Sygdomme i det osteoartikulære system og bindevæv repræsenterer et presserende medicinsk og socialt problem af ikke kun national, men også global betydning..
De indtager et af de førende steder i strukturen for befolkningens primære og generelle sygelighed.
Den mest almindelige årsag til langvarig smerte og handicap.

Strukturen af ​​osteoartikulær patologi.

  • dystrofiske sygdomme
  • dysplastiske sygdomme
  • metaboliske sygdomme
  • skade
  • inflammatoriske sygdomme
  • neoplastiske sygdomme

Spørgsmål, der skal besvares af en radiolog, når der opdages en knogledannelse.

1 - neoplastisk, infektiøs dannelse eller resultatet af dystrofiske (dysplastiske) ændringer eller metaboliske lidelser
2 - godartet eller ondartet
3 - grundskole eller sekundær uddannelse
Det er ikke nødvendigt at bruge et skialogisk, men et morfologisk beskrivelsessprog.

Formålet med strålingsforskning.

• Lokalisering
• Kvantificering:
antal enheder
invasion.

• Kvalitativ vurdering:
ondartet eller godartet formodet histologisk type

• Formodet diagnose:
variant af normen dystrofiske / dysplastiske ændringer metaboliske lidelser (metabolisk) traume
betændelse hævelse

Vigtig.

Henvisningsdiagnose
• Alder
• Evaluering af resultaterne af tidligere undersøgelser, analyser
• Symptomer og resultater af den fysiske undersøgelse
• Mono- eller poleringslæsion


Vurdering af ændringer i analyser
• Osteomyelitis - øget ESR, leukocytose
• Godartede tumorer - ingen ændring i analyser
• Ewings sarkom - leukocytose
• Osteosarkom - øget ALP
• Metastaser, myelomatose - anæmi, øget calcium i blodet
• Multipelt myelom - Bence Johnson-protein i urinen

Vurdering.

• Lokalisering af uddannelse
• Antal enheder
• Destruktion / sklerotiske knogleændringer
• Tilstedeværelse af hyperostose
• Type periosteal reaktion
• Ændringer i omgivende væv

Kvantificering.
• Primære tumorer - ofte ensomme
• Metastaser og myelom - flere

Grupper med større ændringer
• ændringer i form og størrelse på knoglen
• ændringer i knoglekonturer
• ændringer i knoglestruktur
• ændringer i periosteum, brusk
• ændringer i det omgivende bløde væv

Grupper med større ændringer.
• Knoglekurvatur (buet, vinklet, S-formet)
• Ændring i benlængde (forkortelse, forlængelse)
• Ændringer i knoglevolumen (fortykkelse (hyperostose, hypertrofi), udtynding, oppustethed)
• Ændringer i knoglestruktur
osteolyse (destruktion, osteoporose, osteonekrose, sekvestrering) - godt differentieret, dårligt differentieret
• osteosklerose

Knogledestruktion.

• Godartet - på grund af ekspansiv vækst, øget tryk bevares periosteum (i lang tid), en godartet personlig reaktion
• Malign - invasiv vækst, dårlig kantdifferentiering, blødt vævskomponent, ondartet periosteal reaktion, periosteal hyperplasi, mølspist mønster

Kortikal ødelæggelse.

Det bestemmes med en bred vifte af patologi, inflammatoriske ændringer, godartede og ondartede tumorer. Fuldstændig destruktion kan være med stærkt differentierede maligne tumorer med lokale aggressive godartede formationer, såsom eosinofil granulom, med osteomyelitis. Delvis destruktion kan være i godartede og dårligt differentierede ondartede tumorer.
Kammusling langs den indre overflade (endosteal) kan med fibrøs kortikal defekt og dårligt differentierede kondrosarkomer.
Knoglesvulmning er også en variant af kortikal ødelæggelse - der er resorption af endosteum og knogledannelse på grund af periosteum, "neocortex" kan være glat, kontinuerlig og med områder med diskontinuitet.

Ifølge røntgendata i ondartede små rundecelletumorer (Ewings sarkom, småcellet ostesakroma, lymfom, mesenchymal chondrosarcoma) kan kortikalspladens integritet bevares, men spredt gennem de haversianske kanaler kan de danne en massiv blødt vævskomponent.

Typer af personlige reaktioner.

  • Solid - lineær, eksfolieret periostitis
  • "Bulbous" - lagdelt periostitis
  • Spikulær - nålelignende periostitis
  • Visor Codman - periostitis i form af et visir
  • I den indenlandske praksis anvendes opdelingen i godartede og aggressive typer ikke og er modstridende..
  • Typer af periosteal reaktion
    Lineær periostitis (venstre)
    Løgformet periostitis (højre)
  • Typer af periosteal reaktion
    Spikulær periostitis (venstre)
    Codman visir (højre)

Matrix forkalkning.

• Forkalkning af kondroidmatrixen i brusktumorer. Popcorn-symptom, forkalkning af flager, ringe og buetype.
• Forkalkning af osteoidmatrixen i osteogene tumorer. Trabekulær ossifikation. Kan være i godartet (osteoid osteom) og ondartede tumorer (osteosarkom)

Osteomyelitis.

- bakteriel betændelse i knoglemarven efter osteosyntese (oftere hos voksne)
- et begrænset purulent fokus med dannelse af ødelæggelse (fokal osteomyelitis)
- overfladisk form - påvirker det kortikale lag af knoglen og det omgivende bløde væv
- en almindelig type osteomyelitis - omfattende skader på knoglen mod baggrunden af ​​den foregående proces
- kronisk osteomyelitis - lagdelte periostale lag, processen med periosteal knogledannelse (periostose) veksler med dannelsen af ​​ny knogle

- knoglemarvsødem (røntgen negativ fase, op til 4 uger, valgmåde - MR)
- infiltration af parasosal blødt væv
- purulent betændelse i knoglemarven
- knoglemarvsnekrose
- foci for ødelæggelse
- dannelse af sekvestrer
- spredning af pus langs muskelstrukturer, dannelse af fistler


Sammenlignende billede af osteomyelitis
1) osteosarkom
2) osteomyelitis
3) eosinofil granulom.

Knoglemarvsødem.

Cerebralt ødem visualiseres i 15 forskellige patologier.

  • Venstre ødem i reumatoid arthritis
  • Center - ødem i thalassæmi
  • Til højre er en enchondroma

Slidgigt.

1. etape
- subchondral sklerose
- marginale knoglevækster
Trin 2
subchondrale cyster (geoder)  udgang til kanten - erosion
indsnævring af fællesrummet
Trin 3
-defigurering af ledflader, krænkelse af forholdet i leddet
- chondromalacia, subchondral ødem (MR)
fælles effusion (reaktiv synovitis, MR)
- vakuum fænomen (ct)

Geoder findes når:
- slidgigt
R- reumatoid arthritis (også erosion) 
- sygdomme med nedsat calciumaflejring (pyrophosphat)
arthropati, chondrocalcinosis, hyperparathyroidisme)
- avaskulær nekrose

Hyperparathyroidisme.

