En af de mest almindelige gynækologiske sygdomme er myom i livmoderen. Det bemærkes, at denne patologi findes i unge kvinder i den fødedygtige alder i ca. 20% af tilfældene, og jo ældre en kvinde bliver, jo højere er risikoen for denne sygdom..

Hos kvinder under 20 år diagnosticeres fibroma hos 20%, i en alder af 20 til 30 år udvikler en tumor sig i 30%, og op til 40 år findes den hos 40%. Der er også en sammenhæng mellem fibroider og en kvindes race; hos repræsentanter for Negroid-racen forekommer sygdommen oftere end hos europæere.

Hvad er livmoderfibroma

Livmoderfibrom, som myom eller fibromer i livmoderen, henviser til godartede neoplasmer, der stammer fra organets muskelvæv og adskiller sig kun i deres histologiske struktur.

Således er uterin fibroma en tumor dannet af bindevæv, hvilket giver dens tæthed (fibroider er mere elastiske end fibroids). Fibroid tumorer eller fibromer kan ud over livmoderen udvikle sig i andre organer: æggestokke, mælkekirtler, hud. Tumorens størrelse må ikke overstige nogle få millimeter eller nå op på 30 cm.

Klassificering af fibroid tumorer

Uterine fibroids kan være enkelt eller flere. Når der er en knude, når den som regel en betydelig størrelse, de taler om knudefibroider i livmoderen. Den fibrøse knude er placeret i bindevævets pseudokapsel. I tilfælde af flere knuder taler de om flere livmoderfibroider.

Livmodervæggen består af tre lag. Det tykkeste lag er det midterste, der er repræsenteret af glatte muskler (myometrium). Udenfor er livmoderen dækket af en serøs membran (indre lag af bukhinden) - dette lag kaldes perimetri. Det indre lag er repræsenteret af en slimhinde (består af epitel) og kaldes endometrium. Afhængig af placeringen af ​​den tumorlignende dannelse skelnes der mellem følgende typer fibroider:

  • intramural (interstitiel) fibroma - dannelsen vokser inden i muskellaget og forekommer i 70% af tilfældene med fibroid tumorer;
  • submucous (submucous) fibroma - vokser inde i livmoderhulen, er placeret under endometrium og observeres i 22 - 30% af alle fibroid tumorer (submucous fibroma fører til deformation af livmoderhulen og er kendetegnet ved levende symptomer: blødning, smertelignende sammentrækninger);
  • subserøs fibroma - i dette tilfælde begynder tumoren at vokse udad under den serøse membran;
  • stilkfibroma - som en type subserøs tumor, hvor et ben vises (i nogle tilfælde ret langt) og kan kompliceres ved bøjning eller vridning af benet, hvilket er ledsaget af svær smerte;
  • intraligamentær eller interconnective fibroma - placeret mellem bladene af det brede livmoderbånd;
  • parasitisk fibroma - er sjælden og er kendetegnet ved tilknytning til nærliggende organer, for eksempel til livmoderhalsen. Cervikal fibroma findes i 5% af alle fibroid tumorer.

Afhængig af den histologiske undersøgelse skelnes mellem følgende morfotyper af fibromer:

  1. simpelt - tumoren vokser langsomt, der er ingen proliferative processer;
  2. proliferation - øget aktivitet af celledeling, kendetegnet ved hurtig vækst, antallet af patologiske mitoser når 25%, men der er ingen atypiske celler;
  3. præ-sarkom - mange foci af atypia opdages.

Årsagerne til fibroma

I øjeblikket er årsagerne til livmoderfibre ikke præcist defineret, selvom der er en forbindelse med hormonelle ændringer i en genetisk disposition.

Det bemærkes, at livmoderfibroma aldrig udvikler sig hos piger før puberteten og hos kvinder i overgangsalderen. I mekanismen til tumorudvikling spiller begge udsving i østrogen og progesteron en rolle, hvilket øger antallet af celledelinger i dannelsen. Men selv i nærværelse af begge tilstande udvikler en fibroid tumor i livmoderen ikke altid.

Der er blevet identificeret visse disponerende faktorer, der "ansporer" uddannelsens begyndelse:

  • sen dannelse af menstruationsfunktion;
  • kunstig og spontan abort
  • første fødsel efter 30 år eller derover
  • intrauterin manipulation (installation og fjernelse af lUD, hysteroskopi);
  • fødsel kompliceret af betændelse i livmoderen
  • langvarig brug af kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler;
  • kroniske inflammatoriske sygdomme i livmoderen og vedhæng;
  • hormonel dysfunktion i æggestokkene;
  • sjældent sexliv eller mangel på det
  • fedme eller overvægt
  • stillesiddende livsstil;
  • diabetes;
  • skjoldbruskkirtelpatologi;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system (hypertension);
  • stress;
  • fleurysme;
  • fibrocystisk brystsygdom.

Symptomer

Ifølge statistikker har kun hver fjerde kvinde med livmoderfibre kliniske symptomer. Det kliniske billede af en fibroid tumor afhænger af mange faktorer. For det første fra kvindens alder og hendes tumor. For det andet på placeringen af ​​fibrøse knudepunkter, deres antal, vækstretning og præ-morbid baggrund. Og selvfølgelig fra tilstedeværelsen af ​​ledsagende gynækologiske og somatiske sygdomme.

De vigtigste tegn på denne patologi inkluderer smerte, uregelmæssigheder i kredsløbet med livmoderblødning, infertilitet og afbrydelse af arbejdet i nærliggende organer..

Uterin blødning

Livmorens fibroma fremkalder spredning af endometrium, hvilket ofte fører til dets hyperplasi. I de tidlige stadier af fibroid udvikling manifesterer menstruations uregelmæssigheder sig i form af rigelig langvarig menstruation (menorragi), som tvinger patienten til at konsultere en læge.

Efterhånden som tumoren skrider frem, bliver sådanne lidelser mere udtalt, og acyklisk blødning (metrorragi) føjes til dem. Kronisk blodtab fører til anemisering af kvinden, som er ledsaget af træthed og svaghed, svimmelhed og bleghed i huden og slimhinderne.

Menstruationsblødningens art afhænger af lokaliseringen af ​​fibrøse knuder i livmodervæggen. I tilfælde af subserøs placering af fibrøse noder hos 50% eller mere har kvinder moderat menstruation. Med et interstitielt arrangement af noder hos de fleste patienter bliver menstruation rigelig. Og i tilfælde af submukøse fibromer i livmoderen bliver menstruation rigelig og langvarig, og efter et stykke tid er det smertefuldt allerede i de tidlige stadier af tumorudvikling. Efterhånden som den submukøse knude vokser, tilføjes acyklisk blødning på grund af fangst af et stort område af livmoderhulen.

