Ondartede svulster er en af ​​de mest komplekse typer sygdomme, der opfører sig uforudsigeligt.

De kan metastasere til hjernen og andre organer, uanset deres oprindelige placering..

Dette komplicerer i høj grad behandlingen af ​​onkologiske sygdomme, da det er vanskeligt at forudsige deres forekomst såvel som hvor længe patienten skal leve..

Generel information om metastaser

Metastaser i hovedet er en sekundær ondartet tumor, der er en konsekvens af udviklingen af ​​den onkologiske proces i andre organer og reducerer patienternes overlevelseschancer markant..

Desuden forekommer de 5-8 gange oftere end primær hjernekræft. Faren for beskadigelse af hjernevæv er, at det ikke reagerer godt på kemoterapibehandling, da stofferne ikke trænger godt ind i disse væv..

Følgelig er udviklingen af ​​ondartede celler vanskeligt at bremse, og ca. en fjerdedel af patienterne dør ikke af primære hjernetumorer, men af ​​kræftmetastase. Udseendet af formationer i hjernen kan være en konsekvens af forskellige kræftformer, hyppigheden af ​​dette afhænger af typen af ​​kræft.

Først og fremmest er disse onkologiske læsioner i nyrerne, tarmene, huden (melanom), brystet, lungerne. Derudover er ondartede læsioner i prostata og æggestokkræft ofte metastaser..

Hovedkontingenten af ​​sager er mennesker i alderen 40-60 år, kvinder oftere 45-50 år, mænd - 50-55 år. Desuden observeres i mere end halvdelen af ​​tilfældene flere metastaser, der spredes i hele hjernen. I dette tilfælde dannes områder med dødt væv, der ikke er i stand til at udføre deres funktioner, så symptomerne på sygdommen kan ligne tegn på slagtilfælde..

Under penetration påvirker kræftceller ofte de store halvkugler, det er der, metastaser findes i 80 procent af tilfældene og kun i 20 procent - i lillehjernen.

Årsager til hjernemetastaser

Med udviklingen af ​​en tumor foregår processerne for deling og vækst af nye celler aktivt i den, dette kræver tilstrømning af blod med ilt og næringsstoffer. Som et resultat dannes et netværk af kapillærer omkring tumoren, der fodrer den.

Parallelt finder processen med penetration af kræftceller ind i blodbanen og lymfesystemet sted, hvorigennem metastaser kommer ind i hjernen. På grund af evnen til at producere angiogene stoffer danner onco-celler deres eget netværk af kar og trænger ind i blod-hjerne-barrieren.

Hjernemetastaser kan også forekomme gennem den serøse membran. En tumor i lungekræft vokser ind i lungehinden og brysthulen og kan også komme ind i bukhinden eller perikardiet, hvorfra den allerede metastaserer i rygmarven og hjernen og dækker dem med et netværk af kræftceller. Lungekræft metastaserer ofte til hjernens parietale region. Denne proces begynder umiddelbart efter tumorens udseende, men fortsætter langsomt..

En gang i det intrakraniale rum kan kræftceller vokse mellem det hvide og det grå stof. Ofte dvæler de ved krydset mellem arterierne, der forsyner hjernen. Retrograd venøs strømning kan metastasere til lillehjernen eller hypofysen, hvilket er almindeligt i brystkræft.

Det kan begynde at udvikle sig både straks og flere år efter fjernelse af den vigtigste onkologi, "vågner" på grund af virkningen af ​​ugunstige faktorer.

Melanom er en af ​​de farligste med hensyn til metastase af tumorer; det spreder sig meget hurtigt, inklusive til hjernen. Sandsynligheden for, at metastaser af melanom trænger ind i hjernen, er ca. 10 procent.

På et tidligt stadium af metastaseprocessen spredte små celler, der vokser ind i lymfeknuderne længere langs systemet, gennem hele kroppen. Dette er mere almindeligt med lungekræft med hjernemetastaser, der er mere livstruende end den oprindelige sygdom..

Symptomer på metastaser

Symptomer på metastaser i hjernen manifesterer sig på forskellige måder, hvilket er forbundet med læsionsområdet. Der er dog almindelige tegn, der er karakteristiske for alle former for kræft:

  • hovedpine. Det forekommer hos halvdelen af ​​mennesker, der lider af hjernemetastaser;
  • forringelse af koordinering af bevægelser og orientering i rummet
  • følelsesmæssig ustabilitet, manifesteret i en konstant ændring af humør;
  • urimelig kvalme og opkastning
  • krænkelse af receptorsensitivitet
  • forskellige pupillestørrelser, sløret syn
  • psykiske lidelser: nedsat hukommelse og tale, nedsat evne til at tænke logisk;
  • kramper, der ligner epileptiske.

Derudover kan der opstå fokale neurologiske symptomer (svarende til dem fra et mikroslag), der påvirker den del af kroppen, der er modsat den berørte side af hjernen. Disse er nedsat koordination af bevægelser, hørelse og syn, lammelse af lemmerne og nedsat følsomhed.

Diagnostik

Diagnosticering af metastaser i hjernen udføres ved hjælp af flere forskningsmetoder:

  • CT;
  • MR;
  • patopsykologisk undersøgelse for at opdage taleforstyrrelser, problemer med læsning og optælling osv.
  • neuro-oftalmologisk diagnostik, som gør det muligt at identificere ændringer i fundus;
  • otoneurologisk undersøgelse, hvor der opdages krænkelser i høreorganernes funktion, vestibulære apparater og andre sensoriske organer;
  • elektroencefalografi;
  • laboratorieanalyse af cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske);
  • hjernescintigrafi;
  • punkteringsbiopsi og histologisk analyse.

De mest nøjagtige og derfor de mest anvendte diagnostiske metoder til symptomer på hjernemetastaser er magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi..

Den første giver dig mulighed for at få lag-for-lag-billeder i høj kvalitet af organvæv, der viser ændringer i vævstæthed. Processen udføres på grund af indflydelsen af ​​elektromagnetiske bølger, som hjernevævet absorberer med forskellige intensiteter. Kræftceller opfatter stråling forskelligt, hvilket afspejles i billedet.

Computertomografi fungerer på et lignende princip, men bruger røntgenstråling, som også giver et lag-for-lag-billede af det undersøgte organ.

Behandling af hjernemetastaser

Efter udførelse af diagnostiske procedurer, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​metastatiske hjernelæsioner, begynder behandlingen af ​​sygdommen. Først skal du få rådgivning fra højt specialiserede læger:

  • neurokirurg;
  • onkolog-radiolog;
  • neuroonkolog.

De vil gennemgå scanningsresultaterne og afgøre, om kirurgisk fjernelse af tumoren er mulig, eller om der skal tages andre metoder. I dag er der tre hovedmetoder til at håndtere flere metastaser:

  • kirurgisk indgreb;
  • strålebehandling;
  • lægemiddelterapi.

De kan bruges individuelt eller i kombination. Lægen vælger den mest effektive metode baseret på følgende data:

  • medicinsk historie;
  • patientens generelle helbred
  • antallet og størrelsen af ​​sekundære tumorer
  • lokalisering af metastaser.

I tilfælde, hvor der er et lille antal tumorceller placeret tæt på hinanden eller enkelt hjernemetastaser, foretrækkes kirurgisk behandling. Det giver dig mulighed for straks at fjerne de berørte celler, og derefter påføres stråling for at forhindre gentagelse..

Selv enkelte tumorer kan dog ikke altid fjernes kirurgisk, hvis de er placeret et svært tilgængeligt sted..

Hvis der findes 4 eller flere metastaser, er kirurgisk indgreb ikke berettiget, strålebehandling og kemoterapi anvendes.

Medicin og kemoterapi

Narkotikabehandling af neoplasmer i hjernen er opdelt i et kemoterapiforløb, der sigter mod at eliminere tumoren og symptomatisk behandling.

Sidstnævnte kan omfatte antiepileptiske lægemidler, der lindrer anfald, steroider, lægemidler til at lindre hævelse og andre.

Kemoterapi til hjernekræft bruges sjældent. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​en blod-hjerne-barriere, der forhindrer stoffer i at komme ind i hjernevævet. Men i nogle tilfælde er det retfærdiggjort og giver gode resultater..

Oftere anvendes kemoterapi i kombination med andre behandlinger. Ifølge nylige undersøgelser er nitrosomethylurinstofderivater i stand til at overvinde denne barriere og trænge direkte ind i det grå og hvide stof i hjernen. Disse stoffer er under udvikling.

Afhængig af beskadigelsesniveauet og tilstedeværelsen af ​​andre onkopatologier ordineres behandlingsforløbet og medicin til kemoterapi i henhold til forskellige ordninger..

Strålebehandling

Strålebehandling er effektiv til små, enkelte eller flere tumorer. Dets essens ligger i effekten af ​​ioniserende stråling, som ødelægger celler.

Samtidig er det meget vigtigt at vælge den korrekte dosis stråling og ikke beskadige sunde væv, så den ikke altid kan bruges. Strålebehandling bruges kun til behandling af metastaser, hvis det er muligt at bruge strålingen fra en lineær accelerator, den har en kronbladskollimator, der regulerer nøjagtigheden af ​​effekten, som kun giver dig mulighed for at handle på de områder, der er berørt af tumoren.

Kurset inkluderer fra 10 til 30 sessioner, beregnet for hver patient separat. Hver session varer ca. 30 minutter, mens patienten er i en behagelig position og ikke oplever nogen ubehagelige fornemmelser. Den samlede strålingsdosis er ca. 30-35 Gy.

Strålebehandling anvendes ikke, hvis patienten har en fordrevet hjerne eller ikke er påvirket af diuretika. Det er også kontraindiceret i tilfælde af markante kliniske tegn på udvikling af metastaser i hjernen..

Operativ behandling

Kirurgisk behandling af neoplasmer anvendes i tilfælde, hvor tumorer er små i størrelse og veldefinerede. Det består i fuldstændig fjernelse af det berørte væv.De sikreste med hensyn til kirurgi er de temporale og frontale lapper, lillehjernen og den ikke-dominerende halvkugle..

