I de senere år er vi i stigende grad kommet til at forstå, at kræft kan forebygges. Det menes, at mindst 50% af sygdommene kunne undgås ved at ændre livsstil. I dyreforsøg findes et stigende antal kemiske forbindelser til stede i miljøet eller indeholdt i mad, der kan fungere som potentielle kræftfremkaldende stoffer..

Den epidemiologiske tilgang til problemet med kræft er at bruge data opnået om potentielle kræftfremkaldende stoffer hos dyr og søge efter deres mulige sammenhæng med forekomsten af ​​kræft hos mennesker såvel som til observation af menneskelige samfund for at identificere mulige tidligere uidentificerede kræftfremkaldende faktorer.

Nogle faktorer, der med høj sandsynlighed kan betragtes som kræftfremkaldende, er vist i tabellen til højre..

Kræftfremkaldende stoffer, der kommer ind i kroppen gennem luftvejene som en årsag til kræft

Tobaksrygning har været genstand for intens epidemiologisk kontrol siden det tidlige arbejde med Dohl og Hill, der viste sammenhængen mellem rygning og forekomsten af ​​lungekræft. Alle undersøgelser viser en høj dødelighed blandt lungekræft blandt rygere. En sådan dødelighed er dosisafhængig: det afhænger af antallet af røget cigaretter om dagen og falder gradvist efter rygestop.

Forholdet mellem kræft og rygning vil blive diskuteret detaljeret i en separat artikel på vores hjemmeside. Rygning har også vist sig at øge risikoen for kræft i blæren, strubehovedet, bugspytkirtlen og nyrerne og er ansvarlig for 35% af alle kræftdødsfald..

Rygning af cigaretter er hovedårsagen til den øgede risiko for kræft. Alle andre faktorer spiller en meget mindre fremtrædende rolle. Folkesundhedsbestræbelser på at bekæmpe rygning kan have en signifikant større effekt på kræftdødsfald end nogen anden forebyggende foranstaltning.

Luftforurenende stoffer som udstødningsgasser og industriaffald kan også indeholde kræftfremkaldende stoffer. Det er pålideligt bekræftet, at polycykliske carbonhydrider såsom 3,4-benzopyren indeholdt i industrielle dampe har en udtalt kræftfremkaldende virkning på mennesker. Forekomsten af ​​lungekræft i befolkningen i store byer er normalt to til tre gange højere end hos mennesker, der bor i landdistrikterne.

Denne stigning i forekomst korrelerer ikke med en stigning i forekomsten af ​​lungekræft hos rygere sammenlignet med ikke-rygere..

Miljømæssige faktorer som årsag til kræft

Eksempler på etiologiske faktorer, der forårsager en øget forekomst af kræft, er vist i tabellen ovenfor til højre..

Indtagelse af asbestfibre i lungerne kan forårsage to typer kræft: pleural og peritoneal mesotheliom og lungekræft. Langvarig eksponering for denne faktor fører til udvikling af lungekræft, og samtidig rygning har en kumulativ virkning. I de senere år har der været en kraftig stigning i forekomsten af ​​lungehindekræft hos både mænd og kvinder..

Dette kan skyldes, at der i årene efter anden verdenskrig begyndte at blive brugt asbestholdige materialer i vid udstrækning til opførelse af bygninger. Således forventes yderligere vækst af denne sygdom i de kommende årtier. Risikoen for lungekræft blandt arbejdere i nikkelindustrien og dem, der er ansat i produktionen af ​​chromholdige forbindelser, er ret høj. Der er mistanke om en øget modtagelighed for lungekræft hos guld- og hæmatitminearbejdere.

Tilfælde af lungekræft blandt arbejdere fra forarbejdningsanlæg til fåruld er også blevet beskrevet, da der er stor sandsynlighed for inhalation af arsendampe i denne produktion. Imidlertid lider de fleste af disse arbejdere med de kroniske konsekvenser af arsenforgiftning, og deres risiko for at udvikle lungekræft er ikke særlig høj..

Kemiske kræftfremkaldende stoffer findes i en række andre industrianlæg. Arbejdere i produktionen af ​​maling baseret på anilin har en øget forekomst af blærekræft, hvilket bekræftes i dyreforsøg, hvor 2-naphthylamin viste en klar kræftfremkaldende virkning..

Benzidin og 2-naphthylamin er ansvarlige for patogenesen af ​​blærekræft hos både arbejdstagere i ovennævnte industri og i gummiindustrien..

En øget forekomst af blærekræft blandt arbejdere i aluminiumsindustrien er blevet vist. Generelt er forekomsten af ​​blærekræft ifølge et antal skøn ca. 4% af alle onkologiske sygdomme forbundet med erhvervsmæssig aktivitet..

Epidemiologer prøver ofte at forbinde forskellige industriforurening med en stigning i forekomsten af ​​visse onkologiske sygdomme. Mange af deres udsagn er kontroversielle, da de hidtil endnu ikke er bragt til standarderne for diagnose og klar registrering af alle tilfælde af sygelighed, især blandt de fattigste befolkningsgrupper, hvilket er nødvendigt for en korrekt statistisk analyse for hver af forurenende stoffer..

Derudover bliver sådanne spørgsmål ofte politiske, da der næsten altid kræves betydelige investeringer for at forhindre eller reducere industriel forurening..

Ioniserende stråling som en årsag til kræft

Ioniserende stråling er en velkendt kræftfremkaldende faktor. Blandt de overlevende efter atombombningen i Hiroshima og Nagasaki har der været en kraftig stigning i forekomsten af ​​leukæmi og brystkræft. Den øgede risiko for håndhudkræft blandt radiologer er også kendt. Indtagelse af radium inde i kroppen kan forårsage udvikling af osteosarkom såvel som ekstern stråling af kroppen.

