Lungekræft er en af ​​de mest almindelige kræftformer. Cirka 1 million nye tilfælde diagnosticeres årligt ifølge verdensstatistikker. I dette tilfælde er sygdommen opdelt i flere typer afhængigt af lokaliseringen af ​​neoplasma, karakteristika for dens udvikling..

En af de mest alvorlige og farlige typer kræftpatologi er perifer lungekræft. Det er farligt, at det i de indledende faser praktisk talt ikke manifesterer sig på nogen måde, det kan være i et sådant stadium i en temmelig lang periode.

Neoplasma opstår normalt i epitelvævet af små bronkier, bronchioler eller alveoler. Eksperimenter udført på dyr har vist, at kræftfremkaldende stoffer kommer hovedsageligt ind i lungerne på en hæmatogen eller lymfogen måde..

Det kliniske billede af sygdommen

Under alle omstændigheder, når neoplasma vokser i størrelse og vokser til dybere lag af væv, kræftpatologien bevæger sig til et mere alvorligt stadium, karakteristiske symptomer vises, der hjælper med at mistanke om helbredsproblemer så tidligt som muligt, søg lægehjælp fra specialister.

Symptomer på perifer lungekræft ligner for det meste andre typer af denne sygdom. De vil manifestere sig i følgende:

Hostei første omgang er det en tør hoste, så begynder den at blive ledsaget af frigivelsen af ​​en lille mængde sputum. Jo mere alvorlig scenen er, jo større er sputumvolumenet. Der kan forekomme urenheder i blodet
Dyspnøoprindeligt trækker vejret simpelthen hårdt, så bliver det sværere, en person begynder at føle mangel på luft selv i en tilstand af fysisk hvile
Brystsmerteri de tidlige stadier er det ret svagt, det forstyrrer ikke en person rigtig. Desuden vil de smertefulde fornemmelser intensiveres og tiltrække øget opmærksomhed på sig selv

En af de største forskelle i tumorprocessen i lungerne er forskellige former

Så snart de anførte tegn bemærkes, bør du bestemt konsultere en læge. Kun en rettidig diagnose, en nøjagtigt etableret diagnose, vil gøre prognosen for perifer lungekræft mere opmuntrende..

Diagnostik og dens metoder

Diagnostik giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme, hvor tumoren er placeret, hvilken størrelse den har, hvad er neoplasmaets art. Yderligere behandling vil variere afhængigt af dette..

Statistikker viser, at perifer kræft i den øvre lap af højre eller venstre lunge ofte diagnosticeres. Denne type sygdom tegner sig for omkring 60% af tilfældene. Årsagen er den anatomiske struktur af åndedrætsorganet, højere luftudveksling i dets øvre dele. Hvis vi taler om perifer kræft i den nederste lap i højre eller venstre lunge, forekommer denne type onkologi i 30% af tilfældene. Og kun 10% falder på den gennemsnitlige orgelandel.

Hvad angår selve de diagnostiske metoder, er det først og fremmest røntgen. En røntgen med perifer RL udføres for at bestemme tilstedeværelsen af ​​en neoplasma og dens lokalisering for at estimere den omtrentlige størrelse og struktur. Men denne undersøgelsesmetode giver dig ikke mulighed for at se det komplette billede af patientens helbredstilstand, derfor kan det ikke være den eneste. I det resulterende røntgenfoto kan PRL være helt usynlig..

Biopsi - diagnostisk metode

Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse er obligatorisk. Disse forskningsmetoder giver dig mulighed for at få mere nøjagtige oplysninger om tumorens struktur, størrelse og lokalisering, for at bestemme, om der er metastaser, og for at se, hvor de er..

En biopsi med efterfølgende histopatologi af det opnåede materiale kan ikke udelades. På dette tidspunkt lykkes lægerne at bestemme arten af ​​neoplasma og dens type for at drage en konklusion om faren ved sygdommen.

Patienten vil også blive henvist til en detaljeret laboratorieblodprøve. Det inkluderer biokemi samt forskning i tumormarkører. Først efter en fuldstændig undersøgelse vil læger være i stand til at stille en nøjagtig diagnose, ordinere en effektiv behandling af perifer lungekræft, hvilket øger prognosen for genopretning..

Behandlingstaktik

Behandlingsprogrammet udarbejdes i hvert enkelt tilfælde individuelt. Det afhænger af resultaterne af patientens undersøgelse, sygdomsstadiet såvel som tilstedeværelsen af ​​ledsagende lidelser.

Under alle omstændigheder forbliver kirurgisk indgreb den vigtigste behandling. Det giver dig mulighed for at fjerne en del af det organ, der er påvirket af tumoren såvel som tilstødende væv, for at undgå gentagelse. Desuden, hvis størrelsen på neoplasma ikke er stor, er der ingen metastase, der er en eller to metastaser i de regionale lymfeknuder, operationen lover at blive en succes, hvilket giver håb om en fuldstændig bedring..

Kirurgisk indgreb udføres ved hjælp af en åben eller minimalt invasiv metode. Sidstnævnte er mere populær, fordi den er mindre traumatisk, har et lille antal kontraindikationer og forkorter rehabiliteringsperioden. Samtidig når effektiviteten af ​​en sådan operation de højeste hastigheder, fordi alle handlinger fra læger udføres under kontrol af specielle kameraer, der viser et billede på skærmen..

Hvis der skal udføres et større arbejde, kan åben kirurgi bruges på grund af umuligheden af ​​at bruge en anden.

Ofte gives kemoterapi eller strålebehandling inden operationen. Dette er relevant i tilfælde, hvor tumoren er stor nok og er begyndt at vokse dybt ind i organets væv. Anticancerlægemidler eller stråling kan ødelægge kræftceller ved at stoppe tumorvækst. I et stort antal tilfælde viser denne metode endda at reducere størrelsen af ​​neoplasma, hvilket gør den resektabel..

Behandling med kræftlægemidler og strålebehandling vil også blive brugt efter operationen. Hovedmålet er at ødelægge kræftceller, der kan forblive, hvilket forhindrer den hurtige udvikling af tilbagefald..

Succesen med behandlingen afhænger af, hvor længe BPD udviklede sig, hvilket stadium sygdommen er nået. Hvis vi taler om trin 4, udføres udelukkende palliativ terapi her, som vil eliminere adskillige symptomer, forbedre patientens livskvalitet.

Pigmenteret melanom forekommer i mange.

Huden har en unik beskyttende struktur,.

Perifer lungekræft

Perifer lungekræft kaldes, som udvikler sig i de samme dele af luftvejene direkte fra lungevævet. Da der praktisk talt ikke er nogen smertereceptorer i bronchiolerne og alveolerne, kan et tumorfokus, der vokser her i de tidlige stadier, muligvis ikke manifestere sig i noget. En sådan vækst findes ofte tilfældigvis ved en CT-scanning af brystet, ordineret til andre sundhedsmæssige problemer..

Under hensyntagen til den mangfoldige stigning i sandsynligheden for sygdommen i gammel og senil alder anbefales folk fra risikogrupper over 35 periodisk at gennemgå omfattende onkologisk screening, herunder en række tests, computertomografi og bronkoskopi. Først og fremmest gælder dette for rygere.

Former for perifer lungekræft

I periferien kan der dannes både nodulære og infiltrative ondartede foci. Langt størstedelen af ​​tumorer er nodulære.

Hvis knudepunktet er dannet af pladeepitel, er det som regel rundt. Hvis adenocarcinom vokser i lungerne, afhænger dets form normalt af størrelsen:

  • op til 1,5 cm - polygonal (polygonal);
  • fra 1,5 til 3 cm - runde;
  • 5 cm eller mere - forkert.

De karakteristiske træk ved neoplasmer inkluderer en forholdsvis stor procentdel af noder med en glat og jævn overflade. I tilfælde af utilstrækkelig informativ undersøgelse og inkompetence fra radiologen kan dette føre til diagnostiske fejl. De største vanskeligheder opstår ved undersøgelse af patienter med kavitær perifer lungekræft. Sådanne tumorer på røntgenstråler kan ikke altid skelnes fra purulente foci (abscesser), tuberkuløse hulrum, cyster.

Læsionens art kan afklares ved scanning på en installation med to forskellige typer scannere - PET og CT.

De vigtigste træk ved de nodale former for perifer kræft forbundet med åndedrætssystemets anatomi

Der er forskelle i den anatomiske struktur i venstre og højre lunge:

  • den højre hovedbronkie er bredere, mere lige og højere;
  • til højre er der tre lapper, til venstre - to, mens den øverste lap af venstre lunge grænser op til hjertet har den såkaldte "heart notch".
Menneskelig lungestruktur

Kræft af enhver art påvirker oftere det rigtige parrede organ, da det er lettere og lettere for kræftfremkaldende stoffer at trænge ind her.

Udviklingen af ​​karcinom i de øvre lapper forårsager ikke signifikant forstørrelse af lymfeknuder, men fører til udvidelse af roden.