Moderne teknologier gør det muligt at fjerne læsioner hurtigt og effektivt. Læger bruger overvejende radio- eller laserkirurgi. Den første er baseret på effekten af ​​ioniserende stråling på de berørte væv..

Det er sikkert for patienten og gør det muligt at udføre operationen så nøjagtigt som muligt, forhindrer blødninger og unøjagtigheder i arbejdet. Cyberkniven reagerer takket være den automatiske korrektionsfunktion på patientens ufrivillige bevægelser og ændrer handlingens bane.

Laserkirurgi er baseret på virkningen af ​​en kraftig strøm af stråler, der brænder gennem væv. Dens effektivitet sikres ved nøjagtigheden af ​​påvirkningen på de berørte områder og muligheden for øjeblikkelig kauterisering af blodkar, så kirurgen ikke behøver at blive distraheret for at stoppe blødningen.

Kirurgisk behandling kombineres ofte med stråling for at eliminere usynlige tumorer og forhindre gentagelse.

Vejrudsigt

Det er en utaknemmelig opgave at forudsige en kræftpatients forventede levealder, da den er påvirket af mange faktorer.

Så hvis vi sammenligner skaderne på hjernen og rygmarven, er chancerne for en betydelig forlængelse af livet i første omgang meget større. Meget afhænger dog af typen af ​​tumor. Hvis det opfører sig aggressivt, spredes hurtigt og danner flere metastaser i hovedet, er prognosen for livet med en sådan sygdom flere uger.

Under alle omstændigheder er den forventede levetid for en person med hjernemetastaser ikke mere end seks måneder i mangel af behandling. Med rettidig behandling ændres situationen, og patientens chancer øges.

Ved brug af strålekirurgi kan patientens liv øges med 1-1,5 år. Desuden kræver progressive sygdomme konstant fjernelse af sekundære neoplasmer, som de ser ud. Normalt er prognosen for patienter, hvor tumormetastaser er ugunstige. Alt, hvad specialister kan gøre, er at forlænge en persons liv et stykke tid.

Meget afhænger af tumorens placering, antallet af metastaser og de anvendte behandlingsmetoder. Jo lettere det er at fjerne tumoren, og jo mindre aggressiv den opfører sig, jo bedre er prognosen for patienten. Jo sværere det er at komme til det berørte område, jo vanskeligere er situationen..

Metastase af en kræfttumor i hjernen er et farligt fænomen, der normalt ender med patientens død. Med rettidig diagnose og behandlingsstart er en betydelig levetidsforlængelse mulig op til årtier.

Men meget afhænger af typen og spredningshastigheden af ​​neoplasma. Hvis det danner metastaser, betyder det, at det er ret aggressivt, hvilket ikke giver mulighed for gode forudsigelser. Ikke desto mindre er behandling nødvendig, fordi den ikke kun forlænger levetiden, men også giver dig mulighed for at forbedre patientens tilstand ved at fjerne nogle af symptomerne.

Hjernemetastaser er ikke en sætning

ER. ZAITSEV, seniorforsker, mikrokirurgisk afdeling, FGU Moskva Research Oncological Institute P.A. Herzen fra Rosmedtekhnologii, kandidat til medicinsk videnskab; M.I. KURZHUPOV, postgraduate studerende ved Scientific Research Institute of Neurochirgery opkaldt efter Acad. N.N. Burdenko RAMS

Kræftdødelighed

På andenpladsen

Antallet af patienter med metastaserende hjernelæsioner stiger hvert år. Dette skyldes en stigning i antallet af kræftpatienter, en stigning i deres forventede levetid og følgelig en større sandsynlighed for metastase. På samme tid ligger dødeligheden fra ondartede svulster på andenpladsen, næststørst efter dødelighed fra hjerte-kar-sygdomme..

Der er stadig en opfattelse af, at påvisning af intracerebrale metastaser er årsagen til afslag i fremtiden i den specielle behandling af sådanne kræftpatienter. Indtil for nylig blev disse patienter anerkendt som uhelbredelige, hvilket førte til deres hurtige død. Men for nylig har tilgang til behandling af denne gruppe patienter ændret sig først og fremmest på grund af integrationen af ​​neurokirurgi i onkologi, en ændring i synspunkter på dette problem såvel som introduktionen af ​​nye og forbedringer af neurokirurgiske metoder til behandling af denne patologi..

Intracerebrale metastaser er de mest almindelige intrakranielle tumorer i den voksne befolkning. I Rusland opdages ifølge forskellige forfattere ca. 100 tusind nye tilfælde af metastatiske hjernelæsioner årligt. Procentdelen af ​​forekomsten af ​​hjernemetastaser, afhængigt af det primære fokus, ifølge forskellige forskeres resultater, adskiller sig markant.

I alle undersøgelserne er lungekræft dog først og fremmest efterfulgt af brystkræft, melanom, nyrekræft, kolorektal cancer og andre lokaliseringer. Blandt den mandlige befolkning i Rusland er først og fremmest metastaser af lungekræft og i den kvindelige befolkning - brystkræft, og 60% af metastaserende hjernelæsioner forekommer hos patienter i alderen 50-70 år og derover.

Ifølge et antal forfattere varierer forholdet mellem forekomsten af ​​enkelt og flere metastaser fra 50%. Melanom har en klar tendens til dannelse af flere intracerebrale metastaser og nyrekræft - enkelt.

Udviklingen af ​​intrakraniel hypertension i neurooncology er forbundet med følgende årsager:

med tilstedeværelsen af ​​yderligere volumen i kranialhulen - en tumor;

med peritumorøst ødem;

med nedsat udstrømning af cerebrospinalvæske fra hjernens ventrikler - enten på grund af tumorens direkte okklusion af cerebrospinalvæsken (for eksempel 3. eller 4. ventrikel, hjernens akvædukt) eller på grund af deres sekundære okklusion, når hjernen forskydes i den tentorale eller foramen magnum. En stigning i intrakranielt tryk fører til obstruktion af venøs udstrømning, til cerebral iskæmi, dysfunktion af transmembrane proteiner og dannelsen ud over peritumorøs, iskæmisk cerebral ødem. Dette forværrer igen intrakraniel hypertension og danner en "ond cirkel".

fjernbetjening og hjerne

Symptomer på hjernemetastaser er opdelt i lokale (lokale), "fjerne symptomer" og cerebral.

Lokale symptomer er forårsaget af kompression eller ødelæggelse af stoffet i hjernen eller kraniale nerver ved siden af ​​tumoren. Afhængigt af lokaliseringen kan sådanne symptomer være: epileptiske anfald, hallucinationer, parese, nedsat følsomhed, tale, lugt, syn, andre kraniale og spinal nerver, "bækkenfunktioner".

"Symptomer på afstand" er de mest alvorlige. De er forårsaget af forskydning af hjernen og kompression af dens hjernestamme sektioner i hakket af cerebellum eller foramen magnum. Lignende symptomer vises normalt i de sene, avancerede, livstruende stadier af sygdommen. Disse inkluderer for eksempel det såkaldte firdobbelt syndrom (parese af det opadrettede blik, nedsat konvergens) og parese af den oculomotoriske nerve med forsøgskile; nakkesmerter, "stive nakkemuskler" og bruns-lignende anfald (bradykardi, opkastning, nedsat bevidsthed), når cerebellære mandler forskydes i foramen magnum.

Generelle cerebrale symptomer (hovedpine med en karakteristisk stigning om morgenen, kvalme og opkastning, hukommelsestab, kritik, orientering op til nedsat bevidsthed, kongestive optiske diske) er forårsaget af intrakraniel hypertension. Også mentale lidelser og personlighedsændringer henvises til generelle cerebrale symptomer, men karakteren af ​​disse lidelser er signifikant påvirket af emnet for tumorprocessen.

Den specifikke kombination af visse symptomer bestemmes af tumorens størrelse, dens forhold til hjernen, histologiske egenskaber og "biologisk adfærd".

Fokale neurologiske symptomer er forbundet med skader på et bestemt område af hjernen.

Hovedbehandlingen er kirurgisk

Kirurgisk behandling er den vigtigste behandling for intracerebrale metastaser. Det har en række fordele i forhold til helbrånsbestråling (WBR) eller stereotaktisk strålekirurgi (CPR). Disse fordele skyldes følgende årsager:

Kun kirurgi kan give materiale til histologisk undersøgelse. Dette er vigtigt, fordi en ensom hjernelæsion ikke er en metastase hos 5-11% af kræftpatienter..

Kirurgisk behandling lindrer hurtigt cerebrale symptomer, da sygdommens substrat elimineres, hvilket fører til et fald i intrakranielt tryk (ICP) og ødemer i det omgivende hjernemateriale. Langvarig brug af kortikosteroider er heller ikke påkrævet, hvilket er nødvendigt for OVGM og CPX.

I modsætning til CPX er tumorer i store størrelser (> 3 cm i diameter), tumorer med udtalt perifokalt ødem og patienter med intrakraniel hypertension også genstand for kirurgisk behandling..

Således kan vi konkludere, at hvis kirurgisk fjernelse af metastaser er mulig, uanset om de er enkelt eller flere, så er kirurgisk behandling den valgte metode. Hvis patienten ikke opfylder disse kriterier, overvejes palliative behandlinger.

Kirurgisk behandling af intracerebrale metastaser skal udføres i neurokirurgisk afdeling på et onkologisk hospital, da metastatisk hjerneskade er en manifestation af en systemisk sygdom.

I modsætning til kirurgi er histologisk verifikation af tumoren ikke mulig med SRS og OVGM. Derfor er det umuligt at udvikle optimal behandlingstaktik. Mehta et al viste, at for tumorer op til 1,5 cm i diameter (volumen 2 cm3) er CPX-effektivitet 78%, og for tumorer med et volumen på 10 cm3 desværre ikke mere end 50%.

I øjeblikket er den gennemsnitlige forventede levetid hos ubehandlede patienter ca. 1 måned med tilføjelse af kortikosteroider - 2 måneder efter bestråling af hele hjernen - 3-6 måneder og 12-16 måneder, hvis kirurgi eller strålekirurgi anvendes i kombination med bestråling af hele hjernen. hjerne.

