Neoplasmer er den mest almindelige type sygdom, der forekommer oftest. Dette gælder især for kvinder. Når alt kommer til alt er det kvinder, der er mest udsat for fremkomsten af ​​neoplasmer. Som du ved, er neoplasmer ondartede og godartede..

I gynækologi er der en ret omfattende klassificering af sygdomme forbundet med forekomsten af ​​neoplasmer. Desuden sker det ofte, at en godartet neoplasma strømmer ind i en ondartet neoplasma..

I det kvindelige reproduktive system er næsten alle organer sårbare og udsat for dannelse af tumorer. Som tidligere nævnt kan tumorer være både ondartede og godartede..

  1. Hvad du har brug for at vide om fibroadenom?
  2. Årsager til forekomst
  3. Symptomer
  4. Diagnose af fibroadenom
  5. Behandling
  6. Hvornår skal man fjerne fibroadenom?
  7. Indikationer og kontraindikationer til fjernelse
  8. Forberedelse til operation
  9. Måder at fjerne fibroadenom på
  10. Enukleation
  11. Sektorresektion
  12. Total resektion
  13. Husking
  14. Laser excision
  15. Narkose
  16. Lokalbedøvelse
  17. Generel anæstesi
  18. Effekter
  19. Rehabilitering efter operationen
  20. Behandlingstips efter operationen
  21. Hvad er forbudt efter operationen?
  22. Anmeldelser
  23. Forebyggelse

Hvad du har brug for at vide om fibroadenom?

Fibroadenoma er en af ​​de sygdomme, der forekommer i form af en tumor hos kvinder.

Det er værd at starte med de positive aspekter - sådan en neoplasma tilhører godartede tumorer.

Piger, der er i en ung alder, udsættes for denne sygdom. En tumor såsom fibroadenom er den mest almindelige tumor og den mest almindelige.

En sådan neoplasma, der begynder sin vækst i en ung alder af en kvinde, kan ledsage det retfærdige køn i hele sit liv og falde og øges over tid.

En meget vigtig rolle spilles af den periode, hvor kvinder er:

  1. Det vil sige perioder som amning, graviditet, overgangsalderen virkelig påvirker både fremskridt og regression af neoplasma..
  2. Som regel, i overgangsalderen, falder fibroadenom oftere end omvendt..
  3. Dannelsen af ​​fibroadenom observeres oftere hos piger i modningen af ​​brystkirtlerne (aldersgruppe fra 15 til 16 år). Fibroadenoma, ifølge forskere fra forskere, er et tegn på aberration af et normalt udviklende bryst.

Hvis du formulerer de fakta, som en kvinde bør vide om fibroadenom, kan følgende tilskrives her:

  • Dannelsen af ​​en sådan tumor forekommer som regel under modning af brystkirtlerne. Aldersgruppe af piger fra 15 til 16 år;
  • En ændring i tumorvækst observeres i løbet af ammeperioden af ​​babyen såvel som i den postmenopausale periode;
  • Kvinder, der nærmer sig klimakterisk syndrom, gennemgår også dannelsen af ​​en sådan tumor;

Årsager til forekomst

Tumoren er ganske afhængig af den hormonelle balance i kvindens krop. Til dato er der ingen klare og pålidelige data om årsagerne til dannelsen af ​​en sådan tumor. Læger forklarer dette og forbinder det kun med kønshormonernes funktionalitet.

Et øget volumen af ​​et så vigtigt hormon som østrogen er forbundet med årsagerne til udseendet af en tumor såsom fibroadenom.

Østrogen er et af de vigtigste hormoner i det kvindelige reproduktive system såvel som i dannelsen af ​​brystkirtlerne. Niveauet af dette hormon skal overvåges løbende for at undgå helbredsproblemer og dannelse af sygdomme..

Derudover fremsatte læger grunde som:

  • Abort. Som du ved, står kvinder, der afslutter graviditet ved hjælp af forskellige kunstige metoder, ofte over for hormonelle problemer. Med forskellige indgreb i en kvindes reproduktive system lider det hormonelle system først og fremmest. Hormonal ubalance er den første ting, der sker i en kvindes krop efter sådanne operationer..
  • At tage prævention. Naturligvis har prævention ofte en negativ indvirkning på en kvindes hormonelle tilstand. For det første påvirker hormonelle lægemidler hormonbalancen i den kvindelige krop. For det andet er det kun tilladt at tage sådanne lægemidler med tilladelse fra en læge, forudsat at der ikke er nogen problemer med hormonbalancen..
  • Manglende evne til at blive gravid. I sådanne situationer har kvinder som regel problemer med det hormonelle system. Det er i sådanne tilfælde, at hormonel ubalance opstår..
  • Sygdomme i skjoldbruskkirtlen samt problemer med æggestokkens funktion.

Symptomer

Ofte kan kvinder uafhængigt bestemme tilstedeværelsen af ​​en tumor. Selvfølgelig betyder det ikke, at dette kan være pålidelig og nøjagtig information, men med let pres på mælkekirtlerne kan du mærke sælerne.

Disse klumper er typisk placeret i den øverste del af brystet. Tumorens struktur og form er ret karakteristisk..

Som regel findes kugleformede tætninger med en glat overflade. I de fleste tilfælde får enkelte tumorer denne form. Tætningen er tilstrækkelig elastisk og elastisk til berøring. Når en sådan forsegling findes, kan det bestemmes, at dette er et af symptomerne på tilstedeværelsen af ​​fibroadenom.

Ved palpation er tumoren i stand til at ændre sin placering. Desuden har en sådan tumor intet forhold til andre eksisterende væv. Dette taler endnu engang om arten af ​​tumoren - den godartede kvalitet af neoplasma..

De vigtigste symptomer er:

  • kraftigt vægttab
  • en kraftig stigning i kropsvægt
  • forringelse af synet
  • mangel på stabil menstruation.

Diagnose af fibroadenom

Diagnostik er en ret vigtig proces for enhver sygdom og svulst. Rettidig diagnostik af høj kvalitet hjælper først og fremmest en kvinde med at slippe af med sygdommen så hurtigt som muligt med minimale sundhedsrisici..

Diagnostiske metoder:

  • Den mest indledende metode er palpationsmetoden. Dette indebærer at vurdere organets tilstand ved berøring. Det vil sige med et let tryk kan du bestemme tilstedeværelsen af ​​en neoplasma. Som regel anvendes denne metode i den indledende fase, når den undersøges af en specialist. Imidlertid kan mere nøjagtige oplysninger opnås ved hjælp af andre diagnostiske metoder..
  • Ultralyd er en anden almindelig teknik, der ordineres efter en lægeundersøgelse. For at fastslå tilstedeværelsen af ​​en neoplasma er det nødvendigt at udføre ultralydsdiagnostik. Ved hjælp af enheden kan en specialistlæge ikke kun se tilstedeværelsen af ​​en neoplasma, men også bestemme størrelse, form og nøjagtig placering. Dette er meget vigtigt, især når det gælder tilstedeværelsen af ​​neoplasmer..
  • Biopsi. Biopsiteknikken er en af ​​de mest succesrige teknikker til bestemmelse af sammensætningen af ​​neoplasmer, arten og identificeringen af ​​histologi, hvis betydning er stor nok til den videre dannelse af behandlingen og til at træffe eventuelle foranstaltninger.

