Livmoderhalskræft (livmoderhalskræft) er en ondartet tumor, der indtager en af ​​de førende positioner blandt alle onkopatologier hos kvinder. Sygdommen omtales som "visuel lokalisering" tumorer, men i 40% af tilfældene diagnosticeres neoplasma på senere stadier..
På Ruslands territorium opdages mere end 12.000 nye tilfælde af livmoderhalskræft årligt med den højeste forekomst hos patienter i alderen 40-55 år. I 7% af tilfældene forekommer tumoren hos kvinder under 30 år, efter 70 år når incidensen 16%. Oftest diagnosticeres en neoplasma på stadiet med invasivt karcinom, som direkte korrelerer med lav behandlingseffektivitet, livskvalitet og en mindre gunstig prognose end med en ikke-invasiv form af sygdommen.

Former af sygdommen

Lad os se på de vigtigste forskelle mellem invasiv og ikke-invasiv livmoderhalskræft. Vurdering af graden af ​​invasion (spiring) vurderes på baggrund af instrumentelle undersøgelsesmetoder.

I de tidlige stadier vokser tumoren ret langsomt uden at påvirke det omgivende væv uden at provokere udviklingen af ​​metastaser. Derfor, når maligne celler lokaliseres udelukkende i de ydre lag af epitelet, betegnes tumoren som ikke-invasiv livmoderhalskræft. I henhold til TNM-klassificeringen er T (tumor) overskriften markeret som T0.

Med yderligere vækst i dybtliggende væv er is-indekset indstillet til tumoren - "kræft på plads", hvilket indikerer invasionen af ​​tumoren i det underliggende væv. I dette tilfælde betragtes tumoren som præ-invasiv..

Med alle ovenstående muligheder er det muligt at spare organer. Kvinder, der ikke har født, bevarer endda fertiliteten.

Efterfølgende, når tumoren vokser til en dybde på mere end 5 mm i orgelet, taler de om invasiv livmoderhalskræft. Det næste trin er spredning af tumoren til livmoderkroppen, bækkenvæggene, vagina, blære, endetarm.

Således betragtes tumorer med et T1b-indeks eller mere som invasiv livmoderhalskræft. Processen med degeneration af en form for livmoderhalskræft til en anden kan vare i flere år.

Klinisk billede

Symptomer på livmoderhalskræft er normalt opdelt i generelle og specifikke tegn. Generelle symptomer er forbundet med en krænkelse af patientens velbefindende; kvinder note:

  • Generel svaghed og nedsat ydeevne
  • Let (subfebril) temperaturstigning;
  • Svimmelhed
  • Mangel på appetit;
  • Dramatisk vægttab.

Specifikke symptomer er direkte relateret til læsionen i livmoderhalsen. I de tidlige stadier er sygdommen asymptomatisk. De første symptomer på sygdommen udvikler sig ofte på 3-4 stadier af onkopatologi.

Tegnene på livmoderhalskræft er:

  • Farveløs eller hvidlig udledning (leucorrhoea), undertiden blodig;
  • Blodig udflåd efter samleje eller gynækologisk undersøgelse mellem menstruation hos frugtbare kvinder efter overgangsalderen;
  • Udseendet af en ubehagelig lugt fra vagina;
  • Forlængelse af menstruationsblødningsperioden
  • Hævelse af benene i nærvær af skade på de inguinal lymfeknuder;
  • Smerter i bækkenområdet
  • Afføringsforstyrrelse
  • Vanskeligheder og smertefuld vandladning

Udseendet af urin eller afføring i skeden, hvilket indikerer forekomsten af ​​fistler.

De anførte symptomer udvikler sig normalt i kræftfaser 3 og 4. Derfor er det nødvendigt regelmæssigt at gennemgå en gynækologisk undersøgelse for rettidigt at identificere og begynde behandling af livmoderhalskræft.

Diagnostik

Livmoderhalskræft bekræftes på grundlag af histologisk undersøgelse af livmoderhalsens væv, der blev opnået som en del af diagnostisk curettage, biopsi eller konisering.

Optimalt omfang af undersøgelsen:

  1. Kolposkopi.
  2. Histologisk undersøgelse.
  3. MR i det lille bækken (MR er mere informativ end CT ved vurdering af dybden af ​​invasionen og overgangen af ​​tumoren til parametrium og tilstødende organer; nøjagtigheden ved bestemmelse af invasionens dybde ved hjælp af MR er 71-97%);
  4. CT i det lille bækken, underliv og retroperitoneal rum (når man opdager metastaser i lymfeknuderne, er informationsindholdet i CT og MR det samme).
  5. Positron Emission Tomography (PET) eller PT-CT.

Behandling

Behandlingstaktik dannes ved konsultation af en onkolog, radiolog, kemoterapeut og andre snævre specialister, hvis det er angivet.

Algoritmen for den terapeutiske effekt i livmoderhalskræft dannes baseret på den patologiske fase, patientens sundhedsstatus, hendes alder, tumorens størrelse og udbredelsen af ​​metastaser. Kemoterapi og stråling gives inden operation for at formindske væksten, eller efter at tumoren er udskåret for at dræbe resterende kræftceller.

Behandlingsmetoder

  • Kirurgisk indgreb. Hvis det med ikke-invasiv livmoderhalskræft er muligt at udføre ikke-lemlæstende operationer med et godt resultat (konisering af livmoderhalsen i kombination med curettage af livmoderhalskanalen), så i nærværelse af invasivt karcinom, sådanne volumetriske kirurgiske indgreb som udryddelse af livmoderen (fuldstændig fjernelse af livmoderen med livmoderhalsen) med lymfeknuder ). Hvis tumorinvasion i endetarmen eller blæren diagnosticeres, udføres eksenterering (udtagning) af bækkenorganerne (fjernelse af livmoderen, livmoderhalsen, blæren, endetarmen). Men med invasiv kræft er de sjældent begrænset til kun kirurgisk behandling, men udføres i kombination med kemoterapi.
  • Kemoterapi. Metoden er baseret på indtagelse af lægemidler, der undertrykker aktiviteten af ​​ondartede celler. Kemoterapi bruges som monoterapi eller ud over strålebehandling, kirurgisk behandling. Brug af lægemidler kan øge effektiviteten af ​​strålebehandling, reducere risikoen for metastaser og kontrollere gentagelsen af ​​sygdommen. Udnævn til dette formål: Hydroxycarbamid, Bleomycin, Cisplatin, Etoposide.
  • Strålebehandling. Teknikken anvendes i vid udstrækning i kombination med kirurgisk indgreb i de tidlige stadier af sygdommen. For almindelige former for livmoderhalskræft er strålebehandling den eneste måde at reducere tumormassens volumen på. Intern (brachyterapi) og fjernbestråling anvendes til behandling. Efter et behandlingsforløb opstår ofte komplikationer i form af skader efter stråling på huden og indre organer..

I tilfælde, hvor livmoderhalsen ikke kan fjernes (signifikant lokal spredning, tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser), anvendes kemoterapi som en uafhængig metode.

