En ondartet neoplasma, der påvirker slimhinden i det kvindelige indre organ, fører til livmoderhalskræft. Tumorens placering er overgangen af ​​livmoderhalsen til skeden. Statistikker viser, at denne sygdom er ret almindelig blandt lignende kvindelige kræftformer..

Den indledende fase (nul) er forårsaget af en krænkelse af integriteten af ​​det øverste lag af epitelet, kaldes præ-invasiv. På dette sygdomsniveau påvirker den onkologiske neoplasma ikke den basale epitelmembran..

Symptomer på sygdommen

Fælles funktioner inkluderer:

  • Tab af lyst til at spise. Patienten begynder at spise henholdsvis mindre, kropsvægten begynder at falde kraftigt;
  • Kropstemperatur er ustabil: den stiger enten uden åbenbar grund og falder derefter igen;
  • Svimmelhed forårsaget af intet
  • Følelse af svaghed i hele kroppen, som om kræfter forlader en person med hvert minut;
  • Hudtilstanden forværres pludselig. Det bliver smertefuldt, tørt og begynder at skrælle af;
  • Farven på huden ændres, bleghed vises.

Specifikke tegn er kun iboende i denne sygdom. De første tegn på en eksisterende onkologisk neoplasma er:

  • Udseendet af en slimudslip, som er en blodudstrygning. De kan påvises i fravær af menstruation;
  • Følelser af smerte observeres i underlivet;
  • Under samleje opstår en smertefuld følelse;
  • Kønsorganerne placeret uden for svulmer;
  • Mærkbar smertefuld vandladning, når du bruger toilettet.

Hvis der blev fundet nogen af ​​disse tegn, skal du straks konsultere din behandlende gynækolog, gennemgå en obligatorisk undersøgelse.

Behandling for stadium nul livmoderhalskræft

Hvis dette onkologiske problem diagnosticeres på trin 0, er sandsynligheden for bedring ret høj. Næsten alle kvinder, der er blevet diagnosticeret med kræftudbrud, har med succes gennemgået behandling, lever nu et normalt og fuldt liv. For ikke at gå glip af udviklingssygdommen med dens specifikke manifestation, udfører specialister sigmoidoskopi med CT, cystoskopi med MR, lymografi med angiografi.

Hele behandlingsprocessen finder sted på basis af direkte indvirkning på den nye neoplasma.

Ved den indledende undersøgelse tages en udstrygning af slimhinden fra patienten til test, der skitserer billedet af sygdommen, vil give et svar på spørgsmålet om, hvilken grad af livmoderhalskræft (2 cl). Hvis scenen er 0, skal behandlingen startes med det samme for at forhindre, at sygdommen flytter til et andet niveau..

Efter bekræftelse af diagnosen udføres en procedure kaldet colposcopy. Til implementeringen anvendes et endoskop, som er specielt designet til at kontrollere slimhinden i det berørte organ..

Essensen af ​​denne procedure er målrettet biopsi, som der anvendes specielle medicinske instrumenter til. For at afklare scenen for onkologi udføres en cystoskopi med patienten, hvor blæren undersøges. Sammen med denne type undersøgelse gennemgår den syge patient rektal diagnostik - sigmoidoskopi.

Hvis det efter udførelsen af ​​alle procedurerne for at bestemme læsionens art viste sig, at graden er nul, tilbydes patienten at udføre laser og elektrokirurgi sammen med strålebehandling..

Den mest almindelige behandling for denne type onkologi er konisering af livmoderhalsen. Essensen er ret enkel: et specielt designet instrument indsættes i kvindens livmoder, ved hjælp af hvilket det berørte område af organet fjernes i form af en kegle.

Efter operationen bevarer en kvinde som regel muligheden for at blive gravid og sikkert bære et barn. Seksuelt liv efter en periode med rehabilitering er ikke kontraindiceret hos opererede patienter. De anførte procedurer er ret enkle og tolereres let af mennesker. Recovery efter operation er to uger.

Hvis denne behandlingsmetode ikke hjalp, fortsatte kræften sin udvikling, så den eneste vej ud er fuldstændig fjernelse af livmoderen, så der ikke er nogen stigning i metastaser og beskadigelse af nabobækkenorganer.

Stadier (grader) af livmoderhalskræft

En ondartet tumor i livmoderhalsen kaldes livmoderhalskræft. Ligesom andre onkologiske sygdomme er denne type kræft inden for medicin normalt opdelt i flere faser afhængigt af tumorens udvikling og karakter. Dette gøres, så du hurtigt kan forstå, hvilken tilstand patienten er i, og hvilken behandling han har brug for..

Opdelingen af ​​livmoderhalskræft begynder fra trin nul, hvilket faktisk afspejler patientens specifikke præ-invasive tilstand.

Livmoderhalskræft trin 0

Stage zero livmoderhalskræft er asymptomatisk. Denne grad kaldes ”in citu” carcinom eller intraepitelcancer, og den helbredes ganske let med rettidig diagnose. De fleste læger er tilbøjelige til at tro, at fase nul af denne type kræft endnu ikke er selve sygdommen, men snarere en precancerøs tilstand..

Prognosen for dette stadium af sygdommen er yderst gunstig, og kræftceller findes udelukkende i de øvre væv. Desværre er det meget vanskeligt at opdage kræft i fase nul, og det er kun muligt i undtagelsestilfælde..

Hvis kræft kan påvises på dette stadium, ty de til laser og elektrokirurgi samt strålebehandling..

Livmoderhalskræft trin 1

Det første trin, ligesom nul, er præget af fraværet af åbenlyse symptomer på sygdommens debut. I nogle tilfælde kan du stadig være opmærksom på nogle karakteristiske ændringer i normal udledning, de kan blive mere vandige eller slimede.

På det første trin er livmoderhalsens bindestroma tilbøjelig til at blive beskadiget af kræftceller, mens tumoren er strengt lokaliseret og ikke efterlader sine grænser.

Prognosen på dette stadium er også ganske opmuntrende, det er ofte muligt at opnå en fuldstændig kur og genopretning af kroppen.

Livmoderhalskræft trin 2

Et udtalt symptom på anden fase af livmoderhalskræft er tilstedeværelsen af ​​karakteristisk blødning, og nogle infektiøse sygdomme kan også forekomme. I dette tilfælde er den maligne neoplasma allerede uden for livmoderhalsens grænser og påvirker delvist vagina og livmoderkroppen. Prognosen i tilfælde af kræftpåvisning på dette stadium er stadig opmuntrende, et positivt resultat fra behandlingen kan opnås i 75% af tilfældene.

I anden fase er tre muligheder for udvikling af sygdommen mulige. I det første tilfælde påvirker kræft det parametriske væv, men de ondartede celler når ikke bækkenvæggene. I det andet tilfælde påvirker kræft hvælvingerne, den midterste og øverste tredjedel af vagina, og i det tredje tilfælde påvirker kræft livmoderkroppen.

