Neuronspecifik enolase (NSE) er en isoform af enzymet enolase, som kræves til glykolyse. Det er en markør for tumorer af neuroendokrin oprindelse.

Neuronspecifik enolase, NSE, γ-enolase, γ-phosphopyruvat-hydratase.

Elektrokemiluminescensimmunassay (ECLIA).

Påvisningsområde: 0,05 - 370 ng / ml.

Ng / ml (nanogram pr. Milliliter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  • Fjern fede fødevarer fra kosten dagen før undersøgelsen.
  • Spis ikke i 8 timer før undersøgelsen, du kan drikke rent vand uden kulsyre.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress inden for 30 minutter før undersøgelsen.
  • Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Neuronspecifik enolase er en af ​​de strukturelle typer af enzymet enolase, som kræves til glykolyse og derfor er til stede i alle kroppens celler. Isoformer af dette enzym er vævsspecifikke. Neuronspecifik enolase, NSE, er en isoform, der er karakteristisk for neuroner, adskiller sig i nogle strukturelle træk, der er nødvendige for den normale funktion af dette enzym ved en øget koncentration af klorioner. Ud over cytoplasmaet i neuroner findes NSE også i celler af neuroendokrin oprindelse, for eksempel chromaffinceller i binyremedulla, parafollikulære celler i skjoldbruskkirtlen og nogle andre. Imidlertid forekommer en forbedret syntese af dette enzym i tumorceller, hvilket sikrer en høj grad af glykolyse, aktiv tumorvækst og dens spredning til omgivende væv. En stigning i NSE ses ofte i småcellet lungekræft såvel som medullær skjoldbruskkirtelkræft, feokromocytom, neuroendokrine tumorer i tarmen og bugspytkirtlen og neuroblastom.

Småcellet lungekræft (SCLC) er en anaplastisk proces og har neuroendokrine egenskaber. For eksempel er denne type kræft karakteriseret ved udskillelsen af ​​adrenokortikotropisk hormon (ACTH), antidiuretisk hormon (ADH) og neuronspecifik enolase. Sådanne træk bestemmer det kliniske billede af sygdommen og kan også bruges til dens diagnose. I det kliniske billede af SCLC kan forfatningsmæssige symptomer (feber, vægttab og appetit), symptomer på lungevævsskade (åndenød, hoste, hæmoptyse), symptomer på organskader under metastase (patologisk brud med metastaser i rygsøjlen) og paraneoplastiske syndromer være fremherskende. Som regel er SCLC centralt placeret og komprimerer mediastinumets tilstødende strukturer. I 10% af tilfældene presser en stor tumor på den overlegne vena cava, som ledsages af nedsat venøs udstrømning fra halsvenerne og manifesterer sig som hovedpine, misfarvning og kan også forårsage dyb venetrombose i hjernen (superior vena cava syndrom). SCLC ledsages ofte af et syndrom med utilstrækkelig ADH-produktion, hvor overskydende ADH fører til væskeretention og hyponatræmi. Et andet paraneoplastisk syndrom, der er typisk for SCLC, er syndromet med ektopisk ACTH-produktion (Cushings syndrom). Det er kendetegnet ved omfordeling af fedtmasse (månens ansigt, abdominal fedme), tab af muskel- og bindevæv (pink striae), osteoporose og hirsutisme. Et almindeligt neurologisk paraneoplastisk syndrom er Lambert-Eaton syndrom, hvor blokerende antistoffer mod calciumkanalerne i neuroner detekteres, hvilket fører til nedsat nerveimpuls ledning og ledsages af svær svaghed i de proksimale muskelgrupper. Et højt NSE-niveau er en ugunstig prognostisk faktor og er forbundet med utilstrækkelig SCLC-respons på kemoterapi, hurtig sygdomsprogression og en høj sandsynlighed for død. Derfor kan måling af NSE-koncentration bruges til at forudsige SCLC. Et fald i NSE-niveauet under behandlingen er forbundet med en langsommere tumorprogression, hvilket gør det muligt at bruge denne tumormarkør til at vurdere resultaterne af behandlingen..

Andre typer lungekræft kaldes kollektivt ikke-småcellet lungekræft (NSCLC). Denne gruppe af sygdomme har i modsætning til SCLC ikke neuroendokrine egenskaber, og produktionen af ​​store mængder NSE er ikke typisk for den. Derfor kan NSE bruges til at skelne mellem SCLC og NSCLC. Denne laboratorieindikator er især nyttig, når rutinemæssige diagnostiske metoder ikke kan udføres på grund af sygdommens sværhedsgrad eller comorbiditet..

Cellerne i binyremedulla, parafollikulære celler i skjoldbruskkirtlen og neuroendokrine celler i mave-tarmkanalen har en fælles oprindelse fra neuralkammen. Tumorer fra disse celler er karakteriseret ved øget sekretion af specifikke hormoner (adrenalin i feochromocytoma, calcitonin i medullær skjoldbruskkirtelcancer) samt overdreven produktion af neuronspecifikke markører, herunder NSE. Derfor kan NSE-måling udføres i diagnosen feokromocytom, medullær skjoldbruskkirtelkræft, gastrinom og insulinom såvel som carcinoide tumorer i mave-tarmkanalen. Den fælles oprindelse af disse celler forklarer også fænomenet med en kombination af flere tumorer med forskellig lokalisering hos den samme patient. Der er 3 multiple endokrine neoplasier (MEN) syndromer beskrevet: MEN I, MEN IIA og MEN IIB. De er genetisk bestemt og nedarvet på en autosomal dominerende måde. MEN I inkluderer tumorer i paratyreoidekirtlerne, den endokrine bugspytkirtel (gastrinom, insulinom, glucagonoma) og adenohypofyse (prolactinoma). Sygdommen er forårsaget af en mutation i genet for proteinet menin. Hyperkalcæmi og nefrolithiasis er almindelige symptomer hos MEN I. MEN IIA- og MEN IIB-syndromerne er forårsaget af mutationer i RET-proto-onkogenet. MEN IIA inkluderer medullær skjoldbruskkirtelkræft, bilaterale feokromocytomer og parathyroidea tumorer. MEN IIB er kendetegnet ved en kombination af medullær skjoldbruskkirtelkræft, bilaterale feokromocytomer og multiple ganglioneuromer. Medullær kræft findes i næsten 100% af MEN II tilfælde og er karakteriseret ved en tidlig sygdomsudbrud, et aggressivt forløb og høj dødelighed. Det kliniske billede af MEN II er forårsaget af et overskud af specifikke hormoner. En almindelig manifestation af hyperkalcitoninæmi ledsaget af avanceret medullær kræft er langvarig diarré. Normalt diagnosticeres MEN II på baggrund af en arvelig historie ved hjælp af molekylære genetiske tests, før tegn på sygdommen vises. Derudover kan NSE-testen bruges til at diagnosticere åbenlyse MEN-syndromer..

