06/03/2020 1085 ≈ 13 minutter at læse

Radiolog, ph.d. i medicin, medlem af European Society of Radiology

Indholdsfortegnelse

  • Introduktion
  • Klassificering af tomografier
  • Indikationer
  • Kontraindikationer
  • Uddannelse
  • Hvordan er proceduren
  • Procedurens varighed
  • Hvad viser
  • Afkodning, konklusion
  • Hvad er forskellen med og uden kontrast?
  • CT eller MR, hvilket er bedre?
  • Røntgen eller MR, hvilket er bedre?
  • Til barn
  • Foto
  • Video
  • Pris
  • Anmeldelser
  • Hvor skal man gøre?

Introduktion

Lymfeknude (lymfeknude) - et perifert organ i lymfesystemet, der fungerer som et biologisk filter, gennem hvilket lymfe strømmer fra organer og dele af kroppen.
I menneskekroppen skelnes der omkring 150 grupper af lymfeknuder, kaldet regionale.

MR-diagnostik udføres på en omfattende måde ved at undersøge alle lymfeknuder i kroppen eller en hvilken som helst del af kroppen og isoleret undersøge en bestemt knude, der fremkaldte udseendet af negative symptomer.

LymfeknudestrukturMR-scanning af lymfeknuden

Klassificering af tomografier

MR-tomograf af åben typeMR-tomograf af lukket type

  • Det er velegnet til klaustrofobe patienter og til børn, der kan være bange i det lukkede rum i en lukket kredsløbs tomograf;
  • Det har et luftspalte, hvor patienten som regel er større end lukket tomografier. Dette gør det muligt at foretage en undersøgelse af overvægtige patienter..
  • Eksamineringstiden er kortere end den åbne. Undersøgelsestiden er vigtig for de patienter, der af en eller anden grund ikke kan forblive immobile i lang tid.
  • Kvaliteten af ​​billederne med en lukket tomograf er højere, fordi kvaliteten af ​​billederne afhænger af størrelsen af ​​den genererede magnetfeltstyrke målt i Tesla-enheder. Åben type tomografier kan på grund af deres designfunktioner ikke skabe spændinger, der kan sammenlignes med lukkede tomografier.
  • Lavt gulv - op til 0,5 Tesla.
  • Midtbane - 0,5 til 0,9 Tesla.
  • Højt felt - 1,0 til 1,5 Tesla.
  • High-field - 3 Tesla.

Typisk er 1,5 Tesla tilstrækkelig til at opnå billeder af acceptabel kvalitet..

Billedkvalitet versus hardwarekraft

Indikationer

Lymfesystemet er vores krops naturlige filter. Systematisk udsat for bivirkninger øger lymfeknuden i størrelse, hvilket signalerer starten på patologi. MR af lymfeknuderne er påkrævet, hvis patienten tidligere har haft virale og infektiøse sygdomme.

Alle indikationer for MR-diagnostik er traditionelt opdelt i tre grupper:

  • Ændringer i lymfeknudernes størrelse og form på baggrund af infektiøse sygdomme: akutte luftvejsinfektioner, ARVI, HIV, syfilis, tuberkulose.
  • Deformation af lymfeknuderne i autoimmun sygdom: reumatoid arthritis, multipel sklerose, kronisk aktiv hepatitis, systemisk lupus erythematosus.
  • Betændelse og ændringer i lymfeknudernes struktur med formodet onkologisk karakter af patologien: lymfosarkom, melanom.

MR udføres for at analysere dynamikken i lymfeknudeinddragelse og for at vurdere kvaliteten af ​​konservativ terapi for at bestemme muligheden for kirurgisk fjernelse af den berørte knude.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til MR af lymfeknuder er opdelt i absolutte, når det er umuligt at lave en MR, og relativ, når det er muligt at gøre det under visse betingelser..

  • Installeret pacemaker. Magnetfeltet kan forstyrre driften af ​​elektronisk udstyr, hvilket kan resultere i skader..
  • Tilstedeværelsen af ​​metalimplantater eller andre metalgenstande (såsom affald) i kroppen, der reagerer på magnetfelter. Hvis patienten har implantater i kroppen, der ikke reagerer på et magnetfelt, skal der fremlægges dokumenter, der bekræfter dette.
  • Klaustrofobi. Denne kontraindikation er relevant for lukkede tomografier og omgåes ved at gennemføre en undersøgelse af tomografier med åben type..
  • Første trimester af graviditeten.
  • Patienten kan ikke forblive ubevægelig under hele undersøgelsen. Billederne vil være slørede og derfor ikke egnede til diagnose, hvis patienten bevæger sig under undersøgelsen. Opløsningen kan være beroligende eller bedøvende.
  • Patientens vægt overstiger den tilladte vægt, som tomograftabellen er designet til. I dette tilfælde skal du kigge efter tomografier med en stor tilladelig vægt. Som regel har åben type tomografier en fordel i denne henseende i forhold til lukkede tomografier..
  • Diameteren af ​​omkredsen af ​​den bredeste del af kroppen overstiger tomografens luftspalte. I denne situation skal du også kigge efter en tomograf med de krævede parametre. Som regel har tomografier med åben type et større luftspalte end tomografier med lukket type.
  • Patienten har dekompenseret hjertesvigt.
  • Patienten er i alvorlig tilstand.
  • Upassende opførsel, herunder alkoholforgiftning.

Uddannelse

MR af lymfeknuder kræver ikke særlig forberedelse.

