Polypose er en almindelig livmoderpatologi. Når denne diagnose stilles, har kvinder spørgsmål om, hvad der udgør en endometriepolyp, hvis den ikke fjernes, hvad der vil ske næste gang, og om behandling er mulig uden operation.

Hvorfor er polypper i livmoderen farlige?

Blandt de risici, der er forårsaget af en polyp, er den mest almindelige infertilitet og manglende evne til at bære et barn normalt. Spredning af væv på den indre overflade af livmoderen interfererer med fastgørelsen af ​​æg. En kvinde kan lide af infertilitet, hvis neoplasmen er stor eller bliver gravid, men føder for tidligt. I nærværelse af polypper øges risikoen for abort på ethvert stadium af graviditeten..

Selv med sit normale forløb er polypose en almindelig årsag til blødning. På grund af det konstante lille blodtab hos den vordende mor lider barnet: med udviklingen af ​​anæmi hos en gravid kvinde mangler fosteret ilt.

Der er også andre risici:

  1. Uterin blødning. De kan påvises ved forekomsten af ​​blodige udstrygninger på linned efter samleje eller under intermenstruationsperioden. Årsagen til forekomsten er et traume af blød vækst, mættet med blodkapillærer.
  2. Et fokus for kronisk betændelse. Neoplasma vokser stærkt med blodkar og har praktisk talt ingen beskyttende faktorer. Eventuelle infektiøse agenser fanget i livmoderhulen kan forårsage betændelse i neoplasma.
  3. Sandsynligheden for degeneration til en ondartet tumor. Med hormonforstyrrelser, stress, konstant mikrotrauma (for eksempel under samleje) kan vækstcellerne inde i livmoderen få ondartede egenskaber. Dannelsen af ​​en polypp i overgangsalderen er særlig farlig..

Hvis der findes en lille tilvækst, kan behandling med hormonelle lægemidler udføres. Men nogle gange råder lægen straks til at fjerne polyppen.

Tilfælde, hvor operationen ikke kan undgås

Det er umuligt at helbrede en neoplasma med medicin. Med en lille vækststørrelse eller tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til kirurgi ordinerer lægen hormonbehandling og symptomatiske lægemidler. Den konservative metode involverer at reducere væksthastigheden i neoplasma og eliminere sygdommens manifestationer (blødning, smerte). Metoder til eliminering af polypper - kun kirurgisk.

Årsagen til udnævnelsen af ​​en obligatorisk operation er den øgede risiko for malignitet (adenomatøs polypp, hyppig blødning osv.)

Er det obligatorisk at slette

Patienten selv kan vælge behandlingsmetoden efter konsultation med gynækologen. Men du skal være opmærksom på, at polyppen ikke kan forsvinde. Der er ingen folkemedicin, der hjælper med at slippe af med det uden operation. Behovet for kirurgisk behandling skyldes arten af ​​patologien - vævsproliferation.

Hvis formen af ​​livmodersygdommen tilhører sorter med høj risiko for degeneration, vil lægen rådgive en operativ behandlingsmetode. Oftest gøres dette med fibrøse og adenomatøse typer polypper. Størrelsen på endometriepatologien påvirker også præferencen for den kirurgiske behandlingsmetode..

Obligatorisk fjernelse af neoplasmer anbefales til kvinder i præmenopausal alder.

For unge patienter anbefales kirurgi, hvis spredning forårsager alvorlig blødning fra livmoderen eller forårsager infertilitet.

Er operationen så forfærdelig

I moderne gynækologi forsøger kvinder at behandle det reproduktive system på blide måder, men nogle gange bruges forældede metoder også..

Følgende operationer udføres i Rusland:

  1. Hysteroskopi (fjernelse af polyp) udføres uden snit med introduktionen af ​​et specielt apparat gennem livmoderhalskanalen. Enheden har en optisk enhed og tillader ikke kun hurtigt at fjerne polyppen, men også at undersøge livmoderhulen (for at bestemme endometriehyperplasi, fibroider osv.). Operationen udføres poliklinisk under lokalbedøvelse.
  2. Neoplasmer skrabes ud, når der ikke er specialister og udstyr til mere moderne teknikker i den fødende klinik. Operationen er ret traumatisk, da der ikke er nogen kontrol med dens implementering, derfor bruges den mindre og mindre. Kræver en opfølgende hospitalsophold.
  3. I store klinikker anvendes laserudbrændthed. Operationen anbefales til unge patienter, der planlægger en graviditet: den efterlader ikke ar og er minimalt traumatisk. Brug af en laser giver dig mulighed for forsigtigt at fjerne polyppen og behandle dens seng, hvilket eliminerer risikoen for gentagelse. Ved anvendelse af teknikken tager hele processen med at forberede patienten til fjernelse af polyppen, og operationen tager ca. 3 timer.
  4. Med avancerede former, et stort antal og størrelse af neoplasmer, fjernes livmoderen fuldstændigt.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Når du udfører curettage, er perforering af livmodervæggen mulig. Dette fører til udvikling af betændelse i bughinden (peritonitis). Skader på slimhinden forårsager ardannelse og adhæsioner inde i livmoderen. Dette kan resultere i infertilitet. Kraftig blødning og krampe i livmoderhalsmusklerne - årsagen til ophobning af blod i livmoderhulen og udviklingen af ​​en sekundær infektion.

Hvis sengen ikke behandles grundigt, er der en risiko for gentagelse eller malignitet af resterne af neoplasmavævet. Denne komplikation er mulig med curettage og med hysteroskopi. Men laserbehandling er praktisk talt blottet for risikoen for komplikationer..

Er det nødvendigt at fjerne en polyp i livmoderen?

Inden for medicin er opfattelsen udbredt, at enhver formation bestemt skal fjernes. Polyps i livmoderen, livmoderhalsen, denne erklæring gælder på samme måde. Men valget om at udføre operationen eller ej kan kun foretages af patienten. For at træffe den rigtige beslutning, skal du være velbevandret i essensen af ​​problemet. En kvinde skal tydeligt forstå, om det er nødvendigt at fjerne en polyp i livmoderen, eller om der er mere loyale metoder til at løse problemet. Artiklen beskriver detaljeret, i hvilke tilfælde det kun er muligt at gøre med behandling, og i hvilke tilfælde ikke kan undgås..

  • Er det muligt at helbrede en polyp uden at fjerne den?
  • Hvornår skal man fjerne en polyp??
  • Hvilke metoder bruges til at fjerne polyppen?
  • Hvad hvis du udsætter fjernelsen af ​​polyppen?
  • Kontraindikationer til fjernelse

Er det muligt at helbrede en polyp uden at fjerne den?

Efter etablering af en diagnose tilbyder læger nødvendigvis flere typer behandling at vælge imellem. Med polypper i livmoderen skelnes der mellem følgende typer:

  • lægemiddelbehandling;
  • kirurgisk metode;
  • folkelige opskrifter.

I første fase kan læger tilbyde behandling uden at ty til operation. Lægemiddelterapi består af flere underarter:

  • hormonbehandling
  • antiinflammatorisk;
  • befæstning.

Naturligvis er årsagen til mange sygdomme i gynækologi en hormonel svigt. Først og fremmest ordinerer læger behandling med hormonelle lægemidler. Orale svangerskabsforebyggende midler er ordineret til kvinder. Dette gøres afhængigt af organismenes individuelle egenskaber. De tager nemlig hensyn til alder, ønsket om at få børn og samtidig sygdomme. Tildel Yarina, Dyufaston, Regulon, Mirena, Jess.

Hvis årsagen til dannelsen af ​​en polyp i livmoderen er en infektiøs sygdom, udføres antibiotikabehandling. Målet er at eliminere virusinfektionen. Normalt behandles kvinden med sin partner for at undgå tilbagefald.

Efter antibiotikabehandling ordineres vitaminer, mineraler, fysioterapi.

Traditionelle behandlingsmetoder anvendes parallelt med den vigtigste behandlingsmetode for at fremskynde helingsprocessen.

Nogle gange takket være disse typer behandling kan neoplasmen opløses. Læs mere i artiklen "Kan en polypp i livmoderen opløses?"

Hvornår skal man fjerne en polyp??

Der er situationer, hvor du ikke bør prøve andre behandlingsmetoder end kirurgi. Hvad er disse situationer?