Mens den mest almindelige binyremedulaltumor hos voksne er feochromocytom, er den mest almindelige tumor hos børn neuroblastom, en ondartet tumor, der også stammer fra neurale crestneuroblaster og er i stand til at producere catecholaminer og NSE (de fleste patienter er under 2 år ved diagnosen)... Det kliniske billede skyldes tumorkompression af tilstødende strukturer og et overskud af adrenalin og dopamin. En hyppig kombination af neuroblastom og opsoclonus-myoclonus syndrom blev bemærket. Høj NSE i neuroblastom er et ugunstigt prognostisk tegn.

NSE er normalt til stede i store mængder i neuronerne i det centrale og perifere nervesystem. Dens koncentration stiger markant, når nervevævet er beskadiget som følge af mekanisk traume i hjernen eller hypoxi. Et øget NSE-niveau er forbundet med størrelsen af ​​hjernens kontusionsfokus og tilstedeværelsen af ​​subaraknoid blødning. Derudover er det en ugunstig prognostisk faktor hos en patient med traumatisk hjerneskade. Denne indikator kan bruges sammen med instrumentelle metoder, når der træffes beslutning om afslutning af lægebehandling. NSE-koncentrationen stiger i iskæmisk slagtilfælde, og en høj stigning i dens stigning er forbundet med en dårlig prognose for sygdommen. Denne kliniske laboratorieindikator kan også bruges til at vurdere graden af ​​hjerneskade under anoxi forårsaget af hjertestop..

Hvad forskningen bruges til?

  • Til diagnose af småcellet lungekræft (SCLC), der gør prognosen og overvåger dens behandling.
  • Til diagnose af feokromocytom.
  • Til diagnose af medullær skjoldbruskkirtelkræft.
  • Til diagnose af neuroendokrine tumorer i mave-tarmkanalen.
  • Til diagnose og prognose af neuroblastom.
  • At lave en prognose for traumatisk og hypoxisk hjerneskade.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Med symptomer på SCLC: umotiveret svaghed, vægttab, hoste og hæmoptyse, åndenød, patologiske brud og karakteristiske paraneoplastiske syndromer, især hos en patient, der ryger.
  • Ved planlægning af kemoterapi og evaluering af resultaterne samt ved prognose for SCLC.
  • Med symptomer på feokromocytom hos voksne: arteriel hypertension (diastolisk), især med et kriseløb af sygdommen ledsaget af bankende hovedpine, hjertebanken, overdreven svedtendens, spænding.
  • For symptomer på medullær skjoldbruskkirtlen kræft: halshud, smertefri regional lymfadenitis, langvarig diarré.
  • Med hyperinsulinæmi, hypergastrinæmi, hyperglukagonæmi.
  • Med symptomer på neuroblastom hos børn: med smerter i knoglerne, i underlivet, med halthed, kvalme, tab af appetit og vægt, blødninger på huden omkring øjnene, diarré.
  • Med en arvelig disposition for flere endokrine neoplasi syndromer.
  • Med hjerneskader og cerebral koma, iskæmisk slagtilfælde og anoxi i hjernen.
  • Når man laver en prognose for sygdommen hos en patient med traumatisk og hypoxisk hjerneskade.

Hvad resultaterne betyder?

Isoleret brug af forskning til screening og diagnose af kræft er uacceptabelt. Oplysningerne i dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnose og selvmedicinering. Diagnose af enhver sygdom er baseret på en omfattende undersøgelse ved hjælp af forskellige, ikke kun laboratoriemetoder, og udføres udelukkende af en læge.

Referenceværdier: 0 - 16,3 ng / ml.

Årsagerne til stigningen i niveauet af neuronspecifik enolase:

NSE-tumormarkør

Det er vigtigt at diagnosticere patologi på et for tidligt stadium af dannelsen for at afskærme de dårlige konsekvenser. Til dette formål er der test for NSE-tumormarkøren. Ved hjælp af indikatoren findes en sygdom selv i dannelsesprocessen.

NSE-tumormarkøren er et glykolytisk enzym. Det har en neuroendokrin oprindelse. Finder forstyrrelser i nervesystemet og det endokrine system. Enzymet er placeret i nervesystemets væv og bestemmer typen af ​​patologi.

Mere end 200 tumormarkører kendes, men kun 20-30 anvendes på grund af deres diagnostiske værdi. Andre er ikke så specifikke (koncentrationen ændres på grund af en ondartet proces på grund af andre sygdomme), derfor er de ikke egnede til rollen som onkologiske markører. Et spring i indikatorer taler om 15-20 sygdomme, blandt sygdommene kan der være onkologi. Resten af ​​de onkologiske markører er ikke specifikke eller viser en lille procentdel af specificitet. Derfor kan det ikke siges, at deres stigning indikerer tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces..

Celler af neuroendokrin oprindelse inkluderer en celle af medulla og skjoldbruskkirtlen. Enzymet er opdelt i tre indikatorer:

  • Alfa - findes i de fleste kropsvæv.
  • Beta - placeret i de stribede muskler eller i hjertemusklen.
  • Gamma-underenhed - fundet i kræft. Indeholder celler i nervesystemet, der har gennemgået mutationer.