Muligheden for at udvikle leukæmi hos patienter, der modtog stråling under behandlingen af ​​ankyloserende spondylitis, bemærkes. Intens eksponering for ultraviolet lys kan forårsage hudkræft, især i varme tropiske områder. Det er vist, at intens udsættelse for ultraviolet sollys i en tidlig alder kan føre til udvikling af melanom i fremtiden..

Indflydelsen af ​​den naturlige baggrundsstråling på forekomsten af ​​kræft er forsvindende lille, da de doser, som kroppen modtager, er 10-8 mindre end selv de, der modtages under røntgendiagnostik. Det antages generelt, at røntgendiagnostik er ansvarlig for ca. 0,6% af alle kræfttilfælde. Fremkomsten af ​​de fleste typer tumorer har intet at gøre med den naturlige baggrund for radioaktivitet. En undtagelse er stigningen i forekomsten af ​​lungekræft forbundet med inhalation af radioaktive isotoper af radon.

GBUZ JSC "Svobodnenskaya Hospital"

Tobaksbrug som den største risikofaktor, der kan forebygges for kræftdød i verden. Erhvervsmæssige kræftfremkaldende stoffer. Fysisk inaktivitet og diætfaktorer, fedme og overvægt.

Dårlig ernæring (35% af kræftformerne skyldes systematisk brug af stegte fødevarer. Stegeolie producerer mutagener, og stegt kød producerer nitrosaminer. De fremmer dannelsen af ​​tumorer..

  • Overdreven forbrug af fødevarer, der indeholder en stor mængde mættede fedtsyrer (svinefedt, fedt kød, hjerner, fedt, stærkt koncentreret mælk, fløde, creme fraiche, smør). Overskydende galde fra fede fødevarer forårsager tarmkræft.

En stor mængde animalsk fedt i fødevarer forårsager en stigning i niveauet af kolesterol og dets derivater i kroppen, som akkumulerer og gennemgår en række kemiske transformationer, får egenskaberne af kræftfremkaldende stoffer..

  • For stort forbrug af kødprodukter. Som et resultat dannes patologiske syrer i kroppen, hvilket bidrager til dannelsen af ​​kræft tumorer..
  • Hvidt brød, ruller, kager. Forring tarmens mikroflora.
  • Spise mad, der er forurenet med gul skimmel, dannet under betingelser med fugt og varme i mel, korn, fugtige fødevarer, jordnødder, solsikkefrø, hør, bomuld, surdej, lever, fisk. Giftige stoffer aflatoksiner, udskilt af gul skimmel, er de stærkeste kræftfremkaldende stoffer. Midler til at forhindre fødevareforurening med gul skimmelsvamp: at holde fødevareopbevaringsområderne rene og tørre, luftes.
  • Kræftfremkaldende stoffer inkluderer røget kød og pølse. Mangel på vitamin A og E forbedrer effekten af ​​kræftfremkaldende stoffer.

Rygning (30% af forekomsten af ​​kræft)

Ifølge WHO er der kun 1,4 tilfælde af kræft pr. 100.000 ikke-rygere og 140 mennesker, der ryger 2 pakker cigaretter om dagen. Når du ryger 20 cigaretter om dagen, får kroppen den samme dosis stråling som i den årlige røntgenundersøgelse af lungerne.

Virusinfektioner (5% af forekomsten af ​​kræfttumorer)

I tilfælde af sygdomme i kroppen frigives giftige stoffer (toksiner), som kan vise sig at være kræftfremkaldende.

Skadelig produktion (4% af forekomsten af ​​kræfttumorer)

Fremstillinger, hvor en person skal håndtere skadelige stoffer, der bidrager til dannelsen af ​​tumorer. Sådanne stoffer inkluderer nitrater, arsen, asbest, paraffin, anilin, radon, tungmetaller, polyvinylchlorid og nogle lægemidler. Stærke kræftfremkaldende stoffer findes i bilens udstødningsgasser.

Alkoholmisbrug (3% af kræftformerne)

  • At drikke alkohol (især på tom mave) bidrager til mavekræft. Alkohol i enhver dosis med leverskade øger risikoen for leverkræft og skrumpelever. Selv at drikke øl, som etableret af amerikanske forskere, kan forårsage brystkræft hos kvinder..
  • Moderat alkoholforbrug (4 gange eller mere om måneden) af kvinder under graviditet øger forekomsten af ​​leukæmi hos nyfødte.

Kvinder, der drikker alkohol i de første tre måneder af graviditeten, øger risikoen for leukæmi hos deres børn med 1,5 gange. Og med alkoholforbrug i de sidste 6 måneder af graviditeten, øges sandsynligheden for leukæmi 10 gange.

Overdreven soleksponering (3% forekomst af kræfttumorer)