Sådanne patienter er ikke uhelbredelige

Siden 2007 har Herzen Moscow Oncological Research Institute arbejdet med at udvikle metoder til kompleks behandling af metastatiske hjernelæsioner. Observationsresultaterne viser udsigterne til behandling af denne gruppe patienter, hvor der i vores egne observationer blev bemærket en lang tilbagefaldsfri periode hos patienter, der gennemgik en kompleks eller kombineret behandling, der når 3 år..

Baseret på vores egen erfaring samt under hensyntagen til verdensdata anbefaler vi alle patienter, der har metastase af det primære fokus, samt patienter med tumorer, der har stor sandsynlighed for metastatisk hjerneskade (lungekræft, brystkræft, melanom, nyrekræft), udføre MR i hjernen med kontrastforbedring.

Afslutningsvis vil jeg gerne understrege, at patienter med intracerebrale metastaser ikke er en gruppe uhelbredelige patienter, men en gruppe af patienter fra den neurokirurgiske afdeling i en onkologisk institution, hvor en tværfaglig tilgang til behandling er mulig..

Nye data viser, at forekomsten af ​​intracerebrale metastaser øges som et resultat af længere kræftpatienters overlevelse på grund af forbedret kvalitet af behandlingen, en aldrende befolkning, bedre opmærksomhed omkring sygdomme og mere nøjagtig diagnose. Op til to tredjedele af alle metastatiske hjernelæsioner forekommer i kræftpatienters liv. Symptomer er forbundet med udviklingen af ​​kompression af hjernestoffet og en stigning i intrakranielt tryk.

Offentliggjorte undersøgelser har vist, at hos 89-93% af kræftpatienter er de identificerede intrakranielle læsioner intracerebrale metastaser. Det blev også bemærket, at i 20% af tilfældene er påvisningen af ​​intracerebrale metastaser synkron med påvisningen af ​​det primære fokus. Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) i hjernen med intravenøs kontrastforbedring er i øjeblikket anerkendt som den mest informative teknik til vurdering af de anatomiske træk og udbredelsen af ​​hjernetumorer, strukturelle ændringer i tumorvæv og den omgivende medulla..

Moderne teknologi til mikrokirurgi, computernavigation, intraoperativ ultralydsdiagnostik, kortlægning af hjernebarken, optimering af kirurgiske tilgange gør det muligt at operere tumorer med dybe lokaliseringer.

80-85% af intracerebrale metastaser er lokaliseret i hjernehalvkuglerne, 10-15% i lillehjernen og 3-5% i hjernestammen.

Kan hjernemetastaser behandles?

Metastaser i hjernen er en konsekvens af en onkologisk proces, der kan udvikle sig i ethvert organ eller knogle hos en person. At behandle kræft rettidigt betyder at forhindre udvikling af metastaser. I dette tilfælde taler vi ikke kun om hjernen, men også om alle menneskelige organer. Når han diagnosticerer kræft hos en patient, skal han undersøge nøjagtigt, hvad de farlige metastaser i hovedet er, og om der er måder at eliminere dem på.

Klinisk billede

Hjernemetastaser er sekundære maligne tumorer, der dannes som et resultat af udviklingen af ​​en onkologisk sygdom hos en patient. ICD-10-koden er C79.3. Deres tilstedeværelse bremses eller gør behandlingen ineffektiv. Dannelsen af ​​sekundære tumorer forkorter en persons liv betydeligt og øger også risikoen for død ikke på grund af den underliggende patologi. I et tidligt stadium af kræftudvikling er der stadig ingen metastaser, men hvis de vises, udsættes patienten straks for kirurgisk indgreb. Hjernen er mere kompliceret..

Statistik advarer om, at hjernemetastaser forekommer 5-8 gange oftere end primær hjernekræft. Dette forklares med en kemoterapeutisk procedure, som ikke er i stand til at eliminere alle kræftceller i organet på grund af dårlig penetration af stoffet i vævene. Som et resultat kan du ikke dø af kræft i det indre organ, men fra de dannede metastaser. Det er bemærkelsesværdigt, at en fjerdedel af kræftpatienter dør netop af ondartede svulster i hjernen..

Kræftformen påvirker dannelsen af ​​tumorer i hjernen. Først og fremmest er metastaser i hovedet en konsekvens af kræft i følgende organer:

  • nyre;
  • tarme;
  • hud i form af melanom;
  • bryst;
  • udvikler ofte lungekræft eller strubehoved med metastaser i hjernen.

Faren for dannelse af metastaser i kræft i andre indre organer og knogler bør ikke undervurderes. En mand med prostatacancer kan også være i fare for at dø af en sekundær hjernetumor. Ovariecancer kan udvikle svulster hos kvinder.

Ældre kræftpatienter - 55 år og ældre - er mere modtagelige for hjerneskade. Som et resultat af dannelsen af ​​sekundære tumorer dør vævet af et vitalt organ. Dette fører til dysfunktion, som ofte opfattes som et tegn på slagtilfælde..

I 80% af tilfældene lider hjernens halvkugler af metastatiske læsioner i hjernen. Og kun hos 20% påvirkes lillehjernen, der ligger bag medulla oblongata og pons varoli. På grund af sin placering modtager lillehjernen også information fra rygmarven. Med skade på lillehjernen oplever patienten gener i form af en forstyrrelse af koordination af bevægelser og en krænkelse af muskeltonus.

Dannelse

Det er muligt at leve med metastaser i hovedet i flere måneder eller år, mens man ikke bemærker processen med tumordannelse, der er begyndt. Dette skyldes tidspunktet for deres udvikling, som går gennem flere faser:

  1. Så snart en ondartet tumor begynder at vokse hos en syg person, vokser kræftceller til nabovæv. Yderligere rives cellerne af, og med blodstrømmen og lymferne overføres de til nærliggende organer, hvor de lægger sig efter princippet om datterceller. I en bestemt periode er de i ro. Hvis den menneskelige krop ikke er svækket, er der ingen metastaser i flere måneder. Forudsat at patienten gennemgår kemisk bestråling for at ødelægge kræften, dør cellerne.
  2. Under gunstige omstændigheder for kræftceller begynder deres multiplikation - opdeling og vækst. Hvis hjernen er beskadiget, vil patienten blive forstyrret af hovedpine, svimmelhed, kvalme. Cellerne dannes til en knude og danner en ny ondartet tumor hos patienten.
  3. Så snart patienten blev diagnosticeret med mindst en tumor-metastase i hovedet, får han en dom - trin 4 kræft.

Patienten får ikke lov til at forblive i denne tilstand, så lægerne ordinerer dagen for operationen for at fjerne tumoren. Dette forhindrer beskadigelse af nervesystemet, mulig blødning og andre farlige konsekvenser, der vil føre til en kræftpatients død..

Manifestationssymptomer

Symptomer på tilstedeværelsen af ​​metastaser i hjernen varierer afhængigt af tumorens placering. Patologiske processer af den præsenterede natur kan manifestere sig som følger:

  • hovedpine angreb
  • forringelse af koordinering af bevægelser, tab af evnen til at navigere i rummet
  • følelsesmæssig ustabilitet, manifesteret af en konstant ændring af humør;
  • urimelig kvalme og opkastning
  • krænkelse af receptorsensitivitet
  • forringelse af synet - et symptom fører ofte til en ændring i pupillenes størrelse (de kan også være forskellige)
  • krænkelse af mental og cerebral aktivitet - patienten ophører med at høre eller forstå tale, hukommelsesforstyrrelser, forringelse af logisk tænkning, falder i bevidstløshed eller en apatisk tilstand bemærkes;
  • krampeanfald.

Tilstedeværelsen af ​​metastaser i hjernen kan manifestere sig på forskellige måder, undertiden på den mest uventede måde..

Metastaser kan påvirke patientens mentale tilstand, derfor er der i deres tilstedeværelse hyppige tilfælde af udvikling af alvorlig psykose, depression og endda skizofreni. En patient udvikler epilepsi på baggrund af hjernetumorer ledsaget af svære krampeanfald. Ofte bliver en person "brudt" ved lammelse - af individuelle lemmer eller hele kroppen.

Diagnostik

Hvis en patient med onkologi føler tegn på tilstedeværelsen af ​​tumorer i hjernen, skal han gå til sin læge og fortælle om forværringen af ​​tilstanden. Den behandlende læge vil ordinere yderligere diagnostik, som vil afgøre, om metastaser er kommet ind i hjernen. I dette tilfælde gennemgår patienten:

  • CT og MR;
  • patopsykologisk undersøgelse (definition af tale og mentale problemer) - udføres regelmæssigt i fremtiden for at identificere forringelsen af ​​patientens tilstand;
  • neuro-oftalmologisk diagnostik;
  • neurologisk undersøgelse
  • elektroencefalografi;
  • laboratorieanalyse af cerebrospinalvæske og andre.

En voksen patient forsøges at tage en biopsi til histologisk analyse. I dette tilfælde prøver lægerne ikke at røre børn..

De mindst almindelige metastaser påvirker hjernens ventrikel. Af alle tilfælde af tumordannelse i hjernen tegner de sig kun for 1,5-2,5%. De diagnosticeres oftest hos børn. Sekundære tumorer i området omkring ventriklerne eller lillehjernen fører hurtigt til en kræftpatients død. Derfor er det ikke ualmindeligt, at en operation fjerner metastaser for at redde en persons liv..

Om behandling

I de tidlige stadier af kræft kan hjernemetastaser forhindres med kvalitetsbehandling. Men med sekundære tumorer er det svært at overleve sygdommen, og hvis et vigtigt organ er beskadiget hos en person, er lægenes prognoser skuffende - de antager kun 1-2 måneders levetid. Derfor bør behandlingen af ​​metastaser begynde med det samme: i de fleste tilfælde tyder de på kirurgisk indgreb. Men dette er ikke altid muligt..

Taktikken ved behandling af metastaser i hjernen afhænger af følgende faktorer:

  • antallet, størrelsen og placeringen af ​​sekundære tumorer
  • evnen til at fjerne dem
  • følsomhed over for kemisk stråling - hvis problemet kun kan håndteres med kemoterapi;
  • tilstedeværelsen af ​​andre metastaser i menneskekroppen.

