Hemangiom hos nyfødte er en godartet vaskulær tumor, der er en af ​​de mest almindelige godartede svulster hos børn..

Hemangiom påvises hos 1-10% af nyfødte, piger er mere modtagelige for sygdommen. I ca. 80% af tilfældene er tumoren lokaliseret på huden, i 60% af tilfældene registreres hemangiomer hos nyfødte på hoved og nakke. Den mest intensive vækst af en neoplasma forekommer i de første seks måneder af livet. Derefter sænkes væksten af ​​neoplasma normalt, i 6-7% af tilfældene udvikler tumoren (involution).

Årsager til hæmangiom hos nyfødte og risikofaktorer

Årsagerne til hæmangiom hos nyfødte forstås ikke fuldt ud. Det blev fundet, at forekomsten af ​​sygdommen blev lettet af anomalier i udviklingen af ​​blodkar i den prænatale periode. Udviklingen af ​​hemangiom forekommer sandsynligvis på baggrund af beskadigelse af angioblaster (celler, hvorfra embryonets blodkar efterfølgende dannes) ved 7-10 ugers graviditet.

Risikofaktorer under graviditet inkluderer:

  • tager teratogene lægemidler
  • infektiøse, især virale, sygdomme;
  • forværring eller udvikling af endokrine lidelser;
  • rhesus konflikt
  • multipel graviditet
  • alder over 35 år
  • ugunstig økologisk situation.

Det patologiske forløb af graviditet og for tidlig fødsel er også vigtigt - hæmangiomer findes oftere hos børn, der er født for tidligt.

Former af sygdommen

Afhængig af de morfologiske tegn, skelnes der mellem følgende typer hæmangiomer:

  • enkel eller kapillær;
  • kavernøs eller kavernøs;
  • kombineret (kombinerer tegn på enkel og kavernøs);
  • blandet (ud over vaskulære tumorer er andre elementer til stede).

Hemangiomas hos nyfødte kan være enkelt eller flere og i størrelse - lille, stor eller omfattende.

Ifølge udviklingshastigheden for hemangiomer er der:

  • med langsom vækst
  • med hurtig vækst
  • uden vækst.

Sygdomsfaser

I det kliniske billede af hæmangiomer skelnes der mellem et stadium af aktiv tumorvækst, et trin med ophør af vækst og i nogle tilfælde et trin med omvendt udvikling..

Hemangiom påvises hos 1-10% af nyfødte, piger er mere modtagelige for sygdommen. I omkring 80% af tilfældene er tumoren lokaliseret på huden, i 60% af tilfældene registreres hæmangiomer hos nyfødte på hoved og nakke.

Symptomer

Hemangiom hos nyfødte findes normalt i de første dage, mindre ofte en uges levetid. Normalt er neoplasmer lokaliseret i hovedbunden, ansigtet (næse, kinder, øjenlåg), slimhinder i munden, kønsorganer, på overkroppen, øvre og nedre ekstremiteter. Mindre almindeligt dannes hemangiomer i indre organer og knogler..

Hemangioma hos nyfødte er en flad eller klumpet-nodulær eller kavernøs neoplasma, der stiger over hudoverfladen med en farve, der spænder fra lyserød til burgunder med en cyanotisk skygge, der strækker sig i størrelse fra 1 mm til 10 cm i diameter og undertiden endnu mere. Overfladiske hæmangiomer er kendetegnet ved temperaturasymmetri: vaskulær hævelse ved berøring af en højere temperatur end de omgivende væv.

Kapillære hæmangiomer

Kapillærhæmangiom hos nyfødte stikker lidt ud over hudens overflade og strækker sig normalt ikke til de dybe lag af huden. Størrelsen overstiger normalt ikke 1 cm i diameter.

Kapillærhæmangiom i øjet dannes i form af en begrænset spredning af lys rød farve. Tumoren stiger over hudoverfladen, øges i størrelse, når barnet græder eller skriger og bliver bleg, når det trykkes på. Kapillærhæmangiom i øjet forekommer normalt i det øvre øjenlåg, kan sprede sig i kredsløbet. I tilfælde af regression af neoplasma forbliver et sted af hypopigmentering eller et ar på stedet.

Kavernøse hæmangiomer

Kavernøst hæmangiom hos nyfødte har en blød struktur. Ofte er det lokaliseret på huden, men det kan også dannes i organer med rigelig blodforsyning (hjerne, lunger, lever, milt, nyrer, binyrer). Som regel, med intern lokalisering, er kavernøst hæmangiom symptomfri, detekteres enten ved et uheld under undersøgelsen af ​​en anden grund eller med blødningsudvikling, som normalt er forårsaget af traumer. Intern hæmangiomblødning kan være livstruende.

Kavernøst hæmangiom i øjet ser ud som en tydeligt afgrænset lyserød plet, der ikke falmer, når den trykkes. Med progressionen af ​​den patologiske proces får neoplasma en lilla eller mørkerød farve. Denne form for hæmangiom er normalt ikke tilbøjelig til spontan regression. Huden under tumoren kan blive ru, klumpet, nodulær, betændt eller blødende.

Kombinerede hæmangiomer

Kombinerede hæmangiomer har tegn på både kapillære og kavernøse, kutane og subkutane dele. Kliniske manifestationer afhænger af overvejelsen af ​​den kapillære eller kavernøse komponent.

I omkring 7% af tilfældene udvikler hæmangiomer hos nyfødte sig i løbet af det første leveår og gennemgår derefter en regression, som dog kan forlænges - undertiden indtil puberteten.

Blandede hæmangiomer

Den blandede form af hæmangiom er karakteriseret ved en kompleks struktur og inkluderer elementer i vaskulært og andet (lymfoide, bindevæv, nervøse) væv. Udseendet og konsistensen af ​​sådanne neoplasmer afhænger af deres bestanddele..

Spontan regression af hæmangiom begynder med udseendet af bleg-farvede områder i midten af ​​neoplasma, som gradvist spredes til periferien af ​​tumoren. Tumoren trækker sig tilbage over flere år.

Diagnostik

For hæmangiomer hos nyfødte udføres undersøgelsen af ​​en børnelæge, hudlæge og kirurg. Afhængigt af lokaliseringen af ​​neoplasmaet kan det være nødvendigt at konsultere en øjenlæge, otorhinolaryngolog, urolog, gynækolog osv..

For at bestemme typen af ​​hæmangiom og udvikle behandlingstaktik anvendes resultaterne af fysisk diagnostik og yderligere undersøgelser.

For at bestemme dybden af ​​spredning af neoplasma og funktionerne i dens struktur udføres en ultralydsundersøgelse af hudtumoren med måling af blodgennemstrømningshastigheden i neoplasmas parenkym og i de perifere blodkar..

Angiografi kan bruges til at undersøge egenskaberne ved blodforsyningen til en vaskulær tumor. For at bestemme involveringen af ​​de omgivende strukturer i den patologiske proces kan det være nødvendigt at gennemføre en røntgen (bryst, kraniet, knogler osv.) Eller magnetisk resonansbilleddannelse.

At afsløre Kazabach-Meritt syndrom udføres ved at bestemme antallet af blodplader og udføre et koagulogram.

Differentiel diagnose af hæmangiom udføres med glomus angiom, pladecellecarcinom, pyogent granulom, cyster, nevi og andre misdannelser i blodkar.

Hemangiomas findes oftere hos børn født for tidligt.

Hæmangiombehandling hos nyfødte

Kapillære hæmangiomer forsvinder undertiden spontant, derfor vælges forventningsfuld taktik som standard med ukompliceret sygdomsforløb.

