Adenomyose og graviditet påvirker hinanden. Med denne diagnose er det sværere for ægget at få fodfæste i endometrium, hvilket reducerer sandsynligheden for at blive gravid. At bære et barn er kompliceret, patientens tilstand kan forværres, hvis der opstår abort.

Interaktion mellem graviditet og sygdom

Graviditet med adenomyose forekommer sjældent, da laget af uterin endometrium, som det befrugtede æg skal knytte sig til, vokser stærkt. Desuden er årsagen til patologien hormonel ubalance; med en ubalance af hormoner er det ikke altid muligt at blive gravid.

Det anbefales at pre-heales; i de fleste tilfælde er prognoserne positive, kvinder kan selvstændigt blive gravide, føde og føde et sundt barn.

Nogle gange helbreder gravide kvinder spontant.

Endometrium gennemgår ikke længere cyklusrelaterede månedlige ændringer.

Ved langvarig amning genoprettes æggestokkene i lang tid, på grund af hvilke ændringer i den hormonelle baggrund ikke forekommer, det er muligt at forbedre tilstanden, eliminere patologiske foci.

Befrugtning

Den hormonelle baggrund i patologi er forstyrret. På grund af dette er ægløsning muligvis ikke mulig, ægget modnes ikke og kan ikke befrugtes. Derudover er graviditet mindre sandsynlig med uterin adenomyose på grund af undertrykkelse af sædaktivitet. Mandlige kønsceller mister deres mobilitet, hvilket fører til et fald i sandsynligheden for befrugtning. Hvis processen spredes til æggelederne, vil det være vanskeligt for kønsceller at komme ind i livmoderhulen på grund af indsnævring af lumen.

Nogle kvinder kan ikke have et fuldt sexliv på grund af svær smerte forårsaget af den patologiske proces.

Embryoimplantation

Under graviditet fastgøres den befrugtede celle til livmoderens endometrielag. Patologier i denne struktur komplicerer implantation. Hvis det ikke fungerer, dør ægget, hvorefter det forlader pigens krop under menstruationen..

I den første fase af sygdommen med fokale læsioner kan celler i de fleste tilfælde implanteres. Jo større området er berørt, jo lavere er chancen for at blive gravid alene. Sygdommens progression påvirker også negativt.

Bæreproblemer

Det er svært at bære en sund baby. Moderkagen er ofte fastgjort for lavt, præsentation observeres. Blodforsyningen til "barnets plads" er afbrudt. Risikoen for iltsult hos fosteret øges, hvilket kan forringe fysisk og mental udvikling. I vanskelige situationer dør embryoet inde i moderen, der opstår et abort eller frossen graviditet. Øger sandsynligheden for spontan abort og en konstant høj uterin tone. Risiciene vedvarer gennem hele drægtighedsperioden..

Det er farligt for en kvinde at blive gravid. Den hormonelle baggrund hos forventede mødre ændrer sig meget. Graviditet med adenomyose i livmoderen vil føre til en alvorlig tilstand, hvis den ikke kan reddes.

På grund af den stærke hormonelle ubalance fortsætter den patologiske proces mere intensivt, der kræves mere indsats for behandling. I nogle tilfælde fører hormonforstyrrelser på grund af abort eller abort til en kraftig forringelse, hvor det er nødvendigt at fjerne reproduktive organer og irreversibel infertilitet..

Ofte med patologi er du nødt til at ty til en kejsersnit. På grund af placenta previa er kvinder i mange tilfælde ikke i stand til at føde alene. Kraftig blødning efter afslutningen af ​​arbejdsprocessen kan også blive et problem, som kan være svært at stoppe..

I nogle tilfælde kan du dog føde dig selv; den passende metode bestemmes af lægen. Nogle gange er naturlig fødsel optimal.

Hvordan man bliver gravid med adenomyose

Læger anbefaler, at du først gennemgår hormonbehandling for at stabilisere tilstanden og helbrede patienten. Med adenomyose kan du blive gravid alene, hvis der er en brændvidde, patologien ikke kører; sandsynligheden for graviditet aftager, men ikke meget. Med uterin adenomyose på 1 og 2 grader af sværhedsgrad er det dog bedre at forbehandle for at undgå farlige konsekvenser, komplikationer.

På et avanceret stadium kan du kun blive gravid med uterin adenomyose ved hjælp af medicinske metoder. Patienter kan rådes til at bruge in vitro befrugtning, hvis de ikke kan blive gravide alene. Du skal først undersøges. Teknikken hjælper ikke med omfattende læsioner, medmindre du først gennemgår et behandlingsforløb.

Det er muligt at blive gravid efter behandling i de fleste situationer. Infertilitet diagnosticeres kun i 30-40% af tilfældene. I tilfælde af livmoderpatologi kan graviditet planlægges efter behandling med tilladelse fra en læge; det er ikke værd at udsætte, da sygdommen ofte gentager sig.

Graviditet med adenomyose - er det rigtigt?

Mange gynækologiske patologier og sygdomme kan forårsage reproduktionsforstyrrelser. I denne henseende er patienterne i familieplanlægningscentre og forskellige klinikker, der beskæftiger sig med infertilitetsproblemer, ofte interesserede i, om det virkelig er muligt at blive gravid med uterin adenomyose, og hvad de kan stole på efter behandling.

Adenomyose - træk ved patologi og årsager

Det er almindeligt accepteret, at graviditet og eventuelle strukturelle ændringer i livmoderen er begreber, der udelukker hinanden. Imidlertid er det lykkedes nogle kvinder at blive gravid og bringe et barn ind selv med adenomyose.

Det kan være både mindre fokale ændringer og diffuse, der går ud over grænserne for et organ og påvirker ikke kun livmoderen, men også andre organer i det lille bækken.

Årsagerne til adenomyose varierer, derfor er der flere teorier om dens udvikling, hvoraf følgende er tættest på virkeligheden:

  • induktion - forklarer dannelsen af ​​endometrioidfoci ved indflydelse af triggerfaktorer og ugunstige forhold;
  • implantation - det menes, at kastning af blod under menstruations- eller invasive procedurer gennem æggelederne fra livmoderen i bughulen kan provokere spredning af epitelceller i livmoderslimhinden i de tilstødende organer;
  • metaplasia i det coelomiske epitel - forekommer i tilfælde af ufuldstændig regression af resterne af embryonale væv, der deltog i etableringen og dannelsen af ​​organer.

Ud over disse tre er der andre teorier, men de har ikke en pålidelig evidensbase..

Triggerfaktorer og risici ved udvikling af endometrioidændringer inkluderer:

  • genetisk disposition
  • urinvejsinfektioner og kønssygdomme;
  • hormonel ubalance
  • traumer på bækkenorganerne, især livmoderen;
  • intrauterin manipulation og kirurgiske indgreb.

Som regel er der ingen karakteristiske symptomer, der indikerer denne sygdom, og i de fleste tilfælde bliver adenomyose et diagnostisk fund.

Ikke desto mindre er det muligt at mistanke om tilstedeværelsen af ​​gynækologisk patologi, hvis en kvinde er bekymret for smertefulde perioder, kraftig blødning, udseendet af brun eller blodig udflåd et par dage efter menstruation samt en mørk "daub" midt i cyklussen.

Inden hun bliver gravid, skal en kvinde diagnosticeret med adenomyose ikke kun gennemgå en fuldstændig undersøgelse, men også passende behandling, som kan give en chance for at blive mor.

Hvorfor forstyrrer adenomyose graviditeten?

Ikke desto mindre kan hormonelle ændringer påvirke processen med follikelmodning og ægløsning ofte på en helt ugunstig måde..

Ja, det er muligt at blive gravid med uterin adenomyose, men på grund af organiske ændringer i muskellaget er det desværre ikke altid muligt at bevare fosteret.

