Spørgsmålet om, hvad der er en polypp i livmoderen, interesserer mange kvinder.

En endometriepolypp er en vækst i livmoderens indre foring. I histologi skelnes der mellem polypper af basale og funktionelle typer. Vækster klassificeres også efter struktur:

  • kirtel;
  • fibrøs kirtel;
  • fibrøst;
  • Adematøs type.

Når der opdages polypper, bestemmer en specialist, der bruger diagnostiske foranstaltninger, typen af ​​vækst og beslutter, hvordan sygdommen skal behandles.

Endometrium i livmoderen - hvad er det??

Endometrium i livmoderkroppen er et slimhindelag (indre slimhinde), der spiller en vigtig rolle i en kvindes reproduktive funktion. Tyndt endometrium og polypper er almindelige årsager til infertilitet. Hvis opbygningen når 8 mm eller mere, ordineres en operation straks til fjernelse.

Sådan fjernes polypper?

Hysteroresektoskopi er en moderne kirurgisk metode, der ordineres til patienter med patologi i livmoderhulen. Operationen udføres under generel anæstesi; i processen bruges et specielt instrument under videoovervågning. Behandling efter fjernelse af livmoderpolyppen er normalt konservativ.

Graviditet efter fjernelse af en endometriepolyp: er det muligt at blive gravid efter operationen?

Hvordan man behandler og fjerner uterine polypper bestemmes af lægen. Hvis væksten er lille og ikke forårsager alvorlige symptomer, behøver de ikke behandling. Men i de fleste tilfælde forstørres polypper. Specielle lægemidler hjælper med at bremse væksten og reducere symptomerne.

Hvis effekten af ​​at tage medicin ikke er til stede, er det nødvendigt med kirurgisk indgreb. Forstørrede uterypolypper og graviditet er uforenelige. Selv med en vellykket opfattelse kan de forårsage aborter..

Hos ugyldige kvinder og kvinder i den fødedygtige alder bliver kirtelpolypper i endometrium, som forhindrer graviditet, et hyppigt problem. Denne sygdom er tæt forbundet med menstruations uregelmæssigheder og hormonelle niveauer..

Kun en læge kan beslutte, hvordan man skal slippe af med polypper i livmoderen. Med et gunstigt postoperativt forløb af sygdommen, der gik uden komplikationer, genoprettes kvindens reproduktionskapacitet fuldt ud.

Er det muligt at helbrede en endometriepolypp uden operation?

Hvis der findes en polypp i livmoderen, skal du kontakte en specialist, der fortæller dig, hvordan du skal behandle sygdommen. Kirtel-, fibrøse og kirtelfibre polypper i endometrium er farlige tumorlignende formationer, der anbefales at fjerne.

Behandling af en polyp af livmoderhalsen i en forsømt form med folkemedicin giver ikke det ønskede resultat. Behandling med urter og folkemedicin er kun mulig i de tidlige stadier eller som en forebyggende foranstaltning.

Uterine polyp: om det er nødvendigt at fjerne det?

Endometriepolyp er en almindelig gynækologisk patologi, der rammer op til 30% af kvinder i alle aldre. Og på kvinders fora falder diskussionerne ikke ned, at en polypp kan forstyrre undfangelsen og behovet for at fjerne denne formation. Nogen er sikre på, at man ikke kan klare sig uden kirurgisk indgreb, mens andre ikke kan beslutte en operation...

Aza Balova
Fødselslæge-gynækolog af netværket af reproduktionscentre og genetik "Nova Clinic"

Før vi går videre til en mere detaljeret samtale om polypper, skal vi huske, hvad livmoderhinden er - endometrium.

Endometriestruktur

Endometrium består af to lag: basal og funktionel. Den første støder op til livmoderens muskelmembran og ændrer sig næsten ikke under menstruationscyklussen. Dens tykkelse varierer fra 10 til 15 millimeter. Dette lag inkluderer stroma, kirtler og blodkar. Dens celler tjener som materiale til gendannelsen af ​​det funktionelle lag.

Derimod gennemgår livmoderens overfladelag mærkbare ændringer under menstruationscyklussen, hvis formål er at skabe optimale betingelser for fastgørelse af et befrugtet æg til livmodervæggene. Under menstruation afvises og udskilles det funktionelle lag, og i stedet begynder en ny at dannes fra cellerne i basalaget. Derefter kommer proliferationsfasen, som er kendetegnet ved vævsproliferation. Således øges endometriumets tykkelse. Kirtler og blodkar udvikler sig gradvist, og slimhinden svulmer på grund af fyldning med væske.

Hvis det funktionelle lag vokser for stærkt og ujævnt, stiger dets densitet, og strukturen forstyrres, de taler om endometriehyperplasi.

Hvad er en endometriepolyp

Polypper kaldes også hyperplastiske processer. Størrelsen af ​​en sådan formation, som har en afrundet form, kan variere fra to millimeter til ti eller flere centimeter. Basen af ​​polyppen er placeret i tykkelsen af ​​endometrium, hvortil den er fastgjort ved hjælp af benet.

Med alderen øges risikoen for at udvikle denne patologi, hvilket er forbundet med forskellige faktorer, herunder stress og dårlig økologi..

Hvad er uterine polypper?

Ligesom livmoderslimhinden kan en polyp være sammensat af kirtler og bindevæv. Afhængig af hvilke elementer der hersker, skelnes der mellem forskellige typer formationer..

  • Kirtelpolyppen, som navnet antyder, består overvejende af kirtler. Derudover indeholder den stromaceller, som dog er meget mindre i procent. Kirtelvævet reagerer på hormoner. Som regel opdages sådanne formationer hos kvinder i den reproduktive alder..
  • Bindevæv er til stede i fibrøse polypper. Ifølge statistikker diagnosticeres de meget sjældnere, hovedsageligt hos kvinder, der er i postmenopausal periode. Bindevæv reagerer ikke på hormoner.
  • Den kirtelfibre polyp består af omtrent lige store andele af kirtler og bindevæv. Sådanne formationer opdages hos kvinder i alle aldre..
  • En adenomatøs endometriepolyp betragtes som en præcancerøs sygdom. Det afsløres oftere hos kvinder i sen alder, der er i postmenopausal periode. En sådan formation består af ændrede celler i endometriumets basale lag, som er tilbøjelige til aktiv opdeling..

Hvorfor dannes livmoderpolypper??

I øjeblikket kan eksperter ikke nævne de nøjagtige årsager til polypper. Tidligere var forskere af den opfattelse, at det var baseret på en stigning i østrogenniveauer. Det er nu helt klart, at stigningen i koncentrationen af ​​kvindelige hormoner i det mindste ikke er den eneste grund. Histologiske forskningsmetoder og molekylær genetik antyder, at lokale faktorer (for eksempel receptorer og cytokiner) spiller en lige så vigtig rolle. Hver celle har sin egen levetid, hvorefter den dør. Denne programmerede celledød kaldes apoptose. Hvorfor der i nogle tilfælde opstår en fiasko og vækstmekanismen udløses, kan eksperter stadig ikke forklare.

Ifølge statistikker er sandsynligheden for degeneration i en ondartet tumor højere, hvis polyppen er mere end 1 centimeter stor, samt et bredt og samtidig kort ben.

