Tungekræft er en ondartet neoplasma, hvis dannelse er baseret på epitelcellerne i slimhinden i tungen. Denne sygdom er kendetegnet ved lokal eller diffus komprimering af dette organs bløde væv, sår, papillomomatøse udvækst på overfladen..

Sygdomsprævalens

Denne type kræft er sjælden blandt onkologiske sygdomme - i 3% af tilfældene. Blandt neoplasmerne i mundhulen er tungekræft imidlertid på første plads med hensyn til prævalens. I 70% af tilfældene påvirker det organets laterale overflade i 20% - roden, i 10% - spidsen. I isolerede tilfælde findes tumorer på den øvre overflade af tungen (den såkaldte ryg).

Sorter

Der er to hovedklassifikationer af tungetumorer: i henhold til sygdomsformen og i henhold til den histologiske struktur. Overvej dem.

Tungekræftformer er som følger:

  • Ulcerativ. Med denne form findes en ulcereret, blødende tumor på tungen..
  • Papillær. En tæt vækst dannes på tungen på det såkaldte "ben" eller på en bred base.
  • Infiltrativ. Tumoren er placeret i organets tykkelse.

Klassificering efter histologisk struktur:

  • adenocarcinom;
  • pladecellekarcinom (mest almindelige - 95% af tilfældene);
  • basalcelle.

Symptomer

Symptomerne varierer afhængigt af hvilket stadium sygdommen er i. De første tegn i den indledende fase:

  • følelse af følelsesløshed i tungen
  • ubehag i munden
  • lange helbredende sår
  • en rød eller hvid plet på tungen.

Når scenen bliver senere eller avanceret, bemærker patienterne desuden følgende symptomer på sygdommen:

  • lange helende sår
  • stemmeændring;
  • forstørrede lymfeknuder i nakken;
  • overdreven salivering
  • krænkelse af bevægelser i underkæben.

Sene stadier af udvikling af en tumor i tungen er kendetegnet ved symptomer som:

  • synkebesvær
  • vedvarende alvorlig smerte i munden, der stråler ud til hals, hals, templer, øre;
  • blødning i munden i fravær af skade
  • dårlig ånde forbundet med ødelæggelse af blødt væv.

Når en tumor metastaserer, dens spredning til andre organer, er symptomerne som følger:

  • kvalme;
  • svaghed, træthed
  • urimeligt vægttab
  • specifikke tegn på, at et organ er påvirket, såsom lever eller lunger.

Diagnostik

For nøjagtigt at diagnosticere kræft i tungen er det nødvendigt at gennemføre laboratorie- og hardwareundersøgelser. Men først og fremmest skal patienten modtage rådgivning fra en ENT onkolog, der vil give de nødvendige henvisninger. Blandt de diagnostiske metoder:

  • blod til tumormarkører, andre laboratorieblodprøver;
  • biopsi af det berørte område efterfulgt af histologisk undersøgelse;
  • revision (revision) af biopsien
  • MR af blødt væv i nakke og ansigt ved hjælp af kontrast;
  • CT i nakke og hoved med kontrast;
  • PET-CT.

Metoder til behandling af sygdomme

Til behandling af denne type kræft anvendes: kirurgi, strålebehandling, kemoterapi. Overvej disse teknikker separat.

Operativ indgriben

Den vigtigste behandlingsmetode er tumorresektion (fjernelse). Princippet med den kirurgiske teknik er at fjerne en ondartet tumor fra en patient. Operationen udføres altid, undtagen når tumoren ikke fungerer.

Driftsmuligheder:

  • Blid resektion, der bevarer tungen eller det meste af den.
  • Radikal fjernelse (operationen kaldes glosssektomi, dette er den totale fjernelse af tungen).
  • Rekonstruktion af tungen udføres ofte i forbindelse med eller efter glosssektomi - et-trins plastisk kirurgi med en hudklap. Denne intervention giver dig mulighed for at bevare funktionerne i det fjernede organ..

Strålebehandling

Bestråling er designet til at ødelægge kræftceller eller bremse deres vækst. For små tumorer er dette den vigtigste behandling. Stråling kan også gives før operationen (for at mindske hævelsen) og efter operationen (for at undgå tilbagefald). I de senere stadier anvendes teknikken som palliativ terapi, dvs. den lindrer symptomer.

Kemoterapi

Det er en systemisk terapi, der sigter mod at ødelægge ondartede celler i hele kroppen. Kemoterapi gives før operationen (for at mindske væksten) eller efter operationen (for at undgå tilbagefald).

Sygdomsfaser

Stadier af tunge kræft

Vi tilbyder dig en oversigtstabel mellem tumorstadier i det kliniske TNM-klassificeringssprog, ifølge hvilken følgende betegnelser bruges:

  • T - angiver en primær tumor:
    • Tx - den primære tumor kan ikke vurderes;
    • T0 - ingen data om den primære tumor;
    • Тis - kræft in situ (præ-invasivt stadium)
    • T1-T4 - den primære tumor er forstørret og / eller udbredt.
  • N - angiver tilstanden for regionale lymfeknuder:
    • Nx - Regionale lymfeknuder kan ikke vurderes;
    • N0 - der er ingen metastaser i de regionale lymfeknuder;
    • N1-N3 - graden af ​​involvering af lymfeknuderne øges.
  • M - viser, om der er fjerne metastaser:
    • M0 - der er ingen fjerne metastaser;
    • M1 - der er fjerne metastaser.

