Med en diagnostisk undersøgelse af rygsøjlen, beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse bestemmes et hæmangiom i rygsøjlen. Ofte detekteres en sådan neoplasma i thorax osteoartikulære dele af rygsøjlen, men det er ikke ualmindeligt, at der dannes vertebrale hemangiomer i cervikal eller lumbosacral rygsøjle. Hvad der er hæmangiom i hvirvlen, hovedårsagerne og kliniske manifestationer (symptomer) samt metoder til terapeutisk handling, vil blive diskuteret i denne artikel..

Begreber, årsager og klinisk billede af patologi

Hvert år bestemmes hæmangiom på ryggen eller andre dele af kroppen hos hundreder af tusinder af patienter i neurologiske klinikker i Den Russiske Føderation. Hver tiende beboer i landet lider i varierende grad af denne tumorlignende blod-vaskulære neoplasma. I det overvældende flertal bestemmes læsionen i hvirvellegemerne hos kvinder 25 til 35 år. Til slutningen foretages ikke en eneste verdenslys til at forklare sådan dynamik og årsag-virkning-forholdet for forekomsten af ​​vertebral hemangiom. Det er dog muligt, at den afgørende faktor for den neurologiske klinik er arvelig disposition.

En tilfældigt påvist tumor (vertebral hemangioma) ved røntgen scanning kræver yderligere medicinske bestræbelser på at eliminere den. Og som eksperter siger, er der ingen tilbøjelighed til, at sunde celler af en godartet dannelse vokser til en kræft tumor, men der er altid en risiko for farlige komplikationer i knogleskeletets hvirvelstruktur.

Hvad er det, hemangiom i hvirvellegemet

Hemangioma er en godartet blod-vaskulær neoplasma bestående af endotelceller, der har en tendens til at formere sig, det vil sige at formere sig.

Det er vigtigt at vide! Som regel påvirker en tumorlignende dannelse en af ​​hvirvlerne i en hvilken som helst del af rygsøjlen.

I meget sjældne tilfælde identificerer diagnostikere et hæmangiom i to segmentkomponenter i rygsøjlen. En neurologisk anomali (hæmangiom i hvirvellegemet) kan forblive usynlig i lang tid uden at forårsage ubehag for ejeren. Selve tilstedeværelsen af ​​en tumor kræver imidlertid terapeutisk behandling af hvirvelhæmangiom, da fremmedvækst bidrager til strukturel ødelæggelse, øget ledssvaghed, ustabilitet fyldt med forskydning, risikoen for brud og andre lidelser i ledfladen i rygsøjlen.

Den mest almindelige lokalisering af læsioner i hvirvellegemet er Th12-hvirvlen i thorax- og / eller L1-L14-lænderegionerne. Imidlertid kan en vaskulær neoplasma forekomme hvor som helst i rygsøjlen. Afhængig af graden af ​​vækst bestemmes rygsøjlernes aggressive og ikke-aggressive hæmangiomer.

På en note! Symptomer og tegn på hæmangiom afhænger af størrelsen og placeringen af ​​tumoren i rygsøjlen.

Overvej de vigtigste smertesymptomer i tilfælde af beskadigelse af en eller anden vertebral region.

Smerte tegn og symptomer på thorax hemangioma, manifesteret i de mest almindelige områder af rygsøjlen - Th2, Th9, Th10, Th11 og Th12 ryghvirvler:

  • vanskeligheder med at bøje og dreje kroppen, udtrykt i ubehagelige og smertefulde fornemmelser;
  • krænkelse af hjerterytme;
  • når du sukker, er der smerter i ryggen;
  • brystets generelle tilstand forårsager nervøsitet og psykologisk ubehag hos en person.

Hemangiom i den cervikale rygsøjle, som det mest mobile artikulære segment af rygsøjlen, reagerer mere følsomt på en tumorneoplasma. Den mindre aktive syvende ryghvirvel C7 i den cervikale rygsøjle, der artikulerer med den første ryghvirvel i thoraxområdet, er den mest sårbare set fra neurologisk patologi. Derfor er hæmangiomet i livmoderhvirvelen i dette område det mest problematiske område til terapeutiske tiltag. Mulige konsekvenser af en tumorlignende læsion af en af ​​de syv halshvirvler:

  • vedvarende hovedpineangreb
  • manglende evne til klart at koordinere nakkebevægelser
  • blodgennemstrømning til hjernen er forstyrret
  • høre- og / eller synsapparatets ydeevne forringes.

Hemangiom i cervikal rygsøjle begrænser ikke kun motorens aktivitet i nakken, men fører også til hævelse, vaskulær lækage og nedsat mental ydeevne..

Det er kun muligt at behandle hæmangiom L1, L2, L3, L4 og L5 i lændehvirvlerne efter en grundig differentieret instrumentel undersøgelse, da smertsymptomer i disse områder af rygsøjlen ligner andre tegn og symptomer på neurologiske sygdomme, for eksempel osteochondrose eller lumbal brok. sakralafdeling. Påvirker den anden, tredje, fjerde lænde- og / eller L5-S1-sakralumbalregion, forårsager hemangiom lokaliseret på disse steder forskellige smerte-symptomer, for eksempel følelsesløshed i underekstremiteterne, funktionel blokering af hofteleddet, parese osv. Imidlertid forbliver ømhed i lændeområdet i rygsøjlen et konstant og klassisk tegn, der påvirker en persons generelle fysiske tilstand. Ofte er årsagen til intim begrænsning hos mænd netop en tumorlignende neoplasma i lændeområdet i rygsøjlen. Vedvarende dannelse og vækst af en neurologisk anomali kan have ubehagelige sundhedsmæssige konsekvenser og undertiden irreversible.

Metoder til behandling af tumorer på rygsøjlen

En godartet neoplasma (hæmangiom) i cervikal rygsøjle, thorax og / eller lændesegment i rygsøjlen kræver meget kvalificeret lægehjælp, da kirurgisk korrektion kan føre til skade på rygmarvsregionen, risiko for kompressionsbrud, ustabilitet i vertebralsegmentet og andre konsekvenser. Valget af en rationel behandlingsmetode er neurokirurgen, der ikke kun tager hensyn til neoplasmas medicinske egenskaber, men også patientens personlige parametre, hans køn, alder og fysiologiske egenskaber..

Vigtig! Ikke-kirurgisk behandling er kun mulig med en asymptomatisk tilstand af hæmangiom.

Terapeutisk behandling er i dette tilfælde baseret på dynamisk observation og kontrol af tilstanden ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse. Lægemiddelterapi giver dig mulighed for kun at fjerne smerte symptomer og reducere inflammatoriske processer med mindre neurologiske vækster.

Indikationen for kirurgisk korrektion er:

  • Aggressiv (hurtig) udvikling af celleproliferation.
  • Mere end 1/3 af rygsøjlen er påvirket.
  • Udvikling af komplicerende faktorer, for eksempel accelereret tryk på blodkar og nervegrene, hvilket fører til klemning af rygsøjlen i rygsøjlen.

Ikke-kirurgisk behandling involverer forskellige metoder til eliminering af lokalisering af hæmangiom:

  • Alkoholisering af en tumor er introduktionen af ​​96% ethylalkohol i en godartet vækst, hvilket vil bidrage til dannelsen af ​​vaskulær sklerose. En sådan terapeutisk teknik er kun almindelig i tilfælde af en let spredning af tumorceller, hvis størrelse ikke overstiger 3-5 mm.
  • Vaskulær embolisering er en minimalt invasiv metode til terapeutisk behandling, som består i introduktionen af ​​et intravaskulært substrat i blodbanen i rygmarvskanalen.
  • Den klassiske metode til ikke-kirurgisk terapeutisk behandling er strålingseksponering. Elektromagnetiske bølger af røntgenstråling af problemområder i rygsøjlen gør det muligt at blokere processen med tumorudvikling på celleniveau. Denne procedure er dog uacceptabel for børn under 12 år og gravide kvinder..
  • Punktions vertebroplastik er en avanceret metode til ikke-kirurgisk behandling af spinal hemangiom. Essensen af ​​behandlingsteknologien er som følger: Et specielt cementeringsmiddel introduceres i rygsøjlens problemområde, som muliggør "frysning" af væksten af ​​nydannede celler og standsning af deres videre udvikling.

