Neoplasmer er den mest almindelige type sygdom, der forekommer oftest. Dette gælder især for kvinder. Når alt kommer til alt er det kvinder, der er mest udsat for fremkomsten af ​​neoplasmer. Som du ved, er neoplasmer ondartede og godartede..

I gynækologi er der en ret omfattende klassificering af sygdomme forbundet med forekomsten af ​​neoplasmer. Desuden sker det ofte, at en godartet neoplasma strømmer ind i en ondartet neoplasma..

I det kvindelige reproduktive system er næsten alle organer sårbare og udsat for dannelse af tumorer. Som tidligere nævnt kan tumorer være både ondartede og godartede..

  1. Hvad du har brug for at vide om fibroadenom?
  2. Årsager til forekomst
  3. Symptomer
  4. Diagnose af fibroadenom
  5. Behandling
  6. Hvornår skal man fjerne fibroadenom?
  7. Indikationer og kontraindikationer til fjernelse
  8. Forberedelse til operation
  9. Måder at fjerne fibroadenom på
  10. Enukleation
  11. Sektorresektion
  12. Total resektion
  13. Husking
  14. Laser excision
  15. Narkose
  16. Lokalbedøvelse
  17. Generel anæstesi
  18. Effekter
  19. Rehabilitering efter operationen
  20. Behandlingstips efter operationen
  21. Hvad er forbudt efter operationen?
  22. Anmeldelser
  23. Forebyggelse

Hvad du har brug for at vide om fibroadenom?

Fibroadenoma er en af ​​de sygdomme, der forekommer i form af en tumor hos kvinder.

Det er værd at starte med de positive aspekter - sådan en neoplasma tilhører godartede tumorer.

Piger, der er i en ung alder, udsættes for denne sygdom. En tumor såsom fibroadenom er den mest almindelige tumor og den mest almindelige.

En sådan neoplasma, der begynder sin vækst i en ung alder af en kvinde, kan ledsage det retfærdige køn i hele sit liv og falde og øges over tid.

En meget vigtig rolle spilles af den periode, hvor kvinder er:

  1. Det vil sige perioder som amning, graviditet, overgangsalderen virkelig påvirker både fremskridt og regression af neoplasma..
  2. Som regel, i overgangsalderen, falder fibroadenom oftere end omvendt..
  3. Dannelsen af ​​fibroadenom observeres oftere hos piger i modningen af ​​brystkirtlerne (aldersgruppe fra 15 til 16 år). Fibroadenoma, ifølge forskere fra forskere, er et tegn på aberration af et normalt udviklende bryst.

Hvis du formulerer de fakta, som en kvinde bør vide om fibroadenom, kan følgende tilskrives her:

  • Dannelsen af ​​en sådan tumor forekommer som regel under modning af brystkirtlerne. Aldersgruppe af piger fra 15 til 16 år;
  • En ændring i tumorvækst observeres i løbet af ammeperioden af ​​babyen såvel som i den postmenopausale periode;
  • Kvinder, der nærmer sig klimakterisk syndrom, gennemgår også dannelsen af ​​en sådan tumor;

Årsager til forekomst

Tumoren er ganske afhængig af den hormonelle balance i kvindens krop. Til dato er der ingen klare og pålidelige data om årsagerne til dannelsen af ​​en sådan tumor. Læger forklarer dette og forbinder det kun med kønshormonernes funktionalitet.

Et øget volumen af ​​et så vigtigt hormon som østrogen er forbundet med årsagerne til udseendet af en tumor såsom fibroadenom.

Østrogen er et af de vigtigste hormoner i det kvindelige reproduktive system såvel som i dannelsen af ​​brystkirtlerne. Niveauet af dette hormon skal overvåges løbende for at undgå helbredsproblemer og dannelse af sygdomme..

Derudover fremsatte læger grunde som:

  • Abort. Som du ved, står kvinder, der afslutter graviditet ved hjælp af forskellige kunstige metoder, ofte over for hormonelle problemer. Med forskellige indgreb i en kvindes reproduktive system lider det hormonelle system først og fremmest. Hormonal ubalance er den første ting, der sker i en kvindes krop efter sådanne operationer..
  • At tage prævention. Naturligvis har prævention ofte en negativ indvirkning på en kvindes hormonelle tilstand. For det første påvirker hormonelle lægemidler hormonbalancen i den kvindelige krop. For det andet er det kun tilladt at tage sådanne lægemidler med tilladelse fra en læge, forudsat at der ikke er nogen problemer med hormonbalancen..
  • Manglende evne til at blive gravid. I sådanne situationer har kvinder som regel problemer med det hormonelle system. Det er i sådanne tilfælde, at hormonel ubalance opstår..
  • Sygdomme i skjoldbruskkirtlen samt problemer med æggestokkens funktion.

Symptomer

Ofte kan kvinder uafhængigt bestemme tilstedeværelsen af ​​en tumor. Selvfølgelig betyder det ikke, at dette kan være pålidelig og nøjagtig information, men med let pres på mælkekirtlerne kan du mærke sælerne.

Disse klumper er typisk placeret i den øverste del af brystet. Tumorens struktur og form er ret karakteristisk..

Som regel findes kugleformede tætninger med en glat overflade. I de fleste tilfælde får enkelte tumorer denne form. Tætningen er tilstrækkelig elastisk og elastisk til berøring. Når en sådan forsegling findes, kan det bestemmes, at dette er et af symptomerne på tilstedeværelsen af ​​fibroadenom.

Ved palpation er tumoren i stand til at ændre sin placering. Desuden har en sådan tumor intet forhold til andre eksisterende væv. Dette taler endnu engang om arten af ​​tumoren - den godartede kvalitet af neoplasma..

De vigtigste symptomer er:

  • kraftigt vægttab
  • en kraftig stigning i kropsvægt
  • forringelse af synet
  • mangel på stabil menstruation.

Diagnose af fibroadenom

Diagnostik er en ret vigtig proces for enhver sygdom og svulst. Rettidig diagnostik af høj kvalitet hjælper først og fremmest en kvinde med at slippe af med sygdommen så hurtigt som muligt med minimale sundhedsrisici..

Diagnostiske metoder:

  • Den mest indledende metode er palpationsmetoden. Dette indebærer at vurdere organets tilstand ved berøring. Det vil sige med et let tryk kan du bestemme tilstedeværelsen af ​​en neoplasma. Som regel anvendes denne metode i den indledende fase, når den undersøges af en specialist. Imidlertid kan mere nøjagtige oplysninger opnås ved hjælp af andre diagnostiske metoder..
  • Ultralyd er en anden almindelig teknik, der ordineres efter en lægeundersøgelse. For at fastslå tilstedeværelsen af ​​en neoplasma er det nødvendigt at udføre ultralydsdiagnostik. Ved hjælp af enheden kan en specialistlæge ikke kun se tilstedeværelsen af ​​en neoplasma, men også bestemme størrelse, form og nøjagtig placering. Dette er meget vigtigt, især når det gælder tilstedeværelsen af ​​neoplasmer..
  • Biopsi. Biopsiteknikken er en af ​​de mest succesrige teknikker til bestemmelse af sammensætningen af ​​neoplasmer, arten og identificeringen af ​​histologi, hvis betydning er stor nok til den videre dannelse af behandlingen og til at træffe eventuelle foranstaltninger.

Behandling

Da fibroadenom er et godartet neoplasma, er behandlingen ikke altid begrænset til kirurgisk indgreb.

Behandlingen kan ske ved hjælp af medicin såvel som ved hjælp af en bestemt række procedurer. Essensen af ​​enhver behandling er først og fremmest at genoprette hormonbalancen.

Behandling:

  1. Oftere er behandlingen baseret på vægtstabilisering samt øget E-vitaminindtag..
  2. At tage jod er en anden anbefaling fra specialister til kvinder med brystfibroadenom.
  3. Fra traditionel medicin er metoden til fremstilling af alkoholisk tinktur ved hjælp af en valnød meget efterspurgt..
  4. Det tilrådes at udelukke behandling med komponenter som kløver og lakrids. Dette er de komponenter, der er kilden til østrogen..

Hvornår skal man fjerne fibroadenom?

På trods af at der er mange behandlingsmetoder, er det ofte nødvendigt at vælge en løsning på et sådant problem ved at fjerne tumoren fuldt ud.

