For nylig diagnosticeres onkologiske sygdomme oftere. Leukæmi er en farlig ondartet tumor, der påvirker de bloddannende organer. I de tidlige stadier er sygdommen asymptomatisk, hvilket komplicerer diagnoseprocessen. Symptomer på sygdommen vises på senere stadier. Læger og forskere har længe ledt efter muligheder for tidlig påvisning af leukæmi. En blodprøve for leukæmi viser straks de eksisterende afvigelser i indikatorerne. Læger anbefaler at donere blod årligt. Dette giver dig mulighed for at identificere sygdommen i de tidlige stadier..

Typer af tests til bestemmelse af leukæmi

Leukæmi har specifikke funktioner, der vises hos voksne og børn. Sygdommen har også ret usædvanlige symptomer, for hvilke det er vanskeligt at stille en korrekt diagnose. Symptomer svarer ofte til andre sygdomme. For afklaring er det nødvendigt at gennemgå diagnostik. Baseret på de eksisterende symptomer vil lægen beslutte, hvilken type test og mængde. Grundlæggende ordinerer læger følgende typer diagnostik:

  • En komplet blodtælling (CBC) hjælper med at bestemme niveauet af grundlæggende indikatorer - antallet af leukocytter, erytrocytter, basofiler, ESR og andre elementer. Indikatorer for disse elementer er blandt de vigtigste til bestemmelse af abnormiteter i kroppen..
  • Blodbiokemi viser lidelser i de indre organers funktion. Baseret på resultatet af analysen træffes der en beslutning om behandlingsmetoden for at forbedre patientens velbefindende.
  • Det accepteres også at diagnosticere leukæmi ved at udføre en punktering af knoglemarven med lymfeknuder. Ultralydundersøgelse, tomografi, radiografi og scopy betragtes som afklarende teknikker til en foreløbig diagnose ved en generel blodprøve..

Det er muligt at afklare de tilgængelige tegn på leukæmi ved en blodprøve på kort tid - indikatorerne for hovedelementerne i blodet, der går ud over det normale interval, vil medføre graden af ​​skade på kroppen.

Generel blodanalyse

Generel analyse er i stand til at bestemme tilstedeværelsen af ​​mange sygdomme, betændelser og abnormiteter i de indre organers og kropssystemers funktion. Hvis billedet af hovedelementerne i analysen ikke ændres, fungerer kroppen uden afvigelser og forstyrrelser. Følgende elementer tages i betragtning ved diagnosen:

  • En øget ESR observeres - dette indikerer tilstedeværelsen af ​​mulige patologier. For at bekræfte blodkræft skal du sammenligne resten af ​​indikatorerne.
  • Leukocytter kan være over normale eller under. Ved akut eller kronisk leukæmi afhænger niveauet af processen i processen og patologiens form. Akut leukæmi er karakteriseret ved aggressiv celledeling, som udtrykkes i en stigning i indikatoren fra normen. Et førskolebarn og en teenager har ofte en forskel i aflæsningen af ​​antallet af hvide blodlegemer..
  • Identifikation af celler med forskellige størrelser indikerer tilstedeværelsen af ​​anisocytose.
  • Ved leukæmi reduceres blodplader med 10-15 gange (med en hastighed på 180-320). Den indledende fase viser muligvis et normalt niveau.
  • Et fald i erytrocytter til 1-2 * 109 / l indikerer en onkologisk proces i kroppen. Cellen er ansvarlig for at transportere ilt til væv og organer. Manglen på transport fremkalder åndenød og hovedpine hos mennesker. En ondartet proces på et tidligt tidspunkt påvirker ikke antallet af røde blodlegemer i blodet.
  • Reticulocytter er kimceller i erythrocytter. En lav hastighed er til stede i et tidligt stadium af tumoren.
  • Hæmoglobin falder i de senere stadier af sygdommen. En indikator på 50 eller 60 g / l betragtes som det vigtigste tegn på leukæmi. Men til dette udelukker lægen årsagerne til faldet forbundet med andre sygdomme - mangel på vitamin B12 med jern og kraftig blødning..
  • Fraværet af basofiler med eosinofiler indikerer tilstedeværelsen af ​​onkologi, der påvirkede hæmatopoiesen i kroppen.

Klinisk analyse udføres hos patienter på samme måde, uanset alder. Denne type diagnose er en obligatorisk begivenhed i historietagningsprogrammet. Hos børn har akut leukæmi en lymfoblastisk karakter, hos voksne er den hovedsagelig myeloblastisk. Kronisk leukæmi forekommer hos mennesker over 45 år.

