Melanom er en ondartet neoplasma, der dannes af mol, vorter, fødselsmærker og anden pigmentering af huden. Transformationen af ​​en muldvarp til en ondartet tumor sker langsomt under indflydelse af visse provokerende faktorer. På trods af at melanom er en ret sjælden kræft, er dødeligheden fra denne sygdom høj på grund af tumorens tendens til at metastasere og dannelsen af ​​nye foci..

Yusupov Hospital leverer tjenesterne fra de bedste læger-onkologer i landet, der har behandlet melanom i mange år. Vores specialister bestemmer korrekt diagnosen og ordinerer samtidig behandling baseret på patientens individuelle anamnese.

Årsager til forekomst

Melanom udvikler sig fra celler af melanocytter, der producerer pigmentet melanin. Melanocytter er ansvarlige for farven på øjne, hår, hud og til beskyttelse af kroppen mod ultraviolette stråler. Oftest er en ondartet neoplasma lokaliseret på huden, sjældnere i slimhinderne i endetarmen, vagina, mund og en tumor kan også dannes på nethinden.

De nøjagtige årsager til denne type kræft er ukendte. Undersøgelsen af ​​melanom kompliceres også af det faktum, at det normalt er asymptomatisk, især i de tidlige stadier. Det tiltrækker opmærksomhed efter ændring af muldvarpens farve til en mørkere farve eller på grund af væksten af ​​en tumor. Malignitet af modermærker og fødselsmærker opstår på grund af følgende faktorer:

overdreven udsættelse for ultraviolet lys - solskoldning, vandreture i solarium - alt dette påvirker ikke kun hudens generelle tilstand negativt, men øger også risikoen for malignitet af modermærker;

arvelig disposition (tilfælde af melanom i familien)

sygdomme i skjoldbruskkirtlen;

sygdomme i det endokrine system

traumer på huden, fødselsmærker og modermærker

overfølsomhed over for ultraviolet lys

hudkræft (selv i remission)

Hudfænotyper 1 og 2 - mennesker med lys hud, lys eller rødt hår, blå eller grå øjne og fregner er mest tilbøjelige til at udvikle melanom på grund af genetisk disposition.

Det er vigtigt at forstå, at hvis du har mindst 3 risikofaktorer, der er anført ovenfor, skal du regelmæssigt gennemgå en hudlægeundersøgelse og kontrollere alle nydannede muldvarper og fregner. Rettidig fjernelse af ondartede svulster øger chancerne for en stabil langvarig remission og lindrer patienten for sekundære komplikationer. Onkologer og hudlæger fra Yusupov Hospital overvåger nøje patienternes helbred og ordinerer regelmæssigt de nødvendige undersøgelser for at undgå progression eller tilbagefald.

Ekspertudtalelse

Forfatter: Moiseev Alexey Andreevich

Leder af Onkologisk Afdeling, Onkolog, Kemoterapeut

Melanom er en af ​​de ondartede svulster, der er kendetegnet ved et aggressivt forløb. Dødelighed fra hudkræft tegner sig for 40% af alle kræfttilfælde. Melanom diagnosticeres ret ofte i Den Russiske Føderation. 9000–10000 sygdomsdebuter opdages årligt. Tendensen til en stigning i svære former på grund af utidig behandling, når læger kun kan tilbyde palliativ terapi, er ikke opmuntrende.

Onkologer på Yusupov Hospital holder nøje øje med diagnosen og behandlingen af ​​melanom. Læger anbefaler at søge lægehjælp, hvis mistænkelige læsioner vises på huden. På en lignende måde kan du identificere sygdommen i de indledende faser og udføre passende behandling. Derudover er melanom i de tidlige stadier karakteriseret ved en gunstig prognose for bedring..

På Yusupov-hospitalet gennemfører læger et fuldstændigt undersøgelsesforløb, som er nødvendigt for at bestemme udviklingsstadiet for hudkræft og alle relaterede kriterier. Som et resultat af bestemmelse af en nøjagtig diagnose øges effektiviteten af ​​den ordinerede komplekse terapi. Lægemidlerne udvælges i henhold til de nyeste europæiske retningslinjer til behandling af hudtumorer.

Symptomer og tegn

Den indledende fase af melanom er karakteriseret ved vandret vækst af tumoren, som ikke går ud over epitelet, påvirker ikke de dybere lag i huden. Med en omhyggelig holdning til sit eget helbred kan patienten bemærke en ændring i modermærker. Symptomer på ubehag er kløe, ømhed eller en stigning i muldvarpens størrelse eller farve. Hvis sådanne symptomer opstår, skal du omgående besøge en hudlæge eller onkolog.

Da melanom ikke giver nogen specielle symptomer i de indledende faser, er det vigtigt regelmæssigt at undersøge selv og kontrollere dine modermærker for ekstern transformation. Melanom er kendetegnet ved:

udseendet af en ujævn farve, en ændring i skygge i visse dele af muldvarpen;

ændring i struktur - overfladen på muldvarpen bliver meget glat, skinnende;

føddernes konturer er slørede, rødme opstår

der er en konstant eller periodisk følelse af kløe og ømhed, overfølsomhed i dette hudområde;

overfladeformation - udseendet af revner, hudoverfladen bliver tættere eller omvendt, bliver for blød.

Det er vigtigt at være opmærksom på disse faktorer under selvundersøgelse, for i de indledende faser af sygdommen, mens neoplasma endnu ikke er begyndt at vokse ind i de dybere lag af dermis, er det meget lettere at helbrede det.

Et af de vigtige tegn på udviklingen af ​​melanom er den vandrette vækst af nevusen, som ikke går ud over grænserne for epitelet. Hvis muldvarpen vokser lodret, er det et tegn på en aggressiv, metastatisk tumor..

Hvordan melanom adskiller sig fra en muldvarp

Der er en række karakteristiske tegn, der er karakteristiske for en ondartet tumor - melanom. Onkologer-dermatologer fra Yusupov hospitalet er opmærksomme på dem under undersøgelsen. Efter genfødsel ændrer muldvarpen sin form, mister sin symmetri. For at kontrollere dette skal du tegne en betinget linje midt i nevusen. Godartede tumorer er helt symmetriske.

Forskellen mellem en muldvarp og melanom er, at sunde nevier har klare, jævne kanter. Dette skyldes den lokale placering af melanocytter. Hvis processen med transformation af en mol til melanom begynder, begynder melanocytter at sprede sig i tilstødende væv. Dette fører til en slags "sløring" af konturen.

Normalt er nevus ensartet farvet med pigment. Fødselsmærker kan indeholde pletter i forskellige nuancer af samme farve, men dette er undtagelsen snarere end reglen. Normalt på grund af den jævne fordeling af melanocytter i vævet i neoplasma farves nevi jævnt over hele området. Med degeneration begynder celler at blive ujævnt fordelt. Dette fører til udseendet af områder med forskellige farver..

Regelmæssige modermærker vokser ikke i størrelse. Let vækst kan forekomme i puberteten og mellem 20 og 30 år. Hvis en muldvarp begynder at vokse hurtigt, er dette et alarmerende symptom, der kan forekomme, når det degenererer til melanom. Hvis du har en muldvarp med en diameter på mere end 6 mm, skal du straks undersøges af en hudlæge.

Metastase

Melanom på et sent stadium er karakteriseret ved metastase til fjerne organer og væv, udviklingen af ​​nye tumorfoci. Udseendet af melanom på huden kan være et tegn på metastase af en anden ondartet tumor, det kan opstå som en sekundær tumor. Melanom vokser hurtigt, fanger tilstødende områder af huden, metastaserer til hjernen, leveren, knoglerne og andre organer.

Melanom er karakteriseret ved spredning af metastaser på huden og i det subkutane væv. De er små, mørkefarvede udslæt, der stiger lidt over hudens overflade..

Melanom hos mænd

Hos mænd er melanom i ryghuden mest almindelig. Overfladisk og nodulært melanom udvikler sig på ryggen, overfladisk melanom er mere almindelig. Det er placeret i det øverste lag af huden, har ujævne kanter på tumoren og kan have en anden farve. Prognosen er i de fleste tilfælde god. Nodulært melanom ligner en polyp på en pedicle, tumorens farve er mørk - brun eller sort, tumorens form er symmetrisk, denne type tumor kan sår.

Der er pigmenterede former for melanom, ofte er melanom på bagsiden et sekundært fokus for en kræft tumor. Symptomer på hudmelanom er asymmetrien på muldvarens sider, ujævn farve, formationens diameter er mere end 6 mm, ændringen i nevusens størrelse, farve og form, formningens slørede kanter. Prognosen er ugunstig for den lodret voksende type hudmelanom, der er angivet på billedet.

Diagnostik

Onkologer på Yusupov Hospital foretager en omfattende undersøgelse i nærvær af symptomer på malignitet i en muldvarp, hvilket muliggør bekræftelse eller udelukkelse af diagnosen melanom. Læger bruger følgende diagnostiske teknikker:

  • Dermatoskopi - udført ved hjælp af et specielt dermatoskopapparat, giver dig mulighed for at bestemme ændringer i molstrukturen i de indledende faser;
  • Termometri - hardware måling af kropstemperatur i området af neoplasma;
  • Biopsi - prøveudtagning af væv fra en muldvarp til histologisk undersøgelse under en radikal operation.

Lægen vælger forskningsmetoder individuelt efter visuel undersøgelse, afklaring af klager og historie med sygdommens udvikling.