Hvilke tegn skal du være opmærksom på

Det skal siges med det samme, at polyppen ofte ikke manifesterer sig på nogen måde. Da formationens størrelse øges, er symptomer som:

  1. ubehag i underlivet under intim kontakt eller umiddelbart efter det;
  2. krænkelse af cyklussen, kendetegnet ved en mærkbar stigning i volumenet af menstruationsstrømmen;
  3. blodig udledning fra kønsorganerne efter samleje
  4. blødning fra kønsorganerne, ikke relateret til menstruationscyklussen, som kan forekomme på forskellige tidspunkter mellem perioder
  5. blødning fra kønsorganerne, der opstår i den postmenopausale periode, hvor menstruationen er fuldstændig stoppet;
  6. anæmi, der udvikler sig på grund af konstant blodtab;
  7. infertilitet som regel på grund af de samme faktorer, der ligger til grund for udviklingen af ​​polyppen. Ofte er vanskeligheder med graviditetens start forbundet med hormonel ubalance og nedsatte implantationsegenskaber i livmoderslimhinden.

Sådan finder du en endometriepolyp

Som vi sagde, manifesterer polypper sig ofte ikke på nogen måde. Ofte opdages de tilfældigt under en ultralydsundersøgelse, der udføres for at diagnosticere eller overvåge behandlingen af ​​andre gynækologiske patologier. Da det afhængigt af målene kan udføres i forskellige perioder af cyklussen, er det nødvendigt at gentage ultralydsscanningen 5-7 dage fra starten af ​​menstruationsstrømmen.

Endometrie polyp behandling

Endometriepolyp er ikke en separat patologi, men en del af hyperplastiske processer, som kan opdeles i 3 grupper:

  • baggrundsprocesser (hyperplasi, polyp);
  • precancer (atypisk hyperplasi);
  • Kræft.

Det er vigtigt at forstå, at disse processer kan flyde fra den ene til den anden. En polyp kan udvikle sig på baggrund af normal eller ændret endometrium. Der er dog en mulighed for, at der er fokus på atypisk hyperplasi i en anden del af slimhinden. Således kan vi ved at undersøge en hvilken som helst vævsprøve identificere et trin af hyperplastiske processer, mens vi studerer det næste, et helt andet. Og dette udgør en vis vanskelighed for læger. For ikke at gå glip af farlige forhold blev det besluttet at overholde en standard tilgang til behandling af sådanne problemer..

En samlet taktik involverer obligatorisk fjernelse af endometriepolypper. Til dette formål udføres hysteroskopi med RDV (separat diagnostisk curettage) eller hysteroresektoskopi.

Hysteroskopi med RFE involverer undersøgelse af livmoderhulen og skrabning af slimhinden fra organets indre overflade, hvorefter en mikroskopisk og histologisk undersøgelse af endometrium udføres. Læger bruger specielle kirurgiske bakker (curetter). For at udføre disse manipulationer behøver du ikke foretage snit eller punkteringer i bugvæggen. Adgang til livmoderen sker gennem livmoderhalskanalen (livmoderhalskanalen).

Under hysteroresektoskopi bruger specialister ikke curetter, men loopelektroder. Fordelen ved denne intervention er, at den reducerer risikoen for gentagelse og minimerer mulig skade på slimhinden. Specialister bruger et hysteroresektoskop, et specielt elektrokirurgisk instrument bestående af to dele (optisk og fungerende). Det optiske system gør det muligt at tydeligt visualisere polyppen og omhyggeligt overvåge processen med fjernelse. Arbejdsdelen inkluderer et sæt elektroder, der kan bruges under interventionen. Således afskærer læger med vilje polyppen og selve benet og koagulerer også sengen..

Baseret på resultaterne af den histologiske rapport bestemmer lægen den videre behandlingstaktik. For at normalisere den hormonelle baggrund ordineres en kvinde normalt hormonel tålmodighed ved brug af kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler (P-piller).

Er det muligt at blive gravid, hvis der er en endometriepolyp

Teoretisk set i nærvær af en endometriepolypp kan du med succes blive gravid såvel som sikkert at bære og føde et barn. Vi forstår ikke fuldt ud kroppens kompenserende mekanismer, så der er sådanne tilfælde. I praksis forekommer graviditet imidlertid som regel ikke eller afsluttes. For at forhindre en sådan udvikling af begivenheder er det meget vigtigt i planlægningsfasen at gennemgå en undersøgelse og straks fjerne endometriepolypen. Det er umuligt at planlægge fødslen af ​​et barn i nærværelse af denne formation i livmoderhulen..

Graviditetsstyring med endometriepolyp

Men hvad skal jeg gøre, hvis en kvinde først fandt ud af en endometriepolyp efter graviditet? Det skal forstås, at det i dette tilfælde automatisk falder ind i risikogruppen for blødning, placentainsufficiens, intrauterin væksthæmning (intrauterin væksthæmning) og andre patologier. Det er umuligt at fjerne polyppen i en sådan situation, derfor er det nødvendigt med omhyggelig overvågning af den forventede mors og babys tilstand. Det er meget vigtigt, at graviditeten styres af en erfaren læge, der straks identificerer overtrædelser og forhindrer farlige komplikationer..

Truer en endometriepolyp fosteret? Denne dannelse kan ikke fremkalde patologier og misdannelser, men som vi allerede har sagt, påvirker den graviditeten negativt..

Efter fødslen skal en kvinde se en læge og foretage en operation for at fjerne polyppen. Behandlingen bør ikke udsættes, da der altid er en risiko for ondartet transformation af formationen.

Polyp af livmoderen: generaliser og drage konklusioner

Sandsynligheden for udseende af endometriepolypper er ret høj i enhver alder, så det er nødvendigt regelmæssigt at besøge en fødselslæge-gynækolog. En rutinemæssig undersøgelse giver dig mulighed for rettidigt at opdage forskellige gynækologiske sygdomme og helbrede dem og derved forhindre udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Det er meget vigtigt at gennemgå en grundig undersøgelse i graviditetsplanlægningsfasen, da en polypp kan fremkalde infertilitet og abort.

Alle typer af endometriepolypper (kirtler, fibrøse, adenomatøse) skal fjernes for at forhindre deres degeneration i en ondartet tumor.

Er det nødvendigt at fjerne en endometriepolyp?

Hej! En ultralydsscanning afslørede en endometriepolyp, så den manifesterer sig ikke. Så en vildsvin i 2 måneder. Efter den næste ultralydsundersøgelse er polyppen til stede og vokset. Fortæl mig, hvis det kan fjernes på en anden måde, bortset fra operationen, for eksempel, drik urt timian?

Spørgsmål nummer 49309besvaret (1)05/24/2017 10:29
05/24/2017 12:48

Hej Tatyana. I øjeblikket er hysteroskopi standarden i behandlingen af ​​polypper (fjernelse af en polyp under anæstesi, under kontrol af videoudstyr). Operationen er kortvarig, efter den maksimalt 3 dages observation, og du er hjemme. De urter, du nævnte, har ikke et evidensgrundlag i behandlingen af ​​din sygdom, så lægen kan ikke anbefale dem til dig.