  • Ultraviolette stråler er hoveddelen af ​​solspektret, når de er i kontakt med huden, beskadiger de de arvelige strukturer i cellen, hvilket kan føre til degeneration af en normal celle til en ondartet.
  • Kunstige garvningskilder øger risikoen for kræft. Ifølge forskning fra svenske forskere er personer, der bruger sådan stråling, 8 gange mere tilbøjelige til at udvikle melanom, den farligste form for hudkræft..
  • Mere modtagelige for denne sygdom er mennesker med lys hud, let og især rødt hår, blå, grå og grønne øjne med fregner og et stort antal mol. Samtidig er en kraftig stigning i den modtagne dosis solstråling farlig (hvilket normalt sker for beboere i store byer i Nordeuropa, der tilbringer deres ferie i syd). Mens beboere i landdistrikterne, som af deres aktiviteter normalt bruger meget tid udendørs, har "kronisk eksponering" for sollys tværtimod en beskyttende virkning..
  • Risikoen for at udvikle hudtumorer øges blandt mennesker, der har lidt af solskoldning i løbet af deres levetid. Undersøgelser har vist, at mennesker, der har fået mere end 6 solskoldninger i løbet af deres liv, risikoen for hudkræft (melanom) øges 2 gange. Solskoldning modtaget i barndommen er særlig farlig. Dette skyldes, at børn har en meget delikat, følsom hud.
  • Miljøforurening - 2%, tilsætningsstoffer til fødevarer - 1%, medicin og medicinske procedurer - 1%, uforklarlige årsager - 16% af kræft.
  • Abort. Ifølge undersøgelser foretaget af japanske forskere øger en afbrudt graviditet sandsynligheden for livmodercancer med 30%. Aborter truer fremtidige tumorer ikke kun for det første afkom, men også efter en generation.
  • Alderen på den fødende kvinde. Hos kvinder, der føder deres første barn efter 35 år, stiger risikoen for en ondartet tumor 2 gange. Hvis en kvinde ikke ammer sin baby, er dette en yderligere risikofaktor.
  • Bredt ben hos kvinder. Amerikanske forskere har fundet ud af, at kvinder med brede knogler får brystkræft 3,5 gange oftere end kvinder med tyndben.
  • Nærheden af ​​kraftledninger. Det elektriske felt, der genereres af kraftoverførselsledningen, tiltrækker radioaktive partikler af radongas, kendt for sine kræftfremkaldende egenskaber..
  • Negativ sindstilstand. Negative følelser: vrede; fordømmelse af mennesker manglende evne til at finde din livsrytme; vrede; undertrykte følelser en tilstand forårsaget af langvarig og alvorlig stress fortvivlelse; sorg; misundelse osv..

Denne risikofaktor (bortset fra påvirkning af nød) er stadig en hypotese, da der ikke er nogen omfattende statistiske data, der bekræfter den..

Kræft risikofaktorer

Kræft er en farlig sygdom. Prognosen for behandling af denne patologi måles ikke i det faktum, at patienten er kommet sig, eller sygdommen er gået over i en kronisk tilstand, men i sandsynligheden for fem års overlevelse. Han behandles kun med succes i de tidlige stadier af sygdommen. Derfor gøres en enorm indsats for at forhindre udvikling og påvisning af tidlige kræftformer..

For at forhindre sygdommen er det om muligt nødvendigt at udelukke eller i det mindste reducere den negative indflydelse af forskellige risikofaktorer for kræft. Nogle gange er dette umuligt (det genetiske apparat kan ikke ændres, det er ikke længere muligt at slippe af med ioniserende stråling, og det er ikke realistisk at straks rense den luft, der er forurenet i århundreder, og kroppens aldring er en naturlig proces). I disse tilfælde skal risikopatienter gennemgå hyppige medicinske undersøgelser for at opdage denne sygdom så tidligt som muligt..

Ernæring

Naturligvis inkluderer denne gruppe risikofaktorer ikke ernæringsprocessen som sådan. Bidrag til udvikling af kræft:

  • ubalanceret diæt;
  • farlige produkter;
  • forkert ernæring.

De vigtigste fødevareingredienser (fedtstoffer, kulhydrater, proteiner), hvis de er i overskud, påvirker stofskiftet negativt. Metaboliske lidelser øger risikoen for kræft.

Med mad kommer værdifulde stoffer og kræftfremkaldende stoffer ind i kroppen. Der er fødevarer, der har vist sig at være forbundet med kræft:

  1. Sukker. Meget fordøjelige kulhydrater fremmer brystkræft.
  2. Fødevarer med højt kolesteroltal. Fremkalder udviklingen af ​​kræft i livmoderen, nyrerne, tarmene, lungerne.
  3. Saltet kød. I kombination med rygning - en risikofaktor for udvikling af strubehovedkræft.
  4. Næringsstoffer indeholdt i konserves (salt, nitritter, fosfater). De bidrager til udviklingen af ​​kræft ved at beskadige fordøjelseskanalen..

Derudover bidrager de til udviklingen af ​​præcancerøse sygdomme og patologier, der omdannes til kræft (leukoplakia i spiserøret, mavesår osv.), Den forkerte tilgang til ernæring. Disse er snacks på flugt, afslag fra morgenmad (i bedste fald en erstatning for kaffe), en forbedret middag, en eller to måltider om dagen..

Fedme er en vigtig faktor i udviklingen af ​​kræft - jo mere udtalt den er, jo højere er risikoen for at få kræft uanset lokalisering. Dødelighed fra kræft i svær fedme er 52% højere (hos mænd) og 62% (hos kvinder) end hos mennesker med normal kropsvægt.

For at reducere din risiko for kræft behøver du ikke helt skære kød, fede fødevarer ud (selvom de er en vigtig faktor i kræft). Det er nødvendigt at supplere din diæt med friske grøntsager og frugter, fødevarer rig på fiber. Ballaststoffer, vitaminer (især ascorbinsyre), selen reducerer sandsynligheden for kræft.

For at rette ernæring skal du konsultere en diætist. Ved de første tegn på fedme kræves konsultation med en gastroenterolog, endokrinolog.

Rygning og andre former for tobaksforbrug

Rygning er ikke bare en dårlig vane. En ryger, der bruger cigaretter, skader ikke kun hans helbred, men også menneskene omkring ham..

Aktiv og passiv rygning øger risikoen for tumortransformation. Tobaksrøg indeholder følgende kræftfremkaldende stoffer:

  • PAH-3,4-benzopyren;
  • aromatiske aminer;
  • nitrosoforbindelser;
  • radium;
  • arsen;
  • polonium.

De bidrager til udviklingen af ​​en ondartet tumor i luftvejene. En del af disse kræftfremkaldende stoffer med spyt kommer ind i maven, hvor det stimulerer tumortransformation.

Det er bevist, at rygning fører til kræft i nasopharynx, strubehoved, bronkier og lunger. Denne dårlige vane bidrager til udviklingen af ​​kræft andre steder..

