Dybest set udvikler maligne neoplasmer umærkelig og asymptomatisk, derfor findes de ofte i de sidste faser. Temperaturen inden for onkologi, der varer længe uden nogen åbenbar grund, skal advare patienten. Det er hun, der kan signalere forekomsten af ​​kræftceller og gør det muligt at identificere denne sygdom flere måneder før fremkomsten af ​​tydelige tegn.

Hvad er temperaturen under onkologiske processer?

I slutningen af ​​kemoterapi stiger kræftpatientens indikatorer på termometeret. Dette sker efter behandling med cytostatika, som virker meget aggressivt på kroppen og påvirker ikke kun kræftceller, men også sunde celler. Kroppens funktioner er svækkede, det kan ikke klare infektioner, der skrider frem på grund af en stærkt nedsat immunitet. En høj temperatur i kræft er karakteristisk i de senere stadier af sygdommen, og den varer altid. Dette sker, fordi der opstår unormale celler i mange organer, der forstyrrer deres funktion. Symptomer på kulderystelser og svær feber indikerer, at kroppen gennemgår en patologisk proces.

En forhøjet temperatur i kræft, hvis den ikke stiger over 38 °, forekommer ofte i de tidlige stadier. I visse tilfælde indikerer dette, at kroppen forsøger at bekæmpe formeringen af ​​ondartede celler, og det er godt, da kræftcellerne frastødes. Temperaturen i kræft, som holdes konstant i flere uger i træk, hjælper med at identificere onkologi i de tidlige stadier. En lav temperatur, hvis en patient med kræft ikke føler sig dårlig, betragtes som normal og kan ændre sig i løbet af dagen inden for 35,5-37 °. Langsigtede vedvarende lave termometeraflæsninger kan også signalere en ondartet svulst..

Nylige undersøgelser foretaget af amerikanske forskere har vist, at kræftceller med et fald i temperaturaflæsninger formerer sig hurtigere.

Hvorfor kan det stige?

Følgende årsager kan fremkalde en stigning i temperaturen i kræft:

  • Hovedårsagen, på grund af hvilken kropstemperaturen stiger, er produktionen af ​​et bestemt protein af det ondartede tumor, som har de specifikke egenskaber af pyrogen..
  • Hastigheden for dannelse af immunkomplekser med forbedret arbejde med kroppens forsvarsmekanismer.
  • Infektiøse patologier, der udvikler sig på grund af nedsat immunitet efter kemoterapi.
  • Allergiske reaktioner på visse lægemidler taget af patienten.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Andre symptomer

En stigning i temperaturmærker er ikke altid tilfældet med onkologi. Det øges også i systemiske, infektiøse, reumatiske sygdomme. Det er nødvendigt at være opmærksom på indikationerne, der indikerer udviklingen af ​​onkologiske processer i den berørte organisme:

  • betydeligt vægttab inden for en måned med en normal diæt;
  • øget kropstemperatur
  • kulderystelser og vedvarende feber
  • skarpe spring i temperatur i 4 faser;
  • usædvanlige hududslæt, pigmentering, gulsot;
  • tab eller stigning i hårgrænsen
  • smertefulde fornemmelser i hele kroppen og leddene
  • svimmelhed
  • migræne
  • træthed og konstant følelse af svaghed.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Kræft tegn: hvornår skal man se en læge

Udsæt ikke et besøg på klinikken, hvis der opstår ikke-helende sår, slimhindernes integritet ændres, og der opstår sårdannelser i kønsområdet eller i mundhulen. Hvis feberen stiger, og svimmelhed og migræne observeres, betyder det, at en læges konsultation er nødvendig. Klare tegn på ondartede svulster i nogle organer er vist i tabellen:

OrganerSymptomer
Genitourinary system

og tarme

Øget trang til at passere urin og afføring
Purulente eller blodige tilsætningsstoffer i urin og afføring
Vedvarende forhøjet temperatur
Smertefulde naturlige udledninger
LivmoderhalsenVaginal blødning
Blod ved palpering af brystvorterne
Lunger eller strubehovedHæs stemme
Vedvarende hoste
SkjoldbruskkirtlenTab af stemme
FordøjelsesorganerMangel på appetit
Begær efter kvalme
Problemer med at synke
Mavesmerter
LæderSmertefulde tumorer, nevi, vorter
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnostik

I tilfælde af onkologiske sygdomme foretager lægen en indledende undersøgelse og lytter til patienten. Når temperaturen er forhøjet i kræft, udføres følgende undersøgelser for at etablere en diagnose:

  • blod kemi;
  • vævsbiopsi;
  • test for tumormarkører;
  • oversigt over arvelighed;
  • scintigrafi;
  • MR;
  • røntgenundersøgelser;
  • endoskopiske undersøgelser;
  • PET-CT.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvad skal man gøre?

Når temperaturen er stabil, er der ikke behov for straks at tage antipyretisk medicin. Det er bydende nødvendigt at konsultere din læge for at finde ud af årsagen. Det kan være både tuberkulose, ARVI, gigt, systemiske sygdomme og begyndelsen på den onkologiske proces. Når diagnosen er etableret, vil onkologen ordinere behandling. I tilfælde af komplikationer efter kemoterapi ordineres medicin til at lindre patologiske tegn.

Ved behandling af onkologiske patologier varer den subfebrile temperatur undertiden i flere måneder, når immuniteten er genoprettet, vender den tilbage til normale niveauer.

Høje og lave temperaturer kan være symptomer på kræft. Med kemoterapi er et symptom som en stigning i temperaturen et naturligt symptom på grund af nedsat immunitet og en svækkelse af kroppen, hvis forsvar ikke kan bekæmpe vira og infektioner. Derfor er det vigtigt for kræftpatienter at overholde personlig hygiejne og undgå overfyldte steder for ikke at fremkalde en infektiøs infektion. Med forbehold af medicinske anbefalinger øges muligheden for hurtigt opsving fra onkologi.

Kræft temperatur: hvad du har brug for at vide

En stigning i kropstemperatur eller hypertermi er et af de typiske symptomer i onkologi sammen med andre tegn: udseendet af åndenød, hoste, vægttab, manglende appetit osv. Afhængigt af typen af ​​patologi. Temperaturindikatoren kan endda forudsige et gunstigt eller ugunstigt resultat for en kræftpatient.