Behandling

Melanom diagnosticeres først ved visuel inspektion og palpation. Derefter udføres dermatoskopi, som hjælper med at studere mere detaljeret arten af ​​tumoren såvel som at tage materiale fra det berørte område af huden til yderligere biopsi. Også for at bestemme diagnosen anvendes forskningsmetoder som MR og CT..

Efter en tværfaglig diagnose ordinerer onkologer på Yusupov Hospital behandling efter sygdommens sværhedsgrad. I de tidlige stadier ordineres som regel kompleks behandling baseret på patientens historie. Det sene stadium af melanom involverer stråling, hormonbehandling og et kursus af smertestillende er ordineret. Kemoterapi i dette tilfælde anvendes ikke på grund af modstanden mellem melanom og kemoterapi-lægemidler. Kirurgisk indgreb efter påvisning af den onkologiske proces udføres ganske sjældent, da det kan føre til metastaser af fokus til andre organer.

For at forhindre malignitet i en muldvarp skal du regelmæssigt undersøges af en hudlæge. Det anbefales ikke kun at fjerne modermærker, der har mistanke om malignitet, men også pigmentering, der er tilbøjelig til hyppigt traume eller placeret på steder, hvor der ofte opstår kontakt med solens stråler. Der er en liste over krav, der skal opfyldes under operationen for at fjerne modermærker:

undgåelse af direkte mekanisk skade på muldvarpen

udføre kirurgiske snit udelukkende i sundt væv;

anvendelse af en turnet over og under den opererede tumor for at undgå migration af kræftceller gennem blodbanen.

De mest almindelige metoder til fjernelse af modermærker i de tidlige stadier er:

destruktion med flydende kvælstof - fjernelse af et fødselsmærke ved udsættelse for meget lave temperaturer. Fremgangsmåden er kun effektiv, hvis modermærkerne er overfladiske;

laserfordampning - fordampning af en muldvarp ved udsættelse for en laserstråle. Det betragtes som den mest effektive procedure, det giver dig mulighed for at fjerne flere godartede formationer ad gangen, forudsat at molstørrelsen ikke er mere end 2 mm;

elektrokoagulation - fordampning af en muldvarp på grund af elektrisk strøm (proceduren er fyldt med et tilbagefald af sygdommen).

Forebyggelse

På nuværende tidspunkt er der ikke udviklet foranstaltninger til specifik forebyggelse af malignitet hos modermærker. Forebyggelse af udvikling af melanom tillader overholdelse af følgende anbefalinger:

  • Gennemførelse af regelmæssige selvundersøgelser
  • Brug af solcreme;
  • Fjernelse af neoplasmer, der er placeret i området med konstant irritation;
  • Undergår forebyggende undersøgelser af en hudlæge.

I øjeblikket tilbyder skønhedssaloner sporbar fjernelse af modermærker ved hjælp af moderne metoder. Dette er ikke værd at gøre. Enhver muldvarp skal undersøges og fjernes af en onkolog. Mol er udsat for fjernelse, som ofte er skadet, placeret i åbne områder af kroppen, hvor der er høj risiko for soleksponering.

Genfødelsen af ​​et fødselsmærke eller muldvarp til melanom er en proces, der let kan overses. Hvis du bemærker ændringer i muldvarpen eller udseendet af en ny, skal du konsultere en læge for yderligere diagnose. Dermatologer og onkodermatologer fra Yusupov Hospital hjælper deres patienter med at bestemme diagnosen og ordinere tilstrækkelig behandling. Det er bedre at gå til undersøgelser oftere end sjældnere end forventet, fordi sundhed er den mest værdifulde gave fra en person.

Vejrudsigt

Melanom er en sygdom, hvor overlevelse i vid udstrækning bestemmes af dets fase:

første, anden fase - fem til syv års overlevelsesrate er 85%;

den tredje fase - en overlevelsesrate på 50% på grund af metastasens begyndelse;

den fjerde fase - et stort antal interne systemer og organer påvirkes af metastaser, overlevelsesraten er ikke mere end 5%.

Den mest gunstige prognose er i de første to faser, da processen med at sprede kræftceller i kroppen endnu ikke er begyndt, og et enkelt fokus kan fjernes uden inddragelse af seriøse behandlingsmetoder.

De bedste hudlæger arbejder på Yusupov Hospital, som takket være mange års praksis i vellykket behandling af melanom er i stand til at finde en individuel tilgang til hver patient. I deres arbejde bruger de de mest effektive behandlingsmetoder, herunder certificerede og dokumenterede lægemidler. Diagnostisk udstyr på vores klinik hjælper med at udføre enhver form for diagnose med den højeste nøjagtighed.

Vær ikke bange for at besøge en læge - det er meget bedre at starte behandlingen tidligere og komme til et varigt resultat end derefter at håndtere komplikationerne ved melanom.

Melanom

Oversigt

Melanom er en sjælden og alvorlig kræftform, der først påvirker huden og derefter kan sprede sig til andre organer.

Melanom er relativt sjældent, men tilfælde øges gradvist. Den gennemsnitlige forekomst i vores land er 4,1 tilfælde pr. 100.000 indbyggere. Det er en af ​​de mest almindelige kræftformer blandt mennesker i alderen 15-34 år, hvor mere end en tredjedel af melanomtilfældene forekommer hos mennesker under 55 år..

Det mest karakteristiske tegn på melanom er udseendet af en ny muldvarp eller en ændring i udseendet af en gammel. En muldvarp kan forekomme på enhver del af kroppen, men oftest forekommer den på ryggen, ben, arme eller ansigt. I de fleste tilfælde er melanom ujævn og ujævn i farven. Det kan være større end normale modermærker, kløe eller blødning.

Melanom er forårsaget af unormal udvikling af hudceller. Det antages, at udsættelse for UV-stråling fra naturlige og kunstige kilder delvis skyldes. Hvis du bemærker en ændring i udseendet af modermærker, skal du kontakte en hudlæge. Hvis du har mistanke om melanom, vil han henvise dig til en onkolog - en specialist i maligne svulster.

Den vigtigste behandling for melanom er kirurgi, selvom det afhænger af den specifikke situation. Hvis der diagnosticeres og behandles melanom tidligt, er operationen vellykket. Hvis melanom når et avanceret stadium, vil behandlingen være at bremse spredningen af ​​kræften og lindre symptomerne. Dette involverer normalt medicin, såsom kemoterapi.

Hvis du allerede er blevet behandlet for hudkræft, skal du gennemgå regelmæssige undersøgelser for at undgå gentagelse af tumor - dets re-dannelse. Du vil også blive undervist i, hvordan du undersøger din hud og lymfeknuder for at opdage melanom så hurtigt som muligt, hvis det vokser tilbage.

Melanom symptomer

Det antages, at mere end 50% af alle melanomer dannes af allerede eksisterende mol (nevi). Derfor er det vigtigt at kende de vigtigste tegn på en "farlig muldvarp". Med jævne mellemrum skal du inspicere de eksisterende nevier, fødselsmærker, fregner såvel som andre områder af huden for at bemærke ændringer i tiden.

Almindelige mol har som regel en rund eller oval form, glatte og klare kanter, ikke overstiger 6 mm i diameter og ændrer praktisk talt ikke deres udseende. Følgende tegn betragtes som mistænkelige for udviklingen af ​​melanom:

  • en stigning i pigmentdannelsens størrelse over flere uger eller måneder;
  • ændring i form af en muldvarp, udseendet af stråler ved dets kanter, ujævne og uklare grænser;
  • dannelsen af ​​små datter "mol" ved siden af ​​pigmentpletten;
  • misfarvning, udseendet af en rød eller lyserød kant omkring muldvarpen
  • blødning af overfladen af ​​muldvarpen, udseendet af sårdannelse eller skorper
  • kløe eller smerter i området med den pigmenterede læsion.

Melanomer kan forekomme på enhver del af kroppen, men oftest forekommer det på ryggen, ben, arme og ansigt. Undertiden kan melanom vises under neglen. Øjnene betragtes som en sjælden lokalisering. Dets tegn kan være udseendet af en mørk plet eller forringelse af synet, men oftere diagnostiserer oculisten øjenmelanom under den næste undersøgelse.

Melanom forårsager

De nøjagtige årsager til hudkræft forstås ikke fuldt ud. Imidlertid antages det, at melanom i de fleste tilfælde skyldes skade på hudcellernes DNA under påvirkning af ultraviolet stråling. Hovedkilden til ultraviolet stråling er solen.

Sollys indeholder tre typer UV-lys:

  • ultraviolet A (UVA);
  • ultraviolet B (UVB);
  • ultraviolet C (UVC).

UVC fanges af Jordens atmosfære, men UVA og UVB trænger ind i atmosfæren og kan beskadige huden og øge sandsynligheden for hudkræft. UVB betragtes som den førende årsag til hudkræft. Kunstige lyskilder som ultraviolette lamper og solsenge øger også risikoen for hudkræft. Gentagen solskoldning fra både sol og kunstigt lys øger risikoen for melanom hos mennesker i alle aldre.

Det antages, at risikoen for at udvikle melanom øges hos mennesker med et stort antal mol på kroppen såvel som i nærvær af store og usædvanlige alderspletter. Selv et atypisk eller meget stort fødselsmærke øger risikoen for melanom med 60%. Derfor er det vigtigt at overvåge, om udseendet af modermærker ændrer sig, og undgå langvarig udsættelse for sollys..

