Uterine fibroids udvikler sig hos unge kvinder i den reproduktive alder og sjældnere hos ældre postmenopausale. Det ledsages af negative symptomer, interfererer med en kvindes normale liv. Lad os finde ud af, hvor farlige uterine fibromer er, og hvor alvorlige konsekvenserne det vil være at nægte behandling.

I hvilken størrelse udgør myoma en trussel?

Myomatøse knuder kommer i tre størrelser:

  • lille - op til 2 cm;
  • medium - 2-6 cm;
  • stor - over 6 cm.

Mindre knuder forårsager normalt ikke gener for en kvinde, sygdommen er asymptomatisk. En trussel mod helbredet er skabt af store fibromer, der lægger pres på nærliggende organer og forstyrrer deres arbejde.

Tvivl om livmoderfibre er livstruende er normalt grundløs, men manglen på rettidig lægehjælp i kritiske situationer kan have alvorlige konsekvenser..

Negative konsekvenser

Ofte er kvinder, der er blevet diagnosticeret med en godartet neoplasma, interesseret i spørgsmålet om, hvor farligt uterin myom er, hvis det ikke behandles. I sig selv udgør tumoren ingen trussel, komplikationer som følge af dens vækst er farlige.

Komplikationer af moderat sværhedsgrad

Mindre manifestationer forekommer i et tidligt stadium af fibroid udvikling og er forbundet med livmoderblødning, smertefulde, pressende fornemmelser, lidelser i arbejdet i nærliggende organer.

Problemer med afføring og vandladning

Kompression af organerne ved siden af ​​livmoderen forårsager problemer med afføring og vandladning. Som et resultat lider en kvinde af forstoppelse, hyppig trang til at tisse, smertefuld proces, akut urinretention. Stagnerende processer ledsages af sygdomme i kønsorganet.

Betydeligt blodtab

Uterine fibroids ledsages af kraftig livmoderblødning, både menstrual og acyklisk. Stort blodtab fører til jernmangel og anæmi, manifesteret af hudens bleghed, svaghed, svimmelhed, bevidsthedstab.

Depressiv tilstand

Bekymringer for dit eget helbred, hormonelle ubalance, smerte og andre negative symptomer på livmoderfibre kan forårsage søvnløshed, deprimeret humør, irritabilitet, depression.

Smertefulde fornemmelser

Smerter i uterine fibromer varierer:

  • af natur - ømme, skære, kramper, kedelige, skarpe;
  • intensiteter - stærk, svag, bølget;
  • lokalisering - i underlivet, til venstre eller til højre for navlen, i lændeområdet, udstrålende.

Feber (feber)

En stigning i kropstemperaturen forårsager normalt vridning af benene i den myomatøse knude og nekrotiske processer. I begge tilfælde kan det være nødvendigt med operation.

Forstyrrelser i menstruationscyklussen

Uregelmæssigheder i cyklus er det mest almindelige symptom på uterine fibromer. Sygdommen manifesteres ved rigelig og langvarig menstruation. Mindre almindeligt er der en reduktion i blødning.

Alvorlige komplikationer

Sværhedsgraden af ​​komplikationer afhænger af mange indikatorer: patientens alder, typen og placeringen af ​​tumoren, kroppens generelle tilstand, ledsagende sygdomme. Jo mere påvirkende faktorer, jo mere komplekse og alvorlige følger.

Indflydelse af fibroids på det endokrine system

Udseendet af myomatøs dannelse forstyrrer hormonbalancen i kroppen, hvilket påvirker det endokrine systems og hele kroppens arbejde. Som et resultat forstyrres stofskiftet, søvnløshed, fedme, acne, nervøsitet, irritabilitet vises..

Tumorvævsnekrose

Forstyrrelse af ernæring af en godartet formation på grund af kompression, bøjning eller vridning fører til nekrose af tumorvæv. Processen er kendetegnet ved alvorlige skadesmerter, der vises tegn på beruselse af kroppen. Sekundær infektion ledsages af øget ESR og leukocytose. Det er nødvendigt straks at starte behandlingen, ellers vil den patologiske proces true patientens liv.

Kompression af nærliggende organer

Uden ordentlig terapi kan en lille knude vokse til en imponerende størrelse og begynde at presse på organer ved siden af ​​livmoderen. Kompression forstyrrer deres normale funktion og ledsages af karakteristiske symptomer. Det mest berørte urinvejene og mave-tarmkanalen.

Indvirkning på reproduktiv funktion

Små knuder, der ikke overstiger 5-6 fødselsuge, påvirker normalt ikke graviditetsudviklingen. Komplikationer fremkalder store svulster (over 7-8 uger). Komprimering af reproduktionssystemets organer fører til umuligheden af ​​undfangelse. Hvis tumoren er mere end 12 uger gammel, skal den fjernes. Ellers er normaliseringen af ​​kvindelig reproduktive funktion umulig, og det er en risikabel opgave at blive gravid med et stort myom.

Myoma fører til ændringer i hormonniveauer, hvilket igen fremkalder anovulation og forstyrrelser i dannelsen af ​​et normalt endometrium, på grund af hvilket muligheden for undfangelse reduceres betydeligt. Der er stor sandsynlighed for problemer, når man bærer en baby, vanskelig fødsel og komplikationer efter fødslen.

Spontan abort

Tilstedeværelsen af ​​svulster i livmoderen fordobler risikoen for abort. I dette tilfælde er antallet af noder og deres lokalisering af stor betydning. Fibroider fører til hypertonicitet i livmoderen, hvilket udgør en trussel om abort på ethvert stadium af graviditeten.

Med flere myomer er kvinder mere tilbøjelige til at opleve fosterfrysning og spontane aborter. Intramural, subserøs og en knude placeret på den nedre væg af livmoderen, reducerer risikoen for komplikationer, mens dannelsen af ​​en submuk type øger den.

Manglende evne til at blive gravid

Ofte står kvinder, der er blevet diagnosticeret med livmoderhalsfibroider eller svulster, der vokser nær indgangen til æggelederne, over for infertilitet. Dette arrangement skaber en mekanisk barriere på sædens sti til ægget eller et allerede befrugtet æg ind i organhulen.

Vanskeligheder med befrugtning venter kvinder med submucous myoma. Knuden kommer fra det submukøse lag af myometrium og udvikler sig til livmoderhulen. Det forårsager uregelmæssigheder i menstruationscyklussen, kompression af æggelederne. Arbejder på princippet om en intrauterin enhed, der blokerer forfremmelse af sæd.

Store fibroider klemmer kønsorganet, hvilket gør undfangelsen problematisk. En sådan tumor er farlig for dannelsen af ​​en baby. Graviditet, der fortsætter parallelt med store knuder i livmoderen, truer afvigelser i barnets udvikling, deformation af skeletet, hovedet. Yderligere komplikationer er skabt af endometriose, cystiske formationer.

