Den kirtelfibre polyp i endometrium er en af ​​de typer patologi, der er ret sjælden. Den mest almindelige lokalisering er fundus i livmoderen og livmoderhjørner.

En endometriepolyp er en patologisk specifik neoplasma, hvis årsag er spredning af endometrieceller (det indre lag af livmoderen sammen med den underliggende stroma) som et resultat af ændringer i endometriumreceptorapparatet, hvor antallet af østrogenreceptorer stiger eller på grund af vaskulær patologi.

Polypen ligner en oval eller rund formation, ofte placeret på en tynd stilk, sjældnere på en bred base. Størrelser kan variere fra nogle få millimeter til 1-6 centimeter, nogle gange mere.

Den kirtelfibre polyp i endometrium består af kirtel- og bindevævsepitelceller. Dens fare ligger i hyppig betændelse, nedsat blodforsyning, udvikling af infertilitet osv., Hvilket fører til intens smertesyndrom, undertiden til livstruende tilstande.

Endometriepolypper kan være enkelt eller flere.

Ifølge histologiske egenskaber er de opdelt i følgende typer:

  1. Fibrous: fibrose er en overvækst af bindevæv, hvilket betyder, at væksten hovedsageligt består af celler af fibrøst eller fibrøst væv.
  2. Kirtelfibre: de inkluderer kirtelceller og bindevævsceller i lige store forhold.
  3. Adenomatøs: den sjældne og farligste type patologi. Væksterne dannes hovedsageligt fra kirtelvæv; senere under indflydelse af en række faktorer kan de degenerere til ondartede tumorer. De stammer fra basalaget og kan få en kirtel-cystisk form. Det er sjældent i sin rene form, oftere som tumorer med fokal adenomatose.

Afhængigt af typen kan disse formationer reagere på cykliske hormonelle ændringer, de kan opleve de samme funktionelle ændringer som med den indre slimhinde i livmoderen.

Funktioner af kirtelfibre polypper

Normalt er denne type kendetegnet ved et godartet forløb. Den mest almindelige lokalisering er livmoderens fundus.

Polypen består af to dele: kroppen og benene. Ved at fastgøre benet til bunden af ​​livmoderkroppen vokser det ind i dets hulrum. At nå en stor størrelse blokerer undertiden delvis eller fuldstændigt livmoderhalskanalen.

Denne funktion fører til manglende evne til at blive gravid, og hvis befrugtning stadig lykkes, opstår et abort ofte i de tidlige stadier..

Årsager til uddannelse

Der er to kliniske varianter af endometriehyperplastiske processer:

Denne art er kendetegnet ved udtalt metabolisk dysfunktion, øget produktion af østrogener eller et øget antal receptorer for dem i livmoderen.

I dette tilfælde observeres ingen forstyrrelser fra det endokrine system, og væksten dannes på baggrund af atrofiske fænomener i slimhinden i livmoderen (mere typisk for den postmenopausale periode)

Det antages, at følgende faktorer kan provokere forekomsten af ​​overdreven vækst af celler i livmoderslimhinden:

  • hyperøstrogenisme: en tilstand, hvor østrogenproduktionen øges sammen med et fald i progesteronbiosyntese (dyshormonale tilstande);
  • en stigning i antallet af østrogenreceptorer i livmoderslimhinden;
  • binyredysfunktion: nogle af kønshormonerne syntetiseres og produceres af et af lagene i binyrebarken. Derfor kan dysfunktion i binyrerne også føre til hormonel ubalance;
  • inflammatoriske sygdomme i livmoderen og vedhæng.

Det er bevist, at østrogener syntetiseres i fedtvæv, derfor er kvinder med overvægt såvel som dem, der lider af diabetes mellitus og hypertension, en særlig risikogruppe.

Abort, en historie med aborter, rygning, alkoholisme, psyko-emotionel stress kan øge risikoen for endometriepatologier..

Symptomer

Normalt forbliver sygdommen asymptomatisk i lang tid..

Efterhånden som progressionen skrider frem, kan følgende klager forekomme:

  • intermenstruel blødning (blødning fra kønsorganerne, som ikke opstår på menstruationsdage, men for eksempel midt i menstruationscyklussen eller andre dage);
  • dyspareuni (smertefulde fornemmelser under samleje);
  • blodig udledning, der opstår efter samleje
  • rigelig menstruationsstrøm (menorragi), som patienten ikke tidligere har bemærket. Menoragi kan tales om, når en kvinde ofte skifter hygiejneprodukter på grund af deres fuldstændige mætning med menstruationsblod. Dette kan føre til anæmi;
  • pletblødning efter anstrengelse eller som et resultat af stress i overgangsalderen
  • overflødig slimhududledning.

Et andet almindeligt symptom er infertilitet..

Hvis polyppen er placeret nær den istmiske del af æggelederen (i væggen i livmoderhjørnet), kan den blokere lumen, hvilket fører til, at sæd ikke kan bevæge sig ind i livmoderen, hvilket følgelig forhindrer befrugtning af ægget. En voksende masse kan også forstyrre fastgørelsen af ​​et befrugtet æg til livmodervæggen..

Hvis graviditet stadig forekommer, kan polyppen fremkalde forkert fastgørelse af moderkagen og endda forårsage frigørelse, en underernæring af fosteret med udvikling af et abort.

Diagnostik

Da en polypp kan eksistere i lang tid uden at manifestere sig på nogen måde (asymptomatisk), anbefales det at udføre screeningsundersøgelser med henblik på tidlig påvisning og rettidig behandling af endometriehyperplastiske processer.

De karakteristiske symptomer og anamnese hjælper med at mistanke om en voksende polyp..

Forskellige metoder bruges til at bekræfte diagnosen:

Ultralydundersøgelse (ultralyd) af bækkenorganerne

Giver dig mulighed for at visualisere en neoplasma eller afsløre en uoverensstemmelse mellem tykkelsen af ​​endometrium og menstruationscyklussen eller en uoverensstemmelse med menopausale, præ- og postmenopausale perioder

Endoskopisk forskningsmetode (hysteroskopi)

Metoden består i introduktionen i livmoderhulen i et hysteroskop - et specielt optisk instrument, hvormed du kan visualisere endometrium med dets hypertrofede områder

Cytologisk og histologisk diagnostik

Giver dig mulighed for at undersøge den cellulære sammensætning af et fragment af det taget væv for at bestemme typen af ​​neoplasma, dets gode kvalitet

Vævsprøveudtagning til cytologisk og histologisk undersøgelse kan udføres under hysteroskopi med målrettet biopsi af det hypertrofierede område. Hegnet er også muligt under operationen af ​​fraktioneret diagnostisk curettage af væggene i livmoderhulen og livmoderhalskanalen..

Skrabning udføres normalt på tærsklen til den forventede periode eller i de tidlige dage af starten.

