Onkologisk sygdom er et enkelt navn for en stor gruppe af farlige patologier. De opstår, hvis defekte celler forekommer blandt humane celler, vokser og danner en tumor, som vokser og derefter inficerer organerne med metastaser. For at etablere en prognose, ordinere behandling og overvåge dens effektivitet samt at undersøge arten af ​​onkologi skelnes der mellem stadier af dens udvikling. Til dette anvendes universelle kriterier, skønt nuancer er karakteristiske for forskellige kræftformer..

Indhold

TNM klassificering

Hovedtræk. Klassifikatoren, der blev vedtaget af den amerikanske komité for kræftforskning i midten af ​​sidste århundrede, betragtes som international. I dag bruger de sin ottende udgave fra 2017. Dokumentet fastlægger 3 karakteristika ved ondartet dannelse.

  • Tumor (T) - arten af ​​den primære tumor;
  • nodus (N) - spredning af defekte celler i lymfeknuderne;
  • metastasus (M) - tilstedeværelse eller fravær af metastaser.

Yderligere betegnelser. Hvis der ikke er primære svulster, kræftceller i lymfeknuderne eller metastaser, tildeles 0 til det tilsvarende bogstav. Når tumoren eller lymfeknuden ikke kan diagnosticeres, tilføjes X. I tilfælde af en normal undersøgelse tildeles et tal, hvis stigning korrelerer med forværringen af ​​sygdommen. For T er sådanne tal 4, og de bestemmer tumorens vækst i tilstødende væv. For N, 3, og de repræsenterer antallet af kræftceller i lymfeknuderne. Tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser (M) svarer til tallene 0 og 1.

Eksempel

For eksempel, hvis en patient blev diagnosticeret med en ondartet tumor i bugspytkirtlen, som i høj grad har ekspanderet uden for dets organ, samt et lille antal kræftceller i lymfeknuderne og de første metastaser, så kan hans diagnose se ud som T4N1M1. Denne konklusion kan suppleres med et brev, der angiver typen af ​​diagnose, hvor scenen blev bestemt:

  • P - undersøgelse af et stykke tumor taget under en punktering eller operation;
  • C - ikke-invasive undersøgelsesmetoder.

Forenklet klassificering

I medicinsk praksis anvendes en enklere typologi, der er baseret på TNM-klassifikatoren. Der er 5 onkologiske stadier, udpeget med romertal. Den første fase kaldes nul, så den sidste er bedre kendt som nummer 4.

Nul. Det er en lille gruppe maligne celler. Trin 0 kræft findes, hvor den oprindeligt stammer fra og ikke overskrider disse grænser. Derfor har TMN i klassifikatoren forkortelsen Tis, som betyder "tumor in situ", dvs. "tumor på plads". Det er asymptomatisk. Trin 0 kræftbehandling består i at udskære tumoren og har et positivt resultat hos 100% af patienterne. I dette tilfælde lægger onkologen vægt på cellelagets omfang.

I (initial). En lille formation vises, som heller ikke går ud over dens organ. Med kræft i første fase af tungen, bugspytkirtlen, vises brystsymptomer. Det er dog let at forveksle dem med indikationer på en mindre farlig sygdom. Trin 1 kræft behandles også med kirurgi. Næsten alle patienter helbredes.

II Trin 2-tumor er større end i det foregående trin og er dybere indlejret i vævet. Kræftceller kan sprede sig til lymfeknuderne. Kræft af anden grad kan behandles både ved excision af dannelsen og ved hjælp af postoperative foranstaltninger. I nogle hjerne onkologier på dette stadium giver de handicap (1. gruppe for 2. fase af kræft).

III I løbet af 3. stadium af kræft går tumorprocessen ud over organet ledsaget af udstrømning af ondartede celler ind i lymfeknuderne, undertiden metastaser. Scenen er kendetegnet ved alvorlige symptomer, der beder om at se en læge. Desværre er remission sjælden..

IV Det terminale trin er karakteriseret ved metastaser i organer, der er fjernt fra den oprindelige tumor. Der er næsten ingen restitution, og vægten i terapien flyttes fra heling til smertelindring og andre former for palliativ pleje. Den farligste er kræft i 4. fase af 3. grad af malignitet eller den 4..

Malignitetsgrad

Sværhedsgraden af ​​sygdommen afhænger af typen af ​​kræftceller. Jo mere de adskiller sig fra det normale, jo mere alvorlig er sygdommen. Ved at undersøge dem under et mikroskop kan man bestemme effektiviteten af ​​fremtidig behandling, sandsynligheden for at blive syg igen og den kliniske prognose. I klassificeringen defineres malignitetsindekset med bogstavet G.

  • GX - det er umuligt at bestemme niveauet af celle malignitet.
  • G1 - tumoren i dens struktur adskiller sig lidt fra det organ, hvori det er placeret (lavt differentieret). Derfor er det næsten ikke-aggressivt, sjældent metastaser og reagerer godt på behandlingen..
  • G2 - tumorvæv minder mindre om normalt (moderat differentieret). Grad 2 kræft er mere skadelig og mindre lydhør over for terapi.
  • G3 - tumorceller er så atypiske, at det næsten er umuligt at bestemme typen af ​​deres tumor (lav grad af differentiering).
  • G4 - udifferentieret væv, der består af meget aggressive celler med omfattende metastase.

Typer af postoperative tumorer

Postoperativ klassifikation bruges til at bestemme effektiviteten af ​​kirurgisk behandling og til at afklare den kliniske prognose..

  • RX - det er ikke muligt at estimere mængden af ​​tumorvæv, der er tilbage efter interventionen.
  • R0 - den ondartede formation udskæres sporløst.
  • R1 - mikroskopisk undersøgelse afslører ondartet væv.
  • R2 - tumoren forbliver næsten udelukkende og er håndgribelig.

Scenediagnostik

Undersøgelser viser varierende grad af pålidelighed og informationsindhold. Derfor har metoderne til onkologisk diagnostik konventionelle betegnelser.

  • C1 - onkologisk stadium bestemmes af de grundlæggende diagnostiske værktøjer, herunder en medicinsk undersøgelse, røntgen og endoskopi.
  • C2 - stadium af kræftudvikling blev påvist ved hjælp af mere nøjagtige ikke-kirurgiske undersøgelser: MR, CT, komplicerede metoder til røntgenundersøgelser samt PET-scanning (tomografi af indre organer) og endosonografi (endoskopisk ultralyd).
  • C3 er en invasiv diagnostisk metode, hvor en del af den ondartede formation fjernes. Etape identificeret efter mikroskopisk undersøgelse af celler og væv fra denne del.
  • C4 - undersøgelse af et fragment af en tumor opnået under en operation for at fjerne det. Undertiden udskæres lymfeknuden tættest på dannelsen og undersøges efter at have introduceret et specielt farvestof i stedet for tumorfokus, hvilket hjælper med at etablere tilstedeværelsen af ​​kræftceller i det.

Kræftfaser efter kræftform

Nedenfor er udviklingsgraderne for kræft i forskellige dele af kroppen. Patologier i hjernen og mælkekirtler er de mest aggressive. I dette tilfælde betragtes tilfælde af onkologi af blod, nervesystem og børn i separate klassifikationer..

Lunger

  • Kræften er grad 0 og den første er asymptomatisk, og tumoren overstiger ikke 30 mm. Påvisning af onkologi fører normalt til bedring, sandsynligheden for død ved rettidig behandling er næsten 0.
  • På anden fase fordobles det, en tør hoste og træthed vises. Kræftceller flytter til lymfeknuder, chancen for bedring falder til 50%.
  • Det tredje trin afslører yderligere tumorvækst og spredning af ondartede celler til efterfølgende lymfeknuder sammen med udseendet af symptomer på bronkitis: slimhoste, brystsmerter, hæmoptyse. 10% remission.
  • På det sidste trin strækker tumoren sig ud over lungerne og metastaser til fjerne dele af kroppen. Levetid med sen diagnose - 1 år.

Mælke kirtel

  • I de indledende faser optager tumoren ikke mere end 20 mm, men den kan findes ved selvundersøgelse hos ældre patienter. Tidlig stadium kræftbehandling har et positivt resultat.
  • Ved det andet vokser tumoren til 50 mm, og cellerne begynder allerede at trænge igennem lymfeknuderne. Der er stadig en chance for at blive frisk.
  • Den tredje fase er forbundet med metastase til det nærmeste organ. Ingen kur, palliativ medicin er involveret.
  • Den sidste fase af sygdommen involverer udvidelse af den metastatiske zone. Patientens levetid er ca. 1 år.

