NEUREKTOMI (græsk neuron nerve + ektome excision, fjernelse; syn.neurectomy) - komplet eller ufuldstændig (resection) excision af et nervested til langvarig eller fuldstændig nedlukning af innervation (denervering) i nervens autonome zone. N.s mulighed er neyrekzeresis - nerve trækker ud, et snit er ophørt med at blive brugt på grund af traume og den praktiske umulighed for fuldstændig fjernelse af nerven. N. er i sagens natur tæt på neurotomi og bruges ofte til de samme sygdomme.

N. bruges til svær smerte, der ikke egner sig til konservativ behandling, når det af sygdommens art er nødvendigt at slukke for innervering i lang tid (stub- og fantomsmerter forårsaget af tilstedeværelsen af ​​amputationsneuromer og grove cikatriciale processer i kulten, smerter forårsaget af kompression af nerver af en ubrugelig tumor osv.). ) med øget muskeltonus. Med indførelsen af ​​mikrokirurgi (se) anvendes selektiv fascikulær N. i vid udstrækning ved Little's syndrom, posttraumatisk hemitonia osv..

Driftsteknik

N. produceres både under generel og lokalbedøvelse..

Adgang til nervestammerne udføres i overensstemmelse med almindeligt accepterede regler (se Neurotomi). Længden af ​​hudindsnittet svarer til længden af ​​nervesektionen, der skal fjernes. Før frigivelsen af ​​nerven injiceres 1-2% opløsning af novocain i det omgivende væv langs dens bagagerum og subepineuralt, hvorefter nerven isoleres fra sengen og tages på gummi- eller vådgasholdere. To klemmer er placeret på den bedøvede del af nerven, og mellem dem med en skarp skalpel eller barberblad krydses nerven. Det perifere segment af nerven udskæres efter tidligere at have udvidet det (fig. 1). I den proximale ende af den transficerede nerve anbefaler nogle kirurger at anvende en ligatur for at forhindre dannelsen af ​​et smertefuldt neurom. Campbell (J. Century Campbell, 1975) for at forhindre spontan regenerering og mulig dannelse af neurom anbefaler at omslutte den centrale stub i den perifere nerve i mikroporøse kapsler, milli-porer, lavet af silastisk materiale. Nervens stub nedsænkes i muskelbedet, og såret sys i lag. N., udført ved fjernelse af en nervetumor, ender med syning og i nærvær af en stor defekt - med plastisk kirurgi i nerven (se nervesutur).

For N. med interkostal neuralgi foretages snittet parallelt med den nederste kant af den tilsvarende ribbe, 0,5 cm nedad fra den, og trækkes tilbage 7-8 cm fra linjen med spinous processer. Efter at have nået den eksterne interkostale muskel lag for lag dissekeres den på stedet for fastgørelse til ribben. Når muskelen trækkes nedad i midten af ​​interkostalrummet, krydses den indre interkostalmuskulatur, og interkostalnerven findes i nærheden af ​​venen og arterien, som udskæres, efter at have strakt enderne (fig. 2). Hvis du opererer på den antero-laterale overflade, dissekeres kun den eksterne interkostale muskel, da det neurovaskulære bundt ligger her mellem de eksterne og interne interkostale muskler.

For at bekæmpe spastisk sammentrækning i periferien anvendes Stoffels operation undertiden, det vil sige delvis resektion af forgreningerne af motornerven eller fuldstændig resektion af visse grene, før de kommer ind i muskelen (se Shtoffels operation). Ved infantil cerebral parese, for at reducere hyperkinesis og muskelspasmer, anvendes fascikulær N. Under et operationsmikroskop isoleres separate fascikulære grupper efter fjernelse af den epineurale membran, og 4/5 af dem udskæres.

For at bekæmpe smerte og om nødvendigt lindre muskelspasmer N. udføres på V. n. C.: fjern sympatiske ganglier, kufferter og hele nerveplekser (se Sympathectomy).

Nefrectomy - indikationer, kontraindikationer, konsekvenser efter operationen

Nefrectomy (nefro - nyre, ektomi - fjernelse) er en operation rettet mod kirurgisk fjernelse af venstre nyre, højre, begge eller en del af et organ.

Proceduren udføres til behandling af kræft såvel som andre nyresygdomme eller skader.

En nyrevrektomi udføres også for at opnå et organ fra en donor til transplantation.

Indikationer for proceduren

Halvdelen af ​​alle delvise eller komplette nefrektomioperationer udføres for at fjerne en nyretumor eller cyste på et organ. Kirurgi for at fjerne en nyre er opdelt i radikal, delvis eller enkel. Hvis begge organer fjernes på samme tid, kaldes proceduren bilateral nefrektomi..

Nefrectomy: kirurgisk teknik

Radikal nefrektomi udføres for lokaliserede nyretumorer og involverer fjernelse af nyren mod kræft sammen med den del af urinlederen, der fører til blæren, prostatakirtlen i toppen af ​​organet (binyrerne) og fedtvævet omkring det.

Enkel nefrektomi udføres for at fjerne en nyre, når der er irreversibel organskade på grund af symptomatisk kronisk infektion, obstruktion, blære sygdom eller svær traumatisk skade.

Delvis nefrektomi anbefales i øjeblikket som standardbehandling for nyremasser op til 7 cm undtagen hos patienter med høj kirurgisk risiko.

Donor nefrektomi, undertiden defineret som en separat kategori, involverer fjernelse af et helt sundt organ og en del af urinlederen fra en donor for at transplantere det fjernede organ til en anden person. Denne procedure kaldes en donortransplantation.

Præoperativ periode

De fleste patienter og deres familier har ofte et stærkt ønske om at få operation så hurtigt som muligt..

Regelmæssig lægeundersøgelse (præoperativ vurdering) før operation er nødvendig for at identificere abnormiteter i patientens helbred.

Mindre abnormiteter inkluderer hypertension og kronisk hjertesvigt. Samtidig er kirurgi under åbenlyst ustabile medicinske tilstande klart uønsket..

Medicinsk ustabile tilstande, der kræver yderligere evaluering, inkluderer nylig myokardieinfarkt, ustabil arytmi, slagtilfælde, forbigående iskæmiske anfald og forværring af kronisk obstruktiv lungesygdom. Disse forhold kræver yderligere vurderinger, konsultationer, test og stabilisering. I disse tilfælde angives en forsinkelse fra operationen..

Før operationen skal patienterne også være opmærksomme på risikoen for mulig midlertidig eller permanent dialyse, mens de stabiliserer funktionen af ​​kroppen, der har været opereret.