Torsion af pedikel i pedunculate fibroid

Hvis knuden vokser på pedicle, er der en risiko for underernæring af fibroid (torsion, bøjning). Det opstår som et resultat af pludselige bevægelser, tilbøjeligheder, vægtløftning. Torsion af myomestængler medfører en krænkelse af blodtilførslen til tumorvævet. Som et resultat udvikler dystrofiske processer ledsaget af en række ubehagelige symptomer:

  • ødem
  • akut smerte i underlivet
  • kvalme, opkastning
  • høj temperatur;
  • vævsnekrose;
  • hyaline neoplasma.

Hysterektomi

I avancerede tilfælde med akutte symptomer kan det være nødvendigt at fjerne livmoderen (hysterektomi). Denne metode bruges i ekstreme tilfælde med flere store knuder, degeneration af en tumor til en ondartet. I dette tilfælde mister kvinden fertiliteten. Prioritering er lægemiddelbehandling og minimalt invasive metoder (FUS-ablation, uterin arterieemboli).

Ondartet tumor

En livmoderfibroid er en godartet neoplasma, og muligheden for omdannelse til kræft forårsager meget kontrovers i medicinske kredse. Dette fænomen er sjældent (1-2%), men meget muligt. Malignitet i processen ledsages af hurtig tumorvækst, smerter med forskellig lokalisering og intensitet, blodig udledning.

En ændring i det kliniske billede er et signal for at gå til hospitalet. Kun en læge kan bekræfte onkologi på basis af laboratorieundersøgelse og instrumental undersøgelse.

Hvad forårsager komplikationer?

De fleste komplikationer er relateret til størrelsen på myomaknudepunktet. En forkert livsstil og nogle dårlige vaner kan provokere væksten af ​​en neoplasma. Den aktive udvikling af sygdommen fører til forekomsten af ​​alvorlige symptomer..

Drikker alkohol

Al drikkevarer, der indeholder alkohol, er kontraindiceret hos kvinder med uterine fibromer. Ethanol udvider blodkarrene, øger hjertefrekvensen, hvilket fører til øget blodtilførsel til tumoren og dens aktive vækst. Øl har den største skade. Det øger niveauet af østrogen i blodet, hvilket fremkalder udviklingen af ​​hormonafhængige svulster.

Derudover reducerer eller blokerer alkohol effekten af ​​mange stoffer. Derfor bør kvinder, der er i behandling, opgive deres vilde liv..

Nikotinafhængighed

Rygning påvirker kvindelig krop dårligt, bliver årsagen til smertefulde, uregelmæssige perioder, tidlig præmenopausal periode (perimenopause), reproduktionsforstyrrelser og onkologi. Nikotin reducerer blodtilførslen til organer, hvilket fører til en forværring af de kliniske manifestationer af patologi.

Stressende situationer

Nervøs stress påvirker menneskekroppen negativt, især svækket af sygdommen. Stresssituationer har en dårlig effekt på en kvindes hormonelle baggrund, hvilket bidrager til den aktive vækst af livmoderfibre. Der er risiko for degeneration af tumoren til en ondartet.

Forkert ernæring

Balancen mellem hormoner og væksten af ​​den myomatøse knude påvirkes i høj grad af mad, der kommer ind i kroppen. Stabilisatorer, farvestoffer, konserveringsmidler og andre skadelige stoffer påvirker sygdomsforløbet negativt. Kvinder med uterine fibromer rådes til at reducere forbruget af mad af animalsk oprindelse (inklusive mejeriprodukter), bageriprodukter, slik. Du kan ikke spise pølser, røget kød, dåse mad, mayonnaise, ketchup, fastfood, drikke stærk te, kaffe, kulsyreholdige drikkevarer.

Du bør foretrække magert kød og fisk, friske grøntsager og frugter, sojabønner, korn, bælgfrugter, korn. Med livmoderfibre skal kroppen modtage en tilstrækkelig mængde fiber, vitaminer, mineraler.

Betændelse

Infektiøse og inflammatoriske processer påvirker strukturen af ​​muskel (myometrium) og det indre slim (endometrium) lag i livmoderen negativt. Tilstedeværelsen af ​​patogen mikroflora komplicerer sygdomsforløbet, og tumorceller vokser og udvikler sig mere aktivt.

Hvis diagnosen uterine fibroider stilles, er det bedre at starte behandlingen med det samme uden at vente på, at tumoren når en kritisk størrelse. Korrekt ernæring, moderat fysisk aktivitet ved at følge lægens anbefalinger hjælper med at fremskynde helingsprocessen og styrke kvinders sundhed.

Fare for uterine fibromer, hvis de ikke behandles

Ganske ofte fortsætter myom i livmoderen (godartet neoplasma) uden udtalte symptomer og diagnosticeres under den næste rutinemæssige undersøgelse eller konsultation. Efter at have fået kendskab til diagnosen nægter mange kvinder behandling og forklarer, at hvis sygdommen ikke forårsager ubehag, er der ikke behov for at behandle den. I nogle situationer kan denne adfærd føre til alvorlige konsekvenser for kvinders sundhed..

I artiklen vil vi analysere, om uterine fibromer er farlige for livet, hvilke komplikationer sygdommen kan føre til under graviditet, og hvilke størrelser fibromer der betragtes som farlige.

Hvorfor uterine fibromer er farlige - komplikationer og konsekvenser

I mangel af en rettidig og kvalificeret terapeutisk virkning forårsager uterine fibromer ofte farlige tilstande, der hindrer den kvindelige krops normale funktion og har brug for hurtig hjælp.

Mangel på rettidig behandling af livmoderfibre kan føre til infertilitet, tumorens malignitet, kraftig blødning og livmoderblødning, endometriehyperplasi og andre lidelser, der påvirker kroppens funktion.

Komplikationer af uterine fibromer inkluderer:

  • Overtrædelser i de omgivende organers arbejde. Når den myomatøse knude når en imponerende størrelse (mere end 12 uger), begynder den at presse urinrøret, hvilket forhindrer udstrømning af urin og provokerer udviklingen af ​​kroniske nefrologiske patologier (nyresygdom). I dette tilfælde kan de første tegn på fibromer (hypertension, ødem) forekomme efter flere år. En stor fibroma kan også komprimere endetarmen, hvilket forårsager forstoppelse;
  • Torsion af tumorbenene. Ved svær fysisk anstrengelse kan myomatiske knuder på benet vride sig, hvilket er ledsaget af manifestationer af en "akut mave": kramper, kuldegysninger, opkast, kvalme, mundtørhed, feber, tarmdysfunktion. Denne tilstand kræver akut kirurgisk indgreb;
  • Uterin blødning. Blødning kan forekomme pludseligt og føre til alvorligt blodtab. Derudover fører tilstedeværelsen af ​​myomatøse neoplasmer til uregelmæssigheder i cyklussen: menstruation bliver langvarig, rigelig og ofte smertefuld. Også fibromer forårsager et fald i hæmoglobin, som forårsager skørt hår og negle, tørhed og bleghed i huden, kronisk træthed og træthed, søvnløshed, langvarig depression og hovedpine;
  • Myomavævsnekrose. Med ændringer i blodgennemstrømningen af ​​myomatøs dannelse begynder dens væv at dø af. Nekrose af enhver art påvirker altid organismenes aktivitet. En lignende tilstand ledsages af akutte og alvorlige symptomer - takykardi, urinveje, kvalme, subfebril tilstand, forstoppelse. Symptomer bliver mere udtalt, hvis den inflammatoriske proces slutter sig til nekrose;
  • Høj risiko for ektopisk graviditet
  • Degeneration af fibromer i en ondartet tumor.