Vejrudsigt

Med udviklingen af ​​en ikke-invasiv form for livmoderhalskræft i 90% af tilfældene er det muligt at opnå en fuldstændig bedring af patienten. Imidlertid, med væksten af ​​tumoren og spredningen af ​​ondartede celler i det omgivende væv, forværres prognosen betydeligt. Tilvejebragt rettidig og tilstrækkelig behandling kan omkring 60% af patienterne med anden fase af kræft returneres til et fuldt liv..

Med udviklingen af ​​livmoderhalskræft i trin 3 kan tumorvækst stoppes i 30% af tilfældene. Den fjerde fase betragtes som terminal, men brugen af ​​moderne teknikker gør det muligt at opnå stabilisering af processen hos 10% af patienterne, forudsat at det ordinerede behandlingsregime overholdes nøje.

Livmoderhalskræft er en sygdom, der fører til en ondartet transformation af det integumentære epitel. I de tidlige stadier er onkopatologi karakteriseret ved et asymptomatisk forløb. Over tid udvikler kvinden dog mindre tegn på sygdommen: usædvanlig udflåd, smerter i underlivet, nedsat afføring og vandladning. Kun rettidig diagnose og tilstrækkelig terapi kan helbrede sygdommen fuldstændigt.

Invasiv og ikke-invasiv livmoderhalskræft

Kvinders onkologiske sygdomme er desværre i dag et af de aktuelle emner, der diskuteres i forbindelse med opretholdelse af kvindens reproduktive sundhed. Livmoderhalskræft er den næststørste maligne patologi. Sygdommen, med rettidig diagnose, kan stoppes, elimineres fuldstændigt. Sen diagnose komplicerer behandlingen, hvilket gør det umuligt i nogle tilfælde. Skelner mellem patologi for invasiv og ikke-invasiv kræft i livmoderhalsen. Kvinder skal vide, hvad det er, og hvad er forskellene mellem disse tilstande, dette vil hjælpe med at diagnosticere og helbrede sygdommen i rette tid på udviklingsstadiet.

Former af sygdommen

En ondartet tumor i livmoderhalsen har flere former for udvikling. Afhængigt af det stadium, hvor patologien blev diagnosticeret, afhænger effektiviteten af ​​den behandling, der er ordineret af en specialist, direkte. Den nemmeste måde er at behandle sygdommen i starten, hvis den allerede er i et avanceret stadium, så er prognosen for helbredelse ikke altid positiv.

De vigtigste former for patologi:

  • ikke-invasiv livmoderhalskræft er det indledende trin i udviklingen af ​​patologi, hvor maligne celler formerer sig langsomt og kun lokaliseres på slimhinden i livmoderhalskanalen. Metastaser med denne form for patologi er fraværende;
  • præinvasiv livmoderhalskræft er en ondartet ændring i livmoderhalsens epitel, der endnu ikke har spredt sig ud over basalmembranen;
  • mikroinvasiv livmoderhalskræft - dette trin er kendetegnet ved, at kræften påvirker slimhinden. Diameteren på en mulig læsion kan nå 1 cm. Selv tilstedeværelsen af ​​en sådan tumor kan provokere spredningen af ​​lymfogene metastaser, som findes under diagnoseprocessen. Eksperter overvejer denne form for patologi tæt på præinvasiv, men ikke invasiv kræft;
  • invasiv livmoderhalskræft er processen med at sprede en ondartet tumor uden for livmoderen. Det tager tid for en præ-invasiv kræft at transformere til en invasiv. I nogle tilfælde tager processen to år og nogle gange 20 år. Alt er individuelt.

I behandlingen af ​​onkologi spilles en vigtig rolle af den periode, hvor neoplasma blev opdaget. Den første fase af sygdommen er den nemmeste at behandle; specialister giver store chancer for at slippe af med sygdommen fuldstændigt. En patologi detekteret i et avanceret stadium vil kræve langvarig, kompleks behandling, som ikke altid ender positivt for patienten..

Årsager til forekomst

Ondartet tumor - livmoderhalskræft udvikler sig fra organets epitelvæv. Det kan ikke opstå fra et sundt epitel, du skal huske dette. Malignitetsprocessen kan tjene som ændringer i slimhinden, fremkaldt af andre sygdomme. Adenomatose, erythroplastik og leukoplasty betragtes som borderline, precancerøse tilstande. Hvis en kvinde har en af ​​disse tilstande, øges risikoen for at udvikle ondartede kræftceller betydeligt..

Eksperter henviser til årsagerne til patologi:

  • infektion af en kvinde med det humane papillomavirus;
  • inflammatoriske processer i reproduktionssystemets organer, som er kroniske;
  • rygning
  • tidlig begyndelse af seksuel aktivitet
  • promiskuøst sexliv (dette gælder ikke kun for en kvinde, men for en mand, der kan have mange forhold til andre kvinder);
  • tilstedeværelsen af ​​seksuelt overførte sygdomme, AIDS, HIV;
  • i betragtning af risikofaktorer skal hyppig fødsel skelnes;
  • hormonbehandling (inklusive langvarig brug af p-piller);
  • mangel på vitaminer i kroppen;
  • onkologiske sygdomme i kønsorganet, som blev overført af en kvinde tidligere;
  • på baggrund af kemoterapiimmunmangel.

Diagnostik

Hvis en kvinde rettidigt henvender sig til en specialist og bemærker en forværring af hendes tilstand, alarmerende symptomer, diagnosticeres en neoplasma i de tidlige stadier, hvilket markant øger chancerne for helt at slippe af med sygdommen og bedring. Allerede ved den indledende undersøgelse kan en specialist se de ændringer, der er karakteristiske for udviklingen af ​​patologi. En omfattende undersøgelse er ordineret til diagnosen..

En histologisk undersøgelse af biomaterialet - et fragment af livmoderhalsvæv opnået i processen med biopsi, diagnostisk curettage, er obligatorisk. De opnåede forskningsresultater giver specialisten mulighed for at bekræfte den primære diagnose..

Derudover udføres det også:

  1. colposcopy;
  2. ultralyd af bækkenorganerne;
  3. magnetisk resonansbehandling af bækkenorganerne - dette gør det muligt for specialisten at se dybden af ​​tumorvækst, graden af ​​skade på tilstødende organer. Nøjagtigheden af ​​en sådan undersøgelse er op til 97%;
  4. CT-scanning af bækkenet samt abdominale og retroperitoneale organer. Undersøgelsen giver dig mulighed for at se tilstedeværelsen af ​​metastaser i lymfeknuderne.

Patienten skal også bestå en generel blodprøve, en analyse for tumormarkører. Specialisten kan om nødvendigt ordinere yderligere forskningsmetoder, der giver dig mulighed for at se det generelle billede af kroppens tilstand og sygdomsforløbet.

Klinisk billede

Det kliniske billede af sygdomsforløbet er bredt nok. Den første fase af udviklingen af ​​patologi kan skjules, der er ingen symptomer. I dette tilfælde kan sygdommen påvises af en specialist under undersøgelsen af ​​patienten, yderligere diagnostiske metoder.

