Kræftprocessen i kroppen udvikler sig gradvist. Først er den primære tumor kun begrænset til epitelvæv og vokser ikke ind i andre organers lag og membraner. I sådanne tilfælde taler man om ikke-invasiv kræft. At finde det er en stor succes, da effektiviteten af ​​behandlingen og prognosen for patienten vil være den mest optimistiske..

Vanskeligheden ligger i, at ikke-invasiv kræft svarer til de første faser af tumorprocessen, som har latente symptomer eller slet ikke manifesterer sig. Derfor opdages ikke-invasiv kræft ofte under en rutinemæssig undersøgelse eller undersøgelse af en patient af andre årsager..

  • Ikke-invasiv brystkræft
  • Ikke-invasiv blærekræft
  • Ikke-invasiv livmoderhalskræft

Ikke-invasiv brystkræft

Tidlig identifikation af de indledende faser af den onkologiske proces er mulig hos en ud af fem kvinder, der senere diagnosticeres med brystkræft. Samtidig kan den ikke-invasive form eksistere i årevis og ikke føle sig på nogen måde. Screening spiller en vigtig rolle i den tidlige påvisning af de indledende faser af brystkræft. Det er især relevant for kvinder, der er i fare. For denne gruppe er følgende kriterier karakteristiske:

  • Manglende graviditet.
  • Graviditet kom relativt sent (efter 30 år).
  • Langvarig brug af hormonelle lægemidler.
  • Sen begyndelse af overgangsalderen.
  • Arvelig disposition for brystkræft.
  • Tidlig menstruation.

Det er muligt at reducere risikoen for at udvikle brystkræft ved at opgive dårlige vaner, opretholde en aktiv livsstil, overholde principperne for korrekt ernæring osv. Det er imidlertid umuligt helt at udelukke sandsynligheden for at udvikle en ondartet brysttumor. Derfor skal man være særlig opmærksom på tidlig påvisning af kræft på et ikke-invasivt stadium. For at gøre dette skal du regelmæssigt udføre selvundersøgelser af bryster, konsultere en læge og gennemgå mammografi eller andre diagnostiske tests..

Ikke-invasiv brystkræft kan antage flere former, hvoraf duktalt carcinom er den mest almindelige. Det kaldes også carcinom in situ (hvilket betyder "in situ") eller precancer. Denne form metastaserer ikke, men den kan omdannes til invasiv kræft, som er mere farlig.

Derudover kan duktalt carcinom have varierende grader af celledifferentiering, der spænder fra lav til høj. Meget differentierede celler ligner meget naturlige brystceller, så behandlingseffektivitet og prognose for livet vil være højere. Hvis karcinom er dårligt differentieret, vendes situationen. Derfor er det ekstremt vigtigt at diagnosticere brystkræft i god tid, før sygdommen begynder at udvikle sig..

Den mest almindelige behandling for ikke-invasiv kræft er kirurgi i lumpektomi. Dens essens ligger i fjernelsen af ​​brystsektoren, hvor tumoren blev fundet. Derudover kan strålebehandling eller kemoterapi ordineres. I nogle tilfælde kan organbevarende kirurgi ikke udføres. Derefter ordineres en mere radikal intervention - en mastektomi, der involverer fuldstændig fjernelse af brystet. Denne metode maksimerer sandsynligheden for, at kræftceller fjernes fuldstændigt. For at genoprette formen på brystkirtlen ordineres derefter en rekonstruktiv mammoplastikoperation..

Givet rettidig og effektiv behandling nærmer den femårige overlevelsesrate for ikke-invasiv brystkræft sig 100%, mens når kræft opdages i de sidste faser, falder denne indikator flere gange.

Ikke-invasiv blærekræft

Oftest påvises denne type maligne tumorer hos mænd, hvis alder varierer fra 60 til 70 år. Desuden er omkring halvdelen af ​​alle tilfælde ikke-invasive, når tumoren kun påvirker blærens indre lag. Årsagerne til sygdommen kan være forbundet med økologi, arvelighed, skadelige arbejdsforhold, livsstil osv. Giftige og kræftfremkaldende stoffer kan trænge ikke kun sammen med væske eller mad, men også gennem lungerne. F.eks. Når der ryges, kommer skadelige stoffer fra tobaksrøg ind i lungerne, derefter i blodet og efter filtrering og oprensning af blodet udskilles de i urinen, men inden de kommer ind i blæren.

Symptomer på blærekræft i de tidlige stadier kan slettes eller fraværende helt. Blandt de tidligste ikke-specifikke tegn er:

  • Udseendet af blod i urinen.
  • Lændesmerter.
  • Smerter ved vandladning.
  • Hyppig vandladning

Når sådanne symptomer opstår, er det ikke overflødigt at konsultere en urolog, især hvis der er disponerende faktorer.

For at bestemme fasen af ​​blærekræft ordineres en omfattende undersøgelse, som kan omfatte metoder som cystoskopi, CT, MR, ultralyd, urin og blodprøver. En ikke-invasiv tumor svarer til stadierne Ta, Tis og T1. Også i det diagnostiske trin bestemmes ofte differentieringsgraden af ​​tumorceller, som kan være lav, medium og høj. Efter at have modtaget de nødvendige oplysninger, udarbejder en behandlingsplan.

Valget af behandling afhænger af tumorens placering, antallet af primære læsioner, deres størrelse og den nøjagtige type blærekræft. I ikke-invasive former ordineres ofte lav-traumatisk kirurgisk behandling, hvilket involverer fjernelse af et område med berørt væv. Denne operation kaldes transurethral resektion af blæren. Det har en række fordele, men ikke uden ulemper, hvoraf den mest betydningsfulde er den relativt høje risiko for gentagelse. Derfor ordineres denne type behandling kun med et gunstigt forløb af kræft, som er kendetegnet ved en lav sandsynlighed for gentagelse..

Som en yderligere behandling for ikke-invasive tumorer kan intravesikal kemoterapi, immunterapi eller andre metoder til konservativ terapi ordineres. Hvis det er umuligt at udføre lavtraumatisk behandling, eller i de tilfælde, hvor det viser sig at være ineffektivt, anvendes radikal fjernelse af blæren - cystektomi. Det ledsages af visse vanskeligheder og kræver efterfølgende rekonstruktion af urinvejene, men meget ofte er det denne metode, der kan redde patientens liv..

Ifølge statistikker er den femårige overlevelsesrate for patienter diagnosticeret med blærekræft i de indledende faser ca. 85%. Hvis sygdommen påvises i trin 3 og 4, falder overlevelsesraten til 50%. Den mest ugunstige prognose observeres for de patienter, der har læsioner af regionale lymfeknuder og fjerne metastaser. I dette tilfælde overstiger den femårige overlevelsesrate ikke 10%..