Tumorer i de lavere lober, som sygdommen skrider frem, påvirker nærliggende lymfeknuder, hvilket manifesteres af en signifikant stigning i sidstnævnte.

Kortico-pleural perifer lungekræft

Cortico-pleuraltumorer er dannet af pladeepitel. De vigtigste diagnostiske kriterier er placeringen og spredningen af ​​neoplasmaet, der dannes fra kappelaget, lokaliseret under lungehinden, vokser ind i ribbenene og thorax rygsøjlen.

På tomogrammer har knudepunktet karakteristiske forskelle - et bredt ben, en klar oval kontur med en ujævn overflade og en udtalt "udstråling".

Kortico-pleural kræft på billederne

Apikal perifer lungekræft (Pancost's tumor)

På grund af det faktum, at denne type neoplasma vokser ind i nervepleksus og kar, der er placeret i kravebenet, opstår karakteristiske symptomer. Komprimering af den stellate ganglion ledsages af udviklingen af ​​det såkaldte Horners syndrom: indsnævring af pupillen (miosis), hængende øjenlåg (ptosis), tilbagetrækning af øjeæblet (enophthalmos). Patienten kan også blive generet af:

  • hæshed og hoste (når man klemmer larynxnerven)
  • smerte og svaghed i skulder og arm (når brachial plexus er involveret i processen);
  • cyanose (cyanose) og hævelse i ansigtet, hævelse af venerne i overkroppen (når den ringere vena cava påvirkes).

Patienter med Pancosts kræft er svære at betjene, så kemoterapi og strålebehandling kommer først i deres behandling.

Lungebetændelseslignende perifer lungekræft

Denne type kirtelneoplasi fik sit navn på grund af ligheden mellem det radiografiske billede af sygdommen og røntgenbillederne af patienter med kronisk lungebetændelse. I de midterste og / eller nedre lapper hos sådanne patienter (meget sjældent i den øvre) findes flere forseglinger af infiltrativ karakter. En erfaren radiolog er i stand til at skelne kræftinfiltration fra lungebetændelse ved det karakteristiske "luftbronkogramsymptom".

Kræftinfiltrationsmønster

Behandling og prognose

På grund af de mange forskellige former og kliniske manifestationer adskiller fremgangsmåderne til behandling af patienter med perifere maligne lungetumorer sig markant. Ordningen og omfanget af kirurgisk intervention og terapeutisk pleje bestemmes i hvert tilfælde under hensyntagen til:

  • typen af ​​tumor og dens grad af malignitet
  • stadier af sygdommen
  • involvering af nærliggende mediastinumorganer;
  • patientens generelle helbred.

Den mindst gunstige prognose er hos patienter med småcellet infiltrativ kræft, som ofte kun diagnosticeres i sene stadier på grund af uudtrykte symptomer. Fem års overlevelsesrate i dette tilfælde overstiger ikke 10%. Rettidig forebyggende undersøgelse og kompetent behandling, hvor kemoterapi, strålebehandling og deres kombination prioriteres, kan forbedre disse statistikker markant.

Med tidlig påvisning af nodulært fokus kan mere end 50% af patienterne bringes i stabil remission. Kemoterapi, hvis forløb udføres efter operation eller ødelæggelse af en neoplasma ved hjælp af en ny generation radiokirurgisk enhed - TrueBeam, Cyber-Knife osv. Gør det muligt at undgå tilbagefald..

Hvis du har brug for en anden udtalelse for at afklare diagnosen eller behandlingsplanen, skal du sende os en ansøgning og dokumenter til en konsultation eller tilmelde dig en personlig konsultation via telefon.

Perifer lungekræft

Perifer lungekræft er en atypisk onkologisk proces, der udvikler sig i lungerne og udgør en alvorlig fare for menneskers liv og sundhed (ICD-10-kode - C34.9). En kræftformet neoplasma dannes ud fra vævene i de små bronkier, og bronkiolen fanges. Sygdommen er farlig, fordi et tidligt tegn på organpatologi manifesterer sig i perioden med spiring af kræftceller i de store bronkier og pleura. Det er muligt at diagnosticere kræft tilfældigt, når der udføres diagnostiske tiltag for andre abnormiteter (der tages en røntgen) eller rettes. Det er dog kun muligt at identificere en ondartet proces på senere stadier. Prognosen i et sådant tilfælde er skuffende..

Lungekræft forårsager

Perifer lungekræft dannes fra bronchi i 4.-6. Orden, den mindste gren er dækket, hvilket ikke er forbundet med bronchus luminal sti. Pulmonologi bemærker, at periferien af ​​onkologi diagnosticeres i 10-35% af alle opdagede lungetumorformationer. I de fleste tilfælde er den specificerede perifere kræft i den øvre lap placeret i 70% af tilfældene og forekommer sjældent i den nedre lap - 23%. Der er også sjældne situationer, hvor perifer kræft i 7% af tilfældene er placeret i den midterste lap af højre lunge. Venstrepatologi er meget sjælden.

Den øgede fare for denne onkologi ligger i den langvarige asymptomatiske udvikling. Ofte detekteres organers patologi i en avanceret grad med inoperabilitet af tumoren. Den histologiske struktur af den perifere lungedannelse er bronchoalveolær (alveolus) adenocarcinom eller pladecellecarcinom. Udseendet af denne type neoplasma skyldes følgende årsager:

  • Brug af tobaksvarer er den vigtigste årsag til atypisk lungevævssygdom. Tobaksrøg indeholder mange skadelige stoffer, der har kræftfremkaldende virkning på menneskekroppen..
  • Omgivende naturlige forhold - luftforurening, der kommer ind i menneskekroppen. Lungen er fyldt med støv, sod og brændstofnedbrydningsprodukter.
  • Skadelige arbejdsforhold - den konstante skadelige virkning af en stor mængde støv fremkalder udviklingen af ​​sklerose i organvæv. Patologi har stor chance for at blive en ondartet type.
  • Asbestose - en tilstand i kroppen observeret som et resultat af indånding af asbestpartikler.
  • Genetisk disposition.
  • Patologiske abnormiteter i lungerne er årsagen til den regelmæssige udvikling af den inflammatoriske proces, hvilket øger sandsynligheden for dannelsen af ​​et onkologisk forløb i kroppen. Virusbakterier kan trænge ind i væv og fremkalde atypisk udvikling i kroppen.

Symptomer på tilstedeværelsen af ​​pulmonal onkologi

De kliniske symptomer på den perifere type onkologi nærmer sig dem af den centrale type, når kræften når et sent stadium. Tumoren har tid til at sprede sig til den store bronchus og indsnævrer bronchialumenet. Denne fase af det atypiske forløb er karakteriseret ved lignende resultater af fysisk undersøgelse, uanset kræftform. Røntgenundersøgelse med atelektase afslører en skygge af et perifert onkologisk fokus.

Med en perifer udvækst spreder tumoren sig over lungehinden og danner en pleural effusion. Ændringen i den perifere sort til den centrale type onkologi bemærkes som et resultat af dækningen af ​​store bronkier i processen. I dette tilfælde forbliver den atypiske celle i organmaterialet usynlig i lang tid. Udvikling af lungepatologi forårsager karakteristiske symptomer, der tvinger opmærksomheden mod sig selv - øget hoste, sputumproduktion, hæmoptyse, blødning, åndenød, pleural carcinomatose med effusion i pleurområdet.

I bronchial cancer manifesteres en lignende første symptomatologi også med udviklingen af ​​komplikationer af det inflammatoriske forløb i lungevævet (lungebetændelseslignende type). Derfor anbefales det systematisk at gennemgå fluorografi. Proceduren hjælper med til rettidig at opdage et mistænkeligt patologisk forløb i lungerne. Symptomer, der indikerer udviklingen af ​​en perifer tumortype:

  • Åndenød - kræftcellemetastase, der spredes til lymfeknuderne og forårsager vejrtrækningsproblemer.
  • Smertefulde fornemmelser i brystområdet - mens den smertefulde manifestation ændrer sig sammen med bevægelse af smertefulde foci.
  • Langvarig hoste uden klar årsag.
  • Udskillelse af slim.
  • Øget lymfeknude størrelse.
  • Hvis kræftvæv spredes til hulrummet i den øvre lunge eller til organets rod, kan den overlegne vena cava komprimeres. Parallelt påvirker den onkologiske neoplasma områderne i plexus i livmoderhalsen. Karakteristiske neurologiske tegn udvikler sig over tid.
  • Kropstemperaturen stiger.
  • Ubehag.
  • Generel svaghed i kroppen.
  • Træg tilstand.
  • Hurtig træthed.
  • Nedsat menneskelig præstation.
  • Fald eller tab af appetit.
  • Reduktion af patientens kropsvægt.
  • I nogle situationer vises smertefulde fornemmelser i knoglerne og artikulære strukturer.

