Trin 4 kræft er den mest alvorlige. En person lider ikke kun af fysisk smerte, men også af moralsk smerte. Som regel er patienten og hans pårørende allerede kommet til enighed med det faktum, at sygdommen ikke kan helbredes, men de håber at lindre lidelse og mindske smerter..

Karakteristika for 4. fase af onkologi

Trin 4 kræft er den sidste fase af karcinom, når metastaser begynder at sprede sig til nærliggende væv og organer. Kræftceller parasiterer i hele kroppen. En skærpende omstændighed af det kliniske billede er beskadigelse af nervesystemet og hjernen, hvilket negativt påvirker patientens adfærd og psyko-emotionelle tilstand.

De forsømte tilfælde af onkologi afslører levende symptomer:

  • Betændelse og ømhed i lymfeknuderne. Dette er de organer, hvor kræft i første omgang spredes med metastaser, og ved sygdommens 4. fase giver den ondartede celle anledning til sekundære tumorer der..
  • Gul hudfarve på grund af leverforstyrrelser.
  • Vægttab på grund af nedsat appetit, tarmfejl. Kvalme og opkast. På grund af den patologiske proces i kroppen falder en persons behov for mad og mad. Så snart patienten begyndte at afvise måltider, skulle der oprettes et døgnur ved sengen. Nægtelse af at spise indikerer starten på det termiske stadium af carcinom, hvilket gør sygdommen kritisk. Patienten mister gradvist evnen til selvpleje og har brug for hjælp udefra.
  • Svaghed, træthed. Anæmi fører til apati og svaghed, hvis årsag er nedsat appetit. Øget træthed er forårsaget af dysfunktion i mange indre organer som følge af kræft, forgiftning af kroppen og indre blødninger.
  • På baggrund af kræftforgiftning og som et resultat af den inflammatoriske proces i kroppen opstår der en stigning i temperaturen. Temperaturen er næsten næsten konstant høj.
  • Et udtalt smertesyndrom forårsaget af kompression af de indre organer af en tilgroet tumor. Intern deformation af organer fører til stagnation af galde, dannelse af blodpropper, lever- og nyreproblemer. For at lindre smerter injiceres patienten med morfin. I de sidste dage af sygdommen lindrer ikke stærke opiater ikke smerter..
  • Iskæmi på grund af nedsat nyrefunktion og metaboliske lidelser.

Trin 4 kræft påvirker huden.

Forsømmelse af sygdommen og ignorering af de første alarmerende symptomer medfører uoprettelige konsekvenser.

Tegn på sorter af onkologi

Den onkologiske proces har særlige træk, der bestemmes af placeringen af ​​tumorfokus:

  1. En hoste med blodpropper er karakteristisk for halscancer og lungeskader. Dette symptom observeres, når kræft påvirker nasopharynx..
  2. Dysfagi og blodig opkast opstår, når hævelse påvirker tarmene.
  3. Hudlæsioner med ikke-strammende sår, omkring hvilke der er en let hævelse, er mulige med melanom.
  4. Udledning fra den kvindelige kønsorgan, som har en skarp ubehagelig lugt, der er karakteristisk for livmoderhalskræft.
  5. Seksuel dysfunktion er karakteristisk for prostatacarcinom.
  6. Lomota plager en patient med onkologi i knoglevæv.
  7. Pludselig blindhed og ulidelig hovedpine, nedsat bevægelseskoordinering og døvhed, hukommelsessvigt indikerer skade på hjernesvulst.

Tegn på død

Hvis en patient diagnosticeres med fase 4 kræft, betyder det, at der er tegn på død. I de sidste dage af sit liv sover patienten meget, under påvirkning af potente opiater. Hans kære har brug for at acceptere uundgåeligheden ved forestående død og kende forstanderne for en trist begivenheds tilgang:

  • Ligegyldig holdning til begivenhederne i den omgivende virkelighed, apati, løsrivelse, ligegyldighed, negative tanker. Stå op som et resultat af, at en person trak sig tilbage til en forestående død.
  • Afvigelser i det centrale nervesystems arbejde, som manifesteres i utilstrækkelige følelsesmæssige reaktioner, mangel på fysisk aktivitet.
  • Predcoma og koma. Det er vigtigt, at patienterne i denne tilstand fortsat hører, derfor skal pårørende give dem opmærksomhed og støtte..
  • Predagonia. Tilstanden varer flere dage og ledsages af hallucinationer, et kraftigt fald i blodtryk, bleghed i huden og cyanose i slimhinderne.
  • Klinisk død. Dette fænomen er kendetegnet ved afslutningen af ​​arbejdet i alle organer og systemer i kroppen, men den metaboliske proces fortsætter på mobilniveau. Årsagen til klinisk død er en begrænset tilførsel af ilt til hjernen. Hvis denne tilstand opstår med andre sygdomme, er der håb om at bringe personen tilbage til livet inden for 4-5 minutter uden yderligere alvorlige konsekvenser. I fase 4 kræft kan dette ikke gøres. Klinisk død i karcinom er faktisk dødelig.
  • Fravær af tegn på hjernefunktion og funktion af organer og systemer.
  • Som et resultat af ilt sult og nedsat blodcirkulation er der en smerte, der vises før døden. Iltsult manifesteres ved intermitterende vejrtrækning, som kan forsvinde helt i 1-2 sekunder. Vejrtrækning bliver overfladisk, udånding overstiger varigheden af ​​inhalationen. Klap- og fløjtelyde, når vejrtrækningen skyldes, at åndedrætsorganet er beskadiget af metastaser.

For at lette åndedrætsprocessen anbefaler læger at bruge en iltpude - på denne måde kommer ilt straks ind i lungerne og omgår de øvre luftveje. Derudover kan du lindre en persons tilstand ved at fugte læberne og mundens indre overflade med vand..

Folk lever i smerte i 3-4 timer, så kommer døden. Et tegn på død er ophør af hjernecellernes funktion. Samtidig bliver patientens hud kold, der vises dråber af kold sved.

Selv i døende tilstand kan søge lægehjælp lindre smerter og forlænge livet med mindst et par uger..

Trin 4 carcinometerapi

På dette stadium er det umuligt at forhindre den patologiske proces. Selv efter operationen er negative konsekvenser mulige. Men prognosen for sygdommen bestemmes af lokaliseringen af ​​det vigtigste onkologiske fokus. Palliativ terapi anvendes.

For at reducere metastaser anvendes kemi og stråling. Overholdelse af lægens anbefalinger og kompleks behandling ledsaget af lægemiddelterapi forlænger patientens liv med flere år.

Det er vigtigt at huske, at intet kræftlægemiddel garanteret hjælper patienten. Sygdommen helbredes ikke fuldstændigt, men terapi kan hjælpe patienten.

Psykologisk hjælp

Patienter med stadium 4 kræft har brug for støtte fra deres kære. Karcinom påvirker kroppen, alle organer - patienten føler øjeblikket med at nærme sig døden og sin egen ubrugelighed.

Pårørende skal skabe de mest behagelige forhold for patienten i de sidste dage af livet. Stille baggrundsmusik pacificerer, og en samtale med en person om sit liv hjælper ham med at genoverveje, hvad han har gennemlevet, fremhæve de mest betydningsfulde bedrifter og nyde minderne om behagelige begivenheder. Patienter er glade for at lytte, når slægtninge læser højt deres yndlingsværker. Alt dette bidrager til en let holdning til døden..

Pårørende er ikke altid i stand til at yde psykologisk hjælp til patienten, idet de ved, at det er umuligt at besejre denne lidelse. Derfor leveres tjenester til sådanne patienter på hospice - organisationer, hvor psykologer og socialarbejdere yder hjælp til patienten og skaber betingelser for komfortabel leve ud af den målte periode. Hospitaler hjælper ikke kun kræftpatienter, men også deres slægtninge, lærer dem, hvordan de skal tage sig af patienten, hjælper med at finde et fælles sprog med ham og roligt reagerer på ubehagelige adfærdsmæssige reaktioner. Sygdommen hos en voksen slægtning er vanskelig for børn - på hospices hjælper psykologer dem med at acceptere denne uundgåelige kendsgerning.

Den sidste fase af kræft er ekstremt vanskelig. Du kan ikke lade patienten være alene med deres smerter i de sidste dage og timer i livet. Ved at vide, at hans slægtninge ikke forlod ham, følte deres pleje og kærlighed, afgår patienten let til en anden verden.

Prognose for grad 4 carcinom

Patienter og deres pårørende er bekymrede over statistikken: kan en patient med kræft grad 4 helbredes? Læger er omhyggelige med at give udtryk for patientens omtrentlige forventede levetid til pårørende, og foretrækker at besvare spørgsmål om, hvor længe en person har tilbage til at leve med undvigende. Dette irriterer pårørende, fordi de vil have detaljer. Imidlertid kan læger ikke give et eksakt svar, da den sidste fase af kræft har et ekstremt ugunstigt klinisk billede..

Den sidste fase af carcinom er karakteriseret ved ukontrolleret opdeling af kræftceller; det er ikke muligt at forudsige hastigheden af ​​denne proces. Spredningshastigheden af ​​metastaser til nærliggende væv og organer kan realiseres på 30 dage, og det er muligt at leve med kræft i mange år, hvis metastaser udvikler sig dårligt. Alvorligheden af ​​aggressivitet i onkologi bestemmes af patientens alder, den anvendte terapi og lokaliseringen af ​​det primære fokus for kræft.