Hemangiomas hos nyfødte på hovedet, i munden, i nakken, det anogenitale område såvel som neoplasmer, der viser aggressiv vækst, bør behandles så tidligt som muligt, bogstaveligt talt i de første uger af livet. Tidlig behandling er også indiceret til udvikling af blødning, infektion eller nekrose.

Kryoterapi bruges til hæmangiomer op til 2-2,5 cm i størrelse, ikke placeret i ansigtet, samt ved lav blodgennemstrømningshastighed i dem. Kryodestruktion er den bedste metode til fjernelse af hæmangiomer placeret på bagsiden.

For hæmangiomer placeret på anatomisk signifikante steder (slimhinde i mundhulen, øjenlåg, øreområdet osv.) Kan en sklerosemetode anvendes, hvor et sklerosant indføres i neoplasmaet - et stof, der forårsager udskiftning af tumorvæv med bindevæv. Denne metode bruges normalt til behandling af kavernøse hemangiomer..

Elektrokoagulation bruges til at fjerne tumorer, der ikke er mere end 5 mm i diameter, samt til at fjerne resterne af tumoren efter behandling med andre metoder.

Strålebehandling bruges ikke til behandling af hæmangiomer hos nyfødte. Dens anvendelse er kun tilladt hos børn ældre end 6 måneder til behandling af neoplasmer placeret på de indre organer såvel som subkutane kavernøse hæmangiomer.

Kirurgisk resektion af hæmangiomer hos nyfødte udføres ikke og sjældent hos ældre børn. Hvis det er nødvendigt, ty de til det ikke tidligere end barnet når 3 måneder. Indikationerne for kirurgi er den hurtige progression af tumoren og dens store størrelse..

Med dyb lokalisering af neoplasma, utilgængelig placering af tumoren, et stort læsionsområde, kombineres flere metoder.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Hemangiomas hos nyfødte kan forårsage blødning, især når der er en blødningsforstyrrelse. En anden komplikation er sårdannelse i neoplasma, der opstår, når tumoren er lokaliseret i kønsområdet og i andre let traumatiserede områder..

Væksten af ​​en vaskulær tumor i dybden kan føre til kompression af anatomiske strukturer og forstyrrelse af funktionen af ​​nærliggende organer.

Vejrudsigt

I omkring 7% af tilfældene udvikler hæmangiomer hos nyfødte sig i løbet af det første leveår og gennemgår derefter regression, som dog kan forlænges - undertiden indtil puberteten. I andre tilfælde er prognosen også gunstig, især med tilstrækkelig rettidig behandling..

Forebyggelse

Forebyggelse af hæmangiom hos nyfødte udføres under graviditet. Til dette formål anbefales det:

  • tidlig registrering af en gravid kvinde, rettidig gennemgang af alle nødvendige undersøgelser, dvs. overvågning af sundhedsstatus
  • afvisning af dårlige vaner
  • undgå overdreven fysisk anstrengelse
  • undgå kontakt med infektiøse patienter såvel som store sammenkomster af mennesker under sæsonbetonede epidemier af virusinfektioner.

Med hemangiom hos en nyfødt bør forældre konsultere specialister så tidligt som muligt om den rettidige start af behandlingen, hvilket vil give en god kosmetisk effekt.

Hemangioma hos nyfødte og spædbørn

  • Hvad er det?
  • Hvordan ser det ud?
  • Grundene
  • Typer
  • Er hemangiom farligt?
  • Hyppig lokalisering
  • Hæmangiom i leveren
  • Stadier af sygdommen
  • Når vækst slutter oftest, og involution begynder?
  • Diagnostik
  • Komarovskys mening
  • Moderne behandlingsmetoder
    • Kirurgisk
    • Sklerosering
    • Laser
    • Bjælke
    • Kryoterapi
    • Elektrokoagulation
    • Medicin
  • Tips

Babyens helbred er altid et altafgørende problem, så det er ikke overraskende, at ændringer i barnets udseende eller trivsel forårsager frygt og frygt hos forældrene. Hver tiende mor til en nyfødt står over for et hæmangiom og begynder at bekymre sig om, hvorvidt der er behov for akut behandling, om en sådan uddannelse er farlig for barnet, og hvad man skal gøre.

Hvad er det?

Hemangioma er en godartet neoplasma, hvis struktur er repræsenteret af vaskulære endotelceller.

Hvordan ser det ud?

Grundene

Læger har endnu ikke fastslået de nøjagtige årsager til, at der forekommer hemangiomer hos spædbørn. Alt, hvad der med sikkerhed er kendt, er at sådanne tumorer ikke er arvelige. Derudover har eksperter fundet ud af, at hemangiom forekommer oftere, hvis:

  • Multipel graviditet.
  • Den vordende mor havde eklampsi eller problemer med moderkagen.
  • Babyen blev født for tidligt.
  • Under graviditeten var der en Rh-konflikt.
  • Under graviditeten røget moderen, tog medicin, havde ARVI eller drak alkohol.
  • Mor over 35 år.

I betragtning af strukturen i dannelsen og placeringsniveauet for hemangioma er en sådan tumor:

  1. Kavernøs. En sådan formation, som regel blød at røre ved, består af hulrum og dilaterede kar, inden i hvilke venøst ​​eller arterielt blod er til stede. Ofte er denne type hæmangiom overfladisk placeret i huden, derfor behandles den effektivt med lokale eksponeringsmetoder. Sådanne tumorer er også karakteristiske for organer, der modtager meget blod - til milten, leveren, hjernen, lungerne, binyrerne og nyrerne..
  2. Kapillær. Det er en simpel tumor, der dannes fra karret i dermis. Det er repræsenteret af sammenflettede kapillærer, kan stikke lidt ud over huden, har ofte en diameter på op til 1 cm og begynder sjældent at bløde. Et sådant hæmangiom forekommer oftere end andre typer (i ca. 95% af alle formationer).
  3. Kombineret. Denne variant af tumoren består af to dele - kapillærdelen er synlig udefra, og den kavernøse del er skjult under den..
  4. Blandet. Foruden vaskulære celler er andre væv også til stede i en sådan tumor, for eksempel bindevæv, fedt, nervøs eller lymfoide.

Er hemangiom farligt?

Hvis hæmangiomet er stort, kan der dannes blodpropper inde i tumoren. Dette reducerer antallet af blodplader i blodbanen og forårsager en forringelse af blodpropper..

Når et hæmangiom er i øreklokken, kan det forårsage høreproblemer, hævelse i øjenområdet kan forringe synet, og dannelse på næseslimhinden eller luftvejene kan føre til vejrtrækningsproblemer.

Et kavernøst hæmangiom kan blive beskadiget af stump traume og forårsage vanskelig blødning, hvilket i værste fald er dødelig. Sådanne formationer er ikke mindre farlige i hjernen (med et brud, blødning kan føre til koma eller død) og i milten (på grund af overflod af blodkar forekommer kraftig blødning med stort blodtab).

Hyppig lokalisering

Oftest (i ca. 80% af tilfældene) er hæmangiomer placeret på hovedet og ansigtet på den nyfødte, for eksempel på panden, bagsiden af ​​hovedet eller læben. Cirka 1% af hæmangiomer findes på øjenlågene. Cirka 5% af læsionerne findes på barnets krop, for eksempel på ryg, ben, hals, arm. Op til 1% af sådanne vaskulære formationer er lokaliseret i leveren og andre indre organer..

Hæmangiom i leveren

En sådan tumor er sjælden og er ofte repræsenteret af en kavernøs type. Dens tilstedeværelse i barnets krop forårsager en stor livsfare på grund af den høje risiko for beskadigelse af et sådant hæmangiom på grund af stump traume. I 60-80% af tilfældene med brud på det kavernøse hæmangiom, som er placeret i leveren, dør patienten.