Lad os straks forbeholde os, at det er korrekt at kalde den gren af ​​medicin, der studerer godartede og ondartede tumorer som onkologi. Men i daglig tale bruges dette udtryk ofte som et synonym for kræft og dens sorter. Af denne grund, i det følgende, vil ordet "onkologi" også forekomme i sund fornuft og ikke i det medicinske.

Hvorfor stiger temperaturen i kræft

En langvarig stigning i termometeret kan være til stede på ethvert kræftstadie. På samme tid er hedeture, temperaturspring i onkologi over 38-39 grader sjældne. Som regel holdes indikatorerne inden for de subfebrile niveauer - 37-38 grader - i flere uger eller måneder. I de tidlige stadier af sygdommen indikerer dette symptom tumorens vækst i de senere stadier - en forværring af kræftforløbet, spredning af metastaser i hele kroppen.

Men termometerets øgede værdier indikerer ikke altid en forværring af patientens tilstand. Nogle gange er det tværtimod et tegn på, at kroppen bekæmper en tumor. I dette tilfælde er hypertermi et tegn på et aktivt immunrespons..

Derudover er en øget kropstemperatur i onkologi ikke nødvendigvis forårsaget af en ondartet tumor. Det kan indikere en parallel infektiøs sygdom. Det er især vigtigt at være opmærksom på risikoen for infektion med vira eller patogene bakterier under operation eller hospitalsbehandling. Forkert bearbejdede materialer, når injektioner og IV'er gives - en potentiel infektionstrussel for en patient svækket af kræft.

Det er også muligt, at årsagen til feberen var udviklingen af ​​bakterier eller svampe, der har siddet i kroppen i lang tid og har ventet på det øjeblik at nedsætte immuniteten..

Let kulderystelser og feber er forårsaget af andre immunologiske, infektiøse, parasitiske sygdomme, der ikke er forbundet med kræft. I begge tilfælde bør tilstedeværelsen af ​​sådanne samtidige sygdomme kontrolleres individuelt, fordi der på baggrund af kræft kan forekomme en forværring af kroniske sår eller infektion på grund af svækket immunitet.

Temperaturindikatorer for kræft

Der er ingen klar regel om, hvad kroppens temperatur nøjagtigt skal være i kræft. Ofte er en afvigelse fra norm 36.6 kun det første tegn på sygdom og en forkyndelse af andre typiske symptomer..

Der er flere typer hypertermi:

  • lokalt: et separat stykke hud opvarmes, et lille område på armen, benet, bagagerummet over eller nær tumorstedet;
  • regional: opvarmning af et individuelt område eller organ er meget forskellig fra kropstemperaturen (for eksempel brænder en arm eller et ben). Vises med en betydelig tumorstørrelse;
  • hele kroppen: generel utilpashed uden begrænsning af motoriske evner. Opvarmning sker jævnt i hele kroppen uden at fremhæve specifikke områder.

I betragtning af denne klassificering skal det forstås, at den samlede kropstemperatur muligvis ikke falder sammen med et separat lokalt område, hvor opvarmning er mere udtalt. En sådan ujævnhed opstår, fordi beskyttende blodlegemer - leukocytter - aktiveres med udviklingen af ​​patologi. Og det er inden for deres aktivitetsområde, at varmeproduktionen er stærkere.

I dette tilfælde er det nødvendigt at finde ud af, om temperaturen er hævet over det område, hvor den ondartede tumor er placeret, og først derefter drage konklusioner om sygdommens art.

Generaliseret hypertermi er ikke et så almindeligt symptom som lokalt. Ensartet kropsvarme indikerer systemiske patologiske processer og ikke lokale organskader.

For nogle kræftformer er feber også mere typisk end for andre. For eksempel er det meget typisk for lungekræft, endetarmskræft, hjernecancer, leukæmi, lymfom. Hvis du har en anden type kræft, kan årsagen til feberen være udviklingen af ​​samtidig infektiøse sygdomme snarere end tumorens vækst.

Subfebrile

Subfebril temperatur i onkologi er relativt lav inden for 37-38 grader. Men det kan vare i lang tid - i flere uger eller måneder. I dette tilfælde kaldes det subfebril tilstand. Det opfattes af patienter på forskellige måder: nogle føler let ubehag, andre føler slet ikke nogen ændringer og lever det samme liv.

Subfebril tilstand i onkologi er meget mere almindelig end feberværdier på 38-39 grader. I de tidlige stadier af sygdommen vises den muligvis ikke. Men i tredje og fjerde fase af kræft kan subfebril tilstand blive til et permanent symptom, der er svært at rette med stoffer..

Høj

Høj feber er sjælden i kræft. Typisk overstiger den højeste termometeraflæsning ikke 38 grader. Hvis termometerets søjle går højere, betyder det, at forringelsen af ​​patientens tilstand skyldes udviklingen af ​​infektionssygdomme eller immunsygdomme fra tredjepart..

Det er også muligt, at et pludseligt temperaturspring er forbundet med hurtig tumorvækst. I dette tilfælde er der brug for en presserende lægekonsultation og akut lægemiddelterapi, som vil hjælpe med at få feberen glat ned..

En stigning i temperaturen med kræft har sine egne fejl: med en enkelt manifestation skal du ikke slå alarmen endnu. En høj temperatur i onkologi skal advare, når den varer i lang tid og forstyrrer den sædvanlige livsstil.

Reduceret

Mindre almindeligt end øget.

Der er flere faser i udviklingen af ​​lav kropstemperatur i kræft. Det sker normalt sådan:

  1. Subfebril kropstemperatur vises (37-38 grader) og forbliver på samme niveau i nogen tid.
  2. Temperaturindikatoren nivellerer til normen 36,6 og stiger periodisk over denne værdi. Varmevekslingsprocesser forbedres, patienten ophører med at føle ubehag (hvis han tidligere har oplevet det).
  3. Temperaturindikatoren falder til under normal.

Kuldegysninger i onkologi forekommer spontant som et resultat af kroppens uafhængige varmeregulering. Det kan betragtes som et tegn på nedsat blodkaraktivitet..

I nogle tilfælde betragtes en lav temperatur i kræft som et resultat af en vellykket farmakologisk behandling. Det varer ikke længe og vil passere af sig selv. Når patientens temperatur vender tilbage til normal, forstås det, at kræftpatienten, omend midlertidigt, er ved at komme sig. Og i de indledende faser af onkologiske sygdomme giver en forbedring af kroppens varmeregulering håb om bedring..