I hvilke tilfælde skal du gøre dette:

  1. Først og fremmest er dette muligt, når alle slags kurser og behandlingsmetoder er afsluttet, og tumoren kun skrider frem og vokser i overensstemmelse hermed.
  2. Fjernelse af fibroadenom er nødvendig, når neoplasma udvikler sig ifølge histologiske undersøgelser og har en udtalt ondartet neoplasma..
  3. Dette kan være tilfældet, hvis tumoren fortsætter med at vokse og ikke falder i volumen..

Indikationer og kontraindikationer til fjernelse

Indikationer til fjernelse af fibroadenom er som følger:

  • Bekræftelse af kræft efter histologisk undersøgelse;
  • Ved diagnosticering af en bladformet tumor
  • Ved diagnosticering og fixering af høj og hurtig vækst af neoplasmer;
  • Ved fastsættelse af tumordiameteren i en mængde på tre til fem millimeter;
  • Hvis du vil slippe af med en brystdefekt og gendanne den tidligere form af brystkirtlerne;
  • I tilfælde af planlægning af undfangelsen af ​​et barn;
  • Kvinder i aldersgruppen efter fyrre år.

Der er ingen kontraindikationer for en sådan operation. Med tilladelse fra lægen kan du bruge metoden til at fjerne tumoren ved hjælp af kirurgi.

Forberedelse til operation

Som med enhver anden operation er det nødvendigt at forberede sig korrekt for at få effekten og undgå tilbagefald..

Inden operationen skal et antal af følgende regler overholdes:

  • Tag en blodkoagulationstest; Dette er yderst vigtigt og nødvendigt for den kommende operation..
  • Derudover, hvis det er nødvendigt, tage en analyse for allergener; Meget ofte har kvinder en allergisk reaktion på stoffer. For at undgå problemer og uventede helbredsproblemer under operationen og ved afslutningen er det nødvendigt at forhøre sig om tilstedeværelsen af ​​allergener over for medicin.
  • Forberedelsesprocessen til operationen tager ikke meget tid. Som regel er det vigtigste at bestemme muligheden for en allergisk reaktion og hvor godt patientens blod koagulerer..

Måder at fjerne fibroadenom på

I alt er der flere måder, hvorpå du kan fjerne fibroadenom. Alle metoder adskiller sig fra hinanden og har deres egne egenskaber..

Enukleation

Essensen af ​​denne metode er først og fremmest at afskære neoplasma og derved slippe af med den. Vævet i kroppen påvirkes ikke af denne metode til fjernelse af fibroadenomer. I dette tilfælde foretages snittet i armhuleområdet eller direkte langs brystvortenes areola.

Sektorresektion

Denne type operation bruges, hvis størrelsen på neoplasma er stor nok. Når du bruger denne teknik, fjernes ikke kun neoplasma, men også den del af brystet, som tumoren er knyttet til..

Under fjernelsen af ​​tumoren er nærliggende væv dækket. Selvfølgelig, efter sådanne påføringsmetoder, er brystet udsat for deformation, og i dette tilfælde udføres brystforstørrelse straks..

Total resektion

Denne operationsmetode bruges, hvis en kvinde er diagnosticeret med flere fibroadenomer. Med den hurtige udvikling og vækst af tumoren såvel som med mistanke om tumorens malignitet anvendes total resektion eller mastektomi.

Husking

Skrogteknikken anvendes, hvis patienten ikke har nogen mistanke om tumorens ondartede natur. Hvis onkologi ikke udvikler sig, er skrogning den mest optimale metode til fjernelse af fibroadenom. Operationen kan udføres ved hjælp af denne metode under lokalbedøvelse..

Laser excision

Excision med en laser er den mest skånsomme metode til at fjerne en tumor. For det første vil patienten ikke føle smerte, som det kan mærkes med andre teknikker. Desuden reduceres rehabiliteringsperioden betydeligt under operationen med denne metode..

Under operationen ledes en laserstråle mod centrum af tumoren. Under opvarmningsprocessen ødelægges celler. Således fjernes tumoren.

Narkose

Naturligvis involverer udførelse af et kirurgisk indgreb med en hvilken som helst metode introduktion af anæstesi. Tidligere skal du bestå en allergentest. Faktisk oplever patienter ofte en allergisk reaktion, når anæstesi administreres. I dette tilfælde kan operationens forløb ændre sig markant..

For at undgå problemer er det bedre at tage en allergentest uanset al tro og al tillid til tilstedeværelsen af ​​en allergisk reaktion.

Anæstesi er opdelt i lokal og generel. Valget af anæstesi afhænger af tumortilstanden, hvilken operationsmetode der vælges og naturligvis efter lægens skøn.

Lokalbedøvelse

Lokalbedøvelse indebærer introduktion af en lille dosis bedøvelsesmiddel, hvor patienten mister følsomhed over for en bestemt del af kroppen, normalt den, som operationen udføres på.

Generel anæstesi

Generel anæstesi foretrækkes af lægen, når formålet med operationen ikke kun er at fjerne fibroadenom, men også en del af brystet. I dette tilfælde er selvfølgelig lokalbedøvelse uundværlig..

Effekter

En operation for at fjerne et fibroadenom er en af ​​de nemmeste operationer. Når man udfører sådanne metoder som enucleation eller skrog, rehabiliterer kvinden ret hurtigt, og efter to til tre timer efter operationen kan hun frigives hjem.

Hvis der blev valgt en anden metode til fjernelse af tumor under generel anæstesi, forbliver konen i dette tilfælde inden for væggene på hospitalet, indtil lægerne er sikre på, at patientens tilstand er stabil efter operationen..

Mulige komplikationer:

  • følelse af tørst
  • smerter efter operation i brystområdet
  • dannelsen af ​​et ar på det sted, hvor sømmen var;
  • hævelse
  • ømhed;
  • dannelsen af ​​purulente aflejringer

Rehabilitering efter operationen

Rehabiliteringsprocessen tager ikke meget tid, det er ikke nødvendigt at blive på hospitalet, hvis operationen blev udført under lokalbedøvelse. Hvis operationen blev udført under generel anæstesi, kan rehabiliteringsperioden vare op til ti dage efter lægens skøn, skal du blive på klinikken.

Behandlingstips efter operationen

Efter operationen har kvinden brug for støtte fra sine slægtninge. I sådanne tilfælde lider kvindens psyko-følelsesmæssige tilstand som regel, og i sådanne perioder er psykologisk hjælp yderst nødvendig..

Hvad er forbudt efter operationen?

Efter operationen skal du:

  • begrænse eksponeringen for solen
  • udelukke fysisk aktivitet
  • gendanne følelsesmæssig tilstand.

Anmeldelser

Anmeldelser af kvinder om fjernelse af fibroadenom:

Forebyggelse

I forebyggende foranstaltninger er det nødvendigt at sikre regelmæssige besøg hos speciallæger samt fuld diagnostik en gang om året for at lave ultralyd.

Hvordan er fjernelse af brystfibroadenom: en gennemgang af mulige metoder og kvinders anmeldelser

Fjernelse af brystfibroadenom betragtes som den mest effektive måde at behandle store og progressive læsioner på..

På trods af at denne tumor er godartet og sjældent udvikler sig til onkologi, anbefales kirurgisk behandling i mange tilfælde.

Kirurgi udføres ikke på en nødsituation, hvilket giver dig mulighed for nøje at forberede dig på det.

Behovet for at fjerne tumoren bestemmes af lægen efter en detaljeret undersøgelse..

Essensen af ​​patologi

Fibroadenom er en godartet tumordannelse, hovedsagelig lokaliseret i den øvre del af brystet.

Det manifesterer sig i form af en elastisk tætning, der findes ved palpering.

I modsætning til en ondartet neoplasma fortrænges en sådan forsegling let, når den trykkes, fordi ikke forbundet med huden. Fibroadenomer er kendetegnet ved klare grænser og en rund eller oval form.

Oftest findes denne patologi hos kvinder i alderen 22-28 og 40-45 år. Formationens gennemsnitlige størrelse er 2-7 mm, men i forsømt tilstand kan den nå flere centimeter.

Etiologien af ​​fibroadenom er forbundet med hormonelle lidelser, svær stress, abort, fedme, overdreven udsættelse for solstråling, forkert brug af svangerskabsforebyggende midler, brystskader.