Livmoderhalskræft trin 3

I tredje fase af livmoderhalskræft forbliver pletblødning et karakteristisk symptom, og det kan være både meget rigeligt og næppe mærkbart. De har også en ubehagelig lugt. Derudover forekommer kontaktblødning i de fleste tilfælde umiddelbart efter samleje..

I tilfælde af at livmoderhalskræft har nået det tredje trin, begynder en aktiv proces med tumorudvikling, mens sygdommen i de første faser kan gå meget langsomt, undertiden over flere år. Desuden er dette trin farligt med stor sandsynlighed for metastaser. En kræft tumor vokser hurtigt ind i væggene i det lille bækken og udvikler sig hurtigt uden for dets grænser.

Sygdommen kan udvikle sig i dette tilfælde på tre måder. I det første tilfælde påvirker kræftceller det parametriske væv op til bækkenvæggene, i det andet spredes kræfttumoren til den nedre tredjedel af vagina, og i det tredje tilfælde metastaserer kræft til bækkenvæggene.

Det skal siges, at selvom sygdommen oftest følger en af ​​disse veje, forekommer alle tre muligheder på én gang..

Livmoderhalskræft trin 4

Den farligste er den fjerde fase af livmoderhalskræft, hvor patienter lever op til seks måneder. Symptomatologien forbliver den samme, men kvindens generelle trivsel forværres markant. En kræft tumor spredes i hele kroppen, der er en aktiv proces med metastase. Kræftceller påvirker i dette tilfælde endetarmen og blæren..

Denne fase er også kendetegnet ved tre muligheder for udvikling af sygdommen. I det første tilfælde påvirker kræftceller blæren, i det andet - endetarmen, og i det tredje giver tumoren fjerne metastaser til organer som lunger, lever og rygsøjle..

TNM-klassificering af livmoderhalskræft

Det skal siges om den mest udbredte og anvendte metode til klassificering af kræfttumorer, der blev vedtaget af Den Internationale Union mod kræft i 1996. Denne klassificering er kendt inden for medicin som TNM og giver en mulighed for at vurdere sygdommen i henhold til de tre mest signifikante kriterier: tilstanden af ​​den primære tumor, graden af ​​skade på regionale lymfeknuder og fjerne metastaser. Hvert kriterium har sit eget indeks: T, N og M.

Ved klassificering af livmoderhalskræft efter TNM-metoden skelnes mellem følgende værdier:

Indeks "T"

T er - indikerer tilstedeværelsen af ​​præ-invasiv kræft;

T1 - indikerer, at kræft er strengt lokaliseret i livmoderhalsen;

T1a - indikerer tilstedeværelsen af ​​præklinisk invasiv kræft med skade på cervikal stroma;

T1b - indikerer klinisk invasiv organkræft;

T2 - kræften har forladt livmoderhalsen, men har endnu ikke ramt bækkenvæggene;

T2a - indikerer, at kræftceller har spredt sig til livmoderen eller skeden, men ikke påvirker det parametriske væv;

T2b - en kræft tumor påvirker de mediale dele af det parametriske væv;

T3 - beskadigelse af det parametriske væv op til bækkenvæggen, eller der er et fuldstændigt nederlag i vagina;

T3a - taler om nederlaget for den nedre tredjedel af vagina, men fraværet af skade på det parametriske væv;

T3b - taler om parametriets nederlag;

T4 - den grad, hvor kræftceller vokser ud over bækkenets grænser og påvirker blæren eller endetarmen;

Indeks "N"

Nx - det er umuligt at vurdere tilstanden af ​​regionale lymfeknuder;

N0 - der er ingen tegn på skade på regionale lymfeknuder;

N1 - Røntgenbilleder viser tegn på regional lymfeknudeinddragelse;

N2 - metastaser i lymfeknuder blev fundet;

Trin 0 livmoderhalskræft

Livmoderhalskræft er en ondartet tumor, der hovedsagelig forekommer hos kvinder i alderen 35-40 og 55-65 år.

Det menes, at hovedårsagen til denne sygdom er vira i en kvindes krop: herpes, HPV. Risikofaktorer for livmoderhalskræft inkluderer også alderdom, langvarig brug af hormonelle lægemidler, patologi i kønsorganerne, tidlig graviditet, abort, rygning, nedsat funktion af immunsystemet og andre..

Som enhver anden onkologisk sygdom er livmoderhalskræft normalt opdelt i faser, der starter fra nul. Trin nul, ellers en precancerøs tilstand eller carcinom - skade af kræftceller på det øvre epitellag uden invasion i dybt væv. Processen med overgang af carcinom til livmoderhalskræft har en temmelig langvarig periode og kan vare i flere år.

Prognosen for behandling af livmoderhalskræft i fase 0 er gunstig. Overlevelsesraten i dette tilfælde er 98-100 procent.

Symptomer og diagnose

Stage zero livmoderhalskræft er normalt asymptomatisk. Ifølge nogle tegn kan en erfaren gynækolog dog stadig vurdere patientens tilstand og antyde, at hun har kræft. Disse tegn inkluderer:

  • intermenstruel udflåd
  • vandig udledning
  • uregelmæssig menstruation
  • kontaktudladning (opstår efter samleje)
  • betændelse i bækkenorganerne.

Det skal også bemærkes, at da der ikke er nogen nerveender på livmoderhalsen, er udseendet af en neoplasma ikke ledsaget af smertefulde processer..

Diagnosticering af stadium 0 livmoderhalskræft er ikke let. Det afsløres kun ved undersøgelse af en gynækolog, colposkopi og cytologisk undersøgelse af et udstrygning. Derfor er det så vigtigt for enhver kvinde at besøge sin læge til tiden og heller ikke være tavs om nogen manifestationer af ubehag. Med rettidig påvisning af stadium nul livmoderhalskræft er patientens helbredelsesprognose ret høj.

Behandling

Behandling af livmoderhalskræft trin 0 ordineres individuelt afhængigt af patientens alder såvel som hendes generelle velbefindende.

Unge kvinder, der planlægger at få børn i fremtiden, tilbydes normalt organbevarende behandling, som inkluderer laserablation - ødelæggelse af kræftceller ved eksponering for en ionstråle.

Giver behandling til stadium 0 livmoderhalskræft og kryodestruktion - en skånsom kirurgisk procedure med det formål at eliminere muterede celler ved hjælp af flydende nitrogen.

Også specialister kan ordinere til unge patienter udskæring af det beskadigede område med en skalpel eller ultralydsfjerning af livmoderhalsen.

Disse metoder ordineres kun, hvis kvinden accepterer at gennemgå regelmæssige lægeundersøgelser i fremtiden. I andre tilfælde udfører læger en simpel hysterektomi - fjernelse af livmoderen.

Kvinder over 50 anbefales at gennemgå Wertheims operation - fuldstændig fjernelse af livmoderen med vedhæng.