Driftens fremskridt

Med en sådan kirurgisk indgriben som nefrektomi afhænger operationens forløb af proceduren: åben, laparoskopisk, robot.

Åben nefrektomi

Åben nefrektomi er sjældent påkrævet og udføres under generel anæstesi.

Kirurgen laver et snit i underlivet eller det laterale område.

Patientens ribbe skal muligvis fjernes for at afslutte proceduren.

Urinlederen, der fører urin ind i blæren, og blodkar udskæres og nyren fjernes. I slutningen af ​​operationen lukkes snittet med suturer.

Laparoskopisk kirurgi

Laparoskopisk nefrektomi eller minimalt invasiv kirurgi involverer brugen af ​​et laparoskop (stift endoskop) med et videokamera indsat i operationsområdet sammen med et betjeningsinstrument gennem en række små snit i bukvæggen.

Et laparoskop bruges til at undersøge maven og fjerne organet gennem et lille snit.

Proceduren udføres under generel anæstesi. Operationen bruger et blærekateter, som fjernes et par timer efter operationen.

Laparoskopi opnår de samme mål som traditionelle kirurgiske teknikker og kan bruges til både radikal og delvis operation. Denne type operation er også den foretrukne transplantationsmetode..

Fjernelse af nyren laporoscopically har flere fordele:

  • reduceret restitutionstid efter operationen
  • kortere hospitalsophold
  • mindre snit i det opererede område
  • færre postoperative komplikationer.
Laparoskopisk nefrektomi kræver specialiserede færdigheder til at udføre og er ikke altid tilgængelig på klinikker. Derudover afhænger muligheden for laparoskopisk kirurgi af patientens helbredstilstand..

Robot

I de senere år har introduktionen af ​​et robotkirurgisk system ændret begrebet minimalt invasiv kirurgi..

Ved udførelse af robotkirurgi sidder kirurgen på en konsol med et tredimensionelt billede af det kirurgiske felt og styrer bevægelserne af miniatureinstrumenter i slutningen af ​​robotarmene indsat gennem flere små snit. Bevægelsen af ​​kirurgens hænder oversættes til præcis bevægelse af instrumenter i det opererede område.

Resultater opnået med robotkirurgi er sammenlignelige med laparoskopisk og åben nefrektomi som vist i en række retrospektive undersøgelser.

Komplikationer

  • blødning (blødning), der kræver blodtransfusion
  • sjældne allergiske reaktioner på anæstesi;
  • postoperativ lungebetændelse
  • infektiøse sygdomme
  • handicap efter fjernelse af nyrerne
  • patientens død.

Der er også en lille risiko for nyresvigt hos patienter med nedsat funktion eller sygdom i det resterende organ..

Sårinfektioner eller komplikationer efter operationen forekommer hos ca. 2 ud af 100 patienter, og ca. halvdelen af ​​disse kan kræve reoperation.

Risikoen ved donor nefrektomi under transplantation er meget lille. Dette skyldes, at næsten alle levende donorer gennemgår nøje test og præoperative evalueringer for at sikre, at de er sunde nok til den operation, der ligger foran. Langt størstedelen af ​​donorer lever lange og sunde liv med en nyre.

En sund nyre kan arbejde for at fortsætte med at fungere normalt, men hvis begge nyrer fjernes, er dialyse eller organtransplantation fra en donor nødvendig for at holde patienten i live.

Postoperativ periode

Efter nyrenefektomi inkluderer den postoperative periode overvågning af den opererede persons blodtryk, elektrolytter og væskebalance i operationsgruppen.

Disse kropsfunktioner styres delvist af nyrerne..

Mest sandsynligt er der behov for et urinkateter (et rør til dræning af urin) i blæren i kort tid under indledende opsving.

Ubehag og følelsesløshed forårsaget af transficerede nerver i nærheden af ​​snittet kan forekomme. Kan behandles med smertestillende midler efter behov efter den kirurgiske procedure og i restitutionsperioden.

Da snittet er tæt på membranen, kan dyb vejrtrækning og hoste være noget smertefuldt. Åndedrætsøvelser er meget vigtige for at forhindre lungebetændelse.

Den opererede patient forbliver på hospitalet i 1-7 dage afhængigt af den anvendte operationsmetode. Anstrengende aktiviteter og tunge løft bør undgås efter operationen i 6 uger efter proceduren.

Den behandlende læge vil give detaljerede instruktioner om arten af ​​patientens postoperative aktiviteter, hans begrænsninger og diæt efter fjernelse af nyrerne.

Fjernelse af nyrerne: rehabilitering og forebyggelse af komplikationer

Livet efter fjernelse af nyrerne inkluderer regelmæssige undersøgelser af den opererede patient for at kontrollere, hvor godt deres nyresystem fungerer..

Hvert år har patienten en urinprøve og blodtrykskontrol.

Hvert par år (eller oftere hvis der findes unormale resultater) udføres test for kreatinin og glomerulær filtreringshastighed.

Regelmæssige urinproteinprøver udføres også. Tilstedeværelsen af ​​protein i urinen kan betyde, at organet har en vis skade..

Personer med en nyre bør undgå sportsgrene, der har en høj risiko for tung kontakt eller kollisioner..

Enhver med en nyre, der beslutter at deltage i sådanne sportsgrene, skal være meget forsigtig og bære en beskyttelsespude. Personen skal forstå, at tabet af den resterende nyre er en meget alvorlig situation for ham..

Generelt kræver ernæring efter fjernelse af nyrerne ikke overholdelse af nogen speciel diæt for personer med en sund nyre. Det er nødvendigt at tale med en læge eller ernæringsekspert om rehabiliteringsproblemer efter en nyrefjerning, hvis den opererede har spørgsmål om sammensætningen af ​​en sund diæt..

Lignende videoer

Laparoskopisk nefrektomi til venstre - video af nyrefjerningsoperationen med kommentarer:

Efter en nefrektomi eller delvis nefrektomi kan patienten have generel normal nyrefunktion. For at opretholde deres normale funktion kan din læge anbefale sund mad, daglig fysisk aktivitet og regelmæssige kontrol for at overvåge dit helbred..

Hvis patienten har nyresygdom efter en nefrektomi eller delvis nefrektomi, kan lægen anbefale diætændringer, der er relateret til salt- og proteinbegrænsning..

Hvad er neuroektomi?