Behandling

Da fibroadenom er et godartet neoplasma, er behandlingen ikke altid begrænset til kirurgisk indgreb.

Behandlingen kan ske ved hjælp af medicin såvel som ved hjælp af en bestemt række procedurer. Essensen af ​​enhver behandling er først og fremmest at genoprette hormonbalancen.

Behandling:

  1. Oftere er behandlingen baseret på vægtstabilisering samt øget E-vitaminindtag..
  2. At tage jod er en anden anbefaling fra specialister til kvinder med brystfibroadenom.
  3. Fra traditionel medicin er metoden til fremstilling af alkoholisk tinktur ved hjælp af en valnød meget efterspurgt..
  4. Det tilrådes at udelukke behandling med komponenter som kløver og lakrids. Dette er de komponenter, der er kilden til østrogen..

Hvornår skal man fjerne fibroadenom?

På trods af at der er mange behandlingsmetoder, er det ofte nødvendigt at vælge en løsning på et sådant problem ved at fjerne tumoren fuldt ud.

I hvilke tilfælde skal du gøre dette:

  1. Først og fremmest er dette muligt, når alle slags kurser og behandlingsmetoder er afsluttet, og tumoren kun skrider frem og vokser i overensstemmelse hermed.
  2. Fjernelse af fibroadenom er nødvendig, når neoplasma udvikler sig ifølge histologiske undersøgelser og har en udtalt ondartet neoplasma..
  3. Dette kan være tilfældet, hvis tumoren fortsætter med at vokse og ikke falder i volumen..

Indikationer og kontraindikationer til fjernelse

Indikationer til fjernelse af fibroadenom er som følger:

  • Bekræftelse af kræft efter histologisk undersøgelse;
  • Ved diagnosticering af en bladformet tumor
  • Ved diagnosticering og fixering af høj og hurtig vækst af neoplasmer;
  • Ved fastsættelse af tumordiameteren i en mængde på tre til fem millimeter;
  • Hvis du vil slippe af med en brystdefekt og gendanne den tidligere form af brystkirtlerne;
  • I tilfælde af planlægning af undfangelsen af ​​et barn;
  • Kvinder i aldersgruppen efter fyrre år.

Der er ingen kontraindikationer for en sådan operation. Med tilladelse fra lægen kan du bruge metoden til at fjerne tumoren ved hjælp af kirurgi.

Forberedelse til operation

Som med enhver anden operation er det nødvendigt at forberede sig korrekt for at få effekten og undgå tilbagefald..

Inden operationen skal et antal af følgende regler overholdes:

  • Tag en blodkoagulationstest; Dette er yderst vigtigt og nødvendigt for den kommende operation..
  • Derudover, hvis det er nødvendigt, tage en analyse for allergener; Meget ofte har kvinder en allergisk reaktion på stoffer. For at undgå problemer og uventede helbredsproblemer under operationen og ved afslutningen er det nødvendigt at forhøre sig om tilstedeværelsen af ​​allergener over for medicin.
  • Forberedelsesprocessen til operationen tager ikke meget tid. Som regel er det vigtigste at bestemme muligheden for en allergisk reaktion og hvor godt patientens blod koagulerer..

Måder at fjerne fibroadenom på

I alt er der flere måder, hvorpå du kan fjerne fibroadenom. Alle metoder adskiller sig fra hinanden og har deres egne egenskaber..

Enukleation

Essensen af ​​denne metode er først og fremmest at afskære neoplasma og derved slippe af med den. Vævet i kroppen påvirkes ikke af denne metode til fjernelse af fibroadenomer. I dette tilfælde foretages snittet i armhuleområdet eller direkte langs brystvortenes areola.

Sektorresektion

Denne type operation bruges, hvis størrelsen på neoplasma er stor nok. Når du bruger denne teknik, fjernes ikke kun neoplasma, men også den del af brystet, som tumoren er knyttet til..

Under fjernelsen af ​​tumoren er nærliggende væv dækket. Selvfølgelig, efter sådanne påføringsmetoder, er brystet udsat for deformation, og i dette tilfælde udføres brystforstørrelse straks..

Total resektion

Denne operationsmetode bruges, hvis en kvinde er diagnosticeret med flere fibroadenomer. Med den hurtige udvikling og vækst af tumoren såvel som med mistanke om tumorens malignitet anvendes total resektion eller mastektomi.

Husking

Skrogteknikken anvendes, hvis patienten ikke har nogen mistanke om tumorens ondartede natur. Hvis onkologi ikke udvikler sig, er skrogning den mest optimale metode til fjernelse af fibroadenom. Operationen kan udføres ved hjælp af denne metode under lokalbedøvelse..

Laser excision

Excision med en laser er den mest skånsomme metode til at fjerne en tumor. For det første vil patienten ikke føle smerte, som det kan mærkes med andre teknikker. Desuden reduceres rehabiliteringsperioden betydeligt under operationen med denne metode..

Under operationen ledes en laserstråle mod centrum af tumoren. Under opvarmningsprocessen ødelægges celler. Således fjernes tumoren.

Narkose

Naturligvis involverer udførelse af et kirurgisk indgreb med en hvilken som helst metode introduktion af anæstesi. Tidligere skal du bestå en allergentest. Faktisk oplever patienter ofte en allergisk reaktion, når anæstesi administreres. I dette tilfælde kan operationens forløb ændre sig markant..

For at undgå problemer er det bedre at tage en allergentest uanset al tro og al tillid til tilstedeværelsen af ​​en allergisk reaktion.

Anæstesi er opdelt i lokal og generel. Valget af anæstesi afhænger af tumortilstanden, hvilken operationsmetode der vælges og naturligvis efter lægens skøn.

Lokalbedøvelse

Lokalbedøvelse indebærer introduktion af en lille dosis bedøvelsesmiddel, hvor patienten mister følsomhed over for en bestemt del af kroppen, normalt den, som operationen udføres på.

Generel anæstesi

Generel anæstesi foretrækkes af lægen, når formålet med operationen ikke kun er at fjerne fibroadenom, men også en del af brystet. I dette tilfælde er selvfølgelig lokalbedøvelse uundværlig..

Effekter

En operation for at fjerne et fibroadenom er en af ​​de nemmeste operationer. Når man udfører sådanne metoder som enucleation eller skrog, rehabiliterer kvinden ret hurtigt, og efter to til tre timer efter operationen kan hun frigives hjem.

Hvis der blev valgt en anden metode til fjernelse af tumor under generel anæstesi, forbliver konen i dette tilfælde inden for væggene på hospitalet, indtil lægerne er sikre på, at patientens tilstand er stabil efter operationen..

Mulige komplikationer:

  • følelse af tørst
  • smerter efter operation i brystområdet
  • dannelsen af ​​et ar på det sted, hvor sømmen var;
  • hævelse
  • ømhed;
  • dannelsen af ​​purulente aflejringer

Rehabilitering efter operationen

Rehabiliteringsprocessen tager ikke meget tid, det er ikke nødvendigt at blive på hospitalet, hvis operationen blev udført under lokalbedøvelse. Hvis operationen blev udført under generel anæstesi, kan rehabiliteringsperioden vare op til ti dage efter lægens skøn, skal du blive på klinikken.