• subperiosteal resorption i de rørformede knogler i hænderne (radial del), lårbenshals, proximal tibia, ribben
• tunneling af det kortikale lag
• Browns tumor (brune tumorer) - en lytisk læsion med klare, jævne kanter, oppustes periosteum, mb. blødning (bækkenben, ribben, lårben, ansigtsben). Oftere hos kvinder i alderen 30-60 år. Udviklet hos 20% af patienterne med hyperaparathyroidisme. Heterogent signal i rækkefølge på MR
• chondrocalcinosis

Brun tumor i hyperparatyreoidisme

 Aldersfordeling af knogledannelser.

Lokalisering af knogledannelser
FD - fibrøs dysplasi
Ewing - Ewings sarkom
EG- ephosinophilic granuloma
Osteoidosteoma - osteoid - osteoma
NOF er ikke forbenet. Fibroma
SBC Simple Bone Cyste
CMF - chondromyxoid fibroma
ABC - anerivismal knoglecyste
Osteosarkom - osteosarkom
Chondroblastoma - chondroblastoma
Osteohondroma - osteochondroma
Enchondroma-enchondroma
Chondrosarcoma -
kondrosarkom
Infektion - infektion
Geode -
subchondral cyste
Kæmpe CT (GCT) - kæmpe celletumor
Metastase - metastase
Myelom - myelom
Lymfom - lymfom
HPT - hyperparatyreoidisme

placering.

• Central: enkel knoglecyste, aneurysmal knoglecyste, eosinofil granulom, fibrøs dysplasi, enchondroma.
• Excentrisk: osteosarkom, nonossifying fibroma, chondroblastoma, chondromyxoid firoma, osteoblastoma, gigantiske celletumorer.
• Kortikal: osteoid osteom.
• Juxtacortical: osteochondroma, paradoksal osteosarkom

Princip for evaluering af radiografi.

Forholdet mellem alder og den mest almindelige patologi.

FD - fibrøs dysplasi
Ewing - Ewings sarkom
EG - ephosinophilus granuloma Osteoidosteoma - osteoid osteoma
NOF er ikke forbenet. Fibroma
SBC Simple Bone Cyste
CMF - chondromyxoid fibroma ABC - anerivismatisk knoglecyste Osteosarcoma - osteosarcoma Chondroblastoma - chondroblastoma Osteohondroma - osteochondroma Enchondroma-enchondroma Chondrosarcoma - chondrosarcoma Infektion - infektion
Geode (geoder) - subchondral cyste
Giant CT (GCT) - Metastase gigant celle tumor - metastase
Myelom - myelom
Lymfom - lymfom
HPT - hyperparatyreoidisme
Leukæmi - leukæmi
Knogleø - øer af knogler
Lav karakter - lav karakter
Høj kvalitet - meget differentieret parosteal osteosar - paraostal osteosarkom

Nøglepunkter for differentieret diagnose.

• Hovedparten af ​​knogletumorer er osteolytiske.
• Hos patienter under 30 år er tilstedeværelsen af ​​vækstzoner normen
• Metastaser og myelom er altid inkluderet i den differentielle serie af multiple lytiske læsioner i læsioner hos patienter over 40 år
• Ostemyelitis (infektion) og eosinofile granulomer kan simulere en ondartet tumor (aggressiv type periosteal reaktion, ødelæggelse af kortikalpladen, dårlig differentiering af kanterne)
• Maligne tumorer kan ikke forårsage en godartet periosteal reaktion
• Tilstedeværelse af en periosteal reaktion udelukker fibrøs dysplasi, enchondroma, nonossifying fibroma, simpel knoglecyste.

Lokalisering af knogletumorer.

FD fibrøs dysplasi
Ewing - Ewings sarkom
EG- ephosinoph. granulom Osteoidosteoma - osteoid osteoma NOF - ikke forbenende. SBC fibroma - enkel knoglecyste
CMF - chondromyxoid fibroma ABC - anerivismatisk knogle
cyste
Osteosarkom - osteosarkom Chondroblastoma - chondroblastoma Osteohondroma - osteochondroma Enchondroma-enchondroma Chondrosarcoma - chondrosarcoma Infektion - infektion
Geode - subchondral cyste Giant CT (GCT) - kæmpe celle
svulst
Metastase - metastase
Myelom - myelom
Lymfom - lymfom
HPT - hyperparatyreoidisme
Leukæmi - leukæmi
Knogleø - øer af knogler
Lav karakter - lav klasse Høj kvalitet -
meget differentieret Parosteal Osteosar - paraostal
osteosarkom

Specifik lokalisering af et antal knogledannelser.

Møl-spiste læsioner med flere lytiske ændringer

Ændringer, der kan forme sekvestrering

Bubble-type læsioner med flere lytiske ændringer

Mest almindelige spinal lytiske læsioner.

1- hemangiom 2- metastase
3- multipelt myelom
4 - plasmacytom

Andre varianter af spinal lytiske læsioner.

Pagets sygdom.

Bedget's sygdom (PD) er en ret almindelig sygdom i mange europæiske lande, USA. Estimater for prævalens hos mennesker over 55 varierede fra 2% til 5%. Det er en kendsgerning, at en betydelig andel af patienterne forbliver asymptomatiske i hele deres liv. PD skal altid overvejes ved differentieret diagnose af osteosklerotiske såvel som osteolytiske skeletlæsioner..
Trin I (lytisk) - akut stadium, ødelæggelsen af ​​det kortikale lag bestemmes i form af flammefokus eller i form af en kil.
Trin II (overgangsperiode) - blandet læsion (osteolyse + sklerose).
Trin III (sklerotisk) - overvejende sklerose med mulig knogledeformitet
I monosøs tilfælde, hvor hyppigheden ifølge publikationer varierer fra 10-20% til næsten 50%, kan den differentielle diagnose være meget vanskeligere. I langt de fleste PD-tilfælde er tilstedeværelsen af ​​heterogene områder af knoglesklerose eller osteolyse med forvrængning af den trabekulære arkitektur i kombination med kortikal fortykning og fokal fortykning af knoglen praktisk talt patognomonisk for denne sygdom. Lårbenet er det næst mest almindelige monosøs sted efter bækkenet. I tilfælde, hvor der er en distal læsion, registreres radiologiske tegn, der er karakteristiske for PD, med mindre frekvens eller mindre udtalt, så differentiering med andre processer, især tumor, kan være vanskelig..

Aneurysmal knoglecyster.