Derudover skyldes varigheden og stigningen i volumenet af blodtab i tilfælde af interstitielle og submukøse fibromer et fald i livmodertonen og en krænkelse af dens kontraktile funktion. Naturen af ​​uterin blødning er også påvirket af de igangværende nekrotiske ændringer i fibrøse knuder. Udvidelsen af ​​livmoderårene bidrager også til krænkelse af menstruationsfunktionen..

Arten af ​​smerte i uterine fibromer bestemmes af lokaliseringen af ​​knudepunkterne og deres størrelse. Hvis tumoren er stor, er der stor sandsynlighed for underernæring i knuden, hvilket er ledsaget af degenerative ændringer. Akut underernæring af tumoren ledsages af et klinisk billede af en akut mave. Kropstemperaturen stiger (op til 39 og derover), smerterne bliver akutte og utålelige, symptomer på irritation af bughinden vises, i den generelle blodprøve bemærkes en acceleration af ESR og leukocytose. Hvis effekten af ​​konservativ behandling af uterine fibromer ikke er til stede, udføres en presserende operation.

Smertsyndrom hos patienter med fibroma har en anden oprindelse og karakter. Som regel klager patienter over smerter i underlivet og i lændeområdet. Med subserøs og interstitiel fibroma observeres konstant smerte, der er forbundet med strækning af bughinden. Intens og langvarig smerte på grund af den hurtige vækst af knuden.

Hvis fibroid tumor er stor og har en langsom og gradvis vækst, opstår der smerter eller trækker konstant smerte gennem hele cyklussen.

Submukøs fibroma er kendetegnet ved forekomsten af ​​kramper under menstruation og indikerer en langvarig tumor. Hvis den fibrøse knude er placeret på livmoderens forreste væg, gives blæren smerte. Og når knuden er lokaliseret på den bageste livmodervæg, stråler de ind i endetarmen.

I tilfælde af en intraligamentær tumor opstår smerter i livmoderhalsområdet, der er forbundet med tumortrykket på nervepleksus, lokaliseret i livmoderhalsens indre os.

Forstyrrelse af arbejdet med relaterede organer

Med en betydelig størrelse af fibroid tumorer, især med intraligamentær fibroma, er urinlederne komprimeret og svækket, hvilket fører til udvidelse af pyelocaliceal-systemet og nyrehydronefrose. Hvis den fibrøse knude trykker på blæren, bliver vandladning hyppigere.

Når den fibrøse knude er lokaliseret på livmoderens bageste væg, komprimeres tyktarmen, hvilket ledsages af flatulens og forstoppelse. Vanskeligheder med afføring og smerter, der opstår i processen, observeres med knudernes bageste placering. Det er også muligt at opleve smerte under samleje..

Infertilitet

Med uterine fibroids har 30% af patienterne primær infertilitet. Manglende evne til at blive gravid skyldes hormonelle lidelser, der forårsagede tumoren. Infertilitet kan også være forårsaget af placeringen af ​​fibrøse noder. For eksempel, hvis knudepunkterne overlapper æggeledernes mund, reduceres chancerne for undfangelse drastisk. Med en submucous tumor bliver det umuligt at implantere et befrugtet æg eller yderligere udvikling af embryoet.

Graviditet med fibromer

Er livmoderfibrom farlig under graviditet? Det er vanskeligt at besvare utvetydigt. Som allerede nævnt er der problemer med undfangelse og implantation i nærværelse af denne sygdom. Hvis tumorens størrelse er lille, fortsætter graviditet som regel uden komplikationer. Men livmoderfibre kan øges under graviditet, selvom det efter fødslen vender tilbage til sin oprindelige størrelse.

Fibroid tumorer af betydelig størrelse, især submukøse tumorer, påvirker graviditetsforløbet negativt. Knuden optager det meste af livmoderhulen, hvilket ikke tillader fosteret at udvikle sig fuldt ud. Hvis størrelsen på livmoderfibroid er 10 uger eller mere, er der stor sandsynlighed for sent abort eller for tidlig fødsel..

Derudover bidrager store knuder til forkert justering af fosteret, hvilket komplicerer både graviditet og fødsel. Med tumorens cervikale placering oprettes en hindring for føtalhovedets fødsel, og risikoen for blødning under fødslen øges. Derfor med store tumorer slutter graviditet som regel med en operativ fødsel..

Diagnostik

Diagnosen begynder med en grundig historie og klager fra patienten. Under den gynækologiske undersøgelse palperes en forstørret livmoder med en knold og tæt overflade. Den indledende undersøgelse tillader ikke at differentiere fibromer fra fibromer eller sarkomer, så lægen vil ordinere en yderligere undersøgelse:

Bækken ultralyd

Ultralydundersøgelse er en meget informativ og pålidelig diagnostisk metode og giver i 96% mulighed for at bekræfte / identificere fibroma, størrelsen på knuder og deres antal, lokalisering og vækstmønster, deformation af livmoderhulen.

Hysterosalpingografi

Indførelsen af ​​kontrast i livmoderhulen og æggelederne hjælper med at vurdere tilstanden af ​​endometrium, identificere submukøse knuder og deres størrelser, bestemme størrelsen og deformationen af ​​livmoderhulen, æggeledernes åbenhed og tilstedeværelsen af ​​en hindring i munden.

Hysteroskopi

Denne metode giver dig mulighed for at se slimhinden i livmoderen for at bestemme submukøs fibroma, selv i små størrelser. Hvis der er mistænkelige områder af slimhinden, tages et stykke væv (biopsi) efterfulgt af histologisk undersøgelse. Interstitiel fibroma er defineret som en bule over livmodervæggen og er glat og lyserød i farven.

CT og MR

Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse udføres med det formål endelig at bekræfte sygdommen og ekskludere uterin sarkom eller fibroma eller ovariecystoma (i tilfælde af subserøs knude).

Diagnostisk laparoskopi

Det udføres i vanskelige tilfælde, når det ikke er muligt at skelne en fibroid tumor i livmoderen fra en tumorlignende dannelse af æggestokken.

Behandling

Hvordan man behandler myom i livmoderen? Behandlingens taktik bestemmes af tumorens størrelse og placering og sygdommens varighed, tilstedeværelsen / fraværet af kliniske manifestationer, samtidig patologi, patientens ønske om at blive gravid og hurtig vækst eller mangel på det (der tales om hurtig vækst, når fibromer øges i 12 måneder i 4 eller flere uger).

Konservativ behandling

Små uterusfibroider (5-6 uger) behøver ikke behandling. I dette tilfælde anbefales dispensær observation (gynækologisk undersøgelse hver 3. måned og ultralydsscanning årligt).

Konservativ terapi ordineres i følgende situationer:

  • livmoderens størrelse overstiger ikke 12 uger;
  • oligosymptomatisk forløb (ingen menorragier og metrorrhagi, ubetydelig smertesyndrom);
  • en kvindes ønske om at blive gravid
  • der er kontraindikationer for kirurgisk indgreb;
  • siddende subserøs knude og interstitiel fibroma.

