Livmoderfibrom er en godartet formation, der inkluderer en stor mængde bindevæv. Uterine fibroids diagnosticeres oftest hos kvinder over 35 år. Udad ligner det knuder, kan dannes i brystkirtler, æggestokke, livmoder, på huden.

En fibroid godartet knude er lukket i en kapsel af bindevæv, degenererer meget sjældent i en ondartet neoplasma, den kan udvikle sig som en enkelt knude eller flere formationer.

Opdagede livmoderfibre kommer ofte som en overraskelse for kvinder, ofte udsætter en kvinde behandlingen, indtil alvorlige symptomer på sygdommen vises, og komplikationer udvikler sig. For at stifte bekendtskab med nye metoder til behandling af sygdommen er der oprettet hjemmesider, erfarne læger rådgiver via e-mail, yder effektiv informationshjælp.

Hvad er livmoderfibroma

Sygdommen diagnosticeres hos kvinder i alle aldre - hos piger under 20 år, ca. 20% af tilfældene, hos unge kvinder under 35, ca. 30% af tilfældene, antallet af tilfælde efter 40 år stiger kraftigt. Årsagen til sygdommens udvikling i en ældre alder er ustabiliteten af ​​den hormonelle baggrund, aldersrelaterede ændringer - dette fører til en overtrædelse af programmet og overdreven opdeling af celler i bindevæv og glat muskelvæv. Risikofaktorer for udvikling af fibromer er:

  • Abort, medicinsk curettage i livmoderen, operationer på kønsorganet.
  • Kroniske inflammatoriske processer i kønsorganerne.
  • Kønssygdomme.
  • Endokrine sygdomme.
  • Arvelig disposition.
  • Stress.
  • Fedme.
  • Mangel på regelmæssigt sexliv.
  • Andre faktorer.

Skader på organvæv, ubalance i hormoner fører til udvikling og vækst af fibromer. I den indledende fase af udviklingen manifesterer de sig ikke med udtalte symptomer og opdages tilfældigt. Den voksende knude begynder at manifestere sig som de første tegn i form af rigelig og langvarig menstruation, der trækker smerter i underlivet, blødning mellem perioder. Fibroider, under påvirkning af negative faktorer, når store størrelser, deformerer livmoderen, lægger pres på nærliggende organer, forstyrrer blodcirkulationen i vævene.

Fibroidformationer klassificeres efter lokalisering i livmoderen:

  • Den mest almindelige type fibroid myomer er intramural eller interstitiel fibroma. Denne form for dannelse udvikler sig i livmoderens muskellag og øger organets størrelse markant under vækst.
  • Den farligste type fibroma er submucous, karakteriseret ved svær blødning og kramper. Knuder af denne type udvikler sig under slimhinden i livmoderen, vokser inde i hulrummet og indsnævrer det, deformerer kønsorganet.
  • Fibroma subserøs - knuden vokser under den serøse membran mod bughulen, udvikler sig ubemærket i lang tid. Serøs fibroma på pedicle giver komplikationer i form af torsion af pedicle og vævsnekrose, brud på knudekapslen og udvikling af peritonitis i bughulen.
  • En meget sjælden type fibroma udvikler sig mellem bladene på kønsorganets brede ledbånd - interkonnektiv eller intraligamentær. Vanskelig fjernelse - ofte beskadigelse af blodkar eller andre organer.
  • Endnu mindre almindelig er parasitisk fibroma, som kan udvikle sig i livmoderhalsen. Denne type opstår, når en fibroid er bundet til et andet organ..

Diagnose af sygdommen

Diagnosen af ​​sygdommen inkluderer forskellige undersøgelser:

  • Undersøgelsen begynder med en undersøgelse af en gynækolog, der ved hjælp af palpation af organer bestemmer ændringer i livmodens kontur og størrelse. Lægen begynder at samle anamnese, interviewer patienten og tager højde for alle patientens klager. For en mere nøjagtig diagnose, bestemmelse af typen af ​​fibromer, henvises patienten til yderligere forskning.
  • Efter påvisning af overfladetuberøsitet, forstørrelse af livmoderen, smerter under undersøgelse, leder lægen patienten til en ultralydsscanning. Ved hjælp af ultralyd af bækkenorganerne bestemmes tilstedeværelsen af ​​knuder, deres lokalisering, størrelse, vævsstruktur.
  • Patienten gennemgår blod- og urintest.
  • Til undersøgelse af submukøse fibromer ordineres hysteroskopi - metoden giver dig mulighed for at bestemme små submukøse knuder ved hjælp af en optisk enhed af et hysteroskop. En undersøgelse udføres gennem vagina og livmoderhalsen, proceduren gør det muligt at udføre en biopsi, fjerne små livmoderfibroider.
  • Histologisk undersøgelse af vævsdannelse. På histologi bestemmes den morfologiske formation: enkel, spredende fibroma, præ-sarkom. En simpel type fibroma vokser langsomt, processen med vævsproliferation er fraværende. Proliferationsdannelse er kendetegnet ved aktiv opdeling af vævsceller, hurtig vækst og fravær af atypiske celler. Pre-sarkom defineres ved tilstedeværelsen af ​​et stort antal atypiske celler.
  • Til undersøgelse og bestemmelse af submukøse knuder er hysterosalpingografi ordineret.
  • MR eller CT. Magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi ordineres for at udelukke ondartede formationer af livmoderen og æggestokkene for at bekræfte diagnosen.
  • I tilfælde, hvor der er vanskeligheder med at bestemme fibroma, ordineres diagnostisk laparoskopi.

Tidlig diagnose og behandling af sygdommen reducerer risikoen for komplikationer, bevarer fertiliteten og en kvindes sundhed.

Uterine fibroids og graviditet

Små knuder forårsager sjældent abort. Hvis en kvinde diagnosticeres med en knude i 12 eller flere uger, er gravid i fare. Med væksten af ​​noder opstår organdeformation, hvilket kan føre til umuligheden af ​​at blive gravid og bære en graviditet. Store fibromer klemmer æggelederne og blokerer livmoderhalskanalen og skaber en hindring for sæd og æg. I nogle tilfælde forårsager en vis lokalisering, flere knuder en kvindes infertilitet eller for tidlig graviditetsafbrydelse - et befrugtet æg kan ikke knyttes til livmoderhulen, ofte nerveenderne komprimeres, og organ hypertonicitet udvikler sig, fibroma forårsager frigørelse af barnets sted.

Store formationer klemmer fosteret, kan forårsage brud på livmoderen, udvikling af misdannelser, fosteret oplever iltsult, mangel på næringsstoffer, knudepunkterne påvirker dets position, hvilket bliver forkert - dette fører til komplikationer under fødslen. Placeringen af ​​fibroider i livmoderhalsområdet gør det umuligt for normal fødsel, forårsager blødning under fødslen. I dette tilfælde udføres et kejsersnit..