Et særligt ubehageligt prognostisk tegn er en kombination af intern endometriose med andre hormonafhængige patologier, for eksempel cyster på æggestokkene og adnexitis. I dette tilfælde kan infertilitet blive irreversibel..

Hvis adenomyose ikke kun fanger livmoderens muskellag, men også vedhængene, forstyrres kroppens metaboliske processer, afhængigt af kønshormoner, så meget, at de ikke kun påvirker ægløsning, hvilket fører til anovulatoriske cyklusser og derved bliver årsagen til infertilitet..

I tilfælde af et par endometrioide foci, der ikke påvirker de dybe lag af muskelvæv, forårsager hormonelle ændringer under en graviditet, der er opstået, fysiologisk overgangsalder og derved har en gavnlig effekt på sygdommens forløb, da væksten af ​​endometrioidceller falder. Undertiden, på baggrund af graviditet, adenomyose falder helt tilbage og forsvinder.

Hvornår er behandling nødvendig

Da det i nogle tilfælde med adenomyose er muligt at blive gravid og blive gravid, er det logisk at antage, at ikke alle manifestationer af denne sygdom kræver behandling. Faktisk afhænger terapeutisk taktik af det kliniske stadium af adenomyose..

Ud over de tre hovedtyper: nodulær, diffus og diffus-nodulær, skelnes mellem følgende grader eller stadier af kønsendometriose afhængigt af dybden af ​​vævsskader:

  1. Første grad - endometrieceller vokser ind i de øverste lag af livmoderens muskelvæv og danner fordybninger i den. Myometriumets struktur ændres ikke. På dette stadium er hormoninduceret regression af sygdommen mulig..
  2. Anden grad - de voksende slimhindeceller når midten af ​​myometrium. Som et resultat heraf tykkes muskellaget, bliver ujævn og mister sin elasticitet. Kvinder begynder at bemærke problemer med drægtighed eller undfangelse. Ikke desto mindre egner sig denne fase af sygdommen sig til konservativ, dvs. lægemiddelbehandling.
  3. Tredje grad - myometrium er fuldstændig påvirket, hvilket resulterer i at livmodervæggene er alvorligt deformeret og fortykket. Problemet kan ikke løses uden kirurgisk behandling.
  4. Fjerde grad - ikke kun livmoderen påvirkes, men også andre organer i det lille bækken. I de mest alvorlige tilfælde er det nødvendigt at fjerne livmoderen fuldstændigt med vedhæng.

Medicinsk, konservativ behandling er ret lang - fra to til tre måneder til seks måneder eller mere. I dette tilfælde ordineres hormonelle lægemidler, hvilket skaber en kunstig overgangsalder, på grund af hvilken cellevækst sænkes og i sidste ende stopper..

Mængden af ​​kirurgisk behandling afhænger af læsionens omfang. Kirurgisk indgreb kan være både skånsom - laparoskopisk excision af de berørte områder og radikal laparotomi med eksterpation af livmoderen med eller uden vedhæng. I dette tilfælde mister patienten desværre evnen til at føde barnet..

Forberedelse til graviditet med adenomyose

Som det fremgår af ovenstående, er det muligt at blive gravid med adenomyose, det er meget sværere at føde en baby. Patienter med den første og anden grad af sygdommen efter tilstrækkelig lægemiddelbehandling har en reel chance for undfangelse og normal graviditet.

Takket være den konstante udvikling af reproduktiv medicin har kvinder med mere alvorlige endometriotiske læsioner, der blev diagnosticeret med infertilitet for 10-15 år siden, en chance for at blive mødre.

Efter kirurgisk fjernelse af de berørte områder i reproduktive organer tilbyder læger ofte in vitro befrugtning efterfulgt af implantation af embryoet i den forventede mors livmoder..

Derfor er det under alle omstændigheder nødvendigt at undersøge nøje og gennemgå et kursus af hormonbehandling under forberedelse til at blive gravid på baggrund af adenomyose..

Ud over hormoner anbefales vitamin- og mineralkomplekser, immunstimulerende midler, beroligende midler, en afbalanceret diæt, moderat fysisk aktivitet, terapeutiske SPA-procedurer til generel styrkelse af kroppen..

Adenomyose og bærer et barn

At bære en baby med uterin adenomyose er meget mulig, og der er mange kliniske beviser for dette. Den eneste ting at overveje er, at graviditet med intern endometriose kan være vanskeligere end normalt, der er en reel trussel om spontan abort, for tidlig fødsel eller placentaabruption.

Derfor en kvinde, der formåede at blive gravid med en sådan diagnose, og endnu mere en patient efter
IVF, skal nøje overvåge, hvordan graviditeten forløber, være følsom over for og reagere på eventuelle ændringer i kroppen og straks underrette den behandlende læge om dem.

Lad os opsummere

Adenomyose er en patologi, der sætter spørgsmålstegn ved muligheden for at blive gravid og bære et barn. Ikke desto mindre er det muligt og nødvendigt at kæmpe med det. I øjeblikket har mere end 60% af par, der står over for denne diagnose, en chance for at blive forældre..

Det eneste, som en kvinde, der lider af uterin adenomyose, skal huske er den konstant opmærksomhed fra den behandlende fødselslæge-gynækolog og en ansvarlig holdning til hendes eget helbred..

Det skal også tages i betragtning, at væksten af ​​endometrioidvæv efter naturlig fødsel kan falde og endda stoppe, og menstruationscyklussen vil blive bedre, mens risikoen for patologiprogression efter en abort øges markant.

Lyt til din krop, lær at genkende de tegn, den giver dig, besøg din gynækolog regelmæssigt, blive undersøgt og følg lægens anbefalinger - dette er nøglen til succes på vej til den ønskede graviditet.

Adenomyose og graviditet

Symptomer og diagnose

Afhængig af sygdomsstadiet kan intern endometriose have et skjult og udtalt klinisk billede. I dette tilfælde bemærkes følgende symptomer:

  • rigelig menstruation og udseendet af pletblødning midt i cyklussen
  • præmenstruelt syndrom er blevet observeret i lang tid;
  • smerter i maven under og efter menstruation;
  • følelse af ubehag med intimitet.

For at stille en diagnose udføres en undersøgelse på en gynækologisk stol, en anamnese undersøges, og der udføres yderligere manipulationer:

  • Ultralyd;
  • hysteroskopi;
  • laparoskopi;
  • biopsi.

Baseret på de opnåede data er det muligt at stille en nøjagtig diagnose og ordinere tilstrækkelig behandling.

Mange kvinder kan ikke se forskellen mellem adenomyose og endometriose, så vi anbefaler at læse yderligere oplysninger om dette emne..

Er det muligt at blive gravid

Vanskeligheder ved undfangelsen er primært forbundet med hormonelle ubalancer. Imidlertid er befrugtning med den rigtige behandling stadig mulig. Sådanne kvinder skal være under konstant lægeligt tilsyn, da risikoen for graviditetsafbrydelse i dette tilfælde er ekstremt høj..

I de tidlige stadier er faren mest alvorlig. Først når moderkagen dannes, som er den vigtigste kilde til hormoner, stabiliseres tilstanden, og prognosen forbedres. Da det er lægernes vigtigste opgave at bevare embryoet, ordineres en kvinde hormonelle midler i første trimester (for eksempel Duphaston).

Efter 14 uger falder risikoen for graviditet. Ikke desto mindre skal den forventede mors tilstand overvåges af gynækologer og fødselslæger, fordi den berørte livmoder i høj grad mister sin elasticitet. Når fosteret vokser, strækker dets vægge sig, og i denne periode oplever patienten stærke trækkende smerter i underlivet.

