterapi med sådanne lægemidler manifesterer sig imidlertid en negativ bivirkning: en forværring af knoglemarvets funktion og et efterfølgende fald i blodpartikler i kroppen, kaldet cytopeni. Forskellen i patologi skiller sig ud fra sit navn (græsk cytocelle, penia - defekt). Normalt er der en isoleret mangel på leukocytter og blodplader, sjældnere - erytrocytter.

Årsager til debut og udvikling af cytopeni

Manifestationen af ​​sygdommen udtrykkes i to faktorer: ødelæggelsen af ​​blodlegemer i karene samt en forringelse af syntesen af ​​nye celler.

Bortset fra virkningerne på kroppen af ​​en række medikamenter er årsagerne til cytopeni:

  • Anæmi (inklusive postcytostatisk) på grund af mangel på jern og B-vitaminer.
  • Infektiøse sygdomme (tuberkulose, syfilis, hepatitis, lungebetændelse)
  • Høj blodcyklusfrekvens.
  • Myelodysplastisk syndrom og årsagerne til dets dannelse (negativ genetik, farlig produktion, rygning, stråling).
  • Onkologi, der forårsager forringelse af blodcyklussen: alle typer leukæmi, knoglemarvmetastaser, myelom, lymfosarkom.
  • Depression, hyppig stress, manifestationer af skizofreni og andre svækkelser i nervesystemet.
  • Differentiering af stamceller i knoglemarven og forstyrrer dens aktivitet.
  • Med en stigning i milten - binding af blodlegemer i den.
  • Arvelig neutropeni (væksthæmning og nedsat koncentration af en bestemt type hvid krop i blodet).
  • Destruktion af røde blodlegemer med antistoffer (autoimmun hæmolytisk anæmi).
  • Cytomegali og mononukleose, der forårsager problemer med væksthormonbalance og stopper væksten af ​​blodlegemer.
  • Paroxysmal natlig hæmoglobinuri (erytrocytkloner, der er tilbøjelige til hæmolyse, vises i blodkarrene).

Konsekvensen af ​​udviklingen af ​​cytopeni er dens karakteristiske kliniske tegn:

  • et fald i syntesen af ​​blodlegemer og en afmatning i frigivelsen af ​​dem;
  • acceleration af blodcirkulationscyklussen;
  • absorption og omfordeling af blodlegemer i karene.

Typer af cytopeni og deres egenskaber

Cytopeni er en mærkbar mangel på blodlegemer i kroppen. Sygdommen afslører sorter: navnene og funktionerne skyldes manglen på en specifik komponent i kredsløbssystemet.

To-, tre-årig, ildfast cytopeni, pancytopeni betragtes som symptomer på myelodysplastisk syndrom (MDS) - knoglemarvs manglende evne til at reproducere blodlegemer. MDS-gruppen af ​​sygdomme har en kode i henhold til ICD-10 D46.

Erythrocytopeni

Mangel på røde blodlegemer. Patologi tvinger til at reducere mængden af ​​hæmoglobin og ilt i kroppen, hvilket fører til træthed og forværring af patientens tilstand. Ifølge tegnene er patologi karakteristisk for en typisk menneskelig sult: kulderystelser, dårlig opmærksomhed, vægttab, svimmelhed. Alle synlige integumenter forringes (revnede læber, bleghed eller gulfarvning af huden, karies og løse tandkød på tænderne).

Leukopeni

Leukopeni er et sænket niveau af leukocytter i kredsløbssystemet. Et fald i antallet påvirker det menneskelige immunsystem negativt: modstandsdygtighed over for sygdomme svækkes, selv mindre lidelser er svære. Det ledsages af hyppige smitsomme sygdomme, utilpashed og høj kropstemperatur. Acne, sår, koger, suppuration vises på kroppen.

Trombocytopeni

Trombocytopeni er en isoleret mangel på blodplader i kredsløbet. Har en kode i henhold til ICD-10 D69. Udad genkendes det ved hyppig blødning fra næsen, hæmoptyse, sort afføring (blødning i tarmen). Kropsskader (både svære og svage) forårsager blå mærker. Årsagerne er forværring af koagulerbarhed og lavere blodviskositet: som følge heraf tager blødning (både intern og ekstern) længere tid at stoppe.

Andre typer

Reduceret indhold af alle typer bestanddele i kredsløbscyklussen fører til pancytopeni.

Hæmning af arbejdet fra flere bakterier af hæmatopoiesis betyder en sygdom med to-vækst eller tre-vækst cytopeni. Ildfast cytopeni er også mulig - skader på alle bakterier: mangel på hæmoglobin, blodplader og leukocytter. Mennesker over 70 år er modtagelige for alvorlige typer lidelser.

Diagnostik

Det fungerer ikke at opdage og udrydde lidelsen med det samme: i starten er der ingen mærkbare tegn. Antallet af blodelementer falder gradvist: kroppen søger at tilpasse sig til glatte ændringer. Symptomer vises kun ved langvarig udvikling af patologi.

Diagnose af cytopeni

Den sandsynlige udvikling af cytopeni kan spores med langvarig observation af en række generelle symptomer: hyppig sygelighed, træthed, lidelser, skøre negle, hårtab.

Den nøjagtige bestemmelse af tilstedeværelsen og typen af ​​patologi fastlægges af specialister. Diagnosen af ​​sygdommen finder sted i en række sekventielle trin:

  1. Begyndelsen fungerer som en samtale mellem patienten og lægerne. Efter at have samlet de nødvendige oplysninger (historie, sandsynligheden for arvelige patologier) og efter en komplet klinisk undersøgelse fastslås sygdommens natur.
  2. Det næste trin er intern inspektion. Omfatter generel og biokemisk analyse af blod og urin. Der udføres en immunologisk og serologisk undersøgelse (på niveauet af kropsresistens og udviklingsstadiet for en eksisterende sygdom).
  3. Knoglemarvspunktion, vævsanalyse.
  4. Fjernelse af myelogram (resultater af analyse af knoglemarvstilstanden): undersøgelse af forløbet af hæmatopoiesis.
  5. Abdominal ultralyd (tjek for organforstørrelse), MR og PET om nødvendigt.

Diagnose af MDS

MDS påvises og diagnosticeres efter histologisk og cytologisk undersøgelse af det berørte organ.

To-vækst cytopeni - ildfast cytopeni syndrom med multilinær dysplasi (RCMD): 10% af celler med nedsat udvikling, en defekt på to eller tre hæmatopoietiske bakterier.

Cytopeni af en bestemt celletype - Uklassificeret MDS (med en-kim dysplasi og ingen sprængninger) eller ildfast anæmi (med eksplosioner).

Pancytopeni, kombineret med et øget antal ringformede sideroblaster (over 15%), taler om RCMD med ringformede sideroblaster.

Behandling af cytopeni

I tilfælde af en hæmatologs bekræftelse af sygdommen udføres behandlingen. Det kræver stationære forhold samt regelmæssigt at donere blod til analyse. Det er vigtigt at huske: den angivne sygdom er ikke en uafhængig lidelse, men et ledsagelse af en anden patologi. Et kursus, der kun er rettet mod anvendelse af foranstaltninger mod cytopeni, vil være ubrugeligt.

Generel behandling af sygdommen

Den sædvanlige behandling (for nedsat immunitet) involverer patientens brug af hormonelle kortikosteroider og glukokortikosteroider. Hæmatologer identificerer også mangel på mineraler og andre blodkomponenter: vitaminkurser og korrekt ernæring udarbejdes, en sammenligning af patientens tilstand før, under og efter behandling. I tilfælde af presserende behov er blodtransfusion tilladt. Resultatet af terapi er uforudsigeligt: ​​både positive og negative resultater er mulige. Under behandlingen vælges procedurer og lægemidler under hensyntagen til patologiens egenskaber.

Det er nok at behandle patienten med et standardforløb, hvis hovedsygdommen er mild eller moderat anæmi: manglen på jern, proteiner og vitamin B12 genopfyldes.

