Fibrose er et lag af bindevæv, der dannes på en kvindes reproduktive organ. Som et resultat af stratificering begynder fibroider at dannes, kendetegnet ved et godartet forløb. Sygdommen rammer fra 10 til 20% af kvinderne, oftere lider denne patologi fra 30 år. Cirka 25% af patienterne kender ikke tilstedeværelsen af ​​sygdommen, da uterin fibrose går ubemærket hen i lang tid.

Hovedårsager

Forskere har endnu ikke fundet ud af den nøjagtige årsag til sygdommen. De antyder, at det kvindelige hormon østrogen spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​denne lidelse. Det vil sige, at hovedårsagen til sygdommen er hormonelle ændringer. Der er flere faktorer, der kan påvirke dannelsen af ​​fibrose i livmoderen:

  • genetisk disposition
  • udviklingen af ​​inflammatoriske sygdomme i en kvindes reproduktive organer;
  • overvægtig;
  • hyppige stressende situationer på arbejde og derhjemme
  • graviditet øger produktionen af ​​østrogen og progesteron, fibromer udvikler sig og vokser hurtigt i denne periode;
  • sekundære immundefekttilstande.

Fibrose i livmoderhalsen fremkaldes af hyppige aborter, rengøring under abort. Forkert ernæring og misbrug af dårlige vaner bidrager til udviklingen af ​​patologi. De vigtigste prædisponerende risikofaktorer er iført en intrauterin anordning, traumer i reproduktionssystemets organer og tvungen kejsersnit. Kendskab til alle risikofaktorer og årsager til fibrose, vil lægen være i stand til at minimere sandsynligheden for knuder..

Klinisk billede

Fibromatose i livmoderkroppen er af to typer: diffus, fokal. Ændringer i bindevæv og udseende af komprimering går oftest ikke ubemærket hen. Det er umuligt at uafhængigt påvise fibrose, især når patologien er i den indledende fase af udviklingen. Symptomer afhænger af placeringen og størrelsen af ​​godartede tumorer såvel som af deres antal. Fibromer under og efter overgangsalderen kan krympe. De vigtigste tegn på fibrose:

  • smerte under samleje
  • en stigning i underlivet
  • følelse af tryk eller oppustethed i underlivet
  • hyppig vandladning;
  • smerter i bækken- og lændehvirvelsøjlen
  • menstruation, der varer længere end normalt.

Fiberdannelse medfører øget og langvarig menstruation (menorragi) samt intermenstruel pletblødning uden for menstruationscyklussen (metrorragi). Godartede knuder forårsager forstoppelse (forstoppelse), hvis de trykker på endetarmen.

Som et resultat af en krænkelse af generel og lokal immunitet i livmoderhalskanalen dannes fokal fibrose i endometriestroma. Det fører til det faktum, at en kvinde ikke kan føde et barn, muligvis infertilitet eller betændelse i livmoderen. Ved langvarigt fravær af behandling fører sygdommen til en krænkelse af menstruationscyklussen..

Du kan undgå sådanne komplikationer, hvis du besøger en gynækolog rettidigt. Endometriumfibrose er kendetegnet ved blodig udflåd fra en kvindes kønsorgan mellem menstruation, en uoverensstemmelse mellem tykkelsen af ​​slimhinden i livmoderhulen og dagen for menstruationscyklussen, oftest bliver endometrium tyndere.

Forskning og diagnostik

Oftest opdages fibrose ganske tilfældigt, for eksempel når patienten kommer til en rutinemæssig undersøgelse, som skal udføres hver sjette måned. Hvis en kvinde bad om hjælp med klager, der karakteriserer fibrose, foretager lægen først og fremmest en gynækologisk hjertebankundersøgelse (gennem vagina, endetarm og mavevæg).

  • Efter at have fundet en vævsforsegling sender gynækologen patienten til at gennemføre en ultralyd af bækkenet. En ultralydsscanning gør det muligt for lægen at se de indre strukturer i en kvindes reproduktive organer. Ultralyd registrerer noder. Nogle gange kræves en transvaginal ultralyd, hvor en ultralydssonde indsættes i skeden, det giver klarere billeder, fordi den er tættere på livmoderen.
  • Det tilrådes at bruge magnetisk resonansbilleddannelse eller beregnet undersøgelse.
  • Hvis fibroid presser på urinlederen, skal du kontrollere nyrerne og urinvejene ved hjælp af ultralyd og røntgenstråler ved hjælp af et kontrastmiddel.
  • Hvis det er nødvendigt, tages der en blodprøve fra patienten (hvis der er mistanke om anæmi) samt for at måle niveauet af hormoner.

Eksisterende behandlinger

Lægen udvikler en behandlingsplan afhængig af patientens alder, størrelsen af ​​den godartede knude og generelle helbred. Konservativ terapi af sygdommen inkluderer brugen af ​​følgende lægemidler:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (ibuprofen);
  • p-piller (Marvelon, Femoden, Logest, Mikroginon);
  • hormonelle præventionsmidler (Janine, Yarina);
  • gonadotropinfrigivende hormonagonister (Triptorelin, Goserelin, Buserelin).

Hvis fibromatøse knuder kombineres med endometriehyperplasi, vil lægen ordinere gestagener. Det er bydende nødvendigt at bruge vitaminer i gruppe B, A, E. Vitaminbehandling har en lignende effekt som gestagener. Deres langvarige brug forbedrer menstruationsfunktionen, reducerer sygdommens manifestationer.

Opmærksomhed! Selvadministration af stoffer er forbudt. Du kan kun bruge medicin efter en lægekonsultation. Hvert lægemiddel har kontraindikationer, inden brug skal du læse instruktionerne.

Store formationer skal fjernes. Kirurgisk indgreb opstår med minimal skade på livmoderen. Helbredelse efter myomektomi varer ikke længe, ​​men restitutionsperioden afhænger af den behandlende læges kompetence og professionalisme. Myomektomi er hysteroskopisk, embolisering. Valget af operationstype afhænger af klinikken, den godartede tumors størrelse og vægt samt placeringen af ​​fibroma.

Fibrose i livmoderen

Fibrose i livmoderen, hvad er, og hvordan denne patologi kan påvirke en kvindes liv, patienter er interesserede. Fibrose i livmoderen er processen med at erstatte livmoders muskelvæv med bindevæv. Som et resultat dannes adskillige adhæsioner i livmoderen og æggelederne, som forhindrer graviditet. Fibervæv hindrer udløbet fra æggelederne og forhindrer dermed undfangelse. På baggrund af fibrose kan andre sygdomme udvikle sig, for eksempel endometriose eller salpingo-oophoritis.

Grundene

Abort og kejsersnit kan give anledning til sygdommen. Men ifølge forskere opstår fibrose, når der er flere disponerende faktorer i en kvindes krop på én gang. Fibroider dannes i livmodervæv under påvirkning af ugunstige faktorer. Ud over de tidligere navngivne aborter og gynækologiske operationer inkluderer denne liste:

  • Inflammatoriske processer i enhver del af reproduktionssystemet.
  • Metaboliske lidelser og relateret fedme.
  • Arvelig disposition.
  • Hormonel ubalance.
  • Dårlige vaner.
  • Konstant stress.
  • Mangel på ordentligt organiseret ernæring og tilhørende mangel på vitaminer i kroppen.
  • Dårlig økologi.

