Hver dag masserer snesevis af terapeuter, massageterapeuter, sygeplejersker, naturopater, fysioterapeuter, kiropraktorer, medicinske fagfolk og andet sundhedspersonale mennesker på hospitaler, plejehjem, klinikker, sanatorier og bare derhjemme..

Massage, når det bruges dygtigt, har store effekter, reducerer smerte, angst og ændrer bogstaveligt vores biokemi. Det er et væld af kemikalier, neurotransmittere og hormoner, der konstant ændrer sig i vores celler, når vi oplever dyb afslapning..

Massage for kræft er meget forskellig i stil og gavner ikke kun de patienter, der kæmper for kræft, men alle, der har brug for dyb afslapning. Onkologisk massage er kendetegnet ved meget lette berøringer, men samtidig er det en målrettet, fuld kontakt med patientens krop. Det er en massageteknik, der påvirker patienten dybt. Feedback er normalt, at patienter føler sig "dejlige, lykksalige, dybt afslappede og helbredende.".

Hvad skal jeg gøre, hvis din langvarige patient er diagnosticeret med kræft, men ønsker at fortsætte massagebehandlinger gennem hele behandlingsprocessen?

Alle massageterapeuter læres, at massage kan hjælpe med at sprede kræftceller. Imidlertid er vores lymfesystem en kompleks mekanisme i kroppen og er en integreret komponent i vores immunsystem. Det stimuleres af bevægelse, motion, og ligesom det er rigtigt, at kræftceller kan invadere lymfesystemet, er det også rigtigt, at bevægelse og motion er gavnlige og reducerer sandsynligheden for kræft eller gentagelse. Spredning af kræftceller eller metastaser er resultatet af en kompleks biologisk proces, ikke kun den mekaniske bevægelse af kropsceller fra et område til et andet..

Så hvorfor har vi brug for særlig træning?

Det er vigtigt at vide, hvordan man ændrer massageteknikker for at undgå bivirkninger af behandling, der kan ledsage kemoterapi, kirurgi og strålebehandling. Bivirkninger kan omfatte lavt blodtal, immunundertrykkelse, neuropati, træthed, kvalme, smerte, angst og depression.

Hvis en patient har fået fjernet deres lymfeknuder eller har modtaget strålebehandling, kan de have en øget risiko for at udvikle lymfesygdom i hele deres liv. Justeringer er nødvendige for at sikre, at behandlingen er sikker, effektiv og ikke kan starte negative processer. Disse patienter, selv år efter kræftbehandling, kan eksistere med konstant smerte fra tidligere operationer og komplikationer efter fjernelse af lymfeknuder til bryst, prostata, melanom og andre kræftformer og træthed, for ikke at nævne alle de sædvanlige klager, som ledsage en person, der har brug for massage.

At lære det grundlæggende i onkologisk massage vil give den praktiserende terapeut en forståelse af de mulige behandlinger og de bivirkninger, som din patient kan opleve. Det er vigtigt at forstå, hvordan kemoterapi og strålebehandling fungerer, og hvordan de kan forårsage irreversible ændringer i kroppen, så konsekvenserne af kirurgi og risikoen for at udvikle lymfesygdom hos nogle patienter bør også vurderes. Terapeutisk onkologisk massage spiller en vigtig rolle i at uddanne klienter til selvdiagnostiske teknikker, så de kan se en læge i tide, hvis de bemærker ændringer i deres krop..

Uanset hvilken type massage, vil forståelsen af ​​begrebet onkologisk massage hjælpe massageterapeuten med at foretage justeringer af massageteknikken for at eliminere eventuelle bivirkninger hos kræftpatienter. Med det passende pres vil klienten mærke berøringen, men vil ikke opleve uønskede bivirkninger såsom øget træthed, blå mærker eller øget smerte. At vide, hvilke områder af kroppen der er sikre at massere, og hvordan man arbejder omkring kirurgiske steder, er en vigtig del af at lære at massere onkologi, ligesom at vide, hvordan man placerer patienten mere komfortabelt for at maksimere fordelene ved massage på det amerikanske Medica Osaka bærbart massagebord.

Den almindelige feedback fra terapeuter, der har gennemført denne uddannelse, er, at de nu har tillid, når de masserer klienter, der gennemgår kræftbehandling. Når telefonen ringer, og stemmen i den anden ende siger, "Jeg vil gerne have en massage, men jeg gennemgår kræftbehandling," vil massageterapeuten ikke længere have nogen bekymringer, kun forståelsen af, hvilke justeringer der skal foretages i behandlingen for at give denne klient tilladelse, nyd massagen fuldt ud i hans tilstand.

Onkologi og massage - kan gøres eller ej

Massage bruges som en form for yderligere behandling for kræftpatienter. Kræftens samfund definerer massage som "et middel til sikkert at pleje kroppen, sindet og ånden hos enhver, der beskæftiger sig med kræft." Patienter, der overvejer behovet for det, skal være opmærksomme på de passende typer samt de forholdsregler, der skal følges i onkologi.

Hvad man skal overveje

Udførelse af proceduren hos mennesker, der modtager kræftbehandling, skal altid behandles med forsigtighed og tage højde for kræftparametre som:

  • en type;
  • Beliggenhed;
  • sværhedsgrad
  • aktivitet.

Der skal udvises stor forsigtighed, når:

  • leukæmi og lymfom
  • tilstedeværelsen af ​​store formationer
  • højt niveau af kompleksitet og aktivitet af tumoren.

Behandling af neoplastiske sygdomme kan forårsage alvorlige lidelser i motoriske, nervøse, kredsløb, vaskulære og åndedrætssystemer og føre til alvorligt handicap. Forringelse af psykofysisk kondition fører til et fald i livskvaliteten med 70%, hvilket forværrer resultaterne af kræftbehandling markant og forsinker tilbagevenden til fuld vitalitet.

Potentielle risici

MD Anderson Cancer Center ved University of Texas rapporterer om risiciene forbundet med massagekræft. En session udført af en ukvalificeret massageterapeut kan føre til spredning af kræftceller fra den primære tumor. Efter stråling øget følsomhed over for berøring som følge af betændelse og lymfødem.

Med en langvarig massage kan der forekomme hæmatomer, især hvis der udføres en dyb påvirkning. Konsultation med en specialist, der har gennemgået et specielt kursus og få tilladelse fra den behandlende onkolog, hjælper med at undgå konsekvenserne og minimere potentielle bivirkninger, når du vælger en massageteknik.

Hvordan er proceduren

Massagen består i let at glide, stryge, klemme og banke, manipulere blødt væv og muskler. Andre former, der er egnede til kræftpatienter, inkluderer myoterapi, zoneterapi, aromaterapi, energi, kraniosakral og lymfemassage. Alle metoder (undtagen myoterapi) involverer let kontakt med patienten. Under myoterapi skal massøren under en massagebehandling have en dyb indflydelse på vævene for at lindre kræftpatienters tilstand.

