En kollega til den afdøde sanger Yulia Nachalova sagde, at hun kort før hendes død besejrede lymfom. Hvilken slags sygdom og hvor farlig den er, forstod Gazeta.

TV-præsentator Yegor Ivaschenko, med hvem Yulia Nachalova arbejdede med tv-projektet "One to One", talte om en anden sygdom hos sangeren. Ifølge ham led stjernen af ​​kræft, som hun formåede at besejre kort før hendes død..

Han sagde, at kort før optagelsen af ​​showet besejrede Nachalova lymfom diagnosticeret i de tidlige stadier. Takket være et besøg i rette tid på et medicinsk anlæg klarede sangeren hurtigt kræft.

”Måske blev immunsystemet også svækket af kemoterapi. Jeg er ikke sikker på, at hun har gennemgået denne procedure, og jeg ved ikke, på hvilke måder hun bekæmpede denne sygdom. Jeg ved kun, at der var et sådant problem. Hun fortalte mig personligt om dette og tilføjede, at hun har det godt, men stadig bekymrer sig om sit liv ", - sagde kunstneren.

Lymfom - en gruppe af hæmatologiske sygdomme i lymfevævet, som er kendetegnet ved en stigning i lymfeknuder og beskadigelse af forskellige indre organer, hvor der er en ukontrolleret ophobning af "tumor" lymfocytter.

De første symptomer på lymfomer er en stigning i størrelsen af ​​lymfeknuder i forskellige grupper (cervikal, aksillær eller inguinal).

Lymfomer er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​et primært tumorfokus. Imidlertid er lymfomer i stand til ikke kun at metastasere, men også sprede sig i hele kroppen samtidig med dannelsen af ​​en tilstand, der ligner lymfoid leukæmi..

Der er Hodgkins lymfom (lymfogranulomatose) og ikke-Hodgkins lymfomer.

Hodgkins lymfom er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​kæmpe Reed-Berezovsky-Sternberg-celler, detekteret ved mikroskopisk undersøgelse af de berørte lymfeknuder.

Årsagerne til sygdommen er ikke helt klare, men det vides, at det er forbundet med Epstein-Barr-viruset - virusgenet findes under specielle undersøgelser i 20-60% af biopsierne. Hodgkins lymfom kan forekomme i alle aldre, men oftest forekommer det i 15-29 år og efter 55 år.

Sygdommen begynder normalt med hævede lymfeknuder i lyset af fuldstændig sundhed.

I 70-75% af tilfældene er disse cervikale eller supraclavikulære lymfeknuder, i 15-20% aksillære og mediastinum lymfeknuder og i 10% - inguinal knuder, abdominale knuder osv. De forstørrede lymfeknuder er smertefri, elastisk.

I trin 1-2 af Hodgkins lymfom kan strålebehandling opnå op til 85% af de langvarige remissioner. Når sygdommen skrider frem, forværres imidlertid prognosen betydeligt..

Hvert år i Rusland alene påvirker Hodgkins lymfom og systemisk anaplastisk storcellelymfom årligt omkring 3,2 tusind mennesker. Halvdelen af ​​dem er unge i deres bedste alder i alderen 15 til 39 år.

Selvom lymfom behandles, reagerer 5% af patienterne fra starten overhovedet ikke på kemoterapi, og 25-35% har tilbagefald og dør næsten altid..

Ikke-Hodgkins lymfomer inkluderer en gruppe maligne neoplasmer i lymfesystemet, der ikke har egenskaberne ved Hodgkins sygdom.

Forekomsten af ​​lymfomer er forbundet med en forstyrrelse i udviklingen (differentiering) af lymfeceller. Celler, der er ophørt med at udvikle sig, begynder at deltes aktivt, hvilket fører til dannelse og vækst af forskellige typer lymfomer. Sådanne sygdomme er meget mere almindelige hos kvinder end hos mænd..

De nøjagtige årsager til sygdommen er ikke blevet fastslået. Risikofaktorer inkluderer autoimmune sygdomme, kronisk viral hepatitis B og C, infektiøse sygdomme (Epstein-Barr-virus, Campilobacter-bakterier, Helicobacter pylori), eksponering for visse kemikalier (benzen og aromatiske kulbrinter, insekticider og pesticider), eksponering for kemoterapi og stråling, fedme, ældre alder.

Også i 2017 forbandt amerikanske læger brystimplantater med risikoen for at udvikle anaplastisk storcellet lymfom, en sjælden og meget aggressiv sygdom i kroppens lymfesystem..

Anaplastisk storcellelymfom påvirker immunsystemets celler. For det første forstørres lymfeknuderne, så sygdommen kan påvirke de indre organer og knogler.

Når kemoterapi startes til tiden, varierer den fem-årige overlevelsesrate for patienter afhængigt af undertypen af ​​sygdommen fra 33-49% til 70-80%.

I 2019 havde den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration (FDA) identificeret mere end 450 tilfælde af denne kræft, der var forbundet med strukturerede brystimplantater. Deres overflade er ru, porøs, hvilket gør det muligt for bindevævsceller at fylde hullerne og fikse implantatet.

Som regel er det første tegn på sygdommen en stigning i perifere lymfeknuder. Oprindeligt ændrer de størrelsen lidt, forbliver mobile og ikke svejset til huden. Efterhånden som sygdommen skrider frem, smelter lymfeknuderne og danner konglomerater.

Afhængig af lokaliseringen forstyrrer væksten af ​​lymfeknuder organernes normale funktion og forårsager komplikationer fra vejrtrækningsbesvær til tarmobstruktion.

Som med de fleste kræftformer har ikke-Hodgkin lymfomer vedvarende feber, svedtendens, nedsat appetit og vægttab og asteni.

Behandlingen kan omfatte strålebehandling, kemoterapi og kirurgi.

Kirurgi kan ordineres for isoleret skade på ethvert organ; med en generaliseret proces og spredning af metastaser udføres ikke kirurgisk behandling.

Prognosen for ikke-Hodgkins lymfomer varierer. Afhænger af sygdomsformen og udviklingsstadiet i den patologiske proces, rettidigheden af ​​diagnose og behandling, patientens alder og helbredstilstand.

Ifølge statistikker, med lokale former for kræft, er langvarig overlevelse ca. 50-60%, med generaliseret - ikke højere end 10-15%.

"Jeg har lymfom": 3 historier om at finde den korrekte diagnose

15. september er World Lymphoma Awareness Day, der sigter mod at øge bevidstheden og sprede bevidstheden om disse sygdomme. Vi forstår, hvad lymfom er, hvem der er mere modtagelig for at udvikle denne type kræft, og fortæller også historier om mennesker, der har overvundet lymfom.

Gruppe af sygdomme

Lymfom er en kræft, der påvirker lymfesystemet. Sygdommen betragtes som sjælden: i 2018 blev der registreret omkring 590 tusind nye tilfælde af sygdommen i verden, hvilket kun er 3,5% af det samlede antal nye tilfælde af kræft.

Lymfomer repræsenterer en hel gruppe sygdomme, blandt hvilke der er to hovedformer: Hodgkins lymfom og ikke-Hodgkins lymfomer (NHL). Hodgkins lymfom er blevet undersøgt bedre end andre og reagerer godt på behandlingen - ca. 90% af patienterne kommer sig fuldstændigt. Men NHL'er er mere almindelige - de tegner sig for omkring 90% af tilfældene.