Laparoskopisk kirurgi bruges i vid udstrækning i urologi som et minimalt invasivt alternativ til klassisk åben kirurgi. Procentdelen af ​​åbne transaktioner falder hurtigt hvert år. Nedenfor er en kort information om laparoskopisk radikal nefrektomi, indikationer og kontraindikationer, fordele og operationsforløb overvejes..

Hvem er laparoskopisk nefrektomi indiceret til??

Når man beslutter sig for operationens omfang (komplet fjernelse - radikal nefrektomi eller fjernelse af en del af nyren med en tumor - resektion af nyren), styres lægen af ​​mange faktorer: tumorens størrelse, dens lokalisering, tilstedeværelsen eller fraværet af invasion i nærliggende organer, patientens tilstand, den funktionelle tilstand af den modsatte nyre.

Laparoskopisk fjernelse af en nyretumor udføres oftest for store tumorer i fravær af skade på nyrens hilum, nyre og ringere vena cava. Laparoskopisk nefrektomi udføres, hvis nyreresektion er teknisk umulig af en eller anden grund. De fleste mennesker kan leve et normalt liv med en normalt fungerende nyre uden begrænsninger.

Ud over onkologiske sygdomme i nyrerne udføres nefrektomi for andre patologier i nyrerne (en sekundært krympet nyre som følge af kronisk betændelse, urolithiasis, nyrearteriestenose, hydronephrose osv.).

Hvad er kontraindikationerne for laparoskopisk nefrektomi??

Cirklen af ​​kontraindikationer for laparoskopiske operationer indsnævres hvert år, og det faktum, at det for få år siden ikke tillod at udføre operationer af denne art, i dag er ikke en hindring for kirurger.

I øjeblikket er laparoskopisk nefrektomi kontraindiceret til:

  • forstyrrelse af blodkoagulationssystemet,
  • for smitsomme sygdomme,
  • i sen graviditet,
  • med akut glaukom.

Akutte inflammatoriske processer på grund af den høje sandsynlighed for infektion i bughulen er også en kontraindikation for laparoskopisk nefrektomi.

Tilstedeværelsen af ​​ar i bukhulen fra tidligere operationer, ekstrem fedme og andre tilstande, der forårsager betydelige tekniske vanskeligheder i isoleringen af ​​nyren fra det omgivende væv og komplicerer laparoskopisk intervention er i øjeblikket ikke kontraindikationer for kirurgi.

Sådan forbereder du dig til operation?

Før operationen vil du blive konsulteret af flere specialister - urolog, terapeut og anæstesiolog. Den behandlende læge på individuel basis vil give anbefalinger, som du nøje skal følge inden operationen.

Det er bydende nødvendigt at informere om allergi over for stoffer samt hvilke medikamenter du tager for at undgå komplikationer under operationen (især for lægemidler, der fortynder blodet, hvilket kan forårsage alvorlig blødning både under og efter operationen).

Før operationen udføres en grundig forberedelse af tarmene, antimikrobielle lægemidler med et bredt spektrum af virkning ordineres for at forhindre infektiøse komplikationer i den postoperative periode.

Hvordan udføres laparoskopisk radikal nefrektomi??

Operationen udføres under generel anæstesi (søvn nedsænkes under hele operationen). Nyren tilgås gennem 3-4 små huller omkring 0,5-1 cm i den forreste abdominalvæg, hvorigennem et specielt kamera (laparoskop) og andre nødvendige kirurgiske instrumenter indsættes. Et af hullerne forlænges efterfølgende let for at få nyrerne med en tumor fra bughulen.

Laparoskopet øger størrelsen på operationsfeltet flere gange, hvilket gør det muligt for kirurgen at arbejde mere præcist og præcist. For at øge arbejdsområdet i bughulen injiceres kuldioxid i det (der oprettes pneumoperitoneum), som fjernes fuldstændigt i slutningen af ​​operationen. Efter oprettelse af et pneumoperitoneum indsættes et laparoskop, og bukhulen undersøges. Derefter begynder kirurgen at isolere nyren, for dette dissekerer han vævet og fjerner organerne til siderne. Alle kar, der nærmer sig nyrerne, klippes (specielle klip anvendes - klip) for at forhindre blodtab, urinlederen klippes også. Dernæst fjerner kirurgen nyrerne, fedtvævet omkring nyren og synlige lymfeknuder.

Undertiden fjernes binyrerne også, hvis tumoren er placeret i det øverste segment, og væksten af ​​tumoren ind i binyrerne ikke kan udelukkes (laparoskopisk nefradrenalektomi). Nyren indsættes i en speciel steril pose og fjernes fra bughulen. Dernæst sørger kirurgen for, at der ikke er nogen blødning, hvorefter han fjerner alle instrumenterne og syer snitene.

I gennemsnit varierer operationens varighed fra 1,5 til 3 timer afhængigt af operationens kompleksitet.

Mulige komplikationer under og efter operationen

  • blødning - normalt er blodtab under nefrektomi ca. 100 ml eller endnu mindre, og kun 2% af de opererede patienter har brug for blodtransfusion;
  • infektion - for at forhindre forekomsten af ​​infektiøse komplikationer før og efter operationen administreres et antibakterielt lægemiddel med et bredt spektrum af handlinger, hvilket reducerer risikoen for denne komplikation til et minimum;
  • beskadigelse af tilstødende organer er en yderst sjælden komplikation; et forstørret billede af operationsfeltet flere gange hjælper med at undgå det;
  • incisional brok - såvel som organskader er sjældne på grund af det faktum, at hullerne efter laparoskopiske operationer er små i størrelse;
  • konvertering (overgang til åben kirurgi) - opstår, når det er umuligt at udføre laparoskopisk intervention på grund af sammenvoksninger eller blødninger.

Hvad man kan forvente efter operationen?

Efter laparoskopisk nefrektomi overføres patienten til intensivafdelingen under overvågning af en anæstesilæge-resuscitator for at overvåge vitale funktioner (blodtryk, puls, åndedrætsfunktion og urinudgang overvåges). Derudover vurderes udledning af afløb (specielle rør indsat i sårhulen), temperatur, urinfarve og generel trivsel hos patienten. Den næste morgen overføres patienten til afdelingen, urinrørskateteret og forsikringsafløbet fjernes. I modsætning til åben nefrektomi kan patienten rejse sig og gå næste morgen efter operationen.

Oftest i den postoperative periode er der klager over:

  • smerter i området efter et postoperativt sår - de fleste patienter oplever mindre smerter, der ofte ikke kræver medicinsk smertelindring, som adskiller sig fra smerter ved åbne operationer, når analgetisk behandling ofte er påkrævet;
  • kvalme - oftest resultatet af administrationen af ​​forskellige lægemidler, der er nødvendige for anæstesi;
  • tilstedeværelsen af ​​et urinrørskateter - det er nødvendigt at kontrollere farven og mængden af ​​urin, den fjernes den næste dag.