Enhver af ovenstående ikke-kirurgiske behandlingsmetoder skal udføres i specialiserede neurologiske klinikker.

Anbefaling fra en specialist

Det er vigtigt at vide, at i tilfælde af at hemangiom ikke har tendens til at vokse, hvilket bekræftes af månedlig magnetisk resonansbilleddannelse, bør man ikke ty til fysioterapi og manuel behandling, og enhver metode til behandling af hemangiom med traditionel medicin er kategorisk udelukket. Medicinsk ansvar for eliminering eller terapeutisk virkning på en godartet neoplasma kan kun påtages af en kvalificeret smalprofilslæge med den nødvendige viden, erfaring og kvalifikationer..

Den største risiko for et tilsyneladende ubetydeligt "blå mærke" på rygsøjlens væv er risikoen for mulig intern blødning. Der er en række kontraindikationer og anbefalinger, som en patient med en diagnose af spinal hæmangiom strengt skal følge:

  1. Oftest forekommer bruddet på neoplasma som et resultat af stump traume, derfor skal løftevægte udelukkes, og effekten af ​​kraftbelastninger på problemområder i rygsøjlen bør minimeres..
  2. Ignorer råd fra urtemedicinere og specialister i traditionel medicin.
  3. Når man behandler indre organers sygdomme med manuel terapi, massage eller andre midler til fysioterapeutisk medicin, er det nødvendigt at advare en specialist om tilstedeværelsen af ​​en godartet formation på ryghvirvlen.
  4. Termiske effekter på problemområder i rygsøjlen er strengt forbudt. Undgå direkte sollys i tumorområdet. En patient med hæmangiom anbefales ikke til et længere ophold i saunaer, varme bade og andre steder med en omgivelsestemperatur på over 40 grader Celsius.
  5. Tag ikke immunstimulerende lægemidler, da de vil fremme den aktive spredning af involutionelle endotelceller.

Hvis disse anbefalinger følges, og medicinsk arbejders konstante overvågning af en godartet neoplasma, er prognosen for hæmangiom i vertebrale segmenter i de fleste tilfælde gunstig..
Pas på dig selv og vær altid sund!

Spinal hemangioma: årsager og behandling

Af Evdokimenko · Offentliggjort 28. november 2019 · Opdateret 20. marts 2020

Meget ofte findes der under computere eller magnetisk resonansbilleder et hæmangiom i patientens rygsøjle - en eller endog flere.

Hæmangiom i rygsøjlen - hvad er det? Er det farligt? - dette er de spørgsmål, som ængstelige patienter ofte stiller mig. Jeg skynder mig at berolige dig.

Faktisk er et hemangiom en ret uskyldig vaskulær dannelse. Faktisk er det bare en muldvarp, der er vokset i hvirvellegemet..

Ofte dannes det i ryghvirvlerne i brysthvirvelsøjlen. Men der er hæmangiomer i livmoderhalsen og lændehvirvlerne.

På tomogrammet ser hemangiomet ud som en lys rund plet.

Hvis du scanner rygsøjlerne for alle mennesker i træk, har mange af os mindst en eller to hæmangiomer i rygsøjlen. Især blandt dem, der er over 40 år. Dette er normalt..

Desuden forårsager hemangiomas normalt ikke smerter eller andre symptomer.

Og selv om slutningen "ohma" (hemangi-ohma) i medicinsk terminologi indebærer ordet "tumor", vokser hemangioma ikke til nogen kræft eller sarkom eller til en anden farlig tumor.

Det maksimale, der kan ske med det, er at det gradvist, meget langsomt øges i størrelse. Men kun.
Årsager til hæmangiom

Hemangiomas dannes fra unormalt tilgroede blodkar, der trænger ind i rygsøjlen. Hvorfor en sådan spredning af blodkar forekommer, er ukendt..

Det menes, at arvelighed såvel som nogle eksterne faktorer, for eksempel for lang eksponering for solen, bidrager til udviklingen af ​​hæmangiomer. Dette er dog kun en antagelse..

Normalt opdages hæmangiomer hos voksne. Der er imidlertid en høj grad af sandsynlighed for, at nogle mennesker er født sammen med dem, og mange, muligvis, hemangiomer vises i en ung alder..

Tidligere, inden fremkomsten af ​​tomografi, blev der undertiden fundet hemangiomer på konventionelle røntgenstråler. Men da kun et stort hæmangiom kan ses på en røntgenstråle, var deres påvisning et sjældent diagnostisk fund..

Derfor, før fremkomsten af ​​tomografi, forblev mange hæmangiomer ubemærket. En person kunne leve hele sit liv roligt med sit hæmangiom uden at vide noget om det og døde i alderdommen af ​​en anden sygdom. Og kun med fremkomsten af ​​tomografi blev påvisning af hæmangiomer "sat i drift".

Jeg understreger endnu en gang - før vidste mange mennesker ikke engang om deres hemangiomer og levede derfor fredeligt med dem. Og nu skræmmes folk undertiden med ægte hysterier med hæmangiomer..

Årsager til hæmangiom

Hemangiomas dannes fra unormalt tilgroede blodkar, der trænger ind i rygsøjlen. Hvorfor en sådan spredning af blodkar forekommer, er ukendt..

Det menes, at arvelighed såvel som nogle eksterne faktorer, for eksempel for lang eksponering for solen, bidrager til udviklingen af ​​hæmangiomer. Dette er dog kun en antagelse..

Normalt opdages hæmangiomer hos voksne. Der er imidlertid en høj grad af sandsynlighed for, at nogle mennesker er født sammen med dem, og mange, muligvis, hemangiomer vises i en ung alder..

Tidligere, inden fremkomsten af ​​tomografi, blev der undertiden fundet hemangiomer på konventionelle røntgenstråler. Men da kun et stort hæmangiom kan ses på en røntgenstråle, var deres påvisning et sjældent diagnostisk fund..

Derfor, før fremkomsten af ​​tomografi, forblev mange hæmangiomer ubemærket. En person kunne leve hele sit liv roligt med sit hæmangiom uden at vide noget om det og døde i alderdommen af ​​en anden sygdom. Og kun med fremkomsten af ​​tomografi blev påvisning af hæmangiomer "sat i drift".

Jeg understreger endnu en gang - før vidste mange mennesker ikke engang om deres hemangiomer og levede derfor fredeligt med dem. Og nu skræmmes folk undertiden med ægte hysterier med hæmangiomer..

Fra praksis med Dr. Evdokimenko.

Bogstaveligt talt i de dage, hvor disse linjer blev skrevet, kom en 28-årig pige til min aftale, som lægen fra tomografiafdelingen "skræmte til helvede" og næsten bragte hende til depression.

Sådan er det. Under aerobicundervisningen vendte pigen hovedet uden held, og hun klemte i venstre side af nakken. Neuropatologen, som hun konsulterede med nakkesmerter, rådede pigen til at lave magnetisk resonansbilleddannelse af livmoderhalsen.

På tomogrammet, "åh min Gud, hvilken rædsel!", Blev der fundet to små hæmangiomer. Enhver læge burde have forstået, at klemningen i nakken ikke har noget at gøre med disse hæmangiomer, men:

- Du er presserende nødt til at se en neurokirurg, skat, ellers har du to små tumorer i nakken, to hemangiomer, - sagde den specialist, der dechifrerede dataene for den opnåede tomografi, til pigen og rakte hende et neurokirurgens visitkort fra en dyrt betalt klinik.