Under alle omstændigheder mener lægerne, at enhver mekanisk indvirkning på livmoderen, traumer, kan udløse dannelsen af ​​fibromer. Læger bemærker en stigning i antallet af tilfælde, hvor patienter havde fibrose i forskellige udviklingsstadier..

Kombinationen af ​​disse årsager er grundlaget for livmoderfibrose. Men den dominerende rolle gives til teorien, som antyder, at den fibrøse knude i livmoderen begynder at dannes på grund af hormonelle lidelser. Fibrose i livmoderen, hvad man kan forvente af denne tilstand?

Symptomer

Hvordan sygdommen vil manifestere sig, afhænger helt af tilstanden af ​​kvindens krop, hendes alder og selvfølgelig placeringen af ​​fibromerne. Dannelsen af ​​fibroider begynder med udseendet af sæler, der består af bindevæv, sådanne sæler danner ar.

Desuden kan fibromer dannes ikke kun i livmoderen, men også i lungerne, brystkirtlerne og leveren. For eksempel cervikal fibrose, hvad er det? Dette er en overvækst af bindevæv på livmoderhalsen. Denne patologi fremkaldes af hyppige aborter, abortrensning. I de indledende faser er sygdommen asymptomatisk..

Dannelsen af ​​fibroider er forud for øget produktion af kollagen. Dette stof danner bindevæv, hvorfra fibroma igen er bygget. Når kollageniveauerne stiger, begynder normale celler at blive fortrængt af dem..

Det berørte organs egne celler erstattes af bindevævsceller, hvilket resulterer i, at organets normale funktion helt stopper. Fiberformation kan opdages ganske ved et uheld under en rutinemæssig rutinemæssig undersøgelse. Alle fibroider er klassificeret som godartede tumorer, der ikke udgør en trussel mod livet, men ikke desto mindre kræver den fibrøse uterus obligatorisk behandling.

Hvis processen med dannelse af fibroider startes, vil de begynde deres vækst inde i livmoderen og før eller senere vil besætte hele dets hulrum. Over tid vil det tilgroede bindevæv være i stand til at vokse ind i æggeledernes lumen og inficere slimhinden i livmoderhalskanalen. En sådan ændring kan kun forstyrre menstruationscyklussen..

Først og fremmest ændres intensiteten af ​​menstruationsblødning. På dette tidspunkt begynder kvinden at føle ubehag i underlivet. I perioder, der ikke er forbundet med menstruation, begynder pletblødning at dukke op, nogle gange kan patienten også få blødning. I den medicinske litteratur er der blevet beskrevet tilfælde, hvor menstruation helt stoppede på grund af spredning af fibromer..

Diagnostik

For at identificere årsagen til udseendet af patologiske formationer skal lægen studere patientens sygehistorie i ganske lang tid. Mange kroniske sygdomme kan føre til ændringer i kroppen, hvilket igen forårsagede væksten af ​​fibromer.

For eksempel har stofskifteforstyrrelser ført til fedme. Fedme forårsagede væksten af ​​fibromer. I dette tilfælde begynder kampen mod sygdommen med genopretning af stofskifte og vægttab til normale niveauer. Og først derefter begynder behandlingen af ​​fibromer. Ellers kan der efter nogen tid forventes et tilbagefald af sygdommen, da årsagen til forekomsten af ​​fibroider vil forblive.

Derudover er overvægt en direkte kontraindikation for kirurgisk indgreb og fjernelse af formationer fra bindevæv på denne måde. Dette er grunden til at tage anamnese er så vigtigt..

Ved fastlæggelsen af ​​den endelige diagnose skal lægen finde ud af, om kvinden tog hormonelle lægemidler, om hun havde graviditeter, og om de endte med fødslen af ​​børn eller havde aborter. For at afklare det kliniske billede er det også vigtigt, hvilke lægemidler kvinden tog i flere måneder, før hun gik til lægen..

Patienten får nødvendigvis tildelt en ultralydsundersøgelse, som skal bekræfte eller afkræfte lægens antagelse om tilstedeværelsen af ​​fibroider i livmoderen. Et mere nøjagtigt resultat vil blive givet ved computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse.

I stigende grad bruger læger med mistanke om livmoderfibrose en sådan forskningsmetode som hysteroskopi. Hvis tidligere denne metode til søgning efter fibroider kun blev brugt i tilfælde, hvor andre forskningsmetoder af en eller anden grund viste sig at være ineffektive. Nu bruges hysteroskopi mere bredt, da en speciel sensor giver dig mulighed for at få mere nøjagtige oplysninger om livmodertilstanden.

På samme tid har læger straks mulighed for at tage alle de nødvendige tests, inklusive en vævsprøve til undersøgelse. Ud over livmoderen undersøges tilstanden af ​​æggelederne og livmoderhalsen nøje. Behandlingen begynder først, efter at årsagen til væksten af ​​bindevæv i livmoderen er bestemt, og stederne for lokalisering af fibroider og deres tilstand er nøje undersøgt.

Behandling

Først og fremmest advarer læger straks om afvisning af selvbehandling af fibromer. Det er meget vigtigt, at hjælpen er kvalificeret, så det vil være muligt at undgå overdreven spredning af kollagenvæv..

Konservativ

I de indledende stadier af sygdommen foretages den største bias mod lægemiddelbehandling. Først og fremmest ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Sammen med dem anbefales det, at patienten tager p-piller og hormonelle lægemidler, hvis valg foretages af den behandlende læge..

Ikke alle lægemidler kan bruges til at behandle en bestemt kvinde. Mange lægemidler har en ret bred liste over kontraindikationer, så udvælgelsen af ​​lægemidler udføres individuelt. At tage hormonelle lægemidler kan få fibromer til at trække sig tilbage, men et sådant resultat vil kun være muligt, hvis formationens størrelse er lille.

Undertiden kan hormonelle lægemidler tværtimod stimulere væksten af ​​fibromer, så lægemiddelbehandling skal udføres med ekstrem forsigtighed. Narkotika tages i cyklusser. I slutningen af ​​et kursus tages en kort pause. Derefter ordineres stofferne igen. Denne metode til at tage piller giver dig mulighed for at reducere risikoen for fibroid vækst til et minimum..

Af alle de forskellige hormonelle lægemidler foretrækker læger rene gestagener. De tages en tablet to gange om dagen. Et kursus svarer til enogtyve dage. Derefter er der en pause i behandlingen, der varer cirka en uge..

Under alle omstændigheder bestemmes både lægemidler og proceduren for at tage dem på individuel basis. Hvis der på baggrund af sygdommen er en krænkelse af menstruationscyklussen, hjælper gestagene med at eliminere alle negative fænomener.

Operation

Den kirurgiske behandlingsmetode involverer fuldstændig fjernelse af fibroider fra livmoderen. Under operationen bestræber læger sig på at minimere traumer i sundt væv, især hvis en kvinde i fertil alder skal operere. Med minimal skade på livmoderen under operationen sker organgenopretning meget hurtigt.

