Leukæmi - hvad er det? Det er klassificeret som en neoplastisk sygdom (dvs. kræft) og kaldes blodkræft eller leukæmi. I henhold til styrken af ​​manifestationerne og en vis specificitet er leukæmier akutte og kroniske, og sidstnævnte er ikke en konsekvens af den førstnævnte og skiller sig ud i en anden patologi, selvom de har samme natur.

Akut leukæmi begynder med det samme og udvikler sig hurtigt. I knoglemarven forstyrres modningen af ​​leukocytter skarpt, fænomenet med en stigning i eksplosionsceller, det vil sige umodne elementer, forløbere for leukocytter, observeres. Disse forløbere klones kontinuerligt og ukontrollabelt og danner hurtigt en tumor, der spreder metastaser med blodbanen til sunde organer og fremkalder tumorer af enhver lokalisering og i store mængder. En høj grad af sygdomsprogression er karakteristisk.

Forskellen mellem kronisk leukæmi og en akut form for sygdommen udtrykkes primært ved, at det tager år for udviklingen af ​​patologi, den udvikler sig gradvist. Unormal cellemasse vokser fra blodlegemer i alle "aldre", når udviklingen af ​​de originale og modne leukocytter sker patologisk. Dannelsen af ​​alle blodlegemer er nedsat, inklusive erythrocytter og blodplader.

Fra den type celler, der er påvirket af leukæmi, er den opdelt i underarter:

  • megakaryoblastisk, monoblastisk, lymfoblastisk, myeloblastisk, erythromyeloblastisk og andre akutte leukæmier;
  • lymfocytiske, monocytiske og andre kroniske leukæmier, myelomatose.
  1. Fremkomsten af ​​en kronisk form for leukæmi
  2. Kliniske manifestationer
  3. Myeloid leukæmi manifestationer
  4. Symptomer på lymfocytisk leukæmi
  5. Årsager til sygdommen
  6. Diagnostik af kronisk leukæmi
  7. Sygdomsbehandling

Fremkomsten af ​​en kronisk form for leukæmi

Se på, hvordan en sund persons blodsammensætning adskiller sig fra en patient med leukæmi:

Kronisk leukæmi er en lymfoproliferativ eller myeloproliferativ sygdom, hvor antallet af hæmatopoietiske celler, der er i stand til at differentiere, stiger. For det første dannes en godartet tumor. Det er til stede i patienten i lang tid uden at forårsage håndgribelige symptomer og er repræsenteret af modne eller modne celler. Efterhånden som tumoren skrider frem, bliver den ondartet.

Patologi udvikler sig langsomt. De fleste mennesker med diagnosticeret kronisk leukæmi er mennesker efter 40-50 år. Denne form er mindre almindelig blandt kvinder. Cirka 30% af tilfældene er kronisk lymfoid leukæmi, ca. 20% - myeloid. Kun en til to procent af tilfældene, hvor kronisk leukæmi er blevet identificeret, forekommer i barndommen.

Kliniske manifestationer

Symptomer på kronisk leukæmi vises ikke i meget lang tid fra det øjeblik, den monoklonale tumor begynder at udvikle sig, eller de vises på ubestemt tid, så diagnosen er vanskelig og kan være utilsigtet under en rutinemæssig undersøgelse af patienten og analyse af hans blod for noget andet. Der er forskelle i symptomer afhængigt af typen af ​​leukæmi.

Myeloid leukæmi manifestationer

Billedet viser klassificeringen af ​​kronisk myeloid leukæmi:

Det asymptomatiske udviklingsstadie af myeloid leukæmi erstattes af utilpashed, kraftig svedtendens, vanskeligheder med motorisk aktivitet, en let stigning i temperatur og smerter til venstre i ribbenområdet.

I den avancerede fase af den myeloide form for leukæmi forstørres milt og lever, patienten lider af anoreksi og taber sig, hans led og knogler gør ondt. Blod kan findes i urin og afføring, leukæmisk parodontitis vises, tandekstraktion ledsages af svær blødning.

I terminalfasen fører myeloid leukæmi til, at disse symptomer forværres, der opstår alvorlig forgiftning, antallet af eksplosionsceller kan øges betydeligt. Dette er en eksplosionskrise - en farlig tilstand, der ligner akut leukæmi, og truer med miltbrud, kraftig blødning (ekstern og intern), feber.

Symptomer på lymfocytisk leukæmi

Hvad er stadierne af kronisk lymfocytisk leukæmi, se billedet:

Lymfocytisk kronisk leukæmi manifesterer sig heller ikke i lang tid i den indledende fase. Lymfeknuder i en eller to grupper kan øges let. En af de første manifestationer af lymfocytisk leukæmi er lymfocytose, dvs. en stigning i antallet af lymfocytter i blodet op til 40-50%.

Lymfeknuder i den avancerede fase af patologi stiger ikke kun i periferien. Som ved kronisk myeloid leukæmi ledsages denne fase af lymfocytisk leukæmi af en stigning i størrelsen på leveren og milten. Forstørrede lymfeknuder kan komprimere kanaler i leveren, galdekanaler, hvilket forårsager gulsot.

Når den overlegne vena cava komprimeres af forstørrede lymfeknuder, svulmer patientens arme, hals og ansigt. Han er bekymret for konstant knoglesmerter, gentagne infektioner (trods alt erstattes immunceller med tomme kloner, der ikke bærer immunfunktioner), kløe på huden.

Lymfocytisk leukæmi ledsages af anæmi med sandsynligheden for besvimelse, svimmelhed, hjertebanken. Generel forgiftning skrider frem, manifesteret af symptomer som svedtendens, appetitløshed, impotens, feber.

I den terminale fase føjes immundefekt og blødninger til alle eksisterende symptomer. Sidstnævnte vises som pludselig blødning fra beskadigede kar på en hvilken som helst del af patientens krop. Han er bekymret for blødning i næse og livmoder, blødning i tandkødet, blødninger dannes spontant under slimhinderne og huden..

Se spørgsmålet om "Health" -programmet om 7 symptomer på leukæmi:

Den overflod af leukocytter, der ikke har beskyttende egenskaber og erstatter normale sunde celler, fremkalder en skarp undertrykkelse af immuniteten hos mennesker. Han bliver øjeblikkeligt inficeret med svampe-, virus-, bakterieinfektioner. Han udvikler:

  • Tuberkuløs pleurisy, bakteriel lungebetændelse, betændelse i lungerne og bronkier;
  • Phlegmon, abscesser i blødt væv;
  • Skader på hud og slimhindeflader af patogene svampe;
  • Sepsis;
  • Herpes;
  • Pyelonefritis.

Manglende funktion af vigtige indre organer, især nyrerne, udvikler sig. Som et resultat af udviklingen af ​​alvorlige infektiøse sygdomme, dystrofi af indre organer, udmattelse, anæmi og omfattende blødning på baggrund af kronisk lymfocytisk leukæmi, kan døden forekomme. Denne leukæmi kan omdannes til lymfosarkom eller gå til akut leukæmi.

Årsager til sygdommen

Det humane genom indeholder et gen, der er ansvarligt for modning af unge blodlegemer på en normal fysiologisk måde, det være sig erytrocyt-, leukocyt- eller blodpladebanen. Der er også stamceller af blodlegemer (stamceller).

