Strålebehandling er en almindelig behandling for mange kræftformer og bruger højfrekvent stråling til at beskadige kræftcellernes DNA, som normalt formere sig hurtigere end normale celler i kroppen..

Denne behandling kan bruges alene eller i kombination med andre kræftterapier såsom kemoterapi og kirurgi. Strålebehandling spiller også en rolle i bekæmpelsen af ​​kræft symptomer, når ingen kendt behandling er tilgængelig..

Virkningsmekanismen ved strålebehandling

Kræftceller kan skelnes fra normale celler i kroppen, da de har tendens til at formere sig hurtigere og absorberes af sunde celler. Strålebehandling manipulerer denne egenskab ved kræftceller ved at "angribe" DNA'et fra celler, der er i replikationsproces, hvilket gør dem ude af stand til at formere sig tilstrækkeligt og føre til deres død..

Typer af strålebehandling

Den krævede stråling til terapi kan administreres på tre forskellige måder:

Ekstern strålebehandling. En lineær accelerator er en maskine, der bruges til at fokusere strålingsstråler uden for kroppen direkte ind i tumorområdet.

Intern strålebehandling (brachyterapi). En lille radioaktiv genstand placeres inde i kroppen eller i nærheden af ​​en tumor og udsender stråling til et bestemt område i en krævet tid.

Radiofarmaka. Lægemidler med radioaktive egenskaber indgives til patienten oralt eller på anden måde (intravenøst ​​eller inde i hulrummet, fx i skeden eller endetarmen).

Strålingsdosis

Doseringen af ​​stråling, der anvendes i terapi, er meget vigtig, da den skal være høj nok til effektivt at eliminere kræftvækst og samtidig minimere skader på omgivende sunde celler.

Den samlede dosis opdeles normalt i fraktioner, der gives en gang om dagen i fem dage om ugen i en periode på fem til otte uger. Dette hjælper med at levere den samlede dosis over en lang periode ved konstant at angribe det cellulære DNA. Der er også forskellige doseringsfraktioneringsmetoder, som kan involvere behandling mere eller mindre ofte end en gang om dagen..

Bivirkninger af strålebehandling

De øjeblikkelige virkninger af strålebehandling er normalt smertefri. Men når eksponeringen for stråling fortsætter, begynder kroppen at reagere på permanent skade på cellerne, og efter et par uger kan bivirkninger af behandlingen omfatte:

Betændelse i huden.

Disse virkninger har tendens til at forværres, efterhånden som terapien fortsætter, når sin top cirka en uge efter behandlingen og forbedres derefter. Huden heler normalt godt, skønt den mister en vis elasticitet sammenlignet med tidligere behandling.

Sekundær kræft

Risikoen for tilbagevendende kræft tages behørigt i betragtning, når man beslutter om kræftbehandling og rollen som strålebehandling. Der er en etableret risiko for en "anden kræft" i form af leukæmi eller en stor tumor 5-20 år efter eksponering.

Dog er fordelene ved behandling i dens evne til at reducere eller eliminere den primære tumor signifikant opvejer denne risiko i de fleste tilfælde. Strålebehandling resulterer normalt i øget overlevelse, hvilket retfærdiggør brugen på trods af at den har en lidt højere risiko for en anden kræft.

Læs også:

Integrer Pravda.Ru i din informationsstrøm, hvis du vil modtage operationelle kommentarer og nyheder:

Føj Pravda.Ru til dine kilder i Yandex.News eller News.Google

Vi vil også være glade for at se dig i vores samfund på VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Sådan fjernes stråling fra kroppen efter strålebehandling

Partikler alfa, beta og gamma, røntgen og neutronstråling har fundet deres uerstattelige anvendelse i moderne onkologi til behandling af neoplasmer, standsning af opdeling og destruktion af patogene celler og kræftceller, ødelæggelse af den molekylære struktur og yderligere syntese af deres DNA.

Forplanlægning til strålebehandling er en kompleks proces.

Det giver et individuelt valg af den krævede dosis stråling, varigheden og antallet af strålebehandlingstimer, søgningen efter måder at fjerne stråling fra kroppen efter bestråling og forhindre fremkomsten af ​​mere alvorlige komplikationer, såsom strålingssygdom.

  1. Strålingskilder
  2. Virkningerne af stråling på kroppen
  3. Behandlingsbehandling efter eksponering
  4. Produkter til fjernelse af stråling fra kroppen
  5. Hvad man ikke skal spise og drikke efter strålebehandling
  6. Folkemedicin mod stråling
  7. Metoder til strålingsbeskyttelse

Strålingskilder

Procedurerne, der udføres for at diagnosticere en læsion og dens videre behandling, bruger ioniserende stråling. Radiografi, MR, kontakt, radionuklid og fjerneffekter af stråling er meget udbredt.

Metoder til strålebehandling er forskellige:

  1. statisk. Målrettet mange eller ensidige virkninger på tumorceller;
  2. mobil. Strålingsstrålen bevæger sig, den maksimale radioaktive dosis anvendes;
  3. Ansøgning. Ansøgere placeres på huden. Proceduren anbefales til godartede og ondartede tumorer
  4. interiør. Administration af strålingskilder i form af lægemidler til oral administration eller gennem blod
  5. intrakavitær. Udnævnelse af specielle radioaktive stoffer;
  6. mellemliggende Koboltnåle eller tråde indeholdende iridium injiceres under patientens hud.

Forløbet af strålebehandling varer ikke mere end 2-3 uger. I løbet af denne tid modtager en person op til 200 glade for en stråling i hele behandlingsperioden - 5000 glade. Derudover ordineres steroider og smertestillende midler.

Det er forbudt at tage vitaminer og antioxidanter, fordi det fjerner stråling fra kroppen, tilstedeværelsen af ​​antioxidanter i dem neutraliserer effekten af ​​frie radikaler.

Virkningerne af stråling på kroppen

En effektiv strålingsbehandling skader desværre sunde væv og organer. Og hver nye dosis stråling, som en person modtager under strålebehandling, sænker kroppens beskyttende funktioner og svækker immunsystemet..

Hvad er faren for stråling, og hvad sker der efter eksponering:

  • skader på huden. Det ledsages af smerte, hævelse, rødme, bobler dannes, pigmentering vises, hår stopper med at vokse. Strålingssår er en komplikation. Kan forårsage hudkræft
  • krænkelse af slimhinderne i strubehovedet, mundhulen og luftvejene. Lungevævets struktur bliver heterogen, en komplikation er akut strålings lungebetændelse, foci af infiltration. Hyperæmi, erosion og nekrose i visse områder. Strålebehandling af strubehovedet fremkalder hoste med slim, nedsat spytdannelse;
  • ændringer i tarmfunktionen. Nekrose og ulcerative processer observeres på væggene, ustabil afføring, diarré, og der er hyppige tilfælde af blødning fra tarmene. Fistler, ar dannes, absorptionen af ​​vitamin B 12, proteiner og jern er nedsat;
  • delvis dysfunktion i urinsystemet. Nyresvigt, nefritis, øget urinstof i blodet. Fra siden af ​​blæren er strålingscystitis, sår, nekrose og fistler mulige;
  • leverproblemer. Strålings hepatitis, fibrose;
  • konsekvenserne for rygmarven er følelsesløshed i lemmerne, irritabilitet og svaghed, smerter i korsbenet, svimmelhed;
  • komplikationer for hjernen. Hukommelseshæmning, følelsesmæssig ustabilitet.