I de senere stadier af kræft er en lav kropstemperatur imidlertid et tegn på, at immunsystemet er svækket og er ophørt med at bekæmpe sygdommen. I dette tilfælde er prognosen dårlig..

Feber i kræftbehandling

Det uventede udseende af feber under onkologisk behandling kan være forårsaget af forskellige faktorer. Nedenfor vil vi overveje de vigtigste:

  • bivirkninger af medicin ordineret af din læge
  • ineffektiv behandling i de sidste faser, hvor patientens tilstand allerede er håbløs.

I kræftbehandling fungerer feber som et bekymrende symptom. Hvis den ignoreres, kan sygdommen forværres, og patientens tilstand kan forværres hurtigt. Symptomet skal registreres i sygehistorie..

Temperatur under kemoterapi

Afhængigt af patientens oprindelige tilstand gives en prognose for, hvilken slags komplikationer man kan forvente af kemoterapi. Under rehabilitering kan kroppens reaktion være som følger:

  1. Der er ingen signifikante ændringer i patientens tilstand før og efter, der er ingen signifikant effekt af kemoterapi på testresultaterne..
  2. Der er små ændringer i patientens tilstand, men aktive evner forbliver på samme niveau.
  3. Alvorlige ændringer i patientens tilstand er mærkbare. Dets aktivitet er stærkt eller fuldstændig reduceret. Baseret på testresultaterne er det nødvendigt at ordinere en ny kompleks behandling.

Feber efter kemoterapi er karakteristisk for de to sidste muligheder. Imidlertid er patienter, der let har gennemgået proceduren, også potentielt modtagelige for udvikling af smitsomme sygdomme og allergiske reaktioner - hovedsageligt forårsager disse faktorer hypertermi efter kemoterapi..

Er det nødvendigt at nedbringe feberen i kræft?

Det er forbudt at slå en kræftpatients temperatur ned uden anbefaling fra den behandlende læge. For det første kan behandling med dine egne lægemidler være ineffektiv. Hypertermi hos en patient med kræft er oftest ikke forårsaget af en simpel indisposition, men af ​​alvorlige patologiske processer i kroppen. Af denne grund vil medicin, der bruges af amatører, ikke fjerne årsagen til feberen..

For det andet er selvvalgte lægemidler muligvis ikke egnede til en bestemt person på grund af kroppens egenskaber (allergiske reaktioner, alder, vægt, kræftform osv.). Selvmedicinering vil være særlig farlig, når en nøjagtig diagnose endnu ikke er etableret..

Hvordan man reducerer temperaturen i kræft, vil kun den behandlende læge fortælle. Det er også uønsket at tilkalde ambulance. Da lokale paramedikere ikke er opmærksomme på patientens sygdom, vil de give de samme lægemidler som de fleste almindelige mennesker.

Når kræft udvikler sig uden feber

I de tidlige stadier er kræft oftest asymptomatisk. Patienter opfatter ikke små temperaturafvigelser som et tegn på onkologi; de afskriver deres tilstand for forkølelse, generel utilpashed, svækket immunitet osv. Deres uopmærksomhed over for deres eget helbred kan være farlig, da det er temperaturen, der undertiden får sig til at føle sig tidligere end andre symptomer..

Udviklingen af ​​en kræfttumor uden en stigning i temperaturen er mulig med beskadigelse af et specifikt organ, der ikke giver et sådant symptom (for eksempel i tilfælde af duodenal kræft i et tidligt stadium). Som nævnt ovenfor forårsager ikke alle typer onkologiske sygdomme hypertermi i hele kroppen..

Kroppens individuelle egenskaber kan også påvirke symptomerne. For eksempel med en svag immunitet følger ikke et levende respons fra kroppen til udvikling af en tumor, så patientens temperatur forbliver på et normalt niveau i lang tid.

Temperatur i onkologi

For en vellykket behandling af onkologiske sygdomme er det vigtigt at genkende patologien i de tidlige stadier. Det anbefales at overvåge for tegn på sygdomsudvikling og generel trivsel. I de første faser af ondartede svulster er det mest slående symptom subfebril kropstemperatur (inden for 37,1-38,0 grader). Med en langvarig stigning i indikatorer skal du straks konsultere en læge. Jo hurtigere en tumor diagnosticeres, jo større er chancerne for en vellykket behandling..

Årsager til en stigning i kropstemperaturen

Øgede aflæsninger på termometret i de tidlige stadier af onkologisk udvikling indikerer som regel, at immunsystemet forsøger at bekæmpe sygdommen. I de tidlige stadier vokser neoplasmen aktivt og spreder antistoffer og affaldsprodukter i blodet. På dette tidspunkt holdes patientens temperatur inden for 37-38 grader. Feber eller svingninger i indikatorer er mindre almindelige. I de sidste faser er hypertermi et tegn på en forringelse af patientens tilstand og dynamiske tumormetastase..

Høj temperatur i kræft opstår ikke kun på grund af udviklingen af ​​ondartede svulster. Dette bliver en reaktion på en anden sygdom, der ikke er relateret til tumoren og fortsætter parallelt. Når en patient er på hospitalet, er det vigtigt at minimere risikoen for infektion med bakterier eller vira. For et svækket immunsystem hos en kræftpatient vil enhver infektion være et hårdt slag.

Med den videre udvikling af kræftceller vises andre årsager til stigningen i temperatur hos patienten:

  • Bivirkninger af lægemidler og terapeutiske procedurer, som patienten gennemgår under behandlingen. Denne grund er især almindelig hos patienter, der har gennemgået kemoterapi mere end én gang..
  • Udvikling af parasitære organismer, der har været i kroppen i lang tid på grund af svækket immunitet.
  • I den sidste fase af sygdommen metastaserer tumorceller og påvirker hele kroppen, samtidig stiger temperaturen til 39 grader og varer i lang tid.

Øgede temperaturfaser

Svingninger i temperatur i kræft er ofte traditionelt opdelt i 5 faser:

  1. På det første trin begynder neoplasmen at udvikle sig, hvilket resulterer i, at immuniteten falder.
  2. Endvidere produceres leukocytter i store mængder, hvilket fører til et øget indhold af legemer i blodet..
  3. En stigning i den samlede kropstemperatur begynder.
  4. Termometeraflæsningerne reduceres til 37 grader.
  5. På grund af indtagelsen af ​​antiinflammatoriske lægemidler eller på grund af varmeveksling fortsætter termometeret med at falde.