Hvis der er en mutation af sådanne celler eller det nævnte gen, er en stigning i eksplosionsceller garanteret. De formerer sig hurtigt, bliver til ondartede, interfererer med den hæmatopoietiske proces og forhindrer derved den normale udvikling af blodceller og erstatter dem med tumorpacifiers..

De faktorer, der fremkalder sådanne mutationer og er de indirekte årsager til sygdommen, omfatter:

  1. Mekanisk beskadigelse af kropsvæv;
  2. Kræftfremkaldende forbindelser af organisk natur, der er en del af lak, maling (toluen er særligt farlig), landbrugspesticider, arsen og andre;
  3. Rygning, indånding af bil- og industriudstødningsgasser;
  4. Ioniserende stråling;
  5. Faktoren for arvelig disposition, når tilfælde af kræft af enhver art ofte blev observeret i en persons familie;
  6. Nogle vira - for eksempel T-lymfotropisk virus.

Diagnostik af kronisk leukæmi

Patologi diagnosticeres ved flere metoder, som er vigtige for større pålidelighed og valg af behandling i fremtiden..

  1. Den vigtigste metode er et komplet blodtal. Det registrerer et fald i antallet af neutrofiler og hæmoglobinniveauer. Antallet af unge erythrocytter (reticulocytter) falder til fraværspunktet. Erytrocytter falder også i antal, basofiler og eosinofiler er næsten eller helt fraværende. Samtidig stiger leukocytter moderat eller meget tydeligt, hvis vi tæller deres samlede antal. Blastceller er også mere end normalt, selvom de kan være normale. I form af lymfocytisk leukæmi udtrykkes lymfocytose. Erytrocytsedimenteringshastigheden (ESR) accelereres. En blodpropperstest viser, hvor aktive blodpladerne er.

Lignende blodtællinger vist på billedet kan indikere leukæmi:

  1. En blodprøve for biokemiske parametre afslører en stigning i AST, LDH, bilirubin, urinstof og urinsyre. Det samlede blodprotein, fibrinogen og glukose reduceres. Denne test bekræfter nyre- og leverskader..
  2. Undersøgelse af knoglemarvspunktion - eller myelogram. Det bruges primært til diagnose af akut leukæmi og viser en stigning i eksplosioner med et fald i hvide blodlegemer, blodplader og røde blodlegemer.
  3. Trepanobiopsy (materiale tages ved punktering af ilium) bekræfter graden af ​​fortrængning af normale celler af tumorceller på grund af deres spredning.
  4. Specifikke enzymer af eksplosionsceller bestemmes ved cytokemisk analyse af knoglemarvspunkts.
  5. Immunologisk metode - en specifik diagnose, der bestemmer de antigener, der udskilles af kroppen som reaktion på en bestemt læsion.
  6. Ultralyd af indre organer giver dig mulighed for at spore tilstanden af ​​nyrerne, leveren og hjælper med at identificere mulige metastaser.
  7. Forstørrelse af lymfeknude og tilstedeværelsen af ​​en infektion i luftvejene bestemmes ved hjælp af en røntgenstråle.

Sygdomsbehandling

Den tidlige fase af kronisk leukæmi kan ikke behandles; den har simpelthen ingen effekt. I denne fase skal patienten overvåges nøje, hvis patologien er blevet identificeret. Det anbefales ikke at tillade følelsesmæssig og fysisk overbelastning, bliv ikke i solen i lang tid, udelukk procedurer forbundet med udsættelse for høje temperaturer eller elektricitet.

En patient med leukæmi har brug for god ernæring, det er nødvendigt at overvåge indtagelsen af ​​en tilstrækkelig mængde vitaminer. Det anbefales at tage regelmæssige vandreture i naturen.

Fødevarer, der beskytter os mod kræft. Gem for ikke at tabe:

I tilfælde af myeloid leukæmi på et avanceret stadium ordinerer lægen kemoterapi med sådanne lægemidler som "Hydroxyurea", "Mielosan" og andre. Milten bestråles, hvis den forstørres. Disse handlinger hjælper med at reducere udviklingshastigheden for myeloid leukæmi og forhindre eller udsætte eksplosionskrisen i tide. Knoglemarvstransplantation kan være påkrævet.

I den terminale fase udføres behandlingen ved polykemoterapi, der anvendes "shock" doser af lægemidler.

Kronisk lymfocytisk leukæmi behandles også med cytostatika (cyclofosfamid og chlorbutin), som kan kombineres med steroider. Bestråling af huden, lymfeknuder, om nødvendigt. Kirurgen udfører en splenektomi, dvs. fjerner milten med betydelig forstørrelse. I sjældne tilfælde beslutter de at udføre en stamcelletransplantation.

I gennemsnit lever patienterne fra 3 til 15 år efter diagnosen kronisk myeloid leukæmi. Med lymfocytisk leukæmi varierer denne periode fra 2 til 25 år. Forventet levetid bestemmes af patologiens sværhedsgrad, hastigheden af ​​dens progression, kompetente behandling og tilstedeværelsen af ​​yderligere gunstige eller ugunstige faktorer.

Se rapporten om kronisk lymfocytisk leukæmi for at vide alt om sygdommen:

Fakta om kronisk lymfocytisk leukæmi: diagnose, behandling, udsigter

Kronisk lymfocytisk leukæmi (CLL) er en type blodkræft. Det kaldes også kronisk lymfoid leukæmi eller lille lymfocytlymfom..

Hvad er kronisk lymfocytisk leukæmi?

CLL udvikler sig på grund af abnormiteter i dannelsen og udviklingen af ​​en af ​​blodcelletyperne - lymfocytter.

De fleste tilfælde af CLL (ca. 95%) begynder med beskadigelse af B-lymfocytter (B-celler). Hovedtræk:

Berørte celler "modnes" ikke fuldstændigt;

På grund af dette kan leukocytter normalt ikke udføre nogle af deres funktioner for at bekæmpe infektioner;

De akkumuleres gradvist i knoglemarven og blodet og fortrænger sunde lymfocytter fra blodbanen;

Lave niveauer af sunde lymfocytter kan føre til sekundære infektioner, anæmi og blødning;

Beskadigede celler bæres af blodbanen gennem kroppen og forstyrrer organernes normale funktion;

I sjældne tilfælde bliver den kroniske form for leukæmi aggressiv.

Andre typer kroniske lymfomer

Ud over CLL er der andre typer leukæmi..

Prolymfocytisk leukom (PLL). Det er mere aggressivt end de fleste typer CLL. Det påvirker både B-lymfocytter og T-lymfocytter. Udvikles normalt hurtigere end CLL, men stadig ikke så hurtigt som akut lymfoblastisk leukæmi.

Grovkornet lymfocytisk leukæmi (CFL). Det har tendens til at vokse langsomt, men i nogle tilfælde bliver det hurtigt til et aggressivt stadium. Karakteriseret af forstørrede lymfocytter med synlige granulater, påvirker T-lymfocytter eller naturlige dræberceller (NK-celler).