Kan fremkalde ioniserende stråling og strålingssygdom, hvilket fører til en reduktion i patientens forventede levetid, funktionelle lidelser i kredsløb, endokrine og åndedrætssystemer.

Der vises ændringer af dystrofisk karakter, ondartede svulster og arvelige genetiske mutationer, seksuel impotens er mulig.

Behandlingsbehandling efter eksponering

Intensiv behandling af kræft og tumorer bør kombineres. Ud over strålebehandling skal onkologen lære patienten, hvordan man sikkert fjerner stråling fra kroppen, hvilke piller og stoffer er bedre at tage efter stråling:

  1. "Kaliumiodid". Det forhindrer ophobning af store mængder iod og reducerer dets absorption af skjoldbruskkirtlen, beskytter det endokrine system mod stråling. Det daglige indtag er fra 100 til 250 mg;
  2. "Fornyet". Det kombinerede præparat genopfylder manglen på vigtige vitaminer, mikro- og makroelementer efter strålebehandling, normaliserer protein, fedtstofskifte, reducerer forgiftning i kroppen, styrker immunsystemet;
  3. "Methandrostenolone". Det er ordineret til svær udtømning af kroppen. Et steroid, der aktiverer regenerering af celler, væv og muskler, fremmer syntese af DNA og RNA og forhindrer iltsult i kroppen. Den maksimale daglige dosis er 50 mg;
  4. Mexamine. Brug af en stimulator af serotoninreceptorer 50-100 mg inden sessionen i 30-40 minutter øger tarmens motoriske aktivitet, forhindrer absorption af skadelige giftige stoffer;
  5. "Nerobol". Anbefales til forstyrrelser i proteinmetabolisme, svækkelse af kroppen, vægttab og muskeldystrofi. Lægemiddelhastigheden pr. Dag er 5 mg to gange;
  6. "Amygdalin" eller vitamin B17. Det virker på kræftceller, forgifter og hæmmer deres vækst, nærer sundt væv. Derudover har det en antiseptisk og smertestillende virkning. Doseringen ordineres kun af en specialist.

Uden undtagelse er alle lægemidler potente og har et stort antal bivirkninger. De kan kun tages efter konsultation og aftale af en onkolog..

Produkter til fjernelse af stråling fra kroppen

Det er meget vigtigt at modtage tilstrækkelig ernæring efter strålingseksponering. Det skal mætte kroppen med manglende næringsstoffer, være energisk værdifuld og genoprette immunforsvaret.

Det er også nødvendigt at medtage mad og drikke, der fjerner stråling fra kroppen, i kosten:

  • gærede mælkeprodukter, gedemælk, smør og hytteost med lavt fedtindhold;
  • vagtelæg. Fjern radionuklider, styrke tonen og immunsystemet
  • pektin. Renser kroppen for toksiner, bevarer tarmens mikroflora. De er rige på gelé, gulerødder, rødbeder, ferskner, jordbær, pærer, blommer;
  • cellulose. Regulerer metaboliske processer, fjerner toksiner, forhindrer stigningen i sukker og dårligt kolesterol. Pasta, rå grøntsager, urter, koriander, rødbeder. Frugter med fiber - grapefrugt, druer, brombær, blommer;
  • grøn te. Toner op, lindrer cerebral vasospasme, har antiinflammatoriske, antibakterielle og analgetiske virkninger. Fri fra kræftfremkaldende stoffer og frie radikaler;
  • selen. Det stimulerer produktionen af ​​hvide blodlegemer og røde blodlegemer, neutraliserer frie radikaler, der kan ødelægge celler. Forhindrer cellemutation, forhindrer tumordannelse, deltager i produktionen af ​​hormoner. Hvede, linser, lever, æg, ris, blæksprutte;
  • kalium. Mætter væv med ilt, fremskynder stofskiftet. Hvedeklid, tørrede abrikoser, yoghurt, sardiner, tun, kaninkød;
  • vitamin R. Styrker blodkar og små kapillærer, normaliserer hjertefunktion og blodtryk. Indeholdt i hvidløg, tomater, solbær;
  • A. A. Persimmons, selleri, persille, gulerødder, hyben;
  • B-vitaminer. Reducer væksten af ​​tumorceller, forhindre metastaser. De øger kroppens modstand, opretholder hudens normale tilstand, slimhinder og tarmmikroflora, er ansvarlige for syn og hukommelse, deltager i intracellulær metabolisme, opretholder muskeltonus, stimulerer hjertets, leverens og nyrens arbejde. Findes i store mængder i hørfrø, fjerkræ, lever, korn, nødder, asparges, æggeblomme;
  • vitamin C. Det bruges til forebyggelse af onkologiske sygdomme under behandlingen af ​​tumorsygdomme. Fremmer eliminering af tungmetaller og toksiner. Tang, korender, sorrel, spinat, kål;
  • vitamin E. Forhindrer ældning, styrker immunforsvaret, renser blodkarrene fra blokeringer. Oliven, solsikke, hvedekimolie, banan.

Det er nødvendigt at kombinere ernæring i behandlingen af ​​effekterne af stråling med indtagelsen af ​​aktivt kul. Det er en potent, sikker sorbent. En halv time før måltider skal du male tabletterne, kontrollere doseringen med lægen, drikke det resulterende pulver med rigeligt vand.

Hvilke produkter fjerner stråling bedre, hvordan man korrekt formulerer en diæt, det er bedre at afklare i det onkologiske center.

Hvad man ikke skal spise og drikke efter strålebehandling

Sammen med nyttige vitaminer og kosttilskud, der renser kroppen for toksiner og metaller, er der absolut ubrugelige.

Under og efter udsættelse for stråling informerer læger patienter, hvilke produkter der ikke fjerner stråling og er forbudt:

  1. bøf;
  2. kaffe;
  3. sukker;
  4. gærdej;
  5. alkohol;
  6. bælgfrugter;
  7. rå grøntsager;
  8. fuldkornsprodukter;
  9. kål.

De egenskaber, som produkterne besidder, som i ovenstående liste, tillader ikke fjernelse af stråling fra kroppen. Tilbageholde radioaktive elementer, hindre arbejdet i mave-tarmkanalen, forstyrre blodcirkulationen, påvirke centralnervesystemet negativt.

De skal undgås under strålebehandling og rehabilitering..

Folkemedicin mod stråling

Selvmedicinering under bestråling er strengt forbudt. Vitaminerne A, C og E, som findes i mange lægeplanter, kan reducere mængden af ​​stråling, der er nødvendig til strålebehandling. Efter afslutningen af ​​kurset er fjernelse af stråling fra kroppen med folkemedicin tilladt.