Livmoderhalskræft klasse 1

Kræft i livmoderhalsen er en ondartet neoplasma, der påvirker slimhinden i området af cervikal overgang af epitel til vaginal epitel. Ifølge statistikker er denne patologi nummer to på listen over kvindelige kræftformer. Kvinder i middelalderkategorien udsættes for patologier, det er yderst sjældent, at de falder ind i risikogruppen under 20 og over 50.

Årsager til livmoderhalskræft

En af de vigtigste risikofaktorer for forekomsten af ​​ondartede tumorer i de kvindelige kønsorganer er det humane papillomavirus. HPV er en gruppe på mere end 100 vira, der inficerer epitelceller med formationer - papillomer. Virussen overføres ved fysisk og seksuel kontakt. Kan behandles i de tidlige stadier.

  1. Livmoderhalskræft grad 0 påvirker kvinder, der ryger 2 gange oftere: rygning reducerer kroppens evne til at bekæmpe HPV.
  2. Chlamydia er en infektiøs sygdom, der ofte er asymptomatisk, forårsager infertilitet og betændelse og øger procentdelen af ​​livmoderhalskræft markant..
  3. Undertrykkelse af immunitet er en af ​​årsagerne til HPV-skade på kroppen. Risikozonen inkluderer kvinder, der tager medicin, der påvirker immunsystemet, efter at have haft organtransplantationer, såvel som HIV-inficerede.
  4. Forkert diæt med et dårligt indhold af friske grøntsager og frugter.
  5. Langvarig brug af p-piller.
  6. Gentagen ophør af graviditet, både kunstig og naturlig.
  7. Tidligt sexliv.
  8. Arvelighed.

Sygdomsymptomer

Den indledende fase af livmoderhalskræft udtrykkes i form af specifikke og generelle tegn. Almindelige symptomer på livmoderhalskræft i form af tab af appetit og vægt, ændringer i kropstemperatur, svimmelhed og svaghed, tørhed og afskalning af huden, bleghed suppleres med specifikke:

  • Blodig slimudslip, der opstår uanset menstruation.
  • Smerter i underlivet.
  • Smerter under samleje.
  • Ødem i de ydre kønsorganer.
  • Smertefuld vandladning.

Med den aktive udvikling af sygdommen observeres en ubehagelig lugt og en blanding af blod i urinen.

Kræftstrin 0: klinik, behandling

Grad nul er en tidlig form for livmoderhalskræft. Det betragtes af læger mere som en precancerøs tilstand og kaldes carcinom. På dette tidspunkt trænger cellerne ikke dybt ind i vævet, men påvirker kun dets overflade.

Kræft på dette stadium kan behandles. En integreret tilgang anvendes: lægemiddelbehandling i kombination med en af ​​følgende metoder: kryokonisering (for kvinder, der ikke har født), hysterektomi (for kvinder, der har født eller ikke planlægger en graviditet), sløjfe-elektroeksposition.

Uterine cancer grade 1: klinik, behandling

Med denne form skelnes der mellem to typer onkologi: IA og IB.

Trin IA er karakteriseret ved vækst af tumoren dybt ind i vævene, men går ikke ud over selve livmoderkroppen, påvirker ikke lymfeknuder og organer i nærheden. Følgende klassifikation af onkologi skelnes:

Trin IA1 - en tumor, der ikke er mere end 7 mm i diameter og påvirker væv ikke mere end 3 mm i dybden. Kræftbehandling på dette stadium udføres ved flere metoder: konisering, radikal hysterektomi, delvis fjernelse af livmoderen.

Trin IA2 - tumordiameteren varierer inden for 7 mm, og spiringedybden varierer fra 3 til 5 mm. Lymfeknuder og organer påvirkes ikke. Grad 1 livmoderhalskræft behandles med radikal hysterektomi, trachelektomi, ekstern strålebehandling.

Trin IB er kendetegnet ved en tumor, der vokser i dybde og i diameter og er synlig for det blotte øje. Det påvirker hverken lymfeknuder eller nærliggende organer. Trin IB1 - tumordiameter overstiger ikke 4 cm, behandling: radikal hysterektomi, intern og ekstern strålebehandling, radikal trachelektomi. Trin IB2 - tumorstørrelse mere end 4 cm, behandling: radio- og kemoterapi, radikal hysterektomi.

Stage zero livmoderhalskræft

Livmoderhalskræft er en af ​​de "yngste", fordi det absolutte flertal på 77% er patienter fra 20 til 39 år. Blandt lederne og gennemsnitsalderen for patienten er 52 år, brystkarcinom udvikler sig i gennemsnit 9 år senere. Hvert år findes en tumor i livmoderhalsen hos 17,5 tusinde russiske kvinder, og det er bemærkelsesværdigt, at en fjerdedel af sygdommen diagnosticeres på trin nul - in situ.

Årsager til livmoderhalskræft

Årsagen til sygdommen blev bestemt nøjagtigt, hvilket ikke kunne gøres med det absolutte flertal af ondartede tumorer - humant papillomavirus (HPV) af 16 og 18 typer, der blev kaldt "onkogen". Ikke alle kvinder inficeret med HPV vil udvikle carcinom, selv i fravær af radikal antiviral behandling hos de fleste kvinder, vil infektionen helbrede sig selv om cirka to år.

Den virale tilstedeværelse manifesteres ved cervikal dysplasi eller på den moderne måde intraepitelial neoplasi (CIN). Hvis grad 1 neoplasi ikke hører til en precancerøs proces, er 2 og 3 sand precancer, og det er meget vanskeligt at skelne grad 3 fra trin nul kræft. Ikke desto mindre er den længe eksisterende CIN 1 i mere end to år genstand for radikal kirurgisk behandling, da højgradige dysplasier og endda stadium nul kræft, da sandsynligheden for CIN1-overgang til en mere alvorlig kategori er høj.

Risikofaktorer for livmoderhalskræft genkendes ud over den risikable seksuelle adfærd og den tidlige indtræden af ​​seksuel aktivitet forbundet med HPV-infektion, rygning og p-piller, der reducerer den lokale immunitet i kønsslimhinden. Biologisk arv spiller ikke en rolle i sygdommens start, men social arv fungerer bestemt.

Stadier af livmoderhalskræft

Iscenesættelsen af ​​en ondartet proces i livmoderhalsen adskiller sig fra almindeligt accepterede standarder, fordi to klassifikationer kombineres på én gang - gynækologisk FIGO og onkologisk ifølge TNM. Karakterer med et standard "sæt" fra trin nul til trin 4 - så mange som 20, ikke kun med bogstaverne "A" og "B", men også med yderligere tal 1 og 2 efter bogstaverne.