Selvfølgelig, i normal tilstand, ville pigen straks forstå, hvad der var tilfældet - at diagnostikeren fra tomografiafdelingen simpelthen "samarbejder" med denne betalte klinik og "diskret" leverer klienter der.

Men efter ordene "to små tumorer" gik pigen i panik og mistede sin evne til at tænke kritisk. Derfor fulgte hun lydigt rådene om at besøge den nævnte neurokirurg.
Han foreslog naturligvis straks at udføre en "enkel operation" - at cementere begge hæmangiomer.

I princippet er det nu en standardoperation til påvisning af meget store hæmangiomer - i tilfælde af at hæmangiomet allerede har "fanget" næsten hele hvirvellegemet, og der er risiko for brud. Lad mig dog minde dig om, at pigens hæmangiomer var små, og at de ikke udgjorde nogen fare. Og vigtigst af alt: de havde intet at gøre med, hvorfor pigen overhovedet henvendte sig til læger - at klemme i nakken.

Pigen blev reddet fra operationen, som hun allerede var aftalt med, simpelt held - mens al denne "forvirring" varede, slap hendes hals pludselig. Og det virkede underligt for pigen at operere på en ikke-smertefuld hals.

Så hun begyndte at stille forespørgsler og læse internettet og kom til sidst til mig for en konsultation. Men selv om pigen på dette tidspunkt allerede var begyndt at forstå, at hun var "lidt" bedraget, måtte jeg berolige hende ned i en time og overbevise hende om, at sådanne små hæmangiomer ikke udgjorde nogen fare..

Og så er jeg ikke sikker på, at pigen selv efter disse lange formaninger blev helt rolig over sin "slags tumorer".

Sådan behandles et hemangiom: behandling eller fjernelse af et hemangiom

Forresten, hvad med den operation, som pigen fik tilbudt? Hvad er denne cementering af ryghvirvlerne?

Videnskabeligt kaldes dette perkutan punktering vertebroplastik. Metoden blev udviklet i 80'erne af det 20. århundrede af den franske neurokirurg R. Gaibert og neuroradiologen N. Deramond.

Essensen af ​​teknikken er, at en blanding af speciel knoglecement injiceres direkte i hvirvellegemet, i hemangiomet gennem en speciel nål.

Blandingen fylder hemangiomhulrummet og størkner gradvist. Som et resultat bliver ryghvirvlen stærkere, og risikoen for dens brud forsvinder..

Metoden til punktering af vertebroplastik viste sig at være virkelig revolutionerende. Det (i en modificeret version) blev med succes brugt selv til behandling af alvorlige kompressionsbrud i rygsøjlen..

Operationen er enkel, oftest udført under lokalbedøvelse: neurokirurgen laver en punktering, injicerer en cementopløsning, og du er færdig. Efter en sådan operation står patienter normalt op næste dag. Smerter, hvis nogen, aftager i de allerførste dage og endda i de første timer efter vertebroplastik.

Komplikationer sker selvfølgelig også, men ikke ofte. I dag, ifølge statistikker, i ca. 1-7% af tilfældene.

Jeg understreger endnu en gang - metoden er meget god. De bruger det bare oftere end nødvendigt. Og nogle gange, som i tilfældet med den førnævnte 28-årige pige, i forfølgelsen af ​​penge, forpligter neurokirurger sig til at "cementere" selv små hæmangiomer, der slet ikke er nødvendigt at røre ved.

Og hvad man skal gøre med sådanne hemangiomer?

Glem det! Hvis hæmangiomet er lille, ikke vokser i størrelse, og som det ofte sker ikke medfører problemer, skal du begrænse dig til observation. Til kontrol skal du fra tid til anden foretage computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse (først ca. en gang om året og derefter mindre ofte), og det er det. Ingen behandling påkrævet!

Du skal kun bekymre dig, hvis hemangiomet hurtigt øges i størrelse eller allerede optager mere end 50-60% af hvirvellegemet. I dette tilfælde skal du virkelig tænke på en operation - om perkutan vertebroplastik..

Faktisk på det sted, hvor det store hæmangiom er placeret, ødelægges knoglestrukturen. Og hvis hæmangiomet optager mere end halvdelen af ​​hvirvellegemet med en mislykket bevægelse eller vægtløftning, kan den defekte hvirvel knække. En såkaldt kompressionsbrud i rygsøjlen vil forekomme. Hvilket vi dog også kan helbrede med den samme perkutane vertebroplastik.

Så husk: store hemangiomer - vi cementerer, små - vi observerer. Og vi er ikke bange for noget. Hemangioma i vores tid er absolut ikke en grund til panik!

Leder af Dr. Evdokimenko © fra bogen "VÆR SUND I VORES LAND".
Alle rettigheder forbeholdes.

Hvirangiom i hvirvlen - hvad er det, årsager, behandling

Hemangioma i ryghvirvlen diagnosticeres hos ti ud af hundrede mennesker og er en farlig sygdom. Mennesker, der er involveret i sport, såvel som kvinder i alderen 30 til 40 år, risikerer patologi. Disse er godartede tumorer, hvis udvikling kan fremkalde hyppig kompression og patologiske rygsøjlebrud, sygdomme i ryg og led og mange andre farlige komplikationer..

Oftere udvikler sådanne neoplasmer sig på huden, men med fremkomsten af ​​instrumentale diagnostiske metoder begyndte påvisning af vaskulære anomalier inde i kroppen, inklusive i rygsøjlen. Ingen mennesker er immune over for dannelse af hemangiom, så det er vigtigt at kende risikofaktorer, tegn og terapi af patologi.

Hvad er vertebral hemangioma

Hemangioma er en godartet tumor, der indeholder vaskulære endotelceller. Neoplasma er kendetegnet ved langsom vækst og fravær af malignitet, men der er også aggressive former for patologi. Ved lokalisering dannes hæmangiom oftere i en ryghvirvel i brystområdet.

Grundene

Hæmangiom i rygsøjlen eller intervertebral skive opstår på grund af den forkerte struktur af de vaskulære vægge. Som regel vises patologien diagnosticeret hos en voksen selv i prænatalperioden eller umiddelbart efter fødslen. Voksne står over for patologi i forskellige dele af rygsøjlen, når en eller anden faktor påvirker de underudviklede skibe.

Sådanne faktorer kan være:

  • mindre rygskader
  • Hyppig løft af tunge genstande, for eksempel når man dyrker sport eller når man arbejder som en læsser;
  • konstant stress på rygsøjlen.

Oftere støder mennesker med en arvelig disposition, hvis familie allerede har denne sygdom, vaskulær patologi i ryghvirvlerne. Da sygdommen ofte forekommer hos kvinder, forbinder forskere dens forekomst med østrogenens indflydelse. Dette fremgår også af accelerationen af ​​væksten af ​​neoplasmer under graviditeten..

Typer og former

Af typen naturligvis kan hæmangiom være aggressivt og ikke-aggressivt. Den første variant af formationerne er altid større i størrelse, da cellerne i neoplasma deler sig hurtigt. Patologi fortsætter med udtalt tegn på vævskompression, patologiske frakturer i rygsøjlen forekommer. Heldigvis er ikke-aggressive rygtumorer mere almindelige, som er asymptomatiske og endda kan løse sig selv..

I henhold til den histologiske struktur for uddannelse er der:

  1. Kapillær - små kapillærer er inkluderet i tumorens struktur. Sådanne neoplasmer har en langsom vækst og et gunstigt forløb..
  2. Kavernøs - i neoplasmerne er der hulrum (hulrum), hvori der er blod. Denne patologi fortsætter med svær smerte, oftere forekommer patologiske rygsøjlefrakturer..
  3. Blandet - tumoren består af kapillærer og store kar.

