Det er altid svært at tale om dem med kræft. På trods af at diagnosen og behandlingen af ​​kræft i dag er blevet mange gange bedre, er antallet af patienter med avancerede stadier af onkologiske sygdomme stadig højt. Desværre overvåger mange mennesker ikke deres helbred og henvender sig sent til en læge, og når processen går langt, hjælper hverken kirurgi, strålebehandling eller kemi. Sådanne patienter udskrives hjem af onkologer og anbefaler symptomatisk behandling derhjemme under opsyn af en lokal terapeut.

Hele byrden ved at passe kræftpatienter påhviler i dette tilfælde familiemedlemmer. Det vigtigste ved pleje af en kræftpatient er smertelindring, som ikke altid er let at give. Derudover udvikler kræftpatienter metastaser i knoglerne i rygsøjlen og leddene, hvorfor mange af dem er sengeliggende og ikke engang kan vende sig selv. Omsorg for en kræftpatient kræver meget tålmodighed og fysisk styrke fra pårørende.

I nogle familier ansættes en sygeplejerske til at tage sig af en kræftpatient, og de forsøger selv at holde sig væk fra patienten for at beskytte sig selv og deres børn mod mulig infektion med denne farlige sygdom. Med en sådan holdning fra slægtninge omkring den lidende patient skabes der en form for vakuum, han undgås, isoleres og lader ikke børn og børnebørn nærme sig. I mellemtiden er der ingen beviser for, at en kræftpatient kan inficere andre..

Pårørende og venner kan tage sig af en kræftpatient uden frygt og omgive ham med den opmærksomhed, pleje og varme, som han har brug for så meget nu. Familiemedlemmernes stress og angst overføres let til patienten. En velvillig holdning hos nære mennesker i kombination med korrekt udvalgte lægemidler kan forbedre en fysisk syg kræftpatients fysiske tilstand.

I historien om lægepraksis har der aldrig været et eneste tilfælde, hvor læger, sygeplejersker på onkologiske afdelinger eller pårørende, der passede en kræftpatient, fik sygdommen fra dem. En kræftpatient er ikke smitsom, simpel kontakt med ham og kommunikation udgør ingen fare. Men der er nogle typer vira, der kan udløse udviklingen af ​​kræft hos mennesker med svag immunitet. Så kysse med en mavekræftpatient er uønsket, hvis du lider af mavesår eller gastritis..

Forskere har bevist, at mavekræft er forårsaget af en mikrobe kaldet Helicobacter pylori, som lever i maven hos hver af os. For en sund gastrisk slimhinde udgør Helicobacters ikke nogen fare, og på stedet for en lang betændelse fremkalder de kræft. Disse mikrober kan overføres ved at kysse, så mennesker med mavesygdomme har en høj risiko for at udvikle en ondartet tumor..

I dag er det kendt, at hepatitis C- og B-vira spiller en rolle i udviklingen af ​​leverkræft. Som du ved, forekommer leverkræft på baggrund af levercirrhose, hvis forekomst fremmes af hepatitis B- og C.-virus. Fra det øjeblik, hvor hepatitisvirus inficeres, og udviklingen af ​​leverkræft tager det 10 til 20 år. Du kan blive smittet med hepatitisvirus gennem blod eller sex. Vær derfor forsigtig, når du injicerer og behandler sår hos patienter med leverkræft, hvis de diagnosticeres med hepatitisvira..

Tilstedeværelsen af ​​adskillige papillomer på kroppen er et signal om, at en persons immunitet er svækket, og der er en høj risiko for forværring af HPV - det humane papillomavirus. Ifølge forskningsresultaterne fra forskere bliver hver tredje kvinde på planeten inficeret med HPV tre måneder efter seksuel aktivitet. Det er denne virus, der forårsager livmoderhalskræft, men det betyder ikke, at alle kvinder inficeret med HPV uundgåeligt vil udvikle kræft..

Det humane papillomavirus begynder at formere sig aktivt, når immunsystemet holder op med at arbejde normalt. Derfor, hvis uskadelige papillomer vises på din krop, skal du sørge for at gennemgå en årlig undersøgelse af en gynækolog. HPV overføres fra person til person gennem seksuel kontakt, men der er kendte tilfælde af infektion med virussen gennem papillomer placeret på kønsorganerne og mikrolæsioner i huden. Kondomer redder dig ikke fra HPV, fordi virussen er så lille, at den frit trænger ind i gummiporerne. Hvis en kvinde ikke er inficeret med virussen, minimeres risikoen for at udvikle livmoderhalsen. Derfor fremmes i dag vaccination mod livmoderhalskræft aktivt, hvilket skal gøres for piger og kvinder fra 10 til 25 år. Det er for sent at få vaccinen efter at have fået HPV.

Få af os ved, at han som barn fik Epstein-Barr-virus. I mellemtiden er 9 ud af 10 mennesker syge med det. En person føler ikke symptomer på sygdommen efter infektion med virussen, kun i sjældne tilfælde forårsager Epstein-Barr-virussen en sygdom svarende til angina - mononukleose, som er kendetegnet ved forstørrede lymfeknuder, forstørret milt og ændringer i blodsammensætningen. Meget ofte bliver mononukleose kronisk, hvilket i høj grad øger chancen for ondartede tumorer i lymfeknuder og nasopharynx. Epstein-Barr-virus overføres med spyt og kan findes hos næsten alle mennesker. Hos mennesker med svær immundefekt er den aktive multiplikation af disse vira en af ​​hovedårsagerne til udviklingen af ​​lymfom..

Dokumentarvideo - kræftdiagnose - patienthistorier

- Gå tilbage til indholdsfortegnelsen i afsnittet "Forebyggelse af sygdomme"

"Jeg tror, ​​at kræft er smitsom." Onkolog - om årsagerne til en frygtelig sygdom

Forskere fra Canadian Institute for Advanced Study har antaget, at kræft kan overføres fra person til person. Dette sker efter deres mening gennem mikrobernes kolonier, der lever på huden eller slimhinderne i indre organer. WHO benægter kategorisk denne hypotese.

Onkolog, kemoterapeut med mere end fyrre års erfaring, Yuri Mishin, der skrev bogen "The Philosophy of Cancer, or Notes of a Practicing Oncologist", mener at denne sygdom virkelig kan overføres fra en person til en anden. Men mekanismen for dets infektivitet er noget mere kompliceret..

"Hvis der ikke var kræft, skulle den opfindes"

Dmitry Pisarenko, AiF.ru: Yuri Borisovich, kræft er skræmmende for dets mystiske og uforudsigelige: det er stadig ikke helt klart, hvorfor en tumor opstår. Din hypotese svarer på dette spørgsmål?

Yuri Mishin: Kræft er en psykosomatisk sygdom, så den kan kun udvikle sig i vores krop på to niveauer samtidigt: fysiologisk og psykologisk. En person ser ud til at have to tumorer: den ene er for eksempel i brystkirtlen eller maven, og den anden er i centralnervesystemet. Selvfølgelig er dette en neoplasma i figurativ forstand, men med hensyn til dens indflydelsesstyrke er den ikke mindre vigtig end en fysisk tumor. Det er en slags kræftdominerende.

Og kræft og mavesår og hypertension udvikler sig hos mennesker på nervøs basis. 50% af årsagerne til kræft er usunde livsstiler: rygning, alkoholmisbrug, usund kost. Plus stress. Ofte bliver en person syg ved sin egen skyld..

- Hvad snakker du om? Der er masser af tilfælde, hvor en person, der fører en sund livsstil, bliver syg med kræft. Og pædiatrisk onkologi?

- Derfor taler jeg om 50% af tilfældene og ikke 100%. Når det er vanskeligt at navngive den tilsyneladende årsag til sygdommen, skal vi huske, at der er sådan noget som evolution, og dens mål er ikke altid klare for os. Menneskets skæbne på Jorden er at tjene evolutionen, dens interesser. Onkopatologi under standardbetingelser spiller rollen som evolutionær udvælgelse. Det lyder måske kynisk, men hvis der ikke var kræft, ville det være værd at opfinde. Fra menneskets moral er kræft ond. Fra evolutionens synspunkt udfører den faktisk en kreativ funktion.

Næsten alle har kræftceller. De kræves af vores krop og adskiller sig ikke meget fra sunde embryonale celler. Spørgsmålet er ikke, hvorfor denne person har en tumor, men hvorfor de fleste af os ikke har den..

- Og hvordan kræftceller "forstår", at det er tid for dem at blive til en ondartet tumor?

- Tumoren forekommer som regel ikke i sundt væv, men i fokus for kronisk betændelse, i erosioner, papillomer, ar, på de steder, hvor blodforsyningen nedsættes. Det kan være en infektion, der har påvirket leveren eller et andet indre organ. Disse ugunstige tilstande er en inducer for enkeltkræftceller til at begynde at blive en tumor..

"Lægen skal starte med sig selv"

- Hvordan bliver man ikke patient på onkologiklinikken? Er det nok at føre en sund livsstil? Det er allerede indlysende.

- Kernen i tumorvækst er ødelæggelsen af ​​harmoni og mål i vores liv. Og gendannelsen af ​​moderation i alle manifestationer er et produktivt område af ikke kun behandling, men også kræftforebyggelse..

Der er ikke behov for at kæmpe med naturen i og uden for dig selv. Og forkæle alle slags dårlige vaner, vi kæmper konstant med hende. Vi drikker og spiser, det er ikke klart hvad, og alligevel begrænser vi os ikke i dette. Kroppen reagerer på denne adfærd med udseendet af en ondartet tumor..

- Hvor vigtig er troen på din egen helbredelse?

- Mere end en gang bemærkede jeg, at en patient, der stoler på læger og generelt tror på en vellykket behandling, udvikler tumoren langsomt. Og omvendt: En person, der har sat et kors på sig selv, brænder øjeblikkeligt ud på grund af det faktum, at han bliver spist af en intern fjende. Dette er vores immunsystem: normalt skal det beskytte kroppen, og hos en kræftpatient bliver det undertiden til den værste fjende.

Her er en anden vigtig ting. Ofte tror lægerne ikke på succesen med behandlingen, på det positive resultat af deres egne aktiviteter. Dette forstyrrer hele behandlingsprocessen og stimulerer endda yderligere tumorvækst. Lægeens optimisme er vigtig for patienten, han skal se, at han tror på et positivt resultat. For patienten er han faktisk ikke kun en onkolog, men også en psykoterapeut. Derfor går patienterne under visse omstændigheder til helbredere og troldmænd: de lover alle enstemmigt ham at helbrede kræft! Og han tror på dem. Hvorfor forbliver onkologer på sidelinjen og indpoder ikke patientens tro på effektiviteten af ​​traditionelle behandlingsmetoder??

Forresten mener jeg, at lægen skal begynde at forebygge kræft med sig selv og sin familie. Han har brug for at etablere relationer med sine kære, opgive egoistiske motiver og opnå fuldstændig harmoni med dem..

"Op til 40% af patienternes pårørende bliver også syge inden for 4 år"

- Hvad er den mest effektive behandlingsmetode?