Typer af hypertermi

Afvigelse fra normen er kendetegnet ved det første tegn på udvikling af en neoplasma. Der er tre hovedtyper af hypertermi:

  • Generel stigning i kropstemperatur. I dette tilfælde føler patienten en let utilpashed uden at isolere individuelle dele af kroppen og begrænse bevægelsen.
  • Lokal hypertermi. Stærk opvarmning af et bestemt hudfragment placeret nær stedet for neoplasmaudviklingen.
  • Regional stigning. Et separat organ eller område opvarmes. For eksempel føler patienten varme i benet eller armen. Denne type er mere almindelig i de senere stadier, når tumoren allerede har nået en betydelig størrelse..

Det er vigtigt at vide, at kroppen kan varme op ujævnt. Temperaturen i et bestemt område falder undertiden ikke sammen med de generelle indikatorer for kroppen. Sådanne forskelle opstår på grund af aktivering af leukocytter for at beskytte kroppen under tumorvækst. Inden du taler om arten af ​​neoplasma, skal du finde ud af, om temperaturen afviger over placeringen af ​​de onkologiske neoplasmer.

En generel stigning i kropstemperatur observeres sjældnere lokal. Kroppen opvarmes jævnt under generelle vækstprocesser og udviklingen af ​​patologi og er ikke forbundet med skader på individuelle celler og væv.

For visse typer kræft er en stigning i kropstemperatur mere typisk. Oftere observeres hypertermi med en tumor i hjernen, endetarmen, skader på lungerne og blodet.

Temperaturindikatorer

Afvigelser fra kropstemperatur fra normen er normalt opdelt i tre hovedgrupper, afhængigt af termometerindikatorerne: høj, subfebril og lav.

Høj

Høje mærker på termometeret i onkologi observeres sjældent hos kræftpatienter. Som regel overstiger indikatoren ikke 38 grader. Oftere angiver høje værdier på termometeret udviklingen af ​​en overtrædelse, der opstår parallelt.

Der er tilfælde, hvor pludselige temperaturændringer skyldes en forværring af tilstanden og væksten af ​​en neoplasma. I sidstnævnte tilfælde er det nødvendigt med en presserende undersøgelse og terapeutiske procedurer for gradvist at reducere satserne. Hvis patientens feber er vanskelig at komme på afveje og ikke stopper i lang tid, er dette en grund til at være forsigtig.

Hos kvinder når livmoderhalsens onkologi høje hastigheder, når neoplasma vokser og påvirker andet væv. Desuden frigives blod ofte uden for menstruationsperioden..

Subfebrile

Dette er et relativt lille overskud af normal kropstemperatur. Indikatorer fra 37 til 38 grader holder i lang tid, i nogle tilfælde over tre måneder. Med de ovennævnte termometeraflæsninger føler udvalgte patienter svaghed og ubehag, mens andre ikke føler noget og lægger ikke vægt på situationen..

Med onkologi forekommer subfebril tilstand oftere end en stigning over 38 grader. I de første faser af skader på kroppen kan hypertermi muligvis ikke genere, og i sidste fase af onkologi bliver det ofte permanent, mens dens udsving ikke overstiger 1 grad. I dette tilfælde kan det være svært at slippe af med temperaturen ved hjælp af almindeligt tilgængelige lægemidler..

Reduceret

Oftest forekommer efter en lang periode med subfebril tilstand. Med reduceret aktivitet i blodkarrene udvikler patienten kulderystelser. Nogle gange er et fald i temperaturen et tegn på en vellykket onkologisk behandling. I dette tilfælde vil lave termometermærker ikke vare længe og i sidste ende vende tilbage til normale værdier..

I de sidste faser er et kraftigt fald i temperatur et skuffende symptom. Dette er et direkte tegn på, at patientens immunsystem er svækket, og at der ikke er nogen styrke tilbage til at bekæmpe kræft..

Almindelige symptomer

En stigning i temperatur i kræft ledsages normalt af følgende symptomer:

  • Øget træthed, konstant svaghed, sløvhed. Ofte ledsaget af konstant søvnighed.
  • Mangel på appetit og pludselig vægttab. Patienten er på kort tid i stand til at tabe op til 10 kg uden kostvaner og livsstilsændringer.
  • I nogle tilfælde alvorlig smerte på stederne for udvikling af neoplasma.
  • Bleg hud. Med leverskade bliver ansigtet gult. Udslæt, pigmentering og alle former for udvendige hudændringer.
  • Kuldegysninger, periodisk feber som følge af inflammatoriske processer i kroppen.

Hvis der findes et antal symptomer fra listen, er det nødvendigt straks at søge lægehjælp og bestå en generel blod- og urintest.

Symptomer afhængigt af placeringen af ​​neoplasma

Med beskadigelse af tarmen eller kønsorganet er tegn mulige:

  • Smerter ved vandladning.
  • Smertefulde fornemmelser i underlivet, der stråler ud mod ryggen.
  • Skarpe smerter i visse dele af kroppen, som ikke elimineres ved at tage smertestillende midler.
  • Hyppig hovedpine og svimmelhed sammen med generel svaghed.
  • Forstyrrelser i maven. Mulig diarré.
  • Tør hud og slimhinder.
  • Udledning af pus fra kønsorganerne.
  • Smerter i muskler eller knogler med metastase.

Ud over feber forårsager lungekræft en alvorlig hoste, som efterfølgende bliver en hæs stemme. Hvis tumoren har ramt skjoldbruskkirtlen, kan patientens stemme forsvinde helt. Med en tumor i strubehovedet opstår smerter, når maden sluges.

Med beskadigelse af mave-tarmkanalen i de tidlige stadier opstår mild smerte, og appetitten aftager, efter ethvert måltid føler patienten tyngde i maven.

Med udviklingen af ​​en hjernesvulst i de tidlige stadier opstår alarmerende symptomer:

  • Hovedpine efter søvn og med pludselige bevægelser.
  • Vedvarende kvalme uanset måltider og opkast, der ikke giver lindring. Et lille barn har genoplivning. I de sidste faser af udvikling af neoplasma ledsages opkastning af blodudledning.
  • Alle slags hallucinationer afhængigt af placeringen.
  • Beslag svarende til epilepsi.
  • Nedsat hukommelse, hørelse, syn.
  • Adfærdsforstyrrelse, tab af kontrol over følelser.