I overgangsalderen kan fibromer vende.

Uterine fibroids under graviditet - er det farligt

Faren for fibroma under svangerskabet afhænger af størrelsen på de myomatiske knuder. Med små og mellemstore formationer passerer graviditet uden komplikationer. Tilstedeværelsen af ​​store fibroider forårsager problemer med at blive gravid og føde et foster. Dette skyldes klemning af æggelederne af tumoren, hvilket forhindrer sædindtrængning i livmoderen. Hvis det ikke behandles ordentligt, kan fibroma forårsage infertilitet..

Fremkomsten af ​​fibroider i graviditetens første trimester påvirker fostrets udvikling og kan fremkalde spontan abort. For at undgå uønskede komplikationer i nogle situationer, anbefaler lægerne at tage en abort. Derudover kan fibromer under graviditet forårsage for tidlig fødsel..

Farlige størrelser af uterine fibromer

Læger sammenligner størrelsen af ​​fibroid med størrelsen på livmoderen under graviditet: små fibromer - op til 5 ugers svangerskab, medium - op til 13 uger, store - over 13-15.

Afhængigt af antallet og størrelsen på knudepunkterne ordineres lægemiddelterapi med fysioterapi eller kirurgi (radikal, organbevarende). Hvis myomatøse formationer når en kritisk størrelse (mere end 13 uger), dækker den inflammatoriske proces nærliggende organer og bughulen, fjernelse af livmoderen er indikeret.

Uterine fibroids er en farlig patologi, der kræver kvalificeret lægehjælp. Overholdelse af forebyggende foranstaltninger og regelmæssig undersøgelse af en læge hjælper med at forhindre farlige konsekvenser og opretholde helbredet.

Video: Myoma i livmoderen. del 2. Diagnose og behandling af uterine fibromer. Myomatyper og klassificering

Opmærksomhed! Denne artikel er kun udgivet til informationsformål og er under ingen omstændigheder videnskabeligt materiale eller medicinsk rådgivning og kan ikke fungere som erstatning for en personlig konsultation med en professionel læge. Kontakt kvalificerede læger for diagnose, diagnose og behandling.!

Hvad er myoma bange for??

Platon sammenlignede livmoderen med et dyr, der lever i en kvindes krop. "Forvirret" begynder han at "løbe" gennem kroppen og forårsage forskellige symptomer. Sådan optrådte udtrykket "hysteri" - for tusinder af år siden blev det antaget, at det var den "gale" livmoder, som Hippokrates 'samtidige kaldte hystera ("hister"), var skyld i forekomsten af ​​denne tilstand..

Antikens dage er langt væk, men der findes stadig nogle myter. Et moderne "uforståeligt dyr" i en kvindes krop, som selv nogle gynækologer ikke er særlig fortrolige med - uterine fibromer. Denne "godartede tumor" er indhyllet i en tyk tåge af vrangforestillinger og formodninger.

Meget har ændret sig i forståelsen af ​​fibromer i de seneste årtier. Det, der tidligere blev taget for givet selv for læger, er i dag intet andet end en relikvie fra fortiden. Lad os prøve at finde ud af, hvilken slags dyr dette er - fibromer, og hvad er hun bange for.

Myoma er bange for kirurger

Især dem, der beskæftiger sig med myomektomi (fjernelse af fibromer) og hysterektomi (fjernelse af livmoderen). Livmoderen er også bange for sådanne operationer, og hele kroppen er ikke glad for dem. Nogle gange er kirurgisk indgreb for fibromer den optimale løsning, men i de fleste tilfælde skyder en kanon mod fluer. Er det værd at forberede tungt artilleri, hvor du kan klare dig med en fluespreder? Og der er ingen insekter, og væggene i huset er intakte (dog er alt i orden, vi vil tale om "fluesvetter" mod myomer nedenfor).

De største ulemper ved operationen:

  • Faktisk det faktum, at det er en operation. Med anæstesi. Og med alle de involverede risici.
  • I 7-14 tilfælde ud af hundrede år efter operationen vokser myoma igen.
  • Risikoen for tilbagefald kan reduceres ved at tage hormoner. Hvad kroppen heller ikke altid er glad for.
  • En af komplikationerne efter operationen er adhæsioner i det lille bækken. På grund af dem kan der være problemer med at blive gravid..
  • Hvis lægen foreslår at fjerne fibromer sammen med livmoderen, skal du tænke over konsekvenserne. De kan være mere alvorlige end de problemer, der forårsages af selve fibroid. Selvom kvinden ikke længere planlægger at få børn.

Konklusion: Myoma er bange for kirurgisk indgreb, men måske kun gynækologer er ikke bange for det. Der er nok ulemper ved denne behandlingsmetode. Normalt anvendes kirurgi, når der er store knuder, og kvinden planlægger en graviditet i den meget nær fremtid..

Myoma er lidt bange for stoffer

For at være mere præcis oplever hun en lille frygt for kun et lægemiddel - blokkeringen af ​​gestagenreceptorer Ulipristal (aka Esmya). Med det korrekte behandlingsforløb falder ca. 60% af myomatøse knuder. Effekten varierer dog fra kvinde til kvinde. Forskere kan ikke sige med sikkerhed, om stoffet vil hjælpe med at krympe fibromer i lang tid..
Andre hormonelle præparater og spiraler "Mirena" myoma er ligeglad. Så meget som man gerne vil tro det modsatte, nogle gynækologer fra den "gamle skole".

Myoma er bange for at blive efterladt uden ilt

Læger og forskere har vidst om dette i lang tid (siden 70'erne i sidste århundrede), men nogle nægter stadig at tro på det. Der er en sådan procedure - embolisering af livmoderarterierne, når specielle mikrosfærer introduceres i karret, der fodrer myom gennem et kateter. De blokerer arteriens lumen, fibroid efterlades uden ilt og næringsstoffer, "tørrer op" og bliver faktisk til bindevæv. Der var en stor drue, den blev til en lille skorpe. Eller endda helt adskilt fra livmodervæggen og "venstre" gennem skeden.

I øjeblikket betragter amerikanske læger embolisering af uterinarterie (forkortet UAE) som den gyldne standard for behandling af fibromer, fordi den har flere fordele:

  • Tilbagefald, i modsætning til kirurgisk behandling, sker praktisk talt ikke.
  • Hvis fibromer forårsagede symptomer, forsvinder de efter UAE helt hos 99% af kvinderne.
  • Proceduren tager 15-30 minutter. Der er ingen snit. Lægen behøver kun at gennembore huden for at indsætte et kateter i karret. Anæstesi er heller ikke nødvendig.

Konklusion: Embolisering af livmoderarterierne er den samme procedure, som moderne eksperter anbefaler for de fleste kvinder med fibromer. Du har måske hørt et andet synspunkt, men dette er bare et synspunkt. Effektiviteten og sikkerheden af ​​EMA er videnskabeligt bevist.