- Det er ikke nok kun at helbrede kroppen; det er nødvendigt at påvirke hovedet, psyken. I slutningen af ​​1970'erne organiserede jeg den første kemoterapiafdeling i Volgograd-regionen på basis af byhospitalet nr. 24. Jeg foreslog, at alvorligt syge patienter skulle gennemgå intensive psykoterapi-sessioner, selv med hypnose. De inviterede var 90 personer med generaliseret brystkræft med metastaser i knogler, lunger og lungehinde. De blev opdelt i tre grupper. I den gruppe, hvor psykoterapi blev udført, boede folk i 10 år eller mere. Patienterne boede ikke i de to andre grupper i 5 år.

At helbrede fra kræft, både lokale effekter på tumoren (radikal, palliativ) og ødelæggelsen af ​​den meget kræftdominerende i centralnervesystemet, som jeg talte om.

- Er det muligt på forhånd at bestemme ud fra en persons psykotype, om han vil få kræft eller ej?

- Der er psykologiske tegn, der går forud for en tumor. Dette er depression, nervøs udmattelse, hypokondrier. De kan stimulere tumorvækst gennem immunsuppression.

- Så vidt jeg ved, tror du, at du endda kan få kræft?

- I sig selv (med undtagelse af livmoderhalskræft eller penis kræft) vides denne sygdom ikke at være smitsom. Men kræft har en tendens til at sprede sig fra en person til en anden som et resultat af oplevelser. Hvis en slægtning til en kræftpatient ser ineffektiviteten af ​​lægernes arbejde, står over for deres vantro i en gunstig prognose, ser den elskedees tunge død, akkumuleres et stort potentiale for stress i hans sjæl. Og i sidste ende kan han også føre til kræft..

Ifølge mine observationer udvikler op til 40% af pårørende inden for 4 år efter patientens død også kræft. Jeg tror, ​​at kræft er smitsom. Men han er smitsom psykologisk.

Kan du få kræft??

Kræft er ikke en smitsom sygdom, og du kan ikke få kræft gennem mad, sex eller luftbårne dråber. I det mindste blandt mennesker spreder det sig ikke sådan. Selvom kræftceller transplanteres til en sund person, vil de ikke slå rod.

Det eneste, der kan overføres fra person til person i denne forstand, er en disposition til udvikling af kræft. For det første kan børn fra deres forældre arve gener, der øger risikoen for at udvikle visse kræftformer. For det andet er der vira og bakterier, der også kan bidrage til kræft..

  • Kræft og humant papillomavirus (HPV)
  • Helicobacter pylori og kræft
  • Epstein-Barr-virus (EBV)
  • Hepatitis B-virus og hepatitis C-virus
  • Herpesvirus type 8
  • Humant T-lymfotrop virus type 1
  • Humant immundefektvirus (HIV)

Læger ved, hvad de skal gøre, når de henvendes til patienter med en arvelig disposition for at udvikle kræft - der er gode retningslinjer for denne sag. Men med vira og bakterier er tingene mere komplicerede: nogle af dem er blevet undersøgt tilstrækkeligt detaljeret, men mange er kun på undersøgelsesstadiet. Det vides nu, at kun i sjældne tilfælde udvikler mennesker, der er inficeret med disse vira eller bakterier, kræft. Normalt lettes dette af en eller anden yderligere faktor, såsom rygning eller et alvorligt svækket immunsystem, så ofte er hovedretningen i kampen netop at eliminere sådanne yderligere risici..

Kræft og humant papillomavirus (HPV)

Kan provokere: kræft i livmoderhalsen, vagina, vulva, penis, analkanal, mund, hals, hoved, hals.

Hvordan det overføres: oftest ved seksuel kontakt (med vaginal, anal og oralsex). Der er 150-200 typer HPV, men kun ca. 10 kan føre til kræft.

Sådan forhindres og behandles: I modsætning til mange gynækologers opfattelse kan du ikke slippe af med HPV ved hjælp af immunstimulerende midler, antivirale lægemidler og fysioterapi. Ingen af ​​disse metoder har vist sig at være effektive og bruges ikke nogen steder i verden. I de fleste tilfælde klarer kroppen sig selv med virussen om et år eller to. Nogle gange sker dette ikke - i dette tilfælde er sandsynligheden for at udvikle kræft højere (processen tager 10-20 år).

For at opdage patologiske ændringer på livmoderhalsen i tide anbefales kvinder fra 25 til 30 år at lave en Pap-test hvert tredje år. Fra 30 til 65 år - lav en Pap-test eller en HPV-test hvert 5. år. I tilfælde af påvisning af præcancerøse ændringer er der flere muligheder på én gang, hvordan man forhindrer udvikling af kræft. Dette for eksempel kryokoagulation, fjernelse af væv med en laser eller radiokniv.

Kondomer og latexservietter (til oralsex) hjælper med at forhindre infektion med HPV og klamydia, hvilket synes at bidrage til udviklingen af ​​kræft i nærvær af den onkogene type humant papillomavirus. Men kondomer og latexservietter er ikke 100 procent effektive. Vacciner er nu tilgængelige for at beskytte mod to almindelige onkogene HPV-typer (de er især ansvarlige for 70 procent af livmoderhalskræft). Dog er det kun kvinder og mænd under 26 år og derover, inden seksuel aktivitet begynder, kan vaccineres. Minimumsalderen for at bruge vaccinen er 9 år.

Helicobacter pylori og kræft

Kan provokere: mavekræft.

Hvordan det overføres: ad fækal-oral vej og gennem kyssing.

Sådan forebygges og behandles: Det er meget vanskeligt at beskytte mod infektion med H. pylori, hvorfor to ud af tre voksne har det. Da denne bakterie kun forårsager kræft hos et lille antal mennesker, anbefales det ikke, at alle testes for dens tilstedeværelse. Først og fremmest skal dette gøres for mennesker, der har / har haft mave- eller duodenalsår (Helicobacter pylori er årsagen til peptisk mavesår). Hvis bakterierne findes, anvendes antibiotika. At teste alle og give antibiotika til mennesker, der ikke har nogen symptomer, men som har H. pylori, er fyldt med stor skade fra tests og stoffer. Og denne skade opvejer den mulige fordel.

Epstein-Barr-virus (EBV)

Kan provokere: nasopharyngeal cancer, mave lymfom, Hodgkins lymfom, Burkitt lymfom. Dets tilstedeværelse er forbundet med en øget risiko for at udvikle disse kræftformer i Afrika og Sydøstasien..

Hvordan det overføres: af luftbårne dråber gennem opvask. Når de er smittet, udvikler nogle mennesker infektiøs mononukleose (langvarig feber, ondt i halsen, forstørrelse af mange lymfeknuder), og nogle har ingen specielle symptomer.

Sådan forebygges og behandles: På grund af overførselsmetoden er det meget vanskeligt at forhindre EBV-infektion; i USA har de fleste unge denne virus. Som enhver virus fra herpesgruppen forbliver EBV for altid hos en person, så det er umuligt at slippe af med det på nogen måde (inklusive antiviralt).

Hepatitis B-virus og hepatitis C-virus

Kan provokere: leverkræft.

Sådan overføres det: Gennem ubeskyttet sex, forurenede nåle, tand- og manicureinstrumenter.

Sådan forebygges og behandles: børn vaccineres nu mod hepatitis B. på hospitalet, men mange voksne blev født, før denne praksis blev indført, så de skulle vaccineres i det mindste nu. Der er ingen vaccine mod hepatitis C, så kun enklere forebyggelsesmetoder er relevante her: beskyttet køn, brug af engangssprøjter. Hvis en person har hepatitis B eller C, gives der behandling for at reducere leverskader og reducere risikoen for leverkræft.

Herpesvirus type 8

Kan provokere: Kaposis sarkom (hud, lymfeknuder osv. Påvirkes).

Hvordan det overføres: seksuelt. Eventuelt også gennem blod og spyt.

Sådan forebygges og behandles: når inficeret med herpes simplex-virus type 8, udvikler Kaposis sarkom meget sjældent, men risikoen øges, hvis der også er hiv-infektion, så hovedforebyggelsen er forebyggelse af hiv-infektion.

Humant T-lymfotrop virus type 1

Kan provokere: lymfocytisk leukæmi, ikke-Hodgkins lymfom (nemlig voksen T-celle leukæmilymfom - sjældent fundet i Rusland).

Hvordan det overføres: under samleje gennem blodet. I Rusland er infektioner meget sjældne.

Sådan forhindres og behandles: Forebyggelse af infektion er at bruge kondomer og latexservietter, rene nåle. Hvis virussen kommer ind i kroppen, er det ikke længere muligt at slippe af med den ved hjælp af stoffer..

Humant immundefektvirus (HIV)

Kan provokere: Kaposis sarkom, invasiv livmoderhalskræft, ikke-Hodgkins lymfom og mange andre kræftformer.

Hvordan det overføres: under samleje gennem blod.

Sådan forebygges og behandles: HIV svækker en persons immunsystem, hvilket gør det lettere for onkogen HPV og herpes simplex-virus type 8 at fremkalde kræft. En vigtig rolle spilles også af, at immunsystemet under HIV-infektion kæmper værre mod muterede celler. Derfor er folk med denne tilstand nødt til at tage antiretrovirale lægemidler, som gør det muligt for deres immunceller at fungere godt. Også alle, der ikke kender deres hiv-status, bør testes for hiv mindst en gang i deres liv: infektionen kan muligvis ikke mærkes i mange år, men jo hurtigere den opdages, jo mindre negative sundhedsmæssige konsekvenser vil der være..

Smitsom kræft: reglen eller undtagelsen?

7. august 2018

Smitsom kræft: reglen eller undtagelsen?

  • 6187
  • 5.1
  • 0
  • 3

Tasmanian djævel med hævelse i ansigtet

Forfatter
  • Elizaveta Minina
  • Redaktører
    • Anton Chugunov
    • Andrey Panov
    • Biologi
    • Immunologi
    • Medicin
    • Onkologi

    Det har længe været kendt, at nogle kræftformer kan være forårsaget af onkogene vira, såsom humant papillomavirus, human T-lymfotropisk virus, Epstein-Barr-virus og Kaposis sarkomvirus. Men kan kræftceller selv fungere som smitsomme stoffer og overføres fra et individ til et andet og forårsager kræft? Det viser sig, at de kan, skønt vi indtil videre kun kender til nogle få eksempler: ansigtstumorer fra den tasmanske djævel, venerøs sygdom hos hunde og toskins leukæmi. Hvad er mekanismerne for smitsom kræft, og hvorfor langt de fleste kræftceller ikke kan overføres fra et individ til et andet? Vores artikel er afsat til svarene på disse spørgsmål..

    Viraliteten af ​​nogle kræftformer har været etableret i lang tid, og nu er ingen overraskede (flere detaljer om opdagelsen af ​​onkogene vira kan findes på Biomolecule: "Nobelprisen i 2008 i fysiologi eller medicin blev tildelt for virologisk forskning" [1] og "Hvem så vira Harald zur Hausen "[2]). Samtidig kan ideen om eksistensen af ​​infektiøse former for kræft ved første øjekast virke absurd. Selvom kræftceller kommer ind i et individ fra hinanden, genkender det andet persons immunsystem kræftcellerne som fremmede og Immunsystemet afviser faktisk organ- og vævstransplantationer taget selv fra et genetisk tæt individ. Det kan antages, at fremmede kræftceller muligvis ikke afvises af en organisme med et svækket immunsystem, og sådanne tilfælde er faktisk kendt. Imidlertid kan tumorceller undertiden transmitteret mellem helt normale individer. Dette er f.eks. tilfældet på tasmansk djævle og hunde. Denne artikel samler de nyeste data om biologi af smitsom kræft. Først vil vi overveje de kendte specielle tilfælde af infektiøs kræft, og derefter vil vi forsøge at udlede de generelle egenskaber, som alle kræftceller, der kan overføres fra et individ til et andet, skal have..