• Intramedullær excentrisk metaepiseal multikameral cystisk dannelse
• Flere niveauer af væske indeholdende blod påvises i hulrum
• Begrænset af membraner af varierende tykkelse, bestående af knogletrabekula og osteoklaster
• I 70% - primær, uden nogen åbenbar grund
• I 30% - sekundært som følge af skade
• Etiologi ukendt, neoplastisk natur mistænkt
• Ingen seksuel disposition, uanset alder
• Oftere placeret i lange knogler og rygsøjle
Aneurysmal knoglecyster
 • Multicamerale cyster med septa
• Flere væskeniveauer
• Sklerotisk ring i periferien
• Når det er lokaliseret i ryghvirvlerne - påvirker mere end et segment
• Sjældent placeret centralt
"Oppustes" knoglen, forårsager ødelæggelse af knogletrabeculae, et kompakt stof
• Kan sprede sig til tilstødende knogleelementer

En anden ACC-sag

Enkel knoglecyste.

Intramedullary, normalt ensidige hulrum, med serøse eller serøse-hæmoragiske indhold, adskilt af membraner af varierende tykkelse
• Mere almindelig hos mænd (2/3: 1)
Fundet i de første to årtier af livet i 80%
• I 50% - den nærmeste halvdel af humerus
• Hos 25% - den nærmeste halvdel af lårbenet
• Den tredje lokalisering med hensyn til hyppighed af forekomst er den proximale halvdel af fibula
• Hos ældre patienter er det mere almindeligt i talus og calcaneus

• Godt afgrænset, symmetrisk
• Spredes ikke over den epifysiske plade
• Placeret i metaepifysen med vækst i diafysen
Deform og tynd den kompakte plade
• Periosteal reaktion er fraværende
• Mulige brud på baggrund af cyster
• Sept indeholder næsten ikke
• Ved T2W omrøres PDFS højt ensartet signal, lavt ved T1W uden en fast komponent. Tegn på en højproteinkomponent (blod, øget T1W-signal) mulig i brud

Xt Juxtaartikulær knoglecyste.

• Ikke-neoplastisk subchondral cystisk dannelse, der udvikler sig som et resultat af slimhindedegeneration af bindevæv
• Ikke forbundet med degenerative processer
• Indeholder slimhindevæske og afgrænses af fibrøst væv med myxoide navne
• Hvis der bestemmes dystrofiske ændringer i leddet, fortolkes denne ændring som en degenerativ subchondral pseudocyst (oftere er de flere)
• Mænd dominerer
• 80% - mellem 30 og 60 år
• Oftere placeret i hofte-, knæ-, ankel-, håndleds- og skulderled

 Juxtaartikulær knoglecyste
• Defineret som en veldefineret oval eller rund cystisk formation
• Excentrisk
• Placeret subkondral i epifyserne
• Begrænset til en bindevævsmembran med fibroblaster, kollagen, synoviale celler
• Synonymer - intraosseøs ganglion, intraosseøs mucoid cyste.
• Kan deformere periosteum
• Afgrænset af en sklerotisk kant
• Oftere 1-2 cm, sjældent 5 cm
• Dystrofiske ændringer i leddet udtrykkes ikke

  • Homogen lav på T1W, høj på T2W
  • Lavt signal i alle sekvenser i den sklerotiske kant
  • Der kan være hævelse (højt omrøringssignal) i tilstødende knoglemarv

Metaepiphysial fibrotisk defekt (fibrøs kortikal defekt).

• Synonym - nonossifying fibroma (ikke at forveksle med fibrøs dysplasi), bruges til formationer over 3 cm
• Ikke-neoplastisk uddannelse
• Består af fibrøst væv med multinukleerede kæmpeceller, hæmosiderin, inflammatoriske elementer, histiocytter med fedtvæv
• En af de mest almindelige tumorlignende formationer af knoglevæv
• 60% - mænd, 40% - kvinder
• 67% - i det andet årti af livet, 20% - i det første årti
• Den hyppigst berørte distale femorale metaepiphyse og den proximale tibiale metaepiphysis. Udgør 80% af tilfældene

• Længden er placeret langs benets akse
• 2-4 cm, sjældent op til 7 cm eller mere
• Cystisk dannelse i metaepiphysen, altid tæt på den kompakte plades endosteale overflade, ofte i periferien af ​​sklerose, klart afgrænset fra den omgivende knoglemarv
• Kan forårsage ødelæggelse af kortikalpladen, kompliceres af brud
• Bredere i den distale del
• Der er ingen vækst gennem metaepiphysialpladen, spredes mod diafysen
• Der kan være hæmoragiske ændringer
• Ingen periosteal reaktion, ændringer i det tilstødende bløde væv
• Reduceret signal ved T1W, variabelt ved T2W, omrør oftere - højt

ErPeriosteal desmoid.

• En variant af en fibrøs kortikal defekt placeret på den dorsale overflade af den distale tredjedel af lårbenet
• Semiotika svarende til fibrøs kortikal defekt, kun processen er begrænset af den kortikale plade

Fiberdysplasi.

• Godartet intramedullær fibro-knogledysplastisk erhvervet masse
• Der kan være mono- og polyossale læsioner
• Formular til mono-mailing - 75%
• Lidt domineret af kvinder (F-54%, M-46%)


• Aldersegenskaber præsenteres på det næste dias
• 3% af patienterne med polyosseøs form udvikler McCune-Albright syndrom (kaffe- og mælkepletter + endokrine lidelser, ofte gonadotropafhængig for tidlig pubertet)
Lokalisering
OngLange rørformede knogler - proksimal tredjedel af låret, humerus, tibia
• Flade knogler - ribben, kæbeområdet - over- og underkæbe
• I rørformede knogler lokaliseret i metaepiphysis og diaphysis
Med åbne vækstzoner er lokalisering i pinealkirtler sjælden
• Histologisk består det af fibroblaster, tæt kollagen, rigt vaskulær matrix, knogletrabekula, umodne osteoider, osteoblaster er til stede
• Mulige patologiske brud, vinkelret på den lange akse

Et patognomonisk tegn er et billede af "formalet glas" ifølge CT og røntgen, sjældnere kan der ses et billede af lytiske ændringer afhængigt af graden af ​​den fibrøse komponents overvejende
• Ekspansiv vækst
• Ryd konturer
• Tall med høj densitet sammenlignet med svampet, men mindre end kompakt
• Deformerer, "svulmer" benet
• I de rørformede knogler dannes en deformation af typen "hyrdestav"
• Periosteal reaktion, blødt vævskomponent udtages ikke, destruktion af kortikalpladen bestemmes ikke
MayMasser med ekspansiv vækst kan dannes
• Sjældent bruskholdig komponent
• Højt signal på T2W, “formalet” -symptom defineres som let mineraliseret dannelse. CT-billede er mere specifikt og vejledende
• MR kan vise cyster, klart afgrænset, homogent højt signal på T2W
• Skulpteret kant af den indvendige overflade af den kortikale plade

Osteofibøs dysplasi.