Effekten af ​​graviditet på fibromer kan være forskellig; efter fødslen er følgende ændringer mulige:

  • Fibroider kan krympe.
  • Knudepunkterne begynder at vokse aktivt, nye knuder vises.
  • Bliv ved med at vokse langsomt.
  • En komplikation udvikler sig - node nekrose.

Hvis du har fibroma, skal du lave en aftale

Livmoderfibroma: foto

Sådan fjernes uterine fibromer

Fjernelse af uterine fibroider kan udføres ved hjælp af forskellige metoder. Afhængigt af knudens størrelse og placering, alder, kvindens sundhedsstatus og tilstedeværelsen af ​​komplikationer vælger lægen den mest effektive metode til fjernelse. En radikal metode - hysterektomi, bruges i de mest ekstreme tilfælde, når det er umuligt at bevare kønsorganet. Nye innovative organbevarende behandlingsmetoder er blevet udviklet til behandling af fibromer.

Kirurgi for at fjerne uterine fibromer

Kirurgisk fjernelse af fibromer udføres i tilfælde af:

  • Knude størrelser overstiger 12 uger.
  • Udviklet nekrose på grund af vridning af benet af subserøs dannelse eller af andre årsager.
  • Fibrom er placeret i livmoderhalsområdet.
  • Fibroma ledsages af andre sygdomme - endometriose, adenomyose, forskellige tumorer i kønsorganerne.
  • Godartet uddannelse vokser hurtigt.
  • Udviklet anæmi på baggrund af konstant blødning, dysfunktion i andre organer.
  • Voldsom smerte.
  • Andre behandlinger har ikke været vellykkede.

Hvilken metode der anvendes til behandling af fibroma, afhænger af mange faktorer, herunder kvindens ønske om at holde livmoderen. Fjernelse af formationer udføres ved hjælp af FUS (ultralydsablation), transhysteroskopisk myomektomi, laparoskopisk kirurgi, uterin arterieemboli (UAE). Semiradikale operationer inkluderer defundation, radikale operationer - ekstirpation af livmoderen, supravaginal amputation af livmoderen. Extirpation af livmoderen kan udføres ved hjælp af laparotomi eller laparoskopi - fjernelse sker sammen med livmoderhalsen. Supravaginal amputation af et organ udføres gennem vagina ved hjælp af en laparotomi eller laparoskopisk metode. Under en sådan operation bevares stubben og livmoderhalsen. Under semi-radikal kirurgi - defundation fjernes livmoderens fundus.

Laparoskopi af uterine fibromer

Passiv observation af små fibromer betragtes som ubegrundet. Behandling med hormoner er ude af stand til at helbrede sygdommen fuldstændigt eller har en stærk indflydelse på dynamikken i fibroid vækst. I tilfælde af alvorlig deformation af livmoderen anvendes ikke organbevarende teknikker, da kønsorganet ophører med at udføre dets funktion, består vævene af degenererede, kaotisk sammenflettede fibre. I tilfælde, hvor det er muligt at bevare fertiliteten, bruger lægerne organbevarende behandlingsmetoder.

Laparoskopisk kirurgi refererer til sparsomme kirurgiske metoder til behandling af myomatøse formationer, den består af stadierne - fjernelse af knuder og suturering af sår efter fjernelse af fibroma. Operationen udføres gennem et lille snit i den forreste mavevæg ved hjælp af et specielt kirurgisk instrument og et videokamera, der overfører billedet til en tv-skærm eller skærm. Kirurgen, der udfører operationen, skal have erfaring, være i stand til at operere med tilstrækkelig hastighed og træffe beslutninger hurtigt.

Embolisering af uterusarterie

Blodfrie metoder til fjernelse af fibroider inkluderer embolisering af uterinarterie. Metoden er kendetegnet ved høj effektivitet ved fjernelse af fibromer i forskellige størrelser, blodfri, patienten modtager ikke bedøvelse under proceduren, oplever ikke smerte, men kun let ubehag. Proceduren er hurtig, regression af formationerne varer i flere måneder. Gennem en punktering af lårarterien ved hjælp af et kateter injiceres en blanding af kontrastmiddel og en medicinsk polymer, som er små kugler - emboli. Kontrastmidlet med emboli kommer ind i karene, lægen observerer kateterets bevægelse med emboli til livmoderkarene på tv-skærmen ved hjælp af en røntgenmaskine. Mikroskopiske embolier blokerer fibromernes kar, stopper blodtilførslen til knuden - proceduren er afsluttet. Inden for få måneder vil formationerne kollapse og erstattes af bindevæv.

Gendannelse efter operation af uterine fibromer

Efter fjernelse af fibroider afhænger restitutionsperioden af ​​metoden til kirurgisk behandling. Den længste rehabiliteringsperiode efter fjernelse af livmoderen. En hurtig bedring opstår efter UAE - alle symptomer forsvinder om to uger. Længere restitutionsperiode efter laparoskopi med en port.

Efter fjernelse af uterine fibromer

Efter fjernelse af fibromer skal du fortsætte med at blive overvåget af en læge. Kvinder, der planlægger graviditet, skal undersøges efter fjernelse af dannelsen, følg alle lægens anbefalinger. I flere måneder, undertiden mere end et år, kan regression af dannelsen efter embolisering af livmoderarterierne fortsætte. Submukøse fibromer er kendetegnet ved "fødsel", nogle gange har en kvinde brug for hjælp fra en læge. Graviditet efter fjernelse af knuder ved hjælp af organbevarende metoder er mulig. For at opnå et godt resultat i behandlingen af ​​fibroider skal man kontakte fibroidbehandlingsklinikker, der leverer behandling med forskellige metoder. UAE's effektivitet afhænger af den endovaskulære kirurgs erfaring og professionalisme, klinikkens udstyr og de anvendte materialer..

  1. Lubnin D. M., Tikhomirov A. L. Selektiv embolisering af uterine arterier i algoritmen til organbevarende behandling af uterine fibromer: dis. - Moskva: [Mosk. stat medicinsk stomatologi. un-t MH RF], 2005.
  2. Hysteroskopi // Great Medical Encyclopedia / red. B.V. Petrovsky. - 3. udgave - M.: Soviet Encyclopedia, 1974-1989.
  3. "Operativ gynækologi" red. Kulakova V.I., M. - Medicine, 1990, 390 s..
  4. V.V. Persianinov "Operativ gynækologi". - M. - Medicine, 1985, 100 s..
  5. Zaporozhan V.V., "Behandling af sygdomme i kønsorganer hos kvinder", Odessa, "Folio", 2001, 456 s..

Behandling af livmoderfibre, medicin, behov for operation

I dag har kvinder meget mere valg end for få år siden. Dengang var standardmetoden hysterektomi. Ved valg skal patienten afgøre, om hun er klar til at tage en risiko og forlade fibroma, hvis det sandsynligvis bliver ondartet i fremtiden, eller om hun foretrækker operation. Når du træffer en beslutning, skal du overveje nærhed af overgangsalderen..

