Metastatisk hjernekræft (også kaldet sekundær hjernekræft) er spredning af kræftceller i hjernen fra en ondartet tumor placeret andetsteds i kroppen. Nogle fakta og tal:

  • Den sekundære tid kunne forekomme 10 gange oftere end den primære, det vil sige den, der oprindeligt udvikler sig i hjernen;
  • Hjernemetastaser forekommer hos 20-40% af kræftpatienter (i gennemsnit hver fjerde);
  • Hvert år diagnosticeres 50.000 - 70.000 russere med hjernemetastaser;

For et par årtier siden, med flere metastaser i hjernen, kunne patienten opgives - neurokirurgiske institutioner, der gjorde fremskridt i behandlingen af ​​primære hjernetumorer, tog ikke sådanne patienter, fordi kirurgisk behandling i dette tilfælde næsten var umulig. Selv i hovedstaden var ikke mere end tre specialister klar til at prøve strålebehandling, mens flere afhandlinger blev forsvaret om dette emne, hvilket demonstrerede et meget godt resultat. Men praktisk aktivitet stødte på kliniske vanskeligheder, der gør patientredning meget tidskrævende..

Metastaser af ondartede tumorer i hjernen forekommer hos hver fjerde patient; i undersøgelse efter døden findes de hos seks ud af ti. Metastaser opdages i en størrelsesorden oftere end primære tumorer i centralnervesystemet, som neurokirurger villigt håndterer. Russiske onkologiske statistikker tager kun højde for primære hjernetumorer og primære kræftformer generelt, men ved ikke, hvor mange patienter der har metastaser hvor som helst, ikke kun til hjernen.

Enhver tumor metastaserer til hjernen, men ofte lungekræft, især ekstremt aggressiv småceller - op til 80% af patienterne samt kræft i bryst, tarm, nyre og melanom, men alle metastaserer meget sjældnere end lungekræft. I dag findes hjernemetastaser oftere end i slutningen af ​​sidste århundrede, hvilket i høj grad lettes ved neuroimaging-metoder - CT og MR og en stigning i overlevelsesraten for kræftpatienter som et resultat af fremskridt inden for kræftvidenskab. Onkologernes aktivitet er også steget mærkbart, ikke kun beslutter at behandle de sværeste patienter, men har også evnen til at pleje sådanne patienter..

Som regel på tidspunktet for påvisning af intrakraniale metastaser har de fleste patienter andre, undertiden uhelbredelige og udbredte tumorfoci, deres tilstand lader meget tilbage at ønske, og lokal behandling af intrakraniale metastaser er fyldt med tidligt tilbagefald. Indførelsen af ​​højteknologisk behandling, både kirurgisk og stråling, hjalp med at slippe af med professionel pessimisme og øgede den 5-årige overlevelsesrate for patienter, hvilket gav deres liv en helt acceptabel kvalitet.

Hvorfor opstår hjernemetastaser??

Metastase er en ret kompleks proces. Den består af flere faser. Tumoren skal vokse ind i tilstødende væv, derefter brydes dens celler af og trænge ind i blod eller lymfekar. Migrerer med blodstrømmen, lægger kræftceller sig i forskellige organer. I et stykke tid "døs" de, så begynder hurtig vækst.

Oftest - i 48% af tilfældene - er hjernemetastaser forbundet med lungekræft. Den mest aggressive ikke-småcellet lungekræft - den metastaserer til hjernen i 80% af tilfældene. Mindre almindelige er metastaser i brystkræft (15%), urinvejsorganet (11%), osteosarkom (10%), melanom (9%), hoved- og halscancer (6%).

Kliniske manifestationer af metastaser

Symptomer afhænger af størrelsen af ​​intrakraniel tumorfoci, deres antal og placering. I princippet kan kliniske symptomer opdeles i to grupper:

  • lokal på grund af placeringen af ​​tumoren i en bestemt del af hjernen, som er ansvarlig for visse funktioner i et bestemt organ;
  • cerebrale symptomer forbundet med størrelsen af ​​yderligere tumorvæv, der interfererer med selve hjernens funktion.