Ofte forekommer forekomsten af ​​hyperplasi i livmoderslimhinden og som følge heraf polypper på baggrund af hormonaktive ovarietumorer, især hos kvinder efter menopausen. Dette betyder, at det desuden er nødvendigt for sådanne kvinder at undersøge æggestokkene og den hormonelle baggrund i detaljer.

Behandling

Terapi udføres i flere faser med det formål at nå følgende mål:

  1. Stop blødning (hvis nogen).
  2. Gendannelse af reproduktiv funktion hos kvinder i reproduktiv alder. Normalisering af endometriestruktur hos patienter i reproduktiv alder under overgangsalderen og postmenopausen.
  3. Anti-tilbagefaldsterapi.

Første skridt

Det består i fuldstændig fjernelse af endometrium sammen med polyppen ved fraktioneret diagnostisk curettage. Det fjernede materiale underkastes omhyggelig morfologisk diagnostik for at bestemme patientens yderligere taktik..

Anden fase

Denne periode består i behandling efter fjernelse af den kirtelfibre polyp i endometrium. Hormonbehandling er vist, som har til formål at undertrykke spredning (reducering af spredning) af livmoders indre foring.

Til dette formål anvendes gestagener (progesteron) og gonadotropinfrigivende hormonagonister. Varigheden af ​​dette trin skal være mindst 6 måneder..

Trin tre

Normaliseringen af ​​menstruationscyklussen udføres ved udnævnelse af minimumsdoser af kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler (p-piller, svangerskabsforebyggende midler).

P-piller er ikke ordineret i perimenopausen.

Trin fire

Dispensær observation er vist i fem år efter effektiv hormonbehandling.

Forebyggelse

Screening af gynækologiske undersøgelser er en vigtig del af den tidlige påvisning og rettidig behandling af forskellige patologiske processer. Til screening af hypertrofiske ændringer i livmoderen anvendes en ikke-invasiv forskningsmetode - ultralyd af bækkenorganerne ved hjælp af en transvaginal sensor.

En vigtig screeningundersøgelse er også regelmæssig (en gang om året) levering af udstrygninger til cytologiske og bakterioskopiske undersøgelser. Opsamling af udstrygninger skal udføres af en fødselslæge-gynækolog.

Når der opdages tegn på malignitet i en neoplasma (degeneration til en ondartet form), er behandlingen anderledes og skal udføres af en læge-onkolog-gynækolog.

Endometriepolypper udgør en fare ikke kun ved muligheden for malignitet (hvilket er ekstremt sjældent), men også ved anæmisk syndrom, infertilitet og endda septiske tilstande. Screening, rettidig og komplet behandling minimerer risikoen for disse komplikationer.

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

Selvom en persons hjerte ikke banker, kan han stadig leve i lang tid, hvilket den norske fisker Jan Revsdal demonstrerede for os. Hans "motor" stoppede i 4 timer, efter at fiskeren gik vild og faldt i søvn i sneen.

Når vi nyser, holder vores krop op med at arbejde helt. Selv hjertet stopper.

At smile kun to gange om dagen kan sænke blodtrykket og reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde..

Ifølge forskning har kvinder, der drikker flere glas øl eller vin om ugen, en øget risiko for at udvikle brystkræft..

Når elskere kysser, mister hver af dem 6,4 kalorier i minuttet, men de udveksler næsten 300 forskellige typer bakterier..

Ud over mennesker lider kun én levende skabning på planeten Jorden af ​​prostatitis - hunde. Disse er virkelig vores mest loyale venner.

Mange stoffer blev oprindeligt markedsført som stoffer. Heroin blev for eksempel oprindeligt markedsført som hostemedicin. Og kokain blev anbefalet af læger som anæstesi og som et middel til at øge udholdenhed..

Forskere fra University of Oxford gennemførte en række undersøgelser, hvor de kom til den konklusion, at vegetarisme kan være skadeligt for den menneskelige hjerne, da det fører til et fald i dens masse. Derfor anbefaler forskere ikke helt at udelukke fisk og kød fra din kost..

Folk, der er vant til at spise morgenmad regelmæssigt, er meget mindre tilbøjelige til at være overvægtige..

74-årige australske bosiddende James Harrison har doneret blod omkring 1000 gange. Han har en sjælden blodgruppe, hvis antistoffer hjælper nyfødte med svær anæmi med at overleve. Således reddede australieren omkring to millioner børn..

Med et regelmæssigt besøg i solarium øges chancen for at få hudkræft med 60%.

Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrugelige for mennesker..

Under driften bruger vores hjerne en mængde energi svarende til en 10-watt pære. Så billedet af en pære over dit hoved i det øjeblik, en interessant tanke opstår, er ikke så langt fra sandheden..

De fleste kvinder er i stand til at få mere glæde af kontemplationen af ​​deres smukke krop i spejlet end af sex. Så kvinder, stræber efter harmoni.

Den første vibrator blev opfundet i det 19. århundrede. Han arbejdede på en dampmaskine og var beregnet til at behandle kvindelig hysteri.

Prostatakirtlen eller prostata er kirtlen til ekstern sekretion af komplekset af mandlige kønsorganer hos pattedyr, herunder mennesker, gennem hvilke urin passerer.

Fiberpolyp i livmoderens endometrium

Læsetid: min.

En af typerne af neoplasmer i livmoderen er en polyp af fibrøs oprindelse. Fiberpolypen i livmoderhulen er placeret i selve skallen på reproduktionssystemets organ. Det er en typisk polyp af livmoderens endometrium, men der er også en fibrøs polyp af livmoderhalsen. Denne svulst er ofte diagnosticeret hos unge piger og kvinder. Efter 45 år er en sjælden begivenhed.

ServicenavnPris
Indledende konsultation med en gynækolog2300 gnid.
Ultralyd gynækologisk ekspert3.080 RUB.
Intrauterin prævention4 500 gnid.
Hysteroskopi22 550 rbl.
Gentagen konsultation med en gynækolog1900 gnid.
Tager et smear-print (skrabning) til cytologisk undersøgelse500 RUB.
Laparoskopi (1 kategori af kompleksitet)RUB 61.000.
Kvinders sundhed efter 40-programmet31.770 RUB.
Behandling af livmoderhalsen (medicin) til 1 procedure800 rbl.
Diagnostisk curettage12.000 rubler.

Det skal bemærkes, at fibrøse polypper ikke har livmoderkirtler. Denne sekretion er iboende i kirtelpolypper..

Med hensyn til lokalisering opdages de oftest i bunden af ​​livmoderen og nær rørene. Når de undersøges, defineres de som enkeltelementer. Meget sjældent, når der er en hel gruppe af dem. Ved at studere størrelsen på neoplasmerne kan et meget stort udvalg af størrelser bestemmes. Fra den mindste til den største (6-7 cm). Men oftere definerer de en fibrøs polyp af livmoders endometrium ca. 1 centimeter i størrelse.

Hvorfor er en fibrøs polyp i livmoderslimhinden farlig?

