Hver dag masserer snesevis af terapeuter, massageterapeuter, sygeplejersker, naturopater, fysioterapeuter, kiropraktorer, medicinske fagfolk og andet sundhedspersonale mennesker på hospitaler, plejehjem, klinikker, sanatorier og bare derhjemme..

Massage, når det bruges dygtigt, har store effekter, reducerer smerte, angst og ændrer bogstaveligt vores biokemi. Det er et væld af kemikalier, neurotransmittere og hormoner, der konstant ændrer sig i vores celler, når vi oplever dyb afslapning..

Massage for kræft er meget forskellig i stil og gavner ikke kun de patienter, der kæmper for kræft, men alle, der har brug for dyb afslapning. Onkologisk massage er kendetegnet ved meget lette berøringer, men samtidig er det en målrettet, fuld kontakt med patientens krop. Det er en massageteknik, der påvirker patienten dybt. Feedback er normalt, at patienter føler sig "dejlige, lykksalige, dybt afslappede og helbredende.".

Hvad skal jeg gøre, hvis din langvarige patient er diagnosticeret med kræft, men ønsker at fortsætte massagebehandlinger gennem hele behandlingsprocessen?

Alle massageterapeuter læres, at massage kan hjælpe med at sprede kræftceller. Imidlertid er vores lymfesystem en kompleks mekanisme i kroppen og er en integreret komponent i vores immunsystem. Det stimuleres af bevægelse, motion, og ligesom det er rigtigt, at kræftceller kan invadere lymfesystemet, er det også rigtigt, at bevægelse og motion er gavnlige og reducerer sandsynligheden for kræft eller gentagelse. Spredning af kræftceller eller metastaser er resultatet af en kompleks biologisk proces, ikke kun den mekaniske bevægelse af kropsceller fra et område til et andet..

Så hvorfor har vi brug for særlig træning?

Det er vigtigt at vide, hvordan man ændrer massageteknikker for at undgå bivirkninger af behandling, der kan ledsage kemoterapi, kirurgi og strålebehandling. Bivirkninger kan omfatte lavt blodtal, immunundertrykkelse, neuropati, træthed, kvalme, smerte, angst og depression.

Hvis en patient har fået fjernet deres lymfeknuder eller har modtaget strålebehandling, kan de have en øget risiko for at udvikle lymfesygdom i hele deres liv. Justeringer er nødvendige for at sikre, at behandlingen er sikker, effektiv og ikke kan starte negative processer. Disse patienter, selv år efter kræftbehandling, kan eksistere med konstant smerte fra tidligere operationer og komplikationer efter fjernelse af lymfeknuder til bryst, prostata, melanom og andre kræftformer og træthed, for ikke at nævne alle de sædvanlige klager, som ledsage en person, der har brug for massage.

At lære det grundlæggende i onkologisk massage vil give den praktiserende terapeut en forståelse af de mulige behandlinger og de bivirkninger, som din patient kan opleve. Det er vigtigt at forstå, hvordan kemoterapi og strålebehandling fungerer, og hvordan de kan forårsage irreversible ændringer i kroppen, så konsekvenserne af kirurgi og risikoen for at udvikle lymfesygdom hos nogle patienter bør også vurderes. Terapeutisk onkologisk massage spiller en vigtig rolle i at uddanne klienter til selvdiagnostiske teknikker, så de kan se en læge i tide, hvis de bemærker ændringer i deres krop..

Uanset hvilken type massage, vil forståelsen af ​​begrebet onkologisk massage hjælpe massageterapeuten med at foretage justeringer af massageteknikken for at eliminere eventuelle bivirkninger hos kræftpatienter. Med det passende pres vil klienten mærke berøringen, men vil ikke opleve uønskede bivirkninger såsom øget træthed, blå mærker eller øget smerte. At vide, hvilke områder af kroppen der er sikre at massere, og hvordan man arbejder omkring kirurgiske steder, er en vigtig del af at lære at massere onkologi, ligesom at vide, hvordan man placerer patienten mere komfortabelt for at maksimere fordelene ved massage på det amerikanske Medica Osaka bærbart massagebord.

Den almindelige feedback fra terapeuter, der har gennemført denne uddannelse, er, at de nu har tillid, når de masserer klienter, der gennemgår kræftbehandling. Når telefonen ringer, og stemmen i den anden ende siger, "Jeg vil gerne have en massage, men jeg gennemgår kræftbehandling," vil massageterapeuten ikke længere have nogen bekymringer, kun forståelsen af, hvilke justeringer der skal foretages i behandlingen for at give denne klient tilladelse, nyd massagen fuldt ud i hans tilstand.

Er det muligt at massere med onkologi


Gruppe: Moderatorer
Indlæg: 2381
Tilmelding: 21.5.2017
Bruger #: 34673

Der er en patient, der for nylig efter flere operationer endelig blev fjernet fra den onkologiske diagnose af livmoderhalskræft. Så hun vendte sig mod mig med et ønske om at foretage en lille figurkorrektion.
I mit arbejde bruger jeg lymfatisk dræning, og generelt er det muligt at udføre massagemanipulationer i dette tilfælde??

- Og hun kan stille spørgsmålet - er det muligt at gøre massage efter onkologi i hendes tilfælde - til den behandlende læge?

- Han kan ansøge og vil selvfølgelig være sikker, men nu kan denne læge ikke fanges, han gik. Han vil også rådføre sig med andre læger, men jeg vil også gerne have en udtalelse fra specialister i manuel medicin, hvis nogen er stødt på eller ved.

- Jeg ville vente på råd fra den behandlende læge. Hvis en persons liv er på den ene side og en persons skønhed, vælger jeg livet.

- Så din mening er, at der er en fare. Takke. Jeg vil ikke "risikere det" i dette tilfælde. Jeg ville bare finde ud af, om tilstedeværelsen af ​​denne sygdom i anamnesen på en eller anden måde kunne begrænse brugen af ​​manuel indflydelse.

- Teoretisk set kan du gøre det, fordi diagnosen blev annulleret. Men jeg ville blive genforsikret og først begynde at arbejde efter en læges tilladelse.

- Med onkologi vil jeg ikke anbefale at lave aktive typer massage, men du kan bruge bløde manuelle teknikker. Der er ikke så mange onkologer, der har kendskab til denne retning i Rusland, men i udlandet er osteopati, kraniosakral terapi ikke kun ikke forbudt, men endda stærkt anbefalet som et genoprettende system. Jeg øvede, jeg ved hvad jeg taler om.

- Onkologi, til stede eller tidligere (for nylig opereret), reagerer paradoksalt på massage, dvs. uforudsigelig. Jeg husker, at jeg stadig var ung og gav efter for overtalelse. Den samme situation bad personen om at massere benene, og hævelsen i den øverste halvdel af kroppen er lille. Jeg arbejdede omhyggeligt og accepterede, at jeg ville stoppe når som helst. Den første procedure er god, den anden er 50x50, ja, den tredje "tog personen fra bordet", stoppede lige under proceduren.
Uanset hvor tumoren er placeret, er dette patienter, for hvem massage er kontraindiceret. Eller hvis hun for nylig er opereret. Der er ingen garanti for, at alt er renset, der er ingen metastaser.
Jeg er tilhænger af den traditionelle tilgang! Jeg nægter massage!

- Manuel lymfatisk dræning anvendes umiddelbart efter operationen til at fjerne brystkirtlen for at eliminere lymfostase og danne nye anastomoser til lymfedrænering. Og dette er et must! Ellers kan den ene hånd senere stige i størrelse og meget!
Ja, kun ikke alle ved, hvordan man gør dette, dette er ikke en guide til handling for dem, der kender metoderne til lymfedrænering. Dette er et meget delikat job og skal være meget professionelt. Og hvis du ikke ved, hvordan du gør dette, er det bedre ikke at røre ved patientens krop.

- Spørgsmålet handler dels om tumorer, dels om etik. En kræftpatient blev foreslået (en inoperabel tumor i det retroperitoneale rum, der komprimerer rygmarvets rødder på L2-L4-niveau med alle de deraf følgende konsekvenser. Alvorlig smerte i benene, især i venstre, alvorlig dystrofi på grund af det faktum, at hun ikke rejser sig og ikke går. Generelt, jeg tilbudt fodmassage. Familien er meget velhavende! Hvad synes du, er det muligt at lægge en højere pris i en sådan situation, eller omvendt lavere?

