Det mest almindelige symptom på endometrie stromal sarkom (ESA) er uregelmæssig blødning fra kønsorganerne. Asymptomatisk forstørrelse af livmoderen, bækkenpine, håndgribelige masser er også almindelige.

Disse tumorer har som regel en blød konsistens, kødfulde, glatte, har form af polypoidformationer, der kan stikke ud i livmoderhulen. En multipel polyposisform med en karakteristisk gul farve er beskrevet. I nogle tilfælde er der en diffus stigning i livmodervæggen på grund af neoplasma i fravær af synlige volumetriske formationer.

Preoperativ diagnose er en vanskelig opgave, da endometriebiopsi i mange tilfælde ikke tillader identifikation af den patologiske proces.

Tidligere er endometriel stromal sarkom (ESA) blevet klassificeret som enten endolymfatisk stromal miosis eller stromal sarkom. Endolymfatisk stromal miosis adskiller sig fra stromal sarkom ved minimal invasion af myometrium, fravær af metastaser og et trægt forløb af sygdommen. Ikke desto mindre gjorde den betydelige lighed mellem de to typer tumors histologiske træk det vanskeligt at stille en diagnose..

I øjeblikket er endometriale stromalsarkomer (ESA'er) opdelt i to grupper afhængigt af deres evne til at metastasere. Endometriale stromale knuder er godartede neoplasmer, der ikke adskiller sig i udseende fra stroma i det prolifererende endometrium. De er normalt klart afgrænsede formationer mindre end 15 cm uden marginal infiltration eller vaskulær invasion.

a - endometrie stromal sarkom med lav malignitet med invasion i myometrium, lille forstørrelse.
b - den samme tumor som i figuren til venstre (a), stor forstørrelse

De er kendetegnet ved et godartet forløb; der er ingen rapporter om tilbagefald eller metastaser. Den anden type stromal neoplasi inkluderer stromale sarkomer. De viser lokal invasivitet og er også kendetegnet ved vaskulær og lymfatisk invasion, infiltrerer og adskiller livmoderens muskelfibre. Disse tumorer er opdelt i lave stromale tumorer (10 mitoser pr. 10 synsfelter med høj forstørrelse (HFVF)), der er kendetegnet ved et markant andet forløb.

Lavgradige endometriale stromalsarkomer (ESSSS), tidligere beskrevet som endolymfatisk stromal miosis, kan have evnen til at vokse infiltrativt, hvilket ved grov undersøgelse ligner ormlignende snore, der strækker sig ind i myometrium eller bækkenkar.

Ved mikroskopisk undersøgelse er cellulær atypi mild eller fraværende, mitoser er næsten fraværende. Selvom metastase er mulig, er sygdommens kliniske forløb normalt langsom. Kirurgi alene betragtes normalt som en tilstrækkelig behandling. ESSND'er kan komme tilbage, men de er kendetegnet ved sene tilbagefald, der normalt forekommer mere end 5 år efter diagnosen, selvom isolerede tilfælde af deres udseende efter 25 år er blevet beskrevet.

Højgradige endometriale stromalsarkomer (ESSVS) infiltrerer i højere grad til myometrium og er kendetegnet ved et mere aggressivt forløb med hyppig metastase og dårlig prognose. Norris og Taylor definerer ESSVDS ved tilstedeværelsen af ​​mere end 10 mitoser pr. 10 PZBU. Undersøgelse af 17 tilfælde af stromal sarkom fandt Kempson og Bari, at 10 tumorer havde mere end 20 mitoser pr. 10 PZBU. Ud af 10 patienter døde 9 på grund af sygdomsprogression.

Hos 7 patienter blev tumorer karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​mindre end 5 mitoser pr. 10 PZBU, og i ingen af ​​tilfældene var der et tilbagefald. Polymorfisme blev observeret i begge grupper af tumorer og kunne derfor ikke tjene som et særpræg. Senere Kempson et al. præsenterede en gennemgang af 109 ESA-tilfælde og fandt, at sygdomsstadiet var den vigtigste forudsigelse for tumoradfærd, endnu mere signifikant end antallet af mitoser. For eksempel havde 45% af patienterne med stadium I i sygdommen med sjældne mitoser og minimal cellulær atypi et tilbagefald af sygdommen.

I disse undersøgelser spores et mønster: hvis stromaceller ikke viser patologisk aktivitet, men opfører sig på samme måde som normale prolifererende celler i endometriestroma, så har den differentierende indikator på 10 mitoser pr. 10 PZBU ingen prognostisk værdi for gentagelse og overlevelse..

Patienter med mere avancerede stadier af sygdommen havde et større antal mitoser i sarkomatiske celler.

Sarkom i livmoderen: symptomer, behandling og livsprognose

Uterin sarkom er en temmelig sjælden ondartet tumor lokaliseret på livmoderhalsen eller kroppen af ​​et organ. Neoplasma er dannet af udifferentierede stromaceller i endometrium og myometrium. Denne onkopatologi kan påvirke kvinder i alle aldre, men i en størrelsesorden diagnosticeres det oftere hos piger, hvilket forklares med dysembryogenese.

Uterin sarkom er en meget ondartet tumor, der kræver en integreret tilgang til behandlingen. Tidlig diagnose øger chancerne for at eliminere neoplasma, samtidig med at kvindens fertilitet bevares.

Sent diagnose, selv med kompleks behandling, har en ugunstig prognose, derfor er det vigtigt at identificere sygdommen rettidigt.

Årsager til udviklingen af ​​livmoder sarkom

Etiologien og patogenesen af ​​sygdommen er endnu ikke undersøgt grundigt, men ifølge eksperter tilhører den ledende rolle i forekomsten af ​​uterin sarkom dysembryoplasi - en anomali i udviklingen af ​​reproduktionssystemet hos piger, som ikke ledsages af nedsat reproduktive funktion.

Derudover kan en sådan neoplasma være forårsaget af tilbagevendende skader, der fremkalder proliferative processer i det henvisende væv..

Ofte opstår udviklingen af ​​sarkom på grund af en anden patologisk tilstand i livmoderen. I mere end halvdelen af ​​tilfældene er sygdommen en konsekvens af ondartede fibromer og andre godartede svulster..

Udviklingen af ​​uterinsarkom kan være forbundet med eksponering for følgende bivirkninger:

  • diagnostisk curettage;
  • fødselstraumer
  • abort;
  • patologisk spredning af endometrium;
  • polypper;
  • stof- og alkoholafhængighed;
  • virale infektioner
  • neuroendokrine lidelser;
  • strålingseksponering
  • kirurgisk afslutning af graviditeten;
  • at bo i miljømæssigt ugunstige områder
  • lang erfaring med rygning
  • arbejde i farlige industrier.

Klassificering af uterinsarkom

Ifølge Bohmans histogenetiske klassifikation har livmoder sarkom flere sorter:

  • leiomyosarkom i livmoderen (genfødt fra uterine fibroids);
  • endometrie stromalt sarkom i livmoderen (den mest gunstige prognose);
  • livmoders adenosarkom (carcinom) - livmodersarkom, diagnosticeret oftest;
  • heterolog (blandet) mesodermal sarkom;
  • andre typer maligne tumorer (inklusive uklassificeret).

I overensstemmelse med den cellulære morfologi kan livmoder sarkom være:

  • muskelcelle;
  • fibroblastisk;
  • polymorf celle;
  • spindelcelle;
  • rund celle;
  • kæmpe celle;
  • multicellular.

Sarkom i livmoderen: symptomer og tegn

Som enhver anden ondartet dannelse gennemgår uterus sarkom fire stadier af dets udvikling. I hvilket omfang symptomatiske manifestationer udtrykkes, afhænger af graden af ​​prævalens af den ondartede proces.