Livmoderhalsen

  • Trin nul indledes med en precancerøs tilstand af dysplasi. Begge faser egner sig til fuldstændig heling. Det er let at diagnosticere dem, som de efterfølgende.
  • Ved det første trin strækkes dannelsen med 40-50 mm, men forlader ikke livmoderen. Behandlingsprognose er gunstig.
  • På det andet går tumoren ud over organet, men metastase forekommer ikke. Det kliniske billede viser også fuldstændig bedring..
  • De sidste kommer med metastase til fordøjelsesorganerne og urogenitale organer. Kan ikke helbredes.

Æggestokke

  • På det første trin udvikler tumoren kun i 1 æggestok. Tidlig kræftbehandling kompliceret af ingen symptomer.
  • På anden fase vises mindre tegn. Prognosen er moderat gunstig.
  • I løbet af tredje trin vokser dannelsen ind i det andet æggestok og kan bevæge sig i æggelederne, livmoderen og mavehulen. Patienter klager over smerter og tyngde i underlivet, en stigning i størrelse og vanskelig tømning. Dette er en farlig fase med en overlevelsesrate på 5 år hos ikke mere end 10% af patienterne.
  • Den sidste fase er forbundet med omfattende metastaser og behandles ikke. Smertsyndrom suppleres med svaghed og stærkt vægttab.

Spiserøret

  • I det første trin er tumoren placeret i slimhinden, er asymptomatisk. Behandlingen har et positivt resultat.
  • På den næste vokser den ind i mavevæggen, men går ikke ud over spiserøret. Tegn på maveforstyrrelser vises: mavesmerter, manglende appetit, oppustethed, bleghed. Chancerne for at blive helbredt falder med halvdelen.
  • Grad 3 kræft overføres til lymfeknuderne. Blødning af tumoren er grunden til at starte kemoterapi. Skjult blod findes i afføringen. Overlevelsesraten er 15 til 35%.
  • I terminalfasen observeres mange metastaser, palliativ behandling er indiceret. Tegn inkluderer anæmi, akut smerte, forgiftning og vægttab, feber.

Prostata

  • I det første trin er tumorvækst begrænset til det sted, hvor det ser ud, og det kan kun ses ved hjælp af mikroskopisk undersøgelse. Denne fase 1 kræft kan helbredes.
  • I anden fase af sygdommen er dannelsen heller ikke endnu vokset til det nærmeste væv, men det kan allerede diagnosticeres ved hjælp af ultralyd.
  • På 3. trin begynder invasiv vækst i de nærmeste strukturer, kræftceller findes i lymfeknuderne.
  • I terminalfasen spredes metastaser også til lunger, knogler og lever..

Hjerne

  • I den indledende fase er tumoren ikke aggressiv og spredes ikke. Operationen er vist, overlevelsesgraden er høj. Ingen symptomatologi.
  • Den anden fase er kendetegnet ved spiring af uddannelse i tilstødende strukturer og inficerede lymfeknuder. Kirurgisk indgriben er vellykket, hvis tumoren har klare konturer og ikke er dybt i hjernen.
  • I det tredje trin udvikler patienten kvalme, opkastning, smertesyndrom og svimmelhed. Drift på grund af lav effektivitet er næsten aldrig ordineret.
  • Det terminale trin med fjern metastase er kendetegnet ved nedbrydning af kropsfunktioner (nedsatte sensoriske organer, tale, motoriske evner, udseendet af anfald og følelsesløshed osv.).

Kræft udviklingshastighed

Nogle gange under deling muteres celler og begynder at dele sig ukontrollabelt. Kroppen er beskyttet mod dette på grund af antitumorimmunitet og andre indbyggede mekanismer. Men nogle gange holder de op med at arbejde, cellerne vokser og danner en ondartet tumor. Det er næsten aldrig muligt at fortælle, hvor lang tid denne proces tog. I klinisk medicin måles hastigheden af ​​sygdomsprogression ved den såkaldte tumor-fordoblingstid. Satsen er ikke den samme for forskellige typer kræft. Fordobling betragtes som aggressiv på 223 dage, ikke-aggressiv - i 545. Tarmens adenocarcinom fordobles i 303, hudkræft i pladeceller i 77 og småcelletype lungekræft på bare 70 dage. Disse satser er signifikante, når tumoren er større end et par kubikcentimeter. Men for at vokse op til 1 cm i en terning har tumorer brug for 30 gange længere. Derfor udvikles nogle typer kræftceller gennem årene (den gennemsnitlige periode for udvikling af adenocarcinom er 20 år).

Overlevelse efter fase

Ved behandling af onkologiske sygdomme er kriteriet for genopretning fem års overlevelse fra diagnosetidspunktet - remission. Du kan næsten altid sige, hvor mange mennesker der lever med fase 1 og nul kræft: tilfælde af fuldstændig kur har tendens til 100%. På næste trin bliver sygdommen mere alvorlig, men chancen for helbredelse er stadig høj. Trin 3 er oftest præget af lav remission; Målet med terapi er at forbedre patientens livskvalitet. Den sidste fase slutter sjældent med bedring, patienter ordineres smertelindringsprocedurer.

Moderne metoder til behandling af lungekræft

Lungekræft er den berygtede "dræber" hos kræftpatienter, som konsekvent indtager de første linjer i ranglisten for prævalens, dødelighed og forsinket diagnose. Denne sygdom er ofte bange for rygere og mennesker, der undgår regelmæssig fluorografi. Samtidig er det få almindelige mennesker, der ved, hvilke undersøgelsesmetoder der kan opdage lungekræft på et tidligt tidspunkt, og hvad moderne medicin kan tilbyde som et våben i kampen mod en tumor..

Lungekræft: en diagnose, ikke en sætning

Ondartede svulster i lungerne er en forholdsvis omfattende gruppe af tumorer, som hver har sin egen foretrukne lokalisering, udviklingshastighed og prognose. Nogle kræftformer kan vokse ubemærket gennem årene, mens andre har et lynhurtigt forløb. Ikke desto mindre bemærker læger også generelle egenskaber i lungevævets neoplasmer: For eksempel findes de faktisk oftere hos mennesker, der har røget i mange år såvel som i beboere i byer med dårlig økologi, hos minearbejdere og ansatte i farlige industrier. Sandsynligheden for at udvikle lungekræft øges med alderen: i højrisikogruppen - de ældre 50-70 år.

Cirka hver syvende person i Rusland har lungekræft. Verdensstatistikker er også skuffende: ifølge Verdenssundhedsorganisationen diagnosticeres en million patienter med denne sygdom årligt.

I mellemtiden er lægerne sikre på, at hvis patienter adresserede dem rettidigt i stadier 1 og 2 af sygdommen, så kunne langt størstedelen af ​​patienterne blive reddet fra døden. Og selv med en forsinket diagnose er der chancer for bedring, det vigtigste er at gennemgå en fuld undersøgelse og et effektivt behandlingsforløb for lungekræft.

Stadier i lungekræft

Klassificeringen af ​​lungekræft forenkler valget af den optimale behandlingstaktik, men læger analyserer situationen langt ud over de konventionelle stadier - når alt kommer til alt er hver tumor og hver patient individuel.

  • Trin nul - "kræft på plads" - detekteres ekstremt sjældent, fordi det indebærer tilstedeværelsen af ​​en mikroskopisk formation. En sådan tumor findes som regel ved et uheld under behandlingen af ​​en anden lungepatologi. Det er ret simpelt at helbrede det, prognosen for patientens liv er gunstig.
  • Det første trin involverer tilstedeværelsen af ​​en tumor op til 3 cm i diameter, som ikke har metastaser (i andre organer eller lymfeknuder). Behandlingen er næsten altid vellykket.
  • Det andet trin diagnosticeres, når kræften er vokset til 6 cm, og der findes maligne celler i en eller to lymfeknuder tættest på lungen. I nogle tilfælde kan onkologer på dette tidspunkt fjerne tumoren, mens de bevarer lungen.
  • Det tredje trin er en tilstand, hvor tumoren er vokset så meget, at den har påvirket det tilstødende lungesegment (der er 10 i højre lunge og 8 i venstre). På samme tid er mange lymfeknuder, der omgiver organet, involveret i den patologiske proces. Prognosen er normalt dårlig, men korrekt behandling kan signifikant nedsætte sygdommens progression.
  • Den fjerde fase - også kaldet terminal - betyder, at kræften er kommet ud af lungevævet og spredt sig til nærliggende lunge, mediastinumorganer (spiserør, hjerte) og andre dele af kroppen. I dette tilfælde er det ikke nødvendigt, at den oprindelige tumor er stor: trin 4 lungekræft udsættes i alle tilfælde, når der er fjerne metastaser. Patienter med fremskreden kræft lever sjældent længere end 2 år.

