Lymfeknudemetastaser - symptomer og livsprognose

Lymfeknudemetastase forekommer normalt først. I dette tilfælde påvirkes regionale lymfeknuder, der er tættest på det primære kræftfokus, f.eks. Livmoderhals, aksillær, inguinal. Hvilke symptomer opstår i dette tilfælde, hvor længe de lever, og hvad er prognosen, vil vi overveje nedenfor

Hvad er det

Dannelsen af ​​lymfeknudemetastaser er en almindelig komplikation af kræftudvikling, der normalt forekommer først. Efter at have fået et kritisk volumen i tumoren begynder maligne celler at sprede sig i hele kroppen. Den nemmeste måde til dette er den lymfogene vej, målet for det er lymfeknuderne placeret nær det primære fokus. Lymfeknuder i nakken, armhulerne, lysken, supraclavicular og andre påvirkes.

Lymfesystemet er nødvendigt for en person at kæmpe mod gennemtrængende patologiske agenser. Kræftets nederlag for et af dets elementer er en alvorlig skade på menneskers sundhed generelt, og i tilfælde af en ondartet svulst har den endnu større risici og livsfare..

I nogle tilfælde forekommer betændelse i lymfeknuden med et udefineret primært fokus. I en sådan situation betragtes lymfeknudemetastase som det første symptom på kræft, der hjælper med at identificere sygdommen. Men under alle omstændigheder indikerer den aktive metastaseproces et alvorligt stadium af sygdommen, når prognosen for levetiden afhænger af mange faktorer, der kræver individuel analyse..

Hvordan maligne celler bevæger sig

Bevægelsen af ​​kræftceller gennem kroppen foregår på flere måder:

• Ved lymfe
• Med blodgennemstrømning
• Blandet

Spredning gennem lymfe er den nemmeste måde, da det er lettere for lakceller at nå lymfeknuderne og trænge ind i dem. Både tumorer i indre organer og overfladiske neoplasmer, for eksempel hudmelanom, er i stand til at give sådanne metastaser..

Moderne medicin har evnen til hurtigt og nøjagtigt at diagnosticere patologiske reaktioner i lymfesystemet, derfor opdages tumorprocessen der om nødvendigt der, selv i de tidlige stadier. Hvis der opdages en tumor, er det vigtigt periodisk at diagnosticere patienten for metastaser i lymfeknuderne for at starte behandlingen til tiden og forhindre overgangen til en alvorlig grad af sygdommen.

Grundene

Hvis der er dannet en metastase i lymfeknuden, indikerer dette en alvorlig udvikling af den primære tumor, som truer med multipel metastase. Nogle gange er en person fuldstændig uvidende om kræft, da symptomerne er helt fraværende eller slørede. Men uden et primært fokus er metastase umulig, derfor er det meget vigtigt at identificere den indledende læsion og begynde et kompleks af behandling for alle eksisterende tumorer.

Lad os liste de mest almindelige kræftformer, der forårsager sekundære kræftformer i lymfesystemet:

1. Åndedrætssystemets patologier - strubehoved, lunger
2. Forskellige dele af mundhulen
3. Skjoldbruskkirtel, bryst, prostata
4. Organer i mave-tarmkanalen - mave, spiserør, tarmene
5. Reproduktionssystem og bækkenorganer. Højere risiko hos kvinder med uterin onkologi eller æggestokketumor

Bryst

Brystkræft er en almindelig og ofte dødelig kvindelig tilstand med dårlig prognose. Ondartede celler fra brystkirtlen vandrer hovedsageligt gennem lymfesystemet og påvirker primært de regionale lymfeknuder. Metastaser er lokaliseret under armhulerne i de subklaviske og supraklavikulære lymfeknuder. De første symptomer er tegn på deres stigning og ømhed..

Pladecellecarcinom

Med kræft dannet af flade epitelceller, efter et stykke tid, begynder deres spiring i de subkutane strukturer. Dette sker ikke hurtigt, sandsynligheden for metastaser findes ikke altid, men hvis de vises, så først og fremmest i de nærmeste lymfeknuder, hvorfra de spredes yderligere. I nærvær af metastase taler de straks om kræft i fase 3 og 4, hvilket forkorter levetiden betydeligt.

Symptomer

De første tegn på kræft i lymfeknuderne inkluderer en stigning i deres størrelse, som detekteres ved palpation eller ved visuel undersøgelse.

Yderligere symptomer inkluderer:

• Angreb af smerter i hovedet
• Øget kropstemperatur
• Vægttab
• Kronisk træthed
• Leverproblemer
• Rødme på huden
• Afvigelser i nervesystemet

Lad os overveje mere detaljeret symptomerne på metastaser baseret på placeringen af ​​lymfeknuden.

Cervikale lymfeknuder

Halsen er et vigtigt element, der indeholder mange lymfatiske elementer. Metastaser vises her med onkologi i skjoldbruskkirtlen, halsen, spiserøret, nasopharynx, bryst, lunger osv..

Foto 1. Metastase i cervikale lymfeknuder

Metastase påvirker ekkogene og strukturelle egenskaber, hvilket får knudens form og størrelse til at ændre sig, hvilket betyder en alvorlig grad af kræft. Samtidig forbliver det primære fokus hos ca. 30% af patienterne usikkert..

Inguinal

De vigtigste symptomer er også en stigning i lymfeknuden i lysken og tegn på betændelse. Nogle gange, under palpation, mærkes noden tydeligt, men der er slet ingen smerter. Almindelige årsager til væksten af ​​inguinal lymfeknuder er:

• Kræft i reproduktionssystemet hos mænd og kvinder
• Udvikling af Hodgkins lymf
• Tarm onkologi
• Melanom nom, nedre ryg

Sælerne ser runde ud, de er placeret i lysken. Når man føler, er de præget af inaktivitet, da de er tæt knyttet til vævene i nabolaget. Yderligere tegn inkluderer et kraftigt vægttab, en temperaturstigning uden andre symptomer og øget svedtendens..

Retroperitoneal

Primære maligne patologier, hvor retroperitoneale lymfeknuder bliver betændte på grund af metastatiske fænomener, nyre, gastrointestinal kræft, testikelsygdomme hos mænd.

De vigtigste manifestationer er paroxysmal smerte i underlivet, svarende til sammentrækninger, diarré og hypertermi. En stigning i nodernes størrelse forekommer også, hvilket ofte fører til klemning af nerveender og muskler og øget smerte i ryg og mave.

Paraaortic

Dette er navnet på lymfeknuder placeret i løbet af aorta, der løber i lænden. Metastaser her er forårsaget af kræft i det mandlige og kvindelige kønsorgan, med onkologi i nyrerne, binyrerne, mave-tarmsystemet.

Spredning af metastaser inde i para-aorta lymfeknuder overfører den onkologiske proces til trin 3-4.

Abdominal

Maven indeholder et stort antal lymfeknuder relateret til parietal, der grænser op til lændehinden og intramuralt. På grund af det store antal nodale elementer observeres hurtig metastase i nærvær af en tumor i det lille bækken, mave, æggestokke hos kvinder og prostata hos mænd. Metastase er indikeret med en stigning i størrelse, som detekteres ved diagnostik.