Hej. Jeg er 29 år og planlægger min anden graviditet. Den første fødsel var i en alder af 19 med succes. Det eneste var, at de ikke satte et stort foster på mig og fødte mig selv (sønnen blev født 4020). Livmoderen forblev forstørret. Nu stod jeg over for problemet med undfangelse + menstruationssvigt. En uges udtværing, et par dages stilhed, og der er rigelige perioder i 6-7 dage. I april blev der set 2 dage, 3 dage var rene og 6 dage var menstruation. Den 1. maj gik månedligt en dag, nu udtværes den kun, menstruationsdatoen skal være den 12. maj (- / + et par dage). Jeg har et andet ægteskab, og min periode begyndte at svigte, efter at de begyndte at planlægge en graviditet. Hvis der ikke er samleje, eller vi beskytter os selv (der var en måned med behandling), så er alt normalt, så snart ubeskyttede, straks fejl går. På denne baggrund begynder lavt hæmoglobin, anæmi, problemer med blodtrykket. Prolactin er for højt, jeg tager piller. Fundet en polyp af livmoderhalskanalen, sagde - at skrubbe. Kan du ikke slette det, og skal du overhovedet slette det? Ureaplasma blev helbredt, men min mand er bærer, selvom hans tests er rene, og jeg bliver behandlet, tager jeg test - det er det ikke, så ser det ud igen.

Spørgsmål nr. 47063besvaret (1)05/03/2017 11:38
05/03/2017 15:02

Hej Anastasia. Ja, polyppen skal fjernes. Men dette er ikke rigtig skrabning. Metoden kaldes hysteroskopi. Polypen fjernes under kontrol af et videokamera. Polypen er en leder af infektion i livmoderhulen. Og det er en manifestation af dine hormonelle lidelser. være sund!

Hej. Sig mig, en god udtværing eller en dårlig? Jeg forstår ikke. Tak på forhånd. Jeg er nødt til at fjerne en polypp i livmoderen.

Spørgsmål nr. 44968besvaret (1)11.04.2017 18:09
04/11/2017 18:27

God dag. Udstrygningen er normal. Med disse resultater kan du udføre den planlagte fjernelse af polyppen. takke.

Hej! Kan du venligst fortælle mig, om det er muligt at udføre en operation for at fjerne en polypp i livmoderen ved en temperatur? Temperaturen varer 3 uger 37,8.

Spørgsmål nr. 35813svarede (2)23.01.2017 18:04
23.01.2017 19:16

God dag. Og hvad holder temperaturen i 3 uger? Hvis du har nogen form for infektion, kan kirurgisk indgreb ikke anbefales, fordi der er risiko for postoperative komplikationer. Jeg anbefaler, at du finder ud af årsagen til temperaturstigningen i så lang tid. Og efter helbredelse - kirurgisk behandling efter aftale med gynækologen. takke.

23.01.2017 19:21

Hej! På baggrund af en forhøjet temperatur er enhver planlagt operation uønsket..

God dag. Hvad er den bedste måde at fjerne en cervikal polypp på, hvis graviditetsplanlægning er mulig i fremtiden? Jeg er bange for ar. Eller er der en ikke-kirurgisk metode? For eksempel hormonbehandling? Hvilke metoder praktiseres i din klinik? Og omkostningerne? tak skal du have.

Spørgsmål nummer 29629besvaret (1)29/11/2016 23:59
11/30/2016 02:28

God dag! Efter fjernelse af polyppen er der ingen ar tilbage. Slet og tvivl ikke på, om proceduren er vellykket.

Hej, fortæl mig det. Hvorfor er en polypp i livmoderen farlig? Hvad sker der, hvis du ikke sletter det, men lader det være sådan??

Spørgsmål nr. 14377besvaret (1)04/10/2016 14:25
04/10/2016 17:01

Hej Karina! Teoretisk kan en polypp i livmoderen vende sig fra en godartet dannelse til en ondartet, kan føre til blodig udledning, ikke forbundet med menstruationscyklussen. Måske er det i stand til at forstyrre undfangelsen og bæringen. Gynækologen fortæller dig mere ved udnævnelsen, fordi polypper er forskellige, og dets placering og størrelse samt tilknyttede gynækologiske sygdomme er af stor betydning..

Hej, jeg har polypper i livmoderen. Jeg har ikke født. Lægen fortalte mig, at det var nødvendigt at føde, men jeg hørte, at med en polypp bliver du ikke gravid, eller der vil være et abort. Rådgive hvad man skal gøre i sådanne tilfælde? Vil jeg være i stand til at blive gravid efter fjernelse?

Spørgsmål nummer 6853besvaret (1)09/22/2015 19:49
25-09-2015 08:15

Godmorgen, kære Valentine! Hvis du har en endometriepolypp, anbefaler jeg, at du udfører en hysteroresektoskopi efter undersøgelsen.
Med venlig hilsen D.S. Titov

Hej. Jeg har en cervikal polyp, ifølge ultralydet er alt andet i orden. Er det muligt at fjerne denne polyp uden anæstesi?

Spørgsmål nummer 5748besvaret (1)07/19/2015 20:40
20.07.2015 13:20

Hej Natasha! Fjernelse af polyppen er ønskelig ved hjælp af hysteroskopi for at undersøge livmoderhulen med kortvarig anæstesi. polyppens ben kan være højt i livmoderen.
Med respekt din, E. S. Kutuzova.

Hej! Jeg har polycystisk ovariesygdom og en polypp i livmoderen. Lægen anbefalede at fjerne polyppen, men jeg har ikke denne mulighed endnu på grund af mangel på penge. Jeg har en hormonanalyse, men for tre år siden. Der øges testosteron med 4,6 nmol / l, progesteron sænkes let med 9,68 nmol / l i lutealfasen. Resten af ​​hormonerne var normale. Tidligere tog hun sådanne stoffer: Utrozhestan, Diana 35 (men til sidst stoppede han med at hjælpe i kampen mod polycystisk sygdom), Cyclodinon, Dyufaston. For at normalisere hormonelle niveauer ordinerede lægen Chloe et lægemiddel. Fortæl mig, om han passer mig i denne situation?

Spørgsmål nummer 5254besvaret (1)29.06.2015 21:39
06/30/2015 07:49

Hej, Tatyana! På en mindelig måde skal du gentage undersøgelsen for hormoner (inden hormonbehandling starter), hvorefter dette eller det andet lægemiddel ordineres. Analyser for 3 år siden er ikke længere relevante. Før du ordinerer p-piller, er det stadig tilrådeligt at udføre hysteroskopi for at fjerne endometriepolyppen.

Hej! Der var to graviditeter, der endte med aborter (ved 13 og 16 uger) på grund af medfødte misdannelser. Efter de første 3 gange blev polyppen i livmoderen fjernet. Efter det andet voksede polyppen igen. Gynækologen ved ikke, hvad han skal gøre! Han siger, at det er nødvendigt at slette, men det er umuligt at slette, fordi endometrium er tyndt, og efter fjernelse er chancerne for graviditet reduceret til nul! Sig mig, er der en måde at behandle en polyp uden at fjerne den? Kan polypper forårsage føtal medfødt misdannelse? Genetikeren klarer sig godt.

Spørgsmål nummer 3682besvaret (1)04/20/2015 16:51
04/22/2015 22:10

En polypp kan forårsage infertilitet eller abort. Polypen skal fjernes, den kan ikke fjernes med stoffer.

Hej. Jeg bor i Kasakhstan, og jeg blev diagnosticeret med en 2 cm cervikal polyp. Nu skal jeg fjerne den. Gør du sådanne operationer? Og efter operationen kan jeg føde, ellers har jeg kun en søn? Hjælp mig! Takke! Venter på et svar!

Spørgsmål nummer 863besvaret (1)12.12.2014 15:51
12.12.2014 21:49

Hej! Dette er ikke en vanskelig operation. Det påvirker ikke graviditetens graviditet.

Skal jeg fjerne en polyp i livmoderen

Polypose er en almindelig livmoderpatologi. Når denne diagnose stilles, har kvinder spørgsmål om, hvad der udgør en endometriepolyp, hvis den ikke fjernes, hvad der vil ske næste gang, og om behandling er mulig uden operation.