Der er et andet problem forbundet med sygdommens fokale form. Med det dannes som tidligere nævnt vedhæftninger og noder. På grund af dem oplever barnet ofte vanskeligheder og indtager en tvungen position..

Derudover er den nævnte lidelsestype ekstremt farlig, hvis moderkagen er fikseret i læsionens område. I denne situation øges sandsynligheden for frigørelse betydeligt..

Den diffuse type sygdom ledsages af en ensartet fordeling af de ændrede områder langs livmodervæggen. Hvis dystrofiske processer er gået langt, opdages der ofte fostoplacental insufficiens under graviditet. Sidstnævnte fører næsten altid til føtal hypoxi og alvorlige forsinkelser, både i mental og fysisk udvikling hos den nyfødte..

Endometriose risici

Mange læger siger, at det ikke er ønskeligt at blive gravid med endometriose, da der er store risici for både fosteret og moderen. Disse risici skyldes endometriumets tilstand i fødselsperioden..

Konsekvenserne kan være som følger:

  • truslen om tidlig afslutning af graviditeten på grund af afvisning af fostre;
  • for tidlig fødsel i 2. trimester af graviditeten;
  • dårlig blodforsyning til moderkagen
  • atypisk placenta previa;
  • falmende graviditet til enhver tid
  • kejsersnit, da elasticiteten i livmoderhalsen falder;
  • brud på livmodervæggene under fosterudvikling.

Derudover kan risikoen skyldes hormonforstyrrelser, der altid er til stede under graviditeten..

Den mest almindelige komplikation er øget livmoder tone, hvilket fører til spontan abort..

Ektopisk graviditet er også mulig.

Sandsynligheden for de anførte risici er ret høj, dette skal man huske på, når man planlægger en graviditet med endometriose.

Du kan blive gravid med uterin adenomyose?

Denne patologi er et ret almindeligt problem blandt middelaldrende kvinder, men det repræsenterer ikke en kategorisk vurdering af graviditetsplanlægning. Med adenomyose er det muligt at blive gravid, gennemgå hele perioden af ​​fødslen af ​​et nyt liv og føde et sundt barn. Det er en tilstrækkelig undersøgelse under graviditet og passende terapi, der hjælper med at udelukke udviklingen af ​​alle former for komplikationer.

Under undersøgelsen lægges der særlig vægt på at identificere infektioner, der spredes under samleje. Graviditetsperioden ledsages allerede af et fald i kroppens immunsystems funktion, og adenomyose svækker immunforsvaret yderligere

Derfor kan en infektion i en kvindes krop under graviditeten forårsage visse komplikationer. Derfor skal du gennemgå et behandlingsforløb, før du bliver gravid, da det er kontraindiceret at tage de fleste lægemidler i denne position..

Når du bliver spurgt, om det er muligt at blive gravid eller ikke med adenomyose, vil svaret være positivt, hvis der gennemføres en komplet undersøgelse, og passende terapeutiske foranstaltninger ordineres.

Planlægning af graviditet med uterin adenomyose

I nærværelse af en sådan diagnose anbefales det at tage en ansvarlig tilgang til tidspunktet for planlægningen af ​​et barn. Fødselslæger-gynækologer råder den vordende mor til at tænke på sit helbred på forhånd og forberede sig på at bære en baby.

Er adenomyose og graviditet kompatible?

Hvis tidligere næsten alle læger mente, at en sådan sygdom svarede til infertilitet, er det medicinske samfund nu helt sikkert det modsatte. Med uterin adenomyose er det ikke kun muligt at blive gravid, men også at føde en sund baby ganske med succes. I højere grad er denne proces påvirket af de individuelle egenskaber ved kvindens krop og tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme i reproduktionssystemet i hende.

Sandsynligheden for at udvikle infertilitet

I implantationsprocessen ser ægget efter et sted til fastgørelse i livmoderhulen, hvorefter det udskiller specielle enzymer, der ødelægger det øverste lag let. Dette gør det muligt for fosteret at fastgøre sig sikkert til væggen og vokse. Med adenomyose observeres en ændring i myometrium og endometrium af varierende sværhedsgrad, hvilket komplicerer implantationsprocessen: i dette tilfælde forlader ægget med menstruationsblod. Med fokale eller nodulære former for sygdommen og stadier 1-2 er der stadig en chance for at blive gravid. Hvis den patologiske proces har nået 3-4 grad, eller livmoderen er diffust påvirket, diagnosticerer læger infertilitet.

Hvordan man bliver gravid med uterin adenomyose

Før graviditet planlægges, anbefaler fødselslæger-gynækologer at behandle alle akutte og kroniske sygdomme samt at overholde reglerne for en sund kost, få mere hvile og mindre stress. Undfangelse skal udføres under ægløsning (når ægget forlader æggestokken). Du kan bestemme det ved hjælp af en speciel test, der sælges på apoteket..

Hvornår skal du planlægge en graviditet efter et behandlingsforløb

Efter konservativ behandling anbefaler læger at få afkom efter at have reduceret foci af adenomyose eller forsvinden af ​​kliniske symptomer. Det er nødvendigt regelmæssigt at tage tests og overvåge sygdommens dynamik. Patienten skal stoppe med at tage prævention for at vende tilbage til naturlig ægløsning..

Kirurgisk behandling af adenomyose er stressende for kroppen. For fuldt ud at gendanne reproduktionssystemets funktioner for at normalisere menstruationscyklussen skal du vente fra 3 måneder til seks måneder. Dette vil forberede livmoderen til den efterfølgende fødsel af barnet og forhindrer udviklingen af ​​komplikationer..

Hvad skal man gøre, så sygdommen ikke forstyrrer moderskabet?

For at der ikke er nogen tvivl om, hvorvidt det er muligt at blive gravid med livmoderens adenomyose, og sygdommen ikke forgiftede liv, er det vigtigt regelmæssigt at gennemgå gynækologiske undersøgelser og kontakte en specialist ved det mindste tegn på problemer. Tidlig diagnosticeret patologi er let at behandle og påvirker ikke evnen til at blive gravid

I trin 1 og 2 af adenomyose er prognosen for genopretning gunstig. Det skal bemærkes, at sygdommen er tilbøjelig til at komme tilbage med en ubalance i den hormonelle baggrund, så det er svært at tale om en 100% kur

For at sygdommen ikke forstyrrer moderskabet efter behandling er det vigtigt at overvåge dit helbred og ikke ty til selvmedicinering

3 og 4 stadier af adenomyose betyder i 90% af tilfældene vedvarende infertilitet. I dette tilfælde udføres behandlingen kirurgisk. Under operationen udskærer lægen det berørte livmodervæv og bevarer organet, hvis det er muligt. På stadium 4 af sygdommen fjernes livmoderen og æggestokkene normalt.

Konservativ behandling i de indledende faser af sygdommen inkluderer indtagelse af orale svangerskabsforebyggende midler, multivitaminkomplekser og immunmodulatorer. Hormonbehandling er mest effektiv, da halvdelen af ​​kvinderne har en sund graviditet efter et oralt præventionsforløb.

Graviditet efter behandling

Hvis det ikke er muligt at blive gravid med endometriose, ordineres patienten hormonel korrektion. Denne behandlingsmetode kan anvendes efter et kirurgisk indgreb, der involverer adskillelse af adhæsioner og fjernelse af foci i det patologisk lokaliserede endometrium.

Konservativ terapi indebærer at tage orale svangerskabsforebyggende midler med en antiandrogen virkning (for eksempel Janine) i 6-9 måneder uden ugentlige pauser. Som et resultat af skabelsen af ​​en kunstig hormonel baggrund spreder det funktionelle livmoderlag sig ikke, og æggestokkene ophører med at producere store doser østrogen. Behandling med gonadotropinfrigivende hormoner anvendes som en alternativ metode. Medicin administreres ved injektion eller intranasal (Buserelin Depot). I løbet af hele brugen af ​​stofferne har kvinden ikke menstruation. Denne tilstand er forårsaget af blokering af æggestokkene og forebyggelse af proliferation af endometrien. Forebyggelse af hormonelle ændringer i løbet af måneden undertrykker aktiviteten af ​​foci.