Hvad skal man gøre i den postoperative periode?

I gennemsnit indlægges patienten på hospitalet 3-4 dage efter laparoskopisk nefrektomi. Drikke, spise og gå er normalt tilladt den næste dag efter operationen. Efter operationen såvel som før den administreres et bredspektret antibakterielt lægemiddel.

I den postoperative periode vil du blive anbefalet:

  • drik op til 2 liter vand om dagen,
  • løft ikke mere end 5 kg,
  • ikke gennemgå tung fysisk anstrengelse.

Du bør straks konsultere en læge, hvis du har:

  • øget kropstemperatur,
  • har svære mavesmerter,
  • generel svaghed, svimmelhed optrådte, blodtryksfald.

Efter operationen vil din læge udpege datoerne for konsultationer til kontrolundersøgelser, blod- og urinprøver, ultralydsundersøgelser, computertomografi, hvis resultater evaluerer effektiviteten af ​​behandlingen og fraværet af et tilbagefald af sygdommen. Efter 5 år, i mangel af data om tilstedeværelsen af ​​tumorprogression, fjernes patienten fra kontoen.

Hvorfor netop med os?

Vores klinik er over 150 år gammel! Vores afdeling er specialiseret i behandling af urologiske kræftpatienter. Vi har en stor erfaring med behandling af tumorer i nyrerne, blæren, prostatacancer såvel som andre urologiske sygdomme (prostata adenom, urolithiasis og andre).

Hver dag i vores klinik udføres 2-3 laparoskopiske operationer for onkologiske sygdomme. Et særpræg ved vores tilgang til behandling af nyretumorer er, at vi ikke kun er tilhængere af den minimalt invasive behandlingsmetode, men også ved den mindste tekniske mulighed forsøger at bevare nyren ved at fjerne selve tumoren. Dette er muligt takket være vores kirurges kolossale oplevelse, tilgængeligheden af ​​det mest moderne udstyr i klinikken samt brugen af ​​avancerede metoder til diagnosticering af sygdommen, herunder 3D-modellering (kun i Rusland bruger vi det!), Som gør det muligt at planlægge hvert trin i det kirurgiske indgreb med præcis nøjagtighed.

For at lave en aftale om en konsultation vedrørende fjernelse af en nyretumor ved laparoskopisk metode (laparoskopisk nefrektomi), skal du bare ringe til det telefonnummer, der er angivet på vores hjemmeside.

Når en nefrektomi er påkrævet

Nyre nefrektomi er en kompleks operation, der kun ordineres, hvis organet ikke kan bevares. Proceduren kan udføres ved hjælp af flere metoder afhængigt af tilstedeværelsen af ​​visse indikationer og kontraindikationer. Længden af ​​rehabiliteringsperioden afhænger også af metoden til fjernelse af nyren eller en del af den..

Indhold
  1. Hvad er nefrektomi
  2. Typer
  3. Indikationer
  4. Kontraindikationer
  5. Uddannelse
  6. Driftens fremskridt
    1. Radikal nefrektomi
    2. Nefrectomy til tidligere operationer
    3. Laparoskopi
  7. Rehabiliteringsperiode
  8. Mulige komplikationer
  9. Vejrudsigt

Hvad er nefrektomi

Nefrectomy er en operation til at resektere en del af eller hele det organ, der er ansvarlig for filtrering og udskillelse af metaboliske produkter. Også nyrerne opretholder balance mellem vand og salt og regulerer blodtrykket. Et organ er nok til at fungere fuldt ud, men på samme tid vil det opleve betydelige belastninger.

Resektion af en nyre er den sværeste operation, som kræver lang restitutionstid. Derudover kan der opstå forskellige komplikationer. Derfor udføres proceduren kun, hvis der er visse indikationer, når andre metoder til patologibehandling er ineffektive..

Nefrectomy kan udføres ved hjælp af flere metoder, afhængigt af mængden af ​​arbejde og specifikke indikationer:

  1. Radikal. Også kaldet total nefrektomi. Dette fjerner organet og alle omgivende væv. Hovedindikationen er tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor.
  2. Enkel. Resektion udføres med henblik på efterfølgende transplantation.
  3. Delvis. Efter indgrebet bevares en del af orgelet. Indikationen er tilstedeværelsen af ​​en læsion af en bestemt lokalisering.

Afhængigt af metoden til udførelse af proceduren skelnes der mellem åben og laparoskopisk kirurgi. I den første version laver lægen et snit for adgang, hvis længde er ca. 12 cm. Når man udfører en laparoskopisk procedure, udføres adgang gennem huller, i hvilken et instrument og en speciel sonde med et kamera er indsat.

Indikationer

Nefrectomy udføres, når andre behandlinger for nyresygdom har mislykkedes. Indikationerne for kirurgisk indgreb til resektion af en del eller hele organet er:

  1. En kræftformet tumor dannet i en nyre. I dette tilfælde skal det andet organ være helt eller delvist intakt..
  2. Nekrose. Det er kendetegnet ved spredning af en patologisk proces, hvor organets bløde væv dør af. Årsagen er ofte purulente læsioner..
  3. Skader, der resulterer i nyredysfunktion.
  4. Udviklingsanomalier. Oftest observeret i barndommen. Operationen udføres kun i tilfælde, hvor der er risiko for at udvikle livstruende konsekvenser.
  5. Hydronephrose, hvilket resulterer i atrofi af organvæv.

Også indikationer for kirurgisk fjernelse er polycystisk sygdom ledsaget af nyresvigt. I dette tilfælde udføres organtransplantation.

Kontraindikationer

Nefrectomy udføres muligvis ikke i alle tilfælde. Proceduren, uanset metoden til udførelse og adgang, har en række kontraindikationer:

  1. Blodkoagulationsforstyrrelse.
  2. Langvarig brug af blodfortyndere.
  3. Nederlag af det andet organ.
  4. Har kun en nyre.
  5. Dekompensation af diabetes mellitus.

Kirurgisk indgreb for at fjerne en del eller hele organet udføres heller ikke for sygdomme i det kardiovaskulære system og hjertet. Inden udnævnelsen af ​​operationen ordinerer lægen en række diagnostiske foranstaltninger for at fastslå fraværet af kontraindikationer.