I henhold til prævalensen af ​​processen er fordelingen som følger:

  • Trin 0 eller kræft in situ eller præ-invasiv - en erklæring om tilstedeværelsen af ​​kræftkomplekser, der ikke trænger ind i epitelets basalmembran, dvs. uden penetration dybt ind i slimhinden, men kun på overfladen.
  • Trin 1 etableres som regel efter operation med mikroskopi af fjernet væv, antager kun skade på livmoderhalsen, dybden af ​​introduktionen af ​​kræftkomplekser - invasion i undergruppe "A" er fra 3 til 5 millimeter og den maksimale længde er op til 7 mm; overstiger 4 centimeter i diameter.
  • Trin 2 - processen går til livmoderkroppen og vagina, men dens nederste tredjedel er gratis. Med undertype "B" er det muligt at involvere lille bækkenfedtvæv i konglomeratet, men uden overgang til den indre bækkenvæg.
  • Trin 3 - kræftlæsionen spredes til bækkenvæggene og fanger hele vagina, kan blokere udstrømningen af ​​urin fra nyrerne, hvilket forårsager en stigning i bækkenet og endda fuldstændig nedlukning af nyren fra arbejde.
  • Trin 4 antager to muligheder for udvikling - undertype "A" kun med lokal læsion og overgang til den nærliggende blære og endetarm, og undertype "B" - fjern metastase.

Overlevelsesprognose

Trin I A, når kræftområdet når maksimalt 5 × 7 x 7 millimeter, og behandlingen af ​​unge patienter er begrænset til at bevare livmoderen med evnen til at føde. Tilbagefald er ikke udelukket, men kur er højst sandsynligt og når 95%.

Prognosen for overlevelse med prævalensen af ​​IB1-2 og IIA niveauer er ikke længere så gunstig, da den ondartede proces er meget større, men ikke gik ud over kønsområdet.

Stadier IIB, III og IVA er det tumorbesatte bækken, infiltration af bækkenpleksnerven og involvering af de vaskulære bundter. I denne kliniske situation anvendes hele spektret af terapeutiske foranstaltninger, hvis det er teknisk muligt foretrækkes kirurgi med fuldstændig fjernelse af de indre kønsorganer, bestråling med kemoterapi vil helt sikkert blive tilføjet. Kuren er tvivlsom, og kun 25% vil ikke være i stand til at overleve femårsperioden uden problemer.

Prognosen for overlevelse i fase IVB, hvilket tyder på fjerne metastaser, er meget uvigtig, de valgte vil være i stand til at leve i mere end 2 år - med høj følsomhed over for lægemidler i fravær af kontraindikationer over for platinderivater.

Gentagelse af sygdommen er ubehagelig, men overlevelse bestemmes af form for tilbagefald. Hvis tilbagefaldet kun er repræsenteret af en tumor i vaginalstubben, er betinget radikal behandling med kirurgi og stråling mulig, hvis der ikke var nogen før. Få udsigter til liv med alvorligt benødem i kombination med nedsat udstrømning af urin fra nyrerne og smertesyndrom som ischias, denne triade egner sig kun til lindrende tiltag.

Hver syvende kvinde oplever ikke et år siden opdagelsen af ​​en ondartet proces.

Symptomer

I de tidlige stadier manifesterer livmoderhalskræft meget dårligt, unge kvinder har ofte rigelig "ligesom vand" udledning, blod er muligt under samleje og endda utidig menstruation, hvilket faktisk er acyklisk blødning. Hos modne kvinder, der har oplevet den sidste menstruation - overgangsalderen, kan sygdommen manifestere sig som kontaktblødning efter samleje og blødning uden nogen åbenbar grund.

I trin nul og 1 er der muligvis ingen symptomer, men sygdommen opdages allerede under en gynækologisk undersøgelse.

Med en stigning i kræftkonglomeratet er det vanskeligt at kalde udledning leucorrhoea, de bliver uklare på grund af fastgørelsen af ​​E. coli og får en lugt. Trykket fra tumoren på de neurovaskulære bundter vil forårsage ulidelig smertesyndrom, hævelse af benet, startende fra foden og videre til "elefantiasis". Smertefulde påvirkede konglomerater af inguinal lymfeknuder vil supplere billedet af ødem med svær smerte.

Involvering i blærens kræftproces manifesterer sig ved symptomer på blærebetændelse, endetarm - ved afføringsforstyrrelser, men det mest ubehagelige - dannelsen mellem organerne i fistulous purulente passager med udstrømning af urin og afføring fra vagina.

Metastase til andre organer er ikke typisk; i flertallet hersker spredning til det lille bækken med metastaser til lymfesystemet. Ofte når lymfemetastaser den supraclavikulære region.

Diagnostik

Påvisning af livmoderhalskræft i de tidlige stadier og præcancer er bragt til et højt niveau næsten til automatisme - dette er screening under klinisk undersøgelse. Med et regelmæssigt besøg hos gynækologen er det muligt at identificere CIN1 dysplasi og ikke give en chance for udvikling af precancer.

Under en gynækologisk undersøgelse er skrabning af celler fra overfladen af ​​livmoderhalsen og livmoderhalskanalen obligatorisk; under kolposkopi tages et stykke slimhinde fra alle områder med et unormalt udseende - en biopsi.

MR med kontrast bestemmer meget nøjagtigt dybden af ​​tumorindtrængning i livmoderhalsen, CT er ikke så informativ.

Hvis der er mistanke om en plateepitelstruktur, og dette er næsten 80% af alle tilfælde af sygdommen, bestemmes niveauet af SCC-markør i blodet, hvorved aktiviteten af ​​processen overvåges.

Mistænkt urinvejs- og rektal involvering fjernes eller bekræftes ved hjælp af ultralyd og endoskopiske teknikker.

Kræft diagnosticeres kun ved morfologisk undersøgelse af et stykke væv.

Behandlingsmetoder

Den mest radikale behandlingsmetode er en operation, hvis volumen kan være minimal og bevarer muligheden for graviditet - konisering eller meget omfattende. Når man vælger typen af ​​kirurgisk indgreb, er de baseret på tumorkonglomeratets størrelse, samtidig gynækologisk patologi og kvindens ønske om forplantning. Så op til trin IIA1 kan fertilitet bevares med et større volumen af ​​processen, desværre er eksterpation af livmoderen nødvendig.

Hvis lymfesamlerne er påvirket af metastaser, er deres kirurgiske fjernelse obligatorisk..

Strålebehandling for livmoderhalskræft er meget vigtig, det er en erstatning for en operation med kontraindikationer for anæstesi eller en profylaktisk - adjuvant supplement til en operation, der begynder efter 3-4 uger.

Med en signifikant lokal forekomst af kræft begynder behandlingen med stråling, hvis effektivitet øges ved ugentlige injektioner af cytostatisk cisplatin. Fjernstråling fortsætter i 8 uger uden afbrydelse. Ekstern strålebehandling suppleres med intrakavitær og brachyterapi, som kan øge dosis til 80-90 grå. I onkologi er dette et sjældent eksempel på brugen af ​​meget høje dosisbelastninger, men moderne teknikker gør det muligt at "lukke" sunde organer i bestrålingszonen.