- Efter at have læst dette tænkte jeg: i skat. college lærte, at en tumor er en kontraindikation for enhver form for fysioterapi, også i massagekurser - med en forbedring af blodgennemstrømningen kan væksten af ​​patologiske celler øges. Og her rejser de spørgsmålet om penge, og gode rådgivere siger ikke et ord om skade. Spørgsmål: Blev jeg undervist korrekt? Eller der er noget "hemmeligt" viden om, hvad du kan massere for kræft?

- En ondartet tumor er en utvetydig kontraindikation for massage. Det er usandsynligt, at du vil være i stand til at lindre en kræftpatients tilstand med massage, selvom du risikerer ikke at regne med kontraindikationer. Det eneste, du kan opnå i fremtiden, er følelser af indre utilfredshed..

- Når jeg først blev besvaret dette spørgsmål sådan: måske vil du være synderen for en persons død.
Indirekte, men. Jeg besluttede, at dette ikke var tilfældet, og jeg narre ikke længere.
Ikke rod med! Det vil ikke føre til noget godt.

- Manuel lymfatisk dræning er ikke det værd! Alt dette affald (onco-celler) bevæger sig sammen med strømmen af ​​lymfeknuder. Det er ikke for ingenting, at kirurger under mastektomi (fjernelse af brystkirtlen) også fjerner lymfeknuder parallelt. knuder fra armhulen. Dette er en skare, en grobund for kræftceller.
I den tidlige periode ordineres slet intet undtagen strålebehandling, kemoterapi og antibiotika.
Efter udskrivning er rehabilitering mulig, nemlig svømning og træningsterapi. Terapeutisk massage er som sådan ikke ordineret, normalt er pressoterapi (pneumatisk massage) ordineret. Og så efter overvågning af blod for onco-markører.

- Når, når brystkirtlen fjernes, aksillære LN'er fjernes parallelt og supraclavikulære LU'er bestråles (lymfosklerose dannes), dannes lymfødem i den øvre lem, en specifik teknik anvendes. Lymfekapillærer spires til en anden sund region for at aflede lymfe til en anden LN og bandage lem med lymfødem udføres. Dette er en manuel lymfatisk dræningsteknik ifølge Fodder - Feldi.

- Hvad angår massage, gør jeg det ret afslappende. Folk i denne tilstand mangler så sædvanlig taktil hengivenhed. Min mor døde af onkologi, så emnet er åh så tæt. Jeg får ofte at vide: som om livet blev forlænget. Og selvfølgelig gør jeg det ikke for alle og ikke altid. Og til den almindelige pris. Det er en synd at tjene penge ud af problemer.

- Nu ved enhver person om kontraindikationer for massage i onkologi, og hvis pårørende inviterer en massageterapeut for ikke at fjerne patientens håb om livet i praksis for at distrahere ham fra mørke tanker, ved de sandsynligvis hvad de laver.

- Alligevel tager patientens pårørende den endelige beslutning. Men jeg havde en sag. Ung pige, 28 år efter livmoderhalsoperation. Vi blev inviteret til rehabilitering efter aftale med en kirurg. Naturligvis havde jeg en indledende samtale med ham og afklarede hvad og hvordan. Seks måneder senere gik pigens ben ud. De kaldte igen. Jeg begyndte at insistere på yderligere undersøgelse. Vi besluttede at lave en CT-scanning. Jeg kendte lægerne, de gjorde det på den bedste klinik. Og så bliver en forbløffende ting klar - de kender min patient godt, og for første gang kender jeg den rigtige diagnose - en tumor! Og de pårørende vidste om det selv efter den første operation! Og jeg har et helt andet emne! Og hvem har skylden for denne situation? Og pigen døde. Og skylden forblev.

- Skal jeg tage det, og hvor meget koster det? Min opfattelse er, at det ikke er nødvendigt at tage en massage, især med bekræftet metastase. Betyder? Tjen? Er det det værd på denne måde?
Generelt, hvorfor ikke efter et vellykket behandlingsforløb og tilstedeværelsen af ​​postoperative konsekvenser? Alt, hvad der er relateret til postoperativt lymfatisk ødem, egner sig til massage og giver klar lindring. Skønt "alt, hvad mennesket skaber, er på skaberen." Jeg kan virkelig godt lide ordene fra en landsbyhealer i en samtale med sin studerende: Når du styrer dine egne i dit ben, forbyder han at gå, fordi du gør noget, der ikke behager Gud, og når du har lært ham at gå, kan du indtil videre hjælpe ham med at løbe til sin egen grav.

- Det radikale resultat af operationen bedømmes af onco-markører, som skal vende tilbage til det normale inden for en uge. Hvis dette ikke sker, er der en sandsynlighed for tilbagefald, så dette problem løses først. Et andet spørgsmål, når du laver en regelmæssig massage, har du ingen idé om, hvor tumorprocessen dannes. Når alt kommer til alt, i mange år er det næsten i alle tilfælde asymptomatisk, alle dine patienter testes for tilstedeværelse af tumormarkører?

- Jeg har et spørgsmål: Hvilke massageteknikker der ikke desto mindre kan bruges, når diagnosen brystkræft fjernes?
Kan du f.eks. Foreslå en nåleapplikator til fødder? Måske neurosedativ eller Thai? Meget beder om en massage.

- Jeg tror, ​​at du kan tilbyde massage med en tilbagetrukket diagnose af onkologi alt, hvad du har angivet. I min praksis havde jeg 5 personer med denne diagnose. Jeg vil fortælle dig et fælles træk hos disse mennesker. Jeg laver en generel massage, dvs. alle. De er overfølsomme (som neurasthenics). Selv om der i et tilfælde ikke var nogen. Reiki slapper godt af. Derfor, hvilken slags massage du skal tilbyde, skal du gå ud fra kroppens tilstand og se de eksisterende problemer - klemmer, vælg derfor metoderne for indflydelse og styr massagens effektivitet.

- Jeg er bange! Det er barbarisme at torturere en kvinde, som, så vidt jeg forstår, ikke er særlig god nu. Onkologi, og endnu mere ubrugelig, kan under ingen omstændigheder masseres!

- Du føler, at du kan være enig i, at mennesker med onkologiske sygdomme har brug for vores varme og vores hænder, tro min mere end 7-års erfaring med at arbejde med mennesker med onkologi, før kemoterapi, under, efter, efter kirurgiske procedurer. Vær særlig følsom, start din eksponering i de perifere områder såsom nakke, hænder og selvfølgelig fødder gradvist. Uden dybe friktioner er fokus på midten af ​​foden og den mediale side af foden også obligatorisk
indvirkning på akillessenen - trækker den let over dig selv. På hænderne skal du fokusere på den mediale side af håndfladen og gnide på samme måde. På kraven området - på det oxypital område, træk det forsigtigt mod dig - mens du lægger det lige ved hånden. Og om penge skal du selv bestemme en bestemt
minimum og tillad, uden at gå ned under det, folket selv at opmuntre dit arbejde efter eget skøn, men ikke mindre end hvordan du selv estimerede din tid.

- Det virkede underligt for mig, at folk diskuterede det økonomiske spørgsmål - at opløse rige klienter eller ej, hvis der er kontraindikationer for massage. Ja, jeg er enig i, at varmen fra hænderne, let massage er behagelig for alle, selv patientens følelsesmæssige tilstand kan ændres.

Onkologi og massage - kan gøres eller ej

Massage bruges som en form for yderligere behandling for kræftpatienter. Kræftens samfund definerer massage som "et middel til sikkert at pleje kroppen, sindet og ånden hos enhver, der beskæftiger sig med kræft." Patienter, der overvejer behovet for det, skal være opmærksomme på de passende typer samt de forholdsregler, der skal følges i onkologi.

Hvad man skal overveje

Udførelse af proceduren hos mennesker, der modtager kræftbehandling, skal altid behandles med forsigtighed og tage højde for kræftparametre som:

  • en type;
  • Beliggenhed;
  • sværhedsgrad
  • aktivitet.

Der skal udvises stor forsigtighed, når:

  • leukæmi og lymfom
  • tilstedeværelsen af ​​store formationer
  • højt niveau af kompleksitet og aktivitet af tumoren.