Grundlaget for konservativ terapi er hormonbehandling:

Androgen derivater

Denne gruppe lægemidler undertrykker udskillelsen af ​​gonadotropiner fra hypofysen, og i æggestokkene reducerer den produktionen af ​​østrogener (danazol, gestrinon).

Gestagens

Disse lægemidler normaliserer væksten af ​​endometrium i tilfælde af hyperplasi. Gestagens effektivitet til behandling af fibroid tumorer er lav, og de ordineres til små knuder, der ledsages af hyperplastiske processer i endometrium (norkolut, dyufaston og urozhestan).

Intrauterint hormonelt system

Mirena IUD begynder at frigive hormonet levonorgestrel, når det indsættes i livmoderhulen, hvilket hæmmer væksten af ​​fibromer og supplerer den intrauterine indretnings prævention..

Kombinerede p-piller

Modtagelse af p-piller anbefales i tilfælde af små fibromer. De normaliserer indholdet af østrogener og gestagener, reducerer menstruationsblodtab (Janine, Yarina, Regulon).

GnRG-analoger

Lægemidlerne i denne gruppe (zoladex, buserilin) ​​forårsager hypoøstrogenisme. Ved at reducere indholdet af østrogen falder blodtilførslen til livmoderen, især fibroidknuderne, hvilket hjælper med at reducere deres størrelse. Disse lægemidler har en midlertidig virkning og ordineres 3 måneder før operationen..

Patienter rådes også til at overholde en bestemt diæt med et højt proteinindhold og jernrige fødevarer. Parallelt ordineres jernpræparater og beroligende midler; for at lindre smerte anbefales det at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (indomethacin, nise) og smertestillende..

Kirurgi

Operationen i tilfælde af uterine fibromer udføres i følgende situationer:

  • stor fibroma (mere end 12 uger)
  • en hurtig stigning i livmoderstørrelsen (med 4 eller flere uger om året)
  • manglende konservativ behandling
  • alvorlige symptomer (smerte, blødning, der fører til anæmi, forstyrrelse af tilstødende organer);
  • underernæring (nekrose) af knuden
  • subserøs knude på pedicle og i tilfælde af torsion - en nødoperation;
  • submukøs placering af fibroid knude, den "spirende" knude;
  • cervikal placering af fibromer;
  • endometriehyperplasi, adenomyose eller andre tumorer i kønsorganerne på baggrund af uterine fibromer.

Hvad der vil være kirurgisk behandling afhænger primært af placeringen af ​​fibroid knude og af tumorens egenskaber. Kvindens ønske om at opretholde reproduktionsfunktionen og tilstedeværelsen af ​​samtidig gynækologisk patologi tages også i betragtning. Tilstedeværelsen af ​​uterine fibromer betyder ikke altid fjernelse af organet. Som regel udføres sparsomme minimalt invasive operationer:

Transhysteroskopisk myomektomi

En lignende kirurgisk indgreb udføres med submucous lokalisering af fibroid knude. Dens mekaniske fjernelse (skrue ud), elektrokirurgisk eller laserfjerning er mulig.

Laparoskopisk myomektomi

Subserøse og intramurale fibroider fjernes ved laparoskopisk tilgang. I tilfælde af placeringen af ​​knudepunktet eller knudepunkterne i myometriumets tykkelse er de enukleret (eksfolieret) fra muskelvæggen, og i tilfælde af en subserøs knude fjernes formationen sammen med benet. En sådan operation giver dig mulighed for at bevare livmoderen, hvilket er især vigtigt for kvinder i den fødedygtige alder (ikke kun menstruation bevares, men også evnen til at bære en graviditet).

Embolisering af uterusarterie

Essensen af ​​operationen er at injicere stoffer i livmoderarterierne (stykker af en svamp lavet af gelatine eller partikler af polyvinylalkohol), der forstyrrer blodgennemstrømningen i arterierne, hvilket fører til deres okklusion (lukning) og ophør af knudens vækst.

Ultralydsablation eller FUS

Noden fordampes af højfrekvent ultralyd, proceduren overvåges under MR.

Radikal kirurgisk behandling består i fjernelse af livmoderen - hysterektomi og udføres til patienter med flere og store fibromer, og som ikke ønsker at bevare den reproduktive funktion.

Mulige hysterektomi muligheder:

Supravaginal uterin amputation

Det kan udføres både laparoskopisk og laparotomisk. Og også gennem skeden. Når livmoderen amputeres, bevares livmoderhalsen og livmoderstubben.

Extirpation af livmoderen

Både laparoskopisk og laparotomisk tilgang er også mulig. Livmoderen fjernes sammen med livmoderhalsen.

Defundation af livmoderen

Det består i at fjerne livmoders fundus. En sådan operation betragtes som halvradikal. Efter defundation fungerer resten af ​​orgelet som før..

Behandling med folkemedicin

Folkemedicin, der bruges til livmoderfibre, er normalt urtebehandlinger. Urtemedicin bruges som et supplement til hovedforløbet for lægemiddelbehandling og kun med godkendelse fra en læge. Urtemedicin hæmmer væksten af ​​fibroider, reducerer sværhedsgraden af ​​symptomer (blødning, smerte), har en antiinflammatorisk og resorberende virkning:

Celandine

Forbered en tinktur af celandine baseret på vodka, som de begynder at tage med en dråbe og tilføje en ad gangen hver dag. Drik tinkturen på et kursus, indtil det samlede antal dråber når 35.

Jordbær

Hele planten bruges som en helhed (blade, stilke, rødder og blomster). Jordbær brygges som te og drikkes i stedet for en anden væske..

pinjekerne

En tinktur af fyrretræskaller tilberedes og tages i en teskefuld tre gange om dagen i en uge. Dette efterfølges af en pause på 7 dage, og kurset gentages igen (op til 6 gange).

Brændenælde

Brændenældeinfusion (en spiseskefuld tørre råvarer brygges med en liter kogende vand) hjælper med at reducere blødning, taget et halvt glas tre gange om dagen.

Kartoffelblomster

Tørrede kartoffelblomster (1 tsk) hældes med et glas kogende vand og infunderes natten over. Tag en kvart kop infusion tre gange om dagen i en måned. Efter 2 måneder gentages behandlingsforløbet.

Hørfrø

En afkogning af hørfrø forberedes, taget tre gange om dagen, 100 ml afkog i 15 dage.

Gulerod bouillon

Hæld kogende vand over gulerodstoppene og kog på svag varme i 5 minutter. Tag et halvt glas tre gange om dagen.

Kartoffelsaft

Dagligt om morgenen drikker du friskpresset juice af en kartoffel i 30 dage.