Samtidig planlægning af graviditet i løbet af hormonbehandling vil ikke medføre succes, da æggestokkene ikke virker og derfor ikke ægløsning. Efter behandlingens afslutning har patienten imidlertid en chance for at blive gravid. Efter en lang hvile bliver kønskirtlerne mere aktive. Der er mere end et kendt tilfælde, hvor patienten efter hormonel korrektion ovulerede begge æggestokke på én gang, og graviditet med tvillinger opstod..

Adenomyose og bærer et barn

At bære en baby med uterin adenomyose er meget mulig, og der er mange kliniske beviser for dette. Den eneste ting at overveje er, at graviditet med intern endometriose kan være vanskeligere end normalt, der er en reel trussel om spontan abort, for tidlig fødsel eller placentaabruption.

Derfor en kvinde, der formåede at blive gravid med en sådan diagnose, og endnu mere en patient efter
IVF, skal nøje overvåge, hvordan graviditeten forløber, være følsom over for og reagere på eventuelle ændringer i kroppen og straks underrette den behandlende læge om dem.

Præventive målinger

Forebyggende foranstaltninger vil hjælpe med at forhindre udseende og udvikling af adenomyose:

  • styrkelse af immunitet
  • regelmæssige kontrol med en gynækolog
  • årlig bloddonation til kvindelige kønshormoner.

Hver kvinde skal nøje overvåge hendes reproduktive sundhed.

Det er vigtigt at undgå uønskede graviditeter og aborter, fordi kirurgiske manipulationer i livmoderhulen fører ofte til traumer i det indre lag af organet

Hvis der er en disposition for sygdommen, anbefales langvarig hormonbehandling, indtil planlægningen af ​​den ønskede graviditet. Æggestokkene overføres således til en "søvn" -tilstand, som forhindrer hormoner i at komme ud af kontrol og adenomyose - for at udvikle sig.

Metoder til behandling af adenomyose under graviditet og efter fødsel

Graviditet ledsages af midlertidig overgangsalder, og hormonelle ændringer i den forventede mors krop hjælper med at bremse den patologiske proces.

Under en normal livmodergraviditet bør gynækolog nøje undersøge patienten ved hjælp af en transvaginal ultralydssonde. Hvis der opdages adenomyose, udvikler specialisten et individuelt terapiprogram.

Narkotikabehandling

Med 1-2 grad af sygdom under graviditeten ordinerer lægen ikke behandling for adenomyose, fordi den patologiske proces stopper et stykke tid.

Efter fødslen, når hormonel funktion genoprettes og begynder at arbejde med hævn, begynder sygdommen at udvikle sig. Lægen ordinerer hormonudskiftningsterapi med middel- og højdosis orale svangerskabsforebyggende midler.

Folkemedicin

Metoder til traditionel medicin baseret på indtagelse af afkog og tinkturer fra medicinske urter kan næppe kaldes effektive til behandling af adenomyose. Da dette er et komplekst problem, der inkluderer hormonelle og fysiologiske faktorer, vil urter og planter ikke fjerne problemet fuldstændigt, men kun reducere symptomerne..

Men blandt tilhængere af traditionel medicin er den mest effektive medicinplante Borovaya livmoder (rød børste). Med sin hjælp behandles mange gynækologiske problemer traditionelt..

Kirurgisk indgreb

Kirurgi i livmoderen er en ekstrem foranstaltning, når konservativ behandling mislykkes. Under graviditet er kirurgisk indgreb kontraindiceret, men efter fødslen har lægen ret til at ordinere en operation for at fjerne knuder og foci af betændelse ved endokoagulation.

Hvis dette er en alvorlig grad af patologi (for eksempel en nodulær form, der har påvirket hele myometrium), ordineres et radikalt behandlingsmål - fjernelse af livmoderen (hysterektomi). Ofte sker dette for kvinder efter 40 år, hvis sygdommen skrider frem og risikoen for malignitet øges.

Fysioterapi procedurer

Fysioterapi er kun indiceret for at lindre symptomer og tilhørende komplikationer. Traditionelle metoder til fysioterapi - massage, medicinbade, spa-behandling - sigter mod at forbedre det generelle helbred, øge immuniteten og normalisere den hormonelle funktion. Men det kan ikke siges, at fysioterapiens rolle i behandlingen af ​​adenomyose er stor..

Denne video beskriver behandlingen af ​​adenomyose

Hvad er uterin adenomyose

Adenomyose i livmoderen (intern endometriose) er en gynækologisk sygdom, der er baseret på væksten af ​​celler i det indre lag af livmoderslimhinden (endometrium) ind i muskellaget (myometrium). På grund af den fysiologiske afstødning af det indgroede endometrium opstår der smerter og blodig udflåd før og efter menstruation, hvilket er grunden til at kontakte en læge. Denne patologi er almindelig hos kvinder over 30-40 år, men der er tilfælde af sygdomsudbrud i en tidligere alder..

Med adenomyose vokser endometrium ind i muskellaget og danner øer

Der er forskellige typer adenomyose:

  • Brændvidde. Endometrium vokser ikke ind i muskelmembranen i hele livmoderen, der er kun berørte områder i form af små holme.
  • Diffus. I dette tilfælde vokser celler i livmoders indre lag over hele myometriumets overflade..
  • Nodulær eller cystisk. Med denne form for sygdommen findes dannelsen af ​​endometrialknuder, der ligner tumorer på overfladen af ​​livmoderens muskelmembran.

Klassificering af adenomyose efter grader:

  1. Første grad - endometrium vokser til en dybde på mindre end halvdelen af ​​muskellaget.
  2. Den anden - den patologiske proces strækker sig til halvdelen af ​​myometrium.
  3. For det tredje - endometrium spirer hele tykkelsen af ​​muskellaget.
  4. For det fjerde - der er mere end 10 dybe foci af indre endometriose, æggestokkene, æggelederne eller vagina kan være involveret i den patologiske proces.

Med udviklingen af ​​adenomyose øges antallet af beskadigede områder af myometrium

Lad os opsummere

Adenomyose er en patologi, der sætter spørgsmålstegn ved muligheden for at blive gravid og bære et barn. Ikke desto mindre er det muligt og nødvendigt at kæmpe med det. I øjeblikket har mere end 60% af par, der står over for denne diagnose, en chance for at blive forældre..

Det eneste, som en kvinde, der lider af uterin adenomyose, skal huske er den konstant opmærksomhed fra den behandlende fødselslæge-gynækolog og en ansvarlig holdning til hendes eget helbred. Det skal også tages i betragtning, at væksten af ​​endometrioidvæv efter naturlig fødsel kan falde og endda stoppe, og menstruationscyklussen vil blive bedre, mens risikoen for patologiprogression efter en abort øges markant

Det skal også tages i betragtning, at væksten af ​​endometrioidvæv efter naturlig fødsel kan falde og endda stoppe, og menstruationscyklussen vil blive bedre, mens risikoen for patologiprogression efter en abort øges markant.

Lyt til din krop, lær at genkende de tegn, den giver dig, besøg din gynækolog regelmæssigt, blive undersøgt og følg lægens anbefalinger - dette er nøglen til succes på vej til den ønskede graviditet.