Ikke-invasiv livmoderhalskræft

I strukturen af ​​kræftforekomst blandt kvinder over hele verden ligger livmoderhalskræft på andenpladsen. Derfor får dette problem ikke mindre opmærksomhed end brystkræft. På grund af udviklingen af ​​diagnostik og kvinders bevidsthed om mulige risici er der en stigning i antallet af aktiv påvisning af livmoderhalskræft i de tidlige stadier, herunder ikke-invasive..

Blandt de faktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle livmoderhalskræft er:

  • Tidlig indtræden af ​​seksuel aktivitet.
  • Høj onkogen risiko human papillomavirusinfektion.
  • Langvarig brug af p-piller.
  • Promiskuøs sex.
  • Kroniske sygdomme i kønsorganet osv..

Som i andre tilfælde er ikke-invasiv livmoderhalskræft tilbøjelig til et langt asymptomatisk forløb, så det kan kun påvises, når en gynækolog gennemgår forebyggende undersøgelser. Hvis du regelmæssigt ser en specialist, kan du identificere de såkaldte præcancerøse tilstande, for eksempel cervikal neoplasi. Denne sygdom er godartet, men i nogle tilfælde kan den omdannes til kræft. Blandt de første tegn på en livmoderhalstumor kan der bemærkes tilstande som ubehag under intimitet, hvid eller gennemsigtig udflåd, mindre blødning.

Primær diagnose udføres på gynækologens kontor. Ved hjælp af colposkopi kan lægen undersøge slimhinden i livmoderhalsen under forstørrelse, udføre forskellige tests og tage en prøve af materiale til efterfølgende cytologisk og histologisk undersøgelse. Yderligere diagnostiske metoder kan omfatte: ultralyd, cystoskopi, røntgen, CT, MR osv..

Behandlingen af ​​ikke-invasiv kræft udføres, hvis det er muligt, med mindre traumatiske metoder. En af dem er konisering af livmoderhalsen. Denne metode involverer fjernelse af et patologisk vævssted, mens organet bevares. Derudover kan en kvinde ordineres kemoterapi, strålebehandling, immunterapi osv. Hvis kræften er gået ind i det invasive stadium, er en operation angivet for at fjerne hele livmoderhalsen, og i nogle tilfælde selve livmoderen med vedhæng..

Med den korrekte og effektive behandling af ikke-invasiv livmoderhalskræft kan den fem-årige overlevelsesrate nå op på 95%. Hvis der påvises en ondartet tumor i de terminale stadier, overlever kun 15% af patienterne inden for 5 år.

Således reagerer ikke-invasiv kræft af forskellige lokaliseringer godt på behandlingen og tillader, at der undgås minimalt invasive operationer, men det er vanskeligt at identificere det på grund af fraværet af mærkbare symptomer. For at øge chancerne for tidlig diagnose er det nødvendigt regelmæssigt at gennemgå forebyggende undersøgelser og relevante specialiserede specialister.

Ikke-specifikt invasivt brystcarcinom

Med invasivt karcinom, som er den farligste type brystvævspatologi, er der tilstedeværelse af metastaser i de indre organer i nærheden. Brystkræft er den mest almindelige kræft hos kvinder. Under udviklingen af ​​invasiv kræft invaderer tumorceller alle nærliggende områder. Derudover findes hos en kvinde med denne sygdom tilstedeværelsen af ​​ændrede celler i lungerne, i lymfeknuderne, i armhulen, leveren, knoglerne, hjernen..

I modsætning til ikke-invasive kræftformer, der har grænser og er karakteriseret ved fravær af metastaser, er udseendet af invasivt karcinom meget farligt. Denne diagnose får ofte patienten til at gå i panik. Da patologien er meget farlig, er det nødvendigt at diagnosticere det så hurtigt som muligt og begynde behandlingen. I nogle tilfælde er det muligt at redde patientens liv og forlænge det så meget som muligt.

Hvad er invasiv brystkræft

Invasivt brystcarcinom er en tumor, der består af kirtelvæv i brystet. Det er farligt, at kræftceller går ud over grænserne for deres primære oprindelse og hurtigt spredes til andre organer. Ofte støder kvinder på brystkræft efter overgangsalderen, men for nylig er patologien "forynget" og kan findes hos 35-årige kvinder. Kræft, ud over en dødelig trussel, er farligt for dets komplikationer:

  1. Blødning på grund af tumorsammenbrud,
  2. Inflammatorisk proces af neoplasma og tilstødende væv,
  3. Metastase - spredning af en tumor til regionale lymfeknuder og fjerne organer,
  4. Åndedrætssvigt på grund af lungehindebetændelse.

Med spredning af brystneoplasmer i lymfesystemet opstår en krænkelse af udstrømningen af ​​lymfe fra hænderne. Dette fænomen kaldes lymfostase, hvilket fører til hævelse af overbenet og nedsat funktionalitet..

Årsager og risikofaktorer

De nøjagtige årsager til udviklingen af ​​denne patologi er ikke blevet identificeret, men der er en række faktorer, der kan fungere som en provokatør af carcinom. Risikoen for at udvikle kræft øges på grund af:

  • langvarig brug af hormonelle lægemidler, herunder med ukontrolleret brug af hormonelle præventionsmidler eller iført en intrauterin enhed,
  • forskellige brystskader - blå mærker, sår,
  • genetisk disposition for ondartede svulster,
  • rygning, alkoholisme, hyppig ultraviolet bestråling af brystkirtlerne,
  • gynækologiske sygdomme,
  • sen første graviditet hos en kvinde og fødsel,
  • afvisning af at amme,
  • abort (afslutning af den første graviditet er særlig farlig),
  • manglende sexliv.

Tidlig menstruation (før tolv år) og sen overgang til overgangsalderen (efter halvtreds år) øger risikoen for at udvikle brystkræft.

Godartede vækster i brystet, såsom fibroadenom eller mastopati, kan også forårsage carcinom.

Niveauer

Stadierne af tumorudvikling adskiller sig fra hinanden afhængigt af størrelse og form samt tilstanden af ​​nærliggende lymfeknuder og tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser:

  1. I det første trin overstiger tumorstørrelsen ikke to centimeter, og der er ingen metastaser,
  2. Tumoren i anden fase overstiger ikke fem centimeter i diameter, der er ingen metastaser, men lymfeknuderne er påvirket over og under kravebenet såvel som i armhulerne,
  3. På tredje trin er neoplasmas størrelse mere end fem centimeter, der er ingen metastase, men tumoren vokser ind i det omgivende væv og påvirker fjerne lymfeknuder,
  4. På det fjerde trin påvirkes mange lymfeknuder, tumoren vokser, og kræftmetastaser påvirker fjerne organer.