    Overførbar kønsvulst hos hunde

    Det første kendte tilfælde af smitsom kræft var en overførbar venerøs tumor (CTVT). Ud over hunde er sygdommen fundet hos ulve, prærieulve og sjakaler. Overførslen af ​​denne tumor fra et individ til et andet blev eksperimentelt demonstreret i 1876. Dette beviser imidlertid ikke, at den transmitterede tumor er repræsenteret af celler af en enkelt afstamning, der en gang opstod og ikke udvikler sig igen hver gang hos forskellige hunde. Identiteten af ​​CTVT-celler blev tydelig efter identifikationen af ​​identiske kromosomale omlejringer såvel som påvisningen af ​​integration af LINE1-retrotransposon opstrøms for c-myc-genet i alle tumorceller. Det skal bemærkes, at faktisk næsten alle celler i enhver multicellular organisme adskiller sig lidt fra hinanden [3], og tilstedeværelsen af ​​identiske mutationer indikerer den fælles oprindelse for de to celler. Transmission af en tumor (en tæt dannelse op til 10 cm i diameter) sker under samleje, og hos et nyt individ udvikler tumoren normalt på kønsorganerne. Mærkeligt nok låner CTVT-celler konstant mitokondrielle genomer fra deres værter. Sandsynligvis forværres mitokondrielle genomer i tumorceller hurtigt på grund af adskillige mutationer. Typisk trækker CTVT sig tilbage i flere måneder efter aktiv vækst uden at føre til hundens død, men i nogle tilfælde forekommer tumorregression ikke. Selv tilfælde af metastase af CTVT er blevet beskrevet. Organet eller vævet, hvorfra CTVT-cellerne stammer, er ukendt [4-6].

    Det anslås, at CTVT dukkede op for meget længe siden - fra 10 tusind til 12 tusind år siden, hvilket gør det til den ældste selvbærende cellelinje (den første kunstige selvbærende linje var HeLa, afledt af livmoderhalskræftceller [7]). Det findes på alle kontinenter undtagen Antarktis [5]. Det antages, at CTVT førte til døden af ​​de ældste amerikanske husdyrhunde, der ankom til kontinentet med de første bosættere for omkring 15 tusind år siden. Baseret på analysen af ​​gamle genomer er CTVT-celler genetisk meget tættere på de første amerikanske hunde end moderne dyr, hvorfor immunforsvaret hos den første ikke var i stand til effektivt at afvise tumoren [8].

    Tasmanian djævel ansigts tumorer

    For første gang blev ansigtstumoren fra den tasmanske djævel (djævelens ansigtsvulstsygdom 1, DFTD1) beskrevet i 1996 i det nordøstlige Tasmanien. Overførsel af denne meget aggressive tumor sker gennem bid, som er et vigtigt middel til dyres sociale kommunikation. Den transmissive natur af tumoren blev tydelig efter opdagelsen af ​​unikke kromosomale omlejringer i alle tumorceller (fig. 1) såvel som efter fuldstændig sekventering af genomerne af celler i to forskellige tumorer [9].

    Figur 1. Karyotyper af normale kvindelige Tasmanian djævelceller (a) og tumorceller i ansigtet (b). Karyotypen af ​​en normal djævel inkluderer 14 kromosomer, hvoraf 12 er autosomer. I cellerne i ansigtstumoren går kromosomerne i det andet par og kønskromosomer tabt. Kromosom 5 gennemgik omlægning ledsaget af fuldstændig sletning af den lange arm, og det slettede fragment flyttede til en af ​​de nye (markør) kromosomer. Flere sletninger forekom i den lange arm af kromosom 1, mens nyt materiale blev tilføjet til kromosom 6. Der er også 4 uidentificerbare markørkromosomer.

    [9], tegning med ændringer

    I 2014 blev der opdaget en anden række af Tasmanian djævelens ansigts tumorceller (DFTD2) i det sydøstlige Tasmanien. Indtil videre er der identificeret 5 personer med DFTD2, alle mænd. Stamfader til DFTD1 var en kvinde, mens DFTD2 dukkede op hos en mand. Måske genkender kvinder på en eller anden måde DFTD2-celler som fremmede og slipper af med dem, men det er for tidligt at drage nogen konklusioner på grund af manglende data. Epidemiologien af ​​DFTD2 er endnu ikke undersøgt, men manifestationerne af DFTD1 og DFTD2 er meget ens: begge sygdomme ledsages af vækst af tumorer op til 10 cm i diameter på dyrs ansigt og hals. Over tid gennemgår tumorer nekrose og bliver betændt, hvilket fører til betydelige ændringer i anatomi i dyrets kæbe. Derudover metastaserer ansigtstumoren i 65% af tilfældene.

    Genetiske markører og karyotyper indikerer, at DFTD1 og DFTD2 opstod hos forskellige individer. DFTD1-celler stammer fra Schwann-celler, der danner myelinskeden af ​​perifere nerver, og oprindelsen til DFTD2-celler er stadig ukendt. I modsætning til en tumor hos hunde er DFTD altid dødelig, hvilket udgør en alvorlig trussel mod den tasmanske djævel som en art. Der er kun beskrevet 6 dyr, der udviklede et immunrespons over for tumorceller [4-6].

    Overførbar leukæmi hos toskallede bløddyr

    Mindst 15 arter af toskallede bløddyr er modtagelige for dødelig overførbar leukæmi. Tumorceller i denne sygdom kommer fra hæmocytter - celler, der cirkulerer i hæmolymfen. De første tilfælde blev rapporteret i 1970'erne, og siden da har sygdommen spredt sig hurtigt langs Nordamerikas østkyst. Sygdomsudbrud opstår undertiden, når mere end 90% af befolkningen bliver smittet. Celler af forskellige typer overførbar leukæmi er karakteriseret ved en signifikant stigning i antallet af kopier af retrotransposoner i de samme regioner i genomet.

    Måske er bevægelsen af ​​retroelementer udløst af miljømæssige faktorer som overbefolkning, forurening og ændringer i vandtemperaturen. Til dato er vektorbåren leukæmi blevet undersøgt grundigt i sandmuslinger (Mya arenaria), muslinger (Mytilis trossulus), spiselige hjertelapper (Cerastoderma edule) og gyldne polytapes (Polititapes aureus), og hver art har sin egen uafhængige afstamning af overførbar leukæmi. Hjertelappen viste to uafhængige overførbare leukæmier, som den tasmanske djævel (fig. 2).

    Figur 2. Forberedelse af den hjerteformede hæmolymfe. Pil peger på leukæmicelle.

    Interessant nok blev leukæmi fra Polititapes aureus opnået af ham fra en anden art af toskallede bløddyr, Venerupis corrugate, som i øjeblikket ikke er modtagelig for leukæmi på trods af det fælles habitat med P. aureus. Det lykkedes ham sandsynligvis at få resistens over for denne sygdom. Kræftceller overføres gennem havvand, der filtreres ind i bløddyrslegemet. Over tid spredte kræftceller sig til alle organer og væv hos det inficerede dyr [4-6].

    Er der smitsom kræft hos mennesker??

    Overførsel af kræftceller fra en person til en anden er yderst sjælden. Som regel forekommer det under organtransplantation, da modtagerens immunsystem kunstigt undertrykkes for at forhindre transplantatafstødning. Andre tilfælde vedrører overførsel af kræftceller fra moderen til fosteret, bevægelse af leukæmiceller mellem tvillinger i livmoderen og overførsel af ekstra føtal choriocarcinomceller fra fosteret til moderen [10]. For nylig beskrevet infektionen hos en patient med AIDS med kræftceller, der bor i hans tarme, dværgbåndorm. I alle disse tilfælde er integriteten af ​​kroppens fysiske og immunbarrierer blevet kompromitteret..

    Der er kun få kendte tilfælde af transmission af fremmede kræftceller til mennesker med normal immunitet. En kirurg bar ved et uheld kræftceller i armen under en operation. En anden hændelse opstod med en forsker, der utilsigtet injicerede celler fra en adenocarcinomlinie utilsigtet i sig selv med en nål, hvilket førte til dannelsen af ​​en lille tumor. I disse to tilfælde blev tumorerne fjernet med succes uden yderligere gentagelse [5].

    Hvordan smitsomme kræftceller bekæmper immunsystemet

    Cellerne i enhver kræfttumor, både infektiøs og ikke-infektiøs, er tvunget til konstant at narre værtsimmunsystemet for at undgå ødelæggelse. En af de moderne metoder til kræftbehandling er baseret på returnering af kræftceller under tilsyn med immunitet (for flere detaljer om denne behandlingsmetode kan du læse på "Biomolecule": "T-celler er marionetter, eller hvordan man omprogrammerer T-lymfocytter for at helbrede kræft" [11 ]). Infektiøse kræftceller står over for en endnu vanskeligere opgave. For at inficere et andet individ skal de på en eller anden måde undvige det immunsystem, som de er fremmede celler for, og derfor skal de ødelægges. Hos maxillære hvirveldyr spiller molekylerne i det vigtigste histokompatibilitetskompleks (MHC) en nøglerolle i anerkendelsen af ​​selv og fremmed. Nedsat ekspression af MHC-gener såvel som gener associeret med antigenpræsentation og apoptose observeres i CTVT-celler.

    Det menes, at tasmanske djævler ikke udvikler et effektivt immunrespons mod tumorer på grund af den lave mangfoldighed af MHC. Faktum er, at befolkningen i djæveler faldt kraftigt i begyndelsen af ​​det 20. århundrede, hvilket førte til et fald i genetisk mangfoldighed. I eksperimenter med transplantation af en djævels hud til en anden opstod der imidlertid afvisning af transplantatet. Det viste sig også, at DFTD-celler også nedregulerer MHC-ekspression, ligesom hundetumorceller gør. Hos mennesker er overførslen af ​​kræftceller fra moder til foster mulig, fordi embryoet har en MHC-allel fra moderen, og hvis tumorceller mister allelen, som embryoet ikke har, vil de ikke blive genkendt af fosteret som fremmede. Toskallede bløddyr har, som alle hvirvelløse dyr, ikke MHC. Imidlertid har de stadig en eller anden mekanisme til at genkende deres egne og andres, da deres leukæmi normalt er forbundet med en bestemt art. Måske opnås dette ved hjælp af den samme mekanisme, som forhindrer fusion af kolonier af søjler af forskellige arter [4], [5].

    Det skal bemærkes, at CTVT- og DFTD-celler bevarer evnen til at udtrykke MHC-gener i stedet for at miste det irreversibelt. For eksempel, hvis DFTD1-celler behandles med interferon γ, vil ekspressionen af ​​MHC-gener dramatisk øges, og evnen til at behandle og præsentere antigener vil blive gendannet. De ovennævnte seks tasmanske djævle, der udviklede et immunrespons mod tumoren, har antistoffer mod tumorceller, der syntetiserer MHC, og to dyr oplevede endda spontan tumorregression. I en af ​​djævlerne kom CD4 + og CD8 + T-lymfocytter ind i tumoren. Det vides ikke, om disse dyr har dannet en immunologisk hukommelse for tumorceller [4], [5].