Forskningsresultater antyder, at hvis to eller flere nære slægtninge har hudkræft (ikke nødvendigvis melanom), øges risikoen for at udvikle melanom.

Visse faktorer menes at øge din risiko for at udvikle alle typer hudkræft:

  • bleg hud, der ikke brænder godt;
  • rødt eller blondt hår
  • blå øjne;
  • ældre alder
  • et stort antal fregner
  • et forbrændingsar eller hudskader fra strålebehandling
  • en medicinsk tilstand, der påvirker dit immunforsvar, såsom HIV.
  • lægemidler, der undertrykker immunsystemet (immunsuppressiva) - bruges normalt efter organtransplantationer
  • eksponering for visse kemikalier såsom creosot og arsen
  • tidligere hudkræft.

Melanomdiagnostik

Hold øje med dine modermærker og se din læge, hvis du bemærker en ændring i deres udseende. For selvkontrol kan du føre en dagbog over modermærker - skriv deres placering, nummer ned og fotografer dem. Et sådant "muldvarpskort" vil hjælpe med diagnosen.

Du kan selv mistanke om melanom såvel som en læge af enhver specialitet under din undersøgelse. Imidlertid er melanom en sjælden sygdom, og mange ikke-kernelæger støder på det kun en gang hvert par år. Derfor, hvis du har mistanke om melanom, vil lægen henvise dig til en specialist - onkolog.

Den enkleste måde at bekræfte eller benægte en diagnose af melanom er ved dermatoskopi eller epiluminescens. Dette er en undersøgelse med stor forstørrelse af en mistænkelig pigmenteret læsion. Lægen kan bruge et almindeligt forstørrelsesglas, men oftere bruges en særlig enhed - et dermatoskop (epiluminescensmikroskop). Denne enhed gør det øverste lag af huden gennemsigtig, hvilket giver dig mulighed for at studere tumorens struktur i detaljer.

Ud over dermatoskopi kan andre ikke-kirurgiske metoder til tumorundersøgelse anvendes: ved hjælp af ultralyd, radioisotopdiagnostik osv. Hvis der er sår eller revner på formationens overflade, dannes der et udstrygningsaftryk af dem, og der efterlyses tumorceller i det under et mikroskop. Denne metode kaldes cytologisk. Hvis det som et resultat af alle mulige forskningsmetoder ikke er entydigt muligt at bestemme, om dannelsen på huden er melanom, er det muligt at udføre en biopsi - tage et tumorsted og undersøge det under et mikroskop (histologisk metode).

Holdningen til melanombiopsi er tvetydig blandt både russiske specialister og udenlandske læger. Fordi selv minimalt traume for en tumor kan føre til dens hurtige vækst og spredes gennem kroppen. I kontroversielle tilfælde er brugen af ​​excisional biopsi dog tilladt. I dette tilfælde udskærer kirurgen-onkolog den mistænkelige dannelse fuldstændigt og afviger fra den i alle retninger 2-10 mm. Mens stingene påføres såret, undersøger histologen straks det fjernede væv under et mikroskop. Dette sker normalt lige i operationsstuen og tager 10-15 minutter. Hvis diagnosen melanom som et resultat af presserende histologi bekræftes, fortsætter kirurgen straks til en anden operation, hvis volumen afhænger af den histologiske diagnose - stadium af melanom.

I de fleste tilfælde udføres en excisional biopsi under generel anæstesi (anæstesi). Dette skyldes risikoen for proliferation (erosion) af tumorceller med en bedøvelsesopløsning, der injiceres i vævene omkring tumoren under lokalbedøvelse. Derudover giver anæstesi mulighed for en mere omfattende operation, hvis den onkologiske diagnose er bekræftet..

Yderligere tests såsom computertomografi (CT), positronemissionstomografi (PET), magnetisk resonansbilleddannelse (MR), blodprøver osv. Vil blive udført for at kontrollere, om kræften har spredt sig til andre organer, knogler eller blodbanen..

Sentinel lymfeknude biopsi

Melanom metastaserer hurtigt, det vil sige de danner datter tumorer, der spredes med strømmen af ​​blod, lymfe og ved kontakt med andet væv og organer. Det menes imidlertid, at de allerførste metastaser er forsinket af den nærmeste lymfeknude. En sådan lymfeknude kaldes en sentinel eller sentinel, der kan være flere af dem afhængigt af tumorens anatomiske placering. Ved hjælp af en sentinel lymfeknudebiopsi kan de allerførste metastaser påvises, når der endnu ikke er fundet nogen mærkbare ændringer i lymfeknudens struktur og struktur.

En opløsning af blåt pigment og et svagt radioaktivt kemikalie injiceres i huden nær det fjernede melanom. Kontrastløsningen følger de samme lymfekanaler, gennem hvilke kræftceller kunne spredes. Den første lymfeknude, som opløsningen når, er vagtpost. Kirurgen kan finde og fjerne denne lymfeknude uden at røre ved resten. Derefter undersøges noden under et mikroskop..

Hvis kræftceller findes i en lymfeknude, er der en risiko for, at der er tumormetastaser i andre lymfeknuder. Hvis der ikke findes maligne celler, anses sandsynligheden for metastaser for at være minimal. Således giver biopsi af sentinel lymfeknude dig mulighed for at afklare prognosen for tumoren og træffe en beslutning om behovet for at fjerne de resterende lymfeknuder placeret i nærheden af ​​melanom - lymfeknude dissektion.

Melanom stadier

For at beskrive, hvor dybt melanom er trængt ind i huden (tumorens tykkelse), og om det har spredt sig til andre organer, adskilles flere stadier af melanom. Behandlingstaktik afhænger af, hvilket stadium sygdommen er nået.

  • Trin 0 - kun melanom på hudoverfladen.
  • Trin 1A - melanomtykkelse mindre end 1 mm.
  • Trin 1B - tykkelsen af ​​melanomet er 1-2 mm eller mindre end 1 mm, men overfladen af ​​huden er beskadiget (sår er dannet), eller dets celler deler sig hurtigere end normalt (mitotisk aktivitet).
  • Trin 2A - melanomtykkelse 2-4 mm eller 1-2 mm, men der er dannet sår på hudoverfladen.
  • Trin 2B - tykkelsen af ​​melanom er mere end 4 mm, eller 2-4 mm, og der er dannet sår på hudoverfladen.
  • Trin 2C - melanom er mere end 4 mm tyk, og der er dannet sår på hudoverfladen.
  • Trin 3A - melanom har invaderet 1-3 nærliggende lymfeknuder, men de forstørres ikke, der er ingen sår på melanom, og det har ikke spredt sig yderligere.
  • Trin 3B - sår er dannet på melanom, det er trængt ind i de nærmeste 1-3 lymfeknuder, men de forstørres ikke; eller der er ingen sår på melanom, det er trængt ind i 1-3 nærliggende lymfeknuder, og de forstørres ikke; eller melanom har spredt sig til et lille område af hud eller lymfekanaler, men ikke til nærliggende lymfeknuder.
  • Trin 3C - sår er dannet på melanom, det er trængt ind i de nærmeste 1-3 lymfeknuder, de forstørres ikke; eller melanom har spredt sig til 4 eller flere nærliggende lymfeknuder.
  • Trin 4 - melanomceller har spredt sig til andre organer, såsom lungerne, hjernen eller andre områder af huden.

Melanom behandling

Behandling af melanom i de indledende (0 og 1) faser består i kirurgisk fjernelse af pigmentdannelsen og et lille område med sund hud omkring det. Mængden af ​​fordybning fra tumoren afhænger af kroppens del og tykkelsen af ​​melanomet, i gennemsnit er det ca. 1 cm.

Hvis volumenet af fjernet væv er stort, og sårets kanter ikke kan sys efter operationen, lukkes defekten ved at pode et stykke hud fra en anden del af kroppen. For eksempel fra bagsiden, hvor arret ikke kan ses. Efter fjernelse af melanom i den indledende fase er risikoen for gentagelse lille, så yderligere behandling er normalt ikke nødvendig. Det kan være nødvendigt at gennemgå flere yderligere kontroller, før du bliver udskrevet.

Behandling af melanom i trin 2 og 3 udføres som i det første tilfælde ved hjælp af kirurgisk fjernelse af tumoren. Operationen slutter også med at sy såret eller blødgøre huden. Imidlertid er disse stadier af melanom mere tilbøjelige til at metastasere, så under kirurgi kan kirurger biopsi sentinel lymfeknuder.

Hvis testen er positiv, bliver det nødvendigt at fjerne alle nærliggende lymfeknuder for at reducere risikoen for, at tumoren spredes gennem kroppen. Denne fase af operationen kaldes komplet lymfadenektomi. Desværre kan en komplikation af en sådan intervention være en krænkelse af udstrømningen af ​​lymfevæske fra de nedre dele af kroppen, som er ledsaget af lymfødem - lymfødem..

Når melanom er fjernet, skal du have periodiske opfølgninger hos en onkolog, så lægen kan overvåge genopretningsprocessen og sørge for, at tumoren ikke vises igen. Nogle gange efter operationen ordineres yderligere behandling - adjuverende terapi. Dette er brugen af ​​forskellige lægemidler, der reducerer sandsynligheden for gentagelse (genoptræden) af tumoren og væksten af ​​metastaser..

I øjeblikket er der ingen ensartede standarder for adjuverende terapi i behandlingen af ​​fase 2 og 3 melanom, kliniske forsøg er i gang. I nogle tilfælde er det muligt at opnå gode resultater ved anvendelse af interferonpræparater i høje doser. Din læge kan foreslå, at du deltager i sådan forskning.