Hvordan man behandler lungekræft: tilgang til moderne medicin

Den afgørende faktor for succesen med lungekræftbehandling er rettidig diagnose. I mange progressive lande har praksis med obligatorisk regelmæssig screening ved hjælp af lavdosis computertomografi (CT) allerede vist sig. Denne procedure tager ikke meget tid og truer ikke patienter på grund af høje doser af stråling. Sammenlignet med fluorografi, der traditionelt anvendes til disse formål i Rusland, giver CT dig mulighed for at etablere eller tilbagevise diagnosen "lungekræft" med meget større nøjagtighed. Derudover er et alvorligt problem i vores land manglen på en kultur med regelmæssige forebyggende besøg hos lægen. Som et resultat bliver symptomer, der allerede er karakteristiske for kræftfase 3 og 4, en bekymring: en langvarig hoste, striber af blod i spyt, kronisk lungebetændelse og afmagring.

På samme tid ved europæiske lande, der er kendt for den progressive organisering af sundhedsvæsenet - i Tyskland, Israel, Sverige og andre - ved læger ved, hvad der ved første øjekast ikke er åbenlyse tegn på, at man kan mistanke om lungekræft i de tidlige stadier, hvordan man pålideligt kan fastslå placeringen af ​​tumoren og ved hjælp af hvilke analyser og prøver for at finde ud af den specifikke type neoplasma for at vælge den bedste kombination af behandlingsmetoder.

Når de nødvendige data om sygdommen indsamles, beslutter lægen om taktikken til bekæmpelse af kræft. Det er en fejltagelse at tro, at kirurgi er den eneste effektive behandling for en tumor. I nogle situationer foretrækker onkologer imidlertid kemoterapi, strålebehandling eller de nyeste teknologier, der giver mulighed for at reducere volumenet af neoplasma, samtidig med at lungerne bevares..

Kirurgi

Kirurgisk behandling bruges i situationer, hvor tumoren har klare grænser og kan fjernes på samme tid sammen med de nærmeste lymfeknuder. Hvis kræften er i sine tidlige stadier, beslutter lægerne at fjerne en lungelobe (lobektomi). Men hvis onkologer har grund til at mistanke om, at de maligne celler har spredt sig bredere, vil de foreslå at fjerne et segment (flere lapper) eller hele lungen (pulmonektomi). Der er ikke behov for at være bange for en sådan tilgang - klinisk praksis viser, at patienter er i stand til at leve et fuldgyldigt aktivt liv med en lunge. I nogle tilfælde, når der ikke er noget håb om fuldstændig heling, udfører kirurger en operation, der sigter mod at reducere tumorvolumenet og fjerne metastaser fra vitale organer..

Kemoterapi

Nogle typer lungekræft, såsom småcellet kræft, vokser så hurtigt, at forsøg på at fjerne det med en skalpel næsten altid er dømt til fiasko. Kemoterapi kommer til undsætning: behandling af tumorer med lægemidler, der er destruktive for ondartede celler (desværre ofte for raske). I nogle tilfælde er denne metode den eneste, der kan hjælpe patienten. I andre kombineres kemoterapi med kirurgi, så du kan reducere mængden af ​​operation og udelukke gentagelse..

Den optimale løsning er et individuelt udvalg af lægemidler under hensyntagen til karakteristika for sygdomsforløbet, hvilket kun er muligt efter genetisk analyse af tumorceller ekstraheret under en biopsi.

Lægemidler ordineres i løbet af flere uger (dette er nødvendigt for at give kroppen mulighed for at komme sig fra bivirkninger). I slutningen af ​​behandlingen gennemgår patienten tomografi for at overvåge, hvordan tumoren ændrer sig under påvirkning af kemoterapi.

Strålebehandling

Strålebehandling er baseret på den destruktive effekt af stråling på levende celler, der er tilbøjelige til hurtig opdeling. Hvis en person har kræft, vil tumoren være den første, der lider af stråling. Læger bruger maskiner, der leder en fokuseret røntgenstråle til det område, hvor tumoren er placeret. I dette tilfælde lider sunde væv ubetydeligt, især hvis strålingen "leveres" direkte til lungen med en sonde, der føres ind i kroppen gennem de øvre luftveje. Med nogle typer kræft og med kontraindikationer til operation bliver strålebehandling den eneste behandling. Det er også ordineret til at ødelægge eller reducere metastaser i lymfeknuder og andre organer..

Hurtigbue-teknologi

Kombinationen af ​​denne metode med klassisk strålebehandling øger sidstnævnte effektivitet direkte på kræftceller, samtidig med at de skadelige virkninger af stråling på sundt væv minimeres. Metoden giver dig mulighed for at fremskynde stråleterapisessionen 5 gange.

Fotodynamisk terapi

Denne metode har vist sig i arsenalet af onkologer relativt nylig. Fotodynamisk terapi er en session med eksponering for lysstråler af en vis længde på en tumor, som er forbehandlet med et specielt lægemiddel (lysfølsomhedsmiddel), der øger følsomheden af ​​ondartede celler til en sådan effekt. Under påvirkning af stråler falder neoplasma i størrelse, og effekten af ​​kurset varer i flere måneder. Fotodynamisk terapi kan anvendes som en yderligere metode til behandling af lungekræft, forbedring af prognosen for genopretning og som den vigtigste terapeutiske taktik til at lindre symptomerne på sygdommen i et irreversibelt stadium..

Avancerede behandlingsmetoder

Hvis en læge tilbyder behandlinger, du aldrig har hørt om, skal du ikke tro, at du vil være i rollen som "eksperimentel". Vi taler ikke nødvendigvis om brugen af ​​nogle fremmede stoffer eller enheder, der for nylig er opfundet. Denne gruppe inkluderer også gennemprøvede metoder, som blev nævnt ovenfor, men med ændringer i den måde, de bruges på. For eksempel tilbyder mange moderne klinikker patienter at opleve Cyber ​​Knife, et fokuseret strålebehandlingsapparat, der bogstaveligt talt æter tumoren uden snit og anæstesi. Et andet eksempel er brugen af ​​de nyeste kemoterapimedicin, der blokerer væksten af ​​blodkar omkring neoplasma og forstyrrer dens ernæring. Som et resultat øges chancerne for en vellykket sejr over kræft..

På trods af opmuntrende forskningsresultater kan læger stadig ikke garantere resultatet i en given klinisk situation: lungekræft er en snigende og tålmodig fjende, der undertiden reagerer på uforudsigelige måder på behandlingen. Imidlertid bør både patienten og hans familie gøre alt for at ikke give tumoren en chance. Patientens psykologiske holdning spiller en vigtig rolle i prognosen: lykkelige år med liv uden kræft vil være belønningen for dedikation, tålmodighed og optimisme..

Kræft stadier

I dette afsnit vil vi besvare spørgsmål som: Hvad er kræftstadiet? Hvad er stadierne af kræft? Hvad er den indledende fase af kræft? Hvad er kræft i fase 4? Hvad er prognosen for hvert stadium af kræft? Hvad står bogstaverne TNM for, når de beskriver kræftstadiet??


Når en person får at vide, at han er blevet diagnosticeret med kræft, er den første ting, han vil vide, scenen og prognosen. Mange kræftpatienter er bange for at kende stadiet i deres sygdom. Patienter er bange for kræft i fase 4 og tænker, at dette er en sætning, og prognosen er kun ugunstig. Men i moderne onkologi garanterer det tidlige stadium ikke en god prognose, ligesom sygdommens sene stadium ikke altid er synonymt med en dårlig prognose. Der er mange sidefaktorer, der påvirker sygdommens prognose og forløb. Disse inkluderer tumorens histologiske træk (mutationer, Ki67-indeks, celledifferentiering), dens lokalisering, typen af ​​opdagede metastaser.

