Papillær pladecellekarcinom er en form for almindeligt epidermoid karcinom, der ligner papillom i struktur. Denne tumor påvirker ofte strubehovedet, næsehulen, maksillære bihuler. De fleste patienter er mænd. En tydeligt afgrænset neoplasma har udseendet af en eksofytisk voksende papillær knude med en gråhvid farve med en tæt konsistens. Under mikroskopet er der synlige villøse vækster, hvor pladecellekarcinomepitel leder de fibrovaskulære stænger og ofte ser tyndere ud end i pladecellepapillom med foci af carcinom in situ. Kræftepitelceller er polymorfe, deres kerner er hyperchrome, og størrelsen og formen på cellerne varierer meget. Atomkromatin er ujævnt fordelt i form af enten små korn eller grove klynger. Der er foci af dyskeratose. Kældermembranen i nogle områder af den villøse foring kan bevares, i andre kan den forstyrres med tegn på invasion.

Papillær pladecellekarcinom skal differentieres fra Schneiders papilloma og verrucous carcinoma.

Spindelcellekarcinom i strubehovedet.

Dårligt differentieret strubehovedkræft

Dårligt differentieret kræft (synonym: udifferentieret kræft, lymfoepitheliom-lignende carcinom, Rego og Schminke lymfoepitheliom, embryonalt carcinom, anaplastisk kræft) påvirker oftest nasopharynx og mindre ofte andre dele af luftvejene. Denne ejendommelige tumor er meget følsom over for strålebehandling. Den lave grad af histologisk differentiering af dens epitelkomponent er så udtalt, at det kan være vanskeligt at skelne denne komponent fra den lymfoide-retikulære tumorpopulation. For at opdage latente tegn på pladecelledifferentiering kræves immunhistokemiske og ultrastrukturelle undersøgelser. Det antages, at den ejendommelige differentiering af tumoren skyldes dens oprindelse fra den del af åndedrætsepitelet, der leder overfladen, krypterne i nasopharynx og er placeret tæt på tubal og pharyngeal tonsiller. Denne tætte forbindelse mellem epitel og lymfoide væv observeres i et antal nasopharyngeale tumorer. Ikke desto mindre er udtrykket lymfoepitheliom forkert, fordi denne tumors epiteloprindelse er bevist. Kendt disposition for denne tumor hos personer, der udtrykker antigenerne HLA-BW 46 og HLA-2. Derudover blev der konstateret resistens over for sådan kræft hos personer med blodgruppe A (I). Epstein-Barr-virus påvises ofte i parenkymet af dårligt differentieret kræft (med in situ hybridisering).

Lavgradig strubehovedkræft forekommer i enhver alder, forekommer ofte hos børn, og hos voksne er den karakteriseret ved to toppe i forekomsten - ved 20 og 60 år. Mænd lider oftere end kvinder. Oftest forekommer en sådan tumor i nasopharynx, i regionen Eustachian tube og Rosenmüllers fossa, hvilket afspejles i symptomerne (neuritis i hørselsnerven, stemmeskift, serøs otitis media, næseblod, hovedpine). Denne tumor er kendetegnet ved hyppig metastase til regionale lymfeknuder og fjerne metastaser til lunger, lever, hjerne, knogler og andre områder. Det diagnostiske kriterium er tilstedeværelsen af ​​metastaser i lymfeknuderne, ofte bilaterale og placeret bag sternocleidomastoid muskel i niveauet af underkæben. Undertiden findes metastaser før den primære knude. På grund af væksten af ​​tumoren i slimhindens dybder kan dens overflade muligvis ikke ændres, og under endoskopi har den et normalt billede.

Under mikroskopet er tumoren repræsenteret af polygonale dissocierede celler med næppe mærkbar epitheldifferentiering, som har en lyscytoplasma og vesikulære kerner med en rund eller oval form og klart definerede nucleoli. Tallene for mitose er normalt mange: 5-10 i synsfeltet ved høj forstørrelse af mikroskopet. Mindre almindeligt danner kræftceller syncytiale komplekser, mellem hvilke der er et multicellulært stroma, som praktisk talt er blottet for fibrøse strukturer. Makrofager, lymfoide celler og plasmaceller er fremherskende, der findes celler med flere kerner. Tyndvæggede skibe, dårligt udviklede. Lejlighedsvis er klarere grænser for epitelkomplekser synlige, og tegn på kirtel- og pladecelledifferentiering er næppe synlige i dem. I andre tilfælde er løsningen af ​​epitelkomponenten og introduktionen af ​​lymfeceller i den karakteristisk. Kræftceller udtrykker lavmolekylær cytokeratin og membranepitelantigen, mens leukocytantigen udtrykkes i den stromale komponent i tumoren.

Dårligt differentieret strubehovedkræft skal differentieres fra lymfomer, ikke-keratiniserende pladecellecarcinom og sinus histiocytose.

Pladecellecarcinom i strubehovedet

Pladecellecarcinom i strubehovedet er en onkologisk sygdom, der oftere findes hos beboere i store byer med et ugunstigt miljø. Udvikling fra celler og påvirkning af epitelaget, detekteres neoplasma i forskellige dele af halsen. De første tegn på sygdommen: åndenød, hæshed, hoste. Deres patienter er ofte forbundet med luftvejssygdomme og lægger ikke meget vægt på at stole på standardbehandling for luftvejsinfektioner. Men med halscancer kommer den ønskede lindring ikke, og de første symptomer erstattes af stenose i strubehovedet og akut smerte.

Fremkaldende faktorer

Der er mange grunde til forekomsten af ​​pladecellekarcinom i halsen. Det er værd at bemærke en precancerøs tilstand, der ikke opdages og ikke behandles i tide. Sådanne sygdomme klassificeres af onkologer:

  • Leukoplakia - med tilstanden bemærkes en liderlig eller ikke-ætsende proces af epitelceller i form af hvide plaques med en grålig belægning. Patienten bemærker ikke anomalien i lang tid, men der er en følelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i halsen. Keratiniserede celler går ikke ud over slimhindens grænser, diameteren er ikke mere end 0,6 mm.
  • Pachyderma - epitelaget af svælget er dækket af specifikke formationer. Det opstår på grund af en kørende inflammatorisk proces uden terapi. Sådanne vækster er placeret enkeltvis og i grupper. Ud over stemmenes hæshed er der ingen specielle symptomer..
  • Papillomatose - med patologi i strubehovedet dannes papillærvækst i varierende grad med keratinisering. Symptomer på anomali afhænger af placeringen: hvis der er ledbånd i området, ændres stemmeens klang. Når det er lokaliseret i det overfoldede område, er der en følelse af et fremmedlegeme i halsen, når der findes papillomer under stemmebåndene, sved, hoste, svær vejrtrækning vises.

Ved diagnosticering af disse patologier er det nødvendigt straks at starte terapi, de bliver ofte til ondartede former.

Ud over disse lidelser er der identificeret et antal sygdomme, der øger risikoen for deres overgang til pladecellekarcinom i halsen. De går sjældent til scenen for onkologi, men uden tilstrækkelig terapi er alvorlige konsekvenser ikke udelukket. Disse anomalier inkluderer onkologer:

  • dysplasi i slimhinden i halsen;
  • ar efter langvarig behandling af et antal infektioner
  • kontaktgranulomer
  • fibroider af kontaktoprindelse.

Ud over provokerende patologier beskrives faktorer, der kan provokere en ondartet proces. Dette inkluderer rygning, tyggetobak, alkoholmisbrug osv. Også strubehovedets onkologi diagnosticeres ofte hos arbejdstagere i farlige industrier: maling og lakorganisationer, cementfabrikker osv. blandt beboere i folkerige, gasforurenede bosættelser.

Typer af kræft i halsen

En onkologisk proces, såsom pladecellecarcinom i strubehovedet, er opdelt i to typer:

  • keratiniserende - udvikler sig langsomt, metastaserer praktisk talt ikke;
  • ikke-keratiniserende - denne art er dannet af ikke-keratiniserede celler i svælgslimhinden, ofte metastaser.

Nogle gange diagnosticerer læger blandede typer sygdomme.

Lokalisering af neoplasma

Dybest set påvirker onkologisk sygdom de øverste dele af organet: ventrikel i halsen, epiglottis, spreder sig hurtigt til det nærliggende sunde væv. Nogle gange vokser tumoren så meget, at den næsten blokerer svælgets lumen og forårsager vanskeligheder med tale og vejrtrækning.

Hvis sygdommen er lokaliseret i stemmebåndene, bliver stemmeændringen meget mærkbar. Men den største fare er en neoplasma, der påvirker det nedre strubehoved: det er næsten umuligt at opdage det i tide, det vokser hurtigt.