En tumor opstår på grund af en genetisk mutation af lymfocytter: de begynder at opdele sig ukontrollabelt, driver til lymfeknuderne og andre dele af kroppen, hvor de fortsætter med at formere sig.

Blandt de forskellige typer lymfomer er der aggressive, for eksempel en af ​​de mest almindelige - diffust stort B-celle lymfom og indolente eller indolente sorter, for eksempel follikulært lymfom. I den første gruppe udvikler symptomerne sig meget hurtigt - fra dage til uger, fordi tumorceller deler sig meget hurtigt. Ikke-aggressive lymfomer begynder gradvist og går ubemærket i starten.

Årsager og risikofaktorer

  • Alder. Med alderen øges sandsynligheden for at udvikle kræft. Der er dog typer af lymfomer, der hovedsageligt udvikler sig hos unge..
  • Etage. Lymfom er mere almindelig hos mænd, men nogle typer NHL er mere almindelige hos kvinder.
  • NHL med nære slægtninge (forælder, barn, bror).
  • Visse kemikalier og stoffer, fysiske faktorer. Disse inkluderer for eksempel visse pesticider, kemoterapimedicin og strålebehandling..
  • Svækket immunsystem Dette sker med hiv-infektion efter organtransplantation med transport af nogle genetiske mutationer, der er ansvarlige for primær immundefekt (for eksempel Wiskott-Aldrich syndrom).
  • Autoimmune sygdomme (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus).
  • Visse infektioner såsom HIV, Epstein-Barr-virus, human herpesvirus type 8, Helicobacter pylori.
  • Nogle typer brystimplantater.

Symptomer

Hvordan man behandler?

Afhængig af typen og stadiet af lymfom, kemoterapi, stråling, immun og målrettet terapi, anvendes knoglemarvstransplantation. I de fleste tilfælde kombineret behandling

Jeg troede, at dette ikke kunne ske for mig

Katya de Jong, 42, husmor, bor i Pskov-regionen.

Diagnose: anaplastisk storcellet lymfom. Hun gennemgik 22 kemoterapikurser og gennemgik knoglemarvstransplantation. I remission siden 2016.

I april 2013 var vi på ferie i Egypten, hvor min temperatur begyndte at stige til 38,5 ° C, jeg skalv i varmen. En smertefuld armhulekugle dukkede op. Jeg gik til lægen for forsikring, han foreslog en infektion og ordinerede et antibiotikum i piller. Tilstanden forværredes, der optrådte smerter inde i kroppen. Antibiotikumet blev ændret til intravenøst, men det blev ikke bedre.

Vender tilbage til Rusland, hun søgte straks til den lokale poliklinik. Igen foreslog de en infektion, men ifølge testene var alt klart. Men på røntgen af ​​lungerne fandt de blackouts, mistanke om tuberkulose og sendte ham til TB-apoteket. Diagnosen blev ikke bekræftet.

Efter ultralyd af de supraclavikulære lymfeknuder fik jeg tilnavnet "luftchokolade" - der var så mange forstørrede lymfeknuder der. Jeg fik henvisning til et onkologisk hospital 70 km hjemmefra.

Jeg var sikker på, at kræftdiagnosen ikke ville blive bekræftet - det virkede forfærdeligt og fatalt. Jeg troede, at dette ikke kunne ske for mig. Desværre viste punkteringen tilstedeværelsen af ​​atypiske celler.

Tilstanden forværredes hver dag, kun arme og ben gjorde ikke ondt. Smerten blev kun midlertidigt lettet. Maden blev ikke fordøjet, jeg kunne ikke sluge tabletter og stykker mad.

Lægerne udpegede en dag for kommission til at træffe beslutning om diagnose og behandling. Det var i begyndelsen af ​​maj, lægen sagde, at majferien er foran, så biopsien vil kun blive udført i midten af ​​måneden og derefter 10 dage til at vente på resultatet. Hvis der er spørgsmål om resultaterne, skal materialet sendes til Skt. Petersborg til afklaring. Jeg forklarede, at jeg hver dag følte mig værre og værre, og jeg bad om at sende et svar til Petersborg straks for at fremskynde processen. Lægen svarede, at der ikke var noget sådant behov, og de ville ikke give mig en kvote for Skt. Petersborg. Han sagde, at jeg har Hodgkins lymfom, de kan behandle det selv, jeg har ikke brug for henvisning til et andet hospital. Men det var den forkerte diagnose.

På familierådet besluttede de at skifte læge og gik uafhængigt til onkologicentret i Pesochny. Der var få helligdage der, og snart fik jeg en biopsi. CT-scanning af lunger og bækken, MR i bughulen og immunhistokemi for at afklare typen af ​​tumor blev udført mod betaling. Cirka tre uger senere blev jeg diagnosticeret, og i slutningen af ​​maj blev jeg indlagt til behandling på N.N. N.N. Petrova. Jeg er meget taknemmelig for det kompetente arbejde fra lægerne i dette center!

Jeg blev behandlet i alt tre år. I løbet af denne tid mødte jeg mange patienter og indså, at det ofte er svært at komme til føderale klinikker fra regionerne i Rusland - det er svært at få henvisning fra en lokal klinik, at få en kvote for behandling på grund af den lange kø. Problemet er, at sygdommen ikke vil vente: lymfom kan være træg, eller det kan være meget aggressivt, som for eksempel i mit tilfælde. Undersøgelserne skal være afsluttet så hurtigt som muligt, og så bliver det klart, hvor det er bedst for patienten at blive behandlet.

Forskellen mellem de nærmeste og føderale kræftcentre ligger ikke kun i afstanden hjemmefra, men undertiden også i lægernes professionalisme, tilgængeligheden af ​​det nødvendige udstyr og lægemidler.

For folk, der har mistanke om, at de har lymfom, vil jeg råde dig til at læse Internettet mindre og ikke prøve andres historier. For eksempel antages det, at lymfeknuder ikke gør ondt med lymfom. I mit tilfælde var de meget smertefulde. Det er nødvendigt nøje at følge lægens anbefalinger og lytte til dit hjerte - det er ønskeligt, at det er "koldt". Og det vigtigste er at forhindre stangen i at bryde inde. Fra de mulige muligheder er det nødvendigt at vælge målet "OVERLEV" og bevæge sig mod det på enhver måde. Der vil være bump og bjerge på vej, det er vigtigt at klatre, klatre og nærme sig målet.

Næsten fra starten mistænkte jeg lymfom

Polina, 26 år, freelancer, bor i Nordossetien.

Diagnose: Hodgkins lymfom. Hun gennemgik 6 kurser med kemoterapi og 15 sessioner med strålebehandling. I remission siden 2016.

Mit lymfom startede på en usædvanlig måde. Den første klokke var rødlige runde klumper på skinnerne på begge ben, 1-2 cm i diameter. Der var få af dem - omkring 5-6. Cirka to uger efter udseendet af disse sæler følte jeg en lymfeknude på min hals, lille, omkring en centimeter. Dette forvirrede mig meget, da jeg aldrig har haft forstørrede lymfeknuder. Jeg begyndte også at føle ubehag i brystet, det var svært for mig at trække vejret, mens jeg lå på min højre side..