  • Hjælpløsheden ved lægemiddelmetoden. Hvis en kvinde beslutter at blive behandlet med hormoner, og symptomerne ikke er forsvundet, er det ikke længere værd at udsætte operationen. Hormonubalancen blev rettet, men symptomerne forblev:
  1. smerter i underlivet
  2. stødende gul udledning
  3. blødende.

I denne situation vil kun kirurgi hjælpe med at slippe af med alle livsforværrende symptomer..

  • Kvindens alder er over 40 år. I denne alder begynder en kvinde normalt at komme ind i overgangsalderen. Kroppen gennemgår alvorlige hormonelle ændringer. Det er i en sådan periode, at der er stor risiko for, at enhver godartet dannelse udvikler sig til kræft. Derfor tilbydes kvinder over 40 ikke nogen anden metode til behandling af en polyp end kirurgi..
  • Størrelsen er mere end 1 cm. Neoplasmas størrelse påvirker lægens beslutning om operation Hvis polyppen er meget lille, undgår man normalt medicin. Imidlertid fører en størrelse på 1 cm eller mere til følgende konsekvenser:
  • svigt i reproduktive funktioner
  • blokering af æggelederne og livmoderhalskanalen;
  • blødende;
  • tubal graviditet;
  • svær smerte både under menstruation og under sex.

Med så alvorlige komplikationer er der intet tilbage end at fjerne kilden til ubehag.

  • Polypen har en adenomatøs form. Det adenomatøse udseende har enhver chance for hurtigt at udvikle sig til kræft. Det er ikke værd at behandle det, da du kan gå glip af øjeblikket og derefter behandle kræft. I dette tilfælde anbefales fuldstændig fjernelse af polyppen med en obligatorisk biopsiundersøgelse. Hvis der ikke findes kræftceller i dannelsen, udføres det sædvanlige postoperative opsving.
  • Infertilitet. På grund af dannelsen af ​​en polyp i livmoderen er det befrugtede æg ikke i stand til at fæstne sig til væggene, og graviditet forekommer ikke. Det tilstopper også livmoderhalsen og æggelederne, hvilket også forhindrer graviditet. Efter at slippe af med polyppen opstår der normalt en længe ventet graviditet. Derudover, hvis en graviditet opstår, mens en polyp er til stede, kan dette føre til alvorlige komplikationer for fosteret..

Derudover er det meget mere rentabelt at fjerne tumoren end konstant at behandle den. Penge brugt på medicin, lægebesøg og konstant diagnostik kan spares flere gange ved at udføre operationen en gang. Derudover er risikoen for gentagelse efter operationen meget lavere end efter lægemiddelbehandling..

Hvilke metoder bruges til at fjerne polyppen?

Polyps i livmoderen og livmoderhalsen fjernes på flere måder. Lægen diskuterer den acceptable metode for patienten med ham. Følgende er de vigtigste metoder til operation for polypper:

  • Polypektomi. Denne metode er kendetegnet ved at skrue neoplasmens ben ud og kauterisere placeringen. Anvendes til polypper op til 0,3 cm. Afhængigt af hvor den findes, anvendes forskellige instrumenter og instruktioner til polyektomi.
  • Radiokirurgisk metode. Denne metode vælges normalt af kvinder, der virkelig ønsker at blive gravid efter operationen. Fjernelse finder sted ved hjælp af radiobølger og har minimale konsekvenser.
  • Kryodestruktion. Det bruges til at fjerne små polypper. Dette gøres ved hjælp af flydende nitrogen. Neoplasma er frossen, og som et resultat dør cellerne i neoplasma og løsnes. Fastgørelsespunktet er brændt.
  • Diatermoekscision. Denne metode bruger en elektrisk kniv. Operationen finder sted med anæstesi.
  • Laser koagulation. En minimalt invasiv metode, der bruges på cykelens 6. dag. Polypen cauteriseres sammen med benet. Metoden er dyr.
  • Solkovagin. Dette er et lægemiddel, der behandler neoplasma så mange gange som nødvendigt, indtil det forsvinder helt. Metoden er en af ​​de sikreste for patienten..

Hvad hvis du udsætter fjernelsen af ​​polyppen?

Hvis en kvinde tvivler og beslutter at udsætte operationen, er det meget vigtigt at informere hende om de konsekvenser dette kan medføre..

  • Blødende. Polyp manifesterer sig ofte som blødning, både under og mellem menstruation. De er ofte meget alvorlige, hvilket kan føre til anæmi..
  • Spredning af infektioner. Når en polyp bløder, kan bakterier akkumuleres på sårstedet. De kan udvide spredningen af ​​vækster og forårsage betændelse. Hvis det går ind i et kronisk stadium, kan du få sepsis, dvs. blodforgiftning. Yderligere høj feber og langvarig behandling.
  • Vokser til kræft. Ja, en polypp er en godartet vækst. Men hvis du udsætter operationen i lang tid, kan du vente på, at den udvikler sig til en ondartet formation. Derefter vil problemerne være meget mere alvorlige end bare operation..
  • Infertilitet. At have en godartet uddannelse forhindrer en kvinde i at blive mor. Hvis en kvinde vil gendanne sin reproduktive funktion fuldt ud, bør hun ikke forsinke operationen..

At kende alle konsekvenserne af langsomheden med operationen, skal kvinden afveje, om alle de mulige komplikationer ved at forsinke fjernelsen af ​​polyppen er værd?

Kontraindikationer til fjernelse

På trods af vigtigheden og den fremragende ydeevne ved kirurgisk indgreb kan nogle kvinder ikke opereres. Dette skyldes de kontraindikationer, der findes under kirurgiske procedurer. Hvad er kontraindikationerne?

  • hjertefejl;
  • åndedrætssvigt
  • Nyresvigt;
  • leversvigt;
  • lavt niveau af blodplader i blodet (det er bedre at bruge laserterapi, kryokirurgi);
  • infektioner i kønsorganerne;
  • mentale problemer.

Hvis en kvinde har kontraindikationer, vælger lægen nøjagtigt metoden til eliminering af polyppen, der ikke vil skade helbredet. Før operationen udføres yderligere undersøgelser for at identificere problemer. Når disse problemer er elimineret, fortsætter operationerne på den sædvanlige måde..

Uterine polyp: om det er nødvendigt at fjerne det?

Endometriepolyp er en almindelig gynækologisk patologi, der rammer op til 30% af kvinder i alle aldre. Og på kvinders fora falder diskussionerne ikke ned, at en polypp kan forstyrre undfangelsen og behovet for at fjerne denne formation. Nogen er sikre på, at man ikke kan klare sig uden kirurgisk indgreb, mens andre ikke kan beslutte en operation...

Aza Balova
Fødselslæge-gynækolog af netværket af reproduktionscentre og genetik "Nova Clinic"

Før vi går videre til en mere detaljeret samtale om polypper, skal vi huske, hvad livmoderhinden er - endometrium.

Endometriestruktur

Endometrium består af to lag: basal og funktionel. Den første støder op til livmoderens muskelmembran og ændrer sig næsten ikke under menstruationscyklussen. Dens tykkelse varierer fra 10 til 15 millimeter. Dette lag inkluderer stroma, kirtler og blodkar. Dens celler tjener som materiale til gendannelsen af ​​det funktionelle lag.

Derimod gennemgår livmoderens overfladelag mærkbare ændringer under menstruationscyklussen, hvis formål er at skabe optimale betingelser for fastgørelse af et befrugtet æg til livmodervæggene. Under menstruation afvises og udskilles det funktionelle lag, og i stedet begynder en ny at dannes fra cellerne i basalaget. Derefter kommer proliferationsfasen, som er kendetegnet ved vævsproliferation. Således øges endometriumets tykkelse. Kirtler og blodkar udvikler sig gradvist, og slimhinden svulmer på grund af fyldning med væske.

Hvis det funktionelle lag vokser for stærkt og ujævnt, stiger dets densitet, og strukturen forstyrres, de taler om endometriehyperplasi.

Hvad er en endometriepolyp

Polypper kaldes også hyperplastiske processer. Størrelsen af ​​en sådan formation, som har en afrundet form, kan variere fra to millimeter til ti eller flere centimeter. Basen af ​​polyppen er placeret i tykkelsen af ​​endometrium, hvortil den er fastgjort ved hjælp af benet.

Med alderen øges risikoen for at udvikle denne patologi, hvilket er forbundet med forskellige faktorer, herunder stress og dårlig økologi..