Inddeling af neoplasmer i grupper afhængigt af deres prævalens er nødvendig for at tage højde for data om tumorer på et bestemt sted, planlægge behandling, tage højde for prognostiske faktorer, evaluere behandlingsresultater og kontrollere maligne neoplasmer. Med andre ord er det nødvendigt at bestemme kræftstadiet for at planlægge den mest effektive behandlingstaktik såvel som for statistikernes arbejde..

TNM-klassificering

Der er et specielt iscenesættelsessystem for hver kræft, som vedtages af alle nationale sundhedsudvalg - dette er TNM-klassificeringen af ​​ondartede svulster, som blev udviklet af Pierre Denoit i 1952. Med udviklingen af ​​onkologi har den gennemgået flere revisioner, og i øjeblikket er den syvende udgave, der blev offentliggjort i 2009, relevant. Den indeholder de nyeste regler for klassificering og iscenesættelse af kræft..

TNM-klassificeringen til beskrivelse af forekomsten af ​​neoplasmer er baseret på 3 komponenter:

  • Den første er T (Latin Tumor - tumor). Denne indikator bestemmer prævalensen af ​​tumoren, dens størrelse, spiring i det omgivende væv. Hvert sted har sin egen gradering fra den mindste tumorstørrelse (T0) til den største (T4).

Den anden komponent er N (Latin Nodus - node), det indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser i lymfeknuderne. På samme måde som i tilfældet med T-komponenten er der regler til bestemmelse af denne komponent for hver tumorplacering. Gradationen går fra N0 (ingen berørte lymfeknuder) til N3 (udbredt involvering af lymfeknuderne).

  • Den tredje - M (græsk metastase - bevægelse) - angiver tilstedeværelsen eller fraværet af fjerne metastaser til forskellige organer. Tallet ved siden af ​​komponenten angiver prævalensen af ​​den ondartede neoplasma. Så M0 bekræfter fraværet af fjerne metastaser og M1 - deres tilstedeværelse. Efter betegnelsen M er navnet på det organ, hvori en fjernmetastase opdages, normalt skrevet i parentes. For eksempel betyder M1 (oss), at der er fjerne metastaser i knoglerne, og M1 (brа) betyder, at der er metastaser i hjernen. For resten af ​​organerne skal du bruge betegnelserne i nedenstående tabel..
  • LungerPul
    KnoglerOss
    LeverHep
    HjerneBH
    LymfeknuderneLym
    KnoglemarvMar
    PleuraPle
    PeritoneumOm
    BinyrerneAdr
    LæderSki
    Andre organerOth

    I særlige situationer placeres en yderligere bogstavbetegnelse også før TNM-betegnelsen. Disse er yderligere kriterier betegnet med symbolerne "c", "p", "m", "y", "r" og "a".

    - Symbolet "c" betyder, at scenen etableres i henhold til dataene for ikke-invasive undersøgelsesmetoder.

    - Symbolet "p" angiver, at tumortrinet blev etableret efter operationen.

    - Symbolet "m" bruges til at betegne tilfælde, hvor flere primære tumorer er placeret i et område på én gang.

    - Symbolet "y" anvendes, når tumoren vurderes under eller umiddelbart efter behandling mod kræft. Præfikset "y" tager højde for omfanget af tumoren inden begyndelsen af ​​kompleks behandling. YcTNM- eller ypTNM-værdierne karakteriserer omfanget af tumoren på tidspunktet for ikke-invasiv diagnose eller efter operation.

    - Symbolet "r" bruges til vurdering af tilbagevendende tumorer efter en tilbagefaldsfri periode.

    - "A" som præfiks indikerer, at tumoren er klassificeret efter obduktion (post mortem obduktion).

    Histologisk klassificering af kræftstadier

    Ud over TNM-klassificeringen er der en klassifikation i henhold til tumorens histologiske egenskaber. Det kaldes karakteren (G). Dette symptom indikerer, hvor aktiv og aggressiv tumoren er. Graden af ​​tumor malignitet er angivet som følger:

      GX - graden af ​​tumordifferentiering kan ikke bestemmes (få data);

    G1 - meget differentieret tumor (ikke-aggressiv);

    G2 - moderat differentieret tumor (moderat aggressiv);

    G3 - dårligt differentieret tumor (meget aggressiv);

  • G4 - udifferentieret tumor (meget aggressiv);
  • Princippet er meget simpelt - jo højere antal, jo mere aggressiv og aktiv er tumoren. For nylig kombineres klasser G3 og G4 normalt til G3-4, og de kalder det "dårligt differentieret - udifferentieret tumor".

    I klassificeringerne af knogler og bløddelssarkomer anvendes udtrykkene "høj kvalitet" og "lav kvalitet" simpelthen i stedet for kvaliteter G. Specielle systemer til vurdering af graden af ​​malignitet er udviklet til brysttumorer, de bestemmes ved hjælp af indikatorer som et resultat af immunhistokemiske undersøgelser.

    Først efter klassificeringen af ​​tumoren i henhold til TNM-systemet kan grupperingen efter trin udføres. Bestemmelse af omfanget af tumorprocessen i henhold til TNM-systemet eller trinvis er meget vigtig for udvælgelsen og vurderingen af ​​de nødvendige behandlingsmetoder, mens den histologiske klassifikation gør det muligt at opnå de mest nøjagtige egenskaber ved tumoren og forudsige sygdommens prognose og det mulige respons på behandlingen..

    Kræft iscenesættelse: 0 - 4

    Traditionelt betegnes kræftstadierne normalt fra 0 til 4. Hvert trin kan til gengæld have bogstaverne A og B, som deler det i yderligere to underafsnit afhængigt af procesens omfang. Nedenfor analyserer vi de mest almindelige stadier af kræft..

    Vi vil gerne henlede opmærksomheden på det faktum, at mange mennesker i vores land kan lide at sige "kræftgrad" i stedet for "kræftstadie". På forskellige steder er der spørgsmål om: "4 grad af kræft", "overlevelse ved 4 grader af kræft", "kræftgrad 3". Husk - der er ingen kræftgrader, der er kun kræftfaser, som vi vil diskutere nedenfor..

    Kræft stadier på eksemplet med tarmtumor

    Trin 0 kræft

    Som sådan eksisterer trin 0 ikke, det kaldes "cancer in situ", "carcinoma in situ" - hvilket betyder en ikke-invasiv tumor. Trin 0 kan være i kræft hvor som helst.

    På stadium 0 af kræft går tumorens grænser ikke ud over epitelet, hvilket gav anledning til neoplasma. Med tidlig påvisning og rettidig start af behandlingen er prognosen for kræft i fase 0 næsten altid gunstig, det vil sige kræft trin 0 i langt de fleste tilfælde er fuldstændig helbredelig.

    Trin 1 kræft

    Trin 2 kræft

    I modsætning til den første, i den anden fase af kræft, viser tumoren allerede sin aktivitet. Den anden fase af kræft er kendetegnet ved en endnu større tumorstørrelse og dens vækst i det omgivende væv samt begyndelsen af ​​metastase til de nærmeste lymfeknuder.

    Trin 2 kræft betragtes som den mest almindelige fase af kræft, hvor kræft diagnosticeres. Prognosen for trin 2 kræft afhænger af mange faktorer, herunder tumorens placering og histologiske træk. Generelt kan trin 2 kræft behandles..

    Trin 3 kræft

    I den tredje fase af kræft udvikler den onkologiske proces sig aktivt. Tumoren når endnu større størrelser og invaderer det nærmeste væv og organer. I den tredje fase af kræft er metastaser allerede pålideligt bestemt i alle grupper af regionale lymfeknuder.

    Den tredje fase af kræft indeholder ikke fjernmetastaser til forskellige organer, hvilket er et positivt punkt og bestemmer en gunstig prognose.

    Trin 4 kræft

    Trin 4 kræft betragtes som den mest alvorlige fase af kræft. Tumoren kan nå imponerende størrelser, vokser omgivende væv og organer, metastaserer til lymfeknuderne. I kræft i fase 4 kræves fjernmetastaser, med andre ord metastatisk organskade.