Så troede jeg, det var interkostal neuralgi, men senere viste det sig, at denne 7 cm tumor komprimerede lungen. Jeg havde ingen nattesved, ingen lavgradig feber, intet vægttab på trods af min progressive sygdom..

Først og fremmest henvendte jeg mig til en terapeut, men fik ikke en klar forklaring. Lægen foreslog kun, at det var åreknuder og henviste til en vaskulær kirurg. Uden at gå i dybden med sagen skrev han sin behandling ud. På mit eget initiativ bestod jeg en generel blodprøve, og der var afvigelser - øget ESR og leukocytter, nedsat lymfocytter, hvilket fik mig til at tvivle om åreknuder. Når jeg studerede artikler på Internettet, indså jeg, at disse klumper på benene kaldes erythema nodosum, og de behandles af en hudlæge. Jeg henvendte mig til en hudlæge og nævnte også de forstørrede lymfeknuder (på det tidspunkt var der flere flere på nakken og kravebenet), hudlægen dykkede heller ikke ind i mine klager og ordinerede hans behandling.

Jeg fortsatte med at søge efter information på Internettet og fandt ud af, at forstørrede lymfeknuder kan være fra mononukleose forårsaget af Epstein-Barr-virus. Derudover lavede jeg en ultralyd af bughulen - der var også mange forstørrede lymfeknuder. På eget initiativ bestod jeg analysen for Epstein-Barr-virussen, og den blev bekræftet. Også gennemgået CT: hun viste alle de forstørrede lymfeknuder i nakken, kravebenet, brystet, mavehulen.

Med resultaterne af alle undersøgelser gik jeg til specialisten på infektionssygdomme på distriktsklinikken. Men lægen, en ældre kvinde, der havde arbejdet som specialist i infektionssygdomme hele sit liv, vidste intet om Epstein-Barr-viruset og dets forbindelse med lymfom. Så henvendte jeg mig til en betalt specialist i infektionssygdomme, og hun mistænkte lymfom. Cirka 5 måneder forløbet fra symptomdebut til diagnose.

Næsten fra starten mistænkte jeg lymfom. Jeg har aldrig i mit liv øget nogen gruppe lymfeknuder. De læger, jeg kontaktede, lyttede ikke til mig og sagde, at jeg så for godt ud for en person, der muligvis havde kræft, og efter deres mening havde jeg ikke nok symptomer til at stille en sådan diagnose..

Jeg vil råde dig til at opfatte sygdommen som et af livsstadierne, ikke behagelige, men som skal leves. Selvom jeg var i øjeblikket, troede jeg ikke det: Jeg var bekymret for, at jeg ikke ville være i stand til at vende tilbage til mit tidligere liv, jeg ville konstant være bange for et tilbagefald, jeg ville ikke være i stand til at få børn efter kemoterapi - jeg har endnu ingen børn, men min reproduktive funktion er fuldt genoprettet. En masse bekymringer var forbundet med, hvordan jeg ville tolerere kemi, men alt gik meget lettere, end jeg forestillede mig. Hvis jeg kunne spole tiden tilbage, ville jeg bekymre mig mindre og afvikle mig selv.

Jeg har ikke set nogen kræft symptomer

Ekaterina, 22 år, studerende ved det medicinske universitet, bor i Skt. Petersborg.

Diagnose: Hodgkins lymfom. Hun gennemgik 6 kemoterapikurser, 18 sessioner med strålebehandling. I remission siden 2016.

I 2013 havde jeg episoder med en uspecificeret arytmi. Kardiologen kunne ikke finde årsagen. Senere fandt vi ud af, at denne 9 cm lange tumor pressede på hjertesækken. Arytmien gik over tid, men jeg begyndte at tabe mig: der var et ønske om at komme i form, men det faktiske vægttab var højere end forventet. Efter 6-8 måneder dukkede træthed op, amenoré begyndte, men vægten vendte tilbage.

Jeg gik til gynækolog og endokrinolog. Gynækologen ordinerede en ultralydsscanning i bækkenet - alt var normalt der. Endokrinologen beordrede at kontrollere kønshormoner og skjoldbruskkirtelhormoner. Sexhormoner var unormale, men lægen sagde, at det ikke var hans ansvar. Det faldt mig ikke ind at starte min søgning hos en terapeut.

Jeg gik praktisk talt ikke til læger, da jeg var 1.årsstuderende i en fremmed by. Gynækologen og endokrinologen afskedigede mig. Jeg havde ingen andre at gå til, og med tiden roede jeg mig selv.

Jeg har ikke set nogen symptomer på kræft. Jeg gik 10-12 km dagligt, fortsatte med at overvåge ernæring: vægten voksede naturligvis med fejl i mad. Træthed afskrev manglen på D-vitamin - jeg bor stadig i Skt. Petersborg.

Jeg blev diagnosticeret på TB-apoteket i 2015. Planlagt fluorografi inden sommersessionen viste en mørkfarvning i mediastinum. Phthisiatrician gav sit ord for at finde ud af det: stille en diagnose om en uge og lad mig gå til sessionen. Selv da viste røntgenstråler, at det ikke var tuberkulose. Lægen støttede mig og holdt sit ord. Jeg er meget taknemmelig for ham, da det lykkedes mig at lukke sessionen til tiden. I fremtiden tog jeg ikke akademisk orlov og var i stand til at blive på mit universitet under behandlingen, der varede omkring seks måneder..

Hvis du føler en ændring i dig selv, og du får at vide, at du er sund, og dette er en fantasi, så tro det ikke. Kig efter en kompetent læge med et bredt udsyn, læs artikler om specielle websteder til patienter. Forstå dit problem. Hvem hvis ikke dig?

Vi takker hæmatologen Alexey Konstantinovich Titov for hans hjælp til forberedelsen af ​​teksten.

Personlig erfaring Hvordan jeg kæmpede mod Hodgkins lymfom: Fra de første symptomer til remission

"Frygt er ok, men du behøver ikke give det dit liv."

  • 30. november 2016
  • 126230
  • 18

Tekst: Tatiana Goryunova

Som barn elskede jeg at ligge med min mor i en omfavnelse, begravet i hendes askehår. Jeg strøg over hendes hoved og kiggede på arret på hendes nakke og spekulerede på, hvor det kunne være kommet fra, kom med utrolige eventyr, og min mor var altid enig og beundrede min fantasi. Da jeg blev ældre, begyndte minder at dukke op i mit hoved: min mors udtørrede krop, uvillighed til at rejse sig og sætte pris på mit LEGO mesterværk, hendes natte feber, en pludselig skift af hår. År senere, som det er typisk for unge, stillede jeg et direkte spørgsmål og fik et udtømmende svar: "Lymfom." Jeg blev chokeret, men på samme tid stoppede jeg endelig med at bekymre mig om gætterier. Siden da har lejlighedsvise nyheder om kræftpatienter bekymret mig meget og vanvittigt rørt mig, da sygdommen er gået meget tæt. Jeg var meget stolt af min mor, men efter stiltiende aftale blev det besluttet ikke at diskutere dette i familien og videre..