Hvorfor er polypper i livmoderen farlige?

Blandt de risici, der er forårsaget af en polyp, er den mest almindelige infertilitet og manglende evne til at bære et barn normalt. Spredning af væv på den indre overflade af livmoderen interfererer med fastgørelsen af ​​æg. En kvinde kan lide af infertilitet, hvis neoplasmen er stor eller bliver gravid, men føder for tidligt. I nærværelse af polypper øges risikoen for abort på ethvert stadium af graviditeten..

Selv med sit normale forløb er polypose en almindelig årsag til blødning. På grund af det konstante lille blodtab hos den vordende mor lider barnet: med udviklingen af ​​anæmi hos en gravid kvinde mangler fosteret ilt.

Der er også andre risici:

  1. Uterin blødning. De kan påvises ved forekomsten af ​​blodige udstrygninger på linned efter samleje eller under intermenstruationsperioden. Årsagen til forekomsten er et traume af blød vækst, mættet med blodkapillærer.
  2. Et fokus for kronisk betændelse. Neoplasma vokser stærkt med blodkar og har praktisk talt ingen beskyttende faktorer. Eventuelle infektiøse agenser fanget i livmoderhulen kan forårsage betændelse i neoplasma.
  3. Sandsynligheden for degeneration til en ondartet tumor. Med hormonforstyrrelser, stress, konstant mikrotrauma (for eksempel under samleje) kan vækstcellerne inde i livmoderen få ondartede egenskaber. Dannelsen af ​​en polypp i overgangsalderen er særlig farlig..

Hvis der findes en lille tilvækst, kan behandling med hormonelle lægemidler udføres. Men nogle gange råder lægen straks til at fjerne polyppen.

Tilfælde, hvor operationen ikke kan undgås

Det er umuligt at helbrede en neoplasma med medicin. Med en lille vækststørrelse eller tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til kirurgi ordinerer lægen hormonbehandling og symptomatiske lægemidler. Den konservative metode involverer at reducere væksthastigheden i neoplasma og eliminere sygdommens manifestationer (blødning, smerte). Metoder til eliminering af polypper - kun kirurgisk.

Årsagen til udnævnelsen af ​​en obligatorisk operation er den øgede risiko for malignitet (adenomatøs polypp, hyppig blødning osv.)

Er det obligatorisk at slette

Patienten selv kan vælge behandlingsmetoden efter konsultation med gynækologen. Men du skal være opmærksom på, at polyppen ikke kan forsvinde. Der er ingen folkemedicin, der hjælper med at slippe af med det uden operation. Behovet for kirurgisk behandling skyldes arten af ​​patologien - vævsproliferation.

Hvis formen af ​​livmodersygdommen tilhører sorter med høj risiko for degeneration, vil lægen rådgive en operativ behandlingsmetode. Oftest gøres dette med fibrøse og adenomatøse typer polypper. Størrelsen på endometriepatologien påvirker også præferencen for den kirurgiske behandlingsmetode..

Obligatorisk fjernelse af neoplasmer anbefales til kvinder i præmenopausal alder.

For unge patienter anbefales kirurgi, hvis spredning forårsager alvorlig blødning fra livmoderen eller forårsager infertilitet.

Er operationen så forfærdelig

I moderne gynækologi forsøger kvinder at behandle det reproduktive system på blide måder, men nogle gange bruges forældede metoder også..

Følgende operationer udføres i Rusland:

  1. Hysteroskopi (fjernelse af polyp) udføres uden snit med introduktionen af ​​et specielt apparat gennem livmoderhalskanalen. Enheden har en optisk enhed og tillader ikke kun hurtigt at fjerne polyppen, men også at undersøge livmoderhulen (for at bestemme endometriehyperplasi, fibroider osv.). Operationen udføres poliklinisk under lokalbedøvelse.
  2. Neoplasmer skrabes ud, når der ikke er specialister og udstyr til mere moderne teknikker i den fødende klinik. Operationen er ret traumatisk, da der ikke er nogen kontrol med dens implementering, derfor bruges den mindre og mindre. Kræver en opfølgende hospitalsophold.
  3. I store klinikker anvendes laserudbrændthed. Operationen anbefales til unge patienter, der planlægger en graviditet: den efterlader ikke ar og er minimalt traumatisk. Brug af en laser giver dig mulighed for forsigtigt at fjerne polyppen og behandle dens seng, hvilket eliminerer risikoen for gentagelse. Ved anvendelse af teknikken tager hele processen med at forberede patienten til fjernelse af polyppen, og operationen tager ca. 3 timer.
  4. Med avancerede former, et stort antal og størrelse af neoplasmer, fjernes livmoderen fuldstændigt.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Når du udfører curettage, er perforering af livmodervæggen mulig. Dette fører til udvikling af betændelse i bughinden (peritonitis). Skader på slimhinden forårsager ardannelse og adhæsioner inde i livmoderen. Dette kan resultere i infertilitet. Kraftig blødning og krampe i livmoderhalsmusklerne - årsagen til ophobning af blod i livmoderhulen og udviklingen af ​​en sekundær infektion.

Hvis sengen ikke behandles grundigt, er der en risiko for gentagelse eller malignitet af resterne af neoplasmavævet. Denne komplikation er mulig med curettage og med hysteroskopi. Men laserbehandling er praktisk talt blottet for risikoen for komplikationer..

Måder at fjerne en endometriepolypp på, og om det er nødvendigt at acceptere en hysteroskopi

Fjernelse af en endometriepolyp i dag er en sikker, hurtig og lavtraumatisk operation. Men sammen med moderne metoder praktiseres gamle stadig. I denne artikel vil vi fortælle dig detaljeret om alle metoderne til at slippe af med formationer i livmoderhulen, som i øjeblikket bruges i forskellige klinikker..

En lignende vækst på endometrium er en godartet tumor, men en abnormitet, hvilket betyder, at det ikke er et tegn på reproduktionssystemets sundhed. Ofte dannes formationer på baggrund af endokrine lidelser, hyperplasi i livmoderslimhinden eller kroniske inflammatoriske processer. Over tid bliver situationen værre og fører til alvorlige komplikationer:

  1. Ubetydelig i volumen, men langvarig blødning svækker kroppen, anæmi opstår. Patienten er bleg, sløv, fraværende.
  2. Polypper er ofte beskadiget og bliver et åbent sår i livmoderen, hvor patogener kan formere sig og eksistere, hvilket fører til en kronisk infektion.
  3. Ofte bliver vækst på endometrium en hindring for undfangelsen. En kvinde kan ikke blive gravid i lang tid, og efter undersøgelse findes der en polyp inde i livmoderen. Gynækologer sammenligner dens virkning med effekten af ​​en svangerskabsforebyggende spole.
  4. Hvis der forekommer befrugtning, kan væksten fremkalde abort, hypoxi, fosterdød eller nedsætte udviklingen betydeligt.
  5. Voksende og voksende, polypper deformerer endometrium, forstyrrer den normale funktion af patientens reproduktionssystem, hvilket kan medføre, at andre uterine patologier vises.
  6. Formationer af denne type på overfladen af ​​endometrium kan blive ondartede over tid og blive en onkologisk tumor. Mest af alt er adenomatøse polypper disponeret for malignitet, men en sådan komplikation er ikke udelukket med andre former for formationer i livmoderhulen..

Advarsel!!!! Enhver polyp er set fra lægevidenskabens synspunkt en præcancerøs tilstand..