    Der er sjældne tilfælde, hvor kræft i trin 4 kan diagnosticeres, selv i mangel af fjerne metastaser. Store, dårligt differentierede, hurtigtvoksende tumorer kaldes også kræft i fase 4. Kure mod fase 4 kræft er umulig såvel som for trin 3 kræft. På det fjerde stadium af kræft bliver sygdommen kronisk, og kun introduktionen af ​​sygdommen i remission er mulig.

    Således kan kræft i den indledende fase helbredes med succes, og på stadium 4 af kræft vil et korrekt valgt behandlingsregime hjælpe med at forlænge livet betydeligt med en onkologisk diagnose. Hvis du så en historie om, at nogen var i stand til at helbrede kræft i fase fire med folkemusik, sodavand eller andre metoder til alternativ medicin, så tro ikke på dem! Oftere end ikke er dette bare et reklamestunt for de næste svindlere, og de mennesker i deres videoer, der "helbredede fase 4 kræft", er bare hyrede kunstnere. Husk, at rettidig diagnose og behandling startet til tiden er kriterierne for succes på ethvert stadium af kræft..

    Kræft er ikke længere en sætning. 50% af kræftpatienter helbredes fuldstændigt

    Hvis læger dør af kræft, er der noget håb for patienterne??

    På sociale netværk begyndte 2020 med et afskedsindlæg fra St. Petersborg onkolog Andrei Pavlenko, der selv opdagede kræft og i halvandet år - på en Facebook-side i talrige interviews, optrædener på tv - talte om hans kamp med sygdommen..

    ”Min livssti nærmer sig desværre sygdommen viste sig at være mere snigende, og dens udvikling efterlod mig ikke en chance,” skrev lægen på sin side, og den 5. januar døde han. En bølge af fortvivlelse fejede gennem Internetsamfundet. Folk skrev, at hvis en førende onkolog i landet, lederen af ​​en højteknologisk klinik, der havde adgang til de mest avancerede lægemidler og de mest avancerede teknologier, døde af kræft, så hvad kan almindelige borgere forvente, som for at få en aftale skal sidde i kø hos en distrikts onkolog og finde de rigtige lægemidler på apoteker? Har de en chance for at helbrede?

    Vicedirektøren for N.N. Blokhin Alexander Petrovsky:

    Alexander Petrovsky: Chancen for en kur mod kræft afhænger hverken af ​​patientens position eller graden, men bestemmes udelukkende af sygdomsstadiet og tumorens følsomhed over for den ordinerede behandling. Hvis vi taler om Andrei Pavlenko, var han virkelig ”bare uheldig”, som han skrev i sin farvelmeddelelse. Hvis hans sygdom var blevet opdaget i trin 1-2, ville chancen for bedring have været estimeret til 90%. Ved fremskreden mavekræft (trin 3-4) er resultatet i 90% af tilfældene ugunstigt. Andrey, som professionel fra diagnosetidspunktet, vurderede virkelig sine chancer og sagde i alle interviews, at hans chancer for at besejre sygdommen var lille.

    Om tidspunkter og datoer

    Lydia Yudina, AIF: Hvordan kan en person, der er langt fra medicin, vurdere deres chancer for bedring? Når alt kommer til alt er det første spørgsmål, som patienterne stiller, når de lærer om deres diagnose,: "Hvor meget har jeg tilbage?"

    - Generelt er ifølge statistikker 50% af kræftpatienter helbredt. Desuden afhænger prognosen for forventet levealder i hvert tilfælde af typen af ​​kræft, da der ikke er noget generelt svar på dette spørgsmål. Kræft er ikke en sygdom, men mange forskellige sygdomme. Der er prognostisk gunstige kræftformer, hvor patienter, selv i et fremskredent stadium i nærværelse af fjerne metastaser, har stor chance for enten at komme sig eller overføre sygdommen til en kronisk form. Men der er også sådanne typer af sygdommen, hvorfra patienter hurtigt brænder ud, selvom kræften blev opdaget i den indledende fase..

    Situationen ændres dog hvert år. Selv for 5 år siden blev lungekræft betragtet som en dom. I dag er der opstået stoffer, takket være hvilke mennesker lever med denne diagnose i lang tid..

    Hvad angår sådanne almindelige kræftformer som brystkræft, kolorektal cancer, æggestokkræft, lymfom osv., Kan patienter leve med dem i 10-15 år eller mere..

    - Læger siger, at det er vigtigt at opdage kræft på et tidligt tidspunkt. Men på samme tid er der ingen symptomer i begyndelsen af ​​sygdommen. Hvor hurtigt sygdommen udvikler sig og går fra et stadium til et andet?

    - Der er aggressive, hurtigt voksende tumorer. Disse inkluderer for eksempel nogle typer kræft hos børn. Men i gennemsnit tager det 5-7, nogle gange 10 år fra, at der opstod en kræftcelle i kroppen til dannelsen af ​​en klinisk signifikant tumor (ca. 1 cm i størrelse). Det er klart, at der er chancer for at opdage sygdommen på et tidligt tidspunkt med regelmæssige undersøgelser - og de er ret høje.

    Familie historie

    - Risikogruppen inkluderer personer, hvis nære slægtninge er blevet diagnosticeret med kræft?

    - Hvis en bedstemor var 85 år gammel blev diagnosticeret med brystkræft, betyder det ikke, at alle kvinder i familien straks skal løbe til onkologen. Der er dog en række genetiske mutationer, der dramatisk øger sandsynligheden for sygdom. Det mest berømte eksempel er BRCA1- og BRCA2-genmutationer, som øger sandsynligheden for at udvikle brystkræft 6-8 gange. Skuespillerinden Angelina Jolie, der viste sig at have et "defekt gen", fjernede forebyggende sine bryster og reducerede derved risikoen for sygdommen fra 89% til 0,1%. Andrei Pavlenkos mavekræft hører også til arvelige kræftformer (hans far døde også af den samme sygdom. - Red.).

    Derfor skal du kende din familiehistorie og under ingen omstændigheder ignoreres. Med visse typer genetisk disposition har læger mulighed for at udføre forebyggende forebyggende procedurer, herunder kirurgiske procedurer, hvilket vil reducere risikoen for kræft..

    - Kræft er virkelig farligere for de unge end for de ældre?

    - Generelt ja. Magekræft, brystkræft diagnosticeret i en ung alder er ofte meget aggressiv og farlig. Men i dag helbreder vi børnekræft fuldstændigt i 80% af tilfældene..

    - Læger siger ofte, at meget afhænger af tumorens individuelle egenskaber og dens følsomhed over for de ordinerede lægemidler, men på samme tid ordinerer de behandling i henhold til standarder, der er de samme for alle.

    - Standarder er den økonomiske begrundelse for behandling, og selve behandlingen ordineres i henhold til kliniske retningslinjer. Praksis viser, at på trods af at hver tumor er individuel, kan 80% af alle kræftformer beskrives ved standardmetoder. Disse standardtilgange indbefatter bestemmelse af en tumors individuelle følsomhed over for visse antitumorlægemidler ved anvendelse af immunhistokemiske og molekylære genetiske metoder. I andre tilfælde er det altid muligt at skifte til individuel behandling - til dette skal lægen bare indsamle en medicinsk kommission.

    Revolutionen annulleres?

    - Kan patienten kontrollere, om lægen behandler ham korrekt??

    - Alle kliniske retningslinjer er offentligt tilgængelige, og patienten kan finde dem, fordybe sig i og prøve at forstå dem. Dette er imidlertid vanskeligt at gøre uden medicinsk uddannelse. Det er som at prøve at kontrollere en reparatør, der reparerer et ødelagt køleskab. Det er bedre at stole på en professionel, og systemet skal gøre alt for at sikre, at denne tillid er berettiget.

    - Hver dag rapporterer medierne om nye tilfælde af sygdomme - herunder berømte menneskers. Kræft forekomst er virkelig steget?

    - Både forekomsten og påvisningsgraden af ​​kræft er steget. Og du skal være forberedt på, at der hvert år vil være flere og flere kræftpatienter. I dag dør 50% af patienterne i vores land af hjerte-kar-sygdomme, 15% af onkologiske sygdomme, og i Japan er kræftforekomsten allerede kommet på toppen, da kræft er en ældesygdom, og den forventede levealder der er en af ​​de højeste i verden..