I foråret 2015 begyndte jeg at få mareridt om døde dyr, maddiker, hospitalsafdelinger og operationsstuer og faldende tænder. Først var jeg ikke opmærksom, men senere, da drømmene blev regelmæssige, havde jeg en besættelse af at gå på hospitalet for en fuldstændig undersøgelse. Med kære delte jeg mine tanker om, at hjernen kan sende et signal om sygdommen på denne måde, men jeg var overbevist om, at der ikke var behov for at være mistænksom og komme med vrøvl. Og jeg blev rolig. Om sommeren opfyldte jeg min gamle drøm om at krydse Amerika i bil fra hav til hav. Venner var glade, og mit indtryk blev sløret af følelsen af ​​vild træthed, konstant åndenød og smerter i brystet. Jeg afskrev alt på dovenskab, varme og fik pund.

I oktober vendte jeg tilbage til det solrige Moskva, og det ser ud til, at jeg skulle være fuld af indtryk og styrke efter resten. Men jeg var bare bøjet. Det var uudholdeligt på arbejde, trætheden var sådan, at jeg efter en arbejdsdag kun drømte om at være i seng så hurtigt som muligt. Det var tortur at være i metroen: mit hoved drejede, mine øjne blev konstant mørke, jeg besvimede og fik et par ar på mine templer. Jeg var syg af fremmede lugte, det være sig parfume, blomster eller mad. Jeg trak mig op og skældte ud for ikke at være i stand til at komme ind i min sædvanlige livsrytme..

Jeg tilbragte en af ​​disse aftener med en ven, jeg ikke havde set i lang tid: middag, vin, vittigheder, minder og endeløse sløjfer af samtaler, der fik mig til at overnatte. Den næste morgen, mens jeg samlede mit lange hår inden jeg vaskede mit ansigt, børstede jeg min hals og bemærkede en tumor på størrelse med en appelsin. I samme sekund fremsatte hun den nøjagtige antagelse om, at det var, men forblev overraskende rolig og forbandede sig derefter med ordene: "Nej, dette kan ske for enhver, men ikke for mig." Ved morgenmaden bemærkede en ven en tumor og foreslog, at det kunne være en allergi; Jeg var enig, men minder begyndte at blinke i mit hoved og skubbe til ordet "kræft".

På vej til arbejde indså jeg endelig alvoren af, hvad der skete, og indså, at jeg straks skulle gå til lægen. Jeg huskede min mors ar - nøjagtigt på stedet for min tumor. Gennem en sværm af kaotiske tanker hørte jeg en ven forsøge at opmuntre mig og joke latterligt, men dette gjorde mig mere og mere bange, og jeg følte en klump stige op i halsen og tårer sprede op i mine øjne.

Et par timer senere, uden følelser, sad jeg i en kold korridor på en bænk i en distriktsklinik. Efter en vis forvirring konkluderede terapeuten: "Du er sandsynligvis allergisk - intet at bekymre dig om, tag et antihistamin." Jeg talte om min mors sygdom, foreslog, at der skulle foretages en ultralydsscanning, men som svar sagde lægen en sætning, der satte mig i en bedøvelse: ”Vi har alle retninger i henhold til kvoter, du ser sund ud - se hvilke rosenrøde kinder - jeg har ingen grund giv det til dig, gå. " Senere, mange gange stødte jeg på ligegyldighed, inkompetence og uagtsomhed hos læger i statslige poliklinikker.

Vinter. Alt begyndte at dreje, efter at jeg, uden at lytte til nogen, stadig foretog en CT-scanning. Billedet viste tydeligt konglomerater med store lymfeknuder i nakke og bryst, forstørret hjerte og milt. Radiologen sendte mig til onkologen og onkologen til hæmatologen. Sidstnævnte roste mig for min udholdenhed og årvågenhed og bekræftede mine gæt, og rådede mig kraftigt til at skære en del af tumoren ud til forskning (den nøjagtige diagnose stilles efter biopsi og histologisk undersøgelse). Efter operationen hørte jeg medicinsk kode "C 81.1", der angav min sygdom. Jeg var nødt til at overvinde meget for endelig at finde ud af den korrekte diagnose og starte den længe ventede behandling..

Hodgkins lymfom (også kaldet lymfogranulomatose) er en onkologisk sygdom. Interessant nok kaldes det ikke i det medicinske samfund kræft, da en kræftformet tumor dannes af epitelvæv, og blodcellerne og lymfoide væv, hvorfra der dannes en lymfomtumor, ikke hører til dem. Men med hensyn til deres udvikling, forløb og effekt på kroppen er lymfomer aggressive, ligesom kræft, og kan påvirke andre organer og systemer udover den immunforsvar. Derfor, hvis du ikke dykker ned i medicinske termer, siger de, at det er "kræft i lymfesystemet." Dette gør det lettere at forstå, hvad vi taler om, og hvor alvorlig sygdommen er. Den nøjagtige årsag til Hodgkins lymfom er endnu ikke identificeret, undertiden er sygdommen forbundet med Epstein-Barr-virus. Lymfogranulomatose betragtes som en sygdom hos unge, da den første stigning i forekomsten forekommer i alderen 15-30. På nuværende tidspunkt er overlevelsesfremskrivninger til tidlig påvisning af sygdommen ret positive. Måske var det derfor, jeg helt fra starten var sikker på, at alt ville ordne sig for mig, eller måske hjalp min mors eksempel.

Det var vigtigt for mig at forstå, hvad jeg skal igennem. Jeg bad om at vise mig de udskårne lymfeknuder, forklare testhastighederne og virkningsmekanismen for stofferne

Vi vendte os straks til min mors læge ved N.N. Blokhin, men desværre var kvoter for gratis behandling i december allerede udløbet. I betragtning af bureaukratiet ville der opstå nye kvoter tidligt næste år efter nytårsferien - det vil sige ifølge de bedste prognoser den 20. januar. Vi kunne ikke vente - min tilstand blev værre. Jeg besluttede at blive behandlet mod et gebyr. Venner fandt lægen og klinikken. Vadim Anatolyevich Doronin, en hæmatolog, direktør for Scientific Society for Medical Innovation, blev min førende læge. Lige fra de første minutter af samtalen indså jeg: dette er min læge, jeg kan stole på denne person med mit liv. Han satte klart opgaver for mig, skitserede en behandlingsplan og sagde, at han troede på mig.

Vi blev enige om, at vi ville handle åbent, da jeg ville vide alle detaljer og hele sandheden om prognosen og behandlingsforløbet. Mor sagde senere mange gange, at hun beundrede mit mod, fordi hun ikke ville høre noget om sygdommen, hun ville bare blive helbredt så hurtigt som muligt. Men det var vigtigt for mig at forstå, hvad der ville ske med min krop, hvad jeg skulle igennem. Så jeg kunne mentalt forberede mig uafhængigt, træffe informerede beslutninger og lettere udholde alle smerter og bivirkninger ved behandlingen. Jeg stillede et uendeligt antal spørgsmål, bedt om at vise mig de udskårne lymfeknuder, forklare hvad testhastighederne betyder og beskrive virkningsmekanismen for kemoterapi-lægemidler.

Jeg var meget heldig med alle læger og sygeplejersker: alle var utroligt opmærksomme, gav mig selvtillid, jokede og fortalte historier. Kemoterapi blev givet hver anden uge, og jeg gennemførte alle kurser på fem måneder. En måned senere gennemgik jeg kontroltomografi, og efter adskillige konsultationer og konsultationer besluttede de at "afslutte" sygdommen med strålebehandling. Kemoterapi er ikke noget overnaturligt, som mange forestiller sig; de er bare dropper med potente kemoterapimedicin, der dræber kræftceller. Strålebehandling er en procedure, hvor en kræft er målrettet ved hjælp af ioniserende stråling..