Behandlingstips efter operationen

Efter operationen har kvinden brug for støtte fra sine slægtninge. I sådanne tilfælde lider kvindens psyko-følelsesmæssige tilstand som regel, og i sådanne perioder er psykologisk hjælp yderst nødvendig..

Hvad er forbudt efter operationen?

Efter operationen skal du:

  • begrænse eksponeringen for solen
  • udelukke fysisk aktivitet
  • gendanne følelsesmæssig tilstand.

Anmeldelser

Anmeldelser af kvinder om fjernelse af fibroadenom:

Forebyggelse

I forebyggende foranstaltninger er det nødvendigt at sikre regelmæssige besøg hos speciallæger samt fuld diagnostik en gang om året for at lave ultralyd.

Fibroadenom i brystet - hvornår skal man opereres?

Hovedandelen af ​​brystsygdomme hos kvinder er godartede svulster.

Nogle af dem er ret almindelige.

Disse inkluderer forskellige typer fibroadenomer..

Fibroadenoma - hvad er det??

Fibroadenom i brystet er en klump i brystkirtlen, der føles som en kugle. Sygdommen henviser til manifestationen af ​​nodulær mastopati. Et særpræg ved fibroadenom er dets mobilitet, da det ikke vokser ind i huden og praktisk talt ikke forårsager smertefulde fornemmelser.

En godartet tumor kan være fra 3 millimeter til 15 centimeter i diameter. I store størrelser bliver det synligt synligt.

Dybest set er det en nodulær klump i det ene bryst. I sjældne tilfælde kan der være flere sådanne bolde, og endnu sjældnere - samtidigt i begge kirtler.

Typer og former

Fibroadenomer er kendetegnet ved typer og former.

Der er to former:

  1. Umoden form. Dannet i en ung alder. Afviger i fravær af en ydre skal (kapsel) i formationen. Det er denne form, der behandles uden operation..
  2. Moden form. Dybest set diagnosticeres det hos kvinder efter 25 år, sjældent i overgangsalderen. Det er placeret i en skal, der ikke absorberes på nogen måde. Kirurgisk fjernelse.
  1. Nodulær. Denne form er opdelt i perikanakulær (væv omkring kirtelkanaler ændres), intrakanalikulær (bindevæv uddybes i kanalerne) og blandet (kombinerer de to tidligere muligheder).
  2. Grønt. Det er kendetegnet ved accelereret vækst og risikoen for at udvikle sig til kræft. Uddannelsesstrukturen ligner blade foldet i flere lag. Sjælden, men presserende krævet.

Symptomer

Sygdommen manifesterer sig ikke med udtalte symptomer. Kvinder oplever undertiden smerter i brystet.

Denne følelse opstår under væksten af ​​en tumor eller før menstruation.

Ved palpering opdager en kvinde en kugleformet forsegling, der let bevæger sig under huden og er tydeligt kontureret.

Årsager til sygdommen

Årsagerne til udseendet af en neoplasma er endnu ikke helt forstået..

Men der er en række provokerende faktorer:

  1. Hormonel ubalance.
  2. Aktivering af tumorvækst på grund af øget produktion af østrogen.
  3. Langvarig depression og følelsesmæssig stress.
  4. Ovariefunktion.
  5. Cyster i brystkirtlerne.

Diagnostik

Ud over palpation, en detaljeret undersøgelse og indsamling af oplysninger til sygehistorie, ordineres patienten følgende undersøgelser:

  • tage blod i laboratoriet til biokemisk analyse (påvisning af hormoner);
  • Ultralyd af brystkirtler;
  • mammografi;
  • tage en biopsi
  • histologisk undersøgelse af prøven.

Når du udfører en ultralydsscanning, får lægen et klart billede af alle brystzoner. Selv de dele af det, der er utilgængelige med røntgenstråler. Bestem tumorens nøjagtige størrelse og dens konturer (konturer). Ulempen er, at ultralyd ikke kan bestemme tumoren..

Mammografi er en røntgenundersøgelse. Det er obligatorisk for alle kvinder efter 40 år..

Under en biopsi for at bestemme tumorens natur tages der en punktering af materiale fra fibroadenom. Metoden til finnåls aspirationsbiopsi anvendes (ved hjælp af en punkteringsnål og en sprøjte). De trænger ind i neoplasma med en nål og tager den nødvendige mængde af dens indhold til forskning. Resultaterne betragtes ikke som pålidelige nok.

For fuldt ud at bestemme formationens art udføres en snitbiopsi. Med det udskæres et lille stykke væv fra dannelsen under lokalbedøvelse og sendes til histologi.

Histologi er en meget vigtig forskningsmetode til bestemmelse af onkologi og til vurdering af vævstilstand under lægemiddelbehandling. Denne metode giver en nøjagtig definition af dannelsens art og graden af ​​skade på kirtelvævet..

Skal jeg fjerne neoplasma?

Lægernes meninger om spørgsmålet om, hvorvidt fibroadenom skal fjernes, er forskellige. Grundlæggende er fjernelse ordineret af en eller anden grund. Kvinder, der ikke planlægger at blive gravid i den nærmeste fremtid, ordineres konservativ behandling.

Hvis der ikke sker ændringer efter seks måneders behandling, foreslår de operation.

Ekspertvideo:

Konservativ behandling

Behandling af svulster med konservative metoder kan ikke have en positiv effekt i alle tilfælde. Fiber-nodulær dannelse kan opløses, hvis den er inaktiv og op til 10 millimeter i størrelse. Med sådanne egenskaber udføres lægemiddelterapi.

For at ordinere den optimale behandling udarbejdes en plan, der inkluderer en systematisk undersøgelse af en mammolog, der overvåger væksten i uddannelse, undersøgelse med en ultralydsmaskine.

Behandling ordineres med følgende grupper af lægemidler:

  1. Hormonelle lægemidler indeholdende progesteron: Utrozhestan, Duphaston, Pregnin og Norkolut i anden halvdel af menstruationscyklussen.
  2. P-piller Janine, Marvelon, Yarina, Diana-35, Jess. For at pillerne kan komme til kvindens krop, skal de afhentes af en gynækolog efter at have bestået en analyse for nogle hormoner.
  3. Multivitaminer, der indeholder vitamin E (det er han, der aktiverer progesteron), folinsyre, vitamin B6 (har evnen til at reducere prolactin), vitamin PP, P og C (for at styrke blodkar, reducere ødem i brystkirtlen og normalisere mikrocirkulation);
  4. Med manifestationen af ​​jodmangel - tager doser af jod, strengt beregnet af endokrinologen Jod aktiv, Iodomarin. Det er nødvendigt at tage medicin efter ultralyd af skjoldbruskkirtlen og analyse for hormoner.

Hvis patienten under undersøgelsen ikke fandt et fibroadenom, men flere, introduceres komplekset:

  • medicin, der har en antiøstrogen virkning
  • vitamin A, hvilket øger den østrogenundertrykkende virkning;
  • koleretiske lægemidler, der kan undertrykke produktionen af ​​dette hormon og have en positiv effekt på brystkirtlen.