I små mængder er protein placeret i organer og strukturer. Det øgede indhold af stoffet indikerer en onkologisk proces, på grund af hvilken blodet bliver aktivt i plasmaet. Glykolyse opstår (glukose nedbrydes). De muterede celler begynder at vokse hurtigt. Af denne grund spredes patologien til andet væv og organer..

Hvorfor er tumormarkører nødvendige?

Tumormarkører er repræsenteret af proteiner, enzymer og antigener produceret af kræftceller. Tumoren producerer en tumormarkør eller et antal af dem. NSE-analyse giver dig mulighed for at se tumoren, overvåge den og resultatet af behandlingen, vurdere yderligere udsigter til bedring.

Identifikation af tumormarkører forekommer i undersøgelsen af ​​urin og blod. Markører frigives i organiske væsker på grund af tumorvækst og udvikling. Der er to typer funktionsmarkører. Den første markør er specifik, fungerer i et specifikt tilfælde, og den anden arbejder med en gruppe tumormarkører.

Enhver markør angiver en bestemt type tumor. For eksempel taler CA 15-3 om brystkræft. Denne funktion hjælper med at bestemme typen af ​​tumor og dens placering..

Neuronspecifik enolase er et glykolytisk enzym. Dens molekylvægt er 80 kDa. Neuronspecifik enolase inkluderer λ- λ og α- λ isoformer af gamma enolase.

Levering af analyser

Før du tager testen, anbefales det at besøge en onkolog for at bestemme, hvilken markør du skal tage. Alle typer er ikke værd at tage. Dette kan resultere i et tab af penge. Det er bedre at tage et antal tumormarkører, der viser specificitet i forhold til det organ, der registrerer risikoen for tumorudvikling.

Blod fra en vene fungerer som materiale til forskning. I nogle tilfælde kan rygmarvsvæske anvendes. Du behøver ikke at gennemgå en uddannelse umiddelbart før du indsamler materialet. Bloddonation udføres på tom mave om morgenen..

Tolv timer før blodopsamling fjernes fede og krydrede fødevarer fra kosten for at mindske byrden for fordøjelsessystemet. Det er tilladt at forbruge vand udelukkende ikke-kulsyreholdigt.

Det er værd at opgive cigaretter og alkohol. Forbud henviser til fysisk og følelsesmæssig stress. Det er værd at advare den behandlende læge, hvis der er brug af medicin. Testnormen anses for at være 16,3 ng / mg, uanset køn og alder..

For at opnå nøjagtige resultater anbefales det at kende testdatoen på forhånd for at tage den direkte på den rigtige dag. Kontrollen udføres efter akkumulering af det krævede antal prøver. Indtil testøjeblikket er blodet frosset. Det er værd at kende kontroldatoen.

Analyseprocessen udføres over et antal dage, men nogle gange forkortes perioden.

Undertiden viser resultatet af analysen værdier, der ikke er relateret til onkologi:

  • Lungetuberkulose.
  • Iskæmisk sygdom.
  • Demens.
  • Nedsat nyre- og leverfunktion.
  • Dårlig blodcirkulation til hjernen.

Med traume indikerer et øget niveau af NSE et ugunstigt resultat, da et stort antal røde blodlegemer og væv ødelægges. Celler ødelægges også af medicin..

Symptomer

Det menes, at kræft ikke viser symptomer, men det er det ikke. Et antal tegn, når lægen sender til en analyse:

  • Lungekræft - åndenød, blødning ved hoste, uforklarligt vægttab.
  • Tilstedeværelsen af ​​neuroblastom hos børn - tilstedeværelsen af ​​smerter i knoglevævet, feber, vægttab.
  • Feokromocytom - forhøjet blodtryk, nervesystemets ophidselse, bleghed i huden, synshandicap.
  • Skjoldbruskkirtelkræft - maveforstyrrelser, nakkeklump.

Hvis du finder helbredsproblemer, bør du straks konsultere en læge for at udelukke, at en tumor ser ud.

I de første behandlingsdage vil NSE-tumormarkørerne blive forhøjet. Dette indikerer en positiv reaktion fra kroppen på behandlingen..

Hvis indikatorerne forbliver forhøjede, indikerer situationen, at behandlingen er ineffektiv.

Diagnose

Neuronspecifikke enolase-assays ordineres til at detektere kræft i små celler og neuroendokrine kræfter og overvåge behandlingseffektivitet. NSE-tumormarkøren har dårlig følsomhed, så resultatet kan være unøjagtigt. Det anbefales at bruge enolase i kombination med CEA. Da adfærd i blodet af NSE og CEA, når småcellet lungekræft er til stede i kroppen, har en modstridende karakter, er det umagen værd at bestemme i blodet af disse to onkologiske markører samtidigt..

Analyse af resultatet

Analysen af ​​analysen for en tumormarkør har funktioner, som lægen vil fortælle detaljeret om. Det er værd at kontakte lægen straks efter modtagelse af resultaterne, så afkodningen er korrekt.

Det skal bemærkes, at normen for NSE-indekset er fra 0 til 16 ng / ml. En let stigning (20 ng / ml) indikerer en godartet proces. Indikatorer over 25 ng / ml indikerer nederlaget for ondartede svulster.

Du burde vide, hvorfor NSE gik op. Efter at have vigtige oplysninger vil det være muligt at se en læge i tide. Årsager til at øge enolase:

  • Nervesystemets patologi.
  • Skader på en del af hjernen.
  • Kræft sygdom.
  • Godartet uddannelse.

Manglende overholdelse af normen

Det sker, at dette ikke er en ondartet formation, der øger ydeevnen. Sygdomme af somatisk karakter, inflammatoriske processer kan provokere et spring i enolase. Derefter ordinerer lægen efter behandling en gentagen analyse for neuronspecifik enolase.

Hvis der opdages maligne tumorer efter en bestemt periode, ordineres proceduren igen. Med øgede priser ordineres yderligere undersøgelser for at identificere en forbindelse med tumorer. Men det er også muligt, at det i studiet af enolase vil være normalt.