    Regressionen af ​​CTVT, som observeres hos de fleste hunde, begynder med en stigning i andelen af ​​tumorceller, der udtrykker MHC. På samme tid begynder CD4 + og CD8 + T-lymfocytter at trænge ind i tumoren og har en cytotoksisk virkning på dens celler. Det er sandsynligt, at interleukin 6 og interferon γ, produceret af T-lymfocytter i tumoren, udløser dannelsen af ​​MHC i kræftceller [5].

    Tumorceller, der ikke udtrykker MHC, kan blive ofre for andre celler i immunsystemet - naturlige dræberceller. For at undgå dette frigiver CTVT-celler cytokiner, der undertrykker immunresponset, såsom TGF-β (tumorvækstfaktor β, tumorvækstfaktor β). Sekretion af TGF-β observeres under tumorvækstfasen og i de første faser af den stationære fase. Når T-lymfocytter begynder at syntetisere interleukin 6 og interferon γ, udvikles en mere kraftig inflammatorisk reaktion, der neutraliserer effekten af ​​TGF-β. DFTD-vækst afhænger tilsyneladende ikke af TGF-β [5].

    Udvikling af infektiøse tumorcellelinjer

    Genetisk adskiller cellerne fra infektiøse tumorer og faktisk af mange kræft tumorer generelt sig fra deres værter. Hvis livet for "almindelige" kræftceller slutter med værtens død, overstiger levetiden for en række infektiøse kræftceller betydeligt levetiden for et individ på grund af transmission fra en organisme til en anden. I tilfælde af CTVT har en række infektiøse kræftceller eksisteret i over 10.000 år. Da udviklingen og reproduktionen af ​​sådanne celler er fuldstændig uafhængig af værten, er det fristende at overveje linjerne af infektiøse kræftceller som uafhængige arter [4].

    I princippet svarer metastaseprocessen, det vil sige en ændring i kræftcellernes levested i en organisme, til overførslen af ​​kræftceller fra et individ til et andet. I begge tilfælde udvikler kræftceller sig ifølge Darwin og får mutationer, som derefter afvises af naturlig selektion i overensstemmelse med miljømæssige forhold. Derudover er begge celler tvunget til at opfinde forskellige tricks for at undgå at blive ødelagt af værtens immunsystem [5].

    CTVT-celler er karakteriseret ved stabilitet, der er unik for tumorceller. Næsten ingen mutationer eller kromosomale omlejringer forekommer i dem, og cellerne i tumorer er bemærkelsesværdigt homogene. Baseret på dette konkluderede forskerne, at udviklingen af ​​CTVT-celler, oprindeligt ledsaget af adskillige mutationer og omlægninger, nu har nået et plateau. CTVT-celler har nået en delikat balance med deres vært: På den ene side dræber de ham ikke, men i lang tid, indtil fuldstændig tumorregression, fungerer værthunden som bærer af tumorceller. DFTD-celler er derimod i de tidlige stadier af evolutionen og er stadig langt fra ligevægt med deres vært [6].

    Aktivering af retrotransposoner i celler, der senere blev leukæmiceller fra toskallede bløddyr, var sandsynligvis resultatet af ekstrem genomisk ustabilitet. Disse celler indeholder mere DNA end normale celler og er ofte aneuploide eller tetraploide. Desuden kan leukæmiceller inden for den samme organisme variere i antallet af nogle mikrosatellitter og substitutioner i mitokondrie-DNA [6].

    Desværre er vores viden om infektiøse kræfttumorer meget knappe og er begrænset til kun et par eksempler, som synes at være resultatet af en dødelig ulykke. Derfor er det umuligt at skabe et generelt koncept for smitsom kræft på dette stadium. Vi kan kun se frem til nye data, der vil kaste lys over de mekanismer, der ligger til grund for denne sygdom..

    Kræft er smitsom?

    Canadiske forskere har konkluderet, at ikke-smitsomme sygdomme, herunder kræft, diabetes, fedme og hjertesygdomme, er smitsomme. Ifølge forskere kan de overføres gennem mikrobiomet - billioner af mikroorganismer placeret på huden og i en persons indre organer.

    Forskere ved Canadian Institute for Advanced Study (CIFAR) er sammen med den tyske professor Thomas Bosch fra University of Keele Christian Albrecht kommet til den konklusion, at ikke-smitsomme sygdomme kan overføres fra person til person. Disse sygdomme inkluderer kræft, diabetes, fedme og hjertesygdomme, rapporterer Focus med henvisning til en undersøgelse kaldet People and the Microbiome..

    Eksperter mener, at ikke-smitsomme sygdomme kan overføres gennem mikrobiomet - billioner af mikroorganismer, der lever i de indre organer og på en persons hud.

    De fleste af dem er små bakterier såvel som svampe og vira. De er yderst vigtige for menneskers sundhed: de hjælper fordøjelsen, frigiver næringsstoffer og fjerner toksiner.

    ”Mikrober er gode og dårlige. De kan spille en central rolle i overførslen af ​​sygdomme som fedme, hjerte-kar-sygdomme, diabetes og kræft, ”siger artiklen..

    Forskernes hypotese er baseret på tre fund, som de forbandt i deres teori. Det første fund siger, at mikrobiomet viser markante ændringer hos mennesker, der er overvægtige, inflammatoriske tarmsygdomme, hjerte-kar-sygdomme eller type 2-diabetes sammenlignet med mikrobiomet hos raske mennesker..

    Forskere har også fundet beviser for, at et modificeret mikrobiom kan føre til sygdom i en sund krop, hvis det ender i et oprindeligt sundt organ. I deres eksperiment overførte de tarmmikrobiomet fra en overvægtig mus til et sundt dyr. Som et resultat blev den anden mus mærkbart fyldigere..

    For det tredje har eksperter bevist, at mikrobiomet kan overføres uafhængigt til andre organismer..

    ”Forskerne var i stand til at observere i laboratoriet, at mikrobiomet af ferskvandspolypper, som har et fælles habitat, har tilpasset sig. Som et resultat er deres udseende også blevet tilpasset, "siger materialet..

    Ifølge Thomas Bosch kan overførslen af ​​mikrobiomet udføres i hverdagen, for eksempel gennem tæt kontakt mellem mennesker i samme rum. Således var ægtefællernes tarmmikrober meget lig hinanden med signifikante forskelle i mikrobiomet hos fjerne slægtninge..

    Forskere selv kalder deres hypotese fed. Det kræver mere undersøgelse for at forstå den mikrobielle transmissionsmekanisme og dens konsekvenser. Yderligere forskning om dette emne er planlagt i de næste par år..

    Tidligere blev det rapporteret, at forskere ved Cardiff University har opdaget en ny type receptor for immunceller. De er overbeviste om, at opdagelsen vil hjælpe med at udvikle en effektiv måde at behandle kræft på.

    Derudover har læger identificeret de farligste typer diæt for menneskers sundhed. Det første sted på denne liste blev taget af keto-dietten, som provokerer udviklingen af ​​forskellige sygdomme, herunder kræft og diabetes. Som en del af denne diæt ændrer folk deres kost drastisk ved at skære ned på kulhydrater og øge fedt. Læger sagde, at det er muligt at reducere vægten ved hjælp af keto-dietten, men det kan ikke følges længe..

    En anden opdagelse var en direkte sammenhæng mellem mængden af ​​forbrugt alkohol og forekomsten af ​​kræft. Eksperter undersøgte information om mere end 63 tusind patienter fra hospitaler i hele Japan, som blev indsamlet fra 2005 til 2016. Ud over data om køn, alder, dato og varighed af indlæggelse, tog forskerne hensyn til resultaterne af en undersøgelse om, hvor meget alkohol studiedeltagerne drak om dagen. Det viste sig, at jo mere patienten drak, jo større var sandsynligheden for at komme til onkologen..

    Næsten nul sandsynlighed var hos patienter, der slet ikke drak alkohol i 10 år.

    Ændringer i uønsket DNA påvirker også risikoen for at udvikle kræft. Undersøgelsen viser, at arvelig kræftrisiko ikke kun skyldes mutationer i onkogener og tumorundertrykkende gener, men også ændringer i DNA'et, der styrer ekspressionen af ​​disse gener, forklarer forskerne..

    I modsætning til mutationer i kodende DNA, som er sjældne, men som øger risikoen for kræft markant, er ændringer i SNP almindelige i befolkningen, men øger risikoen for kræft mindre.

    Onkolog og immunolog Daniil Schepelyaev kommenterede hypotesen fra canadiske forskere om, at kræft kan overføres fra person til person. "Der har været tilfælde, hvor tumorer kunne overføres til mennesker med svær immundefekt. Men de mennesker, der kun lever af substitutionsbehandling," sagde lægen i et interview med Ura.ru.

    Shchepelyaev bemærkede også, at der findes en viral form for kræft hos dyr - Rous sarkom. Men denne type findes ikke blandt mennesker..

    Ifølge lægen er der stadig ikke nogen entydig forståelse for mekanismerne for debut af en tumor hos mennesker inden for medicin, derfor har forskere ingen grund til at tale om transmission af kræft..

    Ingen duplikater fundet

    forskere har endnu ingen grund til at tale om kræftoverførsel.

    Men de afviser heller ikke det, fordi der ikke er entydige beviser. Der er nok versioner, for eksempel, ifølge en af ​​dem kaldes det forårsagende middel chlamydia, hvoraf der er et stort udvalg af sorter, og det er endda eksperimentelt demonstreret, at kræftceller i en næringsstofopløsning omdannes tilbage til chlamydia. Patienter blev helbredt med almindeligt trichopolum. Versionen er ikke officielt anerkendt, jeg gav desværre bogen til nogen.

    sandsynligvis voldtog videnskabsmanden igen journalisten. IMHO, det betød, at nogle typer kræft har en forbindelse med tilstedeværelsen af ​​bakterier, der producerer toksiner, og ikke KRAFT. 1111

    Det hele afhænger af personens immunsystem. Hun kan ikke spredes rådne. Sygdomme skal behandles til tiden og undgå alvorlig og langvarig betændelse. Enhver læge vil bekræfte, at kroniske sygdomme er en genvej til kræft..

    Nu går alle allergikere nødder uden et knapharmonika, fordi allergi er en ganske kronisk sygdom

    Så allergi er resultatet af en overtrædelse af mekanismen til implementering af kroppens immunrespons.

    Genvejen til kræft er forbruget af antibiotika, der ødelægger kroppens naturlige mikroflora. Ifølge mine observationer er de af de patienter, jeg kender, fra denne kategori.

    Så alt gik gennem antibiotika, i 80'erne med angina, som de bare ikke ordinerede, og Biseptol og Streptocid, med akutte luftvejsinfektioner, de havde et yndlingsmedicin - Erythromycin, hvad kan du gøre her.

    Alt er gift, og alt er medicin - spørgsmålet er i dosis. De brugte antibiotika meget ofte: en til vedvarende infektioner, den anden uden grund, for eksempel blev en løbende næse behandlet med ampicillin.

    Så de, som vi kaldte obskurantister på grund af uvillighed til at leve ved siden af ​​kræftpatienter, har ret? Om sagen: D

    Selvfølgelig er det rigtigt, fordi HYPOTESEN er den ultimative sandhed (sarkasme hvis det).

    Hvad hvis det hjælper

    SKOVHONING. Drømme marmelade.