Oftest provokeres patologien af ​​en kraftig stigning i østrogenniveauer. Det er mere sandsynligt, at det forekommer under graviditet..

I praksis med mammologi registreres følgende hovedtyper af fibroadenom:

  1. Intrakanalikulær type. En sådan tumor dannes fra bindevæv med invasion i de mælkekanaler. Den er løs at røre ved, med ujævne kanter.
  2. Pericanalicular fibroadenoma. Dens struktur består af fibrøst kirtelvæv, der dannes omkring mælkekanalerne. Det er typisk for teenagepiger og gravide. Kan behandles effektivt med medicin.
  3. Blandet type. Den kombinerer begge de tidligere sorter og kan lokaliseres i mælkekanalen.
  4. Grøn eller fyloid sort. Det er en knude, der har tendens til at vokse hurtigt. De kan være 2-4 cm i størrelse.

De pågældende godartede læsioner kan ikke degenerere til kræft tumorer..

Undtagelsen er bladformet fibroadenom, som er malign. Det er blevet fastslået, at op til 10 procent af denne type patologi udvikler sig til brystkræft.

Ved bestemmelse af behandlingsregimen for sygdommen skal der tages hensyn til klassificeringen af ​​fibroadenom efter modenhedsgraden. Den umodne form er typisk for puberteten.

En sådan formation har ingen kapsel, og behandlingen kan baseres på terapeutiske metoder..

Den modne form omdannes til en veldefineret forsegling. Det egner sig praktisk talt ikke til lægemiddelbehandling og fjernes derfor kirurgisk..

Behovet for behandling

Bør fibroadenom fjernes? Svaret på dette spørgsmål afhænger af mange faktorer..

Behovet for fjernelse kan kun bestemmes af en læge efter at have gennemført passende undersøgelser..

Én ting er vigtig: når der vises tegn på patologi, er det nødvendigt at kontakte en specialist, der skal tage kontrol over situationen. Først og fremmest kan en kvinde selv ikke skelne fibroadenom fra en ondartet tumor. Dette kræver histologiske undersøgelser..

Hvis det er fibroadenom, der er etableret, bestemmes spørgsmålet om behandlingsmetoden baseret på typen af ​​patologi, formationens størrelse og dens progression.

Følgende faktorer bør betragtes som indikationer for kirurgisk fjernelse af fibroadenom:

  1. Tætningsstørrelse over 2 cm.
  2. Forøgelse af uddannelsesstørrelsen 2-2,5 gange på 2-3 måneder.
  3. Øget risiko for tumor malignitet.
  4. Tilstedeværelsen af ​​en udtalt kosmetisk defekt (signifikant klumpethed i brystet, deformation af kirtlen, udseendet af asymmetri osv.).

Hvilke typer patologi kræver kirurgisk behandling? Det er nødvendigt, når detekteres fibroadenom af den bladformede (phylloid) type på grund af den hurtige vækst og risiko for onkologi.

Man bør ikke skynde sig i operation for perikanalikulær dannelse (især hos unge). I dette tilfælde er det nok at gennemføre et behandlingsforløb og sikre kontrol.

Problemet bør drøftes med en specialist, og når du planlægger en graviditet. Små, stabile sæler kræver ikke intervention og kan tolereres for livet.

Imidlertid ændres hormonbalancen dramatisk under graviditeten, og dette fører til en øget risiko for hurtig vækst af fibroadenomer..

De påvirker ikke fostrets udvikling, men i fremtiden kan amning være vanskelig..

Forberedelse til operation

Før du udfører et kirurgisk indgreb, er det nødvendigt at bestemme typen af ​​fibroadenom, dets nøjagtige lokalisering, størrelse og struktur..

Diagnostik inkluderer følgende grundlæggende instrumentale og laboratorietest:

  1. Ultralyd. Dette er den vigtigste diagnostiske metode, der giver dig mulighed for at bestemme alle de grundlæggende parametre..
  2. Mammografi (speciel radiografi). Det udføres for at bestemme dannelsens levetid, især ved imprægnering af fibroider med calciumsalte.
  3. Biopsi. Det er nødvendigt at bestemme tumorens struktur og detektere onkologi på et tidligt tidspunkt. Biopsien overføres til cytologiske og histologiske undersøgelser.
  4. MR. Det udføres desuden til en detaljeret undersøgelse af patologi.

I den forberedende periode før operationen udføres en omfattende blodprøve. Den hormonelle status undersøges, dvs. niveauet af de vigtigste hormoner.

En blodpropper er obligatorisk. Blodformlen bestemmes (indholdet af hæmoglobin i blodlegemer og andre komponenter).

I nogle tilfælde kræves en test for tumormarkører såvel som for allergiske reaktioner (nødvendigvis for et bedøvelsesmiddel).

Der er ingen særlige begrænsninger for ernæring og livsstil før operationen. I princippet kan den produceres når som helst på året..

Ofte har kvinder spørgsmålet om, hvilken dag i menstruationscyklussen der er bedre at udføre kirurgisk behandling.

Eksperter mener, at operationen bedst udføres inden for 10-20 dage fra menstruationens begyndelse, hvilket er forbundet med hormonelle ændringer..

Online fjernelsesmetoder

Afhængig af fibroadenomets art tilvejebringes dets kirurgiske fjernelse på flere måder:

  1. Enukleation. Massen ryddes fra kirtlen uden at beskadige det omgivende væv. Vævskirurgi udføres kun på ukomplicerede, små fibroadenomer under lokalbedøvelse. Adgang til læsionen sker gennem et lille snit i armhulen eller i brystvorten, hvilket gør det muligt at skjule sømmen så meget som muligt. Operationen udføres poliklinisk med minimalt traume. Ulempen er begrænsningen af ​​uddannelsens størrelse.
  2. Sektorbestemt resektion. Denne operation involverer fjernelse af fibroadenom sammen med det omgivende væv. Snittet foretages direkte over læsionen. På denne måde fjernes store tumorer. Operationen udføres under generel anæstesi. Det giver behandling for eventuelle fibroadenomer, men den største ulempe er betydelig skade på blødt væv og et stort postoperativt ar. Brystet kan krympe efter operationen.
  3. Komplet mastektomi. Dette er den mest radikale operation, der involverer amputation af hele brystet. Det er nødvendigt for meget store tumorer af phylloid-typen og en høj risiko for malignitet..

Ud over disse kirurgiske operationer kan minimalt invasive metoder bruges til at fjerne fibroadenomer:

  1. Kryoablation. Essensen af ​​metoden er at injicere flydende nitrogen i tumoren gennem en lang nål. Efter dybfrysning stopper uddannelsens vækst, mens den gradvist opløses. Processen skal overvåges konstant.
  2. Laserbrænding. Ved hjælp af specielt udstyr er en laserstråle rettet mod tumoren og brænder det berørte væv ud. Der er ikke foretaget snit, så der er ingen ar tilbage.
  3. Vakuum aspirationsbiopsi. Gennem en biopsinål ved hjælp af et vakuum udføres en fragmenteret sugning af nedstigningen.

Alle minimalt invasive teknologier til fjernelse af fibroadenomer implementeres under lokalbedøvelse.

De udføres på specielt udstyr i specialiserede klinikker.

Ulempen ved teknologier er, at de kun kan bruges til at fjerne tumorer, der ikke er større end 30 mm.

Restitution efter operationen

Den primære restitutionsperiode efter operationen er kendetegnet ved flere tilstande:

  1. Varigheden af ​​restitutionsperioden efter operationen afhænger af dens kompleksitet og radikalitet. I gennemsnit er det 4-7 dage. Med sektorresektion stiger det op til 10-15 dage, og efter fuldstændig resektion - op til 1-1,5 måneder.
  2. Indlæggelse på hospitalet varer normalt 2-4 dage og afhænger af genopretningshastigheden.
  3. Først og fremmest lægges der særlig vægt på den psykologiske faktor, der er forbundet med operationen på et så vigtigt organ for enhver kvinde..
  4. Smertefulde fornemmelser kan vare 3-5 dage. Smertestillende medicin ordineres for at eliminere dem..
  5. Fjernelse af sting. De fjernes efter fuldstændig restaurering af beskadiget væv. Dette sker normalt 14-20 dage efter operationen. Manipulationer udføres under lokalbedøvelse. I moderne klinikker anvendes selvabsorberbare suturer, som ikke behøver at fjernes.