Behandlingsmetoder

Hvordan bliver gravid med endometriose i livmoderen eller æggestokkene? Løsningen på problemet afhænger af sygdommens udviklingsgrad, patientens alder og hendes hormonelle baggrund. For det første udføres diagnostik - ultralyd, laboratorietest, om nødvendigt laparoskopi og hysterografi.

Til behandling anvendes konservative eller kirurgiske tilgange, nogle gange kombineres de for at opnå et optimalt resultat. Nogle kvinder kan blive gravid med endometriose efter at have taget hormoner, andre har brug for operation.

Lægemiddelterapi består i at tage medicin indeholdende hormoner i 3-6 måneder. I denne periode opstår kunstig overgangsalder, hvilket fører til regression af sygdommen. Efter afslutningen af ​​hormonbehandlingen genoptages menstruationscyklussen. Tilbagefald er muligt, men under remission er der en chance for at blive gravid.

Kirurgisk indgreb er en laparoskopisk operation udført under generel anæstesi. Adhæsionerne dissekeres, og endometroidformationerne fjernes. Vævsprøver fjernes til laboratorietest for at bekræfte diagnosen og udelukke muligheden for kræft.

Derfor til patientens spørgsmål: "Er det muligt at blive gravid med livmoders endometriose?" læger svarer bekræftende og specificerer, at hver kvindes chancer for at blive gravid er forskellige.

Hvis en kvinde på trods af diagnosen ønsker at få et barn, giver medicinske fremskridt hende mulighed for at gøre dette. Kvalificerede specialister inden for gynækologi hævder, at det med endometriose er muligt at blive gravid, men for en vellykket undfangelse og normal intrauterin udvikling af fosteret skal du gennemgå et behandlingsforløb.

Jo hurtigere sygdommen opdages, jo mere sandsynligt er det ønskede barns fødsel. Derfor bør du straks konsultere en læge, hvis der opstår alarmerende symptomer og regelmæssigt gennemgår forebyggende undersøgelser..

Årsagerne til infertilitet med en sådan patologi

Er det muligt at blive gravid med adenomyose? Reproduktiv dysfunktion er en af ​​de mest hyppige og alvorlige konsekvenser af denne patologi. Desuden forekommer komplikationer hos nogle kvinder på befrugtningsstadiet, mens andre lider af manglende evne til at føde et barn (graviditet fryser i de tidlige stadier eller opstår abort).

I nogle tilfælde kan adenomyose provokere udviklingen af ​​obstruktion af æggelederne. I andre situationer reduceres livmoderen, hvor endometrium er vokset, for meget, hvilket fører til umuligheden af ​​at fiksere æg. Derudover er der en række grunde til, at graviditet ikke forekommer på baggrund af adenomyose:

  • manglende ægløsning som et resultat af hormonel ubalance
  • autoimmune lidelser, som et resultat af hvilken den kvindelige krop opfatter sædcellerne, der er faldet i livmoderhulen som et fremmed stof og ødelægger dem;
  • sygdomme i bækkenorganerne, der ledsager adenomyose (uterine fibromer, cyster på æggestokkene) såvel som forskellige inflammatoriske processer;
  • uregelmæssigt intimt liv på grund af dyspareuni til stede (smerter under samleje).

På trods af alt er graviditet med adenomyose mulig. Til dette skal en kvinde gennemgå en omfattende undersøgelse og et behandlingsforløb. Effektiviteten af ​​den udførte terapi afhænger primært af, hvor lang tid der er gået siden sygdommens begyndelse..

Graviditet efter behandling

En helbredt sygdom har ikke en negativ indvirkning på sandsynligheden for graviditet. Hvis behandlingen blev udført korrekt, sluttede infektionen sig ikke, og adhæsionsprocessen udviklede sig ikke, så vil den efterfølgende opfattelse forekomme med samme sandsynlighed som om der ikke var nogen sygdom i anamnese.

  • Kvinder i ung og middel reproduktiv alder bliver gravide hurtigt og uden problemer;
  • Kvinder i den ældre reproduktive alder kan også få børn, men de har undertiden brug for forberedende behandling;
  • Kvinder over 40-45 år har brug for forberedende og støttende behandling for at undfangelse og svangerskab kan gå godt.

Under alle omstændigheder, når du planlægger et barn efter en sådan sygdom, skal du konsultere en læge for rådgivning.

Mulige komplikationer

At bære et barn med adenomyose kan en kvinde opleve følgende forhold:

  1. Afvisning af æg. Tilstanden skyldes den ujævne struktur i livmoderen og nedsat sammentrækning. En abort, der opstår tidligt i graviditeten, er en almindelig konsekvens af kønsorganets problematiske struktur og dets forkerte funktion.
  2. Placental abruption. En livstruende tilstand præget af massivt blodtab og risiko for død. Årsagen er ægets manglende evne til at fæstne sig til det indre uterinlag, som ændres på grund af patologiske processer og spirer ind i myometrium.
  3. Selvklæbende sygdom. Tilstanden er kendetegnet ved udseendet af specifikke adhæsioner i bækkenorganerne, undertiden med en overgang til bughulen. Adhæsioner fjernes kun kirurgisk.

Hver af disse forhold bringer spørgsmålet om fødsel af et foster i fare. For at reducere risikoen for at udvikle disse patologier skal en kvinde slippe af med endometriose på planlægningsstadiet for moderskab..

Funktioner af graviditet

Undfangelse i nærværelse af denne patologi betragtes som meget farlig. Dette skyldes risikoen for spontan abort og for tidlig fødsel. Det bemærkes, at graviditet er nemmest med den første grad af adenomyose. På samme tid har læsionen endnu ikke spredt sig, og kønsorganet er i stand til at fungere normalt.

Kliniske manifestationer af patologi efter undfangelse begynder gradvist at falme, men efter fødslen dukker de op igen. Hvis adenomyose og graviditet er blevet diagnosticeret selv efter 40 år, er det ikke værd at ty til abortforanstaltninger. Abort kan fremkalde et tilbagefald af sygdommen og dens overgang til en alvorlig form..

Hvorfor opstår sygdommen

Årsagerne til uterin adenomyose er endnu ikke identificeret. Mulige faktorer, der øger sandsynligheden for dannelse af en lidelse inkluderer:

  • genetisk disposition (tilstedeværelsen af ​​adenomyose eller endometriose hos mor, søster eller bedstemor);
  • stillesiddende livsstil;
  • inflammatoriske sygdomme i livmoderen og vedhæng;
  • udbruddet af seksuel aktivitet før 16 år;
  • uregelmæssig menstruationscyklus
  • for tidligt (under 18) eller sent (over 35) graviditet
  • tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (især misbrug af alkoholholdige drikkevarer og narkotiske stoffer);
  • selvadministration af visse lægemidler (hormonelle præventionsmidler, steroider, cytostatika);
  • ingen fødsel op til 40 år
  • traumatiske skader i indre kønsorganer;
  • hyppig curettage under en abort eller rengøring efter et abort
  • tidlig menstruation hos piger (op til 12 år)
  • diabetes mellitus type 1 og 2;
  • fordøjelsesfedme (3-4 grad)
  • eksponering for langvarig stress
  • intens fysisk aktivitet.

Symptomer på sygdommens udvikling

I et vist omfang afhænger evnen til at blive gravid i adonomose af omfanget af spredningen af ​​patologiske processer såvel som af tilstedeværelsen af ​​andre patologier i det kvindelige reproduktive system. Det viser sig, at det i nærværelse af en sygdom er vanskeligt at blive gravid, når andre patologier også opdages, for eksempel uterine fibroider (godartet tumor). Følgende tegn kan indikere forekomsten af ​​problemer forbundet med adenomyose:

  • tilstedeværelsen af ​​smertefulde fornemmelser før og under menstruationens ankomst, desuden efter en bestemt periode efter dem;
  • udseende før menstruation og et par dage efter brun udflåd;
  • observation af ændringer i månedlige cyklusser;
  • bestemmelse af en forøgelse af livmoderen og forvrængning af dens form;
  • oftest er menstruation meget rigelig;
  • der kan være smerter under samleje.