Til strålebehandling endte jeg i RMAPO-klinikken, hvor Konstantin Andreevich Teterin og Elena Borisovna Kudryavtseva blev mine førende læger. Radiologen og fysikeren mødte mig hver dag med smil, spurgte mig om bivirkninger, satte markeringerne for strålebehandling med bange og indstillede kvoten for den bedste enhed. Jeg kunne til enhver tid ringe til min læge, få klare og effektive råd. Jeg forstår, at jeg er rigtig heldig, hvis det er passende at sige det i min situation. I byinstitutioner venter folk først på kvoter, indsamler derefter penge til manglende medicin og betalte procedurer, venter på en operation uudholdeligt længe, ​​glider ned ad væggen i store køer til kemoterapi hver gang, kan ikke modtage akut lægehjælp med alvorlige bivirkninger og nogle gange endda finde ud af at diagnosen blev stillet forkert, og de behandles igen i henhold til en anden ordning. Behandlingen tager flere år. Jeg "skød" temmelig hurtigt - om et år.

Jeg kom til kemoterapi om morgenen, tog en detaljeret blodprøve, og hvis indikatorerne var acceptable for kemoterapi (det vil sige, min krop kunne modstå det), blev jeg indlagt på hospitalet. Dryppet i sig selv er en relativt smertefri proces. Der er nogle tricks, som alle lærer over tid eller lærer af mere erfarne patienter. For eksempel spiste jeg aldrig før indlæggelse, da jeg var frygtelig kvalm, selv på trods af antiemetikum og smertestillende midler, der udjævner den toksiske effekt. Der findes et kemoterapi-lægemiddel med rød farve, som kaldes forskelligt blandt kræftpatienter - enten "kompot" eller "sød". Under introduktionen er det værd at drikke isvand for at undgå stomatitis. Det sker, at venerne begynder at brænde, dette er en vild ubehagelig fornemmelse - så er det værd at bremse hastigheden på infusionspumpen. Mange får havne for at undgå at brænde deres årer, men mine årer har klaret det. Selvfølgelig forsvandt de gradvist, og ved de sidste kurser var hænderne absolut uden årer: hvidgrønne, alle blå mærker og brændte. Efter dropperen kunne du blive et par dage under tilsyn af læger eller gå hjem. En dag senere begyndte det mest "interessante": opkastning, smerter i knogler og indre organer, gastritis, stomatitis, søvnløshed, diatese, allergier, forringelse af hæmatopoies, nedsat varmeudveksling og selvfølgelig hårtab.

Narkotika ændrer fuldstændigt opfattelsen af ​​verden. Min hørelse blev skærpet tusind gange, opfattelsen af ​​madens smag ændrede sig, duften fungerede bedre end nogen hunds - dette påvirker i høj grad nervesystemet. Det meste af tiden mellem lægemiddelinfusioner bruges på at bekæmpe bivirkninger. Jeg var nødt til at overvåge blodet, da jeg havde konstant leukopeni og trombocytopeni. Jeg foretog injektioner i underlivet, som stimulerer knoglemarven til at arbejde, for at gendanne alle parametre inden næste kemoterapi. I gennemsnit var der tre til fire normale dage mellem medicininfusioner, hvor jeg kunne bevæge mig rundt og tage mig af mig selv, se en film og læse en bog uden hjælp..

På dette tidspunkt besøgte venner mig og fortalte mig omverdenen, som for mig simpelthen ikke eksisterede. Manglende immunitet tillod mig ikke at gå ud - det var livstruende. Gradvist vænner kroppen sig til kemoterapi, som alt andet. Og jeg lærte at bruge tid mere produktivt uden at være opmærksom på bivirkningerne. Men med afhængighed kommer psykologisk træthed. I mit tilfælde kom det til udtryk i det faktum, at jeg begyndte at føle mig meget syg et par timer før indlæggelse, da der endnu ikke var gjort noget mod mig, men kroppen vidste allerede på forhånd, hvad den skulle have. Det er meget forstyrrende og udmattende..

Der var færre bivirkninger fra strålebehandling. Jeg blev lovet opkastning, forbrændinger, feber, mave- og tarmproblemer. Men jeg havde kun feber og til sidst en forbrænding af slimhinden i strubehovedet og spiserøret. Dette gjorde mig ude af stand til at spise: hver slurk vand eller det mindste stykke mad føltes som en kaktus. Jeg følte ham falde langsomt og smertefuldt ned i maven.

Det uhyggeligste øjeblik var, da vi ikke kunne finde de stoffer, vi havde brug for - de løb simpelthen ud over hele Moskva. Vi samlede ampullerne bogstaveligt en efter en: pigen, der havde afsluttet behandlingen, gav en, de resterende tre blev bragt af klassekammerater fra Israel og Tyskland. En måned senere gentog historien sig selv, og af fortvivlelse tog vi russiske generika (analoger af udenlandske stoffer) under den obligatoriske lægeforsikring - dette blev til et fire-dages mareridt. Jeg troede ikke, at en person kan opleve sådan smerte. Jeg kunne ikke sove, hallucinationer og delirium begyndte. Smertestillende reddede ikke, ambulancen trak på skuldrene.

Er lymfekræft eller ej? Hvad er denne sygdom, og hvem har den

Lymfom / Foto: sosud-ok.ru

Lymfomdagen fejres over hele verden den 15. september. Denne sygdom står lidt adskilt fra resten af ​​de ondartede tumorer. På den ene side lider kun 5% af kræftpatienterne. I 2018 bekræftede læger i regionen diagnosen kræft hos 12,4 indbyggere i regionen, hvoraf kun 592 mennesker har lymfom. På den anden side er dødeligheden fra nogle af dens typer den højeste. Denne sygdom er maskeret i lang tid, det er meget vanskeligt at identificere den. Hvad er årsagen, er det muligt at helbrede det, og hvilke symptomer der skal advare dig, lederen af ​​daghospitalet nr. 3 i Altai Regional Oncological Dispensary, kemoterapeut, kandidat for medicinsk videnskab Elena Rossokha fortalte Amic.ru-portalen.

En hel gruppe af sygdomme i lymfevævet kaldes lymfomer. Disse er ondartede patologier, hvor lymfocytter, blodlegemer begynder at opdele sig og akkumuleres ukontrollabelt i lymfeknuder og indre organer, hvilket patologisk forstyrrer deres arbejde. Ja, desværre er lymfom en ondartet neoplasma med alle de deraf følgende konsekvenser..

Der er to typer af sygdommen: lymfogranulomatose, også kaldet Hodgkins lymfom, og såkaldte ikke-Hodgkins lymfomer.

Hodgkins lymfom er kendetegnet ved udseendet i lymfevævet af specifikke patologisk store celler (op til 20 mikron). Dette er en ret sjælden type, oftere bliver mænd syge af det. Topværdier er i alderen 25 til 30 og 50 til 55. Men overlevelsesraten for Hodgkins lymfom er høj, især i trin I og II..

