Tarmpolypper er godartede neoplasmer, der kan forekomme hvor som helst i tarmen. En polyp kaldes en tumorlignende udvækst på en bred base eller et tyndt ben, der rager ud over slimhinden ind i hulrummet i et hulorgan (tarm, mave, livmoder osv.).

Patologi er et ret almindeligt fænomen. De fleste af væksten forårsager ingen symptomer og opdages tilfældigt under undersøgelsen. Men det skal huskes, at i næsten 95% af tilfældene inden for 5-15 år er adenomatøse og villøse polypper ondartede.

Sted for lokalisering af polypper

Tyndtarm

Sjældent findes formationer af denne type i tyndtarmen. I den medicinske litteratur bemærkes isolerede tilfælde af udvikling af neoplasmer af en sådan lokalisering. Hos næsten halvdelen af ​​patienterne fra denne gruppe observeres polypper i andre dele af mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen).

De består hovedsageligt af kirtelvæv, men fibromatøse og angiomatøse kan forekomme. Vækst på tyndtarmens indvendige vægge er blevet identificeret hos voksne mellem 20 og 60 år.

Lokalisering af polypper i tolvfingertarmen er meget sjælden. Næsten alle patienter, der konsulterede en læge med en sådan patologi, blev opereret, da det blev mistanke om, at neoplasma var ondartet..

Sådanne udvækster kan være placeret i området for sphincter af Oddi (hos patienter med cholecystitis eller galdestenssygdom) eller i nærheden af ​​duodenalpæren (med gastritis med høj surhed). Sygdommen forekommer hos både kvinder og mænd mellem 30 og 60 år.

Kolon

Oftest er polyposisformationer placeret i tyktarmen (sigmoid eller endetarm). De kan være enten enkelt eller flere. I de fleste tilfælde dannes de i ungdomsårene, men nogle gange kan de også påvises hos børn (hvilket kan indikere en arvelig disposition).

Flere eller enkelt vækst af sådan lokalisering observeres hos 15% af befolkningen efter 40 år. Hos næsten 8 ud af 10 personer går de for endetarmskræft.

Typer af polypper

Tarmneoplasmer klassificeres som følger:

Væksten er et kirtelvæv-adenom. Disse formationer når sjældent store størrelser (ikke mere end 1 cm i diameter). I de fleste tilfælde har de form af en svamp (nogle gange kan de ligne en kugle eller vækst på slimhinden), en ret tæt konsistens og en lyserød farve. De smelter praktisk talt sammen med slimhinden. Polyps af denne type degenererer i 1% af tilfældene til en ondartet tumor.

Dette er en af ​​typerne af adenomatøse neoplasmer. Det er dannet af epitelvæv og kan nå store størrelser (op til 3 cm). Tilsyneladende ligner de knuder på et kort, tæt ben. Da de villøse udvækst forsynes med et stort antal blodkar, kan deres farve være lys rød, som det kan ses på billedet. Disse formationer er fire gange mere tilbøjelige til at degenerere til ondartede tumorer.

De er store lobulære vækster med en høj grad af epitel dysplasi. De farligste er formationer, hvis størrelse er mere end 1 cm, blød at røre ved. De er mere tilbøjelige end andre til at blive ondartede.

De er små vækster (op til 0,5 mm i diameter), der ligner plaques placeret på tarmens slimhinder. I farve smelter de praktisk talt sammen med de omgivende væv. De genfødes i en ondartet form i meget sjældne tilfælde.

I de fleste tilfælde opdages denne type neoplasma i ungdomsårene. Polypper stammer fra embryonalt vævsrester og er store (op til 5 cm i diameter) runde eller lobulære blanke vækster med lange ben

Opmærksomhed! Foto af chokerende indhold.
Klik på linket for at se.

Grundene

Årsagerne til sygdommen forstås ikke fuldt ud og undersøges fortsat aktivt..

Faktorer, der bidrager til udseendet af patologi, omfatter:

  • arvelig disposition;
  • dårlig ernæring: at spise en masse stegte fødevarer, rødt kød og animalsk fedt med en minimal mængde grøntsager og skaldyr i kosten;
  • kroniske somatiske sygdomme;
  • tarminfektioner
  • kronisk forstoppelse
  • alkoholmisbrug og rygning.

Symptomer på polypper i tarmen

Sygdommen i de indledende faser manifesterer sig muligvis ikke på nogen måde og fortsætter asymptomatisk. I nogle tilfælde er det kun muligt at identificere vækster ved en rutinemæssig undersøgelse..

De første tegn på polypper i tarmen vises, hvis dannelsen når en stor størrelse, begynder at mavesår eller suppleres med inflammatoriske processer.

Følgende symptomer kan indikere tilstedeværelsen af ​​masser i tyktarmen:

  • blødende. Det kan forekomme som et resultat af sårdannelse i udvæksten, vridning af benene eller beskadigelse af blodkar;
  • trækkende smerter: det kan gøre ondt i underlivet eller i korsbenet;
  • hyppig trang til at tømme tarmene
  • slim i fæces (et indirekte tegn på villøse tarmpolypper);
  • smerter i anus
  • skiftevis forstoppelse og diarré.

Vækster placeret på tyndtarmens vægge er meget farlige, da de ofte degenererer til kræft. De kan også forårsage perforering af tarmvæggene, kraftig blødning eller tarmobstruktion..

Tegn på en polypp i tyndtarmen:

  • dyspeptiske symptomer (hævelse, kvalme, flatulens) forekommer normalt i sygdommens indledende fase;
  • ukuelig opkastning, der forekommer i tilfælde, hvor neoplasma er placeret i de første sektioner af tyndtarmen;
  • kramper i mavesmerter
  • blødende.

I 67% af tilfældene forårsager vækst i tolvfingertarmen ingen symptomer og kan ikke bestemmes. Men hvis neoplasma når en stor størrelse, kan patienten opleve følgende symptomer:

  • trækker krampesmerter nær navlen
  • rapning af et råddent æg
  • følelse af fylde i maven
  • hyppig kvalme.

Hvis væksten blokerer tarmlumen, har en person kramper i mavesmerter, svær opkastning af ufordøjet mad og svaghed. Patientens generelle tilstand forværres hurtigt, så øjeblikkelig indlæggelse er nødvendig.

Diagnostik

Forskellige metoder bruges til at diagnosticere polypose (afhængigt af hvor væksten er placeret).

  • ultralydsundersøgelse af maveorganerne;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • fluoroskopi;
  • koloskopi;
  • CT-scanning.

Det er også nødvendigt at foretage en fækal okkult blodprøve. En henvisning til undersøgelse kan fås fra en gastroenterolog. I nogle tilfælde skal patienten indlægges for at diagnosticere sygdommen..

Behandling af polypper i tarmen

Den eneste effektive behandling for udvækst er at fjerne dem. Konservativ terapi udføres kun i nærvær af diffus polypose (når væksten spredes til store områder af tarmen) eller som en midlertidig foranstaltning før operation.

Elektrokoagulation

Hvis væksten er enkelt, godartet og placeret i den distale tyktarm, fjernes den gennem koloskopet ved elektrokoagulation.

Neoplasmer op til 2 cm på en bred base elimineres ved hjælp af metoden til elektrisk dissektion. For store og mange polypper udføres en abdominal operation.

Enterotomi

Enterotomi er indiceret til at eliminere formationer i tyndtarmen eller i duodenalområdet. Operationen udføres under generel anæstesi. Kirurgen dissekerer mavevæggen og fjerner tarmsløjfen.

På det næste trin dissekeres tarmvæggen i længderetningen, og dannelsen elimineres. Derefter sys såret. Denne operation fører ikke til indsnævring af tarmens lumen, derfor bliver tarmens arbejde i fremtiden ikke forstyrret.

Resektion af en del af tarmen

Hvis der er mistanke om malignitet i dannelsen, er resektion angivet. En del af tarmen fjernes, som har en uafhængig mesenterisk gren, der leverer blod. Efter en sådan operation kan patienten have fordøjelsesproblemer..

Kost i den postoperative periode

For at fremskynde helingen og forhindre dannelsen af ​​nye vækster skal patienten følge en diæt efter operationen. Det er forbudt for ham at spise krydret, salt og sur mad. Det er også nødvendigt at opgive stegte og fede fødevarer. Patienten skal minimere mængden af ​​salt i kosten..