Normalt er tumoren enkelt, og dens størrelse overstiger ikke 3-4 cm. I mange tilfælde ved hverken barnet eller forældrene om en sådan patologi, hvis den ikke vokser til en diameter på 5-6 cm eller mere. Med en stor størrelse manifesteres et sådant hæmangiom af smerter i højre hypokondrium eller udseendet af gulsot.

Ultralyd bruges ofte til at detektere en sådan levertumor, men tomografi og angiografi er ikke mindre objektiv. Med en lille størrelse berøres uddannelse ikke, men kun overvåges for dens tilstand. Hvis størrelsen af ​​et sådant hemangiom er stort, eller tumoren vokser, ordineres barnet en operation for at fjerne det, eller der anvendes andre behandlingsmetoder..

Stadier af sygdommen

Der er tre faser i udviklingen af ​​hæmangiom hos et barn:

  1. Stadiet med kraftig vækst, hvor hemangiomet stiger i størrelse.
  2. Stadiet med vækststop, når tumoren ikke ændres.
  3. Involutionsstadiet, hvor den godartede masse aftager.

Når vækst slutter oftest, og involution begynder?

Hos de fleste babyer dannes hemangiomer i de første dage eller uger af livet. Den mest aktive tumorvækst noteres op til 6 måneders alderen.

Oftest, efter årets vækst er afsluttet, og efter 12 måneder begynder resorption og omvendt udvikling af hemangiom. Hvert andet hæmangiom, der manifesterer sig i barndommen, løser sig fuldstændigt i en alder af fem. Cirka 70% af hæmangiomer forsvinder i en alder af 7 år og i en alder af 12 involverer næsten alle dem..

Diagnostik

Oftest påvises hemangiom under undersøgelsen af ​​barnet. I dette tilfælde skal lægen skelne mellem en sådan godartet dannelse og vaskulære misdannelser, nevi, pladecellecarcinom og andre patologier..

Dermatoskopi, ultralyd, angiografi og computertomografi udføres til differentiel diagnose..

Komarovskys mening

En kendt børnelæge kalder hæmangiomer for de mest almindelige godartede tumorer. Han bekræfter, at oftest sådanne neoplasmer forekommer hos piger og er lokaliseret i ansigt eller nakke. Komarovsky råder forældre, der er bekymrede over udseendet af et hemangiom hos et barn, om at kontakte specialister, der hver dag står over for en sådan patologi (børnekirurger). En populær læge anbefaler ikke at træffe beslutning om behandling af hæmangiom hos en læge, der sjældent ser sådanne tumorer..

Ifølge Komarovsky forsvinder de fleste hæmangiomer sporløst i en alder af 5-10, derfor støtter den populære børnelæge taktikken med aktiv ikke-intervention og understreger, at det tilrådes ikke at røre ved hæmangiomet, men samtidig skal det konstant observeres.

Komarovsky kalder alarmerende hemangiomasformationer på slimhinder nær fysiologiske åbninger (mundhule, anus eller kønsorganer, ekstern øregang, øjenområde) og hudhemangiomer, der vokser indad. Sådanne tumorer kræver behandling snarere end observation. Komarovsky fokuserer også på behovet for at se en læge, hvis hæmangiomet konstant er skadet, dets vækst ikke er bremset i løbet af året, eller dannelsen har ændret sig udad (det begyndte at bløde, vokse aktivt, mavesår).

For mere information, se Dr. Komarovskys program.

Moderne behandlingsmetoder

Kirurgisk

Under operationen under generel eller lokalbedøvelse udskæres tumoren delvist eller fuldstændigt med en skalpel.

En sådan behandling udføres ikke i den første måned af livet og ordineres ofte med en hurtig stigning i hæmangiom eller placering på et ugunstigt sted. Samtidig bør operationen ikke forstyrre organers funktion eller forårsage en alvorlig kosmetisk defekt..

Sklerosering

Denne behandling hjælper med at eliminere kavernøst hæmangiom. Et stof injiceres inde i tumoren, der forårsager dens død på grund af "fastklemning" af karene indefra.

Ulempen ved denne behandling er smerte. Derudover er skleroserende store hemangiomer med et stort antal kar en lang proces (det varer 2-4 uger).

Laser

Tumoren udskæres med en laserstråle. Fordelene ved denne type koagulation er smertefrihed og formationens forsvinden uden spor (ingen ar eller andre spor er tilbage).

Ulemperne inkluderer ret høje omkostninger og behovet i nogle tilfælde for at gentage proceduren.

Bjælke

Denne behandlingsmulighed bruges til store flade hæmangiomer og kavernøse subkutane formationer. Også strålebehandling bruges til at eliminere hæmangiomer i hjernen eller i øjenområdet..

Et barn over 6 måneder bestråles flere gange og udfører sessioner med en pause fra to uger til seks måneder.

Kryoterapi

Lignende behandling ordineres til små overfladiske hæmangiomer, der ikke er placeret i ansigtet..

Tumorvævet udsættes for flydende nitrogen eller kuldioxid. Som et resultat forårsages forfrysninger og hævelse, hvorefter ny hud begynder at danne sig på stedet for hemangiom, først dækket af en skorpe. Undertiden efterlader kryoterapi et lille ar.

Se videoen for metoder til behandling af hemangiom.

Elektrokoagulation

Hæmangiomvæv ødelægges af elektrisk strøm. En sådan behandling ordineres, når tumordiameteren er mindre end 3-5 mm. Også elektrokauteri anvendes til situationer, hvor hæmangiomet ikke er blevet fjernet fuldstændigt ved andre procedurer (små dele er tilbage).

Medicin

Hormonbehandling med prednison bruges til at behandle store, enkle hæmangiomer..

Injektioner injiceres i dannelsens væv i henhold til et specielt beregnet skema suppleret med indtagelse af hormoner i tabletter. Tumoren falmer gradvist og aftager, hvorefter den forsvinder i 80% af tilfældene. Også propranolol anvendes til lægemiddelterapi af hæmangiomer..

Tips

  • Overhold nøje barnets hæmangiom og konsulter straks en læge i tilfælde af meget aktiv vækst, for eksempel hvis barnet allerede er et år gammelt, og uddannelsen fortsætter med at stige. Det er også vigtigt at konsultere en specialist, hvis farven på hæmangiomet ændres og er beskadiget..
  • Folk rådes til at fjerne hæmangiom med celandine juice, men børnelæger er imod sådanne behandlingsmetoder. De hævder, at ingen lotioner og afkog er i stand til at eliminere en vaskulær tumor, og celandine juice kan let forårsage en forbrænding hos et barn, sårdannelse i et hemangiom og tilføjelsen af ​​en sekundær infektion.

For mere information om årsagerne til hæmangiom og behandlingsmetoder, se programmet "Living Healthy".

Hemangioma hos en nyfødt på hovedet - typer, årsager, behandlingsmetoder

Når du står over for et hæmangiom på hovedet på nyfødte, skal du ikke gå i panik på forhånd, fordi patologien oftest kun er en kosmetisk defekt. Det er imidlertid også umuligt at lade en sådan tumor være uden opsyn, fordi det i nogle tilfælde kan føre til uønskede komplikationer og konsekvenser..
Hemangiomas er godartede vaskulære tumorer, der kan være til stede i en baby på fødselstidspunktet eller vises i de første uger af en babys liv. En vaskulær neoplasma på forskellige dele af kroppen kan føre til forskellige komplikationer, og lokalisering på hovedet er ingen undtagelse. Hos spædbørn forekommer hæmangiom i bagsiden af ​​hovedet eller anden del af hovedet oftere end andre dele af kroppen.