    Den gode nyhed er, at ikke kun forekomsten er steget, men effektiviteten af ​​behandlingen er også steget. Den forventede levetid for kræftpatienter vokser konstant, inklusive dem, hvor sygdommen allerede blev påvist i et avanceret stadium.

    - Er der forventet nye banebrydende teknologier inden for kræftbehandling, der kan sammenlignes med immunterapi?

    - Vent ikke med at sætte alt håb på fremkomsten af ​​revolutionerende metoder og undervurder kapaciteten hos dokumenterede lægemidler og teknologier. Fra et medicinsk synspunkt er evolution - udviklingen af ​​en eksisterende metode - bedre end revolution, som ofte bringer mere ødelæggelse end sejr. Allerede i dag har onkologer alt, hvad de har brug for for at hjælpe de fleste patienter. Yderligere forskning inden for onkologi er nødvendig og udføres over hele verden. Onkologi er en af ​​de mest dynamisk udviklende grene af medicin. Alene det sidste år er der registreret mere end 50 nye lægemidler og indikationer til behandling af forskellige typer tumorer. En persons opgave er simpelthen at komme til lægen, og det tilrådes at gøre dette så tidligt som muligt.

    Kræftstadier: overlevelsesprognose, hvordan tumorer udvikler sig, lokalisering

    Hos de fleste mennesker, når en neoplasma opdages, er det første spørgsmål om dets malignitet. Og hvis svaret er skuffende, så vil det være naturligt at være interesseret i spredningen af ​​den onkologiske proces, fordi alle ved, at kræftstadierne bestemmer både behandlingen, som kan være meget smertefuld, og prognosen, der truer med at være ugunstig.

    Mangfoldigheden af ​​neoplastiske processer, der kan få deres oprindelse i menneskekroppen, kan ikke ses fra et perspektiv. Disse kan være helt forskellige tumorer med egenskaber, der kun er forbundet med dem, forenet af et koncept - ondskab. Derudover bestemmes malignitet ikke altid af udseendet, reproduktionen og rejsen gennem kroppen af ​​en "dårlig" celle. For eksempel viser ondartet basalcellekarcinom ikke tendenser til metastase, derfor kan en sådan kræft i det indledende trin helbredes fuldstændigt, dvs. begreberne "godt" og "ondt" i denne henseende er meget relative. Kræftstadier spiller en vigtig rolle i bestemmelsen af ​​de fremtidige gode eller dårlige udsigter, som, som en af ​​de vigtigste indikatorer, bruges i klassificeringen af ​​onkologiske sygdomme..

    Klassificering og prognose

    Neoplastiske processer, der kan opstå i kroppen, kan variere meget i morfologiske egenskaber, præferencer for et bestemt væv, evnen til at metastasere, klinisk forløb og prognose, selvom de ofte kombineres til et ord - kræft, som er en ondartet tumor fra epitelvæv... Onkologiske processer af forskellig oprindelse med "ondt" har forskellige navne..

    Klassificeringen af ​​maligne neoplasmer er således baseret på forskellige (hoved) egenskaber ved den neoplastiske proces:

    • Morfologiske træk ved tumoren (dens type, malignitetsgrad);
    • Lokalisering af det primære fokus;
    • Neoplasmas størrelse, væksthastighed;
    • Evnen hos denne type neoplasi til at metastasere.

    TMN-klassificering efter skjoldbruskkirtlen

    Den internationale klassifikation (TNM - tumor, nodus, metastase) af maligne tumorer er voluminøs og for det meste uforståelig for en person, der er langt fra terminologien inden for de grundlæggende videnskaber inden for medicin, men danner grupper af tumorer, den fokuserer primært på prognosen for kræft i forskellige faser, og bestemt af:

    1. Prævalensen af ​​det primære fokus på detektionstidspunktet (T);
    2. Regionale lymfeknudereaktioner (N);
    3. Tilstedeværelsen eller fraværet af fjern metastase (M).

    Derudover kan hver tumorproces (under hensyntagen til lokalisering) klassificeres i henhold til individuelle parametre:

    • Ifølge kliniske tegn (klinisk klassificering), det vil sige ifølge data opnået ved hjælp af forskellige diagnostiske metoder;
    • Baseret på tumorens patomorfologiske træk, der bestemmes af den histologiske undersøgelse;
    • Afhængig af histopatologisk differentiering (dårligt differentierede tumorer er farligere og "vredere", vokser de hurtigere ind i nabovæv og metastaserer til fjerne organer).

    Alle disse klassifikationsproblemer er meget vanskelige for en ikke-specialist, mens patienter er mere interesserede i prognosen for kræft af en bestemt lokalisering, afhængigt af processen i processen, fordi det er indlysende, at forskellige morfologisk arrangerede tumorer vil opføre sig anderledes i kroppen. I denne henseende opfattes kræftstadiet måske som det mest pålidelige prognostiske kriterium ikke kun af læger, men også af patienter..

    Det hele afhænger af scenen

    Uden at fordybe sig i de mange klassifikationsegenskaber vil vi forsøge at overveje tætte prognosemuligheder for forskellige former for neoplasi afhængigt af scenen. Der er fem af dem:

    0 etape

    Fase 0 inkluderer kræft på ethvert sted. Grænserne for kræft på trin nul går ikke ud over epitelgrænserne, hvilket gav anledning til neoplasma. Et eksempel på trin 0 er carcinom in situ, en ikke-invasiv (indtil videre) epitheltumor. Med rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling er sådan kræft fuldstændig helbredelig..

    1. etape

    På dette stadium udvider kræft langsomt sine grænser på jagt efter et sted, men det går ikke langt og påvirker ikke fjerne organer. Den eneste undtagelse er mavekræft, som allerede i første fase metastaserer til lymfeknuderne. Dybest set er prognosen for dette stadium gunstig, patienten kan stole på helbredelse, det vigtigste er tidlig diagnose og øjeblikkelige foranstaltninger for at eliminere tumoren.

    Trin 2

    Trin 2 adskiller sig ikke kun i processens progression i det primære fokus, men også i begyndelsen af ​​metastase til lymfeknuderne (regional). Prognosen for kræft i grad 2 afhænger af typen og placeringen af ​​tumoren..

    stadier af cancer, som eksemplificeret ved en tarm / esophageal tumor, dannes i 4 trin adskilte metastaser

    Trin 3

    Her bemærkes yderligere progression af sygdommen, penetration af kræft i lymfeknuderne er åbenbar, men fjerne metastaser er stadig fraværende, hvilket er en opmuntrende faktor til at forlænge patientens liv. Overlevelsesraten for trin 3 kræft er også forskellig for hver tumor. Placering, type, grad af differentiering af neoplasi, patientens generelle tilstand og andre faktorer, der forværrer sygdomsforløbet eller omvendt hjælper med at forlænge livet, spiller en rolle.

    Når man bliver spurgt, om kræft i trin 3 kan helbredes, vil svaret være ret negativt, for selv i mangel af åbenlyse fjerne metastaser har den ondartede proces allerede overtaget den menneskelige krop, så der er ingen grund til at stole på et langt og lykkeligt liv med kræft grad 3. Patientens forventede levealder afhænger helt af graden af ​​ondskab, som tumoren medfører.

    Trin 4

    Trin 4 - kræft i slutstadiet. Skader på organet, lymfeknuder, metastaser i fjerne organer. Det skal dog bemærkes, at kræft i fase 4 kan diagnosticeres i fravær af fjerne metastaser. Almindelige, hurtigt voksende primære tumorer eller små neoplasmer, hvor lymfeknuder påvirkes, kaldes også undertiden trin 4 i den ondartede proces. Dette inkluderer også nogle dårligt differentierede tumorer og udifferentieret skjoldbruskkirtelkræft, uanset størrelsen af ​​tumoren og tilstanden af ​​regionale lymfeknuder, men når der opdages fjerne metastaser. Kuren mod trin 4 kræft er i tvivl, eller rettere, det er generelt udelukket, selvom den primære tumor er fuldstændig ødelagt, vil fjerne metastaser stadig "spise personen".