Uddannelse

En nefrektomi er en kompleks operation udført under generel anæstesi. Brug af denne type anæstesi kræver omhyggelig undersøgelse, før proceduren udføres. Patienten tildeles følgende diagnostiske metoder:

  1. Urografi. Giver dig mulighed for at få nøjagtige røntgenbilleder af urinsystemets organer. Dette giver dig mulighed for at vurdere organernes tilstand.
  2. Blodprøve. Det er ordineret til at detektere niveauet af petroleum. Stoffet er det sidste led i proteinmetabolisme. Efter at det kommer ind i blodet, kommer det ind i urinen. Med en stigning i niveauet etableres nyresvigt..
  3. Respiratorisk funktionsforskning. Anæstesi hæmmer lungeaktivitet. Derfor er det nødvendigt at diagnosticere luftvejene før operationen..
  4. CT-scanning. I nogle tilfælde kan den erstattes med magnetisk resonansbilleddannelse. Metoden giver dig mulighed for at studere strukturen i nyren, der skal fjernes, for at bestemme lokaliseringen af ​​tumoren og andre inflammatoriske processer.
  5. Ultralydsprocedure. Karene i bughulen undersøges. Nødvendigt til etablering af blodpropper.

Nefrectomy (fjernelse af nyren): hvad det er, konsekvenser og bedring

I tilfælde af alvorlig nyresygdom, når behandling i lang tid ikke giver det forventede resultat, ordineres nefrektomi. Denne kirurgiske metode bruges kun i ekstreme tilfælde, når en af ​​nyrerne ikke længere kan reddes.

Hvis alle anbefalingerne fra den postoperative periode følges nøje, vil patienten let opnå positive behandlingsresultater og hurtigt vende tilbage til et fuldt liv..

Indikationer og kontraindikationer

En nefrektomi er en operation for at fjerne venstre eller højre nyre. Har følgende indikationer for dirigering:

  • Ondartede tumorer større end 6 cm.
  • Alvorlig nyreskade, der resulterer i funktionsfejl.
  • Påvisning af nyresten, der forårsager vævsdød.
  • Nyresvigt, der forårsager polycystisk sygdom.
  • Patologiske ændringer i nyrerne.
  • Hydronefrose er en krænkelse af processen med urinudskillelse, hvilket fører til en stigning i nyrestørrelsen.
  • Skudsår med alvorlige krænkelser af nyrevævets integritet.
  • Fjernelse af en sund nyre til transplantation til en anden person.

    Kontraindikationer for kirurgi er:

    • Høj risiko for komplikationer.
    • Blodsygdomme.
    • Alvorlig tilstand af den anden nyre.
    • At tage blodfortyndere.
    • Når nyren er den eneste i kroppen.

    Forberedelse til operation

    Den forberedende fase inkluderer følgende procedurer:

  • Levering af kliniske analyser af urin og blod.
  • Blodkemi.
  • Bryst retgen.
  • Hjerteelektrokardiogram.
  • Donere blod til seksuelt overførte og smitsomme sygdomme.
  • Ultralyddiagnostik af bughulen.
  • Computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse af en syg nyre.
  • Undersøgelse af blodpropper.
  • Fluorografi.

    Efter bestået disse undersøgelser skal patienten undersøges af en terapeut, anæstesilæge og urolog.

    Et par timer før operationen skal du drikke så lidt væske som muligt og afstå fra at spise. På operationens dag påføres et rensende lavement, hår fjernes på stedet for medicinsk intervention.

    Driftstyper

    Afhængig af adgangstypen:

    Åben nefrektomi inkluderer følgende trin:

  • Patientens krop er fastgjort med elastiske bandager.
  • Et snit foretages mellem det 10. og 11. ribben.
  • En dilator er installeret mellem maveorganerne.
  • Nyren fjernes gennem et snit på ca. 10 cm.

    Fordelen ved denne type intervention er god adgang til nyrerne og beslægtede organer takket være det store snit. Ulemper inkluderer smerte og en lang rehabiliteringsperiode..

    Laparoskopi:

  • For at undgå uønsket forskydning er patientens krop fast.
  • Mavehulen er fyldt med kuldioxid, og der foretages fire små punkteringer.
  • Et specielt rør med et kamera er indsat i navleområdet.
  • Beholderne og urinlederen fastspændes med en medicinsk hæftemaskine.
  • Nyren ekstraheres ved hjælp af en elektrisk saks gennem et hul med en diameter på højst 2 cm.

    Fordelene ved laparoskopi er det lave niveau af traume og blødning, fraværet af ar efter operationen, og restitutionsperioden er relativt kort. Begge typer operationer udføres under generel anæstesi.

    Afhængig af størrelsen på forskydningerne.

  • Radikal: nyren fjernes fuldstændigt, og vævene omkring den. Oftest brugt til ondartede tumorer.
  • Enkelt: En nyre fjernes til efterfølgende transplantation fra en donor.
  • Delvis: en del af orgelet afskæres med lokale læsioner.

    Mulige komplikationer

    I den postoperative periode kan følgende komplikationer forekomme:

  • Intern blødning fra tilstødende kar.
  • Skader på underlivet eller bugspytkirtlen.
  • Konsekvenserne af anæstesiens virkning kan være forstyrrelser i det kardiovaskulære, åndedræts- og fordøjelsessystemet..
  • Hvis steriliteten af ​​medicinsk udstyr er utilstrækkelig, kan der forekomme sekundær infektion..
  • Udseendet af en brok på mavevæggen.
  • Der kan dannes vaskulære blodpropper, hvilket fører til vævsdød.
  • Anafylaktisk chok.
  • Allergisk reaktion på bedøvelsesmiddel.
  • Hjertefejl.
  • Lungebetændelse.
  • Forstyrrelser i blodtilførslen til hjernen.
  • Handicap efter fjernelse af nyrerne.

    Gendannelsesperiode

    Livsstilsfunktioner

    • Den første dag efter operationen er det forbudt at ligge på ryggen og foretage pludselige bevægelser.
    • Du kan sætte dig ned på 2. dag, stå op i 3-4 dage.
    • 3-4 timer efter operationen kan du drikke lidt vand.
    • Til smertefulde fornemmelser ordineres specielle lægemidler til at lindre smerter.
    • Du kan begynde at spise den 2. dag efter operationen. Kun let fordøjelige fødevarer er tilladt (kylling bouillon, fedtfattig cottage cheese eller yoghurt osv.).
    • I løbet af måneden skal du bære en særlig støtteforbindelse.
    • Det er nødvendigt at spise korrekt og rationelt (det er nødvendigt at have friske grøntsager og frugter, magert kød, fisk, gærede mælkeprodukter, rugmelbrød).
    • Gennem hele rehabiliteringsperioden skal du undgå vægtløftning og aktive fysiske øvelser.
    • Den opererede forbliver på hospitalet i 2-7 dage.
    • Særlige åndedrætsøvelser vises i den første uge efter operationen.
    • Stingene fjernes omkring den 10. dag.