Progression faser

Pladecellecarcinom i strubehovedet er kendetegnet ved de angivne stadier af udvikling:

  • 1 grad - sygdommen manifesterer sig praktisk talt ikke, kræftceller påvirker et bestemt område af slimhinden og metastaserer ikke.
  • Trin 2 - neoplasma påvirker de enkelte dele af orgelet uden at gå videre.
  • Trin 3 - tumoren strækker sig ud over slimhindelaget og beskadiger nærliggende væv og reducerer mobilitet i strubehovedet.
  • Trin 4 - carcinom metastaserer og påvirker tilstødende organer og lymfesystemet.

Produktiv terapi er direkte proportional med stadium af tumorudvikling. Den første og anden grad reagerer meget bedre på traditionelle behandlingsmetoder, men når tilstanden forsømmes, bliver processen mere kompliceret..

Differentiering

Når de beskriver disse typer kræft, bruger onkologer begrebet "grad af differentiering", det vil sige graden af ​​lighed mellem kræftceller og normale celler, når de undersøges under et mikroskop. Når kræftceller ligner raske, betragtes det som differentieret, dvs. lav ondartet. Hvis kræftvæv er væsentligt forskellig fra raske, taler vi om en dårligt differentieret - meget ondartet neoplasma. Sondringen giver lægerne mulighed for at forudsige, hvor hurtigt en tumor spredes..

Stadier, der er kendetegnet ved en specifik differentieret type:

  • GX - det er ikke muligt at identificere graden af ​​differentiering;
  • G1 - kræftceller ligner raske (stærkt differentierede);
  • G2 - moderat udtalt lighed mellem berørte og sunde væv;
  • G3 - tumorpartikler adskiller sig fra normale (dårligt differentierede).

Tegn på udviklingen af ​​sygdommen

Symptomatologien for strubehovedets onkologi varierer afhængigt af hvor neoplasma er placeret på sygdomsudviklingsstadiet. Patienten bliver måske ikke forstyrret af noget, eller personen tror, ​​at han er forkølet. Dette komplicerer diagnosen: nogle patienter kommer til onkologen allerede på 3-4 stadier af sygdommen, når kræften allerede er startet. Det er værd at huske, at alarmerende symptomer, der ikke passerer i mere end to uger, er en grund til at se en læge. Bedre at spille det sikkert end at spilde tid.

Hovedsymptomet på pladecellekræft kræftlæger overvejer en ændring i stemmeens klang - den bliver hæs eller hæs, hvilket forværres efterhånden som sygdommen skrider frem.

Larynx kræft symptomer hos kvinder

Det generelle udtryk "halscancer" henviser til tumorprocesser i svælget eller strubehovedet. Symptomer hos begge køn er ikke meget forskellige, men mænd og kvinder er underlagt udviklingen af ​​patologi i varierende grad: hos mænd diagnosticeres sygdommen ti gange oftere. På trods af dette er det bedre for enhver kvinde at notere sig, hvilke tegn der indikerer den indledende fase af onkologi i halsen..

  • Virkningen af ​​stoffer, der øger risikoen for kræftfremkaldelse (kræftfremkaldende stoffer) - cigaretrøg, giftige gasser, visse fødevarer.
  • Mekanisk skade - kirurgi, cervikal traume, brug af stærk alkohol, varme drikke.
  • Arvelig disposition - hvis en person har slægtninge i familien, der har haft strubehovedkræft, anbefales det at gennemgå en professionel undersøgelse hver sjette måned, da sådanne mennesker har større risiko for at udvikle en anomali.
  • Virus - et antal humane papillomavirus kan fremkalde patologi. For eksempel kan en kvindes halskræft udvikle sig som et resultat af oralsex med en mand med HPV..
  • Patientens alder - når en person vokser op, deler celler sig meget langsommere. Jo ældre patienten er, jo længere udvikler sygdommen sig. Risikoen for at udvikle kræft i halsen stiger med alderen..
  • A-vitaminmangel - dets indhold er højt i vegetabilske fedtstoffer og andre fødevarer.

Kliniske manifestationer af sygdommen hos mænd

Mænd har større risiko for at udvikle svulster i halsen, det er værd at nøje overvåge deres helbred. Så snart det første symptom bemærkes, er det nødvendigt straks at kontakte onkologen:

  • ændring i stemmeens klang, hæshed;
  • ubehag under indtagelse
  • følelse af koma i halsen eller tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme
  • ønske om at sluge spyt, som ikke bringer lindring;
  • periodisk svag ondt i halsen;
  • smerter i strubehovedet, svarende til manifestationerne af akutte respiratoriske virale infektioner, der ikke er modtagelige for traditionelle behandlingsmetoder;
  • hævelse på ydersiden af ​​halsen
  • i nogle tilfælde er en stigning i de cervikale, parotid og submandibulære lymfeknuder mulig;
  • tandpine fra den påståede placering af den ondartede proces
  • betydelig ømhed i halsen, forværret ved at sluge og ofte stråle ud til øret;
  • larynx stenose (i avancerede tilfælde)
  • årsagsløs svaghed og træthed.

Den langsigtede tilstedeværelse af sådanne manifestationer indikerer ikke nødvendigvis udviklingen af ​​kræftprocessen, men det er nødvendigt at konsultere en otolaryngolog. Normalt bør sådanne lidelser ikke være det hos en sund person.

Der er også tegn på kropsforgiftning - kvalme, systematisk svimmelhed, migræne, søvnforstyrrelser.

Årsager til, at kvinder er mindre tilbøjelige til at have kræft i halsen

Ifølge statistikker er 80-95% af patienter, der er diagnosticeret med en specifik form for strubehovedkræft, mænd i alderen 40-60 år. Kvinder er mindre tilbøjelige til at blive syge, hvilket ikke er overraskende, fordi afhængighed af rygning af tobaksprodukter blandt mænd er mange gange mere almindelig.

Diagnose af kræft i svælget

Påvisning af kræft i halsen i de tidlige stadier af udviklingen er lægernes primære opgave.

Komplekset af foranstaltninger, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​en neoplasma, inkluderer nødvendigvis en komplet samling af anamnese og information om sygdomme i oropharynx hos nære slægtninge. Derudover foretager lægen en antropometrisk undersøgelse af patienten, palpering og undersøger orgelet..

Følgende diagnostiske teknikker udføres:

  • Fibrolaryngoscopy - en grundig undersøgelse af epiglottis og subglottic regionen.
  • Endoskopi i kombination med biopsi - prøveudtagning af biomateriale til undersøgelse for tilstedeværelse af kræftvæv.
  • Intraoperativ diagnose - en undersøgelse af celler på det histologiske niveau, der bekræfter eller tilbageviser diagnosen kræft, i tilfælde hvor biopsien var ineffektiv.
  • Ultralydsundersøgelse - bruges til at visualisere tumorvæv såvel som tilstedeværelsen af ​​metastaser. CT og MR bruges sammen med ultralyd.

Den billigste, men mest informative måde at opdage en tumor i oropharynx er radiografi.

Terapi

Hovedmålet med behandlingen er at eliminere kræftvækst og normalisere funktionen af ​​halsorganerne. Prognosen afhænger af kræftens placering og udviklingsstadiet.

Traditionelle metoder til behandling af svælgetumorer inkluderer:

  • Strålebehandling er en ret effektiv måde at behandle strubehovedkræft på, men den bruges hovedsageligt efter deres kirurgiske fjernelse for at undgå mulige komplikationer. Bestråling er især effektiv i de indledende stadier af sygdommen i kombination med iltning. Ved at bevare ikke-berørte celler dræber disse teknikker kræft.
  • Kemoterapi - giver positive ændringer, hvis tumoren er lokaliseret i den øverste del af halsen. Hvis de nedre dele af organet påvirkes, fungerer terapi ikke..
  • Kirurgisk indgreb er en kardinal metode til onkologisk behandling. Den nederste linje er at resektere svælget regionen sammen med neoplasma. Hvis operationen udføres i den indledende fase af sygdommen, bevares strubehovedet..

Efter operationen er patienten udstyret med en endoprotese for at forhindre udvikling af stenose. I trin 3 og højere kræft fjernes hele tumoren sammen med tilstødende væv. Som et resultat af interventionen kan patienten miste evnen til at tale, proteser af stemmebåndene er installeret.

Ernæring

For at udelukke et tilbagefald og eliminere konsekvenserne af kemoterapi og strålebehandling tilrådes patienten at spise:

  • løg og hvidløg
  • soja og sojaprodukter;
  • mandel;
  • brune alger;
  • æg og fisk;
  • citrusfrugter og bær;
  • tomater;
  • olivenolie;
  • korsblomstrede grøntsager (kål, broccoli osv.);
  • Kinesiske svampe;
  • gurkemeje;
  • grøn, sort te.