Der er også fire grader af malignitet i den onkologiske proces:

  1. G1 - stærkt differentieret karcinom. I dette tilfælde spirer brystkræft ikke, men udvikler sig meget hurtigt..
  2. G2 - den anden grad af malignitet ved invasiv kræft med lille invasion, men hurtig tumorvækst.
  3. G3 - nye celler vises, der adskiller sig fra hinanden og adskiller sig fra sunde væv.
  4. G4 - den højeste grad af infiltration af neoplasma.

Kendskab til udviklingsstadiet og graden af ​​malignitet i den onkologiske proces hjælper med at vælge de optimale behandlingsmetoder.

Klassifikation

Brystkarcinom har flere typer, afhængigt af tumorens placering. For at forstå klassifikationen skal du kende strukturen af ​​det kvindelige bryst. I det kvindelige bryst er der omkring tyve lobules, der ligner orange, hvoraf den består. Fedtvæv og fibrøst (bindevæv) er placeret mellem lobulerne og oven på dem. Inde i lapperne er der kanaler, som mælken strømmer igennem under amning. Ifølge histologiske tegn er brystkræft:

  1. Invasiv duktal,
  2. Invasiv lobular,
  3. Pre-invasiv duktal,
  4. Uspecificeret.

Disse sorter kan opdeles i andre invasive kræftformer..

Pre-invasiv duktal

Denne form for tumor stammer fra mælkekanalerne, men vokser ikke til tilstødende strukturer. Denne type karcinom kan kun påvises tilfældigt under et forebyggende mammogram. Hvis du springer over dette stadium af tumorudvikling, vil det med stor sandsynlighed blive til invasivt duktalt carcinom.

Invasiv duktal

En tumor dannes i kanalerne (eller en af ​​dem) for mælk at løbe ud under amning. Cellerne af invasiv duktal brystkræft trænger hurtigt ind i lymfe og blodbanen og divergerer i hele kroppen. Ofte diagnosticeres patologien efter fem og halvtreds år. I invasivt duktalt carcinom i brystet divergerer unormale celler mod brystvorten og ændrer form og størrelse. Med en sådan sygdom kan udslip fra brystvorten observeres..

Graden af ​​differentiering af en sådan tumor er:

  1. Høj - kræftceller er ikke-nukleare og har samme struktur,
  2. Mellemliggende - svarer til ikke-invasiv lavgradig kræft,
  3. Lav - cellernes struktur adskiller sig fra hinanden, de har en høj grad af infiltration i nærliggende væv.

Denne type brystkræft er den mest almindelige og på samme tid den farligste..

Invasiv lobular

En tumor, der optræder i kirtelblodene, diagnosticeres i ti eller femten procent af brystkræft..

Flere knuder betegnes som flere carcinomer. Ofte påvirker neoplasmer begge bryster på én gang. Denne patologi er dårligt diagnosticeret og detekteres ofte for sent, da der i de indledende udviklingsstadier ikke er tegn som "buler" i brystet eller udflåd fra brystvorterne.

Uspecificeret

Hvis lægen efter en biopsi foretager en histologisk undersøgelse og ikke kan afgøre, om tumoren hører til den duktale form eller til den lobulære form, så taler vi om invasivt karcinom af en uspecifik type. Med hensyn til cellestruktur kan invasiv ikke-specifik brystkræft være af følgende typer:

  • Inflammatorisk kræft. Tegnene på denne ikke-specifikke type brystkræft er de samme som ved mastitis. En rund forsegling vises i brystet, hvor der er en hyperæmi i huden. Sådan kræft diagnosticeres i ti procent af tilfældene..
  • Medullært karcinom er det mindst invasive. Det vokser meget langsomt ind i tilstødende strukturer, men i udseendet øges det hurtigt i størrelse. Forekommer med samme frekvens som den foregående form.
  • Infiltrerende duktal neoplasma, hurtigt voksende og metastatisk. Fundet hos halvfjerds procent af brystkræftpatienter.
  • Pagets kræft. Læsionen falder på brystvorte-areola-området. Det ligner eksem med dets symptomer (kløe, grædende overflade, blærer).

Mere end halvdelen af ​​alle svulster, uanset deres struktur, har receptorer for østrogen, hvilket indikerer muligheden for at bruge hormonbehandling. Når ikke-specifikt invasivt brystcarcinom opstår i perioden før overgangsalderen, er disse receptorer fraværende. Ikke-specifikt karcinom af medullær type er den mest gunstige. Afhængigt af hvilke brystceller tumoren stammer fra (basal eller luminal), er en basal eller luminal kræftform mulig.

Klinisk billede

I brystkræft er symptomerne specifikke afhængigt af typen af ​​tumor og fælles for enhver form for onkologisk proces. Specifikke tegn:

  • Invasivt duktalt karcinom - brystvorten er deformeret og oser af unormal væske.
  • Lobulær kræft - der er en smertefuld klump med en ujævn overflade. Bryst krymper, brystvorten trækker sig tilbage.
  • Inflammatorisk carcinom - har tegn på mastitis, hvilket kan gøre diagnosen vanskelig.
  • Paget carcinom - kronisk eksem forekommer i brystvorten.

Almindelige symptomer og tegn på sygdommen inkluderer feber, tab af appetit og vægt og anæmi. Brystkirtlerne bliver asymmetriske og varierer i størrelse og form. Symptomerne vises også på huden, den skifter farve og bliver rødlig, gul med en blå nuance. Det er værd at huske, at i de indledende faser af udviklingen kan karcinom fortsætte hemmeligt uden smerter og visuelle tegn, derfor patologien diagnosticeres ofte i en avanceret form..

Diagnose af sygdommen

For at starte behandlingen af ​​invasivt karcinom er det nødvendigt at stille en nøjagtig diagnose, hvilket er umuligt uden en fuldstændig undersøgelse af patienten. For det første undersøger lægen kvindens brystkirtel, lytter til klager og tager anamnese. Yderligere udføres instrumental og laboratorieundersøgelse:

  • mammografi,
  • bryst ultralyd,
  • brystduktografi,
  • beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse,
  • biopsi efterfulgt af histologisk undersøgelse,
  • generelle kliniske blod- og urinprøver,
  • blodkemi,
  • blodprøve for tumormarkører.

Når diagnosen er stillet, ordinerer lægen et behandlingsregime. Terapi vælges individuelt for hver patient og afhænger af tumorens aggressivitet, udviklingsstadiet, tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser og kvindens generelle tilstand.