Hvad er uterine polypper?

Ligesom livmoderslimhinden kan en polyp være sammensat af kirtler og bindevæv. Afhængig af hvilke elementer der hersker, skelnes der mellem forskellige typer formationer..

  • Kirtelpolyppen, som navnet antyder, består overvejende af kirtler. Derudover indeholder den stromaceller, som dog er meget mindre i procent. Kirtelvævet reagerer på hormoner. Som regel opdages sådanne formationer hos kvinder i den reproduktive alder..
  • Bindevæv er til stede i fibrøse polypper. Ifølge statistikker diagnosticeres de meget sjældnere, hovedsageligt hos kvinder, der er i postmenopausal periode. Bindevæv reagerer ikke på hormoner.
  • Den kirtelfibre polyp består af omtrent lige store andele af kirtler og bindevæv. Sådanne formationer opdages hos kvinder i alle aldre..
  • En adenomatøs endometriepolyp betragtes som en præcancerøs sygdom. Det afsløres oftere hos kvinder i sen alder, der er i postmenopausal periode. En sådan formation består af ændrede celler i endometriumets basale lag, som er tilbøjelige til aktiv opdeling..

Hvorfor dannes livmoderpolypper??

I øjeblikket kan eksperter ikke nævne de nøjagtige årsager til polypper. Tidligere var forskere af den opfattelse, at det var baseret på en stigning i østrogenniveauer. Det er nu helt klart, at stigningen i koncentrationen af ​​kvindelige hormoner i det mindste ikke er den eneste grund. Histologiske forskningsmetoder og molekylær genetik antyder, at lokale faktorer (for eksempel receptorer og cytokiner) spiller en lige så vigtig rolle. Hver celle har sin egen levetid, hvorefter den dør. Denne programmerede celledød kaldes apoptose. Hvorfor der i nogle tilfælde opstår en fiasko og vækstmekanismen udløses, kan eksperter stadig ikke forklare.

Ifølge statistikker er sandsynligheden for degeneration i en ondartet tumor højere, hvis polyppen er mere end 1 centimeter stor, samt et bredt og samtidig kort ben.

Hvilke tegn skal du være opmærksom på

Det skal siges med det samme, at polyppen ofte ikke manifesterer sig på nogen måde. Da formationens størrelse øges, er symptomer som:

  1. ubehag i underlivet under intim kontakt eller umiddelbart efter det;
  2. krænkelse af cyklussen, kendetegnet ved en mærkbar stigning i volumenet af menstruationsstrømmen;
  3. blodig udledning fra kønsorganerne efter samleje
  4. blødning fra kønsorganerne, ikke relateret til menstruationscyklussen, som kan forekomme på forskellige tidspunkter mellem perioder
  5. blødning fra kønsorganerne, der opstår i den postmenopausale periode, hvor menstruationen er fuldstændig stoppet;
  6. anæmi, der udvikler sig på grund af konstant blodtab;
  7. infertilitet som regel på grund af de samme faktorer, der ligger til grund for udviklingen af ​​polyppen. Ofte er vanskeligheder med graviditetens start forbundet med hormonel ubalance og nedsatte implantationsegenskaber i livmoderslimhinden.

Sådan finder du en endometriepolyp

Som vi sagde, manifesterer polypper sig ofte ikke på nogen måde. Ofte opdages de tilfældigt under en ultralydsundersøgelse, der udføres for at diagnosticere eller overvåge behandlingen af ​​andre gynækologiske patologier. Da det afhængigt af målene kan udføres i forskellige perioder af cyklussen, er det nødvendigt at gentage ultralydsscanningen 5-7 dage fra starten af ​​menstruationsstrømmen.

Endometrie polyp behandling

Endometriepolyp er ikke en separat patologi, men en del af hyperplastiske processer, som kan opdeles i 3 grupper:

  • baggrundsprocesser (hyperplasi, polyp);
  • precancer (atypisk hyperplasi);
  • Kræft.

Det er vigtigt at forstå, at disse processer kan flyde fra den ene til den anden. En polyp kan udvikle sig på baggrund af normal eller ændret endometrium. Der er dog en mulighed for, at der er fokus på atypisk hyperplasi i en anden del af slimhinden. Således kan vi ved at undersøge en hvilken som helst vævsprøve identificere et trin af hyperplastiske processer, mens vi studerer det næste, et helt andet. Og dette udgør en vis vanskelighed for læger. For ikke at gå glip af farlige forhold blev det besluttet at overholde en standard tilgang til behandling af sådanne problemer..

En samlet taktik involverer obligatorisk fjernelse af endometriepolypper. Til dette formål udføres hysteroskopi med RDV (separat diagnostisk curettage) eller hysteroresektoskopi.

Hysteroskopi med RFE involverer undersøgelse af livmoderhulen og skrabning af slimhinden fra organets indre overflade, hvorefter en mikroskopisk og histologisk undersøgelse af endometrium udføres. Læger bruger specielle kirurgiske bakker (curetter). For at udføre disse manipulationer behøver du ikke foretage snit eller punkteringer i bugvæggen. Adgang til livmoderen sker gennem livmoderhalskanalen (livmoderhalskanalen).

Under hysteroresektoskopi bruger specialister ikke curetter, men loopelektroder. Fordelen ved denne intervention er, at den reducerer risikoen for gentagelse og minimerer mulig skade på slimhinden. Specialister bruger et hysteroresektoskop, et specielt elektrokirurgisk instrument bestående af to dele (optisk og fungerende). Det optiske system gør det muligt at tydeligt visualisere polyppen og omhyggeligt overvåge processen med fjernelse. Arbejdsdelen inkluderer et sæt elektroder, der kan bruges under interventionen. Således afskærer læger med vilje polyppen og selve benet og koagulerer også sengen..

Baseret på resultaterne af den histologiske rapport bestemmer lægen den videre behandlingstaktik. For at normalisere den hormonelle baggrund ordineres en kvinde normalt hormonel tålmodighed ved brug af kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler (P-piller).

Er det muligt at blive gravid, hvis der er en endometriepolyp

Teoretisk set i nærvær af en endometriepolypp kan du med succes blive gravid såvel som sikkert at bære og føde et barn. Vi forstår ikke fuldt ud kroppens kompenserende mekanismer, så der er sådanne tilfælde. I praksis forekommer graviditet imidlertid som regel ikke eller afsluttes. For at forhindre en sådan udvikling af begivenheder er det meget vigtigt i planlægningsfasen at gennemgå en undersøgelse og straks fjerne endometriepolypen. Det er umuligt at planlægge fødslen af ​​et barn i nærværelse af denne formation i livmoderhulen..

Graviditetsstyring med endometriepolyp

Men hvad skal jeg gøre, hvis en kvinde først fandt ud af en endometriepolyp efter graviditet? Det skal forstås, at det i dette tilfælde automatisk falder ind i risikogruppen for blødning, placentainsufficiens, intrauterin væksthæmning (intrauterin væksthæmning) og andre patologier. Det er umuligt at fjerne polyppen i en sådan situation, derfor er det nødvendigt med omhyggelig overvågning af den forventede mors og babys tilstand. Det er meget vigtigt, at graviditeten styres af en erfaren læge, der straks identificerer overtrædelser og forhindrer farlige komplikationer..

Truer en endometriepolyp fosteret? Denne dannelse kan ikke fremkalde patologier og misdannelser, men som vi allerede har sagt, påvirker den graviditeten negativt..

Efter fødslen skal en kvinde se en læge og foretage en operation for at fjerne polyppen. Behandlingen bør ikke udsættes, da der altid er en risiko for ondartet transformation af formationen.

Polyp af livmoderen: generaliser og drage konklusioner

Sandsynligheden for udseende af endometriepolypper er ret høj i enhver alder, så det er nødvendigt regelmæssigt at besøge en fødselslæge-gynækolog. En rutinemæssig undersøgelse giver dig mulighed for rettidigt at opdage forskellige gynækologiske sygdomme og helbrede dem og derved forhindre udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Det er meget vigtigt at gennemgå en grundig undersøgelse i graviditetsplanlægningsfasen, da en polypp kan fremkalde infertilitet og abort.

Alle typer af endometriepolypper (kirtler, fibrøse, adenomatøse) skal fjernes for at forhindre deres degeneration i en ondartet tumor.

Skal jeg fjerne polypper i livmoderhalsen?