Moderne urtemedicin til onkologi bruger følgende urter:

  • tinktur, der hjælper efter stråling. Ingredienser: pebermynte, kamille, plantain blade, 50 gram hver, 25 gram hver ryllik og perikon. Bland tørre planter, kog en spiseskefuld i 500 gram kogende vand. Lad være i 1 time. Tag ½ kop 4 gange dagligt før måltiderne;
  • sort radise. For at forberede tinkturen skal du bruge 1 kg vaskede grøntsager og en liter vodka. Insister på et mørkt sted i 15 dage. Efter silning skal du drikke ¼ glas tre gange om dagen en halv time før måltiderne
  • nældeblade. Tør plante - 5 spsk, 2 kopper kogende vand. Lad det stejle i 1 time. Gå gennem en gasbind. Drik bouillon i 200 ml 3 gange ikke mere end en måned med en pause på to uger;
  • selleri juice. Naturlig honning - 1 tsk og friskpresset krydderiplante - 50 ml. Blande. Skal indtages om morgenen en time før det tilsigtede måltid
  • hyben. Frugter - 40 gram, kogende vand - 1 liter. Lad det infundere i en termos i 2-3 timer. Drik en færdiglavet infusion på en dag.

For at fytoterapeutiske metoder ikke forårsager uoprettelig sundhedsskade, skal du kontakte specialiserede kontorer til professionelle terapeuter. Korrekt valgte samlinger og sammensætninger af urter hjælper med at slippe af med virkningerne af strålingseksponering og gendanne kroppen.

Metoder til strålingsbeskyttelse

Efter et kursus med strålebehandling og opsving anbefaler eksperter at undgå enhver mulig kilde til stråling.

For at gøre dette anbefaler de, at patienten bruger alle mulige midler til beskyttelse mod gennemtrængende stråling:

  1. bære tøj kun lavet af naturlige stoffer;
  2. eliminere dårlige vaner
  3. begrænse eksponeringen for direkte ultraviolette stråler
  4. tage piller og stoffer, der beskytter mod stråling. "Eleutherococcus-ekstrakt", "Iodomarin 100", "Ammifurin", "Sodecor", "Magnesiumsulfat".

Det er bedre at koordinere alle dine efterfølgende handlinger efter onkologiske sygdomme med en specialist..

Selvudskrivning og indtagelse af medicin kan fremkalde alvorlige konsekvenser for en endnu svag krop og bremse helingsprocessen.

Strålebehandling

Strålebehandling er en af ​​de førende metoder til kræftbehandling baseret på anvendelse af ioniserende stråling. Det kan bruges som en uafhængig type terapi såvel som inden for rammerne af kombineret / kompleks behandling (sammen med andre metoder) som en radikal, neo- og adjuvans, konsoliderende, forebyggende og palliativ terapi.

  • Typer af strålebehandling
  • Strålebehandlingstrin
  • Bivirkninger af strålebehandling
  • Chemoradiation terapi

Effektiviteten af ​​denne metode er baseret på DNA-beskadigelse. Der er forskellige mekanismer, der gør det muligt at ødelægge tumorceller mere effektivt end normale. For det første deler tumorceller sig henholdsvis mere aktivt, deres DNA er oftere i "arbejdsmodus", når det er mindre modstandsdygtigt over for virkningerne af ioniserende stråling. Af samme grund er de fleste af de akutte strålingsreaktioner repræsenteret af mucositis, det vil sige betændelse i slimhinderne, som også er karakteriseret ved aktiv opdeling. For det andet bidrager de omgivende sunde celler til genopretning af beskadigede, udsat for stråling. Derfor er det vigtigt at sikre, at så lidt sundt væv som muligt kommer ind i bestrålingsvolumenet. For det tredje tillader moderne udstyr til strålebehandling, der styres af et team af kompetente specialister, at de højeste doser leveres direkte til målet, hvilket reducerer dosis af ioniserende stråling til de omgivende sunde organer og væv betydeligt..

Typer af strålebehandling

I flere årtier har menneskeheden undersøgt virkningerne af ioniserende stråling på menneskekroppen. Samtidig er opmærksomheden fokuseret på både de positive og negative effekter, der opstår som følge af dens anvendelse. Der udvikles nye metoder, der gør det muligt at opnå den maksimale terapeutiske effekt, samtidig med at den negative effekt på kroppen reduceres. Udstyr til strålebehandling forbedres, nye strålingsteknologier dukker op.

Nu er klassificeringen af ​​metoder til strålebehandling ret omfattende. Vi vil kun fokusere på de mest almindelige metoder..

Kontakt strålebehandling

Ved kontaktstrålebehandling introduceres en strålekilde direkte i tumoren eller støder op til dens overflade. Dette giver dig mulighed for at målrette mod neoplasma med en minimal indvirkning på det omgivende væv.

Kontaktformer for strålebehandling inkluderer:

  1. Anvendelse strålebehandling. Det bruges til behandling af overfladiske tumorer, for eksempel hudneoplasmer, slimhinder i kønsorganerne. I dette tilfælde anvendes individuelt fremstillede applikatorer, der påføres direkte på overfladen af ​​neoplasma..
  2. Intrakavitær strålebehandling. En kilde til ioniserende stråling introduceres i hulrummet i et hulorgan, såsom spiserøret, blæren, endetarmen, livmoderhulen eller vagina. Til bestråling anvendes specielle applikatorer (de kaldes endostater), der er fyldt med radionuklider.
  3. Bestråling inden for væv. Kilden til ioniserende stråling injiceres direkte i tumorvævet. Til dette anvendes introstatistikker, som kan ligne nåle, kugler, rør fyldt med en strålingskilde..

Derudover er der en sådan type behandling som radionuklidterapi. I dette tilfælde anvendes åbne strålingskilder i form af opløsninger af radionuklider (radiofarmaceutisk lægemiddel - RFP), som, når de indtages, er målrettet mod at akkumulere i tumorfoci og ødelægge dem. Oftest gives RP intravenøst. De mest anvendte typer af radionuklidbehandling er:

  • Radioaktiv iodterapi. Bruges til behandling af et antal kræftformer i skjoldbruskkirtlen, fordi jod ophobes selektivt i skjoldbruskkirtlen.
  • Osteotrope RP'er anvendes til behandling af knoglemetastaser eller knogletumorer.
  • Radioimmunoterapi - radionuklider er bundet til monoklonale antistoffer for at opnå målrettede virkninger på tumorvæv.