    Præventive målinger

    Evne til at arbejde efter fjernelse af nyren. Etablering af handicap

    Med forbehold for alle anbefalingerne fra den behandlende læge kan patienten efter ca. to måneder vende tilbage til fuldt ud arbejde. Men hvis arbejdet er forbundet med stærk fysisk anstrengelse eller ledsages af virkningen af ​​giftige stoffer, skal aktivitetsområdet ændres.

    Etablering af handicap efter fjernelse af nyren er kun mulig under visse betingelser:

    • Patientens helbred er for alvorligt. ledsaget af hyppige lidelser.
    • I tilfælde af umulighed for at passe sig selv og tab af evnen til et normalt liv.
    • Hvis den krævede restitutionsperiode varer meget lang tid, og den opererede har brug for social beskyttelse.

    For at undgå komplikationer efter operationen skal du følge alle anbefalingerne fra en specialist. En ordineret diæt og en sund livsstil hjælper med at forhindre gentagelse af sygdommen.

    Rettidig diagnose, operation af højt kvalificerede kirurger og kompetent rehabilitering er nøglen til hurtig bedring og vender tilbage til din sædvanlige livsstil.

    Neurektomi

    1. Lille medicinsk encyklopædi. - M.: Medicinsk leksikon. 1991-96 2. Førstehjælp. - M.: Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyclopedic Dictionary of Medical Terms. - M.: Sovjetisk leksikon. - 1982-1984.

    • Neurulation
    • Optikociliær neurektomi

    Se hvad "Neurektomi" er i andre ordbøger:

    Neurektomi - Neurektomi... Staveordbog-reference

    neurektomi - n., antal synonymer: 1 • operation (457) ASIS synonym ordbog. V.N. Trishin. 2013... Ordbog over synonymer

    neurektomi - (neurektomi; neur + ektomi) kirurgisk operation: udskæring af en nervesektion... Omfattende medicinsk ordbog

    optisk-ciliær neurektomi - (neurectomia opticociliaris) neurektomi af en del af de optiske og ciliære nerver; udføres for at stoppe smerter i det blinde øje (f.eks. med absolut glaukom)... Omfattende medicinsk ordbog

    Nerver - (nervi) anatomiske formationer i form af tråde, der hovedsageligt er bygget af nervefibre og giver en forbindelse mellem centralnervesystemet og de innerverede organer, kar og hud i kroppen. Nerverne afgår parvis (venstre og højre) fra... Medicinsk encyklopædi

    Opticociliary neurectomy - (neurectomia opticociliaris) neurektomi af en del af de optiske og ciliære nerver; udføres for at stoppe smerter i det blinde øje (for eksempel med absolut glaukom)... Medicinsk encyklopædi

    operation - Se... Ordbog over synonymer

    TRIPLE NERVE NEURALGY - skat. Trigeminusneuralgi (TN) er en sygdom, der er karakteriseret ved svære paroxysmer af ansigtssmerter i innerveringszoner i en eller flere grene af trigeminusnerven, ofte provokeret ved at røre ved huden på triggerzonerne; sygdommen skyldes... Disease Handbook

    Nyretumoroperation

    Nyretumorer opereres og løser samtidig to problemer - diagnostisk og terapeutisk. I godartede tumorer er operationens hovedopgave diagnose, da formationerne er asymptomatiske og i princippet ikke kræver fjernelse, men udadtil adskiller de sig lidt fra kræft.

    Det er den ydre lighed af de fleste godartede processer med en ondartet tumor med en højere forekomst af kræft, der gør det nødvendigt at ty til ikke kun biopsi, men også at fjerne godartede nyredannelser til morfologisk undersøgelse. Kun kirurgi kan stille den korrekte diagnose.

    Metoder til fjernelse af nyretumorer

    Den mest optimale måde at behandle en knude på er kirurgi, og volumenet af den fjernede del afhænger af tumorens størrelse og dens art.

    Standard kirurgiske indgreb for nyretumorer:

    • resektion indebærer at fjerne en del af nyren,
    • radikal nefrektomi - fjernelse af hele organet,
    • cytoreduktiv nefrektomi - maksimal fjernelse af tumorfoci.

    I tilfælde af godartede svulster, selv af stor størrelse, forsøger de at redde det meste af nyrerne, fordi operationen er diagnostisk og har til formål at identificere foci af carcinom, det er logisk og korrekt at begrænse sig til resektion. I dette tilfælde er det nødvendigt at bevæge sig et par centimeter væk fra knuden mod det sunde væv, hvis denne dannelse viser sig at være kræft under histologisk undersøgelse, vil afstanden "beskytte" mod gentagelse i fremtiden. fjernelse af en organpartikel, det er nødvendigt at bevare dets funktion, derfor bliver nyren skåret langs visse anatomisk bestemte linjer under hensyntagen til blodforsyningen.

    I tilfælde af carcinomer er kirurgi en behandling; tumorens størrelse er vigtig for at vælge det optimale volumen af ​​operationen, men ikke kun. Resektion for carcinomer kaldes organbevarende interventioner; det har ubestridelige funktionelle fordele i forhold til fuldstændig fjernelse af organet. Målet med resektion er at fjerne tumorlæsionen maksimalt, mens bevaringen af ​​nyrevævet og dets funktion maksimeres, men uden sandsynligheden for gentagelse i fremtiden. Hvis resektion er umulig, anvendes nefrektomi..

    Virtuosen hos kirurgen, der opererer på nyren, manifesteres ikke så meget af reduktionen i operationens varighed, men af ​​den lavere "blodige" intervention og fraværet af sådanne komplikationer som urinlækage. I klinikmedicinen døgnet rundt opererer kun meget erfarne specialister.

    Hvilke godartede nyretumorer opereres?

    Godartede neoplasmer i nyrerne er forskellige i cellulære - morfologiske strukturer, det vigtigste, der forener flertallet, er fraværet af en negativ indvirkning på patientens skæbne. Disse processer opdages som regel tilfældigt - under en lægeundersøgelse eller undersøgelse for en anden sygdom. Du kan leve med en godartet tumor hele dit liv, hvis den ikke vokser, ikke trykker på nærliggende organer eller forklæder sig som en ondartet neoplasma. Problemet er, at de udadtil adskiller sig lidt fra kræft, og en biopsi giver ikke altid tillid til procesens godartede natur..