Behandlingstaktik

Invasivt duktalt karcinom og andre typer brystkræft behandles bedst med kirurgi. Mængden af ​​operation afhænger af størrelsen af ​​neoplasma og graden af ​​skade på det omgivende væv. Operationen kan finde sted i henhold til en af ​​følgende ordninger:

  1. Fjernelse af tumoren og tilstødende væv,
  2. Udskæring af neoplasma og nærliggende lymfeknuder,
  3. Delvis fjernelse af bryst og lymfeknuder,
  4. Fuld amputation af det berørte bryst.

Hvis brystet er fjernet fuldstændigt, kan hun, efter at patienten er helet, ty til plastisk kirurgi for at placere et silikoneimplantat. For invasivt karcinom, der har nået trin 3 eller 4, gives stråling eller kemoterapi inden operationen. Dette stopper udviklingen af ​​neoplasma og dræber nogle af de ondartede celler. Efter operationen udføres også kemisk og strålebehandling, hvilket reducerer risikoen for gentagelse.

Prognose og forebyggelse

Prognosen for brystkræft afhænger af det stadium, hvor behandlingen blev startet.

  1. I trin 1 carcinom har halvfems ud af hundrede kvinder en overlevelsesrate på fem år,
  2. Hvis det påvises trin 2 brystkræft, falder den fem-årige overlevelsesrate til 64,
  3. I tredje fase er overlevelsesgraden ikke mere end enogfyrre procent,
  4. Efter behandling med trin 4 kan kun ti procent af kvinderne forvente en overlevelsesrate på fem år.

For malignitet kun op til grad G2 er prognosen relativt gunstig. Det er kun muligt at forhindre gentagelse af kræft, der infiltrerer i anden brystkirtel, ved at fjerne to bryster. Forebyggelse handler om at undgå risikofaktorer.

Morfologisk diagnose af ikke-invasiv og mikroinvasiv brystkræft

Ikke-invasiv brystkræft

Intraduktalt carcinom (duktalt carcinom in situ)

Det er i det væsentlige intraduktalt carcinom og betragtes som en forløber for invasivt carcinom. Dette betyder ikke, at enhver invasiv brystkræft (BC) gennemgår kræftstadiet in situ, men risikoen for at udvikle invasive former på baggrund af kræft in situ er høj..

Kirurgisk og / eller strålebehandling kan kurere patienter. Dette er den form for kræft, som det er ønskeligt aktivt at opdage under mammografistudier..

Forbedringer af screeningskvaliteten i mange europæiske lande har resulteret i en årlig vækstrate på 3,9% for kræftformer in situ fra 1973 til 1983 og 17,5% fra 1983 til 1992. Indikatoren for denne sygdom i 1973 var 2,4 pr. 100 tusind af den kvindelige befolkning og i 1992 - 15,8.

Kræft in situ præsenteres ofte som diskrete læsioner adskilt af lag af brystvæv. Afhængigt af nuklear atypi, cellepolymorfisme, antallet af atypiske mitoser, tilstedeværelsen af ​​foci af nekrose i kanalerne, forkalkninger og deres antal, kræft in situ er opdelt i tre grader af differentiering. Derfor bør den patologiske rapport indeholde tumorens egenskaber i henhold til følgende parametre..

Patologisk beskrivelse af intraduktalt karcinom:

• vævsarkitektonik (antallet og størrelsen af ​​karcinommikro-foci og den baggrund, som udviklingen fandt sted på);
• sværhedsgraden af ​​nuklear atypi;
• tilstedeværelse af nekrose;
• nodulær eller diffus læsion (størrelse og antal knuder);
• afstand af carcinomfoci fra kanten af ​​resektion;
• tilstedeværelse af mikrokalkifikationer (deres placering direkte i fokus for karcinom eller udenfor).

Intraduktalt carcinom med høj differentiering eller lav malignitet (lavt duktalt carcinom in situ G1)

Kræft in situ Gl består af små monomorfe celler, der vokser i form af papillære, krybende, faste strukturer i kanalerne i brystkirtlen. Kerner er polymorfe, nogle er hyperkromiske med forskellige nucleoli, mitotiske tal er sjældne.

Spredning kan markeres i en eller flere kanaler. Mellem dem er der lag af brystvæv eller oftere kanalneoplasi med varierende grader af differentiering. Læsioner er normalt små, op til et maksimum på 2 mm i diameter.

Mikrokalcifikationer, tilstedeværelsen af ​​afskallede celler inde i kanalerne, nekrose og "comedo" -type strukturer er ikke typiske for dette trin af differentiering. Mikropapillære og cribrous strukturer er oftest bemærket (foto 25).


Foto 25. Kræft in situ G1. Tumorceller danner cribrous intraduktale strukturer. Hematoxylin-eosin, x 200

Intraduktalt carcinom med moderat differentiering (duktalt carcinom af mellemklasse in situ G2)

Kræft in situ G2 består af små polymorfe celler, der vokser inde i kanalerne i brystkirtlen i form af papillære, krybende, faste strukturer. I modsætning til den foregående variant er G2 in situ kræft mere karakteriseret ved solide strukturer, strukturer af "comedo" -typen, som i acne-lignende kræft (foto 26).


Foto 26. Kræft in situ G2. I området med kræft, afskalning af epitelet, bemærkes dannelsen af ​​en "comedo" -typestruktur. I vævet omkring intraduktal kræft ændrer karakteristika for lobular-ductal hyperplasi i brystkirtlen. Hematoxylin-eosin, x 200

Kerne er polymorfe, hyperkromiske med groft dispergeret kromatin, oftere markerer de figurerne af mitose. Mulig fokus for nekrose, mikrokalkifikationer, men disse tegn er valgfri. Læsionerne af carcinom er små, som i kræft in situ G1.

Intraduktalt karcinom med lav differentiering (højgradigt duktalt carcinom in situ G3)

Kræft in situ G3 har i modsætning til de tidligere differentieringsvarianter større læsioner, ofte op til 5 mm, men ud over store foci er enkelte små læsioner mulige, undertiden mindre end 1 mm. Strukturen af ​​arrangementet af celler i kanalen er den samme, det vil sige tilstedeværelsen af ​​papillære, krybende og faste former for vækst med en overvægt af faste strukturer.

I kræft in situ er G3-celler mere polymorfe med mange polygonale celler i forskellige størrelser. Store celler dominerer, især i proliferationsfoci. Kerne er hyperkromiske, atypiske, der er mange figurer af mitose. Nekrose og mikrokalkifikationer bemærkes ofte, som kan placeres fokal eller diffust i kanalens lumen. De cytologiske egenskaber ved in situ G3 tumorceller er tæt på dem for invasive carcinomaceller (foto 27-28a).