Hypertermi i behandlingen af ​​onkologi

Blandt de forskellige årsager til feber i onkologi er der to faktorer forbundet med behandling:

  • Bivirkninger, når du tager et antal medicin og terapisessioner.
  • Uproduktiv behandling i de senere stadier af sygdommen, når patientens tilstand allerede er håbløs.

Hvis hypertermi ignoreres under behandlingen af ​​onkologiske sygdomme, er komplikationer og forringelse af patientens velbefindende mulige. I medicinsk historie er symptomet indikeret uden fejl.

Feber opstår ofte efter kemoterapi-sessioner. I rehabiliteringsperioden er kroppens respons individuel. Børn har en meget større chance for, at kroppen nemt kan udholde procedurerne. Baseret på karakteristika for sygdomsforløbet antages der antagelser om, hvilke komplikationer der venter patienten. Der er 3 muligheder:

  • ingen større ændringer
  • ændringer observeres, men kemoterapi påvirkede ikke patientens tilstand meget;
  • væsentlige ændringer er mærkbare, kroppen er svækket, og kræftpatienten skal ordineres et nyt behandlingsforløb.

I de sidste to tilfælde forekommer hypertermi oftest. Risikoen for at udvikle infektioner øges, selv hos patienter, hvis krop ikke har reageret på procedurerne.

Kræftudvikling uden feber

I de tidlige stadier af onkologi er der muligvis ingen ændringer i termometeraflæsningerne. Især med skader på visse organer, for eksempel tolvfingertarmen. Der er kendte typer af neoplasmer, der ikke forårsager generel hypertermi. Med deres udvikling mærkes varmen i visse områder af kroppen..

I lang tid, i de indledende faser, kan patienten have mindre afvigelser fra normen. Patienter lægger ofte ikke vægt på dette og opfatter det ikke som et symptom på kræft. En sådan foragt for sundheden er farlig, for i nogle tilfælde vises subfebril tilstand længe før resten af ​​symptomerne.

Tegn på tumorudvikling manifesteres individuelt for hver organisme, og i nogle tilfælde kan termometeraflæsningerne være inden for normale grænser. Dette skyldes patientens svage immunsystem, hvis respons på væksten af ​​kræftceller er ubetydelig..

Skal jeg sænke temperaturen

Under væksten og udviklingen af ​​patologi er det ikke tilladt at banke ned varmen alene, udelukkende på anbefaling af den behandlende læge. Selvmedicinering fungerer ikke, da almindeligt tilgængelige lægemidler ikke er i stand til at eliminere feberårsagen.

Når du vælger medicin alene, kan du lave en fejl, og patientens tilstand forværres. Alvorlig skade udføres med selvmedicinering, når den nøjagtige diagnose endnu ikke er kendt. Det anbefales heller ikke at ringe til en ambulance, hvis en kræftpatient har en kraftig temperaturstigning, den rigtige beslutning ville være at underrette den behandlende læge.

Hvad betyder subfebril temperatur i kræft??

Subfebril temperatur i onkologi (fra 37 til 38 grader) er et almindeligt fænomen. Som regel kræver denne tilstand ingen specifik behandling, især hvis forhøjet kropstemperatur ikke vedvarer i lang tid..

I nogle tilfælde vises lavgradig feber i kræft længe før sygdommens vigtigste symptomer, og i op til seks til syv måneder er det eneste symptom på onkologi. Hvis du ikke mister dette symptom af syne hos en person, der endnu ikke er blevet diagnosticeret med kræft, kan vi antage, og med en mere detaljeret undersøgelse, diagnosticere kræft i et af de tidlige stadier.

I de indledende stadier af kræft holdes den subfebrile kropstemperatur normalt stabil. Denne situation opstår inden begyndelsen af ​​de avancerede kræftfaser, når pludselige temperaturændringer begynder, hvilket kan være uforudsigeligt..

Årsagerne til stigningen i kropstemperatur i onkologi

  1. Infektiøs og inflammatorisk proces i kroppen.
  2. Effekt af specifik kræftbehandling.
  3. I den tredje - fjerde fase af kræft kan kropstemperaturen stige på grund af funktionsfejl i immunsystemet forbundet med den onkologiske proces.

Symptomer, der kan ledsage hypertermi i onkologi

Der skal lægges særlig vægt på situationer, hvor en patient kan have to eller flere symptomer fra denne liste på samme tid. Selv i mangel af pålidelige data til støtte for kræft kan det være et af tegnene på kræft i det tidlige stadium..

  1. Tør hud ved palpering.
  2. Ryster, kulderystelser.
  3. Subjektivt føles patienten kold.
  4. Ømhed i muskler og led.
  5. Øget følelse af træthed.
  6. Ømhed under vandladning.
  7. Dyspeptiske symptomer, hovedsagelig diarré.
  8. Hovedpine, ofte bankende.
  9. Svimmelhed - paroxysmal eller vedvarende.
  10. Generelt dårligt helbred.
  11. Ømhed i nasopharynx.
  12. Paroxysmal våd hoste.
  13. Udseendet af angreb med akut smerte i en af ​​kropsdelene er mulig.
  14. Sårhed i tumoren.
  15. Øget antal hvide blodlegemer.
  16. Alvorligt vægttab - vægttab ved kræft kan være op til fem til syv kg om ugen uden nogen åbenbar grund.
  17. Ændringer i huden: en ændring i hårvækstens natur, udseende af gulhed, hyperpigmentering, der kan være allergiske manifestationer på huden.
  18. Urimelig fysisk svaghed i kræft kan være af forskellig sværhedsgrad; i de senere stadier af sygdommen er den mere udtalt.
  19. Med flere tumorlæsioner - smerter i forskellige dele af kroppen; med flere foci kan dette cancersymptom være et af de tidligste; under ingen omstændigheder skal du lade ham være uden opsyn.