Hemangioma er en sygdom, der forsvinder alene i en alder af fem hos halvdelen af ​​børnene og hos firs procent af børn under syv. Derfor skal spørgsmålet om behovet for at fjerne pletten udelukkende afgøres af lægen, der sporer sygdommens dynamik. Det er vigtigt for forældre at vide, hvad der er årsagerne til udseendet af hæmangiomer, hvad er typerne af disse tumorer, og også hvilke behandlingsmetoder der kan bruges til at redde barnet fra svulst..

Årsager til udseendet

Som det er tilfældet med andre svulster, er de nøjagtige årsager til hæmangiomer hos børn ikke klare..

Det vides kun, at under indflydelse af visse faktorer på hovedet af et foster eller et allerede født barn begynder overdreven vækst af vaskulært væv. Sådanne faktorer kan omfatte følgende:

  • multipel graviditet
  • sen første fødsel;
  • hurtig eller langvarig arbejdskraftaktivitet
  • rygning og drikke af en gravid kvinde;
  • tilstedeværelsen af ​​eclampsia eller fetoplacental insufficiens hos en gravid kvinde;
  • for tidlig fødsel.

Hoved vaskulære tumorer hos børn kan være af flere typer. Disse er enkle, kavernøse, kombinerede og blandede hæmangiomer..

  • Enkle (kapillære) formationer er lokaliseret på overfladen af ​​huden og kan være af enhver skygge, fra rød til blå-lilla. Sådanne tumorer har klart definerede grænser, og i vækstperioden stiger de udelukkende i bredden uden at vokse ind i de dybe lag af epidermis. Hvis du rører ved neoplasma, vil det i de fleste tilfælde være glat, men nogle gange er der ujævne eller grove tumorer. En sådan tumor på hovedet på en nyfødt er den mest almindelige og sikreste..
  • En kavernøs tumor kaldes også et kavernom. Det kan opstå oprindeligt eller genfødes fra en simpel form under indflydelse af en slags skade. I en sådan neoplasma er hulrum til stede, hvorfra den tager sit navn. Disse er huler fyldt med blod, fordi skader på det kavernøse hemangiom kan føre til forskellige komplikationer, for eksempel udvikling af blødning.
  • Med den kombinerede type kombinerer tumoren enkle og kavernøse typer. Neoplasma er lokaliseret både på overfladen af ​​huden og i det subkutane væv. Manifestationen og udseendet af et sådant hemangiom hos et barn afhænger af den dominerende type tumor.
  • Et blandet hæmangiom siges at være, når dets struktur ikke kun inkluderer blodkar, men også fedtvæv, bindevæv og lymfoide væv samt nerveender.

Uanset hvilken type hemangiom, på stedet for dets lokalisering, er blodcirkulationen nedsat i en eller anden grad, så hvis en nyfødt har en vaskulær tumor på hovedet, bør barnet observeres af en børnelæge og en kirurg.

Funktioner ved manifestation og dannelse

Der er tre faser i udviklingen af ​​hæmangiom på hovedet på en nyfødt:

  1. Spredning. Stadiet med aktiv vækst af neoplasma varer op til et år. I løbet af denne periode er tumoren kendetegnet ved sin lyse røde farve og mætning. En kant af en cyanotisk nuance dannes omkring hemangiomet, tumoren stiger over overfladen af ​​huden og danner en hævelse. Hvis hemangioma i løbet af denne periode bliver en lys lilla eller blå farve, skal du snarest muligt se en læge, da blødningsrisikoen er høj.
  2. Stabilisering. Stadiet til at stoppe væksten af ​​en vaskulær tumor kan vare op til fem år, men oftest slutter væksten af ​​hemangiom med tre år. Før neoplasma holder op med at vokse, vokser den ikke af sig selv, men sammen med væksten i babyens hoved.
  3. Involution. På resorptionsstadiet begynder stedet gradvist at falde i størrelse startende fra midten. Ved udgangen af ​​denne periode forbliver en tynd kant, som snart også forsvinder. Hæmangiomet går ikke helt tilbage hos alle børn; i de fleste tilfælde forbliver ændrede kar og blødt vævsatrofi i forskellige lag af epidermis.

Ukomplicerede hæmangiomer, der ligger på hovedet på en nyfødt, forårsager ikke ubehag eller smerte. Når barnet græder, vil du bemærke, at hævelsen bliver lysere og mere fremtrædende. Når der trykkes på et hemangiom, tværtimod lyser det og falder i størrelse, men genoptager sin form og farve et par sekunder efter afslutningen af ​​den mekaniske effekt. Dette symptom adskiller vaskulær neoplasma fra fødselsmærker, som ikke falder eller bliver blege ved palpation..

Diagnostik

Hvis et barn allerede er født med en vaskulær neoplasma, vil neonatologen straks se dette i fødestuen. Lægen undersøger omhyggeligt babyen for at se, om der er et hemangiom eller et andet neoplasma. Hvis forældre finder røde prikker i de første uger af en nyfødts liv, er dette en grund til at besøge en specialist. Som regel er diagnosen hemangiom ikke vanskelig, og lægen kan stille en diagnose uden yderligere forskning..

I nogle tilfælde, for eksempel med dybe neoplasmer, er dermatoskopi, angiografi og ultralydsundersøgelse nødvendig. Hvis en nyfødt har to eller flere hemangiomer på hovedet, er der behov for undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​indre tumorer. Efter en fuldstændig undersøgelse af barnet tages hemangiomet under observation indtil øjeblikket for uafhængig resorption. Men hvis der er tegn på komplikationer eller deres risiko, er øjeblikkelig fjernelse af vaskulær defekt nødvendig..

Behandling

Hvis dannelsen er lille, ikke vokser hurtigt og ikke medfører risici, udføres behandlingen af ​​hæmangiom på barnets hoved ikke. Også i spørgsmålet om behovet for at fjerne tumoren spiller placeringen af ​​neoplasma en vigtig rolle. For eksempel skal hæmangiomer, der er placeret på hovedet omkring øjne, næse, ører eller mund, fjernes, fordi de kan forringe funktionerne af disse organer. Hurtigt voksende hemangiomer kan også fjernes. Valget af fjernelsesteknik afhænger af barnets alder og sundhedstilstand samt af neoplasmas størrelse. Lægen vælger behandlingsmetoden individuelt for hver nyfødt.

Operativ indgriben

Den mest effektive er den kirurgiske metode, inden lægen beslutter om operationen, vejer alle fordele og ulemper. Udskæring af hemangiom med en skalpel udføres, hvis neoplasma vokser meget hurtigt, eller der er risiko for komplikationer. Operationen udføres under lokalbedøvelse, hvor kirurgen fjerner tumoren og noget af det omgivende væv. Hvis hæmangiomet er for stort eller dybt, forbliver et ar efter kirurgisk fjernelse. Læger prøver ikke at fjerne kirurgiske tumorer på hovedet i ansigtet.

Fjernelse af laser

Hvis hæmangiomet er lille, kan det fjernes i en session ved hjælp af en laserstråle. Store læsioner kan kræve flere procedurer for at fjerne. De positive aspekter af metoden inkluderer smertefrihed og fravær af spor af medicinsk intervention. Først har huden på stedet for det tidligere hemangiom en farve, der er lidt forskellig fra sunde væv, men efter et par dage bliver hudtonen normal.