Fiberpolypp i livmoderen, hvorfor er den farlig? Det mest negative resultat af en fibrøs polyp er malignitetsprocessen. Denne proces er omdannelsen af ​​en godartet polyp til en ondartet. Men denne frekvensproces overstiger ikke 1% af antallet af patienter med denne patologi.

Med hensyn til lokalisering forstyrrer denne type polyp befrugtningsprocessen. Dette skyldes, at polypper er en hindring, der ikke tillader sæd at passere igennem. Hvis der er nok polypper, tillader de ikke, at ægget implanteres..

Behandling af en fibrøs polyp i livmoderen skal udføres så hurtigt som muligt. Det skal med det samme siges, at enhver konservativ behandling af en neoplasma ikke giver nogen resultater. Kun den kirurgiske metode er effektiv.

Fiberpolypp i livmoderen

Læge i medicinske videnskaber, professor ved Institut for Fødselslæge, gynækologi og reproduktiv medicin ved FPK MR RUDN, læge i den højeste kategori.

  • hjem
  • Om lægen
  • Tjenester
    • Anatomi og fysiologi
    • Infertilitet
    • Ektopisk graviditet
    • Betændelse i bilagene
    • Sygdomme i livmoderhalsen
    • Ovariecyst
    • Myoma i livmoderen
    • Hindring af æggelederne
    • Vedhæftningsproces
    • Endometriose
    • Hysteroskopi
    • Laparoskopi
    • Postoperativ suturbehandling
    • Undersøgelse
    • Plastikkirurgi
    • IVF-forberedelse
  • Priser og tilbud
  • FAQ
  • TV og video
  • Artikler
  • Anmeldelser
  • Kontakter

Ter-Hovakimyan Armen Eduardovich

Læge i medicinske videnskaber, professor ved Institut for Fødselslæge, gynækologi og reproduktiv medicin ved FPK MR RUDN, læge i den højeste kategori.

Læge i medicinske videnskaber, professor ved Institut for Fødselslæge, gynækologi og reproduktiv medicin ved FPK MR RUDN, læge i den højeste kategori.

Licensnr. 10-77-01-013329
dateret 26. oktober 2016.
LLC "On Clinic Lux"
Fortrolighedspolitik
Brugeraftaler Vi er i sociale netværk

Fiber endometrisk polyp

Fiberpolyp i endometrium er en godartet neoplasma i livmoderen. Henviser til ægte endometriepolypper. Det er ekstremt sjældent hos kvinder under 40 år. Denne patologi er typisk for peri- og postmenopause..

  1. Fiberpolyp i endometrium - hvad er det??
  2. Hvorfor er fiberpolypp farlig??
  3. Årsager til sygdommen
  4. Symptomer
  5. Diagnostik
  6. Sådan behandles en fibrøs polyp korrekt?
  7. Behandling efter fjernelse af en fibrøs polyp
  8. Fiberpolypp og graviditet

Hvad er en fibrøs endometriepolyp?

Fiberpolypp - en enkelt eller flere bindevævsudvækst af endometriumets basale lag - en rent godartet eksofytisk tumor i livmoderen.

Dannet i processen med hyperplasi af basalaminat på baggrund af produktiv betændelse (eller uden det).

Typer af endometriepolypper

I modsætning til kirtelpolypper indeholder fibrøse polypper ikke fungerende livmoderkirtler..

De er oftest placeret i området af livmoderbunden og i æggeledernes mund. Er single, sjældnere, flere.

Størrelsen af ​​fibrøse polypper varierer fra mikroskopisk til stor (5-8 cm). Men oftere - må ikke overstige 0,5-1,5 cm.

Hvorfor er en fibrøs polypp i livmoderen farlig?

  • Malignitet - sammenlignet med adenomatøse polypper eller andre typer endometriepolypper er fibrøs den sikreste. Risikoen for at blive kræft overstiger ikke 0,1-0,5%. Men da det er en hyperplastisk proces, skaber det gunstige betingelser for ondartet transformation af livmodervæv, især i den postmenopausale periode..
  • Infertilitet - i reproduktiv alder forstyrrer polypper lokaliseret i æggeledernes åbninger sædens bevægelse, komplicerer befrugtning og er en af ​​årsagerne til intrauterin graviditet. Store parietale polypper skaber en mekanisk hindring for implantation af et befrugtet æg.
  • Nekrose - under påvirkning af et infektiøst middel eller i iskemiseringsprocessen kan polypvæv dø af og nedbrydes. Denne farlige tilstand ledsages af betændelse, generel forgiftning og kræver øjeblikkelig behandling..

Årsager til udseendet af fibrøse polypper

  • Kronisk, herunder atrofisk endometritis - langvarig betændelse i livmoders indre foring.
  • Mekanisk traume på den indre overflade af livmoderen - aborter, gynækologiske manipulationer uden hysteroskopikontrol, utilstrækkelig installation eller langvarig brug af en intrauterin prævention.
  • Fokal kirtelhyperplasi af endometrium, kirtelpolypper - længe eksisterende kirtel (kirtel-cystisk) pseudopolyps eller ægte kirtelpolypper af endometrium kan degenerere til fibrøs.

Der er stadig ikke tilstrækkelig evidensgrundlag for risikofaktorer for dannelsen af ​​endometriepolypper. Men det er almindeligt accepteret, at sandsynligheden for deres udvikling øges:

  • Diabetes
  • Fedme
  • Forhøjet blodtryk
  • Sygdomme i mave-tarmkanalen
  • Seksuelle infektioner
  • Hormonel ubalance
  • Immunitetsforstyrrelser

Fibrocystiske polypper i endometrium

Fibrocystiske polypper indeholder et eller flere små indre hulrum fyldt med flydende eller halvflydende indhold. Ellers er de identiske med fibrøse.

Cystiske hulrum i kroppen af ​​fibrocystiske polypper dannes på stedet for lumen af ​​atrofierede livmoderkirtler.

Kliniske manifestationer af fibrøse polypper

  • Oftere: asymptomatisk.
  • Patologisk udledning fra kønsorganer af anden art.
  • Kontaktblødning - blodpolypper efter samleje, der bærer tunge vægte, fysisk overbelastning, gynækologisk undersøgelse.
  • I reproduktive år og præmenopausale kvinder: tung menstruation.
  • Efter overgangsalderen: Blodig udledning fra livmoderen. Mindre almindeligt, uterin blødning.
  • Nogle gange: kramper i underlivet, smerter eller ubehag under samleje.

Der er ingen levende specifikke symptomer i fibrøse polypper. Derfor bliver de ofte et utilsigtet fund ved ultralyd.

Diagnose af fibrøse polypper

Ved ultralyd af bækkenorganerne bestemmes polypper i livmoderhulen i form af hyperekoiske afrundede begrænsede formationer med klare konturer.

For at diagnosticere polypper foretages ultralyd bedst i første halvdel af menstruationscyklussen..

Den informative værdi af transvaginal ultralyd i tilfælde af endometriepolypper er ret høj: 80-98%.

