Metastatiske læsioner i forskellige organer og væv begynder oftest at danne sig på baggrund af en allerede eksisterende ondartet formation. Men i nogle tilfælde er tumoren fraværende, men metastaser bestemmes i leveren, knoglevævet, hjernen og andre organer..

Indhold
  1. Hvad
  2. Klinisk billede
  3. Grundene
  4. Typer
  5. Diagnostik
    1. Røntgenundersøgelse
    2. CT eller MR
    3. Biopsi
  6. Behandling
    1. Kemoterapi
    2. Strålebehandling
    3. Kirurgisk indgreb
  7. Opfølgning efter behandling

Hvad

Metastaser uden primært fokus er et af de medicinske problemer i dag. På trods af at mange forskellige metoder bruges til at diagnosticere den underliggende tumor, kan den ikke detekteres.

Sygdommen tilhører ondartede sygdomme, hvis bekræftelse udføres på basis af en biopsi. Behandling i dette tilfælde udføres baseret på resultaterne af alle diagnostiske foranstaltninger.

Klinisk billede

Kompatibiliteten af ​​patologien består ikke kun i fravær af et primært fokus, men også i fravær af symptomer i de indledende faser af udviklingen af ​​metastatiske læsioner..

Efterhånden som de øges i størrelse, kan der observeres tegn som forstørrelse af lymfeknuder, lever og milt afhængigt af det berørte organ. Ved palpering opstår der lette smertefulde fornemmelser.

Tegn inkluderer svaghed, vedvarende træthed, kvalme og opkastning. Patienter rapporterer om en forringelse af appetitten, hvilket resulterer i et hurtigt vægttab..

I nogle tilfælde er der bleghed i huden, smerter ved bevægelse, hvis metastaser påvirker knogle- og bruskvæv. Efterhånden som antallet og størrelsen stiger, forværres patientens tilstand gradvist..

Grundene

Metastaser uden fokus er et mysterium for forskere. De nøjagtige grunde til deres udseende er ikke blevet fastslået, selv på trods af forskningen.

Men eksperter mener, at den vigtigste provokerende faktor i deres forekomst er en tidligere etableret kræftdannelse, der har været under kirurgisk fjernelse. Samtidig forblev ændrede celler i kroppen, hvilket forårsagede spredning af metastatiske læsioner..

Det menes, at en genetisk disposition, eksponering for toksiner, gift, sollys, langvarig brug af visse grupper af stoffer kan øge sandsynligheden for deres udseende.

Afhængig af den histologiske struktur skelnes der mellem forskellige typer læsioner, som dannes uden primært fokus. Disse inkluderer:

  1. Dårligt differentieret kræft. Antallet af patologisk ændrede celler er ubetydeligt.
  2. Meget differentieret og moderat differentieret. Formationen indeholder et stort antal kræftceller.
  3. Pladecellecarcinom. Neoplasma består af flade epitelceller.

I sjældne tilfælde er kræft med neuroendokrin differentiering etableret. Hver type har sine egne egenskaber. Den mest almindelige er stærkt differentieret kræft. I dette tilfælde har sygdommen et aggressivt forløb, i fravær af terapi opstår der et antal komplikationer, og et dødbringende resultat opstår..

Diagnostik

Etablering af tilstedeværelsen af ​​metastaser, deres antal, placering og andre træk ved sygdomsforløbet udføres på basis af flere diagnostiske metoder.

Røntgenundersøgelse

Røntgenstråler bruges til at kontrollere metastatiske læsioner i knogler og brusk. Fordelen ved metoden er evnen til hurtigt at opnå resultater.

Specialisten tager billeder i flere fremspring på én gang, hvilket giver dig mulighed for at undersøge detaljerne for den patologiske proces. Men teknikken tillader ikke altid detektering af små metastaser..

CT eller MR

Tomografi kan udføres med eller uden et kontrastmiddel. MR og CT er begge informative, men dyre procedurer. Takket være lag-for-lag-vævsscanning kan en specialist ikke kun bestemme placeringen og størrelsen af ​​formationerne, men også dybden af ​​vævsskader, typen af ​​læsion.

Magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi kræver overholdelse af særlige forberedelsesregler, da nøjagtigheden af ​​resultaterne afhænger af dette.

Biopsi

Den endelige diagnose stilles først, når biopsiresultaterne er opnået. Proceduren udføres ved at tage prøver af ændret væv. Det resulterende materiale sendes til laboratoriet til histologisk undersøgelse.

Specialisten undersøger omhyggeligt biostien under et mikroskop, som giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​patologisk ændrede celler i dannelsen.

Patienter tildeles en blodprøve for tumormarkører og biokemisk analyse for at etablere ændringer i sammensætningen, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Behandling

Behandlingsforløbet vælges af den behandlende læge i overensstemmelse med de diagnostiske resultater. Tilstedeværelsen af ​​metastaser uden en tumor kræver en særlig tilgang, en detaljeret analyse af situationen af ​​specialister ved en konsultation. Mest anvendte kemoterapi og kirurgi.

Kemoterapi

Kemoterapimedicin bruges til at bremse spredningen af ​​patologisk ændrede celler. De aktive stoffer i fondene har en negativ effekt på metastatiske læsioner.

Lægemidlerne såvel som antallet og varigheden af ​​kurser vælges af den behandlende læge, oftere anvendes en kombination af flere midler. Kemoterapi gives før og efter operationen. Efter afslutning udføres rehabiliteringsbehandling. Vitaminkomplekser bruges til at opretholde immunitet og reducere risikoen for komplikationer.

Strålebehandling

Det bruges i sjældne tilfælde i nærvær af metastaser uden primært fokus. Men sådanne foranstaltninger gør det muligt at have en negativ effekt på atypiske celler, bremse deres spredning og vækst..

Antallet af kurser bestemmes af lægen ud fra resultaterne af diagnostik. Efter behandling kan der forekomme visse lignende effekter, da stråling har en negativ effekt på sunde celler..

Kirurgisk indgreb

Operationen sigter mod at fjerne metastaser. Afhængig af omfanget af læsionen, størrelsen og placeringen af ​​læsionerne fjerner kirurgen kun det berørte væv eller lymfeknuder.

Opfølgning efter behandling

Sygdommen udgør en fare for patientens liv og helbred, da selv efter behandlingen kan patologisk ændrede celler forblive i kroppen. Derfor er det vigtigt for patienter regelmæssigt at besøge en specialist, følge hans anbefalinger og regelmæssigt gennemgå diagnostik..

Ofte ordineres patienter røntgenbilleder eller computertomografi hver sjette måned. Det er vigtigt at donere blod til analyse hver 3-6 måneder. Sådanne foranstaltninger gør det muligt rettidigt at etablere tilstedeværelsen af ​​metastatiske læsioner og forhindre udviklingen af ​​komplikationer og konsekvenser..

Metastaser, der opstår uden et primært fokus, forstås dårligt. Prognosen fastlægges først efter kompleks behandling. Det kan kun være gavnligt, hvis terapien blev udført i tide. Derfor er det vigtigt at gennemgå årlige undersøgelser, og hvis der opstår ubehagelige symptomer, skal du kontakte en specialist.