Hvis en kvinde ikke er bekymret for noget, skal du bare besøge en læge regelmæssigt for at kontrollere, om fibroma vokser i størrelse. Tumoren svarende til 12 ugers graviditet blev fjernet uden fejl. Det var vanskeligt for lægerne at undersøge æggestokkene i nærværelse af en så stor neoplasma. De var bekymrede over sandsynligheden for kirurgiske komplikationer, hvis en hysterektomi var nødvendig senere. Men i dag er det bevist, at hvis en patient regelmæssigt kontrolleres af en læge, kan fibromer ikke fjernes..

Det er nok at gennemgå en gynækologisk undersøgelse 1-2 gange om året. En ultralydsundersøgelse anbefales for at kontrollere, om urinlederen er blokeret eller andre abnormiteter. Den hurtige vækst af fibroider kan være tegn på malignitet, så det er meget vigtigt at blive undersøgt regelmæssigt.

Kirurgi kan være nødvendig, hvis du har anæmi på grund af stort blodtab eller alvorlige symptomer (blødning og smerte). En mulighed er hysterektomi. Dette er helt acceptabelt for kvinder over 35 år, der ikke længere planlægger at føde. For fibromer i USA udføres 175 tusind operationer om året. Hvis en kvinde ikke har nået overgangsalderen, er det bedre ikke at fjerne æggestokkene under en hysterektomi..

Hysterektomi er den eneste garanti mod gentagelse af dannelsen af ​​livmoderfibre, selvom dette er en forholdsvis stor intervention, hvorefter det tager 4 til 8 uger at komme sig. Risikoen er uundgåelig som ved enhver anden operation, inklusive blødning og infektion. Den populære tro på, at hysterektomi resulterer i depression, er kontroversiel. Desuden øges libido ofte efter operationen, og livskvaliteten forbedres. Der er dog beviser for, at seksualitet tværtimod falder hos omkring 25 procent af kvinderne efter operationen..

En anden mulighed for en kvinde, der ønsker at opretholde fertilitet, er myomektomi. Denne operation svarer til hysterektomi med hensyn til risiko, men livmoderen forbliver på plads, og fibroid fjernes. Dette kan eliminere nogle af de symptomer, der er forbundet med menstruationscyklussen, der ligner graviditet, men er forårsaget af en tumor..

Fibroider fjernes ved laparotomi gennem et lille snit i bugvæggen. Adgang til tumoren gennem skeden er vanskelig. Ved hysteroskopi fjernes fibromer ved hjælp af et langt teleskopinstrument indsat i livmoderhulen. Dette er dog ikke altid muligt..

Fibromer gentages ofte efter myomektomi. En kejsersnit er indiceret til en gravid kvinde. Ardannelse efter myomektomi kan forværre chancerne for en vellykket graviditet.

En mindre invasiv metode er fibroid embolisering. Denne metode har længe været brugt til at forhindre livmoderblødning efter fødslen, og nu er den begyndt at blive brugt til behandling af fibromer. I dette tilfælde injiceres små stykker plast eller gelatine i livmoderarteriernes lumen gennem et kateter for at afskære blodtilførslen til fibromerne. Fibroid-embolisering er en relativt hurtig procedure. Efter det forbliver patienten på hospitalet i ikke mere end en dag. Smerter og kramper efter operationen kan lindres med analgetika. Potentielle risici inkluderer perforering af livmoderen og infektioner. Procedurens virkning på fremtidig graviditet og sandsynligheden for fibroid gentagelse er endnu ikke fastslået..

Nogle gange gives lægemiddelterapi inden operationen.

En ikke-kirurgisk behandlingsmetode er brugen af ​​gonadotropinfrigivende hormonantagonister, som undertrykker udskillelsen af ​​østrogen og forårsager effekten af ​​kunstig overgangsalder. Disse lægemidler hjælper med at reducere tumorer, reducere eller stoppe menstruationsstrømmen og eliminere bækkenpine og derfor risikoen for efterfølgende operation..

Behandling med gonadotropinfrigivende hormonantagonister har visse bivirkninger svarende til overgangsalderen. Disse er hedeture, søvnløshed, udtynding af livmoderslimhinden og et fald i knoglemasse. I denne henseende bør behandlingsforløbet ikke overstige seks måneder. Desværre er et tilbagefald muligt efter dette..

Det troede man tidligere, at indtagelse af p-piller kunne stimulere fibroid vækst, men nyere forskning viser, at dette ikke er tilfældet. Rollen til præventioner i behandlingen af ​​livmoderfibre skal stadig afklares.

Undertiden for fibroider ordineres progestin og danazol - hormonelle lægemidler, der blokerer effekten af ​​østrogener, men deres effektivitet er ikke blevet undersøgt tilstrækkeligt. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) hjælper med at lindre smerte og ubehag. Sandt nok er de ikke i stand til at påvirke blødningens styrke..

For patienter, der udvikler anæmi på grund af blødning, er jerntilskud tilstrækkelige. Det anbefales at medtage sådanne fødevarer, der er rige på dette sporstof som svesker, lever, rosiner, rødt kød, bønner i kosten. Du kan tage jernpræparater - sulfat og gluconat. Dosis - 300 mg 2-3 gange dagligt.

Forebyggelse af fibromer

Fibroider er ikke modtagelige for forebyggelse. De vokser undertiden hurtigere under påvirkning af østrogen. Derfor, hvis en kvinde tager orale svangerskabsforebyggende midler, skal hun regelmæssigt kontrolleres af gynækolog for fibromer. Relativt lave doser østrogen hos de fleste kvinder påvirker ikke fibromens tilstand.

S. Aizenshtat

"Behandling af uterine fibromer, medicin, behov for operation" ?? artikel fra afsnittet Sygdomme i bækkenorganerne

Behandl eller operer på en 5 cm livmoderfibroid

I dag er fibromer i livmoderen en af ​​de mest almindelige sygdomme inden for gynækologi. For ikke så længe siden blev behandlingen først startet efter at have nået størrelsen af ​​dannelsen med en diameter på 9 cm. I dette tilfælde blev der udført en operation, der består i en fuldstændig amputation af livmoderen (hysterektomi).

I dag har læger i deres arsenal et stort antal forskellige metoder til behandling af fibromer: fra behandling med medicin og minimalt invasive metoder til fjernelse af neoplasmer til sikre og blide metoder til kirurgiske operationer designet til at bevare reproduktiv funktion og sundhed for kvinder..

Hvad

En fibroid er en godartet neoplasma i livmoderen, som primært dannes som et resultat af funktionsfejl i en kvindes hormonelle system. Uterine fibroids kan forekomme en eller flere på én gang. Ofte har den den korrekte afrundede eller ovale form, og nogle gange udvikler en knude på benet.

Størrelsen på fibromer kan være meget lille (kun få millimeter) eller meget imponerende (op til 20 cm i diameter). Det er almindeligt at bruge livmoderens omkreds til at bestemme dens parametre, som med en stigning i fibromer vokser som under graviditet. På kortet vil lægen således nedskrive "mimens alder" i antallet af uger svarende til stigningen i livmoderen under graviditeten.