Med en veludført operation af en specialist forsvinder arene efter fjernelse af sømene næsten helt efter 2-3 måneder..

Små ar på skjulte steder er mulige med radikale typer operationer, men de er usynlige for det nysgerrige øje. Klumper inde i kirtlen kan vedvare i en bestemt periode (især under kryoablering).

Den endelige resorption af formationen kan vare 6-12 måneder.

Postoperative anbefalinger

Efter udskrivning fra hospitalet skal en kvinde overholde visse anbefalinger i hele genopretningsperioden:

  1. Det er nødvendigt at vælge den optimale bh, aftalt med lægen.
  2. Forbindingen skal leveres mindst hver anden dag.
  3. Al fysisk aktivitet elimineres inden for 8-12 dage. Der gives fuld hvile, så du kan gendanne styrke og psykologisk rehabilitering.
  4. Ernæring bør være optimal. En diæt med højt vitamin C og protein anbefales.
  5. Vandprocedurer er kun tilladt med tilladelse fra en læge.
  6. For at eliminere ødem og hæmatomer anvendes cremer og geler. Gel Contractubex betragtes som effektiv..

Hvis du oplever forværrende symptomer, skal du straks konsultere en læge..

Tilbagevenden til den sædvanlige livsstil sker gradvist.

Mulige komplikationer

Med al sikkerhed og sofistikering af behandlingsteknologien kan kirurgisk indgreb føre til visse komplikationer fremkaldt af krænkelser under operationen og overfølsomhed i kroppen..

De mest typiske problemer er smertsyndrom i flere dage, hæmatom, ødem, betændelse på suturstedet. Disse manifestationer forsvinder i genopretningsperioden..

Følgende komplikationer er farligere: gentagelse af tumorer (i næsten 15 procent af tilfældene), ændringer i brystets form og størrelse, suppuration, når en infektion trænger ind.

Et ret ubehageligt fænomen er seroma, dvs. udledning på stedet for snit af serøs væske blandet med blodplasma. I dette tilfælde skal der drænes..

Anmeldelser af kvinder

Et stort antal kvinder har oplevet kirurgiske metoder til behandling af fibroadenom. Du kan give typiske anmeldelser:

Fibroadenom i brystet: at fjerne eller ikke

Det første spørgsmål, der vises, når diagnosen af ​​brystfibroadenom bekræftes, er, om den skal fjernes eller ej. For at beslutningen, der er truffet i en fart, ikke viser sig at være forkert, skal du først roe dig ned og derefter undersøge omhyggeligt funktionerne i sygdomsforløbet, muligheder for behandling og forudsigelser for bedring. Måske er der slet ingen grund til bekymring, og kirurgisk fjernelse af brystfibroadenom er ikke den eneste vej ud af situationen. Under alle omstændigheder er patientens bedste assistent pålidelig information om den lidelse, der generer ham..

Hvad er fibroadenom?

Fibroadenom er en neoplasma i brystet, der består af bindevæv og kirtelvæv og har klare grænser. Normalt er sæler enkelt, men nogle gange findes flere knuder på én gang. Dette er den mest almindelige type godartet tumor. Ofte påvirker sygdommen:

  • piger under 30 år
  • unge;
  • kvinder i overgangsalderen.

I henhold til den medicinske klassifikation er sygdommen en af ​​formerne for mastopati (ICD-10 kode D24). Ud over brystkirtlerne kan læsioner også røre huden, indre organer, sener.

Et utvetydigt svar på spørgsmålet "Skal jeg fjerne brystfibroadenom?" eksisterer ikke. For mange faktorer påvirker den endelige beslutning. Kun en erfaren læge er i stand til objektivt at afveje fordele og ulemper. Derfor bør et besøg på et medicinsk anlæg i tilfælde af utilsigtet påvisning af kugler i brystet ikke udsættes.

Typer af fibroadenom

Når man beslutter, om fibroadenom i brystet skal fjernes, tager lægen hensyn til patientens generelle tilstand såvel som typen af ​​tumor. Der er fire typer neoplasmer:

  1. Perianalicular. Vævet vokser kun omkring mælkekanalerne. Degeneration af en tumor til en ondartet er umulig. Sælet vokser meget langsomt. I årenes løb forkalkes det og "fryser" det. Imidlertid kan skarpe spring i hormoner (for eksempel under graviditet eller overgangsalder) stimulere dens videre udvikling.
  2. Intracanalicular. Det er kendetegnet ved en lobulær struktur. Vævet vokser i brystkanalernes lumen. Der er ingen risiko for transformation til kræft. Behandling med stoffer er ubrugelig - det har absolut ingen effekt. Det er kun muligt at slippe af med tumoren ved operation..
  3. Blandet. Kombinerer tegn på intrakanalikulær og perikanalikulær form, spredning forekommer både i og uden for kanalerne. Vævene er heterogene. Hos nogle patienter observeres ømhed i brystet..
  4. Grønt (eller fyloid). Denne type fibroadenom forekommer sjældnere end andre. Det betragtes som det farligste. Det er kendetegnet ved en øget hastighed af tumorvækst. En funktion er en ændring i hudfarve på stedet for forseglingen - fra lys cyanotisk til lilla-rød. Der er en risiko for at udvikle onkologi (ca. 10% af tilfældene). Når denne form for en tumor opdages, tænker de ikke på, om det er værd at fjerne brystkirtlens fibroadenom - de fungerer så hurtigt som muligt.

Derudover er der to former for fibroadenom:

  1. Moden (sand). Det findes ofte hos patienter i alderen 20-40 år. Det har klart definerede grænser, tæt, elastisk, elastisk konsistens. Tumorvækst er meget langsom.
  2. Umoden. Normalt diagnosticeret hos unge piger (under 18 år). Det er kendetegnet ved en hurtig vækstrate, blød konsistens. I stand til aktivt at vokse og degenerere lige så hurtigt, selv uden medicinske foranstaltninger.

Årsagerne til udviklingen af ​​patologi

Indtil nu har det ikke været muligt at identificere de nøjagtige årsager, der fører til udseende og udvikling af godartede neoplasmer. Ikke desto mindre skelner lægerne to grupper af faktorer, der bidrager til patologiens begyndelse:

1. Ekstern:

  • brystskade
  • hyppig varmeeksponering (for eksempel når du tager et varmt bad);
  • kronisk stressende tilstand
  • dårlig miljøsituation
  • misbrug af at besøge et solarium eller opholde sig i den åbne sol;
  • nervøs udmattelse.

2. Intern:

  • hormonelle lidelser - den mest almindelige årsag kan forekomme under graviditet, pubertet eller overgangsalder;
  • diabetes;
  • forstyrrelser i menstruationscyklussen
  • leverpatologi;
  • forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen
  • gynækologiske problemer.

Chancerne for at blive syge øges, hvis patienten har en historie med:

  • flere graviditetsforstyrrelser
  • afvisning af amning
  • forkert brug af orale svangerskabsforebyggende midler
  • langvarig hormonbehandling
  • ikke forekomst af graviditet
  • genetisk disposition - dette punkt skaber kontroverser blandt læger, da der ikke er noget videnskabeligt bevis, der bekræfter arveligheden af ​​fibroadenom.

Symptomer

Fibroadenoma er karakteriseret ved fraværet af et klart klinisk billede. Patienter har ofte næsten ingen klager. Huden forbliver ofte uændret, der er ingen hævelse, brystvorteudslip og smerter. Dette komplicerer den rettidige diagnose og behandling af sygdommen betydeligt. Ofte opdages patologi tilfældigt - for eksempel under selvundersøgelse eller under et besøg hos en læge af en helt anden grund.

Det vigtigste

Hovedtegnet på fibroadenom er en klump i brystet. For at diagnosticere det rettidigt skal du gennemgå lægeundersøgelser. Selvundersøgelse af brystet vil ikke være overflødig. Tumoren er kendetegnet ved:

  • klare grænser
  • elasticitet;
  • mangel på smerte
  • mobilitet
  • størrelse fra 5 mm til 5 cm i diameter.

Stigningshastigheden i fibroadenom afhænger af den hormonelle baggrund; det er ikke muligt at forudsige det på forhånd.

Ekstra

Da den vigtigste provokerende faktor er hormonforstyrrelser, kan indirekte tegn overvejes:

  • uregelmæssig menstruationscyklus
  • øget ømhed i brystkirtlerne
  • endokrinologiske patologier.