Spørgsmål svar

Komplikationer afhænger af placeringen af ​​fibroid tumor. Torsion af benene på den subserøse knude er mulig, hvilket resulterer i, at ernæringen i den forstyrres, hvilket kræver øjeblikkelig operation. Nekrose af interstitielle eller submucøse knudepunkter er ikke udelukket, hvis klinik fortsætter med et billede af "akut mave" og kræver også akut kirurgisk indgreb. I tilfælde af placeringen af ​​fibroid knude submucosalt er dens fødsel mulig ledsaget af kramper og blødning.

Konservativ myomektomi giver dig mulighed for at bevare reproduktiv funktion, og graviditet forekommer i 40-60% af tilfældene.

Nej, risikoen for degeneration af livmoderfibre i kræft er meget lav og udgør højst 1%.

Specifik profylakse af både fibromer og uterine fibromer findes ikke. Men provokerende faktorer bør udelukkes, som inkluderer mange aborter, ukontrolleret indtagelse af p-piller, betændelse i vedhængene og livmoderen. Du skal føre en sund livsstil, opgive dårlige vaner, bekæmpe overvægt, regelmæssigt besøge en gynækolog og gennemgå en ultralydsscanning af bækkenorganerne årligt.

Ikke. Alle kvinder, der gennemgik en konservativ myomektomi, er registreret hos en gynækolog indtil overgangsalderen. Under operationen fjernes kun de noder, der er synlige for øjet, så udseendet af nye og deres vækst er muligt..

Livmoderfibrom: symptomer og behandling

Livmoderfibrom er en godartet neoplasma, som inkluderer bindevæv. Tumorlegemet i diameter kan nå tredive centimeter. Ofte er fibroma ikke ondartet, men hos 3% af patienterne gennemgik den degenerationsprocessen til en ondartet tumor.

På trods af den gunstige prognose for behandling af fibroma er mange kvinder bange for denne diagnose, fordi fibroid i mange år blev fjernet sammen med livmoderen. Denne metode til at håndtere sygdommen fratog en kvinde muligheden for at føde et barn. Hvis en kvindes organ ikke blev amputeret for at bevare hendes fertilitet, og efter et stykke tid var der et tilbagefald, fjernes livmoderen.

Moderne behandlingsmetoder, især hvis den startes i de tidlige stadier af sygdommens manifestation, kan påvirke udviklingen af ​​tumoren og forhindre dens malignitet..

Udviklingsårsager

Årsagerne til fibroid tumorer i livmoderen er ikke præcist formuleret, men der er noteret en sammenhæng mellem dens forekomst med hormonelle udsving og arvelighed..

Så piger lider ikke af fibromer før puberteten og kvinder i overgangsalderen, og hvis det opdages i sidstnævnte, eksisterede det sandsynligvis før overgangsalderen og var asymptomatisk. Under graviditet kan tumorvækst stige, og efter fødslen vender fibroma tilbage til sin oprindelige størrelse. Denne kendsgerning taler også om den utvivlsomme rolle, som den kvindelige krops hormoner spiller i udviklingen af ​​sygdommen..

Blandt de disponerende faktorer er:

  1. Sen dannelse af menstruationsfunktion;
  2. Hyppige aborter og intrauterine manipulationer;
  3. Fravær af fødsel i en alder af 30 år
  4. Langvarig og ukontrolleret anvendelse af hormonelle svangerskabsforebyggende midler indeholdende en østrogen komponent;
  5. Kroniske inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne;
  6. Andre organers patologi - fedme, diabetes, hypertension osv..

Normalt vokser fibroma i form af en enkelt tæt knude - nodens form af tumoren, selvom diffus vækst i tykkelsen af ​​livmodervæggen også er mulig. Størrelsen spænder fra et par millimeter til 2-3 cm, men den kan være større - op til 20 cm i diameter.

Fibroma og fibroids: hvad er forskellen?

De nationale retningslinjer for gynækologer definerer fibromer som et godartet hormonfølsomt proliferat, der består af unormale celler i livmoderen. Myoma, leiomyoma, fibroids - alle disse udtryk erklæres som synonymer. I den internationale klassificering af sygdomme går fibroider og fibroider sammen under koden D25. I klinisk praksis er nogen af ​​disse vilkår tilladt. For nemheds skyld er det muligt at betegne alle sådanne uterine formationer som leiomyofibromer.

Den eneste forskel mellem fibroider og fibroids er sammensætningen af ​​tumorceller. Betinget kan neoplasmer opdeles i tre grupper:

  • Myoma er en tumor, der hovedsagelig består af muskelceller;
  • Fibroider - en formation, hvor muskel og bindevæv er til stede i omtrent lige store mængder (eller endda med en overvejelse af sidstnævnte);
  • Fibroma - en knude af bindevævsceller.

Alle disse finesser er kun vigtige for en histolog, der studerer en mikropreparation under et mikroskop. Faktisk kan tumortypen kun bestemmes, efter at den er blevet fjernet og undersøgt i laboratoriet. Mens neoplasma er i livmoderen, betyder dets struktur ikke rigtig noget for lægen. Principperne for diagnose og behandlingsregime for fibroids og fibroids adskiller sig ikke signifikant..

Det antages, at en knude med overvejende bindevæv er mindre modtagelig for konservativ behandling og ofte degenererer til en ondartet tumor, men der er ikke opnået pålidelige statistiske data om dette problem..

Klassifikation

Af nodens placering skelnes mellem følgende muligheder:

  • Submukøs eller submukøs - vokser fra myometrium mod livmoderhulen;
  • Interstitiel eller intramural - lokaliseret udelukkende i tykkelsen af ​​muskellaget;
  • Subserøs - når den ydre skal af livmoderen;
  • Intraligamentary - placeret mellem livmorens ledbånd.

Fibroider i kroppen og livmoderhalsen skelnes særligt. Sidstnævnte kræver obligatorisk fjernelse i reproduktiv alder, da de interfererer med undfangelse og bæring af fosteret og kan forstyrre naturlig fødsel.

Peduncular fibroids fortjener særlig opmærksomhed. En sådan tumor er placeret uden for livmoderen og er kun forbundet med den med et tyndt ben. Det er en type subserøs fibroma. Ved den første undersøgelse kan det forveksles med en forstørret æggestok eller en tumor i vedhængene.

I sjældne tilfælde afslører undersøgelse en anden type subserøst myom - parasitisk. Knuden knytter sig til tilstødende organer og modtager strøm fra dem. Diagnosen er vanskelig på grund af det atypiske kliniske billede. Ofte kræves laparoskopi, CT eller MR for at detektere en sådan tumor..

Følgende typer af livmoderfibre skelnes efter størrelse:

  • Klinisk ubetydelig - op til 2 cm;
  • Små størrelser - op til 2,5 cm eller 5 uger (i forhold til stigningen i livmoderen)
  • Medium - op til 5 cm eller 12 uger;
  • Store størrelser - over 5 cm eller 12 uger.

Du kan se, hvordan livmoderfibroma ser ud på billedet.