Udviklingsstadier og klassificering af lungetumorer

Uanset typen af ​​perifer onkologisk proces i lungerne (squamous eller nodular) er cancer opdelt i kliniske stadier i løbet af løbet. Hver grad indebærer intensiteten af ​​sværhedsgraden af ​​tegn på onkologi og niveauet for prævalensen af ​​det berørte fokus. Den første fase er begyndelsen på dannelsen af ​​en patogen dannelse. Tumoren er kendetegnet ved en lille størrelse og har ikke tid til at vokse ind i strukturer af lymfeknuder og nærliggende materialer.

Tumorprocessen fortsætter uden specifikke manifestationer. I anden grad vokser størrelsen af ​​tumorvæksten, og den patogene celle spreder sig tættere på cellerne i lymfeknuderne. I det andet trin trænger de berørte væv imidlertid ikke ind i lymfeknuden. Symptomer vises ikke på dette stadium.

Hvis der opdages en ondartet dannelse i andet trin, forudsiges et positivt resultat. Rettidig behandling hjælper læger med at fjerne kræft og forhindre spredning af metastaser. Imidlertid diagnosticeres en farlig sygdom ved et uheld. En person sendes til røntgen eller fluorografi for at kontrollere deres eget helbred.

Den tredje fase er spiring af patogene celler til nærliggende materialer og lymfeknuder. På dette stadium vises de første symptomer. Symptomatologien her adskiller sig ikke i manifestationens specificitet. Patienten kan behandles med en anden sygdom end onkologi. En person har ikke engang mistanke om tilstedeværelsen af ​​pladecellekarcinom eller anden form for perifer lungetumor i kroppen..

Den fjerde fase beskriver spredning af metastaser i organer og væv, der fylder menneskekroppen. I de fleste tilfælde opdages ondartet lungekræft, når den fjerde grad af udvikling er nået. Derfor er prognosen for overlevelse og bedring dårlig. Tegn på et onkologisk forløb på dette stadium er stærkt udtalt.

Det er ikke svært at etablere en nøjagtig og endelig diagnose. Lægen ordinerer en røntgen for at bestemme placeringen af ​​den berørte læsion og bestemme dimensionen af ​​tumorvæksten. For at vælge en passende og effektiv behandlingsmetode er det vigtigt at klassificere kræft efter type. Klassificeringen af ​​lungekræft afhænger af intensiteten af ​​manifestationen af ​​atypisk væv.

Trin 1 - kræften er lille i størrelse. Der er ingen spredning af patogene celler til brystet og lymfeknuder:

  • 1A - værdi mindre end 3 cm;
  • 1B - dimensionen varierer fra 3 til 5 cm.

Trin 2 - der er en accelereret progression af det patogene fokus:

  • 2A - læsionens størrelse er fra 5 til 7 cm;
  • 2B - værdien ændres ikke, men de berørte celler er placeret tæt på lymfeknuderne.

Trin 3 - tumoren vokser ind i de dybe lag af organer og nærliggende materialer:

  • 3A - kræft dækker tilstødende organer og lymfeknuder. Størrelse over 7 cm;
  • 3B - kræftcellen spredes ind i mellemgulvet og lymfe fra bagsiden af ​​brystområdet.

Fase 4 - tumorneoplasma fanger fuldstændigt hele kroppen.

Diagnostik

I lang tid komplicerer udviklingen af ​​perifer lungekræft uden manifestation af karakteristiske symptomer den tidlige diagnose af en farlig sygdom. Fysiske metoder i den indledende fase af onkologi giver ikke tilstrækkeligt informationsindhold. Derfor går hovedfunktionaliteten til at identificere en patologisk lidelse til strålingsdiagnostiske metoder. Diagnose af en lungetumor er vanskelig på grund af de lignende radiologiske tegn med mange andre sygdomme. Følgende diagnostiske foranstaltninger hjælper med at opdage perifer lungekræft:

  • Røntgenundersøgelse er den centrale diagnostiske metode til bestemmelse af ondartede processer i kroppen. Ofte udføres den specificerede undersøgelse på grund af tilstedeværelsen af ​​forskellige problemer. Som et resultat står en person over for lungekræft. En tumordannelse er kendetegnet ved en lille størrelse af det patogene fokus på det perifere område af åndedrætsorganet.
  • Computertomografi (CT) og MR er diagnostiske metoder, der garanterer den højeste nøjagtighed af de endelige resultater. Forskningsmetoder hjælper med at skabe et klart billede af patientens lunger og til fuldt ud at undersøge de patogene formationer, der udvikler sig. Brug af specielle programmer giver de behandlende læger mulighed for at undersøge de resulterende billeder i forskellige fremskrivninger og få den størst mulige mængde information.
  • Biopsi - udført ved eliminering af et stykke væv med yderligere udførelse af en histologisk undersøgelse. Når den behandlende læge omhyggeligt undersøger det resulterende berørte væv gennem et makropræparat, vil han være i stand til at fastslå maligniteten i udviklingen af ​​en tumorvækst.
  • Bronkoskopi er en undersøgelse af luftvejene og bronkierne fra en skadet person fra et organs indre hulrum ved hjælp af specifikke instrumenter. Da en tumorneoplasma kan lokaliseres i fjerntliggende områder med centralisering i lungerne, er informationen opnået gennem denne procedure mindre end i central lungekræft, der udvikler sig hos mennesker..
  • Cytologisk undersøgelse af sputum - hjælper med at bestemme atypisk væv og andre tegn, der indikerer en diagnose af sygdommen.

Onkologiske behandlingsmetoder

En perifer type malign tumor behandles under hensyntagen til neoplasmens form og det stadium, hvor den onkologiske proces blev diagnosticeret (pladecelle, lille celle, knude og hulrumstypologi). Småcelleformen kræver konservativ behandling med kemiske lægemidler. Andre arter identificeret i den indledende fase kan helbredes ved hjælp af kirurgisk indgreb. Tumoren fjernes, og derefter ordineres kemoterapi. Hvis det er muligt, er det muligt at undvære kemoterapi.

I medicinsk praksis præsenteres 4 moderne metoder til behandling af lungekræft:

  • operationel indvirkning
  • strålebehandling;
  • kemoterapi;
  • strålekirurgi.

Mest anvendt til behandling af onkologi anvendes disse typer kirurgiske procedurer - fjernelse af tumorlegemet, udskæring af den berørte del, fuldstændig eliminering af lungen. Eller lægen udfører en operativ resektion af tumoren sammen med de berørte materialer, hvor de berørte celler formåede at trænge ind. Strålebehandling ordineres, når patologi opdages i de sidste udviklingsstadier.

Strålingsbehandling og kemoterapi i kompleks anvendelse hjælper med at øge levetiden for en patient med en småcelletype neoplasma, uanset scenen for påvisning af et patogent fokus i kroppen. Strålebehandling viser en positiv effekt, når man ordinerer en seriøs terapeutisk teknik i de tidlige stadier.

Kemoterapiproceduren består i at bruge et middel mod kræft:

  • Vincristine;
  • Cisplatin;
  • Etoposid;
  • Bleomycin;
  • Paclitaxel;
  • Gemcitabin;
  • Nitrosomethylurinstof.

Kemoterapi udføres som et komplementært og hjælpemiddel til kirurgiske procedurer og strålingseksponering. Der anvendes også kemoterapeutiske metoder, hvis der er kontraindikationer til implementeringen af ​​disse terapeutiske teknikker. Kemisk terapi fortsætter i 6 kurser med intervaller på 21-28 dage. Komplet resorption af tumorvækst observeres i sjældne tilfælde..

Et lignende fænomen er typisk for 5-25% af patienterne, og der er en alvorlig forbedring af patienters tilstand og trivsel. Når man kombinerer kemoterapi med strålebehandling, uanset samtidig eller sekventiel implementering, er det muligt at opnå et positivt resultat. En kemisk terapeutisk procedure indebærer muligheden for en additiv effekt og synergi, der eliminerer bivirkningerne ved toksisk eksponering. Kombinationsterapi er en type behandling, der inkluderer en radikal, kirurgisk og anden metode til at påvirke den patogene proces i det berørte område..

Den kombinerede metode er repræsenteret ved anvendelse af to forskellige i manifestationens natur og intensiteten af ​​virkningen af ​​de effekter, der udøves på lokale og regionale berørte foci. Kombinationen af ​​lignende terapeutiske teknikker udfylder begrænsningerne for de enkelte anvendte metoder. Det er vigtigt at forstå, at kombinationsbehandling kun kan udføres, når behandlingen udføres i henhold til en aftalt plan, gennemtænkt og planlagt i den periode med diagnosticering af kræft, der har opslugt luftvejene. Pladecellecarcinom diagnosticeres i et avanceret stadium. Derfor er operationen sjældent tilrådelig..