Behandling af neoplastiske sygdomme kan forårsage alvorlige lidelser i motoriske, nervøse, kredsløb, vaskulære og åndedrætssystemer og føre til alvorligt handicap. Forringelse af psykofysisk kondition fører til et fald i livskvaliteten med 70%, hvilket forværrer resultaterne af kræftbehandling markant og forsinker tilbagevenden til fuld vitalitet.

Potentielle risici

MD Anderson Cancer Center ved University of Texas rapporterer om risiciene forbundet med massagekræft. En session udført af en ukvalificeret massageterapeut kan føre til spredning af kræftceller fra den primære tumor. Efter stråling øget følsomhed over for berøring som følge af betændelse og lymfødem.

Med en langvarig massage kan der forekomme hæmatomer, især hvis der udføres en dyb påvirkning. Konsultation med en specialist, der har gennemgået et specielt kursus og få tilladelse fra den behandlende onkolog, hjælper med at undgå konsekvenserne og minimere potentielle bivirkninger, når du vælger en massageteknik.

Hvordan er proceduren

Massagen består i let at glide, stryge, klemme og banke, manipulere blødt væv og muskler. Andre former, der er egnede til kræftpatienter, inkluderer myoterapi, zoneterapi, aromaterapi, energi, kraniosakral og lymfemassage. Alle metoder (undtagen myoterapi) involverer let kontakt med patienten. Under myoterapi skal massøren under en massagebehandling have en dyb indflydelse på vævene for at lindre kræftpatienters tilstand.

Massage som en genopretningsmetode

Det er ikke sandt, at en kræftpatient ikke kan bruge fysioterapi eller fysisk aktivitet. Der er nogle begrænsninger forbundet med sygdommen, men i princippet hjælper bevægelse tilpasset patientens tilstand og skader ham ikke.

Onkologiske rehabiliteringsmetoder kan være:

  1. forebyggende - forebyggelse af konsekvenserne af onkologisk behandling
  2. terapeutisk - rettet mod at gendanne kroppens korrekte funktion og normalisere psykofysiske reaktioner og forbedre livskvaliteten;
  3. palliativ - forbedring af livskvaliteten, øget uafhængighed og egenomsorg, gendannelse af evnen til at udføre daglige grundlæggende aktiviteter, den såkaldte ADL (Activites of Daily Living);
  4. massage. Dette er grundlaget for en specifik effekt på menneskekroppen og kan ikke erstattes af andre metoder..

Indtil for nylig har massage rejst tvivl og bekymringer. Det blev antaget, at som følge af fysisk eksponering ville immuniteten falde, og sværhedsgraden af ​​bivirkningerne af kræftbehandling ville øges, hvilket provokerede:

  • sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • svækkelse af strukturen i knoglevæv;
  • øget risiko for brud.

Der er nu ingen tvivl om, at de er sikre og effektive til at genoprette den psykofysiske form for mennesker, der behandles for kræft. Onkologisk massage er kendetegnet ved målrettet handling og tæt kontakt med kroppen, der dybt og fuldt ud påvirker patienten. Proceduren skal udføres af en erfaren specialist, der med dygtige hænder bestemmer hvilken del af kroppen, der kræver hans opmærksomhed. Det stimulerer det med blide rytmiske bevægelser, klapper, gnider, streger og bevæger huden i den rigtige retning.

Forskernes mening

Massage til onkologi - vil det hjælpe, kan det bruges eller ej? "Flere og flere undersøgelser viser, at det er nødvendigt hos patienter med onkologi," siger professor M. Voinevsky, leder. Institut for Internmedicinsk rehabilitering i Wroclaw. Efter hans mening bør beslutningen om at bruge fysioterapi til mennesker med kræft tages omhyggeligt under hensyntagen til både fordelene og de dermed forbundne risici..

I 2009 blev der offentliggjort en randomiseret undersøgelse, der vurderede effekten af ​​massage og dens virkning på livskvalitet og smerte hos mennesker med avanceret kræft. Undersøgelsen blev udført af forskere fra University of Colorado og var placeret i 15 hospices i USA. Undersøgelsen involverede 380 personer med fremskreden kræft (fase III og IV af forskellige kræftformer). Massage- og taktilterapisessionerne varede i 30 minutter og blev udført 6 gange på to uger. Manuelle behandlinger er specielt designet og tilpasset kræftformen. Det viste sig, at massage og taktile terapisessioner havde en betydelig indflydelse på den øjeblikkelige forbedring af humør. Puls og åndedrætsfrekvens faldt en smule, psykofysisk kondition og livskvalitet forbedredes.

Forskere sagde, at den præsenterede undersøgelse er et positivt signal for terapeuter, der tilskynder til brug af massage hos kræftpatienter..

Hvornår kan massage gøres

Hvorfor det er umuligt at anvende massage til nogle kræftformer, og det er muligt for andre?

De vigtigste faktorer for udnævnelse af massage i rehabiliteringsbehandling er:

  • under hensyntagen til alle funktionerne i tumoren og radikal behandling;
  • fravær af tilbagefald og metastaser;
  • nøje overholdelse af indikationer og kontraindikationer.

Overlevelsesraten for patienter med brystkræft I-III B-stadier i perioden fra 3 til 20 år viste, at brugen af ​​massage og fysioterapi for dem er sikker. Men en sådan konklusion for patienter med stadium IV brystkræft er for tidligt at drage. en mere komplet akkumulering af omfattende data er nødvendig, hvorefter massage teknik kan anvendes.

Der skal udvises stor omhu i tilfælde af systemiske tumorer, leukæmi og lymfomer med høj udviklingsdynamik, høje aktivitetsniveauer og malignitet. Tag hensyn til tiden efter afslutningen af ​​kræftbehandling (normalt modstå 5 år). Massage bruges i tilfælde af lymfødem (manuel dræning, intermitterende pneumatisk kompression (pneumatisk massage)). Undersøgelser har vist, at tumor gentagelse ofte ikke forekommer efter pneumatisk eksponering..

Beslutningen om at anvende fysioterapi på en kræftpatient er ikke let, afhænger af patientens tilstand og kræver en individuel, præcis (målrettet) tilgang. Vær altid forsigtig med brugen af ​​massage af tumorer i lemmen, inden for hvilken tumoren er placeret, området ved siden af ​​det berørte område og proceduren efter strålebehandling. ”I enhver situation er det værd at konsultere en onkolog og tage hensyn til patientens tilstand,” siger prof. M. Voinevsky.

Forskningsresultaterne viste, at der ikke er hyppig gentagelse eller generalisering af tumorer efter manuel lymfatisk dræning eller intermitterende pneumatisk kompression (pneumatisk massage). Det er nødvendigt at konsultere en specialist og altid nøje overveje indikationerne og kontraindikationerne for dets anvendelse. Dette refererer til massage af en hævet lem, der indeholdt tumoren, massage af kvadranterne ved siden af ​​det berørte område og anvendelsen af ​​massage efter strålebehandling. ”Det skal understreges, at beslutningen om at bruge massagebehandlinger til mennesker, der får kræftbehandling, skal tages meget omhyggeligt og tage højde for både fordele og risici,” skriver prof. Marek Vojnevski i sin bog "Rehabilitering af kræftpatienter".

Fordelene ved massage

Kræftens Bekæmpelse har offentliggjort flere artikler om fordelene ved massage. Blandt dem:

  • lempelse;
  • reduceret stress og træthed
  • smertelindring.

Afslapning og stressreduktion er nøglen, selvom mange patienter rapporterer om øgede energiniveauer efter proceduren. Hos patienter, der gennemgår kemoterapi og strålebehandling, kan proceduren lindre træthed og reducere stress ved at fremme afslapning. For kræftpatienter, der har været opereret, hjælper massage med at genoprette mobiliteten i de berørte områder. Nogle patienter taler om det som en metode til smertelindring.

Kontraindikationer

En af de vigtigste kontraindikationer for brugen af ​​fysiske faktorer skyldes den stimulerende karakter af deres funktion. Fem år anses for at være en relativt sikker periode, hvorefter fysiske faktorer kan anvendes på mennesker efter kræftbehandling.

I tilfælde af brystkræft er alle former for styrke og fysisk aktivitet strengt forbudt i de første 6 uger efter operationen. Overophedning af kroppen kan stimulere blodgennemstrømningen og udseendet af blå mærker og hævelse. Tilladelse til at gennemføre massage i dette tilfælde kan kun opnås af den behandlende læge efter undersøgelse af patienten.