Symptomer

På et tidligt stadium af udvikling af noder er der ingen tegn. De vigtigste symptomer vises, når størrelsen på livmoderfibroid når 5 cm eller mere.

  1. Cyklusforstyrrelser. Et af de første tegn på sygdommen er starten på menstruationsforstyrrelser: menstruation bliver rigelig og smertefuld. Dette skyldes det faktum, at tumorvækst bidrager til den patologiske spredning af endometrium. Med en stigning i knudepunkterne reduceres livmodertonen, dens kontraktilitet, hvilket medfører, at menstruationen bliver længere og uregelmæssig, intermenstruel livmoderblødning opstår.
  2. Blødende. De kan forekomme som et resultat af menstruationsforstyrrelser og som et resultat af skade på tumoren. Overflødigt blodtab fører til symptomer på anæmi (svimmelhed, svaghed, besvimelse, uregelmæssig hjerterytme).
  3. Smerter i underlivet og lænden. Vridning af benet, dets adskillelse, kompression af nerveender og dårlig cirkulation fører til svære mavesmerter, der ikke er forbundet med menstruationens begyndelse. Lokalisering af smerte afhænger som regel af placeringen af ​​livmoderfibroidnoder. I nærvær af subserøse og interstitielle tumorer er der en trækkende smerte i skamområdet og i nedre del af ryggen, som er forbundet med strækning af livmodervæggen og bughinden. Submukøs fibroma er kendetegnet ved forekomsten af ​​krampagtige smerter i underlivet, forværret under menstruation, udstråling til blæren og endetarmen.
  4. Knude fødsel. Stor submucøs fibroma i livmoderen gennem livmoderhalsen ud i skeden, hvilket fører til brud på tumoren og svær blødning. Smerter og betændelse opstår.
  5. Indvirkning på bækkenorganerne. Tumorets tryk på blæren manifesteres ved vandladningsbesvær. En inflammatorisk proces opstår, der kan sprede sig til nyrerne. Der kan være en stigning i temperaturen, udseendet af pus i urinen. Hvis knudepunktet er på bagvæggen, trykker det på endetarmen. Dette forårsager flatulens og forstoppelse..

Graviditet med fibromer

Er livmoderfibrom farlig under graviditet? Det er vanskeligt at besvare utvetydigt. Som allerede nævnt er der problemer med undfangelse og implantation i nærværelse af denne sygdom. Hvis tumorens størrelse er lille, fortsætter graviditet som regel uden komplikationer. Men livmoderfibre kan øges under graviditet, selvom det efter fødslen vender tilbage til sin oprindelige størrelse.

Fibroid tumorer af betydelig størrelse, især submukøse tumorer, påvirker graviditetsforløbet negativt. Knuden optager det meste af livmoderhulen, hvilket ikke tillader fosteret at udvikle sig fuldt ud. Hvis størrelsen på livmoderfibroid er 10 uger eller mere, er der stor sandsynlighed for sent abort eller for tidlig fødsel..

Derudover bidrager store knuder til forkert justering af fosteret, hvilket komplicerer både graviditet og fødsel. Med tumorens cervikale placering oprettes en hindring for føtalhovedets fødsel, og risikoen for blødning under fødslen øges. Derfor med store tumorer slutter graviditet som regel med en operativ fødsel..

Diagnostik

Diagnostiske tiltag inkluderer en indledende undersøgelse af patienten; glem ikke vigtigheden af ​​tilstedeværelsen af ​​ledsagende gynækologiske sygdomme. Derefter udføres følgende diagnostiske metoder for at bekræfte diagnosen:

  1. Ved hjælp af en ultralydsundersøgelse af bækkenområdet og bughulen kan mulige tumorprocesser identificeres. Om nødvendigt udføres transvaginal diagnostik. Dette er nødvendigt for at overveje placeringen af ​​fibroidnoden..
  2. Ultralyd af livmoderhulen giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme typen af ​​fibroma, antallet af knuder, størrelse. Denne metode bestemmer andre endometriepatologier..
  3. Ved hjælp af et specielt instrument, der er rettet ind i livmoderhulen, udføres en biopsi.
  4. Et specielt kamera placeres gennem livmoderhalskanalen ind i livmoderen, og der udføres en undersøgelse.
  5. Et specielt stof til røntgenkontrastundersøgelse injiceres i livmoderen og rørene. Dette giver dig mulighed for at se konturerne af de indre organer..
  6. Dopplerundersøgelse hjælper med at undersøge fibromatøse noder og især integriteten af ​​deres kar. Behovet for proceduren opstår inden embolisering. Dette er navnet på den moderne metode til fjernelse af en tumor uden operation ved at blokere blodgennemstrømningen.
  7. MR udføres med dannelsen af ​​en imponerende fibroma, når der er risiko for, at tumoren bliver til en ondartet form.
  8. Laparoskopisk undersøgelse - en procedure, hvor specielle kirurgiske instrumenter indsættes gennem små huller.

Undertiden diagnosticeres livmoderfibroma under graviditet. Tilstedeværelsen af ​​en tumor i denne periode skaber et betydeligt antal problemer for moderens krop og fosteret. Der er en risiko for for tidlig afbrydelse af graviditeten, placentainsufficiens, setmodning i setet kan udvikle sig.

Uterine fibroids og graviditet er ikke altid kompatible. Denne lidelse er farlig under fødslen med et kompliceret forløb af processen, brud på livmodervæggen, blødning kan forekomme. I de fleste tilfælde gennemgår kvinder i arbejde med en sådan diagnose kejsersnit, fordi barnets naturlige passage gennem fødselskanalen er umulig..

Behandling af uterine fibromer

For at besvare spørgsmålet om, hvordan man behandler uterine fibromer, skal du vide dets størrelse og placering. Derudover afhænger behandlingstaktikken af ​​sygdommens symptomer, patientens alder, ønsket om at få et barn i fremtiden og den generelle sundhedstilstand.

Mange kvinder har ikke brug for fibromabehandling. Dette er muligt med en lille tumor, ingen symptomer eller efter overgangsalderen. Hvis fibroma forårsager livmoderblødning, kan det være nødvendigt at skrabe i livmoderhulen. Derudover kan sådan blødning elimineres med medicin..

Observation af en gynækolog er nødvendig for at bestemme fibromers størrelse og vækst samt for at sikre, at processen er godartet. Observation årligt er normalt tilstrækkelig. Hvis en kvinde har uregelmæssig blødning eller smerte, ordineres hun kontrolundersøgelser mindst en gang hver 6. måned.