Ikke-Hodgkins lymfomer er opdelt i mange undertyper. Først og fremmest er de opdelt efter typen af ​​lymfocytter, hvorfra tumoren opstod: B-celle eller T-celle.

En anden klassificering er baseret på procesens egenskaber. Indolente tumorer udvikler sig langsomt og relativt roligt, for eksempel follikulære lymfomer, lymfomer i marginalzonen. Men aggressive lymfomer er kendetegnet ved et hurtigt, progressivt forløb og en ekstremt dårlig prognose. Disse inkluderer for eksempel Burkits lymfom eller store B-celle lymfomer.

Lymfom er maskeret i lang tid. I 45-55% af tilfældene har patienter forstørrede lymfeknuder i forskellige grupper oftere - cervico-supraclavicular, axillary, inguinal. De forbliver dog smertefri, og deres størrelse falder ikke over tid..

Med progression kan symptomer på forgiftning forekomme:

  • betydeligt urimeligt vægttab (op til 10% af kropsvægten på seks måneder)
  • voksende svaghed
  • kraftig sveden om natten
  • uventede spring i temperatur op til 38 grader og derover uden nogen åbenbar grund;
  • kløende hud
  • kvalme, opkastning, åndenød i lang tid.

"Desværre går patienter ofte på klinikken, når processen er gået for langt, og det bliver meget vanskeligt at hjælpe dem. Du skal lære at forstå din krop og ikke ignorere dens" klager. "Jo tidligere diagnosen stilles, jo større er chancerne for en vellykket behandling." Elena Rossokha understregede.

Læger har prøvet i årevis at forstå, hvor kræft kommer fra. Årsagerne til lymfom er stadig ukendte. Der er kun teorier og antagelser.

For eksempel er det generelt accepteret, at sygdommens udseende kan fremkaldes af nogle infektioner og vira (Epstein-Barr-virus, herpes type 8, infektiøs mononukleose). Primær og sekundær immundefekt kan spille en rolle. Derfor er lymfom almindelig hos tuberkulose og HIV-patienter..

Miljøfaktorer er også vigtige, for eksempel arbejde med tunge kemiske forbindelser, pesticider.

Lymfom kan være svært at diagnosticere på grund af fraværet af symptomer ved sygdommens begyndelse og de mangesidede manifestationer af sygdommen i de senere stadier. Hovedtesten er en mikroskopisk undersøgelse af en prøve af lymfoide væv opnået ved en biopsi. Ved hjælp af strålingsdiagnostik bestemmes processen i processen. Ultralyd er nødvendigt for at undersøge størrelsen på lymfeknuderne, bestemme graden af ​​skade, tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser i organerne. Computertomografi og PET CT-scanning giver dig mulighed for at studere detaljeret det sted, hvor tumoren er placeret, dens sammensætning samt vurdere kroppens tilstand som helhed. Fibrogastrodoudenoskopi (FGDS) og knoglemarvspunktion udføres for at bestemme forekomsten af ​​lymfom.

"Nogle gange er patienter rasende, hvis de ordineres yderligere forskningsmetoder, idet de betragter dem som unødvendige. Men når alt kommer til alt er det nødvendigt med detaljeret diagnostik for, at læger kan vælge den rigtige taktik til videre behandling. Jo bedre vi kender" fjenden ", jo mere effektivt kan vi planlægge kampen mod ham," forklarede samtalepartneren..

Som alle patienter med onkologiske sygdomme er langvarig eksponering for solen, garvning, fysioterapi, generel eksponering for høje temperaturer, for eksempel et bad, samt massage i behandlingsperioden kontraindiceret..

Hos patienter med lymfomer bør der foretages ernæringsjusteringer. Det er nødvendigt at udelukke fedt rødt kød, konserveringsmidler, fødevarer med kemiske tilsætningsstoffer, røget kød, kulsyreholdige drikkevarer, alkohol.

Under og umiddelbart efter lægemiddelterapi, da behandling indebærer at tage aggressive stoffer, skal du prøve at spise frisklavet mad og drikke mere væske. I dette tilfælde skal madens kalorieindhold dække, men ikke overstige kroppens energiforbrug. De mest nyttige er frisk frugt, grøntsager og urter rig på C-vitamin, diætkød, korn, mejeriprodukter og fødevarer med højt fosforindhold og jern.

En sund person har brug for, endsige en syg person, går i frisk luft og mulig fysisk aktivitet. Men vigtigst af alt skal patienten forsøge at få positive følelser. Nogen kan lide at læse, nogen til at se film, men for nogen er en stor fornøjelse at kommunikere med familie og venner.

Ifølge lægen er lægemiddelterapi den vigtigste behandling for alle typer lymfomer. I de fleste tilfælde opnås en stabil remission ved hjælp af lægemidler, når tumoren ikke manifesterer sig på nogen måde.

Ud over lægemiddelterapi og som en konsolidering af dens resultater anvendes strålebehandling. I nogle tilfælde kan knoglemarvstransplantation være nødvendig, oprenset og forberedt eller doneret.

Behandlingsplanen for lymfomer inkluderer også målrettet terapi rettet mod tumormål. I de senere år har der vist sig meget effektive lægemidler, der omprogrammerer en persons eget immunsystem for at søge efter og ødelægge en tumor. I den onkologiske apotek er disse lægemidler tilgængelige, og ifølge indikationer modtager patienterne dem, sagde Elena Rossokha.

Moderne diagnostiske egenskaber (immunfænotypebestemmelse, MR, PET CT-diagnostik), et stort antal nye lægemiddelmolekyler gør det muligt for onkologer i Altai Territory at behandle sådanne patienter på niveau med moderne verdensstandarder.

"De fleste eksperter er enige om, at lymfomer, herunder aggressive, i den nærmeste fremtid ikke længere vil blive betragtet som en uhelbredelig sygdom. Når vores patienter skaber deres familier og føder helt sunde babyer, er det ikke lykke?! Og hvert år er der flere sådanne patienter. ", - opsummerer lægen.

For hjælp til at forberede materialet takker vi pressesekretæren for kræftcentret Yulia Korchagina.

Hvor meget koster lymfombehandling?

Og hvor man kan få penge til det

I september 2017 blev min mor syg med lymfom.

Mor er fra Severodvinsk, dette er Arkhangelsk-regionen. Lokale læger stillede diagnosen kun seks måneder senere. Derefter kæmpede vi mod lymfom i et år og vandt et stykke tid..

I denne artikel vil jeg fortælle dig, hvor meget vi brugte på behandling, og hvor vi fik pengene. Jeg advarer dig med det samme, at denne historie vil få en trist afslutning.

Hvordan blev mor diagnosticeret med lymfom?

I september 2017 begyndte min mor at klage over alvorlige rygsmerter og lavede en aftale med en læge i Severodvinsk. Hun blev diagnosticeret med lymfom først i januar 2018. En sådan lang diagnose skyldtes primært ikke de mest typiske symptomer - min mors lymfeknuder steg ikke i lang tid. Derfor tænkte læger først på sygdomme i skeletsystemet..

Onkologi blev først mistænkt efter et par måneder. Derefter foretog de en biopsi af lymfeknuderne, men det gik ikke første gang: flere gange blev det taget forkert, så der var ingen resultater.