Elektrokoagulation

Under elektrisk koagulation ætses hemangiomevæv af højfrekvent strøm. Denne metode kan fjerne meget små neoplasmer, hvis diameter ikke overstiger tre til fem millimeter. Derudover kan moxibustion udføres efter andre metoder til fjernelse, hvis små tumorpartikler forbliver i barnets hovedbund..

Skleroterapi

Denne procedure hjælper med at slippe af med store kavernøse hæmangiomer. Ved hjælp af en nål injicerer lægen et stof (ofte alkohol) i midten af ​​tumoren, hvilket hjælper med at stoppe fodring af tumoren og dø af dens celler. Som et resultat limes blodkarrens vægge sammen, og neoplasma reduceres og løses senere fuldstændigt. En sådan procedure udføres sjældent for børn, især nyfødte, da effekten opnås gradvist (fra to uger til en måned), og hele hærdningsfasen er meget smertefuld..

Kvælstofbehandling

En almindelig metode til behandling af hæmangiomer er brugen af ​​flydende nitrogen. Denne metode kan fjerne små vaskulære formationer på hovedet på en nyfødt. I stedet for flydende kvælstof kan lægen bruge kuldioxid. Efter proceduren dør tumorcellerne, og behandlingsstedet er dækket af en skorpe, under hvilken der dannes et nyt lag af sund hud. I nogle tilfælde efterlader denne procedure et lille ar, hvorfor kryodestruktion er uønsket, hvis neoplasma er lokaliseret i ansigtet..

Angiografisk metode

Angiografi udføres, hvis lokaliseringen af ​​uddannelsesområdet er tæt på ørerne. Metoden består i at stoppe tilførslen af ​​blod til tumoren. For at stoppe blodgennemstrømningen i neoplasmaet injiceres et radioaktivt stof i dets kar, og derefter udføres strålebehandling. Den angiografiske metode bruges ikke adskilt fra stråling. En sådan behandling udføres ikke for nyfødte i hvis familie der er allergier, da en sådan baby kan have en negativ reaktion på et kontrastmiddel.

Strålebehandling

Fjernelse af en tumor ved hjælp af røntgenbestråling udføres i flere faser, hvoraf pause kan være fra to uger til seks måneder. Denne metode hjælper med at slippe af med store kapillære svulster samt dybe kavernøse hæmangiomer. Indtil seks måneders alder anvendes denne procedure ikke.

Narkotikabehandling

Lægemiddelterapi anvendes til små overfladeformationer af kapillartypen. Behandlingen udføres med hormonelle lægemidler, ofte Prednisolon. Lægen udarbejder en særlig ordning, ifølge hvilken injektioner foretages direkte i tumoren. Terapien suppleres med indtagelse af hormonelle lægemidler i tabletform, for eksempel Proranolol. Under behandling med medicin begynder neoplasmen at falme og falde i størrelse. En sådan behandling er ikke kun effektiv i tyve procent af simple hæmangiomer..

Mulige komplikationer

På trods af at de fleste hemangiomer på hovedet forsvinder alene inden for de første fem eller otte år af et barns liv, bør en sådan tumor ikke ignoreres. I de fleste tilfælde, efter at en nyfødt er diagnosticeret, vælger læger observationstaktik, men i nogle tilfælde er øjeblikkelig fjernelse nødvendig for at undgå komplikationer.

Komplikationer af vaskulær patologi inkluderer:

  • krænkelse af funktionaliteten i nærliggende organer (næse, øre, øje);
  • indsnævring af karets lumen og kredsløbssygdomme
  • sårdannelse i neoplasma og infektion
  • blodpropper lidelse;
  • dannelsen af ​​blodpropper og udviklingen af ​​trombocytopeni;
  • Indre blødninger.

Enhver kirurg kan nøjagtigt bestemme, om der er risiko for komplikationer, og om en tumor på babyens hoved skal fjernes.

Prognose og forebyggelse

Hvis der ikke er komplikationer, påvirker hæmangiomet ikke babyens helbred. En vaskulær dannelse på hovedet på en nyfødt har en god prognose med konstant lægeligt tilsyn. Forebyggende foranstaltninger inkluderer opretholdelse af en sund livsstil af en gravid kvinde og observation af en fødselslæge-gynækolog, men ingen metoder kan hundrede procent beskytte et nyfødt barn mod hemangiom.

Hemangiom hos nyfødte: årsager, fotos og behandling

Typer af hæmangiomer hos nyfødte

Afhængig af den histologiske struktur og vævssammensætning er der 4 typer hæmangiomer hos spædbørn:

  1. Enkel eller kapillær.
  2. Kavernøst eller kavernom.
  3. Kombineret.
  4. Blandet.

Enkel

Kapillartypen af ​​hæmangiom hos nyfødte dannes ved sammenflettningen af ​​de tyndeste kar (kapillærer), fordelingsdybden er begrænset af dermislaget, i sjældne tilfælde fanger det det subkutane fedt. I dette tilfælde vokser dannelsen i bredden, der er ingen forhøjninger på huden med hemangiom. Hos nyfødte er diameteren 10-13 mm. Farve fra lyserød til lilla.

Jo lettere tumoren er, desto gunstigere er resultatet, hvilket indikerer strukturens involvering i kroppen. Når den trykkes på, bliver den bleg og vender hurtigt tilbage til sin oprindelige skygge. Blødninger er rapporteret i isolerede tilfælde med alvorligt traume. Overfladen er glat, nogle gange ru. Intet smertesyndrom.

Cavernoma

Den kavernøse type hæmangiom er placeret hos nyfødte både på overfladen af ​​kroppen og i de indre organer, hvilket er livstruende. Det er en vaskulær patologi med involvering af blodkar i de dybe lag af huden, subkutant fedt samt nærliggende blødt væv.

Strukturen af ​​cavernom inkluderer hæmovaskulære kar med stor diameter med dannelse af hulrum fyldt med venøst ​​og arterielt blod. Tumoren stiger over huden, har en lilla-cyanotisk farve, en ujævn overflade, blød, når den presses. Der er en klar kosmetisk defekt, især når hæmangiomet er placeret på den nyfødtes ansigt.

Kombineret

Det er en kombination af en kapillær og kavernøs vaskulær godartet tumor. Under dække af et simpelt hæmangiom på nakken eller ethvert andet sårbart sted hos en nyfødt skjules et kavernom.

Blandet

Ud over endotelstrukturer inkluderer sammensætningen tumorceller fra tilstødende organer. De kan være bindevæv, nervøs, endotelvæv, subkutant fedt og andre. Form, konsistens og tæthed afhænger af yderligere tumorvæv.

Efter sted er der:

  • kutan;
  • med beskadigelse af indre parenkymale organer
  • med inddragelse af knoglestrukturer;
  • hjerne.

Efter prævalens:

  • enkelt (op til 2 foci);
  • flere (mere end 3 læsioner).

Efter procesaktivitet:

  • påvisning og diagnose (fødsel med en unormal plet eller dens udseende i de første 4-8 uger);
  • øget spredning (spredning af hyperæmisk væv);
  • vækststop (størrelse øges ikke i perioden med dynamisk observation);
  • involution (reduktion af overflade, tab af farve, fuldstændig forsvinden).

Behandling

Metoden til behandling af hæmangiom afhænger af, hvilken type patologi der diagnosticeres, hvor tumoren er placeret, og hvor meget neoplasma forstyrrer barnets fulde liv. I tilfælde, hvor der findes et simpelt hæmangiom, stiger det ikke over hudniveauet, er placeret et sikkert sted og udgør ikke en trussel, terapi kan udsættes, og lægen vælger en observationstaktik.