  • stadium IV brystkræft;
  • ødematøs-infiltrativ kræft;
  • metastaser
  • en signifikant stigning i ødem med lymfødem;
  • svær kardiovaskulær patologi;
  • en historie med ubehandlede erysipelas;
  • øget risiko for trombose;
  • blodtryksstød
  • ømhed under proceduren
  • generelle terapeutiske indikationer.

For mennesker med ondartede symptomer er infiltration, komplikationer, massage kontraindiceret, især hvis der var tilbagefald og forværring.

US Cancer Society anbefaler, at massage indgår i din kræftbehandlingsplan med din læge og massageterapeut. De skal forstå de mulige risici og fordele ved eksponering samt hvad de kan forvente af en massagesession. Dette gøres for at beskytte patienten og sikre en sikker og korrekt behandlingsplan. Dette understøttes af eksemplerne på berømte atleter, der vendte tilbage til sport efter kræftbehandling og rehabilitering med massage, såsom ishockeyspiller Mario Lemieux, kanospiller Annette Konecna, tennisspiller Alisa Kleybanova og fodboldspiller Jose Molina..

Hvorfor massage ikke kan udføres med onkologi?

I lang tid har massage været kendt som et middel til afslapning såvel som heling fra forskellige lidelser. Massage hjælper med at lindre smerter, sygdomme i bevægeapparatet og leddene, hjerte- og blodkar, mavesår, neuralgi osv. Imidlertid nærmer moderne medicin massage med forsigtighed til mennesker med kræft..

Massage skal annulleres

Når du udfører massage, aktiveres alle metaboliske processer i det berørte område: blod strømmer hurtigere, lymfebevægelse accelereres. Dette er gavnligt for de fleste mennesker, men det kan spille en grusom vittighed med kræftpatienter..

Faktum er, at accelerationen af ​​stofskiftet kan forbedre ernæringen af ​​neoplasma og provokere dens vækst. Dette er grunden til, at massage ikke kan udføres med onkologi..

Men hvad med pointen?

Den eneste type massage, der er tilladt for personer med kræft, er akupressur eller akupressur.

Akupressurmassage er en teknik, ifølge hvilken det ikke er nødvendigt at massere det område, hvor det er placeret for at påvirke orgelet. I stedet masseres specielle aktive punkter..

Denne metode opstod i Kina så tidligt som 3000 f.Kr. Nu er akupressur udbredt i andre lande..

Akupressur bruges i vid udstrækning til behandling og rehabilitering af kræftpatienter i USA. Dens anvendelse kan reducere smerte, klare søvnløshed og depression, eliminere hævelse og kvalme..

Selvfølgelig kan akupressur ikke betragtes som en uafhængig medicinsk procedure. Men i kombination med andre metoder forbedrer det patienternes livskvalitet betydeligt..

Forsigtighed kommer først

Selv med en sådan "harmløs" massage som akupressur skal visse regler overholdes:

  • I intet tilfælde masseres de områder, hvor tumoren er placeret.
  • Bypass og områder betændt efter strålebehandling.
  • Påvirkningen på patientens krop udføres med særlig omhu uden stærkt pres.
  • Under massagen overvåges patientens tilstand konstant.
  • Massage udføres ikke uden tilladelse fra onkologen.

Du bør ikke starte aktive typer massage lige efter fjernelse af tumoren. Desværre kan kræft gentage sig, og det er vigtigt ikke at skabe gunstige betingelser for det..

Konklusion

Næsten alle typer massage er farlige for mennesker med kræft. De kan provokere væksten af ​​neoplasmer..

Ikke desto mindre forstår læger de gavnlige virkninger af massage på patientens nuværende trivsel og følelsesmæssige tilstand, fordi det er pep er en af ​​de vigtigste betingelser for bedring..

Derfor anbefales akupressur- eller akupressurprocedurer til kræftpatienter. Denne gamle kinesiske teknik påvirker ikke sygdommens forløb negativt, men det giver glæde og hjælper med at slappe af..

Du kan dog ikke ordinere akupressur. Inden du går til en massage, skal du konsultere din læge..

Blog: brystkræft

Massage hos kræftpatienter: frygt eller anbefale?

Onkologisk Center Sloan-Kettering (MSK) præsenterede en metaanalyse, der evaluerede effektiviteten og sikkerheden af ​​massage inden for onkologi, hvilket gjorde det muligt at genoverveje betydningen af ​​metoden. I vores land indtager massage et udefineret sted i strukturen til behandlingen af ​​kræftpatienter. For ham, som for andre fysioterapeutiske procedurer, hos sådanne patienter er holdningen temmelig negativ på grund af bekymringer om den mulige stimulering af metastase og progression samt risikoen forbundet med nedsat blodpropper, muligheden for beskadigelse af knoglestrukturer i deres metastatiske læsioner osv. I de fleste tilfælde foretrækker lægerne ikke at tackle yderligere vanskeligheder under betingelserne for usikkerhed om status for teknikken og anbefaler simpelthen ikke (og nogle gange endda direkte forbudt) nogen metoder til fysioterapi, herunder massage, til kræftpatienter. Derudover påvirker også manglen på et tilstrækkeligt antal certificerede massageterapeuter og rehabiliteringsterapeuter, der arbejder med kræftpatienter. Teknikken til at arbejde med sådanne patienter er anderledes; det er ofte nødvendigt at udvikle individuelle behandlingsregimer i farten under hensyntagen til typen af ​​tumor, de udførte interventioner og andre faktorer. Mange massageterapeuter og rehabiliteringsterapeuter nægter selv at arbejde med kræftpatienter på grund af deres uvillighed til at tage risici: Massageterapeuter advares om mulige komplikationer i denne gruppe patienter, begyndende med en medicinsk skole eller specialiserede kurser. I USA og Europa er situationen lidt anderledes: retningslinjerne fra National Comprehensive Cancer Network (NCCN, USA) anbefaler, at onkologer bruger massage som et middel til at reducere smerte, reducere sværhedsgraden af ​​lymfødem og korrigere stemningen hos patienter. Ikke desto mindre har amerikanske læger og massageterapeuter lignende fordomme og frygt: ikke alle kræftpatienter med indikationer for en procedure vil blive anbefalet af en onkolog til massage. I denne henseende er den gennemgang, der er foretaget af direktøren for det integrerende brystkræftcenter ved MSK, MD Ting Bao, af interesse, som præsenterer aktuelle data om effektiviteten og sikkerheden af ​​massage i en række onkologiske nosologier set fra bevisbaseret medicin..


Effektivitet
I maj 2016 offentliggjorde Boston University (Massachusetts, USA) resultaterne af en metaanalyse af 16 randomiserede kliniske forsøg (RCT'er) - 12 af dem med et højt bevisniveau - der bekræftede effekten og sikkerheden af ​​massage hos kræftpatienter. Det blev konstateret, at massage objektivt reducerede smerte, reducerede sværhedsgraden af ​​forgiftning og angst med en sikkerhedsprofil, der kunne sammenlignes med fraværet af fysioterapi. Dette arbejde var et af de første seriøse forsøg på nøgternt at vurdere effekten af ​​massage på smerter i onkologi. Ifølge forfatterne er det umuligt at løse problemet med smerte fuldstændigt med kun analgetika i arsenalet. Smerter i onkologi er et flerdimensionelt fænomen, der kræver en integreret biosocial tilgang, og massage ses som et af de værktøjer, der kan give det. I betragtning af at massage objektivt reducerer smerte, angst og øger det samlede stofskifte (hvilket er ret vigtigt for relativt stillesiddende kræftpatienter), er det værd at spørge os selv: hvor mange effektive og sikre metoder til smertelindring har vi i vores arsenal for at forsømme brugen af ​​denne teknik til behandling af patienter ? Fortsæt emnet om effektiviteten af ​​massage til lindring (eller lindring) af smerte, og overvej en af ​​de hidtil største undersøgelser (n = 1290), udført i 2003 på basis af MSK. Resultaterne viste, at smerteintensiteten og en række andre symptomer på grund af massage er reduceret med ca. 50%, selv hos patienter med en oprindeligt alvorlig klinisk situation og svær smertesyndrom. I den samme undersøgelse bemærker forfatterne, at tilstanden hos ambulante patienter på baggrund af massage forbedres med 10% sammenlignet med indlagte patienter. Forfatterne understreger, at faldet i intensiteten af ​​symptomer efter massage fortsatte i lang tid (mere end 48 timer). Forskerne kommenterer resultaterne: "... med imponerende effektivitet er massage et ekstremt billigt og ikke-invasivt symptom (kræft) behandling, der ikke har nogen signifikante bivirkninger og accepteres af patienterne." Baseret på MSK-data er ambulant massage en sikker og effektiv måde at forbedre livskvaliteten for en kræftpatient på. Behandling af en sådan patient som en krystalvase, som er kontraindiceret i enhver fysioterapi og fysisk aktivitet (typisk for mange specialister), forværrer kun situationen.