Foto 27. Kræft in situ G3. I synsfeltet er der flere kanaler med kræft in situ, i en af ​​dem er der mikrokalkifikationer, i den øvre kanal er der et nekrosefokus. Hematoxylin-eosin, x 100


Foto 28. Kræft in situ G3. Tumorceller er store, fylder kanallumen fuldstændigt og danner faste strukturer. Hematoxylin-eosin, x 200


Foto 28a. Duktalt karcinom in situ. Det myoepitheliale lag er bevaret som et kontinuerligt lag (brun streg på billedet). Ekspression af glat muskelaktin (klon HHF35, fremstillet af DAKO). Immunhistokemisk farvning, EnVision-billeddannelsessystem, DAB-kromogen. Myoepitelceller i form af en kontinuerlig linje langs kældermembranen, nogle af disse celler kom ind i papillærstrukturen inde i kanalen, x 200

Nøglen til at verificere kræft in situ for en hvilken som helst grad af differentiering er en pålidelig bestemmelse af fraværet af tumormikroinvasion i stroma. Til dette er det nødvendigt at undersøge et stort antal sektioner og bruge en immunhistokemisk metode til at plette basalmembranen og myoepithelceller..

Det er nødvendigt at være opmærksom på ændringen i stroma-strukturen, som reagerer på tumorinvasion og lymfoplasmacytisk infiltration omkring foci ved tumorinvasion..

Det skal bemærkes, at den morfologiske kode i den internationale klassifikator for onkologiske sygdomme for kræft in situ af alle differentieringsgrader er den samme - 8500/2.

Specifikke varianter af in situ kræft er verstanocellulær, apokrin, cricoid, neuroendokrin, squamøs og klarcellet. Disse muligheder afspejles i WHO-klassificeringen (2003), men det er meget sjældent opdaget.

Proliferativ aktivitet undersøges i øjeblikket ofte under anvendelse af Ki 67-antistoffet. I situ G3-cancer med comedostrukturer er proliferationsindekset 13%, i G1 in situ cancer i gennemsnit 4,5% og i stærkt differentieret mikropapillær cancer kan det ofte være nul.

Til differentiel diagnose af duktal og lobulær neoplasi anvendes en immunhistokemisk undersøgelse. E-cadherin udtrykkes altid i duktale neoplasmer, og cytokeratin 1/5/10/14 (klon CK34BetaE12) giver i de fleste tilfælde en negativ reaktion (92%). I lobular neoplasi er det modsatte tilfældet. Intet ekspression af E-cadherin og cytokeratin 1/5/10/14 (klon CK34BetaE12) detekteres næsten altid.

Intracystic papillær kræft

Det opdages oftere hos ældre kvinder (i gennemsnit 65 år) og tegner sig for 2% af alle tilfælde af brystkræft. Tumorens størrelse kan være stor - fra 0,4 til 10 cm, i gennemsnit 2 cm.

Først og fremmest er tumoren repræsenteret af en cyste og papillær kræft i form af et lille område i cysten eller erstatter næsten hele cystehulen. Den morfologiske struktur er karakteristisk for intrapapillær kræft, det vil sige, den er repræsenteret af fibrovaskulære stråler uden myoepithelialforing og dækket af ikke-plastisk epitel svarende til G1-differentiering.

Atypisk epitel danner faste, krybende papillære strukturer. Myoepithelialforingen er kun bevaret i cystevæggen i en ikke-neoplastisk struktur. Mulig produktion af mucin (foto 29).


Foto 29. Et sted med intracystisk papillær kræft med markante tegn på sekretion. Hematoxylin-eosin, x 100

Der er områder med metaplasi, celler med neuroendokrin differentiering. Et karakteristisk træk er fraværet af tumorinvasion i det omgivende stroma (foto 30).


Foto 30. Afsnit af cystevæggen af ​​intracystisk papillær kræft. Epistelforingen af ​​cysten er ondartet og repræsenteret af mikropapillære strukturer. Der er ingen tegn på tumorinvasion i cysteens fibrøse kapsel. Hematoxylin-eosin, x 100

Den morfologiske kode i den internationale klassifikator for onkologiske sygdomme i papillær kræft inde i en cyste er 8504/2.

Mikroinvasiv brystkræft

Udtrykket "mikroinvasiv kræft" i brystet er synonymt med det gamle udtryk "infiltrerende kræft med en overvejelse af den intraduktale komponent." Opdaget i 1% af alle kræftformer.

Det er ønskeligt at beskrive sværhedsgraden af ​​tumorinvasion i stroma og området for det invasive sted efter patologens mening. For at identificere områder for invasion er det nødvendigt at undersøge et stort område af tumoren. Mikroinvasiv kræft er en, hvor størrelsen på de invasive områder ikke er mere end 1 mm.

Der kan være to eller tre sådanne områder for invasion. Microinvasive inkluderer også de tilfælde af kræft, hvor et fokus på invasion er bemærket, men ikke mere end 2 mm i diameter. Baggrunden for mikroinvasiv kræft kan være både duktal og lobulær neoplasi (foto 31, 31a).


Foto 31. Mikroinvasiv brystkræft. I det centralt placerede duktale carcinom er et sted for invasion og dystrofiske ændringer i det omgivende stroma (intens lyserødt fokus ved hyalinose) og omkring karene synlige. Hematoxylin-eosin, x 100


Foto 31a. Ekspression af glat muskel actin klon 1A4, fremstillet af Dako. Immunhistokemisk farvning, EnVision-billeddannelsessystem, DAB-kromogen. Laget af myoepitelceller præsenteres i form af fragmenter. I områder, hvor myoepithel er fraværende, bemærkes invasiv vækst. Til sammenligning: myoepithelium danner et kontinuerligt lag omkring de normale lobuli og kanaler i brystkirtlen (i bunden af ​​billedet), x 400

En detaljeret undersøgelse af stroma hjælper med at finde fokus for invasion. Som regel bemærkes omkring foci for invasion, lymfoplasmacytitisinfiltration, ændringer i stroma, der er karakteristisk for invasiv kræft, i form af foci for spredning af fibroblaster eller dystrofiske ændringer i form af hyalinose, elastose i det periduktale og perive rum (foto 32).