Ekstern strålebehandling

Med ekstern strålebehandling er strålingskilden placeret i en afstand fra patientens krop, mens sunde væv kan ligge langs dens vej, som under behandlingen også udsættes for stråling, hvilket fører til udvikling af komplikationer af varierende sværhedsgrad. For at minimere dem udvikles forskellige teknologier til at koncentrere den maksimale dosis ioniserende stråling direkte på målet (tumor). Til dette formål anvendes følgende:

  • Røntgenbehandling med kort fokus. Ved bestråling anvendes røntgenstråler med lav og medium effekt, som kan trænge gennem væv til en dybde på 12 mm. Metoden navngives således, fordi kilden er placeret i kort afstand fra den bestrålede overflade. På denne måde behandles overfladiske tumorer i huden, vulva, bindehinde og øjenlåg, mundhule.
  • Gamma terapi. Denne type stråling har en høj gennemtrængende kraft, derfor kan den bruges til at behandle dybere tumorer end røntgenbehandling. Imidlertid fører den fortsatte store belastning på de omgivende organer og væv til en begrænsning af muligheden for at bruge denne metode i moderne onkologi..
  • Fotonbehandling. Det er denne type stråling, der bruges til at behandle de fleste kræftpatienter i den moderne verden. Tilstrækkelig høj gennemtrængende kraft i kombination med højteknologiske doseringsmetoder (IMRT og VMAT), ret sofistikerede planlægningssystemer gør det muligt at bruge denne type stråling meget effektivt til behandling af patienter med acceptable toksicitetsindikatorer.
  • Anvendelse af korpuskulær stråling (elektroner, protoner, neutroner). Disse elementære nukleare partikler produceres ved cyklotroner eller lineære acceleratorer. Elektronisk stråling bruges til behandling af lave tumorer. Store forhåbninger er knyttet til protonterapi, ved hjælp af hvilken det er muligt nøjagtigt at levere høje doser af stråling til dybt placerede tumorer med minimal skade på sunde væv på grund af frigivelse af en strålingsdosis i et bestemt segment af vejen for partikler, men hidtil spiller disse typer af stråling en relativt lille rolle i behandlingen af ​​kræft på grund af de høje omkostninger og en række ikke fuldt ud løste teknologiske aspekter af metodeimplementeringen.

Strålebehandlingstrin

Hele processen med at gennemføre strålebehandling er opdelt i tre faser:

  • Forberedelse til stråling (CT-simulering), valg af bestrålingsvolumener og kritiske strukturer, stadium af dosimetrisk planlægning, verifikation af stråleterapiplan.
  • Bestrålingsfase.
  • Post-stråling fase.

Planlægningsfase

Planlægningsfasen tager typisk flere dage. På dette tidspunkt udføres yderligere undersøgelser, som er designet til at gøre det muligt for lægen at nøjagtigt vurdere tumorens grænser såvel som tilstanden af ​​de omgivende væv. Dette kan påvirke valget af type strålebehandling, fraktioneringsregime, enkelt- og samlede fokaldoser. Grundlaget for dette trin er implementeringen af ​​den såkaldte CT-simulering, dvs. computertomografi af det krævede volumen med visse parametre og i en bestemt position af patientens krop. Under CT-simuleringen påføres specielle mærker på patientens hud og / eller hans individuelle fikseringsanordninger for at hjælpe med at placere patienten korrekt i fremtiden samt for at lette navigationsopgaven under strålingssessionerne..

Derefter trækker radioterapeuten strålingsmængderne og kritiske strukturer (dem, for hvilke dosisbegrænsning vil blive ordineret) på de opnåede CT-scanninger under hensyntagen til dataene fra andre diagnostiske modaliteter (MR, PET). Dernæst dannes en opgave for en medicinsk fysiker, herunder bestemmelse af doser, der skal anvendes på målet, målene eller dets individuelle dele såvel som dem, der ikke bør overskrides i mængden af ​​sunde organer og væv. En medicinsk fysiker udvikler en dosimetri-plan i overensstemmelse med de specificerede parametre, efter overholdelse af hvilken og den vellykkede verifikation af denne plan på fantomet kan patienten betragtes som klar til strålebehandling.

På forberedelsesstadiet til strålebehandling tilrådes patienten at overholde flere regler:

  • Undgå produkter, der irriterer huden.
  • Hvis huden på eksponeringsstedet har læsioner eller udslæt, skal du konsultere en læge.
  • Hvis strålebehandling foreslås i det maxillofaciale område, kræves oral debridering.
  • Afstå fra solskoldning.
  • Hovedreglen på ethvert trin er at diskutere alle nuancer af den kommende forberedelse og behandling med den behandlende strålebehandling og nøje overholde de modtagne anbefalinger!

Bestrålingsfase

Strålingsstadiet vil afhænge af den valgte metode til strålebehandling..

Fjernstrålestrålebehandling

Varigheden af ​​forløbet af ekstern strålebehandling afhænger af den valgte fraktioneringstilstand samt formålet med behandlingen. Palliative kurser er normalt kortere end neoadjuverende og adjuvante kurser, og de er igen kortere end radikale. Imidlertid er indgivelsen af ​​en radikal dosis mulig i en eller flere sessioner afhængigt af den kliniske situation. I dette tilfælde kaldes forløbet af ekstern strålebehandling stereotaktisk strålebehandling eller strålekirurgi. Hyppigheden af ​​sessioner om dagen og om ugen varierer også: ordninger med fem sessioner om ugen bruges oftest, men 2-3 sessioner om dagen (hyperfraktionering) og ordninger med 1-4 og 6 sessioner om ugen kan tilbydes.

Under bestråling ligger patienten i det overvældende flertal af tilfældene på bordet til en særlig installation. Det er bydende nødvendigt at opretholde fuldstændig immobilitet under strålingssessionen. For at opnå dette kan der anvendes specielle fikseringsanordninger og immobiliseringssystemer..

Inden enheden tændes, forlader det medicinske personale rummet, og yderligere observation udføres gennem skærme eller et vindue. Kommunikation med patienten foregår via en højttalertelefon. Under sessionen bevæger delene af enheden og bordet med patienten sig langs en given bane. Dette kan skabe støj og angst hos patienten. Du skal dog ikke være bange for dette, da hele proceduren er kontrolleret..

Selve stråleterapisessionen kan vare enten 5-10 eller 60-120 minutter, oftere 15-30 minutter. Selve effekten af ​​ioniserende stråling forårsager ingen fysiske fornemmelser. I tilfælde af forringelse af patientens velbefindende under sessionen (svær smerte, kramper, kvalme, panik), skal du imidlertid ringe til det medicinske personale på en tidligere aftalt måde; installationen lukkes straks, og den nødvendige hjælp ydes.

Kontakt strålebehandling (brachyterapi)

Brachyterapi udføres i flere faser:

  1. Introduktion til det bestrålede område af inaktive ledere - enheder, hvori der derefter implanteres en kilde til ioniserende stråling. Intrakavitær strålebehandling bruger enheder kaldet endostater. De installeres direkte i det bestrålede organs hulrum og ved siden af ​​det. Ved interstitiel strålebehandling anvendes introstater, som installeres direkte i tumorvævet ifølge et forudberegnet skema. For at kontrollere deres installation anvendes der som regel røntgenbilleder..
  2. Overførsel af strålingskilden fra lagerfaciliteten til introduktions- og endostaterne, som vil bestråle tumorvævet. Eksponeringstiden og patientens adfærd afhænger af typen af ​​brachyterapi og det anvendte udstyr. For eksempel med interstitiel terapi kan patienten efter installation af kilden til ioniserende stråling forlade klinikken og komme til en anden procedure efter den anbefalede periode. I hele denne periode vil hans krop indeholde en introstat med radionuklider, der vil bestråle tumoren..