Ved fibroadenomatose anbefales det ikke at tage immunstimulerende midler, da de stimulerer udseendet af nye formationer.

Hovedopgaven med lægemiddelterapi er at stabilisere patientens hormonbalance. Med overvægt forsøger denne terapi også at normalisere kropsvægt..

Ekspertvideo:

Kirurgisk fjernelse

Hvis lægen under den næste ultralydsundersøgelse opdager, at tumoren vokser, og kvinden klager over, at det gør ondt, er spørgsmålet om, hvorvidt det er nødvendigt at fjerne det, ikke længere det værd, det betyder, at en kirurgisk operation ikke kan undgås.

Indikationer

Fjern fibrøst adenom, når:

  • mistanke om onkologi;
  • dens aktive vækst
  • størrelser på mere end 20 millimeter
  • planlægning af graviditet
  • grøn type tumor;
  • en kvindes ønske om at få operation.

Der er to typer kirurgisk opløsning: enukleation og sektorresektion:

  1. Enukleation er den dominerende løsning, når onkologi er fuldstændig udelukket. Under lokalbedøvelse fjerner kirurgen fibroadenom. Aret er næppe synligt.
  2. Lumpektomi eller sektorresektion. Det udføres, når der opdages en bladformet form af adenom, såvel som når tumoren er tilbøjelig til degeneration i onkologi.

Hvordan går operationen?

Før operationen markerer kirurgen markeringer på brystet. I operationsstuen placeres en kvinde på operationsbordet og får generel anæstesi.

Kirurgen laver et snit og fjerner dannelsen sammen med vævene tæt på den. Efter resektion påføres suturer og dækkes med en steril bandage. Hele processen tager cirka en time. Derefter transporteres patienten til afdelingen.

Gendannelsesperioden varer ikke længe. Da operationen betragtes som enkel nok, forårsager den næsten ingen komplikationer..

Nogle gange kan en let temperatur stige, og der observeres også smerter, som lindres af smertestillende midler. Patienten forbliver på hospitalet i cirka to dage. De sømme, der blev placeret under operationen, fjernes efter 10-12 dage.

Kosmetiske konsekvenser

Efter operationen anvender kirurgen kosmetiske suturer på huden. Sådanne sømme har en tendens til at opløse sig selv og efterlader ingen mærker på kroppen..

Når der påføres suturer på patienten, som skal fjernes en uge eller 10 dage efter operationen, er der små ar tilbage.

Kontraindikationer til fjernelse

Tilfælde, hvor operationen ikke udføres:

  • infektiøse sygdomme
  • feber;
  • onkologi og alvorlige kroniske sygdomme
  • afvisning af patienten selv fra operationen;
  • dårlig blodpropper
  • høj risiko for arteriel hypertension.

Ikke-kirurgisk fjernelse

Ikke-kirurgiske behandlingsmetoder inkluderer:

  1. Laserablation. En metode, hvor ødelæggelsen af ​​fibroadenom sker med en nøjagtigt rettet stråle. Denne procedure kræver ikke bedøvelse. Hun er mindre traumatisk, og der er næsten intet blod. Der er ikke behov for at ligge på hospitalet efter at have passeret det.
  2. Kryodestruktion. Med denne metode nedfryses sygt væv hurtigt, som over tid fornyes og bliver sundt. Et tyndt ar forbliver næsten usynligt.
  3. Fjernelse af høj frekvens. Et lille snit foretages på brystet over selve fibroadenoma, hvor instrumentet indsættes. Hurtig opvarmning af vævet med højfrekvent stråling forekommer, tumoren er fastgjort og fjernet fra brystet. Med denne procedure er der praktisk talt ingen blødning, og der er ingen ar tilbage..
  4. Mammotomi biopsi. Et lille snit foretages over neoplasmaet, en sonde indsættes, som suger de berørte celler ud. Denne procedure tager cirka 60 minutter under lokalbedøvelse. Genopretningen er hurtig, et lille ar forbliver på brystet.

Fibroadenom under graviditet

Med hormonelle ændringer hos en gravid kvinde kan en pludselig vækst af en godartet dannelse begynde. Østrogen fremkalder væksten af ​​kirtelvæv, og prolactin er ansvarlig for produktionen af ​​modermælk.

Derfor kan cellerne i vævsparenchymet også vokse hurtigt i brystet under graviditeten. På grund af dette kan øget fibroadenomvækst forekomme under graviditet..

På dette tidspunkt er det umuligt at forudse, hvordan neoplasma nøjagtigt vil manifestere sig, og læger anbefaler at fjerne det før graviditet, selvom dets størrelse er op til 1 cm.

Er det muligt at dukke op igen?

Gentagelse af fibroadenom er mulig. Normalt med tilbagefald vises tumoren ikke i den del af brystet, hvor den var før. Det kan forekomme et andet sted og endda i den anden brystkirtel, da operationen fjerner konsekvensen og ikke årsagen til dannelsen af ​​fibroadenom. Patienten advares altid om det.

Hvis årsagen elimineres, vil sygdommen ikke komme tilbage..

Forebyggelse

Dybest set anbefales en afbalanceret diæt, der undgår stressende situationer og nervøs spænding (især kronisk), der beskytter brystet mod blå mærker. Solskoldning med forsigtighed i løbet af dagen og begræns solbrænding i garvning senge.

Det er bydende nødvendigt at foretage selvundersøgelse af bryst efter menstruationens afslutning. For at opdage sygdommen i tide skal du gøre dette hver måned..

Rettidig behandling af gynækologiske sygdomme og lidelser i menstruationscyklussen.

Tag ikke Eleutherococcus, Radiola rosea, ginsengrod, da disse adaptogener stimulerer væksten af ​​nye tumorer.

Hvis du lytter til lægernes anbefalinger, er der muligvis ikke et tilbagefald af sygdommen. En kvinde bør regelmæssigt besøge en gynækolog (mindst en gang hver sjette måned) og foretage selvundersøgelse - når alt kommer til alt er dette nøglen til hendes helbred.

Indikationer, forberedelse, operationsteknik, komplikationer efter fjernelse af brystfibroadenom

Fibroadenom er en godartet tumor i brystkirtlen, der oftest forekommer hos kvinder i reproduktiv alder (20-40 år). Årsagerne til tumoren forstås ikke fuldt ud, men den ledende rolle tildeles hormonel ubalance. Fibroadenom reagerer sjældent på konservativ terapi, den vigtigste behandlingsmetode er kirurgisk.

Som enhver operation har interventionen til fjernelse af brystfibroadenom klare indikationer og kontraindikationer, som bestemmes af den behandlende læge.

Moderne medicin tilbyder flere forskellige metoder til fjernelse af en tumor, som hver har sine egne fordele. Omhyggelig pleje af den postoperative sutur og effektiv rehabilitering hjælper med at undgå æstetiske defekter og komplikationer efter operationen.

Indikationer for fjernelse

Indikationer til fjernelse af fibroadenom er:

Bladlignende (folloid) type tumorstruktur, diagnosticeret ved ultralyd eller mammografi. Sådan fibroadenom kan i 10% af tilfældene degenerere til brystkræft, så operation er nødvendig.