I tilfælde, hvor neoplasma er udsat for sårdannelse, regelmæssigt bløder eller let bliver skadet, ordineres behandling.

Behandling af hæmangiomer hos børn udføres i de fleste tilfælde ikke før et år. Indtil dette øjeblik, efter aftale med den behandlende læge, anvendes behandling med folkemedicin.

Operativ indgriben

Kirurgi er ikke en hyppig metode, da der i de senere år har været mere avancerede terapeutiske metoder til fjernelse af små tumorer. Denne form for intervention udføres aldrig i den første måned af livet..

I processen med kirurgisk indgreb udfører lægen excision af tumoren med en skalpel. Anæstesi kan være både lokal og generel. Det hele afhænger af størrelsen og placeringen af ​​neoplasma.

Skleroterapi

Skleroterapi af hæmangiom hos børn udføres i tilfælde af udseende af en neoplasma af den kavernøse type. Dette er en minimalt invasiv procedure, som i de fleste tilfælde fører til at slippe af med patologien..

I skleroseprocessen introduceres en særlig opløsning i hæmangiomet, under indflydelse af hvilket de patologiske kar er som sagt forseglet indefra. Som et resultat dør tumoren gradvist..

Ulempen ved denne metode er længden af ​​processen. Det kan tage op til 4 uger at helbrede fuldt ud. Derudover forårsager hele processen svær smerte hos patienten, hvilket er en væsentlig ulempe ved behandling af små børn, for hvem mange smertestillende er kontraindiceret..

Eksponering for en laserstråle

Moderne medicin har lært at fjerne tumorer i forskellige størrelser ved hjælp af en laserstråle. Proceduren er smertefri. Under laserfjerning forbliver der ingen kosmetiske defekter på barnets hud - ingen ar eller ar. Især bruges denne metode til fjernelse af tumorer til, når de er placeret i ansigtet eller på synlige steder..

Men med laserudskæring er det ikke altid muligt at opnå den fulde effekt i en procedure. For at afslutte processen kan det være nødvendigt med 2-3 sessioner afhængigt af patologiens kompleksitet og dens størrelse. Laserterapi er dyr, hvilket også er en væsentlig ulempe.

Kryoterapi

Kryoterapi er en anden moderne metode til bekæmpelse af patologi. Teknikken bruges til dannelse af små tumorer i ansigt og krop.

Direkte på vaskulær dannelse påvirkes af kuldioxid eller flydende nitrogen. I sjældne tilfælde kan denne terapi forårsage ar eller ar..

På grund af frysning på stedet for hemangiom begynder ny hud at dukke op, dækket af en skorpe. Det må under ingen omstændigheder slettes med magt..

Strålebehandling

Denne metode har mange bivirkninger. Det bruges sjældent. Metoden er nødvendig til dannelse af volumetriske subkutane kavernøse hæmangiomer. Effektiv til forekomsten af ​​tumorer i hjernen eller i øjenområdet.

Medicin

Sjældent anvendes hormonelle midler mod hæmangiomer. En sådan terapi er kun relevant, når en tumor af en lille størrelse vises..

Patienten ordineres piller og injektioner. Doseringen og valget af lægemidlet afhænger af babyens tilstand og alder. Hvis forældre planlægger at bruge traditionelle behandlingsmetoder, skal du konsultere din læge, før du bruger dem..

Omsorg for barnets helbred vil tilskynde forældre til at vælge sparsomme behandlingsmetoder, samtidig med at du ikke prøver at starte sygdommen, hvilket i sjældne tilfælde kan føre til døden..

Komarovsky om sygdommen

Evgeny Komarovsky opfordrer forældre til ikke at falde i bedøvelse og ikke så panik.

Men under ingen omstændigheder kan en sådan ny formation ignoreres. Hvis kun fordi "tumors" opførsel er helt uforudsigelig: i løbet af få dage kan den blive fra en lille formation på størrelse med en mønt til en skræmmende tumor på størrelse med en lille melon.

En læge, der kan give et nøjagtigt svar på spørgsmålet om, hvad de skal gøre, kaldes en børnelæge. Ifølge Evgeny Komarovsky er diagnosefejl praktisk taget udelukket, da tumorens natur og lokalisering allerede er bestemt af palpation og visuel vurdering af farve.

Hvis der er et spørgsmål om kirurgisk indgreb, vil det nuværende niveau for udvikling af medicin give dig mulighed for at lære en masse yderligere oplysninger om hemangiom, de vigtigste diagnostiske metoder i denne situation vil være MR, Doppler samt ultralyd.

Ifølge Komarovsky skal forældre ikke være bange, hvis kirurgen sender dem med deres barn til en onkolog, hudlæge, hæmatolog og specialist i infektionssygdomme. Deres konklusioner er også vigtige for at træffe en beslutning om kirurgisk fjernelse af tumoren..

Det kliniske billede af hæmangiom hos nyfødte

Varianter af hæmangiomer: enkle (placeret på hudoverfladen), kavernøse (placeret i det subkutane fedt) og blandede (placeret både på hudoverfladen og i det subkutane væv).

I næsten 95% af tilfældene er hemangiom et simpelt eller kapillært hemangiom. Et sådant hæmangiom er spredning af et stort antal kapillærer, der er placeret på overfladen af ​​huden. Som regel kan du ved undersøgelse se flere nærliggende røde prikker, der ligner nålestik.

Da hæmangiomet har en vaskulær struktur, kan dette bekræftes ved følgende undersøgelse: stedet skal presses med en finger. Hvis pletten bliver bleg og forsvinder, taler dette til fordel for et hemangiom. Hvis det ikke ændrer sig, taler dette til aldersplet. Derudover ændrer farven på det vaskulære sted også, når man græder eller skriger: det kan blive større i størrelse og blive endnu lysere.

Hemangioma er smertefri. Når du rører ved det, kan du bemærke, at temperaturen i området af neoplasma er højere end temperaturen i det omgivende væv..

En anden type hemangiom er et kavernøst eller kavernøst hemangiom. Denne type neoplasma kan findes i det subkutane fedt eller i muskelområdet. I dette tilfælde er huden rød eller forbliver uændret. Der dannes en fortykning under formationen. Diameteren på en sådan tumor kan nå fire centimeter ved fire måneders alderen. I dette tilfælde har neoplasmen tendens til at trænge ind i epidermis tykkelse og danne nye punkter rundt. Dette antyder, at tumoren har tendens til at vokse, hvilket er en indikation for fjernelse..

Hæmangiomet kan placeres hvor som helst, men det har sin egen foretrukne lokalisering. Hemangioma på hovedet på en nyfødt, inklusive hovedbund og ansigt. Derudover kan hæmangiom påvises på de dele af kroppen, der forbliver åbne. For eksempel kan hæmangiom hos en nyfødt være placeret på øjenlågene, auriklerne og slimhinden i munden. Disse lokaliseringer betragtes som ugunstige, da meget ofte vitale funktioner kan forstyrres: hørelse, syn eller vejrtrækning. Derfor skal hæmangiom hos nyfødte straks vises til en specialist, ideelt set en hudlæge, for at bestemme taktikken til yderligere observation og behandling af barnet..

Foto af hæmangiomer hos nyfødte

Hovedreglen: rør ikke, men observer og fix

I det overvældende flertal af tilfælde kræver hemangiom, dannet på det "rigtige" sted, ingen behandling, endsige kirurgisk indgreb. Og ikke desto mindre skal det overvåges nøje og regelmæssigt - med hvilken dynamik det øges i størrelse, hvor nøjagtigt væksten strækker sig, ændrer den farve osv. En gang om ugen eller to er det bydende nødvendigt at se en børnelæge.