Intrakavitær brachyterapi afhænger af det anvendte udstyr, som er af to typer:

  • Installationer med lav dosis. I dette tilfælde varer en strålingssession ca. 2 dage. Endostater implanteres under anæstesi. Efter at have kontrolleret rigtigheden af ​​deres installation og indførelsen af ​​radionuklider, overføres patienten til et specielt rum, hvor han bliver nødt til at blive hele tiden, mens proceduren varer, idet man overholder streng sengeleje. Det er kun tilladt at dreje let på siden. At stå op er strengt forbudt.
  • Installationer med høj dosis. Bestrålingstiden er flere minutter. Anæstesi er ikke påkrævet til installation af endostater. Men under proceduren skal du stadig ligge helt stille. Intrakavitær strålebehandling med en enhed med høj effekt udføres i flere sessioner med intervaller fra en dag til en uge.

Radionuklidbehandling

Ved radionuklidbehandling tager patienten radiofarmaka gennem munden i form af en flydende opløsning, kapsler eller injektioner. Derefter placeres han i en speciel afdeling med isoleret kloakering og ventilation. Efter en bestemt periode, når dosis er faldet til et acceptabelt niveau, udføres radiologisk kontrol, patienten tager et bad og skifter til rent tøj. For at overvåge resultaterne af behandlingen udføres scintigrafi, hvorefter du kan forlade klinikken.

Hvordan man opfører sig under strålebehandling

Strålebehandling er en alvorlig belastning på kroppen. Mange patienter har det dårligere i denne periode. For at minimere det anbefales det at overholde følgende regler:

  • Få mere hvile. Minimer fysisk og mental stress. Gå i seng, når du føler behov, selvom det er opstået i løbet af dagen.
  • Prøv at spise en afbalanceret og nærende diæt..
  • Giv op med dårlige vaner under behandlingen.
  • Undgå tætsiddende tøj, der kan skade din hud.
  • Overvåg hudtilstanden på strålingsstedet. Gnid ikke eller kæm det ikke, brug de hygiejneprodukter, som din læge anbefaler.
  • Beskyt huden mod solskader - brug tøj og hatte med bred kant.

Bivirkninger af strålebehandling

Strålebehandling forårsager, ligesom andre metoder til behandling mod kræft, et antal komplikationer. De kan være generelle eller lokale, akutte eller kroniske..

Akutte (tidlige) bivirkninger udvikles under strålebehandling og i ugerne efter det, og sene (kroniske) strålingsskader udvikler sig flere måneder eller endda år efter, at det er slut..

Generelle reaktioner

Deprimeret følelsesmæssig tilstand

Langt de fleste patienter, der gennemgår kræftbehandling, oplever angst, frygt, følelsesmæssig stress, tristhed og endda depression. Efterhånden som den generelle tilstand forbedres, aftager disse symptomer. For at lette dem anbefales det at kommunikere oftere med kære og deltage i andres liv. Om nødvendigt anbefales det at konsultere en psykolog.

Træthedsfornemmelse

Følelsen af ​​træthed begynder at opbygges 2-3 uger efter starten af ​​behandlingen. På dette tidspunkt anbefales det at optimere din daglige rutine for ikke at blive udsat for unødvendig stress. På samme tid kan du ikke helt trække dig ud af forretningen for ikke at falde i depression..

Blodændring

Hvis det er nødvendigt at bestråle store områder, udsættes knoglemarven for stråling. Dette fører igen til et fald i niveauet af blodlegemer og udviklingen af ​​anæmi, en øget risiko for blødning og udviklingen af ​​infektioner. Hvis ændringerne er alvorlige, kan det være nødvendigt med en pause i bestrålingen. I nogle tilfælde kan lægemidler, der stimulerer hæmatopoiesis (bloddannelse) ordineres.

Nedsat appetit

Normalt forårsager strålebehandling ikke kvalme eller opkastning, men nedsat appetit er almindelig. For en hurtig bedring kræves der imidlertid en komplet diæt med højt kalorieindhold og højt proteinindhold..

Lokale komplikationer

Bivirkninger fra huden

Sandsynligheden for at udvikle hudreaktioner og deres intensitet afhænger af patientens individuelle egenskaber. I de fleste tilfælde forekommer rødme i det berørte område efter 2-3 uger. Efter afslutningen af ​​behandlingen erstattes den med en pigmentering, der ligner en brunfarve. For at forhindre overdreven reaktion kan specielle cremer og salver ordineres, som påføres efter afslutningen af ​​sessionen. Inden du starter den næste, skal de vaskes af med varmt vand. Hvis reaktionen er alvorlig, skal du tage en pause fra behandlingen.

Orale og halse reaktioner

Hvis hoved- og halsområdet bestråles, kan der udvikles strålingsstomatitis, der ledsages af smerte, mundtørhed, betændelse i slimhinderne og xerostomi på grund af dysfunktion i spytkirtlerne. Normalt forsvinder disse reaktioner alene inden for en måned efter afslutningen af ​​strålebehandling. Xerostomia kan generer patienten i et år eller mere.

Komplikationer fra brystet

Følgende reaktioner og komplikationer kan opstå under strålebehandling af brystkræft:

  • Rødme i brysthuden.
  • Hævelse af brystet.
  • Smerte.
  • Ændringer i kirtelens størrelse og form på grund af fibrose (i nogle tilfælde varer disse ændringer i livet).
  • Nedsat bevægelsesområde i skulderleddet.
  • Hævelse af hånden på den berørte side (lymfødem).

Bivirkninger på brystets organer

  • Betændelse i spiserøret, hvilket fører til nedsat synke.
  • Hoste.
  • Sputum produktion.
  • Dyspnø.

Nylige symptomer kan indikere udviklingen af ​​strålingspneumonitis, så hvis de opstår, skal du straks kontakte din læge.

Bivirkninger fra endetarm / tarmsløjfer

  • Afføringsforstyrrelse - diarré eller omvendt, forstoppelse.
  • Smerte.
  • Blodig udledning fra anus.

Blære bivirkninger

  • Hyppig smertefuld vandladning.
  • Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen kan undertiden være så udtalt, at urinen bliver blodrød.
  • Tilstedeværelsen af ​​patologiske urenheder i urinen - krystaller, flager, purulent udledning, slim.
  • Nedsat blærekapacitet.
  • Ufrivillig vandladning.
  • Udvikling af vesicovaginal eller vesicorectal fistler.

Bivirkninger af bestråling af tumorer i det retroperitoneale rum, lever, bugspytkirtel

  • Kvalme og opkast.
  • Kuldegysninger efter sessioner.
  • Epigastrisk smerte.

Chemoradiation terapi

Strålebehandling udføres sjældent alene. Ofte kombineres det med en anden form for behandling: kirurgisk og oftest med medicin. Dette kan være både en variant af samtidig kemoterapi og sekventiel samt muligheder for at kombinere strålebehandling med immunterapi, målrettet og hormonbehandling. Sådanne behandlingstyper kan have en signifikant højere antitumoreffektivitet, men det er nødvendigt nøje at vurdere risikoen for fælles bivirkninger, og derfor bør et tværfagligt onkologisk råd træffe beslutning om ethvert behandlingsvolumen for onkologisk patologi..

Strålebehandling (strålebehandling) - hvad er det, og hvad er dets essens? Indikationer, typer og metoder til udførelse

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Hvad er strålebehandling?