Lægernes overlevelsesfremskrivninger er betryggende for visse typer karcinom. Lokaliseringen af ​​den primære tumor er af afgørende betydning for formuleringen af ​​prognosen.

Så onkologisk lungesygdom på trin 4 har en relativt positiv prognose: på palliativ terapi og strålingsforløb, kemoterapi, lever en person med en alvorlig sygdom i op til 5 år. Hvis leveren, en del af maven og bugspytkirtlen er påvirket, er prognosen ugunstig: en person varer maksimalt seks måneder.

Trin 4 kræft

Normale kropsceller mister deres evne til at differentiere og blive atypiske. Der er en krænkelse af vævets struktur, maligne celler deler sig hurtigt, tumoren begynder at vokse ind i det omgivende væv. Når de er kommet i lymfekar eller blodkar, spredes maligne celler i hele kroppen. At stoppe under indflydelse af alle faktorer i et organ eller kar, en atypisk celle begynder at dele sig, bliver til en tumor, og med tiden vokser omgivende væv - sådan metastaserer den primære tumor og udviklingen af ​​sekundære kræftfoci.

Onkologiafdelingen på Yusupov hospitalet bruger innovative metoder til kræftbehandling, klinikens specialister har bevist sig professionelt i behandlingen af ​​hudneoplasmer, brystkræft, æggestokkræft, tarmkræft og fordøjelsessystemets organer. Klinikens specialister er involveret i forskellige undersøgelser og udvikling inden for behandling af kræft, onkologiske sygdomme og har internationale certifikater. Yusupov Hospital er akkrediteret til kliniske forsøg, som tillader brug af lægemidler, der ikke kan bruges af andre medicinske institutioner i Rusland. Brug af unikke lægemidler vil hjælpe patienter på Yusupov hospitalet med at øge forventet levealder og dets kvalitet.

Kræft stadier

Ondartede svulster klassificeres efter stadier, ved kliniske tegn, efter histologi, efter morfologiske egenskaber. Et system med betegnelser for maligne tumorer er oprettet, som inkluderer en komplet beskrivelse af tilstanden af ​​neoplasma: udviklingsstadiet, reaktionen af ​​regionale lymfeknuder, tilstedeværelsen af ​​metastaser:

  • 0 grad af kræft er en ikke-invasiv form for tumoren. Kræft er inden for de oprindelige grænser for uddannelse. Grad 0 kræft er fuldstændig helbredelig.
  • Grad 1 kræft - den ondartede tumor begynder at vokse, men påvirker ikke lymfeknuder og fjerne organer. En undtagelse er mavekræft, som i første fase af udviklingen påvirker de regionale lymfeknuder.
  • 2 grad af kræft - tidlig påvisning af en tumor spiller en vigtig rolle i effektiviteten af ​​behandlingen af ​​anden fase af ondartet svulst. Tumoren kan begynde at metastasere til lymfeknuderne (regionale) i nærheden af ​​det berørte organ, og cellevækst i den primære tumor øges. En god prognose afhænger af mange faktorer - tidlig påvisning, type tumor, lokalisering af dannelsen.
  • Grad 3 kræft - tumoren skrider frem, metastaser findes i regionale lymfeknuder, hvis der ikke er metastaser i fjerne lymfeknuder og organer, er prognosen mere gunstig. Prognosen for overlevelse for hver type tumor i trin 3 kræft er forskellig. Af stor betydning er ikke kun tumortypen, men også patientens helbredstilstand, tumorens placering - jo mere kompleks den er placeret, jo mindre chancer for heling.
  • Grad 4 kræft er den sidste fase af kræft. Prognosen er i de fleste tilfælde negativ.

Trin fire kræft

Trin 4 kræft er den terminale fase af kræft. I de fleste tilfælde er de første kræftfaser asymptomatiske, og når symptomer på en ondartet tumor optræder, er det oftest på et sent udviklingsstadium. Meget ofte udvikler en neoplasma sig hurtigt i en kort periode - visse faktorer påvirker hastigheden af ​​kræftudvikling. Hastigheden for kræftudvikling kan påvirkes af graviditet, stress, traumer, alder og typen af ​​kræft. Den fjerde fase af kræft kan ikke længere helbredes med operation på grund af spredning af tumorprocessen. Forsømmelsen af ​​processen tillader ikke, at patienten helbredes, men moderne medicin kan forlænge patientens liv med flere måneder eller år.