Massage som en genopretningsmetode

Det er ikke sandt, at en kræftpatient ikke kan bruge fysioterapi eller fysisk aktivitet. Der er nogle begrænsninger forbundet med sygdommen, men i princippet hjælper bevægelse tilpasset patientens tilstand og skader ham ikke.

Onkologiske rehabiliteringsmetoder kan være:

  1. forebyggende - forebyggelse af konsekvenserne af onkologisk behandling
  2. terapeutisk - rettet mod at gendanne kroppens korrekte funktion og normalisere psykofysiske reaktioner og forbedre livskvaliteten;
  3. palliativ - forbedring af livskvaliteten, øget uafhængighed og egenomsorg, gendannelse af evnen til at udføre daglige grundlæggende aktiviteter, den såkaldte ADL (Activites of Daily Living);
  4. massage. Dette er grundlaget for en specifik effekt på menneskekroppen og kan ikke erstattes af andre metoder..

Indtil for nylig har massage rejst tvivl og bekymringer. Det blev antaget, at som følge af fysisk eksponering ville immuniteten falde, og sværhedsgraden af ​​bivirkningerne af kræftbehandling ville øges, hvilket provokerede:

  • sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • svækkelse af strukturen i knoglevæv;
  • øget risiko for brud.

Der er nu ingen tvivl om, at de er sikre og effektive til at genoprette den psykofysiske form for mennesker, der behandles for kræft. Onkologisk massage er kendetegnet ved målrettet handling og tæt kontakt med kroppen, der dybt og fuldt ud påvirker patienten. Proceduren skal udføres af en erfaren specialist, der med dygtige hænder bestemmer hvilken del af kroppen, der kræver hans opmærksomhed. Det stimulerer det med blide rytmiske bevægelser, klapper, gnider, streger og bevæger huden i den rigtige retning.

Forskernes mening

Massage til onkologi - vil det hjælpe, kan det bruges eller ej? "Flere og flere undersøgelser viser, at det er nødvendigt hos patienter med onkologi," siger professor M. Voinevsky, leder. Institut for Internmedicinsk rehabilitering i Wroclaw. Efter hans mening bør beslutningen om at bruge fysioterapi til mennesker med kræft tages omhyggeligt under hensyntagen til både fordelene og de dermed forbundne risici..

I 2009 blev der offentliggjort en randomiseret undersøgelse, der vurderede effekten af ​​massage og dens virkning på livskvalitet og smerte hos mennesker med avanceret kræft. Undersøgelsen blev udført af forskere fra University of Colorado og var placeret i 15 hospices i USA. Undersøgelsen involverede 380 personer med fremskreden kræft (fase III og IV af forskellige kræftformer). Massage- og taktilterapisessionerne varede i 30 minutter og blev udført 6 gange på to uger. Manuelle behandlinger er specielt designet og tilpasset kræftformen. Det viste sig, at massage og taktile terapisessioner havde en betydelig indflydelse på den øjeblikkelige forbedring af humør. Puls og åndedrætsfrekvens faldt en smule, psykofysisk kondition og livskvalitet forbedredes.

Forskere sagde, at den præsenterede undersøgelse er et positivt signal for terapeuter, der tilskynder til brug af massage hos kræftpatienter..

Hvornår kan massage gøres

Hvorfor det er umuligt at anvende massage til nogle kræftformer, og det er muligt for andre?

De vigtigste faktorer for udnævnelse af massage i rehabiliteringsbehandling er:

  • under hensyntagen til alle funktionerne i tumoren og radikal behandling;
  • fravær af tilbagefald og metastaser;
  • nøje overholdelse af indikationer og kontraindikationer.

Overlevelsesraten for patienter med brystkræft I-III B-stadier i perioden fra 3 til 20 år viste, at brugen af ​​massage og fysioterapi for dem er sikker. Men en sådan konklusion for patienter med stadium IV brystkræft er for tidligt at drage. en mere komplet akkumulering af omfattende data er nødvendig, hvorefter massage teknik kan anvendes.

Der skal udvises stor omhu i tilfælde af systemiske tumorer, leukæmi og lymfomer med høj udviklingsdynamik, høje aktivitetsniveauer og malignitet. Tag hensyn til tiden efter afslutningen af ​​kræftbehandling (normalt modstå 5 år). Massage bruges i tilfælde af lymfødem (manuel dræning, intermitterende pneumatisk kompression (pneumatisk massage)). Undersøgelser har vist, at tumor gentagelse ofte ikke forekommer efter pneumatisk eksponering..

Beslutningen om at anvende fysioterapi på en kræftpatient er ikke let, afhænger af patientens tilstand og kræver en individuel, præcis (målrettet) tilgang. Vær altid forsigtig med brugen af ​​massage af tumorer i lemmen, inden for hvilken tumoren er placeret, området ved siden af ​​det berørte område og proceduren efter strålebehandling. ”I enhver situation er det værd at konsultere en onkolog og tage hensyn til patientens tilstand,” siger prof. M. Voinevsky.

Forskningsresultaterne viste, at der ikke er hyppig gentagelse eller generalisering af tumorer efter manuel lymfatisk dræning eller intermitterende pneumatisk kompression (pneumatisk massage). Det er nødvendigt at konsultere en specialist og altid nøje overveje indikationerne og kontraindikationerne for dets anvendelse. Dette refererer til massage af en hævet lem, der indeholdt tumoren, massage af kvadranterne ved siden af ​​det berørte område og anvendelsen af ​​massage efter strålebehandling. ”Det skal understreges, at beslutningen om at bruge massagebehandlinger til mennesker, der får kræftbehandling, skal tages meget omhyggeligt og tage højde for både fordele og risici,” skriver prof. Marek Vojnevski i sin bog "Rehabilitering af kræftpatienter".

Fordelene ved massage

Kræftens Bekæmpelse har offentliggjort flere artikler om fordelene ved massage. Blandt dem:

  • lempelse;
  • reduceret stress og træthed
  • smertelindring.

Afslapning og stressreduktion er nøglen, selvom mange patienter rapporterer om øgede energiniveauer efter proceduren. Hos patienter, der gennemgår kemoterapi og strålebehandling, kan proceduren lindre træthed og reducere stress ved at fremme afslapning. For kræftpatienter, der har været opereret, hjælper massage med at genoprette mobiliteten i de berørte områder. Nogle patienter taler om det som en metode til smertelindring.

Kontraindikationer

En af de vigtigste kontraindikationer for brugen af ​​fysiske faktorer skyldes den stimulerende karakter af deres funktion. Fem år anses for at være en relativt sikker periode, hvorefter fysiske faktorer kan anvendes på mennesker efter kræftbehandling.

I tilfælde af brystkræft er alle former for styrke og fysisk aktivitet strengt forbudt i de første 6 uger efter operationen. Overophedning af kroppen kan stimulere blodgennemstrømningen og udseendet af blå mærker og hævelse. Tilladelse til at gennemføre massage i dette tilfælde kan kun opnås af den behandlende læge efter undersøgelse af patienten.