Cytopeni findes ikke kun hos voksne, men også hos børn i alle aldre. Deres kompleks af behandling indebærer vedtagelse af Cytosar - der tilbydes både differentieret og kombinationsbehandling. Lægemidlets alsidighed gør det til et nøgleværktøj til opnåelse af kræft remission.

Specifik behandling for cytopeni

Sammenlignet med konservativ behandling anvendes en dybdegående behandlingsmulighed, hvis kildesygdommen anerkendes som en alvorlig patologi.

Med leukæmi, myelom, knoglemarvsmetastaser og andre onkologiske sygdomme i en udviklet form af indlagt behandling og mætning af kroppen bliver utilstrækkelig. Hvis brugen af ​​Cytosar heller ikke førte til de ønskede resultater, udføres et kirurgisk indgreb: en knoglemarvstransplantation udføres. Denne operation betragtes som den mest effektive måde at slippe af med cytopeni. En anden mulig procedure (hvis medicinsk indikeret) er fjernelse af milten.

Efter de udførte kirurgiske procedurer ordineres symptomatisk behandling. Restaurering af kroppen og tilbagevenden af ​​fuldgyldig menneskelig aktivitet afhænger af en ordentligt organiseret diæt, der supplerer den postoperative fattigdom i kroppen med næringsstoffer, vitaminer og mineraler og fordelingen af ​​fysisk aktivitet. Symptomer forsvinder, tilstanden vender tilbage til normal.

Forebyggelse og livsprognose

Der er ingen metoder til at forhindre udvikling af cytopeni i de tidlige stadier: På grund af tilpasningen af ​​organismen kan det indledende trin ikke genkendes. Målet med forebyggende foranstaltninger er at reducere antallet af forværringer.

Præventive målinger

Til profylakse skal en person, der er kommet sig efter en patologi, regelmæssigt tage en blodprøve og undersøges af en hæmatolog. Normen for besøg er mindst en gang hver sjette måned (eller hver 4. måned, hvis risikoen for tilbagefald er høj).

For at forebygge cytopeni skal en genoprettet patient observere hvert element i en sund livsstil:

  1. Sund kost: berige kosten med frisk frugt, bær, nødder, korn, magert kød og mælk, undgå stegte og fede fødevarer.
  2. Fysioterapi, fysisk aktivitet: blodcirkulationen udvikler sig, immuniteten forbedres, hjertets og lungernes arbejde stabiliseres.
  3. Fuldstændig afvisning af dårlige vaner: rygning, alkohol, overspisning.
  4. I henhold til anbefalingerne fra den behandlende læge, regelmæssig brug af ordinerede lægemidler.

Levetider efter kirurgisk og kemisk terapi

Livsprognosen og muligheden for fuld livsaktivitet afhænger af patientens generelle fysiske tilstand, hans alder og sygdommen, der forårsagede udviklingen af ​​cytopeni. Praksis viser: Efter kemoterapi og andre nødvendige foranstaltninger er 4 ud af 5 genoprettende patienter garanteret bedring til normal og en levetid på fem år.

Med tidlig leukæmi, anæmi, infektiøse sygdomme, hvis de med succes overvindes, gives der normalt en positiv livsprognose.

Behandling af svær myelodysplastisk syndrom afhænger af rettidig blodtransfusion og knoglemarvstransplantation (i særlige tilfælde stamceller). Men i betragtning af at 80% af patienterne er mennesker over 60 år (med en forventet forventet levetid på op til 12 år), er spørgsmålet om brugen af ​​kirurgiske foranstaltninger næsten ikke rejst. Hovedmetoden er behandling med lav intensitet (erytrocyttransfusion, proteinernæring, kemoterapi) og understøttende foranstaltninger til at forbedre tilstanden og mulig levetid.

I sammenligning med ret "milde" patologier, i de senere stadier af onkologiske lidelser og metastaser i kredsløbssystemet, anvendes kun generelle medicinske procedurer til at opretholde den ydre kvalitative tilstand af patientens helbred. Uhelbredelige patologier fører uundgåeligt til patientens død.

Hvad er cytopeni, og hvordan man behandler det?

Hvad er cytopeni?

Cytopeni - mangel på blodlegemer

I medicin kaldes cytopeni en tilstand, hvor der er mangel på visse celler i blodet. Afhængigt af hvilke celler der har underskud, identificeres typen af ​​lidelse. Sammensætningen af ​​blodet bestemmes i en generel analyse. Baseret på resultaterne bliver det klart, om patienten har brug for yderligere undersøgelse..

Patientens generelle tilstand afhænger af, hvor meget blodsammensætningen ændres. Med mindre overtrædelser er der som regel ingen markante manifestationer af patologi, og patientens tilstand lider praktisk talt ikke. Dette fænomen fører ofte til, at problemet diagnosticeres sent, når sygdommen, der forårsagede det, allerede er stærkt udviklet..

Årsager til cytopeni

Årsagen til cytopeni kan være sygdomme i centralnervesystemet.

Der er mange grunde til udviklingen af ​​cytopeni, men ofte opdages patologien hos mennesker med kræft. Dette fænomen skyldes det faktum, at de fleste kemoterapi-stoffer forstyrrer knoglemarvets funktion. Denne bivirkning får flere blodlegemer til at blive ødelagt, end de produceres. Også følgende årsager kan forårsage en overtrædelse:

  • kræftlæsioner i blodet, som ødelæggelse af celler sker meget hurtigere end deres produktion
  • beruselse med stoffer og en del af kemiske toksiner;
  • alvorlige infektiøse læsioner, såsom tuberkulose, hepatitis, syfilis, cytomegalovirus;
  • alvorlige funktionsfejl i centralnervesystemet
  • en række psykiske sygdomme
  • vitaminmangel med mangel på vitamin B og anæmi, der udvikler sig på baggrund af det;
  • hormonelle lidelser.

Det er også muligt en krænkelse af forholdet mellem blodkomponenter og kraftig blødning. I dette tilfælde forsvinder fænomenet, når det normale blodvolumen genoprettes..

Typer af cytopeni

Med erytrocytopeni falder antallet af erytrocytter

Der er tre typer cytopeni, afhængigt af hvilke blodlegemer der er utilstrækkelige.

  1. Erythrocytopeni. Hvis det overtrædes, falder niveauet af røde blodlegemer af erytrocytter. De indeholder hæmoglobin og udfører transportfunktioner, hvilket giver en fuld forsyning med ilt og næringsstoffer til cellerne. Mangel på ilt påvirker alle organer og systemer, hvilket fører til en kraftig forringelse af den menneskelige tilstand.
  2. Trombocytopeni. Problemet bestemmes, hvis antallet af blodplader er lavt. Med dette fænomen viser blodet sig at være for flydende og kan ikke koagulere normalt, hvis karene beskadiges, på grund af hvilke der let dannes blå mærker, og udvendig blødning stopper ikke i lang tid.
  3. Leukopeni. En tilstand, hvor antallet af leukocytter i blodet reduceres, som udfører funktionerne til at beskytte kroppen mod virale læsioner. I dette tilfælde begynder en person at lide af virusinfektioner især ofte..

Hvilken type overtrædelse opstår bestemmes ved en blodprøve. En foreløbig diagnose kan undertiden stilles af en læge baseret på tilstedeværelsen af ​​symptomer og faktorer, der er disponible for lidelsen..

Hvordan cytopeni manifesterer sig?

Hyppige infektioner kan indikere cytopeni

Det er kun muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en overtrædelse nøjagtigt ved en blodprøve. Det er muligt at antage, at der er et problem med blodsammensætningen ved hjælp af følgende symptomer:

  • kronisk følelse af træthed
  • konstant generel utilpashed;
  • svær døsighed
  • tab af ydeevne
  • bleghed
  • ilt sult af organer, der forringer deres arbejde;
  • hyppige infektioner med virusinfektioner
  • årsagsløs indre blødninger af varierende intensitet.

Billedet af lidelsen udtrykkes mere eller mindre afhængigt af hvor meget blodsammensætningen ændres.