    I maj modnes fyrkeglen - råmaterialet til den bedste marmelade.

    Så. Vi samler en fyrkegle væk fra veje, 1-2 cm i størrelse.

    Vask meget, meget omhyggeligt, tilsæt skivet citron,

    vand og sukker. Vi brænder og venter på, at Boerboels vises.

    Efter kogning slukker vi gassen og venter på, at den er kølet helt ned.

    I steriliserede krukker hældes færdiglavet, varm syltetøj, lukker, behandler venner og nyder livet.

    Til 1 liter kegler - 1 citron, 1 kg sukker, 1 liter vand + 4 improvisationer!

    Nytten er fantastisk! Hjælper med alle vinterlidelser med broncho-pulmonal bias!

    I vores land, knappe ressourcer, gav Gud, ikke alle mærkbare, kompensation - gode mennesker og rige fyrreskove!

    Svar på indlægget "Hjernemetastaser"

    Indlæg om vanskelige valg.

    Den 1. juni ville min mor fyldt 55 år.

    Hun døde af hjernekræft i 2012.

    De sidste klare ord, jeg hørte fra hende på telefonen i slutningen af ​​maj samme år:

    -"Hej, hvordan går det?"

    -"Ja, det er okay, jeg sidder i kø til en MR på hospitalet."

    -"Hvad skete der?"

    -"Ja, mit hoved gør ondt".

    Da det viste sig, gjorde hendes hoved ondt i lang tid. Terapeuten ordinerede hende en slags trykpiller.

    Hvor længe det varede ved jeg ikke. Senere lærte jeg det af min søster.

    På det tidspunkt, hvor min mor blev diagnosticeret med kræft, boede jeg i Yaroslavl, hun er i forstæderne.

    Jeg har lige fået et job i et it-firma, og på tidspunktet for vores sidste samtale talte jeg med HR-chefen i ICQ.

    Derfor viste min samtale med min mor sig at være kort. Hvis jeg vidste. Hvis jeg vidste.

    I begyndelsen af ​​juni ringede min søster op og sagde, at min mor fik diagnosen kræft i hjernen. Tumoren var allerede på størrelse med et æg og blev metastaseret, og lægen sagde, at det var ubrugeligt.

    Min søster græd, jeg forsøgte at berolige hende. Det viste sig dårligt, og efter vores telefonsamtale brød jeg selv ud i tårer på gaden. Røget 2 eller 3 cigaretter.

    Der var intet valg. Jeg måtte gå. Jeg forstod lidt, at jeg skulle sige farvel, men nægtede at acceptere det. Ikke med os. Ikke mor. Det sker ikke.

    På arbejdet, hvor det lykkedes mig at arbejde i et par uger, accepterede de det normalt og lod gå på ferie for egen regning.

    Jeg tog ikke pigen med, selvom hun tilbød at gå med mig.

    Ved ankomsten var min mor allerede på afdelingen. Øjnene var konstant lukkede og trak vejret ofte. De gav hende drikke gennem et sugerør. Jeg kan ikke huske hvad og hvordan jeg spiste.

    Jeg husker, hvordan hun først forsøgte at rejse sig og gå et sted, og vi tre (mig, min søster, min far) overtalte og satte hende tilbage.

    Jeg forsøgte at joke og på en eller anden måde kommunikere med hende. Hun var såret og hård, og hendes sætninger var usammenhængende.

    Først lå hun alene på afdelingen. Og vi tre sad med hende hele dagen, så blev en anden kvinde sat på sit værelse, og min far og jeg blev spurgt blidt.

    Søsteren blev hos hende hele dagen og hele natten. Hun passede fuldt ud sin mor - skiftede bleer, tørrede og fodrede. (Marina, hvis du læser dette, så meget tak. Jeg aner ikke hvordan det var for dig.)

    Til det faktum, at vi ofte kom, og at min søster overnattede, blev vi behandlet normalt - min mor arbejdede på dette hospital i lang tid.

    Så kom en kirurg fra byen (et hospital i landsbyen) og fortalte os, at der er to muligheder:

    1. Da tumoren er ubrugelig, er den eneste mulighed for i det mindste på en eller anden måde at gøre livet lettere for mor medicin. Hvad betyder medicin fra narkotikakategorien.

    Hvilke kan jeg ikke huske. Jeg kan huske, at lægen sagde, at min mor samtidig ville være i en vegetativ tilstand og til sidst alligevel ville dø. Vi bliver nødt til at passe hende hjemme. Det er usandsynligt, at hun genvinder bevidstheden.

    2. Behandl ikke og lad mor dø.

    Vi fire sad på kontoret (vi tre + kirurgen) i stilhed. Mine hænder ryste.

    Vi valgte den anden mulighed.

    Der gik flere dage, og om aftenen i begyndelsen af ​​12 ringede søsteren og sagde - "Det er det." Mor døde i sine arme.

    Først steg temperaturen, så begyndte hun at trække vejret oftere og oftere og til sidst døde.

    Der var ingen på hospitalet undtagen sygeplejersken.

    Og min far og jeg selv bandt hendes hænder og fødder, ladede hende på en gurney, tog hende selv til kølerummet. Det var ikke et likhus, men snarere et værelse med en sofa.

    Der var ikke tid til følelser.

    De næste 3 dage fløj forbi som en. Find nogen fra landsbyadministrationen til information, find en person til balsamering, find en bil, find en kiste, en krans osv., Find et sted til mindehøjtidelighed, gå i kirke og blive enige om en begravelsestjeneste. Alt er hurtigt hurtigt. Mange tak til min søsters venner og vores fælles venner - uden dem ville det være meget svært.

    På begravelsesdagen kunne jeg ikke sige farvel til min mor ordentligt. Det var nødvendigt at sikre, at alle kom ind i deres biler og kørte til caféen. De lod mig ikke engang bære kisten, de sagde, at det var umuligt.

    Som et resultat sagde jeg normalt farvel et år senere, da man gik til kirkegården..

    Undskyld. Det viste sig at være lidt rodet.

    Handlingsscene - Voskresensky-distriktet, Moskva-regionen.

    Hjernemetastaser

    Mor er blevet behandlet for brystkræft siden 2018. I januar 2020 sluttede behandlingen. Og nu er der flere metastaser i hovedet. 9 foci. Det er svært at komme til lægen, vi er registreret, og jeg talte eksternt. Tilbyde total hovedbestråling.
    Men jeg indsamlede oplysninger og i løbet af behandlingen levetiden på maksimalt op til et år og kan være med nedsatte kognitive funktioner osv. 1-2 måneder uden behandling.
    Jeg vil blive, men følelsen af, at der ikke er nogen mening i dette, kun for at forlænge hendes pine. Hendes krop er opbrugt, hvordan hun vil tolerere behandlingen er ikke klar. Vi har ingen penge til betalt behandling, kun for Oms. Hun skal føres til sandet, indtil det er klart, om de kan placeres på hospitalet, men hun går næsten slet ikke. Hvordan man bærer. uklar. Mange spørgsmål og få svar.
    Hvem stod over for dette? Er der et punkt i behandlingen?

    Svaret på indlægget ”Nyrekræft. Min historie. Hospital"

    Det er dejligt, at jeg stødte på dette indlæg af dig! Og så tættere på natten begynder jeg at tænke - hvordan fjernes den, en nyre? For at være ærlig troede jeg, at de ville skære bagfra)))

    Jeg gik til en betalt klinik for at behandle pancreatitis, for i den gratis anbefalede de at drikke baralgin for smerter og ikke genere mig selv. En ultralydsscanning blev ordineret i den betalte, vi troede pludselig sten i galden. Stenene, gudskelov, blev ikke fundet, men der blev fundet en tumor i den venstre nyre. Et par dage senere foretog jeg en CT-scanning, derefter til en regional onkolog og derefter til en regional apotek. Det er kun 10 dage fra mistanke til diagnose. Nu venter jeg på en MR-scanning med forstærkning og en henvisning til operation. Dit peppy-indlæg giver håb!

    Onkologisk tur

    "Det er bedre at være venner med onkologer end at blive behandlet af dem"

    I dag vil jeg fortælle dig om en lille, men meget vigtig episode i mit liv. Jeg håber virkelig, at denne skrivning vil hjælpe nogen, i det mindste vil det hjælpe mig, i det mindste opsummere de 3 vanskelige måneder i mit liv. Dette stykke tekst skal ikke betragtes som klynkende, en måde at finde sympatisører osv. Jeg vil bare dele min erfaring, give råd og være opmærksom på nogle punkter fra hverdagen.

    Så baggrunden: det hele startede i januar 2019, det skete så, at efterårsbluesen, som normalt sker for folk om efteråret, normalt sker efter det nye år. Men i år var det især langvarigt, hjulpet af stress på arbejdspladsen, nogle mindre sundhedsmæssige problemer (om efteråret opdagede jeg, at jeg er bærer af Gilberts syndrom). Som et resultat mistede jeg en masse i masse, ca. 10 kg, og ved en tilfældighed under arbejdet følte jeg en bump i nakken, ret stor og tæt. Lymfeknude? Nej, de er ikke der, der var kun en skjoldbruskkirtel. Gik til en ultralydsscanning, det viste en knude. Jeg gik til en endokrinolog, testede hormoner og henviste til punkteringen af ​​knuden i det onkologiske apotek. Det er her min fascinerende tur begynder...

    Del 1: Vær ikke bekymret...

    Jeg vil udelade forskellige bureaukratiske gags og komme i gang, jeg fik en punktering. Hvor en venlig og yderst behagelig læge sagde, at der ikke er grund til at bekymre sig, da 90% af knudepunkterne i skjoldbruskkirtlen er godartede, tog han en punktering og sagde, at han skulle komme til resultatet om 10 dage. 90% er høj sandsynlighed, men jeg var stadig bekymret af åbenlyse grunde.

    Jeg ankom ti dage senere, det meste af spændingen passerede, jeg havde planer for denne dag, og generelt begyndte hele denne stressende situation at aftage, og jeg begyndte at komme ind i den normale rytme i livet. Jeg går ind på kontoret i fuld tillid til, at alt er i orden... og nej, biopsien er dårlig, eller rettere ikke biopsien, men resultatet. Ubeskrivelige følelser! ingen ville opleve denne regnbue af fornemmelser: hvis de under et kontrastbrusebad gav dig i tarmen og derefter sparkede i hovedet, og for fuldstændighedens skyld sparkede de ind i skridtet - noget som dette, men selv da vil dette ikke beskrive endda halvdelen af ​​dette interval... Viden om, at jeg lige var fyldt 29, 29 år gammel KARL, tilføjede brændstof til ilden! Jeg kom ikke engang over tredive, foruden var min datter bare et år gammel, og generelt er jeg sådan en sund diæt: Jeg drak ikke, røg ikke, sportede, prøvede at spise rigtigt. Og her kan du allerede danne et tip antal gange.

    Tip nr. 1: "Hvis du er blevet diagnosticeret med kræft, behøver du ikke skjule dig, fortæl din familie og venner, de vil hjælpe dig, og du har helt sikkert brug for hjælp."

    Mange kræftpatienter er bange for deres diagnose så meget, at de ikke engang fortæller deres nærmeste mennesker, det er en fejltagelse. For det første forstår onkologi ikke unge og gamle, gode og dårlige, fattige og rige, alle kan have det, i alle aldre og alle mennesker er underlagt denne muck. Derfor behøver du ikke skamme dig over dette, selv ikke fordi du deler din ulykke med nogen, bliver det lettere for dig, tro mig det virker. Og her kan du allerede gå til rådgivning nummer to.