  • stadium IV brystkræft;
  • ødematøs-infiltrativ kræft;
  • metastaser
  • en signifikant stigning i ødem med lymfødem;
  • svær kardiovaskulær patologi;
  • en historie med ubehandlede erysipelas;
  • øget risiko for trombose;
  • blodtryksstød
  • ømhed under proceduren
  • generelle terapeutiske indikationer.

For mennesker med ondartede symptomer er infiltration, komplikationer, massage kontraindiceret, især hvis der var tilbagefald og forværring.

US Cancer Society anbefaler, at massage indgår i din kræftbehandlingsplan med din læge og massageterapeut. De skal forstå de mulige risici og fordele ved eksponering samt hvad de kan forvente af en massagesession. Dette gøres for at beskytte patienten og sikre en sikker og korrekt behandlingsplan. Dette understøttes af eksemplerne på berømte atleter, der vendte tilbage til sport efter kræftbehandling og rehabilitering med massage, såsom ishockeyspiller Mario Lemieux, kanospiller Annette Konecna, tennisspiller Alisa Kleybanova og fodboldspiller Jose Molina..

Kræftmassage

Professionel massage til onkologi er designet til at berolige smerter, forbedre stofskiftet og lade en person slappe af. Hver tredje specialist har stadig et spørgsmål - vil proceduren skade en patient med en alvorlig sygdom. Meningerne fra onkologer er blandede. Nogle hævder, at enhver manipulation af kræftpatienter er kategorisk kontraindiceret, mens andre betragter massage som nyttig i symptomatisk behandling, hvis der observeres visse nuancer.

Massage til kræftpatienter - kan udføres eller ej?

Det menes, at massagebevægelser stimulerer blodgennemstrømningen i alle organer, inklusive væv, der indeholder tumorceller. Strømmen af ​​lymfe forbedres, hvilket kan bære partikler af neoplasma gennem kroppen. Det er imidlertid allerede bevist, at dannelsen af ​​metastaser ikke kun skyldes cellernes mekaniske bevægelse, men også de mest komplekse biokemiske processer, som ikke kan påvirkes af gnidning og strygning. Derfor er svaret utvetydigt - du kan massere, hvis de grundlæggende regler følges:

  • Før sessionens start blev der modtaget en konsultation fra den tilstedeværende onkolog.
  • Massering påvirker ikke stedet for tumorlokalisering, postoperative ar.
  • Den anvendte bevægelseskraft er mindre udtalt og skal rettes ud fra patientens fornemmelser.

Amerikansk massageinstruktør for kræftpatienter Gail MacDonald bekræfter, at manipulationer kun kan være gavnlige, hvis de udføres af en højt kvalificeret specialist.

Den positive effekt af proceduren

En ondartet svulst fra enhver lokalisering og aggressiv terapi er altid forbundet med de dybeste følelser, depression, svær svaghed, ubehag eller smerte. Hjælpemedicinske manipulationer er designet til at hjælpe de vigtigste behandlingsmetoder, reducere bivirkninger af terapi, eliminere træthed.

Typer af massage tilladt

Slapper af

Regelmæssige stressede situationer forbundet med diagnose og behandling af kræft har en negativ effekt på kroppen. Muskelspændinger øges, bevægelser begrænses, nervesystemet er udtømt. Denne type massage er indiceret til næsten alle patienter gennem hele behandlingsforløbet. Anbefalinger til metoden er de samme som for andre arter. Berøringen skal være let og ikke medføre ubehag. Følelsesmæssig kontakt spiller også en vigtig rolle. Syge mennesker har brug for støtte, blid og opmuntrende samtale. 15 minutters daglige procedurer er nok til, at en onkologisk patient bemærker en forbedring af det generelle velvære inden for to til tre uger.

Akupunktur

Teknikken består i at påvirke visse punkter, der er ansvarlige for arbejdet i et organ eller en del af kroppen. Ved hjælp af massage kan du reducere smerter i det berørte organ, lindre hævelse, fjerne muskeltonus og forbedre søvn. Denne procedure er et godt alternativ til symptomatisk medicin. Det skal huskes, at smertefulde fornemmelser, når du trykker eller masserer punkter, ikke bør være.

Zoneterapi

Det ligner en akupressurmassage, men effekten opstår ikke kun på punkter, men på hele aktive områder eller zoner placeret på fødderne. Ud over behagelige fornemmelser og udtalt afslapning bemærkes de samme positive effekter som ved akupunktur. Proceduren er godt kombineret med brugen af ​​naturlige æteriske olier eller honning.

Kontraindikationer for massage

  • Alvorlige samtidige sygdomme i hjertet, nervesystemet, bevægeapparatet.
  • Enhver skade på huden på stedet for manipulation.
  • Terminal fase af kræft.
  • Forringelse af generel trivsel efter de første sessioner.

Det er vigtigt at forstå, at massage er en hjælpemetode i kampen mod kræft. Der er kontraindikationer for enhver procedure, inden du tilmelder dig et kursus, skal du få tilladelse fra en onkolog. Den behandlende læge vil fortælle dig, hvilken massage der er egnet til den eksisterende patologi. Dette beskytter dig mod bivirkninger og giver kun behagelige fornemmelser..

Hvorfor massage ikke kan udføres med onkologi?

I lang tid har massage været kendt som et middel til afslapning såvel som heling fra forskellige lidelser. Massage hjælper med at lindre smerter, sygdomme i bevægeapparatet og leddene, hjerte- og blodkar, mavesår, neuralgi osv. Imidlertid nærmer moderne medicin massage med forsigtighed til mennesker med kræft..

Massage skal annulleres

Når du udfører massage, aktiveres alle metaboliske processer i det berørte område: blod strømmer hurtigere, lymfebevægelse accelereres. Dette er gavnligt for de fleste mennesker, men det kan spille en grusom vittighed med kræftpatienter..

Faktum er, at accelerationen af ​​stofskiftet kan forbedre ernæringen af ​​neoplasma og provokere dens vækst. Dette er grunden til, at massage ikke kan udføres med onkologi..

Men hvad med pointen?

Den eneste type massage, der er tilladt for personer med kræft, er akupressur eller akupressur.

Akupressurmassage er en teknik, ifølge hvilken det ikke er nødvendigt at massere det område, hvor det er placeret for at påvirke orgelet. I stedet masseres specielle aktive punkter..

Denne metode opstod i Kina så tidligt som 3000 f.Kr. Nu er akupressur udbredt i andre lande..

Akupressur bruges i vid udstrækning til behandling og rehabilitering af kræftpatienter i USA. Dens anvendelse kan reducere smerte, klare søvnløshed og depression, eliminere hævelse og kvalme..

Selvfølgelig kan akupressur ikke betragtes som en uafhængig medicinsk procedure. Men i kombination med andre metoder forbedrer det patienternes livskvalitet betydeligt..