Massage og kemoterapi
I hjemmepraksis er det ikke sædvanligt at ordinere massage i den aktive behandlingsfase, men der er data, der ikke kun bekræfter sikkerheden ved denne praksis, men også indikerer dens gennemførlighed. På baggrund af MSK blev der gennemført en undersøgelse af effekten af ​​massage på tolerancen for kemoterapi. Parallelt med henblik på at vurdere de hypotetiske negative aspekter forbundet med udnævnelsen af ​​massage samtidig med kemoterapi overvejede forfatterne grundene til, at patienter nægter at modtage massage. Resultaterne er imponerende: på baggrund af massage hos patienter, der tager kemoterapi, var der et fald i angst (fra 3,9 til 1,7), kvalme (fra 2,5 til 1,2), smerte (fra 3,3 til 1,9 ) og træthed (4,8 til 3,0). Ingen komplikationer forbundet med massage blev registreret. Massage forbedrer objektivt tolerancen for kemoterapi, mens der ikke blev registreret nogen bivirkninger ved denne metode til fysioterapi. Fra materialet i undersøgelsen kan det ses, at proceduren blev udført af autoriserede massører. Forud for dette tog specialisterne 24-timers avancerede træningskurser, der undersøgte principperne og metoderne for onkologisk massage. Undervisningen varede 15-30 minutter 5 dage om ugen. De beskæftigede sig primært med massage af underekstremiteterne og nakken. I denne undersøgelse vises massage for onkologisk sygdom i et helt andet lys: fra en terapeutisk og potentielt farlig procedure bliver det til et vigtigt element i palliativ terapi og rehabilitering af kræftpatienter. Du kan træne specialister til onkologisk massage på mindre end en uge.

Kræftpatienters holdning til massage
93% af respondenterne var tilfredse med proceduren og anbefalede (på eget initiativ) massage til andre patienter, der var i behandling. Ofte beskrev patienter massage som ”afslappende” og “beroligende”. Ingen af ​​de 642 interviewede patienter klagede over forringelse af deres tilstand, bivirkninger og fænomener eller specialistkompetence. Hovedårsagerne til, at patienter nægtede at massere, var mangel på tid og primær uinteresse i proceduren (sidstnævnte skyldtes tilsyneladende manglende forståelse af de potentielle fordele ved den). Fortsat emnet om effekten af ​​massage på sværhedsgraden af ​​neurologiske symptomer, kan vi overveje en RCT udført af University of Colorado (Denver, USA), som evaluerede effekten af ​​massage på sværhedsgraden af ​​neurologiske symptomer hos patienter efter knoglemarvstransplantation. Forskerne peger på et signifikant fald i sværhedsgraden af ​​neurologiske symptomer og fraværet af bivirkninger forbundet med massage. Forfatterne bemærker også løftet om at bruge massage til at ændre de psykologiske og neurologiske komplikationer forbundet med kemoterapi i knoglemarvstransplantation. Massage hjælper efter deres mening patienter til at klare denne vanskelige proces med større komfort. Således reducerer massage objektivt stressniveauet, hvilket forbedrer tolerancen for behandlingen og sværhedsgraden af ​​neurologiske symptomer hos kræftpatienter. Derudover øger den hurtige forbedring af velvære, der opstår under massage, tilliden til onkologen og klinikken, hvilket har en positiv effekt på implementeringen af ​​medicinske anbefalinger og den samlede effektivitet af behandlingen..

Varighed af eksponering
Effekten af ​​massagen kan være ret lang. En RCT udført af Institut for Psykosomatik og Psykoterapi på Charite Universitetshospital (Berlin, Tyskland) viser en forbedring i tilstanden for kvinder med tidlig brystkræft (n = 86) inden for 6 uger efter afslutningen af ​​massagekurset. Den maksimale effekt af proceduren blev registreret på trin T2 (forbedring af trivsel, korrektion af humørsvingninger). Hos patienter fra trin T3 var der ingen signifikant forbedring i deres tilstand. Ifølge undersøgelser var massageens effektivitet højere hos kvinder, som den samme specialist arbejdede med under massagekurset. Ud over det faktum, at fordelen ved massagen kan vare ved i lang tid, henledes opmærksomheden på det faktum, at massageterapeutens personlighed og professionalisme er af stor betydning (herunder på grund af målgruppens neuropsykiatriske egenskaber). Det er vigtigt ikke kun at have viden og specifikke færdigheder, men specialisten har brug for at vinde patientens tillid.

Med avanceret kræft
Massage har vist sig at være effektiv hos patienter med avancerede kræftstadier. Især hos patienter med fremskreden brystkræft (n = 385), der fik kemoterapi og / eller hormonbehandling, forbedrede massage signifikant indikatorerne for sværhedsgrad af åndenød og generel trivsel sammenlignet med kontrolgruppen. På samme tid var der ingen signifikant ændring i niveauet af angst, sværhedsgraden af ​​smerte og kvalme. Forfatterne konkluderede, at metoden kan bruges til at forbedre livskvaliteten for patienter med kemoterapi og / eller hormonbehandling. Effektiviteten af ​​massage i forhold til visse symptomer varierer afhængigt af kræftens form og stadium, indflydelsesområdet og massageterapeutens kvalifikationer. Dette bekræfter observationen af ​​patienter, der gennemgik fodmassage af ikke-licenserede specialister: proceduren reducerede kun træthed, men påvirkede praktisk talt ikke patienternes generelle tilstand. St. Catherine's Hospice (Crowley, UK) i en undersøgelse (n = 42) af patienter med avancerede onkologiske sygdomme bemærkede en signifikant forbedring af søvnkvaliteten samt et fald i depression. Undergruppeanalyse afslørede, at patienter med høje satser for psykologisk ubehag var mere lydhøre over for introduktionen af ​​proceduren i behandlingsregimen. Forfatterne bemærker, at massage havde ringe effekt på smerte og angst i denne undersøgelse..

Hvornår skal jeg anbefale det??
Som det kan ses af eksemplerne beskrevet ovenfor, kan massage til kræft ordineres ikke kun under rehabilitering, men også i den akutte periode sammen med kemoterapi og strålebehandling. Virkningerne af massage er generelt forudsigelige og kan opnås ved kompetent ordination af visse typer procedurer til en eller anden gruppe kræftpatienter. For eksempel lindrer en overfladisk abdominal massage depression, angst, øger den generelle tone og reducerer sværhedsgraden af ​​ascites forårsaget af kræft ved at flytte en del af lymfen ind i det venøse system. En 20-minutters massage kan hjælpe med at lindre kemoterapirelateret kvalme. En række værker har demonstreret effektiviteten af ​​lymfatisk dræningsmassage (LDM), som er en variant af overfladisk hudmassage. Proceduren reducerer effektivt sværhedsgraden af ​​lymfødem og forhindrer forekomsten af ​​sekundært lymfødem hos brystkræftpatienter. De opnåede data viser, at LDM reducerer lemmerødem signifikant, reducerer dermis tykkelse, forbedrer livskvaliteten, reducerer sværhedsgraden af ​​åndenød og til dels smerte. Hos unge hjælper massage med at normalisere indikatorerne for nattesøvn og dags søvn, og som erfaringerne fra specialister fra Center for Cancer and Blood Diseases i Washington, USA viser, er patienterne og deres forældre meget værdsat. Derudover mener nogle forfattere, at der kan tilbydes rygmassage til plejere af kræftpatienter: denne praksis kan forbedre søvnkvaliteten, normalisere blodtryk, kortisolniveauer, puls og reducere angstniveauet hos patientens kære. Anbefalingen om massage til personer, der påtager sig den største plejebyrde, gør det muligt at normalisere det psykologiske klima i familien, hvilket kan påvirke behandlingshastighederne markant (og også mindske byrden for den behandlende læge på grund af kommunikation med patientens følelsesmæssigt ustabile slægtninge).