Hvad skal du gøre, hvis du har kræft: 5 værdifulde anbefalinger fra en onkolog

Den først og fremmest regel, når man opdager en ondartet tumor, er ikke at gå i panik. Og bliv ikke modløs. Kræft sygdomme helbredes med succes i dag, især de, der blev identificeret i tidlige stadier. Men patientens holdning er meget vigtig, fordi ikke mindre afhænger af hans opførsel end af medicinske handlinger. Mere om dem - i materialet fra Passion.ru og onkolog Andrey Korzhikov.

Så tumoren er blevet identificeret. De trak vejret ind og trak vejret ud, bad om støtte fra kære. Og vi handler i henhold til følgende algoritme.

1. Registrer dig og følg op med en distrikts onkolog på det sted, hvor du bor.

Hvorfor og hvorfor?

For det første er det nødvendigt med statistisk regnskab, hvorfra det er planlagt at finansiere hver region i henhold til antallet af observerede og nyligt diagnosticerede kræftpatienter..

For det andet for personlig tillid til, at du vil blive forsynet med dyr forskning, behandling og opfølgning gratis i de kommende år. Og om nødvendigt med ekstremt dyre målrettede lægemidler eller specielle anæstetika utilgængelige uden en onkolog.

2. Gennemgå straks en omfattende "opstarts" -undersøgelse.

Umiddelbart - dette er ikke rigtigt i morgen, men også uden forsinkelse i et par måneder.

Hvorfor og hvorfor?

For det første er det nødvendigt at udelukke eller så tidligt som muligt at identificere dens metastaser i andre organer og væv for at fastslå den virkelige forekomst af en tumor. Dette er vigtigt for at afklare sygdomsstadiet, bestemme behandlingstaktik og rækkefølgen af ​​terapeutiske handlinger. Der er ingen anden måde at undgå fejlen på. Der er tilfælde, hvor behandlingen er begyndt eller allerede er udført, og efter et par måneder med en bestemt undersøgelse opdages "pludselig" tumormetastaser. Ville have gjort denne forskning tidligere, og behandlingsprogrammet ville have været struktureret helt anderledes.

For det andet at danne en fuldgyldig "startende" diagnostisk bagage til alle organer, at skabe et referencepunkt for alle efterfølgende år til dynamisk observation. Metastaser kan forekomme om et år, tre, fem, ti og endog 25 år. Og hvad skal man sammenligne med, hvis der ikke var nogen sådan forskning før, og der ikke er noget at starte med? Måske er dette ikke metastaser, men længe eksisterende godartede (hemangiomer, cyster) tumorer og postinflammatoriske foci.

Vigtigt! Den indledende undersøgelse skal nødvendigvis omfatte:

CT (computertomografi); kompleks ultralyd (skjoldbruskkirtel og brystkirtler med regionale lymfeknuder, abdominale og retroperitoneale organer med para-aorta lymfeknuder, bækkenorganer med bækken-, iliac- og inguinal lymfeknuder); radioisotopundersøgelse af knoglerne i skeletet (skelet scintigrafi); MR i hjernen.

Hvis det er muligt, er det også nødvendigt at udføre MSCT (multislice computed tomography) af hele kroppen med kontrast og PET CT (positronemissionstomografi).

3. Brug korrekt perioden inden start af hovedbehandlingen (operation).

Nemlig - at styrke din immunitet mod kræft.

Hvorfor og hvorfor?

For det første for at tumorceller kan formere sig langsommere. Jo højere sunde cellers evne til at producere deres eget interferon, jo bedre modstår kroppen tumorvækst og udseendet af metastaser. Hvis denne mulighed reduceres, er det nødvendigt at støtte kroppen med færdige interferonpræparater. I min kliniske praksis bruger jeg f.eks. Ofte Viferon i form af suppositorier som et yderligere middel. Det giver antitumoraktivitet, antiinflammatorisk og afgiftende virkning, bedre tolerance over for aggressive lægemidler og et fald i strålingsreaktioner hos patienter, der gennemgår eller modtager strålebehandling. Suppositorier med interferon er især indiceret til livmoderhalskræft og æggestokkræft, nyre- og prostatacancer, tyktarmskræft, lever- og bugspytkirtelkræft, bryst- og skjoldbruskkirtelkræft, lymfom. I nogle medier i dag er der oplysninger om, at interferoner forårsager kræft. Men dette er grundlæggende forkert: interferoner, tværtimod, bruges over hele verden til behandling af kræft.

For det andet at forberede kroppen på mere "alvorlige" stoffer og procedurer. Så i dag er immunmedicin i forskellige former nødvendigvis inkluderet i hovedbehandlingsforløbet for mange typer kræft. De ordineres strengt af lægen, og modtagelsen udføres under konstant opsyn..

4. Lær aktivt af din læge og andre onkologer om alle nye tendenser i kampen mod din specifikke type tumor.

Hvorfor og hvorfor?

For det første for at bruge de mest moderne og effektive lægemidler til behandling. For eksempel har immunterapi af maligne tumorer med monoklonale antistoffer i de senere år været aktivt udviklet. Dette er dyre lægemidler med meget klare indikationer for brug. Forresten, for at modtage ikke kun de nødvendige oplysninger, men også sådanne stoffer selv, er det nødvendigt at registrere sig hos distriktets onkolog.

For det andet for at forhindre andre i at hamre dit hoved med "alternativ" medicin. Det mest forkerte og uproduktive, som en person med onkologi kan gøre, er at gå på et "raid" på healere og healere. Hvis mindst en af ​​dem virkelig helbredte kræft, ville han være i første omgang på listerne over de rige i verden. Og alle de mægtige i denne verden, der er blevet syg med kræft, er i første omgang på linje med ham. Men folk tror på en eller anden måde, at healeren Adelaide vil helbrede dem ved hjælp af mantraer og hemmelige afkog. Selvom der ikke er et eneste officielt registreret tilfælde af en sådan "kur".

5. Stil ind for at kæmpe og vinde. Både fysisk og mentalt.

Og kør "sympatisører" væk, som ikke er sikre på succes og "sørger" over dig.

Hvorfor og hvorfor?

For det første for at rette al deres styrke mod opsving. Enhver onkolog vil fortælle dig, at rehabilitering af kræftpatienter er et seriøst arbejde. Prøv at bruge så lidt tid og energi som muligt på følelser og selvmedlidenhed. Lad heller ikke dine kære "løsne sig" og falde i pessimisme eller panik..

For det andet at nå den bitre ende. Kræft er snigende, så midt på stien kan en person, der er indstillet til en hurtig sejr, "bryde" og give op. Dette kan ikke gøres. Ja, vejen til bedring er lang og vanskelig, men at gå vil mestre det. At blive frisk er en masse arbejde.

Den skjulte morder. Hvorfor finder læger kræft i sidste fase i halvdelen af ​​tilfældene?