Forsigtighed kommer først

Selv med en sådan "harmløs" massage som akupressur skal visse regler overholdes:

  • I intet tilfælde masseres de områder, hvor tumoren er placeret.
  • Bypass og områder betændt efter strålebehandling.
  • Påvirkningen på patientens krop udføres med særlig omhu uden stærkt pres.
  • Under massagen overvåges patientens tilstand konstant.
  • Massage udføres ikke uden tilladelse fra onkologen.

Du bør ikke starte aktive typer massage lige efter fjernelse af tumoren. Desværre kan kræft gentage sig, og det er vigtigt ikke at skabe gunstige betingelser for det..

Konklusion

Næsten alle typer massage er farlige for mennesker med kræft. De kan provokere væksten af ​​neoplasmer..

Ikke desto mindre forstår læger de gavnlige virkninger af massage på patientens nuværende trivsel og følelsesmæssige tilstand, fordi det er pep er en af ​​de vigtigste betingelser for bedring..

Derfor anbefales akupressur- eller akupressurprocedurer til kræftpatienter. Denne gamle kinesiske teknik påvirker ikke sygdommens forløb negativt, men det giver glæde og hjælper med at slappe af..

Du kan dog ikke ordinere akupressur. Inden du går til en massage, skal du konsultere din læge..

Blog: brystkræft

Massage hos kræftpatienter: frygt eller anbefale?

Onkologisk Center Sloan-Kettering (MSK) præsenterede en metaanalyse, der evaluerede effektiviteten og sikkerheden af ​​massage inden for onkologi, hvilket gjorde det muligt at genoverveje betydningen af ​​metoden. I vores land indtager massage et udefineret sted i strukturen til behandlingen af ​​kræftpatienter. For ham, som for andre fysioterapeutiske procedurer, hos sådanne patienter er holdningen temmelig negativ på grund af bekymringer om den mulige stimulering af metastase og progression samt risikoen forbundet med nedsat blodpropper, muligheden for beskadigelse af knoglestrukturer i deres metastatiske læsioner osv. I de fleste tilfælde foretrækker lægerne ikke at tackle yderligere vanskeligheder under betingelserne for usikkerhed om status for teknikken og anbefaler simpelthen ikke (og nogle gange endda direkte forbudt) nogen metoder til fysioterapi, herunder massage, til kræftpatienter. Derudover påvirker også manglen på et tilstrækkeligt antal certificerede massageterapeuter og rehabiliteringsterapeuter, der arbejder med kræftpatienter. Teknikken til at arbejde med sådanne patienter er anderledes; det er ofte nødvendigt at udvikle individuelle behandlingsregimer i farten under hensyntagen til typen af ​​tumor, de udførte interventioner og andre faktorer. Mange massageterapeuter og rehabiliteringsterapeuter nægter selv at arbejde med kræftpatienter på grund af deres uvillighed til at tage risici: Massageterapeuter advares om mulige komplikationer i denne gruppe patienter, begyndende med en medicinsk skole eller specialiserede kurser. I USA og Europa er situationen lidt anderledes: retningslinjerne fra National Comprehensive Cancer Network (NCCN, USA) anbefaler, at onkologer bruger massage som et middel til at reducere smerte, reducere sværhedsgraden af ​​lymfødem og korrigere stemningen hos patienter. Ikke desto mindre har amerikanske læger og massageterapeuter lignende fordomme og frygt: ikke alle kræftpatienter med indikationer for en procedure vil blive anbefalet af en onkolog til massage. I denne henseende er den gennemgang, der er foretaget af direktøren for det integrerende brystkræftcenter ved MSK, MD Ting Bao, af interesse, som præsenterer aktuelle data om effektiviteten og sikkerheden af ​​massage i en række onkologiske nosologier set fra bevisbaseret medicin..


Effektivitet
I maj 2016 offentliggjorde Boston University (Massachusetts, USA) resultaterne af en metaanalyse af 16 randomiserede kliniske forsøg (RCT'er) - 12 af dem med et højt bevisniveau - der bekræftede effekten og sikkerheden af ​​massage hos kræftpatienter. Det blev konstateret, at massage objektivt reducerede smerte, reducerede sværhedsgraden af ​​forgiftning og angst med en sikkerhedsprofil, der kunne sammenlignes med fraværet af fysioterapi. Dette arbejde var et af de første seriøse forsøg på nøgternt at vurdere effekten af ​​massage på smerter i onkologi. Ifølge forfatterne er det umuligt at løse problemet med smerte fuldstændigt med kun analgetika i arsenalet. Smerter i onkologi er et flerdimensionelt fænomen, der kræver en integreret biosocial tilgang, og massage ses som et af de værktøjer, der kan give det. I betragtning af at massage objektivt reducerer smerte, angst og øger det samlede stofskifte (hvilket er ret vigtigt for relativt stillesiddende kræftpatienter), er det værd at spørge os selv: hvor mange effektive og sikre metoder til smertelindring har vi i vores arsenal for at forsømme brugen af ​​denne teknik til behandling af patienter ? Fortsæt emnet om effektiviteten af ​​massage til lindring (eller lindring) af smerte, og overvej en af ​​de hidtil største undersøgelser (n = 1290), udført i 2003 på basis af MSK. Resultaterne viste, at smerteintensiteten og en række andre symptomer på grund af massage er reduceret med ca. 50%, selv hos patienter med en oprindeligt alvorlig klinisk situation og svær smertesyndrom. I den samme undersøgelse bemærker forfatterne, at tilstanden hos ambulante patienter på baggrund af massage forbedres med 10% sammenlignet med indlagte patienter. Forfatterne understreger, at faldet i intensiteten af ​​symptomer efter massage fortsatte i lang tid (mere end 48 timer). Forskerne kommenterer resultaterne: "... med imponerende effektivitet er massage et ekstremt billigt og ikke-invasivt symptom (kræft) behandling, der ikke har nogen signifikante bivirkninger og accepteres af patienterne." Baseret på MSK-data er ambulant massage en sikker og effektiv måde at forbedre livskvaliteten for en kræftpatient på. Behandling af en sådan patient som en krystalvase, som er kontraindiceret i enhver fysioterapi og fysisk aktivitet (typisk for mange specialister), forværrer kun situationen.


Massage og kemoterapi
I hjemmepraksis er det ikke sædvanligt at ordinere massage i den aktive behandlingsfase, men der er data, der ikke kun bekræfter sikkerheden ved denne praksis, men også indikerer dens gennemførlighed. På baggrund af MSK blev der gennemført en undersøgelse af effekten af ​​massage på tolerancen for kemoterapi. Parallelt med henblik på at vurdere de hypotetiske negative aspekter forbundet med udnævnelsen af ​​massage samtidig med kemoterapi overvejede forfatterne grundene til, at patienter nægter at modtage massage. Resultaterne er imponerende: på baggrund af massage hos patienter, der tager kemoterapi, var der et fald i angst (fra 3,9 til 1,7), kvalme (fra 2,5 til 1,2), smerte (fra 3,3 til 1,9 ) og træthed (4,8 til 3,0). Ingen komplikationer forbundet med massage blev registreret. Massage forbedrer objektivt tolerancen for kemoterapi, mens der ikke blev registreret nogen bivirkninger ved denne metode til fysioterapi. Fra materialet i undersøgelsen kan det ses, at proceduren blev udført af autoriserede massører. Forud for dette tog specialisterne 24-timers avancerede træningskurser, der undersøgte principperne og metoderne for onkologisk massage. Undervisningen varede 15-30 minutter 5 dage om ugen. De beskæftigede sig primært med massage af underekstremiteterne og nakken. I denne undersøgelse vises massage for onkologisk sygdom i et helt andet lys: fra en terapeutisk og potentielt farlig procedure bliver det til et vigtigt element i palliativ terapi og rehabilitering af kræftpatienter. Du kan træne specialister til onkologisk massage på mindre end en uge.