Kemoterapi til livmoderhalskræft er af sekundær betydning, fordelen ved kombinationer er utvetydigt bevist. Rollen af ​​lægemiddelforebyggelse er ikke pålideligt bestemt, men med dårlige prognostiske tegn og stor sandsynlighed for tilbagefald efter bestråling er to kemoterapiforløb mulige. Med en lokal tumor på højst 4 centimeter er 2-3 kurser mulige før operationen. Med metastaser og progression af kemoterapi er der intet alternativ, de mest effektive lægemidler er platin, hvortil taxaner, gemcitabin, topotecan, ifosfamid, fluorouracil tilsættes.

Forebyggelse

Vaccination af teenagepiger mod HPV beskytter dem mod dysplasi og fremtidig kræft. Faktisk skal du vaccinere inden seksuel aktivitet, hvis det ikke var muligt fra 9 til 12 år. Vaccinen er ikke inkluderet i den nationale vaccinationsplan, det er udelukkende et initiativ fra barnets forældre.

Hos voksne kvinder består forebyggelse i at besøge en gynækolog og tage udtværinger fra livmoderhalsen til cytologi.

WHO anser tilgængeligheden af ​​komplet behandling for livmoderhalskræft for at være tertiær forebyggelse.

Livmoderhalskræft kan blive den sjældneste onkologiske proces, hvis hver kvinde tillader sig mindst en gang om året at besøge en god gynækolog, der ved, hvordan man kan se og finde små ændringer og hjælpe med at slippe af med dem, som gynækologerne på vores klinik gør. Vi er i stand til at forhindre og effektivt behandle ondartede processer i enhver form og på ethvert tidspunkt.

Stage zero livmoderhalskræft

En ondartet neoplasma, der påvirker slimhinden i det kvindelige indre organ, fører til livmoderhalskræft. Tumorens placering er overgangen af ​​livmoderhalsen til skeden. Statistikker viser, at denne sygdom er ret almindelig blandt lignende kvindelige kræftformer..

Den indledende fase (nul) er forårsaget af en krænkelse af integriteten af ​​det øverste lag af epitelet, kaldes præ-invasiv. På dette sygdomsniveau påvirker den onkologiske neoplasma ikke den basale epitelmembran..

Symptomer på sygdommen

Fælles funktioner inkluderer:

  • Tab af lyst til at spise. Patienten begynder at spise henholdsvis mindre, kropsvægten begynder at falde kraftigt;
  • Kropstemperatur er ustabil: den stiger enten uden åbenbar grund og falder derefter igen;
  • Svimmelhed forårsaget af intet
  • Følelse af svaghed i hele kroppen, som om kræfter forlader en person med hvert minut;
  • Hudtilstanden forværres pludselig. Det bliver smertefuldt, tørt og begynder at skrælle af;
  • Farven på huden ændres, bleghed vises.

Specifikke tegn er kun iboende i denne sygdom. De første tegn på en eksisterende onkologisk neoplasma er:

  • Udseendet af en slimudslip, som er en blodudstrygning. De kan påvises i fravær af menstruation;
  • Følelser af smerte observeres i underlivet;
  • Under samleje opstår en smertefuld følelse;
  • Kønsorganerne placeret uden for svulmer;
  • Mærkbar smertefuld vandladning, når du bruger toilettet.

Hvis der blev fundet nogen af ​​disse tegn, skal du straks konsultere din behandlende gynækolog, gennemgå en obligatorisk undersøgelse.

Behandling for stadium nul livmoderhalskræft

Hvis dette onkologiske problem diagnosticeres på trin 0, er sandsynligheden for bedring ret høj. Næsten alle kvinder, der er blevet diagnosticeret med kræftudbrud, har med succes gennemgået behandling, lever nu et normalt og fuldt liv. For ikke at gå glip af udviklingssygdommen med dens specifikke manifestation, udfører specialister sigmoidoskopi med CT, cystoskopi med MR, lymografi med angiografi.

Hele behandlingsprocessen finder sted på basis af direkte indvirkning på den nye neoplasma.

Ved den indledende undersøgelse tages en udstrygning af slimhinden fra patienten til test, der skitserer billedet af sygdommen, vil give et svar på spørgsmålet om, hvilken grad af livmoderhalskræft (2 cl). Hvis scenen er 0, skal behandlingen startes med det samme for at forhindre, at sygdommen flytter til et andet niveau..

Efter bekræftelse af diagnosen udføres en procedure kaldet colposcopy. Til implementeringen anvendes et endoskop, som er specielt designet til at kontrollere slimhinden i det berørte organ..

Essensen af ​​denne procedure er målrettet biopsi, som der anvendes specielle medicinske instrumenter til. For at afklare scenen for onkologi udføres en cystoskopi med patienten, hvor blæren undersøges. Sammen med denne type undersøgelse gennemgår den syge patient rektal diagnostik - sigmoidoskopi.

Hvis det efter udførelsen af ​​alle procedurerne for at bestemme læsionens art viste sig, at graden er nul, tilbydes patienten at udføre laser og elektrokirurgi sammen med strålebehandling..

Den mest almindelige behandling for denne type onkologi er konisering af livmoderhalsen. Essensen er ret enkel: et specielt designet instrument indsættes i kvindens livmoder, ved hjælp af hvilket det berørte område af organet fjernes i form af en kegle.

Efter operationen bevarer en kvinde som regel muligheden for at blive gravid og sikkert bære et barn. Seksuelt liv efter en periode med rehabilitering er ikke kontraindiceret hos opererede patienter. De anførte procedurer er ret enkle og tolereres let af mennesker. Recovery efter operation er to uger.

Hvis denne behandlingsmetode ikke hjalp, fortsatte kræften sin udvikling, så den eneste vej ud er fuldstændig fjernelse af livmoderen, så der ikke er nogen stigning i metastaser og beskadigelse af nabobækkenorganer.

Indhold

Hvad er livmoderhalskræft trin nul? Kræft i livmoderhalsområdet er en ondartet vækst på slimhinden. Denne type neoplasma er den næststørste efter brystkræft. Næsten en halv million nye tilfælde af sygdomme diagnosticeres hvert år, de fleste af dem opdages i sidste fase, når praktisk taget intet hjælper. Hvis sygdommen diagnosticeres på et tidligt stadium, kan livmoderhalsens patologi med succes helbredes.

Om sygdommen

Diagnose - kræft skræmmer altid patienter, men man skal ikke fortvivle. Det vigtigste er at vælge den rigtige medicin og metode, ifølge eksperter inden for medicin kan alle stadier helbredes, hvis alt gøres korrekt. Selvfølgelig er patientens psykologiske holdning meget vigtig. Hvis patienten har et ønske om at kæmpe for sit liv, vil det være lettere at klare sygdommen, og dette har længe været bevist af forskere. Selvhypnose og selvkontrol kan besejre enhver infektion, hvis du bare vil!