Kavernøse og blandede hæmangiomer er de mest aggressive og medfører risiko for alvorlige komplikationer. Hemangiolipoma kan også forekomme i hvirvellegemet. Med denne type patologi er fedtvæv også inkluderet i tumorens struktur. Oftere forekommer en enkelt tumor, men der er tilfælde af flere læsioner.

Lokalisering

Vaskulære formationer kan dække hvirvellegemet, den bageste halvcirkel, hele hvirvlen. Nogle gange kan et hæmangiom vokse oven på rygmarvens pia mater og kaldes en epidural. Dannelsen kan dannes i enhver vertebral region, men hemangiomer i TH12 vertebra (thorax region) diagnosticeres oftere. Ribben bur indeholder vitale organer, så tegn på hæmangiom i TH12 kroppen kan være meget udtalt. Lidt mindre ofte er neoplasma lokaliseret i ryghvirvlerne TH2, TH9, TH10, TH11.

På andenpladsen med hensyn til prævalens efter thorax-rygsøjlen er lændeområdet. Oftere står patienter over for hæmangiomer i L1-hvirvellegemet og hemangiomer i L2-hvirvellegemet. Sjældnere i tumoren påvirker tumoren ryghvirvlerne L3, L4, L5. De mest sjældne, men de farligste er hæmangiomer i livmoderhalsen C6 og C7. Korsbenet er næsten aldrig påvirket af vaskulære tumorer..

Symptomer

Når tumoren stadig er lille, er der ingen symptomer på hæmangiom. En person kan leve i mange år uden at have mistanke om, at en vaskulær neoplasma vokser i ryggen. På grund af manglen på et klinisk billede opdages patologi ofte under en røntgen for en slags rygskade.

Det allerførste tegn er smertsyndrom, som oprindeligt er svagt og inkonsekvent. Når hævelsen krymper, bliver smerten stærkere og hyppigere. Med et hæmangiom, der er mere end ti millimeter i størrelse, forbinder neurologiske lidelser smerten, da tumoren trykker på rygmarven og forstyrrer dens struktur.

Først opstår smertefulde fornemmelser om natten, og efter belastning på ryggen går smerten ikke ud over lokalisering. Hvis rygsøjlen er involveret i processen, begynder patientens krop at blive følelsesløs, parese eller lammelse udvikler sig, og der kan være forstyrrelser i bækkenorganernes funktion..

Mere detaljerede symptomer afhænger af lokaliseringen af ​​den vaskulære neoplasma:

  • Når brystområdet er påvirket, opstår der smerter på tumorstedet, hænderne bliver følelsesløse, arytmi opstår. Væksten af ​​hemangiom fører til forstyrrelse af maven, parese og lammelse kan forekomme.
  • Hvis hæmangiomet er placeret i livmoderhalsområdet, kan hjernecirkulationen blive nedsat. Dette fører til hovedpine, nedsat mentale evner. Patienten plages også af søvnløshed, svimmelhed, hørelse og synshandicap.
  • Smerter i hæmangiom i nedre del af ryggen er de samme som ved osteochondrose eller en herniated disk i lumbosacral rygsøjlen, så læger kan fejldiagnose. Smertsyndrom dækker nedre ryg, hofter, lyske. Benene begynder at blive følelsesløse, parese eller lammelse udvikler sig. Med lumbal lokalisering forstyrres organernes arbejde i bækkenet.

Neurologiske tegn på hæmangiom inkluderer udvikling af impotens og infertilitet. Hvis du ikke straks er opmærksom på tegn på sygdommen og ikke starter behandling, kan lammelse såvel som afbrydelse af arbejdet i indre organer blive irreversibel..

Diagnostik

Hæmangiom i hvirvellegemet kræver en detaljeret undersøgelse, som hjælper med at skelne sygdommen fra en anden patologi. Under diagnosen sender læger patienten til røntgenbilleder for at se ændringer i knoglestrukturen. Computertomografi er mere informativ. Metoden giver dig mulighed for at bestemme den nøjagtige placering af neoplasma, dens størrelse og sort. I moderne klinikker anvendes metoden til magnetisk resonansbilleddannelse ofte.

Farlig tumorstørrelse

Risikoen for farlige komplikationer afhænger af størrelsen af ​​neoplasma i rygsøjlen og dens nøjagtige placering. Med en stor vaskulær tumor i livmoderhalsen kan blodgennemstrømningen til hjernen blive nedsat. Store neoplasmer kan knække ryghvirvlen og beskadige rygmarven med knoglefragmenter.

I størrelse kan neoplasmer være små, store og gigantiske:

  1. En lille tumor er op til ti millimeter i størrelse. Oftere er sådanne hemangiomer ikke farlige og behøver ikke behandling.
  2. Store hæmangiomer har en diameter på ti til halvtreds millimeter. Sådanne neoplasmer skal behandles, fordi der er risiko for komplikationer.
  3. Kæmpe hemangiomer er dem, der overstiger halvtreds millimeter i størrelse. Sådanne vaskulære tumorer er de farligste og kræver øjeblikkelig behandling, fordi de ofte fører til kompressionsbrud og andre komplikationer..

Dybest set er store og kæmpe kavernøse og blandede typer hæmangiomer, hvilket yderligere øger risikoen for komplikationer uden behandling. En stor tumor komprimerer det omgivende væv, hvirvellegemet er konstant under tryk, hvilket er ledsaget af svær smerte.

Behandlingsmetoder

Forskellige terapeutiske teknikker anvendes til behandling af vertebrale hemangiomer. Behandlinger for tumorer skal anvendes meget omhyggeligt af læger for at udelukke traumer i rygmarvskanalen. Neurokirurg behandler hemangiom placeret i ryghvirvlen.

Terapi uden kirurgi er kun mulig, når patologien fortsætter uden symptomer. Læger observerer kun små svulster ved hjælp af periodisk MR. Medicin kan kun stoppe smerter og lindre betændelse..

Kirurgisk indgreb

Før operationen undersøges patienten fuldt ud, fordi kirurgisk indgreb medfører mange risici.

Indikationer for kirurgisk fjernelse af neoplasma er:

  1. Hurtig vækst af vaskulær dannelse.
  2. Mere end halvdelen af ​​hvirvlen er påvirket af hæmangiom.
  3. Forekomsten af ​​komplikationer.

Ulemperne ved den kirurgiske metode inkluderer risikoen for blødning og sygdommens tilbagevenden efter et stykke tid..

Punktering vertebroplastik

Dette er en ny terapimetode, hvor medicinsk cement, titanium og bariumsulfat injiceres i det berørte område. Sidstnævnte fungerer som et radioaktivt stof, der er nødvendigt for at kontrollere fyldningen af ​​hvirvlen. Metoden fører til et fald i tumoren og ophør af dens vækst. Rygsøjlen er stabiliseret og komprimeret, hvilket reducerer risikoen for patologiske brud. Vertebroplasty bruges med hurtig vækst i uddannelse og kan være en uafhængig eller yderligere behandlingsmetode.

Embolisering

Denne behandlingsmetode betragtes som minimalt invasiv. Et syntetisk emboliserende stof injiceres i hovedkaret, der fodrer neoplasma, hvilket bidrager til blokering af karene. Uddannelse holder op med at udvikle sig og falder derefter gradvist i diameter.

Alkoholisering

Under terapi introduceres 96 procent ethylalkohol i uddannelsen. Denne behandlingsmetode er ikke udbredt, da det undertiden fører til komplikationer. Patienten kan dø af knoglevæv, der er risiko for kompressionsbrud og kompression af rygmarven med fragmenter.

Strålebehandling

For at reducere formationens diameter og stoppe smertesyndromet kan du bruge stråling. Denne behandlingsmetode er sikrere end kirurgi, men den har kontraindikationer. Strålebehandling anvendes ikke under graviditet, til behandling af børn eller til store tumorer.