Medicinske forudsigelser

Den forventede levealder efter behandling for pladecellecarcinom i strubehovedet er vanskelig at forudsige. Tidlig diagnose og behandling af sygdommen på et tidligt tidspunkt øger den positive prognose op til 90%. I avancerede tilfælde forudsiger tilstrækkelig behandling af 3 faser af den onkologiske proces liv op til 3 år og mere. Grad 4 er sværere at behandle end andre, da de fleste menneskelige organer allerede er ramt af kræft. Almindelige dødsårsager hos patienter inkluderer lungebetændelse, blødning og kvælning..

Pladecellecarcinom i halsen

En af de mest aggressive typer onkologi er pladecellekarcinom i strubehovedet. Patologi har flere sorter, 4 grader af udvikling og ledsages af ubehag i halsen, synkebesvær, tør hoste. Ved de første symptomer på forringelse anbefales det at konsultere en læge. Specialisten vil diagnosticere, ordinere stråling og kemoterapi, udføre kirurgi, som prognosen afhænger af.

Kræft forårsager

En af faktorerne i dannelsen af ​​en ondartet tumor er den regelmæssige anvendelse af "gademad" kogt i gammel olie, hvor kræftfremkaldende stoffer dannes under forbrændingen..

Forekomsten af ​​pladecellekarcinom forud for en krænkelse af cellecyklussen, hvor celler begynder at dele sig hurtigt og ukontrollabelt. En ondartet tumor i strubehovedet er dannet af epitelvæv. Følgende faktorer betragtes som årsagerne til patologi:

  • dårlige vaner;
  • indånding af skadelige dampe ved kontakt med pesticider;
  • halsskader og forbrændinger af enhver etiologi;
  • kroniske lidelser i de øvre luftveje - tonsillitis, laryngitis, trakeitis, faryngitis;
  • svære smitsomme sygdomme
  • præcancerøse tilstande - leukoplakia, cyster, papillomer;
  • varme og krydrede drikkevarer og måltider;
  • langvarig kontakt med radioaktive stoffer.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvad er de typer tumorer?

Læger opdeler ondartede formationer i følgende typer:

  • Keratiniserende pladecellekarcinom i strubehovedet. Det er kendetegnet ved ophobning af keratin i cellerne, og neoplasmaet er dækket af gule skorper. Betragtes som en mindre aggressiv form for kræft, som er kendetegnet ved langsom vækst og en lav risiko for sekundær fjernfokus for kræft.
  • Ikke-keratiniserende kræft i pladeceller. Med denne type lidelse forekommer ikke keratinisering, hvilket resulterer i, at tumoren vokser hurtigt. skrider frem og giver metastaser.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Grader og symptomer: hvordan onkologi manifesterer sig?

Pladecellecarcinom i strubehovedet eller karcinom har 4 udviklingsstadier, hvis symptomer er vist i tabellen:

NiveauerTegn
InitialLille tumor
Ubehag i halsen, ømhed
Hæshed i stemmen
GennemsnitTumoren spredes til hele strubehovedet, men går ikke ud over organet
Ømhed ved indtagelse
Tør, paroxysmal hoste
Følelse af en klump i halsen
Vedvarende dårlig ånde
TungTumoren øges betydeligt i størrelse og fanger det omgivende væv
Indsnævring af strubehovedet
Åndenød og astmaanfald
Dyspnø
Hævede og ømme lymfeknuder
Voldsom hoste med slim, der er svær at passere, undertiden blodig
Mangel på appetit
Dramatisk vægttab
TerminalMetastase til fjerne organer - hjerne, lunger
Tab af tænder
Patientens tilstand bliver kritisk
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnostiske metoder

En otolaryngolog vil være i stand til at genkende pladecellekarcinom i halsen, senere observation af en onkolog er påkrævet. Til en nøjagtig diagnose anvendes diagnostiske procedurer såsom:

  • radiografi;
  • pharyngoscopy;
  • fonetografi;
  • CT-scanning;
  • biopsi
  • Ultralyd af organer til at opdage metastaser;
  • laryngostroboskopi;
  • generelle kliniske analyser af urin og blod.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvad skal man gøre med kræft i strubehovedet?

Kompleks terapi

En pladecelletumor kan helbredes på følgende måder:

  • Strålebehandling. Med denne metode påvirkes onkologi af ioniserende stråling, som ødelægger tumoren og provokerer dens død. Metoden er mest effektiv i de tidlige stadier af sygdommen i fravær af metastaser.
  • Kemoterapi. Cytostatiske lægemidler bruges til at forhindre vækst og udvikling af kræftceller, som et resultat af at de dør. Sådanne lægemidler inkluderer "Bleomycin", "Carboplatin", "Ifosfamid", "5-Fluorouracil", "Paclitaxel", "Taxol", "Docetaxel".
  • Kirurgisk indgreb. I de tidlige stadier af kræftudvikling udføres excision af tumoren med det omgivende sunde væv. Grad 3 sygdom kræver fjernelse af strubehovedet efterfulgt af rekonstruktion af organet og gendannelse af funktioner. For at undgå indsnævring er der installeret et T-rør.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Terapeutisk diæt

For pladecellecarcinom i strubehovedet anbefales det at spise en afbalanceret diæt. Krydret, fedtet, stegt, røget, salt, syltede retter samt alkohol og sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer bør udelukkes. Maden skal have moderat temperatur og spises kogt, stuet eller bagt. Måltiderne skal være brøkdelte. Anbefalede produkter:

  • mejeriprodukter;
  • friske grøntsager, frugter, bær;
  • fedtfattige sorter af kød, fisk, ost;
  • vegetabilsk olie;
  • korngrød;
  • stadig mineralvand.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvad er prognosen for onkologi af strubehovedet?

Med komplikationer som lungehindebetændelse, indre blødninger, hjertesvigt på grund af kvælning reduceres levetiden til 1 år.

Hvis sygdommen opdages på et tidligt stadium, er den 5-årige forventede levetid op til 85%. Med en ikke-keratiniserende form for kræft falder frekvensen - 80%. Hvis tumoren er metastaseret eller i avancerede tilfælde, er overlevelsesgraden ca. 15%. Prognosen og varigheden af ​​remission påvirkes også af alder, væksten af ​​kræftceller, systemiske lidelser og immunsystemets tilstand..

Pladecellecarcinom

Pladecellecarcinom eller pladecellecarcinom er en histologisk type malign tumor, en sådan diagnose stilles baseret på resultaterne af en biopsi efter undersøgelse af en prøve af tumorvæv under et mikroskop. Neoplasmen dannes fra de flade celler i epidermis, der ligner skalaer. Det kan forekomme på huden, i munden, i strubehovedet, luftrøret, bronchi, spiserøret, på kønsorganerne, i endetarmen.

På European Oncology Clinic er eksperter på ekspertniveau involveret i diagnosticering og behandling af pladecellecarcinom, som har omfattende erfaring i de førende onkologiske centre i Moskva. Et team af onkologer, dermato-onkologer, kirurger, kemoterapeuter, radioterapeuter og andre specialister arbejder med patienten. Vi bruger innovative behandlingsmetoder, lægemidler fra de nyeste generationer og udfører kræftbehandling i overensstemmelse med de førende internationale anbefalinger. Den europæiske kræftklinik er det første russiske private onkologiske center, hvor du kan modtage effektiv palliativ behandling i de senere stadier, selv i tilfælde hvor patienten er blevet forladt i andre klinikker.

  • Årsager til pladecellecarcinom
  • Hvad er typerne af pladecellekarcinom??
  • Typer af sygdomsdiagnose
  • Behandling af pladecellekarcinom
  • Overlevelsesprognose for pladecellecarcinom
  • Forebyggelse

Årsager til pladecellecarcinom

Årsagerne til pladecellecarcinom er de samme som for andre typer maligne tumorer. Visse mutationer forekommer i cellerne, der fører til ondartet transformation. "Forkerte" celler mister de eksterne funktioner og funktioner i normale celler, begynder at formere sig ukontrollabelt, erhverver evnen til at sprede sig i kroppen.

