En blodprøve for tumormarkører er en af ​​de mest populære tests, som folk ordinerer sig selv "bare i tilfælde af." Hvorfor dette ikke skal gøres, og hvilke diagnostiske metoder der faktisk hjælper med at opdage kræft på et tidligt tidspunkt, siger EMC-onkolog, Ph.D. Gelena Petrovna Gens.

Gelena Petrovna, er det muligt at diagnosticere kræft på et tidligt tidspunkt ved hjælp af tumormarkører??

Faktisk har mange patienter en stærk overbevisning om, at tumorceller udskiller visse stoffer, der cirkulerer i blodet fra det øjeblik, neoplasma begynder, og det er nok at med jævne mellemrum tage en blodprøve for tumormarkører for at sikre, at der ikke er kræft..

Der er mange materialer på Internettet om dette emne, som desværre indeholder helt falske udsagn om, at det ved at kontrollere blod for tumormarkører er muligt at opdage en sygdom på et tidligt tidspunkt..

Faktisk har brugen af ​​tumormarkører til pålidelig påvisning af kræft ikke vist sig at være effektiv i nogen undersøgelse; de ​​kan derfor ikke anbefales til den primære diagnose af kræft..

Værdierne for tumormarkører korrelerer ikke altid med sygdommen. Som et eksempel vil jeg give en sag fra min egen praksis: Jeg har for nylig modtaget behandling for en patient - en ung kvinde, der blev diagnosticeret med metastatisk brystkræft, mens værdierne af CA 15.3-tumormarkøren forblev inden for det normale interval.

Hvad er andre grunde end kræft, der kan forårsage en stigning i tumormarkører?

I diagnostik er der to kriterier, hvormed vi evaluerer enhver undersøgelse - disse er følsomhed og specificitet. Markører kan være meget følsomme, men lave specifikke. Dette antyder, at deres stigning kan afhænge af en række årsager, der er fuldstændig uden relation til kræft. F.eks. Kan æggestokkræftmarkøren CA 125 ikke kun hæves i tumorer eller inflammatoriske sygdomme i æggestokkene, men for eksempel i nedsat leverfunktion, inflammatoriske sygdomme i livmoderhalsen og livmoderen. Kræftembryonalt antigen (CEA) stiger ofte, når leverfunktionen er nedsat. Således afhænger tumormarkørernes værdier af et antal processer, herunder inflammatoriske, der kan forekomme i kroppen..

På samme tid sker det således, at en lille stigning i tumormarkøren tjener som begyndelsen på starten af ​​en række diagnostiske procedurer op til en sådan skadelig undersøgelse som positronemissionstomografi (PET / CT), og som det viser sig senere, var disse procedurer helt unødvendige for denne patient..

Hvad bruges tumormarkører til??

Tumormarkører bruges hovedsageligt til at overvåge sygdommens forløb og vurdere effektiviteten af ​​lægemiddelterapi mod tumorsygdomme. I tilfælde af, at der oprindeligt, når diagnosen blev fastslået, blev fundet en stigning i tumormarkøren hos patienten, kan vi i fremtiden med dens hjælp spore, hvordan behandlingen fortsætter. Ofte efter operation eller kemoterapibehandling ser vi, hvordan markørniveauet bogstaveligt talt "falder" fra flere tusinde enheder til normale værdier. Dens stigning i dynamik kan indikere, at enten et tilbagefald af tumoren har fundet sted, eller at den resterende, som lægerne siger, "rest" tumor har vist modstand mod behandling. Sammen med resultaterne af andre undersøgelser kan dette tjene som et signal for læger, at de bør tænke på at ændre behandlingstaktik og om yderligere fuldstændig undersøgelse af patienten..

Er der undersøgelser, der virkelig hjælper med at opdage kræft tidligt??

Der er undersøgelser for at identificere visse typer kræft, der har vist sig at være pålidelige og effektive i store epidemiologiske undersøgelser og anbefales til brug i et screeningsregime.

For eksempel anbefaler USPSTF (United States Preventive Service Task Force), baseret på nylige kliniske studier, lavdosis computertomografi til screening af lungekræft. CT med lav dosis anbefales til personer i aldersgruppen 55 til 80 år, der har en 30-årig historie med rygning eller er stoppet med at ryge for højst 15 år siden. I dag er det den mest nøjagtige metode til tidlig påvisning af lungekræft, hvis effektivitet er blevet bekræftet ud fra evidensbaseret medicin..

Hverken røntgenundersøgelse, langt mindre fluorografi af brystorganerne, som blev brugt før, kan erstatte lavdosis-CT, da deres opløsning kun detekterer store fokalformationer, der indikerer de sene stadier af den onkologiske proces.

Samtidig revideres synspunkter på nogle typer screening, som har været massivt brugt i flere årtier, i dag. For eksempel har læger tidligere anbefalet, at mænd tager en PSA-blodprøve til screening for prostatakræft. Men nylige undersøgelser har vist, at PSA-niveauer ikke altid er et pålideligt grundlag for at indlede diagnostiske tiltag. Derfor anbefaler vi nu kun at tage PSA efter konsultation med en urolog.

Til screening af brystkræft forbliver anbefalingerne de samme - for kvinder, der ikke er i fare for brystkræft, er mammografi obligatorisk efter 50 års alderen hvert andet år. Med en øget tæthed af brystvæv (forekommer hos ca. 40% af kvinderne), bør der udføres en ultralyd af brystkirtler ud over mammografi.

En anden meget almindelig kræft, der kan påvises ved screening, er tarmkræft.

For at opdage tarmkræft anbefales en koloskopi, som er tilstrækkelig til at udføres en gang hvert femte år, der starter i en alder af 50 år, i tilfælde af at der ikke er nogen klager og forværret arvelighed for denne sygdom. Efter anmodning fra patienten kan undersøgelsen udføres under anæstesi og ikke forårsage ubehagelige fornemmelser, mens det er den mest nøjagtige og effektive metode til diagnosticering af kolorektal cancer.

I dag er der alternative metoder: CT-kolonografi eller "virtuel koloskopi" giver dig mulighed for at undersøge tyktarmen uden introduktion af et endoskop - på en computertomograf. Metoden har en høj følsomhed: 90% ved diagnosticering af polypper på mere end 1 cm med en undersøgelsesvarighed på ca. 10 minutter. Det kan anbefales til dem, der tidligere har gennemgået en traditionel screeningskoloskopi, som ikke afslørede abnormiteter..