I sådanne situationer ordinerer lægen kemoterapi og strålebehandling. Når du udfører kirurgi for at fjerne et patogent fokus i et organ, opstår ofte komplikationer, der fører til død blandt patienter. Hvis operationen udføres godt, er der en risiko for gentagelse af patologien. Ved bestemmelse af en neoplasma i den indledende fase er sandsynligheden for overlevelse 50%. Hvis kræft blev påvist i anden fase, faldt overlevelsesraten blandt patienter til 30%. Den tredje fase afsætter 10% til opsving. Og den fjerde grad af onkologi afspejler en skuffende prognose.

En person er berøvet håb om en fuldgyldig kur. Folk lever i dag og venter på det forudsagte resultat. Derfor anbefales det systematisk at gennemgå lægeundersøgelser, forebyggende undersøgelser og foretage radiografi eller fluorografi. Forebyggelse og kliniske retningslinjer hjælper med at identificere atypiske processer i menneskekroppen i de tidlige stadier.

Perifer lungekræft

Væksten af ​​onkologisk patologi observeres hvert år. Det første sted i strukturen af ​​kræft er lungekræft. Dette skyldes både miljøforurening og rygning, alkoholisme, genetisk disposition og andre faktorer. Statistikkerne for lungekræftdødsfald er også skræmmende. Alt hænger sammen med det faktum, at en person i lang tid overhovedet ikke bemærker symptomer, og selv når han gør det, finder han let en enklere forklaring på dem. Dette efterfølges af en periode med symptomatisk behandling, og kun når det bliver meget vanskeligt - patienterne søger hjælp. Desværre har mere end halvdelen af ​​patienterne med et udtalt klinisk billede allerede adskillige metastaser..

Afhængig af lokaliseringen adskilles central og perifer lungekræft, og hvis hele lungen er involveret i processen, kaldes den massiv. Central er lokaliseret i store bronchi og perifer lungekræft - i bronchi med en mindre diameter op til alveolerne. Men forskere hævder, at forskellene ikke kun er i lokalisering, men også i struktur, oprindelse, patogenese, klinik osv. For eksempel antages det, at rygning og langvarig indånding af forurenet luft er en etiologisk faktor for central og for perifer lungekræft, lymfogen og hæmatogen indtagelse af kræftfremkaldende stoffer.

Hvor længe man lever med perifer lungekræft afhænger af mange faktorer, herunder behandling. Prognosen for perifer kræft er pålideligt mere gunstig med rettidig diagnose og effektiv specifik terapi.

Cirka halvfjerds procent af tilfældene med perifer kræft i højre lunge såvel som lokaliseret i de øvre lapper, omkring tyve - i den nedre og i midten - mindre end ti. Histologisk er perifer kræft oftest repræsenteret af enten adenocarcinom eller pladecellekarcinom..

Det er den perifere form for kræft, der er næsten asymptomatisk. Tidlig diagnose er oftere forbundet med forebyggende medicinske undersøgelser.

Yusupov hospitalet er udstyret med alt moderne udstyr, der er nødvendigt for diagnosen lungekræft. Komfortable afdelinger, høfligt personale, højt kvalificerede læger er alle nøglen til vellykket behandling.

Symptomer

Symptomer på perifer lungekræft vises oftest i de avancerede stadier. Kliniske symptomer i perifer cancer er i de fleste tilfælde forbundet med kompression af tilstødende organer eller strukturer eller med metastatiske læsioner.

Perifer lungekræft har flere former - nodulær, lungebetændelse og apikal. Formularerne adskiller sig i løbet, det kliniske billede osv..

Den nodulære form giver et klinisk billede, når det begynder at trykke på bronchi, pleura eller kar. Dette bliver årsagen til smerter, hoste, sputumproduktion..

Lungebetændelseslignende fortsætter som lungebetændelse, ofte kompliceret af pleurisy, men reagerer naturligvis ikke på antibiotikabehandling, hvilket får lægen til at tænke.

Men perifer kræft i den øvre lap af højre lunge såvel som perifer cancer i den øvre lap i venstre lunge findes ofte i litteraturen som "apical". Det kliniske billede af denne form for kræft skyldes væksten af ​​neoplasma til sympatiske knuder. Opmærksomhed henledes på smerter i skulderen, underarmen, hånden, stemmenes hæshed vises, det øverste øjenlåg falder og pupillen indsnævres. Disse symptomer fører ofte først til en neurolog og først derefter til en onkolog..

Behandling af apikal kræft har også sine egne egenskaber, fordi det for eksempel i tilfælde af kirurgisk behandling er muligt at fjerne det sammen med kravebenet og ribbenet. Kemoterapi og strålebehandling anvendes ofte i kombination.

Vejrudsigt

Hvor længe de lever med perifer lungekræft afhænger af scenen, strukturen, alder, samtidig patologi, tilstedeværelsen af ​​metastaser osv. Desværre lader den forventede levetid såvel som overlevelsen i lungekræft meget tilbage at ønske. Derfor bør du ikke gå glip af et øjeblik og starte behandlingen så tidligt som muligt..

I tilfælde af et avanceret stadium af perifer lungekræft og afslag på behandling måles den forventede levetid i flere måneder.

I tilfælde af rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling observeres en fem-årig overlevelsesrate i omkring tres procent af tilfældene ifølge statistikker..

Lægerne på Yusupov-hospitalet kan fra deres erfaring give eksempler på mange langvarige remissioner og restitutioner, som de var i stand til at opnå gennem deres arbejde. Yusupov-hospitalets specialister, der forsøger at finde løsninger, redder patienternes liv døgnet rundt.

Perifer dannelse i lungen: symptomer og behandling

Onkologisk patologi i det broncho-pulmonale system er et ret alvorligt problem. Lungerne er et organ, der ikke har smertereceptorer i sin struktur. Derfor vises smerte som et symptom på nederlag på et ret sent stadium af sygdommen. Artiklen diskuterer de vigtigste aspekter af etiologi, klinisk billede, diagnose og behandling af perifer lungekræft.

  • Funktioner af den apikale lokalisering af tumoren
  • Paraneoplastisk syndrom
  • Metastase

Etiologiske faktorer

Det er ikke helt klart, hvad der præcist forårsager perifer lungekræft. Imidlertid er de faktorer, der kan bidrage til udseendet af denne sygdom og dens hurtige progression, blevet identificeret nøjagtigt..

Enhver lungetumor vokser hurtigere, når du ryger. Oplevelsen af ​​systematisk inhalation af nikotin påvirker direkte graden af ​​trussel mod udviklingen af ​​onkologisk patologi. Desuden er det jo mere kroniske inflammatoriske og degenerative ændringer i epitelhinden i luftveje og lunger, jo flere cigaretter en patient bruger om dagen..

Den perifere form af en kræftlæsion i det bronchopulmonale system forekommer i højere grad ikke ad den bronchogene vej (inhalation af kræftfremkaldende forbindelser), som en central kræft, men hæmatogen. For eksempel fører inhalation af asbest eller kræftfremkaldende metaller til central lungekræft. Det påvirker de store bronkier. Perifer lungekræft forekom hyppigere hos de personer, hvis blodkoncentrationer af de samme kræftfremkaldende forbindelser blev øget.

Miljøsituationen har en væsentlig indflydelse på risikoen for onkopatologi i lungebonkiesystemet. Beboere i byer og storbyer er tilbøjelige til kolonisering af luftvejene af irriterende stoffer og forurenende stoffer med forskellig kemisk sammensætning.

Kronisk bronkial betændelse er en væsentlig risikofaktor. Dette gælder for patienter med kronisk bronkobstruktiv sygdom og bronkitis.

Enhver betændelse, der varer i lang tid, kan blive en malignitetsfaktor. Især når det kommer til organer foret med epitelceller.

Arvelighed, der lukker denne liste, indtager faktisk langt fra det sidste sted blandt de mulige årsager til onkologisk transformation af normale celler. Ikke kun tumorer i lungerne eller bronkierne er vigtige, men også kræftprocessen ved enhver lokalisering..

Symptomer på sygdommen

En perifer masse lokaliseret i enhver lunge udøver volumetrisk tryk enten på bronkierne, eller lungehinden vokser eller andre tilstødende strukturer og organer, afhængigt af størrelsen. Moderne læger-onkologer skelner mellem flere grupper af kliniske manifestationer..

Den første gruppe af symptomer er tegn på spredning af tumormassen. I modsætning til bronchogen (central) kræft manifesteres den perifere kræftform imidlertid ikke så tydeligt..

Hosten vises med en betydelig størrelse. Det samme gælder for hæmoptyse. Dette symptom markerer ødelæggelsen af ​​tumorkonglomeratet eller spiring af bronchus med en krænkelse af integriteten af ​​dets slimhinde.

Brystsmerter og åndenød er også mere almindelige i centrale kræftformer. Men det er kendt, at den perifere form i store størrelser klinisk kan skelnes fra den bronchogene.