Faser af hypertermi i kræft

  1. Stigningen i kropstemperatur. Vedhæftning af en virus- eller bakterieinfektion eller som et resultat af aseptisk betændelse forårsaget af en patologisk proces. Produktionen af ​​leukocytter og specifikke stoffer - inflammatoriske mediatorer - øges. Hypothalamus reagerer på dette og udløser mekanismen til at øge kropstemperaturen. I de indledende faser føler patienten ofte kulderystelser; det er reaktionen fra hudens nerveender på temperaturændringer. På samme tid indsnævres lumen i hudens blodkar, hvilket er en beskyttende reaktion i kroppen, som forhindrer varmetab. Temperaturen på dette trin er subfebril, men den kan være højere. Varigheden af ​​dette trin kan variere..
  2. Stabilisering. Den anden fase er kendetegnet ved en gradvis afbalancering af varmeoverførselsprocesser, som klinisk udtrykkes i etableringen af ​​mere eller mindre stabile temperaturindikatorer, som som regel ikke er højere end subfebrile, sjældent går ud over 37-37 og en halv grad. For en patient med onkologi forårsager en sådan temperatur normalt ikke alvorligt ubehag..
  3. Fald i kropstemperatur. Dette sker som et resultat af et fald i tonen i hudens blodkar, hvilket medfører sved af varierende sværhedsgrad, hvilket resulterer i et fald i kropstemperaturen. Sådan hypotermi kan være forårsaget af farmakologiske virkninger. I nogle tilfælde regulerer kroppen af ​​en patient med onkologi kropstemperaturen alene.

Anvendelsen af ​​hypertermi til behandling af kræft

Kan en stigning i temperatur i kræft gavne patienten, eller er det altid et tegn på, at hans tilstand forværres??

Klinisk erfaring med behandling af patienter med onkologisk patologi antyder, at temperaturindikatorer, der varierer fra 37,5 til 38 grader, i nogle tilfælde bidrager til en øgning i følsomheden af ​​atypiske (ondartede, tumor) celler over for indflydelse af røntgenstråler. Således er strålebehandling mod kræft signifikant mere effektiv på baggrund af øget patients kropstemperatur. Denne kombination resulterer i ødelæggelse af flere tumorceller pr. Procedure..

Metoder til terapeutisk hypertermi

I dag betragtes kombinationen af ​​hypertermi med strålebehandling som meget effektiv. I denne henseende udvikles terapeutiske metoder relateret til kunstig hypertermi..

Lokal hypertermi

Teknikken består i termisk effekt på det område af kroppen, der er påvirket af tumorprocessen.

  1. Ekstern indflydelse. I dette tilfælde er varmekilden i kontakt med patientens hud (termiske anvendelser).
  2. Intrakavitær påvirkning. Teknikken anvendes til onkologiske læsioner i spiserøret eller endetarmen og udføres ved hjælp af en speciel sonde med en justerbar opvarmningsgrad.
  3. Teknikker angivet i tilfælde af kræft i organer, der ikke er tilgængelige udefra. En radiofrekvenssensor bringes til det patologiske fokus under lokalbedøvelse, hvilket forårsager en hypertermi-reaktion. Denne teknik kan f.eks. Anvendes til kræft i hjernen eller rygmarven..

Regional hypertermi

Denne terapeutiske teknik involverer opvarmning af store områder af kroppen, for eksempel lemmerne.

Global hypertermi i hele kroppen.

Denne terapeutiske effekt er beregnet til de tilfælde, når det kommer til omfattende, multiple foci af metastatiske læsioner. Behandling med systemisk hypertermi udføres ved hjælp af specielle termiske kamre.

Vigtig!

Kræftbehandling bør startes med det samme, selvom det tidlige stadium af sygdommen opdages, hvilket ikke påvirker patientens generelle tilstand..

Kræft temperatur

Temperatur i kræft er ikke et af de typiske tegn på en ondartet proces; kun i sjældne tilfælde er kræftceller i stand til uafhængigt at starte en temperaturreaktion ved frigivelse, som det antages, aktive stoffer. Man kan ikke være enig i, at en kræftpatient har flere grunde til en stigning i kropstemperaturen, både intern og iatrogen - som følge af terapeutiske tiltag.

Årsager til stigningen i temperatur

Der er flere grunde til en temperaturstigning hos en kræftpatient, men ofte er en temperaturreaktion en konsekvens af visse processer:

  • De vitale funktioner i tumorceller, der producerer biologiske produkter. Dette fører til systemisk hypertermi, der forekommer i nogle varianter af adenocarcinom i lungen, når paraneoplastisk syndrom udvikler sig med svækkende feber og ledsmerter. Efter fjernelse af tumoren forsvinder alle patologiske manifestationer.
  • Eksistensen af ​​et kræftkonglomerat i væv. På grund af et fald i lokal immunitet og nedsat blodforsyning udvikler inflammatoriske ændringer for eksempel i lungecarcinom eller lungemetastaser.
  • Kroppens reaktioner på absorptionen af ​​giftige stoffer fra den rådnende kræftknude.
  • Aggressive behandlingsforanstaltninger. Som regel er disse komplikationer ved undertrykkelse af immunitet efter kemoterapi..

I alle tilfælde er det nødvendigt hurtigt at forstå, uden en nøjagtig forståelse af den patogenetiske mekanisme ved temperaturreaktionen, er det umuligt at ordinere tilstrækkelig behandling. Nogle gange kræver identifikation af årsagsforhold mere indsats end diagnosticering af en ondartet tumor..

Temperaturindikatorer for kræft

Feber hos en onkologisk patient såvel som et fald i termometeraflæsninger under 35,5 ° C er en unormal tilstand, kropstemperaturen i kræft skal være normal, og dette skal tilstræbes, når man vælger en behandling.

Daglige udsving i varmeoverførsel er naturlige hos raske mennesker, forskellen mellem aflæsning af termometer om morgenen og aftenen kan nå en grad. Aktive bevægelser og fødeindtagelse, nervøsitet og et mareridt ændrer også grader, men det er usynligt for en person.

Manglende adaptive mekanismer hos en kræftpatient nedsætter normaliseringen af ​​temperatursvingninger, der strækker sig over tid. Selv en lille ændring i varmeoverførslen påvirker alle organers arbejde: nervesystemet er udtømt, det kardiovaskulære system reagerer, immunmekanismer og reparationsprocesser hæmmes.

Det normale interval er to grader mellem 35,5 ° og 37,4 °, resten er patologi.

Subfebril temperatur for kræft

Subfebril temperatur er begrænset af termometriindikatorer fra 37,5 ° C til 38 ° C. Dette er en præbril tilstand, men det menes, at kortvarig subfebril tilstand ikke kræver terapeutisk intervention..