• Godartet dannelse af fibroben
• Synonym - forbenende fibroma
• Oftere dominerer drenge hos børn
• De første to årtier i livet
• Den mest almindelige lokalisering er den forreste kortikale plade i tibia, mindre ofte i fibula
• Repræsenterer en multifokal cystisk formation, hovedparten, begrænset af den forreste kortikale plade og sklerose langs periferien


• Deformerer, svulmer knoglen fremad og lateralt. • Højt signal ved T2W, lavt ved T1W
• Ingen periosteal reaktion
• I modsætning til fibrøs dysplasi, ekstramedullær, kortikal dannelse

Ossificerende myositis (heterotopisk ossifikation).


Sjælden, godartet uddannelse
• Lokal, godt afgrænset, fibrøs knogle
• Lokaliseret i muskler eller andet blødt væv, sener
• Mænd dominerer
• Kan forekomme i enhver alder, ungdomsår eller ung alder hersker
• Oftere er underbenet involveret (quadriceps og gluteus muskler)
• På et tidligt stadium bestemmes komprimering af blødt væv
• Fra 4 til 6 uger - klumpet forkalkning af typen "slør"
• Kortikalpladen er ikke involveret
 Ingen knoglemarvsinvasion
• Der er ingen periosteal reaktion, hvis det er tæt placeret, kan det virke som en falsk knogle, der hører til
• I 3-4 måneder er mineralisering mindre udtalt i midten, perifer forkalkning observeres ofte, som en skal, eller klumpet forkalkning kan fortsætte.
• På MR i form af en inhomogen masse (højt signal på T2W, omrøring, lav på T1W) områder med lavt signal på T1W, T2W, PDFS på grund af forkalkning, for nøjagtig visualisering er det bedre at udføre T2 * (GRE)
• Indeholder ikke bruskvæv, som tydeligt ses af T2 * og PDFS
• CT er mere informativ

Langerhans cellehistiocytose.

Formularer:
- eosinofil granulom
- Hand - Schuller - kristen sygdom (formidlet form)
- Letterer - Siwe sygdom (formidlet form)
Etiologien er ukendt. Mindre end 1% af alle knogledannelser. Oftere monossal end polyossal. Kan være i alle aldre, mere almindelig hos børn. Calvaria, underkæbe, ryghvirvler, dalben i underekstremiteterne - sjældent.
Ribben - mere almindeligt påvirket hos voksne

"Hul i hullet" - flade knogler (kranialhvelv), sklerose i periferien
- "vertebra plana"
- med læsioner af lange rørformede knogler - lytisk intramedullær læsion i metaepiphysis eller diaphysis
- der kan være kortikal ødelæggelse, periosteal reaktion
- meget sjældent væskeniveau
- lavt bip ved T1W, høj ved T2W, omrør, akkumuler HF

Knoglecyste

Knoglecyste tilhører gruppen af ​​godartede neoplasmer. Med denne lidelse dannes et hulrum i knoglevævet. Den største risikogruppe er børn og unge. Den bagvedliggende faktor er krænkelse af lokal blodcirkulation, på baggrund af hvilken det berørte område af knoglen ikke modtager nok ilt og næringsstoffer. Men klinikere fremhæver flere andre faktorer..

Faren for patologi ligger i dets asymptomatiske forløb, kun i nogle tilfælde ledsages det af et let smertesyndrom. Fraktur er ofte det første kliniske tegn..

Lægen kan stille den korrekte diagnose baseret på dataene fra patientens instrumentelle undersøgelser. Behandling af en knoglecyste er normalt begrænset til konservative teknikker, men kirurgi kan undertiden være påkrævet.

Afhængigt af sygdomstypen vil værdien i den internationale klassificering af sygdomme variere. Bencyste ICD 10 er placeret under koderne M85, M85.5, M85.6.

Etiologi

Hovedudløseren til dannelsen af ​​en sådan patologi er kredsløbsforstyrrelser i et begrænset område af knoglen. På baggrund af ilt- og næringsstofmangel begynder det berørte område at kollapse. På grund af dette observeres dannelsen af ​​et hulrum fyldt med væske indeni, hvilket bliver årsagen til yderligere ødelæggelse af knoglevævet omkring neoplasmaet..

Yderligere er der et fald i væsketryk og aktiviteten af ​​enzymstoffer. På grund af dette bliver den cystiske dannelse fra aktiv til passiv og forsvinder gradvist. Nyt knoglevæv kommer til at erstatte det.

Derudover kan årsagerne til knoglecyster være:

  • skader, der fører til brud, men uden forskydning
  • kroniske knogledefekter
  • tilstedeværelsen af ​​en systemisk dystrofisk proces;
  • patologi af fostrets embryonale og intrauterine udvikling. Ofte skyldes det den forventede mors forkerte livsstil, vanskelige arbejdsforhold og komplekse sygdomme hos en kvinde..

Klassifikation

På det medicinske område er der flere typer af denne patologi:

  • ensom knoglecyste - den største risikogruppe er teenagere fra ti til femten år. Det er bemærkelsesværdigt, at denne type lidelse ofte diagnosticeres hos drenge. Hos voksne er sådanne neoplasmer ekstremt sjældne. Derudover blev der registreret en sag, da sygdommen blev dannet hos en to måneder gammel baby. Den mest almindelige lokalisering af patologi er knoglerne i låret og skulderen;
  • aneurysmal knoglecyste betragtes som en ret sjælden type sygdom, der normalt forekommer hos piger fra ti til femten år gamle. I langt de fleste tilfælde påvises en knoglecyste i rygsøjlen eller bækkenet. Forskellen fra den tidligere type neoplasma er, at denne type manifesteres af udtalt symptomer..

Afhængigt af dannelsesstadiet er der:

  • en aktiv knoglecyste bestemmes af en ret udtalt klinik og diagnosticeres uden problemer ved hjælp af radiografi. Varigheden af ​​dette stadium af sygdommen er ca. et år;
  • passiv knoglecyste - kendetegnet ved, at dannelsen falder i størrelse, mens der ikke er nogen symptomer. Knogle dannes, som har en normal struktur. Varigheden er ikke mere end otte måneder.

Samtidig er der to former for aneurysmal knogleben:

  • central;
  • excentrisk.

Symptomer

Det kliniske billede vil variere afhængigt af typen af ​​knoglecyste og forløbet..

Således er en ensom knoglecyste karakteriseret ved:

  • asymptomatisk indtræden
  • udseendet af en let hævelse i det berørte område, som ofte er underarmen og låret;
  • mindre smerte syndrom, som ofte ikke forårsager ubehag for en person;
  • dannelsen af ​​kontrakturer af det tilstødende led - meget ofte forekommer dette hos børn under ti år gamle;
  • halthed - i tilfælde af dannelse af en stor cyste i lårbenet;
  • ubehag med pludselige håndbevægelser - med lokalisering af den patologiske proces i skulderområdet;
  • tilstedeværelse af en forsegling.