    Det næst hyppigste er oncocytom, det kan være stort og påvirke begge nyrer, og som de fleste godartede processer behøver det ikke at blive fjernet, men hver tiende patient diagnosticeres med nyrekarcinom samtidigt med et oncocytom. Kun resektion vil være i stand til at besvare spørgsmålet "hvad er hvad", og hvilken af ​​de to truer sundhed og liv.

    Den tredje mest almindelige tumor - papillær adenom er sjældent den eneste, oftere er der flere små knuder. Et problem er, at strukturen af ​​adenom ligner ikke-aggressiv kræft, en biopsi hjælper ikke med at skelne mellem dem, og i denne kliniske situation er der ingen tvivl om behovet for diagnostisk resektion.

    Nyre resektion for kræft

    De mest almindelige organneoplasmer er carcinomer, dvs. kræft. Sarkomer og neuroendokrine tumorer er meget sjældne - carcinoid.

    Før behandlingens start bestemmes alle patienter af nyrernes udskillelsesfunktion, og først efter en isotopundersøgelse - dynamisk urografi udvikles taktikken til patienthåndtering, og mængden af ​​kirurgisk indgreb bestemmes - resektion eller nefrektomi.

    Resektion udføres for små trin 1-2 carcinomer såvel som for store formationer og endda i det metastatiske stadium. Med en lille knude er der ingen tvivl om valget - resektion med en udbredt tumor bliver resektion den valgte metode:

    • med begrænset kapacitet af den resterende nyre, når der er problemer med dens helbred, og kronisk sygdom ikke tillader at udføre funktionerne "for to";
    • med karcinom fra en ensom nyre, for eksempel efter nyretransplantation;
    • med samtidig udvikling af kræft i begge nyrer.

    Resektion kan udføres på den klassiske - åbne måde med et stort snit i lændeområdet og ved hjælp af endoskopisk udstyr - laparoskopisk er de langsigtede resultater de samme. Den postoperative periode med laparoskopisk nyreresektion er lettere, og hospitalsopholdet er kortere.

    Efterlad dit telefonnummer

    Nefrectomy

    Radikal nefrektomi udføres for store svulster, der optager det meste af nyren, og for trin 1-2 af kræft, når resektion teknisk ikke lykkes. Det vigtigste er, at den resterende modsatte nyre skal være sund og fri for defekter..

    Nefrectomy udføres på to måder:

    • radikal - den klassiske fjernelse af nyren med det omgivende væv, binyrerne og lymfeknuderne;
    • cytoreduktiv - fjernelse af en del af tumoren til palliative formål.

    Radikal nefrektomi er standard for behandling af nyrekræft og blev indtil for nylig betragtet som den mest optimale tilgang. I dag er det bevarelsen af ​​organet, der er optimal, derfor er ikke kun holdningen til udnævnelsen af ​​nefrektomi blevet revideret, men volumenet af de fjernede har også ændret sig:

    • binyren fjernes kun, når den er involveret i et tumorkonglomerat, eller i tilfælde af metastaser efterlades en sund binyren;
    • suppleret med trombektomi i nærværelse af en blodprop i karene, og dannelsen af ​​blodpropper er et af de specifikke symptomer på karcinom;
    • omfanget af lymfeknude-dissektion bestemmes af kirurgen, der findes ingen standarder.

    Cytoreduktiv nefrektomi anvendes i det metastatiske stadium sammen med fjernelsen - resektion af metastaser i lungerne. Dette er en palliativ intervention, der eliminerer udsigten til en opløsning af tumor med blødning fra et ødelagt kar, absorption af giftige affaldsprodukter fra carcinom og for at reducere spredning af ondartede celler i kroppen.

    Adgang til den syge nyre bestemmes af kirurgen, det skal være praktisk for opgaven, men fordelen er på siden af ​​laparoskopisk teknologi.

    I klinikmedicinen 24/7 er alt underordnet den høje kvalitet af enhver procedure, hver undersøgelse, alle manipulationer, så hyppigheden af ​​komplikationer efter operationen er under minimumet. Vi ved, hvordan man heler og plejer.

    Materialet blev udarbejdet af onkologen, leder af den kirurgiske afdeling af klinikken "Medicine 24/7" Konstantin Yuryevich Ryabov.

    Nefrectomy

    Nyre nefrektomi er en operation for at fjerne en nyre eller en del af den. Dette organ er parret og placeret i lændeområdet. Det er ansvarligt for filtrering, udskillelse af metaboliske produkter, opretholdelse af kroppens vand-saltbalance og regulering af blodtrykket. En nyre er nok til normal kropsfunktion, men den vil opleve en stor belastning..

    Fjernelse af nyrerne er en kompleks operation, hvorefter det tager lang tid for rehabilitering. Der er en høj risiko for komplikationer, derfor anvendes kirurgisk indgreb for alvorlige indikationer, når der ikke er andre måder at beskytte personen på.

    Indikationer

    Kontraindikationer

    Forberedelse til operation

    Operationen ordineres efter en grundig laboratorie- og hardwarediagnose af patienten. Den præoperative periode varer normalt tre uger på hospitalet.
    Du bliver nødt til at bestå generelle og biokemiske blod- og urinprøver for at undersøge koagulerbarhed, bestemme antallet af leukocytter, hvoraf et øget antal indikerer tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen og kreatinin, hvis øgede værdi betyder nyresvigt. Der udføres også test for tilstedeværelsen af ​​infektion (HIV, herpes).

    Metoderne til instrumental diagnostik er ultralyd, beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse, elektrokardiogram, røntgen. Ved hjælp af en ultralydsundersøgelse af bukhulen bestemmes ændringer i nyrestrukturen, tilstedeværelsen af ​​patologier og kommunikation med andre organer.

    Der udføres et EKG til funktionel diagnostik af det kardiovaskulære system. Elektroderne er fastgjort på underarme og ben ved hjælp af specielle pincetter, 6 sugekopper påføres brystet. Udbredelsen af ​​impulsen mellem atrierne og ventriklerne overføres i form af en graf, som kan bruges til at bestemme hyppigheden og regelmæssigheden af ​​hjertesammentrækninger, rytmeforstyrrelser.