Taktikken til at håndtere patienter med en diagnose af uterin polyp (endometrial polyp) og cervical polyp (cervical polyp) adskiller sig. Hvis kirurgisk fjernelse af polypen - hysteroresektoskopi - og separat diagnostisk curettage for at vurdere tilstanden af ​​de omgivende væv for at udelukke atypi, med en polyp i livmoderhulen, er muligheder mulige. Dette skyldes primært den meget lave procentdel af sorg..

Fjernelse af polypper i livmoderhalsen (livmoderhalskanalen) er nødvendig, når:

  • blodig udledning
  • manglende evne til at blive gravid
  • sparsomme eller tunge perioder
  • smertefuldt samleje
  • hos postmenopausale kvinder.

Afhængig af patientens alder, størrelsen og lokaliseringen af ​​polyppen i livmoderhalsen kan lægen ordinere en simpel polypektomi, polypektomi med separat diagnostisk curettage, konservativ behandling eller observation. De sidste to taktikker kan anvendes inden for rammerne af den moderne fortolkning af dannelsen af ​​cervikale polypper. Snarere har de et videnskabeligt koncept. Standarderne for lægebehandling i Den Russiske Føderation tilbyder følgende manipulationer til diagnosticering af livmoderhalspolyp: -hysteroskopi med RFE til visse indikationer eller forskellige metoder til fjernelse af en polypp i livmoderhalsen uden at komme ind i hulrummet. Metoden til fjernelse af polyppen afhænger af placeringen i livmoderhalsen og dens størrelse.

Mulige metoder til fjernelse af polypper i livmoderhalsen:

  • radiobølgemetoden på Surgitron-apparatet kan anvendes til små polypstørrelser;
  • løsne benet af polyppen og kauterisere vækststedet. Det bruges til store polypper;
  • laser fordampning af en polyp - effektiv til små polypper, fordi selve strålen koagulerer karene og reducerer blødning. Har begrænsninger for histologisk undersøgelse af en polyp på grund af stærke vævsændringer, når de udsættes for en laserstråle;
  • hysteroresektoskopi med separat diagnostisk curettage er ordineret til postmenopausale kvinder, symptomer med blødning og også med væksten af ​​en polyp fra livmoderhulen.

Ordning til diagnose og behandling af cervikale polypper:

Kolposkopi er en undersøgelse af den vaginale del af livmoderhalsen med et colposkop (optisk instrument). En smertefri og meget informativ procedure.

Polypektomi - en kirurgisk procedure til fjernelse (udskæring) af en polyp ved hjælp af forskellige metoder.

RDV (separat diagnostisk curettage) (separat diagnostisk curettage) er en kirurgisk metode til diagnose og behandling af forskellige patologier i slimhinden i livmoderen og livmoderhalsen (livmoderhalskanal).Læs mere...

Hysteroskopi er en metode til optisk visualisering af slimhinden i livmoderhalskanalen og livmoderhulen, som gør det muligt at diagnosticere patologiske ændringer i disse organer. Læs mere...

Denne metode til fjernelse af cervikale polypper anbefales til alle kvinder over 27 år.

Laserkoagulationsmetoden giver dig mulighed for at fjerne polypper uden væsentlig vævsskade. Metoden består i laserens nøjagtige virkning på vævet.

Radiobølge er en af ​​metoderne til fjernelse af polypper ved hjælp af Surgitron-apparatet.

Histologi er en meget informativ diagnostisk metode til undersøgelse af vævsceller for atypi.

Undersøgelse i spejle er en gynækologisk manipulation, der giver dig mulighed for at undersøge livmoderhalsen på en stol.

Kirurgi for at fjerne en polyp af livmoderhalsen i klinikken "Medservice"

Operationen udføres på en dag. Efter undersøgelse, bekræftelse af diagnosen og leveringen af ​​testene går patienten ind i klinikens operationsblok, hvor Diprivan under intravenøs anæstesi lægges i en lægemiddelsøvn. Vitale funktioner overvåges af klinikens anæstesilæge. Selve proceduren for polypektomi (hysteroresektoskopi), efterfulgt af separat diagnostisk curettage, tager ikke mere end 20 minutter. Efter fuld restitution med anbefalinger, antiinflammatorisk og antibakteriel terapi, går patienten hjem. Konklusionen af ​​hysteroskopi udstedes samme dag. Polypens materiale og omgivende væv fra hulrummet og livmoderhalsen sendes til histologisk undersøgelse. Baseret på resultaterne af histologi kan lægen ordinere passende behandling for at udelukke tilbagefald..

Om polyppen skal fjernes?

Hej! Jeg er i den 20. uge af graviditeten, og fra den 12. uge er jeg blevet diagnosticeret med en lille decidual polyp af livmoderhalsen. I de tidlige stadier sagde gynækologen, vi får se, måske rører vi ham ikke. Og i 20 uger anbefaler han at fjerne det og retfærdiggøre det med, at det kan bløde, og på et senere tidspunkt vil det ikke være klart på grund af præcis blødning og det faktum, at det kan forkorte livmoderhalsen. De tog udtværinger, test, alt er altid normalt. Det eneste, selvfølgelig, han var vokset op på dette tidspunkt, og ved den sidste undersøgelse dukkede en grå plet op på ham, han selv generer mig ikke på nogen måde, han dækkede det kun en gang, når han var tæt. Jeg ser ikke en trussel mod livet for mig og mit barn, hvis jeg ikke fjerner det, men når jeg fjerner det, tværtimod ved jeg ikke, hvordan min krop vil reagere, og er der risiko for graviditetsafbrydelse!? Mit spørgsmål er, hvor risikoen er højere, og hvorfor?

Alder: 32

Kroniske sygdomme: Faryngitis, i 2018 var jeg på hospitalet, de kunne ikke stille en diagnose i lang tid, som et resultat, viral encefalitis af uspecificeret etiologi. Og i 2008 var der en operation bilateral adenexitis.

På tjenesten Spørg en læge er der rådgivning fra en fødselslæge om ethvert problem, der vedrører dig. Medicinske eksperter holder konsultationer døgnet rundt og gratis. Stil dit spørgsmål og få svar med det samme!

Skal jeg fjerne polypper i livmoderen

Ofte har en kvinde en gynækologisk patologi, der er asymptomatisk. Dette fører til udviklingen af ​​en kronisk sygdom, som bliver et fund under en forebyggende gynækologisk undersøgelse..

I nogle tilfælde kan polypper i livmoderen kun påvises med ultralyd. Dette betyder dog ikke, at fraværet af symptomer gør det muligt at forlade den patologiske proces uden behandling..

Fraværet af symptomer sætter en kvinde foran spørgsmålet om, hvorvidt det er nødvendigt at fjerne en polypp i livmoderen.

Mangel på terapi kan føre til udvikling af en række komplikationer af sygdommen. Gynækologer fra Center for Gynækologi i den føderale statslige autonome institution "LRC" fra Ruslands sundhedsministerium yder den nødvendige medicinske behandling til kvinder i alle aldre.

Moderne diagnostiske metoder gør det muligt at opdage patologi i de tidlige stadier og de nyeste behandlingsmetoder - for at gøre behandlingsprocessen effektiv og skånsom.

Polypper hører til gruppen af ​​præcancerøse sygdomme, så fjernelse er obligatorisk.

Når man fastslår årsagen, der førte til væksten af ​​polyppen i livmoderen, er der behov for kompleks terapi til behandling af den samtidig sygdom.

Indikationer for fjernelse af en polypp i livmoderen

En polyp er en godartet formation, der stammer fra slimhinden i livmoderhulen.

Gynækologer er enige om, at enhver dannelse i livmoderhulen skal fjernes, hvis kvinden ikke har strenge kontraindikationer for kirurgisk behandling. Dette er forbundet med risikoen for:

  • tilstedeværelsen af ​​en ondartet formation
  • udvikling af komplikationer.

Før polyppen er fjernet, vil lægen ikke være i stand til at bestemme dens udseende. Typen af ​​patologisk dannelse bestemmes af resultaterne af histologisk undersøgelse.

Udnævnelsen af ​​kun konservative behandlingsmetoder uden at fjerne den patologiske dannelse kan provokere:

  • vækst i uddannelse
  • en stigning i antallet af polypper;
  • degeneration til en ondartet tumor.

