IKKEPITELTUMORER
Ikke-epiteliale tyktarmstumorer placeret i submucosa er sjældne neoplasmer. Normalt opdages de tilfældigt under en undersøgelse for de eksisterende symptomer på en anden gastroenterologisk sygdom. Da epitelet, der dækker de submukøse neoplasmer, er normalt, forårsager endoskopisk diagnostik af ikke-epitel-karakteren af ​​disse formationer ikke vanskeligheder. Det integrerede epitel kan imidlertid eroderes eller hyperæmisk som et resultat af inflammatoriske ændringer. Den visuelle præsentation af epitel- og ikke-epitel-tumorer kan være ens.
Næsten alle typer væv er en del af tyktarmen, med undtagelse af knogle- og skeletmuskler. Derfor er der mange typer ikke-epiteliale tumorer, hvoraf lipomer, glatte muskeltumorer og lymfomer er de mest almindelige..

Lipoma
Blandt de submukøse neoplasmer i tyktarmen er lipom mest almindelig. Mayo et al. [22] fandt ud af, at lipomer fra spiserøret til endetarmen kun tegnede sig for 4% af 4.000 kirurgisk helede godartede læsioner. En forholdsvis høj andel af disse lipomer (64% af 186 tilfælde) påvirkede tyktarmen. Colon lipomas er som regel lokaliseret i det submukøse lag; subserøs lokalisering observeres i ca. 10% af tilfældene [36]. Andelen af ​​submukøse lipomer er 0,035 - 4,4% [15] af alle polypoidlæsioner i tyktarmen
Lipomer er sammensat af godt differentieret fedtvæv understøttet af det fibrøse stroma. Malignitet af lipomer er ekstremt sjælden. Lipomas overflade er normalt glat og dækket af normale slimhinder. I nogle tilfælde forekommer imidlertid overfladiske erosioner sandsynligvis på grund af iskæmi i slimhinden (eksempel 34). Hvis tyktarmens lipom er lille, har de fleste patienter ingen symptomer eller abdominal ubehag af udefineret karakter. Lipomer, der er større end 2 cm i diameter, forårsager symptomer på tarmobstruktion på grund af selve tumoren eller intussusception. I tilfælde af erosion kan blødning forekomme. Tilfælde af multiple lipomer er kendt (se fig. 12-31).

Lipoma diagnosticeres tilfældigt eller som et resultat af intussusception kirurgi. Den foretrukne lokalisering af lipomer er den proximale halvdel af tyktarmen [32], hvorfor diagnosen tidligere blev udført ved hjælp af røntgen. Lipomer er sfæriske eller kuppelformede og kan også have form af polypper på en pedicle med en glat overflade. På trods af at diagnosen lipom ikke altid er mulig ved hjælp af radiografi, er der ofte et så karakteristisk træk som evnen til ikke at bevare strålingsenergi samt en synlig ændring i størrelse og form, når man palperer tarmen gennem den forreste abdominale væg [17]. På grund af tumorens formbare konsistens kan lipomets konturer og konfiguration ændre sig selv under tarmperistaltik. Vandlyster er en speciel forskningsteknik, der bruges til at identificere lipomer [21] og baseret på forskellen i absorptionskoefficient for fedt og vand i kilovoltageområdet mellem 60 og 80 [30].
Med introduktionen af ​​koloskopi i praksis blev det muligt at visuelt diagnosticere lipomer i tyktarmen. Der er to typer overfladiske manifestationer, der gør lipomer svarende til andre submukøse tumorer. I det første tilfælde er lipomaet dækket af en intakt skinnende glat slimhinde (fig. 16-1 og 16-3), i det andet - en eroderet og hyperæmisk slimhinde (eksempel 34). Lipoma af den anden type ligner en epitelial neoplasma, men tumorens submucosale natur kan genkendes ved tilstedeværelsen af ​​normal slimhinde nær dens base (fig. 16-4). Erosion af det integrerede epitel forekommer på grund af sekundære ændringer på grund af mekanisk virkning af afføring eller utilstrækkelig blodcirkulation. Lipomer presses uden væsentlig indsats med biopsitang eller en diatermisk sløjfe, dvs. let kompatibel med instrumental palpation.

Figur: 16-1. Polyp på en bred base med en glat overflade. Polypen er dækket af uændret slimhinde.
Figur: 16-2. Tumorens bund strammes med en diatermisk løkke.
Figur: 16-3. Lipoma efter fjernelse. Tumoren indeholder gulligt mesenkymalt væv, dækket med uændret slimhinde.

Colon lipoma

UDC 616-003.973 616-006.66 616-072.1

Medicinsk Radiologisk Forskningscenter for det Russiske Akademi for Medicinske Videnskaber, Obninsk (direktør - Akademiker for det Russiske Akademi for Medicinske Videnskaber
A.F. Tsyb).

Godartede ikke-epiteliale tumorer er sjældne kolon i tyktarmen. Disse inkluderer lipomer, fibromer, leiomyomer, angiomer og andre. Kolonlipomer er fede tumorer med en hyppighed af forekomst på 0,035-4,4% [1, 2]. Lipomer findes oftest i de rigtige sektioner af tyktarmen (op til 65%) og er placeret i det submukøse lag (op til 90%) [2, 3, 4]. Kun et par tilfælde af subserøs arrangement af lipomer er blevet beskrevet. Som regel er lipomer ensomme tumorer, selvom der også er kendte tilfælde af multifokale læsioner [2, 4, 5].

På trods af forbedringen i diagnostiske metoder forbliver verifikation af tyktarmslipomer på det præoperative stadium meget vanskelig. Ifølge litteraturen er tyktarmslipomer normalt asymptomatiske, og når de kun når 3,0 cm eller mere i diameter, giver de nogen symptomer. Undersøgelser har vist, at kun ca. 6% af lipomaerne er klinisk manifesteret, mens de i 46% af tilfældene detekteres tilfældigt, når de undersøger det kirurgiske materiale efter kirurgisk behandling for andre tyktarmssygdomme [6, 7].