Kræftpatienters holdning til massage
93% af respondenterne var tilfredse med proceduren og anbefalede (på eget initiativ) massage til andre patienter, der var i behandling. Ofte beskrev patienter massage som ”afslappende” og “beroligende”. Ingen af ​​de 642 interviewede patienter klagede over forringelse af deres tilstand, bivirkninger og fænomener eller specialistkompetence. Hovedårsagerne til, at patienter nægtede at massere, var mangel på tid og primær uinteresse i proceduren (sidstnævnte skyldtes tilsyneladende manglende forståelse af de potentielle fordele ved den). Fortsat emnet om effekten af ​​massage på sværhedsgraden af ​​neurologiske symptomer, kan vi overveje en RCT udført af University of Colorado (Denver, USA), som evaluerede effekten af ​​massage på sværhedsgraden af ​​neurologiske symptomer hos patienter efter knoglemarvstransplantation. Forskerne peger på et signifikant fald i sværhedsgraden af ​​neurologiske symptomer og fraværet af bivirkninger forbundet med massage. Forfatterne bemærker også løftet om at bruge massage til at ændre de psykologiske og neurologiske komplikationer forbundet med kemoterapi i knoglemarvstransplantation. Massage hjælper efter deres mening patienter til at klare denne vanskelige proces med større komfort. Således reducerer massage objektivt stressniveauet, hvilket forbedrer tolerancen for behandlingen og sværhedsgraden af ​​neurologiske symptomer hos kræftpatienter. Derudover øger den hurtige forbedring af velvære, der opstår under massage, tilliden til onkologen og klinikken, hvilket har en positiv effekt på implementeringen af ​​medicinske anbefalinger og den samlede effektivitet af behandlingen..

Varighed af eksponering
Effekten af ​​massagen kan være ret lang. En RCT udført af Institut for Psykosomatik og Psykoterapi på Charite Universitetshospital (Berlin, Tyskland) viser en forbedring i tilstanden for kvinder med tidlig brystkræft (n = 86) inden for 6 uger efter afslutningen af ​​massagekurset. Den maksimale effekt af proceduren blev registreret på trin T2 (forbedring af trivsel, korrektion af humørsvingninger). Hos patienter fra trin T3 var der ingen signifikant forbedring i deres tilstand. Ifølge undersøgelser var massageens effektivitet højere hos kvinder, som den samme specialist arbejdede med under massagekurset. Ud over det faktum, at fordelen ved massagen kan vare ved i lang tid, henledes opmærksomheden på det faktum, at massageterapeutens personlighed og professionalisme er af stor betydning (herunder på grund af målgruppens neuropsykiatriske egenskaber). Det er vigtigt ikke kun at have viden og specifikke færdigheder, men specialisten har brug for at vinde patientens tillid.

Med avanceret kræft
Massage har vist sig at være effektiv hos patienter med avancerede kræftstadier. Især hos patienter med fremskreden brystkræft (n = 385), der fik kemoterapi og / eller hormonbehandling, forbedrede massage signifikant indikatorerne for sværhedsgrad af åndenød og generel trivsel sammenlignet med kontrolgruppen. På samme tid var der ingen signifikant ændring i niveauet af angst, sværhedsgraden af ​​smerte og kvalme. Forfatterne konkluderede, at metoden kan bruges til at forbedre livskvaliteten for patienter med kemoterapi og / eller hormonbehandling. Effektiviteten af ​​massage i forhold til visse symptomer varierer afhængigt af kræftens form og stadium, indflydelsesområdet og massageterapeutens kvalifikationer. Dette bekræfter observationen af ​​patienter, der gennemgik fodmassage af ikke-licenserede specialister: proceduren reducerede kun træthed, men påvirkede praktisk talt ikke patienternes generelle tilstand. St. Catherine's Hospice (Crowley, UK) i en undersøgelse (n = 42) af patienter med avancerede onkologiske sygdomme bemærkede en signifikant forbedring af søvnkvaliteten samt et fald i depression. Undergruppeanalyse afslørede, at patienter med høje satser for psykologisk ubehag var mere lydhøre over for introduktionen af ​​proceduren i behandlingsregimen. Forfatterne bemærker, at massage havde ringe effekt på smerte og angst i denne undersøgelse..

Hvornår skal jeg anbefale det??
Som det kan ses af eksemplerne beskrevet ovenfor, kan massage til kræft ordineres ikke kun under rehabilitering, men også i den akutte periode sammen med kemoterapi og strålebehandling. Virkningerne af massage er generelt forudsigelige og kan opnås ved kompetent ordination af visse typer procedurer til en eller anden gruppe kræftpatienter. For eksempel lindrer en overfladisk abdominal massage depression, angst, øger den generelle tone og reducerer sværhedsgraden af ​​ascites forårsaget af kræft ved at flytte en del af lymfen ind i det venøse system. En 20-minutters massage kan hjælpe med at lindre kemoterapirelateret kvalme. En række værker har demonstreret effektiviteten af ​​lymfatisk dræningsmassage (LDM), som er en variant af overfladisk hudmassage. Proceduren reducerer effektivt sværhedsgraden af ​​lymfødem og forhindrer forekomsten af ​​sekundært lymfødem hos brystkræftpatienter. De opnåede data viser, at LDM reducerer lemmerødem signifikant, reducerer dermis tykkelse, forbedrer livskvaliteten, reducerer sværhedsgraden af ​​åndenød og til dels smerte. Hos unge hjælper massage med at normalisere indikatorerne for nattesøvn og dags søvn, og som erfaringerne fra specialister fra Center for Cancer and Blood Diseases i Washington, USA viser, er patienterne og deres forældre meget værdsat. Derudover mener nogle forfattere, at der kan tilbydes rygmassage til plejere af kræftpatienter: denne praksis kan forbedre søvnkvaliteten, normalisere blodtryk, kortisolniveauer, puls og reducere angstniveauet hos patientens kære. Anbefalingen om massage til personer, der påtager sig den største plejebyrde, gør det muligt at normalisere det psykologiske klima i familien, hvilket kan påvirke behandlingshastighederne markant (og også mindske byrden for den behandlende læge på grund af kommunikation med patientens følelsesmæssigt ustabile slægtninge).