Hvad skal de unge være opmærksomme på??

Screening, der starter i en tidligere alder, er screening for livmoderhalskræft. En udstrygning til oncocytologi (PAP-test) skal ifølge amerikanske anbefalinger tages fra en alder af 21 år. Derudover er det nødvendigt at tage en test for humant papillomavirus (HPV), da langvarig transport af visse onkogene typer af HPV er forbundet med en høj risiko for at udvikle livmoderhalskræft. Vaccination af piger og unge kvinder mod HPV er en pålidelig metode til beskyttelse mod livmoderhalskræft.

Desværre er forekomsten af ​​hudkræft og melanom steget for nylig. Derfor tilrådes det at vise de såkaldte "mol" og andre pigmenterede formationer på huden til en hudlæge en gang om året, især hvis du er i fare: du har lys hud, har haft en historie med hudkræft eller melanom i din familie, har haft solskoldning, eller er du en amatør besøg solarium, som forresten er forbudt i nogle lande for at besøge under 18 år. To eller flere episoder af solskoldning har vist sig at øge risikoen for hudkræft og melanom.

Er det muligt at følge "molerne" selv?

Specialister har en skeptisk holdning til selvundersøgelser. For eksempel har brystets selvundersøgelse, som tidligere blev fremmet, ikke vist sig at være effektiv. Nu betragtes det som skadeligt, fordi det lindrer årvågenheden og tillader ikke diagnostik i tide. Det er også undersøgelsen af ​​huden. Bedre hvis det gøres af en hudlæge.

Kan kræft arves?

Heldigvis er de fleste kræftformer ikke arvet. Af alle kræftformer er kun ca. 15% arvelige. Et slående eksempel på arvelig kræft er transport af mutationer i BRCA 1 og BRCA 2 anti-onkogener, som er forbundet med en øget risiko for brystkræft og i mindre grad æggestokkræft. Alle kender historien om Angelina Jolie, hvis mor og bedstemor døde af brystkræft. Sådanne kvinder skal overvåges regelmæssigt og gennemgå bryst- og ovarieundersøgelser for at forhindre udvikling af arvelig kræft..

De resterende 85% af tumorer er tumorer, der opstår spontant, afhænger ikke af nogen arvelig disposition.

Men hvis flere familiemedlemmer i familien led af onkologiske sygdomme, taler vi om det faktum, at deres børn kan have en nedsat evne til at metabolisere kræftfremkaldende stoffer såvel som at reparere DNA, det vil sige at "rette" DNA, for at sige det enkelt.

Hvad er de vigtigste risikofaktorer for udvikling af kræft?

De vigtigste risikofaktorer inkluderer arbejde i farlige industrier, rygning, hyppigt (mere end tre gange om ugen) og langvarigt alkoholforbrug, dagligt forbrug af rødt kød, konstant forbrug af mad, der er varmebehandlet, frossen og solgt klar til spisning. Sådan mad er fattig i fiber, vitaminer og andre stoffer, som en person har brug for, hvilket kan føre til en øget risiko for at udvikle for eksempel brystkræft. Rygning er en af ​​de mest almindelige og farlige risikofaktorer - det fører ikke kun til lungekræft, men også kræft i spiserøret, mave, blære, hoved og hals tumorer: strubehovedkræft, bukkal kræft, tunge kræft osv..

For hudkræft og melanom, som vi nævnte, er soleksponering før solskoldning en risikofaktor..

Langvarig brug af hormonelle lægemidler, for eksempel hormonbehandling, i mere end 5 år og ikke under tilsyn af læger, kan føre til en øget risiko for brystkræft og livmoderhalskræft hos kvinder, derfor bør sådanne lægemidler tages under streng overvågning af en mammolog og gynækolog.

Som vi nævnte ovenfor, kan vira, herunder onkogene typer HPV, der fører til køns- og oral kræft, også være en risikofaktor. Nogle ikke-kræftfremkaldende vira kan også være risikofaktorer. For eksempel hepatitis B- og C-vira: de forårsager ikke direkte leverkræft, men fører til kronisk inflammatorisk leversygdom - hepatitis, og efter 15 år kan en patient med kronisk hepatitis B og C udvikle hepatocellulær kræft.

Hvornår skal man konsultere en læge?

Hvis der er risikofaktorer, eller personen føler sig ængstelig, er det bedst at konsultere en onkolog. Hvad du bestemt ikke burde gøre er at udpege eksamener til dig selv. Du kan få masser af falske positive og falske negative resultater, der kan komplicere dit liv og kan føre til stress, unødvendige diagnostiske procedurer og interventioner. Selvfølgelig, hvis alarmerende symptomer pludselig dukker op, er det bydende nødvendigt at konsultere en onkolog uanset risiciene.

Under konsultationen stiller vi mange spørgsmål, vi er interesserede i alt: livsstil, rygningserfaring, alkoholforbrug, stressfrekvens, diæt, appetit, kropsmasseindeks, arvelighed, arbejdsforhold, hvordan patienten sover om natten osv. Hvis det er en kvinde, er det vigtigt hormonel status, reproduktiv historie: hvor gammel var det første barn, hvor mange fødsler, om kvinden ammede osv. Det kan synes for patienten, at disse spørgsmål ikke er relateret til hans problem, men for os er de vigtige, de giver os mulighed for at komponere et individuelt portræt af en person, vurdere risikoen for at udvikle visse kræftformer hos ham og ordinere det nøjagtige sæt undersøgelser, som han har brug for.

Alt om CEA tumor markør

Hvilke typer er der

De fleste tumormarkører er af protein-karakter. Normalt produceres de også af væv, men i meget ringe mængder. Hvis der opstår tumorcelledegeneration, øger de frigivelsen af ​​tumormarkører i blodet.

Efter deres struktur er tumormarkører opdelt i flere typer:

  1. Oncofetal. Den mest almindelige type, der er karakteristisk for en ondartet proces. Normalt produceres sådanne stoffer af embryonets celler. De er typiske for celler med dårligt differentieret struktur. Kun hvis dette er normalt for embryonalt væv, er det for modne celler i kroppen et tegn på deres ondartede transformation..
  2. Enzymer. Produceret af en tumorcelle for deres vitale funktioner.
  3. Hormoner.
  4. Receptorer.