Ikke desto mindre betragtes det første tegn på en knoglecyste for at være en patologisk fraktur, der ofte opstår på grund af mindre traumer. Det er yderst sjældent at identificere en skade..

En mere slående symptomatologi er en aneurysmal knoglecyste. Med en sådan neoplasma bemærkes det:

  • udtalt smerte syndrom
  • progressiv hævelse
  • hypertermi
  • udvidelse af saphenous vener i det berørte område;
  • krænkelse af støtte - under dannelsen af ​​uddannelse i underekstremiteterne;
  • en bred vifte af neurologiske lidelser - hvis stedet for cyste dannes er ryghvirvlerne.

En håndcyste er ofte lokaliseret i området af skulderleddet, men flere gange sjældnere observeres den i underarmen, hånden og fingrene. Det vigtigste symptom er nedsat motorfunktion..

Den tibiale cyste er kendetegnet ved langsom progression, men kan føre til:

  • mild ømhed, som ofte øges under gang, løb og anden fysisk aktivitet;
  • let hævelse
  • ændring i gangart;
  • alvorlig halthed.

Udviklingen af ​​en cyste i lårbenshovedet kan indikeres ved:

  • mindre smerter i hofteleddet
  • halthed;
  • dreje benet udad, mens du går
  • hoftebrud.

De mest karakteristiske ydre tegn på en knoglecyst i rygsøjlen er:

  • svær hovedpine og svimmelhed
  • støj i ørerne
  • smertefulde fornemmelser, der forstyrrer en person selv i hvile
  • benmuskulaturens svaghed
  • krænkelse af tarmens og blærens funktion
  • parese af arme eller ben.

Calcaneal cyster er ofte fuldstændig asymptomatiske.

Diagnostik

Kun en ortopædkirurg kan stille en korrekt diagnose baseret på kliniske tegn og instrumentelle undersøgelsesdata..

Primær diagnose involverer:

  • gennemføre en grundig samtale med patienten - for at finde ud af den første gang, der opstår, og sværhedsgraden af ​​symptomer
  • undersøgelse af patientens sygehistorie og livshistorie - at identificere visse frakturer såvel som medfødte knoglepatologier;
  • foretage en objektiv undersøgelse med det formål at palpeere det berørte område, vurdere hudens tilstand og detektere en karakteristisk forsegling

En cyste af et benben eller anden lokalisering giver ikke mulighed for en laboratorieundersøgelse, da den ikke har nogen diagnostisk værdi i denne type lidelse.

Blandt de instrumentelle undersøgelsesmetoder er det værd at fremhæve:

  • radiografi;
  • Ultralyd;
  • CT og MR;
  • kontrast cystografi;
  • punktering.

Behandling

Ofte er behandlingen af ​​cyster begrænset til konservative metoder, der er rettet mod:

  • lindring af stress på det berørte område - til dette bruger de krykker, lommetørklæder og andre enheder;
  • påføring af gips i en periode på mindst seks uger - dette gøres kun i nærværelse af en patologisk fraktur;
  • punktering - dette er nødvendigt for at fremskynde modningsprocessen af ​​en tumorlignende neoplasma. Dette kræver flere perforeringer i væggene på den berørte knogle for at lette trykket inde i knoglen. En sådan procedure udføres hver tredje uge, og hele terapiforløbet kan tage et år;
  • Træningsterapi - et kursus med gymnastiske øvelser sammensættes individuelt for hver patient.

Indikationerne for kirurgisk indgreb er:

  • ineffektivitet af konservative teknikker;
  • truslen om kompression af rygmarven
  • øget sandsynlighed for betydelig knogledestruktion.

Operationer til fjernelse af en ensom eller aneurysmal knoglecyste udføres på flere måder:

  • marginal resektion af det berørte område
  • alloplasty af den dannede defekt.

Mulige komplikationer

En sådan patologi fører sjældent til dannelse af komplikationer, alligevel betragtes det som sådan:

  • knogledestruktion;
  • dannelse af kontrakturer
  • deformation eller forkortelse af lemmen.

Forebyggelse og prognose

For at forhindre udvikling af en knoglecyste skal flere af følgende regler overholdes:

  • overholdelse af en sund livsstil og god ernæring under graviditeten
  • beskytte barnet mod skade
  • regelmæssig undersøgelse af pædiatriske specialister.

Udfaldet af sygdommen er ofte gunstigt - konservativ eller kirurgisk behandling fører til fuldstændig bedring. Det skal bemærkes, at patientens evne til at arbejde, selv efter operationen, ikke falder og ikke er begrænset.

En positiv prognose observeres i 90% af tilfældene - hos børn, hos 70% - hos voksne udvikles komplikationer ekstremt sjældent.

Klassificering og behandling af knoglecyster

Godartede vækster forekommer i forskellige dele af kroppen. Knoglecyste dannes oftest hos unge og voksne under 30 år. Det er et hulrum med flydende indhold, der dannes i knoglevævet. For at eliminere det anvendes konservativ behandling, eller der ordineres en operation.

Godartede svulster forekommer i forskellige dele af kroppen.

Udviklingsmekanisme

Forskningsresultaterne indikerer, at den patologiske tilstand udvikler sig af to grunde. En knoglecyste opstår, når blodgennemstrømningen i tætte væv forstyrres. Nødvendige stoffer absorberes værre. Som et resultat af manglen på sporstoffer øges aktiviteten af ​​enzymer. De begynder at nedbryde knoglens vægge.

Over tid dannes der et hulrum indeni, som er fyldt med væske. Hvis enzymaktiviteten ikke falder, vokser cysten. Mekanismen for dets dannelse er kendt, men de nøjagtige årsager er ikke. Læger antyder, at flere faktorer kan provokere udseendet:

Skader, blå mærker, brud kan forårsage.

  • skader, blå mærker, lemmerbrud;
  • ukorrekt vævsdannelse under intrauterin udvikling
  • mangel på calcium eller en krænkelse af dets absorption;
  • inflammatoriske processer i kroppen
  • nedsat immunitet
  • mangel på vitaminer, mikroelementer.

Efter sted er der flere typer uddannelse. En cyste af tibia, lårben, calcaneus, neoplasma i skulderen, humerus dannes. Af typen af ​​væske er der en opdeling i ensom og aneurysmal.

Ensom

Solitær knoglecyste er typisk for drenge i ungdomsårene (10-15 år). Sjældent, men forekommer hos små børn. Hos voksne er patologi snarere en undtagelse fra reglen og en konsekvens af en tidligere sygdom. Hulrummet er fyldt med væske.

Ensom hoftetumor.

I de fleste tilfælde forekommer denne form for dannelse i lange rørformede væv. En knoglet cyste i lårbenet og humerus dannes. Symptomer er fraværende, indtil sygdommen udvikler sig til et mere alvorligt stadium. Normalt opdages det i patologiske brud. Ved den mindste skade opstår lemmer, hvilket er grunden til at gå til lægen.