Symptomer på invasiv livmoderhalskræft er svære. Specialisten opfordrer kvinder til at være særlig opmærksomme på følgende advarselsskilte:

  1. kontaktblødning, der opstår efter sex;
  2. vandig udledning fra kønsorganerne
  3. blødning mellem perioder
  4. udflåd, der har en hård, stødende lugt. Deres farve kan ændre sig, de bliver overskyede;
  5. smerte fornemmelser, der hovedsagelig er lokaliseret i underlivet, i regionen af ​​korsbenet;
  6. problemer med vandladning
  7. forstoppelse.

Sammen med begyndelsen af ​​disse symptomer begynder en kvinde at klage over øget træthed, hun føler sig svag, når hun laver sine sædvanlige ting. Mange mennesker bemærker et kraftigt vægttab op til kritiske indikatorer. Med jævne mellemrum kan kvalme forekomme, hudens bleghed observeres, dette ledsages af en stigning i kropstemperaturen.

Kombinationen af ​​disse tegn bør være grundlaget for et øjeblikkeligt besøg hos en læge, der gennemgår en lang række diagnostiske foranstaltninger. Ignorering af det opståede problem vil forværre sundhedstilstanden i fremtiden, og tumoren kan blive opdaget for sent..

Behandlingsmetoder

Behandlingsmetoder kan være forskellige, alt afhænger af individet. Før og efter operationen kan de behandles med radio og kemoterapi for at reducere størrelsen på tumoren, ødelægge de resterende ondartede celler.

  • Kirurgisk terapi. I ikke-invasive stadier af kræft er det muligt at fjerne små læsioner med gode resultater. Hvis der observeres invasivt karcinom, er det nødvendigt med en volumetrisk operation for at fjerne livmoderen og lymfeknuderne. Hvis neoplasmer spredes uden for livmoderen og påvirker tilstødende organer, er det nødvendigt at udskære de berørte bækkenorganer. I invasive stadier er terapi sjældent begrænset til kirurgiske metoder, den suppleres ofte med strålebehandling.
  • Kemoterapi - baseret på brugen af ​​lægemidler, der undertrykker udviklingen af ​​ondartede celler. Kemoterapi kombineres med strålebehandling og kirurgiske metoder. Medicin forbedrer signifikant effekten af ​​strålebehandling, hvilket reducerer risikoen for at udvikle metastaser, tilbagefald.
  • Strålebehandling. Den mest effektive procedure i kombination med kirurgiske metoder, især i de tidlige stadier af sygdommen. Strålebehandling er den eneste måde at reducere spredningen af ​​kræft på. Der anvendes både interne og eksterne strålingsmetoder i behandlingen. Behandlingsforløbet ledsages af skader efter stråling på huden, indre organer.

I tilfælde, hvor tumoren har en ubrugelig form, hovedsageligt i de sidste faser, er den mest effektive metode kemoterapi. I dette tilfælde giver specialisten ikke et nøjagtigt resultat. Det hele afhænger af, hvordan sygdommen skrider frem, og hvordan kvinden føler sig.

Vejrudsigt

Med udviklingen af ​​ikke-invasive neoplasmer har prognosen ret gunstige resultater, omkring 90% af kvinderne klarer sygdommen med succes, og jeg kommer fuldt ud af den. Hos en kvinde med invasiv livmoderhalskræft, der har spredt sig til nærliggende væv, reduceres chancen for helbredelse betydeligt. Med rettidig diagnose og passende terapimetoder med en sandsynlighed på 60% formår patienten at slippe af med den anden fase af kræft.

I tredje fase reduceres chancen for bedring til 30%. I sidste trin 4 er det meget sværere at stabilisere patientens tilstand og aktiviteten af ​​metastaser. Kun 10% af kvinder med fase fire kan slippe af med sygdommen.

Livmoderhalskræft er en farlig sygdom, da ondartede celler spredes hurtigt og påvirker mange organer og systemer. De tidlige stadier er ofte asymptomatiske, så en kvinde er måske ikke engang opmærksom på tilstedeværelsen af ​​patologi. Kun regelmæssige undersøgelser foretaget af en gynækolog hjælper med til at opdage rettidig overtrædelse og starte den nødvendige behandling.

Invasiv livmoderhalskræft

Invasiv livmoderhalskræft er en af ​​de mest almindelige sygdomme i den kvindelige krop. Det er forbundet med manglen på terapi til den precancerøse proces i livmoderhalsens væv og indflydelsen af ​​ugunstige faktorer af forskellig art. Udviklingen af ​​sygdommen er hurtig, hvilket forårsager en sådan spredning af patologi.

Den kvindelige krop oplever stærk stress, der påvirker sundhedstilstanden. Livmoderhalskræft rangerer først i diagnosen. Sygdommen opdages under en rutinemæssig undersøgelse af en gynækolog, men grundlæggende stilles diagnosen i trin 3 eller 4 på grund af sene besøg på klinikken og nægtelse af regelmæssig undersøgelse. Sygdommen rammer hovedsageligt kvinder i alderen 40-55 år. Kræft udvikler sig hurtigt, der kræves akut behandling.

Karakteristik af patologi

Livmoderhalskræft er en tumor, i hvilken dannelsen af ​​det pladeformede stratificerede epitel fylder vaginalområdet. Sygdommen er ondartet. Neoplasma udvikler sig hos kvinder i alle aldre, men er mere almindelig efter 45 år.

Livmoderhalsen er et organ i reproduktionssystemet. Det er en del af livmoderen, da den er den nederste del. Udfører to vigtige funktioner i en kvindes krop:

  • Beskytter livmoderhulen mod infektion og er en barriere for patogener.
  • Er direkte involveret i undfangelsen og processen med fødsel.
  • Strukturelt har orgelet to hoveddele:
  • Den supravaginale visualiseres ikke - den kan kun ses ved hjælp af specielt udstyr.
  • Vaginal er tydeligt synlig.

Det meste af nakken er ikke synlig, hvilket gør det vanskeligt at identificere sygdommen, når den dannes i dette område. Det vaginale område er godt visualiseret. Under en rutinemæssig undersøgelse undersøger lægen vævet for tilstedeværelse af mistænkelige ondartede formationer og inflammatoriske processer.

Det vaginale område er lyserødt i farve, og strukturen har en glat overflade. Denne skygge gives af den stratificerede flade fiber i det indre epitel, som orgelet består af..

Hver celle i strukturen optager flere lag:

  • Basalen er placeret ved siden af ​​stroma, som består af muskler, nerver og blodkar. Alle elementer, der dannes på dette lag, er kendetegnet ved en afrundet form og tilstedeværelsen af ​​en enkelt kerne, størrelsen er normalt lille.
  • Mellemproduktet er placeret højere, og cellerne bliver tættere.
  • Overfladelaget består af modne genomer, ofte omtalt som gamle genomer. Elementerne er flade med en lille kerne.

Livmoderhalsen og vagina er forbundet med en livmoderhalskanal, der er placeret inde i orgelet. Kanalen producerer et specifikt enzym, der beskytter systemet mod patogener. Smal kanal og tilstedeværelse af enzym giver maksimal beskyttelse af livmoderen.