Ingen grund til at erstatte tygning eller snus med at ryge cigaretter og cigarer. Det indeholder ingen forbrændingskræftfremkaldende stoffer. Den indeholder tobaksspecifikke nitrosaminer, som har vist sig at være kræftfremkaldende. Undersøgelser har vist, at tygge og snuse tobak øger risikoen for at udvikle sig:

  • leukoplakia i slimhinderne i næsen, mundhulen;
  • svælget kræft;
  • oral kræft.

At fjerne denne faktor er ikke så let. Nogle mennesker har svært ved at opgive denne afhængighed. Hvis du ikke selvstændigt kan eliminere afhængighed af rygning og andre former for tobaksforbrug, skal du søge hjælp fra en narkolog.

Endogene og eksogene hormoner

Kræftrisiko bestemmer hormonel status.

Kvinder, der har forhøjede niveauer af østrogen, prolactin i deres blod, er mere tilbøjelige til at udvikle kræft:

  • livmoderlegeme
  • mælkekirtler;
  • æggestokke.

Plus, overskydende østrogen bidrager til fedme..

Hos mænd fremkalder en ubalance mellem kønshormoner udviklingen af ​​kræft:

  • testikler;
  • prostata.

Der skal udvises forsigtighed med orale hormonelle præventionsmidler. Før du bruger dem, skal du konsultere en gynækolog.

Forbrug af alkoholholdige drikkevarer

Mange alkoholholdige drikkevarer, især drikkevarer af lav kvalitet, surrogater, der også indtages i store mængder, er også kræftfremkaldende.

Carcinogeniciteten af ​​alkoholholdige drikkevarer er bevist. De fremkalder udviklingen af ​​kræft:

  • mundhule;
  • svælget
  • strubehoved;
  • lever;
  • bugspytkirtel
  • mælkekirtler.

Der er bord- og dessertvine. Læger anbefaler de samme Cahors til patienter med forskellige sygdomme. Donorer har brug for at drikke en lille mængde vin efter bloddonation for hurtigt at komme sig. Derfor er det i princippet muligt at drikke alkoholholdige drikkevarer, men samtidig skal man huske på kulturen i deres forbrug og ikke misbruge det. Og i nærværelse af kroniske sygdomme (lever, bugspytkirtel) skal de opgives.

Kemiske faktorer og industrielle farer

Forskningsdata fra International Agency for Research on Cancer indikerer, at 60-70% af alle kræfttilfælde er forbundet med kemiske faktorer. Disse inkluderer:

  1. Polycykliske aromatiske kulhydrater (PAH'er). Fremkalde udvikling af hudkræft, lungekræft, blærekræft.
  2. Benzen og derivater deraf. Blodceller og hæmatopoietiske organer lider under dets kræftfremkaldende virkning. Benzen er en risikofaktor for leukæmi.
  3. Aromatiske amino-, azoforbindelser. Forårsager oftere leverkræft, blære, sjældnere - i nyrerne, huden.
  4. Nitroso forbindelser. Fremme udseendet af ondartede tumorer i mave, hjerne, nasopharynx, lever.
  5. Tungmetaller og deres forbindelser. Nikkel, krom, beryl, cadmium, cobalt, arsen, blykviksølv forårsager sarkomer, lungetumorer, strubehoved, nasopharynx, mave, nyrer, prostata, hud.
  6. Naturlige fibrøse og ikke-fibrøse silikater. Den højeste kræftfremkaldende virkning af asbest. Han er årsagen til pleural mesotheliom, peritoneum, kræft i mave-tarmkanalen, lunger.
  7. Polymermaterialer (cellofan, plast). Øger risikoen for angiosarkomer, hæmoblastose, lungekræft.
  8. Aflatoksiner. Disse affaldsprodukter fra skimmelsvampe bidrager til leverkræft.
  9. Lægemidler. Epipodophyllotoksiner fremkalder akut myelocytisk leukæmi. Cyclophosphamid bidrager til udseendet af blærekræft, osteosarkom. Androgene steroider er levertumorer. Immunsuppressiva - ikke-Hodgins lymfom. Østrogenholdige lægemidler - endometriecancer, vulvarcancer.

Oftest er der et stort antal kemiske kræftfremkaldende stoffer i produktionen. I sådanne virksomheder betales arbejdstagerne ekstra for skade, de får mælk. For at beskytte dig mod virkningerne af kemiske kræftfremkaldende stoffer bør du ikke glemme personlig beskyttelse (overalls, åndedrætsværn).

Ultraviolet stråling

Den kræftfremkaldende effekt af UV-stråler blev bevist tilbage i 1928. Op til 95% af hudkræftstilfældene er forbundet med ultraviolet stråling. UV-stråler:

  • beskadige Langerhans celler;
  • deprimere immunitet
  • trænge dybt ind i hudvæv og beskadige bindevæv.

Denne eksponering bidrager til udviklingen af ​​hudkræft. Den farligste UV-stråling er for mennesker med lys hud og hår, et stort antal mol på kroppen. De rådes ikke til at gå til solarium.

For at undgå de negative virkninger af UV-stråler, især om sommeren, må du ikke udsættes for direkte sollys fra 12 til 16 timer.

Ioniserende stråling

Under påvirkning af ioniserende stråling opstår der ændringer i vævene, der bidrager til udviklingen af ​​ondartede tumorer. Den kræftfremkaldende effekt af stråling afhænger af typen af ​​væv og dosis. Mere følsomme væv i perioden med aktiv vækst og udvikling.

Efter ulykken ved kernekraftværket i Tjernobyl var børnene de første, der led. Antallet af patienter med leukæmi er steget kraftigt. Og konsekvenserne af denne tragedie vil manifestere sig i lang tid. Antallet af kræftpatienter stiger hvert år. Kræft bliver mere aggressiv.