Hæsheden i stemmen opstår, når den venstre tilbagevendende nerve påvirkes. Perifer kræft i venstre lunge ledsages ofte af dette slående syndrom. Men patienten klager over dette allerede med en seriøs uddannelsesstørrelse. Perifer kræft i den øvre lap af venstre lunge - et sjældent fund hos unge patienter.

Tuberkuløs læsion er oftere lokaliseret der. Men med alderen bliver det første og andet segment stedet for lokalisering af en perifer malign tumor. Perifer kræft i den nedre lap i venstre lunge (såvel som den højre) er mindre almindelig end lungebetændelse. Dette er den næst mest almindelige sygdom i dette område. Det er vanskeligt at forestille sig de kliniske træk ved tumoren i den beskrevne lokalisering..

Oftere udvikler perifer kræft i højre lunge. Dette skyldes de anatomiske træk ved bronkial forgrening. Perifer kræft i den øvre lap af højre lunge er mere almindelig hos ældre patienter. Påvisning af radiologiske ændringer på dette område kræver yderligere forskning ved hjælp af tomografiske teknikker.

Under hensyntagen til syntopien af ​​lungerne i de senere stadier af sygdommen udvikles symptomer på skade på nærliggende organer. Dysfagi er en almindelig bekymring for patienter med involvering af spiserøret. Når tumoren spredes til hjertemusklen eller perikardiet, opstår funktionelle lidelser: arytmier, hypertension eller hypotension.

Funktioner af den apikale lokalisering af tumoren

Apical kræft udvikler sig ikke så ofte som tumorer i de ovenfor beskrevne lokaliseringer. Det skal bemærkes, at lungens spids er en favorit lokalisering af den tuberkuløse proces. Derfor er det nødvendigt først at udelukke denne særlige kroniske infektionssygdom..

Kræft i lungens spids opstår med temmelig klare symptomer, der undervurderes af læger med relaterede specialiteter.

Så smerter i skulderleddet ledsaget af atrofiske ændringer i underarmens muskler betragtes af reumatologer og terapeuter som en manifestation af periarthritis eller slidgigt..

Apical lungekræft har et andet navn i litteraturen - Pancosts kræft. Symptom kompleks med denne lokalisering kaldes også.

Det inkluderer læsioner på 1 og 2 ribben, der detekteres på en røntgenstråle. Horners symptom er karakteristisk, som inkluderer en triade af tegn:

  • miosis - indsnævring af eleven,
  • enophthalmos,
  • ptose (hængende) af øjenlåget på den berørte side.

Disse manifestationer er forbundet med involveringen af ​​den sympatiske bagagerum i processen..

Paraneoplastisk syndrom

Vi taler om en krænkelse af den hormonelle baggrund og metaboliske ændringer forårsaget af tumorprocessen. Ofte er udviklingen af ​​et klart og tydeligt paraneoplastisk syndrom forbundet med en ikke-småcellet variant af perifer kræft.

Typisk svær muskelsvaghed. Det kan ledsages af udseendet af et krampagtig syndrom. Det er forbundet med hypomagnesæmi.

Endokrine ændringer vedrører i højere grad cushingoid syndrom. Som en del af hyperkortisolisme udvikles højt blodtryk. Mørkning af huden (hyperpigmentering) kan være forstyrrende, først inden for folder og folder, derefter diffust.

Hævelse kan også indikere paraneoplastisk syndrom. Men de kan også være forårsaget af overlegen vena cava syndrom, når dette kar er komprimeret af en tumor udefra og efterfølgende trombose.

Metastase

Fremkomsten af ​​screeningfoci er en uundgåelig del af kræftprocessen. Lungetumormetastaser spredte sig på tre måder:

  1. Hovedvejen er lymfogen. Dette skyldes det faktum, at lungerne er et parret organ, der har et tæt netværk af lymfekapillærer, der bærer lymfe til større lymfesamlere.
  2. Hæmatogen.
  3. Kontakt eller implantation. Det fører til udviklingen af ​​pleural carcinomatose.

Den lymfogene vej anses for at være den vigtigste. Regionale knudepunkter påvirkes først. Kontralateral metastase er mulig. Afhængigt af hvilke lymfesamlere, der påvirkes af kræftcellerne, klassificerer onkologer sygdommen.

Hæmatogene metastaser spredte sig til forskellige organer. Binyrerne er ofte påvirket. Samtidig afsløres symptomer på utilstrækkelig funktion af dette organ: svaghed, blodtryksfald, arytmier (fornemmelser af afbrydelser i hjertets arbejde), elektrolytskift i laboratorietest.

En røntgenbillede af brystet og en røntgen- eller computertomografisk scanning af kraniet afslører knoglesår. Hos omkring en femtedel af patienterne kan metastaser findes der..

Påvisning af metastatiske foci i hjernen og leveren sker med samme frekvens. Derfor inkluderer den anden fase af diagnosen ultralydsundersøgelse af maveorganerne og kranietomografi..

Diagnostiske tiltag

Screeningsmetoden til påvisning af sygdommen er fluorografi. I dag er hyppigheden af ​​denne undersøgelse en gang om året..

Perifer lungekræft er meget hurtig. Derfor bør læger af enhver specialitet være opmærksomme på kliniske manifestationer..

Normalt & # 171, små & # 187, symptomer går ubemærket hen. De angiver nemlig, at sygdommen lige er begyndt. Desværre er de meget uspecifikke, og patienterne sjældent søger lægehjælp om deres udseende. Hvad angår disse symptomer?

  • tabe sig uden nogen åbenbar grund,
  • umotiveret afslag på at spise,
  • svaghed,
  • depressive lidelser,
  • tab af interesse for livet,
  • følelse af ufuldstændig indånding,
  • hovedpine,
  • søvnforstyrrelser.

En komplet blodtælling kan afsløre en acceleration af ESR. Hvis de normale værdier overskrides betydeligt, er det nødvendigt at starte søgningen efter onkopatologi. Anæmi er også karakteristisk - et fald i hæmoglobinniveauet. En detaljeret undersøgelse afslører dens omfordelende karakter (sideroakrestic anæmi).

En biokemisk blodprøve afslører en stigning i calciumniveauet og et fald i magnesiumkoncentrationen. C-reaktive proteinniveauer kan øges.

Radiografi er vejledende i de senere faser. Tegnene på perifer lungekræft adskiller sig ikke meget fra manifestationerne af en bronchogen tumor på billedet, især i de senere stadier.

Der er specielle former for perifer lungekræft. En kugletumor er synlig på røntgen som en rund skygge. Dens konturer er ujævne. Klinisk skal det siges, hun viser sig sjældent. Dette skyldes det faktum, at globulær kræft kommer fra cellerne i bronchi af 4. orden.

Parakankrotisk lungebetændelse er en betændelse i lungevævet, der omgiver massen. På baggrund af behandling med antibiotika falder tumorens størrelse markant, men radiologen bør advares af udseendet af udstråling omkring mørkets fokus. Dette indikerer betændelse i lymfekarene - lymfangitis.

Den kavitære form af perifer lungekræft er en formation, der har gennemgået forfald i sin centrale del. Dette skyldes vævsiskæmi. På røntgenbildet vil dette være en ringformet skygge med et vandret væskeniveau. Konturerne er ujævne.

Den anden fase af diagnostik er afklarende karakter. Det er nødvendigt for at bestemme sygdomsformen, omfanget af tumoren, dens histologiske struktur, graden af ​​differentiering, hormonel aktivitet.

Det er nødvendigt at identificere tilstedeværelsen af ​​metastaser, fordi alt dette påvirker prognosen og behandlingstaktikken. For at forstå størrelsen og graden af ​​involvering af tilstødende organer og strukturer er det nødvendigt at udføre tomografi. Mediastinoskopi, bronkoskopi, thorakoskopi er designet til at vurdere, om mediastinum, hjerte, spiserør, pleura, lymfesamlere er påvirket.

Punktering med trasthoracisk adgang tillader indsamling af biologisk materiale til cytologisk undersøgelse. Cellulær sammensætning, celledifferentiering, histokemiske træk gør det muligt at vurdere situationens funktionsdygtighed.

Metastaser er ofte lokaliseret i hjernen og leveren. Abdominal ultralyd er nødvendig for at visualisere leveren. Hjernen undersøges ved hjælp af tomografi.

Ofte bør de involverede binyrerne også undersøges. MR er en uundværlig teknik til at nå dette mål. Knoglescanninger og røntgenstråler afslører knoglesår. Den bronchoskopiske fase er vigtig for differentieret diagnose. De bør ikke overses, men samtidig skal patienter sendes til en sådan undersøgelse i henhold til indikationer.

Behandlingsmetoder og prognose

Der er to måder at behandle lungekræft på: kirurgi og strålebehandling. Den første metode er ikke altid hensigtsmæssig..