Hårcelle leukæmi (HCL). En langsomt voksende type B-cellekræft, men ret sjælden. Navnet kommer fra udseendet af lymfocytter - punktfremspring på overfladen af ​​celler, der får dem til at se hårede ud.

Lille lymfocytisk lymfom (MLL). Denne sygdom er tæt beslægtet med den kroniske form for lymfom, men i MLL findes kræftceller i lymfeknuder og milt og ikke i knoglemarv og blod..

Hæmatopoietiske organer og CLL

Til at begynde med er det nyttigt at forstå, hvordan hæmatopoiesis generelt fungerer i kroppen, og hvilken rolle knoglemarven spiller i dette..

Du skal vide, at den menneskelige krop er en enorm fabrik, der kontinuerligt producerer nye celler og nyt væv. De erstatter døde "forarmede" celler.

Stamceller koncept

Stamceller er en speciel type celler i kroppen, der kan omdannes til næsten enhver anden form: leverceller, hud, hjerne eller blod. De dannes i knoglemarven. De stamceller, der er involveret i hæmatopoiesis kaldes hæmatopoietiske (blodstamceller).

Hvorfor blodstamceller er så vigtige?

Blodceller ældes konstant, bliver beskadiget og dør. De bør udskiftes kontinuerligt med nye og i tilstrækkelige mængder. Så for eksempel skal en normal sund voksen indeholde fra 500 til 1500 lymfocytter pr. 1 pi (ca. 25-40% af det samlede blodvolumen).

Stamceller produceres hovedsageligt i det bløde, kræftformede væv i knogler, men nogle af dem kan også findes i det cirkulerende blod.

Hæmatopoietiske celler transformeres aktivt til lymfoide og myeloide stamceller:

    Lymfoidceller producerer lymfoblaster, som igen omdannes til flere typer hvide blodlegemer, herunder lymfocytter og NK-celler;

Myeloid producerer henholdsvis myeloblaster. Og de bliver til andre typer leukocytter: granulocytter, erythrocytter og blodplader.

Hver type blodlegemer har sin egen specialisering og sit formål..

Leukocytter modstår aktivt infektioner og eksterne stimuli.

Røde blodlegemer (erytrocytter) er ansvarlige for at transportere ilt fra lungerne til vævet og aflevere kuldioxid tilbage til lungerne til fjernelse.

Blodplader danner blodpropper for at bremse eller stoppe blødningen.

Symptomer på kronisk lymfocytisk leukæmi

I de tidlige stadier generer CLL normalt ikke patienten. Det kan tage år for udviklingen af ​​udtalte symptomer, men så snart de vises, er dette allerede en grund til at tale om det kroniske stadium af sygdommen..

Symptomerne på CLL forveksles ofte med influenza og andre almindelige sygdomme. Samtidig falder niveauet af alle typer blodlegemer. Symptomer på lave hvide blodlegemer:

feber, svedtendens, smerter i forskellige dele af kroppen;

Der kan også være et fald i niveauet af røde blodlegemer:

træthed, svaghed, mangel på energi og døsighed.

Symptomer på lave blodplader:

røde pletter på ganen eller anklene

hyppige eller svære næseblod

blå mærker over hele kroppen og dårlig blodpropper med nedskæringer.

Almindelige symptomer på kronisk lymfocytisk leukæmi:

uforklarligt vægttab

knogle- eller ledsmerter

hævelse af lymfeknuder i nakke, armhuler, mave eller lyske.

Diagnosticering af kronisk lymfocytisk leukæmi

Ovenstående symptomer kan allerede føre din læge til mistanke, men for at stille en endelig diagnose skal han undersøge den medicinske historie og gennemføre en komplet lægeundersøgelse..

Der kræves flere tests for nøjagtigt at diagnosticere CLL. Nogle af dem er muligvis ikke nødvendige, men det er nødvendigt for at afklare diagnosen og udvikle en mere effektiv behandlingsstrategi.

CLL blodprøve

En test for typer og antal blodlegemer, tilstedeværelsen af ​​unormale lymfocytter eller allerede dannede kræftceller. Lægen her er nødt til at bestemme typen af ​​defekte celler, tegn på afmatning eller omvendt af kræftprogression. Der anvendes to typer specielle blodprøver: immunfænotypebestemmelse og flowcytometri. CLL kan undertiden mistænkes ved generel analyse..

Knoglemarvsundersøgelser i kronisk leukæmi

Fjernelse af væv fra bækkenbenene med en nål (aspiration og knoglemarvsbiopsi) og kontrol af dem for kræftceller.

Analyse af kromosomer for CLL

Blodceller eller knoglemarvsceller kontrolleres for kromosomale abnormiteter: manglende dele, ekstra kopier, duplikerede kromosomer. Ændringer i immunsystemets proteiner, som kan forudsige sværhedsgraden af ​​CLL, kan også testes. Generelt er der tre typer genetiske tests: cytogenetisk analyse, fluorescens in situ hybridisering (FISH) og polymerasekædereaktion (PCR-test).

Visuel screening

Dette inkluderer røntgen af ​​brystet, computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse og ultralydsundersøgelse af lymfeknuder.

Rai-stadier af kronisk lymfocytisk leukæmi

Læger bruger Rai-systemet til at bestemme, hvor langt sygdommen er kommet, og til at planlægge behandlingen. Det er specielt designet til CLL:

Stadierne af sygdommen afhænger af antallet af lymfocytter, røde blodlegemer og blodplader i knoglemarven og blodbanen, og om milten, leveren og lymfeknuderne blev påvirket;

Stadier varierer fra 0 til IV, hvor 0 er mindst og IV den mest alvorlige.

Dit Rai-stadium giver onkologen information om sandsynligheden for sygdomsprogression og behovet for behandling. Trin 0 er kendetegnet ved et lavt risikoniveau, trin I - II - moderat, trin III - IV - høj.

Andre faktorer bør nøje overvejes af din læge for at forudsige udsigterne og vælge den mest optimale behandlingsstrategi. Blandt dem:

Genetiske abnormiteter og mutationer i leukocytter (for eksempel fraværet af en del af et kromosom eller tilstedeværelsen af ​​et yderligere kromosom);

Tilstedeværelsen af ​​mutationsstatus for IGHV-genet (tilstedeværelsen af ​​tunge kæder af immunglobulin med en variabel region);

Er der symptomer på CLL;

Alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, livsstil;

Antallet af onkogene (preleukæmiske) celler;

Opdelingshastigheden af ​​leukæmiske celler;

Hvordan reagerer sygdommen på den indledende behandling, og hvor længe varer responsen.

Onkologen har brug for yderligere tests, blod- og knoglemarvstest efter gennemgang af behandlingen.

Remission vil betyde, at sygdommen reagerer på terapi. Fuldstændig remission betyder ingen symptomer eller kliniske tegn på kræft. Delvis remission betyder en reduktion på 50% af alle symptomer;

Tilbagefald betyder, at CLL kommer tilbage efter at have været i remission i mere end seks måneder;

Modstand - sygdommen skrider frem inden for seks måneder efter behandling.

Hvor almindelig er kronisk lymfocytisk leukæmi??