Hvor finder man en specialist?
Massagen er sikker, hjælper med at klare træthed, angst, smerte og problemer med patientens søvnkvalitet, men alle disse effekter kan kun opnås, når den udføres af en kvalificeret specialist. I USA er der en organisation, der er specialiseret i levering af passende pleje til kræftpatienter (Society of Oncology Massage).

I Den Russiske Føderation er der i øjeblikket en række tekniske problemer forbundet med udnævnelsen af ​​massage til kræftpatienter:
• massage er ikke inkluderet i protokollerne til behandling af kræft;
• ikke alle læger er opmærksomme på de nyeste forskningsdata, der viser metodens høje effektivitet og sikkerhed;
• der er en vis inerti ved accept af fysioterapeutiske metoder som et vigtigt element i kræftbehandling, især blandt ældre onkologer;
• mange massageterapeuter har fordomme over at arbejde med kræftpatienter, forklarende arbejde udføres ikke med dem, der er ingen relevante genopfriskningskurser.

Faktisk falder opgaven med at træne en massageterapeut, der er i stand til at arbejde med kræftpatienter, på en medicinsk institution, da sådant personale sandsynligvis ikke vises alene..

Patientorienteret tilgang og sikkerhed
Den allerede nævnte MSK-undersøgelse viste, at omkring en tredjedel af patienterne nægter massage. Som regel skyldes dette manglen på information om metodens effektivitet, mistillid til en bestemt specialist eller patientens negative holdning til ethvert tryk. For at overbevise patienten om behovet for massage, bør onkologen ikke kun erkende behovet for metoden, men også grundigt forstå indikationerne og de forventede fordele ved behandlingen samt være i stand til at finde en kompetent massageterapeut. I nogle tilfælde kan zoneterapi være et alternativ til klassisk massage. Især med avanceret brystkræft har zoneterapi vist sig at være en sikker og effektiv metode til at forbedre tilstanden hos patienter med åbne sår og smertefuld neuropati i benene. Ifølge Ting Bao er zoneterapi passende i tilfælde, hvor en direkte indvirkning på et bestemt anatomisk område ikke er mulig på grund af tumorens placering, udstyr til levering af kemoterapimedicin, nyere strålebehandling eller kirurgiske indgreb..

Forskningsanvisninger
Massageterapi i onkologi er en temmelig subtil intervention, der skal imødekomme patientens individuelle behov. Dette gør det vanskeligt at standardisere massage for inkludering i RCT'er. At levere et fuldt ud blindt studie til massage er endnu vanskeligere på grund af metodens klarhed. Dr. Ting Bao påpegede i sin anmeldelse, at de terapeutiske virkninger af massage kræver yderligere undersøgelse. Især er effekten af ​​massage på immunresponset endnu ikke undersøgt nok, og forbedringen af ​​respirationsindikatorer forårsaget af massage kan efter hendes mening være mere udtalt. Det er også vigtigt at øge bevidstheden blandt klinikere om metodens sikkerhed og effektivitet. Derudover er det nødvendigt at analysere værdien af ​​metoden i store RCT'er med en lang opfølgningsperiode, da effekten af ​​massage i øjeblikket kun vurderes på kort sigt. Det er også nødvendigt at udvide deltagerpuljen og analysere metodens indvirkning på slutpunkter. I de fleste lægeres sind er der en psykologisk barriere, der forhindrer opfattelsen af ​​massage som et betydningsfuldt og sikkert værktøj til behandling af kræft. Ikke desto mindre viser resultaterne af de præsenterede studier direkte behovet for at inkludere massage i behandlingsregimer, metodens høje effektivitet og sikkerhed. Den vigtigste faktor, der påvirker evnen til at anbefale massage til kræftpatienter i Rusland, er fraværet af denne metode i de officielle anbefalinger og standarder..

Onkologpatient ved kosmetologens aftale

Hvorfor kosmetologer genforsikres

På udenlandske og russiske fora dedikeret til skønhed og sundhed kan man oftere og mere se spørgsmål fra patienter: ”Jeg blev diagnosticeret med brystkræft, blev opereret, jeg tager ikke længere medicin i 4 måneder, kan jeg lave Botox?”, ”Jeg har der var en operation for excision melanom for et år siden, hvornår kan jeg lave biorevitalisering? Huden er meget tør ".

Disse spørgsmål viser en enorm niche af behovene hos en onkologisk patient relateret til livskvaliteten, fordi flere og flere mennesker efter behandling takket være udviklingen af ​​medicinske teknologier ikke kun kan overleve, men leve fuldt ud..

Men for det meste har kosmetologer ikke travlt med at tillade procedurer tidligere end et par år efter behandlingen..

Der er flere grunde til dette:

  • mangel på kvalitetsundersøgelser af sikkerheden og effekten af ​​sådanne procedurer under behandling,
  • mangel på generel viden om dette problem (som imidlertid elimineres aktivt på grund af det faktum, at onkologer, kirurger og kosmetologer tværfagligt diskuterer deres erfaringer på specialkongresser).

Livskvaliteten

På grund af succesen med påvisning og behandling af ca. 70% af kræftpatienter lever mere end fem år efter diagnosen (i USA) er sådanne statistikker i Rusland generelt noget dårligere, men varierer afhængigt af diagnosen. Med rettidig diagnose og behandling af brystkræft er for eksempel overlevelsesgraden 80-90%.

Forskning (Carver, Ganz, Gotay) indikerer, at angst for udseende er en stor bekymring for kræftoverlevende, hvilket påvirker deres livskvalitet på det fysiske, følelsesmæssige, sociale og seksuelle område.

Kræftoverlevende ser økonomiske og fysiske problemer som top.

Efterspørgslen efter ansigtsforyngelsesbehandlinger, der kræver injektioner, øges gradvist med sikre og effektive resultater. Af disse er botulinumtoksiner og hyaluronsyrefyldstoffer mest almindeligt anvendte enten alene eller i kombination. Desuden er efterspørgslen efter sådanne procedurer høj både i grupper, der fik lignende procedurer før behandling, og blandt dem, der ikke foretog sådanne procedurer (Carruthers 2003).

Videnskabelige publikationer siger, at ansigtsforyngelse fører til signifikante stigninger i selvtillid og livskvalitets komponenter hos raske og konventionelt raske patienter. Derudover kan ansigtsforyngelse forbedre fysisk sundhed, humør, hverdagsliv, generel tilfredshed med livet, udseende, selvbevidsthed, opfattelse af ens egen intelligens, vægt, tiltrækningskraft, følelser af velstand, ekstern selvværd, social selvtillid og selvværd relateret til ydeevne (Dayan, Arkins ).

Forskning

Effektivitet og sikkerhed ved injektioner

Dette er den første undersøgelse af sikkerheden og effekten af ​​hyaluronsyre med lav molekylvægt med lidocain og abobotulinumtoxin A hos patienter efter kemoterapi 10.