Hvordan er proceduren

  • Udfør dokumenter. Hvis proceduren er betalt, udfærdiges en kontrakt om levering af betalte medicinske tjenester uden fejl. Hvis proceduren for forsikring af obligatorisk lægeforsikring eller frivillig lægeforsikring kontrolleres den krævede pakke med dokumenter.
  • Find ud af kontraindikationer. Kontraindikationer er beskrevet i afsnittet i artiklen med samme navn..
  • Hvis MR med kontrast er påkrævet, afklares kontraindikationer til introduktion af kontrast. Og også lægen har brug for at vælge type og dosis af kontrastmiddel, hvilket vil tage en vis tid.
  • Yderligere skal du inden undersøgelsen skifte til løst tøj uden metalelementer, fjerne alle metalgenstande fra dig selv.
  • Patienten ledsages til tomografen.
  • Læg på bordet.
  • De fastgør kroppen med bløde stropper for at undgå mikrobevægelse. Bevægelse under MR fører til slørede billeder, og undersøgelse skal foretages igen.
  • Om nødvendigt fastgøres det område, der skal undersøges, med en speciel spole.
  • Undersøgelsen ledsages af specifikke lyde fra tomografens mekanismer. For at reducere den negative effekt af støj får patienten hovedtelefoner med musik, og instruktioner fra lægen, der gennemfører undersøgelsen, kan overføres til hovedtelefonerne.
  • I tilfælde af en procedure med en lukket tomograf er patienten i et begrænset rum.
  • Umiddelbart efter undersøgelsen får patienten et billede på film og / eller disk.
  • I et stykke tid efter undersøgelsen får patienten en undersøgelsesrapport af en radiolog. Normalt er denne tid ca. 30 minutter, men den kan være længere afhængigt af lægenes arbejdsbyrde. Det kan være, at konklusionen udsendes den næste dag. Nogle MR-centre sender konklusionen via e-mail.

Procedurens varighed

MR af lymfeknuder i en lukket højfelt tomograf med en magnetfeltstyrke på 1,5 Tesla tager op til 40 minutter.

En lignende undersøgelse af udstyr af åben type tager op til 80 minutter. Hvis der kræves tomografi med brug af et kontrastmiddel for at stille en nøjagtig diagnose, øges procedurens varighed ca. 2 gange. En indledende scanning udføres uden kontrast, derefter injiceres en opløsning, og manipulationerne gentages.

Hvad viser

Hvis de patologiske processer i kroppen ikke havde en negativ indvirkning på lymfesystemet, viser MR-billedet en homogen struktur af knudepunktet, klare lumen i lymfekanalerne, dimensioner inden for normale grænser og en klar oversigt.

Ved hjælp af MR vil den behandlende læge være i stand til at etablere følgende patologier og læsioner i lymfeknuderne:

  • Inflammatoriske processer inde i knuden: lymfadrenitis, lymfangitis.
  • Traumatiske skader på knuden, kapslen, indre strukturer.
  • Medfødte anomalier og genetiske defekter: hypoplasi af lymfeknuder, lymfeknuder.
  • Godartede og ondartede tumordannende processer: lymfangiom, lymfosarkom, lymfogranolematose.

Afkodning, konklusion

Efter den magnetiske resonansbilleddannelse modtager patienten et øjebliksbillede og / eller et billede på en elektronisk bærer samt en transkriptionsprotokol.

MR af lymfeknuder

Ved hjælp af MR kan du i detaljer studere de indre organer, muskler, blodkar, nerver og lymfesystemet. Fordelene ved magnetisk resonansbilleddannelse i forhold til andre diagnostiske procedurer er sikkerhed, nøjagtighed, informationsindhold og ikke-invasivitet. MR af lymfeknuderne hjælper med at undersøge de ydre og indre grupper af organer. Scanning giver lægen mulighed for at vurdere sidstnævntes størrelse, tilstand, struktur og identificere afvigelser fra normen. Men ændringer er ikke en uafhængig sygdom, da de kan opdages i forskellige patologier. Besidder oplysninger om lokalisering af lymfadenopati, indsnævrer lægen søgen efter en nøjagtig diagnose..

Er lymfeknuder synlige på MR?

Sunde lymfeknuder visualiseres ikke i standardundersøgelser. De kan kun ses med betændelse og en stigning i diameter op til 1-1,5 cm. Derfor anvendes MR i tilfælde af svær lymfadenopati, når større strukturer bestemmes ved palpation. Hele det anatomiske område med blødt væv og indre organer er underlagt undersøgelse. Hvis lymfeknuderne i dette område ændres, vil radiologen helt sikkert se dette, studere strukturen lag for lag og drage konklusioner i konklusionen.

Reaktiv forstørrelse af bækkenlymfeknuder med vulvovaginitis, T2 VI-tilstand i aksialplanet

MR af lymfeknuder, der viser?

Lymfesystemet er en slags filter i kroppen. De vigtigste funktioner er beskyttelse mod toksiner, infektioner, mætning af blodet med immunceller og næringsstoffer. Lymfeknuder er ovale eller båndlignende formationer placeret i grupper. Normalt har organerne en ensartet konsistens, regelmæssig form og en diameter på op til 5 mm. Størrelserne øges som følge af immun-, tumor- og infektiøse patologier. Store knuder på MR-scanninger kan være et tegn på:

  • virale, bakterielle, svampesygdomme (HIV, syfilis, tuberkulose osv.);
  • immunpatologi (lupus erythematosus, reumatoid arthritis osv.);
  • ondartede læsioner i lymfesystemet (lymfogranulomatose osv.);
  • progression af tumorer med forskellig lokalisering med spredning af metastaser.

Scanningsresultater er ikke en endelig diagnose. Fra billederne er det umuligt at pålideligt sige, om noden er forstørret på grund af metastaser eller infektion. Radiologen bestemmer, hvad MR viser af lymfeknuder i nakken og andre anatomiske områder. Den behandlende læge drager konklusioner baseret på resultaterne af alle udførte procedurer og laboratorieundersøgelser.

Metastatisk forstørrelse af regionale lymfeknuder i størrelse i livmoderhalskræft på MR i det lille bækken (angivet med pile), T2 WI-tilstand i aksialplanet

Hvordan lymfeknuder ser ud på MR?

Resultatet af magnetisk resonansbilleddannelse er en række lag-for-lag-billeder af det undersøgte område i tre fremspring. I monokrome billeder veksler mørke og lyse områder, hvis konturer svarer til anatomiske strukturer. Områder med et hypointense MR-signal ser mørke ud med hyperlys eller omvendt (afhængigt af den anvendte scanningstilstand). Store lymfeknuder visualiseres som små mørke pletter med T1-billeddannelse. På T2 giver VI'er et iso- eller moderat hyperintensisignal (sammenlignet med fedtvæv). Scanning med et kontrastmiddel giver dig mulighed for at differentiere lymfeknuder fra store kar for at identificere central nekrose.

Kæmpe metastaser i lymfeknuder på MR i det lille bækken, postkontrastbillede i T2 VI-tilstand

MR eller CT af lymfeknuder, hvilket er bedre?

Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse bruges til at studere lymfesengen. Metoderne adskiller sig i den måde, de påvirker vævene på. Med hensyn til identifikation af forstørrede lymfeknuder har de samme informationsindhold. Computertomografi er baseret på brugen af ​​røntgenstråler. Moderne teknologier gør det muligt at minimere dosis af strålingseksponering for kroppen. For bedre visualisering udføres undersøgelsen ved hjælp af kontrast. Ulemperne ved computertomografi er strålingseksponering og lavt informationsindhold i forhold til blødt væv. Men evnen til at visualisere lymfeknuder, der er større end 5 mm i størrelse, procedurens høje hastighed (tager 3-5 minutter) tillader brug af CT i mange situationer.

MR involverer udsættelse af væv for et magnetfelt. Som et resultat ændres bevægelsen af ​​protoner af brintatomer i vandmolekyler. Proceduren har en høj diagnostisk værdi i undersøgelsen af ​​blødt væv.

Under scanning tages billeder med et trin på 1 mm i frontale, laterale og tværgående fremspring. Fordelene ved MR er nøjagtigheden og informationsindholdet i resultaterne. Når detekteres forstørrede lymfeknuder, er dette et ubestrideligt plus af metoden. Lægen bruger forskellige scanningstilstande for at opdage det vigtigste patologiske fokus.

Der kan ikke være en kategorisk erklæring om, at en af ​​procedurerne er bedre. Den optimale forskningsmetode vælges af den behandlende læge under hensyntagen til den kliniske situation og resultaterne af andre diagnostiske procedurer. Patienten skal ikke selv ordinere MR eller CT.

Erfarne radiologer arbejder i diagnosecentret "Magnet". Du kan tilmelde dig en undersøgelse, afklare alle dine spørgsmål ved at ringe til +7 (812) 407-32-31 eller med et personligt besøg på klinikken.

Hævede aksillære lymfeknuder

Mammologerne fra det kliniske hospital på Yauza vil sammen med andre specialister på vores klinik fastlægge den nøjagtige årsag til forstørrelsen af ​​de aksillære lymfeknuder, identificere på et tidligt tidspunkt den inflammatoriske proces, metastatiske læsioner af lymfeknuderne ved hjælp af mammografi (digital røntgen, MR), ductografi, ultralyd. Vi har alle mulighederne for konservativ og kirurgisk behandling af brystpatologi.

Lymfeknuder er organer i immunsystemet, der fungerer som biologiske filtre, lymfocytopoiesis (lymfocytproduktion) og antistofdannelse. Hos en sund person findes aksillære lymfeknuder ved palpation. En stigning i deres størrelse, ømhed, en ændring i konsistens, mobilitet, hudfarve over dem, temperatur kan indikere udviklingen af ​​patologiske tilstande. Udvidelsen af ​​de aksillære lymfeknuder ledsager ofte brystsygdomme..

Årsager til stigningen i aksillære lymfeknuder

Mastitis

Mastitis er en inflammatorisk sygdom i brystet, som oftest udvikler sig efter fødslen af ​​et barn og er forbundet med penetration af infektion gennem mikrosprækker i brystvorterne under amning og mælkestagnation. I mangel af behandling og den videre udvikling af mastitis øges de aksillære lymfeknuder markant. De bliver smertefulde, hævelse vises, huden i armhulen bliver rød. Dette skyldes infektionen, der kommer ind i lymfeknuden med strømmen af ​​lymfe og blod. Hvis lymfeknuden ikke kan klare filterets rolle, begynder den inflammatoriske proces direkte i knuden.

Brystkræft

Brystkræft rangerer først blandt maligne svulster hos kvinder. Et af symptomerne på sygdommen er en stigning i de aksillære lymfeknuder. Normalt, især i de tidlige stadier, manifesterer kræft sig ikke på nogen måde, patienten føler ikke smerte. Smertefulde fornemmelser vises, hvis hævelsen i lymfeknuderne ledsages af ødem.

I brystkræft kan metastaser også spredes til de aksillære lymfeknuder. Tumoren vokser gradvist først i organet langs de interstitielle revner, mælkekanalerne. Derefter kommer tumorceller gennem lymfekarene ind i de regionale lymfeknuder, primært i aksillæren.

Årsager til forstørrelse af aksillære lymfeknuder, der ikke er forbundet med brystets patologi

Forstørrelsen og ændringer i lymfeknuderne i aksillærområdet kan være forbundet med en lokal inflammatorisk proces (kog, hydradenitis - betændelse i svedkirtlen, spredning til det omgivende væv, et fokus for infektion på armen). Lungetuberkulose, generelle virale infektionssygdomme såvel som onkologisk og systemisk patologi (lymfomer, sarkoidose) kan også forårsage aksillær lymfadenopati..

Diagnose af årsagerne til forstørrede aksillære lymfeknuder

  • Konsultation med en mammolog. Mammolog fra det kliniske hospital på Yauza vil foretage en visuel undersøgelse af brystkirtlen, palpation, spørge patienten om, hvornår lymfeknuderne er hævet, om dette skyldes perioden med forværring af en hvilken som helst sygdom, om patienten har været i kontakt med infektiøse patienter osv. Lægen vil derefter ordinere en omfattende undersøgelse.
  • Instrumental forskning:
    • Ultralyd af brystkirtler;
    • ductography;
    • digital og MR-mammografi.
  • Instrumental og laboratorieforskning
    • biopsi af brystvæv med histologisk undersøgelse;
    • cytologisk undersøgelse af udstrygning af brystet
    • hormonel forskning;
    • genetisk forskning (risiko for at udvikle brystkræft);
    • ifølge indikationer - røntgenbillede af brystet osv..
  • 4. Udarbejdelse af et individuelt behandlingsprogram.

Behandling af sygdomme forbundet med en stigning i aksillære lymfeknuder

Baseret på de diagnostiske data vil lægen ordinere behandling for den underliggende sygdom, der forårsagede hævede lymfeknuder:

  • konservativ terapi af mastopati, mastitis;
  • om nødvendigt kirurgisk behandling (fra åbning af kog eller byld til alvorlige operationer på brystkirtlen)
  • kemoterapi til påvisning af ondartede tumorer;
  • behandling af andre identificerede sygdomme.