Langvarig stigning - mere end 5-7 dage uden en tendens til normalisering løses ikke uden lægenes medvirken, det kan være forårsaget af betændelse og endda sepsis, hvilket kræver ordination af antibakterielle lægemidler.

Når en zone med nedsat blodforsyning vises i midten af ​​et kræftkonglomerat med dannelse af nekrose - opløsning af tumorvæv kan begynde med lokal hypertermi - lokal opvarmning af blødt væv over fokus og med en stigning i volumenet af henfaldsprodukter, der absorberes i den generelle blodbane, fører til vedvarende subfebril tilstand.

Høj feber med kræft

En høj temperatur eller feberfeber påvises, når termometeret er over 38 ° C. På den ene side indikerer dette en beskyttende reaktion i kroppen, men temperaturen efter kemoterapi er som regel en ugunstig konsekvens af et signifikant fald i neutrofile granulocytter - en undertype af leukocytter..

Feber med et fald i immunceller i otte ud af ti tilfælde skyldes en septisk tilstand i fravær af "klassiske" tegn på blodforgiftning og kræver akut behandling.

Ofte manifesterer langvarig feber lidt over 38 ° C sig med flere leverskader af kræftmetastaser med udvikling af leversvigt.

En høj temperatur kan manifestere en ondartet hjernetumor lokaliseret nær midten af ​​termoregulering eller perforering i bughulen i tyktarm eller mavekarcinom.

Lav temperatur for kræft

Et fald i termometeret under 36 ° C med en stigning eller et fald i antallet af leukocytter sammen med vedvarende takykardi eller åndenød kan også være en manifestation af syndromet med systemisk inflammation - sepsis. Desuden har en onkologisk patient ikke nødvendigvis et markant fald og stigning i leukocytter, det er nok mindre end 4 tusind eller mere end 12 tusind, men funktionelt ikke i stand til tilstrækkeligt at bekæmpe infektiøse agenser..

Temperatur under kemoterapi

Kemoterapi kræver en normal kropstemperatur - en markør for kroppens normale tilstand på et givet tidspunkt. Eventuelle afvigelser i termoregulering fra normen kan være en manifestation af træg betændelse eller beruselse. Kemoterapi med et opløsningskræftkonglomerat kan forværre den patologiske proces og forårsage intern blødning.

En stigning i temperaturen under kemoterapi og udviklingen af ​​en feber tilstand en uge efter kurset indikerer hæmatologiske komplikationer, der er livstruende med utilstrækkelig immunologisk beskyttelse.

Er det nødvendigt at nedbringe feberen i onkologi?

Du skal ikke forgæves stille spørgsmålet: "Hvilken temperatur er ikke farlig for kræft?" - i en ondartet sygdom er forstyrrelser i varmevekslingen ugunstig. Dels er graderne over normen ikke engang vigtige, det er nok, at der er en temperatur i kræft, når den ikke skal være.

Du kan reducere temperaturreaktionen ved at tage NSAID'er, hvis det er svært for patientens krop, men det er mere korrekt at straks konsultere en læge. Primær differentialdiagnose udføres ved patientens seng, det vigtigste er at udelukke blodforgiftning på baggrund af en ondartet proces.

Udvikling af kræft uden en temperaturforøgelse er umulig, i forskellige perioder af sygdommen kan en patologisk reaktion være en komplikation af behandling eller progression af en tumorlæsion, det er nødvendigt hurtigt og vigtigst af alt nøjagtigt at diagnosticere og tilbyde en optimal løsning på problemet. Den europæiske klinik har alle betingelser for tilstrækkelig lægehjælp til enhver patient og når som helst på dagen.

Hvad er temperaturen i onkologi

En stigning i kropstemperatur er et af de typiske tegn på kræft. Det kan være lige så almindeligt som nogle andre manifestationer: åndenød, hoste, vægttab og tab af appetit.

Årsager til stigningen i temperatur

Temperaturændringer i kræft kan udløses af forskellige faktorer, men den patogenetiske mekanisme er baseret på to grunde: nedsat immunitet og alvorlig forgiftning. I det første tilfælde, når kroppens forsvar svækkes, aktiveres ofte opportunistisk mikroflora, eller mere aggressive mikroorganismer slutter sig til. I det andet tilfælde "udtømmer" rus kroppen, hvilket påvirker alle systemer negativt uden undtagelse og forstyrrer adaptive mekanismer. Således forårsager en stigning i temperaturen:

  • specifikke proteiner produceret af tumoren, cytokiner såvel som endogene pyrogener - interleukiner (IL-1, IL-6, TNF og interferon);
  • forbedret immunrespons i kroppen, som forsøger at klare den hurtige opdeling af unormale celler og forgiftning;
  • infektiøse processer, der har udviklet sig på baggrund af svækket immunitet (især i nærværelse af neutropeni);
  • en allergisk reaktion på lægemidler, der anvendes til kræftbehandling.

Atypiske celler initierer ikke altid feber alene. I de fleste tilfælde er det en konsekvens af andre patologiske processer, der forekommer i kroppen med kræft.

Temperaturindikatorer til onkologi

Hvad er temperaturen i onkologi? Eksperter siger, at selv med kræft skal det være normalt. Og dette er præcis, hvad læger skal stræbe efter, når de udvikler et behandlingsregime. Dette fungerer dog ikke altid i praksis. Og først og fremmest skyldes manglen på tilpasningsmekanismer dette. Hos raske mennesker forekommer udsving i kropstemperaturen hele dagen. Og der er mange grunde til dette: at dyrke sport, spise, stress, overarbejde. Men i dem sker dette umærkeligt, da kroppen hurtigt tilpasser sig og vender indikatorerne tilbage til det normale. I onkologi reagerer han ikke så hurtigt, og tiden til normalisering af temperaturen forlænges kraftigt. Derfor påvirker selv de mindste ændringer i varmeoverførslen øjeblikkeligt negativt tilstanden. Og først og fremmest reagerer det kardiovaskulære og nervesystemet, og immunitets- og regenereringsprocesser lider også.