Foto 32. Dårligt differentieret kræft, dannet på baggrund af papillær kræft. Områder af den fibrøse base af papiller og kanalvæggen er synlige. Tumorceller har fyldt hele kanalen, nogle af cellerne er i en tilstand af nekrose. Hematoxylin-eosin, x 400

L.M. Zakhartseva, M.V. Woodpecker, A.V. Grigoruk

Vanskeligheder ved diagnosticering og påvisning af ikke-invasiv og invasiv brystkræft

Analyse af præsenteret klinisk tilfælde

Zhukova Elena Nikolaevna,

et medlem af det russiske samfund af mammologer, et medlem af RUSSCO (Professional Society of Oncologists and Chemotherapists), et medlem af European Oncological Society ESMO, en onkolog ved Medicina JSC (Academician Roitberg Clinic)

Patient L., født 1977.

Jeg gik til mammologen første gang den 28. december 2016 med klager over skudsmerter i venstre brystkirtel.

Ifølge undersøgelsesresultaterne:

mammografi fra 27/12/16 - diffus fibrocystisk mastopati. Fokaluddannelse? område af kirtelvæv? i venstre kirtel.

Ultralyd af brystkirtler fra 26.12.16. I den rigtige brystkirtel i den centrale zone bestemmes flere anekoiske formationer med glatte, klare konturer af en homogen struktur, der varierer i størrelse fra 5 × 3 mm til 7 × 4 mm. I venstre brystkirtel i den centrale zone bestemmes flere strukturer, der har samme struktur med en diameter på 3 til 8 mm. Huden over formationerne ændres ikke. Ultralydstegn på diffus fibrocystisk mastopati.

Efter eksamen: 9. dag MC. Brystkirtlerne er symmetriske, bløde. Til venstre er det noget ødematøst, heterogent i alle dele af det håndgribelige tuberøse kirtelvæv uden klare konturer. Huden ændres ikke. Intet valg.

Kontrol efter 3 måneder anbefales.

Ultralyd af brystkirtlerne fra 26.05.17 - til højre og venstre i den bageste region og de ydre kvadranter bestemmes flere anekoiske formationer med størrelser fra 5 × 3 mm til 10 × 5 mm (op til 5-6 i hver kirtel), iso / hypoechoiske formationer med klar glatte konturer med en utydelig virkning af distal forbedring, avaskulær med CDC i de ydre kvadranter til højre med dimensionerne 9 × 5 mm og 7 × 4 mm, 5 × 3 mm og 4,5 × 3 mm, til venstre - 8 × 4 mm og 6 × 3,5 mm og 4,5 × 3,5 mm (4 til højre, 3 til venstre). Huden over formationerne ændres ikke. Ultralydstegn på diffus fibrocystisk mastopati

Efter eksamen: 9. dag MC. Brystkirtlerne er symmetriske, bløde, noget heterogene i de ydre kvadranter, huden ændres ikke.

Fra 07.2017 bemærkede en klump i venstre bryst.

Ultralyd af brystkirtlerne fra 15/08/17 - flere anekoiske formationer bestemmes på begge sider: 15 × 9 mm til venstre, 8 × 6 mm til højre. I venstre bryst i 6 timer. heterogent ekkogenicitetsareal med ujævn fuzzy konturer, der måler 31 × 16 × 47 mm, med flere hypoechoiske områder og hyperekoiske lineære strukturer. Med CDC er de moderat vaskulariserede. Huden over formationerne ændres ikke. Ultralydstegn på diffus fibrocystisk mastopati, fokal dannelse af venstre bryst?

Dag 5 MC. Brystkirtlerne er symmetriske, bløde. Til venstre ved grænsen til de nedre kvadranter palperes en tæt formation på op til 2,5 cm i diameter, der strammer huden.

08/28/17 - COR-biopsi af dannelsen af ​​venstre bryst.

GDz: fragmenter af brystvæv med foci af intraduktal kræft, NG3 med en solid struktur med tegn mistænkelig for mikroinvasion, "carcinization" af lobules. Immunophenotyping (IHC) er nødvendig for pålideligt at udelukke invasiv vækst.

Immunhistokemisk undersøgelse: under hensyntagen til immunofenotypen svarer det til intraduktalt carcinom, NG3 med "carcinization" af lobules, uden overbevisende tegn på invasiv vækst i volumen af ​​det undersøgte materiale.

09/29/17 - operation (RONC) - venstre radikal mastektomi.

Den planlagte histologiske undersøgelse afslørede ingen invasiv komponent. Revision i 62 ML og Israel.

1. Kræft Paget brystvorte med områder med mikroinvasion til en dybde på 0,5 mm.

2. Brystkræft 4 × 3 × 3 cm in situ med områder med mikroinvasion til en dybde på 1-3 mm i 5 l / knuder uden metastaser. IHC til mikroinvasiv komponent RE-6b, RP-0, HER2-3 +, Ki 80%.

IHC: invasiv ikke-specifik brystkræft, duktalt carcinom In situ Gr3, RE-6b, RP-0, HER2-3 +, Ki mere end 20%.

Multipel primær synkron kræft:

1. Kræft i Pagets brystvorte til venstre St IA T1micN0M0.

2. Kræft i venstre bryst St IIA T2 (4 cm) N0 (0/5) M0.

I betragtning af tilstedeværelsen af ​​en invasiv komponent gennemgik patienten systemisk behandling: 4 kurser Docetaxel + cyclofosfamid, 18 injektioner af Trastuzumab.

Modtager hormonbehandling Tamoxifen.

I øjeblikket er der ikke identificeret nogen progression af sygdommen.

Hvad er karcinom in situ af brystet? Typer, symptomer, behandling

Brystcarcinom in situ er den mest almindelige type ikke-invasiv brystkræft.

Tumoren kan udvikle sig hvor som helst i brystet, men forekommer oftest enten i lobuli eller i kanaler. Den afrundede del af brystkirtlen består af lobules, og kanalerne er kanaler forbundet med lobules, gennem hvilke mælk strømmer fra lobules til brystvorten, når en kvinde fodrer en baby. I den normale periode, der ikke er amning, skal kanalerne være i en normal, inaktiv tilstand.

Følgelig er brystcarcinom in situ opdelt i to typer: duktal og lobulær.

Duktalt brystcarcinom in situ (DCIS)

Duktalt brystcarcinom in situ defineres som en tumor, der dannes i mælkekanalen og ikke strækker sig ud over dens vægge. Den anerkendte medicinske internationale forkortelse for denne sygdom er DCIS. Denne kræft kaldes en ikke-invasiv form, fordi den ikke spredes uden for kanalen uden yderligere betingelser og kan eksistere sammen med normalt brystvæv.

DCIS truer ikke en kvindes liv, men dens tilstedeværelse øger risikoen for invasiv kræft med 60%. De fleste tilfælde af "immobil" tumor, der udvikler sig til invasiv, forekommer inden for 5-10 år efter den første diagnose.