Folkemedicin

Terapi med traditionel medicin hjælper ikke med at slippe af med hemangiomer, men det kan reducere sværhedsgraden af ​​smerte og stoppe betændelse. Patienter fremstiller lotioner og komprimerer på bagsiden af ​​pæon, malurt, perikon.

Brugen af ​​folkemusik bør aftales med den behandlende læge..

Kontraindikationer

Hvis der er en vaskulær dannelse i rygsøjlen, skal du følge nogle anbefalinger:

  1. Løft ikke for tunge genstande, da dette kan forårsage rygsøjlens brud.
  2. Varm ikke ryggen, nægt fysiske procedurer, dette er fyldt med acceleration af tumorvækst.
  3. Brug ikke akupunktur, massage.

Manglende overholdelse af disse anbefalinger fører til komplikationer og en stigning i patologiens aggressivitet.

Mulige komplikationer

Den mest almindelige komplikation af vaskulær neoplasma er vertebral fraktur. Dette skyldes den høje belastning på ryggen. Rygsøjlen, tværgående eller spinøse processer kan brækkes.

Hvis det sakrale område er påvirket, er de mest almindelige komplikationer lammelse, følelsesløshed i benenes hud, forstyrrelse af organerne i bækkenet.

Vejrudsigt

Vaskulær patologi, som er lokaliseret i hvirvlen, har næsten altid en gunstig prognose. Hvis der blev udført punkterings vertebroplastik, så kommer de fleste patienter sig. Risikoen for komplikationer med denne behandlingsmetode varierer fra en til ti procent. Oftere udvikles komplikationer med kirurgi.

Der er ingen særlig forebyggelse af patologi. Du kan reducere sandsynligheden for at udvikle sygdommen, hvis du beskytter din ryg mod skader og overforbrug.

Hemangioma i rygsøjlen (hvirvellegemer): årsager, tegn, hvordan man behandler, om det er nødvendigt at fjerne

Spinal hemangioma betragtes som en af ​​de mest almindelige vaskulære tumorer i skeletsystemet. Ifølge statistikker lider hver tiende indbygger på jorden af ​​det. Blandt patienterne er kvinder overvejende, og gennemsnitsalderen for de syge er 20-30 år. Det menes, at op til 80% af det retfærdige køn efter 40 år kan lide af denne patologi.

Hvirangiom i ryghvirvlen kan være asymptomatisk i lang tid og detekteres ved et uheld, men det allerførste tegn på en tumor er normalt smerte, hvormed patienten sendes til røntgen eller MR. Afsløret hæmangiom kræver en beslutning om behovet og hensigtsmæssigheden af ​​kirurgisk behandling. Tumoren viser ikke en tendens til malignitet, men risikoen for farlige komplikationer kræver en seriøs tilgang til den..

Rygsøjlens rolle kan ikke understreges. Det er hovedstøtten til hele kroppen, indre organer, rygmarven, som giver os mulighed for at føle smerte, temperatur, berøring samt udføre målrettede bevægelser. Alle indre organers funktioner er underlagt signaler, der kommer til dem fra rygmarven. En neoplasma i en ryghvirvel går muligvis ikke ud over dens grænser i lang tid og påvirker ikke rygmarven på nogen måde, men ødelæggelse af ryghvirvelens struktur, dens skrøbelighed og ustabilitet er fyldt med forskydning, brud og kompression af meget vigtige nervestrukturer. Normalt er læsionen lokaliseret i thorax (th12) eller lændehvirvelsøjlen (l1-l4), der påvirker en eller flere ryghvirvler på én gang.

Årsager og typer af hæmangiomer

Hemangioma er en vaskulær tumor, som er et virvar af sammenflettede og ændrede kar af forskellige typer. Skader på hvirvellegemerne observeres normalt, men tumorvækst er også mulig i de brusklag.

den typiske placering af hemangioma i rygsøjlen

Oprindeligt danner de defekte kar i hvirvlen en tumor inde i den. Under indflydelse af kvæstelser eller tunge belastninger, blødninger, trombose opstår, det udstrømmende blod stimulerer osteoklastcellerne til at "rense" det beskadigede område, og derefter er det ledige rum fyldt med nye defekte tumorkar. Denne proces fortsætter kontinuerligt, hvilket fører til vækst af neoplasmer. Størrelsen på hvirvelhæmangiomet overstiger sjældent 1 cm.

Årsagerne til vertebral hemangioma kan være:

  • Arvelig disposition;
  • Kvinde;
  • Vertebrale skader.

Det blev fundet, at i nærværelse af nære slægtninge, der lider af vaskulære tumorer i rygsøjlen, øges risikoen for hæmangiom op til fem gange. Måske skyldes dette arvelig svigt i de vaskulære vægge, der bidrager til neoplastisk transformation..

Østrogeners rolle i dannelsen af ​​en tumor fremgår af den hyppigere forekomst af patologi hos kvinder, der bliver syge flere gange oftere end mænd. Derudover er der under graviditeten, især i tredje trimester, en intens stigning i tumoren, ikke kun på grund af den ændrede hormonelle baggrund, men også på grund af den stigende belastning på rygsøjlen..

Skader og overdreven stress kan forbedre væksten af ​​den vaskulære komponent og udseendet af en tumor. Desuden, hvis hemangiomet allerede eksisterer, forbedrer gentagne mekaniske påvirkninger dets vækst.

Brystryggen (Th12) påvirkes oftest efterfulgt af lænden. En tumor i livmoderhalsen betragtes som en af ​​de farligste, da den medfører risiko for forstyrrelser i blodtilførslen til hjernen. I lændehvirvelsøjlen påvirkes l1-l4-buerne normalt, hvilket fører til en række neurologiske lidelser.

eksempler på spinal hemangiom vækst

Afhængigt af strømningens art er der:

  1. Aggressivt hæmangiom
  2. Ikke-aggressiv.

Det aggressive forløb fremgår af den hurtige stigning i størrelsen af ​​neoplasma, udtalt symptomer i form af kompressionssyndrom, patologiske rygsøjlefrakturer. Hver tiende opdagede tumor er aggressiv.

Ikke-aggressive hæmangiomer forløber relativt gunstigt, vokser langsomt og asymptomatisk, og i sjældne tilfælde af små neoplasmer er deres spontane resorption mulig..

Afhængig af omfanget af læsionen kan hæmangiomet kun begrænses af hvirvellegemet, den bageste halvring, hele hvirvlen og epidural vækst over pia mater er også mulig.

Den histologiske struktur gør det muligt at skelne mellem forskellige typer af neoplasmer:

Kapillær - bygget af små skibe af kapillartypen og normalt godartede nedstrøms;

  • Kavernøs - repræsenteret af vaskulære hulrum fyldt med blod, fortsætter med intens smertesyndrom og en høj risiko for patologisk fraktur;
  • Blandet.
  • Hæmangiomas struktur, størrelse og placering bestemmer dets forløb, symptomer på symptomer, fremgangsmåder til behandling og prognose.

    Manifestationer af spinal hemangioma

    Symptomerne på tumoren afhænger af dens størrelse og placering i forhold til hvirvellegemet. I lang tid løber tumoren latent uden at give anledning til bekymring. En asymptomatisk neoplasma detekteres tilfældigt under undersøgelser i forbindelse med en skade eller anden patologi i rygsøjlen.

    Det tidligste tegn på et voksende hæmangiom er smerte, som i første omgang ikke er intens, der opstår periodisk. Efterhånden som neoplasma vokser, øges intensiteten af ​​smerten, den bliver uudholdelig. Farlige tumorstørrelser (over 1 cm) bidrager til udviklingen af ​​ikke kun smertesyndrom, men også neurologiske lidelser forbundet med en krænkelse af rygsøjlens struktur og kompression af rygmarven.