Det er vigtigt at forstå, at ultralyd kun antyder tilstedeværelsen af ​​en polyp i livmoderen, men ikke bestemmer dens morfologiske form, risici for ondartet degeneration.

Ultralyd. Tegn på en endometrie polyp Hysteroskopi

Dette er en meget informativ teknik til undersøgelse af livmoderhulen ved hjælp af en optisk enhed, et hysteroskop, der indsættes i livmoderhulen gennem vagina og livmoderhalskanalen..

Hysteroskopisk diagnose af fibrøs polyp

Hysteroskopisk billede af en fibrøs polyp:
en rund, bleg dannelse af en tæt konsistens, ofte på en pedicle eller en parietal formation, der ligner en submøs myomatøs knude, atrofisk endometrium.

Efter påvisning og vurdering af polyppen udføres hysteroskopisk polypektomi under visuel kontrol.

Hysteroskopi. Fiberpolyp

Derefter foretages en separat diagnostisk curettage af endometrium under den obligatoriske kontrol af hysteroskopi. Curettage er en nødvendig procedure til at detektere eller udelukke endometriepatologi forbundet med en polyp.

Alle væv, der fjernes fra livmoderhulen, undersøges under et mikroskop.

Den endelige diagnose af en fibrøs polyp i livmoderen stilles kun i henhold til resultaterne af en histologisk undersøgelse af vævet fra den fjernede polypoiddannelse. Histologisk bekræftelse af diagnosen Gå tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandling af en fibrøs polyp i livmoderen

Enhver konservativ, herunder hormonel lægemiddelbehandling af fibrøse polypper, giver ikke positive resultater.

Den eneste effektive behandling for fibrøse polypper er polypektomi, dvs. deres kirurgiske fjernelse. Formålet med kirurgisk behandling af fibrøse polypper:

  • Forebyggelse af ondartet patologi i livmoderen.
  • Eliminering af symptomer forbundet med en polypp i livmoderen.
  • Forbedring af patientens livskvalitet.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Fjernelse af fibrøs endometriepolyp

Terapeutisk hysteroskopi udføres ved hjælp af et hysteroresektoskop - et operationelt hysteroskop. Den består af to dele: et optisk system og et fungerende system udstyret med et rør med en instrumental kanal. Gennem denne kanal indsættes pincet, saks, loopelektroder og andre instrumenter i livmoderhulen.

Forudsætninger for polypektomi:

  • Alle intrauterine manipulationer til fjernelse af polyppen udføres under visuel kontrol af hysteroskopi.
  • Efter excision og fjernelse af polypvæv udføres selektiv destruktion (excision, ablation) af den basale endometriepolypp ved siden af ​​pedicle op til livmoderens muskellag.
  • Efter direkte fjernelse af polyppen og selektiv ablation af endometrium er en kontrolhysteroskopi med separat diagnostisk curettage af livmoderslimhinden obligatorisk.

Fjernelse af polyppen udføres normalt ved hjælp af mekaniske og elektrokirurgiske teknikker.

Enkeltpolypper udskæres med saks eller bipolære elektroder og fjernes fra livmoderen med pincet.

Teknikken til fjernelse af store parietale fibrøse polypper svarer til hysteroresektoskopisk myomektomi. Denne kirurgiske manipulation er ret kompliceret, derfor udføres den udelukkende på et hospital, helst i et stort operationsrum..

Normalt varer hele proceduren til fjernelse af en fibrøs polyp ikke mere end 15-30 minutter. Operationen udføres under generel kortvarig intravenøs anæstesi. Polypektomi tolereres godt af patienter og går uden komplikationer.

Efter hysteroskopisk fjernelse af den fibrøse polyp kan patienten udskrives fra klinikken om aftenen på operationen dagen eller den næste morgen. Ingen specielle opgaver.

Nogle gange kan den behandlende kirurg ifølge indikationer ordinere antibiotika, antiinflammatoriske eller smertestillende medicin til patienten. Men oftere - dette er ikke nødvendigt.

Inden for 2-4 uger efter fjernelse af polyppen observeres ikke-intens blodig eller blodig udledning fra livmoderen. I de første dage efter operationen kan der komme små stykker slimhindevæv ud af kønsorganerne. Patienten behøver ikke være bange for sådanne fænomener. Dette er normen.

Genundersøgelse er planlagt 2 uger efter operationen. Seksuelt liv er tilladt efter et planlagt besøg hos gynækolog, dvs. 2 uger efter fjernelse af polyppen.

Behandling efter fjernelse af en fibrøs polyp

Patienter, der kun har fibrøse endometriepolypper, efter deres fjernelse, behøver ikke yderligere, inklusive hormonbehandling.

Dispensær observation af en gynækolog med ultralydskontrol anbefales en gang hver 6. måned.

Der er ingen specifik profylakse for fibrøse polypper. Det er nok at føre en sund, fysisk aktiv livsstil, undgå kønsinfektioner og regelmæssigt besøge en gynækolog.

Tilbagefaldsbehandling

Patienter over 42 år med tilbagevendende fibrøse polypper i kombination med adenomyose, uterin myom, ovariecyster, blodig udledning fra livmoderen, blødning anbefales hysterektomi.

Fiberpolypp i livmoderen og graviditet

Hos kvinder i reproduktiv alder kan endometriepolypper, herunder fibrøse, forårsage infertilitet. Efter en vellykket polypektomi gendannes fertiliteten i 80-85% af tilfældene. Det er tilladt at blive gravid 3 måneder efter fjernelsen af ​​den fibrøse polyp i livmoderen.

Hvad er en fibrøs polyp i livmoderen: hvordan man diagnosticerer og mulige behandlinger

Polyps i livmoderen er formationer, der dannes fra endometrielaget.

Denne uddannelse kan forekomme hos kvinder i forskellige aldre - fra 11 år og slutter med overgangsalderen.

Men oftest diagnosticeres uddannelse hos kvinder i den præmenopausale periode..

På trods af at polyposedannelsen er godartet, er der i 1-2% af tilfældene en transformation af sygdommen til en ondartet proces.

Derfor anbefales det ikke at ignorere denne lidelse..

Essensen af ​​patologi

En polyp er en patologisk vækst, der har et ben med et blodkar, en stroma og en bestemt cellulær sammensætning.

Klassificeringen af ​​polypper er baseret på placeringen af ​​patologien såvel som på hvilke celler der danner væksten.

Årsagerne til, at læger kan provokere denne sygdom, er endnu ikke nøjagtigt fastslået, kun de faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​denne lidelse, er kendt:

  • stress;
  • hormonelle lidelser;
  • lav immunitet
  • aldersrelaterede ændringer
  • sygdomme i kønsorganer af inflammatorisk karakter;
  • seksuelt overførte infektioner
  • mekaniske skader, som en kvinde kan modtage som følge af operationer, abort eller fødsel;
  • arvelig disposition;
  • stillesiddende livsstil;
  • langvarig brug af Temoxifen, som er ordineret til behandling af tumorsygdomme.