Forkælelsen af ​​hendes børnebørn generede aldrig Valentina Anatolyevna, men en sommeraften ville hun virkelig have dem til at komme hjem fra en gåtur tidligt. Min bedstemor ventede på, at de blev sendt til et apotek døgnet rundt - hendes ryg gjorde ondt. Hun talte ikke med dem i telefonen, at hun græd af smerte - lad fyrene gå en tur, vejret er så godt.

Endelig vendte de intetanende børnebørn tilbage og så: deres elskede bedstemor sad i tårer i en stol i en skæv position. Hun gentog meget ofte: "Alt er i orden, noget blev bare syg" - og bad børnene gå på apoteket. De skyndte sig straks for at få smertestillende midler. Den 14-årige pige og den 17-årige dreng tænkte desværre ikke på at ringe til en ambulance eller endda ringe til deres forældre, der boede i nærheden. Bedstemor klagede heller ikke til nogen..

Efter smertestillende blev det lidt bedre, og Valentina Anatolyevna gik ikke til klinikken om morgenen. Når alt kommer til alt var hun ikke længere ung, funderede hun, enhver kan blive syg. Et par uger senere, da der allerede var så alvorlige smerter hver dag, gik hun stadig til lægen.

Hun blev indlagt på hospitalet og diagnosticeret med osteochondrose. Foreskrevet massage, fysioterapi, et injektionsforløb, afslappende muskler. Kvinden var på hospitalet i to uger, og hun blev kun værre. Flere gange mistede hun endda bevidstheden på grund af svær smerte - lægerne kunne ikke forstå, hvad der skete med hende.

Hendes børn kom til overlægen flere gange - hvordan er det, at der er behandling, men der er ingen effekt? Læger trak bare skuldrene op: "Vi er trods alt ikke tryllekunstnere".

Endelig løb de pårørendes tålmodighed op, de tog Valentina Anatolyevna hjem i weekenden og tog hende straks til en privat klinik til undersøgelse. Under ultralyden blev øjnene på den læge, der overvågede undersøgelsen, mere og mere overrasket. Derefter en blodprøve, røntgen, punktering. Efter alle testene samlede lægen slægtninge på sit kontor og opsummerede med beklagelse: "Din mor har den sidste fase af kræft. Efter alt blev hun undersøgt så længe, ​​hvor så mine kolleger hen?"

Det viste sig, at Valentina Anatolyevna i mindst et år havde haft en enorm tumor i maven. Og ryggen gjorde ondt på grund af det faktum, at rygsøjlen simpelthen begyndte at gå i opløsning på grund af metastaser (spredning af tumorceller). Lægerne på statshospitalet, hvor bedstemoren blev behandlet for osteochondrose, blev oprigtigt chokeret over resultaterne af undersøgelsen og bad endda deres pårørende om undskyldning. Kun undskyldninger var ikke længere nødvendige. Kvinden døde to måneder senere.

Dette er en ægte historie, der skete i Moskva sidste år (patientens navn blev ændret efter anmodning fra hendes slægtninge). De ønsker ikke omtale, og de kan ikke returnere en elsket..

Mere end 3,5 millioner mennesker med kræft bor i Rusland. Kræft kan med rette kaldes en skjult dræber. Kun i Moskva, ifølge Yasnoye Ustro kræftpatienttjeneste, lærer ca. 40% af patienter med onkologi om deres sygdom i sidste fase, hvor chancerne for at overleve er tæt på nul..

Det handlede om sådanne patienter, at Leonid Pechatnikov, viceborgmester i Moskva for socialpolitik, talte tvetydigt tidligere. Ifølge ham skylder de, der "savnede" deres sygdom og fandt ud af kræft i sidste fase sig selv, fordi de ikke tog sig af deres helbred og ikke gik til den kliniske undersøgelse. Dette betyder, at de kunne behandles for deres egen regning, som det er tilfældet i nogle asiatiske lande, sagde Pechatnikov.

Viceborgmesterens udtalelser udløste en bølge af diskussioner på Internettet. På samme tid er faktum stadig - kun få formår at "fange" deres kræft i de tidlige stadier, gennemgå operation og fortsætter med at leve videre.

Historien om Valentina Anatolyevna er meget typisk. Der er tre hovedårsager på én gang, som kræft opdages for sent. Og at springe over en lægeundersøgelse er langt fra det vigtigste.

"Læger er ikke fokuseret på kræftvision"

Først. Læger på klinikker og hospitaler "skærpes" ikke for onkologisk syn, siger Konstantin Titov, en onkologkirurg, med beklagelse. For eksempel, som i tilfældet med Valentina Anatolyevna - hvad forhindrede lægerne på statshospitalet i at gennemføre den samme fulde undersøgelse med en blodprøve for tumormarkører, røntgenbilleder, computertomografi og ultralyd som i en privat klinik? Mest sandsynligt var lægerne simpelthen ikke interesserede i at finde den virkelige årsag til sygdommen, men forsøgte simpelthen at lindre symptomerne..

Derudover er der ikke nok specialiserede onkologer til at hjælpe mennesker med at bekæmpe kræft..

- Der er ikke nok specialister i hele landet, og Moskva er ingen undtagelse. Der findes trods alt ikke en "generel onkolog". Der er gynækologiske onkologer, onkologer fra pattedyr og andre snævre specialister, ”siger Irina Borovova, formand for sammenslutningen af ​​onkologiske patienter. - Bare forleden var der et eksempel. En af de patienter, der henvendte sig til os i Moskva i det sydøstlige distrikt, kunne ikke komme til onkogynækologen i to måneder. Og dette til trods for at hun netop var blevet udskrevet fra hospitalet efter operationen. Det var ikke klart for mig, hvorfor poliklinikken ikke straks accepterede patienten. Personen er allerede ældre, hun kunne ikke tilmelde sig via Internettet. Og så i næsten to måneder måtte hun stå i kø på klinikken fra syv om morgenen..

Den anden grund. Faktisk forsømmer patienter ofte deres helbred og går ikke til lægen. Nogle er ude af dovenskab, andre er ude af mistillid. Faktisk, hvis du hører mange historier om boors i registreringsdatabasen eller uopmærksomme læger, forsvinder ethvert ønske om at kontakte dem. Nogen har simpelthen ikke nok tid til at stå i kø, for selv i Moskva har de stadig mange steder, hvor de forbliver, med al informatisering af sundhedsvæsenet.

- Problemet med sen diagnose af ondartede tumorer skyldes i vid udstrækning befolkningens for tidlige tilstedeværelse til klinisk undersøgelse på trods af lægernes vedvarende anbefalinger. Tidlig diagnose af kræft ville reducere dødeligheden markant. Ikke desto mindre foretrækker de fleste i Rusland desværre ikke at blive undersøgt, men at leve efter princippet "indtil torden brister ud," sagde Eduard Tsnobiladze, læge i Kursk Regional Oncological Dispensary..

Selve sygdommens natur er den tredje årsag.

- Kræft er virkelig en meget hemmelighedsfuld sygdom, der måske ikke manifesterer sig helt til slutningen, siger Konstantin Titov. - Dette er et forfærdeligt træk ved denne sygdom. En person kan virkelig ikke mærke afvigelser i kroppens arbejde, mens en tumor vokser indeni. Og så pludselig begynder at besvime af smerte. I sådanne tilfælde bliver det meget sværere at redde en person..