De vigtigste risikofaktorer for pladecellecarcinom er:

  • På huden opstår sådanne tumorer ofte på grund af virkningen af ​​ultraviolette stråler. Åbne kropsområder er mest sårbare.
  • Pladecellecarcinom i kønsorganer, hoved og nakke er forårsaget af nogle typer humant papillomavirus.
  • Risikoen for at udvikle pladecellecarcinom øges hos rygere og mennesker, der spiser meget alkohol.
  • Sandsynligheden for at udvikle kræft øges med alderen, da mutationer akkumuleres i kroppens celler.
  • Ar, forbrændinger, kronisk betændelse.
  • Eksponering for visse kræftfremkaldende stoffer, for eksempel hvis en person arbejder i et produktionsanlæg og kommer i kontakt med kemikalier.
  • Nedsat immunitet.

Ingen af ​​disse faktorer er garanteret at føre til sygdom - hver af dem øger sandsynligheden kun i et vist omfang.

Hvad er typerne af pladecellekarcinom??

Ondartede svulster af denne histologiske type findes på forskellige dele af kroppen. Afhængigt af lokaliseringen kan deres egenskaber, fremgangsmåder til diagnose og behandling og prognosen for patienten variere lidt..

Hudkræft

Ondartede hudtumorer er repræsenteret af pladecellecarcinom i ca. 20% af tilfældene. Meget oftere lider patienter af basalcellekarcinom, som stammer fra celler i det nedre lag af epidermis..

Pladecellecarcinom er mere aggressivt end basalcellekarcinom. Det er mere sandsynligt, at det vokser ind i de dybe lag af huden, spredes i kroppen med dannelsen af ​​fjerne metastaser. Dette sker dog sjældent. Oftest kan tumoren detekteres og fjernes på et tidligt tidspunkt..

Som regel opstår pladecellecarcinom på huden i ansigtet, ørerne, nakken, bagsiden af ​​hænderne og mindre ofte i kønsområdet. Ofte udvikler en neoplasma, hvor der er ar og kronisk skade.

Pladecellecarcinom i den røde kant af læberne

Maligne læbetumorer tegner sig ikke for mere end 1-3% af alle onkologiske sygdomme. I de fleste tilfælde (95%) er de repræsenteret af pladecellekarcinom, som er af to typer:

  • Keratiniserende pladecellekarcinom opfører sig ikke så aggressivt, vokser langsomt, danner sjældent fjerne metastaser.
  • Ikke-keratiniserende carcinom i pladeceller vokser hurtigt, fører til sårdannelse tidligere og oftere metastaser.

Undersøgelser viser, at mænd har denne type kræft 3-13 gange oftere end kvinder. Dette skyldes sandsynligvis, at mænd oftere udsættes for sollys på arbejdspladsen, blandt andet rygning, alkoholforbrug er mere almindeligt.

Mundhulskræft

Mundtlig kræft er en ondartet tumor, der forekommer på slimhinden i læberne, kinderne, tandkødet, foran to tredjedele af tungen, ganen, mundbunden (placeret under tungen). I 90% af tilfældene er de repræsenteret af pladecellecarcinom, hvoraf 5% er pladecellekeratiniserende kræft, som er mindre aggressiv, sjældent vokser ind i omgivende væv, spreder sig til lymfeknuder og metastaserer.

Esophageal carcinoma

Slimhinden i spiserøret er foret med stratificeret pladepitel, og pladecellecarcinom kan udvikle sig fra det. Ofte findes sådanne tumorer i cervikal spiserør og de øverste to tredjedele af thoraxområdet. I den nedre tredjedel af organet er adenocarcinomer mere almindelige - ondartede tumorer fra kirtelceller.

Larynx kræft

I strubehovedkræft udvikler tumoren næsten altid fra pladepitel og er pladecellekarcinom. Normalt er udseendet af en tumor forud for precancerøse ændringer - dysplasi. Cellerne, der er i fokus, ligner ikke udadtil normale celler, men de adskiller sig også fra kræft. I nogle tilfælde fører dysplasi ikke til kræftudvikling og forsvinder endda alene, især hvis årsagen fjernes, for eksempel når en person holder op med at ryge. Men hos nogle mennesker fører præcancerøse ændringer til kræft in situ (in situ) og derefter til en invasiv tumor..

Luftrør og luftrørskræft

Pladecellecarcinom er den mest almindelige type ondartet tumor i luftrøret. Det forekommer normalt i den nedre del af luftrøret, vokser ret hurtigt, vokser gennem væggen, fører til sårdannelse og blødning. Dette er en sjælden type kræft og er forårsaget af rygning..

Den mest almindelige lungekræft er ikke-småcellet karcinom - det forekommer i 80% af tilfældene og er repræsenteret af pladecellecarcinom i 30% af tilfældene. Ofte findes disse tumorer i bronkierne..

Livmoderhalskræft

Livmoderhalsen har to dele. Exocervix er placeret uden for, i vagina, dette er hvad gynækologen ser under undersøgelsen. Endocervix er livmoderhalskanalen, den forbinder livmoderen med vagina. Normalt er exocervix foret med pladeepitel, og endocervix er foret med kirtel. Det sted, hvor de mødes, kaldes transformationszonen..

Pladecellecarcinom repræsenterer 90% af ondartede tumorer i livmoderhalsen. Oftest forekommer en neoplasma i området med transformationszonen. Kræft, der udvikler sig fra endokervixens kirtelceller kaldes adenocarcinomer.

I sjældne tilfælde forekommer kirtelpladecellecarcinom i livmoderhalsen.

Vulvar kræft

Vulva kaldes de ydre kvindelige kønsorganer: vagina, skamlæber og store kløe, klitoris. De fleste kræftformer, der udvikler sig i dette område, er pladecellecarcinomer (70-90%). De er opdelt i to grupper:

  • Stor gruppe - tumorer, hvis oprindelse er ukendt. Ofte diagnosticeres de hos ældre kvinder..
  • Mindre gruppe - ondartede tumorer forårsaget af humant papillomavirus.

Rektal kræft

I de fleste tilfælde er ondartede tumorer i endetarmen repræsenteret af adenocarcinomer - kirtelkræft. Pladecellecarcinom i dette organ er meget sjældent og spænder fra 10 til 25 tilfælde for hver 100 tusind tilfælde af kolorektal kræft.

Pladecellecarcinom tegner sig for 90% af alle ondartede neoplasmer i analkanalen - den smalle passage, der forbinder endetarmen med anus.

Tonsil kræft

En person har fire typer mandler: palatin (når de bliver betændt, udvikler tonsillitis), tubal (placeret i svælget nær åbningerne i de auditive rør), lingual (bag tungen) og svælget (børn har adenoider på grund af det). Oftest udvikler ondartede tumorer sig i mandlerne. I de fleste tilfælde er dette pladecellecarcinom. Det er vanskeligt at diagnosticere, så det opdages ofte på senere stadier..

Typer af sygdomsdiagnose

Onkologen ordinerer visse typer diagnostik til patienten afhængigt af hvilket organ den maligne tumor er i:

Placering af kræft

Diagnostiske metoder

Hud, rød kant af læberne

  • Dermatologundersøgelse.
  • Dermatoskopi.
  • Den europæiske onkologiske klinik bruger en moderne dermatoskopisk enhed - PhotoFinder. Det giver dig mulighed for at oprette et "muldvarpskort" og afsløre de mindste ændringer i huden.
Mundhul, mandler, strubehoved
  • ENT-undersøgelse.
  • Faryngoskopi.
  • Laryngoskopi.
  • Bronkoskopi.
  • Esophagoscopy.
  • HPV-test.
Spiserøret
  • Endoskopisk undersøgelse, inklusive endoskopi.
  • Kontrastforbedret radiografi.
  • CT, MR.
Luftrør og bronkier
  • Røntgen af ​​brystet.
  • Bronkoskopi.
Vulva
  • Undersøgelse af en gynækolog
Livmoderhalsen
  • Undersøgelse af en gynækolog.
  • Kolposkopi.
Endetarm, analkanal
  • Undersøgelse af en proktolog.
  • Proktoskopi.
  • Koloskopi.
  • Fækalt okkult blodprøve.

I alle tilfælde, når der opdages en patologisk dannelse, udføres en biopsi - en undersøgelse, hvor et fragment af mistænkeligt væv opnås og sendes til laboratoriet til histologisk og cytologisk undersøgelse. Biopsi er den mest nøjagtige kræftdiagnosticeringsmetode. Det hjælper ikke kun med pålidelig at etablere diagnosen, men også til at bestemme den histologiske type neoplasma. For at kontrollere omfanget af spredning af kræft i kroppen og afklare scenen kan lægen ordinere yderligere undersøgelser:

  • computertomografi, MR;
  • røntgen af ​​brystet, knogler;
  • PET-scanning;
  • Ultralyd og endoskopiske undersøgelser af organer, hvor kræft kan have vokset.

Behandling af pladecellekarcinom

Behandlingen afhænger af placeringen, kræftstadiet, patientens generelle tilstand, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og andre faktorer.

