Uterine fibroids udvikler sig hos unge kvinder i den reproduktive alder og sjældnere hos ældre postmenopausale. Det ledsages af negative symptomer, interfererer med en kvindes normale liv. Lad os finde ud af, hvor farlige uterine fibromer er, og hvor alvorlige konsekvenserne det vil være at nægte behandling.

I hvilken størrelse udgør myoma en trussel?

Myomatøse knuder kommer i tre størrelser:

  • lille - op til 2 cm;
  • medium - 2-6 cm;
  • stor - over 6 cm.

Mindre knuder forårsager normalt ikke gener for en kvinde, sygdommen er asymptomatisk. En trussel mod helbredet er skabt af store fibromer, der lægger pres på nærliggende organer og forstyrrer deres arbejde.

Tvivl om livmoderfibre er livstruende er normalt grundløs, men manglen på rettidig lægehjælp i kritiske situationer kan have alvorlige konsekvenser..

Negative konsekvenser

Ofte er kvinder, der er blevet diagnosticeret med en godartet neoplasma, interesseret i spørgsmålet om, hvor farligt uterin myom er, hvis det ikke behandles. I sig selv udgør tumoren ingen trussel, komplikationer som følge af dens vækst er farlige.

Komplikationer af moderat sværhedsgrad

Mindre manifestationer forekommer i et tidligt stadium af fibroid udvikling og er forbundet med livmoderblødning, smertefulde, pressende fornemmelser, lidelser i arbejdet i nærliggende organer.

Problemer med afføring og vandladning

Kompression af organerne ved siden af ​​livmoderen forårsager problemer med afføring og vandladning. Som et resultat lider en kvinde af forstoppelse, hyppig trang til at tisse, smertefuld proces, akut urinretention. Stagnerende processer ledsages af sygdomme i kønsorganet.

Betydeligt blodtab

Uterine fibroids ledsages af kraftig livmoderblødning, både menstrual og acyklisk. Stort blodtab fører til jernmangel og anæmi, manifesteret af hudens bleghed, svaghed, svimmelhed, bevidsthedstab.

Depressiv tilstand

Bekymringer for dit eget helbred, hormonelle ubalance, smerte og andre negative symptomer på livmoderfibre kan forårsage søvnløshed, deprimeret humør, irritabilitet, depression.

Smertefulde fornemmelser

Smerter i uterine fibromer varierer:

  • af natur - ømme, skære, kramper, kedelige, skarpe;
  • intensiteter - stærk, svag, bølget;
  • lokalisering - i underlivet, til venstre eller til højre for navlen, i lændeområdet, udstrålende.

Feber (feber)

En stigning i kropstemperaturen forårsager normalt vridning af benene i den myomatøse knude og nekrotiske processer. I begge tilfælde kan det være nødvendigt med operation.

Forstyrrelser i menstruationscyklussen

Uregelmæssigheder i cyklus er det mest almindelige symptom på uterine fibromer. Sygdommen manifesteres ved rigelig og langvarig menstruation. Mindre almindeligt er der en reduktion i blødning.

Alvorlige komplikationer

Sværhedsgraden af ​​komplikationer afhænger af mange indikatorer: patientens alder, typen og placeringen af ​​tumoren, kroppens generelle tilstand, ledsagende sygdomme. Jo mere påvirkende faktorer, jo mere komplekse og alvorlige følger.

Indflydelse af fibroids på det endokrine system

Udseendet af myomatøs dannelse forstyrrer hormonbalancen i kroppen, hvilket påvirker det endokrine systems og hele kroppens arbejde. Som et resultat forstyrres stofskiftet, søvnløshed, fedme, acne, nervøsitet, irritabilitet vises..

Tumorvævsnekrose

Forstyrrelse af ernæring af en godartet formation på grund af kompression, bøjning eller vridning fører til nekrose af tumorvæv. Processen er kendetegnet ved alvorlige skadesmerter, der vises tegn på beruselse af kroppen. Sekundær infektion ledsages af øget ESR og leukocytose. Det er nødvendigt straks at starte behandlingen, ellers vil den patologiske proces true patientens liv.

Kompression af nærliggende organer

Uden ordentlig terapi kan en lille knude vokse til en imponerende størrelse og begynde at presse på organer ved siden af ​​livmoderen. Kompression forstyrrer deres normale funktion og ledsages af karakteristiske symptomer. Det mest berørte urinvejene og mave-tarmkanalen.

Indvirkning på reproduktiv funktion

Små knuder, der ikke overstiger 5-6 fødselsuge, påvirker normalt ikke graviditetsudviklingen. Komplikationer fremkalder store svulster (over 7-8 uger). Komprimering af reproduktionssystemets organer fører til umuligheden af ​​undfangelse. Hvis tumoren er mere end 12 uger gammel, skal den fjernes. Ellers er normaliseringen af ​​kvindelig reproduktive funktion umulig, og det er en risikabel opgave at blive gravid med et stort myom.

Myoma fører til ændringer i hormonniveauer, hvilket igen fremkalder anovulation og forstyrrelser i dannelsen af ​​et normalt endometrium, på grund af hvilket muligheden for undfangelse reduceres betydeligt. Der er stor sandsynlighed for problemer, når man bærer en baby, vanskelig fødsel og komplikationer efter fødslen.

Spontan abort

Tilstedeværelsen af ​​svulster i livmoderen fordobler risikoen for abort. I dette tilfælde er antallet af noder og deres lokalisering af stor betydning. Fibroider fører til hypertonicitet i livmoderen, hvilket udgør en trussel om abort på ethvert stadium af graviditeten.

Med flere myomer er kvinder mere tilbøjelige til at opleve fosterfrysning og spontane aborter. Intramural, subserøs og en knude placeret på den nedre væg af livmoderen, reducerer risikoen for komplikationer, mens dannelsen af ​​en submuk type øger den.

Manglende evne til at blive gravid

Ofte står kvinder, der er blevet diagnosticeret med livmoderhalsfibroider eller svulster, der vokser nær indgangen til æggelederne, over for infertilitet. Dette arrangement skaber en mekanisk barriere på sædens sti til ægget eller et allerede befrugtet æg ind i organhulen.

Vanskeligheder med befrugtning venter kvinder med submucous myoma. Knuden kommer fra det submukøse lag af myometrium og udvikler sig til livmoderhulen. Det forårsager uregelmæssigheder i menstruationscyklussen, kompression af æggelederne. Arbejder på princippet om en intrauterin enhed, der blokerer forfremmelse af sæd.

Store fibroider klemmer kønsorganet, hvilket gør undfangelsen problematisk. En sådan tumor er farlig for dannelsen af ​​en baby. Graviditet, der fortsætter parallelt med store knuder i livmoderen, truer afvigelser i barnets udvikling, deformation af skeletet, hovedet. Yderligere komplikationer er skabt af endometriose, cystiske formationer.

Torsion af pedikel i pedunculate fibroid

Hvis knuden vokser på pedicle, er der en risiko for underernæring af fibroid (torsion, bøjning). Det opstår som et resultat af pludselige bevægelser, tilbøjeligheder, vægtløftning. Torsion af myomestængler medfører en krænkelse af blodtilførslen til tumorvævet. Som et resultat udvikler dystrofiske processer ledsaget af en række ubehagelige symptomer:

  • ødem
  • akut smerte i underlivet
  • kvalme, opkastning
  • høj temperatur;
  • vævsnekrose;
  • hyaline neoplasma.

Hysterektomi

I avancerede tilfælde med akutte symptomer kan det være nødvendigt at fjerne livmoderen (hysterektomi). Denne metode bruges i ekstreme tilfælde med flere store knuder, degeneration af en tumor til en ondartet. I dette tilfælde mister kvinden fertiliteten. Prioritering er lægemiddelbehandling og minimalt invasive metoder (FUS-ablation, uterin arterieemboli).

Ondartet tumor

En livmoderfibroid er en godartet neoplasma, og muligheden for omdannelse til kræft forårsager meget kontrovers i medicinske kredse. Dette fænomen er sjældent (1-2%), men meget muligt. Malignitet i processen ledsages af hurtig tumorvækst, smerter med forskellig lokalisering og intensitet, blodig udledning.

En ændring i det kliniske billede er et signal for at gå til hospitalet. Kun en læge kan bekræfte onkologi på basis af laboratorieundersøgelse og instrumental undersøgelse.

Hvad forårsager komplikationer?

De fleste komplikationer er relateret til størrelsen på myomaknudepunktet. En forkert livsstil og nogle dårlige vaner kan provokere væksten af ​​en neoplasma. Den aktive udvikling af sygdommen fører til forekomsten af ​​alvorlige symptomer..

Drikker alkohol

Al drikkevarer, der indeholder alkohol, er kontraindiceret hos kvinder med uterine fibromer. Ethanol udvider blodkarrene, øger hjertefrekvensen, hvilket fører til øget blodtilførsel til tumoren og dens aktive vækst. Øl har den største skade. Det øger niveauet af østrogen i blodet, hvilket fremkalder udviklingen af ​​hormonafhængige svulster.

Derudover reducerer eller blokerer alkohol effekten af ​​mange stoffer. Derfor bør kvinder, der er i behandling, opgive deres vilde liv..

Nikotinafhængighed

Rygning påvirker kvindelig krop dårligt, bliver årsagen til smertefulde, uregelmæssige perioder, tidlig præmenopausal periode (perimenopause), reproduktionsforstyrrelser og onkologi. Nikotin reducerer blodtilførslen til organer, hvilket fører til en forværring af de kliniske manifestationer af patologi.

Stressende situationer

Nervøs stress påvirker menneskekroppen negativt, især svækket af sygdommen. Stresssituationer har en dårlig effekt på en kvindes hormonelle baggrund, hvilket bidrager til den aktive vækst af livmoderfibre. Der er risiko for degeneration af tumoren til en ondartet.