Læger anbefaler, at du spiser ofte (hver 2-3 timer) i små portioner. Retterne skal være ved stuetemperatur. De fremstilles ved kogning, bagning eller dampning. Opvaskens konsistens skal være blød, de skal først hugges ved at gnides gennem en sigte eller ved hjælp af en blender.

Der skal lægges særlig vægt på væskeindtag. Du skal drikke op til to liter rent vand uden kulsyre eller svag sort te om dagen. Det er værd at opgive brugen af ​​kulsyreholdige drikkevarer og alkohol.

Prognose og forebyggelse

Kan en polypp i tarmen forsvinde af sig selv? Nej, sådanne neoplasmer opløses ikke, de skal fjernes kirurgisk.

Prognosen for sygdommen er gunstig, hvis dannelsen opdages og elimineres til tiden. Jo længere væksten er, desto mere sandsynligt er det at blive en ondartet tumor..

Efter næsten 30% af patienterne blev der observeret et tilbagefald efter fjernelse af neoplasmer i flere år (polypper kan vokse igen). Mennesker med en historie med denne sygdom skal have foretaget en endoskopisk undersøgelse årligt..

For at forhindre udvikling af sygdommen er det nødvendigt:

  • spis rigtigt: næg at spise fede og stegte fødevarer, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, introducer grøntsager, frugt, skaldyr i kosten;
  • slippe af med dårlige vaner;
  • effektivt og rettidig behandle forstoppelse
  • føre en sund livsstil, dyrke sport, gå i den friske luft.

Især skal du overvåge dit helbred for mennesker, der er i fare for at udvikle patologi. Hvis der findes tarmlæsioner i nære slægtninge til blodet, er det nødvendigt at foretage regelmæssige undersøgelser.

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.

Tarmpolypper

Polyps er unormal vækst af væv i tarmslimhinden. Patologi manifesterer sig på kønsorganerne. Neoplasmer findes også i fordøjelseskanalens organer. Polypper dannes i tyktarmen, endetarmen og blindtarmen. I de tidlige stadier af sygdommen er der ingen tegn på polypper i tarmen. For at diagnosticere en patologi skal du foretage en endoskopisk undersøgelse og bestå test.

Kolonpolypper ligner udvendigt kødfulde vækster, der dannes i hulrummet i mave-tarmkanalen eller i andre indre organer. Består af en klynge af små celler. Polypen er fastgjort af et ben eller en anden base til blødt væv og klikker ind i hulrummet.

I avancerede tilfælde diagnosticeres mange polypper i menneskekroppen, som er placeret i hele tarmen. Små neoplasmer er op til to millimeter store. De vokser dagligt. Med stigning skades polypper af afføring. Intern blødning åbner sig, hvilket fører til anæmi.

Hvis vækstenes størrelse overstiger normen, blokerer de tarmens lumen. Som et resultat af dette er patienten bekymret over forstoppelse, afføring stagnerer i kroppen og derved forårsager ubehag. Denne proktologiske sygdom er diagnosticeret hos både unge og ældre. Både mænd og kvinder er modtagelige for polypper..

Risikogruppen inkluderer genetisk disponerede mennesker og dem, der tidligere har lidt tarmpolypose. I mangel af rettidig behandling bliver sygdommen ondartet. Polypen er konstant skadet, kræftceller dannes i den. Udseendet af polypper er en precancerøs tilstand.

Varianter af tarmpolypper

Medicinske specialister skelner mellem flere typer tarmpolypper. Afhængig af neoplasmens form skelnes der mellem flere og enkelte vækster på et ben eller på en tyk base. Den øverste del af polyppen ligner en kugle eller en svampehætte.

Af hensyn til forekomsten skelnes der mellem følgende sorter:

Inflammatoriske tarmpolypperDenne type patologi dannes i akutte og inflammatoriske sygdomme. Ofte diagnosticeres disse polypper med ulcerøs colitis og duodenalsår.
Intestinale hyperplastiske polypperPolypper dannes under væksten af ​​blødt væv. Er den mest almindelige form for sygdommen.
Tarmneoplastiske polypperPolypper vises på grund af en stigning i atypiske celler. Disse celler er klassificeret som godartede eller ondartede. Denne form for sygdommen er sundhedsfarlig og kan være dødelig..

Neoplastiske tarmpolypper er opdelt i følgende typer:

  • rørformet;
  • rørformet villous;
  • villøse adenomer

Ifølge medicinske statistikker er risikoen for overgang til en ondartet sygdom høj i villøse adenomer og rørformede-villøse polypper. Med andre sorter reduceres risikoen for kræftceller til nul..

Tarmpolypper: symptomer og manifestation

Tarmpolypper diagnosticeres hos ti procent af mennesker. Ifølge medicinske data er mænd mere tilbøjelige til proctologisk sygdom end kvinder. Symptomer på polypper i tarmene vises, når størrelsen på neoplasmerne stiger hurtigt. I de fleste tilfælde startes behandlingen, når sygdommen er i et avanceret stadium..

For at reducere risikoen for proktologiske sygdomme skal du være opmærksom selv på enkelte symptomer og kontakte lægehjælp i tide. Hjælp fra en proktolog er nødvendig, hvis følgende tegn vises:

  • smerter i maven

Gør polypper i tarmene ondt? Når polypper vises, er patienten bekymret for konstant mavesmerter. De ubehagelige fornemmelser øges med bevægelse, med hoste og nysen, med den mindste fysiske anstrengelse. Smerten øges kraftigt og forsvinder efter et par minutter helt.

  • problemer med afføring

Patienten lider af problemer med afføring. Forstoppelse og diarré observeres uanset madindtagelse. Med diarré er tarmslimhinden irriteret, intra-abdominalt tryk stiger, hvilket fører til dannelsen af ​​analfissurer. Med forstoppelse skubber patienten og prøver at afføde, hvilket også fremkalder dannelsen af ​​analfissurer.

  • stagnation af afføring i kroppen

Med regelmæssig forstoppelse stagnerer afføring i kroppen, akkumuleres og vokser i volumen. En infektiøs proces udvikler sig, der opstår forgiftning, hvilket fører til komplikationer.

  • urenheder i afføring

I afføringen findes urenheder i blod, slim og pus. Dette tegn angiver en inflammatorisk proces..

  • hyppig trang til afføring

Patienten lider af hyppig trang til at bruge toilettet, men afføring forekommer ikke. Spiserøret fungerer forstyrret.

  • manglende appetit

Patienten har ingen appetit hele dagen. Der er hurtigt vægttab, anæmi eller anæmi. På grund af mangel på vitaminer føler patienten svag svaghed, døsighed.

  • kløe og brændende i anus

På grund af den hyppige trang til afføring, bliver anusens bløde væv betændt. Kløe og ubehag vises i det berørte område.

  • symptomer på hjertesystemet

Når polypper vises, forstyrres patientens tarme også af symptomer fra hjertesystemet. Blodtrykket stiger, takykardi vises, svimmelhed.

Symptomer på polypper i tarmene hos kvinder ledsages af smerter i underlivet, så patienter forveksler ofte udseendet af polypper med betændelse i vedhængene. Vi taler om en gynækologisk sygdom, hvis udflåd vises før menstruation.

Tegn på polypper i tarmene hos børn

I barndommen vises polypper i tarmen meget sjældnere, men sådanne tilfælde forekommer stadig. Børn er ikke opmærksomme på symptomerne og vil ikke være i stand til at bestemme sygdommens tilstedeværelse, så forældre bør være opmærksomme på barnets ernæring, afføring og generelle trivsel.

Hvis der er problemer med afføring eller der er fundet blod i afføringen, skal du straks kontakte en læge. Det private proktologicenter "Proctologist 81" beskæftiger erfarne læger, der kan helbrede sygdommen selv på et avanceret stadium.

Disse typer af polyposis skelnes hos et barn

juvenil polypose;Sygdommen diagnosticeres hos førskolebørn. Patologi manifesterer sig ikke på nogen måde og forsvinder af sig selv.
lymfoid polypose;Patologi udvikler sig fra seks måneder til puberteten. Denne type polypose skal behandles hurtigst muligt for at undgå det kroniske stadium, åbningen af ​​blødning og overgangen af ​​sygdommen til den kræftformede. Har vedvarende problemer med afføring og mavesmerter.
Peitz-Jeghers syndrom;Sygdommen betragtes som arvelig. Mennesker med en genetisk disposition er modtagelige. Neoplasmer dannes i tyndtarmen eller i endetarmen.
adenomatøs polypose;Disse er neoplasmer, der vises i tyktarmen. Sygdommen udvikler sig massivt hos alle familiemedlemmer.
Gardners syndrom;Et stort antal polypper vises i tarmen. Neoplasmer findes også i sigmoid og tolvfingertarm i andre indre organer.