Tegn

Tegn på fase 4 kræft er ret markante; afhængigt af typen af ​​tumor og lokaliseringsstedet manifesterer de sig med visse symptomer. I fase 4 tarmkræft kan tarmobstruktion, forstoppelse og svær smerte i underlivet og maven udvikle sig. Trin 4 brystkræft er kendetegnet ved organdeformation, brystvortenes tilbagetrækning, brystvorteudladning, tegn på tumorforfald.

Kræft af 4. grad inkluderer visse kriterier:

  • hurtig tumorvækst.
  • enhver form for kræft.
  • dødelige kræftformer: kræft i bugspytkirtlen, lungekræft, leverkræft, hjernekræft, melanom og andre typer kræft.
  • progressiv ondartet sygdom med metastaser i organer: lever, hjerne, bugspytkirtel, lunger med skade på skeletsystemet.

Er det muligt at besejre kræft i grad 4

Behandling af trin 4 kræft er næsten umulig, tumoren er allerede vokset ind i det omgivende væv, metastaseret til fjerne lymfeknuder og organer. Behandling af kræft i fase 4 er meget vanskelig og vanskelig for en patient, hvis sundhed allerede er svækket. Ikke desto mindre er der tilfælde, hvor alvorligt syge mennesker erobrede kræft, fordi hver person er unik, og alle har forskellige immuniteter..

Symptomer før døden

Symptomerne afhænger af de stadier, som patienten gennemgår. Før-angst-stadiet er en tilstand forårsaget af alvorlige forstyrrelser i centralnervesystemets arbejde, huden bliver bleg, og cyanose i huden vises. Patienten er deprimeret fysisk og følelsesmæssigt. Blodtrykket falder.

Trafikstadiet er det sidste trin før døden hos patienter. Patienten oplever svær iltsult, hvilket fører til ophør af blodcirkulationen og åndedrætsstop. Kvaliteten kan vare op til 3 timer.

Fasen af ​​klinisk død - kroppen ophører med at fungere, de sidste metaboliske processer finder sted i kroppens celler. Scenen varer flere minutter og slutter med patientens biologiske død.

Smertestillende

Det symptom, der tydeligst indikerer udviklingen af ​​en ondartet tumor, er smerte. En aktivt voksende tumor forårsager oftest smerte. Smerter kan være forårsaget af beskadigelse af nervevævet, udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i tumoren. For at lindre patientens tilstand udføres bedøvelsesbehandling. Det ordineres individuelt under hensyntagen til patientens tilstand og kan reducere smerteintensiteten betydeligt. Smertelindring for kræft i fase 4:

  • når der opstår mild smerte, ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
  • smerter af moderat intensitet behandles med kombinerede lægemidler: ketorol og andre potente lægemidler.
  • svær, svækkende smerte behandles med stærke stoffer med narkotisk indhold - fentanyl, morfin, promedol.

Levetid

Når man gennemfører effektiv behandling, er patienternes overlevelsesrate, afhængigt af typen af ​​tumor:

  • 4. grad af leverkræft - ca. 5% af patienterne lever mere end 5 år.
  • tyktarmskræft af 4. grad - 5% af patienterne lever mere end 5 år.
  • kræft i 4. grad af lunger - 10% af patienterne overlever mere end 5 år.
  • kræft i 4. grad af maven - 6% af patienterne lever mere end 5 år.
  • kræft i 4. fase af bugspytkirtlen - 10% af patienterne lever mere end 5 år.
  • brystkræft trin 4 - 15% af kvinderne overlever mere end 5 år.
  • brystkræft trin 4 - 15% af patienterne lever mere end 5 år.
  • fase 4 livmodercancer - afhængigt af spredning af processen er overlevelsesgraden fra 3 til 9%.
  • fase 4 livmoderhalskræft - 8% af kvinderne lever mere end 5 år.
  • fase 4 prostatakræft - har en høj overlevelsesrate på fem år, ca. 30%.

Onkologisk afdeling på Yusupov Hospital i Moskva yder kræftbehandling i alle faser af sygdommens udvikling. Diagnosticeringscentret og lægerne på onkologiafdelingen gør alt for at yde kræftpatienter hjælp i rette tid. At se en læge i tide kan redde dit liv. Du kan tilmelde dig en konsultation pr. Telefon.

Kan stadium IV kræft helbredes??

IV All-Russian Congress for Radiosurgery and Stereotactic Radiotherapy blev afholdt den 13. - 14. oktober i Skt. Petersborg. Den årlige begivenhed samlede læger-radioterapeuter, onkologer, neurokirurger, radiologer, radiologer og medicinske fysikere fra regionerne i Rusland og lande i nær og fjern udland.