Tidlig diagnose af sygdomme, der forårsagede aksillær lymfadenopati, herunder brystpatologi, giver det bedste behandlingsresultat. Vi diagnosticerer årsagen til forstørrede aksillære lymfeknuder med mere end 90% nøjagtighed takket være en omfattende ekspertundersøgelse, der inkluderer ultralyd, mammografi, MR.

Serviceomkostninger

Du kan se priserne på tjenester i prislisten eller tjekke det telefonnummer, der er angivet på hjemmesiden.

Service på to sprog: russisk, engelsk.
Efterlad dit telefonnummer, så ringer vi tilbage.

Magnetisk resonansbilleddannelse af lymfeknuderne

En unaturlig forstørrelse af lymfeknuderne ledsaget af smerte eller en temperaturforøgelse er et signal om en nødvendig undersøgelse. MR-metoden for lymfeknuder giver dig mulighed for at diagnosticere en række patologier med ekstrem nøjagtighed og forhindre udvikling af alvorlige sygdomme, herunder kræft tumorer..

Driftsprincip

Blandt de mange måder at undersøge menneskekroppen på, er undersøgelsen ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse anerkendt som den bedste diagnostiske metode. Dette er en højteknologisk metode, der tillader smertefrit og vigtigst af alt sikkert at producere ret nøjagtige data om kroppens fysiske tilstand. Den ultimative nøjagtighed opnås gennem avanceret software og MR-maskine med høj opløsning.

Efter at et kraftfuldt magnetfelt er rettet mod lymfe, oprettes en resonans ved scanning, som frigiver elektromagnetisk energi. De modtagne energiimpulser, der har bestået computerbehandling, dekrypteres og danner et tredimensionelt billede. Resultaterne opnået på MR hjælper med at etablere tilstedeværelsen af ​​patologier på det undersøgte organ.

Tomografi i lymfesystemet gør det muligt at identificere alle organers strukturelle træk som et resultat for at forstå de eksisterende afvigelser.

Indikationer for MR af lymfeknuder

Lymfeknuder i det meste af hovedet er placeret i nakken, inklusive overfladen af ​​nakken, parotiden, den occipitale region, under kæben og også i armhulerne og lysken. I en sund krop er disse tilsyneladende iøjnefaldende afrundede formationer, der ikke overstiger 8 mm i diameter - i nakke og armhuler. Inguinal og submandibular noder kan være op til 1,5 mm.

Frygt er ikke forårsaget af usynlige, bløde at røre ved, ikke sidder sammen, smertefri noder. Ellers eller hvis der er en urimelig udvidelse af lymfeknuderne, er det værd at kontakte en eller flere specialister. En indledende undersøgelse foretaget af en læge bestemmer behovet for magnetisk resonansbilleddannelse.

Ændringer i lymfeknudernes struktur kan skyldes flere faktorer:

  • Inflammatoriske processer: respiratorisk, infektion (inklusive HIV), lungetuberkulose.
  • Autoimmune patologier: gigt, lupus.
  • Tumor ætiologi.

Typer af diagnostik

Der er flere måder at undersøge lymfeknuder på en MR.

Standardproceduren udføres ved hjælp af en tomograf med åben eller lukket type. En lukket MR består af selve apparatet og en sofa, der glider ind i det. Nogle gange taler de, der udførte proceduren i et lignende design, om ubehaget i et begrænset rum. Enhedens åbne type er praktisk for mennesker med fobi og høj vækst.

Til dybere detaljer og adskillelse af forskellige typer lymfeknudevæv anvendes kontrast. For at gøre dette skal du tage et kontrastmiddel, der injiceres i patientens blod. Som et resultat viser den farvede blodgennemstrømning mere detaljeret forstørrelsen af ​​lymfeknuderne på tomografskærmen..

Forberedelse til forskning

MR af de cervikale lymfeknuder er en procedure, der ikke kræver særlig forberedelse. Patienten bør på forhånd diskutere med lægen muligheden for en allergisk reaktion, hvis kontrast anvendes. Tomografi ordineres 4-6 timer efter det sidste måltid.

Tilstedeværelsen af ​​proteser og implantater kan fordreje de opnåede data. Dette skal rapporteres til radiologen inden tomografien. Kæder, armbånd, kryds og metalgenstande skal fjernes.

Før tomografien bør du ikke anvende makeup i ansigtet for at undgå påvisning af metalliserede partikler i kosmetik.

Hvordan udføres tomografi af lymfeknuder??

  1. Efter forberedelse til MR leveres en sofa til patienten i tomografirummet. Hovedopgaven under sessionen er at forblive stille..
  2. Specialisten installerer spoler og andre enheder, der er ansvarlige for at modtage og transmittere radiobølger omkring det undersøgte organ.
  3. Hvis kontrast bruges til MR, placeres en dropper med en kontrastopløsning foreløbigt.
  4. Tomografiproceduren med en stigning i lymfeknuder varer fra 40 til 80 minutter Varigheden afhænger af fremgangsmåden til proceduren, størrelsen af ​​det undersøgte område, det faktum at bruge kontrast.

Kontraindikationer til proceduren

Tomografi udføres under streng overvågning af specialister, men nogle faktorer kan sætte spørgsmålstegn ved dens gyldighed.

  • Fedme - fedtvæv gør det ikke muligt at opnå en klar oversigt over de undersøgte knudepunkter som et resultat for at bestemme tilstedeværelsen af ​​mulige patologier.
  • Pacemaker - MR-maskinen kan forstyrre enhedens funktionalitet.
  • Tatoveringer lavet ved hjælp af metalliske malinger.

Disse kontraindikationer kan kaldes betinget, og deres gyldighed afgøres i hvert enkelt tilfælde:

  • Frygt for begrænsede rum.
  • Graviditet.
  • Akut hjertesvigt.

Hvis MR-proceduren er indiceret til babyer eller personer med mental ustabilitet, diskuteres spørgsmålet om tilstedeværelse af tredjeparter på tomografien eller brugen af ​​anæstesi på forhånd..

Eventuelle afvigelser i lymfeknuderne, især i nakken, betyder slet ikke kræftforløbet i kroppen. Ofte indikerer dette en inflammatorisk proces eller tilstedeværelsen af ​​en infektion i kroppen. Kun resultaterne af MR i forbindelse med en omfattende undersøgelse kan bekræfte eller bestride den foreløbige diagnose.