Tumormarkører hos børn

Identifikation af onkologi kan være vanskelig, da barnet ikke altid kan forklare sine følelser. Derfor starter behandlingen undertiden sent, når den ikke længere giver resultater. De er mere tilbøjelige til at have neuroblastom, som manifesterer sig inden fem år.

Tumormarkører hos børn og voksne kan opdage kræft på et tidligt tidspunkt eller udelukke sygdommen. Venøst ​​blod tages fra barnet. Blodopsamling udføres om morgenen på tom mave, så babyen skal fodres 8 timer før testen. Krydret og fede fødevarer bør udelukkes 12 timer før proceduren. Tag ikke medicin. Hvis afslag ikke er muligt, skal du konsultere en læge.

Ovenstående træningsmetoder er de samme for voksne og børn..

Kræftmarkører hos kvinder

Kræft er farligt for kvinder, og reproduktionssystemet kan lide. En onkologisk markør for det mere retfærdige køn er vigtig, kvinder er tilbøjelige til bryst- og æggestokkræft.

En stigning indikerer ikke altid fare. I enhver person er markøren til stede i små mængder. Hos kvinder øges indikatoren i følgende tilfælde: under menstruation, under graviditet, under en forværring af inflammatoriske processer, dannelse af cyster og godartede formationer.

Typer af tumormarkører

Der er et antal tumormarkører, der giver dig mulighed for at studere kroppen. SCC-analysen er meget pålidelig. Denne tumormarkør tillader overvågning af behandling mod livmoderhalskræft. Denne analyse er også velegnet til påvisning af den indledende fase af lungekræft. Neuronspecifik Enolase-analyse hjælper med at detektere neuroblastom.

  • ER EN. Læger foretrækker denne markør på grund af dens høje følsomhed over for formationer i brystområdet. Norm 11 IE / ml.
  • CA 27-29 antigen. En stigning i hastigheder observeres med dannelsen af ​​kræft i æggestokkene.
  • HCG-tumormarkører. Selv en lille stigning indikerer livmodercancer.
  • CA 15-3. Det er en specifik kræftmarkør, der viser metastaser i brystkirtlerne. Ved hjælp af det bekræftes eller nægtes brystkræft, levercirrhose. Norm 22 IE / ml.
  • IKKE-4. Identificerer æggestokkræft på et tidligt tidspunkt, hvilket giver mulighed for en fuldstændig kur.
  • CA-125. En stigning indikerer neoplasmas gode kvalitet. Hvis indikatoren øges lidt, indikerer dette menstruation og graviditet. Norm 35 IE / ml.
  • CA 72-4. Den angivne markør hjælper med at finde kræft i æggestokkene, lungerne og maven. Væsentlig for at spore terapiens rigtighed.
  • AFP. Forøgelse af brystkræft hos kvinder. Indikatoren stiger hos gravide på grund af ændringer i hormonniveauet og amning.

Testens pålidelighed bestemmes af aldersrelaterede ændringer hos kvinden. I overgangsalderen sænkes udvekslingen i kroppen, det er værd at gøre det igen.

Virkningen af ​​kemoterapi

Stoffet vil være inden for det normale interval med en langvarig lull, men med progression kan den stige. Hvis den valgte metode ikke er egnet, ændres niveauet af enolase konstant..

I de første dage af kemoterapi vil patientens blodtal stige kraftigt. Gradvist begynder niveauet at falde. I tilfælde af en gentagelse af sygdommen observeres en stigning i den onkologiske markør.

Hvem skal undersøges, og hvornår?

På trods af kræftens asymptomatiske karakter behøver ikke alle at blive testet. Kun til dem, hvis slægtninge er stødt på sygdommen. Proceduren udføres 1-2 gange om året. Personer med godartede tumorer anbefales også at foretage en analyse af indholdet af tumormarkører. Resten skal donere blod en gang hvert 2-3 år, hvis der findes betingelser, der kan fremkalde kræft.

Folk, der er helbredt, skal kontrolleres hvert 3. år. I det første år skal testen tages en gang hver måned. Anden gang er 1 gang på 2 måneder. For tredje gang en gang hver 3. måned.

Folk, der oplever sygdommen for første gang, bør tage en test inden operationen for at tænke over behovet for kemoterapi og andre behandlinger..

De, der gennemgår kemoterapi, skal tage en test for at overvåge deres behandlings succes.

Efter 3-5 års helbredelse anbefales det at tage test gennem hele livet en gang hver sjette måned eller et år for at identificere et muligt tilbagefald.

Pålidelighed

Denne analyse betragtes ikke som 100% nøjagtig. Men i dag er denne metode den mest pålidelige. Et enzymspring betyder, at der er problemer i kroppen. Men et øget niveau af enolase betyder ikke, at der er opstået en ondartet dannelse..

Det er værd at afklare, om resultatet er falsk. Derefter skal du tage analysen igen om 3-4 uger. Hvis resultatet er negativt anden gang, er det falsk. Et øget niveau indikerer pålideligheden af ​​resultatet. I dette tilfælde skal du konsultere en onkolog. Han vil ordinere en yderligere undersøgelse for at identificere tumorens placering..

Du skal have tillid til tumormarkører. Deres niveau øges konstant i nærværelse af kræft. Undersøgelsen hjælper med at opdage en neoplasma i dannelsesperioden, når der ikke er tegn.

Yderligere detektionsmetoder

Følgende metoder bruges til at diagnosticere den onkologiske proces:

  • Mammografi (hvis der er mistanke om brystkræft).
  • Endoskopi.
  • MR.
  • Ultralyd.
  • Røntgendiagnostik.
  • Histologi.

Mammografi

Mammografi indebærer at udføre et røntgenbillede af brystet. Denne metode hjælper med at detektere muterede celler, før en tumor dannes..

Denne metode bruges i følgende varianter:

  • Klumper i brystet.
  • Arvelighed.
  • Ødem.