Hvilken analyse giver dig mulighed for at opdage cytopeni

Celledetektionstest tilgængelig og informativ

Ved diagnosen cytopeni er laboratorieblodprøver med bestemmelse af volumenet af dets komponenter af primær betydning. For at identificere en overtrædelse i de fleste tilfælde udarbejdes også et myelogram, og der udføres en punktering af knoglemarven til histologisk undersøgelse af dets væv og bestemmelse af deres tilstand..

Valget af metoder til yderligere undersøgelse afhænger af, hvilken sygdom der forårsagede en ændring i blodbilledet. De ordineres af den behandlende læge efter at have taget en anamnese og en generel undersøgelse af patienten.

Hvorfor cytopeni er farligt?

Faren ved patologi er forbundet med det faktum, at en ændring i blodsammensætningen fører til problemer i alle indre organers arbejde. Som et resultat forværres en persons tilstand kraftigt. Med trombocytopeni er rigelig intern blødning farlig, hvilket let er dødelig. Mangel på røde blodlegemer forårsager iltstøv i væv, og mangel på hvide blodlegemer fører til permanente virale læsioner, som er særligt vanskelige at helbrede.

Hvordan behandles cytopeni?

Årsagen er påvirket af et positivt resultat

Behandling af cytopeni udføres efter påvisning af sygdommen, der provokerede den. Terapi til onkologiske processer er ordineret understøttende, hvilket giver dig mulighed for at forhindre yderligere forringelse af patientens tilstand. Med mangel på leukocytter er terapi nødvendig for at eliminere forstyrrelsen i immunsystemet. Med patologier i indre organer, hvis dette bliver årsagen til udviklingen af ​​ændringer i blodets sammensætning, er behandlingen rettet mod at eliminere hovedproblemet.

Forebyggende foranstaltninger og prognoser

Specifik profylakse af cytopeni er ikke udviklet, da en krænkelse af blodbilledet kan være forårsaget af mange årsager. Prognosen er i de fleste tilfælde ret gunstig. Med korrekt og rettidig behandling er det muligt at normalisere blodbilledet og stabilisere den menneskelige tilstand.

Cytopeni

Cytopeni er et reduceret indhold af en eller flere blodlegemer. Isolerede cytopenier inkluderer erythrocytopeni (antallet af erytrocytter i blodet er mindre end 4,0 × 10 12 / l), trombocytopeni (antallet af blodplader er mindre end 150 × 109 / l), leukopeni (et fald i antallet af leukocytter er mindre end 4,0 × 109 / l, oftere på grund af neutropeni). Pancytopeni kan også observeres, det vil sige et fald i mængden af ​​alle dets dannede elementer i blodet..

Vedvarende cytopeni er et symptom, der ofte findes i en lang række hæmatologiske sygdomme og forbigående - i mange virale og bakterielle infektioner hos børn og voksne, sygdomme i indre organer, led, systemiske sygdomme i bindevævet, konsekvenserne af lægemiddelbehandling, herunder kemoterapi for ondartede svulster og andre patologier.

Større sygdomme, der fører til cytopeni

  1. Sygdomme, hvor normal hæmatopoies er fortrængt - akut leukæmi, kronisk myeloid leukæmi i det akutte stadium, progression af lymfogranulomatose, myelom, myelofibrose, udvikling af metastatisk knoglemarvslæsioner i maligne tumorer med forskellig lokalisering.
  2. Sygdomme, der fører til undertrykkelse af hæmatopoietisk funktion - arvelig og erhvervet aplastisk anæmi, myelodysplasi af forskellig oprindelse.
  3. Forstyrrelser i syntesen af ​​cytokiner og vækstfaktorer i cytomegalovirusinfektion, infektiøs mononukleose.
  4. Forstyrrelser af lipidmetabolisme i Niemann-Pick og Letterterer-Siwe sygdom.
  5. Cytopeni med B12 - mangel på anæmi.
  6. Bivirkninger af lægemidler: antimetabolitter, alkyleringsmidler, antineoplastiske antibiotika (cytopeni efter kemoterapi), plantealkaloider.
  7. Lungetuberkulose, brucellose, syfilis og nogle andre smitsomme sygdomme.
  8. Ødelæggelsen af ​​blodlegemer i autoimmun hæmolytisk anæmi, systemisk lupus erythematosus, paroxysmal natlig hæmoglobinuri. forskellige sygdomme ledsaget af splenomegali.

Hvorfor falder blodcelleproduktionen med cytopeni??

  • Hæmatopoietiske celler ødelægges af toksiner
  • Der er en primær tumor i hæmatopoietisk væv, metastatisk læsion af hæmatopoietiske celler
  • Tumorcellers følsomhed over for vækstfaktorer ændres
  • Syntesen af ​​vækstfaktorer svækkes, når processerne for udvikling af knoglemarvsceller undertrykkes.

Cytopeni: Hovedårsagerne til ødelæggelse af blodlegemer

  • Udvikling af en immunkonflikt (autoimmun hæmolytisk anæmi)
  • Sekvestrering af blodlegemer i milten med dens stigning
  • Udseendet af klonede celler, der let ødelægges i blodbanen under paroxysmal natlig hæmoglobinuri.

Kliniske manifestationer af cytopeni

  • Hvis trombocytopeni dominerer, er udseendet af petechiae, subkutan blødning, hæmoptyse, blødning fra forskellige dele af mave-tarmkanalen karakteristisk
  • Med et fald i antallet af leukocytter i blodet forekommer hyppige luftvejsinfektioner, tonsillitis, stomatitis, enteropati, furunkulose
  • Erythropeni med et markant fald i hæmoglobinniveauer manifesteres af svaghed, svimmelhed, gulsot, kulderystelser, mavesmerter, forstørret milt.

Diagnose af cytopeni

  • Undersøgelse af klager, familiehistorie, kliniske undersøgelsesdata
  • Klinisk blodprøve
  • Blodkemi
  • Serologiske tests (Coombs 'tests, samlede hemagglutinationstests)
  • Punktering af knoglemarven efterfulgt af undersøgelse af det resulterende væv
  • Immunologiske undersøgelser
  • Ultralydundersøgelse af maveorganerne (forstørret lever, milt), hvis det er angivet - andre organer
  • Om nødvendigt computertomografi (CT) samt MR, PET.

Principper for behandling af cytopenier

  1. Tidlig påvisning af sygdommen, der forårsagede cytopeni og specialiseret behandling i afdelingen for hæmatologi.
  2. Patogenetisk behandling af immuncytopenier ved hjælp af moderne glukokortikosteroidhormoner, immunglobuliner, om nødvendigt, transfusion af blod og dets komponenter.
  3. Symptomatisk behandling med det formål at opretholde funktionen af ​​de berørte organer og systemer.
  4. Knoglemarvstransplantation.
  5. Ifølge indikationer kan kirurgiske operationer udføres (fjernelse af milten, inklusive laparoskopisk).
  6. Grundigt gennemtænkt rehabiliteringsprogram, anbefalinger til diæt, arbejde og fysisk aktivitet, medicinske recepter for cytopeni.

Med den rigtige tilgang korrigeres cytopeni med succes, det vigtigste er at fastslå den nøjagtige årsag til lidelsen og bruge en integreret tilgang til behandling.

Bipartit cytopeni hvad er det

Din hudlæge

Stor medicinsk encyklopædi
Forfattere: R. A. Mokeeva; L. A. Makhonova

Cytopeni - et reduceret indhold af dannede grundstoffer i blodet.

Etymologi af udtrykket cytopeni: cytopeni (græsk sprog) kytos - beholder, celle + penia - fattigdom.

Klassifikation

  • erythrocytopeni (hos voksne, et fald i antallet af røde blodlegemer på mindre end 4.000.000 i 1 pi),
  • trombocytopeni (hos voksne, et fald i antallet af blodplader mindre end 150.000 i 1 pi),
  • leukopeni (hos voksne, et fald i antallet af leukocytter mindre end 4000 i 1 pi)
  • pancytopeni (et fald i antallet af alle blodlegemer).