I de fleste tilfælde ser læger på patientens tilstand. Ofte kan kirurgi kun forværre situationen - føre til hjertestop eller efterfølgende hjerneødem. I nærværelse af sådanne risici stopper læger kun med kemoterapi og medicin. Ofte er denne behandling ikke effektiv - den forlænger kun patientens liv, men helbreder ikke sygdommen.

Behandling med folkemedicin derhjemme i dette tilfælde kan kun skade patienten. Forskellige urteafkog og infusioner (eller tinkturer) kan have en negativ indvirkning på patientens tilstand. Derfor, hvis der er tegn på metastaser i hjernen, skal du straks konsultere en læge..

Narkotikabehandling

Lægemiddelbehandling ordineres kun i kombination med kemoterapi eller strålebehandling. Ofte tages stoffer nogle få dage før operationen med et langt forløb efter. I dette tilfælde, når de vælger et lægemiddel, styres de af de særlige egenskaber ved dannelsen af ​​sekundære maligne foci..

Medicin, der hjælper med det præsenterede spørgsmål, er opdelt i tre grupper:

  • Hormonaktive lægemidler - hjælper med at opretholde nervesystemets funktion såvel som i produktionen af ​​biologiske antistoffer. Som et resultat forebyggelse af en stigning i størrelsen af ​​tumorer såvel som multiplikation af kræftceller.
  • Antineoplastiske antimetabolitter - standser også spredning af kræftceller. Blandt de kendte er Xeloda, Ftorafur og andre.
  • Molekylære blokkere - handlingen svarer til lægemidler fra den første gruppe.

Hver gruppe lægemidler "arbejder" på et særskilt princip i overensstemmelse med de farmakologiske egenskaber. At tage medicin bør lindre patientens tilstand, men i dette tilfælde vil der ikke være nogen fuld behandling.

Kirurgisk indgreb

Kirurgisk indgreb udføres kun, hvis sekundære maligne tumorer dannes i hjernens ydre skal i frontalben i hjernebarken og hele den store halvkugle. Hvis der for eksempel dannes en metastase i den bageste kraniale fossa, vil operationen ikke kun forbedre patientens tilstand, men forværre situationen. Så sandsynligheden for tumordannelse i rygsøjlens knoglemarv eller i kraniets naturlige åbninger øges.

Kirurgi for at fjerne tumorer i hjernen udføres i nærværelse af flere metastaser, der er større end 3 cm i diameter. I en procedure kan en neurokirurg kun fjerne 3 tumorer. Hvis der er flere af dem, kræves yderligere kirurgiske indgreb. Det er tilladt at operere, hvis tumoren er let tilgængelig eller i tilfælde af omfattende perifokalt ødem.

Gamma kniv

I øjeblikket anvendes en radiokirurgisk metode til fjernelse af metastaser, som har det andet navn "Gamma Knife". Metoden bruges i nærværelse af et stort antal tumorer - op til 6 stykker med en størrelse på 4-5 cm såvel som med deres ensartede lokalisering. Operationsprincippet er simpelt: et lægemiddel indeholdende en neoplasmablokker injiceres gennem arterien. Derefter indsættes implantater med et radionuklid i hjernevævet. Som et resultat gennemgår patienten ikke kraniotomi, hvilket hjælper med at klare opgaven, hvis patienten ikke har det godt..

Om prognoser

Prognosen for patientens forventede levetid med metastaser i hjernen er skuffende. I mangel af behandling får sådanne mennesker ikke mere end 2-3 måneder. Men hvis patienter regelmæssigt undersøges og er blevet opereret eller strålekirurgisk behandling, øges den tildelte levetid til 1,5 år. I nærværelse af 1-2 metastaser i hjernen og ingen ændringer i patientens tilstand kan han leve 1-1,5 år uden kirurgisk fjernelse af tumorer. Hjernemetastaser er kræft i fase 4, der ikke kan helbredes.

Hjernemetastaser er ikke en dødsdom. Med korrekt behandling kan de fjernes kirurgisk eller forstyrres med mængden. Efter en vellykket operation begynder en person at se bedre ud, han er ikke længere bekymret for hovedpine og andre ændringer. Som et resultat er det muligt at øge den forventede levetid med kræft med flere år..

Hjernemetastaser

Metastatisk hjernekræft (også kaldet sekundær hjernekræft) er spredning af kræftceller i hjernen fra en ondartet tumor placeret andetsteds i kroppen. Nogle fakta og tal:

  • Den sekundære tid kunne forekomme 10 gange oftere end den primære, det vil sige den, der oprindeligt udvikler sig i hjernen;
  • Hjernemetastaser forekommer hos 20-40% af kræftpatienter (i gennemsnit hver fjerde);
  • Hvert år diagnosticeres 50.000 - 70.000 russere med hjernemetastaser;

For et par årtier siden, med flere metastaser i hjernen, kunne patienten opgives - neurokirurgiske institutioner, der gjorde fremskridt i behandlingen af ​​primære hjernetumorer, tog ikke sådanne patienter, fordi kirurgisk behandling i dette tilfælde næsten var umulig. Selv i hovedstaden var ikke mere end tre specialister klar til at prøve strålebehandling, mens flere afhandlinger blev forsvaret om dette emne, hvilket demonstrerede et meget godt resultat. Men praktisk aktivitet stødte på kliniske vanskeligheder, der gør patientredning meget tidskrævende..

Metastaser af ondartede tumorer i hjernen forekommer hos hver fjerde patient; i undersøgelse efter døden findes de hos seks ud af ti. Metastaser opdages i en størrelsesorden oftere end primære tumorer i centralnervesystemet, som neurokirurger villigt håndterer. Russiske onkologiske statistikker tager kun højde for primære hjernetumorer og primære kræftformer generelt, men ved ikke, hvor mange patienter der har metastaser hvor som helst, ikke kun til hjernen.

Enhver tumor metastaserer til hjernen, men ofte lungekræft, især ekstremt aggressiv småceller - op til 80% af patienterne samt kræft i bryst, tarm, nyre og melanom, men alle metastaserer meget sjældnere end lungekræft. I dag findes hjernemetastaser oftere end i slutningen af ​​sidste århundrede, hvilket i høj grad lettes ved neuroimaging-metoder - CT og MR og en stigning i overlevelsesraten for kræftpatienter som et resultat af fremskridt inden for kræftvidenskab. Onkologernes aktivitet er også steget mærkbart, ikke kun beslutter at behandle de sværeste patienter, men har også evnen til at pleje sådanne patienter..

Som regel på tidspunktet for påvisning af intrakraniale metastaser har de fleste patienter andre, undertiden uhelbredelige og udbredte tumorfoci, deres tilstand lader meget tilbage at ønske, og lokal behandling af intrakraniale metastaser er fyldt med tidligt tilbagefald. Indførelsen af ​​højteknologisk behandling, både kirurgisk og stråling, hjalp med at slippe af med professionel pessimisme og øgede den 5-årige overlevelsesrate for patienter, hvilket gav deres liv en helt acceptabel kvalitet.

Hvorfor opstår hjernemetastaser??

Metastase er en ret kompleks proces. Den består af flere faser. Tumoren skal vokse ind i tilstødende væv, derefter brydes dens celler af og trænge ind i blod eller lymfekar. Migrerer med blodstrømmen, lægger kræftceller sig i forskellige organer. I et stykke tid "døs" de, så begynder hurtig vækst.

Oftest - i 48% af tilfældene - er hjernemetastaser forbundet med lungekræft. Den mest aggressive ikke-småcellet lungekræft - den metastaserer til hjernen i 80% af tilfældene. Mindre almindelige er metastaser i brystkræft (15%), urinvejsorganet (11%), osteosarkom (10%), melanom (9%), hoved- og halscancer (6%).

Kliniske manifestationer af metastaser

Symptomer afhænger af størrelsen af ​​intrakraniel tumorfoci, deres antal og placering. I princippet kan kliniske symptomer opdeles i to grupper:

  • lokal på grund af placeringen af ​​tumoren i en bestemt del af hjernen, som er ansvarlig for visse funktioner i et bestemt organ;
  • cerebrale symptomer forbundet med størrelsen af ​​yderligere tumorvæv, der interfererer med selve hjernens funktion.

For eksempel vil en tumor nær de strukturer, der tilvejebringer innervering af øjet, manifestere sig som et tab af synsfelter, når øjet ikke opfatter bestemte områder af synssektoren. Mange små knuder giver et billede af cerebralt ødem, da de ekstra gram tumor i det lukkede kranium forstyrrer den normale cirkulation af væsker og komprimerer normalt væv.

Hos halvdelen af ​​patienterne reagerer sekundære svulster i hjernen med hovedpine, meget ofte ændres smerteintensiteten sammen med hovedets position, når en delvis genopretning af CSF-cirkulation midlertidigt fører til et fald i smerte, når det vippes i en bestemt vinkel. Desværre vil væksten af ​​metastaser over tid gøre smerten konstant, og indeslutningen af ​​rummet vil føre til uudholdelig intensitet. Svimmelhed og dobbeltsyn er almindelige, når de ses med begge øjne.

Hver femte patient udvikler bevægelsesforstyrrelser op til parese af halvdelen af ​​kroppen. Hver sjette person lider af intellektuelle evner, den samme mængde lider af ændringer i adfærd, bevægelses- og ganglidelser, kramper bemærkes lidt sjældnere, men et helt asymptomatisk forløb, når metastatiske formationer kun opdages under undersøgelsen, er heller ikke ualmindeligt. Ikke desto mindre forstyrres kroppens funktioner hurtigt med en stigning i tumorens størrelse, selv i en sådan relativt gunstig situation..

Ødem i vævet omkring tumoren - perifokalt ødem kombineret med et stigning i intrakranielt tryk (ICP) forårsager cerebrale symptomer med hovedpine, svimmelhed, dobbeltsyn, opkastning med den mindste bevægelse eller endda med åbning af øjnene, konstant hikke, fører til depression af bevidsthed op til cerebral koma. Et fald i hyppigheden af ​​hjerteslag og åndedræt ved et meget højt "øvre" systoliske tryk indikerer et ekstremt højt og fatalt intrakranielt tryk.