Konservativ behandling

Medicinsk behandling af livmoderfibre uden operation ordineres, når mindre blødning eller mavesmerter opstår, hvis knudens størrelse ikke overstiger 3 cm i diameter. Det kan omfatte et eller flere af følgende lægemidler:

  1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen), som har smertestillende virkning.
  2. Orale svangerskabsforebyggende midler for at reducere mængden af ​​blod, der går tabt under menstruationen og lindre smerter.
  3. Det antihormonelle lægemiddel Mifepriston ordineres for at reducere størrelsen af ​​fibromer før operationen. Det reducerer intensiteten af ​​smerte i bækkenområdet og lænden, normaliserer vandladning. Bivirkninger er også forbundet med undertrykkelse af østrogenproduktion. Lægemidlet forårsager også abort, så det skal bruges med ekstrem forsigtighed hos patienter, der planlægger en graviditet..
  4. Gonadotropinfrigivende hormonagonister er lægemidler, der hæmmer produktionen af ​​østrogen i hypofysen. Et fald i østrogenniveauer fører til et fald i størrelsen af ​​fibromer. Denne type medicin bruges ofte som forberedelse til operation for at reducere størrelsen på knuden og reducere blodtab. Inden for 3 måneder efter indtagelse af disse lægemidler reduceres fibroma 2 gange. Imidlertid udvikler en kvinde med et langt behandlingsforløb symptomer på østrogenmangel, der minder om overgangsalderen: hedeture, skrøbelighed i knogler, tør vaginal tørhed.
  5. Lægemidlet Danazol forårsager en fuldstændig ophør af livmoderblødning, det vil sige kunstig overgangsalder. Det er et mandligt kønshormon (androgen). Det har alvorlige bivirkninger, herunder vægtøgning, muskelkramper, mindre bryster, acne, uønsket hårvækst, fedtet hud, humørsvingninger og depression, nedsat godt kolesterol og tegn på leverdysfunktion..

Når du bruger de sidste tre grupper af stoffer, stopper menstruationen. Behandling af livmoderfibre med overgangsalderen fører til, at menstruationen ikke længere genoptages. Hos unge kvinder anvendes efterfølgende kombinerede østrogen-progestationsmidler til at gendanne cyklussen..

Hvis patienten ikke planlægger at blive gravid i den nærmeste fremtid for at genoprette den hormonelle baggrund, kan hun blive tilbudt installationen af ​​en Mirena-spiral, som giver en prævention og lokal frigivelse af gestagener. For kvinder, der ryger, især over 35 år og har risiko for trombose, anbefales det præventionsmiddel Charosetta..

Kirurgi

Operationen i tilfælde af uterine fibromer udføres i følgende situationer:

  • stor fibroma (mere end 12 uger)
  • en hurtig stigning i livmoderstørrelsen (med 4 eller flere uger om året)
  • manglende konservativ behandling
  • alvorlige symptomer (smerte, blødning, der fører til anæmi, forstyrrelse af tilstødende organer);
  • underernæring (nekrose) af knuden
  • subserøs knude på pedicle og i tilfælde af torsion - en nødoperation;
  • submukøs placering af fibroid knude, den "spirende" knude;
  • cervikal placering af fibromer;
  • endometriehyperplasi, adenomyose eller andre tumorer i kønsorganerne på baggrund af uterine fibromer.

Hvad der vil være kirurgisk behandling afhænger primært af placeringen af ​​fibroid knude og af tumorens egenskaber. Kvindens ønske om at opretholde reproduktionsfunktionen og tilstedeværelsen af ​​samtidig gynækologisk patologi tages også i betragtning. Tilstedeværelsen af ​​uterine fibromer betyder ikke altid fjernelse af organet.

Som regel udføres sparsomme minimalt invasive operationer:

  1. Transhysteroskopisk myomektomi. En lignende kirurgisk indgreb udføres med submucous lokalisering af fibroid knude. Dens mekaniske fjernelse (skrue ud), elektrokirurgisk eller laserfjerning er mulig.
  2. Laparoskopisk myomektomi. Subserøse og intramurale fibroider fjernes ved laparoskopisk tilgang. I tilfælde af placeringen af ​​knudepunktet eller knudepunkterne i myometriumets tykkelse er de enukleret (eksfolieret) fra muskelvæggen, og i tilfælde af en subserøs knude fjernes formationen sammen med benet. En sådan operation giver dig mulighed for at bevare livmoderen, hvilket er især vigtigt for kvinder i den fødedygtige alder (ikke kun menstruation bevares, men også evnen til at bære en graviditet).
  3. Embolisering af livmoderarterierne. Essensen af ​​operationen er at injicere stoffer i livmoderarterierne (stykker af en svamp lavet af gelatine eller partikler af polyvinylalkohol), der forstyrrer blodgennemstrømningen i arterierne, hvilket fører til deres okklusion (lukning) og ophør af knudens vækst.

Radikal kirurgisk behandling består i fjernelse af livmoderen - hysterektomi og udføres til patienter med flere og store fibromer, og som ikke ønsker at bevare den reproduktive funktion.

Behandling med folkemedicin

Nogle eksperter bekræfter, at fiberformationer kan helbredes ved hjælp af traditionelle medicinopskrifter. Til dette formål anvendes forskellige alkoholiske tinkturer, naturlægemidler, afkog osv..

Men sådan behandling er kun tilladt efter kvalificeret lægehjælp og godkendelse af en gynækolog.

Ellers kan du i stedet for behandling provokere udviklingen af ​​komplikationer for at eliminere, hvilken patient bliver nødt til at fjerne livmoderen.

Hvorfor livmoderfibroma er farligt?

Hvis fibroid har et ben, er faren dets vridning. Når knuden øges i størrelse, kan benet vrides og klemmes. Dette ledsages af svær skarp smerte, blødning og knude nekrose. Der udvikles symptomer på en "akut mave". Symptomer på nekrose er smerte, feber, ømhed i knuden.

Fibromer med svær blødning forårsager jernmangelanæmi. Typiske symptomer på anæmi: svaghed, svimmelhed, bleghed og tørhed i huden.

Under graviditet forårsager en stor fibroid en unormal position af fosteret, hvilket komplicerer graviditetsforløbet. Sådanne neoplasmer bliver årsagen til systematiske aborter, abort og for tidlig fødsel. Livmoderhalsens fibrom forhindrer barnet i at passere gennem fødselskanalen.

Forebyggelse

Det er nødvendigt at forhindre inflammatoriske sygdomme i den reproduktive sfære, dette kræver:

  • overvåg din krops hormonelle baggrund,
  • brug prævention for at undgå abort,
  • under samleje skal du undgå infektion med både en banal mikroflora og en specifik, der forårsager seksuelt overførte sygdomme,
  • regelmæssigt undersøgt af en gynækolog.

Disse enkle foranstaltninger vil sænke din risiko for at udvikle fibromer.

En lille fibroma kan ikke fjernes, det maksimale er at afbryde processen og kontrollere kroppens tilstand. Lægen og jeg besluttede at opgive operationen og se, hvordan kroppen ville opføre sig under terapeutiske og profylaktiske tiltag. Jeg tager urtemedicin indole forte, kvinders vitaminer og te. Ved ultralyd er alt i orden, ingen udvikling af neoplasma.