Myoma er bange for overgangsalderen

Og derfor behøver ældre kvinder ikke altid blive behandlet. Når hormonniveauet i kroppen falder, hvilket uundgåeligt forekommer hos raske kvinder efter overgangsalderen, holder knuderne op med at vokse..

Hvilke fibromer er ikke bange for?

Myomatiske knuder er ikke bange for folkemusik, kosttilskud, homøopati og alle mulige metoder til alternativ medicin. Mens en kvinde eksperimenterer med sit helbred, kan myoma vokse meget stort i stedet for at gå til en læge. Mere alvorlig behandling vil være påkrævet.

Hvorfor myoma er ligeglad?

Klassisk antages det, at fibromer skal "bæres" i din krop omhyggeligt, som en tidsbombe, for at overholde mange begrænsninger. Moderne forskere har gode nyheder for kvinder: væksten af ​​fibromer er næsten uafhængig af livsstil. Med fibroids kan du:

  • have sex;
  • gå ind til sport (hvis fibroid ikke fører til rigelig menstruation og ikke er så stor, at den klemmer nærliggende organer);
  • tage orale svangerskabsforebyggende midler - men kun som et præventionsmiddel helbreder de ikke fibromer;
  • tage et bad og gå i saunaen;
  • Gør massage;
  • spis hvad du vil (med tunge perioder skal du sørge for, at der er en tilstrækkelig mængde jern i kosten).

Og strengt taget kan fibromer ikke kaldes en tumor, ikke engang en godartet. Kræft i det udvikler sig ikke oftere end i et sundt myometrium (muskellaget i livmodervæggen). Derfor skal du ikke være bange for hende. Men du skal overvåges af en gynækolog utvetydigt.

Vil det løse sig selv? Gynækolog om, hvornår og hvordan man behandler fibromer

80% af kvinder i alderen 30-50 udvikler en godartet livmodertumor - myom. Imidlertid er det kun en tredjedel af dem, der har brug for behandling, og dette er ikke altid en operation..

Er det nødvendigt at behandle fibromer, og hvornår, sagde fødselslæge-gynækolog, leder af afdelingen for det 25. barselshospital på First City Hospital Lira Karayanidi.

- Oftest forekommer fibroider hos kvinder i overgangsalderen tættere på slutningen af ​​reproduktiv funktion. Når der er hormonelle ændringer i kroppen, er risikoen for at udvikle fibromer størst. Imidlertid forekommer sygdommen ofte hos yngre kvinder. Og i mange tilfælde gør det sig slet ikke mærket. Det hele afhænger af placeringen af ​​fibroid, størrelse, vækstrate. For eksempel, hvis myomatøse noder er placeret på livmoderen, hvis de er små, vil der sandsynligvis ikke være nogen blødning, ingen smerte - slet ikke ubehag. I dette tilfælde kan fibroider ikke behandles, men blot observeres. Selvom for ti år siden var anbefalinger til fødselslæger-gynækologer for sådanne patienter kategoriske: hvis du ser en myomatøs knude, skal du fjerne den uden fejl. Der anvendes nu mere skånsomme taktikker.

Hvornår skal fibromer behandles? Hvis det forårsager alvorlig, langvarig blødning, som er fyldt med udvikling af anæmi (og dermed træthed, hårtab, forringelse af hud og negle, forstyrret søvn og hukommelse), mavesmerter. I dette tilfælde er det værd at kontakte en gynækolog og diskutere behandlingsmetoder med en specialist. Derudover er fibromer ofte årsagen til infertilitet. Ved at deformere livmoderen fungerer det som et "præventionsmiddel" og tillader ikke, at ægget og fosteret fæstner sig til livmodervæggen. Dette er også en god grund til at starte behandlingen..

Nogle gange kan du klare dig med stoffer. For eksempel giver en hormonel intrauterin enhed en god effekt i nogle tilfælde. Den kan installeres i fem år og derefter udskiftes. Der er også en så moderne lavtraumatisk metode som embolisering af livmoderarterien. Faktum er, at myomatiske knuder er meget godt forsynet med blod: For at sikre deres vækst optager de en masse næringsstoffer. Specielle stoffer blokerer blodkarrene, der fodrer tumoren, og den dør. Endvidere kan denne formation simpelthen fjernes (instrumenter indsættes i livmoderhulen gennem naturlige veje uden snit i underlivet), hvis den deformerer livmoderen og gør graviditet vanskelig.

Kirurgiske metoder anvendes kun, hvis alle andre er ineffektive. Den ekstreme mulighed er, når ikke kun de myomatøse knudepunkter fjernes, men hele livmoderen. En indikation for en sådan operation kan være en kombination af fibroider med adenomyose, hyperplastiske processer i livmoderen (spredning af slimhindevæv), der betragtes som præcancerøs. Enten er årsagen til fjernelse af livmoderen tilbagefald af hyperplasi (fortykkelse af væggene), polypper i livmoderhulen, svær smerte, kraftig, langvarig blødning. Derefter beslutter kirurgerne sammen med kvinden, om livmoderen er vigtig for hende, fx ved 50, eller om det er bedst at fjerne det. Hvis æggestokkene er sunde, forekommer der ikke pludselig ældning selv efter fjernelse af kønsorganet, fordi æggestokkene producerer kvindelige hormoner. I vanskelige situationer, når myom kombineres med æggestokkene, er det nødvendigt at fjerne livmoderen med vedhæng. Så valget af behandlingsmetode vælges altid individuelt..

Den eneste effektive forebyggelse er regelmæssigt at besøge en gynækolog for at diagnosticere fibromer i tide og derefter overvåge. Hvis flowet bliver mere kompliceret, skal du handle.

Jeg vil understrege: myoma er en godartet tumor, der dannes fra tilgroede muskelceller i livmodervæggen. Næsten aldrig, med sjældne undtagelser, bliver det ikke en ondartet.

Moderne ultralydsdiagnostik giver mulighed for at diagnosticere en godartet tumor i tide og om nødvendigt starte behandling. Hvis en kvinde kommer til lægeundersøgelser en gang om året, har hun enhver chance for at bevare sit helbred..

Myoma i livmoderen

Vashkevich Irina Vladimirovna

Uterine fibroids (leiomyoma eller fibroids) er en godartet dannelse i myometrium (muskellag i livmoderen) som følge af hormonforstyrrelse. Normalt er det repræsenteret af flere noder i forskellige størrelser, men der er også enkelte tumorer. Små svulster opdages tilfældigt under undersøgelsen, da der ikke er nogen udtalt symptomer.

Årsager til uterine fibromer

Hovedårsagen til sygdommens udvikling er en funktionsfejl i æggestokkene, når de begynder at producere for meget af hormonet østrogen. Svangerskabsforebyggende midler med en høj koncentration af dette hormon kan provokere myom og dets intensive vækst. Fibroider kan også forekomme efter en abort, komplikationer under graviditet, endometriose som følge af betændelse i æggestokkene, æggelederne. I fare er ugyldige kvinder over 30 år. Ofte er årsagen til dannelsen af ​​noder fedme, lav fysisk aktivitet, forstyrrelse af det endokrine, immunsystem, en lang periode med isolation (ophold under aktiv sollys). Der er også en arvelig faktor.