Endoskopi

Under denne undersøgelse indsættes et endoskop med et kamera i kroppen. En sådan undersøgelse hjælper med at opdage onkologi i mave, lunger, tarme..

MR gør det muligt at detektere en lille tumor, etablere tilstedeværelsen af ​​metastaser og overvåge effektiviteten af ​​kur.

Metoden hjælper med at finde organpatologi:

  • hjerne;
  • livmoder og livmoderhalsen
  • lever;
  • nyre;
  • bugspytkirtel.

Med ultralyd reflekteres lydbølger fra kropsvæv. Metoden hjælper med at identificere følgende kræft:

  • livmoder;
  • mælkekirtler;
  • skjoldbruskkirtlen.

Ofte er det nødvendigt at ordinere yderligere undersøgelser for at afklare diagnosen.

Røntgendiagnostik

Hjælper med at definere tumorens konturer. Denne metode er velegnet til overvægtige mennesker: du behøver ikke at være i maskinen, som for eksempel med en MR.

Histologi

I histologi undersøges tumorvævet, og kræftens oprindelse fastslås. Der er mulighed for at evaluere produktiviteten af ​​behandlingen og vælge den rigtige, inden du starter.

Derudover er der en samling af blod-, urin-, cytologiske undersøgelser.

Der er også en ELISA-metode, der muliggør rettidig påvisning og forebyggelse af en ondartet proces i kroppen. Denne metode tager meget tid, hvilket ikke er helt behageligt, og udgifterne til lægemidler til denne undersøgelse er ret store.

Du kan lave en ekspressmetode til en tumormarkør, men den udføres ikke i alle medicinske organisationer og vil kræve store udgifter. Metoden betragtes ikke som pålidelig, og lægen vil ikke oprette en diagnose baseret på de endelige resultater.

Det er værd at konsultere en specialist. Må ikke selvmedicinere. Et forhøjet enzym kan også indikere en godartet dannelse..

Tumormarkører hjælper med at forlænge patientens liv, muligheden for at opdage genudvikling af onkologi forbliver.

Analysepris for tumormarkør

Omkostningerne ved bestemmelse af niveauet for en onkologisk markør varierer fra 300 til 2500 rubler. Hver institution fastsætter sine egne priser, så du skal finde ud af det direkte.

Hvad er neurospecifik enolase, hvornår udføres analysen, og hvad er årsagerne til stigningen i niveauet af tumormarkør?

Neurospecifik enolase er en gruppe stoffer (alfa-gamma- og gamma-gamma-isoformer af det glykolytiske enzym enolase), der er markører for neuroendokrine neoplasmer. En blodprøve for dette element udføres i kombination med test for hormoner og andre kræftmarkører. Dette er en ret almindelig procedure, der hjælper med at verificere den foreløbige diagnose, spore sygdomsforløbet og bestemme yderligere prognose..

  • Generel information om analyse på NSE
  • Funktioner i blodprøven til NSE
  • Behovet for en NSE-test
  • Hvordan man forbereder sig?
  • Fortolkning af testresultater, grunde til at øge NSE
  • Hvad er referenceværdierne?
  • Hvorfor stiger niveauet af NSE?
  • NSE steg hos et barn - er det farligt?

For at bestemme niveauet af tumormarkøren ordineres en immunokemisk blodprøve. Du skal omhyggeligt forberede dig på det, da manglende overholdelse af visse regler kan føre til falske testresultater..

Generel information om analysen på NSE

Neurospecifik enolase - hvad er dette element? NSE er et enzym, der spiller en vigtig rolle i menneskekroppen. Det har en direkte virkning på glykolyseprocessen - oxidationen af ​​glukose. Dette stof er til stede i ethvert væv i menneskekroppen og er repræsenteret i dem af forskellige isoformer.

Således påvises alfa-enolase i væv i forskellige indre organer. Beta-enolase er til stede i myokardiet (hjertemusklen) og den stribede muskulatur.

Imidlertid kaldes NSE ikke alfa- eller beta-enzymer, men stoffet gamma, som er indeholdt i neuroner og neuroendokrine strukturer. Derudover er elementet også til stede i tumorer, i hvilke disse grupper af celler har tendens til at degenerere..

NSE-tumormarkøren er et meget følsomt assay, en specifik onkologisk markør, som kan indikere tilstedeværelsen af ​​neuroendokrine neoplasmer i apudocyt-systemet. Disse celler har tendens til at akkumulere, producere og syntetisere proteinhormoner og biogene aminer. Klynger af sådanne strukturer er til stede i væv:

  • moderkage;
  • hypothalamus;
  • lillehjernen;
  • hypofysens forreste lap;
  • sympatiske ganglier
  • thymus;
  • skjoldbruskkirtlen
  • pinealkirtlen;
  • binyrerne;
  • bugspytkirtel
  • æggestokke
  • fordøjelsessystemet;
  • åndedrætsorganer
  • nyre;
  • Urinrør;
  • hud.

Hvis der blev konstateret en gentagen stigning i niveauet af dette stof i blodprøven for NSE, kan dette indikere en intensiv vækst af tumoren. En stigning i koncentrationen af ​​et element kan indikere:

  • neuroblastom;
  • medullær skjoldbruskkirtelkræft;
  • retinoblastom;
  • karcinom i øens væv i bugspytkirtlen;
  • carcinoider;
  • feokromocytom;
  • småcellet lungekræft.

Hvis der er mistanke om lungekræft, tildeles tumormarkøren CYFRA 21-1 https://vseproanalizy.ru/onkomarker-cyfra-21-1.html

Bemærk. Der er en direkte sammenhæng mellem kræftstadiet og niveauet af neurospecifik enolase NSE. Jo højere dens værdi, jo længere skrider kræften frem..

Funktioner i NSE-blodprøven

NSE er en hjernetumormarkør, hvis analyse udføres i henhold til strenge indikationer. Som nævnt tidligere skal du omhyggeligt og korrekt forberede dig til testen. Om dette såvel som om prøveens funktioner - yderligere.