I sidste ende blev diagnosen ikke desto mindre bekræftet, skønt testene blev sendt til det regionale onkologiske hospital i Arkhangelsk til test for bare i tilfælde af. Det tog yderligere tre uger.

Hvad er lymfom

Udtrykket "lymfom" i medicin betyder en gruppe af ondartede onkologiske sygdomme, der først påvirker lymfeknuderne og på senere stadier - indre organer, knogler og knoglemarv.

Normalt er det første symptom på lymfom hævede lymfeknuder. Disse er ikke altid perifere lymfeknuder, som kan ses ved en simpel undersøgelse. Nogle gange er de intrathoracale lymfeknuder straks involveret i den patologiske proces. Patienten kan forstyrres af en tør hoste, føler sig åndenød, åndenød. Hvis de intra-abdominale lymfeknuder er påvirket, er der smerte, tyngde, en følelse af fylde i maven.

Desuden kan patienten, selv med en massiv tumor, muligvis ikke have væsentlige ændringer i blodprøver. Kun nogle patienter viser symptomer på tumorforgiftning:

  1. 10% vægttab i de sidste 6 måneder.
  2. Temperaturstigning over 38 ° C i mindst tre dage i træk uden tegn på betændelse.
  3. Meget dårlige nattesved.

Alt dette betyder, at lymfom ikke er let at diagnosticere..

Mens min mor blev diagnosticeret med forskellige diagnoser, studerede jeg alt, hvad jeg kunne nå fra dem: medicinske bøger, artikler, videoer fra specialister. Dette hjalp mig med at tale med læger på deres sprog - i det mindste forstå, hvad jeg skulle spørge dem om. Men det er værd at vælge ressourcer omhyggeligt: ​​et eller andet sted offentliggøres artikler simpelthen "så der er", og et eller andet sted er de skrevet af homøopater, healere og synske.

Telegramkanal "Wet Mantu" - ved at søge kan du finde artikler om kræft og lymfom

Fonden "Ikke forgæves" har projekter, der sigter mod at forebygge kræft og hjælpe patienter og deres familier.

Generelle medicinske blogs i telegrammet Neplacebo.ru og Medfront

"Oncodigest" - kanal om onkologiske nyheder

Jeg lærte om en undersøgelse kaldet PET CT, som er en metode til diagnosticering af kræft, der bruger positronemission (PET) og computertomografi (CT) scanninger. Så vidt jeg forstår, viser PET CT tumorfoci og hjælper med at vurdere sygdommens udvikling.

Dette er en ret ny undersøgelse: Den obligatoriske lægeforsikring i Rusland blev startet for kun få år siden. På vores regionale hospital blev han ikke nævnt. Men da jeg spurgte om ham under en lægekonsultation, modtog vi en henvisning uden spørgsmål.

Udstyr til PET CT var på det tidspunkt kun i 17 byer i Rusland: Moskva, Skt. Petersborg, Voronezh, Belgorod, Lipetsk, Jekaterinburg, Krasnoyarsk, Orel, Kazan, Tambov, Tyumen, Magnitogorsk, Kursk, Ufa, Chelyabinsk, Khabarovsk og Khanty- Mansiysk. Byen tættest på Severodvinsk er Skt. Petersborg, så lægen henviste os til Skt. Petersborg-grenen af ​​det Russiske Videnskabelige Center for Radiologi og Kirurgiske Teknologier. Det er også muligt at foretage PET CT uden henvisning, men det er dyrt: for eksempel kostede et helkropsstudie i dette center i 2019 42.500 rubler i 2019.

værd at undersøge PET fuld krops-CT i 2020

Det viste sig, at vi var heldige med byen: de var klar til at modtage os om 2-3 dage efter opkaldet til centret. I Moskva, selv for penge, blev undersøgelsen tilbudt at blive udført tidligst om halvanden uge. Baseret på resultaterne af den anden biopsi og resultaterne af PET CT bekræftede lægerne, at moderen havde lymfom og var ganske aggressiv.

Hvordan diagnosticeres lymfom

Lægen kan have mistanke om lymfom med forstørrede lymfeknuder, men diagnosen stilles kun ved biopsiresultater. Hvis en person har fundet forstørrede lymfeknuder - lymfadenopati - se en læge. Desuden vælger lægen, baseret på de samlede kliniske data, yderligere undersøgelsestaktik. Med stigende lymfadenopati - hvis lymfeknuderne fortsætter med at stige - bør en biopsi udføres med obligatorisk histologisk og immunhistokemisk undersøgelse.

Den "guldstandard" til diagnosticering af lymfomer er en excisional biopsi, når en lymfeknude tages til undersøgelse som helhed. I undtagelsestilfælde, hvis en excisionsbiopsi ikke kan udføres på grund af de anatomiske træk ved tumorvækst eller patientens alvorlige tilstand, tyder de på resektion af en del af lymfeknudepunktet eller trefinbiopsien - dette er når en søjle af tæt væv tages ved hjælp af et hulrør. Imidlertid kan sådant materiale være mindre informativt, og en anden biopsi kan være påkrævet..

I Skt. Petersborg er der på grundlag af det nordvestlige statslige medicinske universitet opkaldt efter II Mechnikov et center for differentiel diagnose af lymfadenopatier. Her får beboere i Skt. Petersborg og andre regioner en biopsi af lymfeknuden med histologiske og immunhistokemiske studier til obligatorisk lægeforsikring.

Hvordan vi valgte hospitalet

Da vi fik diagnosen, blev det klart, at vi skulle starte behandlingen så hurtigt som muligt. For fem år siden blev min mor allerede behandlet for livmoderhalskræft på det regionale kræfthospital, og alt gik godt, så hun var klar til at stole på lokale læger igen..

Men det viste sig, at lymfom i Arkhangelsk-regionen ikke behandles på et onkologisk hospital, hvor der er god finansiering og materiel og teknisk base, men på et generelt regionalt hospital. Mor kunne kun føres til dette hospital efter to måneder. Dette er for længe.

Vi begyndte at lede efter egnede hospitaler i andre byer. Vi stoppede ved Center for Oncohematology and Transplantology ved Mechnikov North-West State Medical University i Skt. Petersborg. Der var vi i stand til at starte behandlingen på 10 dage i stedet for to måneder.

Umiddelbart efter behandlingen sagde lægen, at hvis vi ikke havde skyndt mig, ville min mor sandsynligvis være død. Denne type lymfom dræber en person på mindre end et år..

Hvorfor timing betyder noget

Der er forskellige typer lymfomer, de er opdelt i uformelle og aggressive undergrupper.

Aggressive lymfomer er kendetegnet ved en høj grad af deling af tumorceller. Dette fører til hurtig spredning af den patologiske proces gennem kroppen, hvorfor det er så vigtigt at diagnosticere og starte kemoterapi så hurtigt som muligt..

Indolente lymfomer vokser langsomt. Til dette lymfom i de tidlige stadier kan se-og-vente-taktik bruges.

Sådan får du et tilbud på behandling

Da vi valgte, hvor vi skulle behandle lymfom, besluttede vi ikke at overveje behandling i udlandet. Som lægerne fortalte os, falder russiske standarder til behandling af lymfom sammen med europæiske, og der er derfor ingen forskel i effektiviteten af ​​behandlingen i Rusland og f.eks. I Tyskland..