I USA diagnosticeres omkring 20.000 tilfælde af CLL årligt. Ifølge statistikker er dette den mest almindelige form for leukæmi blandt voksne - det tegner sig for næsten 40% af tilfældene..

Årsagerne til kronisk leukæmi

Det vides ikke til medicin, hvad der forårsager CLL. Det vides, at middelaldrende og ældre mennesker er modtagelige for sygdom. Den gennemsnitlige alder for patienter på diagnosetidspunktet er 72 år. CLL er mere almindelig blandt mænd end kvinder.

Generelt er sygdommen mere almindelig i Nordamerika og Europa end i Asien. Dette afhænger dog ikke af, hvor du bor, men snarere af den genetiske disposition for individuelle racer. Asiater, der bor i USA, Canada eller europæiske lande, har nogenlunde samme risiko for CLL som deres asiatiske kolleger.

I øjeblikket er der kun identificeret to risikofaktorer for CLL:

eksponering for visse kemikalier (herbicider og pesticider). Disse inkluderer for eksempel "Agent Orange", som amerikanske tropper sprøjtede junglen med under Vietnamkrigen;

tilfælde af CLL eller andre typer leukæmi blandt nære slægtninge.

Husk, at mange mennesker med CLL overhovedet ikke havde nogen risikofaktorer..

Typer og symptomer på kronisk blodleukæmi

Der er to typer kronisk leukæmi - kronisk lymfocytisk leukæmi og kronisk myeloid leukæmi. Begge sygdomme er markant forskellige fra hinanden og kræver forskellig behandling. Ofte er det første symptom på kronisk leukæmi en unormal perifer blodprøve, hvor der findes en stigning i antallet af leukocytter, det vil sige leukocytose.

Ofte udføres undersøgelsen som en del af forebyggende undersøgelser, og det forkerte resultat opdages tilfældigt, men kræver yderligere diagnose.

Typer af kronisk leukæmi

Kroniske leukæmier inkluderer:

  • kronisk lymfocytisk leukæmi Type-B;
  • hårcelleleukæmi;
  • prolymfocytisk leukæmi;
  • stor granulær lymfocyt leukæmi.

Kronisk lymfocytisk leukæmi Type-B er den mest almindelige leukæmi i Europa og Nordamerika. Det er en kræft af en undertype af hvide blodlegemer kaldet lymfocytter.

Under sygdom er knoglemarven og lymfeknuderne optaget af unormale lymfocytter, der fortrænger normale celler i det immun hæmatopoietiske system.

Symptomer på kronisk lymfocytisk leukæmi

Kronisk lymfocytisk leukæmi rammer hovedsageligt voksne over 50 år. Risikoen for sygdommen stiger med alderen. Den højeste forekomst forekommer ved 65-70 år, mænd bliver oftere syge end kvinder.

Blast i perifert blod.

Etiologien af ​​sygdommen er ikke kendt. Hos en betydelig del af patienterne er det første tegn et forkert resultat af det perifere blodbillede, hvor leukocytose findes. Sygdommen udvikler sig som regel i hemmelighed, og de første symptomer på leukæmi er usædvanlige.

Generelle symptomer kan forekomme:

  • fald i kropsvægt (med 10% på seks måneder)
  • feber, der ikke er forbundet med en infektion og varer mere end 14 dage;
  • natlig hyperhidrose;
  • svaghed, træthed, hvilket gør det vanskeligt for det daglige liv
  • nedsat fysisk aktivitet
  • følelse af fylde i maven forbundet med en forstørret milt.

Der er også afvigelser synlige på lægens kontor:

  • hævede lymfeknuder i nakken, armhulerne eller lysken
  • forstørrelse af milten - hos halvdelen af ​​patienterne;
  • forstørret lever
  • udvidelse af mandlerne
  • infektioner i huden eller andre dele af kroppen.

Til diagnose udføres perifer blodmorfologi og knoglemarvsbiopsi fra brystbenet eller låret. Proceduren udføres under lokalbedøvelse - efter anæstesi gennemborer lægen knoglen med en speciel nål, hvor knoglemarven er placeret, og tager en prøve.

Ekstraktionen af ​​selve knoglemarven er normalt smertefri, men patienten kan dog føle en mild absorption eller ekspansion. Derefter vurderer lægen tilstanden af ​​knoglemarven under et mikroskop under forudsætning af passende forberedelse af materialet, hvilket gør det muligt at evaluere celler.

Kronisk leukæmi behandling

Behandling for leukæmi afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Kemoterapi, knoglemarvscelletransplantation, fjernelse af milt anvendes. Leukæmi hos nogle patienter forløber glat, og den forventede levetid er 10-20 år.

Imidlertid er en aggressiv proces eller overgang fra en let fase til en aggressiv også mulig. Den mest almindelige dødsårsag er comorbiditeter, hovedsageligt i luftvejene.

Kronisk prolymfocytisk leukæmi

Det forekommer hovedsageligt hos ældre. Der er næsten altid en forstørrelse af milten såvel som en signifikant stigning i antallet af hvide blodlegemer. Der er også et fald i erytrocytter og blodplader i blodet. Denne type leukæmi har en dårligere prognose end kronisk lymfocytisk leukæmi.

Hårcelle leukæmi

Hårcelle leukæmi rammer middelaldrende mennesker omkring 52 år. Mange år går uden symptomer. Dette er en ret sjælden sygdom. Nogle gange opstår sygdommen sammen med reumatoid arthritis.

Kronisk myeloid leukæmi

Kronisk myeloid leukæmi er kræft i knoglemarvsceller. I modsætning til akut leukæmi er sygdomsforløbet langt og relativt langsomt. Sygdommen tegner sig for ca. 15% af alle leukæmier.

De fleste af patienterne er voksne, oftest i 4. og 5. årti af livet er børn meget sjældent syge. Årsagen til sygdommen er ikke kendt, risikoen stiger ved udsættelse for stråling.

I kronisk myeloid leukæmi optræder også ukarakteristiske symptomer. Træthed, vægttab, en følelse af fylde i maven og smerter i venstre hypokondrium (som følge af en forstørret milt), nedsat fysisk aktivitet kan forekomme.

Symptomer er undertiden forbundet med forekomsten af ​​signifikant leukocytose (for højt niveau af leukocytter i blodet) og som et resultat kredsløbssygdomme i små kar.

Disse symptomer inkluderer:

  • forstyrrelse af nervesystemet - for eksempel nedsat bevidsthed;
  • synsforstyrrelser
  • hovedpine
  • træt vejrtrækning.

Ved kronisk myeloid leukæmi afhænger symptomerne stort set af den fase, hvor patienten er.

Kronisk myeloid leukæmi forekommer oftest i tre faser:

  • kronisk indledende fase, som regel diagnosticeres sygdommen på dette stadium; varer længe. Undersøgelser viser et stort antal hvide blodlegemer og knoglemarvsceller, men de fleste af dem er modne celler, der fungerer korrekt. Siden introduktionen af ​​nye behandlinger forbliver størstedelen af ​​patienterne (80%) i denne fase i mindst 5 år.
  • accelerationsfase - sygdommen accelererer, der er en stigning i antallet af umodne celler i blod, knoglemarv, lever og milt. Blastceller kan ikke fungere som normale hvide blodlegemer, hvilket forårsager en stigning i infektionssygdomme. Afhængig af behandlingsmetoden kan varigheden af ​​dette stadium overstige 1 år..
  • blastisk fase - den mest alvorlige og ligner akut leukæmi. Et betydeligt antal kræftceller produceres i blodet, som fortrænger normale celler, der forårsager anæmi, trombocytopeni.