Forkert ernæring

Balancen mellem hormoner og væksten af ​​den myomatøse knude påvirkes i høj grad af mad, der kommer ind i kroppen. Stabilisatorer, farvestoffer, konserveringsmidler og andre skadelige stoffer påvirker sygdomsforløbet negativt. Kvinder med uterine fibromer rådes til at reducere forbruget af mad af animalsk oprindelse (inklusive mejeriprodukter), bageriprodukter, slik. Du kan ikke spise pølser, røget kød, dåse mad, mayonnaise, ketchup, fastfood, drikke stærk te, kaffe, kulsyreholdige drikkevarer.

Du bør foretrække magert kød og fisk, friske grøntsager og frugter, sojabønner, korn, bælgfrugter, korn. Med livmoderfibre skal kroppen modtage en tilstrækkelig mængde fiber, vitaminer, mineraler.

Betændelse

Infektiøse og inflammatoriske processer påvirker strukturen af ​​muskel (myometrium) og det indre slim (endometrium) lag i livmoderen negativt. Tilstedeværelsen af ​​patogen mikroflora komplicerer sygdomsforløbet, og tumorceller vokser og udvikler sig mere aktivt.

Hvis diagnosen uterine fibroider stilles, er det bedre at starte behandlingen med det samme uden at vente på, at tumoren når en kritisk størrelse. Korrekt ernæring, moderat fysisk aktivitet ved at følge lægens anbefalinger hjælper med at fremskynde helingsprocessen og styrke kvinders sundhed.

Hvad er myoma bange for??

Platon sammenlignede livmoderen med et dyr, der lever i en kvindes krop. "Forvirret" begynder han at "løbe" gennem kroppen og forårsage forskellige symptomer. Sådan optrådte udtrykket "hysteri" - for tusinder af år siden blev det antaget, at det var den "gale" livmoder, som Hippokrates 'samtidige kaldte hystera ("hister"), var skyld i forekomsten af ​​denne tilstand..

Antikens dage er langt væk, men der findes stadig nogle myter. Et moderne "uforståeligt dyr" i en kvindes krop, som selv nogle gynækologer ikke er særlig fortrolige med - uterine fibromer. Denne "godartede tumor" er indhyllet i en tyk tåge af vrangforestillinger og formodninger.

Meget har ændret sig i forståelsen af ​​fibromer i de seneste årtier. Det, der tidligere blev taget for givet selv for læger, er i dag intet andet end en relikvie fra fortiden. Lad os prøve at finde ud af, hvilken slags dyr dette er - fibromer, og hvad er hun bange for.

Myoma er bange for kirurger

Især dem, der beskæftiger sig med myomektomi (fjernelse af fibromer) og hysterektomi (fjernelse af livmoderen). Livmoderen er også bange for sådanne operationer, og hele kroppen er ikke glad for dem. Nogle gange er kirurgisk indgreb for fibromer den optimale løsning, men i de fleste tilfælde skyder en kanon mod fluer. Er det værd at forberede tungt artilleri, hvor du kan klare dig med en fluespreder? Og der er ingen insekter, og væggene i huset er intakte (dog er alt i orden, vi vil tale om "fluesvetter" mod myomer nedenfor).

De største ulemper ved operationen:

  • Faktisk det faktum, at det er en operation. Med anæstesi. Og med alle de involverede risici.
  • I 7-14 tilfælde ud af hundrede år efter operationen vokser myoma igen.
  • Risikoen for tilbagefald kan reduceres ved at tage hormoner. Hvad kroppen heller ikke altid er glad for.
  • En af komplikationerne efter operationen er adhæsioner i det lille bækken. På grund af dem kan der være problemer med at blive gravid..
  • Hvis lægen foreslår at fjerne fibromer sammen med livmoderen, skal du tænke over konsekvenserne. De kan være mere alvorlige end de problemer, der forårsages af selve fibroid. Selvom kvinden ikke længere planlægger at få børn.

Konklusion: Myoma er bange for kirurgisk indgreb, men måske kun gynækologer er ikke bange for det. Der er nok ulemper ved denne behandlingsmetode. Normalt anvendes kirurgi, når der er store knuder, og kvinden planlægger en graviditet i den meget nær fremtid..

Myoma er lidt bange for stoffer

For at være mere præcis oplever hun en lille frygt for kun et lægemiddel - blokkeringen af ​​gestagenreceptorer Ulipristal (aka Esmya). Med det korrekte behandlingsforløb falder ca. 60% af myomatøse knuder. Effekten varierer dog fra kvinde til kvinde. Forskere kan ikke sige med sikkerhed, om stoffet vil hjælpe med at krympe fibromer i lang tid..
Andre hormonelle præparater og spiraler "Mirena" myoma er ligeglad. Så meget som man gerne vil tro det modsatte, nogle gynækologer fra den "gamle skole".

Myoma er bange for at blive efterladt uden ilt

Læger og forskere har vidst om dette i lang tid (siden 70'erne i sidste århundrede), men nogle nægter stadig at tro på det. Der er en sådan procedure - embolisering af livmoderarterierne, når specielle mikrosfærer introduceres i karret, der fodrer myom gennem et kateter. De blokerer arteriens lumen, fibroid efterlades uden ilt og næringsstoffer, "tørrer op" og bliver faktisk til bindevæv. Der var en stor drue, den blev til en lille skorpe. Eller endda helt adskilt fra livmodervæggen og "venstre" gennem skeden.

I øjeblikket betragter amerikanske læger embolisering af uterinarterie (forkortet UAE) som den gyldne standard for behandling af fibromer, fordi den har flere fordele:

  • Tilbagefald, i modsætning til kirurgisk behandling, sker praktisk talt ikke.
  • Hvis fibromer forårsagede symptomer, forsvinder de efter UAE helt hos 99% af kvinderne.
  • Proceduren tager 15-30 minutter. Der er ingen snit. Lægen behøver kun at gennembore huden for at indsætte et kateter i karret. Anæstesi er heller ikke nødvendig.

Konklusion: Embolisering af livmoderarterierne er den samme procedure, som moderne eksperter anbefaler for de fleste kvinder med fibromer. Du har måske hørt et andet synspunkt, men dette er bare et synspunkt. Effektiviteten og sikkerheden af ​​EMA er videnskabeligt bevist.

Myoma er bange for overgangsalderen

Og derfor behøver ældre kvinder ikke altid blive behandlet. Når hormonniveauet i kroppen falder, hvilket uundgåeligt forekommer hos raske kvinder efter overgangsalderen, holder knuderne op med at vokse..

Hvilke fibromer er ikke bange for?

Myomatiske knuder er ikke bange for folkemusik, kosttilskud, homøopati og alle mulige metoder til alternativ medicin. Mens en kvinde eksperimenterer med sit helbred, kan myoma vokse meget stort i stedet for at gå til en læge. Mere alvorlig behandling vil være påkrævet.

Hvorfor myoma er ligeglad?

Klassisk antages det, at fibromer skal "bæres" i din krop omhyggeligt, som en tidsbombe, for at overholde mange begrænsninger. Moderne forskere har gode nyheder for kvinder: væksten af ​​fibromer er næsten uafhængig af livsstil. Med fibroids kan du:

  • have sex;
  • gå ind til sport (hvis fibroid ikke fører til rigelig menstruation og ikke er så stor, at den klemmer nærliggende organer);
  • tage orale svangerskabsforebyggende midler - men kun som et præventionsmiddel helbreder de ikke fibromer;
  • tage et bad og gå i saunaen;
  • Gør massage;
  • spis hvad du vil (med tunge perioder skal du sørge for, at der er en tilstrækkelig mængde jern i kosten).

Og strengt taget kan fibromer ikke kaldes en tumor, ikke engang en godartet. Kræft i det udvikler sig ikke oftere end i et sundt myometrium (muskellaget i livmodervæggen). Derfor skal du ikke være bange for hende. Men du skal overvåges af en gynækolog utvetydigt.

Fare for uterine fibromer, hvis de ikke behandles

Ganske ofte fortsætter myom i livmoderen (godartet neoplasma) uden udtalte symptomer og diagnosticeres under den næste rutinemæssige undersøgelse eller konsultation. Efter at have fået kendskab til diagnosen nægter mange kvinder behandling og forklarer, at hvis sygdommen ikke forårsager ubehag, er der ikke behov for at behandle den. I nogle situationer kan denne adfærd føre til alvorlige konsekvenser for kvinders sundhed..

I artiklen vil vi analysere, om uterine fibromer er farlige for livet, hvilke komplikationer sygdommen kan føre til under graviditet, og hvilke størrelser fibromer der betragtes som farlige.

Hvorfor uterine fibromer er farlige - komplikationer og konsekvenser

I mangel af en rettidig og kvalificeret terapeutisk virkning forårsager uterine fibromer ofte farlige tilstande, der hindrer den kvindelige krops normale funktion og har brug for hurtig hjælp.

Mangel på rettidig behandling af livmoderfibre kan føre til infertilitet, tumorens malignitet, kraftig blødning og livmoderblødning, endometriehyperplasi og andre lidelser, der påvirker kroppens funktion.