  • På det første trin findes en lille sarkom lokaliseret i livmoderens muskellag. Ingen metastatisk proces.
  • I anden fase af den ondartede proces er tumoren begrænset til kroppen og livmoderhalsen, går ikke ud over organet.
  • På den tredje fase af den onkologiske proces vokser sarkomvæv uden for organet. Typisk spredes tumoren til bækkenorganerne. I nogle tilfælde findes sekundære metastatiske tumorer lokaliseret i fjerne organer.
  • På den fjerde fase af den ondartede proces går sarkom ud over det lille bækken og spredes til maveorganerne. Sen opdagelse af onkopatologi truer ofte med et ugunstigt resultat.

Sarkom i livmoderen, hvis symptomer og tegn næsten ikke er i lang tid, betragtes som en ret snigende sygdom.

De første symptomer på denne onkopatologi inkluderer menstruations uregelmæssigheder. Derudover kan kvinder klage over forekomsten af ​​ret milde smertefulde fornemmelser af forbigående karakter..

På baggrund af udviklingen af ​​denne tumor med en høj grad af malignitet kan infektioner slutte sig til.

De sene stadier af livmoder sarkom er kendetegnet ved forekomsten af ​​tegn på jernmangelanæmi, konstant svaghed, udtalt tegn på forgiftning og et kraftigt fald i kropsvægt. Næsten alle kvinder med stadium 4 uterus sarkom udvikler abdominal ascites.

Med spredningen af ​​den metastatiske proces i lungerne bemærkes ofte udviklingen af ​​pleurisy. Som et resultat af leverskade ved metastaserende tumorer vises gulsot, organfunktion er nedsat.

Når der opstår metastaser i rygsøjlen, oplever kvinder smerter svarende til ischias. Lumbago bemærkes i enhver del af rygsøjlen, hvilket afhænger af lokaliseringen af ​​metastatiske tumorer.

Uterin sarkom: diagnose

Ofte påvises en sarkom i livmoderen af ​​en gynækolog under en rutinemæssig undersøgelse eller i de senere stadier af udvikling i nærværelse af allerede udtalte symptomer, hvis udseende skyldes spredning af den onkologiske proces til tilstødende organer. De første tegn på sygdommen bør være årsagen til øjeblikkelig lægehjælp..

Først og fremmest indsamler lægen anamnese, og kvinden tildeles også en gynækologisk undersøgelse, kliniske og laboratorieundersøgelser og instrumentale studier:

  • ultralydsundersøgelse af livmoderen;
  • aspireret biopsi;
  • histologisk analyse af den opnåede biopsi;
  • skrabning af endometrium;
  • hysteroskopi;
  • lymfografi;
  • angiografi;
  • urografi;
  • renografi
  • kromocystoskopi;
  • irrigoskopi;
  • radiografi af lungerne;
  • ultralydsundersøgelse af leveren
  • sigmoidoskopi.

Sarkom i livmoderen: behandling

De bedste behandlingsresultater for bekræftet uterinsarkom opnås gennem kombinationsbehandling.

Hvis en sygdom opdages i det indledende stadium, er det muligt at bevare livmoderen, derfor er kvindens reproduktive funktion, derfor bruges sparsomme metoder til behandling af sarkom i disse tilfælde.

Forsømte tilfælde kræver forlænget eksterpation af livmoderen med vedhæng og lymfeknuder, foci af infiltration. Derudover er det med sådanne ugunstige muligheder ofte nødvendigt at udføre resektion af tilstødende organer, der er påvirket af uterinsarkom..

Kirurgisk behandling af en sygdom, der er diagnosticeret i de sidste stadier af udviklingen, er ineffektiv uden at fjerne de metastatiske knuder, hvis udseende blev provokeret af livmoder sarkom. Prognosen for overlevelse efter operation for at fjerne metastaser fra lever og lunger er næsten altid dårlig.

Ud over kirurgiske metoder inkluderer kompleks behandling af uterinsarkom strålebehandling, og i nogle tilfælde suppleres det med kemoterapi.

Lægemiddelterapi udføres ved hjælp af følgende lægemidler:

  • fluorouracil;
  • doxorubicin;
  • vincristinoma;
  • cyclophosphamid;
  • dactinomycin.

Kemoterapeutisk behandling garanterer ikke fuldstændig eliminering af maligne celler, men det hjælper med at mindske patienternes tilstand markant.

Denne metode bruges som palliativ, ofte - med udviklingen af ​​tilbagefald af høj kvalitet dannelse i livmoderen.

Livmodens sarkom: livsprognose

Diagnosen "livmoder sarkom" er altid et alvorligt chok både for kvinden selv og for sine kære. Først og fremmest er de bekymrede over graden af ​​sandsynligheden for fuldstændig bedring og forventet levetid for en patient med en lignende sygdom. Oftest er disse alarmer ikke ubegrundede, da prognosen for tag-sarkom oftest er skuffende.

Når kræftpatologi påvises i første fase af udviklingen, er den femårige overlevelsesrate ca. 50%.

Hos kvinder med livmodersarkom diagnosticeret i andet eller tredje udviklingsstadium er den femårige overlevelsesrate i gennemsnit fra 40 til 45%.

Ved sen diagnose af sygdommen og fraværet af tilstrækkelig behandling er den femårige overlevelsesrate normalt ikke mere end 10%.

Sandsynligheden for fuldstændig bedring er meget højere, hvis denne højkvalitets neoplasma i livmoderen blev påvist før metastatiske læsioner i andre organer.

Sarkom i livmoderen: forebyggelse

Indtil i dag er der ikke udviklet specifikke metoder til forebyggelse af uterinsarkom.

Det er muligt at forhindre udviklingen af ​​denne onkologiske sygdom ved at overholde reglerne for personlig hygiejne og ikke forsømme regelmæssige planlagte undersøgelser foretaget af en gynækolog..

På grund af dette reduceres risikoen for uterinsarkom signifikant, sandsynligheden for tidlig påvisning af en ondartet tumor øges, hvilket forbedrer prognosen, forudsat at den kombinerede behandling påbegyndes med det samme..

For at forhindre start og progression af den patologiske proces er det nødvendigt med rettidig behandling af smitsomme sygdomme i bækkenorganerne..

Enhver kvinde skal forstå, at alkohol, nikotin og stofmisbrug fører til kronisk forgiftning af kroppen, hvilket igen forårsager et alvorligt slag for kvinders sundhedstilstand. Det systematiske indtag af giftige stoffer i den kvindelige krop forstyrrer arbejdet i alle organer og systemer, er i stand til at ændre den hormonelle baggrund og forårsage udbruddet af andre patologiske processer og derved skabe en "frugtbar grund" til ondartet transformation af celler.

For at fortsætte et fuldt liv og eliminere sandsynligheden for at udvikle ondartede tumorer, skal en kvinde føre en sund livsstil og glemme alle dårlige vaner for evigt.

Derudover skal en kvinde følge reglerne for en sund kost, træne og kontrollere sin vægt, da øget kropsvægt har en negativ effekt på den kvindelige krops hormonelle baggrund, hvilket kan forårsage ondartet degeneration af væv..

Onkologiklinikken på Yusupov Hospital i Moskva tilbyder tjenester til diagnostik af høj kvalitet og effektiv behandling af ondartede tumorer overalt. Klinikens moderne højteknologiske udstyr gør det muligt at opnå de mest nøjagtige diagnostiske resultater på kortest mulig tid, hvilket gør det muligt for læger at starte behandlingen rettidigt ved hjælp af de nyeste teknikker, der har bevist deres høje effektivitet i praksis og med succes anvendes i verdens førende medicinske centre.

For patienterne på Yusupov-hospitalet er der skabt alle forhold for et behageligt ophold inden for hospitalsklinikens vægge: hyggelige afdelinger er udstyret, afbalancerede måltider er organiseret, der ydes support døgnet rundt af højt kvalificeret medicinsk personale.

Tegn på lavgradigt stromalt endometrie-sarkom

Udviklingen af ​​lavgradigt stromalt endometrie-sarkom er dannelsen af ​​en neoplasma i livmodervævet hos kvinder. Sygdommen forekommer hos patienter i en alder af 50, nogle gange rammer den unge piger.