    Med små tumorer er smerten moderat, oftere generer det patienter om natten eller efter fysisk anstrengelse, lokaliseret af området for den berørte ryghvirvel. Når strukturerne af rygmarven er involveret, følelsesløshed, parese og lammelse, er dysfunktion i bækkenorganerne mulig.

    Hemangiom i thorax-rygsøjlen manifesteres:

    1. Smerter i området for den berørte ryghvirvel
    2. Følelse af følelsesløshed i lemmerne
    3. Parese og lammelse (sjælden)
    4. Forstyrrelser i hjerterytmen, fordøjelsessystemets funktion, forstyrrelser i bækkenorganerne.

    Ved beskadigelse af cervikal rygsøjle kan blodgennemstrømningen blive forringet, hvilket resulterer i hovedpine, nedsat mental præstation, søvnløshed, svimmelhed, nedsat hørelse og syn.

    Lændeområdet ligger på andenpladsen med hensyn til hyppigheden af ​​læsioner. Med et hæmangiom af denne lokalisering (l1, l2, l3, l4) er følgende mulige:

    • Ømhed i lænden, lyske, hofter;
    • Følelsesløshed i lemmerne
    • Parese og lammelse af benene;
    • Dysfunktion i bækkenorganerne (især med skader l3-4).

    Hos voksne kan infertilitet og impotens ud over de beskrevne neurologiske symptomer være et tegn på aggressiv hæmangiom..

    I et aggressivt forløb kan hæmangiom fremkalde meget alvorlige komplikationer - kompressionsbrud i rygsøjlen, kompression af rygmarven og dens rødder, når parese, lammelse og dysfunktion af indre organer kan blive vedholdende og irreversibel. For at forhindre, at dette sker, skal ovenstående symptomer konsulteres af en specialist.

    Det er vigtigt at opdage hæmangiom i tide, før der er opstået komplikationer og irreversible ændringer i rygmarven. Undersøgelse af patienter med rygsmerter, hos hvem der mistænkes hæmangiom, kræver deltagelse af en neurolog, neurokirurg, vertebrolog.

    Diagnose af hæmangiomer involverer:

    1. Røntgenundersøgelse af rygsøjlen i forskellige fremskrivninger er den enkleste, billigste og mest tilgængelige metode.
    2. CT-scanning.
    3. MR - giver dig mulighed for ikke kun at fastslå graden af ​​skade på hvirvlen, men også på det omgivende bløde væv.

    spinal hemangioma i det diagnostiske billede

    Spinal hemangiom behandling

    Behandling af spinal hemangiom kan være betydelige vanskeligheder på grund af den ejendommelige lokalisering. Enkel fjernelse af tumoren kan føre til vertebral ustabilitet, kompressionsbrud og skade på rygmarven eller dens rødder. Valget af en rationel behandlingsmetode forbeholdes neurokirurgen efter vurdering af patientens tilstand og tumorens egenskaber..

    Patienter med asymptomatisk lille hæmangiom kan tilbydes opfølgning med regelmæssig MR-kontrol..

    Indikationer for operation er:

    • Hurtig tumorvækst;
    • Mere end en tredjedel af hvirvlen er påvirket;
    • Aggressivt forløb af tumoren;
    • Udvikling af komplikationer (kompression af rygmarven, dens rødder, patologisk fraktur).

    Hemangiomas bør behandles i specialiserede neurokirurgiske afdelinger, mens lægernes erfaring og kvalifikationer ikke er af ringe betydning. Medicin er kun symptomatisk og har til formål at eliminere smerte og betændelse.

    Forskellige metoder er blevet foreslået til behandling af vertebral hemangiom:

    1. Klassisk fjernelse af tumoren og resektion af vertebral sektion;
    2. Alkoholisering af neoplasma;
    3. Embolisering af tumorkar;
    4. Strålebehandling;
    5. Perkutan punktering vertebroplastik.

    Fjernelse af tumoren med åben adgang og resektion af rygsøjlen er blevet brugt siden 30'erne i sidste århundrede, men denne operation er meget farlig med alvorlige komplikationer: blødning fra dannelseskarrene, underernæring af rygmarven og rygsøjlens fraktur. På grund af risikoen for sådanne konsekvenser bruges interventionen lejlighedsvis og til alvorlige indikationer såsom kompression af rygmarven eller dens rødder. Det er teknisk umuligt at fjerne tumoren fuldstændigt under åben operation, kirurgen kan kun fjerne den del af den, der er placeret epiduralt.

    Hvis der ikke er nogen udvej, og en sådan indgriben er nødvendig, gives dekompressionsteknikker, der sigter mod at eliminere tumorens kompression af rygmarvets strukturer. Kirurgisk behandling udføres ofte for børn, når indførelsen af ​​et cementholdigt stof kan forårsage en anholdelse af væksten af ​​ryghvirvlen og deformation af rygsøjlen i fremtiden..

    Alkoholisering af en neoplasma involverer introduktion af en opløsning af ethylalkohol i tumorkarene, mens neoplasma er reduceret på grund af vaskulær sklerose. De øjeblikkelige resultater af alkoholisering kan være tilfredsstillende, fordi tumoren vil falde, men møntens bagside vil være udtømning af ryghvirvelens knoglevæv, dens destabilisering og som et resultat en patologisk brud et par måneder efter proceduren. Denne omstændighed tillader ikke den udbredte brug af alkoholisering i spinal hæmangiom, men med tumorer med anden lokalisering kan effekten være god.

    Embolisering af tumorkar består af introduktionen af ​​en særlig løsning, der fører til emboli i neoplasmens kar og forstyrrelse af dens ernæring. Det aktive stof kan injiceres direkte i tumoren (selektiv embolisering) og i nærliggende kar. Ulempen ved denne behandling kan betragtes som et tilbagefald på grund af bevarelsen af ​​små skibe, der fodrer hemangiomaet, såvel som en krænkelse af ryghvirvelens struktur. I nogle tilfælde er embolisering teknisk meget vanskelig og endda umulig, og akutte kredsløbssygdomme i rygmarven kan blive en komplikation..

    Strålebehandling hører til de klassiske metoder til behandling af spinal hæmangiom, det er sikrere end åben kirurgi at fjerne tumoren. Denne behandlingsmetode kunne bruges hos mange patienter, fordi strålingen er ret effektiv, men komplikationer i form af myelopati, radiculitis, beskadigelse af nervefibre og hudreaktioner tillader ikke, at den anvendes i vid udstrækning. Derudover er der behov for en betydelig dosis stråling for at eliminere en tumor. Strålebehandling er kontraindiceret hos børn og gravide kvinder. Et andet uløseligt problem i strålebehandling er krænkelse af ryghvirvelens integritet efter tumorkrympning, hvilket bidrager til patologiske brud efter behandling. I øjeblikket kan strålebehandling ordineres til ældre patienter med høj operationel risiko.

    Et reelt gennembrud i behandlingen af ​​vertebrale hemangiomer var brugen af ​​punkterings vertebroplastik, foreslået af franske læger. Essensen af ​​metoden er at injicere et specielt cementholdigt stof i ryghvirvlerne blandet med bariumsulfat (et radioaktivt stof) og titanium. I dette tilfælde opnås flere mål på én gang: tumoren falder og stopper med at vokse, hvirvellegemet er stabiliseret med knoglecement og tykner, risikoen for brud er minimal. Punktering vertebroplastik betragtes som den valgte metode til vertebral hemangiom, især i tilfælde af et aggressivt forløb af tumoren. Det er muligt som den vigtigste behandlingsmetode eller som en del af en kombinationsbehandling.

    punkterings vertebroplastik - moderne "cementering" af hæmangiom

    Til operationen placeres patienten på maven, lokalbedøvelse udføres, mens patienten er ved bevidsthed. Et cementholdigt stof injiceres i hvirvlen beskadiget af tumoren ved hjælp af en speciel leder. En god effekt opnås på grund af cementens høje tæthed, som udelukker destabilisering, skrøbelighed og vertebral fraktur.