"Alder" af fibromer og symptomer

Oftest findes en lille fibroid ved en rutinemæssig undersøgelse af en gynækolog eller ved en ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne. I dette tilfælde medfører hun ikke ubehag for kvinden, fordi hendes størrelse ikke vil være mere end tre cm (8 uger). Små neoplasmer manifesterer sig ikke på nogen måde og kræver ofte ikke hasteoperation.

En mellemstor myoma svarende til ca. fem cm (11-12 uger), en kvinde kan endda opdage sig selv. Nogle symptomer på sygdommen vil fortælle dig:

  • forstørrelse af maven med en negativ graviditetstest;
  • smerter i underlivet og korsbenet
  • menstruations uregelmæssigheder (forstyrrelser, fravær af menstruation, blødning, der varer mere end seks dage);
  • acyklisk blødning eller gennembrudsblødning
  • infertilitet
  • aborter;
  • ømhed ved vandladning
  • forstoppelse.

Hvis der stadig ikke er nogen symptomer på sygdommen, kan du prøve at behandle den midterste myomatiske knude på en konservativ måde. Dette gælder især i perioden før overgangsalderen, hvor der stadig er chancer for uafhængig regression af sygdommen..

Et stort myom, mere end 8 cm i størrelse (fra 12-15 ugers graviditet), er simpelthen umuligt ikke at lægge mærke til. En sådan myoma bringer altid patienten ubehag, og en stigning i underlivet på grund af dens vækst kan ses selv med det blotte øje.

Store fibroider, der er mere end 12 uger store, kræver obligatorisk presserende, minimalt invasiv eller komplet kirurgisk indgreb.

Når du har brug for operation for uterine fibromer 12 uger (8 cm)

Den vigtigste metode til behandling af en stor myomatøs knude eller flere neoplasmer er en kirurgisk operation - myomektomi. Myomektomi udføres på flere måder.

  • Laparotomi er en komplet abdominal kirurgi udført gennem et ret langt snit i den nedre abdominalvæg. Indikationer for laparotomi vil være: store knuder, svær deformation af livmodervæggene, flere formationer. Under en laparotomi formår lægerne ofte at undgå blødning, fjerne alle syge vævsområder fuldstændigt og lave den korrekte sutur på livmoderen, hvilket ikke forstyrrer den normale udvikling af graviditet og naturlig fødsel.
  • Laparoskopi er en minimalt invasiv operation, hvor knuder fjernes gennem flere små snit i mavevæggen. Laparoskopi udføres, hvis dannelsen ikke er mere end 6 cm i diameter og kun på de knudepunkter, der er tilgængelige for laparoskopet. At udføre denne type operation i svært tilgængelige områder er farligt, da livmoderen forsynes tæt med blodkar, og enhver skade på dem kan føre til omfattende blødninger.
  • Hysteroskopi er en metode til fjernelse af myomatøse knuder uden snit. Et tyndt rør indsættes gennem vagina og livmoderhalskanalen i dets hulrum, og under kontrol af et miniature videokamera fjernes neoplasmer.
  • Hysterektomi er en fuldstændig eller delvis fjernelse af livmoderen. Dette er en ekstrem foranstaltning, som læger tager i de mest avancerede tilfælde af sygdommen med alvorlig vævsskade, der ikke kan gendannes, med svære ledsagende sygdomme..

myomektomi

Der er en række absolut klare indikationer, når det er nødvendigt at udføre kirurgisk behandling:

  • når fibroidstørrelsen er mere end 8 cm (12 ugers graviditet), er kirurgi den eneste udvej;
  • for hurtig vækst af fibromer (med 2-3 cm på 12 måneder);
  • udseendet af flere noder
  • livmoderblødning (plet eller gennembrud)
  • anæmi
  • smerter i nedre ryg og nedre ryg;
  • pedunkeret uterin myom;
  • "Fødsel" af fibromer (spiring uden for livmoderhalskanalen).
  • død af neoplasmavæv;
  • infertilitet
  • abort;
  • dysfunktion af organer forbundet med væksten af ​​den myomatøse knude (forstoppelse, hyppig eller smertefuld vandladning, nedsat blodtilførsel til nærliggende organer);
  • risikoen for, at fibromer degenererer til en kræft tumor (sarkom).

Operationen for disse manifestationer udføres uanset patientens alder..

Behandling af fibromer, der måler 5 centimeter

For fibroider, der måler 4,5,6 cm (8-12 uger), er der alternativ behandling.

  • Laserbehandling (FUS-ablation) - eliminering eller reduktion af fibromer uden snit og beskadigelse af sundt væv. Proceduren består i at "udbrænde" tumoren ved hjælp af en laserstråle. Operationen udføres under kontrol af et apparat til magnetisk resonansbilleddannelse, som gør det muligt at udføre manipulationer så klart som muligt og fuldstændigt eliminere traumer i bækkenorganerne, bevare reproduktiv funktion.
  • Metoden til embolisering af uterinarterie er at blokere blodgennemstrømningen til fibromerne. I området af den højre lårbensarterie foretages et lille snit, hvorigennem et kateter indsættes i arterien op til livmoderen. Ved hjælp af et specielt udviklet lægemiddel blokeres karene, hvorefter blodtilførslen til neoplasma stoppes og dens gradvise uddøelse. Derefter udskilles livmoderfibrene fra kroppen under menstruationsblødning..

Sådan behandles fibromer 9 uger

De fleste fibroids inden 12 uger kan behandles med medicin.

  • Analoger af gonadotropinfrigivende hormon fremkalder lægemiddelinduceret overgangsalder ved at reducere produktionen af ​​østrogen. Behandling kan i høj grad reducere uddannelse, men det er mere hensigtsmæssigt at bruge det til kvinder efter 45 år, når det ikke er meget længe før reel overgangsalder..
  • Kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler anvendes til unge kvinder, når der påvises fibromer op til to centimeter i diameter. Det er godt at udføre en sådan behandling som forberedelse til graviditet..
  • Den intrauterine hormonelle spole hjælper med små og mellemstore formationer i det subserøse (ydre) lag af livmoderen.
  • Antiprogestin er et nyere lægemiddel (syntetisk steroid) til krympende knuder.

Lægen bør beslutte om metoden til behandling af fibromer. Hvis du er i tvivl om din læges kompetence, skal du konsultere flere specialister og lytte nøje til, hvorfor hver af dem anbefaler en bestemt behandling. Husk, at gynækologen altid vurderer situationen som helhed: indsamler anamnese, undersøger sygehistorie og testresultater. Derfor, hvis flere læger anbefaler operation, skal du ikke udsætte det. Behandling afsluttet til tiden vil beskytte dig mod komplikationer.

Livmoderfibrom: symptomer og behandling

Livmoderfibrom er en godartet neoplasma, som inkluderer bindevæv. Tumorlegemet i diameter kan nå tredive centimeter. Ofte er fibroma ikke ondartet, men hos 3% af patienterne gennemgik den degenerationsprocessen til en ondartet tumor.