Komplikationer af uterine fibromer inkluderer:

  • Overtrædelser i de omgivende organers arbejde. Når den myomatøse knude når en imponerende størrelse (mere end 12 uger), begynder den at presse urinrøret, hvilket forhindrer udstrømning af urin og provokerer udviklingen af ​​kroniske nefrologiske patologier (nyresygdom). I dette tilfælde kan de første tegn på fibromer (hypertension, ødem) forekomme efter flere år. En stor fibroma kan også komprimere endetarmen, hvilket forårsager forstoppelse;
  • Torsion af tumorbenene. Ved svær fysisk anstrengelse kan myomatiske knuder på benet vride sig, hvilket er ledsaget af manifestationer af en "akut mave": kramper, kuldegysninger, opkast, kvalme, mundtørhed, feber, tarmdysfunktion. Denne tilstand kræver akut kirurgisk indgreb;
  • Uterin blødning. Blødning kan forekomme pludseligt og føre til alvorligt blodtab. Derudover fører tilstedeværelsen af ​​myomatøse neoplasmer til uregelmæssigheder i cyklussen: menstruation bliver langvarig, rigelig og ofte smertefuld. Også fibromer forårsager et fald i hæmoglobin, som forårsager skørt hår og negle, tørhed og bleghed i huden, kronisk træthed og træthed, søvnløshed, langvarig depression og hovedpine;
  • Myomavævsnekrose. Med ændringer i blodgennemstrømningen af ​​myomatøs dannelse begynder dens væv at dø af. Nekrose af enhver art påvirker altid organismenes aktivitet. En lignende tilstand ledsages af akutte og alvorlige symptomer - takykardi, urinveje, kvalme, subfebril tilstand, forstoppelse. Symptomer bliver mere udtalt, hvis den inflammatoriske proces slutter sig til nekrose;
  • Høj risiko for ektopisk graviditet
  • Degeneration af fibromer i en ondartet tumor.

I overgangsalderen kan fibromer vende.

Uterine fibroids under graviditet - er det farligt

Faren for fibroma under svangerskabet afhænger af størrelsen på de myomatiske knuder. Med små og mellemstore formationer passerer graviditet uden komplikationer. Tilstedeværelsen af ​​store fibroider forårsager problemer med at blive gravid og føde et foster. Dette skyldes klemning af æggelederne af tumoren, hvilket forhindrer sædindtrængning i livmoderen. Hvis det ikke behandles ordentligt, kan fibroma forårsage infertilitet..

Fremkomsten af ​​fibroider i graviditetens første trimester påvirker fostrets udvikling og kan fremkalde spontan abort. For at undgå uønskede komplikationer i nogle situationer, anbefaler lægerne at tage en abort. Derudover kan fibromer under graviditet forårsage for tidlig fødsel..

Farlige størrelser af uterine fibromer

Læger sammenligner størrelsen af ​​fibroid med størrelsen på livmoderen under graviditet: små fibromer - op til 5 ugers svangerskab, medium - op til 13 uger, store - over 13-15.

Afhængigt af antallet og størrelsen på knudepunkterne ordineres lægemiddelterapi med fysioterapi eller kirurgi (radikal, organbevarende). Hvis myomatøse formationer når en kritisk størrelse (mere end 13 uger), dækker den inflammatoriske proces nærliggende organer og bughulen, fjernelse af livmoderen er indikeret.

Uterine fibroids er en farlig patologi, der kræver kvalificeret lægehjælp. Overholdelse af forebyggende foranstaltninger og regelmæssig undersøgelse af en læge hjælper med at forhindre farlige konsekvenser og opretholde helbredet.

Video: Myoma i livmoderen. del 2. Diagnose og behandling af uterine fibromer. Myomatyper og klassificering

Opmærksomhed! Denne artikel er kun udgivet til informationsformål og er under ingen omstændigheder videnskabeligt materiale eller medicinsk rådgivning og kan ikke fungere som erstatning for en personlig konsultation med en professionel læge. Kontakt kvalificerede læger for diagnose, diagnose og behandling.!

Myoma i livmoderen

Uterine fibroids er en sygdom, der ifølge Den Russiske Føderations sundhedsministerium rammer omkring en tredjedel af kvinderne. Med denne patologi dannes knuder i glat muskelvæv i organets væg. Der er ingen ondartede celler i myomer, de er ikke livstruende, men de kan forårsage nogle symptomer, graviditetsproblemer.

"Ultralyd viste, at du har fibromer i livmoderen," - disse ord gør kvinder ofte meget bekymrede. Faktisk er alt ikke så skræmmende.

Årsager til uterine fibromer

Man plejede at tro, at livmoderfibre er en godartet tumor, der vokser på grund af en ubalance mellem de kvindelige kønshormoner - østrogener og progesteron. Moderne videnskab ved, at dette ikke er tilfældet. Forskere og læger er tvunget til at indrømme: i øjeblikket er det umuligt at nævne de nøjagtige årsager til udviklingen af ​​uterine fibromer. Der er to teorier:

Den embryonale teori siger, at lidelser opstår, selv før pigen er født. Faktum er, at glatte muskelceller i fostrets livmoder modnes relativt sent - med 38 ugers svangerskab. I tarmene og blæren er disse processer afsluttet med 16 uger. På grund af sen modning forbliver livmoders glatte muskelvæv i en ustabil tilstand i længere tid, derfor er der en højere risiko for lidelser, der fører til myom.

Den traumatiske teori siger, at skader på myometrium opstår i løbet af livet. Det kan være forårsaget af flere perioder, curettage og abort, inflammatoriske sygdomme, uforsigtig handlinger af fødselslæger under fødslen.

Livmoderen fibroid udvikler sig ikke på grund af hormoner, men de påvirker dens vækst. Myomatiske knuder forekommer næsten aldrig hos piger før den første menstruation og falder efter overgangsalderen.

Flere faktorer øger risikoen for at udvikle myom i livmoderen:

  • Alder. Sygdommen rammer 40-60% af kvinderne i en alder af 35 og 70-80% inden for 50 år.
  • Første menstruation i en tidlig alder.
  • Arvelighed. Risikoen øges, hvis livmoderfibre er blevet diagnosticeret hos nære slægtninge.
  • Overvægtig.

Fibroider er mere almindelige hos kvinder, der aldrig har født. Risikoen falder med antallet af graviditeter og fødsler.

Typer af uterine fibromer

Livmodervæggen er som en sandwich, hvis "fyldning" netop er muskellaget. Inde i organets hulrum er foret med slimhinden (endometrium), udenfor er det dækket af den serøse membran (perimetri). Myomatøse noder kan vokse indad eller udad, afhængigt af dette er de opdelt i tre typer:

Subserøse fibroids vokser på den ydre overflade af orgelet, på en bred base (som en bunke) eller på en pedicle (som en svamp). De forårsager oftest ikke symptomer..

Submukøse fibroider stikker ud i organets hulrum. De er de mest problematiske, da de er den mest almindelige årsag til blødning og graviditetsproblemer. Submukøse fibromer er opdelt i tre typer:

  1. Nul type - helt i livmoderhulen.
  2. Den første type - stikker halvdelen ud i organhulen.
  3. Den anden type - stikker ud med mindre end en tredjedel.

Intramurale fibroider er placeret inde i muskellaget, kan vokse mere mod livmoderhulen, udad eller være i midten.

Separat isoleres cervikale fibroider.

Symptomer på livmoderfibre

De fleste kvinder oplever ikke symptomer eller er ikke engang klar over, at de har livmoderfibre. Ofte stilles diagnosen tilfældigt under en ultralydsscanning af en anden grund. Der er situationer, hvor en kvindes blodprøve udføres, anæmi (nedsat hæmoglobinniveau) findes, og yderligere undersøgelse viser, at årsagen er tunge perioder på grund af uterine fibromer.

Tre symptomer er mest almindelige:

  1. Tunge, langvarige (mere end en uge), smertefulde perioder.
  2. Hvis fibroid er stor, komprimerer den blæren og endetarmen. Problemer med afføring og vandladning opstår. En kvinde klager måske over, at hun har vedvarende forstoppelse, ofte trækker for at tisse.
  3. Abdominal forstørrelse forekommer også med store uterine fibromer. Kvinder lægger ofte ikke meget vægt på dette symptom, de tror, ​​at de lige er blevet bedre..

Smerter i underlivet, ben og nedre ryg, ømhed under samleje og andre symptomer er mindre almindelige og skyldes normalt andre comorbiditeter.

Myom i livmoderen er IKKE en ondartet tumor. Men onkologiske sygdomme kan manifestere sig med lignende symptomer, så du skal besøge en gynækolog og undersøges.

Hvorfor er uterine fibromer farlige??

Der er mange myter på denne score. Selv nogle gynækologer fortsætter med at tro på dem, selvom seriøs videnskabelig forskning længe er blevet udført, og alle i'er er blevet stiplet..

Den største misforståelse er, at "myoma med tiden vil helt sikkert blive til kræft." Og herfra følger konklusionen - "en frygtelig tumor skal fjernes så hurtigt som muligt." Faktisk har uterine fibromer intet at gøre med kræft. Ondartede tumorer i myometrium kaldes leiomyosarkomer. Deres årsager er ukendte, og der er ingen beviser for, at dette kan skyldes uterine fibromer..

Myomatøse knuder genfødes ikke til maligne tumorer ikke oftere end normalt myometrium.

Den anden almindelige myte er, at en kvinde med livmoderfibre ikke er i stand til at blive gravid. Faktisk er dette ikke altid tilfældet. Og selvom fibromer forårsager infertilitet eller abort, kan dette i de fleste tilfælde rettes med behandling..

Nogle gynækologer fra den "gamle skole" skræmmer kvinder, siger at de nu ikke kan gå i bad, solarium, slappe af i varme lande, træne i gymnastiksalen, lave massage og fysioterapi, have sex. Det er bevist, at dette ikke er tilfældet. En kvinde med livmoderfibre kan leve et fuldt, aktivt liv, hvis der ikke er nogen kraftig blødning.

Ingen af ​​disse faktorer får noder til at vokse hurtigt. Generelt er væksten af ​​livmoderfibre en uforudsigelig ting. I hvert enkelt tilfælde er det umuligt at sige, hvordan sygdommen vil opføre sig dynamisk, uanset hvilken livsstil en kvinde overholder, og uanset hvilke begrænsninger hun overholder. Derfor er det vigtigt regelmæssigt at gennemgå ultralyd og overvåge knudernes tilstand..

For eksempel fulgte en undersøgelse kvinder med uterine fibromer i et år. Resultaterne var meget forskellige. I nogle faldt noder i løbet af denne tid med 25%, i andre steg de med 138%.