Tumormarkører i blodet øges også i andre mindre farlige patologier: betændelse, traumer, stofskifteforstyrrelser og hormonel ubalance.

Derfor skal fortolkningen af ​​en blodprøve for forskellige tumormarkører altid være omfattende under hensyntagen til kliniske manifestationer, dynamik og absolutte tal for en stigning i koncentrationen af ​​indikatorer.

Hvem bliver vist

Så i hvilke tilfælde er det ordineret at donere blod til CEA?

Hvis patienten af ​​en eller anden grund er i fare, ordineres han denne undersøgelse årligt.

Hvis lægen har mistanke om, at patienten har onkologi. Og også for at identificere i hvilken del af kroppen neoplasma er lokaliseret - med det allerede etablerede faktum om kræft.

Test kan afgøre, om kræftbehandling er gavnlig, og om der er en høj risiko for tilbagefald.

Normalt er mennesker med en belastet arvelighed i form af nære slægtninge til blodet, kræftpatienter eller døde af det. Derudover er det nødvendigt årligt at tage en blodprøve for rea til borgere, der arbejder i farlige industrier forbundet med radioaktive stoffer, stråling osv. Ting. Risikogruppen bør også omfatte personer med præcancerøse sygdomme..

Hvis du bor i umiddelbar nærhed af en støjende gasforurenet gade eller tæt på rygevirksomheder, i dette tilfælde kræftembryonalt antigen eller, mere simpelt, CEA, kan du også have en stigning: det tilrådes at tage denne test årligt.

Hvis en person regelmæssigt går til solbadning i et solarium, skal han også nøje overvåge sit helbred, da kunstig garvning er en faktor, der fremkalder en stigning i risikoen for hudkræft (dog som naturlig garvning i store mængder).

Ældre er i fare, især efter at have nået 60 år. Risikoen stiger, hvis personen stadig ryger og drikker inden da.

Desuden, hvis lægen ser sandsynligheden for at udvikle kræft, men andre undersøgelser tilbageviser dette faktum, ordineres der også en blodprøve for CEA..

Indikationer og symptomer

Donation af blod CEA-analyse ordineres normalt med følgende symptomer:

  • vedvarende hoste og vedvarende åndenød
  • tilstedeværelsen af ​​klart håndgribelige tumorformationer;
  • med konstant træthed, svaghed, sløvhed
  • med hyperthyreoidisme
  • i tilfælde af udseendet af nye mol;
  • med problemer med mave-tarmkanalen;
  • med en uforståelig karakter af blødning.

Analysen for CEA tages normalt i onkologiske apoteker: nærmere bestemt i laboratorier, der tilhører disse institutioner. Efter levering placeres blodprøven i køleskab til frysning..

For at resultaterne skal være pålidelige og korrekte, er det bedst at tage testen på tom mave. Derfor, som de fleste undersøgelser, tages der prøver om kræftembryonalt antigen om morgenen. Læger anbefaler også at stoppe med at ryge og drikke alkohol en dag før fødslen

Det er vigtigt at begrænse fysisk aktivitet i løbet af dagen såvel som muligt ikke at bekymre sig for at undgå stress og angst. Alle disse nuancer kan påvirke indholdet af CEA i blodet, da kroppen er et enkelt system, og inklusive alt, hvad der sker med en person, reflekteres i blodsammensætningen.

Efter at have bestået analysen er resultaterne normalt klar inden for en dag eller to eller tre. På baggrund af dem drager lægen en konklusion om tilstedeværelsen eller fraværet af en patologisk proces i kroppen, fastslår, hvad denne eller den anden indikator betyder.

Tid til at slå alarmen

Ikke altid et forhøjet niveau af tumormarkører kan indikere en ondartet tumor. Dette er ofte tilfældet, men undertiden overstiger CEA-niveauet normen i godartede formationer. Hovedforskellen mellem disse to tumorer er, at den første udvikler sig uden en membran, hvorved de kan trænge ind i alle organer, og den anden - i en speciel membran, som let kan fjernes sammen med tumoren. Også indikatorerne for tumormarkører overstiger de tilladte normer med en svækket krop eller nedsat immunitet.

Når CEA (tumormarkør) er forhøjet, skal du være opmærksom på symptomer og generel sundhed. Det skal også huskes, at ikke alle tumormarkører er følsomme over for kræft i de tidlige stadier.

I intet tilfælde bør du udsætte et besøg hos en specialist. Når alt kommer til alt, for patienten kan hver dag være dødelig.

Det nøjagtige niveau af tumormarkører i blodet giver dig mulighed for ikke kun at bestemme sygdomsstadiet, men også at forudsige dets begyndelse. I dette tilfælde er vellykket behandling og fuldstændig helbredelse garanteret. Det vil være meget værre, hvis testene og symptomerne blev ignoreret..

Tumormarkører spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​tumorer. Når vi observerer ændringen i niveauet af disse stoffer, kan vi tale om en forbedring eller forringelse af kroppens tilstand..

Hvad viser CEA-tumormarkøren

Antigenet syntetiseres af organerne i mave-tarmkanalen for at stimulere aktiv cellemultiplikation under fosterudvikling. Takket være CEA vokser barnet således normalt. En lille mængde antigen er tilstrækkelig til at udføre denne funktion..

Hvis der findes en stigning i koncentrationen af ​​CEA-tumormarkøren i det venøse blod, kan dette indikere en sygdom.

Høje CEA-niveauer blev først observeret for mere end 50 år siden hos en person med tyktarmskræft. Oprindeligt troede man, at markøren kun er specifik for denne sygdom. Faktisk diagnosticeres kræft oftest ved hjælp af en sådan analyse i tarmene, især tyktarmen og endetarmen. Funktionaliteten er dog ikke begrænset til dette..

En tumormarkør hjælper med at diagnosticere:

  • onkologiske tumorer (godartet og ondartet) i det indledende udviklingsstadium: kræft i mave-tarmkanalen, skjoldbruskkirtlen, bryst;
  • dannelsen af ​​metastaser, sekundær kræft;
  • et tilbagefald efter operationen på et tidspunkt, hvor symptomerne endnu ikke er dukket op
  • kvalitet af behandlingen. CEA viser, hvor vellykket den tidligere udførte komplekse terapi af onkologiske tumorer var.

Tumormarkører og kræft

Så tumormarkører er affaldsprodukter fra kræftceller. En stigning i deres antal i blodet indikerer den mulige udvikling af kræft..