”Vi afholder kongressen for fjerde år i træk, og vi ser, at det er af stor interesse. Vi vil utvivlsomt fortsætte denne tradition. Næste år vil vi forsøge at ændre kongressens plads - vi håber at afholde den i Novosibirsk. Dette kan være noget uventet for vores kolleger, men vi besluttede, at det er forkert at samles i en by hele tiden, ”sagde Arkady Stolpner, formand for bestyrelsen for Medical Institute opkaldt efter Sergey Berezin (MIBS), der sammen med Den Russiske Union for strålekirurgi og stereotaktisk strålebehandling arrangerede begivenheden.

Eksperter samlet i Skt. Petersborg diskuterede de nye muligheder ved kombinationen af ​​hurtigt udviklende strålebehandling med de seneste fremskridt inden for andre metoder til kræftbehandling.

”I løbet af de sidste 10 år er der sket et ægte gennembrud inden for strålebehandling: nu kan vi levere den maksimale dosis stråling i fokus og skåne det omgivende sunde væv. I de sidste par år er strålebehandling lige steget opad og har allerede fortrængt klassisk kirurgi inden for onkologi, men vigtigst af alt, det gav patienterne flere chancer for bedring, ”sagde Nidal Salim, chef freelance onkolog i Moskva, leder af EMC Radiation Therapy Center, der lavede flere rapporter på kongressen..

Trin IV kræft er ikke en sætning

Sessionen om oligometastatisk læsion var afsat til nye tilgange til behandling af sygdommen, som indtil for nylig blev betragtet som uhelbredelig (uhelbredelig).

”Indtil for to år siden kunne de fleste onkologer ikke sige, at den fjerde fase af kræft er helbredelig. Men i dag mener næsten halvdelen af ​​specialister i verdensklasse, at genopretning er mulig på dette stadium af tumorudvikling, ”siger Nidal Salim.

Mens vi taler om kampen mod oligametastatiske læsioner, hvor det samlede antal sekundære foci i den patologiske proces ikke overstiger fem. Sygdommen er ret almindelig: kun i USA registreres årligt omkring 90 tusind patienter med metastatisk kræft. Lungekræft er førstepladsen med hensyn til metastase (mere end 50% af det samlede antal tilfælde), på andenpladsen er brystkræft (14%).

Kriterierne for kræft i fjerde fase med god helbredsprognose blev anført i hans rapport af vicecheflægen for MIBS, onkolog, Ph.D. Ivan Rykov. Dette er en isoleret placering af et begrænset antal metastaser i organet, muligheden for resektion (kirurgisk fjernelse) eller radiofrekvensablation af primære og sekundære tumorer og bevarelse af organfunktioner efter behandling.

En systematisk tilgang, der kombinerer strålekirurgi med moderne lægemiddelmetoder (immunterapi, målrettet terapi) giver de bedste resultater.

”Ikke-småcellet lungekræft er en meget kompleks sygdom med en gennemsnitlig overlevelsesrate på mindre end et år. Ikke desto mindre tillader anbefalingerne fra de professionelle samfund i USA, Europa og Rusland i dag behandling af NSCLC med metastaser: Statistikker viser, at brugen af ​​kemoterapi eller målrettet behandling i kombination med stråkirurgi mere end fordobler den samlede overlevelse op til 26 måneder. Og 30% af patienterne overlever den femårige milepæl, "gav Ivan Rykov et eksempel..

En integreret tilgang til metastaser af kolorektal cancer i leveren gør det muligt at helbrede 25% af tilfældene - hver fjerde patient overvinder den 10-årige milepæl. Og med metastaser af brystkræft er det muligt at tage kontrol ifølge forskellige undersøgelser op til 89-97% af tumorer.

Strålebehandling: lige på målet

Med udviklingen af ​​moderne strålingsmetoder, såsom stereotaksisk (højpræcisions) strålebehandling, er det blevet lettere at finde en balance mellem effektiviteten af ​​strålingseksponering og toksicitet. Dette gør det muligt at behandle tumoren i tilfælde, hvor andre metoder ikke er anvendelige.

For eksempel udvikler næsten halvdelen af ​​de patienter, der tidligere har gennemgået strålebehandling af hoved- og nakketumorer, sekundære kræftformer eller tilbagefald, sagde strålingsonkolog ved Oncostop-klinikken Denis Larinov i sin tale. Kirurgi kunne give gode resultater, men kun 10-20% af patienterne er egnede. Kemoterapi er magtesløs. Konventionel strålebehandling er farlig for toksicitet og komplikationer, der ofte tvinger afbrydelse af behandlingen.