Axillary

Læsion under armene observeres med udviklingen af ​​hudkræft på arme eller bagagerum såvel som med neoplasmer i brystkirtlerne. Symptomerne er synlig forstørrelse og buler ud over hudoverfladen. Andre tegn inkluderer svaghed, tyndhed, regelmæssig SARS. Ofte opstår påvisning af aksillær metastase med et udefineret primært fokus, der giver en chance for at detektere den oprindelige ondartede formation.

Foto 2. Forstørrelse af aksillære lymfeknuder

Supraclavicular

Metastaser i de supraclavikulære lymfeknuder er karakteriseret ved kræft i mave, tarm, lunger, hoved, nakke.

Lokalisering på højre side indikerer kilden til sygdommen i prostata eller luftvejene. Metastase i den venstre zone af den supraklavikulære lymfeknude betyder patologi i bughulen, mavekræft. Betændelse i knudepunkterne over kravebenet indikerer en alvorlig sygdomsgrad og kræver hurtig diagnose og behandling.

Mediastinum

Mediastinum refererer til thoraxområdet med forreste og retrosternale lymfeknuder. Metastaser her er forårsaget af onkologi:

1. Skjoldbruskkirtlen
2. Spiserøret
3. Nyre
4. Livmoder og bryster hos kvinder
5. Melanosarkom

Selv med små tumorer i disse områder er omfattende mediastinummetastaser sandsynligvis. Hævelse af nakken, synkebesvær, hæsen stemme, hvæsen, hævede overfladiske vener tilføjes de traditionelle symptomer på forstørrelse og ømhed..

Diagnostik

Hvis der opdages et tegn på en forstørret lymfeknude, især i en situation med samtidig symptomer, er diagnose obligatorisk.

For at detektere metastase anvendes forskellige metoder. Når lymfeknuden er tilgængelig fra overfladen, tages der en punktering fra den. Derefter sendes prøver af biomateriale til histologisk analyse. Når du placerer en node inde, kan den kun undersøges uden kontakt. De mest anvendte er MR, ultralyd, positronemissionstomografi.

I diagnoseprocessen klassificeres graden af ​​metastase efter flere vigtige parametre, der påvirker den ordinerede behandling, prognose og patientliv:

• De taler om en mild grad med patologi på 1-3 lymfeknuder
• Gennemsnit fra 4 til 9
• Med metastaser i mere end 10 noder diagnosticeres en omfattende læsion

Processen med visuel diagnostik er meget begrænset og gælder kun i lysken, nakken, armhulerne, kravebenet, så enhver betændelse skal altid vises til en læge.

Behandling

Til behandling af lymfemetastaser anvendes de samme teknikker som under kræftbehandling i andre dele af kroppen:

1. kirurgi
2. kemoterapi
3. strålebehandling

Kombinationen og valg af metoder afhænger af udviklingsstadiet for sygdommen i lymfeknuden og det primære fokus. Normalt, når den primære tumor fjernes, udskæres de regionale lymfeknuder. De kan potentielt have metastaser, der endnu ikke er fundet, og som ikke har erklæret sig selv.

Fjernere noder uden tegn på patologi fjernes ikke, men behandles med strålingsmetoden. Cyberknife bruges til at behandle og fjerne fjerne metastaser.

Takket være rettidig behandling er det muligt at tilføje at stoppe processen med reproduktion af metastaser i kroppen, på grund af hvilken prognosen for patientens liv forbedres.

Prognose og hvor længe de lever

Det er meget vanskeligt at sige, hvor længe en person vil leve i nærvær af metastaser i lymfeknuderne. For mange yderligere faktorer er kritiske, først og fremmest det primære fokus, dets fase, og om det generelt bestemmes.

I nærværelse af metastase kun nær hovedtumoren er prognoserne mere positive, da dette indikerer en lav grad af den onkologiske proces:

• Med sekundære svulster under armhulerne er sandsynligheden for skade på brystkirtlerne høj, derfor er aksillære metastaser mere almindelige hos kvinder. Efter behandling opstår ofte et tilbagefald, i hvilket tilfælde patientens forventede levetid vil være 1,5-2 år. Hvis der ikke er noget tilbagefald, er den femårige overlevelsesrate, der er analog med genopretning, 2/3.
• Med metastaser i nakken taler vi sandsynligvis om melanom, som er tilbøjelig til aggressiv udvikling. Med den mest positive terapi har kun hver anden person en levetid på mere end fem år. Hvis tiden går tabt, lever folk 6-12 måneder.
• Ondartet betændelse i maveknuderne indikerer beskadigelse af de indre organer. Prognosen afhænger af graden af ​​undertrykkelse af den indledende patologi..

I de senere stadier, med dannelsen af ​​flere metastaser i lymfeknuderne, er behandlingen ikke rettet mod at genvinde en håbløs patient, men kun at forbedre hans tilstand og velvære.

Lymfeknudemetastaser

Metastaser er invasionen af ​​kræftceller i sunde væv i indre organer og i hudlaget på grund af kræft. Disse patologier kan dannes i enhver del af kroppen. Specialister, der arbejder inden for onkologi, kalder dette fænomen metastatisk kræft. Udseendet af foci for beskadigelse af vævsstrukturer i et sundt organ stammer fra primær onkologisk patologi og indikerer den hurtige udvikling af sygdommen.

Lymfeknudemetastaser er ondartede patologiske processer i lymfesystemet. Læsionerne dannes som et resultat af den hurtige vækst af onkologiske neoplasmer og adskillelse fra det primære tumorvæv på grund af den løse cellulære struktur. I det berørte område er der en lymfeknude, hvortil kræftceller bevæger sig langs den lymfoide vej og blodkanalen. En gang på destinationen udløser kræftceller den inflammatoriske proces i lymfeknuden. Denne proces er ondartet. ICD-10-koden klassificerer den neoplasma, der dannes i lymfeknuderne i C77-gruppen.

Mekanismen for udbruddet af metastaser

Lymfesystemet er ansvarligt for cirkulationen af ​​kropsvæsker i menneskekroppen. Takket være lymfocytter og immunsystemceller har kroppen evnen til at bekæmpe patologiske processer i kroppen.

Forekomsten af ​​metastatisk kræft er påvirket af følgende faktorer:

• aldersgruppe for patienten
• tilstedeværelsen af ​​sygdomme i menneskekroppen
• placering og størrelse af primær metastase.

Følgende områder af kroppen og organerne er anerkendt som de vigtigste kilder til metastase til lymfeknuderne:

• nakkeområde
• leverstruktur i leveren;
• hævelse af lunger, strubehoved og luftrør
• lyskeområde;
• slimhinden i tungen og munden
• fordøjelsessystemets organer
• skjoldbruskkirtlen.

Metastaser ligner små ovale kugler med ujævne overflader.

Kræftceller er udbredt og dannes både i kræftens første og fjerde fase. Metastase kan have en primær og sekundær læsion.