Behovet for en NSE-test

Elektrokemiluminescensimmunanalyse udføres primært, når en patient mistænkes for at have småcellet lungekræft. Som regel taler vi om den primære diagnose af onkopatologi, men det er muligt at udføre en test med det formål at:

  • kontrol af kræftforløbet
  • bestemmelse af risikoen for gentagelse af patologi;
  • evaluering af terapiens effektivitet.

Hvad angår de symptomer, der er grunden til at gennemføre en test på NSE, er følgende alarmerende manifestationer:

  • pludseligt og unødvendigt vægttab
  • vedvarende feber
  • langvarig subfebril tilstand
  • tab eller signifikant nedsat appetit
  • vedvarende eller hyppig åndenød
  • hoste;
  • udseendet af urenheder i blodet i det adskilte sputum.

I princippet er eventuelle onkologiske læsioner i det neuroendokrine system en god grund til at donere blod til denne tumormarkør..

Hvordan man forbereder sig?

Forberedelse til prøven er påkrævet, men den kan ikke kaldes specifik. Patienten er kun forpligtet til at nægte skadelig (især fedt, mad) på tærsklen til testen, udelukke intens fysisk anstrengelse og alkoholforbrug dagen før analysen. Det er forbudt at spise morgenmad på dagen for blodprøvetagning - du kan kun drikke rent vand.

Kropsvæske til NSE-analyse tages fra kubitalvenen. Patienten skal være så afslappet som muligt. Hvis en person er bange for blod, er det bedre for ham ikke at observere processen med dets indsamling. Det anbefales at se ud af vinduet eller til siden og trække vejret dybt, men roligt.

Biomaterialet samles i et specielt plastrør indeholdende de nødvendige reagenser. Til forskning tages der normalt 10 ml blod, men hvert laboratorium har sine egne regler for analysen, så volumenet af den analyserede væske kan være forskelligt.

En dag er normalt nok til at forberede resultaterne, men dette spørgsmål bør under alle omstændigheder drøftes med laboratorieassistenten. Formularen udstedes til patienten, hvorefter dechifrering af neurotestresultater udføres af den læge, der sendte patienten til forskning.

Fortolkning af testresultater, grunde til at øge NSE

Hvad viser NSE-tumormarkøren? Tidligere undersøgte vi de patologiske processer inden for onkologisk etiologi, hvor en test for dette stof udføres. Et spring i enolaseniveauer observeres med disse kræftlæsioner..

Hvad er referenceværdierne?

Normen for NSE-tumormarkøren ved dekodning af analysedataene varierer i området fra 0 til 16,3 ng / ml blod. Disse værdier afhænger ikke af patienternes køn eller alder. De påvirkes heller ikke af fysiologiske faktorer..

Men ved afkodning af resultaterne af en test for NSE-tumormarkøren skal lægen tage højde for nogle nuancer. Først og fremmest skal det huskes, at forskellige laboratorier kan bruge lidt forskellige teknologier til at udføre diagnostiske manipulationer. Nogle gange kan de anvendte reagenser og udstyr være forskellige. Selvom formen med dataene for det enzymbundne immunosorbentassay giver sin egen fortolkning af analysen. Det vil sige, konklusionen angiver de opnåede resultater og præsenterer deres sammenligning med normens varianter.

På en note. Muligheden for at opnå falske resultater kan ikke udelukkes. Det kan forbindes både med en overtrædelse af reglerne for forberedelse til testen og med en laboratoriefejl i forberedelsen af ​​resultaterne. Hvis der ikke var nogen afvigelser i forberedelsen til undersøgelsen, betyder det, at en gentagen test for OM NSE skal udføres i en anden medicinsk institution..

Hvorfor stiger niveauet af NSE?

Hvis neurospecifik enolase er forhøjet, betyder det så, at patienten har kræft? Nej, en stigning i indikatorerne for dette stof indikerer ikke altid en udelukkende ondartet karakter af tumoren. Ofte observeres en stigning i koncentrationen af ​​et element også med godartede neoplasmer..

Som et eksempel kan vi nævne situationer, hvor NSE-tumormarkøren er hævet, men dette har intet at gøre med kræft. Listen over sådanne sygdomme inkluderer:

  • inflammatoriske (oftere - alvorlige infektiøse) læsioner i det bronchopulmonale system;
  • slagtilfælde;
  • lungetuberkulose;
  • hævelse af hjernen
  • Kronisk nyresvigt
  • systemisk sklerodermi.

Så svaret på spørgsmålet, hvad det kan være, hvis NSE i analysen for immunkemi øges, kan godartet onkologi i fordøjelseskanalen også blive. Ikke-maligne læsioner i luftvejene forårsager også en stigning i enolase-værdier op til 20-25 ng / ml.

Hvis enzymniveauet overstiger 25 ng / ml, siger lægerne i dette tilfælde, at et sådant testresultat for neurospecifik enolase NSE viser tilstedeværelsen af ​​kræftneoplasmer. Og jo mere koncentrationen af ​​et stof vokser, jo mere skrider onkologien frem..

På en note. Alle sygdomme, for hvilke NSE-indikatoren er overvurderet, er anført i afsnittet om indikationer for udnævnelse af laboratorieforskning.

Svaret på spørgsmålet om, hvad NSE-tumormarkøren viser hos kvinder, kan være noget anderledes. En stigning i niveauet af enzymet observeres også i ovarielæsioner. Men denne test er ikke en tumormarkør for det parrede hormonproducerende organ i det kvindelige reproduktive system, derfor er det ikke egnet som en uafhængig laboratoriediagnose..

NSE steg hos et barn - er det farligt?

For mange forældre bliver det faktum, at et barn har en øget neurospecifik enolase, et reelt chok og grund til panik. Men faktisk har ikke altid oplevelser et grundlag. Mange børn har en øget koncentration af elementet, men på samme tid er de helt sunde set fra onkologisk synspunkt..

Hvad kan så et sådant analyseresultat betyde? Ofte observeres sådanne afvigelser fra normen hos børn, der er modtagelige for sygdomme i luftvejene, fordøjelsessystemet, endokrine systemer. På samme tid er sygdomme ikke relateret til onkologiske processer og kan som regel behandles.