Diagnose og prognose for myeloid leukæmi

Kronisk myeloid leukæmi diagnosticeres og evalueres efter en knoglemarvsbiopsi. Behandling afhænger af stadium af leukæmi.

Tyrosinkinasehæmmere, knoglemarvstransplantation, interferon alfa, hydroxyurinstof anvendes. Prognosen afhænger af sygdommens sværhedsgrad og den ordinerede behandling, helbredelsen når 60-80%.

Kronisk leukæmi

Leukæmi er officielt anerkendt som den farligste ondartede sygdom i verden. I modsætning til lokale tumorer i indre organer spreder det sig gennem blodet gennem kroppen. Og de triste statistikker over antallet af dødsfald i årenes løb ændres kun lidt bedre.

  1. Hvad er kronisk leukæmi?
  2. Årsager til sygdommen
  3. Kroniske leukæmisymptomer
  4. Myeloid form
  5. Lymfoid form
  6. Behandling
  7. Behandling af kronisk lymfocytisk leukæmi
  8. Behandling af kronisk myeloid leukæmi
  9. Forebyggelse
  10. Sekundær forebyggelse

Hvad er kronisk leukæmi?

Kronisk leukæmi er en gruppe af tumorsygdomme i blodet, som i modsætning til den akutte form forløber langsomt, men udgør den samme fare for livet.

Det er kronisk leukæmi, der ødelægger den naturlige produktion af immunglobuliner. Dette fører til en fuldstændig undertrykkelse af immuniteten, og patientens død opstår på grund af en sekundær infektion, som kroppen ikke kunne klare..

Årsager til sygdommen

Underligt som det kan synes, men i dag er der ingen pålidelige og videnskabeligt dokumenterede grunde til udviklingen af ​​leukæmi. Problemet er skjult på genetisk niveau, men det er også umuligt at navngive et specifikt sæt gener, hvor fiaskoen opstod. Oplevelsen af ​​mange års praksis indikerer arvelighed: patientens pårørende er ligeledes i fare for at lide af denne sygdom.

Kroniske leukæmisymptomer

Myeloid form

Det fortsætter i tre faser: kronisk, accelerationsfase og terminal.

I den kroniske fase er det kliniske billede sløret. I nogle tilfælde kan der slet ikke være nogen tydelige symptomer, og selve sygdommen opdages ved en tilfældig blodprøve. Varigheden af ​​fasen er op til 4 år. Hæmatologiske lidelser er meget små. Patienten klager over systematisk lav feber, ikke-karakteristisk svedtendens og smerter i den kystnære del.

I accelerationsfasen ændres blodsammensætningen markant. Antallet af leukocytter, myelocytter og metamyelocytter, basofiler vokser ukontrollabelt.

På denne baggrund manifesteres følgende allerede:

  • hurtig træthed og generel svaghed
  • betydeligt vægttab
  • kløende hud
  • hyperplasi i lever og milt;
  • vedvarende mangel på appetit
  • lidelser i hjernecirkulationen
  • hyppige smitsomme sygdomme
  • diarré med blod
  • smerter i ledsmerter.

Terminalstadiet kan let skelnes ved patientens komplette fysiske impotens, svær smerte i knogler og led, feber, undertiden med kraftig sved og derefter med svære kulderystelser.

Patientens tilstand er meget alvorlig, yderligere symptomer er som følger:

  • miltinfarkt;
  • patologisk forstørrelse af leveren
  • hæmoragisk syndrom
  • knoglemarvsfibrose;
  • undertiden påvirkes centralnervesystemet.

Lymfoid form

Som med den myeloide form kan denne leukæmi være asymptomatisk i årevis. Næsten det eneste tegn kan betragtes som en lille stigning i lymfeknuder, og antallet af leukocytter går ikke ud over den normale grænse.

Resten af ​​de primære tegn er meget karakteristiske for mange sygdomme: generel svaghed, svedtendens og vægttab..

Efterhånden som patologien skrider frem, forværres patientens tilstand betydeligt på grund af følgende manifestationer:

  • selv de intrathoracale og intraabdominale lymfeknuder øges;
  • hyppig svimmelhed og konstant svaghed vises
  • infektiøse sygdomme (skoldkopper, herpes, helvedesild) bliver hyppigere;
  • leveren og milten er forstørret;
  • immunitet falder kraftigt;
  • hæmolytisk anæmi vises
  • hyppig næse- og livmoderblødning begynder, blødninger under huden eller slimhinderne
  • nyresvigt blærebetændelse, urethritis.

Behandling

Behandling af kronisk lymfocytisk leukæmi

I de tidlige stadier betragtes terapi som upassende. Relevansen af ​​behandlingen opstår først efter de første symptomer opstår..

Behandlingen udføres ved metoder:

  1. Kemoterapi. Hæmatologer bemærker en særlig effekt af et kompleks af lægemidler: Fludarabin, cyclofosfamid og Rituximab.
  2. Tager hormoner (hvis væksten af ​​kræftceller ikke stopper).
  3. Bioimmunoterapi.
  4. Strålebehandling.
  5. Knoglemarvstransplantation.

Behandlingstaktik afhænger af den detaljerede historie og karakteristika ved patientens generelle tilstand. Det generelle kursus varer op til 1 år. Efter systematisk overvågning og diagnostik, men prognoserne er skuffende.

Vedvarende remissioner er sjældne, og forventet levealder efter diagnose af sådan leukæmi overstiger normalt ikke 10 år.

Men hvis sygdomsforløbet er karakteriseret som godartet, falder den fatale trussel i flere årtier..

Behandling af kronisk myeloid leukæmi

De mest basale metoder er de samme som for lymfoide form. Hver af dem udpeges udelukkende på baggrund af resultaterne af test og grundige undersøgelser..

  1. Kemoterapi. Lægemidlerne anvendes: Sprycel, Glivec, Hydroxyurea, Cytosar, Mielosan, Hydrea, Interferon-alpha.
  2. Strålebehandling.
  3. Blodtransfusion.
  4. Leukocytaferese - en procedure til oprensning af blod med et patologisk højt niveau af leukocytter.
  5. I tilfælde af brud eller signifikant forstørrelse af milten - operation for at fjerne den.
  6. Knoglemarvstransplantation.

Prognosen er yderst ugunstig: en høj procentdel af dødelighed i de accelererede og terminale stadier.

I enhver situation med en stigning i kropstemperatur anbefales det kategorisk ikke at bruge straks antivirale lægemidler, idet du har mistanke om, at du er forkølet. Før det skal bekræftes med en terapeut. Ellers er der en direkte trussel mod livet, hvis temperaturstigningen skyldes en ændring i blodsammensætningen..