Livmoderhalsens fibrom

Fibroma er et hormonafhængigt godartet neoplasma, der udvikler sig fra modne bindevævsfibre. Tumoren vokser langsomt og bliver meget sjældent ondartet. Diagnosticeret med flere og enkelte vækster på livmoderhalsen i en alder af 30-45 år, når der er en aktiv produktion af hormonet østrogen.

Grundene

Fibromiske knuder på livmoderhalsen dannes under indflydelse af følgende faktorer:

  • hyppig curettage og abort
  • vanskelig fødsel og kejsersnit;
  • langvarig brug af hormonelle svangerskabsforebyggende midler;
  • indgroet af lUD
  • fravær eller uregelmæssighed af seksuelle forhold;
  • sen første fødsel (efter 30 år)
  • inflammatoriske og infektiøse sygdomme i bækkenorganerne.

I de fleste tilfælde udvikler fibroma sig i en periode med overdreven produktion af østrogen i en kvindes krop, det vil sige under graviditet. Tumorvækst fremkalder overskydende kropsvægt, fysisk inaktivitet, utilstrækkelig hygiejne i kønsorganerne, allergi over for kemikalier.

Nylige videnskabelige undersøgelser viser, at disse neoplasmer indeholder atypiske genceller, der adskiller sig fra normale uterine muskelceller. Dette indikerer, at fibroma kan arves..

Tegn

Vækst på livmoderhalsen af ​​en lille størrelse generer muligvis ikke en kvinde og forårsager ingen ubehagelige symptomer. Normalt bemærkes de kun under rutinemæssige undersøgelser. Hvis en kvinde ignorerer besøgene hos gynækologen, begynder fibromaknuden, der langsomt vokser, at forstyrre kroppens arbejde. På dette tidspunkt registreres følgende symptomer:

  • følelse af et fremmedlegeme i skeden
  • følelse af undertrykkende tyngde i underlivet
  • ømhed under menstruation
  • krænkelse af menstruationscyklussen
  • hyppig vandladning;
  • ubehag under samleje.

Smerte, trække smerter med livmoderfibre kan forekomme ikke kun i underlivet, men også i lændeområdet, sakrum, endetarm. Dette skyldes den hurtige vækst af tumoren, som påvirker mange nerveender. Samtidig bliver smerten kramper, konstant, intensiveres efter stærk fysisk anstrengelse og samleje.

Kvinder med fibroma risikerer at udvikle infertilitet.

Diagnostik

En gynækolog er i stand til at mistanke om en fibroid i livmoderhalsen med en bimanuel undersøgelse af vagina og undersøge den i spejle. Ved palpering kan han mærke sælerne på nakken, dens tuberøsitet og øges i størrelse. For at bekræfte diagnosen ordineres en omfattende undersøgelse, der inkluderer:

  • Ultralyd med en vaginal probe;
  • hysteroskopi;
  • colposcopy;
  • generel blodanalyse
  • blod til hormoner;
  • MR.

Det anbefales også, at en kvinde testes for kønssygdomme og besøger en endokrinolog.

Behandling

Hovedmålet med behandlingen er at stabilisere den hormonelle baggrund, hvis overtrædelse tjener som en impuls til at danne processer med tumordegeneration. Samtidig bør inflammatoriske processer i kroppen elimineres, hvilket bidrager til svækkelsen af ​​immuniteten..

Små fibromaknuder gennemgår følgende konservative terapiregime:

  • hormonelle lægemidler, der blokerer produktionen af ​​progesteron og østrogen;
  • antiinflammatoriske lægemidler;
  • jernmedicin;
  • laserterapi.

Patienter, der ikke planlægger at blive gravid det næste eller to år, opfordres til at installere Mirena-spiralen. Det giver en prævention og lokal frigivelse af gestagener. Efter indstillingen skal en kvinde observeres af en gynækolog mindst en gang hver tredje måned. Med god tolerance over for lægemidlet stopper fibroma væksten og begynder at falde i størrelse.

Kirurgisk

Valget af kirurgisk teknik afhænger af patientens alder, tumorens størrelse og dens nøjagtige placering. Moderne medicin tilbyder embolisering af arterierne, der fodrer fibromerne. Tromboemboliske midler reducerer blodgennemstrømningen, hvilket fører til et fald i fibromaknudernes størrelse. Over tid dør de af og selvdestruerer. FUS-terapi har en lignende effekt - ødelæggelse af knuder ved ultralydsbølger.

For at fjerne dybt voksende fibroider i livmoderhalsen kan lægen ordinere en myomektomi med laparoskopisk adgang eller hysterektomi, hvor livmodervævet delvist eller helt udskæres.

Livmoderhalsens fibrom er ikke en farlig sygdom, og med rettidig adgang til en gynækolog reagerer den godt på behandlingen. Efter et behandlingsforløb kan en kvinde let blive gravid og føde et barn. Kun 5-10% af patienterne har efterfølgende problemer med at blive gravid og bære en graviditet.

Hvad er livmoderfibroma, og hvordan man håndterer det

Fibroma henviser til godartede tumorer, dvs. den består af sunde celler, har en klar kant, der adskiller den fra sundt væv, vokser ikke med blodkar og giver ikke metastaser. Det ser uskadeligt nok ud, men alle tumorer, ikke kun ondartede, udgør en sundhedsfare..

Fibroma i livmoderen hos kvinder degenererer ikke til en ondartet

Hvad er denne sygdom, og hvad er den forårsaget?

Årsagerne til fibromer er hormonforstyrrelser og beskadigelse af livmoderslimhinden. Hovedrollen spilles af et overskud af østrogen, der er forårsaget af sygdomme i æggestokkene og hypofysen, arvelige faktorer, graviditet, forkert brug af svangerskabsforebyggende midler. Endometrium er beskadiget af operationer på kønsorganer, infektioner.

Under indflydelse af ugunstige faktorer begynder væksten af ​​bindevæv, der gennemsyrer livmoderen. Tumoren er placeret i tykkelsen af ​​væggen og er på størrelse med en ært, men i svære tilfælde kan den vokse op til 30 cm.

Ved placeringen af ​​fibroma sker det:

  • submukøs - placeret direkte under endometrium, stikker ud i livmoderhulen;
  • subserøs - placeret under den ydre skal af livmoderen, presser på tilstødende organer;
  • intramural - placeret i tykkelsen af ​​væggen, påvirker blodkarrene.

Med hensyn til hyppighed af forekomst er det første sted optaget af den intramurale type, den sidste - af den submucous type. Men så tidligt som muligt er det modsatte tilfældet - den submucous fibroma har den mest bemærkelsesværdige effekt på reproduktionssystemet, og den intramurale fibroma får sig til at føle sig ganske sent, når den allerede har nået en stor størrelse. Tumorens vækst fortsætter i et stykke tid, indtil den når sin maksimale størrelse.

