4. september 2019 kl. 17:53
Veronika Ulasevich / Foto: Marina Serebryakova / GO.TUT.BY

Har du nogensinde bemærket smerter i forfoden, når du går eller dyrker sport? Eller måske opstår ubehaget mellem tæerne, når du går i hæle? Hvis ja, så skal du tænke over det og grundigt studere symptomerne: måske er du på listen over sjældne patienter, der skal stifte bekendtskab med en vanskeligt diagnosticeret fodsygdom - Mortons neurom.

Medicinsk historie

I januar i år følte Natalia Savchin en stærk brændende fornemmelse foran sin højre fod, som blev erstattet af en let kriblende fornemmelse lidt senere. Først forhindrede smerten ikke en professionel håndboldspiller i at træne, men efter et par uger kunne man mærke en prikkende fornemmelse mellem tredje og fjerde tæer med hvert trin. Skydesmerter i foden forværredes kun, når du har smalle sko på.

- Jeg startede behandlingen under vejledning af holdets sportslæge. Jeg havde en MR og en ultralyd, som bekræftede Mortons neurom. Jeg skiftede straks til specielle gelindlægssåler, startede konservativ behandling med fysioterapi og chokbølgebehandling. Det blev kun lettere i en eller to dage - minder om stadierne i behandlingen, holdkaptajnen, fem-gangs mester i Ukraine i håndbold, medlem af landsholdet Natalia Savchin. - Så begyndte de medicinsk behandling med hormonelle lægemidler. Smerten blev mindre, jeg begyndte endda at træne igen, men efter to uger vendte alle symptomerne tilbage. På grund af injektionerne fik jeg en "buler" mellem tredje og fjerde tæer - den såkaldte dystrofi af indre væv.

Foto: fra Natalias personlige arkiv

Natalia tyede også til andre behandlingsmetoder: massage, komprimering, tapning, piller - men intet hjalp. Smerten blev lidt lettet af en tre-finger gel spacer med en pude i bunden, som pigen stadig bruger i dag (og rådgiver alle patienter med Mortons neurom). Som et resultat kom Natalia til operation. Der var en mulighed for at udføre en direkte kirurgisk indgriben i Kiev eller at prøve at udbrænde et neurom med en elektrode i Minsk. Pigen valgte den anden metode, mindre smertefuld for foden og med den hurtigste prognose for bedring.

- I juni blev jeg operation. Jeg ankom, samme dag, hvor jeg bestod alle testene, og om aftenen blev jeg allerede opereret. Udskrevet den næste dag, - Natalia er stadig overrasket over hastigheden. - Efter udskrivelse var den behandlende læge konstant i kontakt med mig, hvilket jeg er meget taknemmelig for. En måned efter operationen glemte jeg næsten sygdommen. Efter stærke sportsaktiviteter eller lange rejser vises der et blå mærke på indgrebsstedet. Undertiden smerter foden lidt, men der er ikke noget ubehag i fingrene.

Pigen bruger stadig en gummibøjle og har kun behagelige sko med en bred ”tå”. Hun var tilfreds med resultatet af operationen.

Foto: fra Natalias personlige arkiv

Mortons neurom tegner sig for 7% af fodsygdomme og 10-15% af al smerte i forfoden. En bestemt sygdom er diagnosticeret hos mennesker med en udtalt disposition: de har allerede forskellige patologier i fødderne, såsom flade fødder, hallux valgus (krumning af metatarsophalangeal led i første tå), bursitis (betændelse i slimposerne i leddområdet) og andre patologier, som et resultat af hvilken den intermetatarsale nerve konstant klemt og såret. Stramme sko og hæle, belastning på forfoden, mens du går, og enhver anden fysisk aktivitet bliver kun skærpende faktorer for nervetraumer.

Ofrene for en bestemt sygdom er dansere, atleter, låsesmede, blikkenslagere - mennesker, hvis erhverv er forbundet med iført ubehagelige sko og overdreven stress på forfoden som et resultat af fysisk aktivitet eller lang huk. Oftest bliver kvinder i alderen 35 til 60 år patienter i denne kategori, meget mindre ofte findes mænd med flade fødder blandt patienterne..

Den vigtigste metode til diagnosticering af denne sygdom er ultralydsundersøgelse efterfulgt af konsultation med en neurolog. Desværre kan ikke alle læger genkende Mortons neurom fra billedet - de ser det simpelthen ikke eller ved ikke, hvor de skal se. I klinisk praksis er det ikke ualmindeligt, at patienter selvstændigt læser videnskabelige artikler på Internettet, genkender lignende symptomer og derefter leder efter specialiserede specialister. I sidste ende fører alle veje til det republikanske videnskabelige og praktiske center for neurologi og neurokirurgi. Indtil videre er dette det eneste center i landet, hvor de er involveret i minimalt invasiv kirurgisk behandling af Mortons neurom. Planerne for fagfolk er at lære denne teknik til specialister i regionale centre.

Et ord til lægen: hvordan man genkender og behandler Mortons neurom

Neurokirurg fra det republikanske videnskabelige og praktiske center for neurologi og neurokirurgi Vitaly Boyarchik talte om de første symptomer på Mortons neurom, henledte opmærksomheden på konservative og kirurgiske behandlingsmetoder og dedikerede også fordelene ved en ny behandlingsmetode.

- Hovedsymptomet på Mortons neurom er smerter i forfoden, der udstråler til det andet og tredje eller tredje og fjerde tæer afhængigt af placeringen af ​​neuromet. Smerten manifesterer sig, når man spiller sport, når man har ubehagelige sko på og endda når man går. Den vokser gradvist og hviner, undertiden stikker og undertiden skyder i fingrene. Der kan også være følelsesløshed mellem fingrene, et fald i deres følsomhed. Patienter beskriver fornemmelsen af ​​at gå på sten, brændende kul eller glas. For at stoppe smerten er det nok at fjerne ubehagelige sko, gnide din fod og stå stille. Hvis ubehaget er konstant og ikke forsvinder helt om natten, er det sandsynligvis ikke Mortons neurom..