En ensom knoglecyste kan vokse spontant. I nogle tilfælde ved patienten ikke engang om dens eksistens. Hvis aktiviteten af ​​enzymer falder, mister neoplasma sin ernæring, og snart er hulrummet tilgroet.

Aneurysmal

Den anden type er en aneurysmal knoglecyste. Dette er en mere sjælden type patologi, som oftere dannes hos piger i ungdomsårene. Hulrummet dannes i rygsøjlen eller bækkenet og er fyldt med blod.

Afslører svær smerte såvel som hævelse.

Oftest fremkalder udseendet af en aneurysmal knoglecyste en skade. I modsætning til ensom har denne type svær smerte såvel som ødem, som bliver mere og mere udtalt. Under den fysiske undersøgelse opdager lægen ændringer i venerne.

Hvis der dannes en cyste af ilium eller i underekstremiteterne, er støtten brudt. I rygsøjlen komprimerer neoplasma nerverødderne og forårsager neurologiske lidelser.

Symptomer

På et tidligt tidspunkt afslører patologi sig ofte ikke på nogen måde. Følgende symptomer er klare tegn på dannelse af hulrum:

Smertefulde fornemmelser, når de trykkes.

  • hævelse af væv
  • smertefulde fornemmelser, der øges med tryk
  • ubehag og smerte under bevægelse
  • leddene holder op med at bevæge sig normalt, patienten begynder at halte;
  • der dannes deformation på trykstedet.

En aneurysmal knoglecyste er kendetegnet ved mere markante symptomer. Smerten bliver alvorlig allerede på tidspunktet for dannelsen af ​​hulrummet og dets fyldning med væske. Blødt væv svulmer meget op.

Hvis der dannes en knoglet cyste i calcaneus eller underben, mister personen støtte.

Diagnostik

Ved det første besøg foretager lægen en ekstern undersøgelse, indsamler oplysninger om skader eller nylige infektioner. Flere tegn hjælper med at bestemme, om der er en chance for dannelse af hulrum. Dette vil blive indikeret ved en ændring i patientens kropsholdning, en forskel i lemmernes længde, nedsat ledmobilitet, smerter ved tryk på.

Imidlertid er inspektion ikke nok. For at stille en nøjagtig diagnose ordineres flere generelle tests (blod, urin) og yderligere undersøgelser:

En punktering udføres også for at fjerne væske til analyse..

Behandling

I nærværelse af patologi ordineres konservativ behandling, hvis patienten er yngre end 15 - 16 år, og cysten ikke forårsager gener. I nærvær af komplikationer er kirurgisk indgreb indiceret fra 3 år. Når en arm eller et ben er brudt, anvendes traditionelle behandlingsmetoder - en gipsstøbning påføres. Hvis skaden endnu ikke er sket, skal patienten have hvile og aflaste lemmerne.

Punktering

En af de konservative metoder, der anvendes i dannelsen af ​​knogledeformiteter, er lægemiddelpunktering. Proceduren indebærer anvendelse af anæstesi. En nål indsættes i hulrummet, indholdet samles til analyse. Derefter vaskes cysten med antiseptiske opløsninger.

En nål indsættes i hulrummet, indholdet samles til analyse.

Indvendigt introduceres en sammensætning, der hjælper med at reducere aktiviteten af ​​vævsdestruerende enzymer. Perforering udføres, så væsken ikke akkumuleres, og trykket ikke øges. Punktering udføres hvert par uger. Efter afslutning af behandlingen udføres yderligere radiografi.

Folkens

Der er ingen alternative behandlingsmetoder, der kan slippe af med patologi. Neoplasma er dårligt forstået, så læger anbefaler ikke at stole på naturlægemidler. Ellers kan du blive udsat for uforudsete komplikationer..

Hvis der er et hulrum i knoglen, skal du følge en særlig diæt. Det kan fremskynde vævsheling og forhindre mulige brud. Følgende fødevarer skal være til stede i din menu:

Mælk, ost, cottage cheese, kefir - fremskynde vævsheling.

  • mælk, ost, hytteost, kefir;
  • Fed fisk;
  • sesam;
  • citrusfrugter såvel som æbler, abrikoser;
  • Paprika;
  • gelé og andre fødevarer, der indeholder gelatine.

Men konfekture, fede og krydrede retter samt skadelige drikkevarer bør opgives.

Mulige komplikationer

Knogledeformitet er ikke den mest alvorlige diagnose. Uddannelse i sig selv er ikke farlig. I mangel af tilsyn og passende behandling kan det imidlertid føre til ubehagelige komplikationer. Ved langvarig forsømmelse af patologi øges risikoen for knogledestruktion, lemmernes deformitet, en ændring i længden er ikke udelukket.

Ved langvarig forsømmelse af patologi øges risikoen for knogledestruktion, deformation af lemmerne og en ændring i deres længde.

Neoplasma bidrager til patologiske brud, beskadigelse af leddene. Hvis det er i underbenene, opstår halthed, der ikke forsvinder af sig selv..

Præventive målinger

Da årsagerne til cyste dannelse ikke er fuldt forstået, er effektive forebyggende foranstaltninger ikke blevet udviklet. Læger anbefaler at overholde følgende retningslinjer for at reducere din risiko:

  • bringe barnet til forebyggende undersøgelser, gå ikke glip af et besøg hos en kirurg, ortopæd;
  • prøv at undgå blå mærker, brud og andre skader;
  • besøg en læge oftere, hvis barnet er vild med sport. Røntgen, hvis det er nødvendigt
  • overvåge status og være opmærksom på selv mindre klager.

En cyste i knoglen kan være alvorlig, hvis den ignoreres. I nogle tilfælde vokser det af sig selv, men oftest er det nødvendigt med konservativ behandling eller operation. Den behandlende læge skal altid overvåge patologiens fremskridt.

Typer af knoglecyster og træk ved patologi

En knoglecyste er en godartet dannelse af hulrum i knoglevæv svarende til en tumor. Patologi diagnosticeres hos 55 - 60 patienter ud af hundrede.

  • oftere bestemt hos unge patienter 9 - 15 år gamle;
  • blandt voksne diagnosticeres patologi sjældent og påvirker mennesker 20-30 år gamle;
  • oftest findes i lange knogler;
  • i den indledende fase giver det muligvis ikke symptomer eller manifesterer sig kun med mild smerte;
  • udgør ikke en direkte trussel mod patientens liv
  • kan omdannes til en ondartet formation (kræft).

Knoglecyster behandles af ortopædere, kirurger, traumatologer.

Årsager og dannelsesmekanisme

Sygdommen opstår som et resultat af udviklingen af ​​to vigtigste unormale tilstande:

  • forstyrrelser i blodcirkulationen i et bestemt område af knoglestrukturen;
  • aktiviteten af ​​visse enzymer, hvilket fører til ødelæggelse af organisk knoglemateriale.