Hvis der ikke er metastaser, og tumorens størrelse ikke overstiger 3 cm i diameter, og de tilstødende strukturer ikke er involveret, er lobektomi indikeret. Dette er fjernelsen af ​​en lungelobe. En hel del operation er dikteret af et stort antal tilbagefald. Derudover kræves dette af reglerne for ablastic og antiblastic, som onkokirurgi er baseret på..

Hvis de isolaterede lymfesamlere (på den ene side) af første orden påvirkes af metastatiske foci, kan lobektomi også være berettiget. Men indenlandske kirurgiske kirurger foretrækker fjernelse af en hel lunge - pulmonektomi.

Spiring af en tumor i spiserøret, metastaser til de kontralaterale lymfeknuder, fjerne organer - hjernen, leveren, binyrerne - er kontraindikationer for kirurgi. Også alvorlig samtidig patologi i dekompensationsfasen forhindrer kirurgisk indgreb..

I disse tilfælde anvendes strålebehandling. Det kan være en tilføjelse til operationen. Derefter kaldes denne behandling af den nye perifere kræft i en eller begge lunger kompleks.

Strålingseksponering for uddannelse tilrådes før operation for at reducere størrelsen af ​​tumoren. Overlevelse er påvirket af mange faktorer. De er forbundet både med tumorprocessens egenskaber og med patientens generelle tilstand:

  1. Graden af ​​spiring af tilstødende organer komplicerer prognosen, ikke kun fordi det gør kræften ubrugelig.
  2. Metastaser forringer den funktionelle aktivitet af vigtige organer - hjernen og leveren samt binyrerne.
  3. Kakeksi - den sidste fase af kræft.
  4. Fraværet af metastaser og beskadigelse af et stort antal lymfesamlere med den udførte kirurgiske indgreb øger i høj grad en så vigtig statistisk indikator som den femårige overlevelsesrate.
  5. Dekompensation af hjerte- og nyresygdomme, uanset kræftkarakteristika, forværrer prognosen.

Således er hovedproblemet med onkologi rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling. Perifer lungekræft med en omhyggelig holdning til ens egen krop kan opdages og behandles med succes med tiden.

Perifer lungekræft

Perifer lungekræft er en af ​​de mest alvorlige og almindelige maligne sygdomme, der påvirker luftvejene. Patologi er snigende, fordi en person lærer om det sent, da tumoren i de tidlige stadier praktisk talt ikke manifesterer sig. Oprindeligt påvirker kræftprocessen mellemstore bronkier, men i fravær af lægehjælp bliver det til en central form med en mere ugunstig prognose.

Koncept og statistik

Perifer lungekræft begynder sin udvikling fra epitelet af mellemstore bronkier, der gradvis fanger hele lungevævet. Patogenesen af ​​sygdommen er kendetegnet ved det latente forløb af de første faser af den ondartede proces og metastase til lymfeknuder og fjerne organer.

Tumoren er normalt lokaliseret i organets øvre lap, mens højre lunge påvirkes oftere end venstre. Imidlertid har kræft i venstre lunge et meget aggressivt forløb og efterlader intet håb om bedring..

Ifølge statistikker er sygdomskoden ifølge ICD-10-registreringsdatabasen: C34 Ondartet svulst i bronkier og lunger.

Grundene

Hovedårsagen til sygdommen betragtes som kræftfremkaldende stoffer indåndet med tobaksrøg. Rygere med erfaring står ofte over for sygdommen på grund af den konstante ophobning af tjære i bronkierne og en generel lidelse i luftvejene.

Men kræftfremkaldende stoffer kommer også ind i lungerne på grund af miljøforurening. I områder, hvor kemiske og andre industrielle industrier fungerer, er forekomsten af ​​kræft i luftvejene steget flere gange.

Også faktorer, der fremkalder den onkologiske proces inkluderer:

  • ioniserende stråling;
  • immundefekt, der er udviklet på baggrund af kroniske somatiske tilstande;
  • avancerede sygdomme i luftvejene - inflammatoriske og infektiøse læsioner i bronkier og lunger;
  • konstant kontakt med kemikalier som nikkel, radon, arsen osv..

Hvem er i fare?

Ofte er følgende grupper af personer inkluderet i antallet af sager:

  • rygere med mange års erfaring
  • arbejdstagere i kemiske industrier, for eksempel inden for produktion af plast;
  • personer, der lider af KOL - kroniske obstruktive bronkopulmonale sygdomme.

Tilstanden for bronkier og lunger spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​onkologi. Det er vigtigt ikke at lade åndedrætsproblemer være uden opsyn og behandle dem straks for at undgå forskellige komplikationer, herunder dødbringende..

Klassifikation

Lungekræft af den perifere type er opdelt i flere former, som hver har sine egne egenskaber. Vi tilbyder at overveje dem mere detaljeret.

Kortico-pleural form

Den ondartede proces udvikler sig i form af en tumor med en ujævn overflade, der hurtigt spreder sig gennem bronkierne og vokser ind i lungerne og brystet med tynde vridende tråde. Det hører til pladecellecarcinom, derfor giver det metastaser til knoglerne i rygsøjlen og ribbenene.

Nodal form

Tumoren har en nodulær karakter og en ujævn overflade, der begynder at udvikle sig fra bronchioles væv. På roentgenogrammet er denne neoplasma karakteriseret ved en uddybning - Rieglers syndrom - det indikerer indgangen til bronchus i den ondartede proces. De første symptomer på sygdommen gør sig gældende, når den spirer ind i lungerne.

Lungebetændelseslignende form

En tumor af kirtel karakter, repræsenteret af flere ondartede knuder, som har tendens til gradvist at fusionere. Dybest set påvirkes lungens midterste og nedre del af lungen. Ved diagnosticering af denne sygdom er lyse pletter tydeligt synlige på patientens røntgenbillede på billedet af en solid mørk baggrund, det såkaldte "luftbronkogram".

Patologi fortsætter i henhold til typen af ​​en langvarig infektiøs proces. Udbruddet af en lungebetændelseslignende form er normalt latent, symptomerne øges med progressionen af ​​tumoren.

Hulrumsform

Neoplasma har en nodal karakter med et hulrum indeni, som vises som et resultat af dets gradvise henfald. Diameteren af ​​en sådan tumor overstiger normalt ikke 10 cm, så ofte viser den differentielle diagnose af en ondartet proces sig at være forkert - sygdommen kan forveksles med tuberkulose, byld eller lungecyst.

Denne lighed fører ofte til, at kræft, der efterlades uden passende behandling, udvikler sig aktivt og forværrer billedet af onkologi. Af denne grund detekteres hulrumsformen af ​​sygdommen ekstremt sent, hovedsageligt i inoperable terminale stadier..

Perifer kræft i venstre øvre og nedre lap

Når den øvre lap af lungen er beskadiget af en ondartet proces, øges lymfeknuderne ikke, og neoplasma har en uregelmæssig form og en heterogen struktur. Lungemønsteret under røntgendiagnostik i roddelen udvides i form af et vaskulært netværk. Med nederlaget på den nederste lap, tværtimod, øges lymfeknuderne i størrelse.

Perifer kræft i den øvre lap af venstre lunge og højre

Når den øvre lap af højre lunge påvirkes, vil de kliniske manifestationer af den onkologiske proces være den samme som når venstre lunge er involveret i sygdommen. Forskellen ligger kun i, at organet til højre på grund af de anatomiske træk er mere tilbøjelige til at gennemgå kræft.

Perifer apex kræft med Pancosts syndrom

Atypiske celler i denne form for kræft introduceres aktivt i nervevæv og kar i skulderbæltet. Sygdommen er kendetegnet ved følgende kliniske manifestationer:

  • smerter i kravebenet, oprindeligt periodisk, men over tid en smertefuld konstant type;
  • krænkelse af innerveringen af ​​skulderbæltet, hvilket fører til atrofiske ændringer i hændernes muskler, følelsesløshed og endda lammelse af hænder og fingre;
  • udviklingen af ​​ødelæggelse af ribbenbenene, der er synlige på røntgenstråler;
  • Horners syndrom med karakteristiske tegn på pupillestramning, ptose, tilbagetrækning af øjenkuglerne osv..

Sygdommen forårsager også generelle tegn som hæshed i stemmen, øget sved, rødmen i ansigtet fra den berørte lunge.

Niveauer

Sygdommen fortsætter i henhold til visse stadier af den ondartede proces. Lad os se nærmere på dem i nedenstående tabel..