Volumenet af operationen bestemmes afhængigt af størrelsen og placeringen af ​​den godartede dannelse. Hvis fibromen er placeret under slimhinden eller det serøse lag af livmoderen, efter kirurgisk fjernelse, forbliver et ar på muskelvævet, hvilket ikke er særlig godt for kvinder, der ønsker at få en baby i fremtiden..

Derfor forsøger læger i starten at løse problemet ved hjælp af metoder, der forårsager minimal skade på livmoderen. Der er flere tilgange til kirurgisk behandling af livmoderfibrose. Valget af denne eller den anden metode afhænger af sværhedsgraden af ​​det kliniske billede, formationernes størrelse og deres placering.

Abdominal

Med denne behandlingsmetode fjernes fibroma gennem specielle snit i underlivet og livmoderen. I dette tilfælde tager restaureringen af ​​livmoderen lang tid. Men evnen til at blive gravid og føde børn i en kvinde forbliver på trods af den lange restitutionsperiode.

Laparoskopi

Laparoskopisk fjernelse af fibromer involverer lave små snit i navlen. Et laparoskop indsættes gennem disse snit. I underlivet er der også lavet huller, gennem hvilke instrumenter til fjernelse af fibromer indsættes.

Hysteroskopi

Fjernelse af fibroider ved hjælp af hysteroskopi er mere egnet til behandling af såkaldte submukøse knuder. Disse formationer er placeret under slimhinden i livmoderen og strækker sig delvist ind i dets hulrum. Ved hysteroskopi er skader på det omgivende væv minimal efter fjernelse af fibroma.

Embolisering

Den næste metode er embolisering. I dette tilfælde introduceres et specielt kateter gennem lårarterien, som under lægens opsyn bringes til livmoderen. Et kontrastmiddel injiceres gennem kateteret, som bæres langs arterierne og venerne, der fodrer fibroid. Den resulterende knude mister sin kraft og dør af.

FUS-ablation

FUS-ablationsmetoden involverer brugen af ​​ultralydsbølger. Når du bruger det, er der en slags fordampning af fibroid væv. Denne metode til at fjerne formationer betragtes som den mest effektive. Genopretning af livmoderen efter en sådan påvirkning forekommer meget hurtigt, da denne behandlingsmetode fuldstændigt udelukker anvendelse af snit i livmoderkroppen.

Denne metode giver ikke yderligere komplikationer. Fibromer fjernet på denne måde vises ikke igen. Proceduren eliminerer blodtab fuldstændigt. En sådan medicinsk manipulation tolereres let af patienter i alle aldre. Hele proceduren kræver ikke lokalbedøvelse, da behandlingen er fuldstændig smertefri. Under eksponeringen er patienten fuldt bevidst og mister ikke følsomhed. I tilfælde af ubehagelige fornemmelser kan han advare lægen i tide.

Den mest ekstreme behandling for livmoderfibrose er fuldstændig fjernelse af organet, som kun udføres af medicinske årsager. Årsagen til denne behandling kan være den hurtige spredning af fibromer..

Komplikationer

Livmoderfibrom er ikke en let sygdom. Det er ikke ualmindeligt, at denne patologi har komplikationer. Derfor bør enhver behandling finde sted under tæt lægeligt tilsyn, især hvis det er en konservativ behandling, der ikke giver en hurtig kur..

På grund af pludselig blødning kan patienten udvikle anæmi. Denne tilstand er en ret alvorlig komplikation. Derfor ordineres patienter med en lignende diagnose med jævne mellemrum en generel blodprøve for ikke at gå glip af et fald i hæmoglobinniveauet.

Rehabilitering

Efter vellykket fjernelse af fibromerne kan graviditetsplanlægning begynde. Men dets begyndelse skal forud for en grundig undersøgelse. Først derefter kan lægen fortælle, hvor stor sandsynligheden for graviditet er..

Nogle gange anbefaler læger, før de bliver gravid, en kvinde til at gennemgå et rehabiliteringskursus i et sanatorium. Under behandlingen ordineres patienten fysioterapi, såsom radon- og jod-brombade, balneoterapi.

Hjemmebehandling af fibroma kan kun betragtes som understøttende terapi. Et sådant kursus kan kun gennemføres med tilladelse og under fuld opsyn af den behandlende læge..

Hvad betyder cervikal fibrose?

Fibrose er spredning af bindevæv i organer, udseendet af sæler og endda ar. Oftest begynder denne proces på baggrund af betændelse eller skade. Denne sygdom kan påvirke næsten ethvert organ i menneskekroppen, og selvom det er mest almindeligt i leveren eller lungerne, er livmoderhalsen ingen undtagelse.

Gradvist vokser bindevævet mere og mere og overstiger væsentligt normen. Og med tiden begynder forskydningen af ​​normale, sunde celler, der er nødvendige for organets normale funktion..

Så infertilitet er en meget hyppig og udbredt komplikation af cervikal fibrose. Dette skyldes, at bindefibre, der vokser, blokerer livmoderhalskanalen.

Grundene

I de senere år er kvinder i stigende grad blevet diagnosticeret med denne ubehagelige diagnose af læger. Dette fænomen er forståeligt. Mange ugunstige faktorer påvirker den kvindelige krop. For eksempel bliver årsager som STI'er på baggrund af deres udbredte prævalens en provokerende faktor for fibrose.

Følgende årsager påvirker også udviklingen af ​​cervikal fibrose:

  1. Genetisk disposition.
  2. Konsekvenserne af betændelse (af forskellig ætiologi), der forekommer i livmoderhalsområdet.
  3. Overvægtig patient.
  4. Det stressende miljø, der omgiver en kvinde derhjemme og på arbejdspladsen, hvilket fører til nedsat immunitet.
  5. Under graviditeten øges produktionen af ​​østrogen og progesteron. Det kan påvirke spredningen af ​​bindevæv.
  6. Lav immunitet eller nedsat kropsstyrke på grund af eksterne faktorer (svære infektionssygdomme).
  7. Cervikal fibrose kan udløses af kirurgiske procedurer såsom abort og abort og rensning..
  8. Kroniske urogenitale infektioner med endocervicitis (klamydia, ureaplasmosis, mycoplasmosis).
  9. Historie med flere moxibustion.
  10. Konisering af livmoderhalsen.
  11. Forkert kost og livsstil kan være en provokerende faktor..

Symptomer

Patientens alder såvel som sygdomsudviklingsstadiet og den hormonelle baggrund - det er de tegn, der i høj grad bestemmer det kliniske billede af sygdommen. I de tidlige stadier udvikler patologien sig umærkeligt, men når sygdommen skrider frem, vises der tegn, der forårsager ubehag.

  • brun udledning eller udstrygning
  • fravær af menstruation på grund af overlapning af livmoderhalsen
  • smerter i underlivet, udstrålende til lænden;
  • smertefuldt samleje
  • udseendet af forstoppelse og problemer med vandladning.

I alvorligt avancerede tilfælde kan fibrose fra livmoderhalsen spredes til de overliggende dele af reproduktionskanalen.