Disse typer af cytopeni kan forekomme isoleret eller i forskellige kombinationer (i sidstnævnte tilfælde taler de om to eller tre vækstcytopenier). Leukopeni er oftest forbundet med et fald i det absolutte antal neutrofiler i blodet (hos voksne mindre end 2000 i 1 pi), dvs. med neutropeni, mindre ofte med lymfopeni (hos voksne er antallet af lymfocytter mindre end 1200 i 1 pi), endnu mindre ofte med monocytopeni (hos voksne, antallet af monocytter mindre end 90 i 1 pi); det sænkede indhold af eosinofile og basofile leukocytter i blodet påvirker praktisk talt ikke det samlede antal leukocytter.

Etiologi og patogenese

Mekanismerne for begyndelsen af ​​cytopeni er forskellige. Så cytopeni isoleres, hvilket har udviklet sig som et resultat af et fald i produktionen af ​​hæmatopoietiske celler i den røde knoglemarv, som observeres når:

  • hypoplastisk anæmi,
  • nogle former for medfødte cytopenier,
  • med cytostatisk sygdom og leukæmisk infiltration af den røde knoglemarv,
  • kræftmetastaser i knoglemarven,
  • mangel på forskellige hæmatopoietiske faktorer osv..

Cytopenier kan være forårsaget af en langsom frigivelse af blodlegemer fra den røde knoglemarv, som opstår når:

  • doven leukocytsyndrom (en skarp hæmning af deres motoriske aktivitet),
  • et antal arvelige neutropenier,
  • beskadigelse af cellemembraner ved visse kemoterapimedicin.

Cytopenier forekommer som et resultat af et fald i cirkulationstiden for celler i blodbanen, hvilket bemærkes, når:

  • autoimmune og isoimmune former for hæmolytisk anæmi,
  • trombocytopeni,
  • agranulocytose,
  • splenogene cytopenier,
  • megaloblastisk anæmi,
  • nogle trombocytopatier,
  • forskellige former for ikke-immun hæmolytiske anæmier og cytopenier forårsaget af forskellige alvorlige infektiøse og omfattende inflammatoriske processer.

Cytopenier kan associeres med omfordeling af blodlegemer i det vaskulære leje og / eller deres absorption under intravaskulær koagulation, for eksempel:

  • stress og stød,
  • hypervolæmi,
  • massive blodtransfusioner,
  • syndrom af formidlet intravaskulær koagulation osv..

Når cytopeni er etableret, udføres en undersøgelse af den røde knoglemarv for at bestemme dens oprindelse, der anvendes direkte eller indirekte tests til at identificere de tilsvarende antistoffer, for eksempel Coombs 'test osv..

Behandling for cytopeni er rettet mod den underliggende sygdom.

Cytopeni hos børn

Blodindekser hos børn (i sundhed og sygdom) har ifølge forskellige forskere en bred vifte af udsving. Antallet af blodlegemer hos børn ændres i henhold til resultaterne af hæmogrammet afhængigt af barnets alder og vægt. Blodtællingers labilitet, især hos små børn, er forårsaget af ufuldstændig hæmatopoese og ufuldkommenhed i det endokrine, immunsystem og hjernebarken.

Hos børn kan cytopeni være både erhvervet og forfatningsmæssig, men oftere er det forbundet med arvelige og medfødte faktorer. Så i den tidlige barndom forekommer erythrocytopeni med delvis hypoplastisk Josephs-Diamond-Blackfen-anæmi, hvor der ifølge nogle forskere er en genetisk bestemt lidelse i tryptophanmetabolisme, og der findes også antistoffer mod celler i erythroid-serien i knoglemarven. Med en anden form for hypoplastisk anæmi - Fanconi-anæmi, som ofte udvikles hos børn 5-7 år, er der en krænkelse af alle hæmatopoietiske vækster med et fald ikke kun i erytrocytter, men også i leukocytter og blodplader..

Hos børn kan erythrocytopeni også være forårsaget af øget hæmolyse, for eksempel med mikrosfærocytisk hæmolytisk anæmi, ovalocytisk hæmolytisk anæmi, thalassemier med en mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase.

Erythrocytopeni hos nyfødte observeres, når moderens og barnets erytrocytter er uforenelige.

Et barns hurtige vækst i en tidlig alder kræver en øget syntese af hæmoglobin og øget jernmetabolisme, derfor kan der med utilstrækkelig ernæring forekomme en mangel på folsyre og vitamin B12, hvilket resulterer i erythrocytopeni.

I modsætning til voksne er erythrocytopeni hos børn sjældnere forbundet med blodtab, med undtagelse af hæmoragisk diatese.

Af de arvelige sygdomme i blodsystemet hos børn observeres neutropenier, som menes at være forårsaget af nedsat migration af neutrofiler, deres fagocytiske aktivitet på grund af et fald i aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase og en stigning i syrephosphatase.

Blandt erhvervede cytopenier er de mest almindelige immuncytopenier - autoimmune hæmolytiske anæmi, neutropeni og trombocytopeni. De er ofte akutte og forekommer efter en fokal infektion..

Beskrevet forbigående neutropeni og trombocytopeni hos nyfødte som et resultat af tilstedeværelsen af ​​maternelle agglutininer til blodlegemer.

En sygdom forbundet med reduktion af visse celler i blodet

Cytopeni er et fald i niveauet af visse typer blodlegemer. Oftest er der en isoleret reduktion i antallet af hvide blodlegemer og blodplader. Mindre ofte falder antallet af røde blodlegemer. I nogle tilfælde reduceres alle typer blodelementer. En anæmisk tilstand i den indledende fase af sygdommen forekommer meget sjældent på grund af et langsomt fald i niveauet af hæmoglobin og tilpasningen af ​​den syge organisme til dens nye usunde tilstand.

Generel information om sygdommen

Antineoplastiske lægemidler er designet til at neutralisere ondartede celler, men dette hæmmer aktiviteten af ​​knoglemarven, som producerer erythrocytter, leukocytter, blodplader. I øjeblikket har lægemidler til kemoterapi en selektiv effekt, derfor falder koncentrationen af ​​visse typer blodceller i en syg persons krop, det vil sige, han bliver syg med cytopeni.

Det er farligt af flere grunde:

  • mangel på røde blodlegemer reducerer niveauet af hæmoglobin, så alle systemer og organer oplever iltsult;
  • et lavt niveau af leukocytter forårsager en stigning i modtagelighed for en syg patient for infektioner, over tid går immuniteten fuldstændigt tabt;
  • et nedsat antal blodplader fremkalder spontan intern blødning, som er livstruende.

Årsager til forekomst

Udviklingen af ​​sygdommen kan forekomme både på grund af undertrykkelse af syntesen af ​​blodlegemer i knoglemarven og på grund af deres ødelæggelse i karene.

Dets forekomst kan udvikle sig som et resultat af:

  • nedsat produktion af blodlegemer
  • bremser frigivelsen af ​​blodlegemer fra den røde knoglemarv
  • reducere perioden med cellecirkulation i blodbanen
  • omfordeling af blodlegemer i det vaskulære leje eller deres absorption under blodkoagulation i selve karene.

Årsagen til sygdommen kan være onkologi

Denne patologiske proces kan observeres i nærværelse af:

  • onkologi, som er ledsaget af en krænkelse af hæmatopoiesis (for eksempel kronisk og akut leukæmi, myeloid leukæmi, myelom, linfosarcoma, myelofibrose, metastase til knoglemarven);
  • infektiøse sygdomme (brucellose, tuberkulose, syfilis);
  • anæmi med mangel på vitamin B12;
  • problemer i produktionen af ​​væksthormon, når blodcellevækstfaktorer er blokeret (mononukleose, infektion med cytomegalovirus);
  • neuropeni af arvelig art (på grund af kroppens individuelle struktur forlader blodceller langsomt knoglemarven);
  • hurtig blodcirkulation (trombocytopeni);
  • stress (blodceller absorberes hurtigt under koagulation inde i karene);
  • toksiske virkninger af visse cytostatika (antimetabolitter, plantealkaloider), der hæmmer funktionen af ​​knoglemarven.