Klassificering afhængigt af det histologiske tegn

Afhængigt af den histologiske struktur af vævsforbindelserne i neoplasma skelnes der mellem følgende typer patologi:

• Pladecellekarcinom påvirker kønsområdet, indre organer i lille bækken, tyktarmen og bugspytkirtlen.
• Germinoma.
• Adenocarcinom - det primære ramte område findes i luftvejene, tarmkanalen og bugspytkirtlen.
• Sarcoma.

Lokalisering af metastaser

Metastatisk kræft er forårsaget af udviklingen af ​​onkologisk sygdom i kroppen og kan have forskellige lokaliseringssteder. Følgende organiske strukturer hører til excitationspunkterne for inflammatoriske processer:

• Kræftpatogenese i nakkeområdet involverer hævelse af lymfeknuderne, som ved en influenzasygdom. Under påvirkning af sekundær skade opstår ændringer i størrelse, struktur og konturer af vævsstrukturer.
• Spredning af kræftceller i iliacbenet er en ondartet proces og ledsages af patologiske frakturer. Hvis neoplasma komprimerer kar og nerveforbindelser, har patienten problemer med blodcirkulationen og psykologiske symptomer på sygdommen. Metastaser spredes til området af knoglevæv ved strømmen af ​​blod og lymfe. Fremkomsten af ​​dette fænomen observeres i fjerde fase af onkologi. For det meste er lymfeknuden påvirket af brystkræft.
• En tumor i de subklaviske lymfeknuder er lokaliseret i nakken og i hovedområdet og opstår som et resultat af patologiske processer i vævene i de indre organer i mave-tarmkanalen. Efter det samme princip opstår vævsskader i de supraclavikulære lymfeknuder..
• Spredningen af ​​usunde neoplasmer i lymfeknuder i bukhulen skyldes onkologiske processer i området af de indre organer i det lille bækken og fordøjelsessystemets organer. Som et resultat af inflammatoriske processer kan størrelsen på lymfeknuderne nå ti centimeter eller mere..
• Metastase i lymfeknuderne i brystkirtlen ledsages af en stigning i neoplasma i størrelse og udseendet af smerter i brystområdet. Det diagnosticeres uafhængigt af palpation med yderligere biopsi. En forstørret lymfeknude indikerer ikke altid spredning af metastaser i menneskekroppen: dette fænomen bemærkes, når en infektion kommer ind i kroppen eller en virussygdom.

• Med beskadigelse af mediastinum er der en stigning i lymfeknuder i brystområdet, der som primære kilder har onkologiske sygdomme i organer som nyrer, spiserør og skjoldbruskkirtlen.
• Spredningen af ​​patologiske processer i lymfes retroperitoneale områder er fyldt med klemning af muskler i lændeområdet og nerveforbindelser i rygsøjlen, hvilket forårsager intens smerte i ryggen. Denne proces opstår som et resultat af onkologiske tumorer i nyrerne, organer i mave-tarmkanalen og testikler hos mænd. Når denne patologi vises, lider patienten af ​​øget kropstemperatur, diarré, ubehag og smerter i maven.
• Metastase til de inguinale områder opstår på grund af spredning af patogen flora på grund af nedsat immunitet og bivirkninger på vævsstrukturer i indre organer. Som et resultat af kroppens svækkelse forsvinder den beskyttende barriere mod onkologiske processer, og lymfevævet beskadiges. Dette fænomen stammer fra primære kilder som kræft i tarmkanalen, livmoderen, æggestokkene og prostatacancer i den mandlige befolkning. Udtalte tegn er øget svedtendens, feber, fysisk udmattelse og hurtig træthed hos patienten..
• Nederlaget for vævsstrukturer i lymfesystemet i lændehvirvelsøjlen forårsager smerte og ubehag i ryggen. Obturator nerve og iliac kar er blokeret, hvilket forårsager en række ubehagelige symptomer.
• Onkologisk spiring af celler i de submandibulære områder og livmoderhalsområdet fremkalder forekomsten af ​​patologiske ændringer i lymfeknudens struktur, struktur og konturer. De primære kilder er tumorer i munden, strubehovedet, skjoldbruskkirtlen og spiserøret. Nogle gange spredes celler på grund af progression af carcinom og sarkom.
• Spiring af vævsforbindelser af onkologiske tumorer i de aksillære knudepunkter starter med melanom i de øvre ekstremiteter, sarkom i bagagerummet og onkologiske processer i brystkirtlerne. Diagnosen af ​​sygdommen reproduceres ved palpation: tilstedeværelsen af ​​metastase inde i lymfeknuden er indikeret af en betydelig vækst i vævsstrukturer. Blandt manifestationerne af sygdommen skelner lægerne mellem tilstedeværelsen af ​​hyppige virussygdomme og patientens hurtige træthed..

Årsagerne til metastaser

Metastase i lymfesystemet opstår på grund af tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces i de indre organer og på en hvilken som helst del af huden. Ofte er kræftforbindelser spredt over hele kroppen som et resultat af onkologi af åndedrætsorganerne og mave-tarmkanalen. Læger bemærker hyppig metastase på grund af onkologiske processer i væv i reproduktive organer i det lille bækken, nyrer, i hjernen, strubehovedet og mundhulen.

Hovedårsagen til udseendet af patologi anses for at være spredning af kræftceller gennem lymfebaner, der når deres destination og fremkalder inflammatoriske processer i vævsleddene. Nogle kræftceller er i stand til at ødelægge den beskyttende barriere for sunde vævsstrukturer i menneskelige organer, og immunsystemet er ikke i stand til at forsvare sig mod forekomsten af ​​sekundære kræftneoplasmer.

Stadier af udvikling af patologi

Oprindelsen til denne type tumorlignende neoplasmer forekommer i tre faser:

• Trin 1 involverer brud på kræftformede cellulære forbindelser med neoplasmer, der er vokset til nabostrukturer og spredning gennem lymfesystemet. Ved tilstrømningen af ​​biologiske væsker bevæger celler sig til forskellige organs organer og når deres destination opretholder de en latent tilstand. Hvis patienten har en stærk immunitet og en sund krop, forbliver kræftelementerne i ro i lang tid.
• Trin 2 er kendetegnet ved aktiv opdeling af celleforbindelser og intensiv udvikling af metastase fremkaldt af indtrængen af ​​infektion i kroppen og en svækkelse af en persons generelle tilstand. Patienten på dette stadium af progressionen af ​​den patologiske proces lider af skarpe smerter i placeringen af ​​det inflammatoriske foci i lymfesystemet og hyppig opkastning. En stigning i det berørte område og spredningen af ​​kræftudslæt stimulerer smerte og manifestation af symptomer på kræft.

• På trin 3 får en kræftpatient den endelige diagnose - den sidste fase af kræftprogression. På dette stadium giver medicin og kirurgisk fjernelse af patologien ikke gunstige resultater. Efter at have forsøgt at fjerne metastaser kirurgisk, er der en risiko for gentagelse af metastase med efterfølgende komplikationer. Indflydelsen af ​​komplikationer kan være så stærk, at patienten ikke kan klare det, og et sådant forsøg er fatalt. Takket være medicin er det muligt at lindre smertesyndromet, men fejl i de indre organer er uundgåelig.