Faktorer, der bidrager til tumordannelse

Undersøgelser har vist, at en nøglefaktor i begyndelsen af ​​fibroider er en stigning i østrogen med progesteronmangel, som er forbundet med ovarie dysfunktion. Østrogen fremmer væksten af ​​visse muskelgrupper i livmoderen. En stigning i produktionen af ​​kvindeligt hormon fremkaldes ikke kun af inflammatoriske, infektiøse sygdomme i reproduktionssystemet, abort, svangerskabsforebyggende midler, men også af usund kost. For eksempel øger fødevarer med højt indhold af raffinerede kulhydrater, mættede fedtsyrer og utilstrækkelig fiber med fortsat brug risikoen for at udvikle tumorer..

Fibroider kan også forekomme som et resultat af traumer i livmoderen - traumer under fødsel, curettage, diagnostisk hysteroskopi, lUD-indsættelse (intrauterin enhed). Kvinder, der er overvægtige, er modtagelige for tumorprocesser - fedtvæv omdanner androgener til østrogener. Derfor er denne sygdom 3 gange mere almindelig hos patienter, der vejer mere end 70 kg. Fordelingen af ​​fedtmasse påvirker produktionen af ​​østrogener, så kvinder med aflejringer i overkroppen og taljen er mest modtagelige for fibromer (type "æble" -figur). Den hormonelle baggrund er påvirket af hypertension, psyko-følelsesmæssig overbelastning, en stillesiddende livsstil, en regional faktor, uforenelighed med en seksuel partner..

Myoma i livmoderen og dens typer

Baseret på placeringsstederne skelnes der mellem følgende typer tumorer:

  1. Underserøs. Det er placeret på ydersiden af ​​livmoderen og udvikler sig til ydersiden af ​​bækkenhulen. Det påvirker ikke reproduktionssystemets arbejde og menstruationscyklussen, men klemmer de tilstødende organer og væv. Derfor kan der være smerter i lændeområdet under afføring, en følelse af ufuldstændig tømning af tarmene.
  2. Intramuskulær (intramural). Det dannes i de midterste muskellag, hvilket fremkalder en stigning i organet. Denne type tumor er mest almindelig blandt patienter og er kendetegnet ved en funktionsfejl i menstruationscyklussen, smerter, tyngde i bækkenområdet.
  3. Submucous (submucous). Det udvikler sig under slimhinden, der dækker livmoderhulen, udvider sig dybt ind i organet og fører til akut udtrykte symptomer.
  4. Intermuscular (interstitial). Knudepunkterne dannes inde i livmoderens muskellag. Denne type tumor er kendetegnet ved rigelig menstruationsstrøm, smerte manifesterer sig kun med intensiv vækst af fibroider, dets nekrose eller ødem, og tilstødende organer - endetarmen og urinlederen - lider også. Udvidelsen af ​​livmoderen er ensartet.

Symptomer

Myoma har ikke altid udtalte symptomer, hvoraf de mest karakteristiske, der findes hos de fleste patienter, er følgende:

  • krænkelse, unormalt cyklusforløb - øget varighed (8 eller flere dage), smerte, blodpropper;
  • smerter i bækkenområdet
  • følelse af tyngde, tryk i MT-området (lille bækken)
  • smerter i ben og ryg;
  • smerte, ubehag under intimitet
  • hyppig vandladning med lille tømning af urinstof, som er forbundet med klemning af organet;
  • forstoppelse på grund af en indsnævret tarm
  • en stigning i mavevolumen.

Hvis du har mindst et symptom, skal du straks kontakte den fødende klinik. Hvis en visuel undersøgelse, palpation ikke er nok, vil lægen ordinere en ultralydsscanning, blod, urin, udstrygning. Afhængig af resultatet kan der anvendes yderligere undersøgelsesmetoder..

Fibroider og graviditet

Patienter, der har en tumor, er bekymrede over muligheden for undfangelse og graviditet. Dette problem er meget relevant, da den største aldersgruppe for mødre er kvinder over 30-35 år, som er i fare.

Neoplasma er ikke årsagen til infertilitet, men det medfører nogle vanskeligheder: det komprimerer æggelederne, forstyrrer ægløsning og reducerer sædpermeabiliteten. Derfor, hvis patienten ikke bliver gravid, og der findes en stor fibroid, anbefales medicinsk eller kirurgisk behandling. Med hypertrofisk vækst af fibromer og en signifikant stigning, deformation af livmoderen, er det problematisk at genoprette evnen til at føde børn, nogle gange er det umuligt.

1. trimester af graviditeten

Problemer er fyldt med kontakt med tumoren med moderkagen, især hvis fibromerne er store. Med en lille tumor, der forekommer hos 60% af kvinderne under graviditeten, er komplikationer og symptomer fraværende, men tidlig graviditet ophører. Grundene:

  • en stigning i antallet af uteruskontraktioner
  • nedsat livmodercirkulation
  • problemer i det neuroendokrine systems arbejde
  • kroniske infektioner
  • spredning af livmoderslimhinden på grund af polypose, hyperplasi.

2., 3. trimester

Risikoen for abort øges, da den nødvendige plads til fostret falder, og intensiteten af ​​uteruskontraktioner øges. En vigtig rolle spilles af antallet, størrelsen, placeringen af ​​neoplasmer, deres kontakt med moderkagen. Hvis abort ikke forekommer, kan fibroider påvirke fostrets udvikling negativt og fremkalde deformationer af kraniet, andre dele af kroppen, påvirkning af indre organer.

Neoplasma er ofte årsagen til langvarigt arbejde, ofte beslutter læger om et kejsersnit. Selve tumoren påvirker ikke fødselsprocessen, årsagen er, at på grund af deres tilstedeværelse, en anomali af præsentation, bemærkes barnets position, når det er umuligt at føde naturligt (bækken, ansigt, tværgående position). Også med et kejsersnit kan kirurgen straks fjerne neoplasma.

En separat vanskelighed er løsrivelsen af ​​moderkagen, især hvis tumoren er dannet bag den. I fødselsprocessen skal læger tage dette i betragtning..

Fibroider er årsagen til komplikationer i postpartumperioden. De er tidlige - forårsager blødning, placenta tilvækst og sent. Disse inkluderer involution (livmoderen tager ikke sin oprindelige størrelse), infektioner.

Graviditet, fødsel og fibromer

Under graviditeten er der en øget produktion af østrogen og progesteron, som påvirker tilstanden af ​​neoplasma. Sammen med hormonelle ændringer forekommer fysiske ændringer - myometrium strækker sig, øges i volumen. Derfor er lokalisering af tumoren, dens størrelse vigtig. Forøgelsen er typisk for 1. og 2. trimester, mens i 3. fald falder myom. I praksis er der ingen intensiv tumorvækst hos de fleste patienter med denne sygdom under graviditet og fødsel, det forårsager ikke betydelige problemer. Den modsatte effekt er mere almindelig - ødelæggelse af neoplasma, nekrose. Dette er en negativ ændring, der kan fremkalde blødning, hævelse og udseende af cyster. Fibroidvævsnekrose ledsages af en stigning i kropstemperaturen, en stigning i leukocytter i blodet, en stigning i niveauet af ESR, smerter i knudepunktet. Hvis ultralyd og test bekræfter diagnosen, indlægges den gravide kvinde og behandles på et hospital. Næsten ingen kirurgiske indgreb er ordineret.