Separat skal det siges om vaskulær proliferation, kvinder, der lider af forhøjet blodtryk, lider ofte af polypose, da epitelceller kan formere sig mere aktivt under dannelsen af ​​et vaskulært netværk.

Fiberpolypp i livmoderen

En fibrøs polyp er en bindevævsvækst, der stammer fra det basale lag af endometrium.

Dens vigtigste forskel fra kirtlen er fraværet af aktive livmoderkirtler i uddannelseskroppen.

Oftest er denne polyp lokaliseret i bunden af ​​livmoderhulen eller i æggeledernes mund. Disse er som regel enkeltne neoplasmer, selvom der undertiden også kan forekomme flere polypper.

Hvad angår størrelsen på fibrøse polypper - de kan variere fra nogle få mm til 8 cm, men i de fleste tilfælde findes der ikke mere end en og en halv cm formationer.

Væv af fibrøs dannelse har ikke følsomhed over for kønshormoner.

Fibre polypper skelnes mellem følgende:

  1. På et bredt ben. Disse er glatte, hårde formationer, der er bleg i farve. De klæber tæt til kønsorganets vægge og ligner submukosalt myom eller atrofierede væv i endometrielaget. Dette fænomen komplicerer signifikant differentieret diagnose, hvilket fører til forkert behandlingstaktik..
  2. På et langt ben. Disse er lyserøde eller gule vækster, der er fastgjort til livmodervæggene med et langt muskulært ben, der har et blodkar.
Årsagerne til udseendet af fiberformationer overvejes:

  • kronisk endometritis;
  • mekanisk skade
  • kirtelhyperplasi af endometrielaget - langvarige kirtelpolypper i livmoderhulen.
Faren for fibrøse polypper i livmoderen er som følger:

  1. Degeneration til en ondartet formation - Jeg må sige, at en fibrøs polyp i dette tilfælde er den sikreste formation - dens malignitet forekommer i 0,5% af tilfældene. I den præmenopausale periode kan denne procentdel dog stige betydeligt..
  2. Infertilitet - ligesom andre typer polypose kan fibrøse polypper være en hindring for graviditet.
  3. Nekrose - hvis polyppens integritet krænkes, og en infektion slutter sig til den patologiske proces, kan polypvævet nekrotisere og nedbrydes - dette er et meget farligt fænomen, der kræver øjeblikkelig behandling.

Symptomatiske manifestationer

Lille neoplasi ledsages sjældent af et klinisk billede, og oftest findes polyppen tilfældigt under en rutinemæssig undersøgelse.

Hos kvinder, der er i den reproduktive periode, kan vaginal udflåd med en blanding af blod forekomme mellem perioder..

Kvinder, der allerede har haft overgangsalderen, kan bemærke tilstedeværelsen af ​​sparsom blodig udledning, som er både lang og kortvarig. Spotting kan ofte forekomme efter intimitet..

Hvis formationen har nået en stor størrelse, kan der forekomme træk eller skarpe smerter i underlivet. I tilfælde af nekrobiose kan patienten klage over en stigning i mængden af ​​leukrose..

Symptomer på fibrøs dannelse i livmoderen er ret uspecifikke og kan observeres i andre gynækologiske patologier..

Derfor er en læge konsultation og en grundig diagnose af sygdommen påkrævet..

Årsager og behandling af fibrøs endometriepolyp

Fiberholdig polyp i endometrium: generel information

Sygdomskoden ifølge ICD-10 er N84. Den internationale klassificering af sygdomme deler polypper i livmoderhulen og polypper i andre organer i reproduktionssystemet: livmoderhalsen, vagina, vulva. Kirtelfibre polyp dannes hovedsageligt af bindevæv, inkluderer et lille antal kirtler. Dannelsen sker fra livmoders indre foring, polyppen holdes på en pedicle eller har en bred base.

Processen udvikler sig på baggrund af en gradvis udtynding af endometrium, der forekommer under indflydelse af et fald i niveauet af østrogener - kvindelige kønshormoner. Derfor er sygdommen oftest diagnosticeret hos postmenopausale kvinder, når deres æggestokke ophører med at fungere fuldt ud. Udviklingen af ​​den fibrotiske proces hos piger inden pubertetsudbrud er praktisk taget udelukket. Kvinder i den reproduktive alder oplever også sjældent dette. Fiberpolypen i endometrium er kendetegnet ved lav følsomhed over for hormoner, hvilket gør taktikken til konservativ behandling ineffektiv.

Årsager til sygdommen

Den nøjagtige mekanisme for sygdommens opstart og udvikling forbliver ikke helt forstået. Formentlig under påvirkning af inflammatoriske og atrofiske processer stimulerer det nedre lag af epitelceller spredning af bindevæv. Over tid dannes polyppens ben, der er kar til dens ernæring.

Årsagerne til sygdommens udvikling kan være som følger:

  • en kronisk inflammatorisk proces i overfladelaget af livmoderens endometrium - endometritis. Endometritis begynder, når en infektion kommer ind i livmoderen. Faktorer, der bidrager til dette, er traumer på fødselskanalen, brugen af ​​intrauterine præventioner, mangel på personlig hygiejne under menstruation;
  • flere aborter, hvorunder curettage af livmoderhulen og livmoderhalskanalen blev udført;
  • forsinkelse af dele af moderkagen i livmoderen efter fødslen. Partiklerne i moderkagen, der forbliver indeni, fremkalder en stærk inflammatorisk proces og i fremtiden spredning af bindevæv;
  • endokrine lidelser: diabetes mellitus, hypothyroidisme og hyperthyroidisme, nodulær struma.

En analyse af mængden af ​​østrogen hos kvinder med en diagnosticeret fibrøs polyp viser, at niveauet af hormoner er normalt.

En yderligere risikofaktor for forekomsten af ​​en polyp af livmoders endometrium er hypertension, dvs. vedvarende stigning i blodtryk. Hypertension indikerer dysfunktion i de højere centre for vaskulær regulering.

Endometriepolypsymptomer

Med en lille polypstørrelse, op til 2-3 cm, er der sandsynligvis ingen specifikke tegn, især når det kommer til en kvinde i overgangsalderen.

Hvis overgangsalderen endnu ikke er ankommet, kan følgende tegn være til stede:

  • sparsom pletblødning, der forekommer på en hvilken som helst dag i menstruationscyklussen
  • pletblødning efter samleje
  • trækker smerter i underlivet.

I sjældne tilfælde vises overflødig leucorrhoea. Alle disse tegn er karakteristiske for en række andre gynækologiske patologier, derfor er der behov for yderligere undersøgelser for at etablere en nøjagtig diagnose..

Ofte er der en situation, hvor symptomerne på en polyp er helt fraværende, sygdommen bliver kendt efter en ultralydsscanning, der udføres på en planlagt måde eller på basis af helt forskellige klager.