Årsager til livmoderhalskræft

Som regel er årsagen til denne patologi en genetisk ændring i cellestrukturen..
Derfor har læger ikke et nøjagtigt svar på dette spørgsmål, hvad der forårsager denne proces. Der er dog nogle antagelser.

  1. Papillomavirus fører normalt til unormal eller endda unormal vævsudvikling. Mangel på lægehjælp vil helt sikkert medføre overgangen til patologi til ondartet svulst..
  2. Herpesvirus forårsager mutationer, der fører til den efterfølgende dannelse af tumorer.
  3. Kønssygdomme.
  4. Tidligt samleje fører til store forstyrrelser i cellerne, der endnu ikke er fuldt ud dannet.
  5. Mange afslappede sexpartnere, denne adfærd ændrer mikrofloraen og forstyrrer cellernes struktur.
  6. Skader på livmoderhalsen, som kan forekomme i forbindelse med fødslen af ​​et barn, under groft samleje.
  7. Ukontrolleret brug af p-piller vil helt sikkert føre til ændringer i hormonniveauer, ændringer i mikroflora og forårsager dannelse af kræftceller.
  8. Protein-type sæd kan inducere strukturelle ændringer i epitelceller.
  9. Ifølge eksperter kan cigaretmisbrug være årsag til kræft. Denne faktor er ikke direkte, men snarere indirekte. Som
  10. Cervikal patologi kan være forbundet med tilstedeværelsen af ​​andre problemer i kroppen..

Niveauer

Der er flere store niveauer af livmoderhalssygdomme. Histologiske klassifikationer skelner mellem forskellige typer af neoplasmer:

  1. Pladecelletypen forårsager som regel patologiske ændringer i cellerne i kønsorganernes epitel.
  2. Kirtelkræft.
  3. Ikke-keratiniseret type.
  4. Keratiniseret tumor.

Trin nul med rettidig diagnose giver næsten 100% garanti for patientens fuldstændige helbredelse på kort tid.

Det første trin behandles længere, da tumoren ofte vokser ind i livmoderhalsvævet op til 5 mm på dette tidspunkt;

Den anden fase - neoplasma finder sted i en tredjedel af den nederste del af vagina.

Den tredje fase - knudepunkterne strækker sig til den øverste halvdel af vagina. Som et resultat udvikler nyresvigt..

Den fjerde fase er den mest alvorlige, da patologien strækker sig til blære, endetarm, bækkenben. På dette (sidste) trin vises der allerede metastaser, som er vanskelige at fjerne.

Kræft symptomer

Først er symptomerne praktisk talt fraværende, og det er svært at opdage dem tilfældigt. De vigtigste symptomer er:

  • Svaghed og træthed
  • Dårlig appetit;
  • Kraftig svedtendens
  • Tør hud;
  • Temperatur;
  • Tab af masse.

Funktioner ved livmoderhalskræft er:

  • Blodafladning (dette er et tegn på forekomsten af ​​patologiske knuder, mens lægen normalt diagnosticerer livmoderhalskræft);
  • Smerter under sex
  • Blødende;
  • Lange og smertefulde perioder
  • Purulent udledning
  • Utiltrækkende udseende
  • Smerter i ryg, mave, endetarm, lår eller bagdel (disse symptomer indikerer, at tumoren er begyndt at vokse i andre dele af kroppen);
  • Hævelse af ekstremiteter, kønsorganer (typisk i senere stadier og er en krænkelse i kønsorganet)
  • Problemer med vandladning (forbundet med tumortrykket på blæren eller udviklingen af ​​den såkaldte hydronephrose);
  • Tarmdysfunktion og smertefuld afføring;
  • Blod i urinen
  • På det næstsidste stadium opstår ofte komplikationer i form af: peritonitis, uræmi og andre sygdomme.

Kræftdiagnostik

Ved den første aftale med lægen vil patienten gennemgå en gynækologisk undersøgelse. Dette er nødvendigt for at tage en udtværing. Identifikation af ændringer i slimhinden er nødvendig for at finde ud af årsagen til sygdommen, og på hvilket tidspunkt den er. Essensen af ​​denne teknik er den histologiske undersøgelse af en vævsprøve.

Hvis diagnosen er bekræftet, udfører lægen en colposkopi: for dette kontrolleres slimhinden ved hjælp af et specielt endoskop.

Behandlingsmetoder

Rettidig behandling mod denne lidelse vil være effektiv, hvis alt gøres korrekt og til tiden.
Her er de vigtigste muligheder, der ofte bruges til problemer i livmoderhalsområdet.

  • Varmeterapi
  • Kirurgisk fjernelse af de berørte områder og livmoderhalsen.
  • Laserstråling
  • Fjernelse af den beskadigede del af epitelet med flydende nitrogen.
  • Fjernelse af en tumor med ultralyd.
  • Fjernterapi.
  • Intrakavitær metode.
  • Hvis neoplasma er vokset til en dybde på ikke mere end tre millimeter, fjernes livmoderen uden vedhæng.
  • Hvis tumoren er alvorlig, fjernes livmoderen fuldstændigt. Efter operation er stråleterapi bestemt ordineret..
  • Når tumoren har formået at "smide" metastaser til nærliggende væv, foretager de normalt en fælles operation med fjernelse af æggestokkene og andre dele af metastase.

Strålebehandling

En sådan patologi kan behandles med en hvilken som helst metode, men strålebehandling betragtes som den mest effektive. Dens effektivitet afhænger primært af sygdomsfasen, patientens aldersgruppe og den valgte behandlingstaktik, selvfølgelig vælges alt rent individuelt.
Der er to hovedteknikker, som læger ofte bruger..

  • Fjernbetjening (tumoren udsættes for en stråle af gamma eller beta). Det gøres i to hovedtrin. For det første påvirker de den primære tumordannelse og derefter alle de berørte organer og lymfeknuder;
  • Intrakavitær terapi (kapsler med specielle radiobølger anvendes, som har en destruktiv virkning). Behandlingen er kompleks og skal starte med radium.

Kemoterapi

I dag bekæmper kemoterapi denne form for patologi med succes og betragtes som den mest effektive i sene former for utilpashed. Denne metode bruges, når operationen ikke bragte det ønskede resultat. Den fulde behandlingsperiode er 10 behandlingsforløb, der hver bruger forskellige lægemidler. En sådan behandling ordineres hovedsageligt til kvinder i en alder, hvor de har en postmenopausal periode, da sådanne lægemidler dræber sunde celler, hvilket har en dårlig effekt på kroppen.

Læger forudsiger

Med rettidig påvisning af sygdommen er prognosen normalt positiv. Imidlertid reagerer den ikke-invasive sygdomstype bedre på næsten enhver af de ovennævnte behandlinger. Du skal vide, at sygdommen kun kan opdages ved en ambulant undersøgelse af en læge. Dette bekræfter endnu en gang effektiviteten af ​​et rettidsbesøg hos lægen..