Tumor manifestationer

Sygdommens symptomer er uspecifikke - andre sygdomme i reproduktionssystemet kan også manifestere sig med de samme manifestationer. Det er en trækkende ømhed i underlivet og lysken, der opstår under menstruation, samleje og i hvile. Ubehag kan forekomme under intimitet. Hvis tumoren er stor nok, stiger maven betydeligt.

Symptomer på submucøs fibroma er en ændring i menstruationens art. Udledningen bliver rigelig, smertefuld og varer længere. Med en stor tumor kan blødning forekomme mellem perioder. Også en stor tumor ledsages af graviditetsproblemer op til den sædvanlige abort.

Tumorårsager - infektioner, mekanisk vævsskade

Submukøs fibroma har mindre effekt på menstruations- og fødselsintensiteten, selvom et overskud af østrogen altid er forbundet med nedsat ægløsning og undfangelse. De karakteristiske tegn på submukøs fibroma er krænkelser af blodforsyningen til nærliggende organer, hvilket fører til hæmorroider og blærebetændelse.

Intramural fibroma er asymptomatisk i lang tid. De vigtigste manifestationer er forbundet med et overskud af østrogen, som blev årsagen til patologien. Kun med en stor tumorstørrelse vises forstyrrelser i blodforsyningen, der manifesteres ved rigelig menstruation, smerte og abort.

Diagnostik

Fibroma er asymptomatisk i lang tid eller manifesterer sig ikke med specifikke symptomer, derfor diagnosticeres det ved et uheld under undersøgelser.

  • Identificering af årsagerne til infertilitet.
  • Undersøgelse til planlægning af et barn.
  • Ultralyd i retning af en gynækolog med klager over tunge perioder.

Diagnose af patologi begynder med en gynækologisk undersøgelse og ultralyd. Undersøgelse afslører store submucøse fibromer og ændringer i kønsorganerne forårsaget af tumoren. Ultralyd registrerer alle typer tumorer, giver dig mulighed for at vurdere størrelsen og placeringen af ​​hver af dem for at vurdere tilstanden af ​​tilstødende væv og blodkar.

En biopsi bruges til at bestemme, om tumoren er godartet eller ondartet. Til dette tages en del af tumorvævet under ultralydskontrol til analyse, og de strukturelle træk ved cellerne i det undersøges under et mikroskop.

For at differentiere forskellige typer fibroma og skelne en godartet tumor fra en ondartet, anvendes røntgen med kontrast og MR - begge disse metoder er ikke traumatiske for patienten, men informative. For at afklare tumorens virkning på endometrium og tilstødende organer anvendes hysteroskopi og diagnostisk laparoskopi.

Behandlingsmetoder

Taktikken til behandling af fibroma afhænger af dens størrelse. En lille tumor kan behandles med hormonelle lægemidler, der normaliserer østrogenniveauer. Dette eliminerer tumorens hovedpatogenetiske faktor, den falder gradvist i størrelse og kan forsvinde helt.

Med ineffektiviteten af ​​konservativ behandling anvendes forskellige metoder til ikke-invasiv intervention:

  • FUS (fokuseret ultralyd) - tumoren ødelægges ved hjælp af højfrekvent ultralyd. Metoderne er sikre for sunde væv;
  • embolisering af arterier - under ultralydskontrol opdages arterier, der forsyner fibroid med blod, de overlapper hinanden og afskærer blodforsyningen til tumoren, hvorefter den ødelægges.

Hvis tumoren ikke kan elimineres ved hjælp af minimalt invasive teknikker eller har givet komplikationer, fjernes den straks. Denne operation kaldes fibromektomi - dette er fjernelse af tumorer fra livmodervæggen. I alvorlige tilfælde fjernes hele livmoderen, hvilket helt fratager kvinden muligheden for at blive gravid. Sådanne drastiske foranstaltninger er sjældent nødvendige.

Fibroma og graviditet

Tumoren kan interferere med at blive gravid og bære et barn. Navnlig forstyrrer ovariefibrom hormonbalancen og forhindrer ægløsning, hvilket kan føre til infertilitet hos en kvinde. En tumor placeret i æggeledernes mund forstyrrer også befrugtningsprocessen og øger sandsynligheden for en ektopisk graviditet. Med et andet arrangement er det muligt at blive gravid.

En lille tumor i livmoderkroppen forhindrer ikke graviditet, det er muligt at blive gravid og føde en baby. Ikke desto mindre råder læger til at helbrede tumoren inden undfangelsen for at forhindre patologier hos fosteret og moderen. Hvis tumoren er lille, fortsætter drægtigheden roligt.

Fibroma er mere almindelig hos kvinder, der føder for første gang efter 25 år eller slet ikke har født, men der er ingen beviser for, at tidlig første fødsel reducerer sandsynligheden for tumordannelse.

Store fibroider under graviditeten forstyrrer babyens udvikling. Det komprimerer karene, forstyrrer blodtilførslen til moderkagen, optager plads inde i livmoderen, klemmer embryoet og påvirker implantationen af ​​embryoet i livmoderen. Hvis tumoren er under det område, hvor moderkagen skal dannes, kan denne proces forstyrres, hvilket fører til abort eller alvorlige fosterpatologier.

En fibroma i kroppen eller livmoderhalsen fører til komplikationer under fødslen. Det forhindrer karene i at falde sammen, hvorfor blødningen under fødslen bliver mere rigelig og farlig for en kvindes liv. En stor tumor føder muligvis ikke naturligt, og kvinden bliver nødt til at have et kejsersnit.

Hvis behandlingen er udført, kan befrugtning planlægges efter det seks måneder til et år efter indgrebet efter det. Nogle gange kan en læge betragte det som sikkert at blive gravid kort efter behandlingen. Hvis du skulle fjerne livmoderen, går reproduktive udsigter tabt..

Tumorsymptomer - smerte, kraftige menstruationer

Hvad er risikoen for en tumor, og hvordan man undgår den

På trods af at tumoren er godartet, kan den føre til alvorlige helbredsproblemer. Blødning fører til anæmi, tab af elektrolytter og vand. Dette forstyrrer iltforsyningen til andre organer, og patienten oplever hovedpine, træthed, svaghed uden nogen åbenbar grund. Kompression af blodkar kan føre til nekrose i livmodervævet, hvilket fører til udvikling af tegn på en akut mave. Hvis dette sker under graviditet, kan fosteret blive skadet. Tumoren er tilbøjelig til at komme tilbage efter lægemiddelbehandling, men forsvinder helt, hvis den elimineres ved hjælp af kirurgiske og minimalt invasive teknikker.

Tumorforebyggelse kommer ned på de sædvanlige foranstaltninger til intim hygiejne - undgå seksuel kontakt med partnere, hvis sundhed er i tvivl, brug prævention, planlæg graviditet på forhånd og identificer og behandl sygdomme i kønsområdet rettidigt.

Artikler Om Leukæmi