Som erfaringen viser, sagde Larinov, at patienter, der gentagne gange har behandlet hoved- og halstumorer ved hjælp af stereotaktisk strålebehandling, praktisk talt ikke har nogen bivirkninger: myelopi forekommer hos mindre end 1% af patienterne, knoglenekrose - på mindre end 7% osv..

Protonterapi er imidlertid blevet et reelt gennembrud inden for strålebehandling i det sidste kvart århundrede, hvilket på grund af de fysiske egenskaber af tungt ladede partikler gør det muligt at levere den maksimale dosis stråling til målet, samtidig med at strålingsbelastningen på sundt væv reduceres..

”Protonterapi er i øjeblikket det mest kraftfulde værktøj til at opnå høj overensstemmelse i dosisfordelinger. Metoden minimerer bivirkninger og reducerer risikoen for sekundære kræftformer i en størrelsesorden sammenlignet med fotonmetoden og er derfor optimal i behandlingen af ​​børn, ”siger lederen af ​​afdelingen for konform strålebehandling ved MIBS, Ph.D. Nikolay Vorobyov.

Efter afslutningen af ​​det videnskabelige program gik kongresdeltagerne på en udflugt til det første i Den Russiske Føderation og SNG-landets kliniske center for protonterapi med en roterende portal, åbnet af MIBS i Skt. Petersborg for ca. et år siden.

Grænseoverskridende samarbejde

I år deltog Association of Radiosurgeons of Argentina (Asociacion Argentina de Radiocirugia - AAR) for første gang i kongresarbejdet, hvor der blev afholdt en særlig sektion Rusland møder Argentina. Efter hende underskrev lederne for AAR og Den Russiske Union for strålekirurgi og stereotaktisk strålebehandling (RSRSR) en aftale om samarbejde inden for videnskabelig aktivitet og professionel uddannelse..

”I dag, for at behandle korrekt, kan man ikke være begrænset til en medicinsk institution, en by, et land. Det er meget vigtigt at se, hvordan behandlingen udføres andre steder, hvordan arbejdsprocessen er organiseret. Opgaven for videnskabelige foreninger er at interagere med kolleger fra andre lande, bringe deres gode praksis der og vedtage det, de gør bedre, "siger Mikhail Cherkashin, administrerende direktør for RSRSR..

”Vi kom til Skt. Petersborg for at underskrive en aftale, da introduktionen af ​​medicinske teknologier i Argentina bevæger sig fremad, men læger har brug for information, viden og uddannelse. I de sidste fire år har vi arbejdet for at skabe en professionel forening og etablere forbindelser med internationale og nationale samfund. Vi håber at lære af erfaringerne med radiokirurgisk behandling, der allerede er akkumuleret i Rusland. Situationen inden for strålebehandling i Argentina er omtrent den samme som den var i Rusland for ti år siden, så jeg håber, at vores kollegers erfaringer vil være nyttige for os og vil give os mulighed for at undgå fejl, ”kommenterede Uriel Novick, medlem af bestyrelsen for den argentinske radiokirurgiske forening.

I Argentina forklarede AAR-præsident Carlos Alberto Ciraolo i 1984, at den første gammakniv uden for Sverige (det land, hvor denne enhed blev oprettet) blev installeret - en enhed til radiokirurgisk behandling af hovedtumorer (læs mere om denne metode i vores artikel). Men indtil nu er det den eneste radiokirurgiske maskine i hele landet..

Der er 6 gammaknive og mere end ti cyberknive i drift i Rusland i dag. I stereotaksisk strålebehandling er Rusland også foran Argentina. På trods af den fortsatte mangel på moderne lineære acceleratorer i landet som helhed præsenteres udstyr i verdensklasse i de mest veludstyrede føderale medicinske centre og førende private klinikker..

Samarbejde giver mulighed for udveksling af erfaringer med brugen af ​​moderne strålebehandlingsteknologier, herunder tilrettelæggelse af praktikophold for læger i førende klinikker i Rusland og Argentina..

Hvor mange mennesker lever med kræft trin 4?

Spørgsmålet om, hvor længe de lever med stadium 4 kræft med metastaser eller endnu mere specifikke: "Mor (tante, bedstemor...) fik fase IV, hvor meget er der tilbage til hende?", Spørger patientens pårørende regelmæssigt onkologer. Efter ikke at have hørt et utvetydigt svar begynder spørgerne som regel at klage over lægerne.

Hvorfor er der ikke og kan ikke være et klart svar på spørgsmålet om, hvor længe stadium IV kræftpatienter lever? Hvad bestemmer den forventede levetid for en patient med dette meget sene stadium af kræft? Vi stillede dette spørgsmål til en læge i den højeste kategori, leder af den videnskabelige afdeling for innovative metoder til terapeutisk onkologi og rehabilitering af N.N. N.N. Petrova, doktor i medicinsk videnskab Semiglazova Tatiana Yurievna.