Blandt indikationerne for obligatorisk fjernelse af endometriepolypen skal fremhæves:

  • ineffektivitet af konservative behandlingsmetoder;
  • patientens alder efter 40 år
  • periode med overgangsalderen
  • formationens størrelse er over 10 mm i henhold til resultaterne af undersøgelsen;
  • bekræftelse af adenomatøs dannelse baseret på biopsiresultater;
  • infertilitet.

3 grunde til at kontakte
i "Center for gynækologi, reproduktiv og æstetisk medicin"

Den største og mest moderne gynækologiske klinik i Moskva

Nyeste teknologier og udstyr!

Eksperter, som tusinder af taknemmelige kunder har tillid til!

Ineffektivitet af konservativ terapi

Hvis kvinden nægter at fjerne polyppen fra livmoderhulen eller kontraindikationer til operation, kan konservative behandlingsmetoder anvendes. Oftest ordineres hormonbehandling, hvis formål er at normalisere en kvindes hormonelle status..

Hormonbehandling bliver effektiv til kirtler eller blandede typer polypper.

Hvis antallet af formationer i livmoderen stiger, eller deres størrelse stiger under konservativ terapi, er kun fjernelse af polyppen effektiv.

Alder efter 40 år

Reproduktiv alder anses for at være op til 45 år. Efter 40 år begynder præmenopausale ændringer i den kvindelige krop, som består i udviklingen af ​​hormonel ubalance.

Efter 40 år øges risikoen:

  • malignitet i uddannelse;
  • livmoderblødning
  • vækst i uddannelse.

Overgangsalderen

I overgangsalderen, når der opdages en dannelse i livmoderhulen, er der stor sandsynlighed for vækst af en adenomatøs polyp, der hører til præcancerøse sygdomme.

I mangel af fjernelse af formationen øges risikoen for malignitet af polyppen betydeligt. Malign dannelse af livmoderen er en direkte indikation for fjernelse.

Polypestørrelse over 10 mm

Hvis polyppens størrelse overstiger 10 mm, øges risikoen for at udvikle komplikationer fra reproduktive organer:

  • infertilitet på grund af:

  • krænkelser af implantationsprocesserne
  • lukning af udgangen til livmoderhalskanalen
  • lukning af indgangen til æggelederne

  • ektopisk graviditet
  • malignitet
  • spiring af blodkar i dannelsen med blødning.

Adenomatøs polyp

Påvisning af en adenomatøs dannelse i livmoderhulen er en direkte indikation for dens fjernelse, da denne type polypp ofte degenererer til en kræftproces.

Blandt de karakteristiske tegn på polyp malignitet er:

  • konstant smerte i underlivet
  • blødning fra livmoderen
  • ændre den glatte overflade af polyppen til ru;
  • tegn på nekrose og ulcerative læsioner i polyppen;
  • indvækst af uddannelse i livmodervæggen med ultralyd.

Infertilitet

Tilstedeværelsen af ​​en polypp i livmoderhulen kan føre til infertilitet eller nedsat graviditet på grund af:

  • betydelig størrelse, hvilket reducerer arealet af et normalt fungerende endometrium;
  • lukke lumen i livmoderhalskanalen eller æggelederne.

Under graviditet med en polypp er der risici:

  • vækst af livmoderdannelse med svangerskabsalderen;
  • mekanisk klemning af fosteret;
  • føtal hypoxi;
  • blødning fra livmoderen op til for tidlig placentaabruption
  • fastspænding af fostrets kar.

Fjernelse af en polypp med normalisering af hormonniveauer gør det muligt for graviditet at forekomme og fortsætte normalt. Hvis der findes en polypp hos en kvinde i den fødedygtige alder, der planlægger en graviditet, skal den fjernes..

Kontraindikationer for fjernelse af polyppen

Fjernelse af polyppen er den foretrukne behandling. Der er dog en række kontraindikationer for operation:

  • svigt i det kardiovaskulære, nyre- eller leversystemet i dekompensationsstadiet;
  • krænkelse af blodpropper med et reduceret indhold af blodplader i blodet. Det er kun muligt at udføre laserterapi;
  • inflammatoriske processer i livmoderhulen i den akutte periode;
  • dekompenserede mentale systemforstyrrelser.

Hvis du kontakter specialisterne i vores center hurtigst muligt, kan du undgå kirurgisk indgreb og gøre med konservative behandlingsmetoder! De bedste læger i Center for Gynækologi, Reproduktiv og Æstetisk Medicin træner for dig! De ordinerer individuel behandling afhængigt af kropsegenskaber, arbejds- og hvilestyring, ernæring osv..

Komplikationer

Det er nødvendigt at fjerne endometriepolypen. Dette skyldes det store antal mulige komplikationer, når uddannelsen efterlades uden behandling..

Blandt komplikationerne ved endometriepolypen er:

  • Anæmisk tilstand, op til svær. Dette skyldes kraftigt blodtab under menstruation såvel som tilstedeværelsen af ​​pletblødning mellem perioder. Kræver yderligere terapi med det formål at genopfylde jernlageret og normalisere niveauet i kvindens krop.
  • Blødning fra livmoderen. Dette skyldes væksten af ​​kar i polyppen, som let traumatiseres..
  • Inflammatoriske processer i livmoderen. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​en kronisk sygdom i kønsorganerne. Manglende behandling kan føre til sepsis.
  • Infertilitet hos kvinder i reproduktiv alder. Dette skyldes en overtrædelse af produktionen af ​​hormoner, en overtrædelse af fastgørelsen af ​​et befrugtet æg i livmoderhulen, en forhindring i form af en polyp for sædceller, der kommer ind i livmoderhulen, samt en ændring i menstruationscyklussen i form af uregelmæssige anovulatoriske cyklusser.
  • Degeneration til en ondartet svulst. Det er sjældent, op til 1,5% af tilfældene i nærvær af atypiske celler. Mere almindelig i overgangsalderen.
  • Manglende evne til at føre et aktivt seksuelt liv på grund af smerter i underlivet og det mulige udseende af blodig udflåd under samleje.
  • Abort af graviditet i form af spontane aborter eller for tidlig fødsel på grund af en krænkelse af livmoderhulenes fysiologiske tilstand og forkert syntese af kønshormoner.

Vejrudsigt

Prognosen for endometriepolyp med tilstrækkelig valgt behandling er gunstig. Degeneration i en ondartet proces er op til 2%, oftere med en atypisk polyp.

Manglende fjernelse af polyppen fra livmoderen kan føre til udvikling af komplikationer, hvis behandling vil kræve tid og materielle omkostninger.

Gentagelse af en endometriepolyp er mulig op til 50% af tilfældene i fravær af behandling efter fjernelse af formationen.

Når man bestemmer årsagen, der førte til dannelsen af ​​en polyp og den nødvendige korrektion, er risikoen for sygdoms gentagelse minimal..

Forebyggelse

Forebyggelse af forekomsten af ​​uterine polypper er baseret på:

  • årligt besøg hos gynækologen
  • årlig ultralyd af bækkenorganerne;
  • at kontakte en specialist, hvis der opstår klager af gynækologisk karakter;
  • behandling af samtidig gynækologiske og ekstragenitale sygdomme.

Efter fjernelse af polyppen træffes forebyggende foranstaltninger for at reducere risikoen for gentagelse af sygdommen, som består af:

  • udvælgelse af effektiv terapi i den postoperative periode;
  • observation af en gynækolog 1, 3, 6 måneder efter operationen og derefter 1 gang på 6 måneder;
  • Ultralyd af det lille bækken 3 og 6 måneder efter operationen.

På grund af overdreven vækst af endocervix kan polypper forekomme i livmoderhalskanalen. Manglende eliminering af dem rettidigt kan føre til ondartede celler eller cervikal infertilitet..

Udseendet af endometriepolypper hos en kvinde er en godartet proces. De opstår under indflydelse af hormonelle faktorer på grund af overdreven vækst af livmodervæggets endometrielag.

Hysteroskopi udføres under generel anæstesi med nøje overholdelse af reglerne for asepsis og antiseptika. For at forhindre udvikling af komplikationer i den postoperative periode bør en kvinde vide, hvordan man opfører sig efter proceduren..

Endometriepolyp er en af ​​de mest almindelige gynækologiske sygdomme, der kan udvikles hos kvinder i alle aldre..

Polyps hos kvinder i klimakterisk alder bliver ofte en disponerende faktor for den efterfølgende udvikling af onkologi i livmoderen. Hovedsymptomet er acyklisk vaginal blødning.