For eksempel vil en tumor nær de strukturer, der tilvejebringer innervering af øjet, manifestere sig som et tab af synsfelter, når øjet ikke opfatter bestemte områder af synssektoren. Mange små knuder giver et billede af cerebralt ødem, da de ekstra gram tumor i det lukkede kranium forstyrrer den normale cirkulation af væsker og komprimerer normalt væv.

Hos halvdelen af ​​patienterne reagerer sekundære svulster i hjernen med hovedpine, meget ofte ændres smerteintensiteten sammen med hovedets position, når en delvis genopretning af CSF-cirkulation midlertidigt fører til et fald i smerte, når det vippes i en bestemt vinkel. Desværre vil væksten af ​​metastaser over tid gøre smerten konstant, og indeslutningen af ​​rummet vil føre til uudholdelig intensitet. Svimmelhed og dobbeltsyn er almindelige, når de ses med begge øjne.

Hver femte patient udvikler bevægelsesforstyrrelser op til parese af halvdelen af ​​kroppen. Hver sjette person lider af intellektuelle evner, den samme mængde lider af ændringer i adfærd, bevægelses- og ganglidelser, kramper bemærkes lidt sjældnere, men et helt asymptomatisk forløb, når metastatiske formationer kun opdages under undersøgelsen, er heller ikke ualmindeligt. Ikke desto mindre forstyrres kroppens funktioner hurtigt med en stigning i tumorens størrelse, selv i en sådan relativt gunstig situation..

Ødem i vævet omkring tumoren - perifokalt ødem kombineret med et stigning i intrakranielt tryk (ICP) forårsager cerebrale symptomer med hovedpine, svimmelhed, dobbeltsyn, opkastning med den mindste bevægelse eller endda med åbning af øjnene, konstant hikke, fører til depression af bevidsthed op til cerebral koma. Et fald i hyppigheden af ​​hjerteslag og åndedræt ved et meget højt "øvre" systoliske tryk indikerer et ekstremt højt og fatalt intrakranielt tryk.

I praksis skelnes mulighederne for udvikling af primære symptomer i kræftmetastaser til centralnervesystemet i henhold til det fremherskende kompleks af kliniske tegn..

  • Den apoplektiske variant, der ligner et slagtilfælde, udvikler sig skarpt og manifesteres af fokale lidelser - tegn på skade på en bestemt del af hjernen. Denne mulighed er som regel forbundet enten med en blokering af et kar eller dets brud af en tumor med efterfølgende blødning i hjernen..
  • Den remitterende variant er kendetegnet ved et bølgende forløb, når symptomerne enten falder eller skrider frem, der ligner aterosklerotiske vaskulære læsioner.

Hos nogle patienter er hjernemetastaser asymptomatiske. De opdages kun under undersøgelsen.

Hvordan diagnosticeres hjernemetastaser??

Den "guldstandard" i diagnosen metastatisk hjernecancer er magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Under denne undersøgelse opnås billeder af kroppens indre strukturer ved hjælp af et stærkt magnetfelt. Fra billederne kan lægen bedømme antallet, størrelsen, placeringen af ​​metastatiske foci.

En biopsi er en undersøgelse, hvor et stykke væv opnås og undersøges for kræftceller. Hvis en person allerede er blevet diagnosticeret med kræft i et andet organ, og der findes foci i hjernen, er der normalt ikke behov for denne diagnostiske metode. En biopsi er nødvendig, hvis der er læsioner i hjernen, men den primære tumor findes ikke.

Behandling af metastaser

Uden behandling overstiger patientens forventede levetid fra detekteringstidspunktet for metastatiske hjernelæsioner næppe en måned, men det er i gennemsnit. Kun tilføjelsen af ​​høje doser hormoner kan fordoble forventet levetid og forbedre kvaliteten noget, men igen kun i et stykke tid, mens kemoterapi kan give op til seks måneders levetid.

Behandlingstaktik afhænger af flere faktorer:

  • Metastasernes antal, størrelse og placering
  • Evnen til at fjerne læsioner kirurgisk;
  • Følsomheden af ​​den primære tumor for kemoterapi og strålebehandling;
  • Patientens generelle tilstand
  • Tilstedeværelsen af ​​andre metastaser, evnen til at bekæmpe dem.