I melanom i fase 4 kan det være svært at slippe af med tumoren. Dette sker, hvis:

  • diagnosen blev stillet i sidste fase
  • kræften har spredt sig til andre organer (metastaser er dukket op)
  • melanom dukkede op igen efter behandling (kræft gentagelse).

Men selv i disse situationer kan håb ikke gå tabt. Der er forskellige måder at bremse udviklingen af ​​kræft på, lindre symptomer og maksimere livet. Du kan få en operation for at fjerne det melanom, der er dannet i det nye område, og du kan blive tilbudt strålebehandling eller medicin. I de senere år er der gjort betydelige fremskridt inden for behandling af melanom. Melanommedicin ændrer sig, og nye formler introduceres på hospitaler. Et af områderne for behandling af melanom er lægemidler, der virker på genniveau, for eksempel vemurafenib. Disse medikamenter er dog ikke egnede til alle. Behandlingsproblemer løses individuelt med en læge. Deltagelse i kliniske forsøg mulig.

Strålebehandling for avanceret melanom

Strålebehandling kan gives efter operation for at fjerne lymfeknuder eller for at lindre symptomer på avanceret melanom. Denne type kræftbehandling bruger stråling til at dræbe tumorceller, der ikke kan fjernes med kirurgi..

Strålebehandling udføres dagligt, sessioner varer 10-15 minutter med en pause i weekenden. Mulige bivirkninger af strålebehandling:

  • træthed;
  • kvalme;
  • manglende appetit
  • hårtab;
  • ømhed i huden.

Mange bivirkninger kan undgås eller afhjælpes med medicin ordineret af din læge, så sørg for at fortælle ham dine klager. Typisk forsvinder bivirkninger af strålebehandling, når behandlingen er afsluttet.

Melanom kemoterapi

Kemoterapi er brugen af ​​lægemidler mod kræft (cytotoksiske) til at dræbe kræftceller. Kemoterapi gives normalt til melanommetastaser eller for at lindre symptomer på fremskreden hudkræft. De mest anvendte behandlinger for melanom er dacarbazin og temozolomid, men andre stoffer kan også bruges. Decarbrazin gives gennem en dropper, og temozolomid tages som en tablet.

Der gives typisk kemoterapi hver 3-4 uge, disse pauser er nødvendige for at give din krop og blod tid til at komme sig. Det første kemoterapikursus gives normalt på et hospital under tilsyn af medicinsk personale. Hvis behandlingen tolereres godt, kan efterfølgende cyklusser med kemoterapi gives derhjemme..

De vigtigste bivirkninger ved kemoterapi er relateret til dens virkning på kroppen i kroppen. Dette er træthed, øget risiko for infektioner, kvalme og opkastning, mavesår. Mange bivirkninger kan undgås eller lindres med medicin ordineret af din læge..

Immunterapi mod hudkræft

Immunterapi består i brugen af ​​stoffer (ofte afledt af stoffer, der er naturligt produceret i kroppen), der stimulerer kroppens immunsystem til at bekæmpe melanom. To af disse lægemidler bruges mest til behandling af melanom. Disse er interferon alfa og interleukin-2. Begge gives ved injektion i en vene, under huden eller i en tumor. Bivirkninger inkluderer influenzalignende symptomer såsom kulderystelser, høj feber, ledsmerter og træthed.

Vacciner mod hudkræft (melanom)

Bestræbelserne på at udvikle en vaccine mod melanom fortsætter. Det er beregnet til at bruges enten til behandling af avanceret hudkræft eller for at forhindre gentagelse af melanom hos højrisikopatienter. Vaccinen skal hjælpe immunsystemet hurtigt med at genkende melanom og angribe det. Normalt injiceres vaccinen under huden hvert par uger, ofte over flere måneder.

Selv om der ikke er nok data om effektiviteten af ​​vaccinen mod melanom, kan lægen kun tilbyde denne behandlingsmulighed inden for rammerne af kliniske forsøg.

Monoklonale antistoffer til melanombehandling

Vores immunitet producerer konstant antistoffer, normalt for at bekæmpe infektiøse sygdomme. Antistoffer eller immunglobuliner genkender fremmede celler i kroppen og ødelægger dem. Kunstigt oprettede antistoffer i laboratoriet kan programmeres til at bekæmpe melanomceller eller få dem til at ødelægge enhver tumor i en bestemt del af kroppen. Antistoffer oprettet i laboratoriet kaldes som regel monoklonale.

Ipilimumab er et monoklonalt antistof. Det øger immunforsvaret, hvilket gør det muligt for kroppen at bekæmpe forskellige sygdomme, herunder kræft. Indtil videre er dette lægemiddel ikke blevet registreret i Den Russiske Føderation, men dets forskning fortsætter..

Signalhæmmere mod melanom

Signalhæmmere er stoffer, der afbryder meddelelser (signaler), der får kræftceller til at opdele sig ukontrollabelt. Der er hundredvis af sådanne signaler, og det er ikke let at finde ud af, hvilke der skal afbrydes. De fleste af disse signaler transmitteres fra cellemembranen til kernen ved hjælp af en kæde af proteiner, der virker, som du kan afbryde signalet og stoppe celledeling.

Nu studerer læger og forskere mest aktivt signalhæmmere, som kan blokere proteiner kaldet BRAF og MEK. Der er allerede lægemidler, der kan afbryde disse signaler, men hidtil er de fleste kun tilgængelige i kliniske forsøg..

Kliniske forsøg med lægemidler

Et klinisk forsøg giver forskere og læger mulighed for at teste, hvor effektivt et lægemiddel er til behandling af melanom og spore mulige bivirkninger. Undertiden involverer forsøgene stoffer, der allerede bruges i medicin, men til behandling af andre sygdomme. Selvom et nyt lægemiddel, der testes, ikke er bedre end et eksisterende, er den information, der er opnået under undersøgelsen, yderst værdifuld for fremtidige patienter..

For kræftpatienter kan deltagelse i kliniske forsøg være en reel chance for at modtage gratis eksperimentel behandling, som generelt vil koste fantastiske penge. Derudover er deltagere i kliniske forsøg mere tilbøjelige til at drage fordel af behandling end dem, der gennemgår standardbehandling, selv når de får den samme medicin. Alle kliniske forsøg overvåges nøje af læger og forskere. Og alle de eksisterende lægemidler var engang i kliniske forsøg. Du bliver bedt om at give skriftligt samtykke til at deltage i disse undersøgelser, men du kan altid afbryde din behandling, hvis du vil..

Forebyggelse af melanom

Den bedste måde at undgå hudkræft på er at beskytte din hud mod langvarig udsættelse for UV-lys og solskoldning. Hvis du er blevet solbrændt mindst en gang i dit liv, kan det påvirke hendes helbred selv mange år senere. Hver gang huden udsættes for overskydende solstråling, øger det chancerne for melanom. Nemme trin til at beskytte din hud mod solen er beskrevet nedenfor..

Undgå solen i spidsbelastningstider. Solaktivitet topper mellem 11:00 og 15:00, men andre gange kan solen også være varm og potentielt skadelig. Bliv ikke under solen i lang tid om dagen. Hold i skyggen og brug solcreme.

Vælg tøj, der beskytter mod solen, hvis du skal bruge meget tid udenfor i løbet af foråret og sommeren. Brug en hat, der dækker dit ansigt og hoved og briller for at beskytte dine øjne. Køb briller, der er UV 400 eller 100% UV-beskyttede.

Brug solcreme. Når du køber en solcreme, skal du sørge for, at den passer til din hudtype og beskytter mod både ultraviolet A (UVA) og ultraviolet B (UVB). Anbefalet solbeskyttelsesfaktor (SPF) på mindst 15. Solcreme skal påføres ca. 15 minutter før sollys og fornyes hver 2. time. Hvis du skal svømme, skal du bruge en vandtæt solcreme. Vær særlig opmærksom på beskyttelsen af ​​babyer og børn. Deres hud er meget mere følsom end for voksne, og regelmæssig udsættelse for solen kan føre til kræft i fremtiden. Inden du går ud, skal du sørge for, at børn er klædt ordentligt, at hovedet er dækket, og at der påføres høj SPF solcreme på huden.

Sol dig moderat. Hvis du har til hensigt at solbade, skal du gøre det gradvist, være i solen i en begrænset periode hver dag og bruge solcreme. Når du begynder at solbade, skal du ikke tilbringe mere end 30 minutter i solen og langsomt forlænge denne tid med fem til ti minutter om dagen.

UV-lamper og solarium. For nogle mennesker kan de være farligere end naturligt sollys, da de er en kilde til koncentreret UV-stråling, og de forårsager også for tidlig ældning af huden. UV-garvningsudstyr anbefales ikke til brug i følgende situationer:

  • du har lysfølsom hud, der let brænder og ikke brænder godt;
  • du har haft solskoldning, især som barn
  • du har en masse fregner og rødt hår;
  • du har en masse mol;
  • du tager medicin eller bruger cremer, der gør din hud følsom over for sollys
  • du har en sygdom, der forværres af sollys
  • du eller din slægtning har haft hudkræft
  • din hud er allerede stærkt beskadiget af solen.

Hvis garvning i et solarium ikke er kontraindiceret for dig, skal du følge sikkerhedsreglerne. Overskrid ikke tiden og hyppigheden af ​​procedurer under "kunstig sol".