Derudover siger eksperter, at kræft i nogle tilfælde kan udvikle sig hurtigt - et par måneder er nok til, at tumoren vokser til en ubrugelig størrelse og spreder metastaser i hele kroppen. Det viser sig, at der er tidspunkter, hvor ingen har skylden.

Er der en chance for at overleve?

"Overlevelsesgraden afhænger stærkt af, hvilken form for kræft der diagnosticeres," sagde Konstantin Borisov, en onkolog ved Medskan medicinske center. - Bryst- og æggestokkræft er meget følsom over for kemoterapi - mange patienter lever i årevis efter behandling. Choriocarcinom i livmoderen og kimcelletumorer i æggestokken og testikler er meget følsomme over for kemoterapi - patienter helbredes i de fleste tilfælde efter et kursus. Og selv patienter med stadium 4 kræft i 90% af tilfældene komme sig.

Men på samme tid er der kræftformer, der er vanskelige at behandle, sagde lægen. For eksempel kræft i bugspytkirtlen og lungekræft. Omfatter sen påvisning påvirker - på 4. trin med metastaser er det næsten umuligt at opnå en kur.

Men naturligvis er det altid bedre at forhindre sygdommen end at behandle den i lang tid, den er vanskelig og dyr..

”Det vigtigste er forebyggelse, og dette inkluderer ikke kun en aktiv livsstil, rationel og korrekt ernæring, men også et årligt besøg hos en lokal terapeut,” siger onkolog Konstantin Musanov. - For kvinder er en undersøgelse foretaget af gynækolog, mammografi (fra 39 år) obligatorisk for mænd - et besøg hos en urolog. Læger skal være opmærksomme ikke kun på deres arbejde, men også på deres patienter - at lytte til dem og samle anamnese korrekt.

Eksperter præciserer, at dette kun er nogle anbefalinger til raske mennesker. Og hvis der blandt dine pårørende er eller var dem, der har gennemgået onkologi, så skulle undersøgelserne være mere grundige og hyppigere. Vigtigst, vær ikke bange for at se en læge. Det er muligt, at en ekstra tur til klinikken redder dit liv..

Jeg har kræft? 8 naive spørgsmål om onkologi

Kræft er omgivet af utroligt mange myter og misforståelser. Men for at beskytte dig mod en frygtelig sygdom skal du kende fjenden ved synet. Lad os prøve at besvare de mest almindelige spørgsmål om kræft.

Vores ekspert er en læge-onkolog-hæmatolog, et medlem af European Society of Medical Oncology (ESMO), kandidat til medicinsk videnskab Mikhail Laskov.

"AiF Health": Hvis den generelle analyse af blod og urin er normal, er der bestemt ikke kræft?

Mikhail Laskov: Ak, det er ikke sådan. Indtil et bestemt tidspunkt påvirker tilstedeværelsen af ​​en tumor muligvis ikke indikatorerne for den generelle analyse af blod og urin. Og generelt fokusere på sådanne tests til diagnose af kræft

det er umuligt. Disse undersøgelser viser kun kroppens generelle tilstand, for eksempel tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer, ændringer i blodsammensætningen, som kan være resultatet af en række sygdomme, fra forkølelse til kræft. Derfor, hvis der er abnormiteter i den generelle blodprøve, kræves yderligere forskning for at forstå deres årsag..

Desuden kan selv en blodprøve for tumormarkører ikke bruges til at detektere kræft. En stigning i niveauet af tumormarkører kan være forbundet med betændelse i forskellige organer og andre årsager, der ikke er relateret til kræft. På den anden side ledsages mange maligne tumorer ikke af væksten af ​​tumormarkører. Det vil sige, disse tests er kun nødvendige for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​visse kræftformer, når diagnosen allerede er stillet..

- Hvad er den mest almindelige kræft? Hvad er de farligste tumorer?

- De mest almindelige kræftformer i verden er lungekræft, tarmkræft, hudkræft, brystkræft hos kvinder og prostatacancer hos mænd. I henhold til antallet af dødsfald er lungekræft førstepladsen. Indtil videre er hjernesvulster og kræft i bugspytkirtlen meget vanskelige at behandle. Og de laveste dødeligheder observeres i hudcancer i basalceller.

- Hvorfor diagnosticeres nogle mennesker med kræft på et tidligt tidspunkt, mens andre - på et senere tidspunkt, når intet kan gøres?

- Udtrykket "kræft" inkluderer hundredvis af forskellige tumorer, der opfører sig på forskellige måder: nogle udvikler sig hurtigt, andre langsomt. Derfor garanterer ikke selv regelmæssig lægeundersøgelse, at tumoren diagnosticeres på et tidligt tidspunkt. Undersøgelser udføres trods alt med jævne mellemrum, så det sker, at forbigående og aggressive former for kræft allerede kører på tidspunktet for næste screening. Derudover kan meget få kræftformer påvises ved den kliniske undersøgelse, og selv da er det langt fra altid.

Dette betyder dog ikke, at du ikke behøver at gennemgå forebyggende undersøgelser. Nogle undersøgelser er meget informative og kan påvise kræft, selv før symptomerne på sygdommen vises. Disse tests inkluderer en PAP-test for livmoderhalskræft, fækal okkult blodprøve, koloskopi eller sigmoidoskopi for tarmkræft..

- Kræft gør altid ondt?

- Ikke. Mange kræftformer er asymptomatiske i deres tidlige stadier. Og smerte kan opstå af forskellige årsager, der ikke er relateret til onkologi. Det samme gælder for andre advarselsskilte: pludselig vægttab, kvalme og feber, selvom de kan ledsage kræft, er det umuligt kun at diagnosticere disse symptomer. Faktum er, at der ikke er et eneste nøjagtigt tegn på en ondartet tumor, så diagnosen kræft er vanskelig selv for specialister..

- Er kræft en sygdom i den moderne civilisation? Indtil der var mobiltelefoner og mikrobølger, fik folk ikke kræft.

- Det er ikke sandt. Ondartede tumorer har altid forfulgt en person. Så kræft i bryst, mave, hud og nogle andre typer kræft blev beskrevet i Hippokrates 'værker. Og alderen for den ældste kræftformede tumor på den menneskelige fodben er opdaget af arkæologer, er mere end en og en halv million år.

En anden ting er, at den menneskelige forventede levealder konstant vokser med udviklingen af ​​medicin, og diagnostiske værktøjer bliver mere avancerede, derfor registreres flere og flere tilfælde af ondartede tumorer. Tidligere levede mange mennesker simpelthen ikke for at udvikle kræft og døde af andre årsager, og lægerne kunne ikke altid finde en tumor.

Hvad angår stråling fra mobiltelefoner og mikrobølgeovne, er forbindelsen mellem denne stråling og kræftudviklingen hidtil ikke bevist..

- Hvis du lever en sund livsstil, spiser rigtigt og ikke ryger, vil der bestemt ikke være kræft?