Ud over disse alvorlige konsekvenser, der opstår over en lang periode, og selv da ikke for alle, plages patienten af ​​symptomer på endometriepatologi:

  • Menstruation i 7-8 dage. Med svær PMS, rigelig udflåd og smerte;
  • Kontakt blødning under sex, som også ledsages af smerte;
  • Brun eller rød brute i overgangsalderen.

Alt dette sammenlagt suppleres af manglen på garanterede effektive lægemidler mod formationer. Derfor råder gynækologer til ikke at undgå at fjerne ophobningen..

Patienten har ret til at skrive et afslag på operationen, men ansvaret for konsekvenserne i dette tilfælde fjernes fra lægerne. Små enkeltformationer er relativt sikre uden ubehagelige symptomer, som regresserer under indflydelse af lægemiddelterapi.

Der er flere måder at slette, hver er forskellig i kompleksitet, varighed af gendannelse, mulige konsekvenser og tilgængelighed af udstyr.

I den statslige fosterklinik i en lille by vil patienten sandsynligvis blive tilbudt at fjerne livmoderpolypen på denne måde. Proceduren kræver ikke specielt medicinsk udstyr og er tilgængelig overalt gratis.

Baseret på diagnostiske studier vil lægen groft bestemme manipulationsstedet og skrabe endometriumet i dette område med et skarpt instrument - en curette. Nogle gange, bare i tilfælde af, rengøres hele overfladen af ​​livmoderen. Ikke kun det, som et resultat af manipulationer, væv er alvorligt beskadiget, uforsigtig bevægelse kan føre til et snit i væggen. Den største ulempe er lav effektivitet, i 80% af tilfældene opstår et tilbagefald på grund af de resterende fragmenter af polypbenet.

Opmærksomhed! I moderne private klinikker bruges skrabning til diagnostiske formål til at undersøge tilstanden af ​​endometrium i livmoderhalskanalen og i livmoderhulen..

En anden overkommelig og gratis metode er, når hele endometriumet suges ud af patientens livmoder med en speciel anordning til at fjerne formationen. Udstyret er designet til tidlig abort. Metoden er flere gange mindre skadelig end skrabning, men effektiviteten er ens.

Den mest moderne, sikre og effektive metode til operation for polypper inde i livmoderen. Det udføres i standardtilfælde uden komplikationer på ambulant basis i den modsatte situation på et hospital. Ved anæstesi kan lokalbedøvelse anvendes, men oftere foretager de generel anæstesi med kort varighed.

Procedure for proceduren:

  1. Antiseptisk behandling af patientens kønsorganer.
  2. Introduktion af anæstesi.
  3. Installation af cervikal dilator.
  4. Placering af røret, gennem hvilket forskellige instrumenter flyder.
  5. Fyldning af livmoderen med en speciel løsning for at sikre konstant cirkulation og korrekt tryk. Nødvendigt for normal synlighed og handlefrihed.
  6. Kamera introduktion med belysning.
  7. Polyp detektion og vurdering af hele endometrium.
  8. Levering af fjernelsesenhed.
  9. Institut for undervisningens krop og ben.
  10. Sårbehandling.
  11. Re-undersøgelse af driftsfeltet.
  12. Fjernelse af instrumenter.
  13. Vaskning af livmoderen med et antiseptisk middel.
  14. Fjernelse af ekspanderen.
  15. Afsendelse af en opbygning til histologi.
  16. Placering af patienten på intensivafdelingen i flere timer.

Hysteroresektoskopi kan variere i den type udstyr, der bruges til at fjerne livmoderpolypen:

  • Mekanisk excision indebærer at afskære formationen og strippe endometrium på dette sted;
  • Brug af en elektrode hjælper med at adskille polyppelegemet og forsegle såret. Nogle gange bruges en kombination med den foregående metode, når basen efter afskruning eller afskæring behandles med strøm;
  • Nogle gange anvendes kemikalier eller flydende nitrogen for at fjerne væksten, denne metode er kun gyldig for små polypper.

.gif "data-doven-type =" billede "data-src =" https://polips.ru/wp-content/themes/marafon/images/expert.png "alt =" ">

Opmærksomhed! Prisen for hysteroresektoskopi er forskellig afhængigt af udstyr, region, medicinsk institution. Minimum - 5-7 tusind rubler, maksimalt 30 og mere.

En laser til eliminering af vækst i livmoderhulen er ikke tilgængelig for alle patienter. Udstyret er sjældent og dyrt, men teknikken har de bedste resultater. Efter proceduren dannes der ikke engang et ar, hvilket er meget vigtigt for patienter, der ønsker at blive gravid. Omkostningerne ved diagnostik og opfølgning ligger i titusinder af rubler.

Kirurgi i livmoderen anbefales i følgende tilfælde:

  • Endometriepolyppen hører til placenta, adenomatøs eller kirtelfibrøs type;
  • Formationens størrelse har nået 10-15 mm eller mere;
  • Væsentlige ændringer i patientens menstruationscyklus;
  • Problemer med at blive gravid
  • Vedvarende blødning
  • Alder efter 40;
  • Hurtig vækst er et signal om hurtigst muligt at have en operation!

Opmærksomhed! Som regel efterlades patologi sjældent under tilsyn, læger foretrækker at spille det sikkert og fjerne polyppen med det samme.

Undertiden udsættes operationen et stykke tid eller slet ikke udført under følgende omstændigheder:

  • Graviditet op til 20 uger;
  • Månedlige;
  • Infektion i reproduktionssystemet i den akutte fase;
  • Forkølelse og andre almindelige sygdomme som følge af multiplikation af mikrober og vira;
  • Patologi af vitale organer med irreversible ændringer;
  • Livmoderhalskræft;
  • Kraftig blødning.

Enhver operation udføres ikke bare sådan og kræver nogle indledende foranstaltninger.

En sådan procedure er en fuldgyldig kirurgisk indgriben, derfor, for at vurdere patientens tilstand, tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer, udføres først et antal undersøgelser, som er nødvendige i henhold til protokollen:

  1. Vaginal vatpind.
  2. Ultralyd af livmoderen og andre organer i det lille bækken ved hjælp af skeden.
  3. Generel og biokemisk blodprøve;
  4. Standardtest for syfilis, hepatitis, HIV-infektion.
  5. Skrabning fra livmoderhalsen til cytologi.
  6. Koagulogram.
  7. Terapeutens konklusion med kardiogram og fluorografi, data om blodgruppe og Rh-faktor.

Derudover ordineres ofte en endokrinologs konsultation med hormonniveauer.

Opmærksomhed! Listen over nødvendige undersøgelser for polypper kan variere afhængigt af klinikken og patientens individuelle tilstand..

Endometriepatologi forsøges først at blive behandlet med hormoner. Sådanne foranstaltninger kan bidrage til at reducere uddannelsen og fører i isolerede tilfælde til fuldstændig resorption. Til dette formål anvendes p-piller med en kombination af østrogen og progesteron til unge piger. For patienter under 40 anvendes gestagens, og kønshormonagonister er ældre. Hele perioden med behandling af formationer udføres ved hjælp af ultralyd med en vurdering af dynamikken i patologi. Hvis medicinen ikke giver nogen resultater, eller hvis væksten af ​​endometriepolypen er synlig, ordineres en operation.

Derudover er et kursus med antimikrobiel terapi nødvendigt for at slippe af med infektionen, hvilket er en kontraindikation for kirurgisk indgreb i livmoderen. Kombinerede antibakterielle lægemidler i form af vaginale suppositorier bruges nødvendigvis til at desinficere kønsorganerne før proceduren.