Diagnose af aksillære og intramammære lymfeknuder på MR- og CT-billeder af brystkirtlerne

Hvordan aksillære og intramammære lymfeknuder ser normalt ud

Oval med klare jævne konturer af dannelsen, sammenlignelig i densitet med fedtvæv, med lymfocytter i retikulært stroma

Normalt identificeres 20-30 lymfeknuder i aksillærområdet (niveau 1-3)

Mindre almindeligt detekteres intramammære lymfeknuder.

Hvilken metode til diagnose af aksillære og intramammære lymfeknuder i brystet at vælge: MR, CT, ultralyd

Hvad viser en ultralydsscanning af brystkirtler med normale aksillære lymfeknuder?

  • Oval eller reniform hypoechoisk masse
  • Tydelige konturer
  • Ofte gennemsigtig (fedtvæv) hilum og central zone
  • Der er ingen ændringer i det omgivende parenkym.

Hvilke mammografibilleder viser med normale aksillære lymfeknuder

  • Dannelse af høj eller sammenlignelig med den omgivende parenkymdensitet
  • Oval eller nyreformet
  • Tydelige konturer
  • Ofte gennemsigtige områder i porten og centerområdet
  • Prethoracic lymfeknuder er defineret i en skrå mediolateral projektion.

I hvilke tilfælde udføres MR-mammografi med normale aksillære lymfeknuder?

  • Dannelse med lav signalintensitet i et T1-vægtet billede
  • Oval og nyreform
  • Tydelige konturer
  • Fedtvævsækvivalent signal fra hilus og centrale regioner
  • Normalt er der ingen gevinst i et post-kontrast T1-vægtet billede
  • Homogen kontrastforbedring i inflammatoriske og metastatiske lymfeknuder
  • Bemærk: når lymfeknuden har et fedtcenter eller ændres reaktivt, kan der opdages ringlignende forstærkning
  • Medium til høj signalstyrke i et T2-vægtet billede.

Kliniske manifestationer

  • Kan defineres som mobile, håndgribelige formationer i det subkutane fedtvæv
  • Normalt i det laterale bryst
  • Normalt mindre end 20 mm i diameter.

Hvilke sygdomme har symptomer, der ligner normale aksillære lymfeknuder

  • Med et klassisk udseende diagnosticeres de som regel let
  • Når lymfeknuderne forstørres, eller det gennemsigtige centrum ikke detekteres - brystkræft, lymfom, metastase.

Tips og fejl

Intramammære lymfeknuder involveret i processen hos patienter med brystkræft hører til fase II (III).

a-aksillære og intramammære lymfeknuder,

et histologisk billede af en normal lymfeknude.

b Mammografi. Nyre lymfeknude.

c Ultralydundersøgelse. Typisk aksillær lymfeknude.

d MR-mammografi (T1-vægtet billede før kontrastinjektion). Lymfeknude indeholdende fedtvæv.

Ring til os på 7 (812) 241-10-64 fra 7:00 til 00:00 eller efterlad en anmodning på hjemmesiden når som helst

MR af lymfeknuder i Moskva

Lymfeknuder i vores krop fungerer som en slags filter. Hvis deres funktion forstyrres, kan der opstå farlige patologiske processer. Den mest informative måde at diagnosticere lymfeknuder på er at udføre magnetisk resonansbilleddannelse. Overvej i hvilke tilfælde en MR af lymfeknuder er påkrævet.

Fordele ved MR-lymfeknudeundersøgelse

Undersøgelse af lymfeknuder ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse er meget informativ, ingen anden procedure er i stand til at visualisere deres tilstand så detaljeret. Efter at have udført manipulationen kan du få volumetriske billeder i flere fremspring. Derudover kan resultatet opnås i videoformat på digitale medier.

Andre fordele ved MR:

  • Diagnostisk manipulation er absolut smertefri og forårsager ikke ubehag.
  • MR betragtes som en sikker procedure uden bivirkninger.
  • Om nødvendigt kan specialisten ordinere MR af lymfeknuderne gentagne gange og inden for en kort periode. Diagnostik er ikke relateret til strålingseksponering, derfor vil selv dens hyppige udførelse ikke påvirke helbredet på nogen måde.
  • MR af lymfeknuder kræver ikke kompleks forberedelse, det er nok bare at følge flere læges anbefalinger.

Dette antal fordele gør MR-proceduren til en af ​​de mest krævede teknikker..

Indikationer for MR

Undersøgelse af lymfeknuder udføres i henhold til vidnesbyrd fra en læge. I de fleste tilfælde henvises patienter oprindeligt til ultralyd eller computertomografi, da disse procedurer er billigere og mere overkommelige (hver moderne klinik har udstyr til at udføre diagnostiske procedurer). Hvis der findes en neoplasma eller anden alvorlig patologi under undersøgelsen, skal diagnosen kontrolleres ved at diagnosticere på en anden måde.

Derudover gør CT og ultralyd det ikke muligt at undersøge lymfeknudernes struktur i lag, så nogle gange viser diagnosen sig at være uinformativ, og man skal henvende sig til en mere informativ diagnostisk metode - MR.

Overvej i hvilke tilfælde de kan sendes til undersøgelse af lymfeknuderne:

  • En klar stigning i lymfeknuder uanset lokalisering. Ofte skal du håndtere betændelse i lymfeknuderne i nakken eller lysken.
  • Undersøgelse af lymfeknuder kan ordineres til sygdomme, der påvirker immunsystemets tilstand negativt: tuberkulose, human immundefektvirus, mononukleose, lupus erythematosus osv..
  • Patienten klager over en fremmedlegeme fornemmelse i strubehovedet, når han sluger. Dette kan ledsages af ømhed og åndenød..
  • Dårlige blodprøver med høj feber.
  • Mistænkt svulst.

Det anbefales ikke at udsætte diagnosen. Så snart der opstår forstyrrende symptomer, skal du straks besøge en læge.

Mulige kontraindikationer

Magnetisk resonansbilleddannelse er ikke tilgængelig for alle. Som enhver anden medicinsk procedure har MR visse kontraindikationer:

  • Pacemakere, proteser, forskellige stifter og andre metalprodukter. Tilstedeværelsen af ​​metalgenstande i patientens krop er en absolut kontraindikation til proceduren, fordi tomografen kan varme op eller fortrænge metalelementer.
  • Frygt for et begrænset rum, nogle patologier i nervesystemet. Dette inkluderer alle sygdomme og abnormiteter, hvor patienten ikke er i stand til at ligge ubevægelig i et lukket rum i 30-40 minutter.
  • Hvis din vægt overstiger 250 kg-grænsen, vil du blive tilbudt en alternativ metode til undersøgelse af lymfeknuder.
  • Relative kontraindikationer inkluderer graviditetsperioden (første trimester). Diagnostik i dette tilfælde kan kun udføres efter lægens beslutning, hvis der er mistanke om patologiske processer, der er farlige for moderens eller babyens liv.