Hvad er virkelig farligt ved uterine fibromer? Nogle kvinder udvikler komplikationer:

  • Anæmi - et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet på grund af svær blødning. Det manifesterer sig i form af bleghed, øget træthed, svaghed, hovedpine og svimmelhed.
  • Nogle livmoderfibre fører til infertilitet og abort.
  • Kvinder med livmoderfibre har en 2–2,5 gange øget risiko for klimakterisk syndrom - et kompleks af symptomer, der opstår kort før, under og efter overgangsalderen.

Hvordan moderne gynækologer behandler myom i livmoderen?

I moderne gynækologi har ikke kun forståelsen af ​​mekanismen for udvikling af uterine fibromer ændret sig, men også tilgangen til dets behandling. Der anvendes forskellige metoder, hver af dem har sine egne fordele og indikationer. Først og fremmest skal du finde ud af, om en kvinde har brug for behandling. Hvis livmoderfibrene er små, skal du ikke vokse og ikke forårsage symptomer, observation over tid er tilstrækkelig.

Så det er nødvendigt at behandle en kvinde med livmoderfibre, hvis:

  1. Der er et af de tre symptomer, vi talte om ovenfor.
  2. De sidste to eller tre ultralyd, udført med et interval på 4-6 måneder, viste, at myoma konstant vokser.
  3. En kvinde ønsker at få et barn, og fibromer kan forstyrre starten, drægtigheden.

Kirurgi

Da tidligere livmoderfibre blev betragtet som en tumor (omend godartet), kæmpede de radikalt med den. Ofte foreslog læger straks, at kvinder fjernede livmoderen. ”Planlægger du at blive gravid længere? Så hvorfor har du brug for denne pose knuder? " Tidligere kunne man ofte høre dette fra læger. Og hvis en moderne gynækolog siger det, er det bedre at holde sig væk fra ham. Operationen af ​​kirurgisk fjernelse af livmoderen (hysterektomi) er en ekstrem foranstaltning, det er tilladt, når det er absolut umuligt at gøre andet.

Livmoderen er ikke kun nødvendig for at føde afkom. Dette organ udfører andre vigtige funktioner i den kvindelige krop. Efter fjernelse af livmoderen udvikler posthysterektomi syndrom, det truer med alvorlige komplikationer.

En anden kirurgisk mulighed er myomektomi. Under operationen fjerner kirurgen kun fibromerne, livmoderen forbliver på plads, og kvinden kan blive gravid i fremtiden. Kirurgisk indgreb kan udføres på forskellige måder: gennem et snit, punktering (laparoskopisk) ved hjælp af robotinstallationer uden et snit gennem skeden.

Konsekvenser af fjernelse af uterine fibromer og graviditet

Efter myomektomi forsvinder symptomerne på uterine fibromer, kvinden kan blive gravid og få en baby. Men den største ulempe ved kirurgisk behandling er den høje risiko for gentagelse. Efter 4-5 år vil omkring halvdelen af ​​de kvinder, der opereres, få fibromer igen. Derfor er operationen angivet i tilfælde, hvor en kvinde planlægger en graviditet i den nærmeste fremtid og ikke engang senere..

Andre tilstande, hvor fibroid fjernelse kan udføres:

  • Hvis lægen er sikker på, at livmoderhulen ikke åbnes under operationen, og at organet ikke skal fjernes.
  • Medmindre der er mange store ar tilbage på livmoderen.

Selv et ar kan dog skabe problemer under graviditeten og blive en indikation for et kejsersnit. En anden mulig komplikation er adhæsioner, der kan føre til infertilitet. For ikke at nævne det faktum, at ethvert kirurgisk indgreb medfører visse risici. I de senere år er listen over indikationer for myomektomi blevet kraftigt reduceret, fordi nye, minimalt invasive teknikker er dukket op..

Moderne metode til behandling af uterine fibromer - UAE

En procedure kaldet uterin arterieembolisering - forkortet UAE - har eksisteret i flere årtier, men den er først for nylig blevet meget udbredt til behandling af livmoderfibroider. På grund af dette er selv nogle gynækologer mistillidige til hende. Men videnskabelige undersøgelser har endeligt bevist, at dette er en effektiv og sikker metode, og at den er velegnet til de fleste kvinder med livmoderfibre, der har brug for behandling..

Essensen af ​​proceduren er, at der under røntgenkontrol indsættes et kateter i karret, der fodrer livmoderfibrene, og gennem det indsættes et specielt emboliserende lægemiddel. Dette lægemiddel består af mikroskopiske partikler, der tilstopper lumen fra små kar. Den myomatøse knude ophører med at modtage ilt og næringsstoffer, dør og erstattes af bindevæv. Hvis fibroid er inde i organets hulrum på pedicle, adskilles det og går ud.

Uterin arterieembolisering har flere fordele i forhold til kirurgiske metoder til behandling af fibromer:

  • Dette er en ikke-invasiv procedure. Ingen anæstesi nødvendig. Intet snit - et kateter indsættes i lårarterien gennem en lille punktering i overlåret.
  • Ingen risiko for komplikationer forbundet med operation.
  • Gendannelse sker hurtigt efter UAE. På den anden eller tredje dag efter proceduren udskrives kvinden hjem.
  • Rehabiliteringsperioden er meget kortere end efter myomektomi.

Og det vigtigste er resultatet. Forskning viser, at 98% af kvinderne efter UAE ikke har brug for yderligere behandlinger. På samme tid, efter myomektomi, på grund af den høje sandsynlighed for fibroid gentagelse, ordineres kvinder hormonelle lægemidler.

Risikoen for gentagelse efter UAE er mindre end 1%. Hvis den myomatøse knude findes igen, kan proceduren gentages.

Embolisering af livmoderarterierne er den foretrukne behandling for fibroider, hvis en kvinde planlægger en graviditet på lang sigt, hvis der findes mange knuder i livmoderen.

Hvorfor fortæller gynækologer ikke altid kvinder om denne type behandling? For det første er nogle læger selv dårligt informeret om UAE-proceduren for fibromer. De handler på princippet "hvad hvis det endnu ikke er tilstrækkeligt undersøgt og farligt." Selvom der, som vi allerede har sagt, der ikke er grund til sådanne tanker: UAE's effektivitet og sikkerhed er bevist i seriøse kliniske studier..

For det andet er ikke alle læger dygtige med UAE-teknikken, og ikke alle klinikker har udstyr til implementering. Gynækologer arbejder på den gammeldags måde og er tilbageholdende med at henvise "deres" patienter til andre specialister.

Hvad skal en kvinde, der er blevet diagnosticeret med livmoderfibre, gøre? Bliv en velinformeret patient. Du kan finde en masse information på Internettet om embolisering af livmoderarterien. Hvis der ikke er nogen specialist i din by, der praktiserer denne type behandling, kan du komme til den europæiske klinik eller få en fjernkonsultation fra vores læge - send resultaterne af undersøgelsen til vores e-mail for dette..

Hjælp med medicin?

Medicinsk behandling af uterine fibromer er mulig, men indikationerne for dets anvendelse er begrænsede. Det tilrådes kun at bruge et lægemiddel - ulipristalacetat. Det blokerer progesteronhormonreceptorer og forhindrer fibromer i at vokse. Knudepunkterne reduceres i 60% af tilfældene. Det anbefales at udføre to eller tre behandlingscyklusser med intervaller på 2 måneder, mens der regelmæssigt udføres ultralyd og overvåges væksten af ​​noder.

En sådan terapi er kun indiceret til unge kvinder med uterine fibromer op til 3 cm. Dens ulempe er, at den kun har en midlertidig virkning. Det er umuligt at forudsige, hvornår fibroidvækst starter igen efter et behandlingsforløb..

Er der effektive foranstaltninger til at forebygge uterine fibromer?

Da de nøjagtige årsager til sygdommen er ukendte, er der ingen effektive metoder til forebyggelse..

Risikoen reduceres hos kvinder med flere børn. Men selvfølgelig er beskyttelse mod livmoderfibre langt fra den første på listen over grunde til, at kvinder planlægger en graviditet, og dette er ikke en afgørende faktor..

Den vigtigste foranstaltning er regelmæssige besøg hos gynækolog og ultralyd. De hjælper med at diagnosticere uterine fibromer i tide, vurderer dens størrelse i dynamik og finder ud af, hvornår behandling er påkrævet.

Gynækolog Dmitry Mikhailovich Lubnin, den første læge i Rusland, der forsvarede sin afhandling om brugen af ​​livmoderarterieemboli til behandling af uterine fibromer, arbejder på den europæiske klinik. Vores læge har praktiseret UAE i mange år og er godt opmærksom på alle finesser i proceduren, ledelse af kvinder efter den. Tilmeld dig en konsultation med Dmitry Mikhailovich på European Clinic.

Hvorfor er uterine fibromer farlige?

Uterine fibroids dannes oftest hos kvinder efter 35 år. På trods af dette er det for nylig blevet mere og mere diagnosticeret i en yngre alder. Denne godartede dannelse kan være i kroppen uden at vise nogen symptomer..

Find det i dette tilfælde kun under en rutinemæssig gynækologisk undersøgelse. Det er nødvendigt at finde ud af, om uterine fibromer er farlige, og hvordan man korrekt behandler det.

Myoma i livmoderen

Med et øget indhold af østrogen er der en mulighed for forekomst og vækst af uterine fibromer. Synonymer til konceptet er leiomyom, fibroma, fibroids. Patologi er en godartet neoplasma, der udvikler sig fra bindevæv og glatte muskler i livmoderen.

Myoma forekommer hovedsageligt i livmoderen. Atypiske manifestationer - i nakken eller på ledbåndene i dette organ. Vækst begynder i blodkarområdet, hovedsageligt i flere foci. Neoplasma vokser til flere millimeter eller endda centimeter.

Ifølge statistik tager myoma andenpladsen i strukturen af ​​gynækologiske patologier. I reproduktiv alder forekommer det hos en femtedel af kvinderne, før overgangsalderen øges til 30-35%.