Under graviditet genopbygges den hormonelle baggrund, livmoderens tilstand forbedres, læsionerne regresserer, du kan endda observere en delvis forbedring af det syge organs tilstand.

Funktioner i løbet af graviditet med adenomyose

Det er bevist, at forventning om et barn har en gavnlig virkning på en kvindes krop. Graviditet er en slags fysiologisk overgangsalder: På grund af fravær af menstruation forsvinder de vigtigste kliniske manifestationer af sygdommen, og adenomyosens foci falder også. I nogle tilfælde kræver patienten begrænsning af fysisk aktivitet og brug af gestagener for at forhindre for tidlig begyndelse af fødslen.

Levering med adenomyose i livmoderen kan forekomme naturligt, hvis der ikke er andre indikationer for et kejsersnit hos moderen eller barnet. Rutinemæssig operation udføres i 38-39 uger.

Uønskede konsekvenser af sygdommen

Adenomyose i livmoderen er en yderst farlig sygdom, der kan føre til forskellige komplikationer i ethvert trimester af graviditeten. Ofte er der:

  • spontane aborter eller tidlige aborter (forbundet med nedsat implantation af æg og manglen på ernæringskomponenter, der er nødvendige for embryonets udvikling);
  • placentainsufficiens (placenta er et barns sted, hvorigennem næringsstoffer fra moderens krop kommer ind i barnets krop);
  • gestose - udseende af ødem og øget blodtryk;
  • placenta previa (på grund af den store mængde skade på livmoderens overflade kan ægget fikseres i sin nedre del, hvilket resulterer i, at fødselskanalen er blokeret);
  • blødning på grund af brud på blodkarene
  • for tidlig fødsel (op til 38 uger) på grund af afbrydelse af en normalt placenta.

Husk, at enhver stress er strengt forbudt for en gravid kvinde, der er diagnosticeret med uterin adenomyose. En af mine patienter, der lider af denne sygdom, var i den 14. uge, da hun havde et skænderi med sin mand. På grund af et skarpt hormonelt spring og neuropsykisk stress fik kvinden abort. Efter skrabning besluttede lægerne at fjerne livmoderen sammen med vedhængene. Den eneste måde for denne patient at få afkom på var vedtagelsen af ​​et barn fra et børnehjem..

Funktioner i løbet af graviditet med adenomyose

Enhver patologi hos gravide kvinder er bekymrende, hvad er effekten af ​​uterin adenomyose på graviditet?

Der er en antagelse om, at produktionen af ​​prostaglandiner af type F. med sygdomsudviklingen øges. Under normale forhold er de ansvarlige for sammentrækningen af ​​livmoderen, men deres overskud fører til, at livmoderens muskler begynder at trække sig sammen krampagtig og kaotisk. Selvom kvinden ikke er gravid, er denne tilstand unormal og fører til, at smerten under menstruationen øges..

Under graviditet fører overproduktion af prostaglandiner til tidlige aborter på grund af det faktum, at blastocyst ikke kan implanteres i livmoderen. Denne antagelse har ikke strenge beviser, men hos kvinder med adenomyotiske foci øges niveauet af prostaglandiner unormalt..

Adenomyose og graviditetens begyndelse

Adenomyose kan heles efter graviditet. Hvis adenomyose er på et tidligt tidspunkt, er en kvinde mindre end 35 år gammel, så kan graviditet virkelig blive en slags kur. I virkeligheden er der ingen menstruationsblødning i denne periode. Den såkaldte fysiologiske overgangsalder opstår, hvor endometriumvæksten og dens patologiske vækst også sænkes.

Specifikationerne for graviditetsforløbet med adenomyose

  1. En kvinde med denne diagnose har sandsynligvis en progesteronmangel. Og det betyder, at livmoderens kontraktile evne er høj, der er risiko for abort, risikoen for skade på et senere tidspunkt. Levering med kejsersnit er sandsynligvis nødvendig.
  2. Nogle gange er der adhæsioner i livmoderhulen med adenomyose. På grund af dem er fostrets vækst vanskelig, det er tvunget til at indtage den forkerte position, hvilket også gør det umuligt at føde naturligt.
  3. Hvis der er fokus på adenomyose nær vedhæftningsstedet, er der en risiko for for tidlig placentaabruption.
  4. På grund af den patologiske proces i karene, der leverer næringsstoffer til membranerne, er der en høj risiko for skade. Dette forårsager placentainsufficiens, hvilket kan hindre barnets udvikling..

Kontrol i alle faser: fra forberedelse til undfangelse til svangerskab og fødsel - en garanti for, at en lykkelig graviditet med en sådan diagnose stadig er mulig.

Adenomyose og graviditet: odds og risici på forskellige stadier

Patologisk indvækst af endometrium i livmoderen kan i nogle tilfælde fremkalde funktionsfejl i reproduktionssystemet. Derfor stiller patienter på en gynækologs aftale ofte spørgsmålet om, hvorvidt adenomyose og graviditet er kompatible. Hvis ja, hvilke problemer kan en kvinde have, når hun bærer et barn.

Generel information om sygdommen

Adenomyose er en form for endometriose. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, vokser endometrisk væv først ind i livmoderen og begynder derefter fuldstændigt at sprede sig uden for dets grænser. Patologi ledsages normalt af følgende symptomer:

  • kraftig og langvarig menstruationsblødning
  • smerte under samleje (dyspareuni);
  • udseendet af pletudladning mellem perioder
  • dysmenoré udvikler sig (smerter under menstruationsstrømmen)
  • generel svaghed
  • depression;
  • med avanceret patologi er hyppig vandladning mulig.

Årsagerne til infertilitet med en sådan patologi

Er det muligt at blive gravid med adenomyose? Reproduktiv dysfunktion er en af ​​de mest hyppige og alvorlige konsekvenser af denne patologi. Desuden forekommer komplikationer hos nogle kvinder på befrugtningsstadiet, mens andre lider af manglende evne til at føde et barn (graviditet fryser i de tidlige stadier eller opstår abort).

I nogle tilfælde kan adenomyose provokere udviklingen af ​​obstruktion af æggelederne. I andre situationer reduceres livmoderen, hvor endometrium er vokset, for meget, hvilket fører til umuligheden af ​​at fiksere æg. Derudover er der en række grunde til, at graviditet ikke forekommer på baggrund af adenomyose:

  • manglende ægløsning som et resultat af hormonel ubalance
  • autoimmune lidelser, som et resultat af hvilken den kvindelige krop opfatter sædcellerne, der er faldet i livmoderhulen som et fremmed stof og ødelægger dem;
  • sygdomme i bækkenorganerne, der ledsager adenomyose (uterine fibromer, cyster på æggestokkene) såvel som forskellige inflammatoriske processer;
  • uregelmæssigt intimt liv på grund af dyspareuni til stede (smerter under samleje).

På trods af alt er graviditet med adenomyose mulig. Til dette skal en kvinde gennemgå en omfattende undersøgelse og et behandlingsforløb. Effektiviteten af ​​den udførte terapi afhænger primært af, hvor lang tid der er gået siden sygdommens begyndelse..

Chancer for undfangelse afhængigt af fasen af ​​adenomyose

Som allerede nævnt afhænger chancerne for vellykket undfangelse og drægtighed af rettidig behandling. For ikke at gå glip af sygdommens udbrud, bør en kvinde besøge en gynækolog mindst 2 gange om året..