Men der er forskel i omkostninger: behandling for borgere i Den Russiske Føderation er dækket af budgettet. Den obligatoriske medicinske forsikringspolice er ikke nok til dette, men du kan få en kvote. T - Zh skrev allerede, hvordan processen med at opnå en kvote for en operation ser ud i en separat artikel. Jeg vil fortælle dig, hvordan det var med os.

Først indsamlede vi en pakke dokumenter:

  1. Resultater af PET CT-studier.
  2. Protokol til afgørelse truffet af Arkhangelsk hospitalets medicinske kommission med henvisning til behandling under programmet for højteknologisk lægebehandling og et uddrag fra historikkortet.
  3. Certifikat fra Arkhangelsk hospitalet om diagnosen af ​​mor.
  4. Henvisning til hospitalsindlæggelse udstedt på Severodvinsk hospitalet.
  5. Erklæring om samtykke til behandling af personoplysninger.

Med dokumenterne kom vi til vores læge på hospitalet i Severodvinsk. Hun overleverede dokumenterne sammen med ansøgningen om en kvote til det regionale hospital, og vi begyndte at vente på bekræftelse. Ifølge loven har det regionale hospital tre dage til dette..

Derefter blev alle vores dokumenter sendt til den medicinske institution, hvilket var angivet i ansøgningen. Så snart regionhospitalet bekræfter henvisningen, får patienten et 14-cifret nummer, som kan bruges til at spore processen på en specialportal til VMP.

En uge senere kom en positiv konklusion fra Center for Oncohematology. Hvilke dokumenter der er nødvendige for indlæggelse, og hvornår de skal komme, præciserede jeg telefonisk.

Et certifikat fra Arkhangelsk hospitalet med en mors diagnose. Henvisning til hospitalsindlæggelse fra Severodvinsk hospitalet

Eventyr inden indlæggelse

Telefonisk blev vi enige med lederen af ​​afdelingen for hæmatologi ved St. Petersburg Center for Hematology Oncology om tidspunktet for hospitalsindlæggelse. Og så begyndte ulykken.

Efter at have taget smertestillende medicin i lang tid udviklede min mor et sår. Hun blev opereret i maven, så hun kunne ikke komme til Skt. Petersborg inden indlæggelsesdatoen. Der var en risiko for, at starten af ​​behandlingen alvorligt skiftede.

Da min mor havde meget uspecifikke symptomer på lymfom, ville læger ved Hematology Oncology Center kontrollere hendes biopsi igen. Dette tager cirka 14 dage. Men de kunne ikke begynde at tjekke uden moderens biomateriale, og han var i Severodvinsk. Derudover kunne de kun forske i obligatorisk lægeforsikring for deres egne patienter - og deres mor var endnu ikke formelt..

Vi var nødt til at gøre det for vores egne penge - det kostede 18.400 rubler. Hovedproblemet var levering af biopsimateriale fra Severodvinsk til Skt. Petersborg. Det ligner en vævsprøve, forseglet mellem glasplader, i medicinsk fagjargon - "glas". Du kan gemme "briller", som du vil, og til deres transport behøver du ikke en særlig container.

vi betalte for en ekstra biopsi

Reglerne for den russiske post forbyder ikke forsendelse af sådanne "briller", men i Severodvinsk-afdelingen tog de stadig ikke dem fra os - de henviste til det faktum, at det var en "farlig last". Som jeg fandt ud af senere, var det muligt at sende prøver med kurer, men af ​​en eller anden grund overvejede vi ikke engang denne mulighed..

Da min mor ikke selv kunne medbringe prøver, måtte nogen tage dem fra hende i Severodvinsk og give dem til læger i Skt. Petersborg. På det tidspunkt var jeg i Moskva, ingen af ​​mine bekendte skulle til Skt. Petersborg. Jeg blev tilbudt at bruge "Blablakar", og vi fandt chauffører, der skulle rejse fra Severodvinsk til Skt. Petersborg. Men tjenesten tillod ikke kommunikation med chauffører, før de overførte penge.

I desperation fandt jeg de samme chauffører gennem Find ansigtstjenesten på Vkontakte - der kan du finde en person fra et foto. Jeg skrev til to chauffører og forklarede situationen. Begge blev enige om at tage min mors glas. Jeg valgte den, der svarede hurtigere. Chaufføren tog ikke penge til sine tjenester. Så overførte jeg 1000 rubler til hans mobiltelefon, men han returnerede dem.

Vi ønskede ikke at tvinge en fremmed til at lede efter et hospital og kommunikere med læger, så vi organiserede en overførsel gennem venner. En ven i Skt. Petersborg mødte chaufføren, tog "brillerne" fra ham og afleverede dem til forskning. Jeg overførte pengene til hende fra kort til kort for at betale for dem.

Resultaterne af analysen bekræftede diagnosen fra Arkhangelsk-lægerne, og moderen blev endelig taget til behandling.

Jeg fandt chaufføren gennem Blablakar og Find face

Hvordan lymfom blev behandlet for mor

Mor fik ordineret seks kemoterapi-kurser i fire dage hver. Et kursus med kemoterapi er en separat historie med indlæggelse på hospitalet, forskning, forberedelse til proceduren, selve kemoterapien og bedring på hospitalet. Pause mellem kurser - 28 dage.

I løbet af løbet dryppes lægemidlet kontinuerligt til patienten under kontrol af en speciel computer. Som den behandlende læge forklarede for mig, kan kemoterapi være ret aggressiv og kan "ødelægge" venerne, så det bliver mere og mere vanskeligt at installere et dryp hver gang. Ved lange forløb kan patienten ved et uheld fjerne nålen, og dropperne passerer med den obligatoriske dosis og hyppighed.

For at undgå dette placeres en subklavisk port på patienten. Det undgår flere intravenøse injektioner. For at installere den subklaviske port kræves en separat operation, som udføres af en vaskulær kirurg. Mor fik også en kvote.

Den subklaviske portinstallation ser sådan ud. Kilde: Yudin City Clinical Hospital

Efter at have gennemført seks kemoterapibehandlinger stoppede sygdommens udvikling hos min mor. Dernæst havde hun en knoglemarvstransplantation. På Center for Hematology Oncology udføres ikke transplantationer, og vi fik henvisning til et andet hospital, Oncology Research Center. Petrova - den samme, hvor min mor tidligere havde lavet PET CT. Til knoglemarvstransplantation blev celler taget fra min mor to gange, men de var ikke nok. Som et resultat blev transplantationen ikke udført.

Kvoten dækkede alle lægeudgifter. Ud over selve kemoterapien og operationen til at installere den subklaviske havn, omfattede behandlingen lægekonsultationer, forskning, medicinske manipulationer såsom blodindtagelse og installation af en dropper. Hvis vi kunne få en knoglemarvstransplantation, ville kvoten også dække det.

Jeg var flov over at spørge læger, hvor meget denne eller den manipulation koster. At dømme efter ordene fra min mors læge, er behandlingen altid gratis for russere: hvis der ikke er nok obligatorisk lægeforsikring, udsteder de en kvote. For udlændinge koster kurset fra 50 til 200 tusind eller mere. På webstedet for N.N. Petrova, jeg fandt udgifterne til alle tjenester.

For eksempel opsummerede jeg i en tabel nogle af de procedurer og operationer, som min mor udførte, og deres omkostninger.

Artikler Om Leukæmi