  • Den første fase af behandlingen er overgangen til komfortable sko, helst sneakers, der ikke klemmer forfoden, og brugen af ​​ortopædiske indlægssåler, så belastningen fordeles jævnt over hele foden. Det er også værd at reducere fysisk aktivitet, især på forfoden..
  • Hvis smerten forværres med jævne mellemrum - om efteråret eller foråret, anbefales patienter antiinflammatoriske smertestillende midler, antiinflammatorisk fysioterapi, lokal massage. I dette tilfælde bør hypotermi og skade undgås..
  • Hvis ingen af ​​ovenstående behandlinger er effektive, anvender læger blokader. I de fleste tilfælde har de en midlertidig virkning - fra flere måneder til et år. Som bivirkninger kan lokale reaktioner, hæmatomer og i sjældne tilfælde forekomme infektion. En hyppig komplikation af gentagne blokeringer er vævsatrofi i området med blokeringer, hvilket resulterer i, at foden kan deformeres endnu mere.
  • På grund af den stærke "side" anbefaler læger ikke at misbruge blokaden og med deres lave effektivitet ty til kirurgisk behandling af neuromaet. Vi kommer kun til kirurgisk behandling i de mest alvorlige tilfælde, når funktionen af ​​at gå er svækket under sygdommen, og det er svært for patienterne at bevæge sig uafhængigt. Klassisk kirurgisk behandling involverer fjernelse af neurom gennem et 2-3 cm snit på forfoden eller plantarsiden af ​​foden. I dette tilfælde heler stingene op til 20 dage, og rehabiliteringsperioden kan tage op til to måneder. Derudover er der en høj risiko for infektion og blødning under operationen..

Nu i det republikanske videnskabelige og praktiske center for neurologi og neurokirurgi anvendes en minimalt invasiv metode til behandling af Mortons neurom ved hjælp af højfrekvent termisk ødelæggelse - det vil sige, vi bringer en elektrode opvarmet til 90 grader til neuromet gennem en punktering og ødelægger den indefra. Som et resultat fjernes neuromet ikke; derefter erstattes det simpelthen med arvæv. Sandsynligheden for tilbagefald med denne teknik er ikke højere end ved direkte fjernelse - fra 8 til 30% ifølge forskellige videnskabelige kilder. I vores klinik blev 50 personer opereret ved hjælp af den nye teknik om et år, fem af dem måtte gentage interventionen. Fordelene ved teknikken er åbenlyse: Patienten går hjem næste dag efter operationen, dvs. patientens ophold på hospitalet reduceres med 2-3 gange, og rehabiliteringsperioden reduceres med 3-4 gange. Der er heller ikke behov for at bruge smertestillende midler i fremtiden, risikoen for infektiøse komplikationer og blødning under operationen reduceres, følsomheden går tabt mindre end når et neurom fjernes.

For at komme sig fra Mortons neurom kommer patienter til os fra nabolande - Rusland, Litauen, Ukraine, Kasakhstan. I løbet af det sidste år har omkring et dusin udlændinge testet metoden i det republikanske centrum. For dem koster behandling fra 800 til 1000 dollars afhængigt af sagens kompleksitet. Hviderussere behandles gratis.

Hvad sker der, hvis ubehaget i forfoden forårsaget af Mortons neurom ignoreres? Alt her er individuelt. Cirka 3-5% af verdens befolkning er tilbøjelige til at udvikle neuropatisk smertesyndrom. Det vil sige, når nerven ophører med at fungere og reagerer på stimuli, begynder hjernen at opfatte den som smerte, efter 3-4 måneder bliver den konstant og baggrund. Så patologiske cyklusser i centralnervesystemet er lukket, og smerten er ikke længere i foden, men i hovedet. Det er meget sværere at behandle..

Men der er også positive tilfælde. For eksempel, når nerveatrofi på grund af konstant traume opstår en følelsesløshed, og smerten forsvinder. Vores læger havde sådan en patient i praksis: kvinden led af smerter i foden i omkring 20 år, lægerne havde ingen idé om, hvordan de skulle behandle hende, og en dag forsvandt ubehaget helt. Men som de siger, håb på et mirakel, men tag ikke fejl: når symptomer, der er karakteristiske for Mortons neurom, vises, er det bedre at straks kontakte en specialist.

Mortons neurom - hvad er det? Årsager, symptomer, behandling

Mortons neurom er en tilvækst af bindevæv af godartet karakter, lokaliseret mellem tarsal-falanger af tredje og fjerde tæer. Den resulterende vækst komprimerer plantar nerve, som manifesteres af smerte og ubehag under gang. Hovedårsagerne er langvarig stående, overvægt og iført de forkerte sko. Diagnosen bekræftes ved røntgen og ultralyd. Behandling er normalt konservativ, kirurgi er påkrævet i sjældne tilfælde.

Beskrivelse af patologi

En lokal fortykkelse på niveauet af nervepassagen mellem hovederne på mellembenet kaldes Mortons neurom. I de fleste tilfælde diagnosticeres en patologisk neoplasma hos kvinder..

Dette skyldes hovedsageligt afhængighed af høje hæle. Sygdommen er ret almindelig i medicinsk praksis, oftere er den ensidig.

Uddannelsesproces

Forskning for at forklare oprindelsen af ​​neoplasma fortsætter i dag. Under indflydelse af provokerende faktorer vises der formodentlig en fortykning på den intermetatarsale gren af ​​tibialnerven. Faktisk er patologien pseudo-neurom. Et sandt neurom vises i medialnerven i karpaltunnelen.

En anden antagelse er den iskæmiske karakter af sygdomsprogressionen. Med vaskulære patologier indsnævres lumen i arterierne, som er ansvarlige for fodring af foden. Som et resultat er blodcirkulationen nedsat, hvilket bidrager til udseendet af et neurom..

I dag overholder de fleste forskere teorien om involvering af regelmæssigt traume og nervekompression. Konsekvensen af ​​microtrauma er opdeling i fibre af det tværgående ledbånd, der løber langs den plantare del af foden med samtidig dannelse af ødem. Fortykningen forstyrrer blodgennemstrømningen, hvilket resulterer i lokal iskæmi. I dette tilfælde vises et neurom 1-1,5 cm langt og 0,2-0,7 mm bredt.

Grundene

Den vigtigste drivkraft for dannelsen af ​​Mortans neurom anses for at være en intens belastning på forfoden, som kan udløses af:

  • iført sko med hæle over 7 cm;
  • krænkelse af biomekanikken i foden;
  • lange gåture i sko, der er forkert valgt i størrelse og fylde;
  • når buerne på foden er sænket
  • hallux valgus;
  • intense sportsaktiviteter.

Skader og deres konsekvenser fører til dannelsen af ​​patologi. Det kan være blå mærker, dislokationer, krænkelser af knoglernes integritet, som er ledsaget af skade på nervestammen, kompression af et hæmatom. Efter traume vises flade fødder ofte med sænkning af fodens tværbue.