    Tip nr. 2: "Find en psykolog"

    Lad os sætte en stopper for det, en psykolog er ikke en læge, en psykolog og et psykiatrisk hospital er forbundet på samme måde som en helikopter og en cykel. Denne specialist hjælper dig hurtigt (hvis specialisten er normal) med at komme ud af scenen "alt er dårligt, de begraver mig i morgen" til scenen "alt behandles, der er ikke noget fatalt". I mit tilfælde var jeg heldig, der var sådan en specialist. Det tog kun tre dage at komme ud af fuldstændig fatalisme. En specialist fra Irkutsk, hvis nogen har brug for at kontakte mig, giver jeg en kontakt. Generelt har du brug for denne specialist, selvom du ikke har en så vanskelig diagnose, simpelthen fordi mange problemer vokser fra barndommen, og hvis de ikke løses, kan de forstyrre dig gennem hele dit liv..

    Og straks tip nummer 3.

    Råd nr. 3: "Ingen grund til at blive behandlet med sodavand, kontakt en specialiseret klinik"

    Dette gælder ikke kun for sodavand, men også for hvidløg, fluesvamp, svampe, bønner, hellig vand, kosttilskud, healere, healere, bedstemødre osv. Alt, hvad denne type burde helbrede kræft. Kræft behandles af læger ved hjælp af metoder, der er bevist i årevis, og nogle af dem er meget skadelige og ikke nyttige (såsom kemoterapi), men det virker. Alt andet fungerer ikke, for hvis det fungerede, ville traditionel medicin bruge det 100%.

    Ja, du ved helt sikkert, at hvidløg hjalp tante Lucy fra indgang 5 i kampen mod kræft, men du er ikke tante Lucy. Den vigtigste ressource, du har, er tid, så det er bedre ikke at spilde det, gå ikke til healere, tryllekunstnere og andre charlatans, for mens du går, kan din perfekt behandlingsbare fase 1 kræft let blive ubrugelig fase 4 kræft.

    Desuden vil jeg igen udelade en masse bureaukratiske procedurer såsom at få certifikater fra det lokale hospital. Det var nødvendigt at forberede en masse analyser og undersøgelser, hvilket jeg faktisk gjorde. Jeg gjorde det hele for penge, fordi det er hurtigt og effektivt, og tid er den mest værdifulde ressource. Som et resultat kom timen for HE - jeg står på hospitalet klar til at gå til hospitalet.

    Del 2: Onkologisk apotek

    Jeg kom til dette sted den 19. marts, mine dokumenter blev taget væk og menigheden blev tildelt. Afdelingen er i fremragende stand, jeg var i hoved-halsafdelingen (ONKO-3). Vi var 3: en ung fyr 3 år ældre end mig med en lignende diagnose, en ældre mand med et lipom på nakken. Samme dag mødtes jeg med anæstesilægen, hun gennemførte en undersøgelse og sagde, at jeg blev opereret i morgen. meget hurtig.

    Jeg mødtes med den behandlende læge om eftermiddagen, han gennemførte en undersøgelse, kiggede på stemmebåndene, fortalte om omfanget af operationen - jeg ventede på en skjoldbruskkirurgi. Jeg var klar! Jeg kan sige tørstig, når dette stykke hudkød er skåret ud af mig. Ja! skære det af, det er ikke min! Jeg vil smile og være glad som solens barn, når han er væk!

    Den 20. om morgenen bestod jeg prøverne, de gav mig en morgenkåbe, og jeg begyndte at vente. Selvfølgelig var jeg bekymret, fordi jeg aldrig har været i generel anæstesi. De førte mig til operationsstuen, forbandt sensorerne, anæstesilægen kom, gjorde noget, og jeg følte mig dårlig. kvalme, opkastning og øjnene lukker.

    Slap og jeg vågner op, vågnede, men mine øjne var lukkede i munden, noget var i vejen - et rør til intubation (jeg blev advaret om det).. faldt i søvn - vågnede derefter fra at blive trukket ud, derefter faldt i søvn, så nogen spørger hendes navn - svarede. Så føres de et eller andet sted - ja, ind på afdelingen. De fortalte mig at klatre op på sengen - jeg gjorde det, satte en IV. Jeg vågnede allerede i bevidsthed et sted kl. 18.00. Jeg troede, min hals ville gøre ondt, men nej, min ryg gjorde ondt - det gjorde ondt som helvede! Jeg holdt ud så meget som jeg kunne, bad om at ringe til medicinsk personale - en kvinde kom og sagde, at hun ville lægge et bedøvelsesmiddel, tage det på, og jeg faldt i søvn. Jeg vågnede tættere på natten, ryggen smertede igen. Al denne tid var det umuligt at drikke, stå op. Da jeg vågnede den næste dag, følte jeg mig relativt godt, ryggen gjorde ikke ondt og heller ikke nakken. Der var en svag svaghed, men appetitten var til stede. Efter undersøgelse af lægerne sagde han, at alt gik godt, de bandt mig, bearbejdede sømmen, og jeg begyndte at vente.

    Del 3: Afventer

    Yderligere var det nødvendigt at vente på histologi. Dette er en nøgleprocedure i hele denne historie, når der tages en biopsi, er antallet af celler der meget lille, og det er undertiden svært for en specialist at stille en nøjagtig diagnose. Men når vævet allerede er fjernet, kan du her vende dig fuldt ud: den fjernede del er dehydreret, derefter "mumificeret" med specielle stoffer som paraffiner og derefter skære meget fint, og en specialist undersøger dette med et mikroskop (jeg er ikke læge, derfor er ovenstående procedure beskrevet sådan, som jeg forstod det på mit filistiske niveau). Af den måde udføres sådanne undersøgelser af en patolog)) ja, de foretager ikke kun obduktioner, de fleste af diagnoserne stilles af disse specialister selv i patientens levetid. Så patologerne er gode venner, mange tak til dem for deres arbejde. Alle yderligere forudsigelser og behandlingsregimer er baseret på resultaterne af histologi..

    Vi var nødt til at vente ca. 10 dage, hele denne tid giver det ingen mening at beskrive, alle dagene som en: morgenmad, undersøgelse, sømbehandling, temperaturmålinger, frokost, middag osv. Det eneste, jeg konstant gik, den næste dag efter operationen, målte jeg længden af ​​gangen, den var omkring 50 meter, og jeg gik. Den første dag gik jeg kun 200 meter med hvile. Den 10. dag gik jeg allerede 2-2,5 km om dagen. Temperaturen steg ikke, der var ingen betændelse, stingene blev fjernet på dag 7. Og jeg har altid ønsket at spise)) Hospitalerationer er meget beskedne, så min familie fodrede mig med frugt og slik.

    Da resultaterne af den histologiske undersøgelse kom, viste de, at jeg har et mikrofollikulært adenom, udåndede jeg. Jeg var klar til forskellige resultater, men jeg forventede ikke dette. Når alt kommer til alt, selv på forberedelsesstadiet spurgte jeg lægerne, om det kunne være et adenom, som jeg fik svaret på "måske, men i dit tilfælde er det usandsynligt, fordi knudepunktet er stort og meget tæt." På den ene side heldig! Så var der stadig mange vanskeligheder, men på det tidspunkt var jeg glad, du kan sige, hvordan jeg blev født 2 gange.

    Jeg vedlægger 2 stykker hjælp, indledende og endelige diagnoser.

    På dette tror jeg, at vi kan afslutte den første del, så det lange indlæg viste sig. Hvis der er et ønske, så vil jeg måske skrive del 2, for det var yderligere også interessant, fordi det er meget vanskeligt at bevæge sig væk fra de tanker, der "bar" og begynde at leve det samme liv (det tog mig et år).

    De to værste dage i mit liv

    Dette år er sket to af de mest forfærdelige dage i mit liv. I begyndelsen af ​​april lærte jeg, at min kone havde kræft i den kvindelige del, og i slutningen af ​​maj blev min mor diagnosticeret med mavekræft. I næsten to måneder mistede jeg ikke modet, opmuntrede mine slægtninge rundt, ledte efter og fandt muligheder for diagnose og behandling. Men siden i går, efter min mors diagnose, er jeg blevet brudt. Jeg kan ikke forstå, hvorfor de fortjener alt dette. En kone, der regelmæssigt gik til læger, som om hun skulle arbejde. Og min mor, der lige er gået på pension og skaffet sig en hund, som altid drømt om. I øjeblikket har min kone dækket næsten halvdelen af ​​vejen. Alt er lige begyndt for mor. Jeg tilgiver dig sådan en hurtig, men i et desperat forsøg vil jeg påberåbe mig Pikabus magt og bede dig Pikabushniks om at ønske dem held og lykke (eller bede hvis du tror). Pas på dig selv og dine kære.

    Inde i amerikansk onkologi, del 42

    Jeg fortsætter min historie om spiserørskræft og amerikansk onkologi. Det forrige indlæg om onkologi er her, resten er i profilen. Dette nummer taler om gastroskopi (EGDS).

    Kapitel 122. Forberedelse.

    I den foregående episode sagde han, at han klagede over mad, der sidder fast i halsen for halvanden måned siden. Sygeplejersken til doktor O (onkologkirurgen, der opererede mig for et år siden), ringede tilbage og sagde, at jeg var planlagt til maj. To ugers stilhed mindede han (i et brev på hjemmesiden) - åh, nu, endnu en uges stilhed, den sidste kinesiske påmindelse - og sidste mandag pigen, der var ansvarlig for tidsplanen, ringede til. EGDS vil være på fredag, inden de ringer til mig og inviterer mig til en covid test, og anæstesilægen vil også ringe. Hvis alt er i orden, ringer hun torsdag og fortæller dig tidspunktet for proceduren. Det er nødvendigt, at efter proceduren blev jeg taget af en slægtning, men han kan ikke gå ind, må han vente på parkeringspladsen.

    Der er faktisk et opkald tirsdag: kom i morgen til testen. Jeg spurgte, om det var muligt ikke at gå til hovedhospitalet i centrum, men at gøre det et sted tættere - ja, det var muligt på et forstadshospital, der tilhører samme klinik. Jeg var der for et år siden, da jeg valgte, hvor jeg skulle foretage kemoterapi og stråling, beskrevet her, kapitel 21. Du kan komme når som helst fra 9 til 3.

    Jeg kommer. Parkeringspladsen er blokeret, en ven i en maske står, spørger hvem til hvem og lader ham derefter komme ind. I omklædningsrummet ved indgangen er der en anden ven i en maske med en computer og en papirliste. Han fandt mig, trykte et stykke papir og påpegede med hånden: det er her du går hen. Det tog cirka 10 minutter, i løbet af denne tid blev to gamle kvinder i kørestole kørt forbi mig (jeg ved ikke med hvad, det er faktisk en ambulancebygning) og en gravid kvinde fulgte mig også til en test.

    Et stykke af garagen er afsat til test. En stol til mig, et bord med en computer, to læger - en fyr og en pige. Deres beskyttelsesdragter er forskellige:

    Og sådan noget:

    En maske (det ligner en åndedrætsværn og en engangs over den), en hat, briller, handsker, en kort engangskjole, engangsbukser under den. De sætter en pind i det ene næsebor og derefter i det andet. Dybt, lidt ubehageligt, men tåleligt. Alt, gratis, hvis testen er positiv, vil vi ringe.