I praksis skelnes mulighederne for udvikling af primære symptomer i kræftmetastaser til centralnervesystemet i henhold til det fremherskende kompleks af kliniske tegn..

  • Den apoplektiske variant, der ligner et slagtilfælde, udvikler sig skarpt og manifesteres af fokale lidelser - tegn på skade på en bestemt del af hjernen. Denne mulighed er som regel forbundet enten med en blokering af et kar eller dets brud af en tumor med efterfølgende blødning i hjernen..
  • Den remitterende variant er kendetegnet ved et bølgende forløb, når symptomerne enten falder eller skrider frem, der ligner aterosklerotiske vaskulære læsioner.

Hos nogle patienter er hjernemetastaser asymptomatiske. De opdages kun under undersøgelsen.

Hvordan diagnosticeres hjernemetastaser??

Den "guldstandard" i diagnosen metastatisk hjernecancer er magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Under denne undersøgelse opnås billeder af kroppens indre strukturer ved hjælp af et stærkt magnetfelt. Fra billederne kan lægen bedømme antallet, størrelsen, placeringen af ​​metastatiske foci.

En biopsi er en undersøgelse, hvor et stykke væv opnås og undersøges for kræftceller. Hvis en person allerede er blevet diagnosticeret med kræft i et andet organ, og der findes foci i hjernen, er der normalt ikke behov for denne diagnostiske metode. En biopsi er nødvendig, hvis der er læsioner i hjernen, men den primære tumor findes ikke.

Behandling af metastaser

Uden behandling overstiger patientens forventede levetid fra detekteringstidspunktet for metastatiske hjernelæsioner næppe en måned, men det er i gennemsnit. Kun tilføjelsen af ​​høje doser hormoner kan fordoble forventet levetid og forbedre kvaliteten noget, men igen kun i et stykke tid, mens kemoterapi kan give op til seks måneders levetid.

Behandlingstaktik afhænger af flere faktorer:

  • Metastasernes antal, størrelse og placering
  • Evnen til at fjerne læsioner kirurgisk;
  • Følsomheden af ​​den primære tumor for kemoterapi og strålebehandling;
  • Patientens generelle tilstand
  • Tilstedeværelsen af ​​andre metastaser, evnen til at bekæmpe dem.

Prognostisk ugunstig tumorlokalisering i den bageste kraniale fossa utilgængelig til manipulation, nedsat cirkulation af cerebrospinalvæske og sandsynligheden for tumorindtrængning i den naturlige kraniale foramen.
Der er ingen tvivl om, at kun kirurgi kombineret med yderligere lægemiddel- og strålingsbehandlinger giver et stort løfte. Men neurokirurgisk indgriben er mulig med en eller en enkelt tumorknudepunkt og naturligvis teknisk tilgængelig. Palliativ kirurgi udføres med en truende stigning i tryk og blødning, når fjernelse af selv en af ​​de mange knuder radikalt kan forbedre det kliniske billede for at tilføje konservativ behandling i fremtiden. Forskellige muligheder for at fjerne tumorknudepunkter er mulige.

Når de er teknisk ikke-aftagelige og følsomme over for kræftmedicin, typer kræftformer såsom bryst, småcellet lungecancer og kimcelletumorer i testiklen i første fase til kemoterapi, som derefter tilføjes til bestråling af hele hjernemassen. Ved radiofølsomme tumorer kan behandlingen påbegyndes med total hjernestråling. For tumorer, der ikke er mere end 3,5 cm og mindre end fire noder, er stereotaktisk strålekirurgi den eneste effektive metode. Flere stråler af radiobølger bringes til tumoren fra forskellige sider, de krydser hinanden et sted - hvor metastasen er. Som et resultat ødelægges kræftceller, og det omgivende sunde væv får den mindste sikre dosis. I kombination med hjernestråling og kemoterapi er resultatet bedre.

Strålebehandling ledsages altid af en stigning i hævelse af hjernevævet, derfor udføres stråling altid på baggrund af dehydrering - symptomatisk behandling, der lindrer overskydende væske. Derfor kan radiologen nægte at behandle en patient, der er resistent over for diuretika, såvel som med en allerede fordrevet hjerne, da yderligere forskydning kan blive fatalt for patienten. En alvorlig patient med alvorlige kliniske manifestationer, især med kramper eller svag bevidsthed, tages ikke til bestråling. Allerede efter en eller to strålingssessioner vil vævets stråleødem slutte sig til det eksisterende høje intrakraniale tryk, og patientens allerede meget ubetydelige tilstand forværres.

Varianter af sekvenser og kombinationer af metoder er mulige, både med nydiagnosticerede hjernemetastaser og med tilbagefald efter behandling. Under alle omstændigheder, hvis aktiv taktik er umulig, og processen skrider frem, anbefales det at anvende kemoterapi på baggrund af den bedste understøttende symptomatiske behandling (steroider, smertestillende, antikonvulsiva osv.). Ordningen bestemmes af den primære tumor, dvs. nogle lægemidler hjælper med lungekræft, andre hjælper nyrekræft. Kemoterapi gives, indtil der opdages tegn på tumorprogression.

Terapi af metastaser af maligne tumorer i hjernen er ikke en enkelt entusiasters arbejde, det er et team af onkologer, neurokirurger, radiologer, kemoterapeuter og genoplivningsapparater, bevæbnet med viden og fremragende udstyr til diagnose og behandling, som i den europæiske klinik.

Hvad er prognosen for hjernemetastaser?

Prognosen afhænger af typen af ​​primær tumor, antallet af metastaser, patientens alder og tilstand. I gennemsnit lever patienter 2-3 måneder. Men hvis metastaser er enkle, er patienten mindre end 65 år, og der er ingen andre metastaser i kroppen, den gennemsnitlige forventede levetid kan være 13,5 måneder.

Onkologer og genoplivningsorganer ved den europæiske kræftklinik ved, hvordan de kan hjælpe en patient med metastatisk kræft. Kompetent behandling vil lindre alvorlige symptomer og give værdifuld tid.

Vælg en læge og lav en aftale:

Overlæge for den europæiske klinik, onkolog, ph.d..

Metastaser i hovedet (hjernen)

Sekundære maligne hjernetumorer forekommer i 25-50% af de kliniske tilfælde inden for onkologi. Kræftceller trænger ind i dets strukturer fra neoplasmer placeret i enhver del af kroppen. Hvert år diagnosticeres hjernemetastaser hos mindst 50 tusind indbyggere i Rusland. Vi inviterer dig til at lære mere om denne tilstand..

Hvad er metastaser?

Sekundære maligne neoplasmer kaldes metastaser, hvilket indikerer progressionen af ​​et onkologisk fokus i kroppen. Cellerne i den primære tumor spredes frit gennem kroppen via lymfogene (gennem lymfe) og hæmatogene (gennem den generelle blodgennemstrømning) måde. Hjernen er påvirket af metastatisk kræft, hovedsageligt af den hæmatogene vej.

Sygdomskode i henhold til ICD-10-systemet: C79.3 Sekundær neoplasma i hjernen og hjernehinde.

Princippet om udvikling og måder at sprede metastaser på

Den primære tumor, der er opstået i kroppen, vokser aktivt og udvikler sig, og denne patologiske proces kræver berigelse af det berørte organ med en tilstrømning af blod med iltmolekyler og næringskomponenter. Som et resultat er rummet omkring det ondartede fokus fyldt med et kapillærnetværk, der understøtter det.

På samme tid begynder onco-cellerne at eksfoliere fra den primære tumor og komme ind i blodbanen og lymfesystemet, hvorigennem de spredes til hjernens strukturer. Takket være evnen til at syntetisere angiogene elementer danner atypiske celler uafhængigt deres eget vaskulære netværk og trænger derefter ind i blod-hjerne-barrieren.

Hjernemetastaser vises efter at have overvundet organets serøse membran. I lungecarcinom vokser en ondartet neoplasma oprindeligt ind i brysthulen, bughinden eller perikardiet, og derfra spreder den sig til rygmarv og hjerneområder og trænger bogstaveligt gennem dem med et væld af kræftceller. Oftest findes metastatisk lungekræft i hjernens parietale lap..

En gang i det intrakraniale rum kan maligne celler invadere og vokse til hvidt og gråt stof. Normalt hæmmes de af leddene i arterierne, der fodrer hjernestrukturer. I dette tilfælde forekommer metastaser af lillehjernen og hypofysen på baggrund af retrograd venøs strømning, hvilket er typisk for primær brystkræft (BC).

Metastaser i hjernens lillehjernen. Den menneskelige hjerne er en utrolig kompleks struktur, anatomisk opdelt i den forreste (store halvkugler), diencephalon eller mellemhjerne, bageste (lillehjernen, pons Varoli, aflang). For det første i udviklingen af ​​den sekundære ondartede proces er lillehjernen. De mindst almindelige metastatiske tumorer påvirker kranienerverne, membranerne og kraniet..

Metastaser i hjernehjernen spredes fra primære kilder som lunger, brystkirtler og indre organer - mave, lever, tarmene. Ondartede celler trænger hovedsageligt ind i denne hjernestruktur gennem den generelle blodgennemstrømning..

Symptomer (generelt, før døden)

Kliniske tegn på kræftcellemetastase i hjernen afhænger direkte af størrelsen af ​​tumorændringer, deres antal og nøjagtige placering. De er traditionelt opdelt i to grupper:

  1. Lokal. På grund af særegenhederne ved lokalisering af neoplasma i en bestemt del af hjernen, som er ansvarlig for udførelsen af ​​visse funktioner.
  2. Generel. Afhænger af kræftområdet, som direkte påvirker centralnervesystemets optimale funktion.

Lad os overveje dem mere detaljeret.