Man bør således ikke straks gå i panik med et øget niveau af NSE. Efter at have modtaget testresultaterne ordinerer lægen under alle omstændigheder yderligere undersøgelser, der hjælper med at verificere den foreløbige diagnose.

Tumormarkør NSE

Moderne diagnostik af onkologiske sygdomme er ikke komplet uden test for tumormarkører - specifikke stoffer, der kan indikere udviklingen af ​​en kræft tumor i de tidlige stadier, før de vigtigste symptomer på sygdommen optræder. Et af disse stoffer er NSE-tumormarkøren. Vi foreslår at tale mere detaljeret om det.

Tumormarkør NSE (neurospecifik enolase) er et glykolytisk protein, der er direkte involveret i oxidationen af ​​glucose i celler. Med sin hjælp er det muligt at opdage abnormiteter i funktionen af ​​cellerne i det neuroendokrine system. Den strukturelle struktur af NSE er repræsenteret af tre komponenter:

  • Alpha. Til stede i de fleste væv i en levende organisme.
  • Beta. Fundet i stribet muskelvæv og i hjertet.
  • Gamma-underenhed. Et stof, der findes i væv fra neoplasmer. Dens øgede værdi kan indikere tilstedeværelsen af ​​en atypisk proces.

I ubetydelige koncentrationer findes NSE i de fleste kropsvæv, men dens titer kan stige kraftigt i tilfælde af onkologi..

Indikationer for forskning

Den vigtigste indikation for en NSE-test er at bekræfte en kræftdiagnose. Med denne undersøgelse kan følgende sygdomme påvises:

  • Neuroblastom - ukontrolleret opdeling af kræftceller i nervesystemet, påvirker oftest børn under 5 år.
  • Retinoblastom - en ondartet proces, der forekommer i nethinden.
  • Medullær skjoldbruskkirtelkræft.
  • Gastrointestinal kræft.
  • Seminom - onkopatologi af reproduktionssystemet hos mænd.
  • Lillecellecarcinom i bronkier og lunger.
  • Godartede levertumorer.

Efter at have bestemt koncentrationen af ​​NSE er det muligt at drage konklusioner om effektiviteten af ​​anticancerterapi..

I betragtning af at kræft ofte har et latent forløb i de tidlige stadier af sygdommen, ordinerer lægen en analyse for denne tumormarkør under følgende forhold:

  • Mistænkt lungecarcinom - symptomer på åndenød, sputum med blodpropper og vægttab uden nogen åbenbar grund.
  • Pheochromocytoma - vedvarende stigning i blodtryk, ustabil psyko-emotionel tilstand.
  • Risikoen for at udvikle neuroblastom - problemer med bevægeapparatets funktion, smerter under fysisk aktivitet, halthed.

Norm

Normen for den undersøgte NSE-tumormarkør for mænd og kvinder er op til 12,5 ng / ml. Det skal huskes, at serumenolaseindikatorerne ikke er en diagnose, men kun et af værktøjerne i en specialist. Hvis NSE-værdierne viser sig at være forhøjede, vil lægen drage konklusioner under hensyntagen til alle faktorer - klinisk undersøgelse og undersøgelse af patienten, data om anamnese.

Afkodning

Koncentrationen af ​​NSE har sin egen tærskelværdi, den såkaldte grænse, over hvilken testresultaterne kan betragtes som positive - hos voksne er det 12,5 ng / ml eller værdier, der overstiger normens øvre grænse. Hvis niveauet af tumormarkøren er under tærskelværdien, er testresultaterne negative..

Afkodning af testen for NSE-tumormarkøren har sine egne egenskaber, som kun en specialist kender til. Overvej i følgende tabel hovedårsagerne til, at abnormiteter kan forekomme, når denne markør undersøges..

Værdier, ng / mlHvad gør
0-12,5Norm
12.5–20Inflammatorisk proces i bronkier og lunger, godartet svulst
Over 20Ondartede ændringer i kroppen

Vi viser de forhold, der kan observeres ved høje NSE-rater:

  • dråber i hjernen
  • blødning i hjernens foring
  • kræft i skjoldbruskkirtlen;
  • tumorer i bugspytkirtlen
  • lungekræft;
  • neuroblastom;
  • sklerodermi;
  • tuberkulose
  • et stort antal knuder i skjoldbruskkirtlen
  • lungebetændelse, bronkitis, ARVI.

Hvis der opdages afvigelser i resultaterne af undersøgelsen, skal patienten gennemgå testen igen efter 3-4 uger. Hvis indikatorerne øges igen, anbefales det at gennemgå yderligere lægeundersøgelse for at bestemme årsagerne til ændringerne, herunder ultralyd, bronkoskopi og andre diagnostiske metoder.

Ordning til undersøgelse af tumormarkører

Lad os overveje, hvordan ordningen for den rationelle anvendelse af NSE-markøren til diagnosen onkologiske sygdomme ser ud:

  • Bestemmelse af NSE inden valg af behandlingstaktik og yderligere for at studere en tumormarkør, hvis dens titer var højere end normalt.
  • 2-10 dage efter behandlingsforløbet (kirurgi) for at bestemme niveauet af antigen, der kræves til yderligere overvågning.
  • Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen udført 1 måned efter afslutningen.
  • Vurdering af NSE, før der foretages justeringer af taktikken for kræftbehandling
  • Undersøgelse af tumormarkørens titre i tilfælde af mistanke om metastaser og gentagelse af den maligne proces.
  • Diagnostisk test 3-4 uger efter påvisning af et forhøjet NSE-niveau.

Pålidelighed af forskningsdata

Hvis testresultaterne viser sig at være højere end normalt, er det vigtigt at finde ud af, om de er falske positive. Til dette udføres undersøgelsen igen efter 3-4 uger. Hvis de nye resultater er inden for det normale interval, er der intet at bekymre sig om.