Hvor finder man en specialist?
Massagen er sikker, hjælper med at klare træthed, angst, smerte og problemer med patientens søvnkvalitet, men alle disse effekter kan kun opnås, når den udføres af en kvalificeret specialist. I USA er der en organisation, der er specialiseret i levering af passende pleje til kræftpatienter (Society of Oncology Massage).

I Den Russiske Føderation er der i øjeblikket en række tekniske problemer forbundet med udnævnelsen af ​​massage til kræftpatienter:
• massage er ikke inkluderet i protokollerne til behandling af kræft;
• ikke alle læger er opmærksomme på de nyeste forskningsdata, der viser metodens høje effektivitet og sikkerhed;
• der er en vis inerti ved accept af fysioterapeutiske metoder som et vigtigt element i kræftbehandling, især blandt ældre onkologer;
• mange massageterapeuter har fordomme over at arbejde med kræftpatienter, forklarende arbejde udføres ikke med dem, der er ingen relevante genopfriskningskurser.

Faktisk falder opgaven med at træne en massageterapeut, der er i stand til at arbejde med kræftpatienter, på en medicinsk institution, da sådant personale sandsynligvis ikke vises alene..

Patientorienteret tilgang og sikkerhed
Den allerede nævnte MSK-undersøgelse viste, at omkring en tredjedel af patienterne nægter massage. Som regel skyldes dette manglen på information om metodens effektivitet, mistillid til en bestemt specialist eller patientens negative holdning til ethvert tryk. For at overbevise patienten om behovet for massage, bør onkologen ikke kun erkende behovet for metoden, men også grundigt forstå indikationerne og de forventede fordele ved behandlingen samt være i stand til at finde en kompetent massageterapeut. I nogle tilfælde kan zoneterapi være et alternativ til klassisk massage. Især med avanceret brystkræft har zoneterapi vist sig at være en sikker og effektiv metode til at forbedre tilstanden hos patienter med åbne sår og smertefuld neuropati i benene. Ifølge Ting Bao er zoneterapi passende i tilfælde, hvor en direkte indvirkning på et bestemt anatomisk område ikke er mulig på grund af tumorens placering, udstyr til levering af kemoterapimedicin, nyere strålebehandling eller kirurgiske indgreb..

Forskningsanvisninger
Massageterapi i onkologi er en temmelig subtil intervention, der skal imødekomme patientens individuelle behov. Dette gør det vanskeligt at standardisere massage for inkludering i RCT'er. At levere et fuldt ud blindt studie til massage er endnu vanskeligere på grund af metodens klarhed. Dr. Ting Bao påpegede i sin anmeldelse, at de terapeutiske virkninger af massage kræver yderligere undersøgelse. Især er effekten af ​​massage på immunresponset endnu ikke undersøgt nok, og forbedringen af ​​respirationsindikatorer forårsaget af massage kan efter hendes mening være mere udtalt. Det er også vigtigt at øge bevidstheden blandt klinikere om metodens sikkerhed og effektivitet. Derudover er det nødvendigt at analysere værdien af ​​metoden i store RCT'er med en lang opfølgningsperiode, da effekten af ​​massage i øjeblikket kun vurderes på kort sigt. Det er også nødvendigt at udvide deltagerpuljen og analysere metodens indvirkning på slutpunkter. I de fleste lægeres sind er der en psykologisk barriere, der forhindrer opfattelsen af ​​massage som et betydningsfuldt og sikkert værktøj til behandling af kræft. Ikke desto mindre viser resultaterne af de præsenterede studier direkte behovet for at inkludere massage i behandlingsregimer, metodens høje effektivitet og sikkerhed. Den vigtigste faktor, der påvirker evnen til at anbefale massage til kræftpatienter i Rusland, er fraværet af denne metode i de officielle anbefalinger og standarder..

Kræftmassage

Professionel massage til onkologi er designet til at berolige smerter, forbedre stofskiftet og lade en person slappe af. Hver tredje specialist har stadig et spørgsmål - vil proceduren skade en patient med en alvorlig sygdom. Meningerne fra onkologer er blandede. Nogle hævder, at enhver manipulation af kræftpatienter er kategorisk kontraindiceret, mens andre betragter massage som nyttig i symptomatisk behandling, hvis der observeres visse nuancer.

Massage til kræftpatienter - kan udføres eller ej?

Det menes, at massagebevægelser stimulerer blodgennemstrømningen i alle organer, inklusive væv, der indeholder tumorceller. Strømmen af ​​lymfe forbedres, hvilket kan bære partikler af neoplasma gennem kroppen. Det er imidlertid allerede bevist, at dannelsen af ​​metastaser ikke kun skyldes cellernes mekaniske bevægelse, men også de mest komplekse biokemiske processer, som ikke kan påvirkes af gnidning og strygning. Derfor er svaret utvetydigt - du kan massere, hvis de grundlæggende regler følges:

  • Før sessionens start blev der modtaget en konsultation fra den tilstedeværende onkolog.
  • Massering påvirker ikke stedet for tumorlokalisering, postoperative ar.
  • Den anvendte bevægelseskraft er mindre udtalt og skal rettes ud fra patientens fornemmelser.

Amerikansk massageinstruktør for kræftpatienter Gail MacDonald bekræfter, at manipulationer kun kan være gavnlige, hvis de udføres af en højt kvalificeret specialist.

Den positive effekt af proceduren

En ondartet svulst fra enhver lokalisering og aggressiv terapi er altid forbundet med de dybeste følelser, depression, svær svaghed, ubehag eller smerte. Hjælpemedicinske manipulationer er designet til at hjælpe de vigtigste behandlingsmetoder, reducere bivirkninger af terapi, eliminere træthed.

Typer af massage tilladt

Slapper af

Regelmæssige stressede situationer forbundet med diagnose og behandling af kræft har en negativ effekt på kroppen. Muskelspændinger øges, bevægelser begrænses, nervesystemet er udtømt. Denne type massage er indiceret til næsten alle patienter gennem hele behandlingsforløbet. Anbefalinger til metoden er de samme som for andre arter. Berøringen skal være let og ikke medføre ubehag. Følelsesmæssig kontakt spiller også en vigtig rolle. Syge mennesker har brug for støtte, blid og opmuntrende samtale. 15 minutters daglige procedurer er nok til, at en onkologisk patient bemærker en forbedring af det generelle velvære inden for to til tre uger.

Akupunktur

Teknikken består i at påvirke visse punkter, der er ansvarlige for arbejdet i et organ eller en del af kroppen. Ved hjælp af massage kan du reducere smerter i det berørte organ, lindre hævelse, fjerne muskeltonus og forbedre søvn. Denne procedure er et godt alternativ til symptomatisk medicin. Det skal huskes, at smertefulde fornemmelser, når du trykker eller masserer punkter, ikke bør være.

Zoneterapi

Det ligner en akupressurmassage, men effekten opstår ikke kun på punkter, men på hele aktive områder eller zoner placeret på fødderne. Ud over behagelige fornemmelser og udtalt afslapning bemærkes de samme positive effekter som ved akupunktur. Proceduren er godt kombineret med brugen af ​​naturlige æteriske olier eller honning.

Kontraindikationer for massage

  • Alvorlige samtidige sygdomme i hjertet, nervesystemet, bevægeapparatet.
  • Enhver skade på huden på stedet for manipulation.
  • Terminal fase af kræft.
  • Forringelse af generel trivsel efter de første sessioner.

Det er vigtigt at forstå, at massage er en hjælpemetode i kampen mod kræft. Der er kontraindikationer for enhver procedure, inden du tilmelder dig et kursus, skal du få tilladelse fra en onkolog. Den behandlende læge vil fortælle dig, hvilken massage der er egnet til den eksisterende patologi. Dette beskytter dig mod bivirkninger og giver kun behagelige fornemmelser..