Lokale symptomer manifesteres ved følgende kliniske tilstande:

  • Visuelle forstyrrelser, inklusive dem med tab af individuelle felter, observeres, når tumoren er placeret i øjenstrukturernes innerveringszone.
  • Tegn på parese eller delvis lammelse bemærkes, når metastaser vokser ind i hjernestammen og lillehjernen.
  • Skader på bevægeapparatet, øget nervøsitet og angreb af aggressiv opførsel opstår, når metastatisk kræft er lokaliseret i hjernens frontlobe.
  • Øget intrakranielt tryk, svaghed, svimmelhed, dobbeltsyn og depression er karakteristiske, når tumoren er placeret i hjernens temporale lap..
  • Overtrædelser af talegengivelse, problemer med stemmen vises, når centralafdelingen i centralnervesystemet påvirkes.
  • Forringelse af følsomheden i øvre og nedre ekstremiteter på den ene side af kroppen indikerer væksten af ​​en tumor i hjernehalvdelen - hvis venstre arm og ben er påvirket, så taler vi om tilstedeværelsen af ​​metastaser i højre halvkugle.

Ud over de anførte symptomer er der i næsten alle tilfælde en tendens til at udvikle anfald svarende til epileptiske anfald..

Følgende symptomer bliver almindelige kliniske manifestationer af metastaser i hjernen:

  • svær hovedpine og svimmelhed
  • lidelser i kognitive funktioner (hukommelse, opmærksomhed, tænkning) og generel opfattelse;
  • afbrydelse af det vestibulære apparat;
  • synsproblemer
  • parese og lammelse;
  • delvis eller fuldstændigt hukommelsestab.

Følgende ikke-specifikke symptomer på metastatisk hjernecancer skelnes også:

  • præstationsproblemer, der er kendetegnet ved et hurtigt fald i styrke;
  • hyppige anfald af dårligt helbred
  • øget kropstemperatur
  • hudblekhed
  • uforklarligt vægttab.

Hvis de anførte symptomer begynder at intensivere, taler vi om en forestående død for patienten. Følgende symptomer kan observeres kort før døden:

  • manglende appetit
  • et kraftigt fald i kropsvægt
  • depression;
  • ukuelig opkastning
  • uhåndterlig hovedpine
  • vejrtrækningsbesvær
  • diffus smerte over hele kroppen
  • søvnforstyrrelser.

Mange patienter falder i koma et par dage før døden..

Hjerneødem med metastaser

Ødem af de strukturelle elementer i hjernen i tumorprocessens område ledsages af øget intrakranielt tryk med tilvejebringelsen af ​​følgende generelle cerebrale kliniske manifestationer:

  • svimmelhed
  • kvalme og opkastning med minimal fysisk aktivitet, for eksempel selv ved at åbne øjnene;
  • ukuelig hikke.

Disse symptomer påvirker negativt en persons bevidsthed, mens han ofte falder i cerebral koma. Med højt intrakranielt tryk kan patienten dø: denne tilstand fører ofte til slagtilfælde, nedsat hjertefrekvens og åndedrætskomplikationer.

Cerebralt ødem øges hurtigt og fremkalder iskæmi i tilstødende væv. Manglen på korrekt blodgennemstrømning fører til døden af ​​hjernestrukturer, der regulerer de vitale centre i menneskekroppen. Det giver også komplikationer og påvirker patientens forventede levetid negativt..

På hvilket tidspunkt gør?

Hvis der findes metastatiske tumorer i hjernens strukturer, så taler vi om fase III eller IV onkologi, som er karakteriseret ved fjern metastase. På et tidligt udviklingsstadium er metastaser i hovedet mikroskopiske og vanskelige at genkende. Men den kliniske situation ændrer sig hurtigt til det værre - tegn på patologi intensiveres bogstaveligt for vores øjne.

Placering af den primære tumor i hjernemetastaser

Sekundær hjerneskade opstår normalt på grund af følgende onkologiske sygdomme:

  • lungekræft (hovedsagelig hos mænd) - 48%;
  • brystkræft - 15%;
  • melanom - 9%;
  • tyktarmskræft - 5%;
  • nyrekræft - 4%.

Også tilfælde af spredning af ondartede celler fra andre organstrukturer er ikke udelukket, men de er meget mindre almindelige i sammenligning med ovenstående..

Hvis den indledende lokalisering af tumorændringer er vanskelig at diagnosticere, taler de om metastaser fra et uidentificeret tumorfokus. Som regel opdages sekundær hjerneskade først 6-24 måneder efter påvisning af primært carcinom eller sarkom, og i 10-20% af de kliniske tilfælde diagnosticeres det tidligere.

Forskellen mellem en metastatisk tumor fra en primær

Datter ondartede svulster, der stammer fra den primære tumor, kaldes metastaser. De har en fælles oprindelse og et lignende histologisk billede, men adskiller sig stadig fra moderens fokus i følgende aspekter:

  • Udseendet af metastaser i kroppen indikerer uhelbredeligheden af ​​den onkologiske proces.
  • Immunsystemet i metastatisk kræft ophører med at modstå sygdommen, som begynder at udvikle sig hurtigt.
  • Arbejdet med alle vitale organer forstyrres, den menneskelige tilstand forværres kraftigt.

Diagnostik

For at bestemme tilstedeværelsen af ​​metastaser i hjernen, ty de til forskellige typer undersøgelser. Disse inkluderer:

  • CT. Metoden indikerer visuelt eventuelle patogenetiske ændringer af ekstrakraniel art, det vil sige placeret på organets overflade.
  • Ultralyd. Det udføres i tilstanden sono- og ekkografi med brug af aspirationsbiopsi til fjernelse af makropræparatet og dets yderligere histologiske analyse.
  • KLAPPE. Giver dig mulighed for at undersøge detaljeret onkologiske foci i forskellige størrelser i gennemsnit fra 15 mm i diameter.
  • MR. Den mest informative metode i forhold til metastatisk kræft hjælper med at få detaljerede oplysninger om det kliniske billede af sygdommen.

Lægen kan også ordinere en undersøgelse af cerebrospinalvæske og gennemføre patopsykologiske, otoneurologiske og neuro-oftalmologiske undersøgelser med det formål at opdage metastaser i forskellige områder af hovedet.

Behandling

Blandt de terapeutiske tilgange til sekundær hjernekræft kan man være opmærksom på følgende metoder til at yde kræftpleje:

  • Kirurgisk operation med yderligere stereotaksisk strålekirurgi (bestråling af alle områder af hovedet). Teoretisk øges prognosen for overlevelse ved sådan behandling.
  • Strålebehandling. Det er ordineret til påvisning af flere metastaser og en estimeret levetid på op til 3 måneder.
  • Stereotaktisk strålekirurgi. Anbefales til personer med enkelt tumorfoci i hjernen.
  • Kemoterapi. Det bruges ekstremt sjældent, men visse typer tumorer - småcellet lungekræft og lymfom - kan påvirkes af denne metode, herunder på baggrund af metastaser.

Konservativ behandling. Hovedbehandlingen af ​​metastaser i hjernen er rettet mod at opretholde kroppen, hvilket opnås ved at tage antikonvulsiva, antikoagulantia, glukokortikosteroider. Valget af terapitaktik afhænger af ætiologien af ​​den primære neoplasma, antallet af dattertumorer i hjernen, tidligere anvendte behandlingsmetoder og patientens generelle tilstand. Kræftpleje med en sådan diagnose kan være radikal og palliativ..

Radikal behandling er fuldstændig rettet mod regression af den primære maligne tumor og dens datterstrukturer. Palliativ terapi ordineres i det sidste IV-stadium af sygdommen og sætter sig selv i opgaver som at minimere størrelsen af ​​eksisterende tumorer, eliminere de vigtigste symptomer på den patologiske proces og forbedre kvaliteten af ​​menneskers liv.

Hormonbehandling er af stor betydning i behandlingen af ​​metastatisk kræft. Patienten ordineres glukokortikosteroider - Prednisolon, Dexamethason osv. De har en positiv effekt på patientens forventede levetid med metastaser i hjernen, reducerer intrakranielt tryk og ødem, eliminerer neurologiske symptomer ved at normalisere den funktionelle aktivitet af cellemembraner.

Antikonvulsiva som Topiramat og Valproat ordineres også. Med en tendens til at danne blodpropper tilsættes antikoagulantia til det konservative terapiregime - Heparin, Warfarin osv..

På det sene stadium af onkologi ordineres potente smertestillende midler for at lindre patientens tilstand. Som regel taler vi om narkotiske analgetika.

Operation. Kirurgisk behandling udføres på betingelse af, at dattertumoren i hjernen er enkelt, stor og fremkalder alvorlige neurologiske lidelser. En neoplasma i nogle kliniske situationer kan fjernes fuldt ud, men oftere er radikale kirurgiske indgreb ikke tilgængelige for læger på grund af skader på de vigtigste organstrukturer i centralnervesystemet.

I dette tilfælde fjerner specialister delvist tumorvævet og forsøger at reducere dets størrelse så meget som muligt. Palliativ kirurgi kan lindre patientens tilstand, lindre mange symptomer på patologi og forhindre for tidlig død hos en person.

Strålebehandling. Der er to muligheder for denne terapeutiske tilgang:

  1. Total bestråling af hele hjernen. Det er ordineret til flere metastaser, i gennemsnit udføres 5 til 10 sessioner inden for 2 uger.
  2. Stereotaktisk strålebehandling og strålekirurgi. En mere moderne og sikrere metode, effektiv til enkelt ondartede tumorer. Baseret på brugen af ​​Gamma- og cyberknive eller en lineær accelerator modificeret inden for strålekirurgi. Det anvendes et vilkårligt antal gange - hvor mange gange det tager at helbrede. For eksempel i tilfælde af fremkomst af nye tumorfoci eller udviklingen af ​​et tilbagefald af onkologi.

I kampen mod metastaser i centralnervesystemet er Gamma Knife særlig populær. Med hensyn til effektivitet er kun Cyber ​​Knife sammenlignelig med brugen, hvilket har endnu større fordele. Begge metoder er specielt udviklet til behandling af svulster i hovedet og kraniet.

På trods af tilstedeværelsen af ​​ordet "kniv" er procedurerne ikke bogstaveligt kirurgiske. Når du bruger dem, vil der ikke være nogen abdominal intervention i hjernen, begge metoder er smertefri, blodfri og betragtes som værende alternativer til operationer. De er baseret på brugen af ​​øgede doser af stråling, som sendes direkte til fokus for onkologi.