Uden strålingseksponering er det imidlertid umuligt at opdage tidlige former for ondartede tumorer, den indledende fase af tuberkulose og andre sygdomme. Radiologisk forskning inden for medicin er billig og ret effektiv. Kræft behandles med ioniserende stråling. Det vigtigste er, at når de bruger stråling i medicin, overstiger de ikke den tilladte stråledosis. Med strålebehandling beregnes det tydeligt. Læger-radiologer ved, hvor meget og hvilken slags indflydelse der er behov for til undersøgelse, behandling af et bestemt organ.

Tilladelig dosis af ioniserende virkninger på mennesker - 1 MeV / år.

Infektiøse faktorer

Visse bakteriestammer og vira har vist sig at være kræftfremkaldende. Onkogene virusstammer er blevet identificeret:

  1. HPV (humant papillomavirus). Er en faktor i udviklingen af ​​kræft i livmoderhalsen, spiserøret, mandler, anus, kønscancer.
  2. Herpesvirus. Fremkalde udvikling af Burkitt's lymfom, nasopharyngeal cancer, livmoderhalskræft.
  3. Hepatitis Virus. Det fremmer udviklingen af ​​ondartede levertumorer.
  4. Human T-celle leukæmivirus. I 90-98% af tilfældene med akut lymfocytisk leukæmi hos voksne findes denne virus.

Det er bevist, at vira er en af ​​årsagerne til udviklingen:

  • Hodgkins lymfomer
  • Kaposis sarkomer;
  • melanom;
  • glioblastomer.

Visse mikrober bidrager til udviklingen af ​​kræft ved at ødelægge væv. For eksempel nonlicobacter pylori. Det er bevist, at dets tilstedeværelse i maven er en risikofaktor for udvikling af sår. Og denne sygdom bliver ofte ondartet uden tilstrækkelig behandling..

Arvelighed

De fleste kræftformer nedarves.

Den arvelige faktor betyder ikke, at kræft overføres fra generation til generation. Med en belastet arvelig historie er der en sandsynlighed (det overstiger ikke 80-90%) for udvikling af kræft i visse former for sygdommen:

  • retinoblastom;
  • hudens melanom
  • choroidens sarkom;
  • pigmenteret xeroderma;
  • tarmpolypose;
  • tyktarmskræft;
  • neurofibromatose;
  • brystkræft.

Medicinsk genetisk konsultation er involveret i identifikationen af ​​risikogruppen for udvikling af kræft på grund af belastet arvelighed. Med perinatal påvisning af en risiko for mere end 25% af tumorudviklingen rejses spørgsmålet om abort. I den postnatale periode skal risikopatienter gennemgå passende undersøgelser for tidlig påvisning af kræft og præcancerøse sygdomme. I de indledende faser behandles onkologiske sygdomme med succes.

Hvilken læge du skal kontakte

Til forebyggelse af kræft er årlige medicinske undersøgelser beregnet. Mange kommercielle klinikker tilbyder kontrolprogrammer - en hurtig undersøgelse for at identificere de mest almindelige typer tumorer i de tidlige stadier. I nærvær af en kronisk sygdom er det nødvendigt regelmæssigt at besøge den relevante specialist og overvåge muligheden for ondartet transformation af sygdommen.

Risikofaktorer

Kræft er forårsaget af genskader. En sådan skade fremkaldes af arvelige faktorer, ulykke eller udsættelse for kræftfremkaldende stoffer..

Miljøfaktorer, virale eller immunfaktorer kan også være årsagen til "gennedbrud".

Det skal dog huskes, at kræft i de fleste tilfælde ikke kan tilskrives en årsag..

Stigningen i forventet levealder er allerede en væsentlig faktor i væksten af ​​forekomsten af ​​onkologiske patologier..

Men der er faktorer, der dramatisk kan øge dine chancer for at få kræft. Sådanne faktorer kaldes risikofaktorer. Der er mange af dem, men der er flere af de mest betydningsfulde, hvis bidrag til væksten af ​​kræftforekomst er særlig stort..

Alle sådanne risikofaktorer for kræft kan opdeles i to store grupper.

  1. Uundgåelige risikofaktorer.
  2. Forebyggelige risikofaktorer.

Uundgåelige faktorer

Disse inkluderer ting, der kan provokere udviklingen af ​​kræft, men som en person ikke selvstændigt kan påvirke:

  • alder - efter 50 år stiger risikoen for at udvikle de fleste typer kræft hvert femte år;
  • arvelig disposition - mutationer i visse gener eller tilstedeværelsen af ​​kræft hos direkte slægtninge i den opstigende øger sandsynligheden for en ondartet tumor;
  • tilstedeværelsen af ​​præcancerøse sygdomme - papillomatose, intestinal polypose, leukoplakia i livmoderhalsen og mange andre kroniske sygdomme kan øge sandsynligheden for kræft op til 70-80%;
  • race og nationalitet - prostatacancer er dobbelt så almindelig hos afroamerikanere som hos hvide, æggestokkræft er 2,7 gange mere sandsynligt at påvirke europæere osv..

Forebyggelige faktorer

Dette er hvad du skal være opmærksom på. Faktisk er det i modsætning til den første gruppe faktorer i vores magt at reducere deres indflydelse til et minimum, samtidig med at den mulige risiko for onkologisk sygdom minimeres. Derfor er det værd at dvæle ved disse faktorer mere detaljeret..

Tobaksbrug

Dette er den mest betydningsfulde risikofaktor for at dø af kræft. Desuden er rygning og tilknyttet lungekræft med 70% ikke den eneste mulige mulighed i dette tilfælde. Ja, rygning (og især filtrer cigaretter!) Er den mest alvorlige risikofaktor for kræft. Desuden provokerer rygning udviklingen af ​​ondartede tumorer ikke kun i lungerne, men også i nyrerne og bugspytkirtlen. Til dato er forbindelsen mellem rygning og udvikling af livmoderhalskræft også bevist..