Grundene

Hvorfor endometrial stromal sarkom udvikler sig i livmoderen er ukendt. Dette spørgsmål undersøges og diskuteres stadig af forskere. Eksperter identificerer flere grunde til, at en kvinde klassificeres som en risikogruppe:

  1. Dårlige vaner.
  2. Skader på livmoderen på grund af abort, operation, iført en intrauterin enhed.
  3. Hormonal forstyrrelse i kroppen.
  4. Virkningen af ​​skadelige stoffer på kroppen.
  5. Tilstedeværelsen af ​​godartede kønsmasser.
  6. Inflammatoriske processer i reproduktionssystemet, der forekommer i lang tid.

Listen over provokerende faktorer slutter ikke der. Forskere, når de undersøger blærens patologi, inkluderer nye disponerende fænomener.

Tegn

Endometrie stromal sarkom kan være en enkelt knude eller flere læsioner. Ofte stikker tumoren ud i livmoderhulen. Den patologiske proces inkluderer også blod og lymfekar.

Symptomer på lavgradigt stromalt endometrie-sarkom ligner på mange måder andre sygdomme i reproduktionssystemet. Blandt de hyppige klager fra patienter er:

  • Overflødig livmoderblødning.
  • Smerter i underlivet.
  • Øget livmodervolumen.
  • Problemer med vandladning og afføring på grund af pres på bækkenorganerne af en tilgroet tumor.

I tilfælde af beskadigelse af nærliggende organer vises yderligere tegn.

Diagnostik

Endometrie stromal sarkom påvises ved hjælp af forskellige undersøgelsesmetoder. Først og fremmest udføres en gynækologisk undersøgelse. Allerede i processen bemærker lægen ændringer i livmodervævet, kan opdage dannelsen, hvis dens størrelse tillader det.

Efter undersøgelse af gynækolog sendes kvinden til blod- og urinprøver, ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne. En biopsi af de berørte væv er obligatorisk, og deres undersøgelse under histologi.

Patologi terapi

Kirurgi er den mest effektive behandling for endometrie stromal sarkom. Operationsvolumen afhænger af graden af ​​skade på livmoderen. Hvis tumoren er lille, udføres organbevarende fjernelse. I processen udskæres kun fokus uden at fjerne hele orgelet.

Hvis dannelsen er stor, ty de til amputation af livmoderen. Fjernelse udføres ofte sammen med bilagene. Brug kemisk terapi eller strålingseksponering som supplement.

Prognose og forebyggelse

Prognosen for endometrie stromal sarkom med en lav grad af malignitet er i de fleste tilfælde gunstig, da sygdommen udvikler sig langsomt, adskiller sig i sen metastase. Kun i avancerede tilfælde er en kvindes liv i fare.

For at forhindre udvikling af livmodersygdom skal du være opmærksom på følgende anbefalinger fra gynækologer og onkologer:

  1. Ignorer ikke inflammatoriske processer og godartede formationer i reproduktionssystemet.
  2. Forhindre abort.
  3. Bær ikke en intrauterin enhed i mere end den foreskrevne periode.
  4. Lev et sundt liv.
  5. Undgå eksponering for kræftfremkaldende stoffer og andre skadelige stoffer.
  6. Gennemgå regelmæssigt undersøgelse af en gynækolog.

På trods af det gunstige forløb af endometrialsarkom med en lav grad af malignitet er det bedre at forhindre dets udvikling.

Hvad truer endometrialt stromalt sarkom

Endometriumstromalt sarkom er en ondartet sygdom, hvor en tumor dannes på livmoders endometrium. Neoplasma har visse egenskaber og kræver øjeblikkelig behandling.

Indhold
  1. Hvad er endometrie stromal sarkom
  2. Udviklingsårsager
  3. Symptomer
  4. Diagnostiske metoder
    1. Ultralydsprocedure
    2. Røntgenundersøgelse
    3. CT og MR
    4. Biopsi
  5. Behandling
    1. Kirurgisk fjernelse
    2. Kemoterapi
    3. Strålebehandling
    4. Hormonbehandling
  6. Potentielle konsekvenser og komplikationer
  7. Vejrudsigt
  8. Præventive målinger

Hvad er endometrie stromal sarkom

Kvinder er mere tilbøjelige til en række sygdomme end mænd, hvor de indre kønsorganer påvirkes. En af dem er endometrial stromal sarkom..

Patologien kan være af høj eller lav kvalitet. Prognosen efter rettidig behandling er gunstig. Dette skyldes det faktum, at neoplasma i sjældne tilfælde metastaserer nærliggende eller fjerne organer..

Men med en høj grad af malignitet har patologien et uforudsigeligt forløb. I dette tilfælde kan metastatiske læsioner påvises så tidligt som i 3 udviklingsstadier.

Tumoren er hormonel og er en rund formation med klare og jævne grænser. Det har ofte en nodulær form. Det er dannet af livmoders endometrium, som et resultat af, at det fik sit navn.

Sygdommen er hovedsageligt etableret hos kvinder i alderen 45 til 55 år. I de tidlige stadier af dannelsen er en neoplasma sjældent etableret, da der i denne periode ikke er karakteristiske symptomer.

Udviklingsårsager

Eksperter formåede at fastslå de mulige årsager til udviklingen af ​​en sådan sygdom takket være en række undersøgelser..

Hovedfaktoren anses for at være en forstyrrelse af det endokrine system, når skjoldbruskkirtlen eller bugspytkirtlen begynder at producere mere eller mindre hormoner.

Årsagerne til udviklingen af ​​sarkom kan også være traumer for bækkenorganerne under operation, curettage og abort, diagnostisk forskning, når teknologien til deres implementering overtrædes.

Om dette emne
    • Onkogynækologi

Ovarietransplantation hos kvinder

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 4. december 2019.

Eksperter mener, at en ugunstig miljøsituation i bopælsområdet, medfødte anomalier, hyperøstrogenisme bliver provokatører af starten af ​​ondartet dannelse fra livmoderens endometrievæv.

Årsagerne kan være bestråling af bækkenorganerne, eksponering for kroppen af ​​kemiske og giftige stoffer, sygdomme af proliferativ karakter..

Symptomer

Det kliniske billede af sygdommen i de tidlige stadier af udviklingen manifesterer sig ikke, hvilket resulterer i, at diagnosen er vanskelig.

Efterhånden som neoplasma vokser, vises fysiske lidelser. De opstår efter samleje eller afføring. Først er de periodiske, men med tiden bliver de permanente.

Når neoplasmerne når en betydelig størrelse, observeres acyklisk udledning, som bliver mere rigelig under menstruationen. Menstruationsblødningscyklussen forstyrres.

Derudover øges maven i størrelse. Et lignende symptom ligner mere ascites, men forekommer som et resultat af tilstedeværelsen af ​​en stor formation på livmoderen.

Med endometrie stromal sarkom vises leucorrhoea, der har en ubehagelig lugt. De er ret rigelige, har en vandig konsistens..

Blandt de generelle tegn på patologi skelner eksperter anæmi forbundet med en stigning i menstruationsvolumen og blødning..

Over tid, når kræftceller kommer ind i lymfe og blod, opstår forgiftning af kroppen. Det udtrykkes i en stigning i kropstemperatur, hovedpine, svimmelhed, kvalme, svaghed og en forringelse af det generelle velvære..

Hvis sådanne tegn vises, skal du straks konsultere en læge. De indikerer ikke altid tilstedeværelsen af ​​uterinsarkom, men kræver en grundig diagnose. Ofte indikerer deres udseende begyndelsen på 2. eller 3. fase af sygdommens udvikling..

Om dette emne
    • Onkogynækologi

Årsager til kræft i æggestokkene hos kvinder

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 4. december 2019.

Den sidste fase manifesterer sig i form af udtømning af kroppen. Der opstår smertefulde fornemmelser, patientens tilstand er kritisk. Dette skyldes spredning af metastatiske læsioner. De trænger ind i leveren, lungerne, knoglevævet og hjernen og forstyrrer organers funktion.

På trin 4 observeres også patologiske knoglebrud og ryghvirvler, tilstedeværelsen af ​​blodpropper i fæces, svær smerte i ryggen.