Forebyggelse

Desværre er der ikke behov for at tale om effektiv primær forebyggelse i tilfælde af leukæmi. Og igen, det er fordi grundårsagen til denne genetiske funktionsfejl stadig ikke er klar. Du kan bygge objektive antagelser, sammenligne dem med statistikker og drage dine egne konklusioner.

Vi kan utvetydigt sige, at procentdelen af ​​patienter med leukæmi blandt ikke-rygere er minimal..

Den direkte forbindelse mellem onkologi og ernæringsmæssig kvalitet er ligeledes bekræftet. Dette er allerede blevet gentagne gange bevist af videnskaben, og få mennesker kan bestride faktumet om positiv kontakt mellem kræftceller og fede dyrefoder..

Derudover rådgiver hæmatologer:

  • undgå regelmæssig kontakt med kræftfremkaldende stoffer (alle former for giftige insektbekæmpelsesmidler, gødning, industrielle toksiner)
  • hvis det er muligt, leve i et økologisk rent miljø
  • undgå strålingseksponering
  • på alle måder at undgå risikoen for infektion med hepatitis B- og C-vira;
  • forblive mobil og undgå overvægt.

Sekundær forebyggelse

Tilbagefald er for almindelige i leukæmi til at være tavse om. Ifølge hæmatologer observeres kun stabil remission efter knoglemarvstransplantation i 60-80% af tilfældene. Det vil sige fra 20 til 40% af patienterne overhaler tilbagefald, og det er på dette tidspunkt, at sandsynligheden for død er ekstremt høj..

Alt, hvad der er i patientens hænder under remission, er at følge absolut alle medicinske anbefalinger under alle omstændigheder.

Genetiske mutationer giver anledning til flere og flere leukæmier, hvor kræftcellen ikke er modtagelig for hverken stråling eller kemoterapi. Derfor er det i hvert enkelt tilfælde simpelthen umuligt at komme med tillid til udsagn og forudsigelser..

Udfaldet af sygdommen vil blive direkte påvirket af de indledende ændringer i perifert blod og faldet i tumormasse. Derfor skal du aldrig ignorere de mindste alarmerende symptomer og kontakte straks en terapeut eller hæmatolog.

Hvad er kronisk leukæmi, og hvad er livsprognosen for denne patologi?

Kronisk leukæmi er en onkologisk sygdom præget af langsom udvikling. Det vigtigste karakteristiske træk er lokaliseringen af ​​leukocytter hovedsageligt i knoglemarven og blodet.

I artiklen vil vi fortælle dig detaljeret, hvad det er - lymfocytisk leukæmi, blodprøve, indikatorer og også røre ved en række vigtige punkter..

Hvad er sygdommen??

Kronisk leukæmi er en type blodkræft. Sygdomsforløbet kan vare i femten til tyve år. Kronisk leukæmi rammer normalt ældre, sjældnere middelalderen. Endnu sjældnere forekommer kronisk leukæmi hos børn..

Følgende hvide blodlegemer er påvirket af sygdommen:

  • Lymfocytter,
  • Granulocytter.

De hvide cellers hovedopgave er at modstå vira, der forårsager sygdomme, svampe- og bakterieinfektioner..

Der er nu to typer kronisk leukæmi:

  • Kronisk lymfocytisk leukæmi,
  • Kronisk myeloid leukæmi.

Med lymfocytisk leukæmi er lymfocytter beskadiget. Hvis der stilles en diagnose af myeloid leukæmi, påvirkes granulocytterne. Sidstnævnte har til opgave at rense menneskekroppen ikke kun fra patogener, men også fra eventuelle fremmede fragmenter og elementer..

Granulocytter absorberer mikrober og fremmede elementer. Lymfocytter producerer specielle antistoffer til at undertrykke aktiviteten af ​​den infektiøse faktor.

Kronisk lymfocytisk leukæmi er kendetegnet ved produktionen af ​​umodne leukocytter med et reduceret niveau af funktionalitet. Produktionen af ​​hvide celler er svækket, og kroppen kan ikke bekæmpe infektionen fuldt ud. Lymfocytisk leukæmi og myeloid leukæmi, hvis billede også gælder for andre blodlegemer - erytrocytter og blodplader.

Førstnævnte er ansvarlige for at overføre ilt fra lungerne til organerne. Blodplader - for koagulationsfaktor.

Etiologi for kronisk leukæmi

Der er flere muligheder for billedet af udviklingen af ​​kronisk leukæmi. Den mest udviklede blandt forskere var den viral-genetiske teori.

I den gives en væsentlig rolle til mutationen af ​​et antal vira, der, der trænger ind i blodet, er i stand til at forstyrre hæmatopoiesis funktion:

  • Herpetiske vira,
  • Epstein-Barr-virus,
  • Cytomegalovirus,
  • Influenzavirus.

Resultaterne af eksperimenter, test og undersøgelser har vist, at monocytiske og lymfocytiske leukæmier i deres udvikling er afhængige af en vis anomali, der påvirker det 22. par kromosomer.

Det 22. par menneskelige kromosomer fik navnet "Philadelphia"

Kronisk leukæmi er afhængig af virkningerne på kroppen af ​​stråling og ioniserende stråling (røntgenstråling). Undersøgelser har bekræftet, at kræftformationer i hvide blodlegemer kan være forårsaget af indflydelse fra industriaffald og endog fra husholdnings-pesticider..

Alertness er forårsaget af en faktor i udviklingen af ​​kronisk leukæmi på grund af indtagelse af visse lægemidler. Nogle lægemidler kan indeholde guldsalte. Andre grupper inkluderer cytostatika og antibiotika.

Ud over den virale genetiske teori er der også en immun teori.

Hun bekræfter bestemt forbindelsen mellem lymfocytisk leukæmi og følgende sygdomme og patologier i immunsystemet:

  • Hæmolytisk anæmi af den autoimmune type,
  • Kollagenoser,
  • Trombocytopeni.

Ved kronisk og akut leukæmi går funktionaliteten tabt af leukocytter. Dette truer kroppen med manglende beskyttelse mod infektiøse faktorer, både eksterne og interne..

Hvordan klassificeres kroniske leukæmier??

Klassificeringen af ​​kronisk leukæmi begynder med opdeling af patologi i henhold til princippet om den dominerende sammensætning af de berørte celler. Vi har tidligere isoleret lymfocytiske og myeloid kroniske leukæmier.

Ifølge data forekommer lymfocytisk leukæmi dobbelt så ofte som myeloid. Kronisk lymfocytisk leukæmi er mere almindelig hos mænd end hos kvinder.

Kronisk myeloid leukæmi er 15% af det samlede antal tilfælde. I processen øges antallet af granulocytter.

Denne gruppe af hvide blodlegemer inkluderer:

  • Basofiler,
  • Neutrofiler,
  • Eosinofiler.
Type kronisk leukæmiFormer for kronisk leukæmi
Kronisk lymfocytisk leukæmi1. prolymfocytisk
2. Behåret celle
3.T-celle
Kronisk myelomonocytisk leukæmi1. oprindelig form
2. form af den udvidede klinik
3. Terminalt stadium af sygdommen.

En række af den ene eller den anden kronisk leukæmi påvises på baggrund af tegn og udtalte symptomer. Blodbilledet undersøges i rækkefølge.