Tabel over korrespondance af kræftstadierne i TNM-klassifikationens sprog

TNM-fase
0 (carcinom in situ)Tis, N0, M0
jegT1, N0, M0
IIT2, N0, M0
IIIT3, N0, M0 eller T1-T3, N1, M0
IV4a: T4a, N0 M0 eller T4aN1, M0 eller T1-T4a, N2, M0
4b: T4b, enhver N, M0 eller en hvilken som helst T, N3, M0
4с: enhver T, enhver N, M1

Årsager til udseendet

Der er en række disponerende faktorer for tunge kræft. Lad os overveje dem mere detaljeret:

  • Tobak og alkohol. Når man ryger, påvirkes risikoen for at udvikle sygdommen af ​​hvor meget, hvor ofte og hvor længe en person ryger. Dem, der er blevet diagnosticeret med denne type kræft, skal stoppe med at ryge, da fortsat tobaksbrug øger risikoen for onkologi et andet sted. Af 10 patienter med ondartede svulster i mundhulen er 7 udsat for alkoholafhængighed. Kombinationen af ​​alkohol og rygning øger risikoen for oral kræft med 100 gange sammenlignet med mennesker, der ikke drikker eller ryger.
  • Humant papillomavirus (HPV). Antallet af HPV-relaterede oral kræftformer er steget i det sidste årti. Ifølge forskningsdata påvirker kræft, som er forbundet med HPV, hovedsageligt unge patienter, der ikke har en lang historie med at drikke og ryge. Nu forbinder mange læger udbredelsen af ​​HPV i de sidste to årtier med lidenskaben hos mennesker for oralsex..
  • Etage. Mænd lider af denne type kræft 2 gange oftere end kvinder, hvilket kan være forbundet med hyppigt forbrug af alkoholholdige drikkevarer og rygning.
  • Alder. Mundtlig kræft diagnosticeres oftere hos patienter 55-60 år. Dette skyldes dets langsomme udvikling. At have HPV ændrer imidlertid denne situation..
  • Dårlig ernæring. Ifølge flere undersøgelser øges risikoen for at udvikle sådan onkologi med en mangel på grøntsager og frugt i kosten..
  • Svagt immunsystem. Risikoen øges hos mennesker med medfødt eller erhvervet immundefekt såvel som hos dem, der tager medicin for at undertrykke immunsystemet (dette er nødvendigt efter organtransplantation).
  • Graft versus vært sygdom (GVHD). Denne reaktion er typisk for staten efter stamcelletransplantation: kroppen reagerer på denne måde på fremmede donorceller. Oral kræft kan udvikle sig inden for 2 år.
  • Lichen planus. Denne sygdom påvirker oftest overfladen af ​​huden, men kan også fremstå som hvide prikker og streger på mundslimhinden. Øger risikoen let.
  • Bowens sygdom. Dette er en obligatorisk præcancerøs tilstand, tumoren er placeret inde i epitellaget. Før eller senere forvandles det til en ondartet.

Overlevelsesprognose

Fem års overlevelsesrate afhængigt af scenen:

  • I - 90%;
  • II - 74%;
  • III - 45%
  • IV - 20%.

Observation

Efter behandling skal du regelmæssigt gennemgå undersøgelser, deres hyppighed afhænger af, hvor mange år der er gået siden du kom ind i remission.

  • I det første år - hver 1-3 måned.
  • I det andet år - hver 2-6 måneder.
  • 3-5 år - hver 4-8 måned.
  • I det 6. år og derover - årligt.

Følgende manipulationer og undersøgelser udføres som kontroltest:

  • medicinsk instrumentel undersøgelse af mundhulen, perifere lymfeknuder;
  • undersøgelse af en tandlæge, hvis der blev udført strålebehandling i mundhulen;
  • endoskopisk undersøgelse af svælget og mundhulen;
  • til patienter, der tidligere har røget - MR (CT) i det bløde væv i nakken med kontrast, CT i brystet og mavehulen med kontrast. Om nødvendigt PET med glukose, knoglescintigrafi.

Onkologiske sygdomme

Vellykket behandling af tunge kræft afhænger direkte af forekomsten af ​​den ondartede proces såvel som tidlig diagnose af neoplasma. Det er nødvendigt at behandle kræft i de indledende stadier af sygdommen, men når metastaser er kræft i tungen, behandling og forudsigelser om bedring desværre skuffende.

En vigtig faktor er behandlingen af ​​præcancerøse sygdomme såsom leukoplaki og ikke-helende sår..

Onkologisk behandling kan opdeles i to faser:

  1. behandling af primær foci af neoplasma;
  2. behandling og fjernelse af metastaser.
  • kirurgisk behandling (kirurgi);
  • kemoterapi (lægemiddelterapi);
  • strålebehandling (stråling):
  • traditionel medicin (behandling med urter, infusioner, salver).

Til behandling af primær foci i neoplasma anvendes ofte en kombineret metode, der inkluderer tre hovedprocedurer: kirurgi, kemoterapi, stråling.

Tungekræft, kirurgisk behandling af sygdommen

Kirurgi afhænger af:

  • tumorens placering og størrelse
  • udbredelsen af ​​kræftceller til nærliggende organer;
  • tilstedeværelse eller fravær af metastaser.

Tungekirurgi for kræft

Tungekræft, operationen vil blive betragtet som vellykket, hvis tumoren ikke er stor og ikke er vokset til tilstødende væv og organer. I dette tilfælde måske dens komplette excision. Hvis kræftceller vokser ind i nærliggende organer, spredt gennem mundhulen, bliver resektion af tungen med kræft ret vanskelig. Meget ofte under operation er det nødvendigt at fjerne ikke kun tungen, men også en del af underkæben eller ganen, der er påvirket af tumoren. Med kræft i rodens tunge fjernes de vævsafsnit, der er ansvarlige for at sluge mad, i nogle tilfælde fjernes strubehovedet fuldstændigt. Hvis der fjernes for meget væv, bruges proteser til at gendanne det.

I moderne medicinsk praksis anvendes metoden til udbrænding af en neoplasma ved hjælp af fokuseret ultralyd, resektion udføres med en gammakniv, udskæring af det berørte væv udføres ved termokoagulationsmetoden eller ved hjælp af en laser.

Alle disse metoder er lavtraumatiske og giver dig mulighed for at bevare sprogets funktioner så meget som muligt, inklusive ikke at beskadige taleapparatet. Operationer varer en kort periode, der kræves meget mere tid til patientens opsving og rehabilitering.

Den postoperative periode med kræft i tungen er de sværeste øjeblikke i en patients liv. Det er nødvendigt at genlære at spise, drikke, tale. Rekonstruktion af tale er et globalt problem og næsten umuligt at gøre, da der ofte under operationen er en delvis resektion af tungen eller komplet glosssektomi.

Strålebehandling

Strålebehandling for tunge kræft

Strålebehandling er den mest almindelige tilgang i kampen mod denne sygdom og kan bruges som en uafhængig metode til behandling af kræft. 90% af brugen af ​​denne terapi er til behandling af oral onkologi.