Leukocytter

Leukocytter er celler, der er ansvarlige for at beskytte kroppen mod infektiøse og virale stoffer i kroppen. Med en sygdom gennemgår formen og strukturen af ​​leukocytter ændringer, der påvirker deres funktionalitet. Sygdommen kan øge eller mindske antallet af celler. En blodprøve med knoglemarvspunktering afslører graden af ​​skade på kroppen.

Eventuelle ændringer i indikatorerne indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Lymfocytter er heterogene i struktur og har forskellige udseende. Lav eller høj sats (leukocytose), ikke kun med leukæmi. Dette er muligt under andre sygdomme - intern betændelse eller viral skade. Der er et eksempel på sygdomsforløbet på baggrund af et normalt antal lymfocytter. Men leukocytsystemet skifter mod agranulocytter eller granulocytter. Granulocytter er hovedsageligt forhøjet med en infektiøs sygdom.

Blodplader

Blodplader i blodcirkulationen udfører en vigtig funktion - de stopper blødning. Når blodkar såres, danner systemet hurtigt en blodprop for at stoppe blødningen. Normalt skal de opbevares fra 180 til 360 hos mænd og kvinder. Leukæmi påvirker på forskellige måder - det kan øges (trombocytose) eller falde (trombocytopeni). Trombocytopeni betragtes som en farlig diagnose - koagulationsfunktionen falder (DIC syndrom).

Et fald i blodplader er mulig med leukæmi, hepatitis og systemisk lupus erythematosus. Øgede niveauer opstår med erytræmi, kræft i bugspytkirtlen og efter operationen.

Erytrocytter og hæmoglobin

Erythrocytter indeholder hæmoglobin til transport af ilt til humane væv og organer. Niveauet af røde blodlegemer afhænger af mængden af ​​hæmoglobin. Normalt skal de være 4-5 * 1012 / l. I de sidste stadier af leukæmi falder indikatoren til 1-2 * 1012 / l.

Et fald i hæmoglobin forårsager en akut tilstand af anæmi, som er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • Føler svær træthed med nedsat ydelse.
  • Huden bliver tør og bleg.
  • Neglepladerne bliver sprøde og tynde, håret falder ud.
  • Let fysisk aktivitet ledsages af hyppig hjerterytme og åndenød.
  • Der er en ændring i smagspræferencer.
  • Der er fremmede lyde i ørerne, kvalme og svimmelhed.
  • Ustabil følelsesmæssig baggrund.

Disse symptomer forværrer patientens tilstand, hvilket komplicerer terapiprocessen..

Hæmatokrit

Hæmatokrit er forholdet mellem erytrocytvolumen og plasma. Indikatoren er direkte relateret til antallet af røde blodlegemer. Sygdommen påvirker hele den hæmatopoietiske sammensætning.

Hæmatokrit hjælper med at opdage graden af ​​anæmi. Udviklingen af ​​anæmi reducerer mængden til 25% eller mindre. Alvorligt blodtab med blodtransfusion tager ikke højde for hæmatokritdataene på grund af den sene reaktion på ændringen af ​​grundlæggende elementer. Du skal også bestå analysen korrekt, da værdien ændres afhængigt af kroppens position.

ESR under sygdom

ESR er værdien af ​​erytrocytsedimenteringsprocessen. Hastigheden af ​​denne proces tages i betragtning. På baggrund af kræft ser billedet ikke ud som i normal tilstand. Normalt øges hastigheden. Dette skyldes en krænkelse af immunsystemet og tilstedeværelsen af ​​en sekundær infektiøs læsion. Baseret på denne værdi kan lægen forstå patientens tilstand..

Leukocytformel

Diagnose af en patient for leukæmi inkluderer også en vurdering af leukocytformlen. Her tages ikke antallet af leukocytter i betragtning, men det er vigtigt at identificere en kvalitativ ændring. Mængden forbliver ofte uændret, men der er en kvalitativ ubalance. Analyse viser modne og unge former uden tilstedeværelse af mellemformer.

Onkologi fremkalder et fald i reticulocytter. Leukocytbilledets egenart afhænger af typen af ​​leukæmi - en stigning og fald er mulig.