Strålebehandling

Ioniserende stråling beskadiger tumor og andre celler, der hurtigt formerer sig. Denne type behandling for pladecellecarcinom kan ordineres før eller efter operationen eller i avancerede stadier til palliative formål..

Kirurgi

Radikale operationer er mulige, hvis der ikke er metastaser, og en stærk kræftvækst i det omgivende væv ikke har fundet sted. I nogle tilfælde er sådanne patienter kun vist kirurgisk behandling, i andre suppleres det med kræftmedicin, strålebehandling - dette hjælper med at reducere risikoen for tilbagefald.

Med avanceret pladecellekarcinom kan palliativ kirurgi udføres for at eliminere symptomer, gendanne det berørte organs åbenhed og funktion.

Lægemiddelbehandling af pladecellecarcinom

Kemoterapi til pladecellecarcinom kan være adjuvans (efter operation), neoadjuvant (før operation) eller anvendes som en enkeltstående behandling i avancerede stadier..

Hvis tumoren har visse molekylære genetiske egenskaber, ordineres målrettet terapi. Målrettede lægemidler er målrettet mod molekyler, der hjælper kræft med at vokse og holde sig i live.

Symptomatisk behandling af pladecellecarcinom

Behandling af pladecellecarcinom og andre maligne neoplasmer bør ikke kun sigte mod at bekæmpe selve tumoren, men også til at lindre symptomer og forbedre patientens tilstand. I den europæiske kræftklinik kan patienten modtage alle typer symptomatisk behandling for kræft:

  • Smertelindring i overensstemmelse med WHO's tretrinsplan.
  • Genopretning af spiserøret, tarmene, luftvejene.
  • Fjernelse af blødning, om nødvendigt - blodtransfusion.
  • Lindring af kvalme.
  • Eliminering af tumorkompression af indre organer, nerver, blodkar.
  • Behandling af nødforhold i en intensivafdeling udstyret med moderne udstyr.
  • Kontrol og korrektion af ernæringsstatus.
  • Støttende terapi hjælper med at overføre komfortabelt med kemoterapi, forebygge og kontrollere bivirkninger.

Overlevelsesprognose for pladecellecarcinom

Prognosen afhænger af, hvor kræften begyndte at vokse, på hvilket tidspunkt diagnosen blev stillet, og behandlingen startede. For eksempel har ofte overlevelsesgraden for hudkræft og den røde kant af læberne tendens til 100%, fordi sådanne tumorer som regel kan opdages tidligt nok, og de er ikke særlig aggressive. Hvis der udvikles fjerne metastaser, er chancerne for remission ekstremt lave. Men sådanne patienter kan stadig hjælpes: sænk progressionen af ​​pladecellecarcinom, forlæng levetiden, forbedre den generelle tilstand, stop smertefulde symptomer.

Forebyggelse

De vigtigste foranstaltninger til forebyggelse af pladecellecarcinom:

  • Stop med at ryge og drikke alkohol.
  • Beskyttelse mod hudeksponering for ultraviolette stråler er en vigtig forebyggelsesforanstaltning for hudkræft. Du bør ikke besøge solarium, gå til stranden fra 10.00 til 16.00 timer, når solaktiviteten er højest. Tøj med lange ærmer og bukser, en hat med en bred kant, solbriller hjælper med at beskytte.
  • Forebyggelse af HPV-infektion, der fører til udvikling af kræft: det er nødvendigt at undgå promiskuøst samleje, brug kondomer. I øjeblikket er der en vaccine mod human papillomavirusinfektion. Det anbefales at vaccinere alle unge før seksuel aktivitet..

Pladecellecarcinom i huden, strubehovedet, maven, spiserøret, lungen, livmoderhalsen og andre organer - årsager og mekanismer for udvikling, sorter, stadier og symptomer, diagnose og behandling, prognose

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Pladecellekarcinom - generelle egenskaber, definition og udviklingsmekanisme

For at forstå essensen af ​​pladecellecarcinom samt forestille sig, hvorfor denne type tumor vokser meget hurtigt og kan påvirke ethvert organ, bør du vide, hvad betydningen af ​​ordene "pladecelle" og "kræft" er givet af forskere og læger. Så lad os overveje de vigtigste egenskaber ved pladecellecarcinom og de begreber, der er nødvendige for at beskrive disse egenskaber..

For det første skal du vide, at kræft er en hurtigt voksende tumor af degenererede celler, der har været i stand til hurtigt og konstant at dele sig, dvs. multiplicere. Det er denne konstante, ukontrollerede og ustoppelige opdeling, der sikrer hurtig og kontinuerlig vækst af en ondartet tumor. Det vil sige, at degenererede celler vokser og formere sig konstant, hvilket resulterer i, at de først danner en kompakt tumor, som på et bestemt tidspunkt ophører med at have nok plads i lokaliseringsområdet, og så begynder det simpelthen at "vokse" gennem vævene og påvirker alt, hvad der er i vejen - blodkar, nærliggende organer, lymfeknuder osv. Normale organer og væv kan ikke modstå væksten af ​​en ondartet tumor, da deres celler formere sig og dele sig strengt opmålt - nye cellulære elementer dannes for at erstatte gamle og døde..

Cellerne i en ondartet tumor deler sig konstant, hvilket resulterer i, at der kontinuerligt dannes nye elementer langs dets periferi og klemmer de normale celler i et organ eller væv, som simpelthen dør som et resultat af en sådan aggressiv effekt. Rummet, der er ledigt efter døde celler, optages hurtigt af en tumor, da det vokser uforligneligt hurtigere end noget normalt væv i menneskekroppen. Som et resultat erstattes normale celler i væv og organer gradvist af degenererede celler, og selve den ondartede tumor vokser i størrelse.

På et bestemt tidspunkt begynder individuelle kræftceller at løsne sig fra tumoren, som først og fremmest kommer ind i lymfeknuderne og danner de første metastaser i dem. Efter et stykke tid, med strømmen af ​​lymf, spredes tumorceller i hele kroppen og kommer ind i andre organer, hvor de også giver anledning til metastaser. I de sidste faser kan kræftceller, der giver anledning til metastatisk vækst i forskellige organer, også sprede sig med blodstrømmen..

Nøglemomentet i udviklingen af ​​en hvilken som helst ondartet tumor er øjeblikket for dannelsen af ​​den første kræftcelle, hvilket vil give anledning til den uhæmmede vækst af neoplasma. Denne kræftcelle kaldes også genfødt, fordi den mister egenskaberne ved normale cellulære strukturer og erhverver et antal nye, så den kan give anledning til og opretholde væksten og eksistensen af ​​en ondartet tumor. En sådan degenereret kræftcelle har altid en forfader - en eller anden normal cellulær struktur, som under indflydelse af forskellige faktorer har erhvervet evnen til at opdele sig ukontrollabelt. Med hensyn til pladecellecarcinom fungerer enhver epitelcelle som sådan en stamfader-tumorforløber.

Det vil sige, en degenereret celle vises i epitelet, hvilket giver anledning til en kræft tumor. Og da denne celle ser flad ud i mikroskopet, kaldes en kræft tumor, der består af cellulære strukturer af samme form, pladecellecarcinom. Således betyder udtrykket "pladecellekarcinom", at denne tumor har udviklet sig fra degenererede epitelceller.

Da epitelet i den menneskelige krop er meget udbredt, kan pladecelletumorer dannes i næsten ethvert organ. Så der er to hovedtyper af epitel - keratiniserende og ikke-keratiniserende. Ikke-keratiniserende epitel er alle slimhinderne i den menneskelige krop (næse, mund, hals, spiserør, mave, tarm, vagina, vaginal del af livmoderhalsen, bronkier osv.). Keratiniserende epitel er en samling af hudintegrationer. Følgelig kan pladecellecarcinom dannes på enhver slimhinde eller hud. Derudover kan pladecellecarcinom i mere sjældne tilfælde dannes i andre organer fra celler, der har gennemgået metaplasi, det vil sige, der først er blevet til epitellignende celler og derefter til kræftceller. Det er således indlysende, at udtrykket "pladecellecarcinom" er mest relateret til de histologiske egenskaber ved en ondartet tumor. Selvfølgelig er definitionen af ​​den histologiske type kræft meget vigtig, da det hjælper med at vælge den optimale terapimulighed under hensyntagen til egenskaberne af den opdagede tumor..

Pladecellecarcinom udvikler sig ofte i følgende organer og væv:

  • Læder;
  • Lunger;
  • Strubehoved;
  • Spiserør;
  • Livmoderhalsen
  • Vagina;
  • Blære.