På trods af den gunstige prognose for behandling af fibroma er mange kvinder bange for denne diagnose, fordi fibroid i mange år blev fjernet sammen med livmoderen. Denne metode til at håndtere sygdommen fratog en kvinde muligheden for at føde et barn. Hvis en kvindes organ ikke blev amputeret for at bevare hendes fertilitet, og efter et stykke tid var der et tilbagefald, fjernes livmoderen.

Moderne behandlingsmetoder, især hvis den startes i de tidlige stadier af sygdommens manifestation, kan påvirke udviklingen af ​​tumoren og forhindre dens malignitet..

Udviklingsårsager

Årsagerne til fibroid tumorer i livmoderen er ikke præcist formuleret, men der er noteret en sammenhæng mellem dens forekomst med hormonelle udsving og arvelighed..

Så piger lider ikke af fibromer før puberteten og kvinder i overgangsalderen, og hvis det opdages i sidstnævnte, eksisterede det sandsynligvis før overgangsalderen og var asymptomatisk. Under graviditet kan tumorvækst stige, og efter fødslen vender fibroma tilbage til sin oprindelige størrelse. Denne kendsgerning taler også om den utvivlsomme rolle, som den kvindelige krops hormoner spiller i udviklingen af ​​sygdommen..

Blandt de disponerende faktorer er:

  1. Sen dannelse af menstruationsfunktion;
  2. Hyppige aborter og intrauterine manipulationer;
  3. Fravær af fødsel i en alder af 30 år
  4. Langvarig og ukontrolleret anvendelse af hormonelle svangerskabsforebyggende midler indeholdende en østrogen komponent;
  5. Kroniske inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne;
  6. Andre organers patologi - fedme, diabetes, hypertension osv..

Normalt vokser fibroma i form af en enkelt tæt knude - nodens form af tumoren, selvom diffus vækst i tykkelsen af ​​livmodervæggen også er mulig. Størrelsen spænder fra et par millimeter til 2-3 cm, men den kan være større - op til 20 cm i diameter.

Fibroma og fibroids: hvad er forskellen?

De nationale retningslinjer for gynækologer definerer fibromer som et godartet hormonfølsomt proliferat, der består af unormale celler i livmoderen. Myoma, leiomyoma, fibroids - alle disse udtryk erklæres som synonymer. I den internationale klassificering af sygdomme går fibroider og fibroider sammen under koden D25. I klinisk praksis er nogen af ​​disse vilkår tilladt. For nemheds skyld er det muligt at betegne alle sådanne uterine formationer som leiomyofibromer.

Den eneste forskel mellem fibroider og fibroids er sammensætningen af ​​tumorceller. Betinget kan neoplasmer opdeles i tre grupper:

  • Myoma er en tumor, der hovedsagelig består af muskelceller;
  • Fibroider - en formation, hvor muskel og bindevæv er til stede i omtrent lige store mængder (eller endda med en overvejelse af sidstnævnte);
  • Fibroma - en knude af bindevævsceller.

Alle disse finesser er kun vigtige for en histolog, der studerer en mikropreparation under et mikroskop. Faktisk kan tumortypen kun bestemmes, efter at den er blevet fjernet og undersøgt i laboratoriet. Mens neoplasma er i livmoderen, betyder dets struktur ikke rigtig noget for lægen. Principperne for diagnose og behandlingsregime for fibroids og fibroids adskiller sig ikke signifikant..

Det antages, at en knude med overvejende bindevæv er mindre modtagelig for konservativ behandling og ofte degenererer til en ondartet tumor, men der er ikke opnået pålidelige statistiske data om dette problem..

Klassifikation

Af nodens placering skelnes mellem følgende muligheder:

  • Submukøs eller submukøs - vokser fra myometrium mod livmoderhulen;
  • Interstitiel eller intramural - lokaliseret udelukkende i tykkelsen af ​​muskellaget;
  • Subserøs - når den ydre skal af livmoderen;
  • Intraligamentary - placeret mellem livmorens ledbånd.

Fibroider i kroppen og livmoderhalsen skelnes særligt. Sidstnævnte kræver obligatorisk fjernelse i reproduktiv alder, da de interfererer med undfangelse og bæring af fosteret og kan forstyrre naturlig fødsel.

Peduncular fibroids fortjener særlig opmærksomhed. En sådan tumor er placeret uden for livmoderen og er kun forbundet med den med et tyndt ben. Det er en type subserøs fibroma. Ved den første undersøgelse kan det forveksles med en forstørret æggestok eller en tumor i vedhængene.

I sjældne tilfælde afslører undersøgelse en anden type subserøst myom - parasitisk. Knuden knytter sig til tilstødende organer og modtager strøm fra dem. Diagnosen er vanskelig på grund af det atypiske kliniske billede. Ofte kræves laparoskopi, CT eller MR for at detektere en sådan tumor..

Følgende typer af livmoderfibre skelnes efter størrelse:

  • Klinisk ubetydelig - op til 2 cm;
  • Små størrelser - op til 2,5 cm eller 5 uger (i forhold til stigningen i livmoderen)
  • Medium - op til 5 cm eller 12 uger;
  • Store størrelser - over 5 cm eller 12 uger.

Du kan se, hvordan livmoderfibroma ser ud på billedet.

Symptomer

På et tidligt stadium af udvikling af noder er der ingen tegn. De vigtigste symptomer vises, når størrelsen på livmoderfibroid når 5 cm eller mere.

  1. Cyklusforstyrrelser. Et af de første tegn på sygdommen er starten på menstruationsforstyrrelser: menstruation bliver rigelig og smertefuld. Dette skyldes det faktum, at tumorvækst bidrager til den patologiske spredning af endometrium. Med en stigning i knudepunkterne reduceres livmodertonen, dens kontraktilitet, hvilket medfører, at menstruationen bliver længere og uregelmæssig, intermenstruel livmoderblødning opstår.
  2. Blødende. De kan forekomme som et resultat af menstruationsforstyrrelser og som et resultat af skade på tumoren. Overflødigt blodtab fører til symptomer på anæmi (svimmelhed, svaghed, besvimelse, uregelmæssig hjerterytme).
  3. Smerter i underlivet og lænden. Vridning af benet, dets adskillelse, kompression af nerveender og dårlig cirkulation fører til svære mavesmerter, der ikke er forbundet med menstruationens begyndelse. Lokalisering af smerte afhænger som regel af placeringen af ​​livmoderfibroidnoder. I nærvær af subserøse og interstitielle tumorer er der en trækkende smerte i skamområdet og i nedre del af ryggen, som er forbundet med strækning af livmodervæggen og bughinden. Submukøs fibroma er kendetegnet ved forekomsten af ​​krampagtige smerter i underlivet, forværret under menstruation, udstråling til blæren og endetarmen.
  4. Knude fødsel. Stor submucøs fibroma i livmoderen gennem livmoderhalsen ud i skeden, hvilket fører til brud på tumoren og svær blødning. Smerter og betændelse opstår.
  5. Indvirkning på bækkenorganerne. Tumorets tryk på blæren manifesteres ved vandladningsbesvær. En inflammatorisk proces opstår, der kan sprede sig til nyrerne. Der kan være en stigning i temperaturen, udseendet af pus i urinen. Hvis knudepunktet er på bagvæggen, trykker det på endetarmen. Dette forårsager flatulens og forstoppelse..