Hvilken læge du skal kontakte for melanom?

Hvis du er bekymret for en muldvarp eller har beskadiget den, f.eks. Når du barberer dig, skal du kontakte en hudlæge, som kan findes her. Dermatologen vil være i stand til at vurdere udseendet af alderspletten, udføre enkle undersøgelser såsom dermatoskopi. Melanom er meget sjældent, og i de fleste tilfælde er tvivl forgæves. Hvis muldvarpen ikke er farlig, men generer dig for eksempel ved at gnide mod tøj, kan den fjernes.

Hvis en hudlæge har mistanke om kræft, henviser de dig til en onkolog for en mere detaljeret undersøgelse. Denne læge vil beskæftige sig med mere kompleks diagnostik af dannelsen og, hvis diagnosen bekræftes, behandling af melanom. Ved hjælp af NaPopravku-tjenesten kan du uafhængigt vælge en onkolog.

Jeg blev diagnosticeret med melanom, og jeg vil tale om, hvordan jeg opdager denne sygdom i tide

Gutter, vi lægger vores hjerte og sjæl i Bright Side. Tak for det,
at du opdager denne skønhed. Tak for inspiration og gåsehud.
Deltag i os på Facebook og VKontakte

Melanom er en af ​​de mest aggressive og farlige typer onkologi. Men jo hurtigere sygdommen diagnosticeres, jo større er chancerne for fuld bedring. Helten i vores artikel, Alexander Shuty, var heldig: han slog alarm i tide, og læger opdagede, at han havde melanom på et tidligt tidspunkt. I sin twitter talte han detaljeret om historien, der skete med ham i håb om, at det kunne redde nogens liv..

Melanom i huden: hvordan det ser ud, de første tegn, symptomer og behandling af melanoblastom

Melanom hvad er det?

Melanocytter syntetiserer pigmenter, der er ansvarlige for farvning af hud, øjenfarve, hår. Pigmenterede formationer, der er overfyldte med melanin, kaldes muldvarpe og kan vedvare hele livet. Visse årsagsfaktorer af eksogen (fra græsk. "Exo" - ekstern) og endogen ("endo" - intern) karakter kan forårsage malignitet i nevi. Som et resultat er områder af kroppen, hvor der er medfødt eller erhvervet nevi, i fare for at udvikle melanom: hud, mindre ofte slimhinder og øjenhinden. De ændrede celler er i stand til at formere sig og vokse ukontrollabelt og danne en tumor, metastasere. Blandt de godartede "brødre" findes oftest en enkelt ondartet neoplasma.

Det kliniske billede er varieret. Tumorens størrelse, form, overflade, pigmentering og tæthed varierer meget. Eventuelle ændringer, der opstår med en muldvarp, skal advare.

Årsager og risikofaktorer

Det er meget vanskeligt at fastslå den nøjagtige årsag til melanom. Onkologi indikerer som videnskab tilstedeværelsen af ​​visse provokerende faktorer, der udløser patologisk opdeling af pigmentceller i epidermis:

  • Genetisk disposition. Forstyrrelser i strukturen i det første, niende og tolvte kromosom kan være forudsigere for sygdommens udvikling.
  • Overdreven eksponering for ultraviolet stråling af naturlig (sol) eller kunstig (solarium) oprindelse.
  • Fænotypiske træk. Hudmelanom er mere almindelig hos mennesker med lys hud, øjne, hår og fregner..
  • Neoplasmer i huden. Moles, nevi - en potentiel kilde til transformation af almindelige celler til ondartede celler under påvirkning af provokerende faktorer.
  • Pigmenteret xeroderma - en patologi ledsaget af øget følsomhed i huden over for ultraviolet lys.
  • Kronisk mekanisk irritation af modermærker eller andre hudelementer.
  • Tidligere historie med hudmelanom.
  • Alder over 50 år.

En tumor fremstillet af melanocytter er en alvorlig sygdom, der stadig undersøges. Det er næsten umuligt at finde frem til årsagen.

Karaktertræk

En melanomtumor, der udvikler sig fra en nevus, er karakteriseret ved en langvarig stigning i ændringer (op til flere år) og efterfølgende aggressiv transformation (1-2 måneder). Tidlig selvdiagnose og rettidig undersøgelse af en specialist hjælper med at identificere melanomsymptomer:

  • Glat spejloverflade med forsvinden af ​​hudens furer.
  • Stigning i størrelse, vækst på overfladen.
  • Ubehag i muldvarpen: kløe, prikken, brændende.
  • Tørhed, skrælning.
  • Mavesår, blødning.
  • Tegn på en inflammatorisk proces i muldvarpen og det omgivende væv.
  • Fremkomsten af ​​datterselskaber.

Det pludselige udseende af subkutane klumper og knuder kan også indikere en sygdom, der udvikler sig..

Forebyggelse

Der er i øjeblikket ingen specifik forebyggelse af melanom. På trods af viden om indflydelse af visse gener på sygdommens udvikling var det ikke muligt at skabe et effektivt lægemiddel til selektiv undertrykkelse af aktiviteten af ​​de tilsvarende strukturer..

Forebyggelse af melanom reduceres til følgende aktiviteter:

  • Begrænsning af virkningerne af ultraviolet stråling og brugen af ​​solcreme. I kliniske studier har forskere bevist, at anvendelsen af ​​passende produkter reducerer risikoen for at blive syg med 30%.
  • Tidlig henvisning til en hudlæge eller onkolog i nærvær af nevier og mistænkelige muldvarpe. Fjernelse af hudelementer forhindrer deres potentielle ondartede transformation.
  • Ikke-specifik stimulering af immunsystemet - korrekt ernæring, god søvn.

Melanom er en alvorlig kræft med en høj dødelighed. For at forhindre et sådant resultat af hændelser, når de første symptomer opstår, skal du konsultere en læge. Moderne medicin giver patienten mulighed for at forbedre deres tilstand.

Ingen relaterede artikler.

Klinisk klassificering. Typer af melanom

Melanom manifesterer sig i forskellige former, der er 3 hovedtyper:

  1. Overfladisk almindelig.

Tumoren er af melanocytisk oprindelse. Den mest almindelige sygdom (fra 70 til 75% af tilfældene) blandt mennesker af den kaukasiske race, middelalderen. Relativt lille, kompleks form med ujævne kanter. Farven er ujævn, rødbrun eller brun, med små pletter af en blålig farvetone. Neoplasma har tendens til at være en vævsdefekt ledsaget af udledning (normalt blodig). Vækst er mulig både på overfladen og i dybden. Overgangen til den vertikale vækstfase kan tage måneder eller endda år.

Hvor længe vil patienten leve efter diagnosen?

Prognosen for denne kræft afhænger af flere faktorer, hvoraf den ene er tumormetastase.

Hvis melanommetastaser afhænger patientens liv af antallet af berørte organer:

  • en - syv måneder
  • to - op til fire måneder
  • mere end to organer - mindre end to måneder.

En af de faktorer, der påvirker patientens forventede levealder, er lokaliseringen af ​​tumorprocessen. Prognosen er mere gunstig, når melanom er placeret på underarmen og underbenet, mindre - hovedbund, hånd, fod og slimhinder.

Melanom gentager sig ofte. Forskere har fundet ud af, at den ondartede proces kan starte igen selv ti år efter en fuldstændig kur.

Efter påvisning af stadium 1 melanom med rettidig fjernelse af denne formation er prognosen imidlertid mere end gunstig (97% af patienterne overlever).

Hvordan ser melanom ud på billedet?

  1. Nodal.

Nodulær (formindsket fra den latinske "nodus" - node) dannelse er mindre almindelig (14-30%). Mest aggressiv form. Melanomcancer er kendetegnet ved hurtig vækst (fra 4 måneder til 2 år). Det udvikler sig på objektivt uændret hud uden synlig skade eller fra en pigmenteret nevus. Lodret vækst. Farven er ensartet, mørkeblå eller sort. I sjældne tilfælde kan en lignende tumor, der ligner en knude eller papule, muligvis ikke pigmenteres.

  1. Ondartet lentigo.

Sygdommen rammer ældre (efter 60 år) og opdages i 5-10% af tilfældene. Åbne hudområder (ansigt, hals, arme) fanger knuder i mørkeblå, mørke eller lysebrune farver op til 3 mm i diameter. Langsom radial tumorvækst i de øvre sektioner af huden (20 år eller længere før lodret invasion i de dybe lag af dermis) kan invadere hårsækkene.

Niveauer

Melanom er en onkologisk sygdom, der normalt klassificeres til udvælgelse af passende terapi afhængigt af karakteristika for sygdomsforløbet. I praksis anvendes 3 muligheder for at opdele patologi:

  1. TNM. Den mest almindelige klassificering af melanom, baseret på tilstedeværelsen af ​​en primær tumor (tumor - T), påvirkede regionale lymfeknuder (nodus - N), fjerne metastaser (M).
  2. Breslow klassifikation. Hovedkriteriet er dybden af ​​invasionen af ​​neoplasma i huden.
  3. Clark klassificering. Det er baseret på histologi (arten af ​​vævsskader) og penetration af atypiske celler i epidermislagene.