    Tomografi af nyrerne giver dig mulighed for at opnå en volumetrisk model af det undersøgte organ, hvorefter det er muligt at studere form, størrelse, individuelle segmenter, tilstedeværelsen af ​​afvigelser og området for tumorvækst.

    Efter bestået alle de nødvendige undersøgelser skal patienten undersøges af en terapeut, anæstesilæge og urolog for at få adgang til operationen. Dagen før nefrektomi placeres et rensende lavement, hår fjernes på stedet for kirurgisk indgreb, mad og væsker er forbudt i løbet af dagen.

    Driftens fremskridt

    Der er en forskel i topografien for højre og venstre nyrer. Den højre nyre er 1,5 centimeter lavere på grund af leverens placering. Nefrectomy udføres med patienten liggende på en sund side.

    Der er to måder at udføre kirurgi ved nyrefjerning på: traditionel (åben, radikal) og laparoskopisk.

    Radikal nefrektomi udføres under generel anæstesi og tager cirka 2-3 timer. Operationen udføres gennem et snit (ca. 12 cm) i lændehvirvlen eller hypokondrium. Derefter installeres en dilator, tæt placerede organer er fastgjort, blodkar og urinleder, der nærmer sig nyren, fastspændes, nyrebenet sys (det sted, hvor nyrearterien, venen og urinlederen kommer ind).

    Fascia og fedtkapsel adskilles fra nyrerne, og den fjernes uden fikseringsapparatet. Den traditionelle metode til kirurgi involverer fjernelse af binyrerne, en del af urinlederen, fedtvæv, det omgivende organ og lymfeknuder. I stedet for den fjernede nyre installeres dræning til efterfølgende kontrol, og suturer påføres lag for lag.

    Fordelen ved radikal nefrektomi er den brede adgang til nyrerne gennem et stort snit, hvilket gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​de ledsagende organer. Ulemperne inkluderer langvarig postoperativ bedring, smertesyndrom.

    Laparoskopisk nefrektomi udføres under generel anæstesi, og patienten er fastgjort med elastiske bandager til en sofa. Operationen udføres ved hjælp af en trocar, et instrument, der er et rør med en skarp ende i slutningen, hvormed det gennemborer væv. Der er også et kamera i slutningen, der overfører billedet til en computerskærm, som giver dig mulighed for at overvåge de handlinger, der udføres.

    Den nødvendige instrumentering introduceres gennem fire punkteringer i bughinden, hvis længde er ca. 2 cm. Ved hjælp af en elektrisk sakse skæres karene af og forsegles, urinlederen fastspændes med hæfteklammer fra en laparoskopisk hæftemaskine. Den fjernede nyre fjernes fra kroppen gennem det femte snit under navlen.

    Laparoskopisk nefrektomi har en række fordele, såsom at reducere traumer og blodtab, reducere restitutionsperioden og fraværet af postoperative ar. Denne operation er kompleks og kræver pleje og god teknik fra kirurgen..

    Ufuldstændig nefrektomi (resektion) består i delvis fjernelse af nyren. Det udføres i tilfælde, hvor organets væv ikke er fuldstændig påvirket, det gør det muligt at reducere belastningen på en sund nyre.

    Fjernelse af nyrerne ved hjælp af laparoskopi:

    Effekter

    Efter nefrektomi føler patienten ømhed i snitområdet. Restitutionstid afhænger af operationstypen. Ved radikal operation er patienten på hospitalet i cirka en uge, perioden med postoperativ rehabilitering er ikke mere end 42 dage. Med laparoskopi udskrives patienten fra hospitalet på den femte dag og genopretter i gennemsnit ca. en måned.

    I slutningen af ​​operationen kan der opstå et antal komplikationer, hvis sandsynlighed er 3%. Blødning kan forekomme, hvis blodkarrene ikke er godt lukkede. Under operationen er det muligt ved et uheld at klemme en del af mave-tarmkanalen, hvilket fører til tarmobstruktion, skade på milten, bugspytkirtlen. Konsekvenserne af anæstesi kan være hjerte- eller åndedrætssvigt, nedsat blodcirkulation i hjernen..

    Fjernelse af en nyre i alderdommen øger risikoen for forskellige komplikationer. Med forbehold af lægens anbefalinger, periodiske undersøgelser og overholdelse af ernæringsstandarder adskiller den forventede levetid hos mennesker uden nyre sig ikke fra raske mennesker. Handicap kan etableres, hvis der er alvorlige komplikationer.

    Rehabilitering

    Rehabiliteringsperioden efter fjernelse af nyrerne er 21 til 42 dage. Efter operationen er det forbudt at ligge på ryggen og udføre pludselige bevægelser i 24 timer. Det er tilladt at komme ud af sengen og dreje den anden eller tredje dag afhængigt af patientens tilstand.

    Et par timer efter nefrektomi er det nødvendigt at tage flere slurk vand, den første dag er det forbudt at spise. Det er nødvendigt at overholde hygiejniske foranstaltninger for at forhindre smitsomme sygdomme i udskillelsessystemet. Et kateter er installeret for at udskille urin, lavement gives i fravær af en stol.

    Efter operationen skal lægen ordinere anæstetiske injektioner såvel som antibakterielle lægemidler. Stingene fjernes på den tiende dag. Det anbefales at udføre åndedrætsøvelser, gradvist øge fysisk aktivitet; for at forhindre blodpropper skal du forbinde benene med elastiske bandager. Tidlig stigning af patienten er ønskelig, det undgår oppustethed, forstoppelse.

    Det tager cirka et år for kroppen at komme sig fuldstændigt. I løbet af denne tid er det vigtigt at passe godt på din krop, opretholde en sund og aktiv livsstil, overholde korrekt ernæring og drikke regime.

    Kosten efter fjernelse af nyren varer mere end seks måneder for at eliminere den ekstra byrde for den resterende nyre. Det anbefales at tage let fordøjelige fødevarer, der er rige på mikroelementer, såsom frisk frugt og grøntsager, korn (havregryn, hirse, bulgur), æg, magert kød (kylling, kalkun), fisk, honning. Alle fødevarer skal koges eller koges.

    Det er nødvendigt at reducere indtagelsen af ​​proteinfødevarer, fordi det fremmer dannelsen af ​​urinstof, hvilket fører til en stigning i belastningen på den resterende nyre. Du bør nægte at bruge røget kød, creme fraiche, oste, frisk brød, halvfabrikata, konfekture, chokolade, urter, bælgfrugter. Det anbefales at reducere vandforbruget med 500 ml, du kan drikke 1-1,5 liter væske om dagen.

  • Artikler Om Leukæmi