Brug af tyggetobak og andre røgfri tobaksvarer kan også udløse kræft. Disse er hovedsageligt kræft i halsen, læberne og andre områder af munden og svælget, der er i direkte kontakt med tobak. Men det er også muligt at påvirke malignitetsprocesserne i mave og tarm..

I generelle statistikker tegner tobaksbrug sig for ca. 22% af alle kræftdødsfald. For eksempel døde i 2004 1,6 millioner mennesker som følge af ondartede sygdomme forbundet med rygning, mens i alt 7,4 millioner mennesker døde af ondartede tumorer i verden i 2004..

Passiv rygning

Indtil i dag er brugen af ​​tobaksrøgs rolle i udviklingen af ​​lungekræft hos ikke-rygere blevet bevist fuldt ud. Tobaksrøg i miljøet har en ret betydelig (omend lidt mindre end for rygere) virkning på sandsynligheden for lungekræft, hvilket øger den med 5-15% afhængigt af eksponeringsintensiteten.

Lav fysisk aktivitet og usund kost

Der er en signifikant sammenhæng mellem fedme og en øget risiko for kræft i spiserøret og nyre, kolorektal cancer og brystkræft..

Overvejelsen af ​​rødt kød og dåskød i kosten er også signifikant forbundet med en høj risiko for kolorektal cancer.

Lav fysisk aktivitet øger risikoen for at udvikle kræft på to måder. På den ene side er dette en indirekte effekt, der bidrager til udviklingen af ​​den samme fedme. På den anden side reducerer hypodynami niveauet af iltforsyning til væv, hvilket uundgåeligt fører til en afmatning og transformation af mange metaboliske processer i dem. Dette er en direkte vej til et fald i immunitet og fremkomsten af ​​atypiske cellerformer, blandt hvilke, før eller senere, ondartede.

Alkohol

Betydningen af ​​alkohol som en risikofaktor for kræftudvikling er ikke så indlysende som for rygning. Imidlertid hævder mange forfattere med rimelighed, at forbruget af store mængder alkohol er forbundet med en øget sandsynlighed for kræft i svælget, strubehovedet, leveren og endetarmen. Så for eksempel er andelen af ​​alkoholprovokerede tilfælde af svælgkræft hos mænd ifølge officielt anerkendte data ca. 22%. Hos kvinder er den samme indikator 9%, hvilket tilsyneladende er forbundet med et lavere generelt alkoholforbrug..

Infektiøse sygdomme

Næsten 22% af kræftdødsfald i udviklingslande er forbundet med forskellige infektioner. I udviklede lande er dette tal kun 6%. Først og fremmest taler vi her selvfølgelig om virussygdomme som viral hepatitis og papillomatose..

Viral hepatitis C og D øger således risikoen for at udvikle levercancer signifikant (ifølge nogle data, op til 20%). Og det humane papillomavirus fordobler næsten risikoen for livmoderhalskræft..

Men virusinfektioner er ikke den eneste infektiøse risikofaktor for kræft. Det vides med sikkerhed, at Helicobacter pylori er den vigtigste provokerende faktor i mavekræft. Schistosomiasis (parasitisk infektion) er en alvorlig risikofaktor for blærekræft i nogle lande.

Miljømæssige faktorer

Den vigtigste faktor her er vand- og luftforurening med aflatoksiner og dioxiner. Ifølge statistikker, der er udarbejdet af WHO i løbet af de sidste 15 år, er ca. 4% af alle kræftformer forårsaget af miljøproblemer..

En høj koncentration af kræftfremkaldende stoffer i luften kan ikke kun observeres i industrielle områder eller nær motorveje. I bolig- og kontorlokaler kan det være til stede på grund af brugen af ​​for eksempel spånplademøbler af lav kvalitet, der udsender formaldehyd i luften. Og vi taler ikke kun om luft- og vandforurening, men også om tilstedeværelsen af ​​kræftfremkaldende stoffer i mad..

Eksponering for kræftfremkaldende stoffer på arbejdspladsen

Ifølge WHO udsættes ca. 20-30% af mændene og ca. 5-15% af kvinder i alderen 15 til 64 år for forskellige kræftfremkaldende stoffer under deres professionelle aktiviteter. Dette fører igen til udviklingen af ​​10% af alle kræftformer i verden..

I dag er der identificeret 40 forskellige kemikalier og omstændighederne ved deres eksponering, som med sikkerhed kan klassificeres som professionelle kræftfremkaldende stoffer. Disse kræftfremkaldende stoffer er forbundet med en øget risiko for at udvikle kræft i blæren, huden, lungerne, strubehovedet, blodet og nasopharynx. Således er mindst 2% af leukæmi forårsaget af en kræftfremkaldende virkning på arbejdspladsen. Og eksponering for asbeststøv spiller næsten en nøglerolle i udviklingen af ​​lungehindekræft (ondartet tumor i lungehinden).

UV-stråling og stråling

Det er bevist, at UV-stråling er kræftfremkaldende for menneskekroppen. Graden af ​​kræftfremkaldende egenskaber ved ultraviolet stråling afhænger naturligvis stærkt af strålingsdosen. I denne henseende udgør kunstige apparater, der udsender stærkt ultraviolet lys (solarium) en endnu større risikofaktor end direkte sollys..

Akkumuleringen af ​​radongas i jorden på steder og i byggematerialer forårsager fra 5 til 14% af alle lungekræftformer. Radon er den næstvigtigste risikofaktor for denne sygdom efter rygning..

Kræft risikofaktorer

Kræft er en af ​​de største dødsårsager i verden; så i 2018 døde 9,6 millioner mennesker af denne sygdom.