Kræft stadierBeskrivelse
FØRSTTumoren, omgivet af en visceral kapsel, har en størrelse på højst 3 cm. Bronkierne er let påvirket. Neoplasma kan påvirke bronchiale og peribronchiale lymfeknuder (ekstremt sjælden).
SEKUNDTumoren varierer inden for 3-6 cm. Betændelse i lungevævet er karakteristisk tættere på organets rodområde, oftere i form af obstruktiv lungebetændelse. Atelektase vises ofte. Neoplasma strækker sig ikke til den anden lunge. Metastaser er fikseret i de bronchopulmonale lymfeknuder.
TREDJETumoren når en betydelig størrelse og strækker sig ud over organet. Som regel påvirker det på dette stadium tilstødende væv, nemlig mediastinum, membran og brystvæg. Udviklingen af ​​bilateral obstruktiv lungebetændelse og atelektase er karakteristisk. Metastaser findes i regionale lymfeknuder.
DEN FJERDETumoren er imponerende i størrelse. Ud over begge lunger vokser det til nærliggende organer og giver fjerne metastaser. Den ondartede proces går ind i det sidste terminale trin, hvilket betyder gradvis opløsning af tumoren, forgiftning af kroppen og komplikationer såsom koldbrand, byld og meget mere. Metastaser findes mere almindeligt i nyrerne, hjernen og leveren.

Symptomer

Oprindeligt taler vi om en tør hoste med lejlighedsvis sparsomt sputum, hovedsageligt om morgenen. Gradvist får den en gøende, næsten tåreværnende karakter med et øget volumen af ​​slem udskilt med tilstedeværelsen af ​​blodstriber. Dette symptom er vigtigt i diagnosen kræft i 90% af tilfældene. Hæmoptyse begynder, når tumoren vokser ind i væggene i tilstødende kar.

Smerter vises efter hoste. Dette er et valgfrit symptom for lungekræft, men det overvældende antal patienter bemærker dets manifestationer af en ond eller kedelig karakter. Afhængig af tumorens placering kan ubehag udstråle (give) til leveren, når neoplasma er i højre lunge eller til hjertets område, hvis det er en læsion i venstre lunge. Med udviklingen af ​​den ondartede proces og metastaser øges smerten, især med fysisk indflydelse på det onkologiske fokus.

Mange patienter har subfebril kropstemperatur allerede i første fase af sygdommen. Hun er normalt vedholdende. Hvis situationen kompliceres af udviklingen af ​​obstruktiv lungebetændelse, bliver feberen høj.

Gasudveksling i lungerne forstyrres, patientens åndedrætsorganer lider, og derfor bemærkes åndenød, selv i fravær af fysisk aktivitet. Derudover kan der være tegn på osteopati - natlige smerter i underekstremiteterne.

Diagnostik

Identifikation af en ondartet proces begynder med en undersøgelse og undersøgelse af en person. Under indsamlingen af ​​anamnese er specialisten opmærksom på patientens alder og tilstedeværelsen af ​​afhængighed, rygningserfaring, beskæftigelse i farlig industriel produktion. Derefter afklares hostens art, faktumet med hæmoptyse og tilstedeværelsen af ​​smertesyndrom.

De vigtigste laboratoriemæssige og instrumentale diagnostiske metoder er:

  • MR. Hjælper med at etablere lokaliseringen af ​​den ondartede proces, tumorindvækst i tilstødende væv, tilstedeværelsen af ​​metastaser i fjerne organer.
  • CT. Computertomografi scanner lungerne, så du med høj nøjagtighed kan registrere en neoplasma op til en lille størrelse.
  • KLAPPE. Positronemissionstomografi gør det muligt at undersøge den nye tumor i et tredimensionelt billede for at identificere dens strukturelle struktur og scenen for den onkologiske proces.
  • Bronkoskopi. Bestemmer luftvejene og tillader fjernelse af biomateriale til histologisk undersøgelse for at differentiere neoplasma.
  • Sputum analyse. Hosteafladning undersøges for tilstedeværelsen af ​​unormale celler. Desværre garanterer det ikke 100% af resultatet.

Behandling

Kampen mod perifer lungekræft udføres ved to hovedmetoder - kirurgi og strålebehandling. Den første er ikke relevant i alle tilfælde..

I fravær af metastaser og tumorstørrelse op til 3 cm udføres en lobektomi - en operation for at fjerne en neoplasma uden at resektere tilstødende organstrukturer. Det vil sige, vi taler om at fjerne lungens lap. Tilbagefald af patologi forekommer ganske ofte med en større indgriben, derfor betragtes kirurgisk behandling i første fase af den ondartede proces som den mest effektive.

Når regionale lymfeknuder påvirkes af metastaser og tumorstørrelser svarende til kræftens andet trin, udføres pulmonektomi - fuldstændig fjernelse af den syge lunge.

Hvis den ondartede proces har spredt sig til nærliggende organer, og metastaser er dukket op i fjerne dele af kroppen, er kirurgisk indgreb kontraindiceret. Alvorlige comorbiditeter kan ikke garantere et gunstigt resultat for patienten. I dette tilfælde anbefales det at gennemføre strålingseksponering, hvilket også kan være en hjælpemetode til kirurgisk indgreb. Det hjælper med at reducere volumen af ​​ondartede svulster.

Kemoterapi anvendes sammen med disse behandlingsmetoder. Patienter får ordineret medicin som Vincristine, Doxorubicin osv. Deres anvendelse er berettiget, hvis der er kontraindikationer til kirurgisk behandling og strålebehandling.

Ofte stillede spørgsmål

Er det muligt at fjerne begge berørte lunger på samme tid? En person kan ikke leve uden to lunger, derfor udføres der ikke kirurgisk indgreb med en onkologisk læsion i begge organer på én gang. I dette tilfælde taler vi som regel om avanceret kræft, når kirurgisk behandling er kontraindiceret, og der anvendes andre behandlingsmetoder..

Er lungetransplantation / transplantation udført for kræft? Onkologiske sygdomme er en begrænsning for donororgantransplantation eller transplantation. Dette skyldes det faktum, at der i den maligne proces anvendes specifik terapi, på baggrund af hvilken sandsynligheden for donorlungens overlevelse reduceres til nul.

Alternativ behandling

Folk bruger normalt uformel medicin, når der ikke er nogen virkning af traditionel terapi, eller der er et ønske om at opnå bedre resultater og fremskynde helingsprocessen.

Vi viser hvilke metoder, der har bevist sig i perifer lungekræft.

Burdock tinktur. Grav plantens rødder op efter blomstring, skyl, skåret i 3 mm tykke stykker og tør i skyggen. 50 g tørre råmaterialer hæld 0,5 liter vodka, lad den stå i 10-14 dage. Tag oralt 1 tsk. 3 gange om dagen før måltider.

Et middel mod grævelfedt. Dette produkt er yderst effektivt i den første fase af lungekræft. Grævlefedt, honning og aloejuice blandes i lige store forhold. Midlet tages oralt i 1 spsk. l. 3 gange om dagen på tom mave.

Gendannelsesproces

Rehabiliteringsperioden efter den terapeutiske effekt på kroppen kræver tilstrækkelig tid. Onkologer bemærker, at nogle patienter kommer sig lettere og hurtigere, mens andre tager måneder eller endda år at vende tilbage til deres gamle liv..

For at fremskynde rehabiliteringsprocessen anbefales det, at følgende kriterier overholdes:

  • gennemføre specielle åndedrætsøvelser under vejledning af en instruktør til træningsterapi, der har til formål at træne brystets muskler og holde åndedrætssystemet i god form;
  • konstant fysisk aktivitet selv i hvile - æltning af lemmerne giver dig mulighed for at forbedre blodcirkulationen og undgå overbelastning i lungerne.

Derudover er opmærksomhed på overholdelse af principperne for ernæring i kosten - den skal ikke kun være brøkdel, men også tilstrækkelig befæstet og let fordøjelig til at opretholde kroppens energibalance.

Kost

I systemet med behandlings-og-profylaktisk tilgang spiller ernæring til lungekræft, selvom det ikke er den vigtigste form for pleje, en vigtig rolle. En afbalanceret diæt giver dig mulighed for at give kroppen til både raske og syge mennesker den nødvendige energistøtte og næringsstoffer, normalisere stofskiftet og minimere bivirkningerne ved kemoterapi og strålebehandling..

Først og fremmest vil vi liste op, hvilke produkter med antitumoraktivitet, der skal inkluderes i kosten, både til profylaktiske og terapeutiske formål i forbindelse med perifer lungekræft:

  • fødevarer rig på caroten (vitamin A) - gulerødder, persille, dild, hyben osv.;
  • fade indeholdende glucosinolater - kål, peberrod, radise osv.;
  • mad med monoterpene stoffer - alle typer citrus;
  • fødevarer med polyfenoler - bælgfrugter;
  • berigede retter - grønne løg, hvidløg, slagteaffald, æg, frisk frugt og grøntsager, bladte.

Du skal afvise bevidst skadelig mad - stegte og røget mad, fastfood, kulsyreholdige sukkerholdige drikkevarer, alkohol osv..

Med udviklingen af ​​lungekræft nægter mange patienter at spise, derfor er enteral ernæring organiseret ved hjælp af et rør for deres livsstøtte under indlæggelsesforhold. Især for folk, der har haft en sådan sygdom, er der færdige blandinger beriget med nødvendige vitaminer og mineraler, for eksempel komposit, Enpit osv..