Polyps i livmoderen er godartede områder af endometriehyperplasi, der kan udvikle sig i vækst og forårsage en række ubehagelige symptomer hos en kvinde - blødning, smerter i underlivet, jernmangelanæmi, infertilitet.

Er en polypp i livmoderen farlig, og i hvilke tilfælde den skal fjernes?

En polyp er en afrundet udvækst af væv på et ben, formet som en svamp. Patologi findes hos kvinder i alle aldre, men oftere - tættere på overgangsalderen. Ifølge statistikker har op til 5% af alle patienter hos en gynækolog denne sygdom i deres anamnese, og i de fleste af dem er patologien asymptomatisk. I de senere år har der været en støt stigning i forekomsten, som er forbundet med både en stigning i den samlede forventede levealder og en stigning i antallet af neuroendokrine lidelser og inflammatoriske sygdomme i livmoderen..

Hvorfor er en polypp i livmoderen farlig? Først og fremmest dem, der kan forstyrre normal reproduktiv funktion. Det vides ikke med sikkerhed, om sygdommen fører til infertilitet, men denne patologi findes hos 25% af kvinderne, der ikke kan blive gravide. Polypper, der er opstået på baggrund af kronisk inflammation, ved deres eksistens, understøtter den patologiske reaktion i lang tid. Og endelig kan en svampedannelse i sjældne tilfælde degenerere til en ondartet tumor, og derefter vil tilgangen til behandling være helt anderledes..

Interessante fakta: det vigtigste ved polypper

Svampeudvækst på en tynd stilk har længe optaget hovedet hos førende gynækologer. For en person langt fra medicin kan det se ud til, at en polyp i livmoderen ikke er farlig og ikke er af særlig interesse. Dette er ikke tilfældet, og flere aspekter angiver tydeligt vigtigheden af ​​problemet:

  • Cervikale polypper findes hos 4% af alle kvinder i reproduktiv alder, endometriepolypper - hos 5%;
  • I overgangsalderen stiger forekomsten og er op til 25%;
  • Forøgelsen i hyppigheden af ​​patologi er forbundet med aldersrelaterede ændringer i stofskifte, akkumulering af kroniske sygdomme, herunder inflammatoriske processer i kønsorganerne;
  • Polyps i livmoderkroppen kan kombineres med en hyperplastisk proces af endometrium eller uterin myom;
  • I 1,5% af tilfældene genfødes en godartet polypp til en ondartet tumor;
  • Polypper kan forekomme overalt i menneskekroppen..

Alle disse data taler utvetydigt om en ting: polypper i livmoderen kræver obligatorisk tilsyn af en specialist. Det skal forstås klart, hvor polyppen kommer fra, hvordan den manifesterer sig, og hvad man skal gøre for at forhindre udvikling af komplikationer.

En polyp er en godartet formation, men under visse betingelser kan den udvikle sig til en ondartet tumor..

Klassificering af neoplasmer

Ved lokalisering er alle formationer opdelt i to store grupper:

  • Polyp af livmoderhalsen - placeret på overfladen af ​​det cylindriske epitel i livmoderhalskanalen;
  • Polyp af livmoderkroppen - placeret i endometrium (slimhinden i livmoderen), oftere lokaliseret i bunden.

Store polypper i livmoderkroppen kan strække sig ud over det indre hav og efterligne dannelsen af ​​livmoderhalskanalen. Under en gynækologisk undersøgelse vil lægen se en afrundet formation hængende fra det udvendige svælg. Det kan enten være en polyp af livmoderhalsen eller en lang udvækst, der løber fra den nedre del af livmoderen. Det er ret vanskeligt at bestemme typen af ​​polypp uden særlig forskning..

Polyp-typeVævsstrukturStørrelsenKvindens alderRisikoen for at blive genfødt til en ondskabsfuld mand svulstSandsynligheden for tilbagefald
KirtelDannet fra slimlaget og indeholder kirtlerOp til 1,5 cmMere almindelig i reproduktiv alderMinimumPraktisk set ikke observeret
KirtelfibreBestår af kirtelceller og stroma (bindevæv)Op til 2-3 cmMødes i alle aldreMindreTilbagefald er muligt, efter hormonbehandling er indikeret
FiberholdigtBestår af bindevævscellerFra 2-3 cmOftere fundet i overgangsalderenHøjHyppige tilbagefald
AdenomatøsAfledt af kirtelepitelet kan indeholde atypiske cellerFra 2 cmOftere fundet i overgangsalderenMeget høj, betragtes som en precancerøs tilstandHyppige tilbagefald

Ifølge strukturen er polypper i kroppen og livmoderhalsen opdelt i flere sorter. Formationernes karakteristika er vist i tabellen.

Kirtelpolypper ligner flydende cyster, og fibrøse polypper er tætte, da de er baseret på bindevæv.

Placentapolyppen fortjener særlig opmærksomhed. Denne dannelse afsløres kun i livmoderen og er en udvækst dannet af resterne af moderkagen. Det findes efter den udsatte fødsel eller abort på et senere tidspunkt. Kræver fjernelse.

Årsagerne til polypper

De nøjagtige årsager til polypper i livmoderen er ikke kendt. Det antages, at følgende faktorer er involveret i udviklingen af ​​patologi:

  1. Kroniske inflammatoriske sygdomme (cervicitis og endometritis). Langvarig betændelse fører til beskadigelse af slimlaget, dysfunktion i kirtlerne og blokering af deres kanaler. Samtidig er der en stigning i aktiviteten af ​​leukocytter, væksten af ​​patologisk ændrede væv og udseendet af svampedannelser;
  2. Hormonelle lidelser Årsagen kan være dysfunktion i æggestokkene, hypothalamus og hypofysen. Forstyrrelser i et velfungerende system fører til en stigning i østrogenniveauer og et fald i mængden af ​​progesteron. På denne baggrund er der en øget proliferation af celler i slimlaget og fremkomsten af ​​polypper;
  3. Skader. Aborter og diagnostisk curettage fører til en krænkelse af integriteten af ​​slimhinden i livmoderen og livmoderhalsen, provokerer spredning af kirtler og øger sandsynligheden for infektion. Alt dette fører naturligvis til forekomsten af ​​polypper hos kvinder i den reproduktive alder;
  4. Arvelighed. Genene, der er ansvarlige for udviklingen af ​​patologi, er endnu ikke fundet, men det er blevet bemærket: polypper findes hos kvinder i flere generationer.

Endometriepolypper kombineres ofte med fibromer og hyperplasi, da alle disse fænomener har en lignende udviklingsmekanisme og forekommer på baggrund af overdreven produktion af østrogen. Imidlertid har mange gynækologer i de senere år overholdt den version, at polypper i livmoderen ikke har noget at gøre med hormonel ubalance og kun er en konsekvens af kronisk betændelse. Indtil årsagen til forekomsten af ​​polypper ikke er bevist nøjagtigt, er det vanskeligt at drage nogen entydige konklusioner om arten af ​​denne patologi..

Andre faktorer, der påvirker forekomsten af ​​polypper i livmoderen:

  • Overvægt og en stillesiddende livsstil: overskydende fedtvæv fremkalder produktionen af ​​østrogen, hvilket fører til væksten af ​​epitelet og fremkomsten af ​​polypper;
  • Konstant stress og tung fysisk aktivitet ændrer en kvindes hormonelle baggrund, kan blive provokerende faktorer for udvikling af polypper og andre neoplasmer;
  • Endokrin patologi, herunder diabetes mellitus og binyresygdomme.

På baggrund af konstant stress og langvarig nervøs overbelastning kan polypper og andre patologiske neoplasmer forekomme i det kvindelige reproduktive system.

Da det er vanskeligt at finde ud af den nøjagtige årsag til sygdommen, er indtagelsen af ​​lægemidler til denne patologi meget begrænset. Uden at vide, hvad der forårsagede væksten i uddannelse, er det ret vanskeligt at finde et middel, der garanteret kan bremse væksten af ​​en polypp eller hjælpe med at slippe af med det uden operation.

Om en polypp i livmoderen påvirker en kvindes krop og hvilke moderne behandlingsmetoder der findes, se en interessant video:

Kliniske manifestationer: førende symptomer, hvor sygdom kan mistænkes

I halvdelen af ​​tilfældene er sygdommen asymptomatisk og opdages tilfældigt under undersøgelse for en anden patologi. Udseendet af alvorlige symptomer kan være forbundet med den hurtige vækst af polyppen eller dens skade.