Symptomer

De første tegn på metastaser antyder den hurtige vækst af lymfeknuden og forekomsten af ​​smerte i det berørte område. Metastase påvises ofte meget tidligere end det primære forårsagende middel til patologiske processer.

Et symptom, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en kræftproces i kroppen, er en stigning i knuden til en størrelse, der gør det muligt at opdage patologi ved palpation alene. Knuden kan øges op til ti centimeter i diameter og mere, hvilket fremkaldes af de inflammatoriske processer i lymfomatøse væv. Ofte observeres hævelse af knudens vævsstrukturer i nakke, lyske, kæbe, armhuler og i den supraklavikulære region i bagagerummet. Når du rører ved lymfeknuden, mærkes tætheden af ​​vævsformationer og begrænset mobilitet.

Almindelige symptomer på tilstedeværelsen af ​​patologi i menneskekroppen:

• lymfeknuder svulmer og gør ondt;
• betydeligt tab af fedtmasse
• hurtig træthed og mangel på vital energi
• en stigning i infektiøse sygdomme med yderligere komplikationer;
• udslæt på huden
• hævelse af de indre organer i mave-tarmkanalen;
• svimmelhed og smerter i kraniet.

Diagnostik

Ved den første mistanke om metastase skal du straks konsultere en læge og gennemgå en passende undersøgelse. Tilstedeværelsen af ​​denne sygdom kan bestemmes ved hjælp af computertomografi, biopsi, magnetisk resonansbilleddannelse, generelle analyser af biologiske væsker i menneskekroppen.

På MR modtager lægen et detaljeret billede af patologien og evnen til at bestemme placeringen af ​​lokalisering, graden af ​​spredning og udviklingsstadiet for neoplasma.

Ultralydsmetoden giver dig mulighed for at vurdere sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. Der er tre stadier af beskadigelse af lymfesystemet:

• Dannelsen af ​​en til tre formationer betragtes som et let stadium af læsionen..
• Dannelse af fire til ni patologier indikerer et gennemsnitligt stadium af progression..
• Processen med flere generationer fra ti eller flere formationer er et alvorligt stadium af sygdommen.

Behandling

Læger kan have behandlingsmuligheder såsom medicin, kirurgisk fjernelse af tumoren og folkemusik..

Behandling med lægemiddelterapi indebærer at tage lægemidler, der hæmmer udviklingen og væksten af ​​neoplasmer. Brug af stoffer har til formål at lindre aktuelle symptomer og opretholde den normale funktion af indre organer efter operationen. Kemisk terapi hører også til det terapeutiske forløb. Denne metode er et obligatorisk trin i behandlingen af ​​patologi, da den dræber ondartede celler og stopper deres spredning. Når du vælger kemikalier, tages der hensyn til arten af ​​spredningen af ​​fokus og strukturen af ​​kræftvækst..

Kirurgisk indgreb udføres samtidigt med fjernelsen af ​​den primære patologi, der forårsagede dannelsen af ​​metastaser. Kirurgen åbner hulrummet ved hjælp af en cyberkniv eller skalpel. Kirurgisk indgreb efterlader risikoen for genudvikling af sygdommen.

Alternativ medicin indebærer brug af urtetilførsler, medicinske bær og naturlige stoffer for at lindre visse symptomer på sygdommen. Metoden anvendes i de indledende faser af udviklingen af ​​metastaser. Det er umuligt at opnå fuldstændig bedring ved hjælp af folkemedicin. Præparater fremstillet af produkter af plante- og dyremateriale hæmmer ikke udviklingen af ​​kræftceller, men er kun i stand til at lindre hovedpine, hævelse, stoppe opkastning og styrke immunitetstilstanden.

Livsprognose

Prognosen for patientens levetid afhænger direkte af de valgte medicin, succesen med kirurgiske procedurer og ændringer i personens livsstil. Den forventede levealder afhænger også af tumorens placering. Patienter med metastaser i armhulen lever fra et til flere år. Patienter med lyske- og cervikal patologi lever op til fem år eller mere.

For at få et positivt resultat, bør sygdommen identificeres i et tidligt udviklingsstadium, hvilket letter yderligere behandling og fjernelse af svulster..

Hvilke typer kræft forårsager lymfeknudemetastaser

Metastatiske læsioner i lymfeknuderne dannes som et resultat af indtrængning af muterede celler i lymfen. De øges hurtigt i størrelse og påvirker fjerne organer. Hvis patienten alt for tidligt skal yde lægehjælp, opstår døden..

Indhold

1. Hvad
2. Typer
   1. Lymfogen
   2. Hæmatogen
   3. Implantat
   4. Slumrende
3. I hvilke lymfeknuder forekommer
   1. Axillary
   2. Mediastinale områder
   3. Supraclavicular
   4. Paraaortic
   5. Cervikal
   6. Inguinal
   7. Retroperitoneal
4. Hvilke typer kræft opstår
5. Klinisk billede
6. Diagnostik
   1. Ultralyd
   2. MR eller CT
   3. Biopsi
   4. CT PET
7. Behandling
   1. Operativ indgriben
   2. Kemoterapi
   3. Strålebehandling
8. Overlevelse

Hvad

Metastaser - sekundære kræftlæsioner som følge af udviklingen af ​​en primær ondartet tumor.

Om dette emne

• • Onkohematology

Hvordan Hodgkins lymfom adskiller sig fra ikke-Hodgkins

• Natalia Gennadievna Butsyk
• 6. december 2019.

De dannes i forskellige organer ved indtræden af ​​patologisk ændrede celler i lymfe. Metastase forekommer i forskellige faser af udvikling af neoplasma afhængigt af dens type.

Ofte opdages de i trin 3 og 4, når tumoren får betydelig størrelse, vokser dybt ind i vævet i det berørte organ.

Metastatiske læsioner klassificeres efter størrelse, struktur, vækstmønster og andre egenskaber..

Hovedklassificeringen betragtes som opdeling af læsionen afhængigt af deres fordeling..

Lymfogen

Metastaser dannes som et resultat af indtrængen af ​​kræftceller i lymfe. Sammen med hende spredte de sig til nærliggende og fjerne organer..

Sekundære formationer, der dannes i lymfeknuderne, er af den lymfogene type metastaser.

Hæmatogen

Årsagen til deres forekomst er blodskader. Når de når en neoplasma af signifikant størrelse, kommer patologisk ændrede celler ind i blodbanen.

Metastaser af denne type påvirker ofte leveren, nyrerne, lungerne, hjernen og rygmarven. Deres særpræg er den hurtige spredning af.

Implantat

Dannet i organer, der indeholder væske. Oftere påvist i bughulen. Muterede celler, der spredes gennem kroppen, sætter sig på deres overflade.

Slumrende

Et karakteristisk træk ved metastatiske læsioner er, at de kan sprede sig på nogen måde.

De vokser langsomt, manifesterer sig måske ikke i lang tid og er i en hvilende tilstand. Derfor fik de deres navn..

Stress, neuroser, nedsat immunitet, hormonel ubalance bliver en provokatør af deres aktive vækst..