  • Fibroadenom diameter overstiger 20 mm.
  • En tumor af enhver størrelse, der forårsager en synlig kosmetisk defekt i brystet.
  • Manglende effekt af konservativ hormonbehandling i seks måneder - registrering af den progressive vækst af brystneoplasma. Det er nødvendigt regelmæssigt at observere ændringen i fibroadenomens størrelse.
  • Udseendet af forkalkninger, cystiske indeslutninger eller forseglinger inde i et fibroadenom ifølge ultralydsdiagnostik.
  • Hvis pigen planlægger at blive gravid i den nærmeste fremtid. Når man planlægger et barn, skal hver pige besøge en gynækolog, der diagnosticerer en mulig patologi. Graviditet og amning fører til en ændring i den kvindelige krops hormonelle baggrund, hvilket kan føre til yderligere vækst af neoplasma. Derudover kan fibroadenom gøre det vanskeligt at amme en baby, hvilket fører til lactostase og mastitis..
  • Mistanke om en eksisterende ondartet proces.

Det postoperative materiale sendes til onkologicentret for histologi, hvor den endelige diagnose stilles..

Forberedelse til operation

Før kirurgi for at fjerne brystfibroadenom udfører lægen en ultralyd eller mammogram. Disse metoder giver mulighed for at visualisere den nøjagtige placering af fibroadenom og dets størrelse samt påføre markeringer på huden for at gøre operationen så sikker som muligt..

Det obligatoriske kliniske minimum inden operationen inkluderer biokemiske og generelle blodprøver, koagulogram og urinanalyse. Der er også en undersøgelse af en anæstesilæge, der bestemmer den optimale type smertelindring og finder ud af tilstedeværelsen af ​​mulige allergiske reaktioner på anæstetika..

Dagen før operationen bør alkohol og tung mad udelukkes fra kosten, og sult skal overholdes i 10 timer før interventionen.

Driftsteknik

Fjernelse af fibroadenom i brystet kan udføres under både generel og lokalbedøvelse. Behandlingsomfanget og anæstesimetoden bestemmes af lægen.

Fjernelse af tumoren under lokalbedøvelse

Lokalbedøvelse er den sikreste metode til smertelindring. Dens anvendelse er mulig med den lille størrelse af tumorknudepunktet og dets subkutane (subkutane) placering. Operationen varer flere titusinder af minutter, eksfoliering (enuklering) af neoplasma forekommer.

Fjernelse af tumoren under generel anæstesi

Generel anæstesi inkluderer brugen af ​​muskelafslappende midler, analgetika og ganglionblokkere. Der er to måder at indføre åndedrætsmiddelblandinger i kroppen på: ved hjælp af en maske eller endotrakealt, forudsat at luftrøret er intuberet og kunstigt ventileret, hvilket gør det muligt at operere i lang tid.

Korrekt udført systemisk anæstesi har ikke alvorlige bivirkninger og forårsager ikke komplikationer; det hjælper med at reducere psykologisk operationel stress. Stor tumorstørrelse, dyb placering af noder i kirtelens tykkelse og omfattende resektion er absolutte indikationer for udførelse af generel anæstesi.

Sektoral brystresektion

Brystkirtlen kan opdeles betinget i sektorer, hvis baser er rettet mod organets grænser og de skarpe ender til brystvorten. Afhængig af brystkirtlens størrelse skelnes der mellem 6 og 8 identiske sektorer.

Med fibroadenomer i store størrelser og mistanke om en onkologisk proces udføres denne type intervention. Det giver dig mulighed for at fjerne et stort segment af orgelet, der ikke kun påvirker fibroadenom, men også sunde væv.

Operationen udføres under generel anæstesi og efterlader et lille postoperativt ar. Kirurger anvender en atraumatisk kosmetisk sutur, der heler næsten sporløst. Genopretning efter sektorresektion af brystkirtlen tager lidt længere tid end efter enukleation af knuden.

Vakuum aspirationsbiopsi

Kombinerer terapeutisk og diagnostisk manipulation. Proceduren udføres ved hjælp af en lille enhed med en bred hul nål i slutningen. Under kontrol af en ultralydssensor bestemmer lægen enhedens nøjagtige placering.

Negativt tryk i en vakuumenhed giver dig mulighed for hurtigt og smertefrit at få en søjle med patologisk vævsprøve. Små fibroadenomer kan fjernes fuldstændigt med denne metode..

Dens værdi stiger i nærvær af mange små fibroadenomer i begge brystkirtler, da omfattende resektion af to organer på én gang kan forårsage stor stress og skade på kroppen.

Histologisk undersøgelse af det opnåede materiale hjælper med at differentiere godartede og ondartede processer samt til at bestemme den nøjagtige morfologiske type struktur af fibroadenom.

Fjernelse af fibroadenom med laser

Laserfjerning af fibroadenomer er en højteknologisk og relativt ny metode til håndtering af godartede svulster. Det kan bruges til enhver størrelse af fibroadenom. Under lokalbedøvelse foretages et lille snit direkte over stedet for tumorstedet.

Proceduren udføres under streng kontrol af en ultralydssensor. En laserindretning indsættes i hudindsnittet, som sender en ladning af lysenergi ind i tumoren. Dette giver dig mulighed for at ødelægge cellerne i neoplasma uden at påvirke det sunde kirtelvæv i brystkirtlen, subkutant fedt og hud.

Størrelsen af ​​fibroadenoma falder øjeblikkeligt, og yderligere celledeling og tumorvækst bliver umulig på grund af tilstedeværelsen af ​​et fokus på ødelæggelse af laservæv. Gentagelse af knuder i tilfælde af laserfjerning er ekstremt sjældent.

Fordelene ved en sådan operation er, at den udføres under lokalbedøvelse og poliklinisk, og der er praktisk talt intet postoperativt ar. Efter operationen er brystkirtlen ikke deformeret og vil se ud som før interventionen. Dette bevises af fotos og videoer før og efter operationen..

Mulige konsekvenser af operationen og rehabiliteringsstadier

Rehabiliteringsperioden varer i gennemsnit ikke mere end en uge. Den første dag efter indgrebet får kvinden fuldstændig fysisk hvile. I tilfælde af fjernelse af fibroadenom under lokalbedøvelse forstyrres den sædvanlige aktivitet ikke, da operationen udføres poliklinisk.

En diæt med højt kalorieindhold med højt proteinindhold, fedt og vitaminer og tilstrækkelig søvn hjælper med at genoprette kroppen efter operationen og fremskynde vævsregenerering.

Patienter kan blive forstyrret af smertefulde fornemmelser i brystkirtlerne med varierende intensitet. Smerterne er smertende og trækker i naturen, hvilket er helt normalt og er en beskyttende fysiologisk reaktion på interventionen. Kolde kompresser kan hjælpe med at klare smerter i de første timer efter operationen. Derefter kan en kvinde tage ikke-narkotiske analgetika og antiinflammatoriske lægemidler på anbefaling af en læge..

En forudsætning er omhyggelig overvågning af sårets tilstand og behandling af postoperative suturer.

De fjernes normalt 10 dage efter operationen, men inden det skal bandager foretages til tiden, og arene skal behandles med alkoholiske antiseptiske opløsninger. Det anbefales ikke at vaske i mindst 2 dage efter indgrebet. Dette kan bidrage til at blødgøre sømvæggene og dens deformation..