Til dato er strålebehandling af tunge kræft virkningen af ​​ioniserende stråling på kræftceller. Ud over den positive effekt er det også muligt at have en negativ indvirkning på den menneskelige krop som helhed. Til behandling af sygdommen i 1 eller 2 stadier af sygdommen anvendes kontaktgamma-terapi, ja, til trin 3 og 4, afstandsgamma-terapi. Interstitiel bestråling er mulig som monoterapi. Denne metode anvendes til små områder af ondartet neoplasma i mundhulen, der ikke er mere end 2 cm i størrelse.

Strålebehandling er effektiv for patienter efter operationen, som omfattede cervikal lymfadenektomi.

Indikationerne for stråling hos sådanne patienter kan være følgende tilstande:

  • flere foci af metastase i cervikal rygsøjle;
  • en stor knude (mere end 3 centimeter), påvirket af metastaser
  • dårligt differentieret type tungekræft;
  • udvikling af metastaser ud over lymfeknudens grænser.

Virkninger af strålebehandling ved behandling af tunge kræft:

  • betændelse i mundslimhinden (mucositis), xerostomi
  • smerter i halsen, når man spiser eller drikker;
  • følelse af tør mund
  • sårdannelse i slimhinden
  • krænkelse af smag, lugt.

Kemoterapi mod tunge kræft

Takket være denne behandlingsmetode undertrykkes kræftceller ved eksponering for kaustiske kemikalier. Lægemidlerne administreres til patienten intravenøst ​​eller direkte på lokaliseringsstedet for det maligne neoplasma. Brug af kemoterapi er mulig som en uafhængig metode til at håndtere kræftlæsioner i tungen og i kombination med strålebehandling.

I hvilket regime kan kemoterapi udføres for tunge kræft?

  1. Med forbehandling inden strålebehandling påbegyndes.
  2. Før operation.
  3. Efter strålebehandling.
  4. Efter tumorresektionsoperation.
  5. Med en omfattende, generaliseret metastatisk proces, der påvirker indre organer og knoglevæv.

Under kemoterapi kan patienter med tunge kræft opleve bivirkninger såsom:

  • dysfunktion i nervesystemet
  • Blære;
  • nyre;
  • kvalme, opkastning
  • lidelse i fordøjelsessystemet
  • forstoppelse, diarré
  • hårtab;
  • svimmelhed
  • hovedpine.

Anvendelsen af ​​en kombineret tilgang til behandling af tunge kræft er i de fleste tilfælde rettet mod ekstern stråling, hvis konsekvens er kirurgi. En ret sjælden kombineret behandling for tunge kræft er kombinationen af ​​kemoterapi med kirurgi.

Moderne behandlinger mod tunge kræft

Tungekræft er en ret farlig kræft. Tumoren observeres som regel i den laterale del af tungen, sjældnere i roden, den nederste overflade, ved spidsen og ryggen. Ifølge statistikker diagnosticeres tungekræft hos 1,5% af alle kræftformer, der findes i befolkningen. Sygdommen er typisk for mænd (8 ud af 10 tilfælde).

Behandling af denne sygdom bør være ekstremt kompleks. I alle tilfælde inkluderer terapi en komplet sanering af mundhulen. Med denne patologi er det vigtigt at behandle og eliminere de symptomer, der vises. Ofte oplever patienter følgende symptomer:

  • Smertefølelser af varierende sværhedsgrad og karakteristika (afhængigt af sygdomsudviklingsstadiet). Smerterne forårsager ganske alvorligt ubehag for patienterne. Ofte opstår de uden eksponering for et irriterende middel, har en anden varighed..
  • Dårlig ånde.
  • Fremkomsten af ​​forskellige ulcerative og nekrotiske processer i mundhulen.
  • Svækkelse af lokal og generel immunitet.

Generel behandling af tunge kræft inkluderer nødvendigvis procedurer, der sigter mod at eliminere smertesyndrom, som i tilfælde af denne patologi næsten altid forekommer. Forskellige smertestillende midler er almindeligt anvendt, eller lokalbedøvelse udføres for at lindre smerter. Følgende metoder anvendes:

  • Kortikosteroider. Deres anvendelse til behandling af tunge kræft tillader ikke kun at reducere smertesyndromet, men også at påvirke patientens forskellige metaboliske processer positivt. Takket være deres modtagelse forbedres patientens appetit, og evnen til at arbejde (både mental og fysisk) øges. Kortikosteroider bruges ret ofte til forskellige kræftformer, de har blandt andet en god antiinflammatorisk virkning.
  • Ikke-narkotiske analgetika. Normalt brugt i tilfælde, hvor smertesyndromet stadig kan kontrolleres, og det egner sig til mindre medicin. Ikke-narkotiske smertestillende lægemidler i denne situation kan bruges på en række forskellige måder, lige fra Ibuprofen til acetylsalicylsyre.
  • Narkotiske smertestillende lægemidler med mild påvirkning. De bruges til stærk udvikling af onkologi, forsømmelse af processen, dårligt kontrolleret smertesyndrom.
  • Narkotiske analgetika med stærke virkninger. Anvendes i vanskelige og livstruende tilfælde.

Brug af smertestillende midler og kortikosteroider skal udføres i overensstemmelse med de instruktioner, som lægen har ordineret, samt når der opstår smerter. Ordination af lægemidler af denne type sker næsten altid i henhold til et enkelt skema: fra det enkleste til det stærkeste. Det er bydende nødvendigt, at den ordning og dosis, som lægen har ordineret, overholdes uden at overskride den. Sammen med indtagelsen af ​​smertestillende lægemidler og kortikosteroider er det nødvendigt at udføre forebyggende handlinger med det formål at eliminere bivirkningerne af disse lægemidler. Placebo er ikke acceptabelt til behandling af tunge kræft.

Behandling af halitose og ulcerative processer i tunge kræft

Onkologi af tungen vil næsten altid ledsages af udseendet af dårlig ånde såvel som forekomsten af ​​ulcerative processer (der kan være flere af dem, lokaliseret i forskellige zoner). For at fjerne halitose (ubehagelig lugt) anbefaler læger brugen af ​​blide hygiejneprodukter, der har en antiinflammatorisk og deodoriserende virkning (specielle urtetandpastaer, skyl). valget af hygiejneprodukter skal udføres så omhyggeligt som muligt, så fordelene ved deres anvendelse er større end skaden. Brug af tyggegummi er forbudt.