Desuden er den mest almindelige hudkræft, der udvikler sig i 90% af tilfældene på åbne områder af huden, såsom ansigt, nakke, hænder osv..

Dog kan pladecellecarcinom udvikle sig i andre organer og væv, såsom vulva, læber, lunger, tyktarmen osv..

Fotos af pladecellecarcinom

Dette billede viser den mikroskopiske struktur af ikke-keratiniserende kræft i pladeceller, som kan ses ved histologisk undersøgelse af en biopsi (den ondartede tumor er i øverste venstre del af billedet i form af en uregelmæssig formet formation langs konturen afgrænset af en ret bred hvid kant).

Dette billede viser strukturen af ​​keratiniserende kræft i pladeceller (foci af en kræft tumor er store afrundede formationer, som om de består af koncentriske cirkler, adskilt fra hinanden og fra det omgivende væv med en hvid kant).

Dette billede viser foci af pladecellekarcinom i hudoverfladen.

Dette fotografi viser to foci af tumorvækst, som blev klassificeret som pladecellecarcinom efter histologisk undersøgelse af biopsi.

Dette billede viser foci af pladecelle hudkræft.

Dette billede viser en ondartet tumor, som ved histologisk undersøgelse af biopsien blev identificeret som pladecellecarcinom.

Årsager til udvikling af pladecellecarcinom

Præcancerøse sygdomme

Valgfri præcancerøs sygdom degenererer ikke altid til kræft, selv med en meget lang periode. Da sandsynligheden for deres transformation til kræft med fakultative sygdomme stadig eksisterer, skal sådanne patologier imidlertid også behandles. Valgfri og obligatorisk præcancerøs sygdom af pladecellecarcinom er vist i tabellen.

Obligatorisk precancerøst pladecellekarcinomValgfri præcancerøs pladecellecarcinom
Pigmenteret xerodermi. Dette er en meget sjælden arvelig sygdom. Det manifesterer sig først i 2-3 år i form af rødme, sårdannelse, revner og vorte-lignende vækst på huden. Med pigmenteret xerodermi er hudceller ikke resistente over for ultraviolette stråler, hvilket resulterer i, at deres DNA under påvirkning af solen er beskadiget, og de genfødes til kræft.Senil keratose. Sygdommen udvikler sig hos ældre i områder af huden, der ikke er dækket af tøj på grund af langvarig udsættelse for ultraviolet stråling. På huden er rødlige plaques synlige, dækket af gule hårde skalaer. Senil keratose degenererer til pladecellekarcinom i 1/4 af tilfældene.
Bowens sygdom. En erhvervet sygdom, som er meget sjælden og udvikler sig som følge af langvarig eksponering for huden af ​​uønskede faktorer, såsom skader, udsættelse for direkte sollys, støv, gasser og andre industrielle farer. For det første vises røde pletter på huden, som gradvist danner brunlige plader dækket af let aftagelige skalaer. Når mavesår vises på overfladen af ​​plak, betyder det, at det er degenereret til pladecellekarcinom..Kutant horn. Dette er en patologisk fortykkelse af stratum corneum, hvilket resulterer i dannelsen af ​​en cylindrisk eller konisk højde over overfladen af ​​huden op til 7 cm lang. Med denne sygdom udvikler kræft i 7-15% af tilfældene.
Pagets sygdom. Dette er en sjælden sygdom, der næsten altid forekommer hos kvinder. På kønsdelens hud, i armhulerne eller på brystet optrådte først røde pletter med en klar form med en fugtig eller tør skællet overflade. Gradvist øges pletterne i størrelse og degenererer til pladecellekarcinom.Keratoacanthoma. Denne tilstand udvikler sig normalt hos mennesker over 60 år. På ansigtets hud eller bagsiden af ​​hænderne dannes runde pletter med en depression i midten, hvor der er gule skalaer. Denne sygdom bliver til pladecellecarcinom i 10 - 12% af tilfældene..
Erytroplasi af Keira. En sjælden sygdom, der kun forekommer hos mænd og er kendetegnet ved udseendet af røde knuder eller papillomer på penisens glans.Kontaktdermatitis. En relativt almindelig sygdom hos mennesker i alle aldre. Sygdommen udvikler sig som følge af udsættelse for forskellige aggressive stoffer i huden og er karakteriseret ved typiske tegn på betændelse - smerte, hævelse, rødme, kløe og brændende fornemmelse.

Prædisponerende faktorer

De disponerende faktorer inkluderer forskellige grupper af virkninger på menneskekroppen, hvilket øger risikoen for at udvikle pladecellecarcinom flere gange (undertiden titusinder eller hundreder). Tilstedeværelsen af ​​disponerende faktorer betyder ikke, at en person, der udsættes for dem, nødvendigvis vil udvikle kræft. Dette betyder kun, at risikoen for kræft hos denne person er højere end hos en anden, der ikke blev udsat for disponerende faktorer..

Desværre har sandsynligheden for at udvikle pladecellecarcinom ikke et lineært forhold til den tid, hvor en person blev udsat for disponerende faktorer. Det vil sige, at hos en person kan kræft dannes efter en kort eksponering for disponerende faktorer (for eksempel 1-2 uger), mens en anden forbliver sund, selvom han har lidt meget lang eksponering for nøjagtigt de samme faktorer..

Imidlertid korrelerer sandsynligheden for pladecellecarcinom med antallet af disponerende faktorer. Dette betyder, at jo mere disponerende faktorer påvirker en person, jo større er sandsynligheden for at udvikle kræft. Men desværre er dette forhold heller ikke lineært, og den samlede risiko for kræft hos en person, der udsættes for flere disponerende faktorer samtidigt, kan derfor ikke beregnes ved simpel aritmetisk tilsætning. Lad os overveje dette med et eksempel.

Således øger predisponerende faktor 1 risikoen for pladecellecarcinom med 8 gange, faktor 2 gange 5, faktor 3 gange 2 gange. Den samlede risiko, der opstår efter virkningen af ​​alle disse tre faktorer, vil være højere end hver enkelt af dem separat, men vil ikke svare til den enkle aritmetiske sum af deres risici. Det vil sige, den samlede risiko er ikke 8 + 2 + 5 = 15 gange. I hvert specifikt tilfælde vil denne samlede risiko være forskellig, da den afhænger af mange faktorer og parametre, der bestemmer kroppens generelle tilstand. Så hos en person kan den samlede risiko for at udvikle kræft øges 9 gange i forhold til normen og hos en anden - 12 gange osv..

De disponerende faktorer for pladecellecarcinom inkluderer følgende:
1. Genetisk disposition.
2. Enhver kronisk inflammatorisk sygdom i huden og slimhinderne, såsom:

  • Forbrændinger af enhver oprindelse (sol, termisk, kemisk osv.)
  • Kronisk strålingsdermatitis;
  • Kronisk pyodermi
  • Kronisk mavesår
  • Discoid lupus erythematosus;
  • Kronisk bronkitis, laryngitis, tracheitis, vulvitis osv..
3. Ar af enhver oprindelse og lokalisering:
  • Traumatiske ar, der optrådte efter eksponering for mekaniske, termiske og kemiske faktorer;
  • Ar tilbage fra hudsygdomme som koger, carbuncles, tuberkuløs lupus og elefantiasis;
  • Kangri- eller kairokræft (kræft på stedet for et forbrændingsar);
  • Kræft efter brænding med sandeltræ eller sandeltræstykker.
4. Langvarig eksponering for ultraviolet stråling (langvarig eksponering for solen osv.).
5. Eksponering for ioniserende stråling (stråling).
6 tobaksrygning.
7. Drikke alkoholholdige drikkevarer, især stærke (f.eks. Vodka, cognac, gin, tequila, rom, whisky osv.).
8. Forkert ernæring.
9. Kroniske infektiøse sygdomme (for eksempel onkogene sorter af humant papillomavirus, HIV / AIDS osv.).
10. Højt niveau af luftforurening i området med permanent ophold.
11. Tager medicin med immunsuppressiv virkning.
12. Arbejdsmæssige farer (produkter fra kulforbrænding, arsen, kultjære, træstøv og tjære, mineralolier).
13. Alder.

Klassificering (sorter) af pladecellecarcinom

I øjeblikket er der flere klassifikationer af pladecellecarcinom under hensyntagen til dets forskellige egenskaber. Klassificeringen under hensyntagen til den histologiske type tumor skelner mellem følgende typer af pladecellecarcinom:

  • Keratiniserende pladecancer (differentieret) kræft;
  • Ikke-keratiniserende (udifferentieret) kræft;
  • Dårligt differentieret kræft, der ligner sarkom i form af celler, der danner det;
  • Kirtelpladecellecarcinom.