Gamma Knife og Cyber ​​Knife er ordineret til behandling af svære at nå tumorer og er velegnede til personer med kontraindikationer til kirurgisk indgreb. Bekæmpelse af en neoplasma i hjernen tager normalt fra 1 til 5 procedurer, der varer 30-90 minutter. Behandlingen udføres på ambulant basis; indledende indlæggelse af patienten er ikke påkrævet. Efter strålingseksponering kan der opstå bivirkninger såsom hovedpine og svimmelhed, øget døsighed, som normalt forsvinder af sig selv inden for få dage efter proceduren.

Alternativ behandling. Det accepteres ikke at håndtere onkologi på metastasestadiet ved hjælp af uformel medicin. Der er beviser for, at nogle lægeplanter og animalske produkter kan forbedre immunitetstilstanden, lindre smerter og andre ubehagelige symptomer på patologi og endda bidrage til regression af kræftprocessen, men denne information er ikke verificeret af forskere. Derfor anbefales det ikke blindt at stole på traditionel medicin og behandle metastaser derhjemme uden kendskab fra en læge..

Psykologisk hjælp

Mennesker med hjernemetastaser lider ofte af foranderligt humør, personlighedsændringer, øget angst og depression og nedsatte kognitive funktioner. Hjælp til disse forhold er baseret på konsultationer af en psykolog, både individuel og familie, og kræver også udvælgelse af beroligende midler og beroligende midler, antidepressiva og hypnotika. Receptpligtig medicin håndteres af en beslægtet specialist - en neurolog eller psykiater.

Forløbet og behandlingen af ​​sygdommen hos børn, gravide og ammende kvinder, ældre

Børn. Børn udvikler ofte primære neoplasmer i hjernen (16-20%) end metastaser (12%). Sekundære tumorer i centralnervesystemet kan i modsætning til voksne patienter gå ubemærket hen i lang tid på grund af strækbarheden af ​​hjertekammerne og kraniale suturer, fysiologiske forskelle i kraniet og nervevæv. De første symptomer på patologi vises efter det onkologiske fokus når en vis størrelse.

Et barn med progressive metastaser i hjernen har følgende kliniske tegn:

  • unaturlig størrelse på hovedets omkreds
  • lukker ikke fontanellen;
  • slørede konturer af den tyrkiske sadel på kraniogrammet;
  • øget ophidselse
  • fysisk udmattelse
  • opkastning, ofte ukuelig
  • forsinkelser i mental og psykomotorisk udvikling
  • synsproblemer
  • kramper, parese.

Behandling af metastaser i centralnervesystemet hos et barn udføres ved standardmetoden - kirurgisk fjernelse af tumorændringer. I løbet af de sidste årtier er overlevelsesraten blandt børn med en sådan diagnose steget markant på grund af introduktionen af ​​moderne diagnostik (MR, CT, PET), innovationer inden for neurokirurgisk teknologi, studiet af neuroanæstesiologi og genoplivning. Prognosen afhænger af egenskaberne ved det kliniske billede af patologi.

Gravid kvinde. Metastase til hjernen hos vordende mødre fører til udvikling af symptomer som ændringer i den følelsesmæssige tilstand, svær hovedpine, kramper, hallucinationer, nedsat bevidsthed. Når de anførte kliniske tegn vises, rådes en kvinde til at konsultere en onkolog og gennemgå en omfattende undersøgelse.

Metastatiske komplikationer af den eksisterende onkologiske sygdom er farlige ved fuldstændig udtømning af kroppens reserver hos den forventede mor. Med hjerneskade forekommer i de fleste tilfælde patienters død. Metastase over placentabarrieren til fosteret er ekstremt sjælden.

Bekæmpelse af kræft under graviditet er meget vanskeligt. Hvis en kvinde insisterer på at opretholde og forlænge graviditeten, reduceres terapeutiske foranstaltninger til at lindre den forventede mors tilstand og forbedre hendes livskvalitet. Behandlingsstrategien følger de samme generelle principper som for andre patienter.

Under graviditet og metastaser i centralnervesystemet kan læger tilbyde en kvinde radikal fjernelse af enkelte metastatiske foci i hjernen, kemoterapi og strålebehandling. Hun beslutter at bevare fosteret uafhængigt under hensyntagen til anbefalingerne fra det tilstedeværende personale.

Ammende. Metastaser fundet under amning er en konsekvens af fraværet eller ineffektiviteten af ​​den behandling, der udføres for den primære kræft. Symptomer på metastaserende hjernelæsioner er svimmelhed og svær migræne, generel svaghed, manglende appetit, opkastning, feber, kramper og lammelse.

Behandling af sekundære tumorer i centralnervesystemet ordineres individuelt under hensyntagen til lokaliseringen af ​​det onkologiske fokus og dets morfologiske type, tilstanden af ​​det primære neoplasma, dynamikken i metastatisk kræft og patientens tilstand som helhed. For at eliminere mulige risici anbefales det som regel at afbryde amning på tidspunktet for onkologisk pleje.

Principperne for behandling vil være i tråd med radikale og palliative retninger. Prognosen afhænger af specialistens kompetence, status for den medicinske institution, forsømmelse af den ondartede proces i kroppen og patientens generelle tilstand - både fysisk og psyko-emotionel. Med et sent besøg hos en læge og fraværet af tilstrækkelig behandling fører hjernemetastaser til irreversible læsioner med efterfølgende død.

Ældre. Problemet med onkologiske sygdomme er langt det mest presserende blandt ældre. Ifølge statistikker er mindst 50% af kræftpatienter over 65 år..

Håndtering af metastaser i alderdommen sker normalt med kemoterapi og symptomatisk behandling. Hvis der ikke er kontraindikationer, ordineres kirurgisk excision af det ondartede fokus i hjernen eller stereotaktisk strålekirurgi. Hvis de anførte metoder er ineffektive, ydes palliativ onkologisk pleje.

Det blev bemærket, at med alderen reagerer kroppen dårligere på de foreslåede behandlingsforanstaltninger og med vanskeligheder med at komme sig, herunder på grund af samtidig sygdomme. Derfor vil prognosen for ældre patienter være signifikant dårligere sammenlignet med yngre mennesker..

Gendannelsesproces efter behandling

Efter afslutningen af ​​alle terapeutiske foranstaltninger tildeles patienter rehabiliteringsbehandling, som er udviklet til hver patient i henhold til individuelle kriterier. Eksperter tager højde for scenen og komplikationerne i kræftprocessen, personens generelle tilstand, prognosen for den kliniske situation.

Hovedmålet med rehabilitering er at styrke patientens krop, støtte immunsystemet, eliminere konsekvenserne af terapeutiske indgreb og forhindre tilbagefald. Selvfølgelig er det i sidste fase af onkologi med metastatiske ændringer i hjernen næsten umuligt at nå de nævnte opgaver fuldt ud..

I processen med rehabilitering anvendes metoder som vitaminterapi, fysioterapi, immunterapi aktivt..

Kost

Ernæring inden for onkologi, herunder hjerneskade, spiller en vigtig rolle. En afbalanceret diæt hjælper med at støtte immunforsvaret og giver kroppen ekstra styrke til at bekæmpe patologi.

Den anbefalede diæt til metastatisk hjernekræft er som følger:

  • vegetabilsk fiber (frugt og grøntsager) - 60%;
  • fuldkorn - 20%;
  • bælgfrugter og fisk og skaldyr - 5%;
  • supper - 5%;
  • andre retter - 10%.

For kræft i hjernen er følgende produkter tilladt:

  • hvidløg;
  • grøn te;
  • gurkemeje;
  • soja;
  • grøntsager - hovedsagelig courgette, rødbeder, tomater, gulerødder, rødkål og broccoli;
  • frugter - helst ananas, granatæble, hindbær, jordbær, druer, abrikoser, brombær og kirsebær;
  • ingefær;
  • chili;
  • olivenolie;
  • nødder;
  • magert kød og fisk
  • æg;
  • grøn sennep;
  • brændenælde, mælkebøtteblade.

Listen over forbudte produkter inkluderer:

  • røget kød
  • transfedt;
  • fastfood;
  • mayonnaise;
  • ketchup;
  • konfekture;
  • chips, popcorn;
  • halvfabrikata, især produkter, der er frossne;
  • kulsyreholdige drikkevarer;
  • bagværk baseret på termofil gær;
  • kaffe;
  • kakao;
  • flødeis;
  • sukker og dets kunstige erstatninger;
  • svampe;
  • alkoholholdige drikkevarer.

Alle retter skal dampes eller bages i ovnen. Hver dag skal en onkologisk patient modtage seks måltider om dagen i små portioner. Maden skal være varm - unødvendigt koldt eller tværtimod anbefales ikke varme retter.

Behandling af kræft med metastaser i hjernen i Rusland og i udlandet

Vi inviterer dig til at finde ud af, hvordan kampen mod metastaser i hjernen i forskellige lande udføres.

Behandling i Rusland

Behandlingen af ​​patienter med metastaser i hjernen i Rusland for tyve år siden blev betragtet som absolut håbløs - selv de førende onkologer i Moskva og Skt. Petersborg nægtede sådanne patienter. I dag tilbydes mennesker med denne diagnose radikale og palliative former for pleje, hvis valg afhænger af scenen for onkologi og den udførte morfologiske undersøgelse, patientens alder, og om han har kontraindikationer over for kirurgi..

Moderne klinikker og onkologiske apoteker har alle de nødvendige ressourcer til at udføre den mest effektive behandling. De vigtigste fokusområder er kirurgisk fjernelse af en tumor, medicin og strålebehandling. Under gunstige forhold forbedres prognosen for patientens liv.

Hvilke klinikker kan du kontakte i Rusland?

  • Center for strålebehandling "OncoStop", Moskva, Kashirskoe sh., 23 bygning 4. Tilbyder rådgivende, diagnostiske og terapeutiske tjenester til patienter med hjernemetastaser. Klinikens specialister har lang erfaring og professionalisme. Terapiens taktik bestemmes af et tværfagligt råd af beslægtede læger: neurologer, neurokirurger, strålebehandlere osv. Behandling af ondartede intrakraniale tumorer på OncoStop er fra 145 tusind rubler.
  • Onkologisk klinik "MIBS", Skt. Petersborg, st. K. Marx 43. Inden for klinikkens vægge er der alle muligheder for højt kvalificeret radiokirurgisk og kompleks behandling af patienter med hjerneoplasmer, vaskulære og funktionelle patologier. Hospitalet har det bedste udstyr til strålekirurgi i Rusland. Terapeutisk taktik for personer med hjernemetastaser vælges individuelt af læger med diagnostiske og kliniske specialer. Omkostningerne ved behandling er fra 160 tusind rubler.