Komplikationer

Postoperative komplikationer kan opdeles i 3 grupper:

  • Gentagelse af fibroadenom, hvis det ikke blev fjernet fuldstændigt. Udseendet af nye klumper på kirtlen er en indikation for genoperation..
  • Infektion af såret med udvikling af suppuration.
  • Dannelse af et hårdt keloid ar på suturstedet, hvorved organet kan deformeres.

Erfaringerne fra læger antyder, at tumor tilbagefald er ekstremt sjældne. Oftest findes de hos ugyldige unge piger, hvis hormonelle baggrund endnu ikke er stabiliseret. Gentagen manipulation for at fjerne fibroadenom skader ikke kroppen og udføres på en planlagt måde.

Den mest almindelige komplikation er infektion i den postoperative sutur. I dette tilfælde kan brystkirtlen blive rød og hævet, og den lokale temperatur over sårområdet stiger. Mikroabscesser og bylder kan forekomme på sårstedet.

Terapi til denne tilstand består i antibiotikabehandling og anvendelse af antiinflammatoriske salver og geler. Det er nødvendigt at smøre det inficerede sår med antiseptiske midler fra 3 til 6 gange om dagen. I nogle tilfælde påføres et desinfektionsmiddel på det syge organ, som ikke bør fjernes inden for to dage..

Dannelsen af ​​et keloid ar er en individuel reaktion, der forekommer hos nogle få kvinder med en tendens til proliferative processer i huden. For at undgå deformation af organet kræves brug af absorberbare vandbaserede salver og aktive proteolytiske enzymer (chymotrypsin). Påføringen af ​​salver skal gentages regelmæssigt. I nogle tilfælde griber de til ordination af fysioterapeutisk behandling - UHF-behandling, magnetoterapi og elektroforese.

Kirurgi for at fjerne brystfibroadenom: indikationer, adfærd, bedring efter

Forfatter: Averina Olesya Valerievna, MD, ph.d., patolog, lærer ved Department of Pat. anatomi og patologisk fysiologi til Operation.Info ©

Fjernelse af brystfibroadenom er en ret almindelig operation i praksis hos mammologiske kirurger. Kirurgisk behandling af denne godartede tumor betragtes som den eneste radikale måde at slippe af med sygdommen fuldstændigt..

Fibroadenoma er en af ​​de mest almindelige godartede hormonafhængige brysttumorer. Ofte opdages det hos unge kvinder og piger, og i de fleste tilfælde finder patienterne det selv, når de føler organet.

Du bør ikke få panik, hvis der er en begrænset klump i brystet. Det er sandsynligt, at dette netop er fibroadenom, som ikke er svært at fjerne. Ikke desto mindre trækker mange kvinder til lægen og frygter at høre en skuffende diagnose. Indtil en potentiel mammologpatient ikke tør at vise sin uddannelse til en specialist, vokser tumoren, og chancerne for minimalt invasiv operation bliver mindre. Jo større tumoren er, jo mere omfattende vil operationen være, og jo mere markant kan den æstetiske defekt være..

I betragtning af at fibroadenom vises med hormonel ubalance, ordineres lægemiddelterapi til behandling af tumoren, men man bør ikke håbe, at sygdommen forsvinder af sig selv. Konservativ behandling er kun rettet mod normalisering af hormonniveauer og forebyggelse af tilbagefald af tumorer, mens den mest rationelle måde at fjerne en eksisterende formation på er kirurgisk indgreb..

Indikationer og kontraindikationer for kirurgi

Kirurgisk behandling af fibroadenom er nødvendig, hvis:

  • En bladformet række patologi med uforudsigelig malignitet og hurtig vækst blev diagnosticeret;
  • Formationens diameter når 2 eller flere centimeter;
  • Brystkirtlen deformeres af en stor neoplasma;
  • Tumoren vokser hurtigt;
  • Det er umuligt at fjerne malignitet fuldstændigt;
  • Patienten er gravid eller ønsker at blive gravid i den nærmeste fremtid;
  • Kvinden selv ønsker at slippe af med tumoren, uanset hvilken størrelse og struktur hun er.

Gravide kvinder rådes til at fjerne brystfibroadenom tidligst efter 12 ugers drægtighed, når fostrets organer og systemer dannes, og effekten af ​​medicin og kirurgisk traume på dem vil ikke være så ødelæggende.

I princippet kan selve tilstedeværelsen af ​​en knude i brystkirtlen være tilstrækkelig til at planlægge kirurgisk behandling. De fleste moderne kirurger læner sig mod det som optimalt og nødvendigt og afviser forventede taktikker, hvilket kun fører til en stigning i tumorens størrelse..

Ud over at evaluere indikationerne er det vigtigt at analysere de mulige risici og hindringer for operationen, som kan være:

  1. Alvorlige sygdomme i indre organer - lever, nyrer, hjerte, lunger;
  2. Dekompenseret diabetes mellitus;
  3. Blodkoagulationspatologi;
  4. Pustulære og andre hudlæsioner på stedet for de påståede snit;
  5. Akutte infektioner
  6. Ondartet tumor - operationen udføres, men i en anden skala og af en onkolog;
  7. Graviditet i første trimester (efter lægens skøn).

En hindring for operationen kan være kvindens uvillighed til at gennemgå kirurgiske manipulationer. I dette tilfælde er lægenes opgave at formidle patienten information om truslen fra en tumor, der ikke er i stand til at opløse sig selv, uanset hvad kvinden forsøger at behandle sig selv.

Video: brystfibroadenom, indikationer for operation

Forberedelse til operation og metoder til smertelindring

Smertelindring er en forudsætning for enhver kirurgisk procedure. I tilfælde af brystfibroadenomer kan det være lokalt og generelt. På grund af den højere risiko for komplikationer anvendes generel anæstesi relativt sjældent - i tilfælde af sektorielle eller samlede resektioner, hvilket indebærer en tilstrækkelig varighed og høj traume ved operationen.

Enukleation af knuder, laserfjerning af tumoren udføres under lokalbedøvelse, hvilket giver færre bivirkninger og hurtigere rehabilitering. Så udledning efter fjernelse af tumoren under lokalbedøvelse er mulig samme dag..

Uanset typen af ​​anæstesi vil patienten have præoperativ forberedelse, herunder en standardliste over generelle kliniske og instrumentelle undersøgelser samt konsultationer af en terapeut, kirurg og snævre specialister. Hvis anæstesi er generel, skal der tages flere tests på grund af den højere risiko for komplikationer med utilstrækkelig kvalitetsforberedelse.

Lokalbedøvelse kræver:

  • Generelle og biokemiske blodprøver;
  • Urinundersøgelse
  • Bestemmelse af blodgruppe og Rh-faktor;
  • Undersøgelse af blodpropper;
  • Test for syfilis, HIV, hepatitis;
  • Elektrokardiografi;
  • Resultatet af en fluorografisk undersøgelse;
  • Ultralydundersøgelse af brystet
  • Punktering af neoplasma med resultatet af cytologisk analyse.