De mest almindelige kræftformer er:

  • lungekræft (2,09 millioner dødsfald)
  • brystkræft (2,09 millioner tilfælde)
  • tyktarms- og endetarmskræft (1,80 millioner tilfælde)
  • prostatakræft (1,28 millioner tilfælde)
  • hudkræft (ikke-melanom) (1,04 millioner tilfælde)
  • mavekræft (1,03 millioner tilfælde).


Oftest opstår døden fra følgende kræftformer:

  • lungekræft (1,76 millioner dødsfald)
  • tyktarms- og endetarmskræft (862.000 tilfælde);
  • mavekræft (783.000 dødsfald)
  • leverkræft (782.000 dødsfald)
  • brystkræft (627.000 tilfælde).

Hvad der forårsager kræft?

Kræft opstår som et resultat af transformation af normale celler til tumorceller i en flertrinsproces, hvor en precancerøs læsion udvikler sig til en ondartet tumor. Disse ændringer forekommer som et resultat af interaktioner mellem menneskelige genetiske faktorer og tre kategorier af eksterne faktorer, herunder:

  • fysiske kræftfremkaldende stoffer, såsom ultraviolet og ioniserende stråling;
  • kemiske kræftfremkaldende stoffer som asbest, komponenter i tobaksrøg, aflatoksiner (fødevareforurenende stoffer) og arsen (et forurenende stof i drikkevand);
  • biologiske kræftfremkaldende stoffer, såsom infektioner forårsaget af visse vira, bakterier eller parasitter.

WHO klassificerer gennem sit internationale agentur for kræftforskning (IARC) kræftfremkaldende faktorer.

Aldring er en anden grundlæggende faktor i udviklingen af ​​kræft. Med alderen øges forekomsten af ​​kræft kraftigt, sandsynligvis på grund af ophobning af risikofaktorer for udvikling af visse kræftformer. Den samlede akkumulering af risici forværres af tendensen mod et fald i effektiviteten af ​​cellefornyelsesmekanismer med aldring.

Kræft risikofaktorer

De vigtigste risikofaktorer for kræft i verden er tobaksbrug, alkoholbrug, usund kost og fysisk inaktivitet. de er også de vigtigste fire almindelige risikofaktorer for andre ikke-overførbare sygdomme.

Nogle kroniske infektioner er risikofaktorer for kræft, især i lande med lav indkomst og mellemindkomst. Kræftfremkaldende infektioner, herunder Helicobacter pylori, human papillomavirus (HPV), hepatitis B-virus, hepatitis C-virus og Epstein-Barr-virus blev nævnt som årsag til ca. 15% af kræft diagnosticeret i 2012 (3).

Hepatitis B- og C-vira og visse typer HPV øger risikoen for henholdsvis lever- og livmoderhalskræft. HIV-infektion øger risikoen for at udvikle kræft betydeligt, såsom livmoderhalskræft.

Hvordan kræftbyrden kan reduceres?

I dag kan 30-50% af kræftformerne forebygges ved at undgå risikofaktorer og implementere passende evidensbaserede forebyggelsesstrategier. Desuden kan kræftbyrden reduceres ved tidlig påvisning af kræft og behandling af patienter, der udvikler kræft. Med tidlig diagnose og passende behandling er der stor sandsynlighed for helbredelse af mange kræftformer.

Ændring og forebyggelse af risikofaktorer

Reduktion af kræftbyrden kan opnås ved at ændre eller forhindre væsentlige risikofaktorer. Disse risikofaktorer inkluderer følgende:

  • tobaksbrug, herunder cigaretrygning og røgfri tobaksbrug
  • at være overvægtig eller overvægtig
  • usunde kostvaner med lavt forbrug af frugt og grøntsager;
  • mangel på fysisk aktivitet
  • alkoholforbrug;
  • seksuelt overført HPV-infektion
  • infektion med hepatitis eller andre kræftfremkaldende infektioner;
  • ioniserende og ultraviolet stråling;
  • luftforurening i byerne;
  • røg i lokalerne som et resultat af brugen af ​​fast brændsel i hjemmet.

Tobaksbrug er den største risikofaktor for kræft og tegner sig for næsten 22% af de globale kræftdødsfald (2).

Forebyggelsesstrategier

For at forhindre kræft kan du gøre følgende:

  • mere aktivt undgå de ovennævnte risikofaktorer
  • vaccinere mod infektioner forårsaget af HPV og hepatitis B-virus;
  • håndtere kilder til farer på arbejdspladsen
  • reducere eksponering for ultraviolet stråling
  • reducere eksponeringen for ioniserende stråling (på arbejdspladsen eller under medicinsk diagnostisk billeddannelse).

Vaccination mod HPV og hepatitis B-virusinfektioner kan forhindre op til 1 million kræfttilfælde hvert år (3).

Tidlig opdagelse

Kræftdødelighed kan reduceres, hvis den identificeres og behandles tidligt. Der er to komponenter til tidlig kræftpåvisning.

Tidlig diagnose

Ved tidlig påvisning af kræft er sandsynligheden for positive resultater høj med effektiv behandling, sandsynligheden for overlevelse stiger, og forekomsten og omkostningerne ved behandling falder. Tidlig påvisning af kræft og ingen forsinkelser i plejen kan føre til betydelige forbedringer i patienternes liv.

Tidlig diagnose består af tre faser, som skal udføres på en kompleks og rettidig måde:

  • fortalervirksomhed og adgang til sundhedspleje
  • klinisk vurdering, diagnose og iscenesættelse
  • adgang til behandling.

Tidlig diagnose er relevant under alle omstændigheder og er vigtig i de fleste kræftformer. I mangel af tidlig diagnose diagnosticeres sygdommen på et senere tidspunkt, hvor radikal behandling ofte ikke længere kan hjælpe. Mulighed for at udvikle programmer for at reducere forsinkelser og barrierer for sundhedsvæsenet og gøre det muligt for patienter at modtage behandling rettidigt.