- Ak, den nøjagtige årsag til forekomsten af ​​ondartede tumorer er endnu ikke fastslået. Det er klart, at der er mange af dem, og de er individuelle for forskellige typer maligne tumorer. Der er kun få kendte faktorer, der øger risikoen for kræft. Og ikke alle er relateret til livsstil. For eksempel er arvelige genetiske mutationer forbundet med visse typer kræft (for eksempel er nogle former for brystkræft arvelig).

Men det betyder ikke, at du kan stoppe med at tage vare på dig selv. For eksempel har overvægtige mennesker vist sig at være i fare for 13 kræftformer, så prøv ikke at overvære og udøve mere. Dårlige vaner øger også risikoen for at blive syg: Forbindelsen mellem kræft og rygning er godt undersøgt, og vi taler ikke kun om lungekræft, men også om nogle andre tumorer.

- Kræft er en ældres sygdom?

- Dette er delvis sandt. Risikoen for at få kræft øges med alderen. I årenes løb akkumuleres forskellige sammenbrud i kroppen, hvilket kan føre til dannelse af en tumor. Men ak, ungdom er slet ikke en 100% garanti for beskyttelse mod kræft, fordi ondartede tumorer også findes hos børn. Desuden er der tilfælde, hvor en tumor blev dannet på fosterstadiet hos ufødte babyer..

- Kræft er en sætning? Det vil ikke være muligt at komme sig for evigt, før eller senere vil sygdommen vende tilbage?

- Succesen med behandlingen af ​​maligne tumorer afhænger af mange faktorer, herunder sygdomsstadiet. Fuldstændig bedring opstår ofte efter behandling. Sandsynligheden for gentagelse afhænger af typen af ​​kræft og den korrekte behandling. Tilbagefald forekommer på forskellige tidspunkter, og dette afhænger også af sygdommen. For eksempel i tilfælde af leukæmi antyder fraværet af tilbagefald inden for tre til fem år, at sandsynligheden for, at sygdommen vender tilbage, ikke er højere end risikoen for kræft hos en sund person..

Kan ikke finde kræft

Registrering: 03.10.2018 Indlæg: 5 tak: 0 gange tak: 0 gange ->

Kan ikke finde kræft

God dag. Min far har metastaser i bækkenbenene. Organ ultralyd, tests og andre undersøgelser, kræft kan ikke findes. ESR 80+ Vi gik til det litauiske onkologiske center i Vilnius, alt er det samme, de kan ikke finde årsagen. En bækkenbiopsi viste, at der faktisk var metastaser. Hvad skal man gøre?? Fortæl mig venligst.

Registrering: 07.10.2016 Stillinger: 4.870 Har takket: 0 gange Tak: 0 gange ->

Nå, MTS i knogler er allerede fase 4 i kræft, kirurgisk indgreb er næppe angivet, men kampmetoden bør diskuteres med onkologen. Men jeg kan forsikre dig om, at kræftpatienter med en ukendt placering af kræft har mødtes her mange gange, så din sag er ikke ualmindelig. Se på MTS geografi, en gang i bækkenbenet, måske skal du omhyggeligt undersøge de nærliggende organer - se nærmere på prostata, urinvejene, tarmene, PSA eller noget. lymfeknuder. Og ikke mase, kræft udvikler sig langsomt i en fremskreden alder, der er tid.

Registrering: 03.10.2018 Indlæg: 5 tak: 0 gange tak: 0 gange ->

de blev testet for tumormarkører, viste intet

Registrering: 07.10.2016 Stillinger: 4.870 Har takket: 0 gange Tak: 0 gange ->

Besked fra% 1 $ s skrev:

Registrering: 10.07.2016 Indlæg: 249 Tak: 0 gange Tak: 0 gange ->

give din far en helkrops-CT-scanning med kontrast

Registrering: 07.10.2016 Stillinger: 4.870 Har takket: 0 gange Tak: 0 gange ->

Besked fra% 1 $ s skrev:

Registrering: 05.11.2015 Stillinger: 577 Har takket: 0 gange Har takket: 0 gange ->

Og alligevel er der meget, der kan findes på computertomografi. Lungerne er tydeligt synlige på CT uden kontrast. Men hvis du ikke kun ser på lungerne, er det bedre med kontrast. Og CT-mave med kontrast.
En god CT-scanning kan også se formationer på 2-3 mm (selvom det ikke vil afgøre, om det er ondartet eller ej).

Registrering: 07.10.2016 Stillinger: 4.870 Har takket: 0 gange Tak: 0 gange ->

Bestod du ikke PSI? For prostata-specifikt antigen viser det måske noget?

Tilmelding: 28/09/2018 Indlæg: 15 tak: 0 gange tak: 0 gange ->

Den mest logiske ting ville være at donere blod til tumormarkører og derefter gennemgå CT og PET-CT. Selvom begge disse metoder ikke altid kan garantere visualisering af den oprindelige kilde. Ved hjælp af et fragment af metastase kan IHC udføres. Den sidste mulighed, hvis der ikke er stillet nogen diagnose, er lægemiddelfølsomhedstest.

Registrering: 07.10.2016 Stillinger: 4.870 Har takket: 0 gange Tak: 0 gange ->

Besked fra% 1 $ s skrev:

Registrering: 10.07.2016 Indlæg: 249 Tak: 0 gange Tak: 0 gange ->

I øjeblikket bruges 30 vigtigste tumormarkører, omkostningerne ved deres implementering varierer fra 500 rubler til flere tusinde, efter min mening er anbefalingen om at starte søgningen efter et fokus med analyser af tumormarkører meget tvivlsom både fra et medicinsk og økonomisk synspunkt.

Registrering: 07.10.2016 Stillinger: 4.870 Har takket: 0 gange Tak: 0 gange ->

Besked fra% 1 $ s skrev:

Registrering: 05.11.2015 Stillinger: 577 Har takket: 0 gange Har takket: 0 gange ->

De fleste tumormarkører er ikke særlig informative, der er ikke noget særligt punkt i at bruge penge på dem i de fleste tilfælde. PSA hos mænd er næsten den eneste informative markør. Resten kan være ret normalt med ikke særlig aktiv kræft (jeg havde det) eller måske ikke øges meget af en række årsager, der ikke er relateret til onkologi.

Registrering: 03.10.2018 Indlæg: 5 tak: 0 gange tak: 0 gange ->

Tak alle for svarene

Registrering: 03.10.2018 Indlæg: 5 tak: 0 gange tak: 0 gange ->

Endelig diagnose af patologi:
Metastase af adenocarcinom i knoglen med punktat nekrose. Se noter.

Bemærkninger:
Der er ingen immunhistokemiske tegn på metastase af adenocarcinom i lungerne, adenocarcinoma i skjoldbruskkirtlen og adenocarcinoma i colon. Men 20% af lungeadenocarcinomer har et negativt immunrespons over for TTF1. Knogle har sandsynligvis moderat differentieret eller dårligt differentieret adenocarcinom.

Morfologisk kode:
M8140 / 6

Makroskopisk beskrivelse:
Fragmentær knoglebiopsi 2x0,2x0,2 cm og fragmenter af brunt væv 1,5x0,2x0,2 cm.