På grund af spredning af væv, som normalt altid forekommer på baggrund af udviklingen af ​​onkologi, kan forskellige komplikationer forekomme, især ulcerative processer. At behandle tunge kræft med sår er nødvendigt ved hjælp af antibakterielle lægemidler og ved brug af alle slags helende salver ordineret af en læge.

Det er nødvendigt at behandle sår lokaliseret på sproget under den onkologiske proces som følger:

  • Det første trin er rigelig skylning af beskadiget væv med kamilleinfusion eller saltvand. Hvis mavesåret indeholder purulent indhold, skal det fjernes helt..
  • Dernæst skal såret behandles med en antiseptisk og antiinflammatorisk salve..
  • Før du går i seng, anbefales det at anvende en steril bandage gennemblødt i helende salve på smertefulde områder.

Immunterapi

Med eventuelle onkologiske sygdomme lider patientens immunitet meget, derfor er immunterapi nødvendigvis inkluderet i den komplekse behandling af tunge kræft. I dag involverer immunterapi til onkologi brugen af ​​følgende lægemidler:

  • Interferon. Et lægemiddel, der er en analog af et lavmolekylært protein, der produceres af vores krop. Dette lægemiddel har en stærk effekt på infektioner og eliminerer mindre tumorprocesser.
  • Interleukin. Produktionen af ​​disse stoffer udføres også i vores krop. Ved anvendelse af et farmaceutisk præparat, som er deres analoge, aktiveres beskyttelsesreaktioner, antiinflammatorisk beskyttelse forbedres, et immunrespons observeres.

Anvendelsen af ​​kræftvacciner er især effektiv i de tidlige og midterste stadier af sygdommens udvikling. Denne behandlingsmetode involverer dannelsen af ​​aktiv immunitet inde i patientens krop med en vaccine indeholdende specielle immunogene antigener.

I de senere år er en alternativ terapi for tunge kræft blevet udbredt, hvilket involverer brugen af ​​lægemidler, der hæmmer endotelceller, blokerer angiogenese aktivatorer og hæmmer endotel signalering. Brug af disse lægemidler er nødvendig for at sikre normal udvikling af blodkar, hvilket bremser den progressive udvikling af kræftceller.

Kirurgi

Kirurgisk behandling af tunge kræft er den mest almindelige behandling. Det anvendes når det er muligt. Dette er en almindelig praksis i behandlingen af ​​ondartede tumorer, uanset deres placering. I nogle tilfælde er kirurgi muligvis ikke mulig (for eksempel på grund af den stærke spredning af den patologiske proces).

Hvis prognosen for denne behandlingsmetode er gunstig, udføres en kirurgisk operation, der involverer fuldstændig fjernelse af det berørte kræftvæv. I tilfælde af at kræftprocessen har påvirket sunde væv, skal de under operationen fjernes, og de.

En ondartet svulst, lokaliseret i tungen, skal fjernes. Denne type kirurgisk indgreb er en ret kompleks procedure, derfor kræver den omhyggelig forberedelse og omfattende hjælp fra patienten..

Operationen er især vanskelig i situationer, hvor kræftprocessen har spredt sig eller metastaseret til nærliggende væv og organer. Derfor skal den behandlende kirurg under operationen fjerne ikke kun en del af tungen, men også en del af den hårde gane, underkæben, bunden af ​​mundhulen..

Strålebehandling, kemoterapi og prognose

Ved behandling af tunge kræft kan strålebehandling ordineres til patienten både før og efter operationen afhængigt af tilgængeligheden af ​​specifikke indikationer. Hoved essensen af ​​strålingsbehandling er at eliminere kræftceller, som under alle omstændigheder forbliver efter operationen..

Hvis patienten er blevet diagnosticeret med den indledende fase af tunge kræft, udføres strålebehandlingen ved kontaktmetoden - effekten er direkte på den patologiske proces. Hvis scenen er sent, bruges fjernmetoden ved hjælp af specielt udstyr og under særlige forhold..

Kemoterapi er en aggressiv behandlingsmetode, derfor bruges den kun i tilfælde, hvor andre behandlingsmetoder ikke gav det ønskede resultat og var ineffektive. Kemoterapi er også obligatorisk, hvis tungekræft er i et avanceret stadium..

Prognosen for onkologi af tungen, hvis den korrekte behandling blev udført, vil i høj grad afhænge af det øjeblik, hvor sygdommen blev opdaget, tilstedeværelsen af ​​metastaser i nærliggende væv og organer og patientens alder. Hvis behandlingen blev udført hurtigt og rettidigt, er overlevelsesgraden mere end 80%. Hvis der var et sent stadium af sygdommen, er overlevelsesgraden ikke mere end 30%.

Tungekræft - overlevelsesprognose

Prognosen for overlevelse for tunge kræft afhænger direkte af scenen og prævalensen af ​​den patologiske proces. Følgende klassificering af tunge kræft betragtes som almindeligt accepteret, hvilket bestemmer prognosen for overlevelse:

Tis (tumor in situ) - carcinom in situ;

T1 - tumoren ikke overstiger to centimeter;

T2 - tumoren har en størrelse på to til fire centimeter;

T3 - tumorens størrelse er mere end fire centimeter;

T4 - tumorens størrelse overstiger fire centimeter, den vokser dybt ind i tunge og nakke bløde væv og påvirker også kæbebenene.

Tabel 1. Satser for fem års overlevelse hos patienter diagnosticeret med forskellige stadier af tunge kræft

Tunge kræft stadium

Overlevelsesrate over fem år

I den første fase af kræft er tumoren ikke mere end en centimeter i diameter, den viser ingen symptomer og er placeret i tungen. Kræftceller er lokaliseret i epitelvævet, der er ingen metastaser. Prognosen på dette stadium af tunge kræft i 100% af tilfældene er gunstig for både behandling og genopretning..

Den anden fase af tunge kræft tales om, når den patologiske proces trænger dybt ind i organets muskler. Tumoren øges i størrelse, metastaser i nærliggende lymfeknuder (submandibular og hage) kan bestemmes.