I praktisk medicin anvendes TNM-klassificeringen hovedsageligt. Opdeling og etablering af stadierne af hudmelanom udføres som følger:

  • T fra 1 til 4. Det første trin - tumortykkelse op til 1 mm, det andet - op til 2 mm, det tredje op til 4 mm, det fjerde - mere end 4 mm.
  • N fra 0 til 3. Trin nul - lymfeknuderne er ikke involveret i processen, den første - 1 af dem er påvirket, den anden - to, den tredje - mere end fire knuder.
  • M 0 eller 1. I det første tilfælde registreres metastaser ikke. Fjernfokus på neoplasma påvises i rygsøjlen, leveren, hjernen.

Melanoblastom er en sygdom, der udvikler sig meget hurtigt. Stadieudvikling tager nogle gange uger eller måneder i mangel af tilstrækkelig behandling.

De første tegn på melanom

Melanom er cellernes erhvervelse af ugunstige tegn på malignitet (egenskaber af malignitet), udtrykt ved forskellige symptomer.

For at gøre det nemmere at huske tegn på melanom skal du bruge "FIGARO" -reglen:

Form - hævet over overfladen;

Ændring - accelereret vækst;

Grænser - gennembrudte, uregelmæssige, indrykkede;

Asymmetri - manglende spejllighed mellem to halvdele af uddannelsen;

Størrelse - en formation med en diameter på mere end 6 mm betragtes som en kritisk værdi;

Farvelægning - ujævn farve, inkludering af tilfældige pletter af sort, blå, lyserød, rød.

Generel praksis er den engelsksprogede version også populær og opsummerer de vigtigste, mest typiske træk - "ABCDE-reglen":

Asymmetri - asymmetri, hvor den ene halvdel ikke ligner den anden, hvis du tegner en imaginær linje, der deler formationen i halvdelen..

Uregelmæssighed ved grænsen - kanten er ujævn, skulpteret.

Farve - en farve, der er forskellig fra andre pigmentformationer. Det er muligt at skifte mellem områder af blå, hvid, rød.

Diameter - diameter. Enhver formation på mere end 6 mm kræver yderligere observation.

Evolution - variation, udvikling: tæthed, struktur, størrelse.

Uden særlige undersøgelser er det vanskeligt at bestemme typen af ​​nevus, men rettidigt bemærkede ændringer i pletternes art vil hjælpe med at opdage malignitet.

Symptomer

Pigmenteret melanom påvirker hovedsageligt huden hos en patient med forskellig lokalisering. Det kliniske billede er kendetegnet ved en ændring eller udseende af atypiske mol på overfladen af ​​epidermis.

Melanom symptomer:

  • Neoplasmas størrelse er mere end 6 mm.
  • Kløe.
  • Hårtab i det berørte område.
  • Dannelse af tætte knuder.
  • Lokal blødning.
  • Asymmetri af muldvarpens grænser.
  • Ujævn farve på neoplasma.
  • Sårdannelse i overfladen.
  • En skarp ændring i form og farve på en muldvarp.

Blandt symptomerne på melanom er der ingen smerter i de berørte hudområder. På grund af dette bemærker patienten muligvis ikke den progressive sygdom, der truer hans liv..

De første tegn på melanom, når de er lokaliseret under neglepladen, ledsages af udseendet af brune eller sorte streger på overfladen. Nogle gange er der en følelse af pres indefra.

Symptomer på melanom er vanskelige at genkende, hvis processen udvikler sig i områder af kroppen, der er utilgængelige til daglig undersøgelse - ryggen, den bageste overflade af auriklen osv..

Diagnostik

  1. Visuel metode. Undersøgelse af huden ved hjælp af "malignitetsreglen".
  2. Fysisk metode. Palpation af tilgængelige grupper af lymfeknuder.
  3. Dermatoskopi. Optisk ikke-invasiv overfladisk undersøgelse af epidermis ved hjælp af specielle enheder, der giver 10-40 gange forstørrelse.
  4. Siascopy. Hardware spektrofotometrisk analyse, som består i intrakutant (dybde) scanning af formationen.
  1. Røntgen.
  2. Ultralyd af indre organer og regionale lymfeknuder.
  3. Cytologisk undersøgelse
  4. Biopsi. Det er muligt at tage hele læsionen såvel som en del af den (excisional eller incisional).

Hvad er anbefalingerne efter behandling med melanom?

For patienter, der var i stand til at overleve hudkræft, er der en liste over obligatoriske regler, der skal følges for at undgå eller rettidig identificere en gentagelse af sygdommen.

Først og fremmest skal hver måned uafhængigt eller ved hjælp af pårørende undersøge hans hud for tilstedeværelsen af ​​mistænkelige formationer og de første alarmerende symptomer på tilbagefald.

Patienten skal følge tidsplanen for besøg hos en specialist til konsultation og undersøgelser (hvis angivet).

Patienter med en helbredt første fase af sygdommen anbefales at besøge en læge en gang hver tredje måned i de næste mange år. Med anden, tredje og fjerde fase - en gang om måneden i fire år.

Det er også meget vigtigt at undgå sollys, stoppe med at besøge solarium, hvis patienten brugte disse tjenester før sygdommen.

Sådanne patienter skal kvalitativt ændre deres livsstil. Sportsaktiviteter, ordentlig søvn, korrekt og afbalanceret ernæring tilskyndes. Afslutning af dårlige vaner (alkohol, nikotin) er en vigtig foranstaltning til forebyggelse af tilbagefald.

Sportsaktiviteter indebærer ikke stærk fysisk aktivitet. Dette kan være vandreture, aerobic, fitness..

Denne sygdom er den stærkeste stress for psyken. Og selvom sygdommen er blevet besejret, kan ubehagelige minder stadig hjemsøge en sådan persons sind. Derfor er det vigtigt at anvende stressforebyggelsesmetoder (meditation, afslapning). Det anbefales at gå til en psykoterapeut, hvis patienten ikke selv kan klare den negative følelsesmæssige baggrund fra sygdommen.

Det er også vigtigt, at familien og de kære deltager i rehabilitering efter behandling med melanom. Regelmæssig kommunikation, støtte, fælles tidsfordriv vil kun have en gavnlig effekt på patientens psykologiske tilstand.

Behandling

  • Behandling af lokale lokale skader består af rettidig påvisning og kirurgisk indgreb. Fjernelse udføres oftest under infiltrationsanæstesi. Til udskæring af store formationer er det muligt at bruge generel anæstesi. Ud over maligne neoplasmer er der et antal præ-melanomsygdomme, hvor en kirurgisk metode er indikeret..
  • Lokal-regional skade. Behandling inkluderer udskæring med forstørret område og lymfeknude-dissektion af de berørte lymfeknuder. Varianter af ikke-resekterbare, forbigående metastatiske tumorer udsættes for isoleret regional kemoperfusion. I visse tilfælde har den kombinerede tilgang vist sig godt med yderligere terapi, der stimulerer immunsystemet.
  • Behandling af fjerne metastaser udføres med kemoterapi med mono-regime. Visse typer af mutationer udsættes for målrettede målrettede lægemidler.

Vejrudsigt

Prognosen for hudmelanom for en patients sundhed og liv varierer. Faktorer, som patientens chance for at overleve eller komme sig afhænger af:

  • Invasionens dybde. Jo højere denne indikator, jo værre for en person..
  • Alder.
  • Etage. Kvinder har en bedre prognose.
  • Lokalisering af tumoren.
  • Lymfeknudeinddragelse, metastaser.

Onkologer bruger i deres praksis specielle tabeller og programmer til at forudsige den femårige overlevelsesrate for patienter med melanom afhængigt af ovenstående faktorer.

Postoperativ periode og forebyggende foranstaltninger

Efter eliminering af det onkologiske fokus tager patienten antibakterielle og immunmodulatoriske lægemidler for at udelukke udviklingen af ​​komplikationer. Kliniske retningslinjer inkluderer postoperativ sårpleje, rådgivningssessioner, gåture udendørs, ordentlig ernæring og mild træning..

Kosten skal indeholde en afbalanceret mængde protein og kalorier. Mættede fedtstoffer reduceres til et minimum. Det er vigtigt at lave mad uden brug af olie, så det anbefales at bruge kogte og bagte retter. Sultestrejke eller overspisning er forbudt. Patienter skal spise havfisk, bælgfrugter, solsikkefrø, nødder, oliven, grøntsager og frugter, hjemmelavet juice, mejeriprodukter, fuldkornsbrød, korn. Produkter skal være let fordøjelige og mættede med vitaminer og nyttige elementer.

Sygdomsforebyggelse består i at beskytte huden mod direkte sollys. Når du slapper af ved havet og går udendørs på solrige dage, skal du bruge beskyttende cremer. Stop med at ryge og alkoholholdige drikkevarer forbedrer menneskekroppen.

Tegn 9 - "hårtab på nevusens overflade".

Dette tegn kan indikere, at muldvarpen er blevet ondartet. Hvis en muldvarp er 5 mm eller mere, og flere hår er forsvundet fra overfladen på samme tid, og de synes ikke at dukke op. Desuden, hvis den samme muldvarpe begyndte at vokse og voksede 2 gange i løbet af 2 måneder, er dette allerede 2 alarmerende signaler på samme tid, og en sådan muldvarpe skal vises straks til onkologen. Derudover skal jeg bemærke, at i min praksis en gang

Jeg mødte melanom, hvis overflade var dækket af hår.

På samme tid er der et stort antal mol, hvis overflade ikke er dækket af hår, og på samme tid er de fuldstændig godartede. Folk får også ofte panik, hvis et hår voksede fra en muldvarp, og det pludselig faldt ud. Fortvivl ikke - det skal vises senest om 2-3 uger.