Overvej anmeldelser for de anførte klinikker.

Behandling i Tyskland

I går blev opdagelsen af ​​datterfoci i hjernen betragtet som en dødsdom, i dag giver udviklingen af ​​medicinske og teknologiske kapaciteter i Tyskland mulighed for at stoppe udviklingen af ​​patologi, forlænge en persons liv og forbedre dens kvalitet betydeligt og undertiden tale om remission.

For at fjerne metastatiske foci i hjernen bruger tyske onkologer følgende teknikker:

  • Gamma kniv;
  • Cyberkniv;
  • protonstrålebehandling.

Moderne udstyr i tyske klinikker gør det muligt at eliminere kræftceller uden skade på tilstødende sunde væv og kroppen som helhed. Nogle gange vælges åben hjernekirurgi som en alternativ tilgang til strålekirurgi. Fjernelse af metastaser ledsages af samtidig behandling af den primære tumor. Følgende teknikker kan inkluderes i det generelle behandlingsskema:

  • operationer
  • kemoterapi;
  • strålebehandling;
  • hormonbehandling;
  • immunterapi;
  • målrettet terapi;
  • introduktion af stamceller;
  • rehabilitering.

Patienter fra hele verden kommer til Tyskland for at bekæmpe kræft. I tysk medicin ser de følgende positive aspekter:

  • nøjagtig diagnostik;
  • høj kvalifikation af læger, der er specialiserede i behandling af en specifik onkopatologi;
  • anvendelse af avancerede teknologier
  • ultra-moderne udstyr;
  • lægemidler af høj kvalitet med dokumenteret effektivitet
  • fordelene ved tysk rehabiliteringsassistance, hvilket gør det muligt at opnå patientgenopretning på kort tid.

Priser for diagnose af onkologiske sygdomme på klinikker i Tyskland varierer fra 2,5 til 4 tusind euro, omkostningerne ved behandling er fra 15 tusind euro.

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

  • Universitetshospitalet "Grosshadern", München. En tværfaglig medicinsk institution, der er med på listen over de bedste i landet. Klinikken udfører de mest komplekse operationer, centrets specialister finder effektive måder at behandle onkologiske komplikationer, herunder metastatisk kræft.
  • Universitetshospitalet "Rechts der Isar", München. Ejendommen ved klinikens arbejde er det tætte samarbejde mellem tværfaglige centre, hvis læger skaber optimale behandlingsregimer, der sigter mod at opnå høje behandlingsresultater. Klinikken bruger kun avanceret udstyr og moderne behandlingsmetoder.

Overvej anmeldelser for de anførte kræftcentre.

Behandling af kræft med metastaser i hjernen i Israel

Kampen mod hjernemetastaser i israelske klinikker udføres ved hjælp af de nyeste teknologier med positive behandlingsresultater. Kræftpleje leveres gennem lineær accelerator stereotaktisk kirurgi, brachyterapi, CUSA og andre teknikker. Mange af de anførte terapeutiske tilgange anvendes med succes i relation til flere metastaser i hjernen, når resektion af tumorprocessen på klassisk måde med kraniotomi ikke er mulig..

Behandlingens taktik afhænger af arten af ​​det primære neoplasma, antallet af metastatiske foci i hjernen, tilstedeværelsen af ​​dattertumorer i andre organer, aldersegenskaber og patientens generelle helbred. Israelske læger omsætter moderne muligheder for kræftpleje, der lever op til WHO-standarder.

Omkostningerne ved diagnostik i israelske klinikker varierer fra 2,5 til 5 tusind dollars. Behandling af metastatisk kræft vil koste flere gange mere afhængigt af det kliniske billede af sygdommen.

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

  • Medicinsk center "Meir", Kfar Saba. Landets førende klinik, som har en velfortjent popularitet langt ud over dets grænser. Centrets personale behandler nøje alle kliniske tilfælde og vælger et individuelt behandlingsregime. Medicinske ydelser inden for "Meirs" vægge leveres på et højt niveau, mens priserne for dem forbliver acceptable.
  • Medicinsk Center "Rambam", Haifa. Læger fra klinikkens neurokirurgiske afdeling behandler med succes hjernetumorer, vaskulære og neurologiske læsioner. Moderne højteknologisk udstyr hjælper dem med at øve komplekse kirurgiske indgreb, for eksempel intraoperativ navigering med ultralyd, hvilket gør det muligt at fjerne tumorfokus fra hjernevævet så præcist som muligt. Rambam-specialister påtager sig behandlingen af ​​eventuelle komplekse tilfælde af onkologiske sygdomme.

Overvej anmeldelser for de anførte klinikker.

Komplikationer

Hovedkonsekvensen af ​​metastatisk hjernecancer er menneskedød. Det udvikler sig som et resultat af organisk beskadigelse af organets vitale strukturer som følge af ødem, øget intrakranielt tryk eller væksten af ​​et tumorfokus i dets væv, kufferter og blodkar i fravær af medicinsk hjælp.

Tilstande som lammelse, kramper, hallucinationer, åndedræts- og hjertesygdomme, blindhed osv. Bliver forstyrrelser for en persons død..

Slagtilfælde med hjernemetastaser

Metastatiske tumorer fremkalder en overtrædelse af blodtilførslen til hjernevævet, hvilket fører til patologisk vaskulær kompression, deres trombose og emboli samt iskæmi og blødning i organvæv, hvilket bidrager til vedvarende fokale læsioner. Denne tilstand kaldes et slagtilfælde. Det provokerer nervøsvævs død og ledsages af høj dødelighed blandt patienter..

Med et slagtilfælde udvikler en person følgende symptomer:

  • svær hovedpine
  • tab af bevidsthed indtil udviklingen af ​​koma;
  • syns- og hørelidelser
  • opkastning
  • stive nakkemuskler
  • følelsesløshed i visse dele af kroppen
  • ekstremt alvorlig generel tilstand.

Overtrædelser af blodgennemstrømningen i hjernen på baggrund af vaskulær trombose eller blødninger i det metastatiske væv kan også føre til symptomer, der ligner udviklingen af ​​et slagtilfælde, men det er forårsaget af en progressiv kræftproces. I dette tilfælde er dattertumorer placeret i cortex eller subkortisk stof, dura mater og hjernehalvkugler, sjældnere i lillehjernen, men deres tilstedeværelse er ikke udelukket i noget andet område af hjernestrukturer. Nogle gange vokser de ind i knoglevævet i kraniet og ligner meningiom i struktur.

Prognose (forventet levetid)

For mennesker med hjernemetastaser forbliver prognosen yderst ugunstig, da ondartede celler aktivt påvirker andre vitale organer. Hvis sygdommen ikke behandles, sker døden i de næste par måneder..

Det er også vigtigt at tage højde for risikoen for gentagelse, da dattertumorprocessen i hjernestrukturen næsten er umulig at fjerne fuldstændigt på grund af den vanskelige adgang til det onkologiske fokus og kompleksiteten af ​​det kirurgiske indgreb. Således afhænger prognosen for, hvor længe patienten vil leve af følgende årsager:

  • type og lokalisering af den primære neoplasma;
  • størrelsen og antallet af tumorændringer i kroppen af ​​moder- eller dattertypen;
  • kroppens generelle tilstand.

Meget ugunstig prognose observeres med melanommetastaser i hjernestrukturer. I hudkræft udvikler ondartede foci i centralnervesystemet sig hurtigst og spredes hurtigt til nye sunde områder af organet. Derfor er det ikke overraskende, at med en sådan diagnose forværres en persons trivsel bogstaveligt for vores øjne. Den maksimale levetid i dette kliniske tilfælde overstiger ikke 6 måneder..

At få et handicap

Cerebrale tumorer - ondartede og metastatiske - fører til svær handicap og tidlig død. Med metastaser i hjernen tildeles en livslang handicap, hvilket betyder et fuldstændigt tab af arbejdsevne. Handicapgruppen afhænger af personens evne til at tjene sig selv - hvis han løbende har brug for en sygeplejerske og ekstern pleje, hvilket ofte er tilfældet med ondartede læsioner i centralnervesystemet, vil gruppen være den første.

En patient kan få et handicap og dermed de fordele, som staten giver, efter at have afleveret dokumenter til ITU-Kommissionen. Normalt indeholder deres liste data fra diagnostiske undersøgelser, information om den udførte behandling, et uddrag fra sygehistorie osv. Lægeundersøgelse udføres inden for 1 måned efter indsendelse af dokumenter.

Personer med bekræftet handicap udbetales en månedlig pension i et fast beløb, ydelser ydes til betaling af boliger og kommunale tjenester, gratis modtagelse af vitale stoffer, tjenester af en socialrådgiver, apoteksobservation af en onkolog og ture til sanatorium-resortområder til næste behandlingsforløb.

Forebyggelse

Der er ingen specifikke forebyggende foranstaltninger til udvikling af metastaser i hjernen. Det er umuligt at forudsige, hvem der vil blive berørt af denne sygdom, så alle patienter lærer uventet om deres diagnose, og for mange bliver det et slag.

Tidlig påvisning af symptomerne på en kræftproces i kroppen betragtes som grundlaget for behandlingen, derfor er politikken for onkologisk årvågenhed blandt læger en af ​​de vigtigste forebyggende foranstaltninger, der kan forhindre sygdommens progression og forhindre spredning af dattertumorer. Dette betyder, at hvis en person opdager mistænkelige tegn, der indikerer forekomsten af ​​en ondartet neoplasma i kroppen, kræves konsultationer fra onkologen og de nødvendige tests..

Tak fordi du tog dig tid til at gennemføre undersøgelsen. Alles mening er vigtig for os.

Artikler Om Leukæmi