Men årsagerne til disse unormale forhold forstås ikke fuldt ud..

Dannelsen af ​​en pseudotumor begynder med en forstyrret intraossøs blodtilførsel til et bestemt sted. Mangel på ilt, sporstoffer og andre vigtige stoffer fører til en gradvis destruktion af væv og stimulerer aktiviteten af ​​enzymer, der kan nedbryde proteinforbindelser, herunder kollagenfibre og polysaccharider, hvilket fører til destruktive processer. I stedet for knoglevæv dannes et hulrum med væske på stedet for degenerative ændringer - en cyste af knoglevæv. De samme enzymer fremkalder yderligere vækst af kapselvæggene og ophobning af ekssudat i den..

Der er en antagelse om, at udløsningen af ​​dannelsesmekanismen for den cystiske kapsel er påvirket af:

  • modtagne skader - blå mærker, brud;
  • intrauterin krænkelse af dannelsen af ​​knoglevæv i fosteret;
  • patologier, der fører til udvaskning af calcium;
  • inflammatoriske processer og infektiøse foci i kroppen;
  • nedsat immunforsvar, både lokalt og generelt
  • underernæring med mangel på sporstoffer og vitaminer.

Diagnostik

Når man kontakter en ortopæd, vil patienten blive ordineret en række diagnostiske undersøgelser, baseret på deres resultater, vil lægen udvikle behandlingstaktik.

  1. Radiografi. En røntgen (røntgen) vil vise tilstedeværelsen af ​​degenerative ændringer, hvorefter specialisten bestemmer typen af ​​dannelse, fasen af ​​den patologiske proces, størrelse og lokalisering.
  2. Computer- og MR-tomografi. Giver dig mulighed for mere nøjagtigt at bestemme graden og arten af ​​læsionen, niveauet af ændringer i blodforsyningen, cystisk omlejring af knoglestrukturen og ødelæggelsesdybden.
  3. Punktering. En procedure, hvor en lille mængde væske trækkes fra en cystisk kapsel ved hjælp af en punktering til at undersøge den og udelukke muligheden for kræft.
  4. En cyste i en knogle kræver præcis differentiering (differentiering) fra andre tumorer. Inklusive fra kræftformede intraossøse formationer - carcinom, osteosarkom, hvor specifik nødbehandling er nødvendig.

Typer og symptomer

De kliniske tegn på en knogletumor bestemmes af typen af ​​dannelse, hastigheden af ​​dens vækst, placering og indvirkning på tilstødende strukturer.

Faren for en unormal udvækst er, at dens udvikling ofte fortsætter uden at give mærkbare symptomer, at patienten kun periodisk oplever mild smerte under aktivitet. Men den patologiske proces fortsætter og fører til en uventet brud i det område, hvor smerten blev mærket, hvilket tvinger patienten til at søge behandling for første gang.

I klassificeringen skelnes der i henhold til typen af ​​indhold, der skal udfyldes, to grundlæggende former for knogneoplasmer. En knoglecyste er:

  • ensomt, hvis hulrum er fyldt med vandig sekretion;
  • aneurysmal, hvis hulrum indeholder en hemmelighed med en blanding af blod.

Begge formationer har lignende grunde til dannelsen, men deres symptomer og diagnostiske indikatorer er stort set forskellige..

En ensom knoglecyste (simpel) findes i 65-75% af tilfældene hos unge drenge 10-15 år, dog et tilfælde af patologidetektion hos et spædbarn, der er 2 måneder gammelt.

Funktioner af symptomer med vækst af en ensom knogletumor:

  1. Det typiske dannelsessted er rørformede lange knoglestrukturer. Tumoren påvises i området af skulderbæltet (60%), sjældnere (25%) diagnosticeres en cyste i lårbenet, kravebenet, brystbenet, bækkenet, kæben og kraniet.
  2. Uddannelse vokser langsomt, ofte asymptomatisk og i meget lang tid (nogle gange op til ti år).
  3. Indirekte diagnostiske tegn inkluderer midlertidig smerte på stedet for tumorlokalisering..
  4. Med en stigning i uddannelse op til 30-50 mm hos børn under 10 år bliver undertiden en let smertefri hævelse og sammentrækning (begrænsning af bøjningsforlængelse) i det tilstødende led synlig.
  5. Et karakteristisk hovedtegn på en moden intraossøs kapsel er en vilkårlig patologisk fraktur, der opstår selv efter en mindre skade, og de typiske tegn er mindre lyse end ved en konventionel fraktur.
  6. Ved sondering og presning opdager lægen undertiden en fortykning såvel som afbøjning af den cystiske hulrumsvæg på stedet for blødgøring af knogler.
  7. Funktionen af ​​tilstødende led kan være nedsat. Især ofte er motorisk aktivitet begrænset af en cyste i lårbenet, hvor barnet udvikler intermitterende claudicering.
  8. Med en stor cyste i skulderbæltet vises spændinger og smerter under bevægelse, muskelsvækkelse.

Aneurysmal knoglecyste er en sjælden type patologi, der diagnosticeres hos 20% af patienterne.

  1. Forskellen fra den ensomme formation er, at en sådan tumor manifesterer sig med intenst markante tegn.
  2. Aneurysmal knoglecyste er en kapsel med flere kammer (undertiden en enkelt) med blodig indhold og indeslutninger af små knoglefragmenter.
  3. Oftest (63% af tilfældene) observeres hos voksende piger 10-15 år, sjældnere hos drenge fra 5 år.
  4. Typiske dannelsessteder er de benede strukturer i hånden (op til 37%), lænde- og sakrumområdet (18%), området af rygsøjlen (35%). 25% af patienterne udvikler en bækkencyste inklusive en tumor i ilium. Det er meget sjældent at finde en cyste i hælen.
  5. En aneurysmal knoglecyste dannes med en karakteristisk udvidelse af hulrummet, er kendetegnet ved aktiv forstørrelse og stor størrelse. Kan vokse stærkt og øge op til 200 mm.
  6. De primære symptomer på en aneurysmal tumor i rygsøjlen er implicitte: barnet lider af smerter, somme tider forværrer smerter.

I den aktive fase giver sådanne godartede tumorer akut udtalt symptomer:

  • intens smerte på læsionsstedet, som intensiveres under hoste, latter (med en tumor i brystbenet, kravebenet), bevægelser (med skader på lemmer, bækken, rygsøjle), undertiden vises under søvn;
  • svær hævelse og stigende hævelse
  • begrænsning af leddets bevægelse, hvorved cysten er lokaliseret, og kontrakturer (unormal sammentrækning);
  • manglende evne til at læne sig på det berørte ben, udseendet af halthed med en cyste i lårbenet;
  • en stigning i temperaturen i huden og vævet over dannelsen;
  • udvidelse af subkutane kar;
  • neurologiske lidelser, herunder lammelse forårsaget af tumortryk på spinalrødderne.