Patologiske årsager inkluderer:

  • kroniske infektionssygdomme i det distale ben;
  • betændelse i synovialposen;
  • vaskulære sygdomme, som et resultat af, at lumen i arterielle kar falder;
  • tendovaginitis;
  • lipom i mellemfalsen.

Enhver af faktorerne har en irriterende virkning på nerven, dens membraner og bindevævsstrukturer. Som et resultat vises en kompenserende reaktion i form af vævfortykning og degeneration..

Klinisk billede

I den indledende fase, når Mortons neurom er mindre end 5 mm, har patologien et asymptomatisk forløb. Den lette fortykning udøver ikke meget pres, og patienten kan føle let ubehag efter påfyldning af den forreste del af den distale fod. I mangel af behandling udvikler sygdommen sig som vist ved symptomer, der gradvis vises:

  1. En skarp brændende smerte, der spreder sig til 2., 3. og 4. tæer på det berørte ben. Udseendet af smerte er oftest forbundet med brug af sko, der komprimerer foden. Derudover fremkaldes kompressionen af ​​nervestammen ved at gå på tæerne og sidde på huk. Undertiden får smerten personen til at tage skoene af og begynde at massere det berørte område. Som regel forsvinder ømhed i hvile og gider ikke om natten.
  2. Bedøvelse af fjerdefingeren på baggrund af smertesyndrom kan tilskrives de karakteristiske tegn på Mortons neurom.
  3. På bagsiden af ​​foden i området med mellemfodhovederne på de 2,3,4 tæer kan der observeres hævelse.
  4. Under det fysiske afsnit, et fald i følsomheden af ​​spidserne på tæerne på det berørte ben og en stigning i smerteopfattelsen af ​​de samme tæer, men kun på den plantare del af dem.

Hvis behandlingen ikke udføres, bliver smerten kronisk. Regelmæssig irritation af nerven under overforlængelse af foden i området omkring fingrene fører til brændende smertefulde fornemmelser, der medfører pine for patienten om natten, hvilket kan føre til søvnløshed.

Diagnostik

En ortopæd eller fodlæge undersøger patienter med mistanke om Mortons neurom. Diagnosen er formodentlig baseret på historie og provokerende tests. Lægen lytter til patientens klager, registrerer tidspunktet for smertefølelser, deres natur og provokerende faktorer i ambulant kort.

Fortsætter derefter til den visuelle og palpationsundersøgelse:

  • Tinnels symptom: udseendet af smerte ved aflytning af mellembenet i tredje og fjerde finger;
  • Molderens symptom: med dybt tryk mellem fingrene opstår der en skarp smerte, der spredes til de tilstødende fingre;
  • en kompressionstest udføres ved kraftigt at trække fingrene sammen, hvilket fremkalder alvorlig smerte;
  • huk med vægt på forfoden, hvorefter der inden for få minutter vises en smertefuld reaktion i neuromområdet, og efter en kort periode bliver smerten brændende og udstråler til den plantare del af foden og tilstødende tæer.

Af hardwareforskningsmetoderne er den mest informative ultralydsundersøgelse, der udføres ved hjælp af en lineær transducer af "Lloko-5" -apparatet. En forsegling visualiseres på skærmen, som giver dig mulighed for at bestemme dens dimensioner for valg af behandlingsmetode.

Røntgenundersøgelse er ordineret i to fremspring. Neoplasma er ikke synlig på røntgen. I de fleste tilfælde er billedet nødvendigt for at bekræfte de tværgående flade fødder, som i de fleste tilfælde ledsager sygdommen..

Tidligere blev der udført magnetisk resonansbehandling, men ofte retfærdiggør denne teknik sig ikke. Neurom kan ligge dybt og ikke ses under lagene af dermis, bindevæv og muskelfibre. Derfor kan undersøgelsen give falske negative resultater..

For den endelige diagnose er det nødvendigt at differentiere neurom med andre patologier..

Dette kræver høring:

  • reumatolog - for at udelukke saltaflejringer;
  • traumatolog - fra brud eller alvorlig skade
  • flebolog - med mulig trombose i fodens kar;
  • neuropatolog - for at bekræfte irritation af plantar nerve.

Hvis der findes et stort neurom, kræves en yderligere undersøgelse af en kirurg for at diskutere behovet for operation.

Behandling

Terapeutiske tiltag begynder med at give aflæsning af foden. Dette er nødvendigt for at hæmme den patologiske proces og forhindre et smertefuldt angreb. Oprindeligt anbefales det at udskifte almindelige sko med en ortopædisk eller bred model med en hæl på 2-4 cm.

For at gendanne den korrekte position af fodens tværbue vælges ortopædiske indlægssåler med en udtalt mellemrulle. Det er også muligt at bruge piloter, der er placeret i hulrummet under hovederne på mellembenet..

Foranstaltningerne tillader:

  • reducere belastningen på forfoden og gendanne den fysiologisk korrekte position af den tværgående bue;
  • reducere kompression af nerven ved knogler og ledbånd;
  • eliminere inflammatorisk infiltrering i nerveområdet;
  • etablere de korrekte biomekaniske egenskaber.

Narkotikabehandling

Samtidig med udnævnelsen af ​​ortopædiske produkter udføres behandling med stoffer:

  1. Med svær smertesyndrom - lokal blokade med et smertestillende middel (Novocaine) eller steroidhormon (Diprospan). Denne metode til smertelindring kan bruges regelmæssigt en gang om måneden..
  2. Glukokortikosteroider injiceres i det berørte område for at lindre smerter og eliminere den inflammatoriske proces - hydrokortison, dexamethason.
  3. Med en moderat smertereaktion ordineres medicin med smertestillende virkning - Ketoprofen, Nurofen, Baralgin.
  4. Muskelafslappende midler - Sirdalud, Mydocalm, for at lindre muskelspasmer.

I de fleste tilfælde opnås et vedvarende positivt resultat fra lægemiddelterapi efter 3 måneder..

Fysioterapi

Derudover behandles Mortons neurom med fysioterapiprocedurer. Brug af forskellige teknikker forbedrer effekten af ​​medicin, forbedrer metaboliske processer i det berørte område.