Årsagerne til polypper i tarmen

Årsagerne til dannelsen af ​​polypper i tarmen er ret forskellige. Ætiologien afhænger af patientens alder, af tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Til dato har medicinske eksperter og videnskabelige forskere ikke identificeret faktorer, der kan forårsage neoplasmer. Der er dog flere teorier, der forklarer årsagerne til polypper i tarmen:

  1. Inflammatorisk teori;

Denne teori antyder, at godartede svulster er et mellemliggende trin mellem fremkomsten af ​​kræftceller og mellem akut betændelse i tarmen.

  1. Disregenerativ teori.

Ifølge denne teori betragtes en proktologisk sygdom som en patologi eller en regenerativ proces af berørte celler i tarmen. Denne proces fremkalder en stigning i neoplasmer i de indre organer..

  1. Embryonal teori.

Ifølge den embryonale teori er udseendet af polypper i tarmen påvirket af forkert dannelse af slimhinder efter traumer eller inflammatoriske processer..

Der er også flere grunde, der kan påvirke dannelsen af ​​polypper i mave-tarmkanalen:

  • genetisk disposition

Mennesker, hvis slægtninge tidligere er blevet diagnosticeret med polypper, er tilbøjelige til at forekomme neoplasmer. I nogle tilfælde betragtes patologien som medfødt..

  • forkert ernæring

Kosten påvirker direkte arbejdet i mave-tarmkanalen. Hvis menuen indeholder fede, stegte, røget mad, kan mave og tarme ikke klare forarbejdningen. Tilstedeværelsen af ​​animalsk fedt og kulhydrater afspejles negativt i tarmens arbejde. Med mangel på fiber dannes polypper i de fleste tilfælde.

  • stillesiddende livsstil;

Med en stillesiddende livsstil stagnerer afføring, maven fungerer langsommere. Intra-abdominal tryk stiger, hvilket fremkalder udseendet af neoplasmer.

  • nedsat funktionalitet i organerne i mave-tarmkanalen;

Med konstant forstoppelse og diarré er tarmslimhinden irriteret, fordøjelseskanalen forstyrres, så provokerer den væksten af ​​polypper. Ved alkoholmisbrug nedsættes tarmfunktionen, hvilket forårsager dannelse af polypper.

Svækket immunitet, tilstedeværelsen af ​​reflukssygdomme kan også påvirke udviklingen af ​​patologi. Det er værd at ændre kosten, føre en aktiv livsstil og slippe af med dårlige vaner for at mindske risikoen for at udvikle sygdomme.

Sådan slipper du af tarmpolypper

Først og fremmest skal du straks kontakte en proktolog eller gastroenterolog. Lægen vil gøre sig bekendt med historien, foretage en undersøgelse vedrørende klager og symptomer. Derefter sendes patienten til test for at bestå diagnostiske tests.

Der udføres en koloskopi, ved hjælp af hvilken du så nøjagtigt som muligt kan undersøge tilstanden af ​​organerne i mave-tarmkanalen, detektere tilstedeværelsen af ​​polypper, selvom formationernes størrelse er for lille. Efter undersøgelsen ordineres hver patient individuelt et behandlingsforløb.

Ved behandling af tarmpolypper udføres kirurgi. Konservativ behandling er ineffektiv i sådanne tilfælde og giver ikke mening. Medicin ordineres kun til ældre og børn, der er for svage til operation. Ordinere lægemidler, der lindrer patienten for symptomer.

Anbefalinger

I avancerede stadier vil alternativ medicin ikke være effektiv, men alternative behandlingsmetoder hjælper med at forhindre dannelsen af ​​nye polypper. Patienten får lavement af medicinske urter, som har en antiinflammatorisk virkning, forbedrer tarmens mikroflora. For at forbedre tarmperistaltikken tilrådes det at drikke et afkog af ryllik, perikon, egebark. Afkog af viburnum betragtes som effektivt, hvilket har en gavnlig virkning på indre organer.

Et antiinflammatorisk middel er havtornolie, celandine tinktur, græskarfrø infusion, kamille urt infusion. Det anbefales at drikke en blanding af smør og naturlig honning hver dag før måltiderne. Dette middel forbedrer fordøjelsen, lindrer forstoppelse og letter afføring. Derudover forsvinder tarmsmerter og oppustethed.

Tarmpolypper

Tarmpolypper er godartede neoplasmer, som er vækst på slimhinden i tyktarmen eller endetarmen. Dette er en ret almindelig patologi. For eksempel påpeger amerikanske eksperter, at polypper i tarmen findes hos omkring en tredjedel af mennesker over 50 og hos 6% af børnene..

Polyps på tarmvæggen kan have forskellige former, være enkelt eller flere. Nogle af dem ligner små bump, andre ligner en svamp på en stilk. De viser ofte ingen symptomer. Særlige screeningsundersøgelser hjælper med at diagnosticere dem..

  • Typer af tarmpolypper
  • Årsager til polypper
  • Symptomer og konsekvenser af sygdommen
  • Hvad er sandsynligheden for, at en polypp bliver til kræft?
  • Andre mulige komplikationer
  • Diagnostiske metoder
  • Behandling af tarmpolypper
  • Forebyggelse af polypper, diæt

Typer af tarmpolypper

Når man studerer tarmpolypper under et mikroskop, kan de have en anden struktur, dvs. der er forskellige histologiske typer. Dette er et vigtigt punkt, fordi forskellige histologiske typer har en anden tendens til malignitet..

Årsagen til hyperplastiske polypper er spredning af kirtler i tarmslimhinden, mens selve slimhindens struktur ikke ændres. I de fleste tilfælde (75%) findes de i endetarmen hos mennesker over 40 år. Risikoen for transformation til kræft er meget lav - mindre end 1%.

Adenomatøse polypper er mindre almindelige end hyperplastiske; de ​​er klassificeret som precancerøse sygdomme. De findes hos 2-5% af mennesker over 40 år. Jo ældre en person er, jo mere sandsynligt er det, at de har en sådan polyp. Op til 60 år opstår malignitet i 2-3% af tilfældene hos ældre - i 6-8% af tilfældene. Hvis en person har nære slægtninge, der allerede er diagnosticeret med kolorektal kræft, kan deres risici nå op på 25%.

Inflammatoriske sygdomme i tarmen resulterer i inflammatoriske polypper. De er ikke farlige med hensyn til degeneration til en ondartet tumor..

Hvis en polypp indeholder kræftceller, kaldes den ondartet. Dette er allerede kræft, og sådanne patienter behandles i kræftklinikker..

Årsager til polypper

De nøjagtige årsager til udviklingen af ​​patologi i tarmen er ukendte. Alle kan få polypper. De er til stede fra fødslen eller forekommer i livet. Mutationer forekommer i cellerne i tarmslimhinden, som de deler hurtigere, og der opstår vævsproliferation. Kræft forekommer også, men i modsætning til kræft vokser en godartet polyp i tarmen ikke til nabovæv, giver ikke metastaser.

Flere risikofaktorer er kendt for at øge sandsynligheden for at udvikle sygdommen:

  • Alder. Oftest udvikler patologi sig efter 50 år..
  • Familie historie. Dine risici er højere, hvis sygdommen findes hos dine nære slægtninge: forældre, brødre, søstre, børn.
  • Dårlige vaner: rygning, hyppigt alkoholforbrug.
  • Diætens art. Tarmsundheden påvirkes negativt af en diæt med højt rødt forarbejdet kød.
  • Fedme.
  • Lav fysisk aktivitet.
  • Type 2-diabetes, når blodsukkeret ikke er godt kontrolleret.
  • Inflammatorisk tarmsygdom. Crohns sygdom og ulcerøs colitis resulterer normalt i inflammatoriske tarmpolypper. De samme betingelser øger risikoen for kolorektal kræft..