Behandling

Behandling af svulster er medicin og kirurgi. Til behandling af patienter i reproduktiv alder anvendes normalt medicinske metoder til brug af stoffer; det er ekstremt sjældent, at fibroider fjernes kirurgisk, da dette bringer muligheden for at blive gravid i fremtiden.

Lægemiddelterapi involverer brugen af ​​jernpræparater, vitaminer i gruppe B, E, A, som har en positiv virkning på funktionen af ​​det endokrine og nervesystem, folinsyre, ascorbinsyrer. Normalt er disse afbalancerede komplekser, kosttilskud. En god effekt bemærkes efter udnævnelsen af ​​en særlig diæt, der sigter mod at reducere kropsvægt (ofte med fibromer, forstyrres lipidmetabolismen, hvilket fremkalder vægtøgning). Patientens diæt justeres, animalsk fedt udskiftes med vegetabilsk fedt, kulhydratindtag er begrænset, og frugt- og grøntsagsjuice er inkluderet. Derudover ordineres hormonelle midler med et højt indhold af progesteron, som hæmmer væksten af ​​neoplasmer. Så lægemiddelbehandling udføres i følgende tilfælde:

  • fødedygtig alder
  • hvis fibroid er i muskellaget
  • livmoderen er lille, har ikke ændret form.

Hvis tumoren er stor og fortsætter med at vokse, træffes der en beslutning om operation. Indikationer:

  • livmoderblødning ledsaget af anæmi;
  • stor volumen af ​​livmoderen
  • myoma er dannet under slimhinden;
  • kompression af endetarmen, urinstof
  • vækst af neoplasmer hos postmenopausale kvinder;
  • tumoren er placeret i livmoderhalsen.

Hvis det er angivet, udføres myomektomi (fjernelse af fibroider) eller embolisering af livmoderarterierne for at blokere forsyningen af ​​noden, hvilket fører til reduktion. Komplet fjernelse af livmoderen kan praktiseres i undtagelsestilfælde såvel som hvis patienten er over 45 år.

Se videoen om myoma

Hvad vil der ske, hvis det ikke behandles

Eksperter er uenige i behovet for at behandle fibromer. Nogle mennesker foretrækker at observere, vent, da der er situationer, hvor den hormonelle baggrund normaliseres, og neoplasmerne absorberes. Dette gælder især for unge kvinder i den fødedygtige alder og piger på pubertetstidspunktet. Vitaminkomplekser ordineres som hjælpestoffer, korrekt ernæring.

En anden kategori af specialister insisterer på akut behandling, herunder hormonelle midler, for rettidigt at forhindre yderligere tumorvækst og bevare evnen til at føde børn..

Beslutningen er taget efter en række analyser:

  • blod,
  • urin,
  • for hormoner,
  • udstryger på PPI,
  • Ultralyd diagnostik.

Faktum er, at hvis fibroider ikke behandles eller folkemetoder anvendes, selvmedicinering, kan dette føre til alvorlige konsekvenser - forstyrrelse af arbejdet i andre organer i reproduktionssystemet, tilstødende organer, udviklingen af ​​andre neoplasmer. I betragtning af at sygdommen i de indledende faser fortsætter uden symptomer, anbefales kvinder årligt to gange om året for at tjekke med en gynækolog.

Komplikationer

Efter reduktion eller fjernelse af en neoplasma er det nødvendigt at være opmærksom på kroppen, der skal observeres af en læge for at forhindre udvikling eller udseende af en ny tumor. Dette kan skyldes forskellige negative faktorer, hormonforstyrrelser, herunder dem, der er forbundet med omstrukturering af kroppen i overgangsalderen. Hvis der blev udført et kirurgisk indgreb, kan du planlægge en graviditet tidligst seks måneder senere efter at have konsulteret en læge. Ellers kan et uhelet postoperativt ar på livmoderen få det til at briste under fødslen..

I løbet af lægemiddelbehandling skal man overholde medicinske anbefalinger, føre en sund livsstil, spille sport, regelmæssig intimitet og prævention, der er ordineret af en gynækolog, er vigtige..

Svar på populære spørgsmål

Hvad vil der ske, hvis uterine fibromer ikke behandles?
Under alle omstændigheder skal det overholdes. Der er ikke altid indikationer for behandling af fibromer.

Er det nødvendigt at behandle små uterine fibromer?
Lille myom i livmoderen placeret intermuskulært eller subserøst uden kliniske manifestationer og en tendens til vækst, det er kun nødvendigt regelmæssigt at observere.

Er IVF mulig med uterine fibromer?
Det er muligt, hvis livmodermyomet uden kliniske manifestationer, subserøs eller intermuskulær type og ikke overstiger den samlede størrelse på 5 cm.

Uterine fibroids: hvordan man behandler, og hvorfor det ikke er nødvendigt at fjerne det?

I sin kolonne på Eva.Ru-webstedet vil Dr. Andrei Anatolyevich Dubinin - gynækolog-kirurg, Ph.D., overlæge for mor og barn St. Petersburg-klinikken - simpelt og tydeligt tale om de mest almindelige kvindelige sygdomme og foreslå en algoritme for handlinger... Så du ved, hvilke spørgsmål du skal stille din læge og ikke være bange for at blive behandlet.

Hvad handler det om - fibromer?

Myoma i livmoderen er en sygdom, der er både enkel og kompleks. Simpelt, fordi det i de fleste tilfælde ikke er farligt, og vi ved, hvordan vi skal behandle det. Svært, fordi vi ikke fuldt ud forstår årsagerne til dets forekomst og ikke helt kan forhindre det. Men dette er en af ​​de mest almindelige sygdomme hos kvinder.!

Ifølge vores data har hver fjerde til femte kvinde efter 35 år livmoderfibre (blandt befolkningen i Kaukasus er procentdelen højere). Men efter 50 år har 80-90% af kvinderne disse knuder. Jeg vil sige: i absolut enhver livmoder har fibroider ret til at vokse - dette er så iboende i naturen.

Det vigtigste, du skal vide om myom: det er en godartet tumor, det metastaserer ikke og truer ikke livet. Derfor, efter at have opdaget en lille fibroid hos en kvinde, vil en kompetent læge ikke foreslå at fjerne det. Han vil sige: lad os observere hende, jeg venter på dig til en ultralydsscanning om seks måneder. Det er en almindelig ting, at en kvinde har levet med fibromer i årevis, og hun generer hende ikke.

Hvornår skal man gå fra observation til handling?

Der er flere grunde til dette. Når fibroid begynder at vokse hurtigt. I dette tilfælde har lægen grund til at mistænke, at der ikke er en fibroid foran ham, men en sarkom, det vil sige en ondartet tumor. Dette sker meget sjældent, men lægen skal først udelukke dette scenario..