Strålebehandling (strålebehandling) er et kompleks af procedurer, der er forbundet med virkningerne af forskellige typer stråling (stråling) på væv i menneskekroppen for at behandle forskellige sygdomme. I dag anvendes strålebehandling primært til behandling af tumorer (ondartede svulster). Virkningsmekanismen for denne metode er effekten af ​​ioniserende stråling (brugt under strålebehandling) på levende celler og væv, hvilket forårsager visse ændringer i dem..

For bedre at forstå essensen af ​​strålebehandling skal du kende det grundlæggende i tumorvækst og udvikling. Under normale forhold kan hver celle i menneskekroppen kun opdele (formere sig) et bestemt antal gange, hvorefter funktionen af ​​dens interne strukturer forstyrres, og den dør. Mekanismen for tumorudvikling ligger i det faktum, at en af ​​cellerne i ethvert væv kommer ud af kontrollen med denne reguleringsmekanisme og bliver "udødelig". Det begynder at opdele et uendeligt antal gange, hvilket resulterer i, at der dannes en hel klynge af tumorceller. Over tid dannes nye blodkar i en voksende tumor, hvilket resulterer i, at den vokser mere og mere i størrelse, klemmer de omgivende organer eller vokser ind i dem og derved forstyrrer deres funktioner.

Som et resultat af mange undersøgelser har det vist sig, at ioniserende stråling har evnen til at ødelægge levende celler. Virkningsmekanismen er at beskadige cellekernen, hvor celleens genetiske apparat er placeret (dvs. DNA - deoxyribonukleinsyre). Det er DNA, der bestemmer alle cellens funktioner og styrer alle de processer, der forekommer i den. Ioniserende stråling ødelægger DNA-tråde, hvilket resulterer i, at yderligere celledeling bliver umulig. Derudover ødelægges celleens indre miljø også, når det udsættes for stråling, hvilket også forstyrrer dets funktioner og bremser processen med celledeling. Det er denne effekt, der bruges til at behandle ondartede svulster - en krænkelse af processerne med celledeling fører til en afmatning i tumorvækst og et fald i dens størrelse og i nogle tilfælde endda til en fuldstændig kur af patienten.

Det er værd at bemærke, at beskadiget DNA kan repareres. Imidlertid er hastigheden for dets opsving i tumorceller meget lavere end i raske celler i normalt væv. Dette giver dig mulighed for at ødelægge tumoren på samme tid og kun have en mindre effekt på andre væv og organer i kroppen..

Hvad er 1 grå til strålebehandling?

Når menneskekroppen udsættes for ioniserende stråling, absorberes en del af strålingen af ​​cellerne i forskellige væv, som bestemmer udviklingen af ​​de ovenfor beskrevne fænomener (ødelæggelse af det intracellulære miljø og DNA). Sværhedsgraden af ​​den terapeutiske effekt afhænger direkte af mængden af ​​energi, der optages i vævet. Faktum er, at forskellige tumorer reagerer forskelligt på strålebehandling, hvilket resulterer i, at der kræves forskellige doser stråling for at ødelægge dem. Desuden er jo større sandsynlighed for skade på sundt væv og udvikling af bivirkninger, jo mere stråling kroppen udsættes for. Derfor er det ekstremt vigtigt at dosere nøjagtigt den mængde stråling, der bruges til behandling af visse tumorer..

For at kvantificere niveauet af absorberet stråling er enheden grå. 1 Grå er den dosis stråling, hvor 1 kg bestrålet væv modtager 1 Joule energi (Joule er en enhed af energi).

Indikationer for strålebehandling

I dag anvendes forskellige typer strålebehandling i vid udstrækning inden for forskellige medicinske områder..

Strålebehandling kan ordineres:

  • Til behandling af ondartede tumorer. Metodens virkningsmekanisme er beskrevet tidligere..
  • I kosmetologi. Strålebehandlingsteknikken bruges til at behandle keloide ar - massiv vækst af bindevæv, der dannes efter plastikkirurgi såvel som efter traume, purulente hudinfektioner osv. Også ved hjælp af stråling udføres epilering (hårfjerning) på forskellige dele af kroppen..
  • Til behandling af hælsporer. Denne lidelse er kendetegnet ved unormal vækst af knoglevæv i hælområdet. Samtidig oplever patienten svær smerte. Strålebehandling hjælper med at bremse væksten af ​​knoglevæv og reducere betændelse, som i kombination med andre behandlingsmetoder hjælper med at slippe af med hælsporer.

Hvorfor ordineres strålebehandling før operation, under operation (intraoperativt) og efter operation??

Strålebehandling kan bruges som en uafhængig terapeutisk taktik i tilfælde, hvor en ondartet tumor ikke kan fjernes fuldstændigt. Samtidig kan strålebehandling administreres på samme tid som kirurgisk fjernelse af tumoren, hvilket i høj grad øger patientens chancer for at overleve..

Strålebehandling kan ordineres:

  • Før operationen. Denne type strålebehandling ordineres, når tumorens placering eller størrelse ikke tillader fjernelse ved kirurgi (for eksempel er tumoren placeret nær vitale organer eller store blodkar, hvilket resulterer i, at dens fjernelse er forbundet med en høj risiko for patientens død på operationsbordet). I sådanne tilfælde får patienten først et kursus med strålebehandling, hvor tumoren udsættes for visse doser af stråling. I dette tilfælde dør nogle af tumorcellerne, og selve tumoren holder op med at vokse eller endda falder i størrelse, hvilket resulterer i, at det bliver muligt at fjerne det kirurgisk..
  • Under operationen (intraoperativt). Intraoperativ strålebehandling ordineres i tilfælde, hvor lægen efter kirurgisk fjernelse af tumoren ikke 100% kan udelukke tilstedeværelsen af ​​metastaser (dvs. når risikoen for, at tumorceller spredes til tilstødende væv, er tilbage). I dette tilfælde udsættes tumorens placering og det nærmeste væv for en enkelt bestråling, hvilket gør det muligt at ødelægge tumorceller, hvis nogen, efter fjernelse af hovedtumoren. Denne teknik kan reducere risikoen for tilbagefald markant (genudvikling af sygdommen).
  • Efter operation. Postoperativ strålebehandling ordineres, når der er en høj risiko for metastase efter fjernelse af tumor, dvs. spredning af tumorceller til nærliggende væv. Denne taktik kan også bruges, når en tumor vokser ind i tilstødende organer, hvorfra den ikke kan fjernes. I dette tilfælde bestråles resterne af tumorvævet efter fjernelse af hovedtumormassen med stråling, hvilket muliggør ødelæggelse af tumorceller, hvilket reducerer sandsynligheden for yderligere spredning af den patologiske proces..

Er strålebehandling nødvendig for en godartet tumor??

Hvad angår godartede tumorer, er de præget af langsom vækst, og de metastaserer aldrig og vokser ikke ind i tilstødende væv og organer. På samme tid kan godartede tumorer vokse til en betydelig størrelse, hvorved de kan presse det omgivende væv, nerver eller blodkar, hvilket ledsages af udviklingen af ​​komplikationer. Udviklingen af ​​godartede tumorer i hjerneområdet er særlig farlig, da de i vækstprocessen kan presse hjernens vitale centre, og på grund af deres dybe placering kan de ikke fjernes kirurgisk. I dette tilfælde anvendes strålebehandling, som giver dig mulighed for at ødelægge tumorceller på samme tid og efterlade sundt væv intakt..