Således kan et øget niveau af PSA-tumormarkøren indikere prostatacancer. Det er lokaliseret i kanaler i prostata, sjældent i urinrørskanalerne. For at bekræfte diagnosen udføres en prostatabiopsi - der tager organvæv til detaljeret undersøgelse. Efter behandling reduceres PSA-niveauet til nul. Og hvis det tværtimod øges, er et tilbagefald af sygdommen mulig..

CA 15-3, CA 27, CA 29 - tumormarkører, hvoraf et øget antal indikerer brystkræft. I de første faser stiger niveauet af tumormarkøren let i blodet. Men under sygdommens progression stiger den til 75%. En stigning i niveauet af disse tumormarkører kan også indikere graviditet..

CA 125 - hjælper med at identificere kræft i æggestokkene. Denne markør bruges ofte som en screeningsdiagnostisk metode..

En stigning i niveauet af CA 242, CA 19 indikerer tumorer i bugspytkirtlen, endetarmen og tyktarmen.

CEA - en øget mængde af denne tumormarkør observeres i ondartede tumorer i mave, livmoder, lunger, tyktarm og endetarm, prostata, bryst og andre organer. Hos en sund person produceres CEA praktisk taget ikke i kroppen. Selv en lille mængde af det kan tale om en slags sygdom. For eksempel om nyresvigt eller hepatitis.

TPA, CYFRA 21-1 - indikerer lungekræft.

NMP22 - blærekræft.

Chromogranin A - tumorer i nervesystemet og det endokrine system.

På en eller anden måde giver test for tumormarkører dig mulighed for at identificere en risikogruppe af patienter samt bestemme kræftkilden selv inden sygdommens begyndelse.

Hvad er tumormarkører

29-06-2011 | Forfatter Redaktor

Hver type kræft har sine egne karakteristiske "tags", der kaldes tumormarkører.

I de senere år er test for tumormarkører blevet moderigtige. Læger "til forsikring" udpeger dem af en eller anden grund. Hvad er tumormarkører? Hvad er nøjagtigheden af ​​test for tumormarkører? Og hvis testresultatet er normalt, kan du være helt sikker på, at en person ikke har kræft? Lad os prøve at finde ud af det.

Tumormarkører er specifikke stoffer - proteiner, enzymer og proteinopdelingsprodukter, som kræftceller producerer. Desuden har hver type kræft sine egne karakteristiske "mærker". Påvisning af visse tumormarkører i blodet eller urinen hjælper med at identificere kræft i de tidligste stadier, hvilket letter behandlingen og forbedrer yderligere prognoser.

Sådanne undersøgelser er dog kun informative i den komplekse diagnose af onkologiske sygdomme, da pålideligheden af ​​de fleste af dem er lav. Faktisk i blodet fra enhver sund person kan forskellige tumormarkører findes, omend i små mængder. Og selvom nogen af ​​tumormarkørerne er forhøjet, indikerer dette ikke altid udviklingen af ​​kræft. Nogle gange stiger onokmarkører i tilstedeværelsen af ​​cyster, godartede tumorer, infektiøse sygdomme og endda efter forkølelse.

Læger isolerer kun 5 tumormarkører (ud af de 20 mest almindelige) med høj pålidelighed: i prostatakræft - PSA (PSA), i kræft i æggestokkene - CA-125, i chorionepitheliom (choriocarcinom) i livmoderen - CHG, i levercellulær levercancer - AFP (alfa-fetoprotein) og i endetarmskræft - CEA.

Men her er ikke alt så simpelt. Således kan en stigning i CA-125 påvises i godartede ovarietumorer og endda hos raske kvinder. Og med moderat forhøjede PSA-værdier er det nødvendigt at gennemføre en analyse for en mere nøjagtig "fri PSA", da total PSA undertiden stiger i godartede sygdomme, såsom prostata adenom, prostatitis og endda efter massage af prostata..

Ak, der er stadig ingen absolut nøjagtig markør for kræft. Uden yderligere metoder (indsamling af anamnese, instrumental undersøgelse, biopsi osv.) Er det umuligt at diagnosticere kræft eller en disposition til det. Kun en onkolog kan vurdere betydningen af ​​resultaterne af enzymimmunoanalyse og bestemme taktikken til yderligere undersøgelse og behandling. At tage tests for at ”bare kontrollere kræft” er spild af penge og nerver.

Analyser for tumormarkører skal udføres i en specifik situation: for eksempel hvis en tumor mistænkes som et af de diagnostiske stadier. Eller når man overvåger sygdommen efter behandling: et fald i koncentrationen af ​​en tumormarkør i blodet indikerer et positivt resultat af behandlingen, og en anden stigning indikerer et tilbagefald af sygdommen. Regelmæssig overvågning af niveauet af specifikke tumormarkører muliggør tidlig påvisning af en tilbagevendende sygdom og en hurtig start af behandlingen (for eksempel indikerer en stigning i CA-15-3 markøren efter brystkræftbehandling et fremtidigt tilbagefald om 6-10 måneder).

De mest anvendte tumormarkører:

• CA 125 - en markør for kræft i æggestokkene.

• AFP - alfa-fetoprotein - en markør for hepatocellulær levercancer.

• CEA - kræftembryonalt antigen - tumormarkør for endetarmskræft.

• PSA - prostata-specifikt antigen - tumormarkør for prostatacancer (normen er ikke mere end 4 ng / ml.).

De mest anvendte kombinationer af tumormarkører:

• Ved kronisk prostatitis, adenom og neoplastiske sygdomme i prostata - PSA i alt + PSA-fri.

• Til tumorsygdomme i tyktarmen, endetarm, mave - CEA + CA 72-4.

• Ved lungesygdomme - CEA + CA 19-9 + AFP.

• Ved brysttumorer - CA 15-3 + CEA.

• Ved tumorsygdomme i bugspytkirtlen og galdevejen - CA 19-9 + CA 125.

• Til sygdomme i æggestokkene, livmoderhalsen, endometriose - CA 125 + CA 72-4 + b-hCG.

• Ved leversygdomme - CA 19-9 + AFP.

• Til testikelkræft (hos mænd) - AFP + hCG (humant choriongonadotropin).

• Med chorionepitheliom, cystisk drift - hCG.

• Ved lungekræft, melanom, neuroblastom - NSE (neuronspecifik enolase).