Det tredje trin er kendetegnet ved væksten af ​​tumoren i halvdelen af ​​tungen og en del af den sublinguale region. Metastaser spredes til occipitale, retrourale og aksillære lymfeknuder. Dette forværrer prognosen for behandling af tunge kræft med op til 68%.

Den fjerde fase af tunge kræft bestemmes, når der er fjerne metastaser: til regionale lymfeknuder, lever, lunger, knogler. I fjerde fase af tunge kræft er prognosen for behandling, helbredelse og liv i 100% af tilfældene ugunstig.

Ifølge American Cancer Institute er lokaliteten af ​​tungekræft (den første og anden fase af sygdommen) den femårige overlevelsesrate for patienter 78%, tilstedeværelsen af ​​regionale metastaser er 63%, og i tilfælde af fjerne metastaser (den fjerde fase) overlever kun 36 i fem år. % af patienterne.

Klassificeringen af ​​maligne neoplasmer i henhold til TNM-systemet betragtes som almindeligt accepteret. Det giver dig mulighed for at bestemme prognosen for behandlingen og fem års overlevelse i nærværelse af tunge kræft. Ifølge denne klassifikation bestemmer bogstavet T (tumor) tumorens størrelse, bogstavet N (nodus) - tilstedeværelsen eller fraværet af forstørrede lymfeknuder, og bogstavet M (metastaser) indikerer tilstedeværelsen og prævalensen af ​​metastaser.

Tabel 2. Prognose for overlevelse i nærvær af tunge kræft i henhold til TNM klassificering

Tungekræftstadium ifølge TNM-systemet

Overlevelsesrate over fem år

Afhængighed af prognosen for udviklingen af ​​tunge kræft på etiologiske faktorer

Ætiologien for kræft i tungen såvel som andre lokaliseringer af ondartede svulster er ikke blevet præciseret. Det antages, at oral kræft i 75% af tilfældene udvikler sig på grund af virkningen af ​​mutagene faktorer på DNA'et af epitelceller i tungen. Kræftfremkaldende faktorer inkluderer ethylforbindelser, polycykliske kulhydrater og andre mekaniske og kemiske irriterende stoffer.

En vigtig rolle i udviklingen af ​​tunge kræft spilles af kronisk traume til tungeepitel. Hos 100% af patienterne bidrager det til både hyperplasi og dysplasi såvel som malignitet. Ofte udvikler tungekræft sig på baggrund af præcancerøse tilstande, som er vækst, sårdannelse, erosion i mundhulen, der ikke heler i lang tid.

Onkologer identificerer følgende faktorer, der forårsager tunge kræft:

tobaksrygning, anvendelse af tobaksblandinger og tobak;

drikker alkohol, især i høje koncentrationer;

papillomatose i mundhulen;

ulcerøs eller hyperkeratisk form af lichen planus;

systemisk lupus erythematosus;

herpetiske læsioner i mundhulen;

human immundefektvirusinfektion;

Vinson-Plummer syndrom

enkel, erosiv eller verrucøs leukoplakia;

Bowens sygdom (intraepidermal cancer);

eksponering for salte af tungmetaller;

kroniske patologiske tilstande i mundhulen, der udvikler sig, når man bruger proteser.

Tabel 3. Prognose for udvikling af tunge kræft i forskellige præcancerøse sygdomme

Dysplasi af epitel af tungen

Indflydelse af tunge kræft symptomer på overlevelse og forudsigelser af livskvalitet

Den indledende fase af kræft i tungen Tis (tumor in situ) er den mest gunstige for prognosen for behandlingen. Hvis der foretages en korrekt diagnose på dette stadium af sygdommen, stiger prognosen for overlevelse til 100%. I den første fase af kræft i tungen er det muligt at mistanke om tilstedeværelsen af ​​en tumor i nærvær af de såkaldte “mindre tegn: revner i slimhinden i tungen, sår på overfladen, lokaliserede plaques, der ikke har klare grænser. De findes i 98% af tungekræft. I 10% af tilfældene kan små klumper palperes på tungen. Onkologisk årvågenhed bør være forårsaget af umotiveret tilbagevendende stomatitis, tilknyttet dårlig ånde.

Tungekræft i den indledende fase kan fortsætte i form af tre anatomiske former: ulcerøs-erosiv (68%), nodulær (22%) og papillær (10%). De bedste udsigter for fem-års overlevelse hos patienter med en eksofytisk form for tumor (fem-års overlevelsesrate på 87%) med endofytisk kræft i tungen, den patologiske proces udvikler sig hurtigere og aggressivt, derfor er prognosen noget dårligere (75%). sprog fører til, at det kun diagnosticeres i første fase hos 42% af patienterne, rettidig behandling udføres ikke, og prognosen i 96% af tilfældene forværres derefter.

For kræft i tredje grad tunge er alvorlige symptomer karakteristiske, hvilket det allerede er vanskeligt ikke at bestemme. For det første klager patienter i 99% af tilfældene over smerter i tungen, som undertiden bliver uudholdelig. Det er lokaliseret i den del af tungen, der er påvirket af tumorprocessen og har en karakteristisk lokalisering: i templerne, øret og occipitalområdet i hovedet. For det andet klager de ofte (i 68% af tilfældene) over følelsesløshed i tungen, problemer med at spise, smerter under samtalen samt tilbagevendende ondt i halsen. Prognosen for livskvaliteten forværres med 50%. Nå, og for det tredje, på grund af vævets henfald, vises ubehagelig ånde, hypersalivation og generelle tegn på beruselse af kroppen. I 97% af tilfældene reduceres livskvaliteten til minimal.

Den fjerde grad af tunge kræft er den mest ugunstige til at forudsige behandling og overlevelse. Den kræftformede tumor spredes til hele overfladen af ​​tungen, vokser inde i organet og blødt væv omkring det. Derefter spredes processen til ansigtets knogler. Lymfeknuderne forstørres, klæbes til huden som et enkelt konglomerat og er ubevægelige. I nærvær af sådanne symptomer forværres livskvaliteten kraftigt i 100% af tilfældene..