I tilfælde af et gentaget positivt resultat, der bekræfter et øget niveau af NSE, er det bydende nødvendigt at besøge en onkolog til undersøgelse og yderligere undersøgelse for at identificere onkopatologi i kroppen.

Forberedelse til testning

Testen skal tages på tom mave, og det sidste måltid skal være 10 timer før proceduren. For dagen før undersøgelsen kan du spise som normalt, men det er ønskeligt at minimere mængden af ​​tung mad i kosten. Der er ikke behov for at justere drikkeordningen, det vil sige, du behøver ikke at drikke mere eller mindre væske dagen før..

Alkoholholdige drikkevarer er forbudt - det anbefales at afvise dem mindst 48 timer før du besøger laboratoriet. I omtrent samme periode skal rygning udelukkes. Dårlige vaner kan påvirke pålideligheden af ​​forskningsresultater negativt.

I denne periode bør fysisk og følelsesmæssig stress også være begrænset..

Hvis en person er tvunget til at tage visse medikamenter, uden hvilke han ikke kan føle sig normal, såsom insulin, skal dette rapporteres til lægen inden undersøgelsen..

Hvordan udføres testene??

Før du tager analysen, anbefales det at besøge en onkolog og få en henvisning til forskning. Sådanne tests bør ikke bestås i form af en selvtest - fortolkningen af ​​resultaterne er højst sandsynligt fejlagtig.

Det er vigtigt at tage højde for, at undersøgelsen i forskellige laboratorier udføres ved forskellige metoder - enzymimmunoassay eller elektrokemiluminescerende, mens tumormarkørens referenceværdier kan variere. Af denne grund bør man ikke sammenligne testresultaterne opnået i forskellige institutioner, og det anbefales at gentage analysen i samme laboratorium..

For at forbedre testens nøjagtighed suppleres NSE-tumormarkøren normalt med analyser for tumormarkører CEA, TPA, CA 15-3, SCC og Cyfra 21-1, som hjælper med påvisning af squamous og ikke-småcellet onkopatologier..

Betingelser, der påvirker niveauet af markører i blodet

Følgende faktorer kan påvirke resultaterne af undersøgelsen:

  • hæmolyse af bloderytrocytter - NSE-titeren øges;
  • opbevaringsbetingelser for valle;
  • tid mellem blodprøvetagning og centrifugering (højst 1 time)
  • tage protonpumpe-blokkere (omeprazol, pantoprazol);
  • behandling med antiinflammatoriske lægemidler og immunsuppressiva (Dexamethason);
  • kronisk nyre- og leversvigt
  • graviditet, amning
  • menstruation.

Funktioner ved at tage analysen til børn, gravide og ammende, ældre

Børn. At finde en onkologisk sygdom hos et barn er ikke en let opgave, da børn ikke altid er i stand til eller i stand til at beskrive deres følelser. I denne henseende opdages maligne tumorer i dem med en betydelig forsinkelse, og behandlingen begynder på et tidspunkt, hvor der er ringe chance for bedring..

Børn og unge er mere tilbøjelige til at udvikle neuroblastom - en ondartet læsion i nervevævet. Sygdommen betragtes som rent barndom og forekommer hovedsagelig inden 5-års alderen. NSE-tumormarkøren hjælper med at identificere patologi i det indledende dannelsesstadium eller at udelukke dets tilstedeværelse. Til forskning tager barnet også venøst ​​blod om morgenen på tom mave..

Forberedelse til forskning adskiller sig ikke fra voksne patienter. Afhængig af de specifikke laboratoriehenvisningsværdier og NSE-målemetoden bør markørens maksimale afskæringsgrænse ikke overstige 12,5 ng / ml. For babyer under 1 år skifter enolasehastigheden til 25 ng / ml.

Graviditet og amning. Under graviditet og amning kan serum NSE-niveauer overstige den maksimalt tilladte tærskel for normalt. For at forhindre fejlagtig fortolkning af forskningsresultaterne er det vigtigt at advare specialisten om din situation..

Ældre. NSE-satsen afhænger ikke af en persons køn eller alder, med undtagelse af børn under et år. Derfor, i alderdommen, vil forberedelsen til undersøgelsen og fortolkningen af ​​dens resultater ikke have nogen forskelle fra andre patienter..

Hvor kan jeg blive testet?

Du kan finde ud af niveauet af NSE i blodserum i næsten enhver klinik - privat eller kommunal såvel som i et netværk af uafhængige laboratorier, for eksempel "Invitro", "Gemotest" osv. Det anbefales at få en henvisning fra en læge inden test.

Vi inviterer dig til at finde ud af, hvilke medicinske og diagnostiske institutioner du kan kontakte:

  • Medicinsk center "Family Clinic", Moskva, Kashirskoe motorvej, 56. Omkostningerne ved analyse for NSE-markøren - fra 1160 rubler.
  • Klinik "Asmedika", Skt. Petersborg, Prosveshcheniya Ave., 72. Pris 1300 rubler.
  • Klinik "Vitamed", Skt. Petersborg, st. Leo Tolstoj, 5a. Pris 1200 rubler.
  • Laboratorium "Invitro", Novosibirsk, Krasny prospekt, 188. Pris fra 1160 rubler.
  • Laboratorium "Invitro", Ufa, Oktyabrya Ave., 48.

Hvor lang tid at vente på resultatet?

I gennemsnit er analysens varighed for NSE-tumormarkøren 1–2 arbejdsdage.

Forskningsomkostninger

Den gennemsnitlige pris for en undersøgelse i forskellige regioner i Rusland varierer fra 1.090 til 1.680 rubler. I nogle kommunale klinikker og hospitaler er det muligt at tage testen gratis - du skal spørge din læge om, hvor dette kan gøres.

Henvisning til NSE-testen er ikke en sætning. Screeningsresultaterne evalueres sammen med historikken, de eksisterende kliniske symptomer på patologien og data fra andre diagnostiske metoder..

Tak fordi du tog dig tid til at gennemføre undersøgelsen. Alles mening er vigtig for os.

Artikler Om Leukæmi