Onkologisk massage

Denne artikel blev skrevet af den amerikanske massageinstruktør Gail MacDonald. Hun er forfatter til bøger som Healing Hands. Massageterapi til mennesker med kræft "og" Massage til en hospitalspatient "

I Rusland i dag er ondartede og godartede tumorer en kontraindikation for massage.

Da jeg begyndte at arbejde inden for onkologisk massage i 1994, var det umuligt at finde nogen uddannelseslitteratur om dette emne. Jeg var nødt til at lære gennem forsøg og fejl. Da jeg allerede i disse år var kvalificeret massageterapeut, lavede jeg få fejl, men det var de stadig.

Faktisk kan jeg ikke lide denne tilgang - jeg foretrækker at motivere folk med gode eksempler. Denne gang vil jeg dog tale specifikt om de fejl, som jeg og nogle andre terapeuter har gjort, der har beskæftiget sig med mennesker med kræft. Jeg hader at være forkert, men jeg kan ikke benægte, at fejl i mit tilfælde var mine bedste lærere - det var dem, der førte mig til succes på dette område. Det var svært for mig at komme overens med dem, men de kom bestemt min fordel til gode..

Den første og sandsynligvis den værste medicinske fejl, jeg har set, skete i 2000, da jeg først startede mine massageterapi-kurser efter seks år på klinikken. En af mine studerendes patienter udviklede lymfødem igen inden for få dage, for under studiet beregnede min studerende ikke massens intensitet i området mellem skulderbladene. Bogstaveligt talt lige foran vores øjne havde klienten en tumor. På trods af at klienten selv bad massøren om at strække dette område hårdere, har massøren utvivlsomt skylden i dette tilfælde, for han er professionel.

Denne sag overbeviste mig om, at jeg ikke havde tilstrækkelig viden om at massere klienter med risiko for at udvikle lymfødem. Jeg studerede hurtigt problemet og foretog straks ændringer i læseplanen, hvor jeg underviste mine studerende. Derefter kastede jeg mig for første gang hårdt ind i alle aspekter og vanskeligheder ved at arbejde med klienter, der lige havde gennemgået behandling og er i risiko for tilbagefald..

For at berolige mig selv måtte jeg lære en lære af denne hændelse. Min stolthed spillede også en stor rolle i denne situation - jeg indså, at der er mange specialister i verden, der forstår dette problem bedre end mig, og deres klienter får meget mere effektiv behandling end min..

Næste skridt

For mange år siden måtte specialister, der underviste i onkologiske massagekurser, kæmpe med den traditionelle visdom om, at kræft er en kontraindikation for massage, da det kun kan forværre sygdommen. Takket være genetisk og biokemisk forskning ved vi, at massage i langt de fleste tilfælde ikke påvirker metastaser. Vi har nu et nyt mål - at introducere onkologiske massagekurser i træningsprogrammet for alle fremtidige massageterapeuter.

Patienter med denne sygdom placerer sig bogstaveligt talt i vores hænder. Jeg ønsker, at deres tillid til os skal retfærdiggøres af resultaterne af behandlingen. Sådanne klienter er ekstremt sårbare, sårbare over for forkert indflydelse, de har altid en øget risiko for at udvikle lymfødem, de er bange for andres berøring - der er mange vanskeligheder for terapeuten. Denne artikel er ikke en guide til deres behandling. Du kan finde det i vores tid på specialiserede ressourcer på Internettet eller i bøger. I denne artikel vil jeg forklare, hvorfor alle massageterapeuter skal have grundlæggende viden og færdigheder i at arbejde med kræftklienter. Vi vil dække de langsigtede bivirkninger ved massage for både patienter i remission og dem, der er i behandling..

Afslutningen på alle nedenstående historier kunne have været undgået ved at vælge den rigtige behandlingsstrategi. Jeg er ikke særlig fortrolig med at præsentere det på denne måde - jeg føler mig som en streng mor, der fortæller sine børn, at hvis de opfører sig dårligt, vil Baba Yaga stjæle dem. Jeg har allerede skræmt dig med en historie om en patient med lymfødem. Jeg synes, det er ikke særlig effektivt. Imidlertid er det undertiden hensigtsmæssigt blot at sige: "Gør ikke dette, ellers vil nogen komme til skade!".

At lære af andres fejl

Et par måneder efter at have gennemgået brystkræftbehandling besluttede Maria at deltage i et par massagebehandlinger. Hun tilmeldte sig en massageterapeut, der ikke vidste, hvordan de skulle arbejde med klienter, der havde modtaget behandling for onkologi. Den usikre terapeut indrømmede straks over for Maria, at hendes sag var for vanskelig for ham og forlod kontoret for at konsultere ejeren af ​​klinikken, en respekteret og kvalificeret specialist. Han forsikrede massageterapeuten om, at hans kvalifikationer var tilstrækkelige til denne terapi. I sidste ende modtog Maria kun ubehag fra sessionen og undgik derefter massage i mere end et år..

Studerende husker sådanne historier godt. I fremtiden glemmer de måske noget fra læseplanen, men de historier, læreren fortæller, forbliver hos dem for evigt. I 11 år lærte jeg omkring 2.000 massageterapeuter de grundlæggende principper for massage af mennesker efter at have gennemgået et kræftbehandlingsforløb og undervist omkring 500 studerende i at arbejde med kræftpatienter på et hospital. Disse massører har allerede udført flere tusinde sessioner. Derfor er der utallige historier, jeg kan fortælle. Disse historier påvirker studerende mere end historier om virkningen af ​​kemoterapi på antallet af hvide blodlegemer eller strålingsskader på vitale organer i en person fra strålebehandling. I hver af dem er ikke et isoleret tilfælde beskrevet. Husk dem, og de vil tjene dig som terapeut og som lærer..

"Jeg var som en bilhit."

De fleste af historierne kan have samme titel - "Jeg blev ramt af en bil." I disse historier beregnede massørerne ikke deres styrke under sessionen..

En typisk reaktion i kroppen af ​​en klient, der har gennemgået stråling eller kemoterapi, er løbende næse, hoste, ondt i halsen, svimmelhed eller smerter i tre dage. Både klienter og massører fortalte mig sådanne historier. På trods af at stærkt pres vurderes subjektivt af mange klienter som en behagelig fornemmelse, er det muligt efter forløbet en forringelse af velvære..

Willie, hvis min hukommelse tjener mig, var den eneste patient af mig, der følte smerte efter en alt for intens massage. Før massagen gennemgik han knoglemarvstransplantation. Hans læge, der så på hans blodtal, som var i orden, tillod ham at gennemgå en massage. Forresten bad jeg hans massør om ikke at lægge for meget pres på. Efter sessionen vågnede Willie syv gange om natten af ​​smerter, hvilket han tilskrev massagen. Resten af ​​sit ophold på klinikken nægtede han at modtage massage..

Massageterapeuten masserede to gange en mand, der havde fået kemoterapi for mavekræft. Ud over kræft led han af lændesygeproblemer og tilmeldte sig derfor en massagesession. Problemer med lænden i ryggen havde intet at gøre med kræft, og terapeuten besluttede, at der ikke var nogen kontraindikation for at anvende intens pres. Efter hver session følte klienten sig forfærdelig. Terapeuten forstod ikke, at bivirkningerne ved kemoterapi påvirker hele kroppen og ikke kun tumorområdet..

Diana, der led af kræft, havde en ugentlig massageterapeut. Hendes diagnose var først et ægte chok for hende. Hun kunne ikke engang gå de første par dage. Fra et stort antal læger, tests, analyser og procedurer forværredes hendes helbred kun. Hun havde en chance for at overleve - en bilateral mastektomi, hvorefter hun udviklede konstant smerte. I denne periode tænkte Diana ikke engang på massage, men da smerterne forsvandt, tilmeldte hun sig en specialist.

Hun havde ikke en permanent massageterapeut, og hun deltog ikke regelmæssigt i sessioner. Diana sagde, at hun for nylig blev opereret og havde brug for en ekstra brystpude. Hun troede, at dette ville være nok, fordi hun allerede havde lært at sove fredeligt på maven. Men denne gang var det anderledes. Smerten var uudholdelig. Hun ønskede, at sessionen skulle afsluttes så hurtigt som muligt. Hele pointen var igen i intensiteten af ​​trykket - skønt Diana selv indrømmede, at hun altid bad om at massere nogle områder mere intensivt. Diana sagde, at hun forsvarede massageterapeuten, at hun selv valgte en dybvævsmassage. Ifølge hende tør hun aldrig gøre det igen..