    Netop vendt hjem, en e-mail ankommer: Gå til klinikens websted, du har en ny besked. Dette er den standard måde at kommunikere med dem på. Jeg går ind og læser: anæstesilægen ringer til dig klokken 2, mens du udfylder spørgeskemaet. Uret er 1:45. Spørgeskemaet er standard: medicinsk historie, historie med tidligere anæstesi, allergier, apnø, proteser, rygning, alkohol, stoffer. Så ringede de op og spurgte den samme mundtligt. Kan du åbne munden bredt? - Ja. - Åben op. Videoen blev ikke bedt om at medtage. Jeg advarede om, at jeg ikke kunne ligge fladt: Jeg har svær skoliose, min hals retter sig ikke helt ud. - Se på loftet. Skete der? - Ja, siger jeg, men jeg kan ikke se hele loftet. - Takke. Nogen spørgsmål? - Ja. Hvor lang tid tager proceduren? Jeg er nødt til at sige noget til den, der henter mig. - Jeg har skrevet fra 12 til 1:30, men de siger endelig i morgen.

    Den næste dag venter jeg på opkaldet hele dagen klokken kvart til 5 kan jeg ikke udholde det og ringe til mig selv. Åh, er du så og så? Jeg var lige ved at ringe til dig. Kom kl. 17:15. Ligesom kl. 5:15 fortalte de mig kl. 12, og hospitalet lukker kl. 6? Og dette er nødvendigt på tom mave, skal jeg ikke spise eller drikke hele dagen? - Lægen har ingen anden tid, vi kommer for sent. Du kan spise og drikke indtil kl. 9. Jeg ringer til min bror, sørger for, at han afhenter mig kl. 7 efter arbejde, så kommer jeg dertil med uber.

    Den næste dag, dette er fredag, dagen for proceduren, ring kl. 8 om morgenen: kan du komme kl. 9.30? Nå eller senere, når du har tid. Lægen frigør tid. Gudskelov har jeg ikke haft tid til at spise endnu. Jeg ringer til min bror, genforhandler kl. 11:30, gør mig straks klar, ring til Uber, som held ville have det, nogle presserende arbejdskrav, jeg gør alt hurtigt, hurtigt. Prisen for Uber (mere præcist, Lyft) har ikke ændret sig, alt er som normalt, kun føreren er iført en maske, og du skal sidde på bagsædet.

    På hospitalet var døre normalt åbne fra alle sider, nu er der så mange på én. Noget der ligner et check-post, der er en sygeplejerske, men hun stopper ikke nogen, hun måler ikke temperaturen. Receptionisten bad ikke om at stå i køen, men om at sidde i lobbyen, ville hun ringe. Lobbyen er næsten tom med få ventende patienter, der sidder så langt fra hinanden som muligt. Guild Girl ringede, bad mig tage min kludemaske af og gav mig en engangsmaske. Pennen, der skal underskrives, er dog ikke engangsbrug. Jeg vil gerne tro, at det desinficeres mellem besøgende, men det er svært at tro. Gik på at vente.

    De ringede næsten til mig klokken 11. Jeg formåede at skrive til min bror om ikke at komme kl. 11.30 og vente på opkaldet. De fik besked på at klæde sig helt ud og skifte til en hospitalskjole, tøj i en taske, kun efterlade briller. De lægger en dråber. Anæstesilægen kom og sagde, at der ville være fuldstændig anæstesi med intubation. Jeg spændte lidt, de sidste gange til gastroskopi var der nok sedation - anæstesi i en vene. Alt medicinsk personale er i almindelige medicinske bomuldsdragter, kun masker og hatte blev tilføjet fra beskyttelsesudstyret, og handsker har altid været.

    Derefter kom den hjemmehørende dreng ind. Han præsenterede sig og rakte hånden ud. Jeg så vantro på hende, jeg troede, at håndtryk nu blev annulleret for evigt. Han rystede med en vis tvivl. Beboeren sagde, at det ville være doktor O selv, der ville operere (operere, for pokker! Jeg troede, de ville kun se), og han ville hjælpe. Han gav mig et papir for at underskrive, hvad de ville gøre for mig. EGDS, muligvis dilatation (dvs. ekspansion: en gummiballon indsættes i spiserøret og oppustes der for at strække den på et smalt sted), muligvis en biopsi, muligvis en stent. Han sagde, at dette bare er tilfældet, udvidelse er usandsynlig, en biopsi er meget usandsynlig, og en stent er usandsynlig. Jeg underskrev, afleverede mine briller, og de kørte mig til operationsstuen.

    Jeg flyttede til operationsbordet, og så viste det sig, at dropperen var placeret forkert, de var ikke kommet ind i venen, al saltvand løb forbi. Sygeplejersken gennemboret straks den anden hånd, ramte ikke igen, generelt lykkedes det mig at sætte IV-dryppet for fjerde gang, nu er begge hænder blå.

    Jeg vågnede i et rum, hvor jeg kun lå i 40 minutter og gik væk fra anæstesien og rullede derefter til det næste. De gav mig allerede noget at drikke, tilbød is, gelé eller æbleauce, returnerede mit tøj og min telefon, jeg ringede til min bror for at komme og hente mig. På vej til operationsstuen lykkedes det mig at lægge mærke til klokken 11:45, og jeg kom til anden afdeling allerede omkring 3. Det vil sige, operationen varede 2 timer.

    Normalt, efter endoskopien, kommer lægen ind og fortæller, hvad han så i mig, denne gang kom der ingen. Pigen, der returnerede tøjet, udstedte en udskrift - efter besøgsoversigt, resultaterne af besøget. Der står, at jeg havde EGDS og dilatation, og jeg har brug for at lave en aftale med lægen "så hurtigt som muligt inden for to uger." Jeg ringede straks til afdelingen, jeg var glad for, at lægen ser ham om mandagen, den næste mandag er optaget, så (25. maj) er mindedag, så kun 1. juni. De spurgte, om jeg ville komme personligt, eller om videosamtalen var nok. Jeg accepterede videoen. Rapporten på webstedet, sagde de, vises, når lægen har tid.

    Der er gået en uge, rapporten er endnu ikke offentliggjort. Jeg ved stadig ikke, hvad de fandt der, om der er en ny tumor eller ej. Fra det faktum, at der ikke blev taget en biopsi, kan det antages, at den ikke var det. På den anden side kan du fra "så hurtigt som muligt" konkludere, at noget ikke er perfekt. Spiserøret ser ud til at have virkelig ekspanderet, maden er stoppet med at sidde fast. Selvom det er svært at sige med sikkerhed, ondt jeg i de første par dage efter intubation, og nu tager jeg mig af.

    Kapitel 124. Efterlad karantæne.

    Amerika genopliver gradvist. Antallet af tilfælde og dødelighed er faldende. Illinois har det dårligere end andre stater, men der er stadig et lys ved enden af ​​tunnelen. De tester meget (25 tusind om dagen). Det anses for at være i karantæne, hvis mindre end 20% af de testede er positive. Nu 9%. Der er steder på hospitaler og fri mekanisk ventilation. Der var ingen sammenbrud af medicin. Jeg har venner, der er anæstesilæger (mand er læge, kone er sygeplejerske). De var i selve episentret. De siger, at det var skræmmende i begyndelsen, da intet var klart. Derefter satte de alle kontaktlæger isoleret, så stoppede de, fordi hele hospitaler skulle lukkes. Nu tester de, og de isoleres kun, hvis testen er positiv. Men lægerne, der arbejder med Covid selv, er bange for at bringe infektionen hjem, disse venner af mig bor på et hotel, i forskellige rum, og pårørende tager sig af deres børn og bringer dem mad under døren til hotellet.

    Butikker og frisører åbner fra 1. juni, og grupper på op til 10 personer får lov til at samles. Nogle parker og strande er allerede åbne. Du kan ikke svømme, men folk soler og griller. Jeg går meget forskellige steder, i dag gik jeg 12 km. Her er nogle billeder fra turen.

    Børn elsker at bygge klippetårne ​​på stranden. Her var stenen klædt i en maske.

    Denne blomsterbed er lige ved krydset, to kinesere i masker havde travlt i forhaven. Skiltet siger: "Undlad at affald, dine naboer plantede det.".

    Mig og lymfom. Del 4. Kemi igen

    Kemoterapi påvirker kroppen langsomt men sikkert. Selv med en så lavtoksisk behandlingsprotokol som min. Mod slutningen af ​​det andet kursus blev huden som papir. Der var en grå undertone, konstant tørhed på trods af masser af fugtighedscreme. Øjnene sunkne, og på baggrund af tyndere øjenbryn så det skræmmende ud.

    Læberne var meget revnede, tandkødet blev periodisk betændt. Skal vi være glade for, at der ikke var nogen stomatitis? Jeg begyndte at blive træt hurtigere og sove mere, men de første dage efter den næste injektion fik jeg ofte mareridt. I samme periode følte jeg mig som en prinsesse og en ært - den tidligere behagelige seng blev pludselig hård. Rester forblev konstant på kroppen og ansigtet.

    Leukocytter begyndte at falde mere og mere. I princippet holdt alle dem behandlet med kemi under normen, men så stræbte de oftere for enhed. Chemo-hjerne overhalede mig snart. Jeg tænker hurtigt og taler hurtigt, men på et tidspunkt blev pauserne mellem ordene længere, slutningerne begyndte at blive forvirrede, og tilsyneladende enkle opgaver tog mere tid at løse.

    Efter den fjerde injektion af kemoterapi gik vi igen til Minsk for PET-CT. Jeg græd, da jeg læste resultaterne, men denne gang græd jeg af glæde - den store frygt var, at behandlingen ikke fungerede.

    Resultatet glædede også min hæmatolog. I det store og hele kunne jeg allerede være sendt til at bestråle de berørte områder, men den behandlende læge besluttede at reducere formationsstørrelsen i mediastinum yderligere ved hjælp af kemi. Var nødt til at grave 4 gange mere.

    Lyrisk digression :-) Jeg blev født i 1993 og blev samtidig diagnosticeret med en blodtype - II negativ. Da jeg først blev indlagt på hospitalet i forskningsarbejde, instruerede lægen mig om at donere blod til gruppen. Jeg børste det straks af og tilbød at lave en kopi af fødselsattesten med analysestemplet. Lægen insisterede, og efter et stykke tid kom der en ny indsats på mit kort:

    Uden blodtransfusioner, knoglemarvstransplantation, SMS og registrering :-)

    Det tredje kemiforløb blev ikke kendetegnet ved noget væsentligt, men på det fjerde begyndte affald. Bleomycin, et af lægemidlerne i mit regime, "reagerer" på lungetoksicitet. Efter den syvende injektion kom jeg ud af manipulationsrummet med en klemhost. Efter 4 timer steg temperaturen til 39, opkastning dukkede op. Næste gang blev alt gentaget nøjagtigt, men i flere dage efter injektionen fortsatte den vanskelige, smertefulde vejrtrækning. Lægen konkluderede, at det var Bleo, der slog mig ned, selvom nylige undersøgelser viser, at hans samlede dosis på 150 mg betragtes som giftig. Tilsyneladende var 120 mg nok for mig.