Og det bedste er ikke kun at observere hemangioma i din baby, men også at tage billeder. Så at ved den næste aftale med en speciallæge kan du tydeligt vise ham hele dynamikken i udviklingen af ​​hæmangiom i "var - var" - formatet fra det øjeblik du ser ud til i dag.

Forresten om lægerne..

Det er meget vigtigt, at dit barns hemangiom ikke overvåges af nogen. En rigtig god erfaren specialist, der ikke støder på hæmangiomer hos nyfødte ikke et par gange om året, det vil sige fra tid til anden, men hver dag

Husk: dette er ikke en hudlæge eller en kosmetolog, men ingen ringere end en børnelæge. Henvisning, som du altid kan tage fra din behandlende børnelæge.

Funktioner af patologi

For at skelne hæmangiom fra et fødselsmærke (Unnas nevus, kapillær misdannelse) er det nødvendigt at udføre følgende test: du skal let trykke fingeren på formationen og derefter straks fjerne den. Hvis farvepletten straks falmer markant og derefter genvinder sin oprindelige farve, kan vi sikkert antage tilstedeværelsen af ​​et hemangiom hos en nyfødt.

Denne formation er placeret hos spædbørn på hovedet, nemlig i området omkring hovedbunden, ansigtet og øjenlågene. Det kan også placeres på nakke, ryg, øvre og nedre lemmer. Der er et bestemt mønster - hvis der blev fundet mere end 5 hemangiomer på en nyfødts hud, betyder det, at barnet har stor sandsynlighed for beskadigelse af indre organer, hovedsageligt leveren.

Barnets vækst og udvikling ledsages af en stigning i hæmangiom i størrelse, men denne situation bør ikke give anledning til bekymring. Dens vækst varer op til 6-12 måneder. Efter at barnet er fyldt 1 år, begynder processen med regression af neoplasma, hvis tegn er det gradvise fald og derefter den delvise eller fuldstændige forsvinden af ​​farvepletten.

Hemangioma hos børn: er det farligt, i hvilken alder det vokser?

Et af kendetegnene for hæmangiom hos børn er tilstedeværelsen af ​​to hovedfaser i udviklingen.

  1. Vækstfase. Varer som regel i 6-12 måneder, hvoraf tumoren når sin endelige størrelse.
  2. Stadiet med regression (involution). Dette er en dårligt forstået proces med omvendt udvikling af hæmangiom, der fører til fuldstændig forsvinden af ​​neoplasma, hvis årsager stadig er ukendte..

I betragtning af disse funktioner anbefaler det overvældende flertal af kirurger, at forældre bruger forventningsfulde taktikker, når de behandler hæmangiomer hos børn..

Subkutant hæmangiom på øjenlåget

Som tidligere nævnt er tumorvækst normal i de første 6 til 12 måneder efter starten. Forventende taktik anvendes ikke, hvis følgende symptomer er karakteristiske for hæmangiomet:

  • Overdreven og langvarig vækst. Forældre kan spore denne parameter på egen hånd, periodisk fotograferer neoplasma og måler dens størrelse. Indikationen til behandling er tumorvækst efter barnets to år..
  • Udvikling af hæmangiom på øjenlågene nær fysiologiske åbninger på traumatiske steder.
  • Hæmangiomdannelse på indre organer og knogler. En sådan tumor tillader ikke barnets organer at udvikle sig normalt..
  • Stor tumorstørrelse, hvilket skaber en betydelig kosmetisk defekt.

Kapillær hæmangiom i ansigtet, der kræver kirurgisk behandling

Først og fremmest udføres en komplet undersøgelse af barnet, hvis formål er at bestemme typen af ​​tumor, dens struktur, størrelse og potentielle farer i dens videre udvikling. Til dette tildeles et kompleks af laboratorie- og instrumentstudier:

  • En generel blodprøve for et fald i niveauet af blodplader og hæmoglobin i blodet, der cirkulerer gennem kar i neoplasma
  • Ultralyd - for at bestemme typen af ​​hæmangiom
  • CT, MR, termografi - for at fastslå den sande størrelse af hæmangiomet
  • Angiografi er en undersøgelse, der anvender et kontrastmiddel indført i karene, hvor graden af ​​involvering af væv fra andre organer i væksten af ​​hemangiom bestemmes; bruges i vanskelige tilfælde, hvor der kræves operation, for eksempel på kraniets knogler.

Flere leverhemangiomer (ultralyd)

Kavernøst hæmangiom i venstre frontal lap af hjernen (MR)

Ifølge resultaterne af forskningen vælger lægen taktikken til forventet eller kirurgisk behandling. I moderne medicin anvendes følgende metoder til at håndtere hæmangiomer hos børn:

  1. Kryodestruktion - frysning af en neoplasma med flydende nitrogen.
  2. Lasereksponering - ødelæggelse af tumorkar med en laser.
  3. Elektrokoagulation - moxibustion ved hjælp af en elektrisk strøm. Kan bruges til enhver form for overfladisk hæmangiom.
  4. Scleroterapi - introduktion af injektioner med en speciel sammensætning, der tilstopper blodkar.
  5. Strålebehandling - fjernelse af tumoren med rettet røntgenstråler. Det bruges i tilfælde af hæmangiomer i indre organer, knogler, eller når det er umuligt at bruge en anden metode (for eksempel hvis neoplasma er placeret i kredsløb).
  6. Operationen er en ineffektiv og traumatisk metode, hvor udviklingen af ​​hæmangiomer i nærliggende områder ofte observeres. Anvendes kun som en sidste udvej.
  7. Lægemiddelterapi - behandling med lægemidler indeholdende timolol, propranolol, hormoner.

Diagnostiske og terapeutiske tiltag

Inden behandlingen påbegyndes, skelner lægen tumoren fra andre formationer. Udadtil ligner hæmangiom pladecellekarcinom, cyste, mol og granulomer. For at bestemme typen af ​​uddannelse gennemfører specialisten undersøgelse og palpation. Derudover undersøges blodet for tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen. Baseret på de opnåede resultater bestemmer specialisten, hvordan man skal behandle uddannelse. Der er to hovedmetoder: konservativ og kirurgisk terapi..

Konservativ behandling

Konservativ terapi inkluderer kryoterapi, injektion, elektrokauteri, laserablation og radiofrekvensablation. Disse er minimalt invasive eksponeringsmetoder, hvis største fordel er fravær af blod under proceduren og smertefrihed..


Fjern tumor effektivt med laser

Uddannelsestegn elimineres hurtigt ved injektion. Til dette formål injiceres et specielt stof med en skleroserende virkning i hemangiomhulen. Det bremser dannelsens vækst ved at blokere fodringsarterierne. Ifølge anmeldelser giver denne metode dig mulighed for hurtigt at dumme det berørte område, efter 2 uger er tumoren selvelimineret.

Tumoren fjernes også ved elektrokoagulation. Teknikken kan anvendes til formationer med lille diameter, kapillær, kavernøs og stellat. Proceduren er rettet mod koagulation af tumorvæv, som ledsages af dannelsen af ​​en skorpe med dens yderligere eliminering.

Fjernelse af hæmangiom med en laser er den sikreste og mest smertefri teknik. Formationen fjernes ved udsættelse for høje temperaturer i løbet af få minutter. Brug af teknikken er kun passende, når man når en alder af seks måneder..

RFA udføres ved hjælp af det nyeste røntgenudstyr. Metodens hovedopgave er at blokere nerveimpulser og helt fjerne dannelsen..