Forløbet og behandlingen af ​​sygdommen hos børn, gravide og ammende kvinder, ældre

Børn. Onkologi i barndommen, forårsaget af skader på bronchi og lunger, udvikler sig sjældent. Normalt hos unge patienter er denne sygdom forbundet med ugunstige miljøforhold eller en alvorlig arvelig disposition. For eksempel kan vi tale om tobaksafhængighed hos en mor, der ikke stoppede med at ryge, mens hun var i en position.

Det er ikke svært at identificere de kliniske symptomer på perifer lungekræft hos et barn - i mangel af data om bronchopulmonal sygdom leder børnelægen barnet til en yderligere undersøgelse til en pulmonolog eller phthisiatrician for at gennemgå en korrekt diagnose. Med den tidligst mulige påvisning af onkologi og behandling startet, er prognosen for bedring positiv. Principperne for den anvendte terapi er de samme som hos voksne patienter..

Graviditet og amning. Diagnose af perifer lungekræft er ikke udelukket hos kvinder under graviditet og amning. I dette tilfælde skal behandlingen overlades fuldstændigt til specialister med den rette profil. Spørgsmålet om at holde barnet afgøres på individuel basis. Hvis scenen er funktionsdygtig, anbefales operation i andet trimester uden graviditet. Risikoen for fosterdød er 4%. I nærvær af metastaser i tilfælde af avanceret onkologi er prognosen for en kvinde ugunstig - ikke mere end 9 måneder fra diagnosedato.

Avanceret alder. Hos ældre forekommer perifer lungekræft ofte i en latent type og opdages for sent. På grund af sundhedstilstanden og de seneste år er sådanne patienter sjældent opmærksomme på periodisk hoste, udseendet af sputum og andre tegn på problemer, der tilskrives dem svækket immunitet og kroniske patologier. Derfor opdages sygdommen oftere på det terminal inoperable stadium, når assistance kun er begrænset til palliativ medicin..

Behandling af perifer lungekræft i Rusland, Israel og Tyskland

Statistikker indsamlet i løbet af det sidste årti indikerer, at lungekræft eller adenocarcinom er en af ​​de mest destruktive sygdomme. Ifølge den samme undersøgelse dør over 18,5% af alle kræftpatienter af denne diagnose hvert år. Moderne medicin har et tilstrækkeligt arsenal til at bekæmpe denne lidelse; med tidlig behandling er sandsynligheden for at stoppe den ondartede proces og slippe af med den høj. Vi inviterer dig til at finde ud af om muligheden for behandling af perifer lungekræft i forskellige lande.

Behandling i Rusland

Kampen mod onkologiske sygdomme i luftvejene udføres her i overensstemmelse med kravene fra Verdenssundhedsorganisationen. Bistanden til patienter implementeres generelt gratis med en medicinsk politik og statsborgerskab i Den Russiske Føderation.

Vi inviterer dig til at finde ud af, hvor du skal hen med perifer lungekræft i Moskva og Skt. Petersborg.

  • Kræftcentret "Sofia", Moskva. Specialiserer sig inden for områder som onkologi, radiologi og strålebehandling.
  • Moskva Research Institute opkaldt efter P.A. Herzen, Moskva. Førende kræftcenter i Rusland. Det giver det nødvendige udvalg af medicinske tjenester til patienter, der søger lungekræft.
  • National Medicinsk og Kirurgisk Center. N.I. Pirogov, St. Petersburg klinisk kompleks.

Overvej hvilke anmeldelser der findes på netværket om de anførte medicinske institutioner.

Behandling i Tyskland

Innovative metoder til behandling af perifer lungekræft er yderst effektive, nøjagtige og tålelige, men de udføres ikke på indenlandske hospitaler, men i udlandet. For eksempel i Tyskland. Derfor er kampen mod kræft så populær i dette land..

Så hvor kan du få hjælp i kampen mod perifer lungekræft i tyske klinikker?

  • Universitetsklinik Giessen og Marburg, Hamborg. Et stort medicinsk kompleks i Vesteuropa, der udfører praktiske og videnskabelige aktiviteter.
  • Essen Universitetshospital, Essen. Er specialiseret i behandling af onkologiske sygdomme, herunder luftvejene.
  • Lung Onkologisk klinik "Charite", Berlin. Institut for Pulmonal Onkologi med speciale inden for infektionssygdomme og pulmonologi fungerer på basis af universitetets medicinske kompleks.

Vi tilbyder at overveje anmeldelser af nogle af de anførte medicinske institutioner.

Behandling af perifer lungekræft i Israel

Dette land er med rette populært i retning af medicinsk turisme. Det er Israel, der er berømt for det højeste niveau af diagnose og behandling af ondartede svulster på ethvert stadium af deres udvikling. Resultaterne af kampen mod kræft i denne del af verden betragtes som de bedste i praksis..

Vi inviterer dig til at finde ud af, hvor du kan få hjælp til onkologi af det bronchopulmonale system i dette land.

  • Kræftcenter, klinik "Herzliya", Herzliya. I mere end 30 år har accepteret patienter fra forskellige dele af verden til behandling af kræft.
  • Medicinsk Center "Ramat Aviv", Tel Aviv. Klinikken bruger alle innovative teknologier inden for kirurgi og radioisotopforskning.
  • Assuta klinik, Tel Aviv. Et privat medicinsk anlæg, så patienter ikke behøver at vente i kø for at modtage og udføre de nødvendige medicinske procedurer.

Overvej anmeldelser af nogle klinikker.

Metastase

Udviklingen af ​​sekundære kræftfoci er en uundgåelig proces i avanceret kræft. Metastaser i perifere maligne lungesår spredes gennem kroppen på følgende måder:

  • Lymfogen. Lungevævet indeholder et tæt netværk af lymfekar. Når tumorer vokser ind i deres struktur, spredes atypiske celler gennem lymfesystemet.
  • Hæmatogen. Spredning af metastaser forekommer i hele kroppen. Først og fremmest påvirkes binyrerne, derefter knoglerne i kraniet og brystet, hjernen og leveren.
  • Kontakt. Tumoren implanteres i nærliggende væv - normalt begynder denne proces i pleurahulen.

Komplikationer

Med en avanceret grad af perifert lungecarcinom er konsekvenserne af sygdommen metastaser, der spredes til kroppens intraorganiske strukturer. Deres tilstedeværelse forværrer prognosen for overlevelse, onkologistadiet bliver ubrugeligt, og patientens død betragtes som en yderligere komplikation..

De umiddelbare konsekvenser af den onkologiske proces i åndedrætsorganerne er bronkial obstruktion, lungebetændelse, lungeblødning, atelektase, tumorforfald med beruselse af kroppen. Alt dette påvirker patientens trivsel negativt og kræver omfattende lægehjælp..

Tilbagefald

Ifølge statistikkerne går cirka 75% af maligne tumorer tilbage inden for de næste 5 år efter afslutningen af ​​den primære behandling. De mest risikable tilbagefald er i de kommende måneder - på baggrund af deres baggrund kan en person leve op til et år. Hvis kræft ikke gentager sig inden for 5 år, reduceres sandsynligheden for sekundær tumorudvikling ifølge onkologers anmeldelser til minimumsværdier, den farlige periode er gået.

Med perifere lungelæsioner er gentagelsen af ​​den ondartede proces ekstremt aggressiv, og behandlingen er kun vellykket på et tidligt stadium af sygdommen. Desværre er prognosen for, hvor længe patienten vil leve i andre tilfælde yderst ugunstig, da tumoren praktisk talt er ufølsom over for gentagen kemoterapi og strålebehandling, og kirurgisk indgriben ofte er kontraindiceret i denne situation..

Prognose (hvor mange bor)

Overlevelsestal for perifer lungekræft varierer afhængigt af klassificeringen af ​​tumorens histologiske struktur. I den følgende tabel præsenterer vi de gennemsnitlige prognosekriterier blandt alle kræftpatienter med denne diagnose..

NiveauerSuccesrate
FØRST50,00%
SEKUND30,00%
TREDJE10,00%
DEN FJERDE0,00%

Forebyggelse

Det er muligt at forhindre udvikling af perifer lungekræft ved hjælp af rettidig og tilstrækkelig behandling af infektiøse og inflammatoriske processer i bronkierne for at forhindre dem i at blive kroniske. Derudover er det ekstremt vigtigt at holde op med tobaksafhængighed, bruge personligt beskyttelsesudstyr (åndedrætsværn, masker osv.), Når man arbejder i farlige industrier og styrker immunforsvaret..

Det største problem med onkologi i dag er stadig den sene påvisning af ondartede processer i kroppen. For at bevare en persons sundhed og liv vil det hjælpe sin egen opmærksomme holdning til ændringer i trivsel - kun takket være dette er det muligt at opdage sygdommen i tide og med succes behandle den.

Tak fordi du tog dig tid til at gennemføre undersøgelsen. Alles mening er vigtig for os.

Artikler Om Leukæmi