    Da vi forlod Kiev, havde Ukraine allerede indført karantæne, men transportforbindelsen blev ikke stoppet. Den endelige PET-CT-scanning var planlagt til 22. marts, som senere blev en rigtig søgen. Som før ville en positiv PET-dynamik betyde en overgang til næste behandlingsfase.

    Nyrekræft. Min historie. Hospital

    Jeg forstår meget godt, at min historie langt fra er så dramatisk, forfærdelig og heroisk som andre. Jeg fik kun et glimt af og følte praktisk talt ikke den virkelige onkologiske virkelighed - jeg gik af med en let forskrækkelse. Håber jeg gik af. Vi kan med tillid sige om et par måneder, hvornår jeg skal bestå de næste tests og foretage en ultralyd / CT-scanning, som, håber jeg, vil bekræfte det positive resultat af behandlingen, og om et år senere vil de endelig etablere status som "helbredt".

    Jeg blev bedt om at skrive dette lange indlæg ikke så meget af min "vanskelige oplevelse" (selvom det bestemt ikke var let nogle steder), men snarere af ønsket om at dele information i en bekvem og koncentreret form med de heldige som mig. Heldige, fordi, som en læge sagde om vores afdeling (urologisk, onkologisk, kirurgisk afdeling) - "her er alle dem, der er heldige." Det var heldigt, fordi onkologi blev påvist i begyndelsen, og det kan effektivt helbredes med en kirurgisk metode. Desuden, hvad der er interessant, er der en meget interessant tendens i urologi - hvis den indledende fase, så er den meget godt behandlet, så god, at der i mange tilfælde ikke kræves yderligere onkologisk behandling (kemi, stråling osv.). Men hvis scenen forsømmes, er chancerne for et vellykket resultat slet ikke store, og ofte opereres patienter ikke engang, fordi det simpelthen forårsager unødvendig lidelse og tager et par måneder fra det resterende meget korte liv.

    Nå tilbage til mig på en gurney i operationsstuen.

    Operationen var ikke den vanskeligste, men snarere alvorlig - resektion af det øverste segment af den højre nyre (fjernelse af tumoren med tilstødende væv). Dette er en organbevarende operation - nyren forbliver, kun en del af organet med tumoren fjernes. Der er flere muligheder for at udføre en sådan operation - hvilken der faktisk er bedre, kan jeg ikke sige. Men min læge forklarede, at laparoskopisk kirurgi, mærkeligt nok, er bedre til at fjerne nyrerne end til resektion. Forenklet, når nyren fjernes, lukkes arterien, og hele organet fjernes; under resektion er det bedre at se hele nyren i live og forstå, hvad og hvor man skal skære ud, reagere på lokal blødning osv. derfor foretages resektionen bedst med det sædvanlige store snit.

    Jeg fik fuld bedøvelse med åndedrætsstop, mekanisk ventilation osv..

    Naturligvis husker jeg ikke selve operationen - men jeg kan huske, at jeg vågnede meget godt.

    Jeg ser ud til at drukne, kvæle - så trækker jeg vejret dybt og hører stemmerne "Røntgenstråler blev taget, mine lunger blev rettet", og så en kraftig krampe og smerter i mavemusklerne til højre - så mine første ord var "Jeg har en stærk mavespasme, giver en injektion".

    Naturligvis gjorde ingen noget, og efter et stykke tid blev jeg ført tilbage til afdelingen, hvilket antyder, at operationen ikke var den sværeste (som jeg allerede skrev), og det gik efter planen. De, der har en mere alvorlig operation eller har problemer undervejs, føres til intensivafdelingen af ​​en dag af sikkerhedsmæssige årsager, og først derefter (hvis alt er i orden) vender de tilbage til afdelingen.

    Hvordan jeg klatrede op på min seng fra en gurney - jeg aner ikke, men jeg gjorde det selv, fordi sygeplejerskerne simpelthen ikke kunne løfte mig fysisk (80 kg. Vægt) eller geometrisk - de kunne simpelthen ikke nærme sig sengen fra begge sider siden hun stod op ad væggen. Efter resultaterne af operationen fandt jeg også et par rør - det ene stak ud fra penis og sluttede med en urinpose, det andet stak lige fra højre side og sluttede med en blodpose.

    Den første dag sov jeg for det meste eller var i en glemsel, men de første dage var jeg i stand til at ringe til min kone og forældre og fortælle mig, at jeg levede efter operationen og tale lidt med min nabo. Generelt er staten ret tålelig - du lyver ikke med en bevidstløs krop, og du kan ganske tilstrækkeligt vurdere og reagere på miljøet.

    Den anden dag efter omvej på grund af det faktum, at urinen var normal uden blod, blev kateter-urinopsamlingsanordningen fjernet. For at være ærlig var jeg meget bange for denne "operation", men alt viste sig at være let og hurtigt, det gjorde slet ikke ondt og maksimalt 2 sekunder var ubehageligt. Måske var årsagen til de dygtige hænder på procedureplejersken, der efterfølgende udførte andre manipulationer med min krop lige så let og næsten umærkeligt. Efter at have fjernet kateteret kunne og burde jeg være begyndt at gå - du kan ikke gå på toilettet ind i røret. Generelt viste det sig at være muligt. Ikke let, men muligt. Mit hoved drejede, mine ben skælvede, min mave gjorde ondt, det var her bandagen var praktisk. Vi havde et toilet på afdelingen - gå et par meter. Men jeg tvang mig til at gå ud i korridoren og lave en cirkel på 10 meter, bare for at forstå, at dette er muligt.

    Så kom den sædvanlige postoperative proces. Observationer, analyser, injektioner, dropper. I det store og hele var mine analyser gode. Jeg dryppede i flere dage dråber med saltvand - for at skylle kroppen, nyrerne, kompensere for blodtab osv. Temperaturen var normalt normal - men steg flere gange til 37,5-38. Engang sprang endda til 38,5 - slået ned med en trojka. Tilsyneladende var dette kroppens reaktion på kirurgi og helbredelse, fordi selve sømmen var ikke betændt, og der var ingen smerter ved palpering - dvs. der var ingen infektion. Og infektion er den vigtigste ubehagelige ting, der kan ske efter operationen, især i bukhulen. Mange blev tilbageholdt på hospitalet i yderligere 7-10 dage på grund af suturbetændelse og behovet for at modtage antibiotika og yderligere overvågning. Og dette er langt fra den værste løsning - ifølge statistikker er alvorlige komplikationer i dag dog mindre end 1% under rutinemæssige valgfrie operationer, hvilket skulle sætte patienten i et positivt humør..

    Hvis du husker, havde jeg stadig et andet rør, der stak ud i min højre side - et afløb for blod. Med dette var heller ikke alt for dårligt for mig, i det mindste var lægen meget tilfreds med den mindste mængde blod i posen (50-70 g i øjet), og den tredje dag blev denne enhed også fjernet - for dette måtte jeg gå til omklædningsrummet og læg dig ned på et specielt bord. Proceduresygeplejersken udførte igen denne operation perfekt med sine lette hænder - det var praktisk talt ikke smertefuldt, bortset fra at det var lidt ubehageligt at føle slangen bevæge sig inde, og det tog lidt længere tid end med urinposen - måske fem sekunder. Generelt skal du ikke bekymre dig for meget om dette..

    Det næste interessante og meget vigtige emne er toilettet, men ikke toilettet "at tisse" - med dette, som du ved, er alt mere eller mindre klart og let, og toilettet "pooping" er videnskabelig afføring. Spørgsmålet er faktisk meget vigtigt og komplekst. Normalt overholder patienten inden operationen et bestemt diætregime - og passer ideelt til operationen med tom mave og tarme. Det skete så godt for mig - jeg gik til afføring om morgenen før operationen. Takket være dette og i betragtning af at kun vand og bouillon, som hans kone bragte et par dage efter operationen, klatrede op i halsen, blev spørgsmålet om den næste afføring udsat til bedre tider. Og disse bedre tider er uundgåelige. Når alt kommer til alt har den menneskelige krop brug for mad til liv og restitution, som jeg begyndte at tage den 3. dag. På den 4. eller 5. dag havde jeg derfor behov for at gå på toilettet. Det var en vanskelig og lang øvelse - du trænger til svaghed og smerte, du kan ikke stramme dine mavemuskler - du skal stole på naturlig afslapning og tyngdekraft. Men det tager lang tid - ben og ryg begynder at svulme op. Til sidst lykkedes det kun med det tredje besøg på toilettet - men hvor vidunderligt det var, jeg var bare stolt af mig selv. Efterfølgende, takket være hospitalets diæt og diæt, oprettede jeg en regelmæssig tidsplan, og processen var allerede meget lettere. På trods af al intimitet i emnet - det er meget vigtigt, og du bør overhovedet ikke forværre processen og bringe sagen til lavementer (i princippet ikke den mest behagelige begivenhed og endda med skåret mave efter operationen - dobbelt).

    På den ottende dag efter operationen var analyserne gode, der var ingen betændelse i suturen. Jeg kunne allerede ligge pænt på den ene side og på den anden, det var let (naturligvis i et bandage) at gå gennem afdelingen og til butikken i stueetagen. Sømmen gjorde næsten ikke ondt, hvis den ikke blev forstyrret, og reagerede med akut smerte med en skarp, mislykket bevægelse. Generelt var jeg endnu ikke sund, men opfyldte ikke kriterierne for en patient, der havde behov for hospitalsophold - og naturligvis med glæde og venlige ord blev jeg udskrevet fra hospitalet.

    Som en officiel anbefaling til yderligere bedring og liv generelt blev klassisk sund mad (ingen fede, stegt, røget, salt, krydret), rygning og alkoholophør, fysisk træning og sport foreslået. Som en uofficiel anbefaling sagde lægen, at min tilstand efter fuldstændig bedring naturligvis ikke kræver nogen stive forbud eller begrænsninger som (jeg drak 100 g og døde), du kan leve et fuldt normalt liv. Men han håber, at jeg efter oplevelsen vil være mere opmærksom på mit helbred og føre en sund livsstil. Med hensyn til yderligere behandling var der ingen. Der er intet at behandle - alt blev skåret ud. Vi observerer, vi foretager en undersøgelse om 6 og 12 måneder. Alle.

    Og ja, jeg fik resultaterne af en biopsi - klar celle renalcellekarcinom, kanterne af resektionen (fjernet nyre stykke) - ingen tumorvækst, dvs. alle konklusioner baseret på resultaterne af ultralyd / CT / analyser blev bekræftet med 100%.

    Den sidste hospitaloverraskelse ventede på mig på vej til taxaen.

    Selvfølgelig betragtede jeg mig ikke som helt sund, men mine succeser med at gå langs hospitalets korridorer dannede hos mig en følelse af, at en hel del forblev indtil tilstanden "fuldstændig sund". Det var en illusion. Min tur med et par pakker fra hospitalets bygning til hospitalets indgang (taxaer fik ikke adgang til territoriet) udmattede mig fuldstændigt. Jeg sved, var træt, trak vejret ofte, stoppede for at hvile - og alt dette i en afstand af 300 meter. Generelt indså jeg, at opsving stadig er meget langt.

    Dette afslutter hospitalets del af historien..

    Resterende 2 måneders bedring efter operationen (endnu ikke afsluttet).

    Men dette er i det næste indlæg - der er så meget tekst til i dag.

  • Artikler Om Leukæmi