Graviditet med fibromer

Er livmoderfibrom farlig under graviditet? Det er vanskeligt at besvare utvetydigt. Som allerede nævnt er der problemer med undfangelse og implantation i nærværelse af denne sygdom. Hvis tumorens størrelse er lille, fortsætter graviditet som regel uden komplikationer. Men livmoderfibre kan øges under graviditet, selvom det efter fødslen vender tilbage til sin oprindelige størrelse.

Fibroid tumorer af betydelig størrelse, især submukøse tumorer, påvirker graviditetsforløbet negativt. Knuden optager det meste af livmoderhulen, hvilket ikke tillader fosteret at udvikle sig fuldt ud. Hvis størrelsen på livmoderfibroid er 10 uger eller mere, er der stor sandsynlighed for sent abort eller for tidlig fødsel..

Derudover bidrager store knuder til forkert justering af fosteret, hvilket komplicerer både graviditet og fødsel. Med tumorens cervikale placering oprettes en hindring for føtalhovedets fødsel, og risikoen for blødning under fødslen øges. Derfor med store tumorer slutter graviditet som regel med en operativ fødsel..

Diagnostik

Diagnostiske tiltag inkluderer en indledende undersøgelse af patienten; glem ikke vigtigheden af ​​tilstedeværelsen af ​​ledsagende gynækologiske sygdomme. Derefter udføres følgende diagnostiske metoder for at bekræfte diagnosen:

  1. Ved hjælp af en ultralydsundersøgelse af bækkenområdet og bughulen kan mulige tumorprocesser identificeres. Om nødvendigt udføres transvaginal diagnostik. Dette er nødvendigt for at overveje placeringen af ​​fibroidnoden..
  2. Ultralyd af livmoderhulen giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme typen af ​​fibroma, antallet af knuder, størrelse. Denne metode bestemmer andre endometriepatologier..
  3. Ved hjælp af et specielt instrument, der er rettet ind i livmoderhulen, udføres en biopsi.
  4. Et specielt kamera placeres gennem livmoderhalskanalen ind i livmoderen, og der udføres en undersøgelse.
  5. Et specielt stof til røntgenkontrastundersøgelse injiceres i livmoderen og rørene. Dette giver dig mulighed for at se konturerne af de indre organer..
  6. Dopplerundersøgelse hjælper med at undersøge fibromatøse noder og især integriteten af ​​deres kar. Behovet for proceduren opstår inden embolisering. Dette er navnet på den moderne metode til fjernelse af en tumor uden operation ved at blokere blodgennemstrømningen.
  7. MR udføres med dannelsen af ​​en imponerende fibroma, når der er risiko for, at tumoren bliver til en ondartet form.
  8. Laparoskopisk undersøgelse - en procedure, hvor specielle kirurgiske instrumenter indsættes gennem små huller.

Undertiden diagnosticeres livmoderfibroma under graviditet. Tilstedeværelsen af ​​en tumor i denne periode skaber et betydeligt antal problemer for moderens krop og fosteret. Der er en risiko for for tidlig afbrydelse af graviditeten, placentainsufficiens, setmodning i setet kan udvikle sig.

Uterine fibroids og graviditet er ikke altid kompatible. Denne lidelse er farlig under fødslen med et kompliceret forløb af processen, brud på livmodervæggen, blødning kan forekomme. I de fleste tilfælde gennemgår kvinder i arbejde med en sådan diagnose kejsersnit, fordi barnets naturlige passage gennem fødselskanalen er umulig..

Behandling af uterine fibromer

For at besvare spørgsmålet om, hvordan man behandler uterine fibromer, skal du vide dets størrelse og placering. Derudover afhænger behandlingstaktikken af ​​sygdommens symptomer, patientens alder, ønsket om at få et barn i fremtiden og den generelle sundhedstilstand.

Mange kvinder har ikke brug for fibromabehandling. Dette er muligt med en lille tumor, ingen symptomer eller efter overgangsalderen. Hvis fibroma forårsager livmoderblødning, kan det være nødvendigt at skrabe i livmoderhulen. Derudover kan sådan blødning elimineres med medicin..

Observation af en gynækolog er nødvendig for at bestemme fibromers størrelse og vækst samt for at sikre, at processen er godartet. Observation årligt er normalt tilstrækkelig. Hvis en kvinde har uregelmæssig blødning eller smerte, ordineres hun kontrolundersøgelser mindst en gang hver 6. måned.

Konservativ behandling

Medicinsk behandling af livmoderfibre uden operation ordineres, når mindre blødning eller mavesmerter opstår, hvis knudens størrelse ikke overstiger 3 cm i diameter. Det kan omfatte et eller flere af følgende lægemidler:

  1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen), som har smertestillende virkning.
  2. Orale svangerskabsforebyggende midler for at reducere mængden af ​​blod, der går tabt under menstruationen og lindre smerter.
  3. Det antihormonelle lægemiddel Mifepriston ordineres for at reducere størrelsen af ​​fibromer før operationen. Det reducerer intensiteten af ​​smerte i bækkenområdet og lænden, normaliserer vandladning. Bivirkninger er også forbundet med undertrykkelse af østrogenproduktion. Lægemidlet forårsager også abort, så det skal bruges med ekstrem forsigtighed hos patienter, der planlægger en graviditet..
  4. Gonadotropinfrigivende hormonagonister er lægemidler, der hæmmer produktionen af ​​østrogen i hypofysen. Et fald i østrogenniveauer fører til et fald i størrelsen af ​​fibromer. Denne type medicin bruges ofte som forberedelse til operation for at reducere størrelsen på knuden og reducere blodtab. Inden for 3 måneder efter indtagelse af disse lægemidler reduceres fibroma 2 gange. Imidlertid udvikler en kvinde med et langt behandlingsforløb symptomer på østrogenmangel, der minder om overgangsalderen: hedeture, skrøbelighed i knogler, tør vaginal tørhed.
  5. Lægemidlet Danazol forårsager en fuldstændig ophør af livmoderblødning, det vil sige kunstig overgangsalder. Det er et mandligt kønshormon (androgen). Det har alvorlige bivirkninger, herunder vægtøgning, muskelkramper, mindre bryster, acne, uønsket hårvækst, fedtet hud, humørsvingninger og depression, nedsat godt kolesterol og tegn på leverdysfunktion..

Når du bruger de sidste tre grupper af stoffer, stopper menstruationen. Behandling af livmoderfibre med overgangsalderen fører til, at menstruationen ikke længere genoptages. Hos unge kvinder anvendes efterfølgende kombinerede østrogen-progestationsmidler til at gendanne cyklussen..