Patienter, der nærmer sig 40 år, kan ordineres mammografi i stedet for ultralyd, hvilket giver mere nøjagtig information om tilstanden af ​​kirtlen i den præ- og menopausale alder. Hvis operationen udføres under generel anæstesi, er det ud over de anførte undersøgelser nødvendigt at yderligere konsultere med snævre specialister - endokrinolog, kardiolog osv. Den endelige konklusion gives af terapeuten.

metoder til diagnosticering af fibroadenomer

Efter at have bestemt sundhedstilstanden og med tilstedeværelsen af ​​en terapeuts konklusion, går kvinden til mammologkirurgen, som er bestemt med operationsteknikken. Under samtalen finder anæstesiologen information om kronisk patologi, tilstedeværelsen af ​​allergier, anæstesi-oplevelse i fortiden. Blodfortyndere, vitamin E annulleres mindst en uge før operationen for at undgå blødning.

På den bestemte dag kommer kvinden til klinikken, skifter tøj der, kirurgen undersøger hende igen og i operationsstuen laver markeringer under kontrol af ultralyd, hvilket øger nøjagtigheden af ​​manipulationer på kirtlen. Dette efterfølges af anæstesi og selve operationen..

Metoder til fjernelse af brystfibroadenom

Metoden til fjernelse af brystfibroadenom vælges af kirurgen baseret på størrelsen af ​​neoplasma, lokalisering, morfologiske træk og sandsynligheden for ondartet transformation. I betragtning af at tumoren i princippet er godartet og overdreven vævsudskæring kan fremkalde udseendet af en kosmetisk defekt, vælges den mest blide teknik, hvis det er muligt.

I dag bruges flere typer operationer til brystfibroadenom:

  1. Enukleation;
  2. Sektoral resektion;
  3. Fjernelse af laser (ablation);
  4. Total kirtelresektion.

Kirurgisk adgang bestemmes af størrelsen, placeringen af ​​fibroadenom og patientens ønsker. Den mest kosmetisk fordelagtige er para-areolar, når snitlinjen går buet rundt areola-feltet. Udskæring af sektoren udføres med et snit i fremspringet af neoplasma. Axillær adgang er også mulig.

Operationen til fjernelse af fibroadenom udføres som planlagt, i operationsstuen er det bedre, hvis det ikke udføres af en almindelig kirurg, men af ​​en specialist inden for mammologi eller en onkolog med erfaring i at arbejde på brystkirtlen. Ved lokalbedøvelse er en kvinde vågen og kan kontakte kirurgen, med generel anæstesi, hun sover under indflydelse af medicin.

I løbet af enhver form for operation for brystfibroadenom handler kirurgen i etaper:

  • Behandler huden med jod eller ethanol, injicerer lokalbedøvelse - i dette øjeblik kan patienten føle ubehag eller endda smerte ved at punktere huden med en nål;
  • Efter fuldstændig anæstesi foretages snit og udskæring af patologisk ændrede væv;
  • Lag-for-lag-syning af snit, afsluttet med installation af dræning, påføring af en kosmetisk sutur og bandage.

Fremhævelsesmetoden er en af ​​de mindst traumatiske måder at lindre patienten for uddannelse, hvis essens er udskæring af kun tumorvæv. Enukleation er kun mulig, når der ikke er den mindste tvivl om, at tumoren er godartet, ellers er dette omfang af operation måske ikke nok.

Enukleation udføres under lokalbedøvelse, kræver ikke indlæggelse, og om aftenen på indgrebsdagen kan en kvinde sikkert forlade klinikken. Teknikken til eksfoliering af fibroadenomknuden inkluderer:

  1. Anvendelse af markeringer i henhold til placeringen af ​​knudepunktet eller knudepunkterne under ultralydskontrol, hvilket sikrer høj nøjagtighed ved bestemmelse af lokaliseringen og størrelsen af ​​det udskårne væv;
  2. Behandling af huden med antiseptika, foretage et snit langs areola-linjen eller i fremspringet af fibroadenom;
  3. Udskæring af tumorvæv med en elektrokoagulator eller skalpel, koagulation af blødende kar;
  4. Sy, behandle det med et antiseptisk middel og dække det med et sterilt bandage, hvis det er nødvendigt, installere dræning.

For at sikre et godt kosmetisk resultat bruger kirurgen adgang langs areola-linjen, da det postoperative ar i dette område vil være næsten usynligt. I nogle tilfælde er det gennem et sådant snit muligt at ekstrahere ikke et fibroadenom, men flere ad gangen. Hvis denne adgang er problematisk, hvilket sker ret sjældent, bliver kirurgen nødt til at foretage et snit i huden over selve tumoren..

Den anden foranstaltning for at gøre arret mindre synligt er at anvende kosmetiske intradermale suturer. Internt væv sys med absorberbare suturer, mens huden sys med almindelige suturer, der påføres intradermalt, samtidig med at det sikres nøjagtig justering af hudens kanter. Stingene på huden skal fjernes.

Sektorresektion er mere traumatisk, da det involverer fjernelse af en hel sektor af brystkirtlen, hvor en neoplasma findes. Det kræver normalt generel anæstesi og mere omhyggelig forberedelse end enukleation..

Fjernelse af brystsektoren med fibroadenom er berettiget, når specialister ikke fuldstændigt kan udelukke muligheden for ondartet vækst (ifølge resultatet af en biopsi er der tegn på celleatypi i dannelsen), men der er stadig ingen kræft som sådan i brystet. Under sektorresektion (lumpektomi) fjerner kirurgen vævet i neoplasma og kirtler og trækker sig op til 3 cm tilbage til periferien af ​​fibroadenom.

Den sektorvise resektionsteknik inkluderer:

  • Mærkning under ultralydskontrol, som ved enukleation, hudbehandling med antiseptika;
  • Huden og det subkutane væv åbnes med semi-ovale snit, der foretages et ekstra snit på den anden side, 3 cm væk fra kanten af ​​neoplasma;
  • Udskæring af brystsektoren sammen med fibroadenom;
  • Omhyggelig hæmostase, lag-for-lag sårlukning, antiseptisk behandling, forbinding.

sektoriel resektion for brystfibroadenom

Efter sektorresektion forbliver patienten i klinikken i de næste to til tre dage til observation, suturerne fjernes traditionelt efter 7-10 dage. Som i tilfælde af enuklering påføres en intradermal kosmetisk sutur, hvilket giver et godt æstetisk resultat.

Det skal bemærkes, at fjernelse af sektoren kan føre til asymmetri i brystkirtlerne på grund af udskæring af et stort volumen væv, derfor kan implantation af proteser, lipofilling og andre metoder til gendannelse af en acceptabel størrelse af brystkirtlen tilbydes en kvinde..

Total brystresektion eller mastektomi er den mest radikale måde at behandle fibroadenom på, hvis indikationer er de hårdeste. Mastektomi er yderst sjælden for godartede brystprocesser, men kirurger er tvunget til at udføre det, hvis der findes mere end en stor knude, hurtigt voksende eller ondartet. For store fyloide fibroadenomer er mastektomi den valgte operation.