En anden grund til at fjerne myom er, hvis det vokser inde i livmoderen. For det første kan en sådan fibroid forårsage blødning, og derfor vil en kvinde på grund af permanent lavt hæmoglobin ældes hurtigere - alle organer lider af mangel på jern i kroppen. For det andet kan en sådan fibroid forstyrre, fordi den kan forårsage infertilitet eller fremkalde aborter. Hvis en kvinde planlægger en graviditet, er det nødvendigt klart at afgøre, om fibroid vokser ind i livmoderhulen. Dette kan gøres ved hjælp af ultralyd eller MR og med hysteroskopi (dette er den mest nøjagtige metode, især for små knuder). Hvis knudepunktet ikke berører hulrummet, er det tilbage, hvis det gør det, fjernes det.

Når en operation er nødvendig?

Hvis fibroid vokser meget hurtigt, har lægen grund til at mistanke om, at det ikke er en fibroid før ham, men et sarkom, det vil sige kræft. Dette sker meget sjældent, men den læge, der finder fibroid, skal først udelukke dette scenario. Hurtig vækst er et af kendetegnene ved sarkom. Efter operationen sendes tumoren til analyse, og allerede ifølge resultaterne er det muligt at forstå nøjagtigt, hvilken slags tumor det er (sarkom eller ej?) En anden grund til at fjerne fibroid er, hvis den vokser i livmoderhulen. Dette kan forårsage blødning, og derfor vil en kvinde på grund af permanent lavt hæmoglobin ældes hurtigere og miste immunsystemets beskyttende egenskaber. Og også en sådan fibroid kan forårsage infertilitet, provokere aborter..

FJERN IKKE: hvis små fibromer ikke forårsager blødning, vokser langsomt, komprimerer ikke indre organer.

FJERN: hvis du har blødning, hvis du planlægger en graviditet og fibroid vokser ind i livmoderhulen, hvis den vokser meget hurtigt og lægen har mistanke om sarkom.

Hvilken metode til at fjerne livmoderfibroider at vælge?

Dette er den mest avancerede metode til fjernelse af fibromer, der vokser i livmoderhulen. Hysteroresektoskopi udføres gennem livmoderhalsen uden snit. Operationens teknik består i at skære og skrælle knuden, så efter den er der ingen ar på livmoderen. Dette er vigtigt, hvis du planlægger en graviditet - et ar på livmoderen kan være en kilde til problemer. Hysteroresektoskopi kræver dog meget godt udstyr og en meget avanceret læge, og fibroidens størrelse bør ikke overstige 4-5 centimeter.

Vanskeligheden er, at lægen ved resektion bruger en 4 mm løkke til at fjerne tumoren op til 4 centimeter. For store noder finder hysteroresektoskopi sted i 2 trin: først fjernes den del af fibroid, der stikker ud i livmoderhulen, derefter efter 2-3 måneder den del, der er inde i væggen.

Hvis myom er for stort til hysteroresektoskopi, er laparoskopi velegnet og muligvis en konventionel abdominal (åben) operation med et snit. Begge vil efterlade et ar på livmoderen.

Laparoskopi udføres gennem små punkteringer i bugvæggen med et specielt videokamera indsat i maven. Dette kamera transmitterer et forstørret, ultra-klart billede til skærmen, og gynækologen ser de mindste blodkar. Laparoskopi giver dig mulighed for at undgå mange komplikationer efter operationen (brok, blodpropper, adhæsioner), reducere smerter markant sammenlignet med åben kirurgi og udskrive patienten hjem enten dagen for operationen eller den næste dag.

Laparotomi eller snitkirurgi

Det udføres sjældent kun med gigantiske (mere end 10 cm) størrelser af noder. Men laparotomi betyder ikke komplikationer. I nogle (forsømte) tilfælde, i hænderne på en kompetent specialist, er det den eneste mulige mulighed for operationen.

Hvad skal jeg gøre, hvis læger foreslår at fjerne livmoderen?

Og nu om det vigtigste. Hvad skal jeg gøre, hvis fibroid er meget stor, eller livmoderen indeholder et stort antal knuder, og læger foreslår at fjerne livmoderen?

Hvornår skal du ikke slette? Hvis du planlægger en graviditet. I dette tilfælde kan læger som regel altid redde livmoderen - selvom du har flere fibromer.

Hvornår skal du overveje at slette? Hvis en kvinde er præmenopausal, planlægger hun ikke en graviditet, og livmoderen er vokset til en stor størrelse på grund af fibromer. VIGTIGT: fjernelse af livmoderen sammen med livmoderhalsen er i dette tilfælde ikke lig med overgangsalderen - det er nødvendigt, at lægen ikke fjerner æggestokkene, så forbliver den hormonelle baggrund stabil, og kvinden vil ikke mærke nogen ændringer til det værre efter fjernelse af organet, hverken i almindelig tilstand eller under seksuel aktivitet.

Eksempel 1: en kvinde 45-50 år, har allerede født, livmoderen er lille, men hun har en endometrie precancer. Skal slettes.

Eksempel 2: en kvinde 45-50 år gammel, myoma vokser hurtigt, bløder - du skal tænke på fjernelse. Det er dog muligt at bevare orgelet!

Eksempel 3: en kvinde på 45-50 år, der var allerede fødsel, fibromer 5-6 cm, der er blødning. Der er ingen hurtig vækst, kvinden vil forlade livmoderen - du kan fjerne knuden og forlade livmoderen.

Eksempel 4: kvinde 40 år gammel, fødte ikke, flere fibroider med blødning, men ingen hurtig vækst. Læger kan kun fjerne de mest betydningsfulde knudepunkter for at minimere organskader. For at undgå ardannelse (risiko for brud på livmoderen under graviditet og fødsel med utilstrækkelig syning af livmoderen under operationen) er det bedre at bruge metoden hysteroresektoskopi uden snit.

Hvordan man vælger en læge til hysteroresektoskopi?

Under konsultationen skal du diskutere alle mulige behandlingsmuligheder, mulige komplikationer (de skal skrives i "informeret frivilligt samtykke til operation"). Spørg lægen: ”Hvad er denne komplikation? Hvorfor opstår det? Hvordan undgår man? " Find ud af, hvor mange sådanne operationer han udførte, hvor mange komplikationer han havde efter dem. Hvis lægen taler detaljeret, betyder det, at han har erfaring.

Hvad er faren for et ar i livmoderen efter fjernelse af fibromer?

Det faktum, at sømmen kan falde fra hinanden under graviditeten, og der er risiko for skade for både mor og baby. Et ar er et tæt væv, der forbinder livmodervæggens muskler. Som regel seks måneder efter operationen tillader læger en kvinde at blive gravid, men først er det nødvendigt at evaluere aret ved ultralyd eller MR. Med et godt ar kan læger muligvis give nogle patienter mulighed for at føde alene, men nogle tilbyder stadig at tage en kejsersnit, så arret ikke belastes under fødslen. Valget af leveringsmetode sker efter en omfattende diskussion med fødselslæge-gynækolog, der vil lede fødslen under hensyntagen til operationens særegenheder.