Mulige komplikationer

En kirtel fibrøs polypp forårsager sjældent livstruende komplikationer. Hos en kvinde i den fødedygtige alder kan uddannelse forstyrre implantationen af ​​æg i livmoderhulen. Hvis polyppen er placeret i munden på et af æggelederne, kan det fungere som en ektopisk graviditet. I dette tilfælde er der en risiko for at miste røret. En farlig situation er, når væksten af ​​en polypp ledsages af blødning. Dette er fyldt med udviklingen af ​​anæmi. I sjældne tilfælde bliver polypvævet nekrotisk, der udvikles en akut inflammatorisk proces, der kræver medicinsk intervention.

Der er også en risiko for polyp-degeneration i en ondartet tumor. Det øges med starten af ​​postmenopausen.

Diagnosticering af den fibrøse polyp i endometrium

Til nøjagtig diagnose anvendes instrumentelle forskningsmetoder. Disse inkluderer:

  • ultralydsundersøgelse af livmoderen. Det udføres både transabdominalt gennem den forreste væg i bughulen og transvaginalt ved at indføre en sensor i skeden. Lægens opgave: at skelne en polyp fra fibromer, cyster og inflammatoriske foci. Uddannelse er kendetegnet ved klare konturer af en rund eller oval form;
  • hysterografi er en procedure, hvor livmoderhulen er fyldt med en lille mængde kontrastmiddel, hvorefter der tages en røntgen. Lægen får et klart billede af livmoderen og æggelederne. Polypen vil forstyrre den jævne fordeling af kontrasten;
  • hysteroskopi med separat diagnostisk curettage. Lægen skraber endometrium og fjerner de opdagede formationer.

Det er meget vigtigt at gennemføre en histologisk undersøgelse af polyppen. Dette hjælper med at finde ud af, om der er risiko for, at den omdannes til en ondartet tumor, såvel som at skelne en polyp fra hormonafhængige fibromer..

Yderligere behandlingstaktik afhænger af resultaterne af diagnosen..

Endometrie polyp behandling

Hvis polyppens størrelse ikke overstiger 9-10 mm, manifesterer den sig ikke som smertefulde symptomer, kan lægen anbefale at vælge en overvågningstaktik. Dette betyder regelmæssig ultralydsovervågning for at overvåge væksten af ​​polyppen..

Det er kun muligt at slippe af med polyppen ved hjælp af kirurgisk indgreb. Fjernelse udføres på to måder:

  • hysteroresektoskopi. Dette er en minimalt invasiv procedure, der er et godt alternativ til abdominal kirurgi. Det udføres ved hjælp af endokirurgisk saks, der indsættes i livmoderen gennem vagina. Lægen har fuld kontrol over sine handlinger takket være hysteroskopet - en enhed, der hjælper med at visualisere livmoderhulen på en speciel skærm. Det er nødvendigt at fjerne ikke kun polyppen, men også dens ben og derefter skrabe og kauterisere den berørte del af endometrium. Dette minimerer den mulige risiko for tilbagefald. Det sidste trin er behandlingen af ​​livmodervæggene med en antiseptisk opløsning. Hysteroresektoskopi er den mest moderne og effektive metode til at håndtere neoplasmer. Kauterisering af polyppens vækstfokus minimerer risikoen for spredning af infektion. Da operationen ikke er abdominal, er udviklingen af ​​klæbeprocessen udelukket. Interventionen udføres under generel anæstesi;
  • skrabning af livmoderhulen med en curette. Denne metode er mindre effektiv, fuldstændig fjernelse af polypbenet og kauterisering af vækstfokus er umuligt..

Hysteroresektoskopi kræver forberedelse: du skal bestå en generel blod- og urintest, undersøge en vaginal udstrygning og foretage fluorografi. Det er umuligt at udføre proceduren i nærværelse af en akut inflammatorisk proces i vagina eller i vedhængene. Generelt trivsel bør også være tilfredsstillende. Hvis en kvinde for nylig har haft en influenza, en kraftig forkølelse eller en infektiøs sygdom, bør behandlingen af ​​polyppen udsættes til fuldstændig bedring.

For at udelukke mulige komplikationer er det nødvendigt at fortsætte behandlingen efter fjernelse af polyppen: du bliver nødt til at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, vitaminkomplekser. Nogle gange ordineres antibiotika.

Den postoperative periode varer 4-5 uger. Du skal følge disse regler:

  • afstå fra at bruge tamponer, vaginale suppositorier og tabletter;
  • besøg ikke poolen, badehuset og saunaen;
  • midlertidigt stoppe med at dyrke sport;
  • afholde sig fra seksuel aktivitet.

Mindre spotting vil blive observeret i 2-3 uger. Dette indikerer heling af livmoderslimhinden. Senere vises en gullig slimudslip, der indikerer restaurering af livmoderhalskanalen..

Den tidlige postoperative periode er farlig med øget risiko for komplikationer. Kropstemperaturen skal måles hele ugen. Dens stigning er et symptom på starten af ​​den inflammatoriske proces. Det er forbudt at tage aspirin, det har tendens til at fortynde blodet og kan føre til livmoderblødning.

Prognoser og forebyggende foranstaltninger

Prognosen for livet er gunstig. Med rettidig og korrekt behandling vender sygdommen kun tilbage i 30% af tilfældene..

For at minimere risikoen for polypudvikling eller gentagelse skal følgende skridt tages:

  • ikke at udsætte behandlingen af ​​påviste inflammatoriske sygdomme;
  • gennemgår regelmæssigt undersøgelser af en gynækolog med ultralyd af bækkenorganerne;
  • hvis graviditet ikke er planlagt, skal du tage en ansvarlig tilgang til spørgsmålet om prævention og ikke glemme, at ikke alle metoder kan beskytte en kvinde mod kønsinfektioner.

Du skal også holde dit endokrine system under kontrol. For eksempel, hvis skjoldbruskkirtlen ikke fungerer korrekt, er en endokrinologs konsultation nødvendig. Skjoldbruskkirtlen producerer ikke kønshormoner, men hvis den ikke fungerer korrekt, kan en kvinde let have problemer i den reproduktive sfære..

Fiber endometrisk polyp

En fibrøs polyp i endometrium er en godartet bindevævstumor på en siddende base eller pedicle, der stammer fra livmoders indre foring. I de fleste tilfælde er sygdommen asymptomatisk, og kun i nærværelse af en stor neoplasma manifesteres den af ​​uterin blødning og smerter i underlivet. Til diagnostik anvendes ultralyd og kontrast radiografi af livmoderen, hysteroskopi, histologisk undersøgelse af skrabning. Behandling - operativ: transcervikal hysteroresektoskopi med kauterisering af tumorbedet og efterfølgende curettage i livmoderen eller terapeutisk og diagnostisk curettage.