Strålebehandling kan også bruges til behandling af godartede tumorer med anden lokalisering, men i de fleste tilfælde kan disse tumorer fjernes kirurgisk, hvilket resulterer i, at strålingen forbliver en reserve (reserve) metode.

Hvordan adskiller strålebehandling sig fra kemoterapi??

Hvad er forskellen mellem radiologi og radioterapi?

Strålingsdiagnostik er et kompleks af undersøgelser, der giver dig mulighed for visuelt at studere funktionerne i strukturen og funktionen af ​​indre organer og væv.

Strålingsdiagnostik inkluderer:

  • radiografi;
  • fluorografi;
  • konventionel tomografi;
  • CT-scanning;
  • forskning relateret til introduktion af radioaktive stoffer i menneskekroppen og så videre.
I modsætning til strålebehandling bestråles menneskekroppen under diagnostiske procedurer med en ubetydelig dosis stråling, hvilket resulterer i, at risikoen for at udvikle komplikationer minimeres. Samtidig skal man være forsigtig, når man udfører diagnostiske undersøgelser, da for hyppig bestråling af kroppen (selv med små doser) også kan føre til beskadigelse af forskellige væv..

Typer og metoder til strålebehandling i onkologi

Til dato er der udviklet mange teknikker til at bestråle kroppen. Desuden adskiller de sig både i udførelsesteknikken og i den type stråling, der påvirker vævene..

Afhængigt af typen af ​​udsættelse for stråling er der:

  • protonstrålebehandling;
  • ionstrålebehandling;
  • elektronstrålebehandling;
  • gamma terapi;
  • Røntgenbehandling.

Protonstrålebehandling

Ionstrålebehandling

Essensen af ​​teknikken svarer til protonterapi, men i dette tilfælde bruges andre partikler - tunge ioner - i stedet for protoner. Ved hjælp af specielle teknologier accelereres disse ioner til hastigheder tæt på lysets hastighed. Samtidig akkumulerer de i sig selv en enorm mængde energi. Derefter justeres udstyret på en sådan måde, at ionerne passerer gennem sunde væv og rammer direkte på tumorcellerne (selvom de er placeret dybt inde i et organ). Passerer gennem sunde celler med stor hastighed, skader tunge ioner dem praktisk talt ikke. På samme tid frigiver de under hæmning (som opstår, når ioner når tumorvævet) den energi, der er akkumuleret i dem, hvilket forårsager ødelæggelse af DNA (deoxyribonukleinsyre) i tumorceller og deres død.

Ulemperne ved teknikken inkluderer behovet for at bruge massivt udstyr (størrelsen på et tre-etagers hus) samt de enorme omkostninger ved elektrisk energi, der bruges under proceduren..

Elektronstrålebehandling

Gamma-strålebehandling

Røntgenbehandling

Med denne behandlingsmetode udsættes patientens krop for røntgenstråler, som også har evnen til at ødelægge tumorceller (og normale) celler. Strålebehandling kan bruges både til behandling af overfladiske tumorer og til destruktion af dybere ondartede svulster. Sværhedsgraden af ​​bestråling af nærliggende sunde væv er relativt høj, derfor bruges denne metode i dag mindre og mindre..

Det skal bemærkes, at metoden til anvendelse af gammoterapi og røntgenbehandling kan variere afhængigt af tumorens størrelse, placering og type. I dette tilfælde kan strålingskilden placeres både i en vis afstand fra patientens krop og direkte i kontakt med den.

Afhængig af placeringen af ​​strålingskilden kan strålebehandling være:

  • fjern;
  • tæt fokus;
  • kontakt;
  • intrakavitær;
  • mellemliggende.

Ekstern strålebehandling

Stråleterapi med tæt fokus

Kontakt strålebehandling (intrakavitær, interstitiel)

Essensen af ​​denne metode er, at kilden til ioniserende stråling er i kontakt med tumorvævet eller er i umiddelbar nærhed af det. Dette muliggør brug af de mest intense strålingsdoser, hvilket øger patientens chancer for bedring. På samme tid, på samme tid, er der en minimal effekt af stråling på nærliggende, sunde celler, hvilket signifikant reducerer risikoen for bivirkninger.

Kontaktstrålebehandling kan være:

  • Intrakavitær - i dette tilfælde introduceres strålingskilden i hulrummet i det berørte organ (livmoder, endetarm osv.).
  • Intravæv - i dette tilfælde injiceres små partikler af et radioaktivt stof (i form af kugler, nåle eller ledninger) direkte i vævet i det berørte organ så tæt som muligt på tumoren eller direkte i den (for eksempel i prostatacancer).
  • Intraluminal - en strålingskilde kan injiceres i spiserøret, luftrøret eller bronkierne og derved tilvejebringe en lokal terapeutisk virkning.
  • Overfladisk - i dette tilfælde påføres det radioaktive stof direkte på tumorvævet placeret på overfladen af ​​huden eller slimhinden.
  • Intravaskulær - når en strålingskilde injiceres direkte i et blodkar og fastgøres i det.

Stereotaktisk strålebehandling

Dette er den nyeste metode til strålebehandling, der tillader bestråling af tumorer fra ethvert sted på samme tid praktisk taget uden at påvirke sundt væv. Essensen af ​​proceduren er som følger. Efter en fuldstændig undersøgelse og nøjagtig bestemmelse af lokaliseringen af ​​tumoren ligger patienten på et specielt bord og fastgøres ved hjælp af specielle rammer. Dette vil sikre fuldstændig immobilitet i patientens krop under proceduren, hvilket er ekstremt vigtigt..

Efter reparation af patienten er enheden installeret. Samtidig justeres den på en sådan måde, at emitteren af ​​ioniserende stråler efter procedurens start begynder at rotere rundt om patientens krop (mere præcist omkring tumoren) og bestråle den fra forskellige sider. For det første giver sådan bestråling den mest effektive effekt af stråling på tumorvævet, hvilket bidrager til dets ødelæggelse. For det andet er strålingsdosis til sundt væv med denne teknik ubetydelig, da den fordeles mellem mange celler placeret omkring tumoren. Som et resultat minimeres risikoen for at udvikle bivirkninger og komplikationer..

3D konform strålebehandling

Hvad er forskellen mellem kombineret og kombineret strålebehandling?

Strålebehandling kan bruges som en uafhængig terapeutisk teknik såvel som i forbindelse med andre terapeutiske tiltag.

Strålebehandling kan være:

  • Kombineret. Essensen af ​​denne teknik er, at strålebehandling kombineres med andre terapeutiske tiltag - kemoterapi (introduktion af kemikalier i kroppen, der ødelægger tumorceller) og / eller kirurgisk fjernelse af tumoren.
  • Kombineret. I dette tilfælde anvendes forskellige metoder til eksponering for ioniserende stråling på tumorvæv samtidigt. Så for eksempel til behandling af en hudtumor, der vokser ind i dybere væv, kan tæt fokus og kontakt (overfladebehandling) strålebehandling samtidig ordineres. Dette vil ødelægge det primære tumorfokus samt forhindre yderligere spredning af tumorprocessen. I modsætning til kombinationsbehandling anvendes andre behandlinger (kemoterapi eller kirurgi) ikke i dette tilfælde..