    Om nødvendigt kan der foretages yderligere fiksering af ryghvirvlerne med skruer og dekompression af rygmarven. Efter punktering af vertebroplastik forsvinder smertesyndrom hos de fleste patienter, neurologiske lidelser elimineres, og den sædvanlige livsstil og arbejdskapacitet genoprettes. Den postoperative periode forløber normalt godt, inden for 2-3 uger udskrives patienten fra hospitalet.

    Det er værd at huske, at der er kontraindikationer for visse typer behandling hos patienter med diagnosticeret hæmangiom. Så vitaminer og stoffer, der stimulerer immunitet, kan ikke bruges, da de kan provokere en stigning i neoplasma. Fysisk aktivitet bør udelukkes, når du besøger gymnastiksalen og derhjemme og løfter vægte. Solarium og garvning i solen, alle former for opvarmningsprocedurer (bade, sauna) er kontraindiceret.

    Fysioterapielskere er bedre stillet med at opgive alle typer magnetoterapi. Med hæmangiom kan massage ikke udføres, da mekanisk handling på rygsøjlen ikke kun kan forårsage tumorvækst på grund af øget blodgennemstrømning, men også fremkalde en sådan farlig komplikation som en kompressionsbrud, der kræver øjeblikkelig behandling.

    Det er næsten umuligt at forhindre vækst af spinal hæmangiom, især hos modtagelige individer, men det tilrådes ikke at udsætte ryghvirvlerne for overdreven fysisk anstrengelse og undgå skader. Hvis tumoren allerede er påvist, ikke udvikler sig og ikke viser nogen symptomer, er observation og MR mindst en gang om året tilstrækkelige. For symptomatiske og aggressive hæmangiomer vil patienten blive tilbudt behandling. Prognosen for spinal hemangiom er i de fleste tilfælde gunstig..

    Video: hæmangiomer i programmet "Livet er fantastisk!"

    Video: spinal hemangioma, ekspertudtalelse

    Forfatter: onkolog, histolog Goldenshlyuger N.I. [MD Meira Goldenshluger], (OICR, Toronto, Canada), for OncoLib.ru ©.

    Spinal hemangioma

    Spinal hemangioma er en godartet læsion i rygsøjlen. I medulla begynder spredning af blodkar. Det påvirker hovedsageligt de nedre bryst- og lændeområder og den eneste hvirvel (i nogle tilfælde bestemmes flere hemangiomer lokalt på flere ryghvirvler). Det er asymptomatisk i lang tid, derfor opdages det oftest efter 40-45 år med mistanke om inflammatoriske rygsygdomme. Det kvindelige køn påvirkes oftere. Påvirker 10% af befolkningen. I de fleste tilfælde påvirker Th 6 (6 ryghvirvler i thorax-rygsøjlen).

    Klassificering af spinal hemangiomas

    Mo ICD-10 kode D18.0 - hæmangiom og lymfangiom af enhver lokalisering. Det kaldes også vertebral angioma. Følgende tumorer er kendetegnet ved uddannelsesstrukturen:

    • Kavernøst hæmangiom (karakteriseret ved tyndvæggede kar, adskilt af endotelceller i et lag, forekommer i livmoderhalsen).
    • Kapillær hæmangiom (har små kar, påvirker thorax og lændeområdet).
    • Racematøst hæmangiom (dannelse påvirker store arterier eller vener).
    • Blandet type (kombinerer tegn på en kavernøs og kapillær tumor).

    Ved lokalisering er den vaskulære tumor opdelt i:

    • Den første type spredes til hele ryghvirvlen.
    • Den anden type er skade på rygsøjlen.
    • Den tredje type er nederlaget for den bageste semi-ring i hvirvlen.
    • Den fjerde type - rygsøjlen og en del af den bageste halvring er påvirket.
    • Femte type - epidural placering.

    Det er en godartet proces, ikke metastaserer, er ikke livstruende. Tilfælde af degeneration i en ondartet tumor er ikke officielt registreret. Atypisk form er ikke typisk.

    Grundene

    Forskere er endnu ikke nået til enighed om, hvilken grund der kommer først. En høj grad af sandsynlighed er en arvelig faktor (tilstedeværelsen af ​​hemangiom hos familiemedlemmer). Det øgede indhold af hormonet østrogen kan også fremkalde udvikling og vækst af patologi (af denne grund påvirkes kvinder oftere end mænd). Andre årsager inkluderer ilt sult i rygsøjlen og traumer i rygsøjlen..

    Patogenese

    Periodiske blødninger i rygsøjlen på grund af en medfødt anomali i den vaskulære væg. Øget belastning og traume kan være provokerende faktorer. Mekanismen for dannelse af blodpropper udløses med den efterfølgende ødelæggelse af knoglevæv. På stedet for ødelæggelse af knoglevæv dannes nye kar med en tendens til at danne blodpropper. En ond cirkel dannes, hvilket fører til væksten af ​​hemangiom i størrelse.

    Symptomer

    I 95% af tilfældene fortsætter sygdommen uden specifikke symptomer. Det opdages tilfældigt, som en tilfældig prostatatumor, under MR eller røntgenundersøgelse. Der kan være kedelige, smertefulde smerter i thorax ryggen, værre efter træning eller om natten. Smerten opstår på grund af kompression af rødderne i nerveender. På grund af ødelæggelsen af ​​knoglekomponenten i hvirvlen og spredning af hæmangiomer er følsomhedsforstyrrelser, lammelse, dysfunktion i bækkenorganerne (blodtryk i det epidurale rum) mulige.

    Baseret på symptomerne kan hemangiom opdeles i typer:

    • asymptomatisk ikke-aggressiv (ingen symptomer, ingen vækst i billederne)
    • symptomatisk ikke-aggressiv (manifestation af symptomer i fravær af tumorvækst og udvikling);
    • asymptomatisk aggressiv (asymptomatisk, stigende i størrelse);
    • symptomatisk aggressiv (manifestation af symptomer og en stigning i formationens størrelse, bekræftet af røntgenstråler).

    Et klinisk tegn på aggressivitet anses for at være spredt langs thoraxområdet (Th3, Th4, Th5, Th6, Th7, Th8, Th9, Th10, Th11), udvidelse af det ydre lag af væv, slørede kanter og forstørrelse af tumoren mod bunden af ​​buen. Billederne viser celler med fordybninger uden en klar geometrisk form og dannelsen af ​​blødt væv i det epidurale rum.

    Forholdet mellem formationer efter afdeling:

    1. Cervikal sektion (C1-C7) - 6%. Ganske sjælden og snigende proces. På grund af den cervikale rygsøjle opstår blodtilførslen til hjernen (vertebralarterie). Med dannelsen af ​​et angiom i nakken er der en krænkelse af blodcirkulationen i hjernen.
    2. Thoracic region (Th1-Th12) - 60%. medfører forstyrrelser i blodtilførslen til de øvre ekstremiteter, forstyrrelser i hjerterytmen, fordøjelsesproblemer.
    3. Lændeområdet (L1, L2, L3, L4, L5) - ca. 30%. Smerten er lokaliseret i lændeområdet, spredes til bækkenorganerne.
    4. Sacral og coccygeal regioner (S, C₀) - næsten 5%. Nederlaget i det sakrale område ledsages af en krænkelse af udskillelsessystemet, rastløse bens syndrom. Et karakteristisk træk ved læsionen af ​​korsbenet og halebenet er smerten fra nedre del af ryggen til benet.