Hvis en kvinde gennemgår en årlig rutinemæssig undersøgelse af en gynækolog, er sandsynligheden for at diagnosticere cervikal fibrose, før symptomerne opstår, meget høj. Rettidig startet behandling kan lette sygdommens forløb og forhindre alvorlige komplikationer.

Diagnostik

Gynækolog er engageret i den primære diagnose af cervikal fibrose, og det er han, der vælger forskningsmetoderne for at bestemme og afklare diagnosen.

De mest populære diagnostiske metoder inkluderer:

  1. Tager anamnese. Lægen spørger patienten om tidligere og arvelige sygdomme, operationer, livsstil og dårlige vaner. Det er også vigtigt at finde ud af, om der var nogen gynækologiske onkologiske sygdomme blandt pårørende.
  2. Gynækologisk undersøgelse af patienten udført på en stol. Lægen undersøger omhyggeligt tilstanden af ​​livmoderhalsens slimhinde ved hjælp af specielle instrumenter (vaginal speculum). Meget gode resultater opnås ved hjælp af palpationsmetoden, som ikke kun giver dig mulighed for at bestemme størrelsen på nogle organer i det lille bækken, men gør det også muligt at palpe struktur af nakken.
  3. Ultralyd af det lille bækken. Det gøres på en transvaginal måde. Denne metode gør det muligt at undersøge de berørte områder af livmoderhalsen, da de har en anden tæthed end sunde væv og derfor er tydeligt synlige på billederne. Nogle gange kan der på baggrund af fibrose udvikles en knude kaldet "fibroma". Dens udseende er også let at bestemme efter modtagelse af et ultralydsresultat..
  4. MR eller CT. Disse er dyre, men mere nøjagtige forskningsmetoder..
  5. Biopsi. En informativ forskningsmetode inden for aspekt af cervikal fibrose. Et stykke biomateriale tages fra det berørte område til cytologisk undersøgelse. Det er ham, der hjælper med at etablere den endelige diagnose, hvis der er kontroversielle punkter..

Behandling

Metoder til behandling af patologi afhænger primært af hastigheden for spredning af fibrøst væv, af læsionens område og sværhedsgraden af ​​processen.

Nogle gange, hvis fibrose ikke forårsager ubehag, kan lægen vælge "ventemetoden". Rutinemæssige undersøgelser hvert halve år viser, hvordan sygdommen udvikler sig, om det berørte område af livmoderhalsen stiger eller falder.

I dette tilfælde giver gynækologen patienten følgende anbefalinger:

  1. Vedligeholdelse af en diæt. På grund af det faktum, at overvægt påvirker dannelsen af ​​cervikal fibrose, er det nødvendigt at afbalancere kosten, så vægten vender tilbage til normal. Det er også vigtigt at bruge friske fødevarer rig på vitaminer..
  2. Tager multivitaminer.
  3. Positiv holdning og reduceret stress i livet.
  4. At afholde sig fra tungt fysisk arbejde og minimere sportsaktiviteter.
  5. Det er nødvendigt straks at behandle inflammatoriske sygdomme i livmoderhalsen for at forhindre invasive kirurgiske indgreb.
  6. Det er nødvendigt at holde op med at ryge, da det kan provokere spredningen af ​​bindevæv.
  7. Behandling efter livmoderhalskirurgi bør omfatte proteolytiske enzymer.

Hvis en kvinde planlægger en graviditet, udføres kirurgisk behandling.

Hvis sygdommen skrider frem, og antallet af bindevæv øges, eller der opstår fibrøse noder, ordinerer lægen lægemiddelbehandling.

Da fibrose ofte forekommer på grund af hormonel ubalance i en kvindes krop, ordinerer lægen passende medicin. For hver patient vælges behandlingsforløbet individuelt baseret på symptomerne på sygdommen. Først og fremmest udsættes infektiøse og inflammatoriske sygdomme for terapi gennem udnævnelse af antibiotika, antiseptiske suppositorier, immunmodulatorer og antivirale midler..

Det sker, at bindevævet på trods af den anvendte behandling fortsætter med at vokse. I dette tilfælde anbefales kirurgisk indgreb i form af bougienage af livmoderhalskanalen eller laserrekanalisering.

Kirurgi

Kirurgisk behandling involverer brugen af ​​laserteknologier, ved hjælp af hvilken gynækolog udskærer ar og fibrøst væv. Operationen udføres efter lindring af en akut inflammatorisk proces. Kvinden gennemgår de nødvendige generelle tests samt en biopsi. Lægen skal sørge for, at der ikke er unormale celler. Laserrekanalisering udføres ambulant. Operationen varer 40-60 minutter og ledsages ikke af smerte, som regel anvendes lokalbedøvelse.

Bougie involverer udvidelse af livmoderhalsen ved gradvist at indføre bougie lavet af metal med forskellige diametre. Denne behandlingsmetode udføres under lokalbedøvelse..

Kirurgisk behandling af cervikal fibrose er en radikal og yderst effektiv metode. Efter interventionen ordineres immunmodulatorer, proteolytiske enzymer (trypsin, chymotrypsin, Wobenzym, Longidase). Disse stoffer modulerer lokal immunitet og tillader såret at heles uden ardannelse..

Graviditetsplanlægning er mulig et år efter behandling med fibrose. Nogle gange ordineres hormonelle midler for at forhindre graviditet. Hvis fibrose i livmoderhalsen ledsages af endometriose eller fibroider, er det ikke udelukket at blive introduceret i en kunstig overgangsalder i 6 måneder for at sikre normale helbredelsesbetingelser.

Fibrose i livmoderhalsen, hvad er det?

Fibrose i livmoderen, hvad er, og hvordan denne patologi kan påvirke en kvindes liv, patienter er interesserede. Fibrose i livmoderen er processen med at erstatte livmoders muskelvæv med bindevæv. Som et resultat dannes adskillige adhæsioner i livmoderen og æggelederne, som forhindrer graviditet. Fibervæv hindrer udløbet fra æggelederne og forhindrer dermed undfangelse. På baggrund af fibrose kan andre sygdomme udvikle sig, for eksempel endometriose eller salpingo-oophoritis.

Grundene

Abort og kejsersnit kan give anledning til sygdommen. Men ifølge forskere opstår fibrose, når der er flere disponerende faktorer i en kvindes krop på én gang. Fibroider dannes i livmodervæv under påvirkning af ugunstige faktorer. Ud over de tidligere navngivne aborter og gynækologiske operationer inkluderer denne liste:

  • Inflammatoriske processer i enhver del af reproduktionssystemet.
  • Metaboliske lidelser og relateret fedme.
  • Arvelig disposition.
  • Hormonel ubalance.
  • Dårlige vaner.
  • Konstant stress.
  • Mangel på ordentligt organiseret ernæring og tilhørende mangel på vitaminer i kroppen.
  • Dårlig økologi.

Under alle omstændigheder mener lægerne, at enhver mekanisk indvirkning på livmoderen, traumer, kan udløse dannelsen af ​​fibromer. Læger bemærker en stigning i antallet af tilfælde, hvor patienter havde fibrose i forskellige udviklingsstadier..