Diagnostiske metoder

Sarkomer af forskellige typer, herunder endometrie sarkomer, bestemmes under en gynækologisk undersøgelse. Men det er vigtigt for en specialist at etablere en nøjagtig diagnose og bestemme forløbet. For at fastslå patologiens egenskaber ordineres et antal diagnostiske foranstaltninger..

Ultralydsprocedure

Ultralyd bruges til at bestemme lokaliseringen af ​​fokus for den patologiske proces, tilstedeværelsen af ​​nekrotiske ændringer.

Sarkomer etableres, når fri væske og en nodulær dannelse med en heterogen struktur påvises i bughinden.

Røntgenundersøgelse

Røntgen af ​​bækkenorganerne bruges til at analysere og vurdere fokus for den patologiske proces i livmoderen. Proceduren hjælper med at identificere deformation af neoplasmas knuder.

Proceduren giver dig også mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​metastatiske læsioner i nærliggende og fjerne organer..

CT og MR

Computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse betragtes som meget informative diagnostiske metoder på grund af muligheden for lag-for-lag vævsscanning.

MR og CT-scanning giver dig mulighed for nøjagtigt at etablere lokaliseringen af ​​fokus for den patologiske proces for at bestemme lymfeknudernes tilstand.

Biopsi

En specialist kan ikke etablere en nøjagtig diagnose uden resultaterne af en cytologisk undersøgelse. Vævet sendes til analyse, hvis indsamling udføres af en finnålsbiopsi.

Men denne diagnostiske metode til endometrie stromal sarkom er ikke informativ nok. Dette skyldes de strukturelle træk ved neoplasma og cellerne, hvorfra den dannes. Ofte opnås mere nøjagtige cytologiresultater efter fjernelse af tumor..

For at bestemme metastatiske læsioner i fjerne væv ordinerer en specialist ud over røntgenundersøgelse urin- og blodprøver, mammografi af brystkirtlerne, sigmoidoskopi og scintigrafi. Disse metoder til laboratorie- og instrumentdiagnostik kan bestemme tilstedeværelsen, antallet og prævalensen af ​​metastatiske læsioner..

Behandling

Ved diagnosticering af livmodersstromalt sarkom i livmoderen udføres behandlingen ved hjælp af flere metoder. Afhængigt af udviklingsstadiet kan en specialist anvende flere metoder på én gang for en kompleks effekt på en neoplasma..

Kirurgisk fjernelse

Kirurgisk intervention for tumorresektion udføres i tilfælde, hvor den er af betydelig størrelse. I dette tilfælde udfører kirurgen excision af livmoderen, vedhæng og andre strukturer, der er påvirket af den patologiske proces.

Hvis sarkom er placeret i livmoderen, udføres fjernelse af æggelederne og æggestokkene.

Men i tilfælde, hvor kræftceller spredes uden for livmoderen, ordineres andre eksponeringsmetoder inden operationen..

Kemoterapi

Metoden involverer brugen af ​​specielle kemoterapimedicin, der bruges før og efter operationen. I sjældne tilfælde kombineres denne metode til behandling af ondartede sygdomme med strålebehandling..

Valget af medicin udføres af lægen på baggrund af sygdommens forløb. De kan dræbe kræftceller og reducere risikoen for komplikationer. Men efter brug af stoffer opstår der en række bivirkninger..

Strålebehandling

Det ordineres også før og efter operationen. Men ulempen ved denne metode er, at radioaktiv stråling ikke kun påvirker patologisk ændrede celler. Det har en negativ effekt på sunde væv..

Men strålebehandling kan reducere risikoen for komplikationer, ødelægge kræftceller og reducere størrelsen af ​​neoplasma..

Hormonbehandling

Brug af hormonelle lægemidler er nødvendig efter fjernelse af de berørte organer og væv..

Lægemidler vælges også strengt individuelt. Men hormonbehandling bruges ikke som hovedbehandling..

Potentielle konsekvenser og komplikationer

Den farligste komplikation ved endometrie stromal sarkom er metastase til tilstødende og adskilte organer..

Metastaser påvirker oftest lymfeknuder, lever, nyrer, knoglevæv, lunger og hjerne. Som et resultat er organsvigt dødelig.

Kvinder har også infertilitet, menstruations uregelmæssigheder. Derudover observeres re-udvikling af sygdommen i 45% af tilfældene. Derfor bør du ikke udskyde at gå til lægen..

Vejrudsigt

Ved rettidig behandling er overlevelsesraten inden for 5 år ca. 85%. Men hvis sygdommen diagnosticeres på et sent udviklingsstadium, skal kvinden konstant være i understøttende terapi..

Den forventede levealder, når behandlingen blev startet i 3 eller 4 faser, er ikke 1 år. Dette skyldes, at metastatiske læsioner spredes hurtigt nok.

Præventive målinger

For at reducere risikoen for endometrie stromal sarkom bør kvinder følge en række forebyggende foranstaltninger:

  1. Stop med at ryge og drikke alkohol.
  2. Spis rigtigt og afbalanceret.
  3. At leve en aktiv livsstil.
  4. Udelad abort og curettage. Under operationen er integriteten af ​​livmoderslimhinden krænket, hvilket fremkalder betændelse og cellemutation.
  5. Rettidig behandling af inflammatoriske og infektiøse sygdomme i bækkenorganerne.
  6. Har regelmæssigt sex med en partner.
  7. Fjern virkningerne af radioaktiv stråling, indvirkningen af ​​kemiske og giftige stoffer på kroppen.

Det er også vigtigt at besøge en gynækolog to gange om året for at gennemgå en forebyggende undersøgelse. Kun rettidig diagnose og behandling hjælper med at reducere risikoen for komplikationer.

Endometrie stromalt sarkom er en ondartet formation, der er lokaliseret i livmoderslimhinden og består af endometrieceller. Sygdommen har 4 udviklingsstadier, som hver især er kendetegnet ved visse tegn.

Hvis en kvinde henvender sig til en specialist rettidigt og gennemgår behandling, er prognosen gunstig. Men hvis der er en spredning af metastatiske læsioner, sker døden inden for 1 år. For at reducere risikoen for at udvikle sygdommen er det vigtigt at følge reglerne for forebyggelse og konsultere en læge, når symptomer opstår.

Endometrie stromal sarkom

Endometrial stromal sarkom er repræsenteret af en tumor i form af store afrundede knuder med utydelige grænser, der består af celler svarende til endometrium. Hvis sygdommen startes, er overfladen af ​​sarkom dækket af sår..

Tumoren er hormonelt aktiv. Som regel diagnosticeres det hos kvinder under overgangsalderen - patienternes gennemsnitsalder er 55 år. Ifølge statistikker afslører lægerne under undersøgelsen en lokal onkologisk proces i bækkenområdet hos 55% af kvinderne, i resten handler det om spredning af sygdommen langt ud over det primære onkologiske fokus. Sarcoma er af lav og høj kvalitet. I sidstnævnte tilfælde kan patologien gå hurtigt med flere metastaser..

ICD-10 kode: C55 Malign neoplasma i livmoderen.

Grundene

Almindelige faktorer, der provokerer udviklingen af ​​patologi er:

  • traume til bækkenorganerne
  • bestråling af reproduktionssystemet - livmoderen, æggestokkene
  • diagnostisk curettage og induceret abort;
  • kronisk forgiftning
  • dårlige vaner;
  • kønsinfektioner;
  • utilfredsstillende arbejdsforhold
  • hyperøstrogenisme, hormonelle lidelser;
  • lidelser i skjoldbruskkirtlen
  • ugunstig tilstand af naturressourcer
  • medfødte misdannelser i livmoderen;
  • ingen fødsel.

Kun en erfaren specialist kan bestemme årsagen til sygdommen ud fra patientens historie og resultaterne af en omfattende undersøgelse.

Hvem er i fare

Risikogruppen for endometrie stromalt sarkom inkluderer kvinder med en dysfunktionel gynækologisk historie. Gentagne inducerede aborter og aborter føjer ikke til helbredet, og en useriøs holdning til prævention og beskyttelse mod kønsinfektioner forværrer problemet..