Med neurom ordineres følgende manipulationer:

  1. Magnetoterapi - eksponering for et pulserende magnetfelt;
  2. Stødbølgebehandling;
  3. Elektroforese med et lægemiddel (Procaine, Cortison);
  4. Akupunktur - akupunktureffekt på biologisk aktive punkter;
  5. Terapeutisk massage - anvendelsesområde: fra den smaleste del af underbenet (anklen) til fingerspidserne.

Kontraindikationer til fysioterapi:

  • krænkelse af hudens integritet på stønnet;
  • bylder og andre dermatologiske problemer;
  • ondartede svulster;
  • systemiske blodsygdomme;
  • kardiovaskulær svigt i dekompensationsstadiet.

Operativ indgriben

Manglen på et ordentligt resultat af konservativ behandling indikerer behovet for kirurgisk indgreb.

Der er flere metoder til kirurgisk behandling af Mortons neurom:

  1. Fortykkelsen resekteres gennem et lille snit fra det intermetatarsale rum. Opbygningen fjernes fuldstændigt, hvorefter kirurgiske suturer påføres. Postoperativ fodimmobilisering er ikke påkrævet.
  2. En mindre radikal måde er opdeling af det patologiske ledbånd i fibre ved dissektion. Dette eliminerer kompressionseffekten på nerven.
  3. I nogle tilfælde er eksponering for en kirurgisk laser tilgængelig. Denne metode er mindre traumatisk og giver patienten mulighed for at bevæge sig uafhængigt umiddelbart efter fjernelse.
  4. Radiofrekvens kateterablation udføres under ultralydvejledning. Ødelæggelsen af ​​neoplasma udføres ved opvarmning ved hjælp af en elektrisk strøm.
  5. Forskydning af 4. metatarsal knogle er ordineret i undtagelsestilfælde, når knoglen forskydes ved kunstigt at krænke dens integritet. Denne manipulation frigør nerven fra kompression. Operationen udføres under tilsyn af en røntgenundersøgelse.

Forebyggelse

For at forhindre en sygdom kaldet Mortons neurom er det nødvendigt at starte forebyggende foranstaltninger i tide:

  • til hverdagsbrug skal du vælge de rigtige sko med lave hæle med en bred tå;
  • det anbefales at bære ortopædiske indlægssåler, uanset om en person har flade fødder eller ej, påvirker tilstedeværelsen af ​​deformation kun valget af det rigtige produkt;
  • dagligt inden sengetid er det nyttigt at massere fødderne og tage afslappende fodbade;
  • for kvinder under graviditet eller bare når de får overvægt, at bære korrigerende produkter er obligatorisk, vil manglen på forebyggelse uundgåeligt føre til udeladelse af tværbuen;
  • undgå at stå i lang tid
  • rettidig behandling af skader og andre patologiske processer i de distale underekstremiteter.

Hvis du oplever smerte eller ubehag, mens du går, er det korrekt at straks konsultere en læge og ikke vente på, at tilstanden forværres. Tidlig diagnose af neurom øger chancerne for et gunstigt resultat og fuld bedring markant uden at ty til kirurgisk behandling.

Hvordan manifesterer Mortons neurom sig - hvordan man behandler det

Mortons neurom er det sproglige navn for metatarsal smertsyndrom. Sygdommen har mange navne: Mortons neuralgi, Mortons metatarsalgi, Mortons syndrom. Imidlertid taler de ofte om Mortons neurom, hvilket ikke er helt korrekt. Et neurom er en sjælden kræft i det perifere nervesystem. I mellemtiden skyldes Mortons tumor fibrose i bindevæv i plantar nerve. Årsagen til dette er langvarigt tryk på de plantare nerver af fingrene, der passerer gennem de tværgående ledbånd i mellembenet..

Mortons neurom - symptomer

Det første symptom på Mortons neurom er prikkende, som mærkes mellem tæerne eller mellembenet. Efter et stykke tid bliver den prikkende fornemmelse dog til en brændende smerte, der forhindrer gå, der er også en følelse af at klemme fingrene.

Symptomer på neurom er værre, når man står, løber og bærer højhælede sko. Smerter forbundet med Mortons neurom kan være kroniske eller forværrede, for eksempel 2-3 gange om ugen. Aflastning kommer kun ved at fjerne sko eller flytte til en siddende eller liggende stilling.

Mortons neurom - behandling

Se din fodlæge for at finde ud af, om Mortons neuralgi forårsager smerter i benene. Diagnosen er baseret på palpation og Mulders test. Dette inkluderer lateral kompression af foden. Hvis patienten føler smerte, er det sandsynligvis Mortons sygdom. For at stille en entydig diagnose er det imidlertid nødvendigt at udføre ultralyd eller magnetisk resonansbilleddannelse. Derudover hjælper de med at bestemme den nøjagtige størrelse af tumoren..

Det første skridt i behandlingen af ​​Mortons neurom er at skifte sko. Skoene bør ikke være for stramme eller lægge pres på forfoden. At gå i høje hæle er også skadeligt, da det øger metatarsal stress. Skoene skal være store nok til at passe til den rigtige ortopædiske indersål. Derudover er det værd at smøre det ømme sted med antiinflammatoriske salver. Hvis konservative metoder ikke fungerer, injiceres glukokortikoidmedicin i neuromområdet.

Mortons neurom - rehabilitering

Rehabilitering bruges til at behandle de tidlige symptomer på Mortons metatarsalgi. Den indeholder tre elementer.

Den første er massage og stretching. De hjælper med at løsne sener og ledbånd, hvilket reducerer trykket på neuromet. Den anden er benøvelser - styrkelse af muskler minimerer virkningerne af neurom. Den tredje er at træne andre omgivende muskler for at styrke dem, så du kan undgå skader i fremtiden. Derudover kan laserterapi og procedurer ved hjælp af et magnetfelt hjælpe..

Mortons neurom - kirurgisk behandling

I de senere faser af Mortons metatarsalgi kræves operation. Operationen begynder med et snit på bagsiden af ​​foden. Det tværgående ledbånd skæres derefter for at få adgang til plantarnerven. Dens fragment fjernes sammen med det fibrøse væv, der omgiver det.

I nogle tilfælde involverer kirurgi dekompression, som er fjernelse af væv, der forårsager tryk. Oftest kan patienten stå på den opererede fod umiddelbart efter proceduren, men det tager 3 til 4 uger for fuldstændig bedring. Efter operation anbefales rehabilitering. Normalt er der ikke behov for opfølgning, selvom der forekommer tilbagefald..