Udviklingshastigheden stiger, hvis en kvinde tager hormonelle svangerskabsforebyggende midler, har andre gynækologiske sygdomme, har haft flere aborter, har været udsat for ultraviolet stråling i lang tid.

Årsager til uddannelse

Ifølge vidnesbyrd fra læger er kvinder, der har født et barn, mere modtagelige for patologi. Det forekommer ofte under graviditet, især sent.

Blandt hovedårsagerne er:

  1. Hormonelle lidelser De har været forbundet med et fald eller en stigning i østrogen- eller progesteronniveauet..
  2. Uregelmæssigt sexliv. Samtidig forværres blodgennemstrømningen, stagnation opstår.
  3. Ovariepatologi.
  4. Kraftig fysisk og psyko-følelsesmæssig stress.
  5. Kroniske sygdomme. Blandt dem - pyelonefritis, skjoldbruskkirtelsygdom, binyredysfunktion.
  6. Fedme.
  7. Skader. De forekommer hovedsageligt efter abort, fødsel, operationer.
  8. Arvelighed. Ifølge statistikker øges sandsynligheden for fibroider hos en kvinde, hvis der blev fundet en fibroid hos hendes mor eller bedstemor..

Symptomer

I de tidlige stadier ledsages væksten af ​​fibroider ikke af nogen manifestationer.

Symptomer, der vises på senere udviklingsstadier, er normalt alarmerende:

  1. Ændring i karakteren af ​​menstruationsblødning. De bliver uregelmæssige, rigelige.
  2. Smerter i lænden eller underlivet. Når benene er snoet, stiger temperaturen, smerten bliver akut. Undertiden udstråler ømhed til benene.
  3. Generel svaghed er karakteristisk.
  4. Ødem vises.
  5. Der er tegn på åreknuder.
  6. Arbejdet i bækkenorganerne forstyrres. Forstoppelse opstår, hyppigheden af ​​vandladning øges.
  7. Intermenstruel blødning vises. Nogle gange findes plet efter samleje.
  8. Hyppige aborter.
  9. Følelse af tyngde i underlivet og vægtøgning.

Diagnostik

Uterine fibroids påvises under gynækologisk undersøgelse og ultralyd. Hvis det er umuligt at skelne myom fra en ovarietumor, udføres laparoskopi. Hysteroskopi bruges til at undersøge livmodervæggene og hulrummet. Denne metode er også tilladt at fjerne uddannelse.

Fare for fibromer

Godartet uddannelse, gunstig prognose - disse ord kan berolige en kvinde. Der er dog ingen grund til dette. Myoma skal behandles. Neoplasmen fører langsomt men sikkert til forstyrrelse af hele organismen.

Hvorfor uterine fibromer er farlige:

  • tumoren ændrer organets form;
  • skaber smertefulde fornemmelser
  • krænker kontraktile kapaciteter
  • fremkalder blødning
  • fører til udvikling af forskellige sygdomme;
  • skaber æstetisk ubehag på grund af den forstørrede mave.

Konsekvenserne af store livmoderfibre inkluderer vejrtrækningsbesvær, åndenød. Komprimering af den ringere vena cava fører til episoder med bevidsthedstab, takykardi og svimmelhed. Pres på indre organer forstyrrer tarmene, leveren, blæren.

Smertsyndrom

Forekomsten af ​​smertefulde fornemmelser afhænger af størrelsen af ​​neoplasma og deres lokalisering. De vises, når fibroid når 3 cm eller bliver endnu større. Tidligere begynder dannelsen i slimhinden at forstyrres. Senere - subserøs og i livmoderhalsen.

Ømhed vises i underlivet, spredes til nedre del af ryggen til perineum. I nogle tilfælde afgiver det låret og endda brystet.

Den største lokalisering af smerte og arten af ​​dens fordeling afhænger af, hvor fibroid er placeret. Med store formationer bestemmes ikke problemet i den gynækologiske sfære altid med det samme. Der kan være mistanke om patologi i andre organer.

Store svulster forårsager konstant svækkende smerte.

Blødende

På spørgsmålet om livmoderfibre er livstruende, vil mange læger svare ja. Dette gælder især når det kommer til blødning..

Et af tegnene på fibromer er en ændring i karakteren af ​​menstruationsstrømmen. De bliver rigelige. Varigheden stiger. Nu kan de vare op til syv dage eller endnu længere. Ømhed øges.

I nogle tilfælde opstår blødning midt i menstruationscyklussen. De kan vare i flere dage. Store formationer, flere knuder fremkalder vedvarende blødning.

Kraftig blødning fører til anæmi ledsaget af følgende symptomer:

  • konstant hovedpine
  • træthed;
  • hudblekhed
  • besvimelse.

Anæmi sænker immuniteten, svækker en kvinde, gør hende åben for smitsomme sygdomme og fører til forværring af kroniske patologier. Langvarig, kraftig blødning er i nogle tilfælde livstruende.

Enhver overtrædelse af menstruationens karakter er en indikation for at se en læge. Det er vigtigt at huske dette også i alderdommen. Det er på dette tidspunkt, at blødning kan blive et tegn på ondartede tumorer..

En anden grund til at skynde sig er brugen af ​​anæstesi under operationen. Efter 50 år er smertelindring undertiden livstruende, fører til dysfunktion i indre organer og kan være kontraindiceret på grund af hjertesygdomme.

Skader på urinvejene

Store neoplasmer, især hvis de vokser mod bækkenhulen, fører til forstyrrelser i arbejdet med indre organer. Den vigtigste handlingsmekanisme er at klemme.

Først og fremmest lider blæren. Symptomer på dysfunktion forårsaget af fibromer:

  • hyppig trang til at tisse
  • fornemmelse af at blæren ikke er helt tom;
  • ømhed i underlivet, forværret af vandladning
  • inkontinens.

Kompression af urinlederne forårsager en gradvis forstørrelse af nyrerne i størrelse, der varer i år, hydronephrosis. Først vil patologien ikke manifestere sig.

Over tid vises hævelse, blodtrykket stiger, og pressende smerter i lænden opstår. Manglende handling fører til nyresvigt.

Virkninger på tarmene

Neoplasma, der udvikler sig i retning af mave og bækken, komprimerer tarmene. Endetarmen lider mest. Som et resultat opstår forstoppelse, flatulens, hæmorroider..

De ledsages af ubehag i tarmområdet, nedsat immunitet, psyko-følelsesmæssige lidelser..

I alvorlige tilfælde truer myoma med at blokere tarmen fuldstændigt og føre til obstruktion. Der er risiko for nekrose.

Myoma ændres

Myoma fører ikke kun til dysfunktion af individuelle organer. De ændringer, der sker for hende selv, fører til alvorlige konsekvenser for kroppen..

Vride benet

Twisting af tumorstammen forekommer oftest. Denne proces fremkalder pludselige bevægelser, kraftig fysisk anstrengelse, især involverende maveområdet, køn.

Patologien manifesteres af intens smerte, tarmkramper, øget svedtendens, en stigning i kropstemperatur, hyppig puls, bleghed i huden.

Det er ikke altid muligt at stille en diagnose hurtigt. Undertiden falder mistanke først om blindtarmsbetændelse.

Vridning af benet fører til underernæring af fibroid væv og endda dets fødsel.

Nekrose

Kompression af blodkar, dannelse af overbelastning og blodpropper forårsager underernæring af fibroid væv og deres nekrose. Processen ledsages af betændelse. I alvorlige tilfælde fører til peritonitis og blodforgiftning.

Følgende symptomer indikerer mulig nekrose:

  • skarp, intens smerte
  • kvalme;
  • temperaturstigning
  • lidelser i vandladning.

Fibroid prolaps

Faldet af myomaknudepunktet fra livmoderen opstår, når karene blokeres, fibroidvævets ernæring forstyrres og deres nekrose. Ledsag blødningsprocessen, skarpe smerter svarende til sammentrækninger, en følelse af fylde i underlivet.

Oftest sker processen, når neoplasma er lokaliseret i de nedre regioner og livmoderhalsen. Knuden fremkalder livmoderens åbning og evighed.

Ondartede processer

Myoma degenererer ikke til ondartede tumorer. Sidstnævnte opstår uafhængigt. Vanskeligheden er, at ondartede formationer kan forveksles med fibromer med diagnostik af dårlig kvalitet..

Symptomatisk lighed er tilstedeværelsen af ​​rigelige og uregelmæssige blødninger.

Andre tegn kan dog indikere maligniteten i processerne:

  • hævede lymfeknuder
  • betydeligt vægttab
  • temperaturstigning.

Doppler-ultralyd registrerer heterogen ekkogen struktur og nedsat blodgennemstrømning.

Graviditet og fødsel

For at besvare spørgsmålet, hvad er faren for fibroider under graviditeten, og om det er muligt at føde et barn med denne patologi, bør spørgsmålet overvejes i etaper, lige fra befrugtning til fødsel.

Infertilitet

Det er ikke altid muligt for en kvinde med fibromer at blive gravid. Dette er især svært ved store tumorer..

Faktum er, at en neoplasma kan fungere som en præventionsmetode:

  1. Skaber en hindring for sædens bevægelse.
  2. Forstyrrer processen med modning af æg.

Piger, der planlægger en graviditet, rådes til først at fjerne fibromerne.

Komplikationer under graviditeten

Desværre, selv i tilfælde hvor undfangelse har fundet sted, kan det ikke siges med sikkerhed, at graviditeten vil gå godt..

Myoma truer med en række alvorlige komplikationer:

  1. Spontan fødsel. Især spontane fødselsprocesser, aborter opstår med en tumor dannet i slimhinden. Flere foci er også en provokerende faktor..
  2. Lav vedhæftning af moderkagen. En neoplasma, der vises i livmoderhulen, på slimhinden, fører til denne overtrædelse..
  3. Placental insufficiens. Som et resultat lider blodcirkulationen. Fosteret modtager mindre ilt og næringsstoffer, hvilket fører til konstant hypoxi og udviklingsforstyrrelser.
  4. Placental abruption.