    Således kan kræft i den indledende fase ødelægges i knoppen ved hjælp af onkologers aktive handlinger, og en kur mod trin 4 kræft er i princippet umulig. Påstande om, at nogen et eller andet sted formåede at helbrede kræft i grad 4 med bagepulver, folkemusik eller andre ukonventionelle måder, er ofte et reklamestunt for forskellige charlataner og har intet grundlag, men folk, der har besejret kræft i grad 4 og er i stand til at støtte eller tilbagevise pseudovidenskabelige argumenter findes desværre simpelthen ikke. Ellers er det en anden sygdom, som patienten selv har forvekslet med kræft..

    Hver tumor har sin egen prognose

    Det er ikke kun vanskeligt, men også umuligt at beskrive stadierne i alle tumorer. I mellemtiden er det værd at forsøge at gøre læseren fortrolig med symptomerne på kræft i det indledende stadium for tumorer, som patienten selv kan opdage (overfladiske synspunkter) såvel som med forløbet og prognosen for de mest almindelige neoplastiske processer lokaliseret i de vigtigste menneskelige organer..

    Kræft på overfladen

    Kræft lokaliseret på huden og synlige slimhinder i den indledende fase kan mistænkes af personen selv, hvis han er tilbøjelig til nøje at overvåge sit helbred.

    Hudkræft præsenterer oprindeligt som en lille plet eller knude, der ikke er særlig bekymrende. Hvis det i lang tid ikke forsvinder, ikke går væk fra brugen af ​​forskellige farmaceutiske og folkemedicin, er det bedre for patienten straks at konsultere en læge for at få en forklaring på oprindelsen af ​​elementer, der er uforståelige og usædvanlige for huden..

    hudtumorer: 1 - mol, 2 - nevus dysplasi (fødselsmærker), 3 - senil keratose, 4 - pladecellecarcinom, 5 - basalcellekarcinom, 6 - melanom

    Den indledende fase af tunge kræft er i de fleste tilfælde asymptomatisk, men smertefulde revner, sår, erosion, sæler skal være opmærksomme på udviklingen af ​​den onkologiske proces.

    leukoplakia i tungen, papillomatose, erosive ændringer i slimhinden - almindelige præcancerøse tilstande

    tidlig kræft i læberne

    Kræft i læben forekommer ikke så ofte, rygere eller mennesker, der irriterer dette område på en anden måde lider mere. Symptomer på kræft (ikke-helbredende revner, sår, skrælning, generelt alt, hvad der ikke burde være der) er ikke så smertefuldt for patienten at løbe hurtigere til lægen, men forgæves, fordi kræft i den indledende fase kan helbredes. Det vil være meget vanskeligt at gøre dette i fremtiden..

    Den indledende fase af kræft i halsen fortsætter med symptomer på betændelse, så patienter bebrejder alt for manifestationer af en sædvanlig kronisk sygdom og skynder sig som regel ikke at se en læge.

    Neoplastiske processer, der har fundet et sted i tungen, læberne, halsen, kombineres til en patologi - oral kræft.

    Hurtig vækst og høj aggression - lungekræft

    Hurtigt voksende, meget ondartede og meget almindelige neoplasmer, der kræver tusinder af (hovedsagelig mandlige) liv hvert år. Korrekt vedrører denne definition primært lungekræft, der vokser foran neoplasi fra andre lokaliseringer og på kort tid når det sidste trin og fører en person til hans dødsleje..

    I den første fase af lungekræft når tumorens størrelse normalt ikke 3 cm, neoplasma forlader ikke "fødestedet" (segment) og giver praktisk talt ikke symptomer på dets tilstedeværelse. Patienter kan forbinde alle manifestationer i form af hoste, åndenød, smerter i brystet med tilstedeværelsen af ​​en anden patologi, for eksempel kronisk bronkitis. I mellemtiden giver tidlig diagnose af kræft med aktivt initieret behandling i første fase en ret høj overlevelsesrate (op til 80%).

    Den anden fase har også en tendens til at skjule sig som relativ trivsel, men fokusets størrelse er allerede fordoblet (op til 6 cm). Den neoplastiske proces forbliver stadig inden i lungens lap, men begynder allerede at "vise interesse" for de nærliggende lymfeknuder og spreder enkeltmetastaser. Hoste, sputumproduktion (undertiden med blod), smerter, feber, tegn på forgiftning ligner igen en forværring af langvarige kroniske sygdomme i det bronchopulmonale system. Dette forvirrer normalt patienten, så han går ikke til lægen i lang tid og spilder dermed dyrebar tid. Men kombinationen af ​​kemoterapi og strålebehandling med radikal behandling sikrer overlevelsesraten for kræft i 2. grad op til 50%. Som de siger, halvtreds og halvtreds, hvilket er meget.

    I tredje fase af den ondartede proces i lungerne er yderligere tumorvækst karakteristisk, som er større end 6 cm i størrelse og efter at have ramt lungen metastaseres til nærliggende lymfeknuder.

    Den sidste fase (fjerde) har en stor tumor, der har forladt lungens grænser, invaderer tilstødende organer og spreder metastaser ved hjælp af lymfeknuder og blodkar i hele kroppen. Terminalstadiet kræft efterlader patienten kun et par måneder gammel. Kroppen ødelægges af en tumor, de eksisterende behandlingsmetoder er ubrugelige eller kan kun lindre lidelse, men ikke rigtig forbedre tilstanden. En kur mod fase 4 kræft kan kun drømmes om, og folk, der har besejret kræft i fase 4, kan kun findes på tvivlsomme fora på Internettet... Men dette er allerede blevet sagt om.

    Særlig opmærksomhed - brystkræft

    Ofte kan kræft i den indledende fase "fanges" i læsioner i brystkirtlen (MF). Den bedste diagnostiker i dette tilfælde er kvinden selv eller (hvilket ofte sker) sin mand. Dette skyldes, at det kvindelige bryst ikke kun er et fodringsorgan til en baby. Hun er et objekt til tilbedelse og beundring blandt mennesker af det modsatte køn, derfor er holdningen til hende særlig ærbødig, og opmærksomheden øges. I mellemtiden klarer ikke alle og ikke altid sikkert at finde det primære fokus og klare karcinom in situ (ikke-invasiv epitheltumor), i nogle går sygdommen gennem alle faser af brystkræft:

    karakteristiske kræft- og precancerøse ændringer i brystet, som det er værd at være opmærksom på

    • Trin nul - carcinom in situ (intraduktal tumor, lobulær kræft, Pagets sygdom) - en præ-invasiv form, der giver enhver chance for fuldstændig heling.
    • Den første fase af brystkræft: tumoren er lille, dens diameter overstiger ikke 2 cm, den er ikke vokset nogen steder og har desuden ikke givet metastatisk vækst, prognosen er selvfølgelig gunstig.
    • Den anden fase: størrelsen af ​​neoplasma i kræft i 2. grad svinger inden for 2-5 cm, tumoren begyndte at fange yderligere territorier, voksede ind i nærliggende væv og metastaserede til lymfeknuderne.
    • Alvorligheden af ​​det tredje trin ligger ikke kun i tumorens vækst, dens penetration i nærliggende væv og nærliggende lymfeknuder, men også i overførslen af ​​kræftceller til fjerne organer. Selv med radikal behandling kan ondskab lure, og efter 10-15 år (dette kan være forventet levealder for brystkræft i grad 3) minde sig om sig selv for at få et fatalt resultat, derfor betragtes kræft i fase 3 som uhelbredelig.
    • For trin 4 brystkræft betyder størrelsen af ​​den primære læsion ikke længere noget. Det værste ved kræft i grad 4 er, at tumorvækst fuldstændigt har overtaget lymfesystemet, "optaget" brystet og spredt sig gennem kroppen i form af metastaser til fjerne organer. Hærdning af kræft i trin 4 er umuligt på nogen måde, fordi det spredte "onde" ikke længere kan samles i alle væv i kroppen. Bestråling og kemoterapi kan forsinke neoplastisk vækst i et stykke tid, men ikke længe - med trin 4 kræft lever de fra et til 3 år.

    stadier af brystkræft

    Forresten er onkologiske sygdomme i brystkirtlen ikke udelukket hos mænd, men dette sker meget, meget sjældent..