Det er også vigtigt at konsultere en læge rettidigt med klager over en uregelmæssig menstruationscyklus, menstruations uregelmæssigheder, ubehag i bækkenorganerne, fraværet af en planlagt graviditet - alle disse problemer kan være hormonelle, hvilket betyder, at de kræver behandling, hvilket yderligere udelukker mulige komplikationer. herunder udvikling af endometrialsarkom - en hormonafhængig tumor.

Symptomer

De vigtigste symptomer på sygdommen:

  • periodiske lidelser forbundet med samleje, løfte vægte og tømme tarmene - i fremtiden bliver de permanente;
  • forekomsten af ​​acykliske sekreter - daubs, ændringer i menstruationsblødning, bliver rigelige og langvarige;
  • en stigning i maven i størrelse, udviklingen af ​​ascites - disse tegn observeres med store neoplasmer i livmoderkroppen;
  • udseendet af leucorrhoea - rigeligt, vandigt, med en frastødende lugt;
  • en stigning i anæmi, bleghed i huden, generel svaghed;
  • forgiftning af kroppen og en stigning i kropstemperaturen.

I det sidste terminale stadium af livmoderslimhinden i stromal sarkom står en kvinde over for udtømning af alle interne ressourcer, svær smerte og omfattende metastaser. Hvis de er vokset ind i blærevæggen, er tegn på patologi reduceret til vedvarende dysuriske lidelser og hæmaturi. Med tarmskader ser patienten friske dråber blod i afføringen og har svært ved at afføde. Hvis metastaser har spredt sig til rygsøjlen, vil kvinden opleve svære rygsmerter, patologiske rygsøjlebrud osv.

Klassificering af det internationale TNM-system

Overvej i den følgende tabel, hvordan TNM-klassificeringen ser ud for livmoderens endometriale stromalsarkom.

NiveauerT - primær tumorN - skade på regionale lymfeknuderM - fjerne metastaser
jegT1N0M0
IIAT2aN0M0
IIBT2bN0M0
IIIAT3aN0M0
IIIBT3bN1M0
IVT nogenN nogenM1

Overvej et CV til de anførte kriterier.

T - beskrivelse af den primære tumor:

  • T1a - neoplasma er lokaliseret i endometrium;
  • T2 - den onkologiske proces fortsætter med at være i livmoderen;
  • T2b - tumoren spredes til den cervikale del af organet;
  • T3a - sarkom forlader livmoderen, men forbliver inden for bækkenet;
  • T3b - kræft diagnosticeres i æggestokkene, vagina og store blodkar.

N - skader på regionale lymfeknuder:

  • N0 - fraværende
  • N1 - enkeltmetastaser;
  • N2 - flere kræftfoci.

M - fjerne metastaser:

  • М0 - fraværende;
  • M1 - findes i forskellige systemer.

Niveauer

Overvej i følgende tabel, hvordan sygdommen udvikler sig.

NiveauerBeskrivelse
jegNeoplasma begynder at vokse fra en lille knude afgrænset af slimhinden i organet og muskelvæv. Den ondartede proces påvirker kun et lag af livmoderen.
IITumoren vokser, men forbliver inden i organet. De første symptomer på sygdommen vises. Ingen metastaser.
IIISarkom spredes til tilstødende væv og forlader livmoderen. Det kliniske billede af patologien er udtalt - en kvinde har blødning, smerter i maven, en stigning i dens volumen. Regional lymfeknudeinddragelse bemærkes.
IVMetastaser spredes ad den hæmatogene vej til fjerne organer. Patientens tilstand forværres kraftigt. Scenen betragtes som uhelbredelig.

Klassifikation

Der er flere typer sygdomme, lad os tale mere om dem.

Endometrie stromale noder. Oftest set hos kvinder under 50 år. Den patologiske proces manifesterer sig i form af kraftig livmoderblødning. Sarcoma er repræsenteret af en knude op til 5 cm i diameter, brun.

Mikroskopisk undersøgelse viser, at tumoren har markante grænser, og cellerne, der danner den, er større end cellerne i et sundt endometrium. Talrige blodkar trænger ind i knudepunktets tykkelse - det er denne funktion, der gør det muligt at skelne en ondartet proces tydeligt fra normalt væv. I avancerede tilfælde kan noderne dækkes med områder med nekrotiske ændringer og forkalkninger..

Stromal sarkom i lav kvalitet. Neoplasma kan være i form af enkelte eller flere knudepunkter, sjældnere ser det ud som et vermiform appendiks. Den onkologiske proces er kendetegnet ved aktiv invasiv vækst, hurtig skade på nabostrukturer. Tumorceller spredes selv i lumen i blodkar, både lymfeknuder og blod.

Stromal sarkom af høj kvalitet. Tumorprocessen ligner flere klynger af knuder og polypper. Neoplasmas overflade er foret med foci af nekrose og blødning. Mikroskopisk undersøgelse på en sektion af et sarkom viser afrundede celler med tilgroede kerner indeni.

Der er meget færre blodkar i tumoren sammenlignet med den tidligere form for sygdommen, men selve tumoren vokser aktivt til arterier, vener og lymfekar..

Blandet endometrie stromal og glat muskeltumor. Dette er en kombineret type malign neoplasma, der består af myometrium og stromaceller. Synonym for patologi - stromomyom.

Ifølge makroskopiske data adskiller det sig fra rene stromale tumorer. Under mikroskopet ser neoplasmen ud som en endometrie stromal knude og sarkom, men den indeholder foci af eosinofiler, der ligner glatte muskelelementer, normalt af godartet karakter.

Stromaceller er til stede i tumorprocessen med mindst 70%. Endometrie kirtler påvises også.

Udifferentieret endometrialsarkom. Det er sjældent, dets struktur er repræsenteret af mesenchymale polymorfe celler, som ikke har en klar tilhørighed til en bestemt histologisk gruppe. Patienternes gennemsnitsalder er 61 år..

Neoplasma overstiger normalt 10 cm i størrelse, den præsenteres i form af polypper. Den ondartede proces er kendetegnet ved dyb invasion, der infiltrerer hele organets tykkelse. Polymorfe celler har en ikke-karakteristisk form for endometrialsarkom og rigeligt cytoplasma. Flere steder med nekrose bemærkes.

Prognosen er dårlig med en høj dødelighed på grund af lokale tilbagefald og metastaser..

Diagnostik

Store endometrie sarkomer kan let opdages under en gynækologisk undersøgelse. Lægen i dette tilfælde står over for begrænsningen af ​​forskydning og deformation af livmoderen, udtalt cyanose i kønsorganets livmoderhals, en ændring i dybden af ​​vagina og tilstedeværelsen af ​​purulentblodig udledning.

Mindre almindeligt er der tegn på en gapende livmoderkanal med tilstedeværelsen af ​​polypoidmasser i den. Hvis den ondartede proces er vokset ind i skeden, er en klumpet tumor synlig under en gynækologisk undersøgelse.

Sådanne symptomer indikerer tilstedeværelsen af ​​en onkologisk proces, men tillader ikke lægen straks at bestemme dens histologiske træk, type og fordeling i forhold til andre anatomiske strukturer. Til dette formål ordineres patienten følgende diagnostiske tiltag, der kan give et visuelt og morfologisk træk ved den opståede tumor:

  • Ultralyd - under proceduren bliver ultralydstegn på en lidelse fri væske i bughinden, nodulær dannelse af en heterogen struktur med foci af nekrotiske ændringer, unormal blodgennemstrømning i organets kar;
  • Røntgen af ​​det lille bækken - giver dig mulighed for at vurdere størrelsen af ​​tumoren og livmoderen, forskydningen af ​​tilstødende anatomiske strukturer og involveringen af ​​bækkenbenene i kræftprocessen;
  • hysterosalpingografi er en metode, der gør det muligt at bestemme deformation og knuder i sarkom, der rager ud i kønsorganet, graden af ​​skade på æggelederne;
  • CT og MR er meget informative visualiseringsmetoder, der nøjagtigt vurderer lokaliseringen af ​​den ondartede proces, niveauet af dens forhold til nærliggende organer, tilstanden af ​​lymfeknuder;
  • biopsi med yderligere histologisk analyse - tumorprøver tages fra det onkologiske fokus ved aspiration, curettage eller målrettet biopsi under hysteroskopien. Desværre er metodens effektivitet kun bevist i 30% af tilfældene, endometrie stromal sarkom diagnosticeres oftere intraoperativt, det vil sige først efter operationen på grund af de særlige forhold i tumorens struktur.