Den cervikale kanal er repræsenteret af cylindriske genomer fra et lag. Epitelet har en fløjlsagtig struktur og en rødlig overfladefarve. Ovenfra kommer kanalen ind i livmoderhulen med en indre svælget, i bunden passerer den ind i skeden med dannelsen af ​​en ekstern svælg.

I det ydre svælg er der en transformationszone - det område, hvor to forskellige fibre forbinder. Gynækologer holder transformationszonen under særlig kontrol på grund af dette områdes høje modtagelighed for forskellige patologier, der kan forårsage en onkologisk proces.

Invasiv livmoderhalskræft er resultatet af komplekse processer, der forekommer på livmoderhalsens overflade. Patologi, der dannes i livmoderhalsens væv, er resultatet af en precancerøs tilstand. Overfladeprocesser i orgelet kan provokere onkologi.

Stadie af den precancerøse proces

Invasiv livmoderhalskræft opstår som et resultat af en precancerøs dysplastisk proces, der ledsages af strukturel forstyrrelse af de flade fibergenomer. Dysplasi er kendetegnet ved flere grader af sværhedsgrad, som bestemmer risikoen for at udvikle patologi og aktiviteten af ​​spiring i dybden af ​​epitelet. Det påvirker også behandlingsforløbet, der bruges til at bekæmpe sygdommen..

Under indflydelse af visse faktorer ændres cellens struktur - den flade form omdannes til en rund, antallet af kerner vokser, den betingede adskillelse af lag forsvinder gradvist. Atypiske cellers evne til at vokse ind i nærliggende væv forårsager transformation af den dysplastiske proces til en mikroinvasiv, derefter til en invasiv..

Der er 3 sværhedsgrader for den præcancerøse proces:

  • Mild dysplasi eller CIN I er kendetegnet ved affektion af 1/3 af det pladeepitel ved syge patogener. Dette stadium har lav sandsynlighed for at udvikle invasiv kræft. Efter et stykke tid observeres dysplasi regression. Risikoen for dannelsen af ​​en ondartet tumor opstår i nærvær af immunforstyrrelser med hormonel ubalance efter 5 år.
  • Moderat, til moderat, grad 2 dysplasi (CIN II) påvirker 2/3 af epitelet, der dækker overfladen af ​​livmoderhalsen. Transformationen til kræft sker inden for 3 år..
  • Alvorlig grad 3 dysplasi (CIN III) eller præinvasiv kræft er karakteriseret ved fraværet af maligne patogener i cervikal stroma. Skiller sig ud i en hurtig transformation til invasiv kræft - inden for et år.

Den precancerøse proces kan let behandles, hvis den opdages tidligt. Efter terapikurser er en kvinde i stand til at føde børn.

Varianter af invasiv livmoderhalskræft

Årsagen til den invasive form for patologi er ofte ikke-invasiv kræft, der findes i livmoderhalsens væv. Der er flere typer sygdomme, der karakteriserer graden af ​​vækst af den ondartede dannelse, behandlingsprocessen og prognosen for overlevelse. Afhængigt af den strukturelle sammensætning er typerne forskellige:

  • Pladecellen består af en række pladepitellag.
  • Kirtelformen findes i fiberstrukturen i livmoderhalskanalen.

En tumor i livmoderhalskanalen kaldes adenocarcinom. Det er sjældent - i ca. 10% af tilfældene. Pladecelleform formes oftere.

Prognosen for sygdommen og væksten af ​​neoplasma karakteriserer den differentierede type, som diagnosticeres hos patienten:

  • Meget differentieret kræft udvikler sig langsomt og er kendetegnet ved lav aggressivitet, metastaser er normalt fraværende. Karakteriseret ved en gunstig prognose.
  • En moderat differentieret art er ret almindelig. Metastaser vises på 3-4 stadier af tumorudvikling. Recovery observeres i nærværelse af en præ-invasiv, mikro-invasiv form og med et invasivt trin 1B-2.
  • Dårligt differentieret kræft er karakteriseret ved aggressiv vækst og tilstedeværelsen af ​​metastaser i de indledende faser. Overlevelsesgraden for denne patologi er lav, men den er ret sjælden..

Ifølge invasionen skelnes der mellem 3 former for sygdommen:

  • Den præ-invasive form er grad 3 dysplasi (CIN III) eller kræft in situ. Den onkologiske proces fortsætter uden skade på stroma og celleinvasion. Symptomer, der er typiske for patologi, er normalt fraværende. Det er muligt at detektere tumoren ved hjælp af laboratorie- og instrumentmanipulationer. Uden terapikurser degenererer det gradvist til en mikroinvasiv og invasiv kræft. En sygdom, der påvises i tide, er let at behandle og er karakteriseret ved fuldstændig helbredelse.
  • Mikroinvasiv kræft svarer til fase 1A onkologi. Invasionens volumen er inden for 5 mm, neoplasmas størrelse overstiger ikke 10 mm. Det udvikler sig uden metastatisk vækst og alvorlige symptomer, hvilket komplicerer detektionsprocessen. Det er kun muligt at opdage sygdommen ved regelmæssig lægeundersøgelse. Det reagerer godt på behandlingen - fuld restitution er mulig i de tidlige stadier.
  • Invasivt karcinom vokser ind i livmoderhalsens epitel med 5 mm, hvilket er karakteristisk for trin 1A-4. Denne fase er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​åbenlyse symptomer på sygdommen..

Afhængig af retningen på spiring af atypiske celler, skelnes der mellem følgende typer:

  • exophytic - tumoren er rettet ind i livmoderhalsens lumen;
  • endophytic - en atypisk neoplasma vokser dybt ind i nakken;
  • den blandede form er kendetegnet ved vækst i to retninger.

Eksofytiske tumorer er kendetegnet ved mindst aggressivitet; de opdages under en gynækologisk undersøgelse. Neoplasma ligner blomkål i vækstform. Den endofytiske art er kendetegnet ved sin lille størrelse og dannelsen af ​​sårsteder på overfladen, hvilket gør den til den farligste.

En tumor kan udvikle sig med og uden keratinisering af væv - dette bestemmer graden af ​​patologiens modenhed. Der er 2 kendte former for sygdommen:

  • Den keratiniserede art er sjælden. Patologi udtrykkes ved tilstedeværelsen af ​​afrundede elementer med lav modenhed, en kerne og en smal cytoplasmatisk kant. Forløber langsomt og præsenterer en moden type kræft med en differentieret patogenstruktur.
  • Ikke-keratiniserende udseende observeres hos 60% af patienterne. Diagnose afslører polymorfe elementer i celler med kerner med medium modenhed og et stort antal mitoser. Denne form er kendetegnet ved aggressiv vækst, prognosen for behandlingen er kendetegnet ved lav effektivitet.

Stadier af sygdommen

Ifølge den traditionelle klassificering udvikler sygdommen sig i 4 trin, udtrykt ved specifikke tegn. Patologi skrider frem i etaper:

  • Den første fase er lokaliseret i cervikal væv. A-invasion overstiger ikke 5 mm i volumen, B-spredning over 5 mm.
  • I det andet trin strækker tumoren sig ud over livmoderlegemets grænser, men bækkenvæggen og vagina påvirkes ikke af patologi.
  • Den tredje fase opstår med nederlaget på 1/3 af vagina med bækkenvæggen.
  • Den fjerde fase er kendetegnet ved en aktiv spredning af unormale celler i de nærmeste og fjernere organer.