Hele overfladen af ​​tungen er dækket af sårdannelser, tungen bliver ubevægelig, og trismus af tyggemusklerne bemærkes. På grund af progressiv vævsnekrose bløder mundhulen hos 75% af patienterne konstant, i 68% af tilfældene udvikler aspirationspneumoni, når nekrotisk væv og spyt kommer ind i luftvejene. Metastaser til andre organer fremkalder ændringer i lunger, lever og hjerne, hvilket i 100% af tilfældene fører til en forværring af overlevelsesprognosen.

Rollen af ​​tungekræftmetastaser til behandling og livsforudsigelser

I nærvær af kræft i tungen findes metastaser i både tredje og fjerde fase af sygdommen. Men for at forudsige behandlingen af ​​tunge kræft er det vigtigt at vide, at metastase hos 98% af patienterne begynder meget tidligere, tre måneder efter tumordannelse. Faktum er, at de på dette tidspunkt ikke kan findes. Tumorceller i 99% af tilfældene metastaseres af lymfekar, den hæmatogene vej til spredning af muterede celler er ikke typisk for tunge kræft.

Metastaser i exophytic form af tunge kræft dannes sjældnere og senere end i endophytic cancer, hvilket indikerer en bedre prognose for exophytic cancer. Prognosen for overlevelsesraten for patienter med denne form for tunge kræft er ca. 89%. Lokaliseringen af ​​tumoren påvirker også hyppigheden af ​​læsioner i regionale lymfeknuder. Så fra tungens laterale overflader metastaseres tumorceller hos 42% af patienterne, fra bunden af ​​munden og rodens tunge i 45% og fra spidsen af ​​tungen i 20% af tilfældene, hvilket påvirker deres overlevelse..

Behandling af tunge kræft, afhængigt af sygdomsstadiet. Prognoser

Hovedbehandlingen for tunge kræft er strålebehandling, som anvendes til 100% af patienterne. Bedste prognose for tunge kræftbehandling (91% overlevelse) med kombinationsbehandling, der inkluderer strålebehandling og kirurgi.

I den første og anden fase af tunge kræft hos 96% af patienterne er de begrænset til halv resektion af det berørte organ. Patienter, der lider af den tredje fase af ondartet neoplasma, skal udvide omfanget af kirurgisk indgreb. Tungeamputation i 100% af tilfældene forringer kommunikationen, men hos 75% af patienterne forbedrer prognosen for overlevelse. Behandling med kemoterapeutiske lægemidler mod kræft anvendes som en palliativ metode, der forbedrer behandlingsresultater og prognose for overlevelse hos 96% af patienter med tungekræft. I fjerde fase af tunge kræft ordineres 100% af patienterne symptomatisk behandling.

Prognose for handicap for tunge kræft

Efter radikal behandling af den første og anden fase af tunge kræft og en høj grad af differentiering af tumorceller er prognosen for bedring god: næsten 100% af patienterne vender tilbage til arbejde. Dette sker, når tumoren er placeret i den bevægelige del af tungen..

Metoden til behandling påvirker også prognosen for handicap. I 98% af tilfældene genoprettes effektiviteten efter elektroresektion af organet og i tilfælde af anvendelse af strålebehandling i første fase af tunge kræft. Hos sådanne patienter observeres midlertidig handicap i ti måneder..

I andre tilfælde henvises patienter til ITU for at bestemme handicappegruppen.

Den tredje gruppe af handicap er defineret for patienter med moderat handicap. Det er indiceret hos 100% af patienterne efter radikal operation for tunge kræft i første og anden fase med eksofytisk vækst og høj celledifferentiering. Den anden gruppe handicap tildeles 70% af patienterne. I 100% af tilfældene anerkendes uhelbredelige patienter, der har behov for konstant ekstern behandling, som handicappede i gruppe I.

Fremskrivninger til behandling af tungekræft afhænger af aktualiteten af ​​tumordiagnose. Med tidlig behandling af patienter øges 100% af tilfældene og prognosen for fem års overlevelse.

Stadier og symptomer på tunge kræft

Tungekræft er en af ​​de sjældne typer onkologi. Uden at være opmærksom på de første tegn mister folk deres chancer for fuld bedring..

Generel information

Tungekræft på grund af den høje dødelighed er en stor trussel. Forekomsten af ​​denne sygdom afhænger af geografi. For eksempel er det mere almindeligt i Asien og Indien. I næsten 50% af befolkningen på grund af deres vane med at tygge en møtrik kaldet betelnød, som er et stærkt kræftfremkaldende stof.

Europa ligger på andenpladsen med en sygdomsrate på 5%, og på tredjepladsen med en 2% -rate er Amerika. Mænd er mere udsatte end kvinder med en 7: 1 statistik.

Ud over taleprocessen er tungen involveret i at tygge og sluge mad, rense munden og fugte læberne. På grund af dets alsidighed og mobilitet er sygdommen så farlig.

Efter udviklingen af ​​de fysiske manifestationer af sygdommen bidrager dette organs egenskaber til spredning af kræftceller gennem lymfesystemet. Derefter metastaseres de aktivt til lymfeknuderne i nakken og derefter til leveren, knoglerne, lungerne.

Grundlæggende klassifikationer

Tungekræft kommer i mange former og typer. Den mest basale opdeling af en kræft tumor er i henhold til dens placering: om tumoren er uden for eller inde i vævet.

Pladecellecarcinom

De forekommer i 95% af tilfældene med kræft i mundhulen. Tegn vises på den ydre del af mundslimhinden og diagnosticeres derfor let på et tidligt stadium af sygdommen.

Adenokarcinom

De er meget mindre almindelige. Tumoren vokser ud af dybden og dækker overfladen af ​​tungen i senere stadier, hvilket komplicerer behandlingsforløbet.

Basalcelle lymfoepitheliom

Det første tegn er et sår, der ikke heler eller bløder og derefter danner en karakteristisk skorpe. Denne type krebsdyr er næsten umulig at finde i munden, fordi dets vigtigste patogen er ultraviolet lys. Denne type kræft spredes oftest på tungen, men roden og den nederste del er ikke så modtagelige for sygdomme.

tegn og symptomer

Der er kun tre faser i udviklingen af ​​sprogonkologi..

Initial

I den indledende fase er patienten muligvis ikke engang opmærksom på sygdommen. Få symptomer, der også opstår med pulpitis, glossalgi, kronisk tonsillitis, parodontitis, karies.