Kombinationen af ​​disse årsager er grundlaget for livmoderfibrose. Men den dominerende rolle gives til teorien, som antyder, at den fibrøse knude i livmoderen begynder at dannes på grund af hormonelle lidelser. Fibrose i livmoderen, hvad man kan forvente af denne tilstand?

Symptomer

Hvordan sygdommen vil manifestere sig, afhænger helt af tilstanden af ​​kvindens krop, hendes alder og selvfølgelig placeringen af ​​fibromerne. Dannelsen af ​​fibroider begynder med udseendet af sæler, der består af bindevæv, sådanne sæler danner ar.

Desuden kan fibromer dannes ikke kun i livmoderen, men også i lungerne, brystkirtlerne og leveren. For eksempel cervikal fibrose, hvad er det? Dette er en overvækst af bindevæv på livmoderhalsen. Denne patologi fremkaldes af hyppige aborter, abortrensning. I de indledende faser er sygdommen asymptomatisk..

Dannelsen af ​​fibroider er forud for øget produktion af kollagen. Dette stof danner bindevæv, hvorfra fibroma igen er bygget. Når kollageniveauerne stiger, begynder normale celler at blive fortrængt af dem..

Det berørte organs egne celler erstattes af bindevævsceller, hvilket resulterer i, at organets normale funktion helt stopper. Fiberformation kan opdages ganske ved et uheld under en rutinemæssig rutinemæssig undersøgelse. Alle fibroider er klassificeret som godartede tumorer, der ikke udgør en trussel mod livet, men ikke desto mindre kræver den fibrøse uterus obligatorisk behandling.

Hvis processen med dannelse af fibroider startes, vil de begynde deres vækst inde i livmoderen og før eller senere vil besætte hele dets hulrum. Over tid vil det tilgroede bindevæv være i stand til at vokse ind i æggeledernes lumen og inficere slimhinden i livmoderhalskanalen. En sådan ændring kan kun forstyrre menstruationscyklussen..

Først og fremmest ændres intensiteten af ​​menstruationsblødning. På dette tidspunkt begynder kvinden at føle ubehag i underlivet. I perioder, der ikke er forbundet med menstruation, begynder pletblødning at dukke op, nogle gange kan patienten også få blødning. I den medicinske litteratur er der blevet beskrevet tilfælde, hvor menstruation helt stoppede på grund af spredning af fibromer..

Diagnostik

For at identificere årsagen til udseendet af patologiske formationer skal lægen studere patientens sygehistorie i ganske lang tid. Mange kroniske sygdomme kan føre til ændringer i kroppen, hvilket igen forårsagede væksten af ​​fibromer.

For eksempel har stofskifteforstyrrelser ført til fedme. Fedme forårsagede væksten af ​​fibromer. I dette tilfælde begynder kampen mod sygdommen med genopretning af stofskifte og vægttab til normale niveauer. Og først derefter begynder behandlingen af ​​fibromer. Ellers kan der efter nogen tid forventes et tilbagefald af sygdommen, da årsagen til forekomsten af ​​fibroider vil forblive.

Derudover er overvægt en direkte kontraindikation for kirurgisk indgreb og fjernelse af formationer fra bindevæv på denne måde. Dette er grunden til at tage anamnese er så vigtigt..

Ved fastlæggelsen af ​​den endelige diagnose skal lægen finde ud af, om kvinden tog hormonelle lægemidler, om hun havde graviditeter, og om de endte med fødslen af ​​børn eller havde aborter. For at afklare det kliniske billede er det også vigtigt, hvilke lægemidler kvinden tog i flere måneder, før hun gik til lægen..

Patienten får nødvendigvis tildelt en ultralydsundersøgelse, som skal bekræfte eller afkræfte lægens antagelse om tilstedeværelsen af ​​fibroider i livmoderen. Et mere nøjagtigt resultat vil blive givet ved computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse.

I stigende grad bruger læger med mistanke om livmoderfibrose en sådan forskningsmetode som hysteroskopi. Hvis tidligere denne metode til søgning efter fibroider kun blev brugt i tilfælde, hvor andre forskningsmetoder af en eller anden grund viste sig at være ineffektive. Nu bruges hysteroskopi mere bredt, da en speciel sensor giver dig mulighed for at få mere nøjagtige oplysninger om livmodertilstanden.

På samme tid har læger straks mulighed for at tage alle de nødvendige tests, inklusive en vævsprøve til undersøgelse. Ud over livmoderen undersøges tilstanden af ​​æggelederne og livmoderhalsen nøje. Behandlingen begynder først, efter at årsagen til væksten af ​​bindevæv i livmoderen er bestemt, og stederne for lokalisering af fibroider og deres tilstand er nøje undersøgt.

Behandling

Først og fremmest advarer læger straks om afvisning af selvbehandling af fibromer. Det er meget vigtigt, at hjælpen er kvalificeret, så det vil være muligt at undgå overdreven spredning af kollagenvæv..

Konservativ

I de indledende stadier af sygdommen foretages den største bias mod lægemiddelbehandling. Først og fremmest ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Sammen med dem anbefales det, at patienten tager p-piller og hormonelle lægemidler, hvis valg foretages af den behandlende læge..

Ikke alle lægemidler kan bruges til at behandle en bestemt kvinde. Mange lægemidler har en ret bred liste over kontraindikationer, så udvælgelsen af ​​lægemidler udføres individuelt. At tage hormonelle lægemidler kan få fibromer til at trække sig tilbage, men et sådant resultat vil kun være muligt, hvis formationens størrelse er lille.

Undertiden kan hormonelle lægemidler tværtimod stimulere væksten af ​​fibromer, så lægemiddelbehandling skal udføres med ekstrem forsigtighed. Narkotika tages i cyklusser. I slutningen af ​​et kursus tages en kort pause. Derefter ordineres stofferne igen. Denne metode til at tage piller giver dig mulighed for at reducere risikoen for fibroid vækst til et minimum..

Af alle de forskellige hormonelle lægemidler foretrækker læger rene gestagener. De tages en tablet to gange om dagen. Et kursus svarer til enogtyve dage. Derefter er der en pause i behandlingen, der varer cirka en uge..

Under alle omstændigheder bestemmes både lægemidler og proceduren for at tage dem på individuel basis. Hvis der på baggrund af sygdommen er en krænkelse af menstruationscyklussen, hjælper gestagene med at eliminere alle negative fænomener.

Operation

Den kirurgiske behandlingsmetode involverer fuldstændig fjernelse af fibroider fra livmoderen. Under operationen bestræber læger sig på at minimere traumer i sundt væv, især hvis en kvinde i fertil alder skal operere. Med minimal skade på livmoderen under operationen sker organgenopretning meget hurtigt.

Volumenet af operationen bestemmes afhængigt af størrelsen og placeringen af ​​den godartede dannelse. Hvis fibromen er placeret under slimhinden eller det serøse lag af livmoderen, efter kirurgisk fjernelse, forbliver et ar på muskelvævet, hvilket ikke er særlig godt for kvinder, der ønsker at få en baby i fremtiden..