Analyse hos børn

Børn er modtagelige for den akutte form af sygdommen. I fare er aldersgruppen fra 2 til 5 år. I den kroniske type opdages symptomer ofte ikke, men sygdommen kan bestemmes af værdierne for hovedelementerne i blodet. Udviklingen af ​​en ondartet tumor kan genkendes af følgende tegn:

  • Et kraftigt fald i niveauet af hæmoglobin med erythrocytter;
  • Røde blodlegemer aflejres i høj grad;
  • Antallet af reticulocytter falder;
  • Ustabil leukocytantal;
  • Blodplader flyttes nedad.

Læger anbefaler at tage en blodprøve for et klinisk billede og tumormarkører årligt.

Myeloid leukæmi

Med myeloid leukæmi er det muligt at detektere en stigning i leukocytter og et fald i blodplader - dette er karakteristisk for en kronisk sygdomstype. Anæmisk syndrom udvikler sig aktivt med et fald i erytrocyteniveauet. I den indledende fase af tumorudvikling påvises eosinofili, basofili og en stigning i ESR.

Yderligere dannelse af en kræfttumor fører til en unormal ændring i hovedelementernes form og størrelse - poikilocytose med anisocytose. Biokemi afslører ofte et fald eller fravær af alkalisk phosphatase.

Lymfoblastisk krise er kendetegnet ved en akut form for anæmi med kritisk forøgede værdier af blastceller og minimale værdier af neutrofiler. Akut myeloid leukæmi bestemmes af leukocytose, unge gener.

Biokemisk analyse

Prognosen for leukæmi er også baseret på en biokemisk blodprøve. Lægen laver et klinisk billede af organers arbejde og vævets indre tilstand. Leukæmi er kendetegnet ved følgende værdier:

  • Niveauet af urinstof med urinsyre øges - nedsat nyrefunktion.
  • Et øget niveau af gammaglobuliner indikerer abnormiteter i fordøjelseskanalens funktion..
  • En funktionsfejl i levercellerne indikerer en stigning i bilirubin, AST med ALT og LDH.
  • Et fald i sukkerværdier karakteriserer svigt i bugspytkirtlen.
  • Alvorlig skade på levervæv detekteres ved et fald i albumin med fibrinogen, men nogle gange forbliver deres værdier normale..

Hvordan man skelner mellem akut og kronisk leukæmi ved blodprøve

Akut leukæmi er kendetegnet ved:

  • En stigning i niveauet af umodne leukocytter og eksplosioner - umodne erythrocytter, promyelocytter med myelocytter og lymfocytter. Niveauet af umodne overstiger antallet af modne patogener.
  • Fraværet af en mellemliggende forbindelse af leukocytter eller det mindste volumen afsløres.
  • De vigtigste blodlegemer er reduceret.

Kronisk leukæmi defineres ved:

  • Stigningen i leukocytværdier skyldes modne former. Til stede i væv i lever, milt og lymfeknuder. Sprængninger præsenteres i et reduceret volumen.
  • Resten af ​​cellerne er kendetegnet ved det minimale volumen.

Leukæmi

Leukæmi er en ondartet sygdom, hvor hæmatopoieseprocessen forstyrres i knoglemarven. Som et resultat kommer et stort antal umodne hvide blodlegemer ind i blodbanen, som ikke kan klare deres hovedfunktion - at beskytte kroppen mod infektioner. Gradvist fortrænger de sunde blodlegemer og trænger også ind i forskellige organer og forstyrrer deres arbejde..

Blodkræft er en af ​​de mest almindelige kræftformer, der rammer både børn og voksne. Prognosen for sygdommen afhænger af mange faktorer: typen af ​​leukæmi, patientens alder, ledsagende sygdomme. I løbet af de sidste årtier er metoder til effektiv behandling af leukæmi blevet udviklet og forbedres konstant..

Leukæmi, leukæmi, blodkræft.

Leukæmi, leukose, blodkræft.

Symptomer på leukæmi kan udvikle sig akut eller gradvist. De er uspecifikke, afhænger af typen af ​​leukæmi og kan i de indledende faser ligne influenza eller anden infektiøs sygdom..

Symptomerne på leukæmi er:

  • hyppige smitsomme sygdomme
  • feber;
  • svaghed, utilpashed
  • hyppig langvarig blødning
  • hæmatomer, blødninger på huden og slimhinderne;
  • mavepine;
  • hævede lymfeknuder
  • urimeligt vægttab
  • hovedpine.