Varianter af cytopeni

Der er en generelt accepteret international klassificering af sygdomme. Det kaldes kort sagt ICD. Ifølge dette system skelnes der mellem følgende typer sygdomme:

  • erythrocytopeni (få erythrocytter);
  • trombocytopeni (få blodplader)
  • leukopeni (få leukocytter);
  • pancytopeni (reduceret mængde af alle blodkomponenter).

Imidlertid antager denne internationale klassifikator, at disse arter findes ikke kun separat, men også i kombination. Den kombinerede inkluderer to-stamme og tre-stamme cytopeni.

Der er også ildfast cytopeni, hvor niveauerne af hæmoglobin, leukocytter og blodplader samtidigt falder som et resultat af krænkelser af modningen af ​​blodkim. Denne lidelse rammer hovedsageligt mennesker over 70 år..

Tegn på en sygdom

Denne sygdom i sin tidlige fase er asymptomatisk, da antallet af blodlegemer falder langsomt. Samtidig forsøger patientens krop aktivt at tilpasse sig en sådan ændring. Derfor kan tilstanden, hvor en person ikke føler sig utilpas, vare i lang tid..

Men i fremtiden, med progression, vises følgende generelle udtalte kliniske tegn:

  • den generelle tilstand af menneskers sundhed forværres (lidelser af permanent karakter, træthed, døsighed, apati, nedsat ydeevne, hurtig træthed);
  • bleg hud og permanent lungeinsufficiens
  • hyppige smitsomme lidelser, der er meget vanskelige;
  • intern blødning, der opstår spontant.

En lav koncentration af blodplader er kendetegnet ved:

  • udseendet af et blå mærke fra et svagt slag;
  • hoste op blod
  • tarmblødning.

Det reducerede niveau af leukocytter ledsages af:

  1. hyppige akutte luftvejsinfektioner og forkølelse
  2. angina;
  3. stomatitis og ømme tandkød;
  4. koger.

Et fald i antallet af røde blodlegemer fører til:

  1. svimmelhed
  2. kulderystelser;
  3. smerter i bughulen
  4. forstørret milt.

Diagnostiske metoder

Cytopeni diagnosticeres ved hjælp af et sæt handlinger:

For at bekræfte diagnosen udføres der et antal tests inklusive en blodprøve

  • samling af anamnese;
  • finde ud af oplysninger om arvelige lidelser i patientens familie
  • undersøgelse af patienten
  • blodprøve (generelt, biokemisk)
  • analyse af urin;
  • gennemførelse af en immunologisk undersøgelse;
  • gennemførelse af en serologisk undersøgelse
  • udarbejdelse af en detaljeret knoglemarvsformel (myelogram), der viser processerne for hæmatopoiesis;
  • tage en punktering af knoglemarven og undersøge disse væv;
  • ultralyd i bughulen;
  • udførelse af computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse og positronemissionstomografi.

Behandlingsmuligheder

Behandling af denne sygdom udføres af en hæmatolog på et hospital med konstant blodprøver i laboratoriet.

Immun (forårsaget af immunårsager) cytopeni skal nødvendigvis have en individuelt valgt terapi. Patogenetisk behandling udføres ved anvendelse af hormonelle midler, immunglobuliner og lægemidlet Cytosar (anvendes til leukæmi hos patienter i forskellige aldre).

Desværre forekommer onkologiske sygdomme i blodet ikke kun hos voksne, men også hos børn (selv hos dem, der først blev født for nylig), herunder forskellige typer cytopeni. De behandles også ofte med Cytosar-medicin (enten som et enkeltstående lægemiddel eller som en del af en kombinationsbehandling) for at opnå remission og som vedligeholdelsesbehandling..

Resultatet af foranstaltninger til medicinsk behandling kan være både positivt og negativt. Hvis sagen er vanskelig, eller der ikke er nogen effekt fra medicin, herunder fra Cytosar, er det nødvendigt at transplantere knoglemarv. Denne operation er den mest effektive metode til at slippe af med sygdommen. Det er dog meget dyrt, fordi det er svært at finde den rigtige donor..

Når der er en medicinsk indikation, fjernes milten. Og ordinere også symptomatisk behandling for at opretholde kroppens normale funktion..

Lægen tænker nøje over et rehabiliteringskompleks (diæt, arbejde og fysisk aktivitet), så patienten kan komme sig.

Hvis terapien blev valgt korrekt, begynder symptomerne på sygdommen at forsvinde. Patientens forventede levetid vil stige.

Forebyggelse og prognose for overlevelse

Der er ingen direkte måder at forhindre forekomsten af ​​denne lidelse på. Forebyggelse har til formål at reducere antallet af tilbagefald. Patientens tilstand skal overvåges med regelmæssige blodprøver. Men hvor mange gange har du brug for at tage dem? Efter hvilken periode? Denne undersøgelse skal udføres mindst en gang hver sjette måned. Og folk, der er i fare, bør komme til hæmatologen til en forebyggende undersøgelse en gang hver 4. måned..

Nøglen til sundhed er korrekt ernæring og en sund livsstil

Ud over at overvåge sundhedsstatus anbefaler læger også følgende forebyggende foranstaltninger:

  • stop med at ryge og drikke alkohol;
  • overholde principperne for en sund livsstil
  • spis grøntsager dagligt;
  • udføre terapeutiske øvelser.

Hvad kan true en person med denne lidelse? Det afhænger af, hvad den oprindelige sygdom var. For eksempel behandles den indledende fase af leukæmi med kemoterapi ved hjælp af lægemidlet Cytosar, prognosen i dette tilfælde er gunstig..

Efter bekræftelse af cytopeni lever 80% af patienterne i mere end 5 år. Resultatet af terapeutiske tiltag afhænger også af patientens aldersgruppe, af patologierne, der ledsager sygdommen, og af tilstanden af ​​hans helbred..

Andre stadier af onkologiske sygdomme i blodet og metastaser, der trænger ind i knoglemarven, fører desværre i sidste ende til patientens død. Derefter anvendes kun lindrende behandlingsforanstaltninger til at påvirke en syg persons livskvalitet og varighed, da sygdommen er uhelbredelig.

Et nyrelipom dannes af væv, der.

Hvad er cytopeni, og hvordan man behandler det?

Hvad er cytopeni?

Cytopeni - mangel på blodlegemer

I medicin kaldes cytopeni en tilstand, hvor der er mangel på visse celler i blodet. Afhængigt af hvilke celler der har underskud, identificeres typen af ​​lidelse. Sammensætningen af ​​blodet bestemmes i en generel analyse. Baseret på resultaterne bliver det klart, om patienten har brug for yderligere undersøgelse..

Patientens generelle tilstand afhænger af, hvor meget blodsammensætningen ændres. Med mindre overtrædelser er der som regel ingen markante manifestationer af patologi, og patientens tilstand lider praktisk talt ikke. Dette fænomen fører ofte til, at problemet diagnosticeres sent, når sygdommen, der forårsagede det, allerede er stærkt udviklet..

Årsager til cytopeni

Årsagen til cytopeni kan være sygdomme i centralnervesystemet.

Der er mange grunde til udviklingen af ​​cytopeni, men ofte opdages patologien hos mennesker med kræft. Dette fænomen skyldes det faktum, at de fleste kemoterapi-stoffer forstyrrer knoglemarvets funktion. Denne bivirkning får flere blodlegemer til at blive ødelagt, end de produceres. Også følgende årsager kan forårsage en overtrædelse:

  • kræftlæsioner i blodet, som ødelæggelse af celler sker meget hurtigere end deres produktion
  • beruselse med stoffer og en del af kemiske toksiner;
  • alvorlige infektiøse læsioner, såsom tuberkulose, hepatitis, syfilis, cytomegalovirus;
  • alvorlige funktionsfejl i centralnervesystemet
  • en række psykiske sygdomme
  • vitaminmangel med mangel på vitamin B og anæmi, der udvikler sig på baggrund af det;
  • hormonelle lidelser.