Placeringen af ​​fibroider i barnets bevægelsesvej under fødslen er grundlaget for et kejsersnit. Beslutningen træffes af den behandlende læge, mens fødsel planlægges i gennemsnit 1-2 uger før den forventede fødselsdato for babyen.

De vigtigste risici ved komplikationer med fibromer er:

  • traume for barnet;
  • forekomsten af ​​alvorlig blødning
  • svagt arbejde på grund af nedsat livmoders evne til at trække sig sammen.

En naturlig proces er tilladt under fuldtids graviditet, placeringen af ​​tumoren uden for fødselskanalen og i fravær af andre lidelser.

På trods af at uterine fibromer er godartede, er det vigtigt at begynde at behandle det, så snart det er fundet. Forebyggelse af udvikling og vækst inkluderer regelmæssige besøg hos lægen, overholdelse af en sund kost, overholdelse af lægens anbefalinger.

På trods af den godartede kvalitet af processen fører myoma til alvorlige konsekvenser. Dette er en krænkelse af de indre organers arbejde, manglende evne til at blive gravid og føde et barn, anæmi.

Er uterus myoma farligt??

Khoperskaya Olga Viktorovna

Fødselslæge-gynækolog Kandidat for medicinsk videnskab

Abonner på nyhedsbrev via e-mail
Tak for dit abonnement!
  • I hvilken alder kan livmoderfibre forekomme?
  • Livmodernes struktur
  • Hvilke årsager fører til dannelsen af ​​en myomatøs knude?
  • Der skelnes mellem følgende teorier:
  • Genetisk teori
  • Embryonal teori
  • Hormonal teori
  • Teori om immunforstyrrelser
  • Teori om fibroid udvikling som reaktion på myometrisk skade
  • Risikofaktorer, der fører til uterine fibromer
  • Dokumenterede risikofaktorer for livmoderfibre inkluderer:
  • Påvirker fødsel risikoen for uterine fibromer??
  • Hvordan rygning påvirker risikoen for uterine fibromer?
  • Påvirker kombinerede hormonelle præventioner risikoen for uterine fibromer??
  • Hvad er myomatiske noder?
  • Afhængigt af placeringen af ​​de myomatøse knudepunkter skelnes mellem følgende muligheder og de mulige klager svarende til dem:
  • Generer uterin fibroid altid en kvinde?
  • Hvilke klager ledsages af sygdommen?
  • Så patienter kommer med klager over:
  • Forebygger uterine fibromer at blive gravid??
  • For at opsummere er infertilitet med uterine fibromer sandsynligvis i følgende tilfælde:
  • Hvordan fortsætter graviditet på baggrund af uterine fibromer?
  • Listen over komplikationer er omfattende:
  • Hvordan myomatøse noder opfører sig efter ophør af menstruation?
  • Diagnose af livmoderfibre
  • Om ømme...
  • Lad os sammenfatte:
Udvid ↓

Uterine fibroids er en godartet sygdom, der er almindelig blandt kvinder i den reproduktive alder, men den har en ekstrem negativ indvirkning på patienternes livskvalitet og er den mest almindelige årsag til hysterektomi (operation for at fjerne livmoderen). Lad os prøve at forstå årsagerne til denne sygdom, funktionerne i de kliniske manifestationer, udsigterne for patienterne, og om det er nødvendigt at være bange for denne sygdom..

I hvilken alder kan livmoderfibre vises?

Fremkomsten af ​​fibroider er hormonafhængig og er kun mulig efter dannelsen af ​​menstruationsfunktion. I modsætning til almindelig opfattelse af, at sygdommen er karakteristisk for kvinder over 30 år, kan den også påvirke unge piger: for et par år siden opererede min kollega en 19-årig patient på grund af tumorens store størrelse.

I klinisk praksis når prævalensen 40% hos patienter over 35 år.

Når først dukkede op, vokser knudepunkterne normalt gennem patientens reproduktive periode og falder i størrelse efter overgangsalderen (den sidste menstruation i en kvindes liv).

Livmodernes struktur

For at forklare, hvad fibromer er, skal du huske livmoderens struktur.

Livmoderen er et hult muskulært organ, dækket med en serøs membran på ydersiden og med en slimhinde eller endometrium indefra. Mellemlaget kaldes myometrium, det består af glatte muskelceller.

Det er fra en sådan celle, ellers kaldet myocyt, at myoma dannes.

Kroppen og livmoderhalsen er isoleret i livmoderen. Bindevæv dominerer i livmoderhalsen, men myocytter er også til stede her, derfor er der også en cervikal fibroid. Myomatøs knude er en godartet tumor bestående af ændrede glatte muskelceller, der forekommer ved aktiv opdeling fra en enkelt celle som reaktion på påvirkning af en faktor.

Hvilke årsager fører til dannelsen af ​​en myomatøs knude?

Der er flere teorier om tumorens oprindelse, hvilket betyder, at der ikke er nogen generelt accepteret enkelt bevist synspunkt. Flere faktorer vil sandsynligvis påvirke sygdommens debut..

Der skelnes mellem følgende teorier:

  • Genetisk teori;
  • Embryonal teori;
  • Hormonal teori;
  • Teori om immunforstyrrelser;
  • Teori om fibroider som reaktion på myometrisk skade.

Genetisk teori

Den genetiske hypotese om tumorens begyndelse fremgår af tilstedeværelsen af ​​en familiehistorie af sygdommen: meget ofte forekommer uterine fibroider hos førstelinjefamilier.

I en undersøgelse af tvillingepar blev det fundet, at tumoren oftere findes hos begge tvillinger i monozygotiske par (identiske, som opstod under delingen af ​​et befrugtet æg) end i dizygotisk (dobbelt, hvilket opstod, når to æg blev befrugtet med forskellige sædceller).

Der er også en sammenhæng mellem uterine fibromer og arvelige sygdomme. Et godt eksempel er en genetisk lidelse kaldet Reeds syndrom eller arvelig leiomyomatose. Ud over livmoderfibre dannes i denne sygdom godartede hudtumorer, der også stammer fra glatte muskelceller. Et trist træk ved dette, heldigvis er en sjælden sygdom dens hyppige kombination med nyrekræft.

En anden arvelig patologi kaldes Otoculorenal Alport syndrom, som kombinerer leiomyomatose med høretab og grå stær.

Forskellige strukturelle kromosomale abnormiteter findes i cellerne i den myomatøse knude.

Embryonal teori

Den embryonale teori antager dannelsen af ​​rudimenterne af myomaknuder på stadium af intrauterin udvikling på grund af indflydelsen fra eventuelle ugunstige faktorer. Glatte muskelstamfaderceller af fibroider er blandt de normale myometriale myocytter i en hvilende tilstand, indtil de berøres af kønshormoner.

Hormonal teori

Det faktum, at tumoren er hormonafhængig, er uden tvivl. Først forekommer tumoren ikke inden menstruationens begyndelse. For det andet falder knudens størrelse med ophør af menstruationsfunktionen. For det tredje vokser noder under graviditet, når den hormonelle baggrund ændrer sig, og i fedme, når en kvinde er i hyperøstrogen tilstand.

Indtil for nylig blev østrogener anset for at være ansvarlige for stigningen i tumorstørrelse. Men det viste sig ikke at være så simpelt: den gensidige indflydelse af både østrogener og progesteron på væksten af ​​knuder er blevet bevist absolut..

Teori om immunforstyrrelser

Hos patienter med livmodermyom blev afvigelser af immunparametre fra normen etableret, og graden af ​​disse lidelser er i direkte forhold til antallet og volumenet af myomaknuder..

Teori om fibroid udvikling som reaktion på myometrisk skade

Forskellige skadelige faktorer (betændelse, mekaniske faktorer, iltmangel) forårsager ændringer i den oprindeligt normalt dannede glatte muskelcelle, som begynder at dele sig voldsomt og fører til dannelsen af ​​en myomatøs knude. Knudens vækst begynder i umiddelbar nærhed af blodkaret, da alt, hvad der formeres i kroppen, har brug for ernæring, og de stoffer, der er nødvendige for vækst og deling af celler, leveres gennem blodet.

Det er interessant at bemærke, at inden livmormen når 1,5 cm, er livmodermyom meget afhængig af hormonelle påvirkninger, og knudens vækst kan stabiliseres.

Med en stigning i størrelsen i knuden akkumuleres ud over muskelceller også bindevævsfibre, og autonome vækstmekanismer udløses. Som et resultat bliver det umuligt at påvirke knudens "kerne", mens den perifere del er i stand til regression.

Risikofaktorer, der fører til uterine fibromer

Vi har diskuteret med dig mekanismerne til dannelsen af ​​sygdommen, hvis implementering i høj grad afhænger af tilstedeværelsen eller fraværet af udsættelse for ugunstige omstændigheder. Så hvad er disse omstændigheder?

Dokumenterede risikofaktorer for livmoderfibre inkluderer:

  • alder over 40 år
  • fedme
  • Afroamerikansk race;
  • tidlig menarche (tidspunktet for begyndelsen af ​​den første menstruation);
  • At tage tamoxifen (et lægemiddel ordineret til brystkræft)
  • manglende fødsel. I mine studieår og under mine studier i opholdsrum blev vi gentagne gange fortalt: "Livmoderen, der ikke føder et barn, føder fibromer.".

Jeg vil også give ubekræftet, men efter min mening meget rimelige faktorer, der er ugunstige med hensyn til udviklingen af ​​fibromer:

  • kroniske inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne;
  • instrumentelle aborter og andre intrauterine indgreb - hverken den første eller den anden har tilføjet nogen sundhed;
  • andre sygdomme ledsaget af symptomer på hormonel ubalance (endometriose, polycystisk ovariesyndrom, patologiske tilstande i livmoderslimhinden, diabetes mellitus, skjoldbruskkirtelpatologi);
  • stress.