Mikroskopisk beskrivelse:
Benbiopsi indeholder en delvist nekrotisk tumor, der består af en desmoplastisk stroma og en oval kerne med lav cytologisk atypi.

Immunhistokemisk beskrivelse:
Pancytokeratin (PanCK): 100% af tumorceller viser et vedvarende positivt cytoplasmatisk respons.
Cytokeratin-7 (CK7): 80% af tumorceller viser en vedvarende positiv cytoplasmatisk reaktion.
CDx2, TTF1, Synaptophysin, p63: tumorceller viser negativ reaktion.


Kliniske data:
Knoglemetastaser. (Med en 11 G koaksialnål til knoglevæv blev en punktering af knoglevævet i højre hofteben, påvirket af diffus MR, taget over acetabulum. Der blev taget to vævssøjler + histologi.)

Kirurgi: Knoglekirurgi PB
Beskrivelse af prøverne til undersøgelsen: Knoglevævet i højre hofteben påvirket af diffus MR blev punkteret over acetabulum med en koaksial 11 G knoglenål. To vævsøjler blev taget + histologi.
Vigtigste kliniske bemærkninger: Benbiopsi, prostata-specifikt antigen normalt, PIRADS 4 prostata MR, udført transrektal prostata biopsi.

Tilføjet efter 2 minutter

Sæt en knude på prostata, biopsien viste, at det ikke var kræft. Lungerne er rene. Som jeg forstår det, blev der fundet en knude på grænsen til lungerne med bukhinden. Det næste trin er bronkoskopi. Læger siger, at hvis biopsien siger, at dette er metastase, er kun generel behandling mulig, og der er ingen mening i at lede længere efter den primære kilde til kræft. Måske har nogen andre antagelser? takke.

Der er kræftmetastaser, men der er ikke noget fokus.

Det sværeste ved onkologi er, når kræftmetastaser diagnosticeres i forskellige organer, men det primære fokus findes ikke. En patient præsenteret med kræftmetastaser i lungerne, i ryghvirvlerne, i binyrerne - i den ene 10 cm, i den anden - 4. Og hvor den primære tumor er ukendt.

Skal behandlingen udføres? Er det nødvendigt! Hvad er behandlingen? Hvilken tumor?

Tumorer har nu ændret sig så meget, at det selv med en immunhistokemisk undersøgelse af metastaser er svært at sige, hvor fokus er. Det er heller ikke altid muligt at finde det på CT, MR i hele kroppen, fordi med et skivetrin på 1,5-2 cm er det let at gå glip af de fleste af de første tumorer.

Behandlingen er uacceptabelt forsinket, og chancen for målrettet behandling mod kræft er gået glip af. Der er flere og flere sådanne patienter...

I sådanne tilfælde skal du handle ved udelukkelse og gennemgå alle mulighederne. Og for ikke at spilde tid er det muligt at begrænse væksten af ​​metastase ved generel elektromagnetisk hypertermi og parallelt med at gennemføre yderligere undersøgelser og forsøge at finde et fokus.

Kræftmetastaser skal behandles

Generel elektromagnetisk hypertermi er et universelt middel til behandling af onkologi: temperaturfaktoren fungerer i både stærkt og dårligt differentierede tumorer uanset lokalisering af fokus og metastaser. Men vi skal prøve at supplere det med kemoterapi, immunterapi for at forbedre effekten og opnå et stabilt resultat..

Kemoterapi under generel hypertermi er mere effektiv end normalt. Den grundlæggende forskel er, at der er to aktive faktorer i hypertermi - temperatur og kemoterapi. Opvarmning af patienten i temperaturområder på 42,5-43 ° C fører til direkte død af tumorceller. De kemoterapi-lægemidler, der blev indført på opvarmningstidspunktet, giver en større antitumoreffekt og et fald i den toksiske effekt. Under generel hypertermi stimuleres kroppens immunsystem, som i sig selv begynder at modstå kræft..

Overlevelse i behandlingen af ​​kræft med metastaser ved metoden med generel hypertermi:

Overlevelsesrate,%
1 år3 år5 år
Magekræft, trin 457,026.321.5
Tarmkræft, fase 464,515.215.2
Rektal kræft, trin 461.352.527.3
Brystkræft (med omfattende metastaser), trin 486,650,949.3
Sarkomer af blødt væv, trin 494.268.249,8

Beregningen blev foretaget fra datoen for den første session med generel hypertermi for patienter, hvor der blev opnået en klinisk effekt som et resultat af behandlingen (fuldstændig regression, delvis regression, stabilisering).

Beregningen af ​​overlevelsesrater blev udført ved hjælp af Kaplan-Meier-metoden. Resultaterne er pålidelige (P-overskrifter

  • Blog af professor I. D. Karev.
  • Patienthistorier
  • Kliniknyheder
  • Massemedier om klinikken
  • Tjenester

© 2020 Onkologisk klinik "K-test" · Kopiering af materialer er forbudt. * De priser, der er angivet på siden, er ikke et tilbud. Omkostningerne ved tjenester fastsættes og betales i henhold til klinikens prisliste, der er gyldig på tidspunktet for ydelsen. Oplysninger på telefon 8 (831) 439-15-14. Der er kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation. Licens LO-52-01-005717 dateret 02.16.2017. OGRN 1025203029763. INN 5260013184

"Ukendt" kræft

Måske har titlen på artiklen skabt dig en overraskelse - hvad er denne "ukendte" kræft? Ikke desto mindre er der et helt officielt medicinsk udtryk: kræft med en ukendt primær lokalisering eller, på engelsk læsning, "kræft med ukendt primær". Lad os se, hvad det er.

  • Hvad er "ukendt" kræft?
  • Klassificering af ukendt kræft
  • Ukendt kræft: vigtige statistikker
  • Hvad er risikofaktorerne for ukendt kræft
  • Ukendte kræft symptomer
  • Diagnose af en ukendt kræft
  • Behandling af kræft med ukendt primært sted
  • Kirurgisk indgreb
  • Strålebehandling
  • Kemoterapi
  • Hormonbehandling
  • Målrettet terapi
  • Hvad man skal spørge lægen om for ukendt kræft?
  • Udnævnelse til en onkolog

Hvad er "ukendt" kræft?

Undertiden kan stedet for den oprindelige lokalisering af tumoren ikke fastslås. Dette sker sjældent, men det sker. Det er da, at kræft kaldes "kræft med ukendt primær lokalisering" (lad os være enige om, at vi i fremtiden vil kalde det "ukendt kræft").

Yderligere instrumentale undersøgelser i en række tilfælde gør det muligt at etablere den primære lokalisering af en ukendt kræft. Når dette sker, betragtes kræften ikke længere som ukendt og navngives efter dets oprindelsessted..