Derudover er der nogle arvelige sygdomme, der fører til tarmpolypper:

  • Familiel adenomatøs polypose er en sjælden sygdom, hvor mange polypper forekommer i tarmen - hundreder og tusinder. Hvis den ikke behandles, er sygdommen næsten garanteret at føre til kræft i en alder af 40 år.
  • Lynch syndrom kaldes også arvelig ikke-polypose tyktarmskræft. Der er få tarmpolypper i denne sygdom, men de er meget tilbøjelige til at degenerere til kræft. Derudover øges risikoen for kræft i mave-, bryst-, tyndtarm-, ovarie- og urinveje med Lynch-syndrom..
  • Gardners syndrom er en meget sjælden patologi, det betragtes som en type familiær adenomatøs polypose. Der er mange polypper i tyndtarmen. Risikoen for at udvikle ondartede tumorer i tarmene, huden, knoglerne øges.
  • Peitz-Jeghers syndrom manifesterer sig i form af alderspletter på huden, så polypper begynder at vokse i hele tarmens længde. Kræftrisiko øges.
  • MUTYH-associeret polypose udvikler sig, når der er en mutation i MUTYH-genet. Hos sådanne patienter, normalt i en ung alder, vises mange adenomatøse polypper, der omdannes til kræft..

Symptomer og konsekvenser af sygdommen

Der er ofte ingen symptomer. I de fleste tilfælde påvises sygdommen under screening eller undersøgelse for en anden patologi. Personer, der har en øget risiko for at udvikle denne patologi, anbefales at gennemgå regelmæssige screeningstest.

Det mest almindelige symptom er tarmblødning. De kan manifestere sig på forskellige måder. Nogle gange er der striber af blod i afføringen, nogle gange får det et mørkt, tjæreget udseende (melena). Kan være bekymret for mavesmerter, forstoppelse eller diarré.

Manifestationer af patologi er uspecifikke og kan forekomme i en række andre sygdomme. Så en blanding af blod i afføringen er et muligt tegn på hæmorroider, rektale revner.

Du skal se en læge og blive testet, hvis følgende symptomer begynder at generer dig:

  • Forstoppelse eller diarré, der vedvarer i lang tid.
  • Blod i afføringen.
  • Mavepine.

Hvad er sandsynligheden for, at en polypp bliver til kræft?

Generelt er sandsynligheden for ondartet degeneration i alle typer tarmpolypper 1%. Men i hvert specifikt tilfælde afhænger det af en række faktorer:

  • Histologisk type polyp.
  • Polypestørrelse - jo større, jo højere er risikoen.
  • Udseendet af polyppen. Hvis den vokser på en stilk, er sandsynligheden for ondartet transformation lavere..
  • Det samlede antal polypper i tarmen.
  • Tilstedeværelsen af ​​arvelige sygdomme, der er anført ovenfor.

For at forhindre transformation af polyppen til kræft skal den detekteres og fjernes så tidligt som muligt..

Andre mulige komplikationer

Polypper kan blokere tarmlumen og forstyrre afføring. På grund af dette er mavesmerter, forstoppelse forstyrrende. Med store polypper udvikler tarmobstruktion - en farlig tilstand, der kræver øjeblikkelig behandling.

Konstant tarmblødning fører til anæmi - et fald i niveauet af røde blodlegemer og hæmoglobin i blodet. Tegn på denne tilstand: bleghed, svimmelhed, hovedpine, svaghed, øget træthed, nedsat ydeevne.

Diagnostiske metoder

Patologiske formationer i endetarmen kan påvises ved hjælp af digital rektalundersøgelse. Proktologen udfører denne procedure lige under udnævnelsen. For at detektere blødning i tarmene udføres en fækal okkult blodprøve (Gregersen test).

Hovedmetoden til diagnosticering af neoplasmer i tyktarmen er koloskopi. Under denne undersøgelse indsætter lægen et koloskop gennem anusen - et specielt instrument i form af et tyndt fleksibelt rør med et videokamera og en lyskilde i slutningen. Ved hjælp af det undersøges tarmslimhinden igennem. Under en koloskopi kan der udføres en biopsi - hent en prøve af det ændrede væv og send den til laboratoriet til undersøgelse under et mikroskop.

Koloskopi er den vigtigste screeningmetode til påvisning af tilstedeværelsen af ​​polypper og tarmkræft på et tidligt tidspunkt. Alle mennesker rådes til at gennemgå screeningskoloskopi efter 50 år. Hvis en person har risikofaktorer, for eksempel en belastet familiehistorie, arvelige syndromer, inflammatorisk tarmsygdom - han skal begynde at kontrollere i en tidligere alder.

En såkaldt virtuel koloskopi kan ordineres. Røntgenstråler, CT eller MR udføres ved hjælp af kontrastmidler. Disse diagnostiske metoder er mindre nøjagtige og informative end endoskopisk undersøgelse af tarmen..

Behandling af tarmpolypper

Tarmpolypper fjernes kirurgisk. Dette er den eneste måde at lindre patienten på symptomer og forhindre malignitet. Operationens type og omfang kan variere.

Kirurgisk fjernelse

Fjernelse af små polypper er mulig endoskopisk under koloskopi. Normalt udføres excision af polyppen ved diatermoexcision med en trådsløjfe eller andet instrument. En elektrisk strøm tilføres sløjfen, hvormed den straks væsker vævet og stopper blødningen.

For store polypper udføres laparoskopiske indgreb. Flere punkteringer foretages i væggen i bughulen, hvorigennem et laparoskop (et instrument med et miniature-videokamera) og specielle kirurgiske instrumenter indsættes. Operationen udføres under generel anæstesi. Mindre ofte er du nødt til at ty til åbne indgreb gennem et snit.

Under nogle tilstande, for eksempel er arvelige syndromer, delvis eller fuldstændig fjernelse af tyktarmen, endetarm indikeret.
Efter operationen er der risiko for nye polypper i tarmen med efterfølgende degeneration til maligne tumorer. Derfor skal patienten overvåges af en læge og gennemgå undersøgelser:

  • Hvis 1-2 små adenomatøse polypper i tarmen er fjernet, er gentagen koloskopi indiceret efter 5-10 år.
  • Hvis der var mere end 2 polypper 1 cm i størrelse, eller der var meget stor sandsynlighed for degeneration til kræft, ordineres koloskopi efter 3 år.
  • Hvis der var mere end 10 polypper, vil lægen bestille en endoskopisk undersøgelse af tarmene inden for de næste tre år.
  • Hvis en patient fjerner en meget stor polyp, skal opfølgningsundersøgelsen være afsluttet efter 6 måneder.

Er lægemiddelterapi effektiv??

Det er umuligt at klare sygdommen ved hjælp af medicin, især da metoderne til traditionel og alternativ medicin ikke hjælper..

I nogle tilfælde kan din læge ordinere aspirin eller medicin fra den selektive COX-2-hæmmergruppe (coxibs) for at forhindre vækst af nye polypper. Nogle undersøgelser har vist, at indtagelse af disse lægemidler kan hjælpe med at reducere chancerne for at udvikle adenomatøse polypper og tyktarmskræft med 40-50%. Denne behandling er kun indiceret til personer med høj risiko. Som en forebyggende foranstaltning kan lægen også anbefale daglig indtagelse af D-vitamin og calciumtilskud..

Nogle patienter er indiceret til konsultation med en klinisk genetiker, molekylær genetisk forskning.

Forebyggelse af polypper, diæt

Sandsynligheden for at udvikle maligne polypper kan reduceres ved hjælp af følgende foranstaltninger:

  • Begræns forbruget af rødt og forarbejdet kød, røget kød, næringsmiddel mad, fastfood så meget som muligt.
  • Spis mere frugt, grøntsager, fuldkorn.
  • Træn mindst 30 minutter dagligt.
  • Oprethold en sund vægt. Hvis du ikke kan gøre det alene, skal du kontakte en diætist.
  • Stop med at ryge, minimer alkoholforbruget.

Hvad er symptomerne på en polyp (polypose) i tarmen og i tyktarmen hos voksne

Tarmpolypose er nu diagnosticeret hos næsten hver tiende beboere, der er fyldt 40 år. En polyp er en godartet vækst af blødt væv, der stikker ud over overfladen af ​​slimhinden. Af denne grund bør alle vide, hvad en tarmpolyp er..

Hvorfor vises polypper

I medicin er de nøjagtige årsager til polypper i tarmen endnu ikke fastlagt. Der er flere teorier om denne score:

  1. Inflammatorisk. Ifølge denne antagelse er neoplasmer i tarmen en krydsning mellem en ondartet tumor og et fokus for inflammation..
  2. Embryonal dystopi. Ifølge denne version er spredning af tarmens bløde væv forbundet med patologier for embryonal udvikling af slimhinden..
  3. Disgenererende. Tilhængere af denne antagelse er enige om, at årsagen til fremkomsten af ​​polypper er patologi i processen med regenerering af tarmvæggene efter mikrotrauma og inflammatoriske processer..