Sikkerheden og effekten af ​​denne foryngelse blev vurderet hos ni patienter efter kemoterapi. Effektivitet blev målt i starten af ​​undersøgelsen og i uge 2 og 8 ved hjælp af en rynkescore. Sikkerheden og tolerabiliteten af ​​begge produkter blev verificeret gennem hele undersøgelsen ved at overvåge forekomsten af ​​bivirkninger.

Patienter modtog en gennemsnitlig mængde på 2,4 ml hyaluronsyre i de nasolabiale folder og 57,8 enheder toksin A i glabella-regionen på det indledende trin. Derudover blev den anden uge injiceret en yderligere gennemsnitlig mængde l, 0 ml hyaluronsyre med lav molekylvægt med lidocain til fire patienter.

Den gennemsnitlige rynkesværhedsgrad ved baseline var 2.22, hvilket indikerer moderat sværhedsgrad. I uge 2 og 8 var der signifikante forbedringer fra baseline (p = 0,004). Generelt tolereres gelen baseret på hyaluronsyre med lav molekylvægt og lidocain godt. Blå mærker, rødme, hævelse, smerte, kløe eller andre bivirkninger blev lokaliseret og løst inden for 1-2 dage.

Begge produkter blev veltolereret hos patienter efter kemoterapi uden signifikante bivirkninger. Der var en klinisk og statistisk signifikant forbedring af rynkens sværhedsgrad uge 2 efter injektion sammenlignet med baseline. Denne forbedring fortsatte hos alle patienter efter 8 uger.

Toksin versus placebo

Dayan SH-undersøgelsen havde til formål at fastslå, hvilke botulinumtoksin type A (BoNTA) -injektioner til ansigtsrynker, der var forbundet med livskvalitet (QOL) og selvværd..

Et hundrede deltagere fik toksin- eller placebo-saltvandsbehandling i denne dobbeltblinde, randomiserede, placebokontrollerede undersøgelse.

Statistisk signifikante forbedringer (p 5) på operationssteder eller strålebehandling eller begge dele. Botulinumtoksin (20-100 enheder) blev injiceret i området med smertefokus (hud eller muskel eller begge dele).

Fem ud af syv patienter blev fulgt op efter et år (1,5-5 år) med gentagen behandling.

Alle syv patienter rapporterede signifikante forbedringer i livskvalitet og nedsat tegn på smerte. De beskrev deres svar på Global Patient Rating Scale som tilfredsstillende (to patienter) eller meget tilfredsstillende (fem patienter).

Seks ud af syv patienter rapporterede om smertelindring forbundet med betydelige forbedringer i livskvaliteten. En patient udviklede svaghed i kæbemuskelen efter en bilateral injektion, som ikke blev observeret under den anden injektion (reduceret dosis). Effektiviteten af ​​behandlingen blev opretholdt med gentagne injektioner med langvarig opfølgning (fem patienter).

Topisk behandling med botulinumtoksin type A kan reducere smerte signifikant og forbedre livskvaliteten hos kræftpatienter, der lider af smerte på stedet for indgreb, og tolereres godt af sådanne patienter.

Botulinumtoksin som en kur mod kræft

Et internationalt forskergruppe har gjort en fantastisk opdagelse i kræftbehandling 13.

I deres undersøgelse undersøgte forskere fra Norge, Japan, Tyskland og USA nervesystemets rolle i kræft. De fandt ud af, at vagusnerven er forbundet med væksten af ​​mavetumorer, da den frigiver de neurotransmittere, de har brug for. For at stoppe væksten af ​​mavekræft testede holdet flere metoder med det formål at afbryde nervesignaler fra vagusnerven til tumoren. De mest markante var virkningerne af lokal vagotomi og botulinumtoksininjektioner. Forskerne mener, at dette er en god behandling, fordi den anvendes lokalt og målretter kræftstamceller. Et andet plus af injektioner med botulinumtoksin er sikkerhed..

Under eksperimentet opdagede forskere, at neurotransmitteren acetylcholin var den vigtigste mediator for tumorvækst, og botulinumtoksin blokerede effektivt frigivelsen af ​​acetylcholin fra nerveender..

Botulinumtoksin kan betragtes som en alternativ behandling for patienter, der ikke længere reagerer på kemoterapi eller ikke ønsker at modtage det.

Behandling af vitaminer og onkologi

Der er kun få data om forekomsten af ​​kosttilskud til kræft, især i lyset af det voksende bevis for, at visse kosttilskud kan have ugunstige interaktioner med konventionelle kræftbehandlinger. Formålet med undersøgelsen Gupta D. var at undersøge brugen af ​​kosttilskud hos patienter med kræft hos voksne. Hans team undersøgte 227 voksne kræftpatienter, der først blev indlagt på kræftcentre i Amerika på Midwest Regional Medical Center mellem november 2001 og oktober 2003. Patienter udfyldte McCune-spørgeskemaet, et gennemprøvet værktøj, der indsamler oplysninger om 56 brug af kræfttilskud, når de indlægges på hospitalet.

Af de 227 patienter brugte 73% en eller anden form for kosttilskud inden for 30-dages perioden før undersøgelsen. Anvendelsen af ​​kosttilskud var signifikant højere (p = 0,04) hos patienter med kolorektal (80%) og brystkræft (75%) sammenlignet med patienter med lungekræft (53%). Patienter med trin II (86%) og III (76%) af sygdommen på diagnosetidspunktet brugte oftere (p = 0,02) kosttilskud sammenlignet med patienter med fase I (71%) af sygdommen på diagnosetidspunktet og patienter med Trin IV (61%) på tidspunktet for diagnosen var mindre tilbøjelige til at bruge kosttilskud.

Af de 80 patienter, der fik kemoterapi i løbet af de sidste 30 dage, brugte 71% også kosttilskud i denne periode, og 25% modtog urteterapi (urter), som forskerne har mistanke om, at de kan interagere negativt med kemoterapi. Af 57 patienter, der kombinerede kemoterapi med kosttilskud, konsulterede 52,6% ikke en læge.

I undersøgelsen brugte 25% af patienterne, der fik kemoterapi, samtidig kosttilskud (som kan forstyrre kemoterapi) og stole på andre informationskilder end lægernes mening..

Vigtigt: I betragtning af forekomsten af ​​disse lægemidler bør sundhedsudbydere systematisk søge information om dem og overveje potentialet for interaktioner mellem stoffer og kosttilskud, når de planlægger behandling..

Udtalelser

Botox er ikke et lægemiddel, der er målrettet mod tumorceller. Det virker på nervefibre og er sikkert til brug i brystkræft. Disse procedurer kan bruges to år efter operationen. Kemoterapimedicin fjernes hurtigt nok fra kroppen (efter 1-2 uger). Taxaner (lægemidler mod kræft af vegetabilsk oprindelse, der påvirker processen med celledeling. - Red. Bemærkning) kan forårsage neuropati, men vi taler om perifer neuropati i ekstremiteterne, ikke ansigtet, desuden normalt efter seks kurser opstår det ikke og problemer med repræsenterer ikke et sådant volumen. Man kan kun teoretisk antage en situation, hvor en patient blev injiceret med Botox for neurologiske sygdomme, og derefter gennemgik han kemoterapi med taxaner - og først da kan spørgsmålet opstå, om dette lægemiddel kan administreres. Som et resultat ser jeg ingen kontraindikationer.