Andre artikler om dette emne:

Blodprøve for tumormarkører

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet

For at sikre resultaterne skal patienten følge flere regler, før han tager blod:

  • strengt på tom mave, helst om morgenen
  • i en tilstand af fysisk og psykisk hvile
  • du skal udelukke indtagelse af alkohol, stoffer, minimere rygning;
  • i PSA-undersøgelsen er seksuel afholdenhed indikeret.

For mere information om mulige begrænsninger, når du tager en analyse af tumormarkører, bedes du kontakte din læge..

Hvem ordineres en blodprøve til tumormarkører?

Som enhver procedure inden for medicin har undersøgelsen af ​​tumormarkører sine egne indikationer:

  1. For at vurdere effektiviteten af ​​antitumorbehandlingen.
  2. Tidlig diagnose af maligne tumorer og deres differentiering fra andre patologier.
  3. Adskillelse af godartet og ondartet proces.
  4. Tidlig påvisning af metastaser (denne formidable komplikation kan i gennemsnit bekræftes 6 måneder tidligere end kliniske manifestationer).
  5. Sammen med andre metoder til at stille en endelig diagnose.

En algoritme til blodprøver for tumormarkører er udviklet til diagnose af tilbagefald og kontrol over behandlingen:

Varighed af sygdommen (efter behandlingsforløbet)Hyppighed af analyse for tumormarkører
Første år1 gang om måneden
Andet år2 gange om måneden
Tredje årEn gang om året
Fjerde, femte år2 gange om året

Denne ordning giver dig mulighed for rettidig at identificere en ny bølge af sygdommen, som sker ret ofte, og starte rettidig behandling. Så patientens liv kan forlænges i flere år..

Fortolkning af resultater

Vi har allerede nævnt, at påvisning af forhøjede koncentrationer af tumormarkører i blodet ikke gør det muligt at stille en endelig diagnose. Fortolkningen af ​​resultaterne er en vanskelig og ansvarlig sag, som er bedre at overlade til en professionel onkolog.

Vi vil kun give nogle indikatorer for normale værdier, hvorfra det er værd at starte med i diagnosen maligne svulster..

IndeksTilladt værdi
CEA (kræftembryonalt antigen)0-3 ng / ml
AFP (alfa-fetoprotein)0-15 ng / ml
SA-19-90-37 E / ml
CA 72-40-4 U / ml
CA 15-3 (mucin-lignende kræftantigen)0-28 U / ml
CA-1250-35 U / ml
SCC0-2,5 ng / ml
NSE (neuronspecifik enolase)0-12,5 ng / ml
CYFRA 21-10-3,3 ng / ml
HCG (humant choriongonadotropin)0-5 IE / ml (hos mænd og ikke-gravide kvinder)
PSA (Prostata-specifikt antigen)op til 2,5 ng / ml (mænd under 40)

op til 4 ng / ml (mænd over 40)

b-2 mikroglobulin1,2-2,5 mg / l

Påvisning af tal, der overstiger de angivne normer, gør det muligt at mistanke om en ondartet tumor på det tidspunkt, hvor den slet ikke viser symptomer. Dette øger patientens chancer for et vellykket behandlingsresultat i høj grad..

For at stille den endelige diagnose udføres en yderligere undersøgelse:

  • genundersøgelse af tumormarkører og deres kombinationer (der skal være en femdobling af koncentrationen)
  • MR (magnetisk resonansbilleddannelse);
  • Ultralyd af det tilsvarende organ;
  • urincytologi og cystoskopi (mod blærekræft);
  • biopsi (samling af organceller og deres cytologiske undersøgelse);
  • mammografi (mod brystkræft);
  • koloskopi, sigmoidoskopi, okkult blod afføring (ondartet proces i tarmen)
  • røntgen af ​​brystet.

Derudover er denne undersøgelse uundværlig for overvågning af behandlingen. Faktisk i den første fase af tumoren forsøges kemoterapi oftest.

Hvis, ifølge dataene fra en gentagen blodprøve for oncomaras, deres koncentration ikke ændres eller stiger, beslutter de en kirurgisk nødoperation.

Ofte ordineres en blodprøve til flere tumormarkører for at stille en diagnose..

Her er de mest berømte kombinationer:

  1. Bekræftelse af testikelkræft: en kombineret stigning i AFP og hCG.
  2. Bukspyttkjerteltumor er mere sandsynligt bekræftet af en stigning i CA-19-9 og CA-242.
  3. Øget CA-242 og CEA er karakteristiske for mavekræft.

Onkologi er bestemt et meget komplekst område af medicin. Fortolkningen af ​​resultaterne af analysen for tumormarkører tager højde for mange nuancer. Derfor er det efter undersøgelsen bedre at stole på en kompetent onkolog og følge hans anbefalinger..

Indlægssyn: 2.090

Sådan doneres blod til tumormarkører

Hvordan udføres forskningen? Til denne test trækkes blod fra en vene. Hvis en person tidligere har modtaget behandling, anbefales det, at denne test udføres konstant med intervaller på 3-4 måneder.

Det er nødvendigt at følge nogle anbefalinger, så viser analysen for tumormarkører et objektivt billede af sundhedstilstanden:

Doner blod til tumormarkører er kun tilladt om morgenen på tom mave;

Tre dage før blodprøveudtagning skal du stoppe med at drikke alkohol, tobak, fede fødevarer. Det anbefales heller ikke at bruge røget og syltet, krydret mad;

Før analysedagen skal enhver fysisk aktivitet udelukkes;

Stop med at tage medicin, undtagen dem, der er nødvendige for dig i henhold til vitale tegn (konsulter din læge);

Du skal muligvis undlade at have samleje i nogen tid.

Lægen kan ordinere en specifik blodprøve til kræftceller eller flere tests på samme tid for at få mere nøjagtige data.

Vigtig! Alle kendte og anvendte markører til identifikation af tumorceller har ikke evnen til at være specifikke for et bestemt neoplasma med en ondartet karakter. Det skal bemærkes, at den tilladte (inden for det normale område) værdi af markøren ikke udelukker udviklingen af ​​en tumor i kroppen eller dens gentagelse. hormonbehandling)

Den mest informative er dynamikken i niveauet for den udførte forskning sammenlignet med et enkelt resultat af analysen

Tumormarkører bruges i medicin til at spore udviklingen af ​​en sygdom og overvåge effektiviteten af ​​den anvendte behandlingsmetode (kirurgi, brug af kemoterapi, radio- eller hormonbehandling). Den mest informative er dynamikken i niveauet for den udførte forskning sammenlignet med et enkelt resultat af analysen.