Mortons tå og Mortons tå

Det er værd at vide, at efternavnet "Morton" vises i navnene på to andre sygdomme forbundet med benene. Vi taler om Mortons tå, når tåen er kortere end den anden tå. I denne situation, når du går, trykker den anden finger hårdt, hvilket forårsager skader, tryk og deformationer på den..

Den anden lidelse er Mortons ben. Dette er en fødselsdefekt, der får den første mellemfodsben til at være for kort, og mellemfodsknoglen i anden tå hypertrofieres. Dette ledsages af overdreven mobilitet af storetåen og på sålerne - mellem det andet og tredje mellemfodsknogler og storetåens mediale overflade - der vises calluses og fortykkelser. Dette fører til forstyrrelser i gangdynamik, fod valgus, hallux, knæ og hofteoverbelastning. Kan forårsage smerter i hele benet. For at forhindre udvikling af disse defekter anbefales det at bruge specielle indsatser. Dette skal understøtte den første mellemfodsben..

Mortons neurom, dets årsager og behandlingsmetoder

En fortykkelse af nervefibre i bunden af ​​tåen med smerter og gangbesvær - Mortons neurom. Patologi er slet ikke ondartet. Navnet sidder fast historisk - på grund af sonderingen af ​​dannelsen på nerven. Unge kvinder er tilbøjelige til uorden på grund af det særegne ved at bære højhælede sko. Ofte er manglen ensidig. Han truer ikke livet, men kræver rettidig medicinsk indgriben - for at forhindre svær smertsyndrom.

Grundene

Fodens komplekse struktur giver folk en let og smuk gangart - knoglerne i mellemfod, ledbånd og også interdigitale nerver er forbundet i den. Alle strukturer er under enorm daglig arbejdsbyrde. Derfor er de i større grad end andre dele af kroppen udsat for deformationer..

Udseendet af områder med fortykkelse på nerven er resultatet af dens krænkelse i det tætte rum mellem tilstødende knogler og led. Fremkaldende faktorer:

  • ofte - iført ubehagelige sko;
  • lidenskab for kvinder i høje hæle;
  • forkert kropsholdning, når du går
  • overvægtig;
  • flade fødder - især dens tværgående version;
  • udslettende lidelser i underekstremiteterne;
  • tvunget forlænget ophold i stående stilling
  • udøve sport, hvor der lægges vægt på fødderne.

Nogle gange dannes et neurom efter en skade - professionel eller indenlandsk. En ugunstig baggrund for Mortons sygdom er inflammatoriske processer i leddene, for eksempel bursitis, tendinitis. Som reaktion på vævsødem dannes komprimeringsområder i nervefibren, der ikke kan passe i det tætte rum mellem mellemfodene. Resultatet vil være udseendet af et neurom.

Symptomer

Det vigtigste kliniske tegn på Mortons patologi er smertesyndrom. Dens karakter og intensitet afhænger direkte af neuromastørrelsen og dens lokalisering. Ubehagelige fornemmelser ved sygdommens begyndelse vises med jævne mellemrum - som en let prikken eller brændende fornemmelse. Som regel - efter langvarig fysisk aktivitet. Ubehag elimineres i løbet af natten.

Da progressionen af ​​Mortons neurom gør sig gældende oftere - smerten øges, perioder med remission mellem episoder reduceres. Følelsesløshed vises i tæerne - på baggrund af dets integritet. Ingen visuelle ændringer.

Det er ubehageligt at bære de gamle sko - det føles som et fremmedlegeme i bunden af ​​3. og 4. finger. I avancerede tilfælde af Mortons patologi vedvarer smerter hele dagen, selv om natten. Folk skifter gang, de halter ofte, de skal stoppe - så ubehagelige symptomer falder.

I mangel af kompleks terapi øges neuromet i størrelse - det kan palperes. Dette er en slags tæt dannelse i nervefiberområdet. Smerten vises uanset skoindstillingen. Der dannes komplikationer.

Diagnostik

Mortons sygdom er resultatet af en inflammatorisk proces og ikke en tumordegeneration af væv. For at diagnosticere det indsamler lægen omhyggeligt en anamnese - når en person følte ubehag, i hvad og hvor han manifesterede sig, hvilke aktiviteter der bringer lindring til helbredet.

Under undersøgelsen vurderer specialisten fodens konturer, dens form, tilstedeværelsen af ​​anatomiske krumninger. Derefter komprimeres det i frontplanet. Hvis patienten har en stigning i smerter i mellemfodsområdet, er dette et pålideligt tegn på et neurom mellem tæerne.

Ud over information fra visuel undersøgelse og palpation af Mortons neurom, bør diagnostik også udføres ved instrumentelle undersøgelser:

  • radiografi - deformation af knoglestrukturer, degenerative processer, revner, andre ændringer på grund af skader;
  • hvis resultatet er tvivlsom, beregnet / magnetisk resonansbilleddannelse, som bekræfter tilstedeværelsen af ​​lokal fortykning mellem mellemfodsknoglerne
  • ultralydsundersøgelse - vurdering af blødt væv, blodgennemstrømning;
  • biopsi - til differentiel afklaring af tumoren under fodbåndet.

Over for ubehag i bunden af ​​tæerne - på den ene eller begge sider, inden du starter behandlingen, skal du finde ud af, hvilken læge du skal kontakte og konsultere. Typisk er den primære sundhedsudbyder en læge, der derefter henviser personen til en specialist for at håndtere Mortons sygdom.

Behandlingstaktik

Ortopæders erfaring giver dem mulighed for at vælge en patient med Mortons neurom, dets symptomer, behandling i hvert tilfælde af behandling individuelt. Hovedvægten skal lægges på korrektion af fysisk aktivitet i underekstremiteterne:

  • køb og brug af behagelige, anatomisk egnede sko;
  • brug af specielt designede ortopædiske indlægssåler;
  • efter behov - brug af tåseparatorer
  • bruge mindre tid på at stå
  • flytte korte afstande og i et roligt tempo uden hast;
  • mestre hjemmefodmassage.

Konservativ terapi begynder med hyppige smerteanfald i benene - gennemførelsen af ​​forebyggende foranstaltninger bringer ikke lindring til helbredet. Det er baseret på indtagelse af antiinflammatoriske lægemidler, vitaminer til nervefibre samt anvendelse af eksterne stoffer - cremer, salver. Fodbade er nyttige og tilgængelige til Mortons lidelse. De lindrer muskelspændinger, reducerer sværhedsgraden af ​​inflammationsfokus.