Det kliniske billede af kronisk lymfocytisk leukæmi

Da symptomerne ikke vises på nogen måde i den indledende fase, er det næsten umuligt at fastslå det. I flere år gider patienten muligvis ikke noget.

Normalt ordineres undersøgelser efter klager over følgende typer lidelser:

  • Svaghed uden grund,
  • Høj grad af træthed,
  • Vægttab,
  • Overdreven sveden.

Hvert af disse tegn er karakteristisk for den indledende udviklingstrin i kronisk lymfocytisk leukæmi. Den anden fase af sygdommen udvikler sig på baggrund af adenopati og forstørrede lymfeknuder. Sjældent vises begge tegn på samme tid. Oftest er det stigningen i lymfeknuder i størrelser op til ti centimeter, der findes..

Når lymfeknuderne forstørres, oplever personen ikke smerte eller specifikt ubehag. Sår og suppuration vises heller ikke. En undersøgelse ved hjælp af røntgenstråling gør det muligt at opdage forstørrede lymfeknuder i forskellige dele af kroppen.

Oftest er lymfeknuderne i armhulerne, i lysken og livmoderhalskræft betændt..

Når lymfeknuderne svulmer op, kan de komprimere indre organer.

Dette forårsager manifestationer som:

  • Dyspnø,
  • Hoste,
  • Smerter i maven,
  • Venøst ​​ødem.

Hos nogle patienter forstørres milten. Men stigningen er moderat. Der kan være en stigning i leverstørrelse og tæthed.

Under sygdommen vises specifikke leukæmiske infiltrater i lungevævet, på maveslimhinden, i nyrerne og i hjertet. Deres forekomst ledsages af betændelse og sår..

Denne faktor forårsager følgende sygdomme og symptomer:

  • Lungebetændelse,
  • Tarmbetændelse med diarré og blødning,
  • Blod i urinen,
  • Myokarditis.

Sådanne vækster forveksles ofte med neoplasmer i maven og en række andre organer..

Leukolyse er karakteriseret ved manifestationer på huden..

De adskiller sig i cellesammensætning. Tildel:

  • Leukemoid formationer,
  • Ikke-specifikke sorter.

Den første er enten lymfomer eller manifestationer af erythroderma. I dette tilfælde forstås lymfomer som specifikke infiltrater. I udseende ligner lymfomhudlæsioner spedalskhed. På grund af erythroderma bliver huden rød, klør og flager. Uspecifikke typer af hudlæsioner inkluderer pemphigus, herpes zoster og en række andre.

Kronisk lymfocytisk leukæmi reducerer immunitetsindikatorer signifikant. Patienten lider af hyppige infektiøse infektioner, som ledsages af komplikationer. Hvis infektionen er akut, ændrer den let specifikationen til kronisk.

På terminalstadiet øges milten betydeligt i størrelse. Processen kan ledsages af hjerteanfald. Anæmi forværres på grund af gentagen blødning. Dette letter ved inhibering af hæmatopoieseprocessen. Naturen af ​​anæmi er hæmolytisk autoimmun. Kroppen begynder aktivt at producere antistoffer mod sine egne blodplader og erytrocytter. Blodceller selvdestruerer. Den største dødsårsag er blodforgiftning.

Kliniske former

Afhængig af symptomatologien skelnes der mellem flere former for kronisk lymfocytisk leukæmi. Alle former er almindelige nok.

Blandt dem:

  • Godartet form,
  • Knoglemarvsform,
  • Ondartet form,
  • Kutan form,
  • Lokale type adenopatier,
  • Splenomegal form.

I et godartet forløb er stigningen i lymfeknuder og milt moderat. Antallet af blodplader og erytrocytter ændres ikke. Infektiøse komplikationer er sjældne..

Hos unge patienter observeres oftest ondartet lymfocytisk leukæmi. Forløbet af sygdommen er hurtig og vanskelig..

Størrelsen af ​​betændelsen i lymfeknuderne er signifikant. Betændelser kan kombineres med hinanden. Infektion med bærere af infektioner fører til sepsis.

Placeringen af ​​lymfeknuder hos mennesker

Knoglemarvsformen er kendetegnet ved en skarp dysfunktion af hæmatopoiesis i hjernens knoglevæv. Milten og lymfeknuderne er ikke betændte. Samtidig med nedsat bloddannelse vises anæmi efterfulgt af trombocytopeni.

Med den kutane form vises mange lymfomer på kroppen. Volumenet af T-lymfocytter øges. Leukocytformel - 35%. Lokale adenopatier er kendetegnet ved en stigning i cervikale, abdominale og retrosternale lymfeknuder, og symptomerne afhænger af, hvor læsionen er koncentreret..

Blodbillede

Antallet af leukocytter kan nå 100x109 / l. Sprængninger kan i alvorlige tilfælde nå op på 60%. Årsagen til dette ligger i procentdelen af ​​lymfocytiske celler og neutrofiler, når 10% af lymfoblaster er modne lymfocytter..

Der er former for lymfocytisk leukæmi, når hæmogrammet ikke ændres

Når man undersøger blod gennem et mikroskop, er det muligt at detektere en masse af specifikke celler. Disse er skygger eller celler fra Botkin-Gumprecht. Skygger bemærkes i løbet af autoimmune processer. Knoglemarven er kendetegnet ved fuldstændig erstatning af hæmatopoieseprocessen med lymfocytiske blodlegemer. Gamma-globulindelen af ​​proteiner falder.

Det kliniske billede af kronisk myeloid leukæmi

Kronisk myeloid leukæmi forekommer i modsætning til lymfocytisk leukæmi i en tidlig alder. Typisk er patienternes alder i intervallet fra tredive til halvtreds år. Alderen på en ud af ti tilfælde når ikke tyve år.

I modsætning til lymfocytisk leukæmi er det mere sandsynligt, at myeloid leukæmi påvises i den indledende fase.

De første tegn på sygdommen i de første faser af udviklingen af ​​patologi er mere synlige:

  • Konstant stigning i træthed,
  • Selv mindre bevægelser forårsager svedtendens,
  • Den venstre hypokondrium gør ondt,
  • Der er smerter af radikulitis karakter,
  • Kropstemperaturen stiger.

Smerter i hypokondrium opstår på grund af strækning af miltkapslen på grund af en stigning i organet.

Radikulitis smertefulde fornemmelser ledsages i de fleste tilfælde af neurologiske tegn. Mindre almindeligt, lidelser i det perifere nervesystem. Høje temperaturer kan observeres i lang tid.

Når kronisk myeloid leukæmi begynder at udvikle sig, forværres symptomerne sammen med den. Smerter i hypokondrium kan blive kedelige til akutte. Ofte føler patienten en tilbagevenden til underlivet, venstre skulder.

Blodtrykket stiger. Årsagen til dette er, at forskellige typer væv bliver betændt omkring den forstørrede milt, og også at der udvikles et hjerteanfald. Med sådanne symptomer høres en friktionslyd det sted, hvor milten er placeret..

Lymfeknuder vokser i armhulerne, lysken og nakken. Forskellen mellem denne proces i myeloid leukæmi og lignende i lymfocytisk leukæmi er i stigningstætheden.