Jeg skrev denne artikel om hårgrænse på modermærker.

Kurative foranstaltninger

Dubreyas begrænsede precancerøse melanose kræver en kvalificeret tilgang til behandling, der består i at udføre et kirurgisk indgreb. Udskæring af neoplasma udføres sammen med det subkutane væv og den omgivende hud. Hvis nevusen er placeret på lemmerne eller i bagagerummet, laves snittet i alle retninger fra dannelsen, men ikke mere end 0,5-1 cm. Når du udfører kirurgisk korrektion af nevi i fingrene, øret eller ansigtet, er afstanden begrænset til 0,3 cm.

Det fjernede materiale skal sendes til histologisk undersøgelse. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​kræftceller og træffe rettidige foranstaltninger for at stoppe den ondartede proces. Tilstedeværelsen af ​​et kæmpe hårpigment i nevus er påkrævet. I nogle tilfælde kræves en bred excision af neoplasma, hvorefter operationen udføres trinvis sammen med plastisk korrektion af huden. Omfanget af kirurgisk indgreb udvides, når melanomet "vågner op" og metastaser trænger ind i lymfeknuderne..

Behandling af Dubreus melanose kræver brug af speciel taktik. I mangel af muligheden for kirurgisk fjernelse af ondartet lentigo anvendes strålebehandling. Melanoseceller er meget følsomme over for røntgenbehandling med tæt fokus.

Kirurgiske behandlinger for ondartet lentigo kan ikke erstattes af konservative. Ellers udvikler sygdommen sig hurtigt nok og fører til temmelig katastrofale konsekvenser..

Metastase

Malignt melanom er tilbøjelig til temmelig udtalt metastase og ikke kun via den lymfogene vej, men også ved den hæmatogene vej. For det meste er skaden, som vi allerede har bemærket, hjernen, leveren, lungerne, hjertet. Derudover forekommer spredning (spredning) af tumorknudepunkter ofte langs huden på bagagerummet eller lemmerne..

En mulighed er ikke udelukket, hvor en patients appel om hjælp fra en specialist udelukkende sker på basis af en faktisk stigning i lymfeknuderne i ethvert område. I mellemtiden kan en omhyggelig afhøring i et sådant tilfælde afgøre, at han for eksempel for et bestemt tidspunkt siden fjernede vorten for at opnå den passende kosmetiske effekt. En sådan "vorte" viste sig faktisk at være melanom, hvilket efterfølgende bekræftes af resultaterne af histologisk undersøgelse af lymfeknuderne.

Kære 16-årige mig!

Den rørende video af The David Cornfield Melanoma Fund er en besked fra folk, der er kommet sig fra melanom til sig selv, 16 år gamle. Hvis de, meget unge, da vidste, hvilke tests der lå foran dem, ville de aldrig ligge i timevis i den brændende sol, opnå en chokoladefarvet hud i et solarium og uden at være opmærksomme på deres muldvarp, gå skødesløst forbi hudlæge kontor... Se denne video selv og send den til dine venner og bekendte. Lad det være en advarsel til alle, der ønsker at forblive sunde..

Tilmeld dig eksamen

Etiologi af sygdommen

De sande årsager til malignt melanom er ukendte. I onkologi er de vigtigste risikofaktorer, der påvirker den mutationscellulære proces, blevet identificeret:

  • Medfødte genetiske abnormiteter
  • Et stort antal pigmenterede formationer på kroppen;
  • HIV-infektion, AIDS, viral hepatitis;
  • Ultraviolet bestråling med sollys eller installationer (solarium);
  • Skader på kutane neoplasmer (mol, alderspletter).

60% af melanomer genfødes fra mol. For det meste forekommer tumorer på hoved, nakke, på overfladen af ​​ryggen, på armen, på benet, håndfladen, brystet, på sålen.

Andre årsager til patologi relateret til grupper af mennesker:

  • Solbrændt
  • At have nære slægtninge med denne patologi;
  • Med rødt hår, bleg hud og fregner i ansigtet;
  • Med lys, snehvid hud på grund af mangel på melanin i huden;
  • Med modermærker, der dækker det meste af kroppen;
  • Med lette øjne;
  • Med nedsat pigmentering og nevi. Hvis hår vokser gennem neoplasma, er den ondartede proces udelukket;
  • Med kroniske hudsygdomme.

Normalt er patienternes alder mellem eller ældre, men den onkologiske proces påvirker i stigende grad unge mennesker.

Med henvisning til en af ​​de anførte risikogrupper skal en person være mere opmærksom på hudtilstanden og undgå kontakt med direkte sollys når som helst på året.

Epidemiologi

Ifølge WHO blev der i 2000 diagnosticeret mere end 200.000 melanom tilfælde overalt i verden, og 65.000 melanom-relaterede dødsfald opstod..

I perioden fra 1998 til 2008 var stigningen i forekomsten af ​​melanom i Den Russiske Føderation 38,17%, og den standardiserede forekomst steg fra 4,04 til 5,46 pr. 100 tusind befolkning. I 2008 var antallet af nye tilfælde af hudmelanom i Den Russiske Føderation 7744. Dødeligheden af ​​melanom i Den Russiske Føderation i 2008 var 3159 mennesker, og den standardiserede dødelighed var 2,23 mennesker pr. 100 tusind indbyggere. Den gennemsnitlige alder for patienter med melanom diagnosticeret for første gang i 2008 i Den Russiske Føderation var 58,7 år. Den højeste forekomst blev observeret i en alder af 75-84 år.

I 2005 rapporterede USA 59.580 nye tilfælde af melanom og 7.700 dødsfald på grund af denne tumor. SEER-programmet (The Surveillance, Epidemiology, and End Results) bemærker, at forekomsten af ​​melanom steg med 600% fra 1950 til 2000.

Typer af melanom og symptomer

Moderne medicin differentierer sygdommen, der betragtes i dagens artikel, i typer og definerer i denne sondring et sæt symptomer, der skyldes denne sygdom. Symptomerne på melanom er ret varierede. Takket være hende og diagnosen af ​​høj kvalitet kan du opdage sygdommen på et tidligt tidspunkt..

Typerne af denne tumor er som følger:

1. Overfladisk melanom.

Denne dannelse vokser meget langsomt, men samtidig betragtes den som den mest almindelige og opstår ifølge statistikker i 47% af tilfældene. Den vokser vandret, har en ujævn form og er let konveks. Når det når sit højdepunkt, begynder det at ligne en sort blank plak i udseendet. Først derefter vokser den gradvist lodret og vokser derefter dybt ind i huden;

2. Nodulært eller nodulært melanom vokser ret hurtigt og er det næst hyppigste, ifølge statistikker forekommer det i 39% af tilfældene. Denne type er mere aggressiv og temmelig kraftig;

3. Perifer eller ondartet lentigo ændrer hudens væv, som senere bliver til kræft, og denne type forekommer i 6% af tilfældene. Det betragtes som en precancerøs tilstand. Læsionen på huden er flad, ikke konveks;

4. Amelanotisk melanom eller akral melanom forekommer på fodsålerne og håndfladerne. Det forekommer ekstremt sjældent i medicinsk praksis.

Lægeattest

Melanom er ondartet i naturen, en manifestation af en tumorneoplasma, der udvikler sig i hudvævsfragmenter. Dannet af melanocytter - celler, der er ansvarlige for udskillelsen af ​​pigment ved at reproducere dette element.

De mest sårbare over for skader er de dele af kroppen, der ikke er beskyttet af tøj mod de negative virkninger af ultraviolet stråling - ansigt, bagagerum, lemmer. Det kan dannes på stedet for en allerede eksisterende nevus eller måske på helt sunde fragmenter af epitelet.

Efterhånden som det skrider frem, migrerer det til en hvilken som helst del af kroppen.

Afklaring af diagnosen

Diagnosen af ​​sygdommen udføres på basis af patientklager. Efter ekstern undersøgelse og palpation af neoplasma anvendes instrumentale og laboratorieundersøgelser. Metoderne inkluderer:

  • Dermatoskopi. Lægen undersøger det mistænkelige hudområde under et dermatoskop. Der lægges særlig vægt på kanterne på plet eller muldvarp, spiringens dybde og interne indeslutninger.
  • Histologisk undersøgelse af et stykke afficeret væv kan bekræfte diagnosen..
  • Undersøgelse af indre organer ved hjælp af ultralyd og computertomografi er nødvendig for at studere sekundære foci.
  • Når organer og lymfeknuder er beskadiget, er der behov for radioisotopdiagnostik. En isotop bruges som et koncentrerende lægemiddel i et specifikt organ. Det injicerede stof giver dig mulighed for at vurdere kroppens indre tilstand med en gammatopograf.

Udfør om nødvendigt yderligere undersøgelser og kontroller blodformlen.

Kost mad

Ernæring spiller også en rolle i genopretningen af ​​en person og i mangel af tilbagefald af sygdommen..
Kosten skal være komplet med en stor mængde protein, vitaminer og det laveste indhold af animalsk fedt. For at minimere behovet for retter med smag og tilsætningsstoffer til fødevarer.

Det anbefales at foretrække:

  • Fisk rig på omega-syrer.
  • Grøntsager, frugter og juice fra dem.
  • Produkter med selen - kalkun, kyllingebryst, lam og svinekød, hummer, muslinger, blæksprutte, fedtfattig hjemmelavet ost.
  • Naturlige mejeriprodukter.
  • Af tilsætningsstofferne anbefales tang, wasabi sauce, gurkemeje, safran, rosmarin.
  • Friske urter og friske tomatretter.
  • Grøn te, kaffe er ikke forbudt, men ikke mere end to kopper om dagen.