    Rent kvindelige problemer

    Det mest sårbare sted for kvinders vigtigste reproduktive organ

    I de senere år er cervikale tumorer signifikant "forynget", hvilket eksperter forbinder med spredning af human papillomavirusinfektion (HPV). I mellemtiden er der stor sandsynlighed for at detektere en neoplastisk proces på tidspunktet for dens start, og på andre stadier er denne type onkologi relativt godt diagnosticeret. Før udviklingen af ​​en tumor går igennem flere faser, inden den bliver en reel livmoderhalskræft:

    stadier af livmoderhalskræft

    Prognosen for livmoderhalskræft, som for andre tumorer, afhænger af scenen. Faktorer som kræftform og graden af ​​differentiering af neoplasi er også af stor betydning (jo højere grad, jo flere chancer for at overleve).

    Chief "morder" af gynækologisk onkologi

    Ovariecancer, der har mange former og typer, betragtes som den mest ugunstige og ukontrollerbare onkologiske proces i det kvindelige kønsområde. Den mest almindelige type anerkendes som en tumor i æggestokkernes kirtelvæv - adenocarcinom, der er kendetegnet ved særlig grusomhed og aggression. Æggestokkekræftens lumskhed ligger også i det faktum, at den giver særlige vanskeligheder ved diagnosen. De eksisterende symptomer er godt forbundet med manifestationerne af kroniske gynækologiske sygdomme (adnexitis, uterine fibromer osv.). Nogle tegn bør dog stadig advare en kvinde:

    1. urimeligt vægttab uden kost og motion
    2. progressiv forstørrelse af maven (ophobning af væske i bughulen - ascites);
    3. dårlig fordøjelse.

    Ovariecancer, som andre tumorer, gennemgår 4 faser:

    1. "Fødsel" af en kræftcelle, udviklingen af ​​processen inden for en æggestok. Udseendet af ascites er muligt allerede i den første fase af kræft, hvilket giver noget håb for dets tidlige diagnose og forlængelse af livet med 5 år hos 80% af patienterne (selvfølgelig forudsat at kirurgisk behandling kombineres med andre metoder).
    2. I anden fase påvirkes begge æggestokke, bughinden, æggelederne og livmoderen. En forstørret mave (ascites) med generelt vægttab beder en kvinde om udviklingen af ​​en dårlig sygdom, prognosen forværres selvfølgelig.
    3. Den tredje fase er ikke længere vanskelig at diagnosticere; problemer kan bemærkes, selv under en rutinemæssig gynækologisk undersøgelse. Overlevelsesgraden for kræft i fase 3 er lav, kun hver tiende kvinde ud af hundrede har en chance for at leve fem år.
    4. Trin 4 kræft er kendetegnet ved spredning af metastaser i kroppen, men oftest findes de i lungerne og leveren. Trin 4 kræft er udelukket, overlevelse er nul.

    Prognosen kan ikke være den samme for alle, man kan generelt ikke tale om kræftstadiet og livsmulighederne, for i hvert enkelt tilfælde tages der også hensyn til andre faktorer: de histologiske træk ved tumoren, patientens alder, tilstanden af ​​andre organer. Nogen kan kæmpe længere, mens andre giver op i de første måneder..

    Mavetarmkanalen

    Esophageal carcinoma

    Esophageal cancer er klassificeret som en ondartet og aggressiv neoplastisk proces. Den vokser hurtigt, metastaser tidligt, er vanskelig og smertefuld at diagnosticere og behandle og har en meget dårlig prognose..

    Denne kræft på et tidligt tidspunkt kan være vildledende for dens ejer ved fravær af specifikke symptomer. Problemer med at synke, tilbagevendende spasmer, kvælning mens de spiser, en person overvinder ved hjælp af væske. Jeg skyllede maden ned med vand - alt ser ud til at være passeret, og du kan fortsætte med at leve i fred, så besøget hos lægen udsættes konstant. Og forresten kommer tanker om dårlige ting sjældent. Men hvis du opdager sygdommen i første fase, skal du tage handling hurtigt, så kan du stole på fem (eller endnu flere) leveår.

    Symptomerne på spiserørskræft stiger, når tumoren udvikler sig, som går igennem de samme faser som andre kræftformer (med invasion og metastase). Parallelt forværres prognosen.

    I trin 3-4 ændrer stemmen allerede, dysfagi vokser, esophageal opkast vises periodisk, noget plager konstant brystet, patienten taber sig, mister evnen til at arbejde. Overlevelsesraten for trin 3 kræft er lav, med aktiv behandling, cirka 25% af patienterne har gavn af det, men med fjern metastase har kun halvdelen af ​​dem nogle udsigter.

    På 4 kræftstadier lever patienter næppe seks måneder, og dette kan næppe kaldes et fuldt liv.

    Leder nummer to

    Den ledende stilling med hensyn til hyppighed og dødelighed besættes stadig af mavekræft, kun lungekræft, der anerkendes over hele verden som en uovervindelig "fjende af alle tider og folk", flytter den til andenpladsen. Den overflod af kræftfremkaldende stoffer, dårlige vaner, arvelig disposition, transport af Helicobacter pylori-infektion er faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​en tumor af denne lokalisering. Den menneskelige natur er sådan, at han hører maven bedre og oftere end andre organer (spis, drik, ryger...). Opfyldelse af hans (mave) undertiden urimelige krav graver spændingssøgeren sin egen grav.

    Prognosen for mavekræft afhænger i høj grad af, hvor dybt tumoren er nået, når den nedsænkes i maven. For eksempel reagerer tidlig kræft, der kun påvirker de overfladiske lag (slim og submukøs), godt på behandlingen, så næsten alle patienter overlever. Imidlertid kan sådanne lyse udsigter desværre ikke forventes for patienter, hvis tumor allerede i første fase har spredt sig ikke kun til maven, men også metastaser til lymfeknuderne..

    stadier af mavekræft

    Forstyrrelse i maven kan være ret vanskelig at bemærke, symptomerne vises sent uden at se på, at tumoren kan bestemmes ved palpation. Dyspeptiske lidelser, svaghed, modvilje mod mad, vægttab, manglende interesse for livet - disse "små tegn" anses af mange for at være deres sædvanlige fornemmelser, især hvis de har lidt af sår eller gastritis i mange år. Smerter vises i de senere stadier (3-4), når kræften, der har nået en stor størrelse, allerede har forladt fordøjelsesorganet.

    Den terminale fase af mavekræft ledsages af stor kval:

    • Intens smerte;
    • Progressiv anæmi
    • Blodændringer (leukocytose, høj ESR);
    • Forgiftning;
    • Feber;
    • Udmattelse.

    Den sidste fase efterlader mavekræftpatienten kun et par måneder af livet...

    Igen køn og alder...

    Tarmkræft gennemgår også alle ovenstående faser. Det påvirker oftest tyktarmen hos middelaldrende og ældre mænd. Årsagen til dens udvikling, ligesom mavekræft, er ofte patientens selv afhængighed. De første symptomer (ubehag, træthed, nervøsitet) giver ikke nogen særlig grund til at mistanke om ondskab. Udseendet af tydelige tegn (smerter, tarmlidelser, udskillelse af blod med afføring) er ofte forsinket.

    fase af tarmkræft, den fjerde er kendetegnet ved metastase til leveren

    Stadiet med tarmkræft, som i tilfælde af neoplasmer fra andre lokaliseringer, bestemmer fuldstændigt prognosen.

    Påvisning af en onkologisk proces i første fase giver en 5-årig overlevelsesrate for næsten 90% af patienterne; med en stigning i graden reduceres chancerne for at leve i mange år kraftigt. I den sidste fase af tarmkræft er prognosen ekstremt dårlig, især hvis tumoren stammer fra den distale endetarm.

    Onkologiens opgaver løses af specialister, men ifølge forfatteren kan folk, der er langt fra medicin, spille en stor rolle i dette, hvis de er opmærksomme på symptomerne, stadierne og metoderne til behandling af ondartede svulster. Det er indlysende, at vi i de fleste tilfælde vil besejre kræft i den indledende fase, det vigtigste er at opdage det i tide. Og hvem, hvis ikke patienten selv, vil være den første til at vide om den forestående katastrofe, men på samme tid ikke vil skynde sig at prøve tvivlsomme lægemidler som sodavand og hemlock, men vil henvende sig til en medicinsk institution, hvor han får kvalificeret hjælp.

    Video: kræftstadier og andre onkologiske begreber på simpelt sprog

    Forfatter: onkolog, histolog Goldenshlyuger N.I. [MD Meira Goldenshluger], (OICR, Toronto, Canada), for OncoLib.ru ©.

    Artikler Om Leukæmi