Hvis der er tildelt kontrast-tomografi, tilføjes følgende til listen over begrænsninger:

  • Individuel intolerance over for kontrastmidler.
  • Nedsat nyre- eller leverfunktion.
  • Allergisk reaktion.

Er forberedelse påkrævet?

Udførelse af magnetisk resonansbilleddannelse kræver ikke kompliceret forberedelse, men for højt informationsindhold skal visse faktorer overholdes:

  • Før diagnosticering af lymfeknuder er der ikke behov for at følge nogen diæt, men 4-5 timer før undersøgelsen skal du nægte at spise. Hvis du planlægger en magnetisk resonansbilleddannelse med kontrast, skal du drikke sød te ca. to timer i forvejen for at undgå kvalme eller svimmelhed, når du injicerer medicin..
  • Giv op alkohol 2-3 dage før proceduren og rygning - mindst et par timer før diagnosen.
  • Under magnetisk resonansbilleddannelse er du nødt til at ligge stille i cirka 40 minutter, så drik ikke meget vand før diagnose og tøm blæren på forhånd.
  • Bær ikke tøj med metalindsatser i tomografen. Af denne grund skal du medbringe ekstra tøj..

Hvordan er diagnosen?

Til magnetisk resonansbilleddannelse skal du skifte til engangstøj (hvis klinikken tilbyder dem) eller løst hjemmetøj uden metaldele. Dernæst skal du ligge på ryggen på et udtræksbord. Hvis kontrast-tomografi skyldes, vil lægen injicere kontrastmidlet i en vene. For at du skal forblive stationær inde i kapslen, fastgør specialisten dine ben, arme og hoved med stropper. Normalt tager diagnostisk manipulation ikke mere end 40 minutter. I slutningen af ​​proceduren er det kun at vente på afkodning af resultaterne. Det tager cirka en time.

Magnetisk resonansbilleddannelse af lymfeknuderne tolereres normalt godt og forårsager ikke ubehag. Dog høres en høj rytmisk støj under scanning. Hvis dette generer dig, kan du vælge støjisolerende hovedtelefoner eller ørepropper.

Bruges et kontrastmiddel?

Hvis der udføres magnetisk resonansbilleddannelse for den inflammatoriske proces i lymfeknuderne, kan diagnosen udføres i standardtilstand, dvs. uden brug af kontrastmidler. Oftest kræves kontrast, hvis lægen har mistanke om tilstedeværelsen af ​​neoplasmer, eller hvis der er behov for at undersøge karene.

Fortolkning af resultater

Hvis undersøgelsen ikke afslører nogen afvigelser, indeholder rapporten normalt følgende oplysninger:

"Lymfeknudernes struktur er ensartet, har ikke fremmede indeslutninger, lumen i lymfekanalerne er rene, konturerne er tydeligt synlige, størrelserne svarer til normen".

Hvis der opdages patologiske processer, er en beskrivelse af afvigelserne ordineret i konklusionen. Ofte er det muligt at diagnosticere forskellige inflammatoriske processer, lymfadenitis, traumatisk skade på knudens membran, kapsel, indre strukturer, medfødte anomalier og genetiske defekter: hypoplasi af lymfeknuder, lymfangiopani, godartede og ondartede tumordannende processer: lymfangiom, lymfosarkom, lymfogranolematose.

Bemærk, at abnormiteter muligvis ikke indikerer sygdom. Forsøg ikke selv at fortolke undersøgelsesresultaterne - kontakt din læge for dette!

Hvad giver magnetisk resonansbilleddannelse af en lymfeknude

Efter at have fundet en stigning i lymfeknuder, skal du gå til lægen. Ofte henvises patienten specifikt til en MR, da dette er en af ​​de informative og sikre procedurer. Diagnostik hjælper med at fastslå afvigelsens art. Andre metoder vil være mindre informative. MR af lymfeknuder giver dig mulighed for at visualisere strukturen i lymfesystemet. Undersøgelsen giver dig mulighed for at overveje det krævede område i alle fremskrivninger. Lymfeknuder tillader lymfe at passere gennem dem. Eventuelle patologiske processer skal elimineres rettidigt. Lymfeknuderne fungerer som et filter. Søg straks MR for overtrædelser.

MR i lymfeknuden er en effektiv diagnostisk metode

I denne artikel lærer du:

Hvorfor udføres MR af noder?

Lymfeknuder er den perifere del af lymfesystemet, som er et naturligt filter. Lymfe strømmer gennem dem. Lymfeknuder er runde, ovale eller båndlignende formationer. Enhver interaktion med negative faktorer fører til patologisk vækst af lymfeknuder. Du skal straks søge hjælp fra en læge.

MR af lymfeknuder udføres med henblik på tidlig påvisning af mulige patologiske processer. I de fleste tilfælde ordineres diagnostik, når der er mistanke om dannelse af ondartede svulster. Under undersøgelsen kan lægen evaluere alle de strukturelle elementer i lymfeknuderne:

  • kapsler;
  • stroma;
  • medulla.

Nogle gange kræves MR for at afklare en tvivlsom diagnose.

Billederne viser klart de strukturelle elementer i lymfeknuderne

I hvilke tilfælde er undersøgelse nødvendig

MR af lymfeknuderne ordineres kun, hvis der er en indikation for proceduren. Lægen undersøger først patienten og anbefaler laboratorieforskningsmetoder.

De vigtigste indikationer for diagnose er anført i tabellen.

IndikationerIndikationerne til undersøgelse af lymfeknuder i nakken og andre dele af kroppen er:
• tuberkulose;
• lymfogranulomatose;
• systemiske krænkelser;
• HIV-infektion;
• respiratoriske virussygdomme;
Immunforstyrrelser;
• godartede og ondartede svulster.
SymptomerDu skal konsultere en læge, hvis du har nogle patologiske symptomer. De vigtigste tegn, der kræver en MR-scanning, inkluderer:
• åbenbar forstørrelse af lymfeknuderne, som er synlig visuelt eller ved berøring;
• smertefuld eller svær synke;
• spontan stigning i kropstemperatur på baggrund af en stigning i knudepunkter.