Prognostisk ugunstig tumorlokalisering i den bageste kraniale fossa utilgængelig til manipulation, nedsat cirkulation af cerebrospinalvæske og sandsynligheden for tumorindtrængning i den naturlige kraniale foramen.
Der er ingen tvivl om, at kun kirurgi kombineret med yderligere lægemiddel- og strålingsbehandlinger giver et stort løfte. Men neurokirurgisk indgriben er mulig med en eller en enkelt tumorknudepunkt og naturligvis teknisk tilgængelig. Palliativ kirurgi udføres med en truende stigning i tryk og blødning, når fjernelse af selv en af ​​de mange knuder radikalt kan forbedre det kliniske billede for at tilføje konservativ behandling i fremtiden. Forskellige muligheder for at fjerne tumorknudepunkter er mulige.

Når de er teknisk ikke-aftagelige og følsomme over for kræftmedicin, typer kræftformer såsom bryst, småcellet lungecancer og kimcelletumorer i testiklen i første fase til kemoterapi, som derefter tilføjes til bestråling af hele hjernemassen. Ved radiofølsomme tumorer kan behandlingen påbegyndes med total hjernestråling. For tumorer, der ikke er mere end 3,5 cm og mindre end fire noder, er stereotaktisk strålekirurgi den eneste effektive metode. Flere stråler af radiobølger bringes til tumoren fra forskellige sider, de krydser hinanden et sted - hvor metastasen er. Som et resultat ødelægges kræftceller, og det omgivende sunde væv får den mindste sikre dosis. I kombination med hjernestråling og kemoterapi er resultatet bedre.

Strålebehandling ledsages altid af en stigning i hævelse af hjernevævet, derfor udføres stråling altid på baggrund af dehydrering - symptomatisk behandling, der lindrer overskydende væske. Derfor kan radiologen nægte at behandle en patient, der er resistent over for diuretika, såvel som med en allerede fordrevet hjerne, da yderligere forskydning kan blive fatalt for patienten. En alvorlig patient med alvorlige kliniske manifestationer, især med kramper eller svag bevidsthed, tages ikke til bestråling. Allerede efter en eller to strålingssessioner vil vævets stråleødem slutte sig til det eksisterende høje intrakraniale tryk, og patientens allerede meget ubetydelige tilstand forværres.

Varianter af sekvenser og kombinationer af metoder er mulige, både med nydiagnosticerede hjernemetastaser og med tilbagefald efter behandling. Under alle omstændigheder, hvis aktiv taktik er umulig, og processen skrider frem, anbefales det at anvende kemoterapi på baggrund af den bedste understøttende symptomatiske behandling (steroider, smertestillende, antikonvulsiva osv.). Ordningen bestemmes af den primære tumor, dvs. nogle lægemidler hjælper med lungekræft, andre hjælper nyrekræft. Kemoterapi gives, indtil der opdages tegn på tumorprogression.

Terapi af metastaser af maligne tumorer i hjernen er ikke en enkelt entusiasters arbejde, det er et team af onkologer, neurokirurger, radiologer, kemoterapeuter og genoplivningsapparater, bevæbnet med viden og fremragende udstyr til diagnose og behandling, som i den europæiske klinik.

Hvad er prognosen for hjernemetastaser?

Prognosen afhænger af typen af ​​primær tumor, antallet af metastaser, patientens alder og tilstand. I gennemsnit lever patienter 2-3 måneder. Men hvis metastaser er enkle, er patienten mindre end 65 år, og der er ingen andre metastaser i kroppen, den gennemsnitlige forventede levetid kan være 13,5 måneder.

Onkologer og genoplivningsorganer ved den europæiske kræftklinik ved, hvordan de kan hjælpe en patient med metastatisk kræft. Kompetent behandling vil lindre alvorlige symptomer og give værdifuld tid.

Vælg en læge og lav en aftale:

Overlæge for den europæiske klinik, onkolog, ph.d..

Hjernemetastaser i lungekræft: funktioner og muligheder for genopretning

Kræft opfører sig som regel uforudsigeligt og kan metastasere til enhver persons vitale organer og endda til hjernen. Denne spredning af kræftceller komplicerer patientens behandling og prognose signifikant. Skader på hjernen eller rygmarven fører til en hurtig progression af patologien og ofte døden..