Det er muligt kun at fastlægge det nøjagtige stadium af kræftudvikling med en komplet diagnose af kroppen. Det er vanskeligt at bestemme de nuværende symptomer og visuelt, derfor vil lægen ordinere procedurer med en undersøgelse af tumoren for at bekræfte diagnosen.

Årsager til dannelsen af ​​onkologi

Der kendes en række faktorer, der kan provokere sygdommen. Hovedårsagen er tilstedeværelsen af ​​en stamme af papillomavirus i en kvindes krop. Virussen trænger ind under samleje og forbliver i vævet i en hvilende tilstand. Virussen forårsager mutationer i celler, som udtrykkes ved dannelsen af ​​vorter, papillomer med kondylomer.

Tilstedeværelsen af ​​følgende faktorer kan fremkalde kræft:

  • tidlig indtræden af ​​det intime liv
  • et stort antal seksuelle partnere, der er kendetegnet ved promiskuitet;
  • hyppig fødsel
  • den fælles tilstedeværelse af papillomavirus og herpes;
  • kvinden er blevet diagnosticeret med hiv-infektion
  • rygning og alkoholmisbrug
  • bor i et ugunstigt økologisk område
  • at være i en stressende situation i lang tid;
  • mangel på intim hygiejne
  • arvelig disposition;
  • hyppig afslutning af graviditet med kunstige midler.

Enhver af de tilstedeværende faktorer eller en kombination af flere kan provokere sygdommen. Dårlige vaner påvirker kroppen negativt, hvilket er kompliceret af en ugunstig miljøsituation.

Tegn på sygdommen

Læger deler generelt symptomer på patologi i to typer - generelle symptomer, der er karakteristiske for patientens generelle tilstand, og specifikke symptomer, der bestemmer sygdommen. Generelle symptomer er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • nedsat ydeevne på baggrund af hurtig træthed og generel svaghed;
  • kropstemperatur stiger til 37-38 grader;
  • angreb af svimmelhed af konstant karakter;
  • nedsat eller fuldstændig mangel på appetit;
  • vægttab.

Specifikke symptomer adskiller sig i deres direkte forhold til patologi i livmoderhalsområdet. På det første trin er der ingen symptomer, hvilket gør det vanskeligt at identificere tumoren. De første tegn vises muligvis kun i 3-4 faser:

  • en kvinde har hvid fremmede udflåd, blod kan være til stede
  • blodig udflåd under samleje eller efter undersøgelse af en gynækolog i intervallet mellem menstruation;
  • en ubehagelig lugt bemærkes i det vaginale område;
  • perioden med menstruationsstrøm øges;
  • der er hævelse af blødt væv i underekstremiteterne i nærvær af unormale celler i området af de inguinal lymfeknuder;
  • smertefulde fornemmelser i bækkenområdet
  • dysfunktion af afføringsprocessen bemærkes;
  • problemer med vandladning ledsaget af smerte.

Symptomer vises på 3-4 stadier, når behandlingsforløbet er kompliceret af udviklingen af ​​metastaser i det nærmeste væv. Derfor råder læger til regelmæssigt at gennemgå en gynækologisk undersøgelse og tage de nødvendige tests, der hjælper med at opdage fremmede onkologisk uddannelse.

Diagnose af livmoderhalskræft

For at bekræfte diagnosen kræves en omfattende undersøgelse af kroppen for at udelukke lignende sygdomme. Hvis der opdages en mistænkelig neoplasma i livmoderhalsområdet, vil lægen ordinere en række procedurer, der hjælper med at bestemme graden af ​​malignitet i tumoren med læsionens størrelse.

En kvinde bliver nødt til at gennemgå følgende tests:

  • Cytologi undersøger biologisk materiale opnået fra forskellige dele af organet for tilstedeværelse af unormale celler og betændelse. Biomaterialet farves med et specielt enzym, og undersøgelsen udføres ved hjælp af et mikroskop.
  • Kolposkopi består i at undersøge epitelet under et colposkop, som er i stand til at øge studieområdet flere gange. Når der opdages et mistænkeligt område, anvendes en eddikesyreopløsning - de syge områder får en hvidlig farvetone. De er ikke plettet med lugol og forbliver uændrede. Dette hjælper med nøjagtigt at bestemme området for patologi.
  • En biopsi ordineres til indsamling af biologisk materiale til histologisk undersøgelse af de berørte væv. Ikke anbefalet til denne begivenhed til gravide kvinder.
  • Curettage af livmoderhalskanalen anbefales i nærvær af kontroversielle testresultater fra flere procedurer. Kan bekræfte diagnosen adenocarcinom eller tilbagevise.
  • Ultralydundersøgelse kan bestemme placeringen af ​​tumoren og dens størrelse. Blodgennemstrømning kan undersøges ved hjælp af Doppler-sonografi.
  • Computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse giver detaljerede oplysninger om et onkologisk neoplasma. Du kan undersøge tumoren i lag og bestemme størrelsen og arealet af læsionen.
  • Metastatisk vækst kan påvises ved hjælp af røntgenstråler, scintigrafi og computertomografi af abdominale organer.
  • Patienten donerer blod i laboratoriet til tilstedeværelse af SCC-antigen, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​onkologi. Efter et behandlingsforløb gentages analysen for at bestemme effektiviteten af ​​behandlingen.

Behandling af en farlig sygdom

Behandlingsforløbet er påvirket af patologistadiet og graden af ​​vækst af metastatiske bakterier. Behandlingsprocessen udføres af flere læger - en onkolog, kemoterapeut, radiolog og snævre specialister, hvis der er samtidig sygdomme.

Kirurgisk indgreb er påkrævet, når store områder af organet påvirkes. Operationen kan udføres med fjernelse af tumoren sammen med livmoderhalsen og selve livmoderkroppen for at udelukke et tilbagefald. Lymfeknudeudskæring bruges undertiden. Med spiring af ondartede celler i rektalvævet med blæren kan kræft resekteres med fangsten af ​​de berørte organer. Kirurgi udføres normalt i forbindelse med andre terapier.

Kemoterapi består i at påvirke tumoren med lægemidler fra gruppen af ​​cytostatika. Kan bruges som en enkelt behandling eller i forbindelse med andre. Medicin blokerer for yderligere vækst af neoplasma, hvilket fører til et gradvist fald i volumen. Normalt anvendes hydroxycarbamid, cisplatin, bleomycin eller etoposid. Kemoterapikurser kan bruges før eller efter operationen for at udskære en farlig masse.

Strålebehandlingskurser gennemføres i forbindelse med den kirurgiske metode. Bestråling med gammastråler er effektiv til at krympe tumoren. Kurserne ledsages af bivirkninger. Derfor er en restitutionsperiode efter behandling påkrævet..