ICD-10

  • Grundene
  • Patogenese
  • Fibre polypsymptomer
  • Komplikationer
  • Diagnostik
  • Behandling af fibrøs endometriepolyp
  • Prognose og forebyggelse
  • Behandlingspriser

Generel information

I modsætning til andre typer endometriepolypper dannes fibrøse neoplasier af bindevæv og har kun i nogle tilfælde et lille antal kirtler. Størrelsen på de fleste neoplasmer overstiger ikke 1 cm, og selve tumoren isoleres og udvikler sig på baggrund af atrofi af livmoderslimhinden. Sådanne neoplasmer er karakteriseret ved et lavt niveau af vaskularisering og proliferation. Typisk er fibrøse polypper ufølsomme over for hormoner. De påvirker sjældent patienter i den reproduktive alder og detekteres normalt hos kvinder over 40 år under præmenopause, overgangsalder og postmenopause. Hos piger udvikles bindevævsneoplasi i endometrium ikke før menarche.

Grundene

Selvom der i mere end halvdelen af ​​tilfældene dannes godartede endometrieltumorer på baggrund af hormonel ubalance, er østrogenniveauer normalt hos patienter med fibrøs polypose normale eller reducerede. Ifølge mange specialister inden for gynækologi er hovedårsagen til dannelsen af ​​bindevævspolypper ikke-hormonelle årsager:

  • Kronisk endometritis. Betændelse i endometrium forårsaget af ikke-specifikke faktorer eller STI'er bidrager til forstyrrelsen af ​​vævstrofisme og ledsages ofte af hyperplastiske processer.
  • Traumatisk skade på endometrium. Neoplasier observeres oftere hos kvinder, der tidligere har haft aborter, medicinsk og diagnostisk curettage, og som har brugt en intrauterin enhed i lang tid.
  • Afslutning af graviditet og komplikationer i fødslen. Blodpropper og fragmenter af ægget, der er fastgjort til livmodervæggen, kan forårsage øget dannelse af bindevæv.
  • Samtidige vaskulære og endokrine sygdomme. Fibre polypper forekommer oftere hos patienter med diabetes mellitus, skjoldbruskkirtelpatologi, hypertension og andre sygdomme, hvor mikrocirkulationen er nedsat og vævstrofisme forværres.
  • Nedsat immunitet. Mange postmenopausale kvinder med diagnosticerede fibrøse polypper viser tegn på immunsuppression med et fald i antallet af B-lymfocytter og hæmning af aktiviteten af ​​T-lymfocytter.

Patogenese

De nøjagtige mekanismer for dannelsen af ​​fibrøse endometriepolypper er ikke kendt til dato. Formentlig ledsages denne proces af en kombineret krænkelse af humoral og cellulær immunitet, hvor lokale atrofiske, inflammatoriske og posttraumatiske skader i epitelets basale lag stimulerer aktiv spredning af bindevæv. Et vigtigt led i neogenese er modstanden fra morfologisk ændrede celler mod apoptose (programmeret død), hvilket sikrer en gradvis vækst af polyppen. Efterhånden som neoplasma udvikler sig, dannes dets ben, langs hvilket karene passerer for at fodre det langsomt prolifererende væv.

Fibre polypsymptomer

Små neoplasier er normalt asymptomatiske og bliver et utilsigtet fund under ultralyd i livmoderen. I løbet af reproduktive år kan der være mindre blødning fra vagina mellem perioder. Kvinder i den præmenopausale periode klager over langvarig uregelmæssig blødning, i overgangsalderen og postmenopausen er der periodisk sparsom plet fra kønsorganerne, som kan være både kortvarig og langvarig. Karakteriseret ved let kontaktblødning under samleje.

Ved store svulster observeres trækkende eller kramper smerter i underlivet. Det er yderst sjældent med tumors nekrobiose, at vaginal leucorrhoea vises i form af moderat i mængde, mælkehvid udledning. Det skal bemærkes, at symptomerne på fibrøs polypose er uspecifikke - lignende manifestationer observeres i andre former for polypper og et antal gynækologiske sygdomme.

Komplikationer

Fibrøse polypper i livmoderen er sjældent komplicerede. Hos kvinder i den fødedygtige alder kan en neoplasma, der vokser i området af æggelederen, forårsage ektopisk graviditet i tubus. Store polypper forhindrer ægimplantation og fører til infertilitet. Hvis tumoren ledsages af blødning, udvikler patienten post-hæmoragisk anæmi. I nogle tilfælde gennemgår fibrøs neoplasi nekrose med efterfølgende betændelse og fremkomsten af ​​tegn på generel forgiftning. Risikoen for ondartet degeneration af en fibrøs polyp er lav - 0,5-1,5%, men i postmenopausal periode stiger den til 7-8%.

Diagnostik

Under hensyntagen til uspecificiteten af ​​kliniske manifestationer og data fra gynækologisk undersøgelse spiller instrumentelle metoder en nøglerolle i diagnosen. Hvis du har mistanke om en fibrøs endometriepolypp, anbefales det:

  • Ultralyd af livmoderen. Under transabdominal eller transvaginal ekkografi afsløres en eller flere formationer med klare grænser og en homogen struktur i livmoderhulen..
  • Kontrast radiografi af livmoderen (hysterografi). På billedet er polyppen defineret som en afrundet påfyldningsdefekt med glatte kanter..
  • Hysteroskopi med WFD. Fiberfri neoplasi ligner normalt en enkelt, rund eller oval, bleg neoplasma på pedicle. Polypestørrelser overstiger sjældent 1,0-1,5 cm.
  • Histologisk undersøgelse af skrabning. Den mest informative metode til endelig etablering af tumormorfologi.

Fibre polypper skal adskilles fra andre former for polypper i kroppen og livmoderhalsen såvel som submucøse myomer. Ved undersøgelse er det ekstremt vigtigt at udelukke malignitet i neoplasma. I tvivlsomme tilfælde er en gynækolog onkolog involveret i diagnosen.

Behandling af fibrøs endometriepolyp

Da bindevævsneoplasmer i endometrium er ufølsomme over for hormonernes virkning, er korrektionen af ​​den hormonelle baggrund i sådanne tumorer ineffektiv. Med enkelt neoplasier op til 1 cm i størrelse og fravær af kliniske manifestationer anbefales dynamisk observation med hysteroskopisk og ultralydskontrol. I andre tilfælde anvendes en af ​​de kirurgiske behandlingsmetoder:

  • Curettage af livmoderhulen. Tidligere blev denne metode meget brugt til at fjerne fibrøse tumorer. På nuværende tidspunkt anvendes imidlertid curettage i begrænset omfang på grund af manglende evne til at koagulere polypsengen..
  • Hysteroresektoskopi. Interventionen er anerkendt som guldstandarden til behandling af fibrøs uterin polypose. Under operationen skrues eller afskæres polyppen på benet, hvorefter basen elektrokoaguleres, kauteriseres med en laser eller kryodelateres. Polypektomi afsluttes ved curettage af livmoderen efterfulgt af histologisk undersøgelse af materialet, hvilket gør det muligt at udelukke ondartet degeneration af endometrium. I modsætning til andre typer polypper inkluderer patientens postoperative styringsordning ikke udnævnelse af hormoner.