Som du kan se, er det vigtigste kendetegn ved forskellige typer af pladecellecarcinom graden af ​​differentiering af cellerne, der danner tumoren. Afhængig af graden af ​​differentiering opdeles pladecellecarcinom derfor i differentieret og udifferentieret. Og differentieret kræft kan igen være stærkt differentieret eller moderat differentieret. For at forstå essensen af ​​udtrykket "grad af differentiering" og forestille sig kræftens egenskaber ved en bestemt differentiering, skal du vide, hvilken slags biologisk proces det er..

Så enhver normal celle i menneskekroppen har evnen til at sprede sig og differentiere. Spredning forstås som en celles evne til at dele sig, det vil sige at formere sig. Normalt kontrolleres hver celledeling imidlertid strengt af nervesystemet og det endokrine system, som modtager information om antallet af døde cellestrukturer og "træffer en beslutning" om behovet for at erstatte dem..

Når det er nødvendigt at udskifte døde celler i ethvert organ eller væv, starter nervesystemet og det endokrine system processen med opdeling af levende cellulære strukturer, som formerer sig og derved genoprettes det beskadigede område af organet eller vævet. Efter at antallet af levende celler i vævet er gendannet, sender nervesystemet et signal om, at opdeling er fuldstændig, og spredning stopper indtil den næste lignende situation. Normalt er hver celle i stand til at dele et begrænset antal gange, hvorefter den simpelthen dør. På grund af celledød efter et bestemt antal divisioner akkumuleres ikke mutationer, og kræfttumorer udvikler sig ikke.

Men med kræftdegeneration erhverver cellen evnen til ubegrænset spredning, som ikke styres af nervesystemet og det endokrine system. Som et resultat opdeler kræftcellen et uendeligt antal gange uden at dø efter et bestemt antal divisioner. Det er denne evne, der gør det muligt for tumoren at vokse hurtigt og konstant. Spredning kan variere fra meget lav til høj. Jo højere graden af ​​spredning, jo mere aggressiv tumorvækst, jo kortere tidsinterval mellem to på hinanden følgende celledelinger.

Graden af ​​celleproliferation afhænger af dens differentiering. Differentiering betyder en celles evne til at udvikle sig til en højt specialiseret, designet til at udføre et lille antal strengt definerede funktioner. Lad os illustrere dette med et eksempel: Efter endt uddannelse har en person ikke nogen snævre og unikke færdigheder, der kan bruges til at udføre et lille udvalg af specialiserede arbejde, for eksempel at udføre øjenkirurgi. For at få disse færdigheder skal du lære og øve, konstant vedligeholde og forbedre dine færdigheder.

Hos mennesker kaldes mestring af visse færdigheder læring, og processen med at erhverve specialfunktioner af hver ny dannet celle som et resultat af division kaldes differentiering. Med andre ord har den nyligt dannede celle ikke de nødvendige egenskaber til at udføre funktionerne af en hepatocyt (levercelle), kardiomyocyt (myokardiecelle), nefrocyt (nyrecelle) osv. For at opnå sådanne egenskaber og blive en fuldgyldig højt specialiseret celle med strengt definerede funktioner (regelmæssige sammentrækninger i en kardiomyocyt, blodfiltrering og urinkoncentration i en nefrocyt, galdeproduktion i en hepatocyt osv.) Skal den gennemgå en slags "træning", hvilket er en proces differentiering.

Dette betyder, at jo højere graden af ​​differentiering af en celle, jo mere højt specialiseret og i stand til at udføre en snæver liste over strengt definerede funktioner. Og jo lavere graden af ​​differentiering af celler, jo mere "universel" er den, det vil sige, den er ikke i stand til at udføre nogen komplekse funktioner, men kan formere sig, bruge ilt og næringsstoffer og sikre vævets integritet. Desuden er jo højere differentiering, jo lavere er proliferativ kapacitet. Med andre ord opdeles mere højt specialiserede celler ikke så intensivt som lavspecialiserede celler..

Med hensyn til pladecellecarcinom er begrebet differentiering meget relevant, da det afspejler graden af ​​modenhed af tumorceller og følgelig hastigheden af ​​dets progression og aggressivitet..

Differentieret pladecellekarcinom (keratiniserende pladecellecarcinom, keratiniserende pladecellecarcinom, stærkt differentieret pladecellekarcinom og moderat differentieret pladecellekarcinom)

I parentes er synonymer brugt blandt læger og forskere til at betegne differentieret pladecellekarcinom.

Det vigtigste kendetegn ved denne type tumor er de differentierede kræftceller, som den faktisk består af. Dette betyder, at tumoren er dannet af begrænsede strukturer kaldet "perler", fordi deres skal har en karakteristisk gråhvid farve med en let glans. Differentieret pladecellecarcinom vokser og udvikler sig langsommere end alle andre typer af pladecellecarcinom, derfor kan det betinget betragtes som det mest "gunstige".

Afhængig af graden af ​​differentiering af cellerne, der danner tumoren, er denne type kræft opdelt i moderate og stærkt differentierede former. Jo højere graden af ​​differentiering af tumorceller er, jo mere gunstig er prognosen, da jo langsommere tumoren skrider frem..

Et specifikt tegn på differentieret pladecellekarcinom er tilstedeværelsen af ​​liderlige skalaer på den ydre overflade af tumoren, som danner en gullig kant. Denne type kræft udvikler sig i næsten alle tilfælde på huden og lokaliseres næsten aldrig i andre organer eller væv..

Ikke-keratiniserende carcinom af pladecelle (udifferentieret pladecellekarcinom)

Denne type kræft består af udifferentierede celler, derfor er den karakteriseret ved den stærkeste grad af malignitet, hurtig vækst og progression og evnen til at metastasere på kort tid efter tumordannelse. Ikke-keratiniserende tumorform er den mest ondartede form for pladecellekarcinomer.

Ikke-keratiniserende udifferentieret pladecellecarcinom kan dannes i ethvert organ eller væv, men oftest er det lokaliseret på slimhinderne. På huden dannes ikke-keratiniserende pladecellecarcinom kun i 10% af tilfældene, og i de resterende 90% findes en keratiniserende type malign tumor.

I ikke-keratiniserende pladecellecarcinom forekommer dannelsen af ​​karakteristiske "perle" -strukturer ikke, da kræftceller ikke producerer liderlige skalaer, der vil blive deponeret på overfladen af ​​tumoren og danner en gråhvid kapsel.

Dårligt differentieret pladecellekarcinom

Kirtelpladecellecarcinom

Symptomer

Symptomer på pladecellekarcinom afhænger af dets placering og bestemmes i vid udstrækning af hvilket organ, der blev påvirket af tumordannelsen. Imidlertid har alle typer pladecellecarcinom et antal almindelige kliniske tegn, der karakteriserer træk ved dets vækst..

Så afhængigt af vækstmetoden er squamous cell carcinoma opdelt i følgende former:

  • Den eksofytiske form (papillær) er kendetegnet ved dannelsen af ​​en knude, der er klart afgrænset fra det omgivende væv, som gradvist øges i størrelse. Som et resultat dannes en tumor, der ligner blomkålblomstrer og er farvet rødbrun. Tumorens overflade har en udtalt ujævn tuberøs struktur med en veldefineret depression i den centrale del. En sådan tumor kan være fastgjort til overfladen af ​​slimhinden eller huden med et tyndt ben eller en bred base. Gradvist kan hele overfladen af ​​den eksofytiske form for kræft sår, hvilket markerer dens overgang til den endofytiske form.
  • Den endofytiske form (infiltrativ ulcerativ) er kendetegnet ved hurtig sårdannelse i en lille primær knude, i stedet for hvilken der dannes et stort sår. Et sådant sår har en uregelmæssig form, tæt og hævet over midten af ​​kanten, en ru bund, dækket af en hvidlig blomst med en fedt lugt. Såret øges praktisk talt ikke i størrelse, da tumoren vokser dybt ind i vævet og påvirker muskler, knogler, nærliggende organer osv..
  • Blandet form.

Pladecellecarcinom i huden

Oftest er tumoren lokaliseret på ansigtets hud, underlæbe, næsebro, kindben, ører samt åbne områder af kroppen, for eksempel arme, skuldre eller nakke. Uanset den specifikke placering udvikler hudkræft sig og opfører sig nøjagtigt det samme i forskellige dele af kroppen. Og prognosen og maligniteten afhænger af typen af ​​pladecellecarcinom (keratiniserende eller ikke-keratiniserende), vækstformen (endofytisk eller eksofytisk) såvel som graden af ​​prævalens af den patologiske proces i starten af ​​behandlingen.