Behandlingsprognose

Invasiv livmoderhalskræft betragtes som en behandlingsbar sygdom. Fuldstændig bedring forekommer hos 90% af patienterne. Komplikationer opstår med aktiv spredning af metastaser til fjerne dele af kroppen. Omkring 60% af kvinderne kan helbredes.

På 3 patologiske stadier forekommer opsving hos 30% af patienterne. I sidste fase er det kun muligt at stoppe spredning af sygdommen i 10% af tilfældene. For at gøre dette skal du følge alle anbefalingerne fra den behandlende læge..

Behandling i de tidlige stadier øger chancen for helbredelse, det er værd at regelmæssigt gennemgå en gynækolog. I den indledende fase udvikler sygdommen asymptomatisk. De første tegn vises i de senere stadier, hvor den terapeutiske effekt aftager..

Invasiv livmoderhalskræft

Invasiv livmoderhalskræft - hvad er det? Livmoderhalskræft ligger på tredjepladsen blandt alle ondartede svulster, der påvirker kvinder i den reproduktive alder. I den indledende fase af den patologiske proces bestemmes ikke-invasiv livmoderhalskræft. I dette tilfælde vokser atypiske celler langsomt og spredes inden i livmoderhalsens slimhinde. Invasiv livmoderhalskræft er kendetegnet ved intens cellevækst. Det kan sprede sig til andre organer og forstyrre deres funktion. Overgangen fra ikke-invasiv livmoderhalskræft til invasiv kræft varer op til 20 år, men det er uundgåeligt. Gynækologerne på Yusupov hospitalet udfører rettidig diagnose af sygdommen ved hjælp af det nyeste udstyr fra førende verdensproducenter?

Tidlig behandling af ikke-invasiv og mikroinvasiv livmoderhalskræft kan forbedre prognosen for fem års overlevelse. Yusupov hospitalet beskæftiger et team af højt kvalificerede specialister: onkologer-gynækologer, kemoterapeuter og radiologer. Læger behandler ikke-invasiv, præ-invasiv og invasiv livmoderhalskræft i henhold til ASCO og NCCN standarder. Professionel pleje ydes af sygeplejersker, der kender de særlige forhold i løbet af kræftprocessen, er opmærksomme på patienternes og deres pårørendes ønsker.

Årsager til invasiv livmoderhalskræft

Forskere har fastslået, at tilstedeværelsen af ​​visse typer humant papillomavirus (HPV) er en forudsætning for forekomsten af ​​precancerøse ændringer i livmoderhalsen. Hos patienter med livmoderhalskræft opdages oftest HPV af den sekstende og attende type. Skaden forårsaget af virussen alene er ikke nok til forekomsten af ​​en patologisk proces, repræsenteret af nydannet væv, hvor ændringer i cellernes genetiske apparat fører til en overtrædelse af reguleringen af ​​deres vækst og differentiering.

Der er følgende yderligere faktorer, der påvirker manifestationen af ​​ondartet aktivitet inde i livmoderhalsens epitelceller;

  • Rygning
  • Intrauterin enhed;
  • Flere graviditeter.

Nikotin kan være involveret i transformation af cervikale intraepiteliale ændringer til invasiv kræft. Intrauterine apparater til mekanisk prævention med langvarig ukontrolleret brug beskadiger slimhinden i livmoderhalsen. Under mange fødsler kan der opstå cervikale brud, og der dannes grove ar, som er baggrunden for udviklingen af ​​en ondartet proces..

Udviklingen af ​​livmoderhalskræft er en sekventiel proces. Det er kendetegnet ved tilsvarende ændringer i det cytologiske og histologiske billede for hvert trin. Som et resultat af infektion i livmoderhalsens epitel, som i de fleste tilfælde udføres ved seksuel kontakt, kan det humane papillomavirus være til stede i 10-15% af den unge befolkning. Efter infektion findes komplette kopier af virussen i værtscellens episomer (genetiske elementer). Her afslutter virussen sin livscyklus og producerer i mange tilfælde en forbigående infektion. Det forårsager ikke signifikante cytologiske ændringer. I nærværelse af HPV, som ikke er i stand til at forårsage en onkologisk proces, forsvinder virussen inden for 6-9 måneder.

Fuldstændige viruspartikler kan beskadige livmoderhalsens pladeepitel. Beskadigede celler påvises ved PAP-analyse af udstrygninger fra cervikal epitel efterfulgt af biopsi. De klassificeres som intraepiteliale læsioner, hvilket svarer til den første, lave grad af dysplasi. På dette stadium af den patologiske proces er risikoen for at udvikle efterfølgende skader og overgangen til en mere alvorlig grad af dysplasi lille. Hos nogle patienter integrerer HPV sit eget DNA i værtscellens genom. Dette fører til udviklingen af ​​højgradig dysplasi. Læsioner, der svarer til dysplasi af lav grad og inkluderer højrisiko-onkogent HPV-DNA, har potentialet til at udvikle sig til moderat til højgradig dysplasi, som er den seneste fortaler for livmoderhalskræft.

Symptomer på invasiv livmoderhalskræft

Symptomerne på invasiv livmoderhalskræft er generelle og specifikke. Kvinder bemærker følgende almindelige tegn på kræft:

  • Generel svaghed, nedsat ydeevne
  • Svimmelhed
  • Let temperaturforøgelse
  • Mangel på appetit;
  • Hurtigt vægttab.

Specifikke symptomer er direkte relateret til læsionen i livmoderhalsen. I de tidlige stadier er sygdommen asymptomatisk. På tredje eller fjerde fase vises følgende symptomer på sygdommen:

  • Forlængelse af menstruationsblødningsperioden
  • Farveløs eller hvidlig udflåd, undertiden blodig;
  • Blodig udledning fra en gynækologisk undersøgelse eller efter samleje
  • Udseendet af en ubehagelig lugt fra skeden.

Når de inguinal lymfeknuder er påvirket af metastaser, udvikler ødem i underekstremiteterne og lymfostase. Hvis tumoren vokser ind i det lille bækken, er der et udtalt smertesyndrom, nedsat afføring, smertefuld og vanskelig vandladning. Et tegn på fistel er udseendet af urin eller afføring i skeden.

Invasiv kræft bekræftes på grundlag af histologisk undersøgelse af livmoderhalsens væv, der opnås som en del af en diagnostisk curettage, konisering eller biopsi. Det optimale omfang af undersøgelsen inkluderer følgende procedurer:

  • Kolposkopi;
  • Histologisk undersøgelse;
  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) af bækkenorganerne, hvilket er mere informativ end computertomografi (CT) til vurdering af dybden af ​​invasionen og overgangen af ​​tumoren til det omgivende uterine væv og tilstødende organer (nøjagtigheden ved bestemmelse af invasionens dybde ved hjælp af MR varierer fra 71 og 97%);
  • CT-scanning af bækken, mave og retroperitoneal rum;
  • Positron Emission Tomography (PET) eller PT-CT.

Behandlingstaktikken dannes samlet af en onkolog, en radiolog, en kemoterapeut og andre snævre specialister. Behandlingsalgoritmen er dannet baseret på følgende parametre:

  • Stadier af den patologiske proces;
  • Patientens helbredstilstand og alder
  • Tumorens størrelse
  • Udbredelse af metastaser.
  • Kemoterapi og stråling gives inden operation for at formindske væksten, eller efter at tumoren er udskåret for at dræbe resterende kræftceller.