Figur 1. Duktalt karcinom

Sandsynligheden for gentagelse efter vellykket behandling er ca. 30%.

I øjeblikket er forekomsten af ​​brystcarcinom in situ steget af to grunde:

  • øget forventet levealder
  • en diagnostisk procedure såsom mammografi er blevet bredt tilgængelig, derfor er antallet af diagnosticerede tilfælde steget.

Risikofaktorer for duktalt karcinom i brystet

Faktorer, der kan øge risikoen for duktalt karcinom i brystet:

  • ældre alder
  • personlig historie med godartet brystsygdom, såsom atypisk hyperplasi;
  • en familiehistorie af brystkræft;
  • første graviditet efter 30 år
  • tager medicin, der indeholder østrogen og progestin, især hvis varigheden af ​​hormonbehandling er mere end 3-5 år efter overgangsalderen;
  • genetiske mutationer, såsom BRCA1- og BRCA2-genmutationer;
  • fedme.

Duktalt karcinom symptomer

Selvom duktalt carcinom ikke er livstruende, kræver det behandling, da det på lang sigt truer med at udvikle en farlig tumor af en anden art. De mest effektive måder at forhindre angreb på er:

  • kirurgi;
  • bestråling.

Det er muligt at bestemme, at noget er galt med brystkirtlen ved flere tegn, især:

  1. Udledning af blod fra brystvorten.
  2. Brystsmerter.
  3. Hævelse og hævelse.

Karcinom påvises ved mammografi og er repræsenteret af små klynger med uregelmæssig form og forskellige størrelser.

Lobulært karcinom i brystet in situ (LCIS)

Figur 2. Lobulært karcinom

Lobulært karcinom in situ (LCIS) er heller ikke teknisk kræft, men det fungerer som en markør for udvikling af alle typer invasiv (trænger ind i tilstødende væv) og ikke-invasiv (stationær) brystkræft.

Lobulært carcinom skyldes tilstedeværelsen af ​​unormale celler i brystets lapper. Disse celler spredes sjældent ud over lobuli eller til andre dele af kroppen.

De fleste kvinder diagnosticeret med lobulært karcinom gik oftest ikke ind i overgangsalderen. I hvert andet tilfælde påvirkes mere end en lobule. Lobulært karcinom påvirker begge bryster i omkring en tredjedel af tilfældene. I nærværelse af denne sygdom kan der under samtidig forhold forekomme invasiv kræft inden for 15 år fra datoen for den første diagnose.

Lobulært karcinom symptomer

I lobulært karcinom er symptomerne ekstremt milde, lejlighedsvis sker det, at selv mammografi ikke etablerer det. Dette skyldes, i modsætning til andre kræftformer, at det ikke forårsager calciumaflejringer i brystceller..

Ofte diagnosticeres denne sygdom efter en biopsi. Typisk udføres en biopsi for at evaluere enhver anden abnormitet, der findes ved en rutinemæssig kontrol eller mammografi.

Lobulær carcinombehandling

De fleste kvinder med lobulært carcinom har ikke brug for øjeblikkelig behandling, operation eller medicin. Først og fremmest er det nødvendigt at udføre regelmæssig diagnostik og overvåge, om tumoren er blevet en invasiv form..

Under visse omstændigheder kan din læge rådgive brugen af ​​lægemidler som Tamoxifen, Raloxifene (Evista), Exemestane (Aromasin) eller Anastrozole (Arimidex). Disse lægemidler bruges ofte til behandling af kvinder med en familiehistorie af brystkræft, som har øget risiko for sygdommen. Narkotika kan reducere risikoen for invasiv brystkræft.

Nogle kvinder vælger at gennemgå forebyggende operation. Denne type operation kaldes profylaktisk mastektomi. På et tidspunkt gennemgik Hollywood-skuespillerinden Angelina Jolie også en mastektomi og fjernede begge bryster på grund af en genetisk disposition for denne type kræft..

Proceduren reducerer risikoen for brystkræft betydeligt, og moderne proteser giver dig mulighed for at vælge enhver type bryst og udskifte det naturlige organ med implantater. En lignende procedure anbefales primært til kvinder, der har født og ammet et barn..

Andre og uspecificerede former for brystcarcinom in situ

Diagnosticeret på samme måde: under mammografi eller biopsi.

Der er sådanne typer karcinom in situ, bortset fra lobulær og duktal:

- rørformet;
dannet i fedtvæv, er det kendetegnet ved lille størrelse og meget langsom vækst.

- Pagets sygdom
i symptomer ligner det intraduktale, men manifesterer sig i form af sår på brystvorten;

- infiltrativ (forud for infiltrativ);

- infiltrativ (den mest ugunstige form, tumoren vokser hurtigt og forlader snart mælkekanalen og endda brystet).

Årsager til brystcarcinom in situ, forebyggelse

Årsagerne til udseendet af carcinom in situ af brystet er endnu ikke nøjagtigt fastslået. Forskere hævder, at den største sandsynlighed for denne sygdom skyldes netop genetiske mutationer i DNA'et i cellerne i brystkanalerne..

Genetiske mutationer forårsager fremkomsten af ​​sådanne celler, der ikke kan gå uden for kanalen og danne et carcinom der.

Forskere ved ikke nøjagtigt, hvad der forårsager unormal cellevækst. Det er sandsynligt, at livsstil, arvelighed og ernæringskvalitet har en vis værdi..

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis der findes sæler i brystet, såvel som når rynket hud, fortykninger, ændringer i brystvorten og andre faktorer, der er usædvanlige for den normale tilstand, vises på overfladen, bør du omgående aftale med en kirurg, mammolog. Derudover er det nødvendigt at udføre en screeningstest til diagnose af brystkræft.

Duktal brystkræft in situ - ikke-invasiv

Ductal carcinoma (ductal carcinoma) i brystet in situ er en tumor, der dannes i brystkanalens kirtelceller. Dette er en af ​​de mest almindelige kræftformer. Det kan også kaldes intraduktalt brystcarcinom.

Hvad er ikke-invasivt duktalt carcinom??

Ductal carcinoma lokaliseres normalt til mælkekanalens væv og spredes ikke til det omgivende brystvæv eller andre organer i kroppen. Denne type kræft betragtes som den første fase og reagerer godt på behandling og målrettet terapi. Men hvis du ikke behandler det med det samme, kan tumoren udvikle sig til en infiltrativ, mere aggressiv form..

At etablere diagnose

Denne type brystkræft er vanskelig at identificere med konventionel palpation og identificeres oftest kun med mammografi.