Hvis patienten ikke planlægger at blive gravid i den nærmeste fremtid for at genoprette den hormonelle baggrund, kan hun blive tilbudt installationen af ​​en Mirena-spiral, som giver en prævention og lokal frigivelse af gestagener. For kvinder, der ryger, især over 35 år og har risiko for trombose, anbefales det præventionsmiddel Charosetta..

Kirurgi

Operationen i tilfælde af uterine fibromer udføres i følgende situationer:

  • stor fibroma (mere end 12 uger)
  • en hurtig stigning i livmoderstørrelsen (med 4 eller flere uger om året)
  • manglende konservativ behandling
  • alvorlige symptomer (smerte, blødning, der fører til anæmi, forstyrrelse af tilstødende organer);
  • underernæring (nekrose) af knuden
  • subserøs knude på pedicle og i tilfælde af torsion - en nødoperation;
  • submukøs placering af fibroid knude, den "spirende" knude;
  • cervikal placering af fibromer;
  • endometriehyperplasi, adenomyose eller andre tumorer i kønsorganerne på baggrund af uterine fibromer.

Hvad der vil være kirurgisk behandling afhænger primært af placeringen af ​​fibroid knude og af tumorens egenskaber. Kvindens ønske om at opretholde reproduktionsfunktionen og tilstedeværelsen af ​​samtidig gynækologisk patologi tages også i betragtning. Tilstedeværelsen af ​​uterine fibromer betyder ikke altid fjernelse af organet.

Som regel udføres sparsomme minimalt invasive operationer:

  1. Transhysteroskopisk myomektomi. En lignende kirurgisk indgreb udføres med submucous lokalisering af fibroid knude. Dens mekaniske fjernelse (skrue ud), elektrokirurgisk eller laserfjerning er mulig.
  2. Laparoskopisk myomektomi. Subserøse og intramurale fibroider fjernes ved laparoskopisk tilgang. I tilfælde af placeringen af ​​knudepunktet eller knudepunkterne i myometriumets tykkelse er de enukleret (eksfolieret) fra muskelvæggen, og i tilfælde af en subserøs knude fjernes formationen sammen med benet. En sådan operation giver dig mulighed for at bevare livmoderen, hvilket er især vigtigt for kvinder i den fødedygtige alder (ikke kun menstruation bevares, men også evnen til at bære en graviditet).
  3. Embolisering af livmoderarterierne. Essensen af ​​operationen er at injicere stoffer i livmoderarterierne (stykker af en svamp lavet af gelatine eller partikler af polyvinylalkohol), der forstyrrer blodgennemstrømningen i arterierne, hvilket fører til deres okklusion (lukning) og ophør af knudens vækst.

Radikal kirurgisk behandling består i fjernelse af livmoderen - hysterektomi og udføres til patienter med flere og store fibromer, og som ikke ønsker at bevare den reproduktive funktion.

Behandling med folkemedicin

Nogle eksperter bekræfter, at fiberformationer kan helbredes ved hjælp af traditionelle medicinopskrifter. Til dette formål anvendes forskellige alkoholiske tinkturer, naturlægemidler, afkog osv..

Men sådan behandling er kun tilladt efter kvalificeret lægehjælp og godkendelse af en gynækolog.

Ellers kan du i stedet for behandling provokere udviklingen af ​​komplikationer for at eliminere, hvilken patient bliver nødt til at fjerne livmoderen.

Hvorfor livmoderfibroma er farligt?

Hvis fibroid har et ben, er faren dets vridning. Når knuden øges i størrelse, kan benet vrides og klemmes. Dette ledsages af svær skarp smerte, blødning og knude nekrose. Der udvikles symptomer på en "akut mave". Symptomer på nekrose er smerte, feber, ømhed i knuden.

Fibromer med svær blødning forårsager jernmangelanæmi. Typiske symptomer på anæmi: svaghed, svimmelhed, bleghed og tørhed i huden.

Under graviditet forårsager en stor fibroid en unormal position af fosteret, hvilket komplicerer graviditetsforløbet. Sådanne neoplasmer bliver årsagen til systematiske aborter, abort og for tidlig fødsel. Livmoderhalsens fibrom forhindrer barnet i at passere gennem fødselskanalen.

Forebyggelse

Det er nødvendigt at forhindre inflammatoriske sygdomme i den reproduktive sfære, dette kræver:

  • overvåg din krops hormonelle baggrund,
  • brug prævention for at undgå abort,
  • under samleje skal du undgå infektion med både en banal mikroflora og en specifik, der forårsager seksuelt overførte sygdomme,
  • regelmæssigt undersøgt af en gynækolog.

Disse enkle foranstaltninger vil sænke din risiko for at udvikle fibromer.

En lille fibroma kan ikke fjernes, det maksimale er at afbryde processen og kontrollere kroppens tilstand. Lægen og jeg besluttede at opgive operationen og se, hvordan kroppen ville opføre sig under terapeutiske og profylaktiske tiltag. Jeg tager urtemedicin indole forte, kvinders vitaminer og te. Ved ultralyd er alt i orden, ingen udvikling af neoplasma.

Hvad er livmoderfibroma, og hvordan man håndterer det

Fibroma henviser til godartede tumorer, dvs. den består af sunde celler, har en klar kant, der adskiller den fra sundt væv, vokser ikke med blodkar og giver ikke metastaser. Det ser uskadeligt nok ud, men alle tumorer, ikke kun ondartede, udgør en sundhedsfare..

Fibroma i livmoderen hos kvinder degenererer ikke til en ondartet

Hvad er denne sygdom, og hvad er den forårsaget?

Årsagerne til fibromer er hormonforstyrrelser og beskadigelse af livmoderslimhinden. Hovedrollen spilles af et overskud af østrogen, der er forårsaget af sygdomme i æggestokkene og hypofysen, arvelige faktorer, graviditet, forkert brug af svangerskabsforebyggende midler. Endometrium er beskadiget af operationer på kønsorganer, infektioner.

Under indflydelse af ugunstige faktorer begynder væksten af ​​bindevæv, der gennemsyrer livmoderen. Tumoren er placeret i tykkelsen af ​​væggen og er på størrelse med en ært, men i svære tilfælde kan den vokse op til 30 cm.

Ved placeringen af ​​fibroma sker det:

  • submukøs - placeret direkte under endometrium, stikker ud i livmoderhulen;
  • subserøs - placeret under den ydre skal af livmoderen, presser på tilstødende organer;
  • intramural - placeret i tykkelsen af ​​væggen, påvirker blodkarrene.

Med hensyn til hyppighed af forekomst er det første sted optaget af den intramurale type, den sidste - af den submucous type. Men så tidligt som muligt er det modsatte tilfældet - den submucous fibroma har den mest bemærkelsesværdige effekt på reproduktionssystemet, og den intramurale fibroma får sig til at føle sig ganske sent, når den allerede har nået en stor størrelse. Tumorens vækst fortsætter i et stykke tid, indtil den når sin maksimale størrelse.