Alle disse tegn kan selvfølgelig ikke tjene som grundlag for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​fibroadenom, men de er en grund til et besøg hos lægen og en mere opmærksom holdning til din krop.

Når en operation er nødvendig

Behandling af fibroadenom involverer ikke altid kirurgisk indgreb. Læger vil tænke flere gange, før de fjerner brystfibroadenom. I nogle tilfælde er kirurgi imidlertid den eneste metode. Heldigvis gælder dette kun for en lille procentdel af det samlede antal patienter. Et af følgende symptomer kan være tilstrækkeligt til at ordinere kirurgisk behandling:

  • tilstedeværelsen af ​​atypiske stamceller i fibroadenomvævet;
  • høj tumorvækst
  • den kommende amningsperiode
  • stor tætningsstørrelse - mere end 3 cm;
  • karcinofobi hos en patient (frygt for kræft);
  • alder over 40 år
  • kosmetisk defekt.

Diagnostik

For at få den korrekte diagnose udføres en lang række diagnostiske foranstaltninger. Palpation af brystkirtlerne er den første fase. Denne metode giver dig mulighed for at identificere tilstedeværelsen af ​​formationer i brystet. Efter undersøgelsen ordinerer lægen normalt yderligere tests:

  • Bryst-ultralyd - anbefales normalt til patienter i alderen 20 til 40 år.
  • Mammografi (røntgen) foretrækkes for patienter over 40 år. Metoden er meget informativ.
  • MR - kun ordineret i særligt vanskelige tilfælde, har høj kontrast og billedklarhed.
  • Histologi - metoden gør det muligt at afklare arten af ​​neoplasma. For at undersøge indholdet af tumoren er det nødvendigt at lave en punktering - tage en lille vævsprøve med en nål gennem en lille punktering. Proceduren udføres under ultralydskontrol. En sådan analyse med høj nøjagtighed giver dig mulighed for at bestemme tumorens godartethed eller dens malignitet..

For at få et mere komplet billede af sygdommen skal du sende urin og blod til analyse samt besøge en gynækolog og endokrinolog.

Behandling

Det er almindeligt antaget, at kun kirurgi kan betragtes som en effektiv metode til behandling af fibroadenom. Faktisk er moderne medicin klar til at tilbyde mere blide måder at helbrede en sygdom på. I dag er ikke-kirurgisk fjernelse af brystklumper tilgængelig. Men det er ikke let at vælge en passende behandlingsmetode. Det er nødvendigt at tage hensyn til patientens alder, ledsagende sygdomme, kroppens generelle tilstand, typen af ​​fibroadenom, testhastigheder osv. Derfor er det op til lægen at afgøre, hvilken af ​​metoderne der foretrækkes.

Det skal bemærkes, at neoplasmer, der er mindre end 1 cm i størrelse, ofte ikke behandles overhovedet. Hvis de ikke forårsager ubehag og smerte, er det nok bare at observere dem, regelmæssigt besøge en specialist og følge lægeinstruktionerne.

Dette er ikke tilfældet med større tumorer. De kræver mere opmærksomhed og terapeutiske foranstaltninger. Den specifikke terapeutiske metode vælges af lægen under hensyntagen til den generaliserede information opnået på diagnosetrinnet samt typen af ​​tumor.

En umoden neoplasma har ikke en tæt konsistens. Det kan påvirkes af medicin. En sådan tumor egner sig til simpel konservativ behandling. Der er hyppige tilfælde af spontan forsvinden af ​​forseglingen. Lægemidlerne påvirker ikke en moden tumor med en kapsel. Hvis fjernelse er nødvendig, bliver du nødt til at ty til mere radikale metoder..

Operativ indgriben

Gode ​​grunde er nødvendige for at bestille kirurgi. Indikationen til kirurgisk fjernelse er den phylloid form af fibroadenom. Dette skyldes det faktum, at der i sådanne formationer ofte er atypiske celler, der kan omdannes til kræft. I betragtning af den høje risiko for onkologi foretrækker lægerne ikke at vente på sygdommens progression og straks udføre operationen.

Undtagelsen er tilfælde af påvisning af phylloid fibroadenom hos en gravid patient. Hvis resultaterne af biopsien ikke indikerer indholdet af atypiske celler i tumoren, foretrækker de at udsætte operationen et stykke tid. For at forhindre yderligere udvikling af forseglingen anbefales det at starte amning umiddelbart efter fødslen..

Operationen kan udføres på en af ​​to måder:

  1. Sektorbestemt resektion. Den mest radikale metode til fjernelse af fibroadenomer. Det bruges i tilfælde af mistanke om onkologi såvel som til meget store knuder. Det består i at fjerne neoplasma og tilstødende væv. Anæstesi kan bruges både generelt og lokalt. Ømhed i brystet vedvarer i et stykke tid efter operationen.
  2. Hulling (enucleation). Lettere manipulation. Gælder udelukkende til godartede læsioner. Det består i at fjerne tumoren. I dette tilfælde påvirkes det omgivende væv ikke..

Narkotikabehandling

En enkelt, umoden lille tumor behandles normalt konservativt. Lægemiddelbehandling viser de bedste resultater hos unge piger og ældre patienter.

Fibroadenom er en hormonafhængig formation. Det vil sige, dens udvikling er tæt knyttet til niveauet af østrogen i kroppen. Derfor involverer lægemiddelbehandling af brysttumorer korrektion af hormonniveauer. Til dette formål ordineres progesteron. Parallelt udføres behandling af samtidige sygdomme, der kan føre til hormonelle lidelser. Hele den terapeutiske proces skal overvåges af en specialist. Derfor kræves regelmæssige besøg på klinikken..

Ikke-kirurgiske metoder

Moderne medicin har i sit arsenal flere blide metoder til behandling af fibroadenom, som i sammenligning med kirurgi har en række fordele:

  • udførelse af manipulationer på ambulant basis
  • intet behov for anæstesi
  • hurtig heling uden ar;
  • opretholdelse af brystform.

Ikke-kirurgiske metoder til at slippe af med fibroadenom inkluderer:

  • Kryodestruktion (frysning). Kunne slippe af med formationer, der ikke overstiger 3 cm i diameter. Proceduren er kun mulig efter opnåelse af resultaterne af biopsien, da det er umuligt at slippe af med ondartede tumorer på denne måde. Til frysning indføres argon i forseglingen gennem en punktering - et stof, der fremmer resorptionen af ​​fibroadenom. Det ønskede resultat vises om 2-3 måneder.
  • Højfrekvent ablation. Klumpen i brystet opvarmes af højfrekvente radiobølger og fjernes derefter gennem et lille snit. Manipulationen udføres under kontrol af ultralyd.
  • Mammotomi. Det udføres under lokalbedøvelse ved hjælp af et medicinsk robotudstyr. Tumoren fjernes gennem et lille snit (højst 6 mm).
  • Laser. Proceduren er hurtig og smertefri. En laser er rettet mod tumoren gennem en speciel lysstyring placeret i punkteringen. På denne måde opvarmes og ødelægges tumoren. En yderligere fordel ved metoden er umuligheden af ​​at få en infektion under manipulationen.
  • Ekkoterapi. Tumoren opvarmes og ødelægges med ultralyd, som kun virker selektivt på det berørte område. Sundt væv påvirkes ikke. Smertelindring er ikke nødvendig, indledende sedation er tilstrækkelig.

Traditionelle metoder

Det skal straks bemærkes, at selvbehandling kan være farlig. Men hvis diagnosen blev udført fuldt ud, bekræftede testresultaterne uddannelsens gode kvalitet, og lægen foreslog at observere i nogen tid, så er det muligt at bruge traditionelle medicinopskrifter ud over medicinske recepter. Generelle toniske og antiinflammatoriske præparater er egnede.

Opmærksomhed! Nogle planter indeholder phytoøstrogener, som kan påvirke hormonniveauet. Af denne grund er deres modtagelse forbudt..