Subfebril tilstand i kræft

En temperatur på 37,5-38 ° C er en tilstand før feber. Hvis sådanne indikatorer opbevares i to til tre dage, er der ikke behov for intervention fra specialister. Man skal dog være forsigtig, hvis de vedvarer længere og ikke kan normaliseres, så er en læge konsultation nødvendig. Årsagerne til langvarig subfebril tilstand kan være:

  • en inflammatorisk reaktion, hvor et svækket immunsystem reagerer trægt på patogene mikroorganismer;
  • kronisk forgiftning af kroppen, som opstår, når tumoren henfalder, og toksiner kommer ind i den systemiske cirkulation.

I de indledende faser indikerer subfebril tilstand kroppens forsøg på at bekæmpe atypiske celler. De frigiver giftige stoffer, og immunsystemet lægger vægt på dem og starter en øget produktion af leukocytter og inflammatoriske mediatorer..

Høj temperatur i onkopatologier

Disse er indikatorer over 38 ° C. De kan fortolkes på to måder. På den ene side taler feber om en beskyttende reaktion i kroppen. Men hvis temperaturen stiger kraftigt efter kemoterapi, indikerer dette et signifikant fald i niveauet af neutrofile granulocytter - en type hvide blodlegemer. Årsagen til feber kan være flere levermetastaser, der fremkalder leversvigt. Derudover ledsager en høj temperatur en ondartet hjernetumor, hvis den er placeret nær midten af ​​termoreguleringen. Undertiden stiger temperaturen hos kræftpatienter i den postoperative periode. Dette kan skyldes flere faktorer:

  • infektiøse komplikationer
  • blodtransfusion;
  • bedøvelsesvirkning.

Komplikationer af onkologiske sygdomme kan også forårsage et spring i indikatorer. Ofte forårsager perforering af tyktarms- eller mavekarcinom såvel som peritonitis og sepsis feber. Og dette kræver øjeblikkelig indblanding fra læger..

Sænket temperaturaflæsning hos kræftpatienter

Disse er indikatorer under 35 ° C. Som nævnt ovenfor kan en lav temperatur være resultatet af en overtrædelse af termoreguleringen. Den mindste hypotermi påvirker patientens tilstand negativt. Indikatorer vender langsomt tilbage til normal. Også hypotermi kan være forårsaget af:

  • anæmi, som ofte ledsager den onkologiske proces;
  • en tumor i hypothalamus - en del af hjernen, der er ansvarlig for termoregulering af kroppen;
  • tager beroligende midler og smertestillende midler, især narkotiske lægemidler;
  • kemoterapi, som ofte manifesterer sig ikke kun med hypertermi, men også med en lav temperatur, og med det - generel svaghed og kvalme.

Under alle omstændigheder skal du kontakte en onkolog for at rette behandlingsregimen..

Paraneoplastisk feber

Ifølge statistikker udvikler det sig i 20-60% af kræftpatienter (afhængigt af den specifikke form for patologi). Oftest ledsager en sådan feber kræft i tyktarm, endetarm, lever, mave og nyrer. Det kan isoleres eller kombineres med andre symptomer. Dens kurs kan være intermitterende (bølget), permanent (konstant) og i form af separate angreb. Funktioner af paraneoplastisk feber:

  • mangel på en klar forbindelse med tumorsammenbrud
  • uregelmæssig stigning i ydeevne
  • moderat effekt af at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, men der er et resultat af administration af kortikosteroider.

Feber er ikke det eneste tegn på paraneoplastisk syndrom. Patienten kan have dermatologiske, hæmatologiske, osteoartikulære, oftalmiske, neurologiske og andre manifestationer. Derfor komplicerer dette billede ofte diagnosen, og tumoren opdages ret sent..

Terapeutisk hypertermi

Kombinationen af ​​lokal hypertermi og strålebehandling giver gode behandlingsresultater, da det er den forhøjede temperatur, der gør tumoren følsom over for strålebehandling. Der er flere metoder. Især eksperter griber til følgende metoder til opvarmning af væv:

  • direkte virkning på huden
  • intrakavitær - udført ved hjælp af en speciel sonde med et opvarmet hoved, de ty til lokalisering af tumoren i hulrumsorganerne (tarmene, maven, spiserøret, svælget);
  • intern - introduktion af en speciel sensor i kroppen, der fremkalder en lokal temperaturstigning;
  • regional - forårsager hypertermi i hele lemmerne - arme eller ben;
  • global opvarmning af hele kroppen, der anvendes til de terminale stadier af kræft eller med flere metastaser i indre organer.

Valget af metode afhænger af lokaliseringen af ​​neoplasma, dens størrelse og muligheden for adgang til den..

Sådan håndteres kræftfeber

Inden du begynder at bekæmpe feber, skal lægen bestemme årsagen til feberen. For at lindre tilstanden udføres selvfølgelig symptomatisk behandling ved hjælp af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og glukokortikosteroider. Men det vigtigste er at eliminere årsagen til hypertermi, især:

  • med en infektiøs proces - tager antibiotika;
  • med alvorlig forgiftning - udførelse af afgiftningsterapi ved intravenøs infusion
  • i tilfælde af en allergisk reaktion - korrektion af behandlingsregimen;
  • i tilfælde af utilstrækkelig immunrespons - brug af immunmodulatorer og adaptogener.

Lægen beskæftiger sig med at sænke temperaturen. Det tager nødvendigvis hensyn til patientens tilstand, tumortrinet, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og samtidig patologier.

Sådan håndteres hypotermi i kræftpatologier

Som med feber er det første skridt at finde årsagen til temperaturfaldet. Hovedaktiviteterne afhænger af ætiologien:

  • i tilfælde af banal hypotermi skal patienten simpelthen varmes op og endnu bedre - og fodres;
  • i tilfælde af anæmi er det nødvendigt at genoverveje ernæring, i alvorlige tilfælde er brugen af ​​specielle lægemidler indiceret, og hvis det fremkaldes af blødning - hæmostatika, op til transfusion af røde blodlegemer
  • hvis hypotermi blev provokeret ved at tage visse lægemidler, bør lægen justere behandlingsregimet;
  • med nedsat immunitet vises immunstimulerende midler.

Med en lav temperatur af uklar etiologi skal der udføres en MR-scanning af hjernen: det er sandsynligt, at midten af ​​termoreguleringen påvirkes. Med langvarig subfebril tilstand og hypotermi uden tilsyneladende grund er det presserende nødvendigt med en lægekonsultation og en fuld undersøgelse. Desuden er det meget muligt, baseret på dets resultater, at du bliver nødt til at besøge specialprofiler.

Artikler Om Leukæmi