Lægemiddelbehandling anvendes i sjældne tilfælde på grund af manglen på høj effektivitet. Konservative metoder fra den nye generation har fået stor popularitet. Valget af en eller anden behandlingsdygtig afhænger af patientens alder, dannelsens placering og organismenes individuelle egenskaber..

Kirurgiske virkninger

Fjernelse af hæmangiomer hos børn gennem operation udføres med store formationer. I dette tilfælde udføres en hel eller delvis excision. Operationen er passende i en alder af to år eller mere, en sådan intervention er kontraindiceret hos nyfødte. Kirurgisk behandling af hepatisk hemangiom udføres under generel anæstesi, udelukkende med en høj risiko for degeneration til kræft.

Narkotikabehandling

Behandling med betablokkere anvendes:

  • Timolol.
  • Anaprilin.
  • Propranolol.

Behandlingen udføres under stationære forhold. Betablokkere bruges til at behandle store tumorer i både indre organer og bagagerum og ansigt. Men du bør konsultere en børnelæge, kardiolog og kirurg om kontraindikationer og mulige bivirkninger. Og i fremtiden skal du kun udføre behandling under deres strenge kontrol.

Prednisolon bruges ofte til behandling. Når det anvendes i karvæggen og bindevævet, opstår øget kollagendannelse. Som et resultat komprimeres og atrofieres karene..

Symptomer

Det er ikke svært at forstå, at et hemangiom dukkede op hos en nyfødt, fordi denne vaskulære neoplasma har karakteristiske tegn. Især har den veldefinerede kanter, lysebrun, rød eller grårød farve og en tendens til at vokse..

Hemangioma er oftest placeret hos børn i sådanne områder af kroppen:

  • på læben, i munden, på kønsorganerne;
  • på ben og arme, ryg og mave
  • på de indre organer
  • i ansigtet
  • på hovedet (bag på hovedet, bag ørerne, i hovedbunden);
  • inde i knogler.

Hemangioma i ansigtet på et barn

Symptomer på hæmangiom hos nyfødte afhænger af placeringen af ​​neoplasma. Normalt er tumoren synlig med det blotte øje, og det eneste symptom er en visuel defekt. Hvis et barns hæmangiom er placeret i nærheden af ​​vigtige organer og vokser hurtigt, er en dysfunktion af disse organer mulig, for eksempel nedsat syn osv..

Neoplasmas placering på de indre organer er ikke blevet bestemt i mange år, så forældrene til børnene er uvidende om dette problem. Et sådant hæmangiom hos en baby eller et ældre barn kan detekteres tilfældigt under en ultralydsundersøgelse og undersøgelser til påvisning af forskellige sygdomme. Symptomer vises, når dannelsen vokser - smertefulde fornemmelser er mulige på grund af pres på nærliggende organer eller klemning af nerveender.

Udseendet af hemangioma hos nyfødte er typisk - det er en flad eller nodulær neoplasma, der er placeret på næse, læbe, hoved og andre områder. Det stikker ud over overfladen af ​​huden eller flugter med det, har en glat overflade.

Oftest har hæmangiomer hos nyfødte en lysebrun farve - når den presses på en neoplasma, bliver den bleg og genvinder derefter sin oprindelige farve. På samme tid kan tumorens placering ikke på overfladen, men i tykkelsen af ​​vævene forårsage, at tumorens farve næppe adskiller sig fra hudfarven eller får en blålig farvetone. I dette tilfælde vil et hæmangiom på huden hos en nyfødt eller et ældre barn være anderledes i temperatur - temperaturen i området med en tumor vil være højere end temperaturen på resten (sund) hud.

Det skal siges, at hæmangiom hos nyfødte og ældre børn spontant kan forsvinde - i 70% af tilfældene før 5-6 år lyser sådanne neoplasmer op og forsvinder helt. Hvis tumorregression forekommer inden en alder af 4 år, er der intet ar på huden, men hvis det regressioner i en alder af 7 år og derover, kan der dannes et ar på stedet for den tidligere tumor.

Tilfælde til fjernelse af svulster

Naturligvis vil ingen læge ordinere fjernelse af et hemangiom uden en væsentlig grund eller uden en specifik undersøgelse. Enhver erfaren kirurg ved, at hun i alderen 5, 7 eller 10 kan passere sig selv, og derfor vil hun regelmæssigt overvåge hende.

Hvis hæmangiomer er forbundet med en trussel mod barnets liv, eller de udgør en risiko for vitale organer, mens de opfører sig upassende, udfører kun lægen i dette tilfælde den nødvendige undersøgelse og beslutter derefter, om det er muligt at fjerne ubehagelige svulster.

  1. Hvis et hæmangiom vises hos nyfødte i strubehovedet eller øjnene, kan det vokse over tid. Der kan også opstå en neoplasma på de indre kønsorganer. For eksempel, hvis en tumor vises i tolvfingertarmen, kan den begynde at vokse hurtigt og derved blokere de fysiologiske veje, og barnet vil være dødelig.
  2. Der er tilfælde, hvor neoplasmer, der er dukket op, for eksempel i maven eller på præsten, fjernes. Når du tager på bukser, vil et barn konstant skade tumoren. Samtidig vælger børn ofte bare en klump, der forstyrrer dem. Det ser ud til ikke at være noget lignende, pletten kan "dække" og stramme. Imidlertid er kirurger enige om, at det bedste er at slippe af med sådanne formationer..
  3. Som regel bør hemangiom begynde at stoppe med at vokse hos børn under et eller to år og gå ind i en fase med omvendt udvikling. Hvis denne proces ikke overholdes, er kirurgisk indgreb obligatorisk.
  4. Hvis hæmangiomet hos et 10-årigt barn ikke har "løst", skal det også fjernes.

Derudover er det værd at huske, at behandling eller fjernelse af hæmangiomer hos børn, især op til et år, kun kan ordineres af en børnelæge, men ikke af en hudlæge eller børnelæge.

Når du sletter

Hvis lægen er sikker på, at det stadig er nødvendigt at slippe af med hemangiom ved operation, vælger han en metode. Samtidig gennemfører han en grundig undersøgelse og skal tage hensyn til placeringen såvel som størrelsen af ​​neoplasma.

I dag på grund af det faktum, at medicin har gjort store fremskridt, gør moderne metoder det muligt at bruge mere blide metoder til at løse sådanne ubehagelige problemer..

Moderne fjernelsesmetoder

Når kryodestruktion anvendes, vil der slet ikke være noget ar. Dette er meget vigtigt, for hvis f.eks. En ubehagelig tumor er placeret i ansigtet, betragtes en sådan nuance som et ret vigtigt punkt..

Hvis hemangiomet vokser dybere, anvendes kryodestruktion med mikrobølgestråling, som hjælper med at "fryse" tumoren med flydende nitrogen. Når dannelsen er i øjet, anvendes strålingsmetoden.

Hvis hæmangiomet hos børn optager et stort område på kroppen, er hormonbehandling påkrævet. Læger bemærker, at når babyer har mere end 2 eller 3 hæmangiomer på kroppen, vises der normalt også på de indre organer. I denne henseende griber de til ultralyd og fjerner det derefter og anvender hormonbehandling.

Behandling af hæmangiom hos børn er en meget ansvarlig proces, derfor skal forældre ikke selvstændigt deltage i alternative behandlingsmetoder, og endnu mere så brug tilgængelige midler til at slippe af med sygdommen så hurtigt som muligt. Kun en specialist, der beskæftiger sig med denne type aktiviteter, kan drage konklusioner og afgive en udtalelse. Når alt kommer til alt er typerne af hemangiomer forskellige og kan udtrykkes på deres egen måde.

Artikler Om Leukæmi