Hvis der findes en ondartet svulst i den tredje mere alvorlige form, er prognosen bestemt ikke betryggende, og overlevelsesgraden for sådanne mennesker er 60%, men hvis behandlingen er valgt korrekt. Diagnosen af ​​livmoderhalskræft i fjerde fase garanterer desværre kun otte procent patienters overlevelse.

Undertiden diagnosticeres præcedenser hos patienter i de første måneder af undfangelsen. I dette tilfælde, hvis der er grunde, foreslår lægen en abort.

Disse handlinger er kun tilladt i de første tre måneder. I andre tilfælde overholder eksperter forventningsfuld taktik, og alt "arbejde" udføres først efter babyens fødsel. Dagens forebyggende tiltag er rettet mod tidlig diagnose og kvalitetsbehandling af livmoderhalskræft. Overholdelse af personlig hygiejne i kønsområdet, brug af prævention kan reducere risikoen for at få en sådan patologi.

Vær ikke bange for denne diagnose, selvom du har bekræftet denne sygdom, behøver du ikke give op og sætte en stopper for dig selv på forhånd. Du er nødt til at begynde at kæmpe for dit liv og dit velbefindende, følg alle lægens ordinationer. Hold din egen dagbog over de udførte behandlinger, sådan en tabel hjælper dig med at finde ud af, hvor meget du har gennemgået, og hvad der ellers skal gøres for at opnå et positivt resultat. Tabellen hjælper dig med korrekt at gennemføre terapeutisk behandling og ikke gå glip af en eneste aftale..

Hvordan man forhindrer udviklingen af ​​denne sygdom

Følgende forebyggende foranstaltninger anbefales:

  1. Bliv testet regelmæssigt for virusinfektioner.
  2. Spis mere frugt og grøntsager, ifølge eksperter hæmmer de væksten af ​​kræftceller.
  3. Løg og hvidløg er også fremragende anti-kræftmidler..
  4. Som en forebyggende foranstaltning kan du regelmæssigt drikke multivitaminer hver 6. måned..
  5. Apotek propolis tinktur, det anbefales at drikke apotek tinktur.
  6. Spis frø fra kirsebær, blommer, fuglekirsebær, det er i frøene, at vitamin B17 er indeholdt, hvilket er anti-tumor.
  7. Besøg din gynækolog så ofte som muligt, da denne lidelse først ikke viser symptomer.
  8. Der er stadig vaccination mod denne sygdom, du kan også prøve denne mulighed.

Livmoderhalskræft er en af ​​de "yngste", fordi det absolutte flertal på 77% er patienter fra 20 til 39 år. Blandt lederne og gennemsnitsalderen for patienten er 52 år, brystkarcinom udvikler sig i gennemsnit 9 år senere. Hvert år findes en tumor i livmoderhalsen hos 17,5 tusinde russiske kvinder, og det er bemærkelsesværdigt, at en fjerdedel af sygdommen diagnosticeres på trin nul - in situ.

Årsager til livmoderhalskræft

Årsagen til sygdommen blev bestemt nøjagtigt, hvilket ikke kunne gøres med det absolutte flertal af ondartede tumorer - humant papillomavirus (HPV) af 16 og 18 typer, der blev kaldt "onkogen". Ikke alle kvinder inficeret med HPV vil udvikle carcinom, selv i fravær af radikal antiviral behandling hos de fleste kvinder, vil infektionen helbrede sig selv om cirka to år.

Den virale tilstedeværelse manifesteres ved cervikal dysplasi eller på den moderne måde intraepitelial neoplasi (CIN). Hvis grad 1 neoplasi ikke hører til en precancerøs proces, er 2 og 3 sand precancer, og det er meget vanskeligt at skelne grad 3 fra trin nul kræft. Ikke desto mindre er den længe eksisterende CIN 1 i mere end to år genstand for radikal kirurgisk behandling, da højgradige dysplasier og endda stadium nul kræft, da sandsynligheden for CIN1-overgang til en mere alvorlig kategori er høj.

Risikofaktorer for livmoderhalskræft genkendes ud over den risikable seksuelle adfærd og den tidlige indtræden af ​​seksuel aktivitet forbundet med HPV-infektion, rygning og p-piller, der reducerer den lokale immunitet i kønsslimhinden. Biologisk arv spiller ikke en rolle i sygdommens start, men social arv fungerer bestemt.

Stadier af livmoderhalskræft

Iscenesættelsen af ​​en ondartet proces i livmoderhalsen adskiller sig fra almindeligt accepterede standarder, fordi to klassifikationer kombineres på én gang - gynækologisk FIGO og onkologisk ifølge TNM. Karakterer med et standard "sæt" fra trin nul til trin 4 - så mange som 20, ikke kun med bogstaverne "A" og "B", men også med yderligere tal 1 og 2 efter bogstaverne.

I henhold til prævalensen af ​​processen er fordelingen som følger:

  • Trin 0 eller kræft in situ eller præ-invasiv - en erklæring om tilstedeværelsen af ​​kræftkomplekser, der ikke trænger ind i epitelets basalmembran, dvs. uden penetration dybt ind i slimhinden, men kun på overfladen.
  • Trin 1 etableres som regel efter operation med mikroskopi af fjernet væv, antager kun skade på livmoderhalsen, dybden af ​​introduktionen af ​​kræftkomplekser - invasion i undergruppe "A" er fra 3 til 5 millimeter og den maksimale længde er op til 7 mm; overstiger 4 centimeter i diameter.
  • Trin 2 - processen går til livmoderkroppen og vagina, men dens nederste tredjedel er gratis. Med undertype "B" er det muligt at involvere lille bækkenfedtvæv i konglomeratet, men uden overgang til den indre bækkenvæg.
  • Trin 3 - kræftlæsionen spredes til bækkenvæggene og fanger hele vagina, kan blokere udstrømningen af ​​urin fra nyrerne, hvilket forårsager en stigning i bækkenet og endda fuldstændig nedlukning af nyren fra arbejde.
  • Trin 4 antager to muligheder for udvikling - undertype "A" kun med lokal læsion og overgang til den nærliggende blære og endetarm, og undertype "B" - fjern metastase.

Overlevelsesprognose

Trin I A, når kræftområdet når maksimalt 5 × 7 x 7 millimeter, og behandlingen af ​​unge patienter er begrænset til at bevare livmoderen med evnen til at føde. Tilbagefald er ikke udelukket, men kur er højst sandsynligt og når 95%.

Prognosen for overlevelse med prævalensen af ​​IB1-2 og IIA niveauer er ikke længere så gunstig, da den ondartede proces er meget større, men ikke gik ud over kønsområdet.