Tegn på en cervikal polypp:

  • Blodig kontaktudladning under sex, under en gynækologisk undersøgelse, introduktion af tamponer, aggressiv douching - polyppen er skadet, hvilket fører til blodpletter på undertøjet eller mindre blødning;
  • Smerter under samleje
  • Smerter, ubehag og en følelse af et fremmedlegeme i skeden - forekommer med store formationer;
  • Overflødig slimhindeudflåd uden stærk lugt, ikke ledsaget af kløe eller forbrænding.

Når en polypp er inficeret, bliver udledningen gullig eller grøn og får en ubehagelig lugt. Du kan finde ud af, hvilken mikroorganisme der forårsagede en sådan reaktion efter at have gennemført en laboratorieundersøgelse..

Symptomer på polypper i livmoderkroppen:

  • Blodig udledning før og kort efter menstruation. Udledning sparsom, blodig eller skarlagen, kan forlænge menstruationen betydeligt og forlænge den samlede blødningstid med 7-10 dage;
  • En stigning i volumenet af menstruationsblod, mens den opretholder sin sædvanlige varighed. Menstruationer varer 3-7 dage, men bliver overflødige og smertefulde;
  • Rigelig purulent udledning fra skeden (i tilfælde af infektion)
  • Smerter i underlivet og nedre ryg under menstruation og på andre dage af cyklussen (bemærket med store polypper).

Udseendet af blodig udledning af enhver intensitet efter overgangsalderen er en grund til straks at konsultere en læge. I overgangsalderen kan dette symptom indikere udvikling af kræft..

Hvis en kvinde har blodig udledning i overgangsalderen, et presserende behov for at konsultere en læge, da dette er et af tegnene på udviklingen af ​​patologiske svulster.

Hos kvinder i den reproduktive alder kan den eneste klage være manglende evne til at blive gravid. I dette tilfælde opdages polypper under en generel undersøgelse for infertilitet..

Diagnostiske metoder: hvordan man opdager en polypp i livmoderen

For at identificere en patologisk formation anvendes følgende metoder:

Gynækologisk undersøgelse

Når det ses i spejle, kan lægen se en polypp hænge fra livmoderhalskanalen. Det er en rød eller lyserød formation på en tynd stilk. Polyps placeret langt i livmoderkroppen kan ikke ses.

Laboratorieforskning

Da årsagen til udseendet af en polyp kan være infektiøse sygdomme, skal følgende prøver bestås:

  • Flora udstrygning;
  • Bakteriologisk kultur fra livmoderhalskanalen;
  • Screening for STI'er (ifølge indikationer).

Kolposkopi

Undersøgelse af livmoderhalsen under høj forstørrelse giver dig mulighed for at bestemme polyppens art og bestemme yderligere taktik.

Under graviditeten er udseendet af en decidual polyp mulig - en udvækst af membranen dannet af endometriumvævet og beregnet til at fodre fosteret. Denne formation er ikke farlig, men den kan blø under graviditeten. Ingen behandling er påkrævet - under fødslen kommer polyppen ud sammen med deciduaen.

Ultralyd af bækkenorganerne

Ultralyd kan detektere op til 90% af alle endometriepolypper. Tilstedeværelsen af ​​menstruationsblod eller serøs væske i livmoderhulen letter diagnosen på grund af hvilken kontrast udføres. Polyps af livmoderhalsen med ultralyd er ikke synlige så godt.

Ultralyddiagnostik af bækkenorganerne er en meget nøjagtig og absolut sikker forskningsmetode.

Ultralydstegn på en uteruspolyp:

  • Lokal fortykning af M-ekko (skygger af endometrium);
  • Udseendet af fremmede indeslutninger i skyggen af ​​endometrium;
  • Påvisning af rund eller oval dannelse.

Det er vanskeligt at opdage kirtelpolypper med ultralyd, da deres lydledningsevne er tæt på endometriumets. Fiberformationer er tydeligt synlige under undersøgelsen.

I de senere år har hydrosonografi - ultralyd med kontrast af livmoderhulen været meget populær. Metoden er ret kompliceret, derfor bruges den ikke som en screeningsmetode og ordineres med en allerede etableret diagnose for at bekræfte den, afklare lokaliseringen af ​​polyppen og identificere samtidig patologi.

Hysteroskopi

Det er en undersøgelse af slimhinden i livmoderen under høj forstørrelse ved hjælp af specielt endoskopisk udstyr. Proceduren udføres under generel eller lokalbedøvelse og finder sted i flere faser:

  1. Patienten placeres på en gynækologisk stol;
  2. Lægen afslører livmoderhalsen i spejle, griber den med kuglepincet;
  3. Udvidelsen af ​​livmoderhalskanalen udføres;
  4. Et endoskop indsættes i livmoderhulen - et tyndt rør med et videokamera;
  5. Al information vises på skærmen, og lægen kan vurdere størrelsen og formen af ​​polyppen, se tilstanden af ​​livmoderslimhinden, identificere samtidig patologi;
  6. Undersøgelsen slutter med en biopsi - vævsprøveudtagning til histologisk undersøgelse.

Histologisk verifikation er den eneste metode til nøjagtigt at bestemme polyppens struktur og skelne godartet fra ondartet.

Ved udførelse af hysteroskopi hjælper en test med tilførsel af gas eller væske til livmoderhulen med at skelne polypper fra andre fænomener. Polypper flader, strækker sig i længden og øges i størrelse.

Med hysteroskopi udføres undersøgelsen af ​​livmoderhulen og definitionen af ​​en polypp i den ved hjælp af et hysteroskop - et fleksibelt rør med et videokamera i enden, der overfører billedet til skærmen.

Hysteroskopi kan ikke kun være en terapeutisk, men også en diagnostisk operation. Lægen fjerner små polypper direkte under undersøgelsen. Ifølge indikationer afsluttes operationen ved at skrabe livmoderhulen og / eller livmoderhalskanalen. Skrabning sendes også til laboratoriet til forskning.

Konsekvenser og komplikationer: hvad vil der ske, hvis det ikke behandles?

Skal polypper behandles eller ikke bekymre sig? Gynækologer er enige om dette spørgsmål: polypper i livmoderhalsen og livmoderlegemet skal fjernes. Afslag på behandling truer udviklingen af ​​alvorlige komplikationer:

Infertilitet

Forbindelsen mellem kvindelig infertilitet og polypper i livmoderen er ikke bevist, men polypper opdages i en fjerdedel af alle kvinder, der ikke har formået at blive gravide alene. Sådanne formationer opstår på baggrund af inflammatoriske processer, immun- og hormonelle lidelser. Samtidig interfererer polyppen måske ikke med undfangelsen, men den samtidig patologi efterlader ingen chance for et lykkeligt moderskab. I dette tilfælde er det ikke nok at fjerne polyppen, og du kan ikke undvære langvarig behandling..

Andre faktorer, der forhindrer undfangelse og fødsel af et barn:

  • Store formationer af livmoderhalskanalen blokerer lumen og forhindrer sæd i at komme ind i livmoderen;
  • Polyps i livmoderkroppen forhindrer implantation (fastgørelse af æg) og kan forårsage abort meget tidligt (før menstruation er forsinket). I dette tilfælde finder en kvinde muligvis ikke ud af graviditeten og afskriver tunge menstruationer på grund af cyklusfejl.
  • På et senere tidspunkt kan polypper i livmoderen også fremkalde abort eller forårsage for tidlig fødsel;
  • Under svangerskabet kan formationerne bløde, hvilket skaber noget ubehag, kan forårsage unødvendig behandling og indlæggelse.

Fødslen af ​​et barn med polypper i livmoderhalsen og livmoderen går ikke altid godt. Store læsioner, der blokerer udgangen fra livmoderen, vil være en indikation for et kejsersnit.

Blødende

Polyps i livmoderen er en af ​​de almindelige årsager til blødning fra kønsorganerne. Denne tilstand forstyrrer det normale liv, bliver en hindring for intime forhold og kan føre til udvikling af jernmangelanæmi..

Infektion

Konstant traumatiserede polypper truer ikke kun med blødning, men kan også føre til udvikling af en inflammatorisk reaktion. Denne komplikation er typisk for cervikale polypper, der rager ud i skeden. Uden behandling kan den inflammatoriske proces gå ind i livmoderhulen, æggelederne og æggestokkene, hvilket fører til pelvioperitonitis. Intrauterin infektion er også en af ​​årsagerne til infertilitet.