Håndtering af grad 1 og 2 adenomyose er meget lettere. Derudover er chancen for en efterfølgende graviditet ret stor. Men selv i disse tilfælde er tilbagefald mulig på baggrund af hormonel ubalance. Derfor, efter at have identificeret sygdommen selv i den indledende fase, er det lidt udslæt at tale om en komplet kur..

I tredje fase af adenomyose er prognosen ret pessimistisk. I 85% af tilfældene udføres behandlingen kirurgisk. Med andre ord fjerner lægen læsionerne og forsøger at bevare livmoderen så meget som muligt. I tilfælde, hvor sygdommen er kommet videre til fjerde fase, skal specialisten i de fleste tilfælde fjerne ikke kun livmoderen, men også æggestokkene.

Hvordan patologi udvikler sig under graviditet

Udvikling af adenomyose under graviditet er en alvorlig risikofaktor. Ofte kan denne patologi blive en trussel om abort eller for tidlig fødsel. Men på samme tid stopper det ofte at bære et barn denne patologiske proces..

Sagen er, at fysiologisk overgangsalder opstår i kroppen under graviditeten. På dette tidspunkt falder mængden af ​​østrogen, mens progestiner tværtimod øges, og sygdommens fremskridt stopper et stykke tid. Samtidig bemærker lægerne, at graviditet i den indledende fase af adenomyose kan bidrage til en fuldstændig bedring..

Men der er en række problemer, der ofte fremkaldes af sygdommen, mens du bærer et barn:

  • Adhæsioner fremkaldt af adenomyose i livmoderhulen kan forstyrre fostrets position. I sådanne tilfælde er naturlig fødsel forbudt..
  • Læsioner placeret nær moderkagen kan provokere dens løsrivelse.
  • Adenomyose tynder livmodervæggene, og der er fare for skade.
  • Vaskulære ændringer i baggrunden af ​​sygdommen kan fremkalde placenta insufficiens.

Det skal huskes, at tegnene på adenomyose ofte efter fødslen vender tilbage med menstruationscyklusens begyndelse..

Behandlingsmetoder

Reproduktive dysfunktioner med adenomyose provokerer ofte ikke kun et tilgroet endometrium, men også de grunde, der bidrog til sygdommens debut. For eksempel hormonel ubalance eller kronisk betændelse. Derfor udføres behandling for en sådan patologi på en omfattende måde..

I nogle tilfælde ordinerer læger en kvinde til at tage p-piller (Yarina, Zhanin). Deres anvendelse hjælper med at normalisere hormonelle niveauer og stoppe processen med endometrievækst. Til samme formål kan gynækolog rådgive Mirena intrauterine enhed. Og selvom der er risiko for tilbagefald ved sådan behandling, tillader endda en kort pause en kvinde at blive gravid..

Derudover kan lægen ordinere følgende hormonelle lægemidler, der ikke har svangerskabsforebyggende egenskaber:

  1. Analoger af ganadotropinfrigivende hormoner. De bidrager til begyndelsen af ​​kortvarig kunstig overgangsalder. Fraværet af en menstruationscyklus fører til en udtynding af endometrium og eliminering af læsioner. De mest almindeligt ordinerede lægemidler er Goserelin og Buserelin.
  2. Byzannes stof. Det hjælper med at reducere produktionen af ​​hormonet østrogen. Når du bruger det, kan ægløsning være fraværende, da æggestokkene ikke fungerer med fuld styrke. Normalt overgår behandlingsforløbet for Visanne adenomyose ikke 6 måneder. Denne periode er ret nok til at reducere læsionerne og hvile æggestokkene..
  3. Analoger af hormonet progesteron. Sådanne lægemidler eliminerer endometriecelledeling og reducerer dermed dets spredning. Derudover reducerer de livmoders reflekskontraktion, og fosteret har en chance for at få fodfæste på væggen. De mest effektive stoffer inkluderer Duphaston og Utrozhestan..

Behandlingsforløbet under graviditeten er anderledes. Det er baseret på at reducere spredning af endometrium og opretholde graviditet. I det første tilfælde anvendes androgener og gestagener. Og for at eliminere truslen om abort anvendes antispasmodika og beroligende midler. Hovedbehandlingen af ​​adenomyose udføres allerede i postpartumperioden..

Som det blev klart af artiklen, er adenomyose ikke altid en hindring for graviditet. Rettidig diagnose og en kompetent tilgang til behandling giver dig mulighed for at blive lykkelige forældre selv med en sådan patologi.

Hvordan man bliver gravid med adenomyose

Adenomyose er en af ​​de mest almindelige patologier i de kvindelige kønsorganer. Adenomyose diagnosticeres meget oftere end andre diagnoser. Imidlertid bør ikke noget gøres i alle tilfælde..

De fleste kvinder lever med en sådan diagnose uden selv at vide om det, og adenomyose påvirker hverken deres livskvalitet eller fertilitet. Lad os først forstå, hvad adenomyose er, og hvad er dens mekanisme.

Hvad er adenomyose

Adenomyose er en form for endometriose. For at forstå mekanismen for denne patologi, lad os se på livmoderens struktur og funktion. Livmoderen er sammensat af glatte muskler. Dette er dog ikke nok til at bære og føde et barn. For at modtage et befrugtet æg producerer livmoderen hver cyklus et specielt "sengetøj" til adoption af fosteret. Det kaldes endometrium, som igen består af to lag - funktionelt og basalt. Det funktionelle lag er det lag, der er beregnet til at bære fosteret, det basale lag er det lag, hvorfra det funktionelle lag vokser. Hvis befrugtning ikke har fundet sted hver cyklus, afvises det funktionelle lag og forlader sammen med menstruation. I den næste cyklus begynder livmoderen at vokse det funktionelle lag igen. Af forskellige årsager opstår der imidlertid en fiasko, og endometriumet "bryder igennem" det basale lag og membranen og begynder at vokse nogle steder ind i livmoderkroppen ind i dets muskulære del. Livmoderen reagerer på invasionen ved at danne en fortykning fra musklerne omkring "indtrængeren" og forsøger at begrænse dens yderligere spredning. På grund af dette øger livmoderen i størrelse. Det er vigtigt at forstå, at indvækst ikke forekommer i hele området, men nogle steder.

Da adenomyose er blevet meget yngre i de seneste årtier, er mange unge kvinder interesserede i spørgsmålet - er det muligt at blive gravid med uterin adenomyose? Nedenfor vil vi overveje mere detaljeret årsagerne til adenomyose, behandlingsmetoder og dens virkning på muligheden for undfangelse..

Hvad der forårsager adenomyose

I dag er der mange teorier, der forsøger at forklare starten på adenomyose, især hos unge kvinder. Der er stadig ingen sammenhængende teori, der klart giver et billede af de lidelser, der fører til denne patologi, men der kan skelnes mellem flere hovedfaktorer, der kan provokere udviklingen af ​​adenomyose:

  • Hormonelle lidelser - adenomyose, hormonafhængig patologi. Dette fremgår af dets regression i overgangsalderen og delvist under graviditeten..
  • Skader på livmoderkroppen - disse kan være curettage, abort, kejsersnit osv..
  • Genetisk disposition.

Imidlertid kan ingen af ​​disse faktorer forklare den stadig hyppigere diagnose af adenomyose hos meget unge piger i alderen 14-15 år..

Symptomer på adenomyose

I de fleste tilfælde er adenomyose asymptomatisk og diagnosticeres "utilsigtet" under undersøgelse af en gynækolog eller under ultralydsundersøgelse. I mere komplekse og avancerede tilfælde kan adenomyose imidlertid manifestere sig med et antal udtalt symptomer..

De vigtigste klager under adenomyose er smerter med varierende intensitet i underlivet, i perineum og undertiden i lænden. Ubehagelige eller smertefulde fornemmelser under samleje bemærkes også. Smerter før menstruation kan blive mere intense, da hormonreceptorer også er placeret i endometrium, der reagerer på ændringer i kvindens hormonelle baggrund.