Mundtlige opskrifter:

  • Echinacea tinktur. 100 g tørrede blomster + 100 ml vodka, lad det være i 4-5 dage. Tag 30-40 dråber, let fortyndet med vand, 3 gange om dagen. Kursus - måned.
  • Granatæbleinfusion (befæstende). 2 dele granatæble skræl + 4 dele eg bark + 3 dele unge hindbær kviste. Slib alt, tilsæt 18 dele vand, kog i 5 minutter. Forbrug 40-50 ml tre gange om dagen. Kursus - 1-1,5 måneder.
  • Chaga (antineoplastisk middel). 200 g chaga + 200 ml aloe juice + 50 g naturlig honning + 50 g hver vilde rose, perikon, fyrretræer, ryllik og malurt. Kombiner den hakkede svampe og resten af ​​de tørre ingredienser og hæld 3 liter kogende vand, lad dem simre i 2 timer. Derefter pakkes op og går i en dag. Sil, tilsæt flydende ingredienser. Tag en teskefuld før hvert måltid. Gradvist øge dosis til en spiseskefuld. Kursus - 1-6 måneder.
  • Kamille (antiinflammatorisk og hormonstabiliserende virkning). Det kan brygges alene eller i kombination med echinacea, calendula, elecampan, lakrids, immortelle osv. Til tilberedning, hæld kogende vand over den tørre blanding, lad det simre i 5-10 minutter, dræne. Forbrug 0,5 kopper efter måltider.
  • Kalina (immunstimulerende drikke). I lige store dele skal du tage viburnumsaft og honning. Brug en teskefuld to gange om dagen i 3 uger (se Hvordan viburnum er nyttigt for kvinder).
  • Valnødskillevægge. 100 mg spritalkohol + septa 30 nødder. Modstå en uge i mørket. Drik 3 ml, fortyndet med vand, 4 gange om dagen før måltider i 2 måneder.

Formuleringer til ekstern brug

Der er en begrænsning for brugen af ​​eksterne stoffer: det er forbudt at lave komprimeringer, da opvarmning af tumoren kan forårsage dens accelererede vækst.

  • Honningkage. Bland lige store dele honning og mel, form en kage, læg den på brystet, fix, lad den stå natten over. Gentag dagligt i 2 måneder.
  • Olieinfusion. 0,5 liter uraffineret olie + 50 g urter (en eller flere) - calendula, elecampane, malurt, echinacea. Bland, sæt i mørke i 3 dage, ryst fra tid til anden. Påfør olien med lette bevægelser på det berørte område.

Er det nødvendigt at fjerne brystfibroadenom

Ifølge medicinske statistikker har næsten 40% af kvinderne godartede brysttumorer. I sig selv er diagnosen fibroadenom ikke et grundlag for operation. Tumoren udskæres kun, hvis den er ondartet. Små sæler, der ikke har atypiske celler, er absolut sikre for kvinders sundhed. Oftest berøres de ikke, men på samme tid overvåger de nøje dynamikken i sygdomsforløbet.

Hvis lægen foreslår en kirurgisk operation efter diagnosen, skal du acceptere det. Venstre ondartede dannelse kan forårsage meget mere sundhedsskade end kirurgi. Prognosen efter fjernelse af fibroadenom er ret gunstig. Komplikationer er sjældne.

Det skal forstås, at kirurgisk indgreb er rettet mod at eliminere konsekvenserne, men ikke årsagerne til patologien. Og den tidligere livsstil vil føre til de samme resultater - forseglingens genoptræden. Derfor skal man efter operationen sammen med læger (endokrinolog, gynækolog osv.) Identificere mulige årsager til udviklingen af ​​patologi og derefter prøve at udelukke dem.

Forebyggelse af sygdommen

Som en forebyggende foranstaltning er det værd at regelmæssigt undersøge brystkirtlerne, fordi enhver sygdom er lettere at behandle i de tidlige stadier. Derudover er det nødvendigt nøje at overvåge ændringer i hormonniveauet: forhindre vægtøgning, tag orale svangerskabsforebyggende midler korrekt, besøg en endokrinolog.

Hvis der allerede er påvist fibroadenom, kan du ud over ovenstående anbefalinger tilføje følgende:

  • Fjern de termiske effekter på brystet: varme bade, saunaer, direkte sollys.
  • Undgå traumer i brystkirtlerne.
  • Brug kvalitetslinned.
  • Må ikke overkøles.
  • Kontakt rettidigt en gynækolog og mammolog.

Hvad skal man gøre, hvis der findes en brystklump

Ved de første mistænkelige tegn på sygdommen skal du overholde følgende handlingsplan:

  • Bliv rolig. Panik har ikke hjulpet nogen i vanskelige livssituationer, men det kan forværre den generelle sundhedstilstand betydeligt..
  • Se en læge. Det tilrådes at gå direkte til mammologen, men et besøg hos den lokale terapeut vil også være nyttigt. Hvis det er nødvendigt, skriver han en henvisning til en snæver specialist.
  • Gennemgå en grundig diagnose - dette hjælper med at etablere en diagnose og bestemme typen af ​​fibroadenom.
  • Når du bekræfter frygt og finder en klump i brystet, skal du sammen med den behandlende læge vælge et behandlingsregime.
  • Eliminer virkningen af ​​faktorer, der kan udløse sygdommens udvikling.

Således kan tvivl om, hvorvidt brystfibroadenom skal fjernes, ikke alarmere kvinder, der har opdaget denne sygdom. Der er klare medicinske indikationer for operation. I alle andre tilfælde kan meget mere skånsomme behandlingsmetoder undgås..

Var denne artikel nyttig for dig? Del det med andre!

Kirurgi for at fjerne brystfibroadenom: indikationer, adfærd, bedring efter

Forfatter: Averina Olesya Valerievna, MD, ph.d., patolog, lærer ved Department of Pat. anatomi og patologisk fysiologi til Operation.Info ©

Fjernelse af brystfibroadenom er en ret almindelig operation i praksis hos mammologiske kirurger. Kirurgisk behandling af denne godartede tumor betragtes som den eneste radikale måde at slippe af med sygdommen fuldstændigt..

Fibroadenoma er en af ​​de mest almindelige godartede hormonafhængige brysttumorer. Ofte opdages det hos unge kvinder og piger, og i de fleste tilfælde finder patienterne det selv, når de føler organet.

Du bør ikke få panik, hvis der er en begrænset klump i brystet. Det er sandsynligt, at dette netop er fibroadenom, som ikke er svært at fjerne. Ikke desto mindre trækker mange kvinder til lægen og frygter at høre en skuffende diagnose. Indtil en potentiel mammologpatient ikke tør at vise sin uddannelse til en specialist, vokser tumoren, og chancerne for minimalt invasiv operation bliver mindre. Jo større tumoren er, jo mere omfattende vil operationen være, og jo mere markant kan den æstetiske defekt være..

I betragtning af at fibroadenom vises med hormonel ubalance, ordineres lægemiddelterapi til behandling af tumoren, men man bør ikke håbe, at sygdommen forsvinder af sig selv. Konservativ behandling er kun rettet mod normalisering af hormonniveauer og forebyggelse af tilbagefald af tumorer, mens den mest rationelle måde at fjerne en eksisterende formation på er kirurgisk indgreb..

Indikationer og kontraindikationer for kirurgi

Kirurgisk behandling af fibroadenom er nødvendig, hvis:

  • En bladformet række patologi med uforudsigelig malignitet og hurtig vækst blev diagnosticeret;
  • Formationens diameter når 2 eller flere centimeter;
  • Brystkirtlen deformeres af en stor neoplasma;
  • Tumoren vokser hurtigt;
  • Det er umuligt at fjerne malignitet fuldstændigt;
  • Patienten er gravid eller ønsker at blive gravid i den nærmeste fremtid;
  • Kvinden selv ønsker at slippe af med tumoren, uanset hvilken størrelse og struktur hun er.

Gravide kvinder rådes til at fjerne brystfibroadenom tidligst efter 12 ugers drægtighed, når fostrets organer og systemer dannes, og effekten af ​​medicin og kirurgisk traume på dem vil ikke være så ødelæggende.

I princippet kan selve tilstedeværelsen af ​​en knude i brystkirtlen være tilstrækkelig til at planlægge kirurgisk behandling. De fleste moderne kirurger læner sig mod det som optimalt og nødvendigt og afviser forventede taktikker, hvilket kun fører til en stigning i tumorens størrelse..