Den sidste faktor, der er citeret, tror jeg i en eller anden grad involveret i udviklingen af ​​en hvilken som helst sygdom. Til støtte for mine ord vil jeg citere data fra en undersøgelse og psykologisk test udført blandt patienter med livmoderfibre: patienter oftere end i befolkningen havde angst, depressive lidelser og neurastheni, og langt de fleste patienter bemærkede seksuel utilfredshed og manglende forståelse med en partner.

Påvirker fødsel risikoen for uterine fibromer??

Samtidig reducerer fødslen sandsynligheden for at udvikle myom i livmoderen, og jo flere fødsler, jo mindre har en kvinde en chance for at høre en sådan diagnose..

Hvordan rygning påvirker risikoen for uterine fibromer?

Men det mest paradoksale, fra mit synspunkt, men videnskabeligt bevist faktum: rygere har en lavere forekomst af uterine fibromer. Under ingen omstændigheder opfordrer jeg læserne til at ryge, da dette plus krydses af et betydeligt stort antal minus, men vi taler om dette en anden gang.

Påvirker kombinerede hormonelle præventioner risikoen for uterine fibromer??

Hvad angår vores foretrukne kombinerede hormonelle svangerskabsforebyggende midler såvel som menopausal hormonbehandling, er deres virkning på knudevækst ikke pålideligt fastslået. Hos nogle patienter er der ingen ændringer, når de tager stoffer, hos andre bliver myoma lidt større, og hos andre falder det i størrelse. Én ting kan jeg med sikkerhed sige: uterine fibromer er ikke en kontraindikation for udnævnelsen af ​​de ovennævnte grupper af stoffer.

Hvad er myomatiske noder?

Jeg vil ikke citere alle de eksisterende klassifikationer af fibroider, men jeg vil ikke desto mindre angive de vigtigste, da uden dem er det umuligt at forstå sygdommens kliniske manifestationer eller retfærdiggøre behandlingstaktikken.

Store er ifølge anbefalingerne fra European Society for Human Reproduction noder større end 5 cm.

Fibroider skelnes med en overvejelse af bindevævskomponenten og leiomyom, hvor der er få bindefibre.

Noder kan være enkelt eller flere.

Afhængigt af placeringen af ​​de myomatøse knudepunkter skelnes mellem følgende muligheder og de mulige klager svarende til dem:

  • Interstitielle knuder (intramural, intermuscular) er placeret i myometriumets tykkelse. I lang tid forstyrrer knuder med sådan lokalisering ikke patienterne, men når knuden når en stor størrelse, er livmoderhulen overstrakt, livmoderen har en sfærisk form, dens kontraktile aktivitet forstyrres, hvilket fører til rigelig og langvarig menstruation. Smerter er knyttet med store størrelser af knudepunktet, og de sprænger normalt og trækker i naturen.
  • Submukøse knuder (submukøs) - vokser i livmoderhulen. Meget tidligt manifesterer de sig klinisk med rigelig og langvarig menstruation, intermenstruel blødning såvel som smerter, hovedsageligt af kramper, der intensiveres under menstruation: livmoderen forsøger at skubbe ud, "føde" den knude, der er placeret i dens hulrum.
  • Subserøse (subperitoneale) knuder, der vokser mod bughulen. Med en lille størrelse forstyrrer de ikke deres elskerinder, men først og fremmest forårsager de forstyrrelser i naboorganernes funktion. Så hvis knuden er placeret på livmoderens forreste væg, presser den på blæren, hvilket fører til udseendet af hyppig vandladning. Når knudepunktet er placeret på bagvæggen, opstår der krænkelser under implementeringen af ​​afføring, som ofte manifesteres ved forstoppelse og smerte under tømning af endetarmen. Nogle gange bemærker patienter endda udseendet af en "båndlignende" afføring. Hyppige kliniske manifestationer af placeringen af ​​knuden på livmoderens bagvæg er smerter i korsbenet og lænden. Noden kan placeres på en bred base eller på et ben, i sidstnævnte tilfælde er en vridning af formationen mulig, hvilket vil forårsage skarp smerte og tvinge dig til at se en læge.
  • Interlinkage eller intraligamentary arrangement. Placeringen af ​​knuden på sidevæggen "langs livmoderkanten" forbliver ubemærket af patienten i lang tid. Med en stigning i størrelse vises smerter af sprængende karakter, den myomatøse knude kan ændre placeringen af ​​urinlederen, op til en krænkelse af passage (passage) af urin og udvidelsen af ​​de dele af urinlederen, der er placeret over knuden, og nyrebækkenet. Venøs overbelastning er også mulig på grund af tumorens kompression af karene.
  • Cervikale knuder - da glatte muskelceller er til stede i nakken, kan myoma muligvis udvikle sig her. Det er nemmest at bestemme det ved palpering af lægen, når han undersøger patienten på en stol, selv i tilfælde af en kvindes øgede ernæring.
  • De skelner også parasitære noder - fibroid noder, i bogstavelig forstand af ordet, der parasiterer på nærliggende organer.

Generer uterin fibroid altid en kvinde?

Nej, ikke altid. Med en høj forekomst i den reproduktive alder (uterine fibromer diagnosticeres hos 30-70% af kvinderne) forekommer kliniske manifestationer hos 25-60% af patienterne. Mindst 40% af kvinderne med uterine fibromer oplever ikke nogen subjektive fornemmelser forbundet med tilstedeværelsen af ​​fibromer. Og hvis ikke for ultralyd, ville de sove godt og ville ikke læse denne artikel nu. Men! "Viden er magt" og "advaret er underarmet"! Min opgave er at forklare, at der ikke er nogen grund til angst og søvnløse nætter, der er behov for en rationel tilgang og observation.

Hvilke klager ledsages af sygdommen?

Kliniske manifestationer af uterine fibromer er forskellige og, som du allerede har forstået, afhænger af antallet, størrelsen og placeringen af ​​knudepunkterne. I de fleste tilfælde generer uddannelse ikke en kvinde, før tumoren når en betydelig størrelse (og det er slet ikke et faktum, at myoma når dem). Patienternes henvisning til lægen sker 1 til 3 år efter fremkomsten af ​​subjektive fornemmelser..

Så patienter kommer med klager over:

  • rigelig og langvarig menstruation
  • smerte;
  • øget vandladning
  • vanskeligheder med afføring
  • leucorrhoea;
  • vandig udledning fra kønsorganerne, ofte med en ubehagelig lugt.

Alt det ovenstående kan findes i forskellige kombinationer. Særligt opmærksomme og samvittighedsfulde patienter kan ansøge om en aftale med klager over en stigning i underlivets størrelse, men som du forstår, vokser livmoderfibre ikke hurtigt.

Den store størrelse af fibroider under den indledende behandling er altid en konsekvens af en kvindes uvidende holdning til hendes helbred.

Det er ikke altid indlysende for patienter at have tunge perioder. Stigningen i månedligt blodtab øges gradvist, patienten vænner sig til det, og det ser ud til, at det er normalt. Og i receptionen, når gynækologen, der henleder opmærksomheden på hudens og slimhindens bleghed, spørger hvor overdådig menstruationen er, svarer patienten - "som normalt", mens han klager over svaghed.

-Og "som normalt" er hvor meget?

-Fem - seks natpuder om dagen, på "stærke" dage er der flere pakker.

-Hvor mange dage varer menstruationen??

-Fem - syv, nogle gange i flere dage "udtværer".

Ved enkle beregninger forstår vi, at hvad patienten forstår som "normalt" slet ikke er sådan. Mængden af ​​menstruationsblodtab, som en kvinde, der vejer 70 kg, skal tabe på en måned, mister vores patient på en dag.

Kraftig og langvarig menstruation fører til anemisering, generel svaghed, nedsat ydeevne og dårligt helbred.

Anemisering er et fald i niveauet af hæmoglobin - et protein, der transporterer ilt fra lungerne til alle celler i vores krop.

Smerter i knudens submucke placering, især udtalt under menstruation, er af kramper og ledsages af kraftigt blodtab og intermenstruel blodig udledning, nogle gange er der væskeudledning med en ubehagelig lugt. Smertesmerter er karakteristiske med den hurtige vækst af knudepunkterne, deres sammenkoblingsarrangement og store knudepunkter. Alvorligt smertesyndrom, der tvinger patienten til at søge lægehjælp som ambulance, opstår, når der er en underernæring i knuden (når blodtilførslen stopper på grund af dens enorme størrelse), eller når benene på den subserøse knude er snoet. Det såkaldte billede af "akut mave" udvikler sig.

Forebygger uterine fibromer at blive gravid??

Svaret på spørgsmålet om forholdet mellem infertilitet og uterine fibromer er tvetydigt og afhænger af typen af ​​knuder, størrelse og antal. Hvis vi tager den generelle population af patienter med fibromer og sammenligner graviditetsraten med raske kvinder, vil den selvfølgelig være lavere. Men du bør ikke prøve dette stempel på alle patienter med uterine fibromer..

For eksempel, hvis en kvinde har en subserøs-interstitiel knude, der måler 2 cm, truer intet undfangelse eller drægtighed. Men hvis knudepunktet er submuøst, kan der ikke være tale om graviditet..

Der er pålidelig information om effekten af ​​submucøse livmoderfibroider på resultaterne af in vitro befrugtning (IVF): graviditet forekom 4 gange sjældnere og blev afsluttet 4 gange oftere. Det er let at beregne, at kun 6,25% af kvinder med submucøst myom var i stand til at få deres mirakel fra de allerede lave IVF-resultater. I dag undersøges kvinder omhyggeligt, inden de planlægger assisteret reproduktionsteknologi. Submukøse noder og formationer over 4 cm fjernes.

For at opsummere er infertilitet med uterine fibromer sandsynligvis i følgende tilfælde:

  • submucous placering af noden;
  • store fibromer (mere end 4-5 cm).