Derudover kan følgende metoder bruges til at identificere regionale og fjerne metastaser:

  • sigmoidoskopi;
  • retrograd urethrocystografi;
  • generel urinanalyse
  • almindelig røntgen af ​​brystet;
  • mammografi af brystkirtlerne;
  • scintigrafi.

Behandling

Kampen mod patologi skal være omfattende. Sygdommen behandles hurtigt og konservativt. Før og efter kirurgisk udskæring af tumoren kan der udføres hormonbehandling, kemoterapi og stråling. Vi foreslår, at man overvejer hver tilgang mere detaljeret.

Kirurgi. Operationen består i udryddelse af kønsorganet med vedhæng og anatomiske strukturer fanget af metastaser, forudsat at dette er muligt.

Hvis tumoren er lokaliseret i livmoderkroppen, udføres en klassisk udryddelse af organet med æggestokkene og æggelederne. Drift er normalt tilstrækkelig.

Hvis den maligne proces har spredt sig uden for livmoderen, udføres en udvidet hysterektomi med et indledende og postoperativt kemoterapikursus. Den samme intervention er indiceret til læsioner af cervikal kanalsarkom og fedtvæv. Lymfeknuder er også genstand for resektion sammen med kønsorganet..

Kemoterapi. Forløbet med at tage cytostatika praktiseres før og efter operationen. Mindre almindeligt kombineres kemoterapi med stråling og hormonbehandling. Valget af behandlingstaktik afhænger direkte af sygdommens egenskaber, kvindens generelle tilstand, hendes alder og overlevelsesprognosen..

Indikationer for kemoterapi:

  • tumorprocessen har spredt sig til det serøse lag i livmoderen og større omentum - et kursus af "Carminomycin" i kombination med strålebehandling anbefales;
  • tidligere blev der udført en ikke-radikal udryddelse af kønsorganet, på baggrund af hvilket der opstod et tilbagefald på grund af atypiske celler tilbage i operationsområdet - der udføres relaparotomi og derefter kemoterapi.

Et af de bedste cytostatika for uterinsarkom er "Carminomycin". Andre antitumorantibiotika "Idarubicin", "Doxorubicin", "Docetaxel" osv. Anvendes også..

Strålebehandling. Det bruges i kompleks behandling før og efter udryddelse af livmoderkroppen. Anbefales til lokaliserede tumorer og sygdoms gentagelse. Bestråling udføres eksternt.

Hormonal behandling. Det bruges som en supplerende terapi til radikale og kombinerede interventioner. Da endometrial stromal sarkom er en hormonresistent tumor, ordineres patienten aromatasehæmmere og gestagener. Onkologer mener, at denne taktik kan give fremragende resultater, når den kombineres med andre behandlingsmetoder. Hormonbehandling anbefales på alle stadier af sygdommen, både lokaliseret og metastatisk.

Alternativ behandling. Metoder til alternativ medicin anvendes ikke til sarkomer. Specialister kan anbefale visse midler til symptomatiske formål og indse, at de aldrig vil være et alternativ til officiel behandling. Derfor bør du ikke forsinke besøget hos lægen og bruge folkemedicin alene..

Gendannelsesproces efter behandling

På trods af at moderne medicin har været i stand til at opnå høje resultater inden for onkologi, opfatter enhver kvinde diagnosen uterus sarkom med smertefuld frygt og i ordets bogstavelige forstand undergang. Men mange har en chance for at vende tilbage til et fuldt liv, så det er vigtigt at fjerne al tvivl og stole på en specialist i behandlings- og rehabiliteringsspørgsmål..

En kvindes velbefindende efter behandling afhænger af den diagnosticerede sygdoms fase, interventionens taktik og omfang og dens aldersegenskaber. Gendannelsesprocessen er ikke mindre vigtig end hovedbehandlingen; dens struktur inkluderer følgende punkter:

  • korrekt ernæring
  • daglige gåture i den friske luft;
  • moderat fysisk aktivitet
  • opretholde vægten på et optimalt niveau
  • regelmæssige kontrolbesøg
  • psykolog hjælp.

Diæten efter hovedbehandlingen skal fortsættes i hele kvindens liv. Det er en garant for at opretholde kroppens aktivitet på et passende niveau og en forebyggende foranstaltning til tilbagefald af den onkologiske proces. Korrekt ernæring består i brugen af ​​diætvarianter af fjerkræ og kaninkød, havfisk, grøntsager, frugt og korn. Det anbefales også at tilføje nødder, tørrede frugter, urter og gærede mælkeretter til kosten..

Fysisk aktivitet i et let tempo kan praktiseres et par dage efter operationen. De introduceres gradvist i kvindens regime for at udelukke mulige komplikationer. Ideelt set anbefales det at kombinere dem med vandreture i den friske luft. Denne tilgang hjælper med at håndtere øget træthed og svaghed, kroniske anfald af træthed.

Medicinsk opfølgning er afgørende i de første 5 år efter behandlingen. Onkologen, der undersøger patienten, søger at rettidigt opdage et tilbagefald af sygdommen og træffe passende foranstaltninger for at eliminere den. Rutinemæssige undersøgelser inkluderer en gynækologisk stolundersøgelse, blodprøver, PAP-test, bækken ultralyd og CT.

Psykologisk rehabilitering er baseret på hjælp fra en kvalificeret psykolog. Klasser med en specialist kan reducere stressniveauer og genoprette en kvindes mentale balance.

Forløbet og behandlingen af ​​sygdommen hos børn, gravide og ammende kvinder, ældre

Børn. Ondartede tumorer i livmoderen i barndommen er sjældne. På trods af dette forekommer tilfælde af stromal sarkom i onkologi hos patienter under 18 år. Årsagerne til sygdommen kan være cellemutationer og ugunstig arvelighed..

Patologi løber ofte latent og får sig til at føle sig efter spredningen af ​​tumoren uden for kønsorganet. Unormal forstørrelse af maven, udflåd fra kønsorganerne, klager over smerter i perineum og problemer med afføring og vandladning er de vigtigste tegn på patologi.

Efter at have opdaget en sarkom er det nødvendigt at vælge den optimale behandlingstaktik. Med omfattende onkologiske processer er alle terapeutiske foranstaltninger reduceret til palliative. Hvis tumoren er lokaliseret i det lille bækken under operationen, tager lægen sig til excision af livmoderen og æggestokkene, resektion af de berørte tilstødende organer. Prognosen afhænger af sygdomsstadiet, behandlingstaktik og metastaser.

Gravid kvinde. Endometrie sarkom i livmoderen er mere almindelig hos kvinder efter 55 år. Men nogle gange diagnosticeres sygdommen hos yngre patienter, også under graviditet.

En ondartet tumor, der direkte påvirker livmoderkroppen, truer det udviklende foster direkte. Det vokser og udøver patologisk pres på det ufødte barn og tilstødende anatomiske strukturer. I dette tilfælde er sandsynligheden for at bære en sund baby praktisk taget nul, og læger anbefaler derfor stærkt at afslutte graviditeten og fortsætte med den direkte behandling af patologi. Hvis udtrykket tillader det, og barnet har nået en vis modenhed, udføres et kejsersnit før PDD (estimeret fødselsdato).

Chancerne for en god prognose vil være de samme som for ikke-gravide patienter.