I de fleste tilfælde er lymfeknudeinddragelse asymptomatisk. I dette tilfælde opdages patologien normalt helt tilfældigt, når man undersøger kroppen for andre problemer..

Har du brug for forberedelse

MR har ikke brug for vanskelig forberedelse. Der er ikke behov for at ændre din livsstil væsentligt inden undersøgelsen. Det vigtigste at gøre er at fjerne smykker fra dig selv, inden du kommer ind på kontoret, og det er bedre ikke at bære dem overhovedet.

Alle metalsmykker skal fjernes

Om morgenen skal du tage et bad og tage rent linned på uden smykker. Alle elektroniske medier skal tømmes fra lommerne. Efterlad gadgets uden for kontoret. Derudover skal høreapparatet og piercingen fjernes..

Ethvert metalelement vil forværre diagnosen. Billedet bliver overeksponeret, hvilket betyder, at det ikke vil være informativt.

Derudover øges risikoen for at få en hudforbrænding på det sted, hvor en fremmed genstand er placeret. MR udføres på tom mave. Du skal opgive ethvert måltid på 5-7 timer. De holder op med at drikke væsken om 3-4 timer.

Du skal komme til diagnosen med udskiftelige rene sko. Derudover er det nødvendigt at medbringe enhver medicinsk dokumentation, der kan hjælpe lægen med at spore historien. Dette er nødvendigt, så lægen er overbevist om, at der ikke er kontraindikationer.

Proceduren finder sted under tilsyn af en læge

Hvilke typer MR anvendes

Hvis der er mistanke om affektion af lymfeknuder, kan patienten blive anbefalet en MR:

  • med kontrast;
  • ingen kontrast.

Et kontrastmiddel injiceres inden diagnosen. Agenten kommer ind i kroppen intravenøst. På dette tidspunkt kan en person føle en let brændende fornemmelse og ubehag. Ubehagelige symptomer betragtes som normale og forsvinder umiddelbart efter afslutningen af ​​lægemiddeladministrationen.

Kontrast forbedrer visualiseringen. Dette gør diagnosen mere effektiv, men proceduren har flere kontraindikationer..

Ikke-kontrast MR er den traditionelle undersøgelsesmetode. Diagnosen forårsager ikke ubehag og betragtes som helt sikker for patienten..

Hvordan udføres undersøgelsen

Manipulationen udføres i vandret position. Patienten skal ligge på en sofa i bevægelse, som skubbes ind i tomografkapslen. Gennem hele diagnosen skal patienten være ubevægelig. Ellers fungerer det ikke at få detaljerede billeder.

Brug om nødvendigt kontrastmiddel

Proceduren tager 20-40 minutter. I modsætning hertil tager undersøgelsen op til en time. Dette skyldes, at du inden diagnosen skal injicere et stof for at forbedre visualiseringen og vente på, at stoffet spreder sig.

Hvis det er nødvendigt, tilrådes patienten at tage et beroligende middel. Dette er nødvendigt, når patienten er meget bekymret. Under undersøgelsen modtager lægen et billede af lymfeknuder og omgivende væv i tre fremspring. Efter undersøgelsen afkoder lægen resultaterne. Det tager op til 20 minutter.

Hvad kan detekteres under proceduren

Hvad lægen ser, når han undersøger en bestemt patient, afhænger af de tildelte opgaver. Hvis der er mistanke om betændelse, er administration af kontrast ikke påkrævet. Lymfeknuder er organer i immunsystemet. MR giver dig mulighed for at se dannelsen af ​​tarminfektioner i de indledende faser. Først og fremmest øges lymfeknuderne i bughulen.

Som en kontrol af effektiviteten af ​​behandlingen ordineres tomografi til:

  • lupus erythematosus;
  • rheumatoid arthritis.

Denne metode er effektiv til diagnosticering af tumorer

De anførte patologier fremkalder lymfadenitis. En særlig fare er repræsenteret af en tilstand, der ledsages af ondartede processer. I dette tilfælde vil kun MR hjælpe med at opdage patologi..

MR er effektiv til at detektere patologier af inflammatorisk og tumor karakter. Diagnostik er effektiv selv i de indledende faser af patologidannelse.

Har MR kontraindikationer

Undersøgelse af lymfeknuder ved hjælp af tomografi anbefales ikke til alle. Absolutte kontraindikationer inkluderer:

  • tilstedeværelsen af ​​metalstrukturer i kroppen
  • fremmedlegemer i kroppen, der er lavet af metal;
  • elektroniske enheder i kroppen;
  • insulinpumper;
  • 1. trimester af graviditeten eller mistanke om fødselsprocessen.

Det skal bemærkes, at pacemakere under indflydelse af magnetfelter kan stoppe med at fungere. Dette kan udgøre en risiko for patientens helbred og liv. Risikoen for dødelighed øges.

MR ved nyresvigt er kontraindiceret

Kontraindikationer er også diagnosticeret med kontrast. I dette tilfælde fungerer MR ikke, hvis:

  • en tendens til allergi over for stoffer
  • tidlig overførsel af bivirkninger efter administration af et kontrastmiddel;
  • nyresvigt af akut og kronisk karakter;
  • avanceret form for bronkialastma.

Tatoveringer på kroppen er relative kontraindikationer. Dette gælder tegninger, der blev anvendt ved hjælp af maling, der indeholder metalelementer. Ellers øges risikoen for at blive brændt..

I nærvær af kontraindikationer frarådes det stærkt at ty til diagnostik. Beslutningen om at gennemføre en undersøgelse er taget af lægen baseret på individuelle egenskaber. Anamnese er foreløbig vurderet.

Hvis du vil vide mere om kontraindikationer for MR, skal du se denne video:

MR eller CT af lymfeknuder - hvilket er bedre

MR og CT er lignende procedurer. Hovedforskellen er den strålingseksponering, der falder på patientens krop under computertomografi. Derfor ordineres proceduren kun, hvis det er absolut nødvendigt..

I modsætning til CT er MR 100% sikker. Diagnostik kan ikke kun anbefales til voksne, men også til børn. Computertomografi er strengt forbudt for små børn..