Vi har observationsmaterialer for en patient med et lipom i den tværgående tyktarm. Patient N., 45 år gammel, bemærkede forekomsten af ​​tilbagevendende epigastriske smerter siden marts 2008. På bopælsstedet blev han indlagt på den kirurgiske afdeling med mistanke om akut pancreatitis, men behandlingen var ikke effektiv. Efter yderligere undersøgelse mistænktes en tyktarmstumor, patienten blev henvist til MRRC RAMS og indlagt på hospital den 19. juni 2008. Klinikken gennemgik en indlæggelsesundersøgelse: under fysisk undersøgelse i blod, urin og ved en almindelig røntgenstråle blev der ikke fundet nogen træk; tumormarkører inden for normale grænser. Koloskopi: apparatet holdes i kuppens kuppel. Bauginia-klappen fungerer normalt. I den tværgående del af tyktarmen, nærmere miltvinklen, bestemmes en afrundet eksophytisk formation, der indsnævrer tarmens lumen. En biopsi blev udført. Den faldende sektion, sigmoid og endetarm var normale. Konklusion - eksophytisk tumor i den tværgående tyktarm. Gentagne forsøg på morfologisk verifikation mislykkedes; ved histologisk undersøgelse - uændret tyktarmsslimhinde. Irrigoskopi: I den tværgående tyktarmssektion i tyktarmen nær miltvinklen bemærkes deformation af væggen, der er karakteristisk for tumorprocessen, med en længde på ca. 3,0 cm (fig. 1). Ultralyd: ekkogeniciteten i leveren øges ujævnt. Bækken-bækken-systemet i begge nyrer var uden ectasia, det kortikale lag blev bevaret. Dannelsen af ​​den tværgående tyktarm med klare konturer afsløres, som er placeret tættere på miltvinklen. I det regionale væv er lymfeknuderne op til 7 mm. Konklusion: tumor i den tværgående tyktarm, regional lymfadenopati.

I betragtning af tilstedeværelsen af ​​en stenoserende tumor i tyktarmen hos patienten blev det besluttet at udføre kirurgisk behandling på trods af fraværet af histologisk verifikation af sygdommen. 07/03/2008 blev der udført en operation - segmental resektion af den tværgående tyktarm med det tilstødende mesenteri. En revision i det tværgående tyktarm tættere på miltvinklen afslørede en tumor op til 3,0 cm i diameter, der ikke invaderede den serøse membran og steniserede organets lumen. I projektionen af ​​tumoren i mesenteriet er der en tæt lymfeknude op til 1 cm. En presserende histologisk undersøgelse afslørede, at tumoren har en lipomstruktur i lymfeknuden - sinus histiocytosis. Dannet colon anastomose ende til ende. Den postoperative periode var begivenhedsløs, patienten blev udskrevet den 8. dag.

Endelig histologisk konklusion. Makroskopisk: et fragment af tyktarmen, 2 cm fra en af ​​skærekanterne, en eksofytisk tumor med en diameter på 1,5 cm med klare grænser. Muskel og tilstødende fedtvæv er intakt.

Mikroskopisk: lipom - modent fedtvæv, der er placeret i det submukøse lag af tyktarmsvæggen, slimhinden over tumoren er ulcereret, omkring det på niveauet af slimhinden og submukøse lag - granulomatøs reaktion (fig. 2).

Colon lipoma er en ret sjælden og svær at diagnosticere sygdom, som regel har den ingen specifikke symptomer. Dens vigtigste kliniske manifestationer inkluderer tarmblødning med sårdannelse i slimhinden over tumoren (54%) og smertesyndrom (42%) [3]. Når en stor størrelse er nået, kan lipomer forårsage en klinik med tarmobstruktion. Det skal bemærkes, at ifølge verdenslitteraturen observeres den kliniske manifestation af lipomer normalt, når deres diameter overstiger 3,0 cm. I det beskrevne tilfælde førte tumoren imidlertid til udvikling af smertesyndrom med en mindre størrelse (1,5 cm). På trods af tilgængeligheden af ​​moderne metoder til instrumentel undersøgelse, fortsætter colon lipomas med at skabe vanskeligheder med differentieret diagnose på det præoperative stadium mellem ondartede og godartede neoplasmer [2, 3]. Ved røntgenundersøgelse med bariumkontrast er lipomet oftest røntgen negativt, har en rund eller oval form med klare grænser [4]. Ifølge de sammenfattende data Jiang L. et al. [3], oftest findes lipomer i den stigende tyktarm (45%) og sigmoid (30%) tyktarm. Lokalisering i det tværgående tyktarm, som fandt sted i vores tilfælde, er den mest sjældne - mindre end 10%. Som regel er det kun en presserende histologisk undersøgelse af det kirurgiske materiale, der gør det muligt endelig at fastslå tumorens godartede natur og undgå urimelig udvidelse af det kirurgiske indgreb..

Lipom i endetarmen: årsager og behandling

Endetarmen er den sidste del af fordøjelsessystemet. Derfor forårsager forstyrrelser i dets arbejde mange farlige konsekvenser for kroppen. Lipoma (fedtet) i endetarmen kan fremkalde stagnation af afføring, forgiftning af bukhulen, tarmobstruktion og et fald i immunforsvaret. Jo længere neoplasma er i tarmområdet, jo mere katastrofale er disse konsekvenser..

Hvad er et rektalt lipom ifølge ICD 10

Ifølge ICD 10 rektalt lipom - godartet dannelse af den nedre del af tyktarmen.

ICD (International Classification of Diseases) er en forkortelse, der indebærer et enkelt reguleringsdokument til registrering af sygdomme. Det blev oprettet til vedligeholdelse af et internationalt organ med verdensomspændende statistikker om årsagerne til patientbesøg på medicinske institutioner. I henhold til den internationale klassifikation betragtes sygdommen under koden D12.8 Nummeret "10" betyder den tiende revision af dette dokument af Verdenssundhedsorganisationen. Den næste revision af ICD er planlagt til 2017.

Lipoma er en formation, der består af fedtvæv. Det har en oval eller rund form, der minder om en bump, der stiger under vævene. Vækstens kanter er klart defineret, strukturen er i de fleste tilfælde blød og elastisk. Tumoren er stor i størrelse. Samtidig har vækst ikke hurtig dynamik. Oftest forekommer stigningen i opbygning over flere år. Tumoren mærker sig først, når den når 2 centimeter i diameter.

I sig selv er rektal lipom smertefri. Men hendes tilstedeværelse medfører mange ledsagende problemer. Således kan ubehag observeres, men det er ikke forbundet med et lipom, men med dets virkning på nærliggende væv..

Ifølge ICD blev tumoren identificeret som godartet. Hun er i de fleste tilfælde ikke tilbøjelig til genfødsel. Men alligevel bør denne risiko ikke udelukkes fuldstændigt. Du skal også huske, at lipomer har tendens til at vokse. Der er således en mulighed for fuldstændig blokering af hele orgelet. Det er ikke kun farligt for helbredet, men for menneskelivet. Derfor anbefales det at tale om øjeblikkelig behandling af denne lidelse..

Hvad er årsagerne og symptomerne

Moderne medicin har endnu ikke etableret en eneste grund til udseendet af godartede formationer i endetarmens væv. Men på samme tid var det muligt at bestemme nogle faktorer, der påvirker forekomsten af ​​et sådant fænomen. De mest almindelige inkluderer:

  • forstyrrelse af det endokrine system
  • hormonelle forstyrrelser
  • inflammatoriske sygdomme i endetarmen
  • ubalanceret diæt;
  • tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner
  • humant papillomavirus;
  • rektal traume
  • langvarig stressende tilstand
  • overvægt, inklusive diagnosticeret fedme;
  • arvelig disposition;
  • tilfælde af dannelse af tarmspolypper
  • hyppig forstoppelse
  • mangel på fysisk aktivitet
  • alder over halvtreds.