Undersøgelsen af ​​markørens dynamik tillader differentiering af sygdomme til ondartede og godartede i henhold til ændringen i markørens niveau (i tilfælde af sygdommens godartede karakter stiger markørindikatoren til et minimumsniveau og forbliver inden for disse grænser).

I nogle tilfælde tillader en korrekt tildelt profil af tumormarkørkoncentrationer en at bestemme begyndelsen af ​​ændringer i tumordannelse 1-6 måneder hurtigere end ved anvendelse af andre diagnostiske metoder. Med et regelmæssigt fald i koncentrationen af ​​analyseindikatorer efter ordination og start af kemoterapiforløb kan det konkluderes, at behandlingen er effektiv.

Men hvis der ikke er nogen ændringer, eller der er en stigning i indikationer, skal der foretages en justering af den terapeutiske metode på grund af behandlingens immunitet..

Betingelser for at øge REA

CEA-tumormarkøren kan øges i kolorektal cancer, men også i andre ondartede og godartede tumorer i kroppen.

Tumorer, der kan have forhøjede CEA-niveauer, er:

  • tyktarmskræft;
  • bryster hos kvinder;
  • lunger;
  • mave;
  • spiserøret;
  • bugspytkirtel
  • mesotheliom;
  • medullær skjoldbruskkirtelkræft;
  • knoglemetastase.

Godartede forhold, der kan have forhøjet CEA, inkluderer:

  • leversygdomme, herunder skrumpelever, kronisk aktiv hepatitis - viral hepatitis og obstruktiv gulsot
  • kronisk nyresygdom
  • pancreatitis;
  • colitis;
  • divertikulitis;
  • pleurisy, lungebetændelse
  • rygning.

Til fase II eller III rektal kræft anbefales afkodning af CEA-testen efter operation regelmæssigt hver tredje måned i mindst tre år efter diagnosen. Disse tests er en undersøgelse, der viser, om kræften spredes hos kvinder eller er på vej tilbage.

Norm

CEA-norm - 2,5-5 mcg / l accepteres som standard i mange laboratorier. En stigning i niveauet til 10 μg / L er alarmerende, men kan ikke betyde 100% kolorektal kræft. Værdierne, der overstiger normen, er sjældne, ofte på grund af en godartet sygdom eller på grund af rygning.

Følsomhed

Testens følsomhed i den tidlige fase af kolorektal cancer er meget lav og øges med sygdomsstadiet. Ved anvendelse af det normale punkt på 5 μg / L er et overskud på henholdsvis 30%, 25%, 45% og 65% typisk for patienter med henholdsvis trin I, II, III, IV. Ca. 72% af patienterne med et inoperabelt eller avanceret stadium har forhøjede niveauer af CEA-tumormarkør.

Indikationer til testning

På grund af testens lave følsomhed anbefales det ikke at bruge den til screening af raske individer eller til diagnosticering af tidlige stadier..

Funktioner:

CEA-test og dens fortolkning vil medføre meget mere fordel ved forudsigelse end som en tidlig diagnostisk test for onkologiske processer.

Iscenesættelse

PPO i kombination med andre tumormarkører (for eksempel tumormarkører CA-19-9, CA242) kan anvendes i præoperativ forberedelse og derved hjælpe med at planlægge omfanget af operation og efterfølgende behandling.

Overvågning

Behovet for at bestemme CEA-tumormarkøren, dets afkodning er vigtig i sådanne tilfælde:

  • bestemmelse af tilbagefald efter terapi med kolorektal cancer;
  • evaluering af effektiviteten af ​​operation eller reaktion på kemoterapi.

Kliniske forsøg har vist forbedret overlevelse efter fem år hos patienter, der undersøger CEA. Normen indikerer dog ikke nødvendigvis, at et tilbagefald ikke er sket..

Årsager til ændringer i tumormarkøren i blodet

En lille ændring i tumormarkøren i blodet forekommer af forskellige årsager, herunder dem, der ikke er relateret til kræft.

Forøgelse af tumormarkør

En stigning i blodniveauer kræver en grundig undersøgelse af kroppen og signalerer tilstedeværelsen af ​​problemer:

  • ondartet dannelse i fordøjelsesorganerne (tarmkanalen, maven, bugspytkirtlen)
  • brystkræft;
  • lungepatologi;
  • penetration af metastaser i knoglevæv og lever;
  • komplikation af sygdommen efter operationen
  • akut hepatitis;
  • levercirrose;
  • pancreatitis i en kompleks form;
  • ulcerøs colitis;
  • polypper (godartede);
  • virale patologier - lungebetændelse eller bronchial astma;
  • patologiske lidelser i væggene i lungealveolerne;
  • knoglebetændelse
  • problemer med nyrefunktion;
  • Crohns sygdom;
  • autoimmune lidelser.

Lavt CEA-niveau

En lav tumormarkør indikerer, at:

  • der er ingen ondartede patologier;
  • begyndelsen på remission
  • den ønskede metode til onkologisk behandling.

Hvad er HCG

Humant choriongonadotropin (hCG) syntetiseres af moderkagen under graviditeten. Afhængig af testtypen måles hCG som alfa og beta. Beta-hCG registrerer tidlig graviditet.

En stigning i beta-hCG såvel som total hCG hos ikke-gravide kvinder og mænd indikerer maligne tumorer. Onkologiske sygdomme defineret ved forhøjet beta-hCG er typiske kimcelletumorer, herunder teratocarcinomer. Disse typer onkologiske sygdomme påvirker æggestokkene og testiklerne, som indeholder embryonale væv, og kan sjældent findes i hjernens pinealkirtel..

HCG-niveauer øges også i choriocarcinom og trophoblast-sygdom, som opstår med abnormiteter i ægbefrugtning. Gestations trophoblastis tumorer udskiller også AFP. Derfor bruges hCG- og AFP-tumormarkører-afkodning sammen til at identificere disse kræftformer..