Med intens smertesyndrom er der en metode til smertelindring tilgængelig, såsom blokering med et bedøvelsesmiddel - for eksempel med lidokain direkte til neuromområdet. Fysioterapimetoder kommer til undsætning med Mortons fortykkelse - magnetoterapi, elektroforese med medicinske løsninger, akupunktur.

Med Mortons neurom til hjemmebehandling er det tilladt at ty til opvarmningskompresser, gnidning, salver baseret på svinekødsfedt, ekstrakter af lægeplanter, tinkturer fra dem. Imidlertid anbefales det, at hver recept på traditionel medicin aftales med lægen..

I mangel af et positivt resultat tillader neurom ikke bevægelse uden smerter i foden, der er endnu en behandlingsmetode. Det er kirurgi - en operation for at udskære et fortykket afsnit af en nervefiber. To hovedmuligheder er blevet udviklet - dissektion af ledbånd eller fjernelse af Mortons neurom som sådan. Specialisten vil overveje den bedste metode til kirurgisk intervention, dens volumen og timing i hvert enkelt tilfælde separat.

Komplikationer

Ved sent at søge lægehjælp eller manglende overholdelse af den ortopædiske kirurgs anvisninger fører fodens neurom til en række komplikationer:

  • vedvarende smertesyndrom, der ikke egner sig selv til stærke analgetika;
  • ændring i gangart - haltende;
  • rachiocampsis;
  • manglende evne til at bære stilfulde smukke sko;
  • psykologiske problemer - neuroser, en tendens til depression.

Tidlig diagnose og kompleks terapi er nøglen til hurtigt at slippe af med ubehagelige fornemmelser i tæerne og forhindre mulige komplikationer. Hver person bygger sin egen sundhedsbygning. Når alt kommer til alt er det ikke for ingenting, at det generelt accepteres, at det er i fødderne, at de vigtigste centre er placeret, hvor virkningen giver dig mulighed for at forbedre det generelle velbefindende og øge energibarrierer. Tilstedeværelsen af ​​et neurom skaber forudsætningerne for dannelsen af ​​interne patologier.

Forebyggelse

Særlige bestræbelser fra mennesker for at forhindre forekomsten af ​​fortykning på Mortons nervefiber er ikke påkrævet. Det er nok at følge en række enkle foranstaltninger, så fodens neurom ikke dannes:

  • fra en ung alder skal du overvåge fysisk aktivitet i underekstremiteterne - løft ikke vægte, stå ikke i lang tid, skift stilling under arbejdet - squat, gå;
  • køb sko under hensyntagen til de anatomiske træk ved fodens struktur - hælen anbefales at være lille, så den fysiologiske bue af metakarpale knogler bevares;
  • mestre manuel massage for at slappe af muskler - udfør hver aften med en tendens til smerte;
  • juster vægten - hvert "ekstra" kilo øger belastningen på benene.

Særlige forebyggelsesforanstaltninger inkluderer anskaffelse af indlægssåler til Mortons neurom - de lindrer belastningen på mellembenet. Det er bedst at bestille deres produktion på individuel basis under hensyntagen til den anatomiske struktur. Dette undgår gentagelse af neurom, hvis personen allerede har gennemgået kirurgisk fjernelse..

Udsæt ikke en lægekonsultation med smerter i dine yndlingsben. Som du ved, er enhver sygdom, herunder Mortons, lettere at forhindre end at helbrede senere..

Hvad er Mortons neurom?

Mortons neurom er en specifik fodsygdom. Det er en godartet fortykning og skyldes spredning af fibrøst væv. Dette sker i området med fodens plantare nerve. Som et resultat begynder knoglerne og ledbåndene ved siden af ​​nerven at presse den. Dybest set vises denne neoplasma mellem fodens 3. og 4. tæer i et område kaldet det tredje intermetatarsale rum. Meget sjældent kan et neurom findes andre steder - mellem 2. og 3. finger. Hvad der ellers er karakteristisk for denne sygdom er, at den næsten altid kun forekommer på en fod. I de fleste tilfælde er nerveskader med et neurom ensidig. Bilateral er meget sjælden. Mortons neurom kan have andre navne. Disse er fodneurom, interdigital neurom, Mortons tåsyndrom, Mortons syndrom, perineural fibrose og intermetatarsal neurom..

Denne patologi forekommer oftest hos kvinder over middelalderen..

Årsager, der fører til sygdommens udbrud

Der er flere grunde, der bidrager til udseendet af Mortons neurom. Blandt dem:

    Iført stramme og stramme sko samt sko med høje hæle;

Overvægtig;

Mekanisk effekt, når nerven komprimeres af metatarsus knogler;

Øgede belastninger oplevet af forfoden. Opstår, når en person skal stå i lang tid;

Forskellige infektioner, hæmatomer og andre fodskader.

Sygdomsymptomer

Oprindeligt viser Mortons neurom muligvis ikke visuelle tegn. Det vigtigste symptom på tilstedeværelsen af ​​patologi er smerte, der opstår under tværgående kompression af den forreste del af foden. Patienten kan klage over følelsesløshed i tæerne, smerter i smerter og en følelse af, at der er noget fremmedlegeme mellem tæerne. Alle disse symptomer er ikke udtalt, og sygdommen i sig selv er af træg karakter. Dette kan fortsætte i flere år. Forværringer af sygdommen opstår, når du bruger stramme og smalle sko. Smerten vises under gang og aftager, hvis du fjerner dine sko og masserer dine fødder.

Når sygdommen går ind i sin sidste fase, bliver smerten intens og skyder. Nu vises det uanset sko og størrelsen på belastningen. Smerten bliver stærkere hvert år..

Diagnostisering af Mortons neurom

Diagnosen af ​​sygdommen finder sted i flere faser. Først tages en anamnese, og patienten interviewes. Lægen skal lytte til patientens klager og også finde ud af, hvilken type sko patienten har på. For at fastslå den mulige årsag til sygdommen indsamler lægen oplysninger om, hvilke bensygdomme patienten tidligere har haft. Disse kan være muskelsygdomme, gigt og forskellige former for skader..

Lægen palperer derefter ved at klemme foden med fingrene for at finde ud af, hvor smerter eller følelsesløshed vises. Hvis diagnosen er vanskelig, kan der foretages en røntgen eller MR. For at bestemme lokaliseringen af ​​neuromaet anvendes en metode som introduktion af anæstetika.