Ammende. Endometrie sarkom i livmoderen under amning udvikler sig hos en lille procentdel af kvinder. Behandlingen skal påbegyndes straks, umiddelbart efter diagnosen af ​​den onkologiske proces, og forlængelse af amning kan ikke være kompatibel med den..

På trods af at atypiske celler ikke overføres til spædbørn med modermælk, anbefaler eksperter på det kraftigste, at alle kvinder opgiver amning. Lægemiddelkomponenter fra aggressive kemoterapimedicin, radioaktive stoffer og andre stoffer kommer i mælk og kan skade barnet.

Ældre. Ondartede læsioner i livmoderen er som regel mere almindelige med alderen, hovedsageligt med overgangsalderen. Årsagerne til sygdommen er intense hormonelle ændringer i kroppen, svækket immunforsvar og kroniske ubehandlede gynækologiske problemer.

Endometrie-sarkom hos ældre patienter kører ofte latent og manifesterer sig kun i de senere stadier af den onkologiske proces. Desværre er ikke alle kvinder opmærksomme på blodig og purulent udledning fra kønsorganerne og tilskriver dem infektioner og hormonforstyrrelser osv. Udskyder besøget hos gynækologen, forværrer patienten ved hendes handlinger prognosen for overlevelse.

Principperne for behandling vil være fælles for alle kvinder. Nøglepunktet for terapi er operationen efterfulgt af konservative metoder. Prognosen afhænger af aktualiteten af ​​diagnosen patologi og graden af ​​prævalens og malignitet i den onkologiske proces.

Behandling af endometrie stromal sarkom i Rusland og i udlandet

Vi inviterer dig til at finde ud af, hvordan kampen mod endometrie stromal sarkom udføres i forskellige lande.

Behandling i Rusland

I vores land er der en række onkologiske centre, der beskæftiger sig med den komplekse behandling af ondartede tumorer i livmoderen ved hjælp af den almindeligt accepterede diagnosetaktik og efterfølgende behandling af patienter..

Ud over radikal behandling bruger russiske klinikker metoderne kemoterapi, stråling og hormonbehandling. Omkostningerne ved tjenester afhænger af status for onkologicentret, sygdomsstadiet og tilgængeligheden af ​​medicinsk forsikring for patienten.

Kvalificeret hjælp kan fås i følgende klinikker:

  • Onkologisk Center N.N. Blokhin, Moskva. Fremragende repræsentanter for medicin arbejder her. Klinikken er specialiseret i behandling af ondartede tumorer.
  • Kræftcentret "Sofia", Moskva. Leverer tjenester i overensstemmelse med kravene fra kræftcentre i Israel og Tyskland. Hovedarbejdsområder: onkologi, strålebehandling, radiologi.
  • Leningrad Regional Oncological Dispensary, Skt. Petersborg. Giver specialpleje til mennesker med ondartede og præcancerøse patologier.

Overvej anmeldelser af de anførte klinikker.

Behandling i Tyskland

Europæisk medicin er kendt over hele verden for brug af høje teknologier og lægernes professionalisme. Kræftbehandling i Tyskland har en række fordele, derfor giver det i det overvældende flertal af tilfældene et positivt resultat, og læger afviser ikke patienten, selvom der diagnosticeres endometrie stromal sarkom med en høj grad af malignitet.

Behandlingen består af kirurgi, kemoterapi og stråling. Kirurgisk excision af en ondartet tumor i livmoderen udføres sammen med områder af det berørte væv. Efter dette foreskriver tyske onkologer aktiviteter, der sigter mod at bekæmpe metastatiske ændringer og genoprette kroppen. Ifølge statistikker forlader ca. 90% af patienterne Tyskland raske. Kun dette land er i stand til at give et sådant resultat..

Omkostningerne ved terapi afhænger af omfanget af nødvendige interventioner og sygdomsstadiet. I gennemsnit er kampen mod livmoderens endometrie sarkom fra 70 tusind euro.

Hvor udføres behandlingen i Tyskland?

  • HELIOS Clinic, Berlin. Her kan du få medicinsk og diagnostisk hjælp af høj kvalitet til gynækologiske onkologiske sygdomme.
  • Medicinal Center. Dr. Horst Schmidt, Wiesbaden. Tværfaglig klinik, hvor uterus sarkombehandling udføres.
  • Universitetshospitalet "Heidelberg", Heidelberg. Det største center, der tilbyder medicinske tjenester af høj kvalitet i kampen mod kræft.

Overvej anmeldelser af de anførte klinikker.

Behandling af endometrie stromalt sarkom i Israel

I israelske klinikker begynder kampen mod uterinsarkomer med en radikal fjernelse af tumoren. Kirurgisk indgreb afhænger af placeringen af ​​den onkologiske proces og graden af ​​spredning. Extirpation af kønsorganet med æggestokkene og æggelederne er i dette tilfælde den mindste kirurgiske behandling. I de sene stadier af sarkom udføres udvidet ekstirpation, hvor regionale lymfeknuder og tilstødende anatomiske strukturer, der er påvirket af den onkologiske proces, udskæres.

Hvis kirurgi ikke er mulig som en primær terapi, ordineres kemoterapi, hvis opgave er at reducere størrelsen på den eksisterende neoplasma. Efter et løb af cytostatika udføres en operation og efter det for at forhindre komplikationer og tumorgenfald, stråling og hormonbehandling.

I slutningen af ​​hovedretten gennemgår patienten rehabilitering med henblik på hurtig bedring af kroppen.

Ved behandling af uterinsarkom er rettidig diagnose og effektiv behandling af stor betydning. På israelske klinikker håndterer højt kvalificerede kirurger og terapeuter dette problem. Onkologicenters specialister har udstyr af høj kvalitet og innovative teknologier, der gør det muligt for dem nøjagtigt at bestemme diagnosen og kontrollere hele behandlingsforløbet.

Omkostningerne ved terapi afhænger af mange faktorer, derfor meddeles patientens samlede beløb til behandlingsprotokollen efter afslutningen af ​​den diagnostiske undersøgelse og en konsultation af specialister fra forskellige brancher. I gennemsnit er prisen for kampen mod sygdommen fra 50 tusind dollars.

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

  • Assuta klinik, Tel Aviv. Et privat medicinsk anlæg med ubetinget autoritet i Israel. Det bruger det nyeste udstyr og en individuel tilgang til hver patient.
  • Medicinsk Center "Rambam", Haifa. Statsklinik, der yder al den nødvendige hjælp i kampen mod uterinsarkom.
  • Medicinsk Center "Hadassah", Jerusalem. Klinikken leverer tjenester inden for kvinders sundhed. Medicinske specialister behandler sygdomme i reproduktionssystemet, herunder uterinsarkom.

Overvej anmeldelser af de anførte klinikker.

Komplikationer og metastaser

Endometrie stromal sarkom fører ofte til problemer med urinvejen. Efterhånden som tumoren skrider frem, forekommer patologisk kompression af urinlederen, hvilket hurtigt fører til pyelonephritis, urethrohydronephrose eller kronisk nyresvigt. Patienten klager over vedvarende kvalme og opkastning, mundtørhed og tilhørende tørst, manglende appetit og vægttab.

Komplikationer kan også være af følgende art:

  • endokrin-metabolisk, forbundet med dysfunktion i skjoldbruskkirtlen og fører til vægtøgning, hyper- og hypothyroidisme, nodulær struma osv.;
  • vegetativ-vaskulær forårsaget af forstyrrelser i det autonome nervesystems funktion, hvilket igen fremkalder hypertension, hedeture, migræne, desorientering i rummet osv.;
  • neuropsykisk - føre til problemer som tårevåd, apati, irritabilitet, konflikt.

Det skal bemærkes og "post-kastration" syndrom forårsaget af fjernelse af livmoderkroppen og æggestokkene. For hver kvinde er denne tilstand chok, og selvom patienten er i alderen, er hun stadig i svær depression. I dette tilfælde kræves kvalificeret hjælp fra en psykolog..