Derfor forsøger læger i starten at løse problemet ved hjælp af metoder, der forårsager minimal skade på livmoderen. Der er flere tilgange til kirurgisk behandling af livmoderfibrose. Valget af denne eller den anden metode afhænger af sværhedsgraden af ​​det kliniske billede, formationernes størrelse og deres placering.

Abdominal

Med denne behandlingsmetode fjernes fibroma gennem specielle snit i underlivet og livmoderen. I dette tilfælde tager restaureringen af ​​livmoderen lang tid. Men evnen til at blive gravid og føde børn i en kvinde forbliver på trods af den lange restitutionsperiode.

Laparoskopi

Laparoskopisk fjernelse af fibromer involverer lave små snit i navlen. Et laparoskop indsættes gennem disse snit. I underlivet er der også lavet huller, gennem hvilke instrumenter til fjernelse af fibromer indsættes.

Hysteroskopi

Fjernelse af fibroider ved hjælp af hysteroskopi er mere egnet til behandling af såkaldte submukøse knuder. Disse formationer er placeret under slimhinden i livmoderen og strækker sig delvist ind i dets hulrum. Ved hysteroskopi er skader på det omgivende væv minimal efter fjernelse af fibroma.

Embolisering

Den næste metode er embolisering. I dette tilfælde introduceres et specielt kateter gennem lårarterien, som under lægens opsyn bringes til livmoderen. Et kontrastmiddel injiceres gennem kateteret, som bæres langs arterierne og venerne, der fodrer fibroid. Den resulterende knude mister sin kraft og dør af.

FUS-ablation

FUS-ablationsmetoden involverer brugen af ​​ultralydsbølger. Når du bruger det, er der en slags fordampning af fibroid væv. Denne metode til at fjerne formationer betragtes som den mest effektive. Genopretning af livmoderen efter en sådan påvirkning forekommer meget hurtigt, da denne behandlingsmetode fuldstændigt udelukker anvendelse af snit i livmoderkroppen.

Denne metode giver ikke yderligere komplikationer. Fibromer fjernet på denne måde vises ikke igen. Proceduren eliminerer blodtab fuldstændigt. En sådan medicinsk manipulation tolereres let af patienter i alle aldre. Hele proceduren kræver ikke lokalbedøvelse, da behandlingen er fuldstændig smertefri. Under eksponeringen er patienten fuldt bevidst og mister ikke følsomhed. I tilfælde af ubehagelige fornemmelser kan han advare lægen i tide.

Den mest ekstreme behandling for livmoderfibrose er fuldstændig fjernelse af organet, som kun udføres af medicinske årsager. Årsagen til denne behandling kan være den hurtige spredning af fibromer..

Komplikationer

Livmoderfibrom er ikke en let sygdom. Det er ikke ualmindeligt, at denne patologi har komplikationer. Derfor bør enhver behandling finde sted under tæt lægeligt tilsyn, især hvis det er en konservativ behandling, der ikke giver en hurtig kur..

På grund af pludselig blødning kan patienten udvikle anæmi. Denne tilstand er en ret alvorlig komplikation. Derfor ordineres patienter med en lignende diagnose med jævne mellemrum en generel blodprøve for ikke at gå glip af et fald i hæmoglobinniveauet.

Rehabilitering

Efter vellykket fjernelse af fibromerne kan graviditetsplanlægning begynde. Men dets begyndelse skal forud for en grundig undersøgelse. Først derefter kan lægen fortælle, hvor stor sandsynligheden for graviditet er..

Nogle gange anbefaler læger, før de bliver gravid, en kvinde til at gennemgå et rehabiliteringskursus i et sanatorium. Under behandlingen ordineres patienten fysioterapi, såsom radon- og jod-brombade, balneoterapi.

Hjemmebehandling af fibroma kan kun betragtes som understøttende terapi. Et sådant kursus kan kun gennemføres med tilladelse og under fuld opsyn af den behandlende læge..

Fibrose er et lag af bindevæv, der dannes på en kvindes reproduktive organ. Som et resultat af stratificering begynder fibroider at dannes, kendetegnet ved et godartet forløb. Sygdommen rammer fra 10 til 20% af kvinderne, oftere lider denne patologi fra 30 år. Cirka 25% af patienterne kender ikke tilstedeværelsen af ​​sygdommen, da uterin fibrose går ubemærket hen i lang tid.

Hovedårsager

Forskere har endnu ikke fundet ud af den nøjagtige årsag til sygdommen. De antyder, at det kvindelige hormon østrogen spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​denne lidelse. Det vil sige, at hovedårsagen til sygdommen er hormonelle ændringer. Der er flere faktorer, der kan påvirke dannelsen af ​​fibrose i livmoderen:

  • genetisk disposition
  • udviklingen af ​​inflammatoriske sygdomme i en kvindes reproduktive organer;
  • overvægtig;
  • hyppige stressende situationer på arbejde og derhjemme
  • graviditet øger produktionen af ​​østrogen og progesteron, fibromer udvikler sig og vokser hurtigt i denne periode;
  • sekundære immundefekttilstande.

Fibrose i livmoderhalsen fremkaldes af hyppige aborter, rengøring under abort. Forkert ernæring og misbrug af dårlige vaner bidrager til udviklingen af ​​patologi. De vigtigste prædisponerende risikofaktorer er iført en intrauterin anordning, traumer i reproduktionssystemets organer og tvungen kejsersnit. Kendskab til alle risikofaktorer og årsager til fibrose, vil lægen være i stand til at minimere sandsynligheden for knuder..

Klinisk billede

Fibromatose i livmoderkroppen er af to typer: diffus, fokal. Ændringer i bindevæv og udseende af komprimering går oftest ikke ubemærket hen. Det er umuligt at uafhængigt påvise fibrose, især når patologien er i den indledende fase af udviklingen. Symptomer afhænger af placeringen og størrelsen af ​​godartede tumorer såvel som af deres antal. Fibromer under og efter overgangsalderen kan krympe. De vigtigste tegn på fibrose:

  • smerte under samleje
  • en stigning i underlivet
  • følelse af tryk eller oppustethed i underlivet
  • hyppig vandladning;
  • smerter i bækken- og lændehvirvelsøjlen
  • menstruation, der varer længere end normalt.

Fiberdannelse medfører øget og langvarig menstruation (menorragi) samt intermenstruel pletblødning uden for menstruationscyklussen (metrorragi). Godartede knuder forårsager forstoppelse (forstoppelse), hvis de trykker på endetarmen.

Som et resultat af en krænkelse af generel og lokal immunitet i livmoderhalskanalen dannes fokal fibrose i endometriestroma. Det fører til det faktum, at en kvinde ikke kan føde et barn, muligvis infertilitet eller betændelse i livmoderen. Ved langvarigt fravær af behandling fører sygdommen til en krænkelse af menstruationscyklussen..

Du kan undgå sådanne komplikationer, hvis du besøger en gynækolog rettidigt. Endometriumfibrose er kendetegnet ved blodig udflåd fra en kvindes kønsorgan mellem menstruation, en uoverensstemmelse mellem tykkelsen af ​​slimhinden i livmoderhulen og dagen for menstruationscyklussen, oftest bliver endometrium tyndere.