Behandlingsmetoder

Behandling af Mortons neurom udføres på to måder - konservativ og operationel. Konservativ behandling anvendes normalt ved sygdommens begyndelse. Alle foranstaltninger og procedurer med denne metode tjener til at eliminere unødvendigt tryk på nerveområdet. I dette tilfælde skal sko udskiftes uden fejl. Det skal være løst og behageligt med lave hæle. Den bedste mulighed er specielle ortopædiske sko. Der skal bruges en pude, hvor foden er komprimeret. Patienter skal også systematisk udføre fysioterapiprocedurer..

For at lindre smerte og betændelse ordineres patienten normalt ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Det kan være ibuprofen, indomethacin eller andre. Hvis denne behandling er ineffektiv, kan du prøve andre lægemidler - steroider. Sammen med bedøvelsesmidlet injiceres de direkte i neuromområdet. Lægemidler som hydrokortison, kenalog eller diprospan kan anvendes. Normalt er konservativ behandling vellykket i 80% af tilfældene..

Hvis konservativ behandling ikke giver det ønskede resultat, anvendes kirurgi, det vil sige kirurgisk indgreb. Denne procedure udføres under lokalbedøvelse. Under det skal metatarsalkanalen åbnes, og derefter skal selve neuromet dissekeres. En del af nerven kan også fjernes. Ofte kan denne operation føre til midlertidig følelsesløshed i en del af foden. Efter operationen skal der bæres ortopædiske sko i rehabiliteringsperioden, der varer ca. 2 uger. Forfoden skal være så rolig som muligt. Du kan gå den næste dag efter operationen, kun at gå bør ikke være lang.

Mulige konsekvenser, som sygdommen kan føre til

Hvis et progressivt neurom efterlades ubehandlet, kan konsekvenserne være mest skuffende. Dette er den fortsatte vækst af neoplasma, øget ubehag og smerter i foden. Manglende behandling fører til umuligheden af ​​sådanne fysiske aktiviteter som løb eller dans. Du kan også glemme alt om sport.

Hvis du føler den mindste smerte eller ubehag i forfoden, skal du straks kontakte en specialist. Hvis Mortons neurom påvises, skal behandlingen påbegyndes med det samme. Vi minder dig om, at brug af de rigtige ortopædiske sko er en vigtig del af en sådan behandling..

Hvordan og hvordan man behandler Mortons neurom derhjemme?

Mortons neurom er en usædvanlig patologi i fodleddet. Sygdommen ledsages ofte af øget smerte ved hver bevægelse og forlængelse af nervefibre. Behandling af Mortons neurom derhjemme kan kun være effektiv i de indledende faser af patologien. Men det er ikke altid muligt at diagnosticere sygdommen i den indledende fase. Levende symptomer observeres på et senere tidspunkt, når lægemiddelterapi er uundværlig.

Beskrivelse af patologi

Oftest udvikler patologi sig hos kvinder i den klimatiske periode. Mortons neurom gør sig gældende under bevægelse og presser på plantens nerve i foden.

Symptomer på Mortons neurom opstår på grund af langvarig kompression af plantar nerve og ledsages af patologier såsom:

  • Tværgående flade fødder,
  • Hyppige skader og blå mærker,
  • Kroniske infektioner i fødebuen,
  • Fedme.

Konsekvensen af ​​Mortons neurom er en ændring i fodens blodgennemstrømning og udviklingen af ​​udslettende aterosklerose i benene..

Det er næsten umuligt at opdage et neurom alene. Dette skyldes, at metatarsalgi i foden ikke er en tumor og ikke er synlig udefra. Sygdommen er en koncentration af nervevæv forenet af en fælles kappe. Derfor ser foden helt sund ud ved undersøgelse..

Hvis en person lider af smerte, bemærker han en gangforstyrrelse eller forlængelse af anden tå, der er en følelse af en sten i skoen, skal du straks konsultere en læge. Det er vanskeligt at uafhængigt diagnosticere Mortons neurom, da det kliniske billede af sygdommen ligner neuralgi og andre fodpatologier.

Generelle anbefalinger

Der er flere behandlinger for Mortons syndrom. Traditionel terapi består i brugen af ​​medicin, udnævnelse af træningsterapi, massage, fysioterapi. Det hjælper med at lindre betændelse i tæebuen, eliminere smerte. I mangel af effekten af ​​konservativ behandling ordineres en operation. Vigtig!

For at mindske stress på foden og lindre nervetrykket anbefales det at bruge ortopædiske indlægssåler. Dette gør det muligt at omfordele belastningen på underbenene..

Patienten skal også skifte sko. Afvis stiletter, foretrækker bløde lædermodeller med en bred tå og en bred stabil hæl. På et fremskredent stadium af sygdommen kan ortopædiske sko lavet på bestilling være påkrævet.

Med den systematiske implementering af recepter kan behandling af Mortons sygdom med folkemedicin blive et alternativ til kirurgi..

En sådan behandling er overkommelig og har et minimum af kontraindikationer og bivirkninger. Hvordan og hvordan man behandler Mortons neurom derhjemme afhænger af sygdomsstadiet. Traditionel medicin hjælper patienten med at reducere smerter og genoprette bevægeligheden i fællesvæv. Men hvis sygdommen vokser, er sådan behandling ubrugelig..

Narkotikabehandling

NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) hjælper med at lindre smerter og eliminere betændelse i knogler og blødt væv. Ofte ordineres de:

  • Ibuprofen,
  • Ketorolac,
  • Diclofenac.

Behandlingsforløbet for NSAID'er er 2 til 3 måneder. Hvis terapi med ikke-steroide lægemidler er ineffektiv, anvendes injektioner af bedøvelsesmidler (smertestillende midler) og steroider (hormonelle lægemidler) - Kenalog, Diprospan, Hydrocortison og Dexametozone.

Massage

Massage til Mortons neurom er rettet mod at reducere smerte. Sårhed forekommer selv i sygdommens første fase, og med tiden fører det til manglende evne til at bære kendte sko og bevæge sig uafhængigt.

Selvmassage til neurom er kun tilladt i undtagelsestilfælde. Selv hvis en sådan beslutning er truffet, skal du deltage i flere sessioner med en specialist. I gennemsnit er 7-15 procedurer nok til at opnå en terapeutisk effekt. Efter 2-3 uger skal massagekurset gentages.

Massagebevægelser med Mortons neurom bør ikke skabe øget tryk på hovederne på fodbenene. Dette kan forårsage øget nervekompression og øget smerte. Den mest effektive er bløddelsmassage-teknikken..