Diagnostisk mammografi

Ifølge statistikker er det mammografi, der muliggør tidlig påvisning af kræft på et tidligt tidspunkt. Hvis radiologen bemærkede hvide indeslutninger i billedet, der har forskellige størrelser og former - mikroberegninger, kan det være nødvendigt med yderligere undersøgelse.

I moderne diagnostisk mammografi anvendes en røntgenmaskine med høj opløsning. Det giver dig mulighed for at se strukturen af ​​neoplasma i begge brystkirtler og fra forskellige vinkler.

Hvis der er mistanke om brystkræft, udføres yderligere undersøgelser ved hjælp af:

  • ultralydsdiagnostik;
  • ductografisk forskning;
  • biopsier.

Ductografisk forskning

Under duktografisk undersøgelse indsprøjtes en røntgenpakkende væske i mælkekanalens lumen, og mælkekirtlerne scannes under røntgenstråler. Dette tillader:

  • visuelt vurdere mælkekanalernes tilstand
  • opdage områder, der er ramt af karcinom.

Udtagning af prøver til patologisk analyse (biopsi)

Under denne procedure bruger en radiolog eller kirurg en fin nål eller et ultralydsstyret snit til at fjerne væv fra brystområdet, der er påvirket af tumoren..

Derefter bestemmer patologen kræftcellerne og deres grad af malignitet i laboratoriet under et mikroskop..

I Israel kan du gennemgå en omfattende undersøgelse af brystkræft under vejledning af højt kvalificerede læger: onkologer, radiologer og kirurger.

Stadier af duktalt carcinom in situ

Til sporing og evaluering anvendes en international skala, der bestemmer, hvor hurtigt kræftceller vokser i forhold til raske. Afhængig af scenen for det ikke-invasive kanalcarcinom kan læger forudsige tilbagevenden af ​​brystkræft efter behandling eller dens progression til en mere ondartet proces..

Kræftcelletyper af ikke-invasivt duktalt carcinom

Når man undersøger atypiske celler under et mikroskop, kan de have forskellige strukturer og have forskellige grader af aggressivitet i sammenligning med sunde væv, der ofte bliver til infiltrerende duktalt carcinom.

Behandling af tidlig brystkræft

Behandlingen kan finde sted både ved hjælp af kirurgi og med den klassiske ikke-kirurgiske metode. Lægen beslutter behandlingsmetoden.

Som regel gentages intraduktalt carcinom ikke efter fjernelse af tumor..

Moderne israelsk medicin tilbyder en personlig tilgang til hver patient. De fleste patienter gennemgår behandling såsom:

  • Lumpektomi med organbevarende kirurgi i kombination med strålebehandling;
  • Eksklusivt lumpektomi;
  • Lumpektomi og hormonbehandling;
  • Kliniske forsøg med konstant medicinsk tilsyn;
  • Radikal brystfjerningskirurgi - Mastektomi.

Kirurgiske operationer

Efter diagnose af duktalt karcinom vælger lægen den passende type operation - lumpektomi eller mastektomi.

I øjeblikket anbefaler vores israelske læger målrettet behandling, som tillader brug af speciel medicin på dette stadium af sygdommen, der fuldstændigt ødelægger kræftceller..

Du kan lære mere om moderne lægemidler til behandling af brystkræft gennem chatten, formularen eller ved at ringe.

Alle kvinder er potentielle kandidater til lumpektomi, men mastektomi foretrækkes, hvis:

  • Et stort område af brystkirtlen påvirkes af den ondartede proces, og der vil ikke være nogen udtalt kosmetisk effekt efter operationen.
  • Flere læsioner eller tumorer er til stede i flere kvadranter i brystet.
  • Du har kontraindikationer for strålebehandling. Dette kan være tidligere behandling, graviditet eller sygdomme, hvor stråling er uønsket..

Under operationen fjernes ikke lymfeknuderne under muskelhulerne, da denne kræftform ikke spredes ud over det berørte område.

Men der er isolerede tilfælde, hvor en patologisk analyse af en tumor under operationen viser, at et ikke-invasivt duktalt carcinom har udviklet sig til et invasivt. I sådanne situationer beslutter kirurgen at fjerne brystkirtlen med en mastektomi..

Strålebehandling

Under strålebehandling dræber koncentrerede røntgenstråler eller protonstråling unormale celler.

Strålebehandling kan omfatte:

  • ekstern eksponering, når strålingen bevæger sig langs kroppen langs den tilsigtede bane
  • brachyterapi, hvor en strålingskilde placeres inde i brystet.

Strålebehandling kan ikke bruges, hvis området med duktalt carcinom er relativt lille.

Hormonbehandling

Denne terapi bruges kun til behandling af hormonafhængige tumorer og består i at blokere hormonernes adgang til carcinomaceller. Eller kombineret som et hjælpestof.

Brugte medicin som:

  • Tamoxifen.
  • Aromatasehæmmere.

Disse medikamenter mindsker østrogenproduktionen for nogle kræftformer og mindsker årsagen til infiltrativ brystkræft. Disse lægemidler tages i op til 5 år.

Efter mastektomi kan hormonbehandling udelades, da sandsynligheden for en tilbagevenden af ​​den ondartede proces er meget lav.

Kliniske undersøgelser

Kliniske forsøg udforsker nye behandlinger, patientstyringstaktik med kontinuerlig overvågning af tilstanden og nye diagnostiske tests, der kan forhindre, opdage og helbrede brystkræft.

Andre behandlinger for ikke-invasiv brystkanalkræft

Selvom alternative terapier ikke i øjeblikket har dokumenterede behandlinger for duktalt carcinom i brystet, kan de hjælpe med at håndtere virkningerne af behandlingen samt følelser af håbløshed, fortvivlelse, vrede eller tristhed..

Supplerende og alternativ medicin kan omfatte:

  • meditation,
  • afslapningsteknikker,
  • kunstterapi og mange andre metoder, der kan reducere manifestationen af ​​dine symptomer markant.

Beslutningen er taget af patienten

Spørg din læge om detaljerne i din sygdom og forskningsresultaterne. Hvis det er nødvendigt, eller hvis du er i tvivl, kan du få råd eller en anden mening fra en velrenommeret israelsk onkolog.

Dette vil hjælpe dig med bedre at forstå og træffe beslutninger om terapimetoden samt holde dig ajour med forskning og nye behandlinger, der konstant vises på autoritative kilder, for eksempel Israel Health-webstedet..

  • ♦ Samarbejde med verdenskendte læger i Israel og større klinikker.
  • ♦ Adgang til avancerede medicinske teknologier.
  • ♦ Hurtig organisering af høj kvalitet af konsultationer, diagnostik og behandling på en planlagt og presserende måde.
  • ♦ Ledsagelse og oversættelse.

Artikler Om Leukæmi