Forskning og diagnostik

Oftest opdages fibrose ganske tilfældigt, for eksempel når patienten kommer til en rutinemæssig undersøgelse, som skal udføres hver sjette måned. Hvis en kvinde bad om hjælp med klager, der karakteriserer fibrose, foretager lægen først og fremmest en gynækologisk hjertebankundersøgelse (gennem vagina, endetarm og mavevæg).

  • Efter at have fundet en vævsforsegling sender gynækologen patienten til at gennemføre en ultralyd af bækkenet. En ultralydsscanning gør det muligt for lægen at se de indre strukturer i en kvindes reproduktive organer. Ultralyd registrerer noder. Nogle gange kræves en transvaginal ultralyd, hvor en ultralydssonde indsættes i skeden, det giver klarere billeder, fordi den er tættere på livmoderen.
  • Det tilrådes at bruge magnetisk resonansbilleddannelse eller beregnet undersøgelse.
  • Hvis fibroid presser på urinlederen, skal du kontrollere nyrerne og urinvejene ved hjælp af ultralyd og røntgenstråler ved hjælp af et kontrastmiddel.
  • Hvis det er nødvendigt, tages der en blodprøve fra patienten (hvis der er mistanke om anæmi) samt for at måle niveauet af hormoner.

Eksisterende behandlinger

Lægen udvikler en behandlingsplan afhængig af patientens alder, størrelsen af ​​den godartede knude og generelle helbred. Konservativ terapi af sygdommen inkluderer brugen af ​​følgende lægemidler:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (ibuprofen);
  • p-piller (Marvelon, Femoden, Logest, Mikroginon);
  • hormonelle præventionsmidler (Janine, Yarina);
  • gonadotropinfrigivende hormonagonister (Triptorelin, Goserelin, Buserelin).

Hvis fibromatøse knuder kombineres med endometriehyperplasi, vil lægen ordinere gestagener. Det er bydende nødvendigt at bruge vitaminer i gruppe B, A, E. Vitaminbehandling har en lignende effekt som gestagener. Deres langvarige brug forbedrer menstruationsfunktionen, reducerer sygdommens manifestationer.

Opmærksomhed! Selvadministration af stoffer er forbudt. Du kan kun bruge medicin efter en lægekonsultation. Hvert lægemiddel har kontraindikationer, inden brug skal du læse instruktionerne.

Store formationer skal fjernes. Kirurgisk indgreb opstår med minimal skade på livmoderen. Helbredelse efter myomektomi varer ikke længe, ​​men restitutionsperioden afhænger af den behandlende læges kompetence og professionalisme. Myomektomi er hysteroskopisk, embolisering. Valget af operationstype afhænger af klinikken, den godartede tumors størrelse og vægt samt placeringen af ​​fibroma.

På grund af traume, betændelse i endometrium eller hormonel dysfunktion kan en kvinde udvikle livmoderfibrose, mens muskelvævet i bindeorganet udskiftes. Sygdommen fører til dannelsen af ​​adhæsioner i organhulen og tubo-peritoneal infertilitet.

Form klassificering

Fibrose er den overskydende dannelse af bindefibre i livmodervæv. Ofte lukker det ændrede væv æggeledernes lumen og forårsager vanskeligheder med undfangelsen. Patologiske lidelser forekommer hos kvinder i forskellige aldre, undertiden ledsaget af endometriose og salpingo-oophoritis. Undertiden udvikler fibrose efter operationen (abort, kejsersnit). Brug af en intrauterin enhed kan også fremkalde sygdom. Grundlæggende er indflydelsen af ​​flere negative faktorer nødvendig for at sygdommen skal udvikle sig..

Der er flere former for sygdommen afhængigt af fordelingen og strukturen: blandet, ung, medfødt. Den type fibrose med en overvægt af kollagen i vævet kaldes keloid, og den form, der dannes fra aponeurosen, kaldes ung. Den form, hvori mange noder vises i reproduktionsorganerne, kaldes generaliseret.

Grundene

Forskere forbinder forekomsten af ​​fibrose med indflydelsen af ​​uønskede faktorer på livmodervævets tilstand. Som et resultat af denne effekt vises noder i organets væv, hvilket fører til hypertrofi af slimhinden..

De mest almindelige årsager til tumordannelse er:

  • Kirurgiske indgreb, herunder abort;
  • Inflammatoriske processer i reproduktive organer;
  • Overvægt med metaboliske lidelser;
  • Afvejet arvelighed;
  • Hormonal ubalance;
  • Hyppig stress;
  • Afhængighed
  • Hypovitaminosis forårsaget af dårlig diæt.

Kirurgisk abort er førende blandt de faktorer, der forårsager sygdommen, og derfor er kompetent prævention den bedste forebyggelse af livmoderfibrose. Også skade på kvinders sundhed kan være forårsaget af andre påvirkninger, der skader organet, for eksempel et kejsersnit eller installation af en lUD..

Symptomer

Det kliniske billede af livmoderfibrose afhænger af placeringen af ​​patologien, patientens alder, sygdommens form og stadium, det endokrine systems tilstand. Ved sygdommens begyndelse manifesterer uterin fibrose sig ikke på nogen måde.

Med et asymptomatisk forløb af sygdommen kan en kvinde konsultere en specialist til forebyggende formål eller til samtidig patologier i reproduktive organer; efter undersøgelse diagnosticeres hun med en lille fibrøs tumor. Sådanne neoplasmer er godartede og er kendetegnet ved symptomer med varierende intensitet:

  • Ubehag i underlivet eller lændeområdet.
  • Blødning eller blødning.
  • Urinveje og afføring lidelser.

Uden behandling begynder tumorvæv at sprede sig i livmoderen og optager hele dets hulrum. Ofte trænger bindevæv igennem rørets lumen og påvirker slimhinden i livmoderhalskanalen og forårsager fibrose i livmoderhalsen. I dette tilfælde kan intensiteten af ​​menstruationsblødning variere. I nogle bliver de rigelige, og hos nogle er de knappe. Der er tilfælde, hvor sygdommen forårsagede fuldstændig ophør af menstruation..

Diagnostik

Oftest opdages fibrose først ved en rutinemæssig undersøgelse af en gynækolog. Det er bydende nødvendigt, at der anvendes meget informative metoder såsom at tage anamnese og undersøgelse:

  • Gynækologen interviewer patienten og undersøger den medicinske historie. En kvinde skal informere lægen om arvelige sygdomme, allergiske reaktioner, tidligere operationer, hormonforstyrrelser.
  • Lægen bruger spejle til at vurdere tilstanden af ​​livmoderhalsen og vagina. Derefter bestemmer gynækologen ved hjælp af palpationsmetoden størrelsen og konfigurationen af ​​de indre reproduktive organer, vævets tilstand.

Valget af metoder til yderligere undersøgelse for at bekræfte diagnosen bestemmes af en specialist. Ultralyd af bækkenorganerne ved hjælp af en vaginal sensor gør det muligt at se placeringen af ​​patologiske områder, der adskiller sig i ekkogenicitet fra sunde væv. Ifølge resultaterne af scanningen er det også muligt at diagnosticere en stigning i livmoderen og størrelsen af ​​fibrøse knuder. Ved hjælp af computertomografi kan du pålideligt bestemme lokaliseringen af ​​fibrøse knuder og graden af ​​skade på livmoderen samt finde ud af, om processen har spredt sig til andre organer.