På dette stadium har tungekræft ikke tid til at lokalisere, på grund af dette opstår der vanskeligheder med at etablere en diagnose. Oftest manifesteres sygdommen ved dannelsen af ​​forskellige pletter. De kan være enten røde eller hvide eller en kombination af begge. Ledsages af urimelig blødning, komplicerer madindtag markant, ledsager tygge og synke med smerter.

I nogle former for kræft på dette stadium er tungen dækket af papillære udvækst. Hovedtegnet for dannelsen af ​​denne sygdom er en unaturlig stigning i størrelsen på lymfevinklerne, ændringer i deres struktur og mobilitet..

Udviklede sig

I udviklede, åbenlyse symptomer optræder allerede, disse inkluderer sår på overfladen af ​​tungen samt konstant kløe eller forbrænding. Hvid plaque, som kan ses i den første fase af tunge kræft, bliver til en segl, uden rettidig indgriben bliver det en tumor.

Smerten mærkes allerede ikke kun i tungen, men også i ørerne og andre organer tæt på tumoren. I det avancerede stadium vises dårlig ånde på grund af rådnende tumor. Patienten på dette stadium bliver vanskelig ikke kun at spise, men også at tale. Dette skyldes, at tungen svulmer op og bliver følelsesløs, og smerten bliver værre..

Lanceret

Denne fase vises i tilfælde af, at patienten ikke har været opmærksom på alle de åbenlyse tegn på sygdommens tilstedeværelse. I løbet af dette trin begynder væv at gå i opløsning, og sygdommen udvikler sig mere aggressivt. Der er endnu et trin - terminal.

På dette tidspunkt er der ingen behandling for at eliminere kræft, alt hvad læger kan gøre er kun at reducere patientens smerte, fordi metastaser og tumorer når hele kroppen.

Hvordan diagnosticeres tunge kræft?

Det er ikke altid muligt at opdage tunge kræft på et tidligt tidspunkt. der er praktisk talt ingen symptomer på denne sygdom. Oftest udføres den første undersøgelse af tandlægen under behandlingen af ​​konventionelle karies..

Folk er ofte ikke opmærksomme på de første symptomer på oral onkologi og tilskriver dette de primære tegn på forkølelse eller mekaniske skader. Dette er grunden til, at de fleste diagnoser kun stilles i et avanceret eller avanceret stadium..

Det første trin i diagnosticering af tunge kræft er undersøgelse og palpation. Ud over palpering af selve tungen er det nødvendigt at undersøge lymfeknuderne for at identificere den mulige tilstedeværelse af metastaser.

En onkolog er den næste specialist, som en patient med formodet kræft i tungen mødes med. Desuden ordinerer lægen en række undersøgelser, der vil bekræfte eller nægte diagnosen. Blandt dem: cytologiske undersøgelser (vurdering af karakteristika ved den morfologiske struktur af cellulære elementer), udstrygningsaftryk af overfladen af ​​kræftdannelsen på tungen, biopsi (udskæring af et stykke væv til diagnostiske formål).

Når det afsløres, at patienten står over for kræft, vil han blive sendt til undersøgelse for at bestemme stadium af kræftudvikling. Afhængig af scenen vil yderligere test blive ordineret for at planlægge den mest effektive behandling.

Behandling

Tungekræft har kun to behandlinger, som begge viser gavnlige resultater:

  • privat eller komplet operation
  • Røntgenstrålebehandling

Glossektomi er kirurgisk fjernelse af en berørt del eller tunge helt.

Røntgenbehandling er det første skridt i starten af ​​behandlingen af ​​tunge kræft, da den er mindre radikal end glosssektomi. Hvis tumoren gentager sig eller ikke reagerer på strålebehandling, kan kirurgisk behandling anvendes.

Valget af den optimale terapeutiske metode er baseret på det kliniske stadium af tumorlæsionerne:

  • Tumorlæsioner i de indledende faser behandles med glosssektomi; i tilfælde af små læsioner giver proceduren tilfredsstillende resultater.
  • Let forstørrede tumorlæsioner behandles med strålebehandling.
  • Infiltrative tumorlæsioner større end 2 cm får kombineret behandling - kirurgi og strålebehandling.
  • Udvidede lokale neoplastiske læsioner behandles med en kombination af kirurgiske og strålingsmetoder.

Kirurgi

Kirurgisk excision kan udføres for små tumorlæsioner placeret på den frie kant af tungen. Omfattende læsioner, der invaderer tilstødende væv, kan behandles med delvis glossektomi efterfulgt af flere sessioner med strålebehandling efter operationen.

Tumorrecidiv forekommer normalt inden for de første to år efter behandlingens start. I tilfælde af skade på lymfeknuderne ordineres lymfadenektomi efterfulgt af strålebehandling..

Kemoterapi er en behandling, der anvendes i fremskreden kræft i tungen med invasive lymfeknuder. Det kan også gives i kombination med strålebehandling. De mest almindeligt anvendte cytostatika til larynx-neoplasmer er Cisplatin og Fluorouracil..

Traditionel medicin

Det første trin er at introducere en blanding af 3 spiseskefulde hør, en kop hytteost og en knivspids cayennepeber i den daglige diæt hos kræftpatienter. Hørfrø giver essentielle fedtsyrer og genopfylder tilførslen af ​​lipoproteiner og phospholipider. Ostemasse giver proteiner, der binder fedt. Dette vil give en højere tilførsel af energi og ilt til cellerne..

Ændringer i spiseadfærd

Det er nødvendigt at begrænse mængden af ​​toksiner, der kommer ind i kroppen og øge dens surhed, hvilket skaber et gunstigt miljø for udvikling af kræftceller.

  • Der forbruges kun frisk og økologisk mad.
  • Eliminering af ledningsvand og enhver kulsyreholdig drik fra kosten.
  • Kostundtagelser for sukker, forarbejdede fødevarer, animalsk fedt, mayonnaise.
  • Sukker erstattes af sødestoffer: honning eller stevia.
  • Obligatorisk forbrug af tre kopper grøn te hver dag.
  • Introduktion til kosten af ​​frisk juice: gulerod, mock selleri og roer.
  • Begrænsende salt, hvidt brød, ris, mel.
  • Et kategorisk forbud mod sojaprodukter.
  • Erstatning af hydrogenerede olier og fiskeolier med kokosolie.