I hvilke lymfeknuder forekommer

Metastatiske læsioner i lymfeknuderne er ikke kun opdelt afhængigt af deres lokalisering. De er i stand til at danne ikke kun i lysken eller livmoderhalsen, men også i andre dele af kroppen..

Axillary

I armhulerne er det lokaliseret fra 12 til 45 knudepunkter. Antallet af sekundære læsioner afhænger af graden af ​​spredning af kræft i brystkirtlerne..

Mediastinale områder

De forreste og retrosternale lymfeknuder er placeret i brystet. Metastaser dannes i dette område som et resultat af tilstedeværelsen af ​​en tumor i brystkirtler eller lunger.

Supraclavicular

Afhængigt af om højre eller venstre er berørt, bestemmer eksperter, i hvilket område der er grundskoleuddannelse.

Supraclavikulære metastaser kan udvikle sig hurtigt eller være latente.

Paraaortic

Sådanne metastatiske læsioner fik deres navn fra deres placering. De er lokaliseret bagpå og foran på nedre del af ryggen..

Para-aorta lymfeknuder spredes langs aorta og påvirker hurtigt tilstødende strukturer.

Cervikal

I halsområdet er hovedkonglomeratet af lymfeknuder. Som et resultat af spredningen af ​​den patologiske proces ændrer de deres form og struktur..

I de tidlige stadier øges de kun i størrelse. Men med tiden begynder de at fusionere med hinanden..

Inguinal

Funktionen af ​​de inguinal lymfeknuder er forsinkelsen og ødelæggelsen af ​​skadelige mikroorganismer, der trænger ind i kønsorganernes slimhinder.

Når den patologiske proces når knudepunkterne, får de en afrundet form, deres struktur ændres. Når kræft udvikler sig, loddes de med tilstødende væv og bliver immobile.

Retroperitoneal

Lokaliseret i maven. Kræftceller påvirker kun visse dele af et givet system, der har en struktur. I de retroperitoneale lymfeknuder metastaserer formationer i lunger og luftveje ofte.

Ved udførelse af diagnostiske foranstaltninger bestemmes en stigning i noder, en ændring i densitet. Konturerne bliver tydelige. Over tid smelter de sammen med store konglomerater..

Hvilke typer kræft opstår

Metastatiske læsioner forekommer i mange typer kræft. Først og fremmest observeres de i de sidste faser af den ondartede lungeproces, brystkirtler..

Inguinal knuder er påvirket af kræft i prostata, livmoder, æggestokke.

Metastaser i lymfeknuderne dannes med en kræftlæsion i organerne i bughulen, mediastinalområdet. Således kan sekundære læsioner af lymfen dannes i forskellige typer onkopatologi..

Klinisk billede

Metastaseprocessen er kendetegnet ved en række symptomer, der har forskellige intensiteter. Patienter klager over svaghed, nedsat appetit på baggrund af hvilken kropsvægt begynder at falde.

Når man udfører forskning, er anæmi og en stigning i leveren etableret. Denne tilstand er ikke lettet med stoffer..

Hypertermi påvises også, svimmelhed og hovedpine forekommer ofte. Når metastaser vokser, opstår smertefulde fornemmelser. De er lokaliseret afhængigt af placeringen af ​​læsionerne..

I de tidlige stadier kan smerter kontrolleres med smertestillende midler, men over tid holder de op med at hjælpe..

Diagnostik

Metastaser findes oftest ved diagnostiske tiltag for den primære tumor. For at bestemme graden af ​​udvikling, mængde, størrelse og andre funktioner foreskriver specialisten en række procedurer.

Ultralydsundersøgelse giver dig mulighed for at identificere og bestemme antallet, størrelsen og grænserne for gymnasiet, når det påvirker indre organer.

Teknikken bruges også til at bestemme metastasernes struktur og graden af ​​deres udvikling. Ultralyd giver dig mulighed for hurtigt at få oplysninger om sygdommen.

MR eller CT

Proceduren kan udføres med eller uden et kontrastmiddel. Moderne teknologier gør det muligt at udføre lag-for-lag scanning af væv for at afsløre læsionens dybde.

Magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi kan ikke altid ordineres, da der er en række kontraindikationer. Derfor skal specialisten inden undersøgelsen sørge for, at de er fraværende..

Biopsi

Fin nålebiopsi bruges til at bestemme maligniteten i processen. Til dette anvendes et specielt apparat med en tynd nål i enden. Det giver mulighed for indsamling af metastatisk væv.

Den resulterende biosti sendes til et laboratorium, hvor en specialist undersøger den under et mikroskop og bestemmer tilstedeværelsen af ​​kræftceller.

CT PET

Teknikken involverer brugen af ​​et specielt radioaktivt stof, der injiceres i karene. Når det spreder sig gennem kroppen, udføres computertomografi.

PET bruges til at detektere metastatiske læsioner i forskellige dele af kroppen. Denne metode hjælper med at identificere selv små formationer..

Behandling

Lymfeknudemetastaser i kræft er også genstand for kirurgisk fjernelse. Men de er et tegn på alvorlig skade, når sygdommen udvikler sig til trin 3 eller 4. For at lindre tilstanden, forbedre prognosen og eliminere enkeltmetastaser anvendes andre behandlingsmetoder også..

Operativ indgriben

Metastatiske læsioner fjernes sammen med den primære neoplasma. Specialisten resekterer hver lymfeknude, der er påvirket af kræftceller.

Men kirurgisk indgreb er ikke altid effektivt, da der ved flere metastaser er en risiko for, at små formationer forbliver.

Over tid vil de begynde at udvikle sig, hvilket vil føre til genudvikling af patologi..

Kemoterapi

Hvis der opdages multipel metastase, ordineres patienten kemoterapimedicin. De aktive komponenter i fondene benægter en negativ effekt på kræftceller og ødelægger dem.

Om dette emne

• • Onkohematology

Overlevelsesprognose for lymfogranulomatose

• Olga Vladimirovna Khazova
• 5. december 2019.

Kemoterapi kan reducere størrelsen af ​​den primære maligne tumor og forhindre spredning af metastaser til regionale lymfeknuder. Antallet og varigheden af ​​kurser, doseringen af ​​lægemidler bestemmes af den behandlende læge i overensstemmelse med egenskaberne ved patologiforløbet. Lægemidlerne administreres intravenøst, intramuskulært eller bruges som tabletter.

Lægemidler ordineres både før og efter det kirurgiske indgreb for at fjerne primære og sekundære svulster.

Strålebehandling

Teknikken er også rettet mod at ødelægge muterede celler. Men indvirkningen på de berørte områder udføres af radioaktiv eller isotopisk stråling.

Teknikken, som kemoterapi, har en række bivirkninger og komplikationer. Patienter oplever hårtab, kvalme og opkastning. Som et resultat af den negative indvirkning af stråling på sunde celler forekommer stomatitis, infektiøse og inflammatoriske sygdomme på baggrund af nedsat immunitet..

Men strålebehandling, som kemoterapi, kan forbedre prognosen for metastaser i lymfeknuderne og ødelægge de muterede celler, der er tilbage efter operationen..

Overlevelse

Forventet levetid i nærvær af metastaser i lymfeknuderne afhænger af karakteristika for forløbet af den primære tumor.