En person kan være opmærksom på overtrædelsen af ​​tarmfunktionen. Der er fejl i afføring. I underlivet er der oppustethed, smerter. Afføring ophobes, hvilket resulterer i ubehag. Afføring forgifter hele kroppen. Kvalme, svimmelhed, opkastning kan forekomme.

Når du har afføring, kan du have fede fragmenter, slim eller blodige pletter i udflåd. Selve processen er ret smertefuld, anus lukker ikke helt. I de senere stadier af sygdommen kan et lipom i den nedre tyktarm simpelthen falde ud. I en sådan situation kræves akut lægehjælp..

Diagnosticering af lipom i stigende tarm

Diagnostisk forskning er en vigtig fase i behandlingen af ​​godartede svulster. Det er på denne begivenhed, at den efterfølgende behandlingstaktik og den generelle prognose for sygdommen i tarmen afhænger.

Diagnostik begynder på lægens kontor. Lægen undersøger patientens historie.

  1. Det afsløres, hvornår og under hvilke omstændigheder de første symptomer på sygdommen blev fundet. Havde patientens slægtninge sådanne lidelser? Uanset om patienten havde diarré, forstoppelse eller pletblødning under afføring.
  2. En persons medicinske historie er steget for at identificere tidlig inflammatorisk tarmsygdom forbundet med tarmskader.
  3. Faktum om at tage stoffer til forstoppelse afsløres, som inkluderer komponenter, der irriterer slimhinden.

Ernæringsmæssige egenskaber tages i betragtning. Hvis fedtholdige fødevarer hersker i den menneskelige diæt, og der ikke er fødevarer, der indeholder fiber, kan dette forårsage svulster.

Efter at have studeret anamnese tildeles patienten en række tests, ultralyd (ultralyd) og computertomografi (CT). Disse procedurer vil bestemme tilstedeværelsen af ​​en tumor i den stigende tarm, stadiet for dens udvikling, omfanget af læsionen.

Metoder til behandling af rektale fede tumorer

Behandling er en nødvendig foranstaltning i tilfælde af dannelse af vækst i endetarmen. Valget af metode afhænger direkte af patientens individuelle karakteristika og sygdommens sværhedsgrad..

Lipoma-eliminering kan udføres ved ukonventionelle og standardmetoder. Den første inkluderer behandling med en række urter, salver, afkog og tinkturer. Denne terapi betragtes som relativt sikker og skånsom. Et stort antal positive aspekter af denne metode har samlet mange fans af folkemedicin. Imidlertid deler læger oftere end ikke denne opfattelse. Eksperter kan rådgive "bedstemors opskrifter" som en supplerende terapi, men ikke i stedet for hovedbehandlingen.

Traditionelle metoder inkluderer excision af opbygningen ved kirurgi, laser eller radiobølgekirurgi. Penetration til lipom sker enten gennem anus ved hjælp af et endoskop eller gennem åbning af bukhinden. Radikal behandling på trods af procedurens kompleksitet er den bedste måde at slippe af med formationer.

Der er også en metode til injektion af et specielt lægemiddel i lipomlegemet, som får tumoren til at opløses. Men denne teknik bruges sjældent, da resultaterne fra dens anvendelse observeres efter flere måneder. I løbet af denne tid kan endetarmen lukkes helt med et fedtvæv, hvilket vil føre til farlige konsekvenser..

Forebyggelse og genopretning

Efter en operation for at eliminere en godartet dannelse i endetarmen skal patienten overholde visse anbefalinger. Først skal du stoppe med at spise fede fødevarer. For det andet er det under rehabilitering nødvendigt at afstå fra fysisk overbelastning. Og selvfølgelig skal du overholde dietten..

For at forhindre dannelse af lipomer i tarmvævene skal en person være opmærksom på deres helbred. Rettidig undersøgelse af en læge, der fører en sund livsstil og spiser regelmæssigt er nødvendige foranstaltninger for at forhindre sådanne sygdomme.

Hvis symptomer på sygdommen vises, skal du straks underrette lægen om dette. Dette vil forhindre forværring af sygdommen og den generelle tilstand af menneskekroppen. Jo tidligere behandlingen starter, jo færre får konsekvenserne i fremtiden..

Godartede tarmtumorer - polypper. Typer, symptomer på polypper i tarmen, behandling

En godartet tumor er ikke en kræfttumor, den metastaserer ikke til andre dele af kroppen, og den er ikke livstruende. I endetarmen og tyktarmen er de mest almindelige typer godartede tumorer polypper.

Hos voksne over 40 dannes polypper på slimhinden i tyktarmen, endetarmen eller tyktarmen. Udadtil repræsenterer de en "svamp" på et ben med et afrundet hoved. De kan også være flade og vokse langs overfladen af ​​tarmvæggen (kaldet siddepolypper). Polyps er ikke naturligt kræftfremkaldende, men de kan blive. Godartede polypper er mere almindelige hos kvinder end mænd.

Typer af godartede tarmtumorer

1. Hyperplastisk polyp

Denne neoplasma er mindre end 0,5 cm i diameter og dannes oftest på slimhinden i sigmoid, colon, colon (stigende, tværgående, nedadgående del) af tarmen. Hyperplastiske polypper kaldes også metaplast. De udvikler sig i den forreste tredjedel af epitelet i både tarmen og ventilerne. Næsten altid talrige, hver for sig er de ekstremt sjældne. Forløbet af dette fænomen er asymptomatisk. Under endoskopisk undersøgelse kan det ses, at hyperplastiske polypper matcher i farve med slimhinden. Der er en antagelse om, at cellerne, hvorfra der dannes hyperplastiske polypper, vokser langsommere og har en længere levetid end cellerne i slimhinden, der støder op til dem. Hyperplastiske polypper har ringe eller intet ondartet potentiale. Ved diagnosticering er følsomheden ved påvisning af hyperplastiske polypper ca. 86%, mens tyktarmen adenom diagnosticeres med en nøjagtighed på 69%.

2. Inflammatoriske polypper

Disse er godartede tarmvækster, som regel forbundet med kronisk inflammatorisk tarmsygdom, såsom Crohns sygdom eller ulcerøs colitis. Inflammatoriske (eller pseudo) polypper er klumper af betændt slimvæv omgivet af sår. De vedrører snarere konsekvenserne af sygdommen og udvikler sig oprindeligt sjældent uden ledsagende forhold.

3. Hamartoms

En tarm godartet neoplasma af hamartoma indeholder normale epitelceller, der er unormalt placeret. Et hamartom består af en blanding af normalt og unormalt epitelvæv. Sådanne neoplasmer forekommer sporadisk og er ofte forbundet med et autosomalt dominerende syndrom af polypose hos mindreårige..