Tumor manifestationer

Sygdommens symptomer er uspecifikke - andre sygdomme i reproduktionssystemet kan også manifestere sig med de samme manifestationer. Det er en trækkende ømhed i underlivet og lysken, der opstår under menstruation, samleje og i hvile. Ubehag kan forekomme under intimitet. Hvis tumoren er stor nok, stiger maven betydeligt.

Symptomer på submucøs fibroma er en ændring i menstruationens art. Udledningen bliver rigelig, smertefuld og varer længere. Med en stor tumor kan blødning forekomme mellem perioder. Også en stor tumor ledsages af graviditetsproblemer op til den sædvanlige abort.

Tumorårsager - infektioner, mekanisk vævsskade

Submukøs fibroma har mindre effekt på menstruations- og fødselsintensiteten, selvom et overskud af østrogen altid er forbundet med nedsat ægløsning og undfangelse. De karakteristiske tegn på submukøs fibroma er krænkelser af blodforsyningen til nærliggende organer, hvilket fører til hæmorroider og blærebetændelse.

Intramural fibroma er asymptomatisk i lang tid. De vigtigste manifestationer er forbundet med et overskud af østrogen, som blev årsagen til patologien. Kun med en stor tumorstørrelse vises forstyrrelser i blodforsyningen, der manifesteres ved rigelig menstruation, smerte og abort.

Diagnostik

Fibroma er asymptomatisk i lang tid eller manifesterer sig ikke med specifikke symptomer, derfor diagnosticeres det ved et uheld under undersøgelser.

  • Identificering af årsagerne til infertilitet.
  • Undersøgelse til planlægning af et barn.
  • Ultralyd i retning af en gynækolog med klager over tunge perioder.

Diagnose af patologi begynder med en gynækologisk undersøgelse og ultralyd. Undersøgelse afslører store submucøse fibromer og ændringer i kønsorganerne forårsaget af tumoren. Ultralyd registrerer alle typer tumorer, giver dig mulighed for at vurdere størrelsen og placeringen af ​​hver af dem for at vurdere tilstanden af ​​tilstødende væv og blodkar.

En biopsi bruges til at bestemme, om tumoren er godartet eller ondartet. Til dette tages en del af tumorvævet under ultralydskontrol til analyse, og de strukturelle træk ved cellerne i det undersøges under et mikroskop.

For at differentiere forskellige typer fibroma og skelne en godartet tumor fra en ondartet, anvendes røntgen med kontrast og MR - begge disse metoder er ikke traumatiske for patienten, men informative. For at afklare tumorens virkning på endometrium og tilstødende organer anvendes hysteroskopi og diagnostisk laparoskopi.

Behandlingsmetoder

Taktikken til behandling af fibroma afhænger af dens størrelse. En lille tumor kan behandles med hormonelle lægemidler, der normaliserer østrogenniveauer. Dette eliminerer tumorens hovedpatogenetiske faktor, den falder gradvist i størrelse og kan forsvinde helt.

Med ineffektiviteten af ​​konservativ behandling anvendes forskellige metoder til ikke-invasiv intervention:

  • FUS (fokuseret ultralyd) - tumoren ødelægges ved hjælp af højfrekvent ultralyd. Metoderne er sikre for sunde væv;
  • embolisering af arterier - under ultralydskontrol opdages arterier, der forsyner fibroid med blod, de overlapper hinanden og afskærer blodforsyningen til tumoren, hvorefter den ødelægges.

Hvis tumoren ikke kan elimineres ved hjælp af minimalt invasive teknikker eller har givet komplikationer, fjernes den straks. Denne operation kaldes fibromektomi - dette er fjernelse af tumorer fra livmodervæggen. I alvorlige tilfælde fjernes hele livmoderen, hvilket helt fratager kvinden muligheden for at blive gravid. Sådanne drastiske foranstaltninger er sjældent nødvendige.

Fibroma og graviditet

Tumoren kan interferere med at blive gravid og bære et barn. Navnlig forstyrrer ovariefibrom hormonbalancen og forhindrer ægløsning, hvilket kan føre til infertilitet hos en kvinde. En tumor placeret i æggeledernes mund forstyrrer også befrugtningsprocessen og øger sandsynligheden for en ektopisk graviditet. Med et andet arrangement er det muligt at blive gravid.

En lille tumor i livmoderkroppen forhindrer ikke graviditet, det er muligt at blive gravid og føde en baby. Ikke desto mindre råder læger til at helbrede tumoren inden undfangelsen for at forhindre patologier hos fosteret og moderen. Hvis tumoren er lille, fortsætter drægtigheden roligt.

Fibroma er mere almindelig hos kvinder, der føder for første gang efter 25 år eller slet ikke har født, men der er ingen beviser for, at tidlig første fødsel reducerer sandsynligheden for tumordannelse.

Store fibroider under graviditeten forstyrrer babyens udvikling. Det komprimerer karene, forstyrrer blodtilførslen til moderkagen, optager plads inde i livmoderen, klemmer embryoet og påvirker implantationen af ​​embryoet i livmoderen. Hvis tumoren er under det område, hvor moderkagen skal dannes, kan denne proces forstyrres, hvilket fører til abort eller alvorlige fosterpatologier.

En fibroma i kroppen eller livmoderhalsen fører til komplikationer under fødslen. Det forhindrer karene i at falde sammen, hvorfor blødningen under fødslen bliver mere rigelig og farlig for en kvindes liv. En stor tumor føder muligvis ikke naturligt, og kvinden bliver nødt til at have et kejsersnit.

Hvis behandlingen er udført, kan befrugtning planlægges efter det seks måneder til et år efter indgrebet efter det. Nogle gange kan en læge betragte det som sikkert at blive gravid kort efter behandlingen. Hvis du skulle fjerne livmoderen, går reproduktive udsigter tabt..

Tumorsymptomer - smerte, kraftige menstruationer

Hvad er risikoen for en tumor, og hvordan man undgår den

På trods af at tumoren er godartet, kan den føre til alvorlige helbredsproblemer. Blødning fører til anæmi, tab af elektrolytter og vand. Dette forstyrrer iltforsyningen til andre organer, og patienten oplever hovedpine, træthed, svaghed uden nogen åbenbar grund. Kompression af blodkar kan føre til nekrose i livmodervævet, hvilket fører til udvikling af tegn på en akut mave. Hvis dette sker under graviditet, kan fosteret blive skadet. Tumoren er tilbøjelig til at komme tilbage efter lægemiddelbehandling, men forsvinder helt, hvis den elimineres ved hjælp af kirurgiske og minimalt invasive teknikker.

Tumorforebyggelse kommer ned på de sædvanlige foranstaltninger til intim hygiejne - undgå seksuel kontakt med partnere, hvis sundhed er i tvivl, brug prævention, planlæg graviditet på forhånd og identificer og behandl sygdomme i kønsområdet rettidigt.

Artikler Om Leukæmi