Et massagekursus for Mortons neurom giver dig mulighed for at:

  • Lindre muskelspændinger,
  • Forøg blodgennemstrømningen og lymfestrømmen,
  • Normaliser leddets motoriske aktivitet,
  • Fjern risikoen for muskelspasmer.

Efter flere sessioner med en specialist kan du massere derhjemme. Den betændte nerve skal afkøles inden proceduren. Dette vil hjælpe med at lindre smerter. For at gøre dette skal du fryse vand i en engangsplast. Et stykke is skal bæres forsigtigt over foden og dvæle på de mest smertefulde områder. Ismassage lindrer betændelse og smerter i neurom..

Motion er en anden hjemmebehandling for Mortons syndrom. Træningsterapi reducerer ubehagelige symptomer og hjælper med at genoprette ledmobilitet. Øvelser findes på Internettet, men skal kontrolleres hos din læge..

Alle træningsterapiøvelser i behandlingen af ​​Mortons patologi er rettet mod:

  • Crick,
  • Deres styrkelse,
  • Holder balance.

På trods af at patienter med neurom viser sig at være i ro. De fleste læger anbefaler træningsterapi for at styrke musklerne og ledbåndene i foden..

Strækøvelser

At strække musklerne kan lindre presset på neuromaet. Når du udfører disse øvelser, skal du fastgøre foden i en position i 10-15 sekunder. Dette vil forbedre effekten af ​​behandlingen..

Øvelser til at styrke fodens plantar:

  • Klem hælen fast med din højre hånd og dine tæer med din venstre. Dernæst skal du trække sokken mod underbenet. Gentag 3-5 gange,
  • Gentag øvelsen uden hænder. Antallet af gentagelser er det samme.

Øvelser for at frigøre muskelspændinger:

  • Stå mod væggen, spred dine ben i skulderbredde fra hinanden. Sæt håndfladerne på væggen, flyt dit højre ben 30-50 cm tilbage. Pres dine hæle mod gulvet, bøj ​​knæene, dvæl i 10-15 sekunder. Gentag 3-5 gange,
  • Frys en vandflaske af plast. Sæt det på gulvet. Sæt din fod på toppen. Rul flasken frem og tilbage, og spænd fodens muskler,
  • Tag et vaffelhåndklæde. Sid på gulvet med dine ben udstrakte. Placer tæerne i midten af ​​håndklædet. Træk håndklædet med dine hænder, så benets tå vender mod underbenet. Gentag 7-10 gange.

Øvelser for at styrke musklerne

For at styrke fodens muskler skal du udføre følgende øvelser dagligt:

  • Mens du går på gulvet, skal du strække storetåen ud og tegne en figur otte i luften. Forøg gradvist bevægelsesområdet. Gentag 10-25 gange,
  • Nu med din storetå skal du skrive alle bogstaverne i alfabetet en efter en,
  • Drej forsigtigt foden med uret og derefter i den modsatte retning. Sørg for, at amplituden er maksimal. Gentag 10-15 gange.

Balanceøvelser

God stabilitet vil øge bevægeligheden i leddene i foden, reducere trykket på neurom og mindske smerter. Følgende øvelser er nyttige:

  • Stå skiftevis på højre og venstre ben, og prøv at opretholde balance i den maksimale tid. For at komplicere øvelsen kan du lukke øjnene eller udføre bevægelser med det andet ben.,
  • Spred dine fødder skulderbredde fra hinanden. Stig forsigtigt op på tæerne, og dvæl i denne position i 5-10 sekunder. Gentag 15-20 gange.

Når du udfører øvelser til behandling af et neurom, skal du øge belastningen gradvist for ikke at øge nervens kompression. Hvis smerte øges, skal træningsterapi stoppes og en læge konsulteres.

Folkemedicin

Behandling efter recept fra traditionelle healere vil være effektiv, hvis neuromet diagnosticeres i første fase. I en sådan situation bruger applikationer:

  • Blade eller friskpresset kalanchoejuice (smertestillende middel),
  • Friske kålblade for at pakke det ømme sted,
  • Ristede rå kartofler,
  • Burdock blade eller deres koncentrerede afkog.

Formaling af malet rød peber, salt og tør sennep har en god terapeutisk virkning i Mortons syndrom. Ingredienserne blandes i forholdet 1: 1: 1, hældes i et glas vodka. Gnidning lindrer akut neuromasmerter.

Salver til neurom

Du kan lave din egen salve til Mortons neurom derhjemme. Behandlingsforløbet med salven er 7 til 15 dage. De mest populære salveopskrifter:

  • Opvarmning - kombiner 100 gram grævling, svinekød og gåsefedt, tilsæt en spiseskefuld salt. Påfør på smertefuldt område inden sengetid,
  • Salv af laurbærblade - slib laurbærblad og fyrrenåle i en kaffekværn i forholdet 2: 1. Tilsæt smeltet smør. Behandl det syge område dagligt.

Komprimer behandling

Anvendelsen af ​​kompresser til behandling af Mortons syndrom kan hurtigt reducere niveauet af smerte. De er lavet på alkoholbasis eller på afkog af urter. Følgende kompresser anvendes:

  • Sennep og vegetabilsk olie blandes i lige store forhold, koges. Efter at blandingen er afkølet, tilsæt en skefuld honning til den. Den resulterende masse skal fugtes godt med gaze eller bandage og påføres foden i en time. Behandlingsforløbet er 7-10 dage,
  • Løg og paprika hakket i en blender tilsættes fedt og chili (1: 1). Sådanne komprimeringer påføres dagligt (om natten) i 30 dage,
  • Opløs 5 tabletter analginum og aspirin i en tredobbelt cologne. Gennemfør proceduren fra 7 til 15 dage,
  • Hybenblomster hældes med eddike og får lov til at brygge i 3-5 dage. En sådan komprimering påføres i 20 minutter for ikke at fremkalde en forbrænding..

For at forhindre gentagelse af Mortons syndrom bør sko med en tilspidset tå med stilethæl undgås. En bred hæl på højst 5 cm ville være ideel. I dette tilfælde vil det være muligt at optimere belastningen på fodens nerveender. At gå barfodet på småsten eller sand er nyttigt. Og når de første symptomer opstår, bliver det nødvendigt at konsultere en læge. Alt dette hjælper med at opretholde sunde ben og fysisk aktivitet..

Artikler Om Leukæmi