Leukæmiske infiltrater kan dannes:

  • I fordøjelseskanalen,
  • I kønsorganerne,
  • I strubehovedet og palatine mandler,
  • I lungevæv.

Med lokaliseringen af ​​infiltrater i mave-tarmkanalen mister patienten sin appetit. Diarré ledsages af blodig udledning. Bøjning er almindelig.

Hvis infiltraterne påvirker kønsorganet, vil vandladningen passere med blodudledning. Hos kvinder opstår blødning i livmoderen. Dysfunktion af hormonbalance og seksuel cyklus er mærkbar.

Infiltrater kommer sjældent ind i lungerne. Hvis dette sker, vil symptomerne ligne fokal lungebetændelse i deres egenskaber..

Med alle disse tegn er kropstemperaturen i det subfebrile område. Når den stiger hurtigt, betyder det, at en infektion er inkluderet i processen. Infiltrater oplever i dette øjeblik nekrotiske og ulcerative ændringer. Blodforgiftning udvikler sig.

Et objektivt symptom til differentiel diagnose bør kaldes knoglesmerter, der observeres hos halvdelen af ​​det samlede antal patienter. Årsagen til smerten ligger i nederlaget for ledkapslerne ved infiltrater. Samtidig betændes vævet omkring leddene..

Der er svær smerte i tænderne, og efter fjernelse af en syg tand eller flere dannes der kraftig og langvarig blødning.

Dette kaldes leukæmisk parodontitis og kan diagnosticere akut og kronisk myeloid leukæmi. Dernæst vil vi let berøre forskellene mellem akut og remission..

Blodbillede

Et hæmogram med myeloid leukæmi i de tidlige stadier kan påvise leukocytose. Detektion bliver mulig på grund af det faktum, at neutrofiler begynder at være dominerende i blodet.

Fem procent basofili observeres hos en fjerdedel af patienterne med kronisk leukæmi af denne form.

En stigning i volumenet af eosinofiler og basofiler bliver et pålideligt symptom for differentieret diagnose, hvilket gør det muligt at detektere tilstedeværelsen af ​​myelocytter.

Det udtrykte stadium af sygdommen er kendetegnet ved opnåelsen af ​​leukocytose på antallet af firs til hundrede og halvtreds tusind celler. Myeloblaster i det perifere blod optager ca. 5%, mens antallet af myelocytter kan nå 30-40%,

Antallet af eksplosioner vil også vokse i det terminale forløb af myeloid leukæmi. Det samme gælder for blodplader..

Funktioner:

Kronisk myeloid leukæmi er kendetegnet ved et særligt forløb i myelomonocytisk form. Antallet af monocytter i det perifere blod og i knoglemarven stiger her..

Samtidig vil volumenet af leukocytter være inden for normale grænser, men let leukocytose kan observeres. Lidt mindre end en tredjedel vil være myelocytter.

Den vigtigste kliniske manifestation af sygdommen er anæmi. Omhyggelig differentieret diagnose er påkrævet, da monocytose kan være et symptom på en række andre sygdomme og patologier, inklusive onkologisk.

Den mest objektive symptomatologi til diagnosticering af den myelomonocytiske form er smertefuld megalo-betændelse og en følelse af svaghed, hvis årsag er anæmi..

Med denne form for kronisk myeloid leukæmi er der ingen stigning i hverken leveren eller lymfeknuderne.

Diagnose af kronisk leukæmi

Diagnostik begynder med en detaljeret undersøgelse af patientens hæmogram. Hvis der er mistanke om enhver form for kronisk leukæmi, henvises patienten til en aftale med en hæmatolog. I de foregående afsnit nævnte vi de mest objektive tegn på hver af dem..

Anæmi, tilstedeværelsen af ​​myeloblaster og granulocytter, en stigning i eksplosionsvolumen med en femtedel er tegn på kronisk myeloid leukæmi.

Shadows of Botkin-Huprecht, lymfoblaster, lymfocytose og leukocytose - som hæmatologiske symptomer på kronisk lymfooid leukæmi. Hvilken form for kronisk leukæmi finder sted kan kun siges efter den endelige diagnose.

Hvis en blodprøve er den primære diagnostiske procedure, anvendes mere informative diagnostiske metoder:

  • Knoglemarvspunktion,
  • Ultralydsprocedure,
  • Røntgen,
  • MR scanning.

Punktering er nødvendig, hvis det er nødvendigt at undersøge sammensætningen af ​​knoglemarven. Normalt opstår et sådant behov, hvis formlen ændres for skarpt..

En ultralydsscanning for at se, om leveren, lymfeknuderne og milten er forstørret. Lymfeknuderne bag brystbenet er tydeligst på røntgenstråler. Magnetisk resonansbilleddannelse gør det muligt at se, hvor store knudepunkterne er i de indre organers områder. Biokemi kan også ordineres for nogle præciseringer.

Behandling

Det giver ingen mening at ordinere en specifik terapi på et tidspunkt før de kliniske symptomer begynder, da det er umuligt at sige med sikkerhed, om sygdommen passerer eller ej. Men i dette tilfælde tildeles et generelt regime, der indebærer eliminering af dårlige vaner, overdreven fysisk aktivitet.

En vigtig terapeutisk foranstaltning til kronisk leukæmi er en særlig diæt med et proteinindhold og intet fedt. Kosten indeholder en stor mængde frugt og grøntsager.

Kemoterapi vil helt sikkert være påkrævet, når det kliniske billede bliver klart.

Intensiteten af ​​eksplosionsdannelse falder efter brug af følgende lægemidler:

  • Hydroxyurinstof,
  • Mielosan,
  • Cyclophosphamid,
  • Chlorbutyl.

Terapien inkluderer bestråling af lymfeknuder, milt og hud. Bestråling fungerer som en hæmmer af sygdomsudvikling.

I nogle tilfælde udføres knoglemarvstransplantation, som normaliserer hæmatopoieseprocesserne. Hvis anæmi opstår, er det nødvendigt med transfusion af røde blodlegemer.

Høje doser af hormonelle lægemidler og behandling af symptomer ordineres kun i terminalfasen.

Vejrudsigt

En bestemt livsprognose har kun ret til at eksistere efter identifikation af patientens reaktion på behandlingen. Kronisk leukæmi kan forværres og være i remission. Hvis sygdomsforløbet er gunstigt, kan du stole på livet i endnu et kvart århundrede..

Hvis der identificeres komplikationer af infektiøs karakter, vil levealderen i dette tilfælde ikke overstige treårsgrænsen. Gennemsnitlige vilkår spænder fra tre til fem år. Mindre ofte - op til femten år.

Prognosen vil bestemt ikke være gunstig, hvis antallet af blodplader stiger eller falder markant. En anden mulighed er høje satser for total leukocytose såvel som en signifikant stigning i lever- og miltvolumen.

På trods af at kronisk leukæmi af enhver art og enhver form ikke kan helbredes, gør moderne metoder det muligt at forlænge patienternes levetid og opretholde deres evne til at arbejde..

Artikler Om Leukæmi

Mavekræft

  • Angioma

Tarmpolypper

  • Angioma