Grundene

Risikofaktorer:

  • Rygning, både cigaretter og stoffer;
  • drikker alkohol, især stærk alkohol;
  • neoplastiske sygdomme i hoved eller nakke;
  • ulcerøs eller hyperkeratisk form af lichen planus;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • en diæt med lavt indhold af frugt og grøntsager og mangel på A-vitamin i kroppen fremkalder en øget risiko for at udvikle tunge kræft;
  • mennesker inficeret med humant papillomavirus er mere tilbøjelige til at udvikle sproglige ondartede svulster; levercirrose er også forbundet med en øget risiko for larynxcancer;
  • syfilis er en seksuelt overført sygdom som følge af en bakteriel infektion med Treponema pallidum, som udgør en risiko for at udvikle ondartede tumorer i strubehovedet; infektiøse læsioner på overfladen af ​​tungen kan være ondartede, hvilket fører til begyndelsen af ​​en tumorproces på dette niveau;
  • mangel på immunsystemet
  • køn - sproglig neoplasma af maligne tumorer er mere almindelig hos mænd;
  • alder - ofte er mennesker over 45 år berørt;
  • dårlig mundhygiejne - bidrager til udviklingen af ​​præcancerøse læsioner, som i sidste ende kan blive ondartede;
  • upassende proteser - kan føre til skade på tungen;
  • Plummer-Vinson syndrom - denne sygdom er arvet, karakteriseret ved triaden af ​​achlorhydria, jernmangelanæmi, atrofi i munden, halsen og spiserøret, hvilket er forbundet med en øget risiko for at udvikle tunge kræft.

Lad os dvæle mere detaljeret om de mest basale årsager til kræft i tungen.

Rygning

Rygning er hovedårsagen til tunge kræft. Det er værd at bemærke her, at ikke kun tobak kan forårsage en tumor, men enhver anden røg, selvom den ikke indeholder nikotin..

Tungen påvirkes ikke kun af toksiner, men også af selve røgens høje temperatur, der dannes mikroinflammationer. Det er tungen, der antager al skade ved rygning, og derfor kan den rammes af onkologi med samme sandsynlighed som lungerne.

Mundhygiejne

En anden grund til, at der kan dannes hævelse i munden, er manglen på ordentlig mundhygiejne. Mange mennesker glemmer at børste tænder til tiden, ikke overvåge tændernes tilstand.

Karies og ubehandlede tænder kan have en gavnlig effekt på udseendet af onkologi i munden. En anden lige så almindelig årsag til kræft i mundhulen er forgiftning med skadelige stoffer (tungmetaller osv.) På arbejdspladsen.

Sådan forhindres tunge kræft?

For at minimere forekomsten af ​​tunge kræft, skal du helt fjerne dårlige vaner fra dit liv: rygning og drikke alkoholholdige drikkevarer. Det er vigtigt at tage sig af mundens tilstand: helbrede alle tænder, især dem der kan skade mundslimhinden.

Den enkleste og mest effektive måde at forhindre tunge kræft på er standardhygiejne: børstning af tænder om morgenen og før sengetid. Det sker, at den første fase af kræft (hvor der praktisk talt ikke er symptomer på en farlig sygdom) opdages af tandlægen under en almindelig rutinemæssig tandundersøgelse.

Overlevelsesprognose

I de tidlige stadier helbredes næsten 100% af patienterne. Høj dødelighed kun i slutningen af ​​sygdommen, men når sjældent dem, fordi nu stilles diagnoser hurtigt. Effektiviteten af ​​behandlingen og chancerne for fuldstændig bedring afhænger af det stadium, hvor sygdommen blev opdaget..

Anvendte kilder:

  • Behandling af tyggegummi og tandsygdomme ved traditionelle og utraditionelle metoder / E.L. Isaeva. - M.
  • James, William D. Berger, Timothy G. et al. Andrews 'sygdomme i huden: Klinisk dermatologi. - Saunders Elsevier, 2006.
  • Noter fra en god tandlæge / E.G. Aghajanyan. - M.: Omega, 2011.
  • Fedyaev I. M., Bayrikov I. M., Belova L. P., Shuvalova T. V. "Ondartede tumorer i den maxillofaciale region." - M.: Medicinsk bog, N. Novgorod: NGMD's forlag, 2000.

Sundhed

Kræftbehandling. Tungekræft. Sundhed. Fragment af frigivelsen fra 04/08/2018

Integrer videokode

Indstillinger

Afspilleren starter automatisk (hvis det er teknisk muligt), hvis den er synlig på siden

Spilleren ændres automatisk, så den passer til blokken på siden. Billedformat - 16 × 9

Afspilleren afspiller videoen i afspilningslisten efter afspilning af den valgte video

Tungekræft - diagnosen er forfærdelig, fordi en person efter operationen bliver stum. Men moderne teknologi giver dig mulighed for at bevare evnen til at tale. Lederen for Institut for Mikrokirurgi ved Moskva Onkologisk Forskningsinstitut opkaldt efter N.I. Herzen Andrey Polyakov.

Sammen med dette ser de ud

Mest populære

Anbefalede

Seneste opdateringer

  • Første aktier
  • Om virksomheden
  • Særlige projekter
  • OTT-version af den første kanal
  • Online biograf
  • HbbTV interaktivt tv
  • Mobile applikationer
  • Første støbegods
  • 9. maj: Fortæl din veteranhistorie
  • Alle videoer
  • Overgang til digital transmission
  • Dine ideer om First
  • Arbejd med den første
  • Tv-vurdering
  • Betingelser for brug
  • Sådan bruges webstedet
  • Kontakter
  • Feedback

Mine abonnementer:

© 1996-2020, Channel One. Alle rettigheder forbeholdes.
Hele eller delvis kopiering af materialer er forbudt.
Med den aftalte brug af webstedsmaterialer kræves et link til ressourcen.
Integreringskoden til blogs og andre ressourcer, der er lagt ud på vores websted, kan bruges uden godkendelse.

Online udsendelse af luftstrømmen på Internettet uden godkendelse er strengt forbudt.
Broadcasting af luften er kun mulig, når du bruger afspilleren og online-sendesystemet fra den første kanal.
Broadcast organisation ansøgning.

Artikler Om Leukæmi