Generel information om sygdommen

Alle blodlegemer - leukocytter, erytrocytter, blodplader - dannes i knoglemarven - et specifikt hæmatopoietisk væv, der er placeret i bækkenbenene, brystbenet, ryghvirvlerne, ribbenene, lange knogler. Den indeholder stamceller, der giver anledning til alle blodlegemer. I delingsprocessen dannes lymfoid og myeloide stamceller først fra dem. Fra lymfoide stamceller dannes lymfoblaster og fra myeloide stamceller - myeloblaster såvel som forløbere for erytrocytter og blodplader. Leukocytter opnås fra lymfoblaster og myeloblaster. Sprængninger adskiller sig fra modne leukocytter i struktur og funktion og skal gennemgå en række successive opdelinger, hvor flere og mere specialiserede stamceller dannes. Efter den sidste opdeling dannes modne, funktionelle blodlegemer fra forstadierne. Således danner lymfoide stamceller lymfocytter (en type leukocytter) og fra myeloide stamceller erytrocytter, blodplader og andre typer leukocytter (neutrofiler, basofiler, eosinofiler og monocytter). Disse er modne blodlegemer, der er i stand til at udføre deres specifikke funktioner: erythrocytter leverer ilt til væv, blodplader giver blodpropper, leukocytter - beskyttelse mod infektioner. Efter at have afsluttet deres opgave, dør cellerne.

Hele processen med deling, død og modning af blodlegemer er indlejret i deres DNA. Når det er beskadiget, forstyrres processen med vækst og deling af blodlegemer, hovedsageligt leukocytter. Et stort antal umodne hvide blodlegemer, der ikke er i stand til at udføre deres funktion, kommer ind i blodbanen, og som et resultat kan kroppen ikke klare infektioner. Umodne celler deler sig meget aktivt, lever længere og fortrænger gradvist andre blodlegemer - erytrocytter og blodplader. Dette fører til anæmi, svaghed, hyppig langvarig blødning, blødninger. Umodne leukocytter kan også komme ind i andre organer og forstyrre deres funktion - lever, milt, lymfeknuder og hjernen. Som et resultat klager patienten over smerter i underlivet og hovedet, nægter at spise og taber sig..

Afhængigt af hvilken type leukocytter der er involveret i den patologiske proces, og hvor hurtigt sygdommen udvikler sig, skelnes mellem følgende typer leukæmi.

  • Akut lymfoblastisk leukæmi er en sygdom, der udvikler sig hurtigt, hvor mere end 20% af lymfoblaster forekommer i blod og knoglemarv. Det er den mest almindelige form for leukæmi og forekommer hos børn under 6 år, selvom voksne også er tilbøjelige til det..
  • Kronisk lymfocytisk leukæmi udvikler sig langsomt og er kendetegnet ved en overdreven mængde modne små runde lymfocytter i blodet og knoglemarven, som kan trænge ind i lymfeknuder, lever og milt. Denne type leukæmi er typisk for mennesker over 55-60 år gamle..
  • Akut myeloid leukæmi - med den findes mere end 20% af myeloblasterne i blodet og knoglemarven, som kontinuerligt deler sig og kan trænge ind i andre organer. Akut myeloid leukæmi rammer oftere mennesker over 60 år, men det forekommer også hos børn under 15 år.
  • Kronisk myelocytisk leukæmi, hvor den myeloide stamcelles DNA er beskadiget. Som et resultat vises umodne ondartede celler sammen med normale celler i blodet og knoglemarven. Sygdommen udvikler sig ofte umærkeligt uden symptomer. Kronisk myeloid leukæmi kan blive syg i alle aldre, men mennesker 55-60 år er mest modtagelige for det.

Således akkumuleres i akut leukæmi et stort antal umodne, ubrugelige leukocytter i knoglemarven og blodet, hvilket kræver øjeblikkelig behandling. Ved kronisk leukæmi begynder sygdommen gradvist, mere specialiserede celler kommer ind i blodbanen og er i stand til at udføre deres funktion i nogen tid. De kan fortsætte i årevis uden at vise sig.

Hvem er i fare?

  • Rygere.
  • Dem, der har været udsat for stråling, herunder under strålebehandling og hyppige røntgenundersøgelser
  • Langvarig kontakt med kemikalier såsom benzen eller formaldehyd.
  • Gennemgå kemoterapi.
  • Mennesker med myelodysplastisk syndrom, som er en tilstand, hvor knoglemarven ikke producerer nok normale blodlegemer.
  • Mennesker med Downs syndrom.
  • Mennesker, hvis slægtninge har haft leukæmi.
  • Inficeret med type 1 T-cellevirus, der forårsager leukæmi.