I nærværelse af invasiv livmoderhalskræft udfører onkologer volumetriske kirurgiske indgreb: udryddelse af livmoderen (fuldstændig fjernelse af livmoderen med livmoderhalsen) med fjernelse af lymfeknuder (lymfeknude dissektion). I nærvær af en invasion af en ondartet tumor i blæren eller endetarmen eksterenteres bækkenorganerne (fjernelse af livmoderen, livmoderhalsen, endetarmen og blæren). I invasiv livmoderhalskræft er kirurgi sjældent begrænset. Behandlingen udføres i kombination med kemoterapi. Kemoterapi bruges som monoterapi eller ud over kirurgisk behandling, strålebehandling. Brugen af ​​farmakologiske lægemidler (hydroxycarbamid, bleomycin, cisplatin, etoposid) kan øge effektiviteten af ​​strålebehandling, reducere risikoen for metastaser, kontrollere sygdommens gentagelse.

Strålebehandling anvendes i vid udstrækning i kombination med kirurgi i de tidlige stadier af sygdommen. For almindelige former for invasiv livmoderhalskræft er strålebehandling den eneste måde at reducere tumormassen på. Intern (brachyterapi) og fjernbestråling anvendes til behandling. I tilfælde, hvor en ondartet neoplasma i livmoderhalsen ikke kan fjernes på grund af signifikant lokal spredning, tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser, kemoterapi anvendes som en uafhængig metode..

Pre-invasiv livmoderhalskræft

Preinvasiv livmoderhalskræft er en morfologisk ondartet ændring i livmoderhalsens epitel, der endnu ikke har spredt sig ud over basalmembranen (kræft uden invasion). Invasiv eller ægte kræft er en tilstand, hvor atypiske celler i det lagdelte pladeepitel invaderer basalmembranen og invaderer dybere væv. Preinvasiv kræft udvikler sig ofte i det pladeepitel, ved dets forbindelse med det cylindriske epitel. Af denne grund kaldes det intraepitelcancer..

Preinvasiv livmoderhalskræft forekommer i alle aldre, men ofte efter 40 år. Med denne form for tumor er der ændringer i cellerne i alle lag af epitelet:

  • Rækkefølgen af ​​arrangementet af celler i de korrekte lag er overtrådt;
  • Celler mister deres polaritet;
  • Kernenes hyperchromatose bestemmes;
  • Ændringer i form og størrelse af kernen, atypia og mitose, unormale forhold mellem kernen og cytoplasma observeres ofte (kernen kan optage næsten hele cytoplasmaet).

Et sådant modificeret pladeepitel indføres i kirtelaget, sommetider fuldstændigt erstatter det, men trænger aldrig ud over basalmembranen. Preinvasiv kræft kan fortsætte i henhold til følgende scenarie:

  • Forbliv uændret i lang tid;
  • Overgang til invasiv kræft;
  • Forsvinder spontant (forvandles til normalt epitel).

Oftest påvises præ-invasiv kræft i visse patologiske processer på livmoderhalsen (leukoplakia, erosion, endocervicitis). Transformationen af ​​intraepitelcancer til invasiv livmoderhalskræft kan tage fra et til sytten år. Af denne grund er der ingen konsensus blandt onkologer om behandlingen. Nogle læger mener, at for denne form for kræft skal den samme behandling udføres som for invasiv livmoderhalskræft: radikal kirurgi (forlænget eksterpation af livmoderen med vedhæng efter Wertheims metode) efterfulgt af strålebehandling.

Andre kirurger udfører eksterpation af livmoderen uden vedhæng, og stadig andre - amputation af livmoderhalsen med dens serielle histologiske undersøgelse eller elektrokonisering af livmoderhalsen. Curitoterapi af præinvasiv kræft anvendes også (anvendelse af radioaktive stoffer, normalt cobalt i livmoderhalsen). Sidstnævnte teknik er kontraindiceret i reproduktiv alder..

Mikroinvasivt karcinom i livmoderhalsen

Mikroinvasiv livmoderhalskræft (mikroinvasiv carcinom) er karakteriseret ved en dybde af penetration i det underliggende væv på op til fem millimeter med en tumordiameter på ikke mere end syv millimeter. Samtidig bevarer patienterne den normale immunologiske reaktivitet af organismen, og der er en ekstremt lav sandsynlighed for regional spredning af tumorceller. Mikroinvasiv kræft er ikke synlig med det blotte øje, den kan kun påvises mikroskopisk.

Fra 60 til 80% af patienterne med mikroinvasivt livmoderhalskræft har ikke specifikke kliniske symptomer. Cirka 40% af kvinderne klager over vandig leukoré, kontakt eller, sjældnere, intermenstruel blødning fra kønsorganerne. Undersøgelse af patienter med sådanne klager på Yusupov hospitalet udføres ved hjælp af følgende metoder:

  • Udvidet kolposkopi;
  • Cervikoskopi;
  • En målrettet cytologisk og histologisk undersøgelse af en biopsi af livmoderhalsen, som opnås med en skalpel, og skrabning fra livmoderhalskanalen.

Den optimale måde at indsamle materiale til histologisk undersøgelse er konisering af livmoderhalsen. I isolerede tilfælde er det en terapeutisk foranstaltning..

Onkologer på Yusupov Hospital har en individuel tilgang til valget af behandling for mikroinvasiv livmoderhalskræft. Med en invasiondybde på op til tre millimeter udføres fraværet af tegn på beskadigelse af vaskulære strukturer og tumorvækst langs keglens excisionslinje, hysterektomi af den første type med bevarelse af æggestokkene hos kvinder under 45 år. Hvis vaskulær invasion bestemmes i præparater taget ved konisering, anvendes en anden eller tredje type radikal hysterektomi efterfulgt af lymfadenektomi i bækkenregionen i en dybde af invasion af et ondartet neoplasma på op til 5 mm. Tillæg til unge kvinder på Yusupov hospitalet fjernes ikke.

Hvis kun den vaginale del af livmoderhalsen er beskadiget som følge af en grundig præoperativ undersøgelse, i nogle tilfælde udføres organbevarende operationer for unge kvinder for at bevare reproduktionsfunktionen - amputation af livmoderhalsen med en skalpel eller en laserstråle. Disse metoder anvendes, når dybden af ​​tumorinvasion er op til 1-3 mm, fraværet af tumorvækst langs linien for excision af cervikal kegle og tegn på beskadigelse af det vaskulære rum.

Hvis patienten har generelle kontraindikationer for kirurgisk indgreb, skal du bruge intrakavitær gammagenterapi med metracolpostat på enheder som "AGAT" eller "MicroSelectron". En enkelt dosis er 5 Gy, bestrålingsfrekvensen er 2-3 gange om ugen, den samlede dosis er 50 Gy. Unge patienter, der ikke har samtidig sygdomme, får 3-4 sessioner på 10 Gy hver med en strålingsrytme en gang om ugen.