Kræftceller er en persons egne celler, over hvis vækst og reproduktion kroppen har mistet kontrollen.

Kræftens udvikling har 4 faser - 4 faser, som hver især er betegnet med romertal fra I til IV. Påvisning af en tumor på et tidspunkt, hvor metastaser allerede har vist sig for fjerne lymfeknuder og / eller væv og organer, bestemmer automatisk processen i processen som den fjerde.

Hvad påvirker forventet levetid for en patient med kræft i fase 4?

Prognosen for liv med patienter med ondartet fase IV-fase bestemmes af hastigheden af ​​tumor spredt til det omgivende væv og fjerne organer..

Perioden med fordobling af tumoren kan tage fra 30 dage til flere år og årtier. Der er tumorer, som en person måske aldrig ved om deres eksistens i deres krop. De er kendetegnet ved meget langsom vækst og manifesterer sig ikke klinisk i lang tid. Disse er de såkaldte latente, indolente eller "gode" tumorer.

Praktisk eksempel. I 1997 under ledelse af professor Mikhail Lazarevich Gershanovich behandlede vi en patient med fase IV ikke-Hodgkins lymfom. Patientens mand spurgte os, hvor længe hans unge kone skulle leve? Efter polykemoterapi og strålebehandling for de resterende foci, har patienten besøgt mig med fuld sundhed i 20 år, og hendes søn kom ind på universitetet med succes..

Der er "onde tumorer", som er kendetegnet ved et aggressivt potentiale for metastaser. Med den tilsyneladende lille størrelse af det primære fokus bemærkes en hurtig formidling af processen - det hurtige udseende og væksten af ​​fjerne metastaser i forskellige organer, ofte i leveren, lungerne, knoglerne, hjernen... Imidlertid er det i de fleste tilfælde ved hjælp af moderne og rettidig anticancerbehandling alt det er muligt at tage kontrol over symptomerne på sygdommen og bremse eller endda suspendere "løbet" af selve sygdommen.

I en række tilfælde forværres samtidig sygdomme (alvorlig form for diabetes mellitus, kronisk dekompenseret hjertesvigt, åndedræts- eller nyresvigt, cerebrovaskulære og tromboemboliske sygdomme, kroniske infektioner osv.), Som ikke tillader fuld behandling, af patientens livsprognose..

Alder paradokser

Der er en opfattelse af, at det er sværere for ældre at håndtere en sygdom kaldet kræft. Faktisk begrænser et stort antal samtidige sygdomme brugen af ​​visse typer behandling på grund af risikoen for at udvikle forskellige komplikationer. På den anden side bremses metaboliske processer hos ældre mennesker, og sygdomsforløbet er ikke aktivt, trægt. Det er vigtigt at huske, at i dag er ældre og senil alder ikke i sig selv en kontraindikation for udnævnelsen af ​​lægemiddelbehandling mod kræft. Patientens biologiske alder er af større betydning og ikke den, der er angivet i pas.

Tværtimod er antallet af samtidige sygdomme flere gange mindre hos unge patienter, og der er muligvis slet ingen alvorlige sygdomme. Men aktive metaboliske processer kan delvis bidrage til tumorens aggressive forløb. Så alderen bliver både allieret og fjende.

Varigheden af ​​sygdommens anamnese (historie) såvel som reserverne til behandling mod kræft er af stor betydning..

Det hele afhænger af en række vigtige faktorer, hvoraf det vigtigste er tumorpasset, der bestemmes af resultaterne af histologisk, immunhistokemisk + molekylær genetisk konklusion.

Antineoplastisk behandling til stadium IV kræft i dag kan omfatte:

  • alle typer lægemiddelkræftbehandling (kemoterapi, hormonbehandling, målrettet, immunterapi, immunokonjugater);
  • ledsagende terapi (osteomodificerende midler, for eksempel bisphosphonater eller denosumab, lægemiddelforebyggelse af de mest almindelige komplikationer ved kemoterapi: kvalme og opkastning, neutropeni og anæmi osv.);
  • strålebehandling, primært til smertelindring;
  • cytoreduktiv kirurgisk behandling (med det formål at reducere volumenet af tumormasser);
  • lokale fysiske metoder - fotodynamisk terapi, kryodestruktion osv.
  • symptomatisk terapi (rettet mod at korrigere forskellige symptomer på sygdommen) - smertelindring, sedation, korrektion af ernæringsmangel osv..