De vigtigste metoder til diagnosticering af leukæmi

  1. Komplet blodtal (uden leukocytantal og ESR) med leukocytantal - denne undersøgelse giver lægen oplysninger om mængden, forholdet og modenhedsgraden af ​​blodelementer.
  • Leukocytter. Antallet af hvide blodlegemer i leukæmi kan være meget højt. Der er dog leukopeniske former for leukæmi, hvor antallet af leukocytter reduceres kraftigt på grund af hæmning af normal hæmatopoies og overvejelsen af ​​eksplosioner i blod og knoglemarv..
  • Blodplader. Normalt er blodpladetallet lavt, men i nogle typer kronisk myeloid leukæmi øges det.
  • Hæmoglobin. Hæmoglobinniveauet i røde blodlegemer kan reduceres.

Ændringer i niveauet af leukocytter, erythrocytter, blodplader, udseendet af leukocytter, graden af ​​deres modenhed gør det muligt for lægen at mistanke om leukæmi hos patienten. Lignende ændringer i forholdet mellem blodlegemer er mulige i andre sygdomme - infektioner, immundefekttilstande, forgiftning med giftige stoffer - de mangler dog eksplosioner i blodet - forløberne for leukocytter. Sprængningerne har karakteristiske træk, der er tydeligt synlige under et mikroskop. Hvis de findes i blodet, er det meget sandsynligt, at patienten har en af ​​typerne af leukæmi, så der er behov for yderligere test.

  1. Leukocytformel er procentdelen af ​​forskellige typer leukocytter i blodet. Afhængigt af typen af ​​leukæmi dominerer forskellige typer leukocytter. For eksempel i kronisk myeloid leukæmi øges niveauet af neutrofiler normalt, basofiler og eosinofiler kan øges, og deres umodne former dominerer. Og i kronisk lymfocytisk leukæmi er de fleste af blodcellerne lymfocytter.
  2. Knoglemarvsbiopsi - udtagning af en prøve af knoglemarv fra brystbenet eller bækkenbenet ved hjælp af en fin nål, der udføres efter anæstesi. Derefter bestemmes tilstedeværelsen af ​​leukæmiceller i patientens knoglemarv under et mikroskop.

Derudover kan lægen ordinere:

  1. Lumbal punktering for at detektere leukæmiceller i cerebrospinalvæsken, der bader rygmarven og hjernen. Cerebrospinalvæske udtages med en fin nål indsat mellem 3. og 4. lændehvirvler efter lokalbedøvelse.
  2. Røntgen af ​​brystet - kan vise forstørrede lymfeknuder.
  3. Cytogenetisk undersøgelse af blodceller - i vanskelige tilfælde udføres en analyse af blodcellernes kromosomer, og dermed bestemmes typen af ​​leukæmi.

Taktikken til behandling af leukæmi bestemmes af sygdomstypen, patientens alder og hans generelle tilstand. Det udføres i specialiserede hæmatologiske afdelinger på hospitaler. Behandling af akut leukæmi bør påbegyndes så tidligt som muligt, men i tilfælde af kronisk leukæmi med langsom progression af sygdommen og et godt helbred kan behandlingen forsinkes.

Der er flere behandlinger for leukæmi.

  1. Kemoterapi er brugen af ​​specielle lægemidler, der ødelægger leukæmiceller eller forhindrer dem i at dele sig.
  2. Strålebehandling - ødelæggelse af leukæmiceller ved hjælp af ioniserende stråling.
  3. Biologisk terapi - brugen af ​​lægemidler, der fungerer på samme måde som specifikke proteiner produceret af immunsystemet for at bekæmpe kræft.
  4. Knoglemarvstransplantation - Patienten transplanteres med normale knoglemarvsceller fra en passende donor. Forbehandling med kemoterapi eller højdosis strålebehandling for at ødelægge alle unormale celler i kroppen.

Prognosen for sygdommen afhænger af typen af ​​leukæmi. Ved akut lymfoblastisk leukæmi helbredes mere end 95% af patienterne med akut myeloid leukæmi - ca. 75%. Ved kronisk leukæmi påvirkes prognosen af ​​det stadium af sygdommen, hvor behandlingen påbegyndes. Denne type leukæmi udvikler sig langsomt, og den gennemsnitlige forventede levetid for patienter er 10-20 år.

Der er ingen specifik forebyggelse af leukæmi. Til rettidig diagnose af sygdommen er det nødvendigt regelmæssigt at gennemgå forebyggende medicinske undersøgelser..

Anbefalede analyser

  • Generel blodanalyse
  • Leukocytformel
  • Cytologisk undersøgelse af punkteringer, skrabning af andre organer og væv

Artikler Om Leukæmi