Lad os give et eksempel. Patienten har en forstørret cervikal lymfeknude. En biopsi viste kræft. Imidlertid afslørede mikroskopisk undersøgelse af en vævsprøve, at strukturen af ​​tumorceller ikke svarer til kræft, som normalt begynder i lymfeknuderne. I dette tilfælde er det klassificeret som en ukendt kræft. Baseret på hvordan dets celler ser ud under et mikroskop, kan det antages, at denne kræft begyndte i munden, svælget eller strubehovedet. Efter at dette område var undersøgt, blev denne antagelse bekræftet: en lille ondartet tumor blev fundet i strubehovedet. Fra dette tidspunkt menes det, at patienten har kræft i strubehovedet og ikke en ukendt kræft.

I nogle tilfælde forbliver det primære fokus for kræft uidentificeret, på trods af den mest omhyggelige forskning. Selv malplaceret vil det siges, at når obduktion af patienter, der døde af kræft, kan læger ikke bestemme kilden til spredning af tumoren.

Efter at kræft er fundet i den menneskelige krop, er det et helt naturligt ønske fra læger at finde ud af dets primære lokalisering. Hovedårsagen til denne interesse er bestemmelsen af ​​taktikken til videre behandling. Da kræft, der begynder på et bestemt sted, kræver passende behandling, giver detektion af dets fokus læger mulighed for at vælge en behandlingsmetode. Dette er især vigtigt i nærvær af tumorer, der kun er følsomme over for specifik kemoterapi eller hormonelle lægemidler..

Men selvom kræften forbliver uforklarlig, kan den behandles og behandles ganske med succes. Oplysninger om, hvordan tumorceller ser ud under et mikroskop, laboratorieresultater og information om de berørte organer kan hjælpe onkologer med at vælge en behandlingsmetode.

Klassificering af ukendt kræft

Når de først støder på tumorceller af en ukendt kræft, klassificerer lægerne det normalt i 1 af 5 kategorier:

  • Adenokarcinom. Denne form for kræft udvikler sig fra kirtelceller. Adenocarcinom forekommer i 6 ud af 10 tilfælde af ukendt kræft;
  • Dårligt differentieret karcinom. Når man undersøger denne kræft under et mikroskop, har onkologen tilstrækkelig grund til at klassificere den som karcinom, men dens celler er så usædvanlige, at der ikke er nogen måde at klassificere den mere nøjagtigt. Andelen af ​​dårligt differentierede carcinomer er 30% af alle tilfælde af ukendt kræft;
  • Pladecellecarcinom (pladecarcinom). Cellerne i denne kræft ligner det pladeepitel i huden eller slimhinderne i visse organer;
  • Dårligt differentieret ondartet tumor. Det er åbenbart kræft, men dens celler er så unormale, at fokus på deres primære lokalisering ikke kan navngives. I sidste ende viser det sig, at disse normalt er lymfomer, sarkomer eller melanomer;
  • Neuroendokrin karcinom. Disse sjældne kræftformer begynder i det diffuse endokrine system, hvis celler på den ene side er en del af nervesystemet, på den anden den hormonelle. Disse celler danner ikke indre organer såsom binyrerne eller skjoldbruskkirtlen. De er spredt i andre organer: i spiserøret, maven, bugspytkirtlen, tarmene og lungerne. Neuroendokrin carcinom - en meget sjælden type tumor.

Der er flere andre typer kræft, for hvilke det ikke er muligt at fastslå det primære fokus, men de hører ikke desto mindre til en ukendt kræft: disse er lymfom og melanom.

Ukendt kræft: vigtige statistikker

Tænk ikke på det som en tautologi, men de nøjagtige statistikker for den ukendte kræft er ukendte. Årsagen til dette ligger på overfladen: hvad der i starten synes ukendt, identificeres stadig senere. I gennemsnit tegner ukendte kræftformer sig for 2% af alle diagnosticerede kræftformer. Og jo mere højteknologiske diagnostiske metoder bliver, jo færre "hvide pletter" forbliver i onkologi..

Hvad er risikofaktorerne for ukendt kræft

Da den nøjagtige type kræft ikke er klar, er det vanskeligt at isolere faktorer, der kan påvirke risikoen for dens forekomst. Ukendte kræftformer inkluderer meget forskellige sygdomme, der gør dette problem endnu vanskeligere. Ikke desto mindre kan der siges noget bestemt om ukendt kræft..

Ved obduktion ender mange tilfælde af ukendte kræftformer med kræft i bugspytkirtlen, lungerne, nyrerne, strubehovedet, svælget eller spiserøret. Rygning er en risikofaktor for alle disse kræftformer..

Nogle andre tilfælde af ukendt kræft er senere kendt for at starte i maven, tyktarmen og endetarmen eller æggestokkene. Faktorer forbundet med alle disse kræftformer inkluderer diæt, kvaliteten af ​​den forbrugte mad og kropsvægt..

Melanom, en meget aggressiv form for hudkræft, bliver også ukendt. En vigtig risikofaktor for udvikling af melanom er udsættelse for ultraviolet stråling fra solen.

Ukendte kræft symptomer

Tegn og symptomer på en ukendt kræft afhænger af hvilket organ det har spredt sig til. Det er meget vigtigt at bemærke, at ingen af ​​nedenstående symptomer tilhører kræft alene, i mange tilfælde er det slet ikke kræft. Men hvis du bemærker noget, der ligner det, der diskuteres nedenfor, skal du straks kontakte din læge:

  • hævede, tætte, følelsesløse lymfeknuder. Normalt er en lymfeknude en lille bønneformet dannelse dannet af immunceller. Kræft påvirker ofte lymfeknuderne, som som følge heraf svulmer op og hærder. Det kan forekomme på siden af ​​halsen, over kravebenet, i lysken eller aksillærområdet;
  • "Klump" i maven, der forårsager en følelse af fylde. Dette kan skyldes spredning af kræft til leveren eller bugspytkirtlen. Nogle gange vokser kræftceller på overfladen af ​​mange organer i underlivet, hvilket kan forårsage ascites, en ophobning af væske;
  • dyspnø. Dette symptom kan være forårsaget af vækst af en tumor i lungerne og ophobning af væske i dem (pleural ekssudat);
  • smerter i brystet eller maven. Dette sker, når en tumor vokser nær nerveender eller presser på indre organer;
  • knoglesmerter. Hvis kræften er metastaseret til knoglerne, opstår der alvorlige smerter der. Knogler svækkes og kan bryde lige under vægten af ​​deres egen krop;
  • tætninger på huden. Nogle kræftformer, der starter i indre organer, kan trænge ind i huden gennem blodbanen;
  • svaghed, træthed, tab af appetit og kropsvægt. Disse symptomer er forbundet med mere avancerede stadier af kræft, når tumoren invaderer knoglemarven og fordøjelsessystemet, hvilket radikalt påvirker patientens trivsel..

Dette er ikke en komplet liste over symptomer, der kan være forbundet med en ukendt kræft. Igen kan mange af dem slet ikke have noget med kræft at gøre. Vi gentager dog: hvis du observerer et af disse tegn, skal du straks kontakte din læge..