Ud over at evaluere indikationerne er det vigtigt at analysere de mulige risici og hindringer for operationen, som kan være:

  1. Alvorlige sygdomme i indre organer - lever, nyrer, hjerte, lunger;
  2. Dekompenseret diabetes mellitus;
  3. Blodkoagulationspatologi;
  4. Pustulære og andre hudlæsioner på stedet for de påståede snit;
  5. Akutte infektioner
  6. Ondartet tumor - operationen udføres, men i en anden skala og af en onkolog;
  7. Graviditet i første trimester (efter lægens skøn).

En hindring for operationen kan være kvindens uvillighed til at gennemgå kirurgiske manipulationer. I dette tilfælde er lægenes opgave at formidle patienten information om truslen fra en tumor, der ikke er i stand til at opløse sig selv, uanset hvad kvinden forsøger at behandle sig selv.

Video: brystfibroadenom, indikationer for operation

Forberedelse til operation og metoder til smertelindring

Smertelindring er en forudsætning for enhver kirurgisk procedure. I tilfælde af brystfibroadenomer kan det være lokalt og generelt. På grund af den højere risiko for komplikationer anvendes generel anæstesi relativt sjældent - i tilfælde af sektorielle eller samlede resektioner, hvilket indebærer en tilstrækkelig varighed og høj traume ved operationen.

Enukleation af knuder, laserfjerning af tumoren udføres under lokalbedøvelse, hvilket giver færre bivirkninger og hurtigere rehabilitering. Så udledning efter fjernelse af tumoren under lokalbedøvelse er mulig samme dag..

Uanset typen af ​​anæstesi vil patienten have præoperativ forberedelse, herunder en standardliste over generelle kliniske og instrumentelle undersøgelser samt konsultationer af en terapeut, kirurg og snævre specialister. Hvis anæstesi er generel, skal der tages flere tests på grund af den højere risiko for komplikationer med utilstrækkelig kvalitetsforberedelse.

Lokalbedøvelse kræver:

  • Generelle og biokemiske blodprøver;
  • Urinundersøgelse
  • Bestemmelse af blodgruppe og Rh-faktor;
  • Undersøgelse af blodpropper;
  • Test for syfilis, HIV, hepatitis;
  • Elektrokardiografi;
  • Resultatet af en fluorografisk undersøgelse;
  • Ultralydundersøgelse af brystet
  • Punktering af neoplasma med resultatet af cytologisk analyse.

Patienter, der nærmer sig 40 år, kan ordineres mammografi i stedet for ultralyd, hvilket giver mere nøjagtig information om tilstanden af ​​kirtlen i den præ- og menopausale alder. Hvis operationen udføres under generel anæstesi, er det ud over de anførte undersøgelser nødvendigt at yderligere konsultere med snævre specialister - endokrinolog, kardiolog osv. Den endelige konklusion gives af terapeuten.

metoder til diagnosticering af fibroadenomer

Efter at have bestemt sundhedstilstanden og med tilstedeværelsen af ​​en terapeuts konklusion, går kvinden til mammologkirurgen, som er bestemt med operationsteknikken. Under samtalen finder anæstesiologen information om kronisk patologi, tilstedeværelsen af ​​allergier, anæstesi-oplevelse i fortiden. Blodfortyndere, vitamin E annulleres mindst en uge før operationen for at undgå blødning.

På den bestemte dag kommer kvinden til klinikken, skifter tøj der, kirurgen undersøger hende igen og i operationsstuen laver markeringer under kontrol af ultralyd, hvilket øger nøjagtigheden af ​​manipulationer på kirtlen. Dette efterfølges af anæstesi og selve operationen..

Metoder til fjernelse af brystfibroadenom

Metoden til fjernelse af brystfibroadenom vælges af kirurgen baseret på størrelsen af ​​neoplasma, lokalisering, morfologiske træk og sandsynligheden for ondartet transformation. I betragtning af at tumoren i princippet er godartet og overdreven vævsudskæring kan fremkalde udseendet af en kosmetisk defekt, vælges den mest blide teknik, hvis det er muligt.

I dag bruges flere typer operationer til brystfibroadenom:

  1. Enukleation;
  2. Sektoral resektion;
  3. Fjernelse af laser (ablation);
  4. Total kirtelresektion.

Kirurgisk adgang bestemmes af størrelsen, placeringen af ​​fibroadenom og patientens ønsker. Den mest kosmetisk fordelagtige er para-areolar, når snitlinjen går buet rundt areola-feltet. Udskæring af sektoren udføres med et snit i fremspringet af neoplasma. Axillær adgang er også mulig.

Operationen til fjernelse af fibroadenom udføres som planlagt, i operationsstuen er det bedre, hvis det ikke udføres af en almindelig kirurg, men af ​​en specialist inden for mammologi eller en onkolog med erfaring i at arbejde på brystkirtlen. Ved lokalbedøvelse er en kvinde vågen og kan kontakte kirurgen, med generel anæstesi, hun sover under indflydelse af medicin.

I løbet af enhver form for operation for brystfibroadenom handler kirurgen i etaper:

  • Behandler huden med jod eller ethanol, injicerer lokalbedøvelse - i dette øjeblik kan patienten føle ubehag eller endda smerte ved at punktere huden med en nål;
  • Efter fuldstændig anæstesi foretages snit og udskæring af patologisk ændrede væv;
  • Lag-for-lag-syning af snit, afsluttet med installation af dræning, påføring af en kosmetisk sutur og bandage.

Fremhævelsesmetoden er en af ​​de mindst traumatiske måder at lindre patienten for uddannelse, hvis essens er udskæring af kun tumorvæv. Enukleation er kun mulig, når der ikke er den mindste tvivl om, at tumoren er godartet, ellers er dette omfang af operation måske ikke nok.

Enukleation udføres under lokalbedøvelse, kræver ikke indlæggelse, og om aftenen på indgrebsdagen kan en kvinde sikkert forlade klinikken. Teknikken til eksfoliering af fibroadenomknuden inkluderer:

  1. Anvendelse af markeringer i henhold til placeringen af ​​knudepunktet eller knudepunkterne under ultralydskontrol, hvilket sikrer høj nøjagtighed ved bestemmelse af lokaliseringen og størrelsen af ​​det udskårne væv;
  2. Behandling af huden med antiseptika, foretage et snit langs areola-linjen eller i fremspringet af fibroadenom;
  3. Udskæring af tumorvæv med en elektrokoagulator eller skalpel, koagulation af blødende kar;
  4. Sy, behandle det med et antiseptisk middel og dække det med et sterilt bandage, hvis det er nødvendigt, installere dræning.

For at sikre et godt kosmetisk resultat bruger kirurgen adgang langs areola-linjen, da det postoperative ar i dette område vil være næsten usynligt. I nogle tilfælde er det gennem et sådant snit muligt at ekstrahere ikke et fibroadenom, men flere ad gangen. Hvis denne adgang er problematisk, hvilket sker ret sjældent, bliver kirurgen nødt til at foretage et snit i huden over selve tumoren..

Den anden foranstaltning for at gøre arret mindre synligt er at anvende kosmetiske intradermale suturer. Internt væv sys med absorberbare suturer, mens huden sys med almindelige suturer, der påføres intradermalt, samtidig med at det sikres nøjagtig justering af hudens kanter. Stingene på huden skal fjernes.

Sektorresektion er mere traumatisk, da det involverer fjernelse af en hel sektor af brystkirtlen, hvor en neoplasma findes. Det kræver normalt generel anæstesi og mere omhyggelig forberedelse end enukleation..

Fjernelse af brystsektoren med fibroadenom er berettiget, når specialister ikke fuldstændigt kan udelukke muligheden for ondartet vækst (ifølge resultatet af en biopsi er der tegn på celleatypi i dannelsen), men der er stadig ingen kræft som sådan i brystet. Under sektorresektion (lumpektomi) fjerner kirurgen vævet i neoplasma og kirtler og trækker sig op til 3 cm tilbage til periferien af ​​fibroadenom.

Den sektorvise resektionsteknik inkluderer:

  • Mærkning under ultralydskontrol, som ved enukleation, hudbehandling med antiseptika;
  • Huden og det subkutane væv åbnes med semi-ovale snit, der foretages et ekstra snit på den anden side, 3 cm væk fra kanten af ​​neoplasma;
  • Udskæring af brystsektoren sammen med fibroadenom;
  • Omhyggelig hæmostase, lag-for-lag sårlukning, antiseptisk behandling, forbinding.

sektoriel resektion for brystfibroadenom

Efter sektorresektion forbliver patienten i klinikken i de næste to til tre dage til observation, suturerne fjernes traditionelt efter 7-10 dage. Som i tilfælde af enuklering påføres en intradermal kosmetisk sutur, hvilket giver et godt æstetisk resultat.