Fysiologisk er hamartoma en del af det samme overfladeareal som andre væv, der vokser i samme hastighed, men mere uorganiseret. Almindelige mol er også hamartomer. Med en godartet oprindelse er den asymptomatisk, forbliver ofte usynlig, hvis den ikke optages på en røntgen- eller CT-scanning, når tarmen eller andet organ undersøges.

4. Juvenile polypper

Denne type godartet neoplasma består af mange slimhindekirtler. Opstår normalt som en stor polyp. Denne type polypper kaldes ung, fordi de hovedsagelig dannes hos børn under 10 år. En ung polypp kaldes også et medfødt, lokalt, ungdomsadenom. Drenge bliver oftere syge end piger. Denne type tumor er en af ​​de mest almindelige kolorektale tumorer hos børn..

Næsten 80% af unge polypper dannes i endetarmen, men der er også tilfælde af deres udseende i alle dele af tyktarmen. Størrelsen på en sådan neoplasma kan være mere end 1 cm i diameter. Det syge område ligner cystisk væv med rum fyldt med slimvæv.

Diagnosen bekræftes normalt ved histologisk diagnose af polypvæv. Disse områder af væv er ekstremt sjældne, efter kirurgisk fjernelse stoppes yderligere overvågning af stedet..

5. Lipomas

Ca. 90% af tyktarmens lipomer er placeret i det submukøse lag. Resten har subserøs (subperitoneal) og intramural (intramural) oprindelse. Antallet af registrerede lipomer i tyktarmen varierer fra 0,2 til 4% af det samlede antal lipomer dannet i menneskekroppen. I faldende rækkefølge i frekvens registreres lipomer i cecum, stigende colon og sigmoid colon.

Intestinale lipomer er mere almindelige hos kvinder end hos mænd, og hos kvinder er de placeret på højre side og hos mænd på venstre side af tyktarmen. Gennemsnitsalderen for patienter er fra 50 til 60 år. Dimensionerne på en sådan godartet neoplasma varierer fra nogle få millimeter til 30 cm.

Lipomer er normalt godt afgrænsede, bløde, ovale og sammensat af en gullig masse. Disse tumorer kan være enkelt eller grupperet. Placeringen kan være enten "stillesiddende" eller sædvanlig. Flere tilfælde af liposarkom dannet af lipom er blevet beskrevet i den medicinske litteratur, men sådanne tilfælde er snarere en undtagelse..

6. Lymfoide polypper

Indeholder lymfoide celler, en type hvide blodlegemer.

Lymfoid polyp (lymfoid hyperplasi, godartet lymfom) er en godartet, fokal eller diffus neoplasma, der dannes, hvor klynger af lymfoide follikler er til stede (i ileum, endetarm). En lymfoid polyp er karakteriseret som en lille, lokaliseret eller generaliseret polypoid læsion. Polypens art bekræftes normalt ved endoskopisk undersøgelse med biopsi. En sådan polyp består af veldifferentieret lymfoide væv. Denne type polypper forårsager symptomer som blødning, mavesmerter, nedsat afføring og intussusception, især hos børn..

Symptomer på godartede tarmpolypper, risikofaktorer

Godartede tarmpolypper har normalt ingen symptomer. De findes under test af kolorektal screening eller andre ikke-polyp-relaterede tilstande. Men hvis symptomer er til stede, kan de manifestere sig som følger:

  • blødning fra endetarmen
  • blodig afføring
  • anæmi og som et resultat - træthed;
  • mavesmerter.

Risikofaktorer

Hvilke faktorer kan øge sandsynligheden for at udvikle kolorektale polypper, uanset deres type? Disse faktorer inkluderer:

  • alder (over 40-50 år gammel);
  • genetiske lidelser
  • inflammatorisk tarmsygdom (kronisk, erhvervet);
  • alder op til 10-12 år (for juvenile polypper);
  • familiehistorie af tarm- og mavekræft
  • tarmkirurgi;
  • forkert spisevaner (for meget kød, rygning, alkohol).

Diagnose og behandling af tarmpolypper

Universelle og mest effektive diagnostiske metoder:

  • digital rektal undersøgelse;
  • fækalt okkult blodprøve
  • sigmoidoskopi;
  • koloskopi;
  • virtuel koloskopi.

Behandling

Behandlingsmuligheder for godartede polypper kan omfatte:

- fjernelse af en polyp (eller polypektomi) under koloskopi eller sigmoidoskopi.

Polypper med hoved og stilk (ben) fjernes let ved hjælp af en fleksibel sløjfe på endoskopet (endoskopisk polypektomi-løkke). Tråden vikles rundt om stammen af ​​polyppen, så tæt på væggen i tyktarmen eller endetarmen som muligt, og løkken strammes for at passere gennem polyppen. En elektrisk strøm føres gennem trådsløjfen for at stoppe blødning.

- fjernelse af den del af tyktarmen eller endetarmen, der har polypper.

Stillesiddende polypper kan ikke fjernes så let som pedunkerede polypper, fordi de er placeret delvist eller fuldstændigt i tarmvæggen. I sådanne tilfælde fjernes en del af væggen eller en hel del af tarmen, enderne af det sunde væv sys.

Baseret på materialer:
2015 Canadian Cancer Society
National Center for Biotechnology Information,
OS. National Library of Medicine
Daniel D Sutphin, MD, Todd A Nickloes, DO FACOS

Hvilke sunde drikkevarer vil fylde dig med energi såvel som kaffe?

Tarmtumor: symptomer, diagnose og behandling

En tumor er en patologisk spredning af væv, der selv forekommer i forskellige organer, den er karakteriseret ved polymorfisme af strukturen, gradvis ubegrænset vækst, isolering.

I godartede tumorer er der en kapsel, der adskiller dem fra det omgivende væv, disse neoplasmer vokser langsomt, vokser ikke ind i det omgivende væv og giver ikke metastaser, i deres histologiske struktur adskiller de sig næsten ikke fra det væv, som de dannede fra. Sådanne tumorer er farlige, fordi hvis de vokser udefra, klemmer de de omgivende organer, og hvis de vokser indeni, får de lumen til at overlappe hinanden.

Ondartede tumorer har ikke en kapsel; de vokser hurtigt ind i omgivende væv og organer, forstyrrer deres funktion og spredes gennem lymfe- og blodveje til andre organer. I modsætning til godartet forårsager de russyndrom (anæmi, vægttab, udmattelse, svaghed).

I tynd- og tyktarmen kan der forekomme neuroendokrine tumorer, der udskiller peptider og biogene aminer. Et karakteristisk tegn på starten af ​​carcinoid syndrom, som er forårsaget af diarré, hedeture, mavesmerter, åndedrætsbesvær, dysfunktion i hjerteklapperne.

En tarmtumor fører til en krænkelse af fordøjelses-, evakuerings- og absorptionsfunktionerne. Sygdommens egenart er i fravær af specifikke og levende symptomer. For at identificere en patologisk formation og dens klassificering kræves flere undersøgelser, og det er muligt at fastslå, hvilke væv der kun er efter histologi.