Screening

Målet med screening er at identificere personer med handicap, der tyder på visse kræftformer eller præcancerøse sygdomme og hurtigt henvise sådanne mennesker til diagnose og behandling..

Screeningsprogrammer er effektive til at detektere visse typer kræft ved brug af passende tests, deres effektive anvendelse, forbindelser med andre trin i screeningprocessen og kvalitetskontrol. Generelt er et screeningsprogram en langt mere kompleks folkesundhedsintervention end tidlig diagnose..

Eksempler på screeningsmetoder:

  • visuel undersøgelse med eddikesyre (VIA) for livmoderhalskræft i lande med lav indkomst;
  • test for HPV til påvisning af livmoderhalskræft;
  • PAP-test - en cytologisk test for livmoderhalskræft i mellem- og højindkomstlande og
  • mammografi til påvisning af brystkræft i lande med højt udviklede eller relativt højt udviklede sundhedssystemer.

Behandling

En korrekt diagnose er vigtig for at ordinere passende og effektiv behandling, da hver type kræft kræver et andet behandlingsregime, inklusive en eller flere metoder, såsom kirurgi, strålebehandling og / eller kemoterapi. Definition af behandlingsmål og palliativ pleje er et vigtigt første skridt; sundhedstjenester skal være omfattende og folkecentrerede. Hovedmålet er at helbrede kræft eller forlænge livet betydeligt. Et andet vigtigt mål er at forbedre patientens livskvalitet. Dette kan opnås gennem understøttende terapi eller palliativ pleje og psykologisk støtte..

Kure mod kræft i det tidlige stadium

Nogle af de mest almindelige kræftformer, såsom bryst-, livmoderhalskræft, oral og tyktarmskræft, har høje hærdningshastigheder, når de opdages tidligt og behandles med god praksis..

Kure mod nogle andre kræftformer

Nogle typer kræft, selv dem, hvor kræftceller har spredt sig til andre dele af kroppen, såsom testikelseminom, leukæmi og lymfom hos børn, har høje helbredelsesgrader, når de får passende behandling.

Palliativ pleje

Palliativ pleje er behandling primært rettet mod at lindre symptomer på kræft snarere end at helbrede og forbedre livskvaliteten for patienter og deres familier. Palliativ pleje kan hjælpe folk med at leve mere komfortabelt. Dette er et presserende humanitært behov for alle mennesker i verden, der lider af kræft og andre kroniske dødelige sygdomme, især nødvendigt på steder med en høj andel af patienter med avancerede stadier af sygdommen og med lav sandsynlighed for helbredelse..

Palliativ pleje kan lindre fysiske, psykosociale og åndelige problemer hos over 90% af patienter med avanceret kræft.

Strategier for palliativ pleje

Effektive sundhedsstrategier, der inkluderer pleje i lokalsamfundet og i hjemmet, er nødvendige for at lindre smerter og yde palliativ pleje til patienter og deres familier i ressourcebegrænsede omgivelser.

Forbedret adgang til oral morfin er nødvendig for at behandle moderat til svær smerte, som rammer mere end 80% af terminal cancerpatienter.

WHO aktiviteter

I 2017 vedtog Verdenssundhedsforsamlingen en beslutning om kræftforebyggelse og -kontrol i en integreret tilgang (WHA70.12), der opfordrede regeringer og WHO til at fremskynde indsatsen for at nå målene i den globale handlingsplan og dagsorden FN's dag for bæredygtig udvikling 2030 om reduktion af for tidlig kræftdødelighed.

WHO og IARC samarbejder med andre FN-organisationer gennem FN's Interagency Task Force om forebyggelse og kontrol af ikke-overførbare sygdomme og med partnere for at nå følgende mål:

  • styrke engagementet i politisk forpligtelse til kræftforebyggelse og -kontrol
  • koordinere og gennemføre forskning inden for årsagerne til human kræft og mekanismer til onkogenese
  • overvåge kræftbyrden (gennem det globale kræftregistreringsinitiativ)
  • identificere de mest gavnlige og andre omkostningseffektive prioriterede strategier til forebyggelse og bekæmpelse af kræft
  • udvikle normer og værktøjer til at guide planlægningen og gennemførelsen af ​​interventioner inden for forebyggelse, tidlig diagnose, screening, behandling og palliativ og efterbehandling, herunder kræft hos børn
  • styrke sundhedssystemer på nationalt og lokalt niveau for at levere medicin og pleje til kræftpatienter, herunder forbedre adgangen til kræftbehandling
  • sæt dagsordenen for kræftforebyggelse og -kontrol gennem den globale kræftrapport;
  • levere global ledelse såvel som teknisk bistand til at støtte regeringer og deres partnere i udvikling og bæredygtighed af programmer til kontrol af livmoderhalskræft af høj kvalitet under FN's globale fælles program til forebyggelse af livmoderhalskræft og
  • yde teknisk bistand til at kommunikere hurtigt og effektivt til lande om bedste praksis-aktiviteter.
Kilder

(2) Lyon, Frankrig: International Agency for Research on Cancer; 2013.

GBD 2015 Risikofaktorer Samarbejdspartnere. Global, regional og national sammenlignende risikovurdering af 79 adfærdsmæssige, miljømæssige og erhvervsmæssige og metaboliske risici eller klynger af risici, 1990-2015: en systematisk analyse til Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016 okt; 388 (10053): 1659-1724.

(3) Plummer M, de Martel C, Vignat J, Ferlay J, Bray F, Franceschi S.Global kræftbyrde, der kan tilskrives infektioner i 2012: en syntetisk analyse. Lancet Glob Health. 2016 sep; 4 (9): e609-16. doi: 10.1016 / S2214-109X (16) 30143-7.

Artikler Om Leukæmi