Et par dage før datoen for operationen tilrådes kvinden at følge nogle regler:

  • Drik ikke blodfortyndende medicin, såsom acetylsalicylsyre;
  • Brug ikke vaginale produkter alene, inklusive douching, tamponer, suppositorier;
  • Afstå fra sex i 3 dage;
  • Depilering af det intime område
  • Spis eller drik ikke 12 timer før hysteroresektoskopi;
  • Overhold andre instruktioner fra den behandlende gynækolog.

På grund af egenskaberne ved endometriumets funktion, som afvises under menstruation og vokser indtil næste cyklus, udføres proceduren bedst efter menstruation og før ægløsning.

Medicinsk hysteroskopi for at fjerne vækst er sikkert, men der er en mulighed for negative konsekvenser af interventionen:

  1. Infektion - dette resultat forhindres af antibiotikabehandling før og efter operationen samt sterilisering af instrumenter og behandling af livmoderen med antiseptika under proceduren.
  2. Perforering, simpelthen - perforering af væggen. Det er meget farligt. Der sker på grund af medicinsk fejl, uerfarenhed, forkerte udstyrsindstillinger.
  3. Blødning kan udvikle sig flere dage efter fjernelse på grund af patientens manglende overholdelse af forholdsregler.
  4. Polypets genoptræden efter uger eller måneder eller på anden måde - et tilbagefald af patologien. Risikoen eksisterer selv ved brug af moderne metoder til fjernelse af vækst i livmoderen, men den er meget lavere end ved curettage.

Opmærksomhed! Komplikationer forekommer meget sjældent og er forbundet med lægenes uprofessionalisme og patientens manglende overholdelse af anbefalingerne.

Endometrium har brug for en måned eller mere for at komme sig. I denne periode er sex, tunge belastninger og vaginale stoffer forbudt samt nedsænkning i vand, hypotermi og overophedning. En uge senere og derefter to om en måned skal du gennemgå diagnostik for at kontrollere livmoderens opsving. Antibiotika anvendes i den første uge for at undgå infektiøse komplikationer.

Det er normalt at have en let udtværende brun udledning i flere dage såvel som spasmer og smerter eller kramper. Den første menstruation vil være ubetydelig i varighed og volumen, og derefter etableres en normal cyklus..

Opmærksomhed! Det anbefales ikke at blive gravid før 5-6 måneder såvel som under yderligere behandlingsforløb.

Histologi fastslår, hvilken type polypper der var på patientens endometrium. Hvis det er en adenomatøs, kirtel- eller kirtelfibervækst, kræves hormonbehandling svarende til den ovenfor beskrevne. Det tildeles individuelt under hensyntagen til det reelle niveau af hormoner, alder, samtidige patologier og kontraindikationer.

De fleste patienter, der har gennemgået proceduren, taler godt om hysteroskopi. De følte ikke noget, kom sig hurtigt og følte ikke noget ubehag efter. Klager kun over tilbagefald af livmoderpatologi. I dette tilfælde råder lægerne til at lede efter en anden klinik, da formationer i endometriumets væv kan forekomme igen, kan være forbundet med kirurgens uerfarenhed..

I ethvert regionalt center i dag er der en mid-price klinik, hvor polypper fjernes fra livmoderhulen gennem hysteroskopi. Proceduren tolereres så let, at du kan glemme patologien den næste dag. Patienten skal huske, at det at følge anbefalingerne hjælper med at reducere risikoen for gentagelse til et minimum..

Polyps i livmoderen: diagnose og behandling

Uterine polyp er en ret almindelig gynækologisk sygdom, der kan forekomme hos en kvinde i alle aldre. Oftere er det forbundet med hormonel ubalance og forekommer på baggrund af hyperøstrogenisme, og inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne er også risikofaktorer. Mindre almindeligt er en polypp i livmoderen forbundet med psykosomatika, selvom stress har stor indflydelse på kvinders sundhed.

Hvorfor er en polypp i livmoderen farlig? Det er i stand til at forårsage alvorlig livmoderblødning, ulcerat, blive betændt og degenererer i 1-2% af tilfældene til kræft. Derfor anbefales det under alle omstændigheder at behandle det, og jo tidligere behandlingen er startet, jo lettere er det at udføre det. I Moskva udføres polypbehandling med succes på Yusupov hospitalet. Dette er et moderne medicinsk center, hvor patienter får medicinske tjenester på højeste niveau.

Symptomer

En polypp i livmoderen i begyndelsen af ​​dens dannelse manifesterer sig ikke på nogen måde, men over tid begynder kvinden at bekymre sig om følgende symptomer:

  • Overflødig menstruation
  • Blødning uden for cyklussen;
  • Kramper i mavesmerter;
  • Ubehagelige fornemmelser under samleje
  • Vanskeligheder ved at blive gravid
  • Temperatur (med en polypp i livmoderen kan det forekomme med udvikling af betændelse).
Undertiden er livmoderpolypper asymptomatiske og opdages ved tilfældige medicinske undersøgelser. Glem derfor ikke regelmæssigt at besøge en gynækolog og foretage en ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne.

Typer af polypper

En polyp udvikler sig i livmoderhulen fra slimhinden. Dette er fokal endometriehyperplasi, som er karakteriseret som en pedunkuleret polyp i livmoderen. Neoplasmen kan fastgøres til livmoderhulen ved hjælp af en tynd forbindelsesvækst eller have en bred base (i dette tilfælde menes en flad polypp i livmoderen). Neoplasmer kan være enkelt eller flere og varierer i størrelse fra et par millimeter til flere centimeter i diameter.

Denne type godartet tumor er i de fleste tilfælde baseret i livmoderhulen. Der skelnes mellem følgende lokaliseringer:

  • Polyp på bagsiden af ​​livmoderen;
  • På livmoderens forreste væg;
  • På sidevæggen;
  • Polyp på livmoderstubben;
  • Polyp i livmoderhalskanalen (sjælden).

Efter deres struktur er neoplasmer opdelt i:

  • Kirtel;
  • Fibrøs kirtel;
  • Fiberholdigt
  • Adenomatøs.

En kirtelpolypp i livmoderen består af endometrievæv, som er domineret af kirtler. Kirtelpolyppen i livmoderen udvikler sig ofte i en ung alder..

Den kirtelfibre polyp er repræsenteret af endometrialkirtler og fibrøst (bindevæv). Fibre neoplasmer består hovedsageligt af tæt bindevæv. Fibre polypper udvikler sig i de fleste tilfælde hos kvinder i klimakterisk og præmenopausal alder.

Polyps i livmoderen kræver hurtig behandling, fordi de kan forårsage alvorlige konsekvenser såsom anæmi, infertilitet og i sjældne tilfælde kræft.

Adenomatøs polyp

Adenomatøse neoplasmer dannes fra kirtelepitelet, der viser tegn på overvækst og strukturel omlejring. Sådanne tumorer kræver øget opmærksomhed for sig selv, da de har tendens til ondartet transformation..

En adenomatøs polyp er kendetegnet ved en overflod af tæt placerede kirtler. De har adskillige grene i retning af bindevævet. Nogle gange er de placeret så tæt på hinanden, at de fortrænger stromaceller, og de er ikke synlige selv under et mikroskop. I nogle forstørrede kirtler er der papillære udvækst mod lumen, som har et specifikt navn "kirtel i kirtlen".