Det er nødvendigt at huske komplikationerne af post-behandling karakter. Kemoterapi, på trods af alle dens fordele, påvirker kroppens helbred negativt og fremkalder lidelser i mave-tarmkanalen, såsom diarré, opkastning og diarré, hæmning af det hæmatopoietiske system, alopeci (hårtab) og spild. Efter strålebehandling udvikler de fleste kvinder tilstande som lymfostase, strålingscystitis og proctitis. Alle disse konsekvenser kræver passende behandling og overvågning af patienten i rehabiliteringsperioden..

Metastaser er irreversible og alvorlige komplikationer. Atypiske celler spredes gennem kroppen med lymfe og blodgennemstrømning, først til det nærmeste, derefter til fjerne organer. Metastatiske ændringer påvirker ofte følgende anatomiske strukturer:

  • luftveje, i de fleste tilfælde venstre lunge
  • Skelet system;
  • lever;
  • vedhæng - æggeleder og æggestokke.

Hvis der opstår metastase, kan resultatet af sarkom være pludseligt og katastrofalt. Patientens død sker inden for seks måneder.

Tilbagefald

Sekundære neoplasmer udvikler sig undertiden selv på baggrund af lokal fjernelse af endometrialsarkom. Hos patienter, der fik behandling i de tidlige stadier, forekommer tilbagefald i 45-60% af tilfældene i de første 3 år i III og IV - meget oftere.

Årsager til genoptagelse af den onkologiske proces:

  • sen diagnose af sarkom;
  • ineffektivitet af behandlingen
  • tidlig metastase.
  • kvalme, svaghed
  • temperaturstigning
  • ophobning af slimhindesekretioner i den tilgroede livmoderhalskanal (hvis den er bevaret)
  • trække smerter i underlivet og nedre ryg.

Nogle gange er der slet ingen tegn, og en kvinde lærer kun om en ny patologi efter et planlagt besøg hos en specialist. Det skal bemærkes, at sekundære tumorprocesser er mere aggressive og hurtigere end primære. Kirurgisk indgreb viser sig ofte at være meningsløs, da det onkologiske fokus på kort tid spreder sig ud over det berørte organs grænser. Derfor, i 70% af tilfældene med tilbagefald, læger ty til palliativ behandling..

At få et handicap

Midlertidig handicap i en ubestemt periode er etableret for patienten allerede fra diagnosetidspunktet for sarkom i livmoderkroppen. Det kan trækkes tilbage under følgende betingelser:

  • afsluttet radikal behandling af tidlige stadier af sygdommen;
  • gunstig arbejdsprognose;
  • overholdelse af de omtrentlige terapibetingelser;
  • patientens tilfredsstillende tilstand
  • normale blodtal
  • mangel på markante komplikationer.

I onkologi afhænger meget af klinisk prognose, som generelt bestemmer arbejdsprognosen for kvinder, der har gennemgået behandling for en ondartet proces i reproduktionssystemet..

Med en gunstig prognose som et resultat af terapien i de indledende faser af sarkom hos en kvinde vurderes handicappets kendsgerning afhængigt af tilstedeværelsen af ​​funktionelle lidelser - hvis de viser sig at være udtalt, tildeles en handicapgruppe.

I tilfælde af en dårlig prognose, for eksempel sene stadier af sygdommen, invasive typer og lav tumordifferentiering, ufuldstændig radikal intervention osv., Tildeles handicap alle patienter. I begge tilfælde skal en kvinde søge ITU-kommission på bopælsstedet.

Screeningsstandarder for uterus sarkom for ITU:

  • generelle kliniske analyser af urin og blod;
  • resultater af en gynækologisk undersøgelse
  • cytologi og histologidata (biopsi);
  • røntgen af ​​brystet;
  • EKG;
  • sigmoidoskopi;
  • cystoskopi;
  • data om konsultationer med snævre specialister - urolog, psykolog osv..
  • Gruppe I - tildelt en gunstig prognose i fravær af komplikationer efter radikal behandling i nærvær af begrænsninger for den tidligere arbejdsaktivitet;
  • Gruppe II - anbefales i tilfælde af tvivlsom prognose, behovet for langvarig kemoterapi og kampen mod komplikationer i den onkologiske proces;
  • Gruppe III - ordineret i tilfælde af dårlig prognose, i de senere stadier af patologi, efter palliativ pleje osv..

Prognose på forskellige stadier og former

Overvej i den følgende tabel, hvad den forventede prognose for 5-års overlevelse vil være.

NiveauerGunstig prognose
jeg63,00%
II40,00%
III23,00%
IV7,00%

På det sidste terminale stadium af sarkom kan ikke mere end 7% af patienterne overvinde den 5-årige overlevelsestærskel. Samtidig er kirurgisk behandling medtaget på listen over irrationelle, da den ondartede proces har spredt sig langt ud over den primære læsion, og kun kemoterapi og strålebehandling anvendes.

Kost

Ernæring til endometrie stromal sarkom skal overholde de principper, der anbefales til de fleste kræftbetingelser. Patientens diæt i behandlings- og rehabiliteringsperioden er baseret på brugen af ​​følgende tilladte produkter:

  • frugt, grøntsager, urter;
  • havfisk;
  • korn, korn;
  • kanin og fjerkrækød;
  • æg;
  • gærede mejeriprodukter;
  • vegetabilsk olie.

Måltiderne skal bestå af seks måltider om dagen, retterne skal serveres til bordet i små portioner med omtrent regelmæssige intervaller. Overspisning bør ikke være tilladt, men i tilfælde af kræft er sådanne situationer sjældne. Oftere er kosten til mennesker med ondartede patologier tværtimod rettet mod at forhindre kakeksi eller udtømning af kroppen, da en person under kemoterapi og stråling oplever enorm stress, hvilket påvirker hans appetit og evne i princippet at opfatte mad. Hvis patienten nægter at spise, er det vigtigt at være kreativ i processen med at servere mad og bruge ingredienser under madlavning ud fra patientens ønsker.

Liste over forbudte produkter:

  • svinekød og oksekød;
  • Flodfisk;
  • krydderier, urter, eddike;
  • smør;
  • mælk;
  • sukker og konfekture;
  • kulsyreholdige drikkevarer;
  • alkohol;
  • kaffe, sort te.

Du kan ikke spise forskellige kebab og røget produkter, fede og stegte fødevarer, mad med en stor mængde kemiske tilsætningsstoffer. Derudover skal du være opmærksom på drikkeordningen - vand skal bruges renset med et filter eller købes i en butik, drik mindst 2 liter om dagen. En sådan mængde væske giver dig mulighed for at rense kroppen for toksiner og giftstoffer, der er ophobet i det som et resultat af nedbrydningen af ​​tumoren og ondartet forgiftning..

Forebyggelse

Hvordan forhindres udviklingen af ​​stromal sarkom i livmoderen? Først og fremmest er det vigtigt at tage sig af dit helbred. Det betyder, at hver kvinde skal gennemgå en gynækologisk undersøgelse hver sjette måned og om nødvendigt følge alle lægens anbefalinger. Behandling af sygdomme i kønsområdet bør udføres til tiden, især når det kommer til hormonelle lidelser.

Opmærksomhed rettes også mod moderskab. Læger anbefaler ikke at udsætte et barns fødsel til senere, men de anbefaler heller ikke at forsømme reglerne for prævention og tillade abort. Omsorg for kvinders sundhed giver dig mulighed for at beskytte kroppen mod mange problemer, herunder kræft.

Ikke-specifikke forebyggende foranstaltninger inkluderer også korrekt ernæring, afvisning af dårlige vaner, let fysisk aktivitet og tilstrækkelig tid i den friske luft..

Endometrial stromal sarkom er en sygdom, der, hvis den opdages tidligt, har en ret god prognose. Hvis den patologiske proces diagnosticeres i de indledende faser, er den 5-årige overlevelsestærskel for patienter mindst 85%. Med en højgradig sarkom skal patienten stole på effektiviteten af ​​palliativ terapi og fortsætte med at bekæmpe sygdommen indtil den sidste.

Tak fordi du tog dig tid til at gennemføre undersøgelsen. Alles mening er vigtig for os.

Artikler Om Leukæmi