CT er også fuldstændig kontraindiceret hos kvinder, der bærer et barn. MR udføres ikke kun i 1. trimester.

Det er umuligt at sige utvetydigt, hvilken procedure der er bedre. Hver af metoderne har både fordele og ulemper. Kun en læge kan vælge den mest egnede diagnostiske metode under hensyntagen til individuelle egenskaber.

Hvordan ultralyd af lymfeknuderne i armhulen udføres: indikationer, forberedelse, adfærd, mulige fejl

Ultralyd til undersøgelse af aksillære lymfeknuder i diagnosen infektiøse, kirurgiske og tumorprocesser indtager en vigtig plads. Takket være ultralydsundersøgelse med høj præcision vurderer specialisten tilstanden i lymfesystemet.

Hvad undersøgelsen viser

Ultralyd af armhulerne kan udføres i en betalt klinik uden henvisning, men resultatet af undersøgelsen er ikke en diagnose.

Forskningsresultaterne vises på ultralydsapparatets skærm i realtid. Dette skyldes det faktum, at ultralydssensoren transmitterer signaler om ultralydbølgernes kontakt med væv inde i apparatet. Refleksionshastigheden er forskellig for alle stoffer, så vi får et billede.

Indikationer og kontraindikationer

De vigtigste indikationer for ultralyd af lymfeknuder i armhulen er opdelt i absolut og relativ. Mistanken om følgende sygdomme i armhulen er absolut:

  • ondartede tumorer;
  • autoimmune processer;
  • syfilis.

De relative indikationer af en aksillær ultralyd inkluderer:

  • en stigning i lymfeknuder af ukendt oprindelse;
  • febersymptomer: kulderystelser, hovedpine, feber, generel svaghed;
  • smerter i placeringen af ​​lymfeknuder;
  • smerter inde i leddene
  • manglende eller nedsat appetit
  • søvnforstyrrelser.

Der er ingen kontraindikationer for ultralyd bortset fra tilfælde af krænkelse af integriteten af ​​overfladen af ​​armhulen. Den diagnostiske læge vil sandsynligvis annullere proceduren, hvis der findes et åbent sår..

Sådan forbereder du dig til eksamen

Inden du kommer til ultralyd af de aksillære lymfeknuder, skal du:

  1. Tag et hygiejnisk brusebad, fjern hår fra undersøgelsesfladen.
  2. Køb et engangshåndklæde eller ble før ultralydet. Det skal spredes på sofaen. Det vil også være nyttigt at købe tørre klude for at fjerne gelen fra armhulen efter undersøgelsen..
  3. Fjern smykker fra kroppen inden undersøgelse.

Hvordan forskningen udføres

En ultralyd af lymfeknuderne i armhulen udføres i 3 faser:

  1. Begynder: Tag tøjet af og tag en stilling med armen hævet. En gel leder påføres ultralydsstedet.
  2. Forskning: sonologen bruger en ultralydssonde og visualiserer lymfeknuderne ved at bevæge den langs overfladen af ​​armhulen. Dette bliver muligt på grund af læsning af permeabiliteten af ​​ultralydssignaler gennem huden, vævene.
  3. Endelig: resterne af gelen fjernes fra forskningsstedet, den diagnostiske læge skriver en konklusion.

I løbet af ultralydet kan patienten føle mild smerte, især hvis lymfeknuderne er betændte.

Funktioner ved børns ultralydsundersøgelse af armhulerne er, at børn skal overvåges. De kan være bange og forstyrre ultralydet, så der er brug for hjælp fra forældrene. Ofte skal barnet være beroliget derhjemme, før det går til lægen..

I video-ultralyd af lymfeknuder i aksillærområdet:

Fortolkning af ultralydsresultater

Satsen er den samme for mænd og kvinder. Evalueret:

  • den normale størrelse af de aksillære lymfeknuder (3-10 mm);
  • konturer (normal: skitseret, klar);
  • form (normalt ovalt, bønneformet);
  • struktur (for normale lymfeknuder - homogen, med lav refleksion af ultralyd fra væv, lav ekkogenicitet);
  • position (normalt adskilt fra hinanden).

Når der opdages patologiske formationer, ændres vurderingsindikatorerne. Det afhænger af sygdommen, der påvirker lymfeknuderne i armhulen. Med lymfadenitis falder og passerer ultralyd langs kanterne af lymfeknuden og øges centralt, og blodgennemstrømningen øges.

Tumorer giver et billede af noder svejset sammen med fuzzy konturer og patologiske vaskulære formationer. Under afkodningen af ​​ultralydsresultaterne vil lægen være opmærksom på udseendet af områder, der ikke reagerer på ultralyd, såvel som udseendet af hulrum med væske.

Betændelse i lymfeknuderne observeres i virale, bakterielle infektioner, især hos børn. En stigning i lymfedannelser uden deres organiske ændringer vil ikke sige noget om selve den patologiske proces undtagen dens umiddelbare tilstedeværelse. Lymfeknuder kan også forstørres med leukæmi, hvilket ikke giver grundlag for denne diagnose. For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​leukæmi skal du udføre en række blodprøver.

Forskningsfejl

Baseret kun på ultralyd af de aksillære lymfeknuder er det umuligt at stille denne eller den anden diagnose..

Under undersøgelsen kan sonologen begå en fejl, hvis der er cyster eller bylder inde i vævene. Passagen af ​​ultralydsbølger gennem dem er atypisk. Til afklaring anvendes MR, vævsbiopsi.

Hvor meget koster ultralyd

De gennemsnitlige omkostninger ved en ultralyd af aksillære lymfedannelser varierer fra 300-700 rubler for forskellige regioner. Derfor er det billigere i periferien end i de centrale regioner i landet..

Diagnostisk medicin giver hver patient mulighed for at gennemgå ultralydsdiagnostik af aksillære lymfeknuder i henhold til indikationer. Proceduren er smertefri og meget informativ. Gratis efter recept fra lægen. Der kræves ingen særlig forberedelse, da der ikke er nogen indblanding i kroppen.

Giv feedback om ultralyd af armhule lymfeknuder i kommentarerne, lav reposts. Alt det bedste.

Artikler Om Leukæmi

Klump nær øret

  • Skrumpelever

Kæbekræft

  • Skrumpelever