I tilfælde, hvor kun en enkelt sekundær formation observeres, fjernes den kirurgisk, kemoterapi eller strålebehandling ordineres. Prognosen er gunstig. Fem års overlevelsesrate er omkring 70%.

Men når der opdages flere metastatiske læsioner, der påvirker regionale lymfeknuder, er prognosen dårlig. Patienter lever ikke mere end 1-2 år, og med visse typer kræft kan døden forekomme flere måneder efter start af behandlingen.

Behandling er ikke altid mulig, da kirurgisk fjernelse af alle svulster er umulig. Terapi udføres ved eksponering for kemoterapi eller stråling. Men sådanne metoder kan kun forlænge patientens liv og lindre hans tilstand..

Metastaser i lymfeknuderne forekommer ofte i 3 eller 4 stadier af udviklingen af ​​grundskolen. Men med nogle typer onkopatologi kan de observeres i anden fase. Kompleks behandling bør udføres så tidligt som muligt, da manglen på terapi er dødelig. Derfor bør du ikke udsætte besøget hos en specialist..

Lymfeknudemetastaser

Tilstedeværelsen af ​​metastaser indikerer udviklingen af ​​en kræftproces i menneskekroppen. Lymfeknudemetastaser - de indikerer, at der er dannet sekundære kræftfoci i kroppen.

Hovedårsagen til udseendet af metastaser er væksten af ​​en kræft tumor, hvis celler hurtigt bevæger sig gennem kroppen ved hjælp af lymfesystemet til dette..

1. Hvad er metastaser og årsagerne til deres udseende
2. Hals lymfeknude metastaser
3. Retroperitoneal lymfeknudemetastaser
4. Supraclavikulære lymfeknudemetastaser
5. Faktorer i udviklingen af ​​sekundære foci af sygdommen
6. Symptomer
7. Diagnose
8. Behandling
9. Hvor mange lever med metastaser
10. Spørgsmål svar

Hvad er metastaser og årsagerne til deres udseende

Kræfttumorer i forskellige dele af menneskekroppen kan provokere deres udvikling: i hovedet (kræft i kæben, læber, tunge), luftvejene (kræft i bronkierne, strubehovedet), lille bækken (kræft i livmoderhalsen, æggestokkene), i fordøjelseskanalen (kræft i maven, spiserøret ), nedre lemmer.

Der er to måder at sprede tumorceller på: lymfogent og hæmatogent.

Klik for at forstørre

Den lymfogene metode til spredning er kræftcellernes bevægelse ved deres penetration i lymfen. Således bevæger de berørte celler sig til de nærmeste og fjerne lymfeknuder. Den hæmatogene metode består i bevægelse af tumorceller ved hjælp af blodbanen. Der er også en blandet bevægelsesform, hvor kræftceller spredes maksimalt..

Metastaser er almindelige manifestationer af maligne tumorer, da den primære vej til spredning af kræft er lymfogen.

Deres udseende i lymfeknuder med forskellig lokalisering afhænger af placeringen af ​​den primære tumor. Så hvis sygdommens fokus er i underlæben, mundhulen, i overkæben, er metastase mere sandsynligt at begynde i lymfeknuderne i hagen og kæben. Med kræft i tungen, strubehovedet, skjoldbruskkirtlen, vil der forekomme metastaser i det mediale neurovaskulære bundt. Hvis den primære tumor (kræft) er placeret i bughulen, lungerne, brystkirtlerne, kan der opstå sekundære foci i de supraclavikulære lymfeknuder. Metastaser spredes til de inguinal lymfeknuder i nærvær af tumorer i korsbenet, lysken, underekstremiteterne. Med kræft i skjoldbruskkirtlen, lungerne, spiserøret, udseendet i mediastinum (paratracheal, apotracheal, anterior mediastinal noder) er lænde lymfeknuder mulig. Med prostatacancer kan sekundære foci udvikle sig i lymfeknuderne på begge sider af blærehalsen. Alle disse knudepunkter betragtes som regionale.

Kræft i brystkirtlerne (BC), luftvejene, maven kan forårsage Virchows metastaser, der ligner en tæt lymfeknude i venstre kraveben.

Førende klinikker i Israel

Hals lymfeknude metastaser

Neoplasmer (hyperplasier), der er placeret i skjoldbruskkirtlen, strubehovedet, spiserøret og svælget kan danne sekundære foci i de cervikale lymfeknuder. Normalt på dette sted opstår de som et resultat af:

• lymfosarkom med dens knuder er tætte, forstørrede;
• lymfogranulomatose, med den er der en stigning i en enkelt knude eller en gruppe af knuder, med sygdommens progression begynder lymfeknuder med forskellige strukturer og størrelser at smelte sammen i en helhed;
• Virchows metastaser kan diagnosticeres af patienten selv i kravebenet og repræsenterer en lille klump.

Sekundære foci i halsens lymfeknuder undersøges ved hjælp af ultralyd, som hjælper med at bestemme abnormiteter i knudens normale størrelse. Ved scanning kan du se, hvordan tumorens grænser ser ud, dens sløring.

Retroperitoneal lymfeknudemetastaser

Metastase i retroperitoneale lymfeknuder manifesteres ved følgende symptomer:

• kropstemperatur stiger
• en forstyrret afføring (diarré eller forstoppelse)
• gør ondt i maven, kramper karakter.

Normalt fremkalder sekundære tumorer i den retroperitoneale zone følgende typer kræft:

• nyrekræft;
• testikelkræft;
• mave-tarmkræft.

Diagnose af onkologi af lymfeknuder og organer i det retroperitoneale rum udføres ved hjælp af ultralyd, CT og MR. Ultralyd og CT kan afsløre noder med metastaser.

Supraclavikulære lymfeknudemetastaser

Tumorer i følgende organer metastaserer normalt til den supraclavikulære region:

• Mavetarmkanalen;
• lunger;
• hals eller hoved.

Hvis de supraklavikulære lymfeknuder, der er placeret på højre side, er påvirket, indikerer dette prostata eller lungekræft. Hvis Virchows metastaser findes i den venstre supraclavikulære region, kan den primære tumor have en intraperitoneal (abdominal) placering.

Faktorer i udviklingen af ​​sekundære foci af sygdommen

Faktorer i udviklingen af ​​sådanne metastaser kan overvejes:

1. størrelsen og aggressiviteten af ​​den primære tumor. For eksempel kan brystkræft, melanom, lungesarkom, selv i de tidlige stadier, udvikle sekundære tumorer i regionale lymfeknuder;
2. niveauet for differentiering af tumoren. Et lavt niveau af cellemodenhed fremkalder en rigelig frigivelse af tumorelementer (tumornedbrydning) i lymfe- og blodgennemstrømningen;
3. tumorens placering. Den kræftformede tumor spredes først til de regionale lymfeknuder placeret nær sygdommens primære fokus;
4. form for patologisk udvikling af kræft. Tumorens infiltrative natur er mere aggressiv med hensyn til dannelse af metastaser;
5. patientens alder.