I de indledende faser ser hudkræft ud som en uregelmæssig rød eller brunlig plet, som over tid kan øges i størrelse og mavesår. Derefter ligner tumoren en traumatisk skade på huden - en rød overflade, hvori mange sår, blå mærker og også brune sintrede blodstykker er synlige. Hvis tumoren vokser eksofytisk, har den form af en udvækst på huden i forskellige størrelser, på hvis overflade der også kan være mange sår.

Tumoren er kendetegnet ved følgende funktioner:

  • Ømhed;
  • Hævelse af det omgivende væv
  • Kløe
  • En brændende fornemmelse
  • Rødme i huden omkring tumoren
  • Blødning fra tumorens overflade.

Pladecellecarcinom i nakke, næse og hoved

Pladecellecancer

Pladecelleceller lungekræft

Pladecellecarcinom i livmoderen

Pladecellecarcinom i livmoderhalsen

Pladecellecarcinom i vulva

Pladecellecarcinom i strubehovedet

Pladecellecarcinom i spiserøret

Pladecellecarcinom i tunge, hals og kind

Pladecellecarcinom i mandlen

Pladecellecarcinom i endetarmen

Pladecellecarcinom i maven

Lymfeknude pladecellekarcinom

Sygdomsfaser

For at bestemme scenen og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces af pladecellecarcinom ved enhver lokalisering anvendes TNM-klassifikationen, hvor hvert bogstav angiver et af tegnene på en tumor. I denne klassificering bruges bogstavet T til at angive tumorens størrelse og i hvor høj grad den har spredt sig til det omgivende væv. Bogstavet N bruges til at indikere graden af ​​metastase til lymfeknuderne. Og bogstavet M afspejler tilstedeværelsen af ​​metastaser til fjerne organer. For hver tumor bestemmes dens størrelse, tilstedeværelsen af ​​metastaser til lymfeknuderne og andre organer, og al denne information registreres i form af en alfanumerisk kode. I koden efter bogstaverne T, N og M anbringer de et tal, der angiver graden af ​​skade på organet af tumoren, for eksempel T1N2M0. Denne optagelse giver dig mulighed for hurtigt at forstå alle de vigtigste egenskaber ved tumoren og tilskrive den trin 1, 2, 3 eller 4.

Tallene og bogstaverne i TNM-klassificeringen betyder følgende:

  • Tx - ingen tumordata;
  • T0 - ingen primær tumor
  • Тis - kræft in situ;
  • T1 - tumor mindre end 2 cm;
  • T2 - tumor fra 2 til 5 cm;
  • T3 - tumor mere end 5 cm;
  • T4 - tumoren har spiret tilstødende væv;
  • N0 - lymfeknuder påvirkes ikke af metastaser;
  • N1 - lymfeknuder er påvirket af metastaser;
  • M0 - der er ingen metastaser til andre organer;
  • M1 - metastaser til andre organer er til stede.

Kræftstadier baseret på TNM-klassificering er defineret som følger:
1. Trin 0 - T0N0M0;
2. Trin I - T1N0M0 eller T2N0M0;
3. Trin II - T3N0M0 eller T4N0M0;
4. Trin III - T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0, T4N1M0 eller T1-4N2M0;
5. Trin IV - T1-4N1-2M1.

Prognose for pladecellekarcinom

Prognosen for pladecellecarcinom bestemmes af sygdomsstadiet og dets lokalisering. Hovedprognoseindikatoren er fem års overlevelse, hvilket betyder, hvor mange procent af det samlede antal patienter, der lever 5 eller flere år uden kræftgenoprettelse.

Prognosen for pladecellecarcinom i livmoderhalsen - den femårige overlevelsesrate er 90% på trin I, 60% på trin II, 35% på trin III og 10% på trin IV.

Prognosen for pladecelle lungekræft - fem-års overlevelsesrate på trin I er 30-40%, på trin II - 15 - 30%, på trin III - 10%, på trin IV - 4-8%.

Prognosen for lipcancer er en fem-årig overlevelsesrate på 84 - 90% i trin I-II og 50% i III og IV stadier.

Prognosen for kræft i mundhulen (kinder, tunge, hals) - den femårige overlevelsesrate på trin I er 85 - 90%, på trin II - 80%, på trin III - 66%, på trin IV - 20 - 32%.

Prognosen for kræft i tungen og mandler - den femårige overlevelsesrate er 60% på trin I, 40% på trin II, 30% på trin III og 15% på trin IV.

Prognosen for kræft i huden (hoved, næse, nakke og andre lokaliseringer) - fem års overlevelsesrate er 60% i trin I, II og III og 40% ved IV.

Prognosen for kræft i tarmen og maven - fem års overlevelsesrate på trin I er næsten 100%, på trin II - 80%, på trin III - 40 - 60%, på trin IV - ca. 7%.

Prognose for kræft i spiserøret og strubehovedet - fem års overlevelsesrate er 10-20% i alle faser.

Diagnostik

Pladecellecarcinom fra enhver lokalisering diagnosticeres ved hjælp af følgende undersøgelsesmetoder:

  • Visuel undersøgelse af en læge af det berørte område af slimhinder eller hud;
  • Følelse af et smertefuldt eller ubehageligt område
  • Konfokal laserscanningsmikroskopi (bruges kun til diagnosticering af hudkræft, da det giver dig mulighed for at skelne en ondartet tumor fra andre neoplasmer i huden);
  • Endoskopimetoder (sigmoidoskopi, koloskopi, gastroskopi, øsofagoskopi, hysteroskopi, kolposkopi, laryngoskopi, bronkoskopi osv.);
  • Røntgenmetoder (røntgen af ​​lungerne, irrigoskopi, hysterografi osv.);
  • CT-scanning;
  • MR scanning;
  • Positronemissionstomografi;
  • Histologisk undersøgelse af en biopsi taget under en endoskopisk undersøgelse;
  • Laboratoriemetoder (koncentrationen af ​​tumormarkører bestemmes, i nærvær af hvilken der udføres en detaljeret målrettet undersøgelse for tilstedeværelse af kræft).

Normalt begynder diagnosen af ​​pladecellecarcinom med en fysisk undersøgelse efterfulgt af enten endoskopisk eller røntgenundersøgelse med biopsiprøveudtagning. De taget biopsistykker undersøges under et mikroskop, og på baggrund af vævsstrukturen konkluderes det, om personen har kræft. Røntgen- og endoskopiske metoder kan erstattes af enhver form for tomografi.

Laboratoriemetoder til diagnosticering af pladecellecarcinom er kun udbredt i gynækologisk praksis for at påvise ondartede livmoderhalskræft. Dette er en cytologisk udstrygningsmetode, som kvinder tager årligt. For pladecellecarcinomer med en anden lokalisering er laboratoriediagnosticeringsmetoder ikke af stor betydning..

Pladecellecarcinomantigen

Pladecellecarcinomantigen er en tumormarkør, hvis bestemmelse af koncentrationen gør det muligt at mistænke et ondartet neoplasma af denne type hos en person i de tidlige stadier, når kliniske symptomer enten er ubetydelige eller fraværende.

Tumormarkøren for pladecellecarcinom er SCC-antigenet, hvis koncentration i blodet er mere end 1,5 ng / ml indikerer en høj sandsynlighed for tilstedeværelsen af ​​denne type tumor i ethvert organ. Hvis der påvises en lignende koncentration af SCC-antigen, skal der foretages en grundig undersøgelse ved hjælp af tomografi og endoskopiske metoder..

Imidlertid indikerer høje koncentrationer af pladecellecarcinomantigen ikke altid, at en person har en ondartet tumor. Niveauet af SCC-antigen kan ikke kun stige i kræft, men også under følgende forhold:

  • Pre-cancerous hudsygdomme;
  • Eksem;
  • Psoriasis;
  • Leversvigt.

Pladecellecarcinom - behandling

Pladecellecarcinom fra ethvert sted behandles med følgende metoder:

  • Kirurgisk operation, hvor det primære fokus og lymfeknuder, der er påvirket af metastaser, fjernes;
  • Strålebehandling (strålebehandling);
  • Kemoterapi.

Hvis tumoren ikke er for stor, udføres der først en operation, hvor alle de berørte væv fjernes. Derefter gives kemoterapi eller strålebehandling. Hvis tumoren er stor, gives strålebehandling inden operationen for at reducere tumorens størrelse og gøre den resektabel. Derefter udføres kemoterapi.

Ved pladecellehudkræft tyder de ikke altid på kirurgisk fjernelse af det berørte væv; ofte er brugen af ​​stråling eller kemoterapi helt nok til at helbrede.

Den specifikke behandlingsmetode vælges altid individuelt for hver person.

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Artikler Om Leukæmi