    Diagnostik

    Først og fremmest bliver du nødt til at besøge læger med en bred og smal profil (terapeut, neurolog, ortopæd, onkolog) for at udelukke inflammatoriske sygdomme i ryggen. En røntgenundersøgelse udføres for at bestemme strukturelle ændringer (spondylografi). Hjælper med at bestemme typen af ​​læsion - vakuol, søjleformet, retikulær eller blandet type. For at bestemme graden af ​​skade på knogle og blødt væv udføres magnetisk resonansbilleddannelse (højintensitetssignal og porøs struktur på MR) og computertomografi (CT) i rygsøjlen. CT-scanningen viser ødelæggelsen af ​​knoglestrukturen.

    Patienten kan være bekymret for spørgsmålet om, hvordan man skelner mellem hemangiom og metastase, så lægerne ikke går glip af en ondartet formation. Ifølge hemangioma - en formation med langsom vækst, hyperekoisk, har klare grænser og kan opløses alene. Metastaser er tværtimod aggressiv vækst, hypoechoic, har utydelige konturer og vil aldrig forsvinde alene uden operation..

    Hvilken læge du skal kontakte?

    Med et hemangiom er konsultation af en neuropatolog og en vertebrolog ønskelig. Hvis deres patologier er udelukket, henvises patienten til en neurokirurg. Kun denne specialist kan stille en nøjagtig diagnose baseret på indsamling af anamnese og billeder. Spild ikke tid på selvmedicinering ved at købe smertestillende medicin fra apoteket.

    Fare for sygdom

    Ondartet hæmangiom forekommer ikke i naturen, hvilket gør denne tumor ikke så forfærdelig. Den sværeste konsekvens er en vertebral fraktur. Det kan forekomme selv med minimal belastning på rygsøjlen (normalt det nedre brystsegment og det øvre lændesegment). Der er et brud på hvirvellegemet, en uparret proces af den bageste overflade af buen, en tværgående proces. Bruddet kan forårsage kompression af rygmarven. Fuldstændig eller delvis lammelse af underekstremiteterne er mulig. Klemning af de store kar forstyrrer blodcirkulationen. Som et resultat kan et fald i følsomheden i underekstremiteterne ikke undgås, der kan forekomme gåsehud, symptomer på urininkontinens er truet.

    Intern blødning fremkaldes undertiden. Tilstanden er ret farlig. Forekommer som et resultat af brud på vaskulær væv på ryggen.

    En kritisk situation opstår, når tumorens størrelse overstiger 1 cm, hvilket kræver øjeblikkelig behandling. Indtil da er selve tumoren ikke farlig..

    Behandling

    I nærvær af smertefulde symptomer kan du forbedre livskvaliteten med akupunktur ved at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller kortikosteroider. Hvis den inaktive form ved en fejltagelse opdages på en røntgen uden symptomer, udsættes den for passiv-forventningsfuld taktik.

    Neoplasma behandles med flere metoder - skleroterapi, hæmangiomemboli, strålebehandling, perkutan punktering vertebroplastik. Lad os overveje hver metode og konsekvenser mere detaljeret..

    Skleroterapi

    Introduktion af alkoholopløsning i tumorlegemet. På grund af dette opstår sklerosering (limning) af hemangiomceller, dens vækst stopper. Ulempen ved terapi er osteonekrose (knoglenekrose på grund af nedsat blodforsyning).

    Hemangiomemboli

    Det er en trombose i blodkarrene i hemangioma og ophør af dets blodforsyning. Af minuserne begynder nye små kar at udvikle sig i stedet for aktive kar, hvilket fører til tumorvækst. Det bruges, når tumoren er lille i størrelse.

    Strålebehandling

    Det bruges kun i alderdommen, effekten på tumoren med høje doser af stråling. Total strålebehandling anvendes sjældent på grund af dårlig tolerance.

    Perkutan punktering vertebroplastik

    En innovativ behandlingsmetode blev udviklet i 1984 i Frankrig. Det er nødvendigt at gennembore hvirvellegemet med en tynd nål, hæld i en speciel styrkende opløsning. Resultatet er cementering. Forhindrer komprimeringsbrud. Det bruges i fravær af skade på nerveender. Ikke relevant i den fase af aggressiv vækst.

    Kirurgisk metode

    Total fjernelse af hemangioma i rygsøjlen udføres ikke så meget for excision af tumoren, men for lindring af sygdommen. Hos voksne har denne metode ikke modtaget udbredt anvendelse, derfor udføres operationen primært i barndommen, udelukkende ifølge indikationer. Operationen kræver strenge indikationer, da den sandsynlige risiko er udviklingen af ​​alvorlig blødning. Det betragtes ikke som en prioriteret metode, da et tilbagefald af sygdommen efter fjernelse er mulig.

    Alternative metoder til behandling af hæmangiom

    Traditionel medicin er ikke alene om at hjælpe patienter med at bekæmpe sygdomme. Planteekstrakter med antitumoreffekter anvendes. Du kan ikke starte behandling med folkemedicin uden kendskab fra den behandlende læge. Det er vigtigt at huske, at læger ikke anbefaler opvarmning af hemangiomområdet, da det er sandsynligt, at tumorvækst accelereres. Du kan bruge pæon, tidsel, viburnum, egebark, tansy, kombucha. Korte opskrifter:

    • Valnøddejuice komprimerer på hemangiomområdet.
    • At tage et bad med tilsætning af te sodavand.
    • Løgkompresser på de berørte områder af rygsøjlen i en uge har også fungeret godt. Kompressen er dækket af en gasbind og cellofan.
    • Apotekets tinktur af malurt. Tag 12 dråber 3 gange om dagen før måltiderne.
    • Hæld hakket celandine 1: 1 med kogende vand. Lav en komprimering på hemangiomområdet.
    • Kombiner petroleum, solsikkeolie og cayennepeber. Insister i en uge og gnid en sådan sammensætning i rygsøjlen i seks dage.
    • Urteopsamling af geranium, hassel, calendula, coltsfoot, highlander bird, yarrow og burdock. Bland alt i lige store mængder, hæld kogende vand over, opvarm i et vandbad og tag oralt 4 gange om dagen.

    Præventive målinger

    Det er meget vanskeligt at forhindre sygdommens udvikling eller helbrede den fuldstændigt. Da tumoren er godartet og kan vokse ekstremt langsomt (eller slet ikke), skal der træffes forebyggende foranstaltninger. Moderat fysisk aktivitet (let sport) uden intens anstrengelse. Fysioterapi bør ikke anvendes. Regelmæssig røntgenkontrol. Afslutte dårlige vaner, gå og træne regelmæssigt i den friske luft.

    Du skal spise en afbalanceret diæt med nok protein, fedt og kulhydrater. Motion og yoga (forbedrer fleksibilitet og støttefunktion) har en positiv effekt på kroppen.

    Svømning giver et positivt resultat, hver intervertebral disk frigives fra belastningen. To gange om året er det tilladt at drikke et vitaminkompleks til generel styrkelse af kroppen. For kvinder i overgangsalderen skal du kontrollere niveauet af østrogen i blodet.

    Kontraindikationer for spinal hæmangiom

    Det er forbudt at behandle en neoplasma med fysioterapi og massage. Enhver ekstern påvirkning på den berørte rygsøjle (inklusive kompressionsopvarmning) er uønsket. Historie af osteoporose komplicerer behandlingen (øget risiko for brud).

    Vejrudsigt

    Prognosen for livet er gunstig. Hvis dannelsen ikke er karakteriseret ved et aggressivt forløb, kan du undvære operation. Risikoen for komplikationer i den postoperative periode er ca. 10%. Patienter lever uden komplikationer (kompressionsbrud) med innovative behandlingsmetoder.

    Forsøg ikke at besøge en læge, så snart din ryg begynder at gøre ondt, desuden for ubehag i ryggen. Det er nødvendigt at udelukke selvmedicinering uden lægens kendskab og opretholde en gunstig følelsesmæssig baggrund.

    Artikler Om Leukæmi