Medicinsk statistik hjalp med at identificere nogle faktorer, der kan udløse væksten af ​​neoplasmer. Blandt dem:

  • arvelig disposition (hvis nære slægtninge lider af polypose, øges en persons risiko for at udvikle denne patologi);
  • mangel på regelmæssig aktivitet, stillesiddende arbejde
  • bor i en økologisk ugunstig region
  • usund kost, der manifesteres i en stor mængde kulhydrater og fedtstoffer;
  • det hyppige udseende af et symptom på dysbiose (i dette tilfælde kan der dannes foci af betændelse og skade på slimhinden);
  • hyppig forstoppelse (afføring, der dannes i tarmene, bliver tæt over tid, hvilket forårsager slimhindeskader).

Det vil ikke være muligt at beskytte dig selv fuldt ud mod denne patologi, men ved at kende faktorer og årsager til dannelsen af ​​tyktarmspolypper kan du minimere risikoen.

Symptomer

Med små svulster er det kliniske billede oftest fraværende.

Dette forklares ved, at polyppen i sig selv ikke forårsager smertefulde fornemmelser..

Dette sker, så længe dets størrelse er relativt lille..

Senere kan det forårsage symptomer forbundet med en lidelse i fordøjelseskanalen..

Hos voksne

Lokaliseringen af ​​neoplasma påvirker det kliniske billede hos voksne patienter. Hos mænd og kvinder er tegn på polypper ofte ens. Når en neoplasma vises i tyktarmen, klager patienter:

  • hyppig veksling af løs afføring og forstoppelse;
  • på mavesmerter
  • ubehag under afføring
  • udseendet af falsk trang til afføring
  • på urenheder i blod og slim i afføringen.

Overvækst af væv i tolvfingertarmen eller tyndtarmen er ekstremt sjældent. I dette tilfælde lukker neoplasmen tarmens lumen fuldstændigt. Dette ledsages af:

  • konstant halsbrand
  • smerter i det epigastriske område
  • følelse af fuld mave (selvom du spiser små måltider)
  • hyppig rapning
  • anfald af kvalme og opkastning.

Vanskeligheden ligger i, at alle de navngivne symptomer på en polyp ikke er karakteristiske og ofte betragtes som manifestationer af andre sygdomme..

Hos børn

Udseendet af neoplasmer i tarmen er mulig ikke kun hos voksne, men også hos børn i alle aldre. Vanskeligheden i dette tilfælde kan være, at barnet ikke er i stand til korrekt at forklare, hvad der bekymrer ham..

I en sådan situation skal forældre altid være opmærksomme. Symptomer på tarmpolypper hos børn kan omfatte forstyrret afføring, dårlig appetit, sløvhed og blod i afføringen. I disse tilfælde skal du kontakte din børnelæge hurtigst muligt for henvisning til test..

Typer af polypper

Polypose kan variere i antallet af neoplasmer. I denne henseende skelnes der mellem enkelt og flere typer patologi..

En anden måde at differentiere sig på er formen af ​​neoplasma. Så en polypp kan have en bred base eller være fastgjort til tarmvæggen med et tyndt ben.

Imidlertid anses den vigtigste forskel for at være den morfologiske struktur af neoplasma. Ifølge denne funktion skelnes der mellem flere kategorier:

  1. Kirtelformet (eller adenomatøs). Denne type neoplasma forekommer oftest i tyktarmen. Polypen har en svampeform og er ikke tilbøjelig til blødning. På grund af denne funktion er diagnosen vanskelig..
  2. Villous. Et særpræg af denne type er den knudrede eller krybende form og den knallrøde farve på neoplasmerne. Sådanne vækster har et rigt vaskulært netværk, så de bløder ofte. Hvis der opdages villøse polypper i tarmen, er det underlagt obligatorisk behandling, da det har en høj risiko for degeneration til en kræft tumor.
  3. Hyperplastisk. Tilsyneladende ligner en sådan polyp en lille knude. Dens dimensioner overstiger ikke 3-5 mm. På trods af deres lille størrelse er sådanne polypper farlige, fordi de ofte forårsager kræft tumorer..
  4. Ungdoms. Oftest diagnosticeres sådanne formationer i barndommen og ungdommen. De repræsenterer en vækst på et tyndt ben og er ikke tilbøjelige til degeneration i onkologi..
  5. Adenopapillær. Denne patologi er mellemliggende og har en risiko for moderat degeneration..

Diagnostik

Det er ikke muligt at diagnosticere tarmpolypose kun på basis af patientens klager, da denne patologi ikke har karakteristiske tegn.

Terapeuten kan kun antage tilstedeværelsen af ​​neoplasmer, men for at bekræfte eller afkræfte diagnosen kræves konsultationer med en proktolog og en endoskopist samt en detaljeret undersøgelse.

Digital rektal undersøgelse

Fingerundersøgelsesmetoden er den første procedure, der ordineres til patienter med mistanke om polypose. Under undersøgelsen føler lægen forsigtigt et lille område af endetarmen.

I dette tilfælde kan den patologi, der var årsagen til symptomerne, identificeres..

Røntgenmetoder

Diagnose ved hjælp af røntgenmetoder er baseret på brugen af ​​et kontrastmiddel. Hvis det er nødvendigt at undersøge tyktarmen, injiceres patienten med en kontrastopløsning ved hjælp af enema. Et par timer senere tages en røntgen, hvor du kan se strukturen af ​​tarmvæggene og neoplasmerne (hvis nogen).

Hvis der er mistanke om polypper i tyndtarmen, skal patienten tage opløsningen gennem munden (drikke). Som i det foregående tilfælde tages røntgenstråler efter nogle få timer, der er genstand for undersøgelse..

Endoskopiske metoder

Et endoskop er et medicinsk udstyr i form af et langt, tyndt rør. Et mikrokamera og belysning er fastgjort i enden af ​​røret. Når det indsættes i anus, tager kameraet billedet og sender det til skærmen. Takket være dette modtager lægen de mest omfattende oplysninger om patientens tarmtilstand. Afhængig af egenskaberne ved adfærden er endoskopi opdelt i to typer:

  • sigmoidoskopi;
  • koloskopi.

Sigmoidoskopi er den procedure, gennem hvilken en tarmsektion undersøges (20-25 cm fra anus). Under proceduren kan lægen:

  • få det mest detaljerede billede af slimhindens tilstand
  • identificere tilstedeværelsen af ​​neoplasmer og bestemme deres form og størrelse;
  • udfør om nødvendigt vævsprøveudtagning til yderligere histologisk undersøgelse.

Koloskopi omtales ofte som "guldstandarden" i diagnosen. Denne metode benyttes i tilfælde af, at der er behov for en kontrol af tarmen i stort omfang (op til 1,5 m). Endoskopet tillader:

  • bestemme tarmens tilstand
  • prøveudtagningsvæv til biopsi;
  • fjern vækster.

Behandling af tarmpolypper

Kun en læge kan ordinere behandling for polypper i tarmen. Selvbehandling i dette tilfælde er strengt forbudt..

Samtidig understreger lægerne, at den eneste effektive metode, hvormed neoplasmer behandles, er kirurgi..

Medicin

Ved hjælp af medicin vil det ikke være muligt at behandle polypper i tarmen.

Imidlertid ordinerer læger medicin i følgende tilfælde:

  1. Som en del af forberedelsen af ​​patienten til operation.
  2. Hvis patienten nægter operationen. Samtidig forbliver det kliniske billede, så patienten bruger stoffer til at blokere symptomer..
  3. I den postoperative periode efter komplekse kirurgiske indgreb. Medicin reducerer risikoen for komplikationer.

Operationel

Der er flere metoder til at udføre operationen. Lægen træffer valget til fordel for denne eller den anden metode baseret på antallet af polypper, deres lokalisering og struktur.

Følgende interventionsmetoder anvendes:

  1. Endoskopisk polypektomi. I denne procedure bruger læger et koloskop eller rektoskop..
  2. Transanal kirurgi. Fjernelse udføres gennem anus. Denne mulighed er kun egnet til de tilfælde, hvor neoplasmerne er lokaliseret i endetarmen..
  3. Kolotomi. Væksterne fjernes efter snittet i tyktarmsvæggen.
  4. Resektion af tarmstedet. Ordinere en resektion i tilfælde af adskillige neoplasmer lokaliseret i et lille område af slimhinden.