Under en total resektion gennem et hudindsnit udskæres en kirtel med fiber, ifølge indikationer fjernes lymfeknuder og endda muskler. På grund af den betydelige mængde fjernet væv og det høje traume udføres total brystresektion kun under generel anæstesi og efter omhyggelig forberedelse af patienten, herunder psykologisk. Ved mastektomi løses spørgsmålet om den efterfølgende eliminering af en ekstern defekt altid - implantation af proteser, plastisk rekonstruktionskirurgi, specielt undertøj osv..

Laserablation betragtes som en af ​​de nyeste måder at behandle godartede brysttumorer på. Det bruges til alle former for fibroadenomer i brystet, er minimalt invasivt og tolereres godt af kvinder. Ved hjælp af en laser opnår kirurgen lokal opvarmning af væv med en fokuseret lysstråle, der ødelægger tumoren.

Teknikken til laserfjerning af brystfibroadenom er at indføre en strålingskilde gennem et lille snit i huden. Intervention kræver obligatorisk ultralydskontrol, hvilket gør det muligt nøjagtigt at styre lysstrømmen ind i tumoren uden at skade sundt væv. Anæstesi - lokal.

En vigtig fordel ved laserablation anses for at være et fremragende kosmetisk resultat: efter behandling er der kun et lille, næppe mærkbart ar tilbage, og det fjernede tumorvæv udskiftes med sundt væv i de næste par måneder. Det er klart, at denne metode kun kan anvendes til små og absolut godartede tumorer..

Laserbehandling betragtes som sikker, giver et minimum af komplikationer og ledsages af hurtig og smertefri rehabilitering. Dens ulempe kan kun betragtes som de relativt høje omkostninger ved proceduren og behovet for udstyr og uddannet personale..

Postoperativ opsving og mulige komplikationer

Den postoperative periode hos patienter, der har været under fjernelse af brystfibroadenom, går normalt godt. Den første dag er ømhed mulig, hvilket er lindret ved brug af analgetika og antiinflammatoriske lægemidler, ifølge indikationer ordineres antibakterielle lægemidler. For at reducere ødem og forhindre hæmatom påføres is på kirtelområdet.

I løbet af den første uge kan der forekomme blå mærker på brystet, især hvis flere tumorer er fjernet på én gang. Dette symptom bør ikke forårsage panik, da det forsvinder alene, men det vil stadig ikke være overflødigt at synes for lægen at udelukke mere alvorlige komplikationer.

I betragtning af den store alder af patienters unge alder og vigtigheden af ​​det kosmetiske resultat af behandlingen for dem bruger kirurger intradermale suturer lavet af selvabsorberende tråde, som er pålidelige, giver dig mulighed for at tage et bad et par dage efter operationen.

Med intervention fra paraarolær adgang forbliver en sutur, der er cirka en og en halv centimeter lang, hvilket praktisk taget er usynligt. Hvis snittet var placeret over tumoren, forbliver et tyndt ar. For at forbedre arets æstetik er det muligt at bruge konservative metoder og kosmetiske procedurer, der fremskynder resorptionen af ​​arvæv..

Før stingene fjernes, hvis de blev påført med et ikke-absorberbart materiale, behandler patienten dagligt såret med et antiseptisk middel og overvåger tilstanden af ​​det omgivende væv og observerer maksimal hvile. I løbet af denne periode, både dag og nat, er det bedre at bære en støtte-bh i bomuld. På dag 7-10 skal du besøge kirurgen for at fjerne stingene. Efter denne manipulation forsvinder smerten næsten helt, du kan ikke være bange for at tage et bad.

Restitutionsperioden varer ca. en måned. På dette tidspunkt er det bedre for en kvinde at opgive tunge fysiske anstrengelser, løb, bade og saunaer. Ultraviolet bestråling af brysterne anbefales især ikke, uanset om det er i et solarium eller på stranden. Ultraviolet lys kan ikke kun forårsage uønsket arpigmentering, men også provokere tumor gentagelse.

Dannelsesvævet, der opnås under operationen, sendes nødvendigvis til en histopatologisk undersøgelse for igen at være overbevist om procesens gode kvalitet og stille en endelig diagnose. Før syningerne fjernes, får patienten sygefravær, men invaliditetsvarigheden bestemmes individuelt på baggrund af operationens kompleksitet og forløbet af den postoperative periode.

Tilstedeværelsen af ​​fibroadenom eller tilstanden efter fjernelse af tumoren modsiger ikke kvindens ønske om at blive gravid, men læger advarer: det er bedre at planlægge en graviditet efter normalisering af hormonniveauer og fjernelse af tumoren. Hvis der er et fibroadenom, er det bedre at slippe af med det på forhånd, da det under graviditeten sandsynligvis vil stige, og under amning kan det presse kirtelkanalerne og forårsage komplikationer.

Efter operationen tager det normalt omkring et år at komme sig, hvorefter du, i mangel af et tilbagefald, kan tænke sikkert på barnet. Fjernelse af fibroadenom påvirker ikke den efterfølgende produktion af modermælk..

Hvis brystet gør ondt efter fjernelse af fibroadenom, og smerten intensiveres, frigøres væske, blod eller pus fra snittet, kropstemperaturen stiger, hævelse øges, så skal du straks se kirurgen for at udelukke komplikationer. Blandt sidstnævnte er mulige:

  1. Blødning og hæmatomdannelse
  2. Seromer (ophobning af intercellulær væske) i sårområdet;
  3. Tiltrædelse af en sekundær infektion og suppuration;
  4. Keloid ardannelse (udskåret kirurgisk)
  5. Sømdivergens.

Nogle kvinder føler forseglingen efter fjernelse af fibroadenom, hvilket kan indikere processen med dannelse af bindevæv på stedet for den udskårne tumor. På den anden side er det problematisk at udelukke sandsynligheden for komplikationer i form af hæmatom eller byld uden lægeundersøgelse, derfor er det bedre at konsultere en mammolog for eventuelle sæler.

Blandt de negative konsekvenser er et tilbagefald, hvis sandsynlighed ikke er så meget forbundet med operationens tekniske træk, men med hormonelle ændringer, der ikke blev elimineret konservativt. Tilbagevendende tumorer vokser ofte i andre områder af kirtlen og ikke på stedet for en allerede fjernet.

Derudover kan en specifik konsekvens være en kosmetisk defekt - brystasymmetri, ændringer i form og størrelse. Dette fænomen støder på af patienter, der har haft store tumorer med en relativt lille bryststørrelse. For at korrigere ændringer tilbyder specialister rekonstruktiv plastikkirurgi, implantation, lipofilling eller hyaluronsyreinjektion..

Brystfibroadenomkirurgi kan udføres gratis på et offentligt hospital, men mange kvinder foretrækker betalt behandling, hvilket giver valget mellem klinik, kirurg og tumorudskæringsteknik..

Omkostningerne ved fjernelse af tumor under lokalbedøvelse, underlagt efterfølgende morfologisk undersøgelse, er ca. 10-12 tusind rubler. For excision af hvert efterfølgende fibroadenom skal du betale ca. 3000 rubler. Operationen under generel anæstesi koster dobbelt så meget. I Moskva er priserne højere - i gennemsnit 35 tusind, og i nogle klinikker når omkostningerne 70.000 rubler. Fjernelse af fibroadenom med en laser koster patienten omkring 30 tusind rubler.

Artikler Om Leukæmi