Interessant er der grundlæggende forskelle i arret på livmoderen efter fjernelse af fibromer og efter kejsersnit. Efter et kejsersnit er arret normalt placeret i det nedre segment af livmoderen, over livmoderhalsen. Der er mindre strækning af livmodervæggen, og brud er mindre almindelige. Og med laparoskopisk eller åben fjernelse af fibroids kan arret placeres hvor som helst, afhængigt af placeringen af ​​fibroid knude, så arbrud forekommer oftere efter myomektomi end efter kejsersnit.

Er det muligt at behandle myom uden operation?

Der er sådanne metoder, men de er ikke særlig effektive..

Den mest berømte metode er embolisering, det vil sige overlapning af myomafoderskibets lumen. Da fibroid altid er godt forsynet med blod, forekommer der delvis nekrose af fibroid, når dens kar er blokeret. Det fører til celledød, erstatning af fibromer med arvæv. I praksis er dette et hjerteanfald af fibroid knuder og delvis af livmodervæv, hvilket i sig selv ikke er særlig godt.

Det antages, at embolisering er indikeret i tilfælde, hvor konventionel kirurgi er kontraindiceret. For eksempel kvinder, der ikke kan bedøves, kvinder med svære ledsagende sygdomme, svær fedme eller adhæsioner. Men faktisk er embolisering også en operation, for efter det dannes et ar, og efter operationen har kvinden svær smerte, og komplikationerne er alvorlige.

Andre konsekvenser af embolisering er tidlig afslutning af ovariefunktionen, et fald i uteruskontraktilitet på grund af et fald i blodgennemstrømningen, en øget risiko for for tidlig fødsel, anomalier ved placenta-tilknytning under graviditet. Embolisering involverer også alvorlig røntgeneksponering, hvilket teoretisk kunne øge risikoen for kræft. Ja, og effektiviteten i kampen mod fibromer er tvivlsom - selvom du handler tydeligt på en stor knude, kan væksten efter et stykke tid genoptages.

Under radiofrekvensablation under ultralydsvejledning indsættes en speciel elektrode i myom gennem livmoderhalsen under generel anæstesi (eller med laparoskopi), og derefter tændes en højfrekvent strøm, som opvarmer knudepunktet. På grund af dette forekommer lokal nekrose - nekrose i knuden og igen dannelsen af ​​et ar. Metoden bruges sjældent. Der er ingen langsigtede opfølgninger efter operationen, metoden anbefales ikke til en lang række patienter.

Uanset hvad du læser på Internettet, skal du forstå: der er ingen medicin, der kan føre til resorption af fibromer. Men da dette er en tumor, hvis celler bærer hormonreceptorer, kan vi bruge et antal medikamenter til at stoppe væksten af ​​knuden. Disse lægemidler - agonister af gonadotropinfrigivende hormoner og modulatorer af progesteronreceptorer, de bruges i nærværelse af anæmi for at reducere størrelsen på knuden, stoppe blødning og forbedre betingelserne for operationen.

Disse lægemidler kan hæmme væksten af ​​fibroid knuder, reducere deres størrelse noget.

Hvis en kvinde menstruerer, stopper disse medikamenter midlertidigt menstruationen. Der er normalt ingen garanti for, at symptomerne ikke gentager sig, efter at medicinen er stoppet, og tunge perioder ikke går tilbage. Vigtigt: inden ordination af progesteronreceptormodulatorer er det bydende nødvendigt at kontrollere leverfunktionen. Og agonister til gonadotrope frigivende hormoner, der forårsager kunstig overgangsalder, anbefales ikke i mere end seks måneder, de kan forårsage osteoporose.

Brug af hormonelle svangerskabsforebyggende midler (COC'er)

Det er bevist, at hvis en kvinde tager orale hormonelle præventionsmidler i 5 år, vil risikoen for at udvikle fibromer falde med 20%. Normalt er kvinder bange for hormonel prævention, de tror, ​​at det vil forårsage hormonelle lidelser, men det er ikke sådan. Hormonale præventionsmidler har positive bivirkninger, såsom forebyggelse af fibromer, menstruationskramper og PMS og hjælper med at regulere cyklussen. Et specifikt doseringsregime kan forhindre udviklingen af ​​endometriose.

Men der er også kontraindikationer - rygning, fedme (ordineret med forsigtighed) såvel som hjerte-kar-sygdomme.

Hvordan man forstår: det er stadig fibromer eller sarkom?

I overgangsalderen er der flere situationer, hvor læger har mistanke om sarkom. Fordi med alderen akkumulerer kroppen mutationer. Sarcoma er også en tumor, der har en ondartet hurtig vækst, metastase. Og hverken ultralyd eller MR kan besvare spørgsmålet: er det sarkom eller fibroid? Der er ingen absolutte tegn, men der er indirekte.

Den første mistanke er hurtig vækst. Fibroidvækst anses for at være 2 gange eller mere på 1 år. Det andet tegn: hvis vi ser, at knuden er stærkt forsynet med blod, er der en stor vaskulær forsyning. Det tredje tegn: heterogen struktur af tumoren ved ultralyd. Det fjerde, kliniske tegn: en ensom knude, der vokser og forårsager anæmi. Så er der muligheden for sarkom.

Men inden du beslutter dig for operationen, skal du foretage endnu en ultralydsscanning på en anden maskine og med en anden læge. Muligheden for en fejl i den første ultralyd er altid der, du skal dobbelttjekke dataene. Det er ofte først efter operationen, at en sådan diagnose kan stilles. Heldigvis er sarkom en sjælden sygdom!

Hvad ved vi om årsagerne til fibromer?

Årsagen ligger højst sandsynligt i, at livmoderen er et organ med udtømt immuntilsyn (det indeholder et foster, der genetisk ikke er identisk med moderen under graviditeten), og naturen har givet dette mulighed for at bære en graviditet.

Mutationer, der opstår i myometrieceller, fører til dannelsen af ​​fibroidknuder, og lokal immunitet springer disse mutationer over.

De disponerende faktorer er genetisk disposition, det vil sige en øget hyppighed af mutationer. Hvis mor eller bedstemor havde fibromer, er det sandsynligt, at datteren også vil.

Den anden faktor er den tidlige begyndelse af menstruation og deres sene ende, fedme, polycystisk ovariesygdom. Da tumoren vokser under påvirkning af hormoner, kan deres længere eksponering for livmoderen bidrage til den hyppige udvikling af fibroider. Omvendt reducerer risikoen for fibromer ved at tage hormonelle svangerskabsforebyggende midler. For andre eksterne faktorer blev en tydelig indflydelse på hyppigheden af ​​fibroider ikke sporet.

Hvad skal man gøre for at reducere risikoen for fibromer?

Opskriften er enkel: at føre en sund livsstil, dyrke sport, få nok D-vitamin - alt dette er ikke-specifikke metoder til forebyggelse. Men der er ingen absolut forebyggelse af fibromer.!

Regelmæssig observation af en gynækolog og ultralyd i bækkenet hjælper med at vælge den rigtige taktik til behandling af fibromer for at forhindre operation. Og hvis det er uundgåeligt, så har tid til at vælge metoden til operation for at bevare orgelet. Så det vigtigste er at overvåge dit helbred.!

Artikler Om Leukæmi