Folkens

Folkopskrifter kan kun bruges som ekstra terapi. Med deres hjælp er det muligt at forhindre udseendet af nye formationer..


Som effektive midler kaldes:

  • kvass i celandine;
  • en drink lavet af friske viburnum bær;
  • afkog af egebark;
  • en blanding af honning og peberrod;
  • celandine bouillon.

Kost

Efter behandling af polypper i tyktarmen og andre sektioner er det nødvendigt at revidere diætregimen:

  1. Antallet af måltider skal være mindst 5-6 om dagen.
  2. Dele skal være små.
  3. Du bør minimere forbruget af fede, stegt, krydret, røget, dåse mad, mejeriprodukter.
  4. Kosten skal være rig på korn, purerede supper, mejeriprodukter, friske og kogte grøntsager, magert kød og fisk.

End farligt

Det vigtigste, end det farlige udseende af polypper i tyktarmen, tyndtarmen og tyktarmen, er risikoen for overgang af en godartet tumor til en ondartet.

I dette tilfælde kræver behandling meget tid og kræfter. I dette tilfælde er kræft farlig med en høj procentdel af dødsfald..

Forebyggelse

Listen over foranstaltninger til forebyggelse af tarmpolypper bør omfatte:

  • korrekt ernæring
  • dyrker sport;
  • forebyggelse af forstoppelse
  • rettidig adgang til en læge i tilfælde af afføringsforstyrrelse ledsaget af smerte;
  • regelmæssige diagnostiske procedurer til forebyggelse.

Hvis alle ovennævnte anbefalinger følges, kan neoplasmer opdages på et tidligt tidspunkt, hvilket giver dig mulighed for at slippe af med patologien hurtigt og effektivt.

Årsager og symptomer på polypper i tarmen, behandling og fjernelse

Tarmpolypper er godartede neoplasmer, der ofte er lokaliseret på tarmens indre vægge, som i andre hule organer. Sådanne udvækst dannes fra kirtelepitelet og stikker ud i tarmens lumen, nogle gange holdes de på en pedicle, og nogle gange er den fraværende, og så taler de om polypper på en bred base.

Tarmpolypper klassificeres som præcancerøse sygdomme, da de ofte gennemgår ondartet transformation (især med en arvelig form for polypose). Derfor, hvis de findes i tarmen, anbefaler læger utvetydigt kirurgisk fjernelse. Vanskeligheden ved at diagnosticere sygdommen ligger i det faktum, at polypper giver milde symptomer, selvom det undertiden er muligt at mistanke om deres tilstedeværelse ved en række kliniske tegn (oppustethed, forstoppelse, kløe og fremmedlegemer i anus).

Formationernes konsistens er blød, for formen kan den varieres: sfærisk, forgrenet, svamp. Oftest dannes vækster i endetarmen eller i den nedre del af tyktarmen. I de højere dele af tarmen er polypper ekstremt sjældne. For eksempel opdages kun i 0,15% af tilfældene i tolvfingertarmen. Deres farve varierer, kan være mørkerød, rødgrå med en gul farvetone. Undertiden findes slim på overfladen af ​​polypper.

Ifølge statistikker er tarmpolypose en almindelig sygdom. Ca. 10% af mennesker over 40 år har godartede tumorer i tarmene. Desuden dannes de hos mænd 1,5 gange oftere. Jo hurtigere patologien opdages, jo større er chancerne for at forhindre dens malignitet. Ofte hjælper dette med at undersøge afføring for okkult blod. Når operationen for at fjerne polypper fra tarmen udføres i tide, bliver det i 90% af tilfældene en garanti for menneskets overlevelse.

Symptomer på polypper i tarmen

Det er ofte umuligt at mistanke om tilstedeværelsen af ​​en polyp på grund af visse symptomer, hvilket skyldes fraværet af specifikke kliniske manifestationer af patologi. Graden af ​​deres sværhedsgrad afhænger af formationens størrelse, hvor de ligger nøjagtigt i tarmen, samt om de er blevet ondartede eller ej..

Mulige symptomer på tarmpolypper inkluderer:

Udslip af slim og blod, som oftest observeres i nærvær af villøse adenomer;

Hvis polypper har imponerende størrelse, klager patienten over tilbagevendende smerter, der har en kramper. De forekommer i underlivet. Derudover er der slim og blod, og forstoppelse opstår, der strømmer som en tarmobstruktion. Ofte med store polypper oplever en person en fremmedlegeme i anusen;

Parallelt med polypper har patienten ofte andre patologier i fordøjelseskanalen, der tvinger ham til at gennemgå en fuldstændig undersøgelse, hvor en uønsket neoplasma opdages;

Udviklingen af ​​kolorektal kræft forekommer 5-15 år efter dannelsen af ​​en villøs adenomatøs polyp. Malignitet forekommer i 90% af tilfældene;

De åbenlyse symptomer på polypper er konstante forstyrrelser i peristaltikken. Det kan være diarré og forstoppelse. Jo større dannelse, jo oftere opstår forstoppelse, da tarmlumen indsnævres. Som et resultat dannes delvis tarmobstruktion;

Patienten kan opleve en følelse af fylde i maven, lider af bøvsen og kvalme;

Når der opstår smerter i tarmområdet, kan der være mistanke om en inflammatorisk proces;

En presserende grund til at se en læge er starten på blødning fra anus. Dette er et ret alvorligt symptom og kan indikere en ondartet proces i tarmen;

Hvis polyppen har et langt ben, kan den stikke ud fra anus, selvom dette er ret sjældent;

Hypokalæmi er resultatet af en tarmfejl på grund af tilstedeværelsen af ​​store polypper med fingerformede processer i den. De udskiller betydelige mængder salt og vand og stimulerer dermed rigelig diarré. Dette fører til et fald i kaliumniveauet i blodet..

Årsagerne til polypper i tarmen

Moderne medicin har ikke entydige data om ætiologien af ​​tarmpolypose.

Der er dog visse teorier, der antyder en mekanisme til udvikling af sygdommen:

Kronisk betændelse i tarmvæggene. Det er blevet fastslået, at polypper ikke kan begynde at dannes i sunde væv. Derfor synes denne antagelse om årsagen til deres forekomst at være den mest åbenlyse. Inflammatoriske processer i slimhinden tvinger epitelet til at regenere hurtigere, og dette kan resultere i ukontrolleret vækst. Derudover peger forskere på en sammenhæng mellem dannelsen af ​​tarmpolypper og sygdomme som dysenteri, colitis ulcerosa, tyfus, enteritis, proctosigmoiditis. Grundlaget for denne hypotese er forsvinden af ​​gentagelse af polypose efter at have slettet de anførte sygdomme. Derudover kan forstoppelse og tarmdyskinesi provokere væksten af ​​polypper. Det viste sig, at der ofte findes polypiske vækster på tarmens sted, hvor der var stagnation af afføring, og der var mikrotraumer;

Globale sundhedsproblemer for størstedelen af ​​befolkningen forbundet med en forværring af miljøsituationen. Det er ret vanskeligt ikke at lægge mærke til svækkelsen af ​​helbredet hos moderne mennesker. Dette gælder primært for børn. Antallet af babyer med alvorlige medfødte patologier øges konstant. Mange børn lider af sygdomme, der tidligere kun var almindelige for mennesker i alderdommen. Processen med dannelse af polypper påvirkes også af sådanne faktorer som brugen af ​​mad med kemikalier, fysisk inaktivitet, mangel på frisk luft under byens livsbetingelser, alkoholmisbrug, rygning, spiseforstyrrelser;

Patologi i fordøjelsessystemet og blodkar. Tarmslimhinden er i høj grad afhængig af blodkarrene. Åreknuder og divertikulær sygdom, aterosklerose har en negativ effekt. Fordøjelsessystemets patologi (mavesår, gastritis, pancreatitis, cholecystitis og andre) kan kun påvirke tarmens helbred;

Genetik. Det menes, at den belastede arvelighed påvirker sygdommens udvikling. Dette bekræftes af det faktum, at selv på baggrund af absolut sundhed findes der polyposisvækst hos nogle børn. Forskere forklarer dette med et genetisk program, der får nogle dele af tarmen til at virke forskelligt;

Embryonal teori. Forskere antager, at de områder af tarmen, hvor dannelsen af ​​polypper forekommer, var misdannede, selv under intrauterin udvikling. Symptomer på sygdommen begynder at dukke op lidt senere som et resultat af indflydelsen af ​​yderligere negative faktorer;

Fødevareallergi, glutenintolerance. Hvis det for få årtier siden var glutenintolerance et sjældent problem, lider flere og flere børn nu af denne form for fødevareallergi. Når fødevarer, der indeholder dette protein, kommer ind i kroppen, begynder immunsystemet at reagere voldsomt på det. Hun opfatter gluten som et fremmed middel, hvilket fører til beskadigelse af slimhinden i tarmene. Hvis en utilstrækkelig immunrespons ignoreres, står en person over for alvorlige helbredsproblemer, op til og med kræft i tarmen og udviklingen af ​​osteoporose.