Godartet tumor

Sygdommen udvikler sig fra de væv og celler, som selve organet består af, de har ikke atypiske celler i deres sammensætning, den korrekte form, giver ikke metastaser.

Hvis tumoren ikke har nået en enorm størrelse, kan den behandles konservativt, i andre tilfælde tyder de på operation.

Tarmvæggen indeholder lag: slim, submucous, muskuløs, serøs, adventitia, bughinden. Enhver af dem kan give anledning til lidelse..

Følgende typer godartede tumorer er mere almindelige end andre:

  • Leiomyom - dannet af slim- og muskellag.
  • Adenom - en tumor, der vokser fra kirtelkomponenten.

I tykkelsen af ​​slimhinderne er der kirtler, der producerer slim, fordøjelsessekretioner og andre aktive stoffer.

  • Hemangiomas - vises, når tarmkarene er beskadiget.

Fordøjelseskanalen er fuldstændig gennemsyret af blodkar, i tilfælde af patologiske svigt kan karret blive grundlaget for en neoplasma.

Afledt af lymfesystemet, der omgiver fordøjelseskanalen.

  • Fibroider dannes fra bindevæv.
  • Lipoma er en fedt tumor.

De mest almindelige er leiomyom og adenom, de tegner sig for 50% af alle formationer.

Årsager til sygdommen

Der er forskellige etiologiske faktorer, der forårsager tumorprocessen, oftest er dette ikke en grund, men flere samlet.

  • At spise produkter af dårlig kvalitet og dårlig ernæring.

Disse produkter inkluderer fastfood, stegte og røget mad, for krydret mad. For nylig er forskere kommet til den konklusion, at utilstrækkeligt indtag af vegetabilsk fiber i tarmene og overdreven forbrug af kødprodukter øger risikoen for at udvikle formationer.

  • For det andet er alkoholindtagelse, rygning og brug af kemikalier.

Når alkoholer nedbrydes i kroppen, giver de farlige forbindelser, der kan fremkalde kræft, det samme sker med tobak og kemiske grundstoffer.

  • Arbejde i farlige industrier, især med kræftfremkaldende stoffer: tungmetaller, gammastråling, flygtige stoffer.
  • Tilstedeværelsen af ​​langvarige inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen: sår, erosion, colitis ulcerosa, polypper, diverticulosis, infektionssygdomme.
  • Vejet ned arvelighed.
  • Alder over 60 år.

Alle metaboliske, regenerative og beskyttende mekanismer hos personer i denne alder er reduceret, dette provokerer udviklingen af ​​sygdommen.

  • Langvarige helminthiske invasioner.
  • Forgiftning og forbrændinger af kemiske forbindelser.
  • Mavesmerter, slag.
  • Langvarig forstoppelse.

Forebyggelse

De vigtigste forebyggende foranstaltninger er overholdelse af følgende anbefalinger:

  • moderat fysisk aktivitet
  • en sund kost med en menu beriget med fiber fra frugt, grøntsager og bønner;
  • korrekt livsstil (ingen dårlige vaner)
  • behandling af alle kroniske gastrointestinale patologier, især sår;
  • regelmæssige kontrol og okkult blødningstest, især over 50 år.

De første tegn og symptomer på tarmtumor

I de tidlige stadier og i små størrelser manifesterer sygdommen sig måske ikke, en person vil leve et normalt liv, og intet kan genere ham. Problemer begynder, når tumoren vokser og forstyrrer fordøjelsesfunktionerne.

Hvad er de første tegn på sygdommen:

  • Følelse af en stigning i størrelsen på maven.

Forøgelsen vil ikke være symmetrisk, mere er den del, hvor tumoren er dannet.

  • Tilstedeværelsen af ​​sværhedsgrad i den del af tarmen, hvor neoplasma har slået sig ned.
  • Afføringsforstyrrelse som forstoppelse eller diarré.
  • Nedsat appetit.
  • Kvalme kan forekomme.

Hvis du har identificeret et eller flere af disse symptomer, skal du konsultere en læge for at finde ud af årsagen og ordinere rettidig behandling.

Tidlige symptomer

Hele problemet med neoplastiske sygdomme er, at der er meget få symptomer i de tidlige stadier. De vigtigste symptomer, som patienten kan præsentere:

  • Følelse af tyngde i underlivet.
  • Ændring i afføring: deres konsistens kan ændre sig til en grødet, farve til en lysere.
  • Ændringer i afføringsfrekvens - i den indledende periode øges frekvensen.
  • Generelle tegn på rus og vitaminmangel.
  • Kvalme efter at have spist.

Symptomer og tegn hos kvinder

Den kvindelige krop har sine egne anatomiske og fysiologiske egenskaber. Det kvindelige reproduktive system ligger i det lille bækken og grænser op til mavehulen, i denne henseende kan piger vise forskellige symptomer.

Hvad er typisk for dem:

  • Generel hormonforstyrrelse.

En kvinde vil føle sig overvældet, bemærke humørsvingninger, skøre negle, tørt hår og hud, humør er tilbøjeligt til depression.

  • Ændring i menstruationscyklussen.

Hvis neoplasma er lokaliseret i tarmens nedre dele, kan det lægge pres på livmoderen og æggestokkene, dette vil føre til en menstruationssvigt.

  • Overflødig livmoderblødning.
  • Langvarig forstoppelse.
  • Tarm hævelse kan endda påvirke undfangelsen.

I nogle tilfælde udvikler infertilitet.

Symptomer på en godartet tumor

Ifølge statistikker opdages ofte godartede tarmtumorer under forebyggende medicinske undersøgelser, da de har ringe og slørede symptomer..

  • Ubehag og en følelse af tyngde i underlivet, når man trækker vejret, kan den ene halvdel af bugvæggen ligge bag den anden.
  • Efter afføring, en følelse af ufuldstændig afføring.
  • Hvis neoplasma dannes i tyndtarmen, klager patienten over kvalme og periodisk opkast efter at have spist.
  • En række urenheder kan findes i afføringen: slim eller pus.
  • Personen har en erektion.
  • Med nederlaget for tykke sektioner slutter rigelig hævelse, luft i maven, øget gasdannelse.
  • Sådanne mennesker har nedsat appetit, generel svaghed, svimmelhed..
  • Tendens til forstoppelse eller diarré.

Symptomer på en ondartet tumor

Med denne type patologi kan symptomerne være mere markante og alvorlige. I de indledende faser kan kræft forklæde sig som en godartet neoplasma, da der udvikler sig vedvarende symptomer.

  • Alvorlige mavesmerter.

Det vises på grund af irritation af nervefibrene, når tumoren vokser ind i tarmvæggen. Oprindeligt er smerten periodisk, så bliver den konstant.

Kan være ondt, kramper eller skarpt, værre under og efter at have spist eller under afføring.

  • Fuldstændig mangel på appetit.