På baggrund af smerte før og efter menstruation bemærkes også udseendet af blodig eller brunlig udflåd. Menstruation i sig selv kan ikke kun være smertefuld, men også forskellig i kraftig blødning og varighed. Undertiden bemærkes også uregelmæssigheder i cyklussen - intervallerne mellem perioder bliver kortere, og menstruationen selv er mere langvarig.

Uterin adenomyose og graviditet

Hvilke vanskeligheder kan en kvinde forvente under adenomyose, hvis hun planlægger en graviditet? I de fleste tilfælde er adenomyose, som forskere antyder, ikke en hindring for undfangelse og fødsel af et barn. Så kvinder, der ikke engang har mistanke om tilstedeværelsen af ​​en sådan sygdom, bærer og føder børn uden problemer. Denne erklæring gælder dog kun for de indledende og enkleste former for denne patologi. Vi vil overveje, hvilke forhindringer der kan opstå med mere alvorlige former for patologi..

Befrugtning med adenomyose

Det største problem, når man prøver at blive gravid, kan være cyklusforstyrrelser. Kvinder med adenomyose kan have visse problemer på dette stadium..

Menstruationscyklussen med sygdommen er som regel uregelmæssig, den kan enten forkortes eller forlænges. Dette gør det igen vanskeligt at bestemme dagen for undfangelsen - det vil sige tidspunktet for ægløsningens begyndelse. Kvinder skal ty til enten specielle tests eller basale temperaturmålinger. Dette er dog ikke det største problem. I mere komplekse tilfælde, når processen fanger det meste af livmoderen, kan der dannes adhæsioner. Vedhæftningsprocessen kan igen blive en uoverstigelig hindring for sædcellerne under dens bevægelse til ægget.

Denne patologi er imidlertid ikke så almindelig, og den løses ganske effektivt ved hjælp af moderne kirurgiske metoder. For eksempel giver hysteroskopi et godt resultat - fjernelse af adhæsioner i livmoderhulen. Dette er ikke en kompleks operation, der udføres på en ambulant klinik. Som regel giver det et godt resultat, men kvinder, der ønsker at blive gravid, har brug for at forstå, at de ikke har meget tid - den patologiske proces kan begynde at udvikle sig efter et stykke tid.

Embryoimplantation i adenomyose

En anden hindring på vej til den ønskede graviditet kan være det befrugtedes ægs manglende evne til at fæstne sig til livmodervæggen. Med dannelsen af ​​et foster ved mundingen af ​​æggelederen begynder det sin bevægelse til livmoderen selv. Der er det fastgjort til væggen for yderligere vækst og udvikling. I komplekse former for adenomyose, når det meste af livmoderen påvirkes, kan det befrugtede æg ikke finde et sted for sig selv til implantation. Det skal bemærkes, at dette scenarie kun gælder for den alvorlige form for adenomyose, når det meste af livmoderen er involveret i den patologiske proces..

Kvinder, der ønsker at blive gravid og er bange for diagnosen adenomyose, skal huske, at de ikke skal stoppe med at prøve. I nogle tilfælde sker den ønskede graviditet fra femte eller tiende gang. Menneskekroppen er et usædvanligt delikat og intelligent instrument, og til sidst vil embryoet finde et sted, der skal implanteres for sig selv. Mange kvinder formåede at blive gravid med uterin adenomyose, og de skriver ofte om det på forummet eller i sociale netværk. Vi gentager igen, med milde former er adenomyose ikke en hindring for graviditet.

Bære problemer med adenomyose

Som i tilfælde af befrugtning og embryoimplantation er drægtighed med indledende og ikke alvorlige former for adenomyose ikke et problem. I sjældne tilfælde, snarere som et sikkerhedsnet, kan sådanne kvinder ordineres hormonbehandling i de første måneder af graviditeten. I alvorlige tilfælde er situationen noget anderledes - på grund af patologiske ændringer kan livmoderen være i god form, hvilket igen kan true med truslen om abort eller spontan abort. Sådanne kvinder bliver nødt til at bruge meget tid på hospitalsindlæggelse, da de kræver konstant lægeligt tilsyn. Derfor, med mere komplekse former for adenomyose, er det bedre at planlægge graviditet på forhånd, så lægen ordinerer behandling, der forhindrer muligheden for abort og forbereder livmoderen til normal fødsel af fosteret..

Fødsel med adenomyose

Lad os nu overveje spørgsmålet om, hvorvidt der er nogen funktioner i processen med at føde et barn med adenomyose.

Ud over befrugtning og drægtighed afhænger valget af metoden til at føde et barn af graden og formen af ​​adenomyose. For eksempel med en nodulær form af mild og moderat patologi vil naturlig fødsel være mest optimal. Men med en diffus form for adenomyose er livmoderkroppen væsentligt udtyndet, sandsynligvis er det nødvendigt med et kejsersnit. Men i dette tilfælde er alt individuelt, graden af ​​involvering af livmoderen i den patologiske proces kan kun bestemmes af en læge og ifølge diagnosen foreslår den bedste løsning..

Hvordan graviditet og fødsel påvirker forløbet af adenomyose

På trods af at adenomyose i nogle tilfælde kan påvirke befrugtningsprocessen og bære et foster negativt, er graviditet i sig selv den bedste "kur" mod denne patologi. Da en graviditets hormonelle baggrund ændrer sig under graviditeten, og der ikke er nogen cyklisk eksfoliering af endometrium, under graviditet begynder adenomyose at regressere. Det er denne egenskab ved graviditet, der kan forklare, at selv for 100 år siden, da kvinder ofte fødte, var adenomyose ikke en almindelig patologi, men sandsynligvis en undtagelse..

Behandling af adenomyose

Da adenomyose er en hormonafhængig tumor, der begynder at regressere i overgangsalderen og fødsel, anvendes hormonbehandling i vid udstrækning til behandling af den. Hvis hun ikke er i stand til helt at befri en kvinde af denne sygdom, men vil hjælpe med at holde den under kontrol og forhindre den i at udvikle sig til mere alvorlige former. Som nævnt ovenfor påvirker adenomyose i de indledende faser hverken kvindens livskvalitet eller hendes fertilitet. Kun den alvorlige form for denne sygdom medfører problemer. Derfor er hormonbehandling og forebyggelse af udviklingen af ​​adenomyose med orale præventionsmidler en prioritet i behandlingen af ​​adenomyosis..

Hvad angår de mere alvorlige former for denne sygdom, når de dybe muskellag i livmoderen er involveret i patologiprocessen, og når patologien fortsætter på baggrund af andre sygdomme (fibroider, endometriose), er kirurgisk indgreb angivet indtil fjernelse af livmoderen. I nogle tilfælde, som praksis viser, reagerer adenomyose godt på UAE-behandling. Men dette er kun i de tilfælde, hvor en knudeform er iboende i den, og når knudepunkterne har kar, der fodrer dem.

  1. Aksenova T.A. Funktioner i løbet af graviditet, fødsel og postpartumperioden med livmoderfibre / T. A. Aksenova // Faktiske problemer med graviditetspatologi. - M., 1978. - S. 96104.
  2. Babunashvili E. L. Reproduktiv prognose i livmodermyom: dis. Cand. honning. Sciences / E. L. Babunashvili. - M., 2004. - 131 s.
  3. Bogolyubova IM Inflammatoriske komplikationer i postpartumperioden hos kvinder med livmoderfibre / IM Bogolyubova, TI Timofeeva // Videnskabelig. tr. Centrum. Ying-den forbedring af læger. —1983. —T.260. - S. 34-38.

Artikler Om Leukæmi