Stadier IIB, III og IVA er det tumorbesatte bækken, infiltration af bækkenpleksnerven og involvering af de vaskulære bundter. I denne kliniske situation anvendes hele spektret af terapeutiske foranstaltninger, hvis det er teknisk muligt foretrækkes kirurgi med fuldstændig fjernelse af de indre kønsorganer, bestråling med kemoterapi vil helt sikkert blive tilføjet. Kuren er tvivlsom, og kun 25% vil ikke være i stand til at overleve femårsperioden uden problemer.

Prognosen for overlevelse i fase IVB, hvilket tyder på fjerne metastaser, er meget uvigtig, de valgte vil være i stand til at leve i mere end 2 år - med høj følsomhed over for lægemidler i fravær af kontraindikationer over for platinderivater.

Gentagelse af sygdommen er ubehagelig, men overlevelse bestemmes af form for tilbagefald. Hvis tilbagefaldet kun er repræsenteret af en tumor i vaginalstubben, er betinget radikal behandling med kirurgi og stråling mulig, hvis der ikke var nogen før. Få udsigter til liv med alvorligt benødem i kombination med nedsat udstrømning af urin fra nyrerne og smertesyndrom som ischias, denne triade egner sig kun til lindrende tiltag.

Hver syvende kvinde oplever ikke et år siden opdagelsen af ​​en ondartet proces.

Symptomer

I de tidlige stadier manifesterer livmoderhalskræft meget dårligt, unge kvinder har ofte rigelig "ligesom vand" udledning, blod er muligt under samleje og endda utidig menstruation, hvilket faktisk er acyklisk blødning. Hos modne kvinder, der har oplevet den sidste menstruation - overgangsalderen, kan sygdommen manifestere sig som kontaktblødning efter samleje og blødning uden nogen åbenbar grund.

I trin nul og 1 er der muligvis ingen symptomer, men sygdommen opdages allerede under en gynækologisk undersøgelse.

Med en stigning i kræftkonglomeratet er det vanskeligt at kalde udledning leucorrhoea, de bliver uklare på grund af fastgørelsen af ​​E. coli og får en lugt. Trykket fra tumoren på de neurovaskulære bundter vil forårsage ulidelig smertesyndrom, hævelse af benet, startende fra foden og videre til "elefantiasis". Smertefulde påvirkede konglomerater af inguinal lymfeknuder vil supplere billedet af ødem med svær smerte.

Involvering i blærens kræftproces manifesterer sig ved symptomer på blærebetændelse, endetarm - ved afføringsforstyrrelser, men det mest ubehagelige - dannelsen mellem organerne i fistulous purulente passager med udstrømning af urin og afføring fra vagina.

Metastase til andre organer er ikke typisk; i flertallet hersker spredning til det lille bækken med metastaser til lymfesystemet. Ofte når lymfemetastaser den supraclavikulære region.

Diagnostik

Påvisning af livmoderhalskræft i de tidlige stadier og præcancer er bragt til et højt niveau næsten til automatisme - dette er screening under klinisk undersøgelse. Med et regelmæssigt besøg hos gynækologen er det muligt at identificere CIN1 dysplasi og ikke give en chance for udvikling af precancer.

Under en gynækologisk undersøgelse er skrabning af celler fra overfladen af ​​livmoderhalsen og livmoderhalskanalen obligatorisk; under kolposkopi tages et stykke slimhinde fra alle områder med et unormalt udseende - en biopsi.

MR med kontrast bestemmer meget nøjagtigt dybden af ​​tumorindtrængning i livmoderhalsen, CT er ikke så informativ.

Hvis der er mistanke om en plateepitelstruktur, og dette er næsten 80% af alle tilfælde af sygdommen, bestemmes niveauet af SCC-markør i blodet, hvorved aktiviteten af ​​processen overvåges.

Mistænkt urinvejs- og rektal involvering fjernes eller bekræftes ved hjælp af ultralyd og endoskopiske teknikker.

Kræft diagnosticeres kun ved morfologisk undersøgelse af et stykke væv.

Behandlingsmetoder

Den mest radikale behandlingsmetode er en operation, hvis volumen kan være minimal og bevarer muligheden for graviditet - konisering eller meget omfattende. Når man vælger typen af ​​kirurgisk indgreb, er de baseret på tumorkonglomeratets størrelse, samtidig gynækologisk patologi og kvindens ønske om forplantning. Så op til trin IIA1 kan fertilitet bevares med et større volumen af ​​processen, desværre er eksterpation af livmoderen nødvendig.

Hvis lymfesamlerne er påvirket af metastaser, er deres kirurgiske fjernelse obligatorisk..

Strålebehandling for livmoderhalskræft er meget vigtig, det er en erstatning for en operation med kontraindikationer for anæstesi eller en profylaktisk - adjuvant supplement til en operation, der begynder efter 3-4 uger.

Med en signifikant lokal forekomst af kræft begynder behandlingen med stråling, hvis effektivitet øges ved ugentlige injektioner af cytostatisk cisplatin. Fjernstråling fortsætter i 8 uger uden afbrydelse. Ekstern strålebehandling suppleres med intrakavitær og brachyterapi, som kan øge dosis til 80-90 grå. I onkologi er dette et sjældent eksempel på brugen af ​​meget høje dosisbelastninger, men moderne teknikker gør det muligt at "lukke" sunde organer i bestrålingszonen.

Kemoterapi til livmoderhalskræft er af sekundær betydning, fordelen ved kombinationer er utvetydigt bevist. Rollen af ​​lægemiddelforebyggelse er ikke pålideligt bestemt, men med dårlige prognostiske tegn og stor sandsynlighed for tilbagefald efter bestråling er to kemoterapiforløb mulige. Med en lokal tumor på højst 4 centimeter er 2-3 kurser mulige før operationen. Med metastaser og progression af kemoterapi er der intet alternativ, de mest effektive lægemidler er platin, hvortil taxaner, gemcitabin, topotecan, ifosfamid, fluorouracil tilsættes.

Forebyggelse

Vaccination af teenagepiger mod HPV beskytter dem mod dysplasi og fremtidig kræft. Faktisk skal du vaccinere inden seksuel aktivitet, hvis det ikke var muligt fra 9 til 12 år. Vaccinen er ikke inkluderet i den nationale vaccinationsplan, det er udelukkende et initiativ fra barnets forældre.

Hos voksne kvinder består forebyggelse i at besøge en gynækolog og tage udtværinger fra livmoderhalsen til cytologi.

WHO anser tilgængeligheden af ​​komplet behandling for livmoderhalskræft for at være tertiær forebyggelse.

Livmoderhalskræft kan blive den sjældneste onkologiske proces, hvis hver kvinde tillader sig mindst en gang om året at besøge en god gynækolog, der ved, hvordan man kan se og finde små ændringer og hjælpe med at slippe af med dem, som gynækologerne på vores klinik gør. Vi er i stand til at forhindre og effektivt behandle ondartede processer i enhver form og på ethvert tidspunkt.

Artikler Om Leukæmi