Ud over det faktum, at der er almindelige årsager til udviklingen af ​​polypper i tarmen, fremsættes de mest sandsynlige faktorer for deres dannelse i forskellige afdelinger, for eksempel:

Sjældent dannende polyppevækst inde i tolvfingertarmen er oftest resultatet af gastritis med høj surhed, cholecystitis eller galdestenssygdom. De syges alder varierer fra 30 til 60 år;

Endnu sjældnere detekteres formationer i tyndtarmens hulrum. Desuden er de kombineret med polypper i andre dele af tarmen og i maven og diagnosticeres oftere hos kvinder i alderen 20 til 60 år. Udseendet af vækster kan udløses af flere faktorer, blandt hvilke den inflammatoriske proces fører;

Masser fundet i tyktarmen er oftest resultatet af negativ arvelighed.

Hvad er sandsynligheden for, at en polypp degenererer til tarmkræft?

Cirka 75% af alle polypformationer, der findes i tarmen, har evnen til malignitet. Sådanne vækster kaldes adenomatøs. For at bestemme undertypen af ​​adenomatøs polyp er det nødvendigt at undersøge den under et mikroskop. Polypper kan være rørformede, kirtel-villøse eller simpelthen villous. Den mest gunstige prognose med hensyn til malignitet gives af rørformationer. Villøse polypper er de farligste og degenererer ofte til kræft.

Hvorvidt polyppen er truet af malignitet påvirkes desuden af ​​formationens størrelse. Jo større det er, jo højere er risikoen. Når overvæksten i volumen overstiger 20 mm, forværres truslen med 20%. På grund af det faktum, at selv de mindste polypper vokser støt, skal de fjernes umiddelbart efter påvisning.

Der er også sådanne typer polypper, der ikke er truet af malignitet - disse er hyperplastiske, inflammatoriske og hamartomformationer..

Adenomatøse formationer er de farligste. De har et stort potentiale for malignitet.

Store polypper er mere tilbøjelige til at blive ondartede.

Koloskopi, sigmoidoskopi og sigmoidoskopi er diagnostiske procedurer, der er obligatoriske til regelmæssig brug for mennesker over 50 år med en farlig arvelighed. Hvis der ikke findes vækst, anbefales det næste gang at komme til klinikken om to år;

Efter eliminering af den adenomatøse dannelse vises en person en regelmæssig undersøgelse for at identificere nye polypper i tarmen;

Moderne medicin har specielle tests for at diagnosticere en arvelig disposition for udvikling af tarmkræft. Denne teknik gør det muligt at forhindre rettidig start af onkologisk degeneration af polypper..

Diagnose af en polypp i tarmen

Den tidlige fase af sygdommen giver ikke levende symptomer, derfor har de fleste udviklede lande indført en obligatorisk årlig donation af afføring til påvisning af skjult blod i den. Denne analyse giver dig mulighed for at opdage selv usynlige blodpartikler, der udvises sammen med afføringen under afføring. Ikke desto mindre kan selv et negativt testresultat ikke indikere, at der bestemt ikke er nogen polyp i tarmen..

Teknikker som MR- og CT-scanning kan detektere vækst i nogle dele af tarmen. For at diagnosticere dem i endetarmen og sigmoid tyktarmen er det mere hensigtsmæssigt at gennemgå sigmoidoskopi ved hjælp af et rektoskop. Denne enhed gør det muligt at visualisere tarmvæggen mere detaljeret. Derudover giver proktologer anbefalinger til profylaktisk sigmoidoskopi hvert 5. år. Dette skal gøres af alle mennesker over 50 år..

Fingerundersøgelse er en anden måde at opdage polyposevækst, revner, tumorer, cyster og hæmorroider i terminal endetarm og i anus.

Irrigoskopi tillader visualisering af formationer, der overstiger 10 mm i størrelse. Det udføres ved at injicere et kontrastmiddel i tyktarmen og tage røntgenstråler.

Den mest moderne og informative metode til diagnosticering af polypose er imidlertid koloskopi. Det gør det muligt at få oplysninger om tarmpatologier, og hvis der findes en polyp, kan du straks biopsere den. Den resulterende biopsi sendes til histologisk og cytologisk undersøgelse.

Det er vigtigt for lægen ikke at forveksle en polyp med en anden, lignende formation:

Angioma. Dette er en tumor, der har flere kar og ofte udsættes for svær blødning;

Et lipom er en lille tumor, der ofte lokaliseres på tyktarmens højre side;

Myoma, der fremkalder tarmobstruktion, diagnosticeres sjældent;

Ikke-epitelial tumor, der ikke har et ben og samtidig når en imponerende størrelse;

Crohns sygdom kan fremkalde pseudopolypose, som findes i den øvre del af tyktarmen;

Actinomycosis, der påvirker cecum.

Det er hovedsageligt histologi, der hjælper med at differentiere typen af ​​dannelse..

Populære spørgsmål og svar

Skal jeg fjerne polypper i tarmen? Svaret på dette spørgsmål er utvetydigt positivt. Enhver polypp skal fjernes, den anden behandling er umulig.

Gør maven ondt med polypper i tarmen? Kramper kan observeres med store polypper. I dette tilfælde ondt i underlivet og iliac-regionen. Derudover kan mavesmerter vises på baggrund af associeret betændelse..

Fjernes tarmpolypper under rektoskopi? Under denne diagnostiske undersøgelse kan små formationer, der er godt placeret, fjernes. I alle andre situationer kræves kirurgisk indgreb.

Behandling af polypper i tarmen

Efter at polyppen er blevet nøjagtigt differentieret, beslutter lægen om metoden til fjernelse. Med hensyn til lægemiddelbehandling praktiseres det ikke, da det ikke er i stand til at redde patienten fra vækst. I nogle tilfælde er medicin angivet, men denne foranstaltning er midlertidig og giver dig mulighed for at forberede patienten til den kommende operation. Dette gælder især for patienter med et svækket immunsystem og i alderdommen..

For at reducere oppustethed ordineres lægemidler fra gruppen af ​​antiflatulanter, for eksempel Simethicone. I nærvær af svær smerte anbefales det at tage antispasmodika, for eksempel No-shpy.

Fjernelse af polypper i tarmen

Uanset formationernes størrelse skal hver af dem fjernes. Efter denne procedure udføres en mikroskopisk undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​atypiske celler..

De mest populære metoder til at fjerne vækst i tarmene er:

Transrectal polyp excision

Proceduren udføres ved hjælp af saks eller en skalpel. På denne måde kan kun polypper, der er tæt på anus, fjernes fra kroppen. De bør ikke være længere end 10 cm fra begyndelsen af ​​anus, selvom en afstand på 6 cm anses for at være optimal til en sådan operation..

Patienten injiceres med lokalbedøvelse. Oftest anvendes Novocaine 0,25% til dette. Generel anæstesi anvendes sjældent. Efter anæstesiens begyndelse bruger lægen et specielt spejl til at åbne analkanalen og fjerne polyppen.

Når formationen har et ben, bruges Billroth-klemmen, som benet presses med. Fejlen dannet på slimhinden skal sys. Til dette er maksimalt 3 knob lavet med en catgut sutur tilstrækkelig. Det kræver ikke fjernelse og absorberes fuldstændigt efter en måned. Hvis polyppen er fastgjort på en bred base, udføres fjernelsen ved at skære neoplasma ud fra zonen med sund slimhinde ved hjælp af et ovalt snit.