Efter operation for at fjerne tumoren kunne den unge mand ikke bøje fingrene på venstre hånd. Han troede, at massage kunne hjælpe ham. Han lavede en aftale, og for første gang anvendte massageterapeuten medium intensitetstryk. Imidlertid insisterede klienten på, at massageterapeuten trykker lidt hårdere, da hans følsomhed blev reduceret. Efter tre sessioner var armen meget hævet over albuen og begyndte at blive blå. Årsagen til dette var bakterier - snitstedet efter operationen var tilsyneladende dårligt behandlet. Jeg var nødt til at ringe til en ambulance.

Som jeg sagde, i denne artikel vil jeg ikke gå i detaljer om årsagerne til, hvad der skete. Formålet med mine historier er at overbevise dig om behovet for at foretage en grundig analyse af din klients nuværende tilstand, inden du begynder behandlingen. Og for hele samfundet af massageterapeuter er min artikel et kald til at analysere beredskab hos moderne massageterapeuter og kiropraktorer til at modtage og behandle patienter med kræft.

Selvfølgelig kunne jeg fortælle dig mere om klienter med neuropati efter kemoterapi, der i ugevis led af smerter i benene efter en massage, om klienter, der blev såret under manuel terapi på grund af øget knoglesvaghed efter strålebehandling, om klienter, der kastede op under sessionen. på grund af for meget pres fra massøren. Jeg vil dog være mere opmærksom på den mest problematiske gruppe klienter - dem med en øget risiko for lymfødem..

Terapi af sådanne klienter er mest fyldt med uventede konsekvenser. Og de ved selv om det. Lymfødem er et ødem i blødt væv, oftere i arme og ben, på grund af nedsat lymfeudstrømning, ophobning af proteinrig væske i det interstitielle rum. Mange mennesker, der har modtaget kræftbehandling, løber risikoen for dette ved at fjerne lymfeknuder og / eller stråling i klynger af noder i nakke, armhule og lyske. Desværre er mange tilfælde af lymfødem forårsaget af for intens massage. Behandling af sådanne klienter er en vanskelig opgave, da enhver skødesløs bevægelse kan forårsage hævelse af blødt væv. Sådanne hændelser kan dog undgås.

En dag løb en klient i panik til en af ​​mine studerende med en klage over, at han efter en mild nakkemassage på et møde med kræftpatienter kunne udvikle lymfødem - specialisten pressede for hårdt på mødet. Han troede, at terapeuten vidste, hvad han lavede - dette var et møde for kræftpatienter. Da han kom hjem, blev han bekymret og tænkte, at lymfødemet muligvis havde spredt sig. Heldigvis fungerede alt, men denne klient deltog aldrig i massage igen af ​​frygt for at provokere spredning af lymfødem..

Ikke alle er så heldige. Linda, en massageterapeut med brystkræft, udviklede lymfødem efter en mastektomi. Med store vanskeligheder blev spredningen af ​​lymfødem stoppet. Et år senere var der et tilbagefald, som hendes behandlende læger også kæmpede med i lang tid. Hun var nødt til at bære en kompressionsærme i seks år for at indeholde spredning af sygdommen..

Efter en endelig bedring overgav hendes børn hende et spa-certifikat. Hendes arm var fin, og hun besluttede, at hun kunne deltage i en massagebehandling. Massøren spurgte ikke Linda noget om hendes problem, og hun advarede ham selv. Massagen brugte sten, som Linda syntes var for varme. Linda troede, at massøren vidste, hvad hun lavede. Han lagde sten i Lindas hænder og bad hende om at holde dem. Linda mindede om, at hendes læge havde advaret hende om, at varmen kunne gøre hendes problem værre. Hun besluttede ikke at sige noget, fordi hun mente, at en professionel arbejdede sammen med hende. Linda tog fejl. Den næste morgen var hendes venstre arm meget hævet. Hun var nødt til at dræne igen for at forhindre yderligere udvikling af lymfødem. Efter et par uger vendte Lindas hånd tilbage til sin oprindelige størrelse, og hun var i stand til at bære kompressionsbøsningen igen..

Anna, en specialist i onkologisk massage, besluttede inden hendes mastektomi at gennemgå et massagekursus hos en specialist, der blev rådgivet af sine kolleger. Hun håbede virkelig, at dette ville hjælpe hende med at forberede sig på strålebehandling og kirurgi. Hun fortalte massageterapeuten på forhånd, at hun allerede havde en lumpektomi, strålebehandling og var i fare for lymfødem. Massøren skrev ikke engang noget ned og bad straks Anna om at lægge sig på bordet. Anna var meget begejstret og forstod ikke godt, hvad massøren sagde og gjorde..

Som det viste sig, var trykket igen for højt for en patient med risiko for lymfødem. Men efter et par minutter indså Anna, at massageterapeuten slet ikke indså risikoen - trykket var utroligt stærkt. Ved afslutningen af ​​massagen var Anna meget kvalm, og en dag senere var hendes hånd hævet - hun fik lymfødem. Hun udviklede også en løbende næse, hovedpine, hun nysede konstant. Disse symptomer forlod ikke Anna før operationen..

Efter en sådan uheldig oplevelse tillod Anna ikke engang nogen at røre ved hende. Anna valgte svømning som supplerende behandling for lymfødem. Og kun 18 måneder senere tilmeldte hun sig en massage igen, allerede til sin ven og en gennemprøvet specialist.

På den ene side skal klienten selv fortælle massøren om alt, hvad der bekymrer ham. Men massøren bærer også et stort ansvar over for klienten, fordi hans opgave er at skabe et tillidsfuldt forhold til klienten, som gør det muligt for ham at åbne sig for massøren og fortælle om alt, hvad der bekymrer ham.

Undervisning i det grundlæggende i onkologisk massage i dag

I dag fortæller massageskoler ikke længere eleverne eventyret, at massage fører til spredning af metastaser. Dette er et stort skridt fremad. Imidlertid underviser alle forskelligt. Nogen rådgiver at konsultere klientens læge. Imidlertid ved læger ofte lidt om effekten af ​​massage på kræft og kan ikke hjælpe med at vælge en behandlingsstrategi. Nogle siger, at kræft ikke er en kontraindikation for massage, men kun en kvalificeret specialist bør udføre denne massage. Jeg deler dette synspunkt.

Desværre klarer ikke alle skoler at undervise deres elever. Kun få skoler bruger mange timer på at undervise i arbejde med kræftpatienter. Dette er også et stort skridt fremad. Forresten bemærker jeg, at mange massageterapeuter begyndte at acceptere informationen om, at massage ikke fører til metastase, for ensidig. Metastaser har aldrig været en hindring for massage. De virkelige problemer har altid været komplikationerne ved operation og bivirkningerne ved kemoterapi og strålebehandling og risikoen for lymfødem. Derudover kan klienters fysiske handicap efter operationen, øget skrøbelighed i knogler, kronisk smerte være hindringer - og dette er ikke hele listen over relaterede problemer..

Der er ikke noget statistisk skøn over antallet af kvalificerede specialister inden for onkologisk massage. Mest sandsynligt er sådanne specialister ikke mere end 0,15% af det samlede antal, og ca. 10-20% kender det grundlæggende i terapi for sådanne klienter. Imidlertid mødes næsten alle specialister i deres praksis med kræftklienter. Dette kan ikke undgås.

De vigtigste spørgsmål i forbindelse med denne artikel er, hvad er den bedste tilgang til kræftklienter? Er moderne specialister tilstrækkeligt uddannede til at behandle sådanne kunder? Bør kurser i terapi for sådanne patienter være en del af den generelle læseplan? På trods af alle fordelene ved fejl kan de nogle gange være fatale, og hovedårsagen til dem er i de fleste tilfælde manglende erfaring og viden. Takket være moderne videnskab ved vi nu meget mere om kræft end i 1994. Jeg drømmer om, at patienter en dag efter et kemoterapi- eller strålebehandlingskurs vil være i stand til simpelthen at lade al deres tvivl ligge på massagebordet, slappe af og føle, hvordan hvert tryk på massøren hjælper kroppen med at komme sig.

Artikler Om Leukæmi