Ondartet genfødsel

Polyps i livmoderen betragtes som en godartet tumor, men i 1,5% af tilfældene er de i stand til at degenerere til en ondartet tumor. Denne proces kan vare i årevis, men det betyder ikke, at polypper ikke behøver at blive behandlet. Ingen læger vil sige nøjagtigt, hvornår en harmløs svampedannelse bliver kræft og udgør en trussel mod livet..

Ondartet transformation ledsages ikke af specifikke symptomer og fortsætter ubemærket af en kvinde. I de senere stadier vises følgende symptomer:

  • Øget blødning
  • Rigelig livmoderblødning
  • Smerter i underlivet
  • Hævede lymfeknuder;
  • Alvorlig svaghed og vægttab som tegn på tumorforgiftning.

Et af tegnene på degeneration af en polyp til en ondartet formation er smerter i underlivet..

Transformationen af ​​en polyp til en ondartet tumor forekommer oftere hos kvinder efter 50 år i overgangsalderen. Kræft er sjældent i en ung alder, men det kan ikke udelukkes fuldstændigt..

Behandlingstaktik

Ved behandlingen af ​​sygdommen skal nogle vigtige regler følges:

  • Den kirurgiske metode er den vigtigste i behandlingen af ​​polypper i kroppen og livmoderhalsen;
  • Fjernelse af formationen skal udføres så tidligt som muligt efter diagnosen;
  • Der udføres ingen operation under graviditeten;
  • Den fjernede polypp skal sendes til histologisk undersøgelse til laboratoriet;
  • Det er nødvendigt at fjerne uteruspolypper, selvom de ikke vokser, ikke gider eller forstyrrer et fuldt liv.

Indikationer for kirurgisk behandling:

  • Udseendet af polypper i overgangsalderen (hos ældre kvinder er der stor sandsynlighed for ondartet degeneration af polyppen);
  • Uddannelsens størrelse er mere end 1 cm;
  • Infertilitet
  • Mistænkt ondartet transformation.

Ved bekræftet kræft bestemmes operationens omfang baseret på procesens sværhedsgrad og omfang.

Gynækologer er uenige om små polypper (ca. 4-5 mm). Nogle eksperter mener, at enhver patologisk dannelse er en risiko for kræft og blødning, så polypper skal fjernes. Dette gælder især for kvinder, der er kommet ind i overgangsalderen, for efter 45 år øges sandsynligheden for at udvikle onkologiske processer betydeligt. Andre gynækologer foreslår at observere små polypper hos kvinder i den reproduktive alder (hvis de ikke forstyrrer undfangelsen og føder et barn).

Behandlingsmetoder til cervikale polypper

Lægemiddelterapi udføres ikke. Det er umuligt at slippe af med den patologiske spredning af slimhinden med stoffer. Alternative metoder har heller ingen effekt..

Den eneste behandling er kirurgisk. Fjernelse udføres på den 5-7 dag i cyklussen (eller efter fuldstændig afslutning af menstruationen). I overgangsalderen kan operationen planlægges til enhver dag.

Muligheder for fjernelse af polyps:

  • Klassisk polypektomi - fjernelse af dannelsen af ​​et conchotom;
  • Loop excision - excision af en polyp med en tynd løkke (en del af livmoderhalsen kan fanges);
  • Laserudskæring - fjernelse af formationen med en laserstråle;
  • Konisering af livmoderhalsen - kegleformet vævsudskæring (indikeret for store og flere polypper, ondartet degeneration).

Sløjfeudskæring af polyppen minimerer blodtab og ardannelse.

Det resulterende materiale sendes til en obligatorisk histologisk undersøgelse. Polypsengen er kauteriseret ved hjælp af en af ​​de tilgængelige metoder:

  • Elektrokoagulation (elektrisk strøm);
  • Laser fordampning;
  • Kryodestruktion (flydende nitrogen);
  • Radiobølge moxibustion.

Moxibustion er indiceret til at eliminere blødning og forhindre gentagelse af sygdommen. For nulliparøse kvinder anbefales radiobølger eller lasereksponering. Efter elektrokoagulation heler cervikal slimhinde i lang tid. Dannelsen af ​​ar er mulig, hvilket i fremtiden vil føre til alvorlige problemer under graviditet og fødsel.

Ifølge patienternes anmeldelser kan det konkluderes, at polypektomi tolereres godt, sjældent fører til udvikling af komplikationer og gør det muligt næsten fuldstændigt at eliminere sandsynligheden for et tilbagefald af sygdommen. Efter behandling observeres moderat pletblødning, som forsvinder inden for 2-3 uger. Fuldstændig heling af livmoderhalsslimhinden finder sted i 4-6 uger.

Anbefalinger efter polypektomi:

  1. Begrænsning af seksuel og fysisk aktivitet i 4-6 uger;
  2. Et forbud mod at besøge saunaen, badehuset, poolen, bade i badeværelset;
  3. Overholdelse af reglerne for intim hygiejne.

Hvis patienten nægter kirurgisk behandling, udføres symptomatisk behandling: antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler, immunmodulatorer, vitaminer.

Behandling af polypper i livmoderen

Medicinsk behandling af formationer udføres praktisk talt ikke. Lægen kan anbefale at tage hormonelle midler, når man kombinerer en polyp og en hyperplastisk proces af endometrium. Behandlingsforløbet varer 6 måneder inklusive brug af gonadotropinfrigivende hormonagonister eller gestagener på baggrund af add-back-behandling (brug af østrogenholdige midler for at eliminere de ubehagelige bivirkninger af de vigtigste lægemidler). Effektiviteten af ​​en sådan behandling for polypper er ikke for høj, så læger anbefaler ikke at forsinke operationen..

Metoder til fjernelse af polypper i livmoderen:

  • Fjernelse af hysteroskopi - under hysteroskopi;
  • Laparoskopisk - gennem små punkteringer i mavevæggen (når en polyp kombineres med myom i livmoderen).

Laparoskopisk fjernelse af polypper involverer introduktionen af ​​en speciel enhed gennem åbningen i underlivet - et laparoskop, som giver dig mulighed for at se alt, hvad der sker indeni. Derefter fjerner lægen neoplasma med specielle instrumenter, der indsættes i en ekstra punktering..

Fjernelse af polypper i livmoderen udføres i første halvdel af cyklussen (i overgangsalderen - enhver dag). De indledende faser af hysteroskopi adskiller sig ikke fra dem under diagnoseproceduren. Efter udvidelsen af ​​livmoderhalskanalen indsætter lægen en abort i livmoderhulen, fikserer polyppen og skruer den af. Derudover kan excision af pedikelens formikel udføres ved hjælp af pincet eller en saks. Efter polypektomi er curettage af livmoderhulen obligatorisk under visuel kontrol. Denne taktik giver dig mulighed for at fjerne undervisningssengen og reducerer sandsynligheden for gentagelse..

Ifølge patienternes anmeldelser tolereres fjernelse af livmoderkroppen bedre, når man bruger generel anæstesi. Efter operationen kan kvalme og hovedpine forekomme, men disse ubehagelige effekter udjævnes ved brug af moderne anæstetika. Lokalbedøvelse lindrer ikke altid smerter fuldstændigt. Patienten vil ikke være i stand til at slappe af, og det vil være ret vanskeligt for lægen under sådanne forhold at udføre en fuldgyldig operation og fjerne alle patologiske elementer.

Anbefalinger efter operationen:

  1. At tage antibakterielle lægemidler for at forhindre infektiøse komplikationer
  2. Tilstrækkelig prævention (graviditet kan planlægges 3 måneder efter operationen);
  3. Forbud mod sexliv, fysisk aktivitet, besøg i poolen, sauna, bade i en måned.

Mange kvinder stiller et interessant spørgsmål: hvilket er farligere - en polyp eller en fibroid? Begge patologier forårsager ubehag, kan føre til infertilitet og abort og føre til kraftig blødning. Både myoma og polyp er sjældent ondartede og henviser som standard til godartede tumorer. I modsætning til en polyp reagerer fibroider bedre på hormonbehandling, derfor kan konservative metoder også bruges til at slippe af med en myometrisk tumor..

Artikler Om Leukæmi