I tilfælde, hvor væksterne er placeret længere end 6 cm, men tættere end 10 cm fra indgangen til anus, er driftsteknologien noget modificeret. Ved hjælp af et rektalt spekulum åbnes analkanalen og strækkes yderligere med fingrene, indtil den er helt afslappet. Et større gynækologisk spekulum indsættes derefter, så tarmvæggen kan fjernes uden en polyp. Derefter introduceres et kort spejl, og patienten skal skubbe. Dette gør det muligt at bringe formationen tættere på og giver lægen mulighed for at forstå den ved hjælp af en langstrakt Billroth-klemme eller en fenestreret klemme. Lægen fjerner et kort spejl, injicerer yderligere anæstesi i området af polyp-basen, og derefter fjernes det.

Endoskopisk polypektomi

Det tilrådes at bruge denne metode til at fjerne en polyp, hvis formationerne er placeret i de midterste (proksimale) dele af tarmen. En sådan operation betegnes som minimalt invasive kirurgiske metoder, der kan bruges i patientens medicin-søvntilstand. Under proceduren indsættes et endoskop i anus for at finde polyppen. Efter opdagelsen fjernes neoplasma ved hjælp af endoskopiske instrumenter. Lægen verificerer derefter, at der ikke er blødning, og om nødvendigt genkoagulerer. Polypen fjernes fra patientens krop ved hjælp af et endoskop.

Hvis væksten er stor, skal den fjernes ikke helt, men i dele. Denne procedure kaldes chunking. Dette er en ret kompleks teknik, hvor en eksplosion af tarmgasser kan forekomme såvel som perforering af tarmvæggen, hvis forbrændingen er for alvorlig. Derfor kan en sådan operation kun udføres af en specielt uddannet proktolog eller endoskopist. Efter fjernelse af en stor polyp, der overstiger 20 mm, har patienten brug for en anden endoskopi et år senere. En person fjernes ikke fra registeret over en proktolog, og hvert tredje år skal denne procedure have til formål at identificere et muligt tilbagefald af sygdommen.

Elektroekscision

Et rektoskop indsættes i rektalhulen. En elektrisk sløjfe trækkes langs den til polyppen. Hun kaster sig på polyppen, strøm passerer gennem den. Slingetemperaturen stiger, epitelvævet opvarmes. Som et resultat får tumoren en termisk forbrænding og bliver død. Når sløjfen strammes, forskydes formationen og bringes ud.

Denne metode har en række fordele, først og fremmest giver den dig mulighed for at forhindre udvikling af blødning, da der er en øjeblikkelig koagulation af blodkar.

Kolotomi eller tarmresektion

Operationen er indiceret til påvisning af polypper i sigmoid kolon og til diagnose af hårede formationer med en bred base. Proceduren kræver indføring af generel anæstesi. Derefter foretager lægen et snit i det venstre iliac-område, og tarmen fjernes i det resulterende lumen. Polyposeområdet undersøges og åbnes. Indledningsvis anvendes der begrænsende bløde pulper på sunde områder. Tumoren og en del af slimhinden, hvor den er placeret, udskæres, så suturer påføres dette sted. Selve tarmen sys i to rækker og den forreste abdominale væg i lag.

Enterotomi

Kirurgisk indgreb med det formål at fjerne polypper, som er små og fastgjort til pedicle. Afhængig af hvilken del af tarmen, der har gennemgået patologisk spredning, skelnes duodenotomi (duodenum), ileotomi (ileum), ejunotomi (jejunum). Den nødvendige del af tyndtarmen dissekeres med en skalpel eller en elektrisk kniv, polyppen fjernes, og det resulterende hul sys. Operationen fører ofte ikke til komplikationer, da lumen under standard enterotomi indsnævres let.

Segmental resektion af tyndtarmen

Operationen er angivet, når der findes store polypper i tyndtarmen, eller hvis deres base er bred. Hele området, hvor væksten er lokaliseret, udskæres. Enderne af tarmen kommer sammen, og den interintestinale fistel dannes. Ofte bliver en sådan intervention årsagen til fordøjelsesforstyrrelser i fremtiden, da patienten lider af "kort tarmsyndrom".

Hvad angår prognosen for genopretning, er det gunstigt, hvis dannelsen blev påvist i de tidlige stadier og straks fjernet fra kroppen. Jo længere polypper er i tarmen, og jo større størrelse og antal, jo større er risikoen for, at de degenererer til en ondartet tumor. Sandsynligheden for gentagelse forbliver ret høj, selv efter fuldstændig fjernelse af tumoren, det er op til 30%. Derfor er det så vigtigt at følge op på patienten og gennemgå regelmæssig undersøgelse..

Kost efter fjernelse af polypper i tarmen

Rehabilitering af patienten efter operationen afhænger primært af overholdelse af kosten. Recovery består af flere faser og skal følge visse regler.

Efter operationen begynder den første fase af kosten. Det varer i 3 dage efter den udførte intervention. Patienten får ikke drikke eller indtage mad i de første 24 timer. Når denne tid er udløbet, kan personen slukke tørsten. Det maksimale væskevolumen, der tages ad gangen, bør ikke overstige 50 ml. Derudover kan patienten drikke vegetabilsk bouillon eller en kompot baseret på usødede frugter. Efter yderligere 12 timer er ris bouillon, svag kød bouillon eller gelé tilladt. Du kan også diversificere patientens strenge menu efter operationen med et hybenafkog. Sådanne begrænsninger skyldes det faktum, at det er nødvendigt at eliminere så meget som muligt tarmperistaltik og reducere dens udskillelsesfunktion. Producerede galde- og fordøjelsesenzymer kan påvirke tilstanden af ​​sømme og beskadiget væv negativt..

Den anden fase af kosten starter tre dage efter interventionen. Hvis patienten føler sig tilfredsstillende, kan hans diæt udvides med introduktion af flydende korn, soufflé (fra magert kød), slimede supper og blødkogte æg. Hvad korn angår, bør hirse, havregryn og ris foretrækkes. Når et nyt produkt introduceres, er det værd at overvåge patientens trivsel med største omhu. Hvis gasdannelse efter indtagelse af en bestemt fad øges, eller der opstår smertefulde fornemmelser, er det vigtigt at afvise sådan mad. Den anden fase af dietten sigter mod konsekvent at øge belastningen på den opererede tarm. På dette tidspunkt skal patienten normalisere afføringen. Overhold en sådan diæt indtil tidspunktet for udskrivning fra hospitalet.

Den tredje fase opstår to uger efter operationen. I løbet af de næste fire måneder bliver patienten nødt til at overholde en sparsom diæt..

Lægen bør gøre patienten fortrolig med de grundlæggende regler for ernæring:

Det er vigtigt at holde sig til regimen. Hvis fødevarer kommer ind i kroppen på samme tid, vil dette gøre det muligt at producere enzymer på forhånd. I dette tilfælde vil fordøjelsesprocessen ikke være så vanskelig for de gendannende tarme;

Du har brug for fraktioneret mad. Dette forbedrer tarmens motorfunktioner, reducerer belastningen på den. Antallet af måltider bør ikke være mindre end 6, men portionerne skal indtages små;

Det er vigtigt at forhindre gæringsprocesser i tarmene, da de kan forårsage udvikling af peritonitis. For at gøre dette er det værd at nægte at medtage bælgfrugter i kosten. Begrænsningen inkluderer nødder, asparges og svampe;

For at forhindre forstoppelse skal patienten modtage en tilstrækkelig mængde væske. Dens volumen afhænger af patientens kropsvægt og er i gennemsnit 3 liter. Sørg for at medtage første retter i menuen;

Jo federe maden, jo mere galde udskilles. Dens overskydende indhold påvirker processen med regenerering af tarmvæv negativt;

Det er vigtigt at nægte at spise for grov mad, der kan skade tarmene. Produkter skal enten være kogt grundigt eller bagt;

Det er værd at tilføje mejeriprodukter, æg og magert kød til kosten. Alle indeholder protein, som bidrager til hurtig vævsreparation;

Sur, krydret og stegt mad er fuldstændig forbudt. Dette skyldes deres evne til kemisk at irritere tarmene..

Menuen skal være designet og struktureret på en sådan måde, at den fuldt ud imødekommer den person, der er under reparation. Det er vigtigt at gøre dette på trods af de eksisterende begrænsninger. Normal tarmmotilitet er nøglen til regelmæssig afføring. Dette bidrager til forebyggelse af dysbiose og forstoppelse, hvilket i nogen grad betyder reducerer risikoen for re-dannelse af polypper..

Forfatteren af ​​artiklen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Uddannelse: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 modtog han et eksamensbevis fra det uddannelsesmæssige og videnskabelige medicinske center i den administrative afdeling for præsidenten for Den Russiske Føderation.

Artikler Om Leukæmi