En polyp i livmoderen med foci af atypia i kirtlerne er vanskelig at bestemme visuelt. Derfor, i tilfælde af multipel polypose, fjernes alle tumorer, og yderligere histologisk undersøgelse udføres. I nærværelse af en adenomatøs polyp i livmoderen med atypia er det nødvendigt at konsultere en onkolog for at bestemme yderligere behandlingstaktik.

Placenta polyp

Placentapolyp er en speciel type neoplasma, der dannes i livmoderhulen på grund af tilbageholdelse af partikler af placentavæv efter fødsel, medicinsk abort eller abort. Mange blodpropper er fastgjort til resterne af moderkagen, som er tæt knyttet til livmodervæggene, hvorfra polyppen dannes.

Denne patologi er meget almindelig blandt dem, der ty til kunstig graviditetsafslutning eller havde spontan abort. Tilstedeværelsen af ​​endometriepolypper øger sandsynligheden for abort med 5-8 gange. Behandlingen af ​​placenta-polypper udføres ved kirurgi.

Årsager til udseendet af neoplasmer

Der er ingen pålidelige oplysninger om årsagerne til polypper. Der er flere mulige årsager til dannelsen af ​​fokal endometriehyperplasi, herunder:

  • Hormonal dysfunktion (dannet med en stor mængde østrogen og mangel på progesteron i anden fase af menstruationscyklussen). Dette er grunden til, at polypper ofte diagnosticeres mellem 40 og 50 år, kort før overgangsalderen;
  • Infektioner - kroniske inflammatoriske processer i bækkenorganerne: overført endometritis (betændelse i den intrauterine membran), cervicitis (betændelse i livmoderhalsen), salpingo-oophoritis (betændelse i livmodervæggene);
  • Endometriumtraume (abort, diagnostisk curettage);
  • Fedme;
  • Sygdomme i skjoldbruskkirtlen;
  • Diabetes;
  • Stress.

Polyp i livmoderen og graviditet

Polyp kaldes ofte "naturlig prævention", fordi det er svært for en kvinde at blive gravid. Neoplasma forhindrer implantation af et befrugtet æg, og selvom det gør det, kan det fremkalde en abort. Som et resultat diagnosticeres kvinden med infertilitet eller tilbagevendende abort. Derudover vil en stor neoplasma give smerter under samleje, hvilket vil påvirke kvindens libido negativt..

Derfor, under graviditetsplanlægning, bør denne patologi behandles fuldstændigt for at reducere risikoen for bivirkninger..

Diagnostik

Efter indtræden af ​​symptomer på patologi (kraftig menstruation, blødning uden for cyklussen, smerter i underlivet), bør du konsultere en gynækolog. Polypper kan også opdages på et tidligt tidspunkt under en rutinemæssig kontrol. Derfor er det vigtigt at besøge din gynækolog mindst en gang om året..

For at diagnosticere svulster vil lægen udføre en gynækologisk undersøgelse med palpering af livmoderen og ordinere en ultralydsscanning. En polypp i livmoderen ved ultralyd ligner en oval eller rund vækst oftere på benet. Under undersøgelsen lægger lægen opmærksom på udvidelsen af ​​livmoderhulen og lokal fortykning af endometrium.

En mere informativ diagnostisk metode er hysteroskopi af livmoderpolypen. Under implementeringen observerer lægen neoplasmer i livmoderhulen med forskellige lokaliseringer. De kan have en glat eller knob overflade, lyserød i farven. Neoplasmer kan være røde, hvis betændelse er begyndt i dem, eller grålig med individuelle pletter af farvet farve i tilfælde af underernæring af polyppen og udviklingen af ​​en nekrotisk proces.

Det er ret vanskeligt at bestemme typen af ​​polypp ud fra dets udseende (kirtel, fibrøs eller adenomatøs). Derfor fjernes den til yderligere histologisk undersøgelse..

Hvordan ser en polypp i livmoderen ud ved ultralyd

Ultralydundersøgelse er den mest tilgængelige og meget informative metode til påvisning af neoplasmer i livmoderen. Baseret på de opnåede resultater laver gynækologen en beskrivelse af polyppen i livmoderen til ultralyd. En polypp i livmoderen er en neoplasma, der vokser fra endometrium.

Polypen har en enkel struktur, den er dannet af kroppen og benet, der forbinder formationen med livmodervæggen. På billedet ændrer en polyp af livmoderen ved ultralyd med denne patologi ekkoer i livmoderhulen, en oval eller rund form af neoplasma, dens ensartethed.

Ultralydundersøgelse i tilfælde af mistanke om polypper i livmoderen på Yusupov hospital udføres ved hjælp af transvaginale og transabdominale sensorer. Moderne udstyr giver specialister mulighed for nøjagtigt at opdage neoplasmer i livmoderen og udføre deres videre forskning.

Histologi

Histologisk undersøgelse af polypper udføres for at bestemme dannelsens art og valget af yderligere behandlingstaktik. Denne procedure ordineres til kvinder, efter at der er opdaget en ultralydsscanning af livmoderpolypen. I processen med diagnostisk curettage af endometrium modtager specialisten vævsprøver, der bruges til histologisk undersøgelse.

Livmoderpolypens histologi gør det muligt at identificere kræftceller i den indledende fase, før de første symptomer på sygdommen dukker op. Den resulterende prøve fikseres af en specialist ved hjælp af ethanol eller formalin, hvorefter vævet behandles yderligere og farves. Efter at have gennemført disse trin undersøger en specialist vævet under et mikroskop med høj præcision.

Behandling

Valget af behandlingsmetode og taktikken til styring af patienten med endometriepolypose påvirkes af mange faktorer: størrelsen af ​​dannelsen, dens struktur, tilstanden af ​​livmoderslimhinden (endometrium), kvindens alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier osv. Derfor, for at opnå det ønskede resultat og eliminere problemet, bør terapi have en integreret tilgang..

Behandling af uterine polypper udføres med succes på Yusupov hospitalet. Her kan en kvinde gennemgå et fuldt behandlingsforløb med råd fra læger med forskellige profiler (gynækologer, endokrinologer, onkologer). Behandlingen udføres i overensstemmelse med internationale standarder for evidensbaseret medicin og har høj effektivitet.

Indikationer for operation

I nogle situationer kan læger insistere på hurtig fjernelse af polypper, hvis:

  • Påvisning af adenomatøse polypper, som er særligt tilbøjelige til malignitet;
  • Påvisning af en stor uterin polyp (indikation for operation> 20 millimeter);
  • Høj sandsynlighed for komplikationer (blødning, betændelse)
  • Der er en klar forringelse af patientens tilstand.

Den mest populære og mest populære metode til kirurgisk fjernelse af en polyp i livmoderen er hysteroskopi efterfulgt af curettage af hulrummet og livmoderhalsen. For nylig er der opstået en innovativ teknik til fjernelse af en polypp i livmoderen - laseroperation.

Hysteroskopi

Den mest almindelige operation er at fjerne en polypp i livmoderen. Under hysteroskopi fjernes alle polypper, og placeringen af ​​deres ben fastgøres med elektrokoagulation for at udelukke tilbagefald. Ifølge anmeldelser fra mange patienter er denne procedure smertefri og mindre traumatisk sammenlignet med konservativ curettage af livmoderhulen..

Under hysteroskopi indsættes et fibroskop i skeden - et fleksibelt rør med et tilsluttet videokamera, der overfører billedet til skærmen. Efter visualisering af polyppen fjernes den og sendes til laboratoriet til histologisk undersøgelse. Med tiden varer hele proceduren 10-15 minutter. Det udføres under intravenøs anæstesi uden tracheal intubation..