Du skal spise i små portioner, men ofte, og det anbefales bestemt at overvåge regelmæssigheden af ​​afføring.

Tegn 15 - "udseendet af en skinnende blank nevusoverflade"

Melanomceller bryder og reflekterer lysstråler på en speciel måde. Konsekvensen af ​​dette kan være udseendet af en blank overflade på muldvarpen..

På samme tid er der en separat type hudneoplasmer - blå nevi

. Disse modermærker har ofte en blank overflade og er absolut godartede:

Sygdommens klinik

De første tegn på patologi er ikke forbundet med en forringelse af velvære. Den indledende fase manifesteres ved ændring af hudformationer. I modsætning til en muldvarp ser melanom asymmetrisk ud med slørede konturer og ujævn farve. Normalt stor læsion.

  • Hår falder ud på overfladen af ​​muldvarpen.
  • Knuden klør, svulmer op, forårsager ubehag.
  • Neoplasmas kanter er ujævne.
  • Datterelementer vokser omkring det primære fokus.
  • Overfladen af ​​læsionen sår, bløder eller afgiver fugt. Processen karakteriserer ødelæggelsen af ​​sunde væv og den store introduktion af kræft.
  • Med en høj grad af celle malignitet bemærkes en kraftig stigning i tumoren.
  • Melanom i øjnene er angivet med mørke pletter på proteinet. Synet forværres, kløe, smerter og rødme forekommer.

Hvis patologien er metastaseret, udvikler følgende symptomer:

  • Et dramatisk vægttab begynder.
  • Apati og depression.
  • Kropssmerter og smerter.
  • Gråhed af huden.
  • Varme.
  • Næseblod.
  • Afføring lidelser.
  • Sløvhed og døsighed.
  • Kvalme og opkast.
  • Hovedpine.
  • Besvimelse.
  • Brystsmerter.
  • Hyppig hoste.
  • Dyspnø.
  • Betændelse i lymfeknuder.

Konsekvenserne af skader på indre organer er altid beklagelige. Sandsynligheden for en kur mod en fremskreden sygdom reduceres til nul.

Før døden udvikles svigt i alle organer og systemer. Patienten oplever uudholdelig smerte, tale og motorisk funktion går tabt.

Tegn 10 - "betændelse i nevusområdet og omgivende væv"

Rødme, hævelse af væv omkring muldvarpen kan skyldes invasionen af ​​melanomceller i den omgivende hud.

Det skal dog huskes, at i tilfælde af betændelse i talgkirtlen, der er placeret under eller ved siden af ​​muldvarpen, kan der dannes "bumser". Hvis et sådant fokus for betændelse er placeret ved siden af ​​en muldvarp, vil du se symptomer på betændelse - rødme og ømhed. Hvordan skelner man en "bums" fra et tegn på melanom? Det er meget simpelt - vent 1-2 uger, og det skal gå af sig selv.

Betændelse i en muldvarp er ikke ualmindelig. Jeg analyserer det i denne artikel.

Tegn 8 - "blødning fra nevusens overflade".

Ja, faktisk, et af de mest almindelige træk ved melanom er spontan blødning uden tidligere traumer på muldvarpen..
Selv dette ene tegn
vil få enhver onkolog til at tvivle på den gode kvalitet af en muldvarp.

I min praksis stødte jeg dog på en ret sjælden type hudneoplasmer - pyogent granulom. Disse formationer vises meget hurtigt, bløder, men de er 100% godartede:

Effekter

Resultatet afhænger stort set af det stadium, hvor det maligne melanom blev påvist. Hvordan tumorer ser ud på forskellige stadier kan ses på billedet i de artikler, der er lagt ud på vores ressource. Med metastase er prognosen værre. Jo hurtigere problemet identificeres, jo bedre er chancerne for en vellykket behandling..

Selv efter en vellykket kirurgisk excision skal man konstant engagere sig i selvdiagnose - evaluere udseendet af en nevus fra et foto i medicinske lærebøger.


Malignt melanom i bagagerummet kan forekomme hos kvinder i alderen 25-29 år såvel som hos mænd i alle aldre

Stadier af udvikling

Udviklingsstadiet bestemmes i henhold til den accepterede internationale klassifikator. Melanom diagnosticeres ved at bestemme dens tykkelse og ændringer i henhold til følgende kriterier:

  • Nul etape - tidligt. Lille tynd plet, der ikke bryder overfladelaget.
  • Den første er en lille stigning i tykkelse.
  • Den anden - tumoren når mellemstørrelse.
  • For det tredje - tilstødende væv og lymfeknuder påvirkes af syge celler.
  • Fjerde - metastaser begynder i fjerne organer og væv.

Tegn 6 og 7 - "sårdannelse i epidermis over nevus", "grædende på nevusens overflade"

Efter min erfaring forekommer sårdannelse hovedsageligt i avancerede melanomer, når der ikke er nogen særlig tvivl om diagnosen. Dette symptom er efter min mening mere relevant for basalcellehudkræft (basaliom). Denne sygdom er meget mindre formidabel, folk dør meget sjældent af den..

For en godartet muldvarp er en ulcereret overflade og gråd også mulig - umiddelbart efter traume:

Hvad skal jeg gøre, hvis du har såret en muldvarp, er det virkelig farligt - læs her

Risiko for forekomst

Prædisponerende faktorer spiller en nøglerolle i udviklingen af ​​hudkræft. Blandt dem er:

  • langvarig udsættelse for solen og hyppig solskoldning
  • arvelig disposition. Hvis der var tilfælde af tumorformationer på huden i familien, øger dette risikoen for deres udvikling i de efterfølgende generationer;
  • lys hud med mange mol og fregner, rødt hår. Denne dermis er karakteriseret ved et lavt indhold af melanin i cellerne;
  • ældre alder. Det antages, at med alderen øges chancen for at udvikle hudtumorer. På trods af dette har onkologer bemærket en stigning i påvisning af patologi blandt unge mennesker;
  • professionel skade. Nogle erhverv er forbundet med konstant kontakt med kræftfremkaldende stoffer. Langvarig interaktion mellem toksiner og hud øger risikoen for at udvikle tumorer.

Tilstedeværelsen af ​​mindst en af ​​de anførte risikofaktorer kræver regelmæssige besøg hos lægen for at udføre forebyggende undersøgelser.

Ekspertudtalelse

Milana Khanlarovna Mustafaeva

Leder af Onkologisk Afdeling, Onkolog, Kemoterapeut

Melanom er klinisk bevist at være den mest aggressive type malign neoplasma. I dødelighedsstrukturen udgør hudkræft 40% af tilfældene. Forøgelsen i sygdomsdebut bestemmes hvert år. Sent søger lægehjælp fører til udviklingen af ​​alvorlige former for sygdommen. Som et resultat udføres diagnosen på 3-4 stadier, når behandlingen er ineffektiv.

På Yusupov hospitalet lægger onkologer særlig opmærksomhed på diagnosen og behandlingen af ​​hudmelanom. Hvis der opstår mistænkelige læsioner på huden, skal du kontakte en læge. Dette gør det muligt at diagnosticere kræft i de tidlige stadier, når prognosen for bedring anses for gunstig..

På Yusupov-hospitalet gennemfører læger et fuldstændigt undersøgelsesforløb, som er nødvendigt for at bestemme udviklingsstadiet for hudkræft og alle relaterede kriterier. Til dette ordineres CT med mulig brug af et kontrastmiddel, dermatoskopi, biopsi. I laboratoriet bestemmes kræftmarkører i en blodprøve. Når en diagnose er stillet, udvikler onkologer en individualiseret behandlingsplan. Lægemidlerne udvælges i henhold til de nyeste europæiske retningslinjer til behandling af hudtumorer.

Symptomatiske manifestationer

Et særpræg ved en kræfttumor fra lignende godartede neoplasmer er nederlaget for en sund epidermis, en ændring i form, størrelse og farve.


Forskelle mellem mol og melanomer

Hvert vækststadium er betinget af specifikke symptomer.

Tidlige vækstsignaler er:

  • Overtrædelse af symmetri for formning;
  • Ændring i farvetæthed;
  • Kantenes mønster og skarphed ændres;
  • Fortykning forekommer;
  • Udseendet af alle mulige udflåd og ubehag;
  • Spist hud;
  • Hævelse af væv;
  • Fremkomsten af ​​nye små foci i nærheden.
  • Tab af solid dækning;
  • Udseendet af blod fra læsionen og andre pigmenterede steder;
  • Smerter.

Spredning af kræftceller til andre områder ledsages af:

  • Vedvarende hoste
  • Udseendet af sæler;
  • Gråfarvet af epidermis;
  • Vægttab;
  • En stigning i lymfesystemets knuder;
  • Krampeanfald.

Et presserende behov for at konsultere en læge, hvis:

  • Pletter, modermærker og andre vækster bløder;
  • Neglene har skiftet farve uden grund;
  • Områder med dækning eller neoplasmer begynder at vokse asymmetrisk;
  • Urimelig misfarvning af huden
  • Udseendet af pigment med fuzzy eller ujævne kanter;
  • Ændring i farve på neoplasmer;
  • Øget diameter og udseende af tætninger.

Artikler Om Leukæmi