CA 15-3 og CA 27-29

Kræftantigen 15-3 (CA 15-3) produceres af brystcellerne. Følgelig forekommer dets øgede niveau oftest i brystkræft. Det bruges til at overvåge tilbagevenden af ​​kræft hos kvinder efter mastektomioperation og til at verificere succesen af ​​behandlingen. Denne tumormarkør, normen kan også afvises for kræft i æggestokkene, lungerne, endetarmen, bugspytkirtlen.

Ikke-kræftsygdomme, der ledsager et øget antal CA 15-3, inkluderer godartede bryst- og ovarietumorer hos kvinder, endometriose, bækkenbetændelsessygdom og hepatitis. Under graviditet og amning stiger plasmaindholdet i denne tumormarkør også..

Kræftantigen 27-29 (CA 27-29) er også mere forbundet med diagnosen brystkræft hos kvinder. Det er blevet fastslået, at dets øgede niveau forekommer hos 80% af kvinderne med denne patologi. Denne tumormarkør gives i kombination med andre tests og tumormarkører, såsom CA 15-3, for at overvåge kræftgenopblussen hos patienter, der er blevet behandlet. Testen udføres med intervaller for at screene for og identificere en sygdomsretur.

Mængden af ​​CA 27-29 i blodet stiger under kræft i endetarmen, maven, nyrerne, lungerne, æggestokkene, bugspytkirtlen, livmoderen og leveren. Ikke-kræftbetingelser, der kan øge blodniveauerne i CA 27-29, inkluderer graviditetens første trimester, ikke-kræftforstyrrelser i brystet hos kvinder, nyresygdom og leversygdom..

CEA tumor markør norm for analyse hos mænd og kvinder, afkodning

CEA-tumormarkør er en af ​​de andre typer tests, der er nødvendige for at undersøge en patient for fravær / tilstedeværelse af maligne tumorer.

Hvad er CEA kræftmarkør

CEA er et protein stof, der normalt produceres i fosteret under udvikling i organerne i fordøjelseskanalen. Det stimulerer ny celledeling.

Hos voksne er dette stof også til stede, men dets formål er ikke bestemt indtil i dag..

Hvis mængden ændres, er dette et signal for den mulige udvikling af onkologi eller anden patologi eller inflammatorisk proces..

Derfor dukkede en sådan indikator som CEA oncomarker op, som hjælper med at bestemme risikoen og tilstedeværelsen af ​​onkologi hos en person. Målt i nanogram pr. Milliliter blod (ng / ml).

Hvad er normerne for mænd og kvinder

Indtil i dag er følgende grænser defineret, som betragtes som normale:

Mændrygere - fra 0,52 ng / ml til 6,3 ng / ml; ikke-ryger - fra 0,37 ng / ml til 3,6 ng / ml.
CEA-tumormarkør er normen hos kvinderrygere - fra 0,42 ng / ml til 4,8 ng / ml; ikke-ryger - fra 0,21 ng / ml til 2,5 ng / ml.

Følgende normer bestemmes med godartede formationer afhængigt af deres placering:

Lungepatologier1,4-5,6 ng / ml
Nyre sygdom0,75-3,00 ng / ml
Hepatitis0,95-3,8 ng / ml
Sygdomme i skjoldbruskkirtlen0,55-2,2 ng / ml
Andre ikke-onkologiske formationer0,95-3,8 ng / ml

Lad os nu se, hvad CEA-tumormarkøren viser, hvis der udvikles en ondartet proces:

Tumormarkører er normen, er det muligt ikke at være bange for kræft?

Sidst opdateret 10. juli 2017 kl. 20:24

Læsetid: 7 minutter

Tumormarkører er en moderne diagnostisk metode, der bruges til diagnosticering af kræft.

Der er et antal kræft-specifikke proteiner, antigener og stoffer (for eksempel AFP-tumormarkør), der kan associeres med ondartede tumorer. I dette tilfælde kan der være en sådan situation, hvor tumormarkører ligger inden for normens værdier, men sygdommen vil blive påvist som et resultat.

Med andre ord, i de tidlige stadier af kræft kan kun nogle af de kræft-specifikke indikatorer have øgede værdier, og en række andre årsager fører ofte til deres stigning..

Hvad skal man se efter, når man tager kræftprøver

Tumormarkører til diagnose bruges kun i forbindelse med andre kliniske data og hovedsagelig til foreløbig screening af sygdommen eller monitoreringsbehandling.

En stigning i indikatoren kan være forårsaget af en bestemt fysiologisk tilstand. Hvad der for eksempel er typisk for specifikke proteiner fra ondartede læsioner i æggestokkene og mælkekirtlerne, der stiger i kritiske dage.

Når du forbereder dig på analysen af ​​tumormarkører, er det meget vigtigt at overholde alle de nødvendige anbefalinger, der offentliggøres på webstederne for laboratorier, der tilbyder tjenester. At følge anbefalingerne hjælper dig med at få et pålideligt resultat.

Hvis du ønsker at finde ud af i detaljer faglige oplysninger om emnet ”tumormarkører og kræft-specifikke stoffer - hvad er det?”, Se på beskrivelsen af ​​kræft-specifikke proteiner i ethvert internationalt laboratorium i din by. I prisafsnittet for tests gives navnene, funktionerne i forberedelsen til analysen og en nøjagtig medicinsk beskrivelse, som giver dig mulighed for at få en nøjagtig idé om den foreskrevne test.

Begrebet en tumormarkør og dens funktioner

Indikatorerne for de fleste tumormarkører bruges i moderne medicin til diagnosticering af onkologiske sygdomme..

I de fleste tilfælde repræsenterer de en bestemt proteinstruktur, substans eller antigen, deres forøgede indhold i patientens prøve kan indikere tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces. Dette er dog ikke altid tilfældet.

For eksempel kan markøren for kræftembryonisk protein (CEA), som ofte bruges i undersøgelser, også øges med godartede celleændringer..

Oncormarker ca-125, som bruges til at vurdere æggestokketumorer, stiger i kritiske dage og i nogle reproduktive patologier. Benfosfatase bruges ofte som en tumormarkør for metastase, mens denne analyse kun udføres af et begrænset antal laboratorier, og en stigning i alkalisk fosfatase kan forårsages både med skade på mave-tarmkanalen og for eksempel ved graviditet.

Som regel er højt forhøjede tumormarkører i humant blod karakteristiske for avancerede kræftstadier. Lovgivningsmæssige data observeres ofte i første og anden fase.