Patienten nægter at spise og mister hurtigt kropsvægt.

  • Udmattelse af kroppen.

Manifesteret af generel svaghed, vitaminmangel, svimmelhed, hyppige forkølelser, besvimelse, hurtig træthed, nogle gange er patienter ikke engang i stand til at komme ud af sengen.

  • Konstant kvalme og opkastning.

Dannet på baggrund af generel kræftforgiftning i kroppen, opkast ledsager madindtagelse. For at lindre tilstanden fremkalder patienter undertiden selv opkastning..

  • Afføringsskift som diarré.

Diarré er langvarig, kan ikke behandles, så afføringen får en båndlignende form - et dårligt prognostisk tegn, akut indlæggelse og akutbehandling er nødvendig.

  • Urenheder af blod i afføringen - opstår, når neoplasmaen henfalder.
  • Tarmblødning er et alvorligt tegn på komplikationer.
  • Gulhed af hud og sclera.

Hvor mange lever med en ondartet tumor

For at besvare spørgsmålet skal du finde ud af i hvilken afdeling processen blev dannet, hvad er dens fase og hvilke celler den består af.

Forskere har bevist, at jo tidligere en tumor diagnosticeres, jo lettere er det at helbrede den, jo bedre er prognosen for patientens liv og helbred..

Der er kun 5 faser af tarmkræft:

Præcancerøs tilstand, der er enkelt atypiske celler, tumorstørrelse op til 5 mm, ingen metastase. Det behandles med kombinerede metoder, den komplette hærdningshastighed er tæt på 90%, efter behandling mennesker lever et langt liv.

Indledende kræft. Tumorens størrelse er 0,5-1 cm, der er ingen metastaser, det er svært at diagnosticere, det manifesterer sig ikke klinisk. Hvis du finder ud af det i tide og begynder at behandle, så kommer der en fuldstændig bedring, prognosen for livet er lang og gunstig..

Overvejes også tidligt. Størrelser op til 5 cm, der er ingen fjerne foci, kan manifestere sig med de første symptomer på tumorprocessen. Ved korrekt behandling er prognosen gunstig, overlevelsesgraden på 10 år efter behandlingen er 50-70%.

  • 3 og 4 etaper betragtes som sent.

Med dem er neoplasmaet stort, metastaser udvikles, og lymfeknuder påvirkes. Komplikationer af tarmobstruktion eller blødning er almindelige.

Prognosen for livet er ikke den mest gunstige, efter operationen bor folk i 5-10 år. Overlevelsesraten er 30-50%.

Klump i den øvre del af maven


Øverst til venstre i bughulen er milten, membranen, maven, bugspytkirtlen og en del af tarmsløjferne. Nogle sygdomme kan få milten til at forstørres og briste. Dette kan være forårsaget af kvæstelser eller stød. Derefter klager personen over alvorlig smerte, udseendet af en cyanotisk segl nær navlen.

Der er andre grunde til, at en neoplasma vises, i form af:

  • peritonitis;
  • perforering af såret
  • irritation af slimhinden i mave og tolvfingertarm
  • rive eller strække væv i den abdominale aorta;
  • volvulus af sigmoid kolon;
  • tarmkanal tumorer;
  • Crohns sygdom.

Kun en erfaren læge kan stille en nøjagtig diagnose og identificere årsagen til dannelsen af ​​en segl.

Tarmcarcinoid tumor

En sådan tumor udvikler sig fra immunceller i fordøjelseskanalen, læger lægger den på grænsen mellem ondartet og godartet.

Kan dannes af væv i tillægget, lag i tarmen eller immundannelser i andre organer og systemer, såsom lunger, knoglemarv.

En sådan tumor er i stand til at producere hormoner og aktive biologiske stoffer i sig selv. I denne henseende bemærkes levende symptomer:

  • Øget hjerterytme, ukontrolleret takykardi.
  • Vedvarende rødme i nakke og ansigt.
  • Øget respirationsfrekvens.
  • Alvorlige mavesmerter.
  • Kvalme, opkastning, diarré.
  • Hormonel ubalance.
  • Sænk blodtrykket.
  • Pludselig vægttab.

Hvis der opdages et kompleks af sådanne symptomer, er det nødvendigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt..

Tarmcarcinoid tumor behandles kirurgisk, prognosen for liv og sundhed er i de fleste tilfælde gunstig.

Diagnose af sygdommen

For at udføre diagnostiske manipulationer fuldt ud og stille den korrekte diagnose skal du konsultere en læge.

Først taler han med patienten, lytter til hans klager, indsamler en fuld anamnese og ordinerer derefter laboratorieforskningsmetoder.

Disse inkluderer:

  • Komplet blodtal - tilstedeværelsen eller fraværet af en inflammatorisk reaktion og kroppens generelle tilstand vurderes.
  • Generel urinanalyse - den er inkluderet i undersøgelsesstandarderne.
  • Coprogram - vurdering af afføring og tarmens fordøjelsesfunktioner.
  • Biokemisk blodprøve for enzymatisk aktivitet og fordøjelseskanalens generelle tilstand.
  • Blod til tarmtumormarkører, hvis det er nødvendigt.
  • Derefter går de videre til instrumentelle forskningsmetoder..

Kan en ultralyd vise en tumor?

I de fleste tilfælde begynder alle diagnostiske procedurer til påvisning af en tarmtumor med en ultralydsundersøgelse af abdominale organer, tumoren har altid en anden struktur og volumen..

Ultralydsstråler passerer gennem det anderledes end i almindeligt væv. Hvis dannelsen ikke ligger i de dybe sektioner, kan den detekteres ved hjælp af ultralyd.

For at afklare diagnosen kan angiografi og administration af kontrastmidler anvendes..

Fluoroskopi

Røntgen af ​​abdominale organer hjælper med at vurdere tarmkanalens åbenhed, lumenets tilstand og tilstedeværelsen af ​​neoplasmer.

Endoskopiske metoder

Giver dig mulighed for at vurdere fordøjelseskanalens tilstand indefra, de inkluderer FGDS, koloskopi, sigmoidoskopi, irrigoskopi.

I disse undersøgelser kan et stykke væv klemmes af fra tumoren og sendes til histologisk undersøgelse under et mikroskop..

Histologen vil afgive en konklusion om, hvorvidt tumoren er godartet eller ondartet.

CT og MR

Ordineret til en volumetrisk vurdering af fordøjelsessystemet til diagnostiske formål udføres laparoskopi eller åben kirurgi, med dem kan formationstypen straks bestemmes histologisk.

Klassificering af rektal onkologi

Afhængig af sin egen lokalisering, placering og distributionsintensitet bestemmes rektal onkologi af tre typer:

Højt supraampulært karcinom - i de fleste tilfælde er det en tæt scyrrh, det bliver årsagen til en perikulær indsnævring af tarmens lumen. Påvirker i fremtiden den udviklende stenose - indsnævrede fysiologisk dannede huller, med denne patologi er disse tarmlumener.