I tilfælde, hvor ovenstående undersøgelser ikke gav det ønskede resultat, udføres hysteroskopi. Samtidig introduceres en steril opløsning i organets hulrum under videokontrol, hvilket gør det muligt at flytte væggene fra hinanden og bedre visualisere de indre skaller. Hysteroskoper gør det muligt at indsætte mini-instrumenter og uden unødvendigt traume tage en vævsprøve steder, der forårsager mistanke om patologi.

Terapeutiske aktiviteter

Valget af behandlingsmetode afhænger af sygdomsstadiet. Hvis livmoderfibrose er asymptomatisk, foreslår lægen undertiden at overvåge sygdommens progression. Patienten bør regelmæssigt besøge lægen for at overvåge ændringer. Og i perioden mellem besøg skal en kvinde følge følgende anbefalinger:

  • reducer om nødvendigt kropsvægten til normal
  • tag vitaminer og mineraler, spis godt
  • undgå at besøge saunaer og bade;
  • ikke solbade;
  • slippe af med dårlige vaner.

I tilfælde af negativ dynamik af sygdommen ordinerer lægen lægemiddel- eller kirurgisk behandling afhængigt af patientens alder. Hos ugyldige kvinder i den reproduktive alder anvendes kirurgi kun i ekstreme tilfælde..

Narkotikabehandling

Hormonbehandling med lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper er grundlaget for lægemiddelbehandling i nærværelse af fibroid knuder. Androgener (Danazol, Gestrinone) bruges til at reducere produktionen af ​​steroider. For at reducere tumoren er de beruset i et langt forløb (op til 8 måneder).

Ved endometriehyperplasi er brugen af ​​gestagener indiceret (Dydrogesteron 10 mg 2-3 gange om dagen eller Norethisteron 5 mg om dagen). Disse lægemidler tages med 5 mg fra 5 til 25 dage efter MC. En sådan behandling er kun berettiget, hvis fibroidtumoren er lille i størrelse og ledsages af endometriehyperplasi. Standardforløbet for gestagenbehandling er 8 måneder.

Fremragende resultater af behandlingen af ​​sygdommen ved hjælp af Mirena-systemet er blevet registreret. Dens handling er baseret på den gradvise frigivelse af en bestemt dosis levonorgestrel. Denne behandling stopper væksten af ​​fibromer og giver yderligere prævention. Anvendelsen af ​​p-piller med ethinyløstradiol og dienogest / drospirenonon i sammensætningen hæmmer væksten af ​​små knuder. Svangerskabsforebyggende behandling i henhold til den sædvanlige ordning udføres i et tre-måneders kursus.

GnRH-agonister (Buserelin, Goserelin) undertrykker virkningen af ​​æggestokkene og hypofysen, reducerer blodgennemstrømningen til livmoderen og forstyrrer således ernæringen af ​​fibromer. Som et resultat af langvarig brug opnås et fald i niveauet af østrogen og et fald i formationens størrelse. Effekten af ​​terapi er midlertidig, efter ophør af brugen af ​​GnRH-agonister vender fibrøse knudepunkter tilbage til deres oprindelige størrelse efter 4-6 måneder.

Undersøgelser har vist, at hvis lægemidlet tages med 100 mg / dag i 2 måneder, vedvarer effekten selv ved brug af en mindre mængde agonist (fra 5-20 mg / dag) i 4,5 måneder. GnRH-agonister anvendes før operation for at krympe fibromer.

Kirurgi

Fjernelse af uterine fibroider er indiceret til smerte, blødning, kompression af tilstødende organer og submuk vækst. Kirurgisk behandling er også nødvendig for store svulster, samtidig sygdomme (ovarietumorer, endometriose) eller knude nekrose.

Typer af myomektomi

Operationer, der bevarer organets integritet og reproduktionsfunktion med uterine fibroider, inkluderer hysteroskopisk, laparoskopisk og abdominal myomektomi. Hvad er myomektomi, og hvordan gøres det? Under operationen fjernes fibroidnoden, mens livmoderen bevares. Med submuk lokalisering af den fibrøse knude anvendes hysteroskopisk myomektomi.

Kuldioxid injiceres i bughulen før operationen for at give fri plads til manipulation. Den opererende læge indsætter et resektoskop i livmoderhulen gennem skeden og fjerner knuden under visuel kontrol. Operationen er lavtraumatisk og har en kort restitutionsperiode.

Laparoskopisk myomektomi udføres, hvis der er subserøse eller intramurale noder. Laparoskopet indsættes i hulrummet gennem små snit i navleområdet. I underlivet foretages punkteringer, gennem hvilke instrumenter indsættes.

En abdominal myomektomi udføres gennem snit i underlivet og livmoderen. Gendannelsesperioden efter en sådan operation er længere, men denne metode giver dig mulighed for at bevare organet og evnen til at føde børn. For modne patienter, der ikke planlægger eller ikke kan få børn, anvendes metoder til radikal kirurgi: komplet hysterektomi eller supravaginal amputation af livmoderen.

Embolisering af fibromer eller uterine arterier

UAE er en metode, der gør det muligt at bekæmpe fibroma uden aktiv kirurgisk indgreb, mens patienten stadig har mulighed for at føde et barn. Den består i okklusion (overlapning) af karene, der fodrer neoplasma, mens blodtilførslen til de fibrøse knuder er blokeret efterfulgt af deres regression.

Embolisering af uterusarterie

FUS-ablation er en metode til højfrekvent ultralydfordampning af neoplasmer under vejledning af MR. Tumorvæv opvarmes til 65-85 grader, hvilket resulterer i deres termiske nekrose. Lydbølger beskadiger ikke sundt væv. Metoden giver dig mulighed for at fjerne den fibromatøse knude uden operation, hvilket bevarer kvindens livmoder og fertilitet.

Konsekvenser og komplikationer

Fibroma i livmoderen giver ofte komplikationer, der ikke kan forudsiges i tide. Kun regelmæssig overvågning af tumorens tilstand og overholdelse af aftaler kan reducere risikoen for alvorlige konsekvenser betydeligt. Som et resultat af sygdommen udvikler anæmi sig ofte - en tilstand, hvor hæmoglobinindholdet falder kraftigt.

Der er også en vridning af benet på den subserøst placerede knude. Som et resultat af denne komplikation forstyrres tumorens ernæring med yderligere nekrose. En sjælden konsekvens af en forsømt sygdom er en ondartet degeneration af den fibromatøse knude. I dette tilfælde føler patienten sig svag og svag, hun får diagnosen anæmi uden blødning. Bør også advare om knudens vækst i overgangsalderen.

Farlig svulst og bærer et foster. Cirka 7% af patienterne med fibroma har en sådan formidabel komplikation af graviditet og postpartumperioden som nekrose af den fibromatøse knude. Under graviditet kan væksten øges, hvilket øger risikoen for at udvikle denne komplikation.

Artikler Om Leukæmi