Hvordan adskiller radikal strålebehandling sig fra palliativ?

Hvordan fungerer strålebehandling??

Forberedelse til strålebehandling

Det forberedende trin inkluderer afklaring af diagnosen, valg af den optimale behandlingstaktik samt en fuldstændig undersøgelse af patienten for at identificere eventuelle samtidige sygdomme eller patologier, der kan påvirke behandlingsresultaterne.

Forberedelse til strålebehandling inkluderer:

  • Afklaring af tumorlokalisering. Til dette formål ordineres ultralyd (ultralyd), CT (computertomografi), MR (magnetisk resonansbilleddannelse) og så videre. Alle disse undersøgelser giver dig mulighed for at "se" inde i kroppen og bestemme tumorens placering, dens størrelse, form osv..
  • Afklaring af arten af ​​tumoren. En tumor kan bestå af forskellige typer celler, som kan bestemmes ved histologisk undersøgelse (hvor en del af tumorvævet fjernes og undersøges under et mikroskop). Tumorens radiosensitivitet bestemmes afhængigt af den cellulære struktur. Hvis hun er følsom over for strålebehandling, kan flere behandlingsforløb føre til fuldstændig helbredelse af patienten. Hvis tumoren er modstandsdygtig over for strålebehandling, kan det være nødvendigt med store doser af stråling til behandling, og resultatet bliver muligvis ikke udtalt nok (det vil sige, at tumoren kan forblive selv efter et intensivt behandlingsforløb med de maksimalt tilladte strålingsdoser). I dette tilfælde skal du bruge kombineret strålebehandling eller bruge andre terapeutiske metoder..
  • Tager anamnese. På dette tidspunkt taler lægen med patienten og spørger ham om alle eksisterende eller tidligere sygdomme, operationer, skader osv. Det er bydende nødvendigt, at patienten ærligt besvarer lægens spørgsmål, da succesen med den kommende behandling i høj grad afhænger af dette..
  • Indsamling af laboratorietest. Alle patienter skal bestå en generel blodprøve, en biokemisk blodprøve (giver dig mulighed for at vurdere funktionen af ​​indre organer), urinprøver (giver dig mulighed for at vurdere nyrefunktionen) osv. Alt dette vil hjælpe med at bestemme, om patienten vil modstå det kommende forløb af strålebehandling eller vil få ham til at udvikle livstruende komplikationer..
  • Informere patienten og få samtykke fra ham til behandling. Inden strålebehandling påbegyndes, skal lægen fortælle patienten alt om den kommende behandlingsmetode, om chancerne for succes, om alternative behandlingsmetoder osv. Desuden skal lægen informere patienten om alle mulige bivirkninger og komplikationer, der kan udvikles under eller efter strålebehandling. Hvis patienten accepterer behandlingen, skal han underskrive de relevante papirer. Først da kan man gå direkte til strålebehandling..

Procedure for strålebehandling (session)

Efter en grundig undersøgelse af patienten, bestemmelse af tumorens placering og størrelse, udføres en computersimulering af den kommende procedure. Tumordataene indtastes i et specielt computerprogram, og det nødvendige behandlingsprogram indstilles også (det vil sige, effekt, varighed og andre parametre for bestrålingen er indstillet). De indtastede data kontrolleres omhyggeligt flere gange, og først derefter kan patienten blive optaget i det rum, hvor proceduren til strålebehandling udføres.

Inden proceduren påbegyndes, skal patienten tage sit ydre tøj af og også efterlade alle personlige ejendele, inklusive en telefon, dokumenter, smykker og så videre, uden for det rum, hvor behandlingen skal udføres, for at forhindre deres eksponering for stråling. Derefter skal patienten ligge på et specielt bord i den position, der er angivet af lægen (denne position bestemmes afhængigt af tumorens placering og størrelse) og ikke bevæge sig. Lægen kontrollerer omhyggeligt patientens position og forlader derefter rummet i et specielt udstyret rum, hvorfra han vil kontrollere proceduren. På samme tid vil han konstant se patienten (gennem et specielt beskyttelsesglas eller via videoudstyr) og kommunikere med ham via lydenheder. Medicinsk personale eller pårørende til patienten er forbudt at opholde sig i samme rum med patienten, da de også kan blive udsat for stråling..

Efter lægning af patienten starter lægen apparatet, som skal bestråle tumoren med en eller anden type stråling. Inden bestrålingen begynder, kontrolleres patientens placering og tumorlokalisering dog igen ved hjælp af specielle diagnostiske enheder. En sådan grundig og gentagen kontrol skyldes, at en afvigelse på nogle få millimeter kan føre til bestråling af sundt væv. I dette tilfælde vil de bestrålede celler dø, og en del af tumoren kan forblive upåvirket, hvilket resulterer i, at den fortsætter med at udvikle sig. Effektiviteten af ​​behandlingen reduceres, og risikoen for komplikationer øges..

Efter alle forberedelser og kontroller begynder bestrålingsproceduren, hvis varighed normalt ikke overstiger 10 minutter (i gennemsnit 3-5 minutter). Under bestrålingen skal patienten ligge helt stille, indtil lægen siger, at proceduren er afsluttet. I tilfælde af ubehagelige fornemmelser (svimmelhed, mørkhed i øjnene, kvalme osv.), Skal du straks informere din læge om det.

Hvis strålebehandling udføres ambulant (uden indlæggelse), skal patienten efter afslutningen af ​​proceduren forblive under tilsyn af medicinsk personale i 30 til 60 minutter. Hvis der ikke observeres komplikationer, kan patienten gå hjem. Hvis patienten er indlagt (modtager behandling på hospitalet), kan han sendes til afdelingen straks efter sessionens afslutning.

Gør strålebehandling ondt??

Hvor lang tid tager forløbet af strålebehandling??

Varigheden af ​​stråleterapi afhænger af mange faktorer, som evalueres hos hver patient individuelt. I gennemsnit varer 1 kursus cirka 3 - 7 uger, hvor strålingsprocedurerne kan udføres dagligt, hver anden dag eller 5 dage om ugen. Antallet af sessioner i løbet af dagen kan også variere fra 1 til 2 - 3.

Varigheden af ​​strålebehandling bestemmes af:

  • Målet med behandlingen. Hvis strålebehandling anvendes som den eneste metode til radikal behandling af tumoren, tager behandlingsforløbet i gennemsnit 5 til 7 uger. Hvis patienten ordineres palliativ strålebehandling, kan behandlingen være kortere..
  • Behandlingstid. Hvis strålebehandling gives før operationen (for at krympe tumoren), er behandlingsforløbet ca. 2 til 4 uger. Hvis strålingen udføres i den postoperative periode, kan dens varighed nå 6-7 uger. Intraoperativ strålebehandling (vævsbestråling umiddelbart efter fjernelse af tumor) udføres en gang.
  • Patientens tilstand. Hvis patientens tilstand forværres efter opstart af strålebehandling, og der opstår livstruende komplikationer, kan behandlingsforløbet til enhver tid afbrydes.

Artikler Om Leukæmi