Det er også muligt en krænkelse af forholdet mellem blodkomponenter og kraftig blødning. I dette tilfælde forsvinder fænomenet, når det normale blodvolumen genoprettes..

Typer af cytopeni

Med erytrocytopeni falder antallet af erytrocytter

Der er tre typer cytopeni, afhængigt af hvilke blodlegemer der er utilstrækkelige.

  1. Erythrocytopeni. Hvis det overtrædes, falder niveauet af røde blodlegemer af erytrocytter. De indeholder hæmoglobin og udfører transportfunktioner, hvilket giver en fuld forsyning med ilt og næringsstoffer til cellerne. Mangel på ilt påvirker alle organer og systemer, hvilket fører til en kraftig forringelse af den menneskelige tilstand.
  2. Trombocytopeni. Problemet bestemmes, hvis antallet af blodplader er lavt. Med dette fænomen viser blodet sig at være for flydende og kan ikke koagulere normalt, hvis karene beskadiges, på grund af hvilke der let dannes blå mærker, og udvendig blødning stopper ikke i lang tid.
  3. Leukopeni. En tilstand, hvor antallet af leukocytter i blodet reduceres, som udfører funktionerne til at beskytte kroppen mod virale læsioner. I dette tilfælde begynder en person at lide af virusinfektioner især ofte..

Hvilken type overtrædelse opstår bestemmes ved en blodprøve. En foreløbig diagnose kan undertiden stilles af en læge baseret på tilstedeværelsen af ​​symptomer og faktorer, der er disponible for lidelsen..

Hvordan cytopeni manifesterer sig?

Hyppige infektioner kan indikere cytopeni

Det er kun muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en overtrædelse nøjagtigt ved en blodprøve. Det er muligt at antage, at der er et problem med blodsammensætningen ved hjælp af følgende symptomer:

  • kronisk følelse af træthed
  • konstant generel utilpashed;
  • svær døsighed
  • tab af ydeevne
  • bleghed
  • ilt sult af organer, der forringer deres arbejde;
  • hyppige infektioner med virusinfektioner
  • årsagsløs indre blødninger af varierende intensitet.

Billedet af lidelsen udtrykkes mere eller mindre afhængigt af hvor meget blodsammensætningen ændres.

Hvilken analyse giver dig mulighed for at opdage cytopeni

Celledetektionstest tilgængelig og informativ

Ved diagnosen cytopeni er laboratorieblodprøver med bestemmelse af volumenet af dets komponenter af primær betydning. For at identificere en overtrædelse i de fleste tilfælde udarbejdes også et myelogram, og der udføres en punktering af knoglemarven til histologisk undersøgelse af dets væv og bestemmelse af deres tilstand..

Valget af metoder til yderligere undersøgelse afhænger af, hvilken sygdom der forårsagede en ændring i blodbilledet. De ordineres af den behandlende læge efter at have taget en anamnese og en generel undersøgelse af patienten.

Hvorfor cytopeni er farligt?

Faren ved patologi er forbundet med det faktum, at en ændring i blodsammensætningen fører til problemer i alle indre organers arbejde. Som et resultat forværres en persons tilstand kraftigt. Med trombocytopeni er rigelig intern blødning farlig, hvilket let er dødelig. Mangel på røde blodlegemer forårsager iltstøv i væv, og mangel på hvide blodlegemer fører til permanente virale læsioner, som er særligt vanskelige at helbrede.

Hvordan behandles cytopeni?

Årsagen er påvirket af et positivt resultat

Behandling af cytopeni udføres efter påvisning af sygdommen, der provokerede den. Terapi til onkologiske processer er ordineret understøttende, hvilket giver dig mulighed for at forhindre yderligere forringelse af patientens tilstand. Med mangel på leukocytter er terapi nødvendig for at eliminere forstyrrelsen i immunsystemet. Med patologier i indre organer, hvis dette bliver årsagen til udviklingen af ​​ændringer i blodets sammensætning, er behandlingen rettet mod at eliminere hovedproblemet.

Forebyggende foranstaltninger og prognoser

Specifik profylakse af cytopeni er ikke udviklet, da en krænkelse af blodbilledet kan være forårsaget af mange årsager. Prognosen er i de fleste tilfælde ret gunstig. Med korrekt og rettidig behandling er det muligt at normalisere blodbilledet og stabilisere den menneskelige tilstand.

Cytostatika anvendes til at indeholde og ødelægge ondartede celler. Efter kemoterapi med sådanne lægemidler manifesterer sig imidlertid en negativ bivirkning: en forværring af knoglemarvets funktion og et efterfølgende fald i blodpartikler i kroppen, kaldet cytopeni. Forskellen i patologi skiller sig ud fra sit navn (græsk cytocelle, penia - defekt). Normalt er der en isoleret mangel på leukocytter og blodplader, sjældnere - erytrocytter.

Årsager til debut og udvikling af cytopeni

Manifestationen af ​​sygdommen udtrykkes i to faktorer: ødelæggelsen af ​​blodlegemer i karene samt en forringelse af syntesen af ​​nye celler.

Bortset fra virkningerne på kroppen af ​​en række medikamenter er årsagerne til cytopeni:

  • Anæmi (inklusive postcytostatisk) på grund af mangel på jern og B-vitaminer.
  • Infektiøse sygdomme (tuberkulose, syfilis, hepatitis, lungebetændelse)
  • Høj blodcyklusfrekvens.
  • Myelodysplastisk syndrom og årsagerne til dets dannelse (negativ genetik, farlig produktion, rygning, stråling).
  • Onkologi, der forårsager forringelse af blodcyklussen: alle typer leukæmi, knoglemarvmetastaser, myelom, lymfosarkom.
  • Depression, hyppig stress, manifestationer af skizofreni og andre svækkelser i nervesystemet.
  • Differentiering af stamceller i knoglemarven og forstyrrer dens aktivitet.
  • Med en stigning i milten - binding af blodlegemer i den.
  • Arvelig neutropeni (væksthæmning og nedsat koncentration af en bestemt type hvid krop i blodet).
  • Destruktion af røde blodlegemer med antistoffer (autoimmun hæmolytisk anæmi).
  • Cytomegali og mononukleose, der forårsager problemer med væksthormonbalance og stopper væksten af ​​blodlegemer.
  • Paroxysmal natlig hæmoglobinuri (erytrocytkloner, der er tilbøjelige til hæmolyse, vises i blodkarrene).

Konsekvensen af ​​udviklingen af ​​cytopeni er dens karakteristiske kliniske tegn:

  • et fald i syntesen af ​​blodlegemer og en afmatning i frigivelsen af ​​dem;
  • acceleration af blodcirkulationscyklussen;
  • absorption og omfordeling af blodlegemer i karene.

Typer af cytopeni og deres egenskaber

Cytopeni er en mærkbar mangel på blodlegemer i kroppen. Sygdommen afslører sorter: navnene og funktionerne skyldes manglen på en specifik komponent i kredsløbssystemet.

To-, tre-årig, ildfast cytopeni, pancytopeni betragtes som symptomer på myelodysplastisk syndrom (MDS) - knoglemarvs manglende evne til at reproducere blodlegemer. MDS-gruppen af ​​sygdomme har en kode i henhold til ICD-10 D46.

Erythrocytopeni

Mangel på røde blodlegemer. Patologi tvinger til at reducere mængden af ​​hæmoglobin og ilt i kroppen, hvilket fører til træthed og forværring af patientens tilstand. Ifølge tegnene er patologi karakteristisk for en typisk menneskelig sult: kulderystelser, dårlig opmærksomhed, vægttab, svimmelhed. Alle synlige integumenter forringes (revnede læber, bleghed eller gulfarvning af huden, karies og løse tandkød på tænderne).

Leukopeni

Leukopeni er et sænket niveau af leukocytter i kredsløbssystemet. Et fald i antallet påvirker det menneskelige immunsystem negativt: modstandsdygtighed over for sygdomme svækkes, selv mindre lidelser er svære. Det ledsages af hyppige smitsomme sygdomme, utilpashed og høj kropstemperatur. Acne, sår, koger, suppuration vises på kroppen.