Stenose udvikler sig meget hurtigt, i fremtiden udvikler det sig til en tumor.

Ampulær tumor - har den sædvanlige struktur af adenocarcinom. Denne type onkologisk sygdom forekommer oftest, kendetegnet ved væksten af ​​typen af ​​"eksplosiv" neoplasma.

Kan se ud som et blødende sår, hvis bund er infiltreret, ligner et krater.

Anal kræft, påvirker hovedsageligt den analåbning, ligner en tæt neoplasma eller sår i form, typen af ​​struktur er pladeagtig.

Tumorbehandling hos voksne

Tumormasser hos voksne behandles på forskellige måder. Det hele afhænger af tumorens egenskaber, organismen, patientens alder, tilstedeværelsen af ​​ledsagende patologier.

Kun en kvalificeret læge har ret til at deltage i terapi. Hvis sygdommen er af godartet karakter, reduceres behandlingen til kirurgisk fjernelse, selve tumoren udskæres, mens tarmene bevares.

Derefter ordineres antibiotikabehandling for at forhindre komplikationer i form af infektion, prognosen for liv og sundhed hos sådanne patienter er gunstig..

Ondartede formationer behandles med kombinerede metoder: kemoterapi, strålebehandling, kirurgisk metode. Oprindeligt anvendes kemoterapi til at dræbe kræftceller.

Under indflydelse af polykemoterapi skal tumoren falde i størrelse og stoppe aktivt med at dele sig og derefter gå videre til de operationelle veje.

Tumoren udskæres sammen med tarmen og lymfeknudeblokken; om nødvendigt ordineres gammastråling af det beskadigede område.

Kirurgi for at fjerne tumoren

For at bestemme tumortypen skal du tage et stykke af det under operationen til cytologisk undersøgelse. Histologen behandles hurtigt og evalueres og giver sin mening.

Hvis tumoren er godartet uden celleatypi, fjernes kun den uden en sektion af tarmen, hvis tumoren er ondartet, så ty de til tarmresektion.

Samtidig fjernes et stort område af den berørte tarm sammen med tumoren og lymfeknuderne, når kræften er i de nedre dele af tyktarmen, anvendes derefter abdominal-anal-udryddelse - dette er den komplette fjernelse af flere dele af organet med tumor og metastaser.

En stomi føres til den forreste abdominalvæg til tømning.

Livsprognose efter operationen

Hvis sygdommen ikke er relateret til kræftetiologi, er prognosen for liv og sundhed gunstig. Sådanne patienter kommer sig fuldstændigt og vender tilbage til deres normale liv..

Hvis der findes kræft, afhænger prognosen af ​​procesfasen; efter radikal resektion i trin 1 og 2 er overlevelsesgraden 80%.

I trin 3 og 4 er der en høj risiko for at udvikle metastaser og komplikationer. Kirurgisk indgreb hjælper ikke altid; efter operationen er den femårige overlevelsesrate 30-10% - en ugunstig prognose for liv og arbejdskapacitet.

Godartede tyktarmstumorer (kolorektale godartede tumorer)

Godartede tyktumortumorer er neoplasmer lokaliseret i forskellige dele af tyktarmen og stammer fra forskellige lag af tarmvæggen og er ikke tilbøjelige til metastase. Symptomer på denne gruppe sygdomme er tilbagevendende smerter langs tyktarmen, mindre blødning fra anus og afføring. Til diagnosticering af godartede tyktarmstumorer anvendes koloskopi, irrigoskopi, sigmoidoskopi, digital rektal undersøgelse, fækal okkult blodprøve, komplet blodtal. Behandling af godartede tumorer består i fjernelse af dem ved hjælp af endoskopi eller ved resektion af en sektion af tarmen.

ICD-10

  • Grundene
  • Klassifikation
  • Tarmtumorsymptomer
  • Komplikationer
  • Diagnostik
  • Tarmtumorbehandling
  • Prognose og forebyggelse
  • Behandlingspriser

Generel information

Godartede tumorer i tyktarmen er neoplasmer med forskellige strukturer, der normalt vokser i tarmlumen og ikke giver metastaser til andre organer. Oftest er de repræsenteret af adenomatøse polypper, der udvikler sig fra epitelvæv. Mindre almindeligt detekteres lipomer, angiomer, fibromer, leiomyomer og andre ikke-epiteliale tumorer. Disse formationer findes overvejende hos mennesker over 50 år..

Der er arvelige former for sygdommen, der kan findes hos børn og være asymptomatiske i lang tid. Disse inkluderer for eksempel familiær tyktarmspolypose. Faren ved denne patologi er, at den over tid kan omdannes til kræft, hvilket er forbundet med tabet af tumorcellernes evne til at differentiere. Proktologi og onkologi er involveret i undersøgelsen af ​​godartede tumorer med kolorektal lokalisering. Diagnose og behandling af denne patologi udføres af proktologer, onkologer, gastroenterologer og abdominalkirurger..

Grundene

Årsagerne til dannelsen af ​​godartede tyktumortumorer forstås ikke fuldt ud. En af de vigtigste faktorer, der spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​tarmneoplasmer, er arvelighed: hvis slægtninge har tarmpolypper, øges risikoen for at udvikle en godartet tarmtumor.

Denne patologiske proces kan udvikle sig på baggrund af overdreven indtagelse af fede fødevarer og utilstrækkelig introduktion af fødevarer, der indeholder fiber i kosten. Mennesker med hyppig og langvarig forstoppelse har øget risiko for at udvikle godartede kolon-tumorer. Ofte udvikler sygdommen sig på baggrund af ulcerøs colitis, kronisk betændelse i tyktarmen og Crohns sygdom. Risikofaktorer inkluderer også langvarig rygning, lav fysisk aktivitet og alder over 50 år..

Klassifikation

Godartede tyktarmstumorer er repræsenteret af lipomer, leiomyomer, lymfangiomer, neuromer, fibromer, hæmangiomer, adenomatøse polypper og villøse tumorer. Det inkluderer også familiær tyktarmspolypose og carcinoide tumorer..

  • adenomatøse polypper er de mest almindelige godartede neoplasmer, der udvikler sig fra epitelvæv.
  • lipom er den mest almindelige ikke-epiteliale godartede tumor. Med hensyn til prævalens er det kun lidt ringere end polypper. Lipoma adskiller sig fra andre neoplasmer med en blød konsistens.
  • fibroma - en relativt sjælden tumor i tyktarmen, der udvikler sig fra bindevæv og forekommer hovedsageligt hos ældre.
  • leiomyoma stammer fra glatte muskelfibre og hører til sjældne neoplasmer. Neurom er lille i størrelse og vokser inde i slimhinder og serøse membraner.
  • hemangioma udvikler sig fra vævet i karet i tyktarmen og ligger tættere på endetarmens kant. Denne godartede tumor manifesteres oftest ved tarmblødning..