I overensstemmelse med udviklingsfasen er knoglecyster opdelt i aktive og passive:

  1. Den aktive vækstfase varer fra seks måneder til 12 måneder. Med store hulrum buler det kortikale (øverste) lag ud på stedet for læsionen. Hvis neoplasma vokser, opstår gentagne brud spontant eller med svage slag, løftning af vægt, faldende.
  2. Passivt stadium (6-8 måneder). Dannelsen aftager langsomt og skifter mod midten af ​​knoglen.
  3. Genopretningstrin. Efter 18 - 24 måneder efter cysteens udseende forsvinder symptomerne, symptomerne ophører med at dukke op, men på grund af destruktive ændringer falder knoglestyrken, derfor opstår brud på dette stadium..

I slutningen af ​​vækst- og omvendt udviklingscyklus forbliver enten et resterende mikrokavitet eller et fortykket område med øget tæthed på stedet for hulrumslokaliseringen.

Funktioner af symptomerne på visse typer

En intraossøs formation på armen vises ofte i området af humerus, meget mindre ofte på kravebenet, i området af underarmen, radiale og albue dele af kroppen. Nogle gange findes det på håndleddet - i området med scaphoid og lunate knoglestruktur, på fingrene i fingrene.

Det vigtigste symptom kan betragtes som en begrænsning i bevægelse af leddet og en brud - en indikator for den aktive fase af den unormale proces. På roentgenogrammet ses knoglestrukturen som et lyst område med klare grænser, skallen på knoglen (kortikale lag) bliver tyndere og svulmer op.

En bencyste hos børn diagnosticeres normalt i en alder af 9-14 år og er lokaliseret i fibula og tibia, lår.

De indre overflader af leddene er dækket af brusk, og mange af de benede cyster dannes i det subchondrale - subchondrale område. Med resorption (unormal resorption) af knogler og brusk, er hulrummet indkapslet, og den subchondrale cyste kan vokse ind i afstanden mellem de to led, hvilket gør det vanskeligt at bevæge sig og fremkalder smerter i lemmerne.

Den tibiale cyste er kendetegnet ved langsom vækst. Fører typisk til typisk smerte ved bevægelse, ændring i gangart og halthed. I området medialkondyl afsløres en fortykning med uregelmæssige konturer på roentgenogrammet; i den subkortikale region af kondylen er et område med ødelagt knoglevæv tydeligt synligt.

Med udviklingen af ​​en tumor på låret angives:

  • svær smerte i hofteleddet
  • hævelse
  • brud på lårbenshovedet
  • ekstern udspænding af et lem med brud.

En cyste i rygsøjlen findes normalt i det sakrale og lumbale område, området for livmoderhalsen og brysthvirvlerne. Oftere vokser den på hvirvlernes buer eller rødder. I ryghvirvlerne findes den meget sjældnere..

Typiske manifestationer fungerer som neurologiske tegn, der normalt opstår med beskadigelse af spinal nervefibre:

  • ulidelig hovedpine
  • fremmed støj i ørerne, svimmelhed
  • smerter i forskellige dele af rygsøjlen
  • muskelsvaghed i benene
  • tarmlidelse, urinvejene
  • delvis lammelse af ben og arme.

En cyste i calcaneus bestemmes hos 1-2 af alle patienter, der lider af denne patologi. I den indledende fase giver calcanealcysten ikke symptomer i lang tid og kan endda forsvinde. Med en stigning i hulrummet og resorption af knoglestrukturen vises smerter under gangen, hviler på hælen og sprænger på stedet for hulrummet.

Hvis cysten i calcaneus brister med beskadigelse, fodens omgivende væv bliver meget betændt og hævet, vises en akut smerte i foden (selv i hvile), er patienten ikke i stand til at træde på foden. Uden hurtig handling er der risiko for ødelæggelse af hele calcaneal knoglestrukturen.

Cyste af ilium - den største og stærkeste knoglestruktur i skelettet - dannes ofte i vingen. Det er vingen, der udsættes for betydelig belastning ved grænsefladen med sakrum og bækkenben. Symptomer er ikke indlysende, de udtrykkes i form af smerter og smerter i bækkenområdet. Et typisk tegn på en aktiv cyste, som i andre lokaliseringer af neoplasmer, er en brud, der sker selv uden bump og fald - spontant.

Taluscysten findes normalt hos unge over 14 år. Ankelen er under intens dynamisk stress og er meget sårbar, især hvis patienten har en calciummangel.

En voksende cyste i ankelleddets talus manifesteres ved gradvist stigende smerter, der øges, når man går, hopper og løber. Begrænset ledmobilitet og ankelfraktur med en sådan patologi er almindelige..

Tumorer i denne del af skeletet kan ofte gentage sig selv efter professionelt udført operation. Sandsynligheden for komplikationer skyldes struktur og aktiv blodforsyning i zonen. Afskæring af blodgennemstrømningen i en brud eller under operation hos voksne fører undertiden til nekrose og handicap.

Ofte findes hulrum i kraniet i occipitalregionen og etmoidbenet, der adskiller næsehulen fra medullarkraniet. Sådanne tumorer er, når de vokser, i stand til at klemme væv og ødelægge kraniestrukturer..

Omkring fokus for knogleresorption (resorption) kan man se en zone med forstyrrelse af blodtilførslen. Hvis ødelæggelsesområdet er placeret i det subkortikale lag (under knoglemembranen), vises periosteal (periosteal) lag og sæler.

Komplikationer

Selvom knogle tumorlignende formationer ikke truer patientens liv, er cyste farlig, da komplikationer med dens vækst kan være ret alvorlige. Blandt dem:

  • tilbagevendende brud med ringe eller ingen anstrengelse
  • knogledeformation i det cystiske hulrum;
  • osteolyse - fuldstændig knogleresorption uden at erstatte den med andet væv;
  • patologisk forkortelse af lemmen som et resultat af knogledeformation;
  • dannelsen af ​​passive kontrakturer (sammentrækninger) i leddet, hvor armen eller benet ikke kan bøjes eller bøjes;
  • ondartet degeneration af væv;
  • parese (muskelsvækkelse) og irreversibel lammelse med en stor cyste i rygsøjlen, der involverer flere (4-5) ryghvirvler;
  • avaskulær nekrose (nekrose) af knoglevæv med utilstrækkelig blodforsyning og ødelæggelse heraf;
  • komplikationer fra rygmarven, når nervefibre og knuder komprimeres.

Da konsekvenserne af patologi kan være kritiske, er det nødvendigt straks at konsultere en læge ved de første tegn på sygdommen. Læs i vores næste artikel om, hvad et knogleosteom er.

Artikler Om Leukæmi