I nogle tilfælde stiger markører muligvis ikke, for at vurdere risikoen for kræft anvendes flere specifikke proteiner og stoffer i undersøgelsesprocessen, hvis analyse af indholdet i patientens prøve giver et mere nøjagtigt billede og risikovurdering.

Tumormarkører som relative indikatorer for kræftrisiko

Med andre ord er tumormarkører relative indikatorer for en vurdering af sandsynligheden for kræft..

Den endelige diagnose kan stilles efter CT, MR, biopsi eller histologi fra en vævsprøve.

Bemærk, at nøjagtig diagnose af sygdommen er meget vigtig for korrekt planlægning af det kirurgiske indgreb. Både øgede og normale resultater, når man donerer blod til tumormarkører, giver ikke et nøjagtigt svar om tilstedeværelsen af ​​onkologi. Samtidig bruges specifikke proteiner ofte til at spore dynamikken i kræftbehandling..

Hvor skal man passere tumormarkører og finde ud af data om normen?

Satsen for mange tumormarkører afhænger af den metode og det testsystem, der anvendes i det laboratorium, du vælger. Information om rækkevidden af ​​tumormarkører vil blive indeholdt i de analyseresultater, der vil blive givet til patienten i laboratoriet. Typisk er værdiområder anført i en tilstødende kolonne ved siden af ​​patientens resultat.

Hvis indikatorerne er for høje, fremhæves grafen yderligere med et specielt mærke.

Hvis du bruger værdien af ​​udvalgte tumormarkører som skøn over din egen sundhedsstatus, er det bedre at tage tests ved hjælp af de samme metoder og testsystemer for nøjagtighed..

Referencedata for tumormarkører kan fås i laboratoriet direkte eller på det officielle websted.

Standard og øgede værdier af tumormarkører

I vores gennemgang er de normative resultater af nogle tumormarkører angivet såvel som de testsystemer, der normalt bruges til at gennemføre vurderingen. Vi gør endnu en gang opmærksom på det faktum, at både normative og øgede indikatorer ikke tillader nøjagtige konklusioner om tilstedeværelse eller fravær af kræft..

Tumormarkører til bestemmelse af typen af ​​tumorer, og hvad det er, er bedre at forstå med eksempler. Hvilke indikatorer skal bestemmes i hvert enkelt tilfælde, skal du spørge din læge.

Tumormarkør for epitelial æggestokkræft HE4 (ARCHITECT testsystem)

  1. præmenopause: mindre end 70 pmol / l, mindre end 7,4%;
  2. postmenopause: mindre end 140 pmol / l, mindre end 7,4%.

Tumormarkør bruges til at afklare arten af ​​neoplasmer i livmodervæggene før operationen.

HE4 bruges kun til at vurdere sandsynligheden for ikke at stille en præcis diagnose. Desuden kan et normalt niveau af HE4 også være karakteristisk for kvinder med epitelcancer, dette skyldes det faktum, at nogle typer af onkologiske æggestokke i æggestokkene sjældent udskiller dette protein, men forekommer i kimcelle- og slimhindetumorer.

Der er også tegn på en stigning i dette protein hos ikke-syge kvinder såvel som hos patienter med andre typer tumorer (mave-tarmkanalen, bryst, endometrium osv.).

Kulhydratantigen CA 72-4: til vurdering af sandsynligheden for kræft i mave-tarmkanalen og andre tumorer

Standardværdier:

Retningslinjeværdier: Prostata-specifikt antigen: Prostata risikovurdering


Standardværdier (for mænd):

  • op til 40 år: op til 1,4;
  • 40-50 år: op til 2,0;
  • 50-60 år: op til 3,1;
  • 60-70 år: op til 4,1;
  • over 70: op til 4.4.

Antigenet bruges til at vurdere prostataens tilstand, det stiger i alle typer læsioner - inflammatorisk og godartet, vokser især i en ondartet onkologisk proces.

Mikroglobulin i urin Beta 2

Retningslinjeværdier: fra 0 til 300 ng.

Microglobulin i urin Beta 2 i klinisk praksis vurderes kun, når det øges. I nogle tilfælde kan det observeres med tumorskader på nyrerne. Microglobulin Beta 2-tests udføres ofte under behandlingen. Dens stigning er typisk for nogle ikke-neoplastiske nyresygdomme og afstødning af nyreimplantater..

Alpha-fetoprotein: levertumormarkør

Retningslinjer: 0,90 - 6,67 U / ml (mænd og ikke-gravide kvinder).

AFP-tumormarkør anvendes som en testværdi til at vurdere niveauet af serumembryonisk protein, der produceres i den embryonale periode..

Hos voksne og ikke-gravide kvinder er værdien konstant og signifikant mindre end hos spædbørn og gravide.

Væksten af ​​alfa-fetoprotein kan observeres i ondartede tumorer og observeres i leverkræft. Forøgelsen kan også finde sted med godartede svulster..

Kræft-embryonalt antigen

Retningslinjer: Konklusion

Bemærk, at afkodning kun kan foretages af en kvalificeret terapeut eller onkolog for at bestemme sygdommen ved tumormarkører.

For at stille en diagnose anvendes et antal relative og absolutte indikatorer såvel som metoder til kvalitativ vurdering af neoplasmer, for eksempel CT og MR. Til den indledende vurdering af sygdomsrisikoen kan du bruge både de sædvanlige generelle og udvidede blodprøver..

En ondartet proces bidrager som regel til en signifikant stigning i fibrinogen og ESR. En stigning i alkalisk phosphatase i nærvær af en tumorproces kan indikere metastaser, mens denne indikator er relativ, da stoffet spiller en beskyttende rolle for mave-tarmkanalen og øges i et antal somatiske sygdomme.

Til en omfattende vurdering af kræftrisiko anvendes sæt tumormarkører præsenteret i form af onkologiske paneler. Omfattende vurderingsmetoder kan findes på det valgte laboratoriums websted.

Husk, at listen over kræft-specifikke tests er meget bredere. Nogle laboratorier tilbyder at sende analyser til Japan eller Tyskland. Rusland har også flere højteknologiske laboratorier, der kan foretage en nøjagtig vurdering af sandsynligheden for sygdommen..

Nøjagtigheden af ​​analysen bestemmes af det anvendte testsystem leveret af de største medicinske producenter. For at opnå et nøjagtigt resultat af overvågning af en tumormarkør kræves det, at vurderingsmetoden er sammenfaldende.

Artikler Om Leukæmi