Trombocytopeni

Trombocytopeni er en isoleret mangel på blodplader i kredsløbet. Har en kode i henhold til ICD-10 D69. Udad genkendes det ved hyppig blødning fra næsen, hæmoptyse, sort afføring (blødning i tarmen). Kropsskader (både svære og svage) forårsager blå mærker. Årsagerne er forværring af koagulerbarhed og lavere blodviskositet: som følge heraf tager blødning (både intern og ekstern) længere tid at stoppe.

Andre typer

Reduceret indhold af alle typer bestanddele i kredsløbscyklussen fører til pancytopeni.

Hæmning af arbejdet fra flere bakterier af hæmatopoiesis betyder en sygdom med to-vækst eller tre-vækst cytopeni. Ildfast cytopeni er også mulig - skader på alle bakterier: mangel på hæmoglobin, blodplader og leukocytter. Mennesker over 70 år er modtagelige for alvorlige typer lidelser.

Diagnostik

Det fungerer ikke at opdage og udrydde lidelsen med det samme: i starten er der ingen mærkbare tegn. Antallet af blodelementer falder gradvist: kroppen søger at tilpasse sig til glatte ændringer. Symptomer vises kun ved langvarig udvikling af patologi.

Diagnose af cytopeni

Den sandsynlige udvikling af cytopeni kan spores med langvarig observation af en række generelle symptomer: hyppig sygelighed, træthed, lidelser, skøre negle, hårtab.

Den nøjagtige bestemmelse af tilstedeværelsen og typen af ​​patologi fastlægges af specialister. Diagnosen af ​​sygdommen finder sted i en række sekventielle trin:

  1. Begyndelsen fungerer som en samtale mellem patienten og lægerne. Efter at have samlet de nødvendige oplysninger (historie, sandsynligheden for arvelige patologier) og efter en komplet klinisk undersøgelse fastslås sygdommens natur.
  2. Det næste trin er intern inspektion. Omfatter generel og biokemisk analyse af blod og urin. Der udføres en immunologisk og serologisk undersøgelse (på niveauet af kropsresistens og udviklingsstadiet for en eksisterende sygdom).
  3. Knoglemarvspunktion, vævsanalyse.
  4. Fjernelse af myelogram (resultater af analyse af knoglemarvstilstanden): undersøgelse af forløbet af hæmatopoiesis.
  5. Abdominal ultralyd (tjek for organforstørrelse), MR og PET om nødvendigt.

Diagnose af MDS

MDS påvises og diagnosticeres efter histologisk og cytologisk undersøgelse af det berørte organ.

To-vækst cytopeni - ildfast cytopeni syndrom med multilinær dysplasi (RCMD): 10% af celler med nedsat udvikling, en defekt på to eller tre hæmatopoietiske bakterier.

Cytopeni af en bestemt celletype - Uklassificeret MDS (med en-kim dysplasi og ingen sprængninger) eller ildfast anæmi (med eksplosioner).

Pancytopeni, kombineret med et øget antal ringformede sideroblaster (over 15%), taler om RCMD med ringformede sideroblaster.

Behandling af cytopeni

I tilfælde af en hæmatologs bekræftelse af sygdommen udføres behandlingen. Det kræver stationære forhold samt regelmæssigt at donere blod til analyse. Det er vigtigt at huske: den angivne sygdom er ikke en uafhængig lidelse, men et ledsagelse af en anden patologi. Et kursus, der kun er rettet mod anvendelse af foranstaltninger mod cytopeni, vil være ubrugeligt.

Generel behandling af sygdommen

Den sædvanlige behandling (for nedsat immunitet) involverer patientens brug af hormonelle kortikosteroider og glukokortikosteroider. Hæmatologer identificerer også mangel på mineraler og andre blodkomponenter: vitaminkurser og korrekt ernæring udarbejdes, en sammenligning af patientens tilstand før, under og efter behandling. I tilfælde af presserende behov er blodtransfusion tilladt. Resultatet af terapi er uforudsigeligt: ​​både positive og negative resultater er mulige. Under behandlingen vælges procedurer og lægemidler under hensyntagen til patologiens egenskaber.

Det er nok at behandle patienten med et standardforløb, hvis hovedsygdommen er mild eller moderat anæmi: manglen på jern, proteiner og vitamin B12 genopfyldes.

Cytopeni findes ikke kun hos voksne, men også hos børn i alle aldre. Deres kompleks af behandling indebærer vedtagelse af Cytosar - der tilbydes både differentieret og kombinationsbehandling. Lægemidlets alsidighed gør det til et nøgleværktøj til opnåelse af kræft remission.

Specifik behandling for cytopeni

Sammenlignet med konservativ behandling anvendes en dybdegående behandlingsmulighed, hvis kildesygdommen anerkendes som en alvorlig patologi.

Med leukæmi, myelom, knoglemarvsmetastaser og andre onkologiske sygdomme i en udviklet form af indlagt behandling og mætning af kroppen bliver utilstrækkelig. Hvis brugen af ​​Cytosar heller ikke førte til de ønskede resultater, udføres et kirurgisk indgreb: en knoglemarvstransplantation udføres. Denne operation betragtes som den mest effektive måde at slippe af med cytopeni. En anden mulig procedure (hvis medicinsk indikeret) er fjernelse af milten.

Efter de udførte kirurgiske procedurer ordineres symptomatisk behandling. Restaurering af kroppen og tilbagevenden af ​​fuldgyldig menneskelig aktivitet afhænger af en ordentligt organiseret diæt, der supplerer den postoperative fattigdom i kroppen med næringsstoffer, vitaminer og mineraler og fordelingen af ​​fysisk aktivitet. Symptomer forsvinder, tilstanden vender tilbage til normal.

Forebyggelse og livsprognose

Der er ingen metoder til at forhindre udvikling af cytopeni i de tidlige stadier: På grund af tilpasningen af ​​organismen kan det indledende trin ikke genkendes. Målet med forebyggende foranstaltninger er at reducere antallet af forværringer.

Præventive målinger

Til profylakse skal en person, der er kommet sig efter en patologi, regelmæssigt tage en blodprøve og undersøges af en hæmatolog. Normen for besøg er mindst en gang hver sjette måned (eller hver 4. måned, hvis risikoen for tilbagefald er høj).

For at forebygge cytopeni skal en genoprettet patient observere hvert element i en sund livsstil:

  1. Sund kost: berige kosten med frisk frugt, bær, nødder, korn, magert kød og mælk, undgå stegte og fede fødevarer.
  2. Fysioterapi, fysisk aktivitet: blodcirkulationen udvikler sig, immuniteten forbedres, hjertets og lungernes arbejde stabiliseres.
  3. Fuldstændig afvisning af dårlige vaner: rygning, alkohol, overspisning.
  4. I henhold til anbefalingerne fra den behandlende læge, regelmæssig brug af ordinerede lægemidler.

Levetider efter kirurgisk og kemisk terapi

Livsprognosen og muligheden for fuld livsaktivitet afhænger af patientens generelle fysiske tilstand, hans alder og sygdommen, der forårsagede udviklingen af ​​cytopeni. Praksis viser: Efter kemoterapi og andre nødvendige foranstaltninger er 4 ud af 5 genoprettende patienter garanteret bedring til normal og en levetid på fem år.

Med tidlig leukæmi, anæmi, infektiøse sygdomme, hvis de med succes overvindes, gives der normalt en positiv livsprognose.

Behandling af svær myelodysplastisk syndrom afhænger af rettidig blodtransfusion og knoglemarvstransplantation (i særlige tilfælde stamceller). Men i betragtning af at 80% af patienterne er mennesker over 60 år (med en forventet forventet levetid på op til 12 år), er spørgsmålet om brugen af ​​kirurgiske foranstaltninger næsten ikke rejst. Hovedmetoden er behandling med lav intensitet (erytrocyttransfusion, proteinernæring, kemoterapi) og understøttende foranstaltninger til at forbedre tilstanden og mulig levetid.