Prognose og forebyggelse

Prognosen for fibrøse endometriepolypper er gunstig. Fjernelse af tumoren uden at kauterisere sengen i 30% af tilfældene ledsages imidlertid af et tilbagefald af sygdommen. Til forebyggende formål anbefales behandling af inflammatoriske sygdomme i det kvindelige kønsområde, samtidig endokrine sygdomme og hypertension, et velordnet seksuelt liv, en rimelig udnævnelse af invasive diagnostiske og behandlingsprocedurer og graviditetsplanlægning med afslag på abort. Regelmæssig undersøgelse af en gynækolog og periodisk ultralyd i livmoderen gør det muligt at diagnosticere neoplasi i tide og vælge den optimale behandlingstaktik for at forhindre mulige komplikationer.

Fiberpolyp i endometrium og dets symptomer

En patologisk neoplasma, der stammer fra det indre lag af livmoderen og har en godartet natur kaldes en endometriepolyp. Den fibrøse variation af denne patologi etableres, hvis tumoren er repræsenteret af en bindevævskomponent og indeholder et minimum antal kirtelceller. I langt de fleste tilfælde er denne sygdom asymptomatisk. Imidlertid kan der i store størrelser af polypøs udvækst opstå klager over trækkende smerter i underlivet, patologisk vaginal udflåd og så videre. Som regel fører en sådan patologi sjældent til udvikling af komplikationer. I avancerede situationer kan det dog forårsage en række problemer med en kvindes reproduktive funktion..

Til dato er der ingen nøjagtige oplysninger om, hvor ofte en fibrøs endometriepolyp forekommer blandt kvindelige repræsentanter. Som vi allerede har sagt, er dette direkte relateret til det faktum, at denne patologiske proces ofte ikke ledsages af nogen kliniske manifestationer. Denne patologi er mest almindelig blandt kvinder over fyrre. Meget sjældnere diagnosticeres det i reproduktiv alder. Det er vigtigt, at der ikke udvikles fibrøse neoplasier inden dannelsen af ​​menstruationsfunktionen..

Fiberpolypen i endometrium hører ikke til hormonafhængige tumorer. Som vi allerede har sagt, er det repræsenteret af bindevæv. I det overvældende flertal af tilfælde findes der enkelte neoplasmer, der opstår på baggrund af atrofiske ændringer i endometrium. Meget sjældnere påvises flere polypøse udvækst.

Oftest er fibrøse polypper i livmoderen små i størrelse, nemlig op til en centimeter i diameter. I dette tilfælde ledsages de ekstremt sjældent af kliniske manifestationer og opdages ofte tilfældigt under en rutinemæssig undersøgelse eller ved kontakt til et andet problem. Ved større svulster er der risiko for forskellige komplikationer. Som et eksempel kan citeres ektopisk graviditet, infertilitet, nekrotiske ændringer fra tumoren osv. Sandsynligheden for ondartet transformation af en polyp er lav og er i gennemsnit ikke mere end en og en halv procent. Det stiger dog markant, op til syv procent, efter overgangsalderen. I omkring tredive procent af tilfældene observeres tilbagefald efter kirurgisk fjernelse af tumoren.

Som du ved, er de fleste neoplasmer, der stammer fra endometrium, dannet på baggrund af hormonel ubalance. Imidlertid er østrogenniveauer normalt hos patienter med fibrøs neoplasi inden for det normale interval eller endog let reduceret. Som mulige årsager, som en fibrøs polyp af endometrium forekommer, overvejes kroniske inflammatoriske ændringer i det indre lag af livmoderen, traumatiske virkninger på det. Den største risikogruppe inkluderer kvinder, der tidligere har gennemgået kirurgisk afbrydelse af graviditet, medicinsk eller diagnostisk indskrænkning og kompliceret fødsel. En anden vigtig disponerende faktor er den langvarige brug af den intrauterine enhed.

Ofte findes fibrøse polypper i livmoderen hos patienter, der lider af forskellige metaboliske lidelser, for eksempel diabetes mellitus, problemer med skjoldbruskkirtlen og hypertension. Det antages, at et reduceret niveau af immunforsvar også kan bidrage til udviklingen af ​​en sådan patologisk proces..

Symptomer på fibrøs endometriepolyp: smerte, udflåd og mere

Tidligere har vi allerede sagt, at en fibrøs polyp af endometrium ofte bliver et utilsigtet fund under ultralydsundersøgelse på grund af dets asymptomatiske forløb..

Hos patienter i reproduktiv alder er der i nogle tilfælde klager over tilstedeværelsen af ​​rigelig intermenstruel blødning fra vagina. I dette tilfælde er der ingen smerte eller andre subjektive fornemmelser. Med overgangsalderen kan en kvinde indikere genoptagelse af sparsom blodig udledning fra kønsorganerne, hvis varighed varierer. Et andet karakteristisk punkt er let blødning under samleje..

Et noget andet billede udvikler sig med store svulster. Patienten klager over at trække eller kramme smerter i underlivet. I nærvær af nekrotiske ændringer på tumorsiden kan der være moderat mælkehvid vaginal udflåd.

Sammenfattende kan vi sige, at det kliniske billede, der ledsager fibrøse polypper i livmoderen, ikke er specifikt. Lignende symptomer kan observeres i mange andre gynækologiske sygdomme..

Diagnose og behandling af fibrøs endometriepolyp

Det er ret vanskeligt at mistanke om en fibrøs endometriepolyp på baggrund af ledsagende klager. Derfor spiller yderligere instrumentelle metoder en førende rolle med hensyn til dens diagnose. Først og fremmest inkluderer disse ultralydsundersøgelse samt kontrast radiografi af livmoderen. En anden informativ metode er hysteroskopi med separat diagnostisk curettage og den efterfølgende retning af det opnåede materiale til histologisk undersøgelse..

I mangel af kliniske manifestationer og små tumorstørrelser er observationstaktik indikeret. I andre situationer bruger de forskellige kirurgiske metoder, blandt hvilke hysteroresektoskopi spiller en førende rolle. Under operationen afskæres polyppen med yderligere kauterisering af det berørte område med en laser, kryodestruktion eller elektrokoagulation.

Forebyggelse af forekomsten af ​​polypper i livmoderen

Principperne for forebyggelse koger ned til at undgå aborter, retfærdiggøre udnævnelsen af ​​invasive diagnostiske og behandlingsprocedurer, rettidig behandling af nye inflammatoriske processer i endometrium osv..

Fotomaterialer fra Shutterstock anvendt

Du læser meget, og vi sætter pris på det!

Efterlad din e-mail for altid at modtage vigtige oplysninger og tjenester for at bevare dit helbred

Artikler Om Leukæmi