Tarmtumorsymptomer

De kliniske symptomer på godartede tyktarmstumorer afhænger af deres størrelse. Små neoplasmer vises muligvis ikke på nogen måde og findes ofte kun under endoskopi. Derfor er sådanne godartede tyktumortumorer i de fleste tilfælde næsten asymptomatiske. Hvis neoplasma er mere end 2 cm i størrelse, manifesterer den sig i blodig udledning under afføring og andre symptomer, der afhænger af strukturens struktur og lokalisering.

Derudover ledsages godartede tumorer af mavesmerter af varierende intensitet. Smertefulde fornemmelser er normalt lokaliseret i de laterale zoner i underlivet. Smerten kan være både ondt og kramper. Som regel intensiveres det før afføring og aftager efter afføring..

I godartede svulster kan afføringsforstyrrelser i form af diarré eller forstoppelse forekomme. Hvis patienten har blødning fra tumoren, kan der forekomme symptomer på anæmi, såsom svaghed, hudblekhed og nedsat ydeevne. Lejlighedsvis er godartede colon tumorer til stede med oppustethed, opkastning eller tenesmus. Et karakteristisk træk ved disse neoplasmer fra ondartede er fraværet af symptomer på tumorforgiftning: vægttab, kraftig svedtendens, træthed og appetitløshed..

Hvis diffus polypose fortsætter uden komplikationer, fører det normalt ikke til en krænkelse af patienternes generelle trivsel. Derudover med en ukompliceret sygdomsforløb ledsages palpation ikke af smerter i fremspringet af tyktarmen..

Komplikationer

Diffus tyktarmspolypose ledsages ofte af tilbagevendende tarmblødning, der ligner symptomer på hæmorroider. Blodig udledning forekommer normalt efter kramper i underlivet eller afføring. Oftest observeres blødning med lokalisering af polypper i området sigmoid og endetarm. Store, godartede polypper kan føre til komplet eller delvis tarmobstruktion, hvilket er en formidabel komplikation.

Diagnostik

Laboratorie- og instrumentforskningsmetoder bruges til at diagnosticere godartede tyktarmstumorer. Proktologundersøgelsesdata er i de fleste tilfælde uinformative. I nogle tilfælde kan der være bleghed i huden og tilstedeværelsen af ​​blodig udledning fra anus.

  • Laboratorieforskning. Der anvendes en generel blodprøve, hvor der i nærvær af blødning noteres et fald i niveauet af erytrocytter og hæmoglobin. Tegn på anæmi ses mest med flere blødende tyktarmspolypper. Hvis godartede tumorer i tyktarmen kompliceres af betændelse i slimhinden, erosion eller tilsætning af en sekundær infektion, registreres en stigning i niveauet af leukocytter og en acceleration af ESR i den generelle blodprøve. Ved analyse af afføring for okkult blod diagnosticeres mindre blødning, usynlig ved undersøgelse.
  • Irrigoskopi. For bedre visualisering af tarmen injiceres en kontrastholdig barium. Ved hjælp af denne undersøgelse registreres defekter i fyldningen af ​​slimhinden, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​en tumor. Røntgenkriteriet for godartede tyktumortumorer er tilstedeværelsen af ​​en mobil påfyldningsdefekt med glatte, jævne og tydelige kanter uden ændringer i slimhindens lindring. Tilstedeværelsen af ​​disse tegn giver dig mulighed for at skelne godartede neoplasmer fra ondartede.
  • Tarmendoskopi. En vigtig metode til diagnosticering af godartede tumorer er endoskopi af forskellige dele af tyktarmen. Ved hjælp af sigmoidoskopi undersøges endetarmen og de nedre sektioner af tyktarmen. Koloskopi gør det muligt at undersøge hele tarmen for godartede svulster. Under denne diagnostiske procedure kan proktologen tage vævsprøver til morfologisk undersøgelse, hvilket gør det muligt at afklare tumorens morfologi og bestemme behandlingstaktikken.

I de fleste tilfælde (60-75%) visualiseres godartede colon tumorer godt med et rektoskop eller kolonoskop. Polypper kan være placeret enten på en tynd stilk eller på en bred base. Slimhinden i godartede tyktarmstumorer har en normal lyserød farve, selvom den i nogle tilfælde kan være purpurrød og skiller sig ud fra det omgivende væv. Med udviklingen af ​​betændelse bliver slimhinden i godartede tumorer ødemer og hyperæmisk, hvilket er tydeligt synligt under endoskopi af tyktarmen. I tilfælde af erosion visualiseres en defekt i slimhinden med ødemer, der er dækket med fibrinøs plaque.

Tarmtumorbehandling

Til behandling anvendes kirurgiske metoder, der involverer fjernelse af neoplasmer. Farmakoterapi til denne gruppe sygdomme betragtes som ineffektiv. Polypose af enhver lokalisering er en precancerøs patologi, derfor anbefales det at fjerne det straks. Enkeltpolypper fjernes ved endoskopisk elektrokauteri eller kolonresektion. Ved svær multipel polypose med høj risiko for at udvikle kræft kan radikal fjernelse af tyktarmen - colectomy - anbefales. Efter sådanne kirurgiske indgreb udføres rekonstruktive operationer på tyktarmen, som muliggør gendannelse af normal tarmfunktion..

Taktikken til behandling af andre typer godartede tyktumortumorer bestemmes af typen neoplasma, dens størrelse og tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer. For at eliminere enkelte godartede svulster i dag anvendes koloskopi med endoskopisk fjernelse af formationen. Denne metode kan anvendes i nærværelse af en ensom tumorknude med en udtalt pedicle. Endoskopisk fjernelse tolereres godt af patienter, der kommer sig fuldstændigt næste dag og kan vende tilbage til deres sædvanlige livsstil.

Den fjernede svulst skal sendes til histologisk undersøgelse, hvor du kan afklare tumorens morfologi og sørge for, at der ikke er nogen ondartede celler i den. I nogle tilfælde udføres kirurgisk behandling ved at udføre organbevarende eller radikale operationer. Ligering eller kryodestruktion er indiceret til colon angioma, som også er godartet.

Efter fjernelse af store godartede tumorer efter et år anbefales en kontrolendoskopi, som gør det muligt ikke at gå glip af dannelsen af ​​nye polypper. Hvis neoplasmer dukker op igen på stedet for den fjernede tumor, skal de fjernes igen. I mangel af nye polypper ved kontrolkoloskopien udføres den næste diagnostiske procedure efter 3 år.

Prognose og forebyggelse

Med korrekt og rettidig fjernelse af godartede tyktumortumorer har denne gruppe sygdomme en gunstig prognose. Men hvis polyppen udvikler sig til en ondartet tumor, kan sygdommen være dødelig. Efter fjernelse af en godartet neoplasma udføres gentagen sigmoidoskopi, irrigoskopi eller koloskopi til rettidig påvisning af tilbagefald.

Artikler Om Leukæmi