Massage er ikke kontraindiceret til patienter, der har gennemgået radikal behandling for brystkræft. Det er vigtigt at huske, at i tilfælde af rygsmerter er det først nødvendigt at udelukke forekomsten af ​​metastaser i knoglen og ikke straks fortsætte med at massere eller endnu mere manuel terapi (det er ikke ualmindeligt, at en patient henvender sig til en kiropraktor, når smerter i lænden opstår og som et resultat af tankeløs en rygmarvsfraktur opstod under sessionen). Hvad angår let håndmassage på siden af ​​operationen, skal det gøres dagligt for at forbedre lymfecirkulationen og forhindre lymfostase..

Jeg tror, ​​at vitaminer skal tages. Kroppen er altid svækket efter brystkræftbehandling. Kirurgi, strålebehandling, kemoterapi forsvinder aldrig bare, de har altid en negativ effekt på kroppen. Vitaminer fjerner denne effekt.

Den opfattelse, at vitaminer stimulerer væksten af ​​tumorceller, er fejlagtig. Naturligvis skal vitaminer tages i standarddoser..

Dmitry Andreevich Krasnozhon, onkologkirurg

Onkologiske sygdomme er for omfattende og forskelligartet patologi, både i naturen og i lokalisering og i udbredelse. På den anden side har kosmetiske procedurer forskellige anvendelsespunkter og virkningsmekanismer. Som regel er der i perioden med aktiv behandling af onkologisk sygdom begrænsninger for gennemførelsen af ​​aktive kosmetiske indgreb, især med en krænkelse af hudens integritet. Samtidig kan der udføres plejeprocedurer, blød ultralydskal og en afslappende ansigtsmassage (medmindre vi selvfølgelig taler om en onkologisk sygdom i nakke og hoved). I perioden med remission kan botulinumbehandling overvejes, men fyldstoffer, laser og andre hardwareprocedurer er kontraindiceret i de første 5 år efter fjernelse af tumor. I fremtiden kan du udføre både konturplastik og laserhårfjerning. Alle teknikker, der forbedrer mikrocirkulationen, brugen af ​​formuleringer indeholdende regulerende molekyler (placentapræparater, biomimetiske peptider) samt hardwareteknikker med dyb penetration og opvarmning (RF-terapi) bør undgås.

Strengere begrænsninger pålægges hudområder, der ligger direkte i lokaliseringsområdet for den eksisterende tumor, selv på lang sigt. For eksempel halsområdet for skjoldbruskkirtelkræft. Der skal udvises forsigtighed, når man arbejder med patienter efter melanom og andre ondartede svulster i huden. De er kontraindiceret til procedurer med UV-bestråling.

Separat ser det ud til mig, at det er værd at nævne brugen af ​​lægemidler baseret på calciumhydroxyapatit. Litteraturen beskriver flere tilfælde af falsk diagnostik af metastaser af tumorer af forskellig oprindelse (oftest taler vi om brystkræft) på grund af det faktum, at der under kontrol-CT-undersøgelsen blev opdaget calciumpartikler i ansigtets bløde væv. Det er kendt, at forkalkninger er et karakteristisk træk ved tumormetastaser. Patienterne informerede ikke onkologen om, at de af æstetiske grunde blev injiceret med et fyldstof baseret på calciumhydroxyapatit, hvilket førte til en forkert fortolkning af tomogrammerne..

I løbet af de sidste 10 år er onkologiske sygdomme ophørt med at være en dom uden ret til gennemgang. Desuden er det min erfaring, at kvinder, der har overlevet kræft, undertiden er mere ivrige efter at bevare deres skønhed og lægge særlig vægt på dette. Læger, derimod, følger reglen “Gør ikke ondt!” En tendens til at overholde mere konservative synspunkter. Her skal du altid forstå, at der er en juridisk side af sagen, og i dette tilfælde bør lægen styres af de officielle instruktioner eller anbefalinger til brugen af ​​et bestemt lægemiddel eller en bestemt enhed, og der er klinisk tænkning, personlig erfaring og forskningsdata, der måske ikke altid falder sammen med den officielle anbefalinger. Under alle omstændigheder bør en patient ikke fratages muligheden for at drage fordel af præstationerne inden for æstetisk medicin, hvis han tidligere har haft en onkologisk sygdom. Desuden har langt størstedelen af ​​kosmetiske metoder en strengt lokal, begrænset virkning. Du skal bare nærme dig det rationelt..

Alisa Aleksandrovna Sharova, MD, ph.d., dermatovenerolog, kosmetolog

Rekonstruktiv plastikkirurgi, hvor det er muligt med hensyn til fase, er meget velkommen - disse er hovedsageligt hoved-, hals- og brysttumorer. Permanent make-up af brystvorter, læber, tatovering til postoperative ar - alt dette er vidunderligt. Bade, saunaer og andre termiske procedurer skal ordineres med forsigtighed, og efter afslutningen af ​​aktiv behandling er der ingen enkelt opskrift - det hele afhænger af sygdomstypen. For eksempel skal du vente mindst seks måneder efter strålebehandling. Massage med omhu også.

Absalyamov Ruslan Ildarovich, onkolog, Evidence-Based Medicine Clinic Rassvet

Æstetiske procedurer for kræftpatienter - i et mørkt juridisk område.

En sådan patients tilstand kan forværres når som helst, der er en høj risiko for, at patientens tilstand kan være forbundet med den udførte procedure. Der er en verdenspraksis inden for plastikkirurgi for kirurgisk at korrigere defekter efter onkologiske operationer, for eksempel efter en radikal mastektomi installeres brystimplantater straks, og efter et stykke tid er området af brystvorten og areola trukket i teknikkerne til permanent tatovering. Frivillige kosmetologer kommer til palliative plejecentre for at give patienterne lette æstetiske behandlinger. For resten er kosmetologer stadig begrænset til instruktioner til medicin..

Zverkova Olga Dmitrievna, kosmetolog, Evidensbaseret medicinklinik Rassvet

Min praksis er relateret til botulinumterapi mod spasticitet og dystoni.

Onkologiske sygdomme er ifølge de officielle instruktioner for BTA-lægemidler ikke en kontraindikation til injektioner. Jeg har ikke bemærket nogen virkninger af svækkelse / forbedring af virkningen af ​​BTA-lægemidler efter kemoterapi og andre typer behandling for kræft. Udtalelsen er den samme om virkningerne af botulinumterapi i korrektion af rynker, selvom min praksis på dette område er utilstrækkelig.

Rafiz Kairovich Shikhkerimov, MD, DSc, Chief Neurologist, det sydlige administrative distrikt i Moskva

Artikler Om Leukæmi