Overlevelsesprognosen for invasiv kræft og mikroinvasivt livmoderhalskræft forbedres med tidlig påvisning af sygdommen. Af denne grund, hvis der vises tegn på reproduktive organers patologi, skal du ringe til Yusupov hospitalet. Kontaktcentrets specialister vil aftale en onkolog-gynækolog på et passende tidspunkt for dig.

Hvad er ikke-invasiv livmoderhalskræft, og hvordan man håndterer det?

Allerede under en rutinemæssig undersøgelse vil gynækologen se, at slimhinden ændres. Hele strukturen i det lagdelte pladeepitel påvirkes. Ikke-invasiv livmoderhalskræft er avanceret dysplasi.

  • Definition
  • Grundene
  • Symptomer
  • Diagnostik
  • Behandling
  • Vejrudsigt
  • Forebyggelse

Definition

Kræftprocessen i livmoderhalsen begynder med et ikke-invasivt stadium. På dette stadium behandles sygdommen effektivt. Patologiske celler vokser langsomt og går ikke ud over slimhinden i livmoderhalsen. Nogle gange kaldes ikke-invasiv fase trin nul.

Processen med overgang til det invasive stadium kan vare i flere år, men det betyder ikke, at kroppens tilstand kan opretholdes og ikke træffes radikale foranstaltninger. Der er kun et resultat af situationen: før eller senere begynder cellerne at dele sig mere aktivt, metastaser begynder at dannes, som vil trænge ind i andre systemer og organer..

Den primære diagnose udføres under undersøgelsen ved hjælp af kolkoskopisk metode. Optikken kan forstørre billedet op til 30 gange. Specialisten vil se, at cellerne har mistet deres korrekte form, cellernes kerner adskiller sig i størrelse og form, der er ingen synlig adskillelse mellem lagene.

Dysplasi, som har fået karakteren af ​​ikke-invasiv kræft, dækker hele området af livmoderslimhinden. Patologi strækker sig ikke kun til kældermembranen. Når unormale celler har påvirket kælderen eller kældermembranen, betyder det, at kræften er gået til næste trin.

Grundene

Hovedårsagen til CHD er det humane papillomavirus. Onkogene typer HPV-16 og HPV-18. Hvis en af ​​disse vira blev opdaget under diagnosen, skal du være på udkig resten af ​​dit liv. Dette betyder, at når de udsættes for en provokerende faktor, er der en stor chance for dannelse af livmoderhalskræft..

Risikogruppen inkluderer kvinder, der er kendetegnet ved følgende:

  1. Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i urinvejene.
  2. Tilstedeværelsen af ​​kroniske inflammatoriske sygdomme i reproduktionssystemet.
  3. Tidligere fødsel, abort, abort.
  4. Mekanisk beskadigelse af slimhinden under operationen.
  5. Tidlig indtræden af ​​seksuel aktivitet.
  6. Tager hormonelle lægemidler.
  7. Hormonel ubalance under graviditet, overgangsalder.
  8. At tage stoffer, der undertrykker immunitet.
  9. Alkoholmisbrug og tobaksrygning.

En skærpende faktor er også stress, forkert ernæring, som negativt påvirker processen med celledeling.

Symptomer

I hverdagen mistænker en kvinde måske ikke engang, at hun har fremskreden dysplasi eller ikke-invasiv livmoderhalskræft. På dette stadium påvirker sygdommen ikke generel og lokal sundhed.

Ubehag kan være til stede under samleje. Hvis penis berører livmoderhalsens berørte slimhinde, er blødning mulig. Oftest vises hvid eller gennemsigtig fremhævning. Tætheden og intensiteten er individuel, så ikke alle kvinder kan engang bemærke dem..

Diagnostik

Ikke-invasiv kræft findes under undersøgelse af en gynækolog. En gynækolog kan vurdere slimhindens tilstand ved hjælp af et spejl og et specielt koloskopmikroskop. Vatpindene sendes til laboratoriet og til biopsi. PCR-forskning gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​HPV, dens type og mængde.

Under den indledende undersøgelse udføres der også to tests på stolen:

  1. Efter behandling med eddikesyre i slimhinden indsnævres sunde blodkar, ødem opstår. På det sted, hvor skibene ikke viste nogen reaktion, er der overtrædelser.
  2. Efter behandling af livmoderhalsen med Lugols opløsning bliver normale celler brune. Glykogen udskilt af cellerne reagerer med medicinen. Unormale celler pletter ikke.

Med alvorlige ændringer kan følgende diagnostiske tests ordineres:

  • Ultralyd;
  • røntgen af ​​lymfeknuderne;
  • MR og CT;
  • cystoskopi;
  • sigmoidoskopi;
  • pyelonografi;
  • fluorografi.

Undersøgelser vil udelukke tilstedeværelsen af ​​metastaser samt identificere kroniske sygdomme, hvis nogen.

Behandling

Den valgte behandlingsmetode afhænger af kvindens ønske om at få børn i fremtiden. Der er to metoder til eliminering af ikke-invasiv kræft:

  1. Electrokonizaya hvis graviditet er planlagt.
  2. Fjernelse af livmoderhalsen, hvis graviditet ikke er planlagt.

For en kvindes liv og sundhed er prognosen for ikke-invasiv livmoderhalskræft gunstig. Cervikal amputation anbefales, da det næste trin er invasiv metastatisk kræft.

Elektrokonisering er en mild metode til kirurgisk indgreb. Ved hjælp af specielle instrumenter udskæres en sektion af livmoderhalsen i form af en kegle. Alle patologiske væv fanges.

Fjernelse af livmoderhalsen løser problemet for evigt. Operationen er lavtraumatisk, livmoderen forbliver upåvirket. Procedurens varighed er 30 minutter, den udføres på en gynækologisk stol gennem vagina. Kirurgen bruger en klassisk skalpel, radiostråler, laser, elektrisk strøm.

Fjernelse af livmoderhalsen

Vejrudsigt

Moderne behandlingsmetoder gør det muligt for en kvinde at slippe af med sygdommen. I fremtiden kan en kvinde blive gravid og føde et barn. Når livmoderhalsen fjernes, kan en kvinde fortsætte med at føre en sædvanlig, aktiv livsstil. Graviditet er mulig, men det kan være svært og have negative konsekvenser.

Døden forekommer kun i 5% af tilfældene i første fase og i 30% i anden fase af ikke-invasiv livmoderhalskræft.

Forebyggelse

Umiddelbart efter behandling er det nødvendigt at gennemgå en lægeundersøgelse og tage alle tests hver 3. måned. Efter 2 år reduceres antallet af besøg hos gynækologen til 2 gange om året.

Forebyggende foranstaltninger sigter mod at eliminere negative eksterne og interne faktorer. Du skal overvåge dit helbred og ikke udløse inflammatoriske sygdomme..

Før det første samleje anbefales pigen at blive vaccineret mod HPV. Hvis virussen allerede er kommet ind i kroppen, giver vaccination ikke mening.

Ethvert samleje skal beskyttes. Et kondom beskytter en kvindes krop mod penetration af skadelige mikroorganismer.

Artikler Om Leukæmi