Derfor klassificeres tumorer i 3 hovedgrupper:

  • Meget følsom over for kemoterapi, som kan helbredes med dens hjælp (kimcelletumorer, cystisk drift, Hodgkins lymfom osv.).
  • Tumorer, der reagerer på kemoterapi, men ikke helbredes fuldstændigt (ikke-Hodgkins lymfomer, brystkræft, småcellet lungekræft, æggestokkræft osv.).
  • Tumorer, der ikke reagerer godt på kemoterapi, såsom mavekræft, leverkræft, kræft i bugspytkirtlen, melanom osv...

Så hos patienter med stadium IV melanom blev dacarbazin indtil for nylig betragtet som det mest følsomme stof. Nu er der modtaget data om, at onkoimmunologiske lægemidler - Chek-point-hæmmere - antistoffer mod CTLA-4, PDL1, PD1 (der er allerede registreret 3 lægemidler i Den Russiske Føderation: ipilimumab, pembrolizumab og nivolumab) "træner" kroppens immunsystem til at bekæmpe ondartet tumor, hvilket gør det umuligt for tumorceller at "flygte" fra immunovervågning. Ifølge data fra kliniske forsøg og det udvidede adgangsprogram, der fandt sted på vores institut, fortsætter antitumoreffekten af ​​sådanne lægemidler selv år efter behandlingens afslutning. Det er vigtigt at huske, at kroppens reaktion på stoffer i denne gruppe er speciel. Derfor bør behandling påbegyndes under tilsyn af erfarne og kvalificerede onkologer for alle lægemidler, der tilhører den nye klasse af immunresponshæmmere.!

Molecular Oncology Laboratory

Blandt patienter med stadium 4 kræft er det nødvendigt at fremhæve palliative patienter.

Palliative patienter er de kræftpatienter, der har udtømt alle behandlingsmuligheder, deres kroppe kan ikke længere bekæmpe sygdommen. Sådanne patients fysiske tilstand skyldes i nogle tilfælde multipel organsvigt. De udtømte muligheder for kræftbehandling tillader ikke fortsat behandling. Fra billedet af den kliniske blodprøve kan du se, at hæmatopoiesis undertrykkes skarpt (for eksempel lavt hæmoglobin, blodplader, leukocytter). I den biokemiske analyse af blod kan tværtimod "gå fra skala", for eksempel indikatorer for kreatinin, bilirubin og / eller transaminaser osv..

Det stadium, hvor den palliative patient oplever alvorlig svaghed, ikke kommer ud af sengen og ikke bevæger sig uafhængigt, ikke spiser, han har forvirring af bevidsthed - kaldes termisk. Alle mulige typer behandling er allerede afprøvet og stoppet med at virke, kun symptomatisk hjælp er mulig (for eksempel lindring af smertesyndrom). Dødsårsagen for kræftpatienter er ofte multipel organsvigt. En tumor hæmmer funktionerne i vigtige organer og systemer i kroppen, tumormassen vokser og bliver uforenelig med livet. Patienter med stadium 4 kræft, der modtager kompetent palliativ behandling, som nu fuldt ud leveres af kvalificeret og specielt uddannet HOSPICE-personale, kan dog leve længe nok og med en god livskvalitet. Hver patient har altid en chance for at vente på nye behandlinger, som kræften vil være følsom over for. Videnskaben bevæger sig fremad med spring!

Vi må ikke glemme de psykologiske, sociale og åndelige komponenter. Medicinske psykologer hjælper ofte kræftpatienter med at finde deres "åndelige ankre".

Hvad giver en kræftpatient psykologisk hjælp?

  • Den følelsesmæssige tilstand hos patienter og pårørende forbedres;
  • bekymringer, frygt, vanskeligheder i familieforhold overvindes;
  • motivationen til at blive behandlet styrkes;
  • livskvaliteten for patienter og deres familier øges
  • færdigheder i effektiv kommunikation med medicinsk personale, kolleger, venner og nære mennesker tilegnes.

Det er vigtigt at huske, at IV-fasen i den ondartede proces i dag er en velkontrolleret proces, som med hjælp af kræftbehandling med succes oversættes til en kronisk og træg proces. Dette gør det igen muligt for patienterne at leve op til ny og mere effektiv behandling. Tyve års erfaring som kemoterapeut hos N.N. N.N. Petrov til spørgsmålet: "Hvor længe lever patienter med stadium 4 kræft?" giver dig mulighed for at svare: "Lang", men underlagt rettidig og moderne behandling.

Forfatterens publikation:
Tatiana Yurievna Semiglazova
læge i den højeste kategori
Læge i medicinsk videnskab
Leder af den videnskabelige afdeling for innovative metoder til terapeutisk onkologi og rehabilitering af N.N. N.N. Petrova

Artikler Om Leukæmi