Det skal bemærkes, at fjernelse af sektoren kan føre til asymmetri i brystkirtlerne på grund af udskæring af et stort volumen væv, derfor kan implantation af proteser, lipofilling og andre metoder til gendannelse af en acceptabel størrelse af brystkirtlen tilbydes en kvinde..

Total brystresektion eller mastektomi er den mest radikale måde at behandle fibroadenom på, hvis indikationer er de hårdeste. Mastektomi er yderst sjælden for godartede brystprocesser, men kirurger er tvunget til at udføre det, hvis der findes mere end en stor knude, hurtigt voksende eller ondartet. For store fyloide fibroadenomer er mastektomi den valgte operation.

Under en total resektion gennem et hudindsnit udskæres en kirtel med fiber, ifølge indikationer fjernes lymfeknuder og endda muskler. På grund af den betydelige mængde fjernet væv og det høje traume udføres total brystresektion kun under generel anæstesi og efter omhyggelig forberedelse af patienten, herunder psykologisk. Ved mastektomi løses spørgsmålet om den efterfølgende eliminering af en ekstern defekt altid - implantation af proteser, plastisk rekonstruktionskirurgi, specielt undertøj osv..

Laserablation betragtes som en af ​​de nyeste måder at behandle godartede brysttumorer på. Det bruges til alle former for fibroadenomer i brystet, er minimalt invasivt og tolereres godt af kvinder. Ved hjælp af en laser opnår kirurgen lokal opvarmning af væv med en fokuseret lysstråle, der ødelægger tumoren.

Teknikken til laserfjerning af brystfibroadenom er at indføre en strålingskilde gennem et lille snit i huden. Intervention kræver obligatorisk ultralydskontrol, hvilket gør det muligt nøjagtigt at styre lysstrømmen ind i tumoren uden at skade sundt væv. Anæstesi - lokal.

En vigtig fordel ved laserablation anses for at være et fremragende kosmetisk resultat: efter behandling er der kun et lille, næppe mærkbart ar tilbage, og det fjernede tumorvæv udskiftes med sundt væv i de næste par måneder. Det er klart, at denne metode kun kan anvendes til små og absolut godartede tumorer..

Laserbehandling betragtes som sikker, giver et minimum af komplikationer og ledsages af hurtig og smertefri rehabilitering. Dens ulempe kan kun betragtes som de relativt høje omkostninger ved proceduren og behovet for udstyr og uddannet personale..

Postoperativ opsving og mulige komplikationer

Den postoperative periode hos patienter, der har været under fjernelse af brystfibroadenom, går normalt godt. Den første dag er ømhed mulig, hvilket er lindret ved brug af analgetika og antiinflammatoriske lægemidler, ifølge indikationer ordineres antibakterielle lægemidler. For at reducere ødem og forhindre hæmatom påføres is på kirtelområdet.

I løbet af den første uge kan der forekomme blå mærker på brystet, især hvis flere tumorer er fjernet på én gang. Dette symptom bør ikke forårsage panik, da det forsvinder alene, men det vil stadig ikke være overflødigt at synes for lægen at udelukke mere alvorlige komplikationer.

I betragtning af den store alder af patienters unge alder og vigtigheden af ​​det kosmetiske resultat af behandlingen for dem bruger kirurger intradermale suturer lavet af selvabsorberende tråde, som er pålidelige, giver dig mulighed for at tage et bad et par dage efter operationen.

Med intervention fra paraarolær adgang forbliver en sutur, der er cirka en og en halv centimeter lang, hvilket praktisk taget er usynligt. Hvis snittet var placeret over tumoren, forbliver et tyndt ar. For at forbedre arets æstetik er det muligt at bruge konservative metoder og kosmetiske procedurer, der fremskynder resorptionen af ​​arvæv..

Før stingene fjernes, hvis de blev påført med et ikke-absorberbart materiale, behandler patienten dagligt såret med et antiseptisk middel og overvåger tilstanden af ​​det omgivende væv og observerer maksimal hvile. I løbet af denne periode, både dag og nat, er det bedre at bære en støtte-bh i bomuld. På dag 7-10 skal du besøge kirurgen for at fjerne stingene. Efter denne manipulation forsvinder smerten næsten helt, du kan ikke være bange for at tage et bad.

Restitutionsperioden varer ca. en måned. På dette tidspunkt er det bedre for en kvinde at opgive tunge fysiske anstrengelser, løb, bade og saunaer. Ultraviolet bestråling af brysterne anbefales især ikke, uanset om det er i et solarium eller på stranden. Ultraviolet lys kan ikke kun forårsage uønsket arpigmentering, men også provokere tumor gentagelse.

Dannelsesvævet, der opnås under operationen, sendes nødvendigvis til en histopatologisk undersøgelse for igen at være overbevist om procesens gode kvalitet og stille en endelig diagnose. Før syningerne fjernes, får patienten sygefravær, men invaliditetsvarigheden bestemmes individuelt på baggrund af operationens kompleksitet og forløbet af den postoperative periode.

Tilstedeværelsen af ​​fibroadenom eller tilstanden efter fjernelse af tumoren modsiger ikke kvindens ønske om at blive gravid, men læger advarer: det er bedre at planlægge en graviditet efter normalisering af hormonniveauer og fjernelse af tumoren. Hvis der er et fibroadenom, er det bedre at slippe af med det på forhånd, da det under graviditeten sandsynligvis vil stige, og under amning kan det presse kirtelkanalerne og forårsage komplikationer.

Efter operationen tager det normalt omkring et år at komme sig, hvorefter du, i mangel af et tilbagefald, kan tænke sikkert på barnet. Fjernelse af fibroadenom påvirker ikke den efterfølgende produktion af modermælk..

Hvis brystet gør ondt efter fjernelse af fibroadenom, og smerten intensiveres, frigøres væske, blod eller pus fra snittet, kropstemperaturen stiger, hævelse øges, så skal du straks se kirurgen for at udelukke komplikationer. Blandt sidstnævnte er mulige:

  1. Blødning og hæmatomdannelse
  2. Seromer (ophobning af intercellulær væske) i sårområdet;
  3. Tiltrædelse af en sekundær infektion og suppuration;
  4. Keloid ardannelse (udskåret kirurgisk)
  5. Sømdivergens.

Nogle kvinder føler forseglingen efter fjernelse af fibroadenom, hvilket kan indikere processen med dannelse af bindevæv på stedet for den udskårne tumor. På den anden side er det problematisk at udelukke sandsynligheden for komplikationer i form af hæmatom eller byld uden lægeundersøgelse, derfor er det bedre at konsultere en mammolog for eventuelle sæler.

Blandt de negative konsekvenser er et tilbagefald, hvis sandsynlighed ikke er så meget forbundet med operationens tekniske træk, men med hormonelle ændringer, der ikke blev elimineret konservativt. Tilbagevendende tumorer vokser ofte i andre områder af kirtlen og ikke på stedet for en allerede fjernet.

Derudover kan en specifik konsekvens være en kosmetisk defekt - brystasymmetri, ændringer i form og størrelse. Dette fænomen støder på af patienter, der har haft store tumorer med en relativt lille bryststørrelse. For at korrigere ændringer tilbyder specialister rekonstruktiv plastikkirurgi, implantation, lipofilling eller hyaluronsyreinjektion..

Brystfibroadenomkirurgi kan udføres gratis på et offentligt hospital, men mange kvinder foretrækker betalt behandling, hvilket giver valget mellem klinik, kirurg og tumorudskæringsteknik..

Omkostningerne ved fjernelse af tumor under lokalbedøvelse, underlagt efterfølgende morfologisk undersøgelse, er ca. 10-12 tusind rubler. For excision af hvert efterfølgende fibroadenom skal du betale ca. 3000 rubler. Operationen under generel anæstesi koster dobbelt så meget. I Moskva er priserne højere - i gennemsnit 35 tusind, og i nogle klinikker når omkostningerne 70.000 rubler. Fjernelse af fibroadenom med en laser koster patienten omkring 30 tusind rubler.

Artikler Om Leukæmi