Curettage af livmoderhulen

Curettage af livmoderhulen kan ledsage hysteroskopi eller tjene som en separat metode til kirurgisk fjernelse af endometriepolypen. Denne procedure anbefales at udføre flere dage før menstruationens begyndelse. Under operationen udvider gynækolog livmoderhalsen og skraber polypper fra livmodervæggene med en speciel sløjfe. Det resulterende materiale sendes til histologisk undersøgelse.

Kirurgi for at fjerne livmoderpolypper med en laser

Fjernelse af en polypp i livmoderen ved hjælp af laseroperation efterlader ikke ar på vævet og bevarer kvindens reproduktive funktion. I moderne medicinske centre, såsom Yusupov Hospital, kan du gennemgå en fuld diagnostisk undersøgelse og derefter fjerne dannelsen samme dag. Da denne procedure kun tager et par minutter, behøver patienten ikke at gå til hospitalet. Efter fjernelse af polyppen i livmoderen i den postoperative periode kan der forekomme pletudladning fra skeden, som til sidst forsvinder helt.

Hysterektomi

I nærvær af adenomatøse formationer med atypia kræves mere radikal behandling, hvilket kan kræve fjernelse af livmoderen. Hysterektomi er ordineret til onkologisk årvågenhed og degeneration af patologi til kræft.

Forbereder sig på polypektomi

Kvinder har brug for omhyggelig forberedelse inden polypektomi. På Yusupov hospitalet kan patienter gennemgå alle de nødvendige undersøgelser og bestå de relevante tests. Forberedelse til fjernelse af en polypp i livmoderen inkluderer:

  • Konsultation med gynækolog, terapeut, anæstesilæge;
  • Generel analyse af blod og urin;
  • Vaginal udstrygning til flora og cytologi;
  • Elektrokardiogram og fluorografi.

I nærværelse af en aktiv inflammatorisk proces udføres operationen kun efter et kursus med passende terapi.

Er det farligt at fjerne polypper i livmoderen

Faren er forbundet med enhver kirurgisk procedure. Selvom operationer til eliminering af endometriepolypper betragtes som minimalt invasive og relativt ikke-traumatiske, udelukker de ikke risikoen for komplikationer:

  • Uterin blødning
  • Perforering af livmodervæggen;
  • Betændelse;
  • Tilbagefald;
  • Ardannelse.

Er det muligt ikke at fjerne neoplasma

Selvom en kvinde ikke har karakteristiske symptomer, men under en gynækologisk undersøgelse eller ultralydsdiagnostik findes en uterinpolyp, bør den foreslåede terapi ikke opgives. For uterine polypper er ubehagelige konsekvenser karakteristiske:

  • Infertilitet
  • En uregelmæssig menstruationscyklus;
  • Anæmi;
  • Endometriecancer.

Blodig udledning efter operationen

Der kan observeres blodig udflåd i flere dage, men kraftig blødning kan kun generes i de første timer efter operationen..

Hvordan en polyp påvirker din menstruation

Menstruation efter fjernelse af endometriepolypen i livmoderen er uregelmæssig og kan afvige markant fra normal menstruation. Gendannelsen af ​​cyklussen sker normalt om halvanden måned, men den kan reguleres inden for tre til fire måneder. Konsekvenserne af at fjerne en polyp i livmoderen vil afhænge af, om der var en overtrædelse af operationsteknikken eller andre komplikationer direkte under manipulationen.

Begrænsninger efter fjernelse af polypper

Inden for en til to måneder efter manipulationen i en kvindes liv begynder en restriktiv periode, som inkluderer:

  • Afholdenhed fra seksuel aktivitet
  • Udelukkelse af besøg i saunaer og bade;
  • Udelukkelse af hypotermi;
  • Løftevægte højst 5 kg.

Konservativ behandling

Polypper behandles ikke kun kirurgisk, men også konservativt. Medicinsk behandling kan tilbydes af en læge i fravær af smertefulde symptomer og store læsioner. Men denne metode udelukker ikke konstant gynækologisk overvågning og regelmæssige yderligere diagnostiske foranstaltninger..

Behandling af en livmoderpolyp uden operation inkluderer også passage af en række fysioterapeutiske procedurer:

  • Magnetoterapi;
  • Ultralydsbehandling;
  • Elektroforese med medicin;
  • Elektrostimulationsteknik;
  • Laserterapi.

Indikationer for en eller anden type konservativ kompleks terapi afhænger af mange årsager, blandt hvilke:

  • Ingen komplikationer;
  • Mildt symptomatisk billede
  • Let og langsom vækst af godartet vækst i livmoderhulen;
  • Tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer hos en kvinde til kirurgisk fjernelse af en polyp.

Narkotikabehandling

Hovedfasen i behandlingen af ​​polyposisvækst i endometrium er brugen af ​​hormonelle lægemidler (p-piller og gestagener). Dannelsen af ​​en patologisk proces i livmoderhulen i 70% af tilfældene er forbundet med en hormonforstyrrelse i kvindens krop, hvilket fører til overdreven produktion af østrogen. Hormonal prævention lindrer smerter i underlivet og stopper hurtigt livmoderblødning.

Antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler anvendes til behandling af en endometriepolypp, hvis dannelsen af ​​en godartet proces opstod på baggrund af en seksuelt overført sygdom, kronisk betændelse (adnexitis, cervicitis, oophoritis). Kombinationen af ​​disse to klasser af medicin giver det mest effektive resultat af høj kvalitet..

Vaginale suppositorier til polypper i livmoderen er også en af ​​metoderne til lægemiddelterapi for denne sygdom. Suppositorier har flere fordele i forhold til andre behandlinger. Det aktive stof har sin terapeutiske virkning direkte på det patologiske fokus og trænger hurtigt igennem slimhinden i vaginalvæggen og omgår lever og nyrer.

Behandling af uterine polypper inkluderer også brugen af ​​et vitaminkompleks og præparater med et højt jernindhold for at forhindre anæmi.

Vejrudsigt

Uterine polypper er tilbøjelige til at komme tilbage. Derfor skal en kvinde efter deres fjernelse besøge en gynækolog med et forebyggende besøg to gange om året..

I 1,5% af tilfældene er tilbagevendende vækst i livmoderen tilbøjelig til ondartet degeneration. Ifølge statistikker er adenomatøse polypper oftest forbundet med udviklingen af ​​endometriecancer. Baseret på dette forbliver patienterne efter behandlingsforløbet apoteket hos en gynækolog til observation.

I mangel af behandling for uterin polypose udvikler infertilitet og anæmi. Tilstedeværelsen af ​​en sådan patologi i anamnesen fremkalder aborter, hvilket er særlig vigtigt, når man planlægger en graviditet.

Forebyggelse

I dag er der ingen specifik forebyggelse af polypper i livmoderen. For at reducere risikoen for at udvikle gynækologiske sygdomme anbefales det at udføre generelle foranstaltninger for at opretholde sundhed:

  • Balanceret diæt;
  • Ingen dårlige vaner;
  • Moderat fysisk aktivitet.

På Yusupov hospitalet kan du ikke kun gennemgå behandling af gynækologiske sygdomme, men også forebyggende undersøgelser. Læger vil udføre de nødvendige undersøgelser og give anbefalinger til langsigtet bevarelse af kvinders sundhed. Du kan lave en aftale med hospitalsspecialister ved hjælp af din telefon.

Artikler Om Leukæmi