Hvordan fortsætter graviditet på baggrund af uterine fibromer?

Hvis en kvinde er ansvarlig for hendes helbred, vil hun helt sikkert konsultere en læge, inden hun planlægger en graviditet (i kontroversielle tilfælde er en konsultation af specialister samlet). Hun får anbefalinger om behovet for kirurgisk behandling eller muligheden for at blive gravid og udføre det på baggrund af fibroider. I sidstnævnte tilfælde er sandsynligheden for, at fibromer på en eller anden måde manifesterer sig under graviditeten, minimal. Hvis læger har bestemt, at knudepunktet / knudepunkterne udgør en fare for undfangelse og drægtighed, fjernes knudepunktet, hvorefter kvinden anbefales at blive gravid efter et bestemt tidsinterval. Jeg gør opmærksom på, at når de undersøger kvinder, foretager de en omfattende vurdering af alle mulige risikofaktorer! I sammenhæng med fibromer udover placering, størrelse, antal er de også opmærksomme på dynamikken i knudevækst..

Problemer opstår i tilfælde, hvor patienten blev advaret om behovet for at fjerne fibroid, men af ​​en eller anden grund nægter hun og kommer allerede på plads. Eller når en kvinde ikke ved om sygdommens tilstedeværelse (besøgte ikke lægen), naturligvis med sin ugunstige variant i forbindelse med graviditet. Og allerede her tvinger situationen til at bekymre sig ikke kun patienter, men også kolleger - fødselslæger.

Det skal bemærkes, at det er ret vanskeligt at diagnosticere livmoderfibre allerede under graviditeten, muligheden for ultralyd er begrænset her og i forhold til stigningen i udtrykket.

Under graviditet er hurtig vækst af knuden mulig, hvilket kan føre til en forstyrrelse af dens ernæring og svær smertesyndrom.

Listen over komplikationer er omfattende:

  • truende abort
  • uudviklet graviditet
  • spontan abort
  • placenta insufficiens
  • for tidlig fødsel
  • hypoxi (ilt "sult") og føtal underernæring;
  • forkert position af fosteret og andre.

En god ting er, at ifølge statistikker er de fleste uterine fibromer asymptomatiske. Men det er klogere ikke at friste skæbnen.

Hvordan myomatøse noder opfører sig efter ophør af menstruation?

Overgangsalderen - den sidste menstruation i en kvindes liv - på baggrund af uterine fibromer forekommer 1 til 3 år senere, mens klimakterisk syndrom udvikler sig 2 til 2,5 gange oftere, og udtalt manifestationer af overgangsalderen udtømmer hver anden patient med fibromer. Knudepunkterne stopper i udvikling og falder i størrelse så meget som de strukturelle træk ved formationerne tillader: fibroid gennemgår mindre ændringer, mens leiomyoma falder markant.

Fraværet af regression (omvendt udvikling, reduktion i størrelsen) af knudepunkterne i de første 1-2 år af postmenopausen, og endnu mere, bør en stigning i deres størrelse advare lægen, der overvåger dig.

Diagnose af livmoderfibre

Ikke alle de ovennævnte knuder kan detekteres af en gynækolog under en bimanual (tohåndsundersøgelse). For eksempel er alt, hvad der sker inde i livmoderen, kun kendt af ultralydslægen. Derfor, med den utilsigtede nyhed om den eksisterende uddannelse, der blev opdaget under ultralydsundersøgelsen, skal du ikke skynde dig at beskylde gynækologen for inkompetence, han kunne simpelthen ikke fysisk bestemme tilstedeværelsen af ​​fibroider med sin lille størrelse. Især hvis der er en stor tykkelse af det subkutane lag af fedtvæv på den forreste abdominalvæg. Hvis taljeomkredsen er mere end 80 cm, bør du ikke forvente en god diagnose fra undersøgelsen på stolen. Og Gud forbyder, at en gynækolog mindst definerer noget med et kropsmasseindeks på mere end 30 kg / m²!

Det er ikke tilfældigt, at "guldstandarden", der giver dig mulighed for at få omfattende oplysninger om størrelse, placering, antal noder, tilstedeværelsen af ​​kombineret gynækologisk patologi (endometriose, ovariedannelse, endometriepatologi) og den relative position af bækkenorganerne og bukhulen er ultralyd (ultralyd). Ultralyd giver dig mulighed for at fastlægge den primære diagnose og bestemme taktikken til styring af patienten, vælge en adgang til kirurgisk behandling og overvåge livmoderfibroider i dynamik. I de fleste tilfælde er anden diagnostik (computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse) ikke påkrævet, da disse metoder praktisk talt ikke giver yderligere information til kirurgen ved diagnosticering af fibromer..

Hvis du regelmæssigt gennemgår en ultralydsscanning for at kontrollere uddannelsens vækst, så prøv at kontakte den samme ultralydslæge. Metoden er ekstremt subjektiv til bestemmelse af den nøjagtige størrelse af knuden. Og hvis det skete, at under ultralyd blev dimensionerne indstillet 2-3 mm større, lav ikke en entydig konklusion om den pålidelige vækst (såvel som hvis de annoncerede dimensioner er lidt mindre): lægen er et menneske, du kan "vise" noden på ultralydsdiagnosticeringsapparatets skærm på forskellige måder selv med den samme hånd.

Sandt nok er fibromer ikke altid et utilsigtet fund. Oftere er tingene forskellige: lægen bestemmer deformationen og øger størrelsen på livmoderen med sine hænder, og en ultralydsscanning er nødvendig for den endelige bekræftelse.

Det følgende er baseret på virkelige begivenheder i vores tid. Kvinder er ekstremt tålmodige. Og ordrer fra sundhedsministeriet alle slags lægeundersøgelser er ikke skrevet til dem. Nå, hvad kan vi sige, når en patient kommer med en livmoder på størrelse med en fuldtidsgraviditet ("godt, maven vokser, er kommet sig"), udmattet af kraftig blødning (desuden allerede vant til dem og ophørte med at være opmærksom: "tænk, tung menstruation"), med svaghed, svimmelhed, til hvem ville du tænke? Til en neurolog eller terapeut! Fra hvilken de med en generel blodprøve, hvor hæmoglobin ikke tåler kritik, kommer til gynækologen. Naturligvis efterlader den kæmpe størrelse af livmoderen med knuder ikke nogen behandlingsmulighed, undtagen kirurgi, efter korrigering af anæmi. Men det vigtigste er, at kvinden gik til lægen! Alt kan ordnes, vores uddannelse er ikke kræft, og kvinden vil blive frelst!

Ja ja! Du forstod alt korrekt, myoma bliver ekstremt sjældent ondartet - kun i 0,1 - 0,3% af tilfældene!

Prognosen i det givne eksempel er gunstig! Men hvor mange kvinder vokser op meget farligere sygdomme. Og for ikke at gå glip af, er en vis årlig mængde forebyggende tilstrækkelige nok.

Jeg skynder mig at berolige dem, der er meget bekymrede for den lille sandsynlighed for en negativ begivenhed. Regelmæssig overvågning af "opførsel" af myomatøse knuder med en vurdering af deres struktur, bestemmelse af hastigheden og arten af ​​blodgennemstrømningen (farvedoppler-kortlægning) under hensyntagen til alderen og vurderingen af ​​patientens menstruationsfunktion tillader rettidig mistanke om en ondartet proces og ændring af taktik. Desuden vil undersøgelsen ikke kun vedrøre denne sygdom!

Om ømme...

Vi gennemgår køretøjsinspektionen, men vi behandler vores helbred tilfældigt.

Jeg kender personligt folk, der har bedt om at lægge mærker i deres medicinske journaler uden at gennemgå den foreskrevne mængde forskning på grund af deres høje beskæftigelse. "Vi kommer senere, da vi er friere!" Kære, jeg forsikrer jer om, at vi altid vil have noget at gøre! Så - du vil være doven! Så - det er mere sandsynligt aldrig. Eller nej, med ambulance klokken to om morgenen, som det ofte sker.

Mange er skuffede over kvaliteten af ​​undersøgelsen foretaget af lægen, jeg har hørt udtryk som "ja, disse medicinske undersøgelser, uh, bare for show". Jeg har ingen ret til at kommentere sådanne situationer, da jeg heldigvis aldrig har været deltager i dem hverken som patient eller som læge. Jeg skynder mig imidlertid at påpege, til forsvar for mine kolleger, der allerede er fornærmet i hvert hjørne og alt sammen, at det simpelthen er umuligt at undersøge dig fuldt ud, etablere en diagnose og helbrede dig som en del af en forebyggende undersøgelse! En profylaktisk undersøgelse er nødvendig for at identificere mennesker med sygdomme og invitere dem til yderligere aftaler for yderligere handlinger (bestå test, gennemføre den nødvendige forskning). Og om "Og snak?", Undskyld, men det er din tur, og lægen har en strengt tildelt tid til en aftale.

Forresten opstår alle konflikter mellem patienter og læger på grund af utilstrækkelig forklaring fra lægen om essensen af ​​situationen, mangel på psykologisk kontakt mellem parterne og empati fra lægen, hvilket skyldes den korte kommunikationsvarighed. Lægen har travlt, fordi den næste patient er lige uden for døren. Men husk: enhver læge er altid ivrig efter at hjælpe og handler i patientens interesse. Et andet spørgsmål er de forhold, hvor lægen prøver at hjælpe. Det er hjælp, ikke en tjeneste!

Det er umuligt at præsentere al den kendte information om uterine fibromer i en artikel. Hvis emnet er interessant for dig, vil jeg forsøge at give objektive og opdaterede oplysninger om behandlingsmetoderne, både medicin og kirurgi. Måske er du bekymret for nogle specifikke spørgsmål, spørg, jeg vil helt sikkert være opmærksom på dem.

Formålet med denne artikel er at danne din korrekte forståelse af sygdommen.

Artikler Om Leukæmi