Vigtig! Metastaser forekommer oftere hos patienter efter 50 år, da immunsystemet i en ung alder er mere aktivt.

Symptomer

Et af de tidlige symptomer er en stigning i størrelse. Dette tegn kan detekteres ved visuel inspektion eller ved hjælp af palpationsmetoden. Stigningen kan ledsages af:

• en stigning i leverens størrelse
• rødme i huden
• migræneanfald
• neuroser;
• en stigning i temperaturen (subfebril temperatur), som ikke er forbundet med inflammatoriske processer i de indre organer;
• vægttab.

Husk! Hvis lymfeknuderne pludselig er vokset i størrelse, skal du konsultere en læge, da metastaser i lymfeknuderne ofte opdages tidligere end sygdommens primære fokus..

Diagnose

Hvor stærkt lymfesystemet er involveret i processen kan bestemmes i flere kategorier:

• op til 3 lymfeknuder påvirkes - indledende grad;
• 4-9 - medium grad;
• mere end 10 knob - omfattende læsion.

Ikke kun nærliggende lymfeknuder undersøges, men også fjernt fra tumoren. Undersøgelser af de knudepunkter, der vakte mistanke under en visuel undersøgelse, undersøges ved hjælp af ultralyd og MR mere omhyggeligt, især hvis de gik i dybden. Ved visuel undersøgelse bestemmes metastaser, der er trængt ind i aksillæren såvel som i lymfeknuderne i lysken, halsen og over kravebenet. Bloddonation til tumormarkører er også ordineret.

Vil du vide omkostningerne ved kræftbehandling i udlandet?

* Efter at have modtaget data om patientens sygdom, vil klinikrepræsentanten være i stand til at beregne den nøjagtige pris på behandlingen.

Behandling

Ifølge behandlingsprincippet svarer denne sekundære sygdom til behandlingen af ​​sygdommens primære fokus. Følgende behandlinger bruges normalt:

• hurtig fjernelse;
• strålebehandling
• kemoterapi.

Brug af metoder i hvert enkelt tilfælde afhænger af scenen for onkologi, graden af ​​skade og ordineres individuelt..

Under operationen fjernes også nærliggende lymfeknuder. Hvis fjerne lymfeknuder er påvirket af kræftceller, vælges en strålebehandlingsmetode til behandling eller fjernelse med en cyberkniv. Denne metode er anvendelig, hvis metastaser er enkle og er placeret i de retroperitoneale lymfeknuder eller i bughulen, bækkenområdet, de inguinal lymfeknuder skal også fjernes.

Hvis kemoterapi ordineres, anvendes ikke kun enkeltmedicin, men også deres kombination.

Lægemidlet "Temozolomide" anvendes både separat og i kombination med strålebehandling. Dens bivirkninger er kvalme, opkastning, hovedpine..

"Carmustine" anvendes i form af kapsler eller intravenøst. Intravenøs brug af lægemidlet kan ledsages af kvalme, svaghed, lungefibrose, knoglemarvsfejl osv..

Det er muligt at bruge PCV-ordningen - det er en kombination af tre lægemidler: "Procarbazine", "Lomustine", "Vincristine". Forskellige bivirkninger er mulige, såsom kvalme, opkastning, sår i munden.

Platinpræparater "Cisplatin" og "Carboplatin" tages intravenøst, de forårsager kvalme og opkastning samt muskelsvaghed og skaldethed.

Hvor mange lever med metastaser

Hvis der diagnosticeres metastaser, afhænger prognosen af ​​kræftstadiet, af den metode, der anvendes til behandling af den underliggende sygdom, af hvor sygdommens primære fokus er og lægernes kvalifikationer. Det er også af stor betydning, at behandlingen startes rettidigt, og hvilke knudepunkter der er påvirket..

I de første fem år kan 50% af de opererede patienter opleve tilbagefald af sygdommen. Efter behandling overstiger den forventede levetid ikke 2 år. Hvis der blev diagnosticeret melanom i ansigt, bagagerum eller nakke (selv med metastaser), har dette en mere gunstig prognose end ved diagnosticering af sygdommen i underekstremiteterne. Med kræft i underekstremiteterne øges risikoen for metastaser med 30%. Læsioner i paraorta og paraquale lymfeknuder kan være hos patienter, der har et primært fokus for sygdommen i leveren.

Generelt betragtes prognosen for metastaser i lymfeknuderne som gunstig med den tidlige påvisning af patologier, der forløber efter den primære type. Det er ofte muligt at stoppe en sådan proces. Konsekvenserne af sekundære tumorer afhænger af typen og stadiet af sygdommens primære fokus. Senere diagnose giver en ugunstig prognose for sygdommen. I grad 3 er prognosen ikke særlig gunstig, men på trin 4 er behandlingen primært rettet mod at reducere symptomer og er palliativ..

Spørgsmål svar

Lymfeknuderne i lysken steg kraftigt, men lægen sagde, at dette ikke var onkologi. Hvilken sygdom kan være med et sådant symptom?

En stærk stigning i lymfeknuder i lysken er mulig med bækkenlymfadenopati.

Lymfeknudemetastaser

Metastaser er sekundære neoplastiske formationer, der opstår som et resultat af dispersionen af ​​maligne celler fra de primære foci. De kan spredes i hele kroppen og påvirker næsten ethvert organ. Imidlertid findes i langt de fleste tilfælde de første metastaser i lymfeknuderne..

Årsager til metastase til lymfeknuder

Metastasemekanismerne forstås ikke fuldt ud. Det er kendt, at aktivering af evnen til at migrere i ondartede celler og omstrukturering af blod og lymfekar, der fodrer og omgiver tumoren, spiller en rolle i denne proces - de mangler en basalmembran og pericytter. Nogle kapillærer dannes endda direkte af tumorceller. Således trænger maligne celler ind i lymfekarene og når gennem dem de nærmeste lymfeknuder.

Kræftens evne til at metastasere bestemmes af flere faktorer:

• Graden af ​​ondartet kræft. Jo mindre differentieret tumorcellerne er, jo mere aggressiv er den, og jo tidligere begynder den at metastasere.
• Den histologiske type tumor. Den lymfogene måde metastaserer oftest carcinomer - ondartede svulster, der stammer fra epitelvæv.
• Patientens alder. Hos unge mennesker forekommer metastaser med de samme tumorer i gennemsnit tidligere end hos ældre. Dette er forbundet med funktionerne i blodcirkulationen og immunsystemets aktivitet..

Metastaseprocessen kan accelereres ved termiske procedurer og fysioterapi til lokaliseringsområdet for neoplasmaet, såvel som ikke-overholdelse af ablastiske regler, når tumoren fjernes. Det sidste punkt er meget vigtigt i den kirurgiske behandling af kræft, derfor skal onkologiske operationer udføres på specialiserede hospitaler, hvor der er visse betingelser for sådanne indgreb og kvalificeret personale..

Formeringsveje

For det første påvirkes de regionale lymfeknuder, det vil sige dem, der er tættest på det primære tumorfokus. I et stykke tid begrænser de yderligere spredning, men ondartede celler bryder gennem denne barriere og spredes til fjerne grupper af lymfeknuder. Der er de også blokeret et stykke tid, men så går de længere og spredes til andre grupper af lymfeknuder, indre organer og endda knogler og knoglemarv..