Diagnose af en ukendt kræft

Hvis dine symptomer og din fysiske undersøgelse fortæller din læge, at kræft er sandsynlig, kan de bruge en række diagnostiske metoder til at finde ud af, hvilken form for kræft det er, hvor det er placeret, og hvor det startede:

  • instrumentelle studier (røntgen, ultralyd, computere og magnetisk resonansbilleddannelse);
  • endoskopiske undersøgelser, når organer undersøges gennem et lysrør indsat i munden, næsen eller endetarmen
  • blodprøver
  • biopsi, når vævsprøver fra en patient undersøges i et laboratorium under et mikroskop.

Behandling af kræft med ukendt primært sted

Kirurgisk indgreb

Kirurgi er den primære behandling for kræft i det tidlige stadium. Men da den ukendte kræft ikke er tidlig af sin art (trods alt er den allerede gået ud over grænserne for dens oprindelige lokalisering), er kirurgi i dette tilfælde ikke det optimale valg.

Kirurgi kan være det første valg, hvis kræft indtil videre kun findes i lymfeknuderne eller i et hvilket som helst organ. Men sandsynligheden for tilstedeværelse af tumorceller et andet sted er desværre ikke udelukket..

Typen og omfanget af operationen bestemmes af tumorens placering og størrelse. Efter operationen er det muligt at gennemføre strålebehandlingskurser og kemoterapi for at ødelægge de resterende kræftceller i kroppen..

Strålebehandling

Nogle kræftformer, der endnu ikke har spredt sig for langt ud over deres primære sted, kan behandles med strålebehandling alene eller i kombination med kirurgi..

Hvis kræften er for omfattende, kan strålebehandling bruges til at lindre kræft symptomer: smerte, blødning, synkebesvær, tarmobstruktion, tumorkompression af nerver og blodkar og problemer forårsaget af knoglemetastaser.

Strålebehandling kan være fjernt, når stråling tilføres fra en ekstern kilde, og intern (såkaldt brachyterapi), når radioaktive frø placeres direkte i eller nær tumoren. Den første metode er mindre kompleks og bruges oftere, selvom den har flere bivirkninger end brachyterapi. På trods af at læger meget nøjagtigt beregner den krævede dosis stråling, som derefter gives så målrettet som muligt til tumorlokaliseringszonen, er en del af strålingen spredt i sunde organer og væv.

Lidt skal siges om bivirkningerne ved strålebehandling. Almindelige bivirkninger inkluderer træthed, appetitløshed, nedsat blodtal, hudreaktioner (som solskoldning) og hårtab. Hvis der påføres stråling i hoved- og nakkeområdet, kan der opstå sårdannelse i munden, ondt i halsen, synkebesvær, tab af smag, tør mund og hæshed. Efter en længere periode - "huller" i tænderne og problemer med skjoldbruskkirtlen. Hvis brystet bestråles, har patienten svært ved at synke, hoste og åndenød. Bivirkninger fra stråling til maven inkluderer kvalme, opkastning, diarré og tab af appetit. Ved bestråling af bækkenområdet kan patienten lide af hyppig og smertefuld vandladning, blødning fra endetarmen og vaginal udflåd (hos kvinder).

De fleste af disse bivirkninger forsvinder, når behandlingen er afsluttet, men nogle forbliver i længere tid. Hvis en patient gennemgår kemoterapi parallelt med strålebehandling, er bivirkningerne meget mere markante..

Kemoterapi

Kemoterapi kan være den bedste behandling for avanceret kræft, når lokale behandlinger som kirurgi og strålebehandling ikke er nyttige. I nogle tilfælde, såsom germinomer og nogle lymfomer, kan kemoterapi helt befri patienten for tumoren. På den anden side kan kemoterapi bruges som en del af palliativ pleje for at lindre en patients lidelse i de mest avancerede stadier af sygdommen..

Kemoterapi-lægemidler bruges normalt i kombination for at maksimere deres virkning. Til adenocarcinomer og dårligt differentierede maligniteter anbefaler læger normalt en kombination af platin (Cisplatin eller Carboplatin), Taxol eller Taxotere. Gemzar og Etoposide kan også anvendes. Til pladecellecarcinom er de mest anvendte lægemidler Cisplatin, 5-fluorouracil og Taxane. Behandling af neuroendokrine karcinomer inkluderer normalt platin og etoposid.

Hormonbehandling

Nogle typer tumorer vokser under påvirkning af hormoner produceret i menneskekroppen. For eksempel har cellerne i de fleste brystkræft receptorer for østrogen eller progesteron, hvilket får dem til at vokse hurtigere under indflydelse af disse hormoner. Det samme gælder androgeninduceret prostatacancer.

I tilfælde, hvor den ukendte kræft viser sig at være brystkræft eller prostatacancer, kan hormonbehandling bremse væksten af ​​tumoren eller reducere dens størrelse helt. Til brystkræft anvendes Tamoxifen, Lupron, Zoladex, Arimidex, Femara og Aromastin. Disse lægemidler nedsætter østrogenniveauerne og kræftcellernes evne til at reagere på det. I tilfælde af prostatakræft anvendes Euleksin og Kazodex, som reducerer testosteronniveauet.

Målrettet terapi

Målrettet terapi er en ny kræftbehandling, der har færre bivirkninger på kroppen. De lægemidler, der anvendes i målrettet terapi, påvirker de indre biomekanismer i kræftceller, der adskiller dem fra normale. Hvert lægemiddel fungerer på en anden måde, men i sidste ende påvirker de alle vækst, reproduktion og reparation af kræftceller..

Pladecellecarcinomceller i hoved og hals er tæt fyldt med epidermale vækstfaktorreceptorer (EGFR), som hjælper dem med at vokse hurtigere og blive resistente over for stråling og kemoterapi. I dette tilfælde anvendes et lægemiddel, der blokerer EGFR-receptorer: Cetuximab (Erbitux). Det kan bruges både i forbindelse med stråling og kemoterapi og separat, når tumoren ikke længere reagerer på disse behandlinger..

Hvad man skal spørge lægen om for ukendt kræft?

Det er meget vigtigt, at dit forhold til din læge er ærligt, oprigtigt og åbent. Vær ikke bange for at stille ham spørgsmål, selvom de ikke synes så vigtige for dig:

  • skal jeg gennemgå dybdegående forskning for at bestemme, hvilken kræft jeg har?
  • hvilken form for kræft jeg har, og hvor stor er den?
  • har du lavet alle de nødvendige tests på min vævsprøve (biopsi)?
  • hvilke behandlingsmuligheder kan du tilbyde?
  • er der noget nyt lægemiddel eller behandling i gang, som jeg kunne deltage i?
  • hvor længe vil behandlingen vare?
  • hvad er de mest sandsynlige bivirkninger af den behandling, du anbefaler?
  • hvad kan jeg personligt gøre for at reducere bivirkninger?
  • hvad er sandsynligheden for, at kræften vender tilbage, hvis det indledende behandlingsforløb er vellykket?

Du kan tilføje noget personligt fra dig selv til denne liste med spørgsmål, for eksempel kan du få brug for specifikke oplysninger om restitutionstiden efter behandlingen, eller du vil bruge muligheden "second opinion" (lyt til en anden læges udtalelse om din sag, ikke relateret til din på lægebesøg).

Artikler Om Leukæmi