I sammenligning med ret "milde" patologier, i de senere stadier af onkologiske lidelser og metastaser i kredsløbssystemet, anvendes kun generelle medicinske procedurer til at opretholde den ydre kvalitative tilstand af patientens helbred. Uhelbredelige patologier fører uundgåeligt til patientens død.

Anvendelsen af ​​cytostatika i kemoterapi er fokuseret på destruktion af kræftceller. Men sådanne lægemidler har en bivirkning, der udtrykkes i et kraftigt fald i antallet af blodelementer - der forekommer erytrocytter, blodplader, leukocytter og cytopeni. Ud over brugen af ​​sådanne lægemidler er der andre risikofaktorer for denne sygdom..

Hvorfor cytopeni er farligt

Cytopeni er farligt af følgende årsager:

  • mangel på røde blodlegemer reducerer niveauet af hæmoglobin, på grund af dette føler de indre organer ilt sulte;
  • et utilstrækkeligt niveau af leukocytter øger patientens modtagelighed for infektioner, og senere går immuniteten helt tabt, hvilket gør en person fuldstændig åben for sygdomme;
  • lavt antal blodplader kan forårsage indre blødninger, hvilket er meget livstruende.

Førende klinikker i Israel

Årsagerne til udviklingen af ​​cytopeni

Undertrykkelse af syntesen af ​​blodlegemer i knoglemarven og deres ødelæggelse i blodkarrene er mere almindelig med:

  • onkologiske sygdomme ledsaget af en krænkelse af syntesen af ​​hæmatopoiesis. Sådanne sygdomme indbefatter akutte og kroniske leukæmier, myelomer, lymfosarkomer, hjernemetastaser, myeloid leukæmi, myelofibrose;
  • patienten er inficeret med cytomegalovirus eller har mononukleose. Her blokeres vækstfaktorerne for blodlegemer;
  • jernmangelanæmi og vitamin B12-mangel;
  • neuropeni af arvelig art (på grund af kroppens specifikke struktur forlader blodceller langsomt knoglemarven);
  • for hurtig bevægelse af blodlegemer (trombocytopeni)
  • tilstedeværelsen af ​​smitsomme sygdomme - tuberkulose og brucellose;
  • stress (blodceller absorberes hurtigt under koagulationsprocessen i karene);
  • toksiske virkninger af lægemidler - cytostatika. De hæmmer arbejdet i knoglemarven, som er ansvarlig for blodsammensætningen..

Typer af cytopeni

I henhold til den internationale klassificering af sygdomme Mkb10 er cytopeni (cytopeni) opdelt i følgende typer:

  • pancytopeni, hvilket betyder at alle komponenter i blodet er utilstrækkelige;
  • leukopeni (ikke nok leukocytter);
  • erythrocytopeni (mangel på røde blodlegemer);
  • trombocytopeni (ikke nok blodplader).

Men ikke kun disse typer er tilladt, men også deres kombinationer. De kombinerede typer inkluderer to-og tre-vækst cytopenier. Der er også ildfast cytopeni, hvor hæmoglobin-, leukocyt- og blodpladetal falder samtidigt (denne type cytopeni er typisk for dem over 70 år).

Symptomer på sygdommen

I de tidlige stadier er denne sygdom asymptomatisk, alt sammen på grund af, at niveauet af blodlegemer falder langsomt, mens den menneskelige krop forsøger at tilpasse sig disse ændringer i kroppen. I denne henseende begynder lidelser muligvis ikke snart at dukke op..

Med sygdommens progression kan følgende udtalte symptomer forekomme:

  • utilpashed, træthed, døsighed, nedsat ydeevne
  • vedvarende lungesvigt
  • blanchering af huden
  • Indre blødninger;
  • hyppige infektioner.

Afhængigt af hvilket element kroppen vil savne, vil symptomerne manifestere sig på forskellige måder..

Hvis der mangler blodplader, er det muligt:

  • hoste op blod
  • tarmblødning
  • blå mærker med et svagt slag.

Hvis niveauet af leukocytter falder, så:

  • hyppige ondt i halsen
  • stomatitis og forskellige betændelser i tandkødet
  • koger;
  • ARI og forkølelse.

Med et utilstrækkeligt antal røde blodlegemer kan følgende forekomme:

  • kulderystelser;
  • svimmelhed
  • mavesmerter;
  • forstørret milt.

Diagnose af sygdommen

Diagnostik for at finde ud af, hvilke af blodelementerne der er utilstrækkelige i kroppen, er som følger:

  • en ekstern undersøgelse udføres, og sygdommens anamnese findes;
  • analyser af urin og blod (generelt og biokemisk) udføres;
  • immunologiske og serologiske tests udføres
  • et myelogram udarbejdes, hvilket er en detaljeret formel for knoglemarven, hvor processerne af hæmatopoiesis er synlige;
  • en knoglemarvspunktion udføres til histologisk undersøgelse, hvor blodorganets tilstand er synlig;
  • en ultralyd af bughulen er udført;
  • CT, MR, PET udføres.

Vil du vide omkostningerne ved kræftbehandling i udlandet?

* Efter at have modtaget data om patientens sygdom, vil klinikrepræsentanten være i stand til at beregne den nøjagtige pris på behandlingen.

Ved diagnosticering af cytopeni udføres behandlingen kun under opsyn af en hæmatolog på et hospital. I løbet af behandlingen gennemgår patienten konstant en laboratorieblodprøve.

Konservativ behandling består i at udsætte patienten for hormonelle lægemidler. Hovedsageligt anvendes glukokortikosteroider og kortikosteroider. Efter en sådan behandling kan både positive og negative resultater forventes. På grund af behandlingens uforudsigelighed og kompleksitet udvikles forløbet for hver patient individuelt.

Hvis der ikke er nogen effekt af konservativ behandling, anbefaler læger en knoglemarvstransplantation. Denne type terapi betragtes som den mest effektive til behandling af cytopeni. Der er to ulemper ved denne type terapi - vanskeligheden ved at finde en donor og omkostningerne ved operationen..

Cytopeni forekommer ikke kun hos voksne, men også hos børn. De behandles med Cytosar, som fungerer både som en uafhængig behandlingsmetode og som en del af en kombinationsbehandling.

Vigtig! For at få et positivt resultat af behandlingen er det bydende nødvendigt at finde ud af den oprindelige sygdom.

Hvis der er en indikation, kan fjernelse af milten ordineres, og symptomatisk behandling bruges til at opretholde normal kropsaktivitet. Lægen ordinerer også et rehabiliteringskompleks, som inkluderer en diæt, fysisk aktivitet for patientens hurtige bedring. Korrekt valgt behandling og rehabiliteringsterapi efter det hjælper med at vende tilbage til det normale liv..

Forebyggelse

Der er ingen specielle tiltag til forebyggelse af cytopeni; sådanne foranstaltninger har til formål at forhindre og reducere antallet af tilbagefald. Patienter, der er i fare, skal besøge en hæmatolog hver sjette måned for forebyggende undersøgelser. Det tilrådes også at spise rigtigt, føre en sund livsstil og deltage i terapeutiske øvelser..

Sygdomsprognose

Konsekvenserne af cytopeni og sygdommens prognose afhænger af typen af ​​primær sygdom. Leukæmi i de tidlige stadier, hvis den behandles med kemoterapi, lover en gunstig prognose. Den femårige overlevelsesrate med den er 80%. Også af stor betydning for effektiviteten af ​​behandlingen og overlevelsen er patientens alder, ledsagende sygdomme og hans generelle helbred..

I de sene stadier af kræftlæsioner i kredsløbssystemet og metastaser til knoglemarven er prognosen ugunstig - deres resultat er patientens død. I sådanne tilfælde er behandling kun palliativ for at forbedre patientens livskvalitet, da cytopeni i disse tilfælde er uhelbredelig.

Spørgsmål svar

Hvad er cytopenisk syndrom?

Dette er en række sygdomme, der har lignende egenskaber og har reduceret røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader..

Hvad betyder polycytopeni??

Dette er en stigning i niveauet af røde blodlegemer i blodet.

Artikler Om Leukæmi