Hvilke typer kræft er angivet ved tilstedeværelsen af ​​metastaser i lymfeknuderne

Som vi allerede har sagt, metastaserer tumorer af epiteloprindelse, dvs. carcinom, oftest til lymfeknuderne. Sarkomer (ondartede tumorer fra bindevæv) metastaserer ofte ad den hæmatogene vej, det vil sige med blodgennemstrømningen. Imidlertid finder den lymfogene vej også sted.

Også lymfeknuder påvirkes i leukæmi (blodkræft) og lymfomer (kræft i lymfesystemet). I sidstnævnte tilfælde spiller antallet af grupper af berørte lymfeknuder en afgørende rolle i bestemmelsen af ​​sygdomsstadiet..

For at bestemme typen af ​​tumor kræves en histologisk undersøgelse af de ændrede knudepunkter. Først da kan vi tale om en bestemt diagnose. Men der er tilfælde, hvor der er metastaser, herunder flere, men det primære fokus kan ikke identificeres, selv ved hjælp af de mest moderne forskningsmetoder. I dette tilfælde lyder diagnosen sådan - metastatisk læsion fra en uforklarlig primær kilde.

Hvordan manifesteres metastaser i lymfeknuder

Det vigtigste kliniske symptom på metastatiske læsioner i lymfeknuderne er deres forstørrelse. Dette er en ikke-specifik manifestation, der kan udvikle sig i inflammatoriske sygdomme, nogle infektioner, lymfadenopatier, autoimmune patologier osv. Hvis lymfeknuderne er overfladisk placeret, kan de blive palperet. I kræft har de en tendens til at være bløde og smertefri at røre ved..

Hvis der er en stigning i dybt placerede lymfeknuder, kan de presse indre organer, forstyrre deres arbejde og forårsage smerte. Symptomer i dette tilfælde vil afhænge af placeringen af ​​de berørte lymfeknuder. Hilar-noder kan komprimere portalvenen, hvilket fører til portalhypertension. De mesenteriske lymfeknudters nederlag kan forårsage forstyrrelse af tarmene, intrathoracic - åndenød og forstyrrelser i hjertet.

Diagnosticering af metastatisk læsion i lymfeknuder

Hvis der opdages maligne tumorer, er en undersøgelse af regionale og fjerne lymfeknuder obligatorisk. Til dette formål anvendes instrumentelle metoder og laboratoriemetoder:

• Ultralydsprocedure.
• CT-scanning.
• MR scanning.
• Kontrast lymfoangiografi.
• Endoskopiske forskningsmetoder - ved hjælp af specielt optisk udstyr undersøges de indre hulrum og organer.

En af de mest lovende metoder til påvisning af metastaser er PET-CT. Metoden er baseret på intravenøs administration af kortvarige isotoper, som akkumuleres stærkest i områder med aktiv metabolisme, som er ondartede neoplasmer. På denne måde kan selv mikrometastaser med en størrelse på kun få millimeter diagnosticeres, hvilket ikke kan detekteres ved andre forskningsmetoder..

Efter at mistænkelige lymfeknuder er fundet, punkteres de eller biopsieres. Det resulterende materiale sendes til laboratoriet til histologisk eller cytologisk undersøgelse. Først efter laboratoriebekræftelse kan vi pålideligt tale om tilstedeværelsen af ​​metastaser.

Hvordan behandles lymfeknudemetastaser?

Taktikken til behandling af metastaser vælges individuelt under hensyntagen til følgende aspekter:

• Organ, der tilhører neoplasma og dets histologiske variant.
• Molekylære genetiske egenskaber ved kræft.
• Følsomhed over for en bestemt behandlingsmetode.
• Antallet af metastaser, deres placering og størrelse.
• Patientens generelle tilstand.

Som en behandling kan både standard antitumormetoder og den mest moderne udvikling bruges:

• Kemoterapi.
• Strålebehandling.
• Kirurgiske behandlinger.
• Målrettet terapi.
• Immunterapi.
• Hormonbehandling.

Kirurgisk fjernelse af lymfeknuderne kaldes lymfadenektomi. Sådanne operationer kan udføres forebyggende med den første fjernelse af en tumor med høj risiko for spredning gennem lymfesystemet, for eksempel i æggestokkræft. I andre tilfælde fjernes lymfeknuderne efter bekræftelse af deres metastatiske læsion. For eksempel udføres en sentinel lymfeknudebiopsi, og hvis resultatet er positivt, udføres lymfadenektomi.

Kemoterapi er en anden metode til at håndtere metastaser. Det har en systemisk effekt på kroppen og ødelægger kræftceller overalt, selv i tilfælde af mikrometastaser, som ikke kan diagnosticeres ved de nuværende tilgængelige forskningsmetoder. Kemoterapi kan ordineres som en uafhængig behandling eller ud over kirurgi eller strålebehandling..

Det skal bemærkes, at en tumor er en heterogen gruppe celler med mutationer af forskellige typer. Kemoterapimedicin ødelægger de fleste af dem, men nogle af dem overlever og får modstand mod førstelinjeterapi. På grund af dette udvikler et tilbagefald eller progression af sygdommen. I dette tilfælde skifter de til terapi af den anden og de efterfølgende linjer, der ud over cytostatika kan indeholde målrettede lægemidler (monoklonale antistoffer) osv. De virker mere specifikt på de molekylære mekanismer for onkogenese, og hvis de ikke fører til bedring, begrænser derefter tumoren i nogen tid..

Nogle ondartede svulster er følsomme over for hormonernes virkning, hvilket igen stimulerer deres vækst og reproduktion. Hvis denne mekanisme undertrykkes, vil tumoren ikke være i stand til at udvikle sig aktivt, hvilket vil holde sin vækst tilbage i nogen tid. Disse neoplasmer inkluderer mange typer brystkræft. Antihormonbehandling, selvom det ikke kurerer patienter, forlænger deres levetid i årevis og i nogle tilfælde endda i ti år..

Strålebehandling ordineres for at fjerne metastaser fra radiofølsomme tumorer. I nogle tilfælde kan det erstatte kirurgiske operationer uden at forringe kvaliteten af ​​behandlingen og følgelig sygdommens prognose..

Forebyggelse

For kræft med høj risiko for lymfogen metastase kræves forebyggende foranstaltninger. I nogle tilfælde kræves forebyggende fjernelse af lymfeknuderne, selvom der ikke er noget bevis for deres involvering. I andre bestråles de. I et stort antal tilfælde ordineres kemoterapi også, som er designet til at ødelægge kræftceller, der har spredt sig så meget som muligt i kroppen..

Hvis vi taler om forebyggelse af forekomsten af ​​metastaser i lymfeknuderne, er det værd at bemærke, at næsten enhver ondartet tumor før eller senere metastaserer. Denne proces letter imidlertid procedurer som massage, opvarmning osv. Når du har fundet en neoplasma i din krop, skal du straks søge særlig hjælp og ikke selvmedicinere, hvilket kun kan forværre situationen og forværre prognosen..