  • Diagnostik
  • Folkemedicin

Hvad er metastaser, årsager til deres udseende og karakteristiske symptomer

Metastaser er ondartede formationer af sekundær oprindelse, som er en komplikation af kræft. Kræftceller med blod og lymfestrøm kommer ind i andre organer fra det primære fokus for patologi og danner metastaser i dem.

I lungekræft forekommer metastase i hjernen oftest. Dette sker på grund af det faktum, at der er flere blod- og lymfekar i lungerne..

Patogene celler bevæger sig langs dem, på et bestemt sted forlader de karret og begynder at vokse og danner metastaser.

Faktorer, der påvirker den aktive spredning af kræftceller:

  1. Nedsat immunitet fremkalder hurtig spredning og spredning af kræftceller.
  2. Tilstedeværelsen af ​​adskillige blodkar og blod - tæt på det primære kræftfokus.
  3. Lokalitetens egenart og tumorens histologiske struktur.
  4. Patientalder - unge patienter udvikler metastaser hurtigere end ældre.

Antitumorbehandling er af stor betydning for dannelsen af ​​metastaser. Hvis der udføres højkvalitets og intensiv behandling af onkologi, forekommer metastaser muligvis slet ikke. De dannes ofte flere år efter behandlingen. Dette sker på grund af ændringer i levevilkår og undertiden uden grund overhovedet..

Symptomatologien for udseendet af metastaser i hjernen afhænger ikke af lokaliseringen af ​​sygdommens primære fokus. Tilstedeværelsen af ​​neoplasmer kan bestemmes af følgende symptomer:

  1. Hyppig hovedpine. Dette er det første tegn på metastasedannelse, hvor svimmelhed også observeres. Smerter dannes på grund af en stigning i det intrakraniale tryk, som ledsager hjernens onkologi..
  2. Kvalme. Det sker normalt med smerter. Stærkere opfordringer hos børn og unge.
  3. Forstyrrelse af bevidsthed. Der er forstyrrelser i tankeprocessen, manglende evne til at koncentrere sig om et bestemt øjeblik, kortsigtet uklarhed i sindet, hukommelsestab, hørelse og syn. Med progressionen af ​​dannelsen af ​​nye foci kan sygdommen komme patienten i koma.
  4. Epileptisk syndrom. Uforudsigelig kramper i muskelgruppen.
  5. Forringet tale. Patienten er ude af stand til at udtale lange ord eller bestemte lyde.
  6. Nedsat følsomhed. Nedsæt eller fuldstændigt fravær af reaktion mellem hænder og fødder på stimuli som regel på den ene side. Overtrædelse af motoriske færdigheder i musklerne i arme, ansigt og ben. Nogle gange udvikler lammelse og lammelse.

Ved den berørte side af bagagerummet kan du bestemme, hvilken hjernehalvdel af hjernen, der har gennemgået metastase. Når den højre halvkugle påvirkes, lammer den venstre side af bagagerummet og omvendt.

Diagnostik

Lungekræft med metastaser i hjernen forårsager neurologiske lidelser, der udvikler sig over tid. Derfor bør patienten undersøges, som består i at udføre følgende procedurer:

  1. MR - projektion af hjernevæv på en røntgen, udført på forskellige lag. Fremspring afbildet fra forskellige vinkler giver dig mulighed for at se hævelse og andre tegn på en tumor.
  2. Undersøgelse af fundus. Visuel undersøgelse af fundus afslører dens ændringer, hvilket indikerer krænkelser i nervestrukturen.
  3. Patopsykologisk undersøgelse giver et billede af taleproblemer, patientens evne til at skrive og læse.
  4. Organerne af hørelse, lugt og smag analyseres. Åndedrætsstabilitet og dens forhold til det vegetative system kontrolleres.
  5. EEG - ultralydsekografi af hjernevævet afslører tumorens tilstedeværelse, placering og størrelse.
  6. Elektroencefalografi - bestemmelse af dynamikken i hjernens overflade. Viser patologier, der er til stede i metastaser.

Derudover udføres invasive undersøgelsesmetoder, der inkluderer:

  1. CSF-undersøgelse.
  2. CT ved hjælp af en speciel væske, der injiceres i hjernen.
  3. Scintigrafi - introduktionen af ​​et specielt lægemiddel intravenøst, som kan akkumuleres nær metastaser, hjælper med at opdage selv små foci.
  4. Punktionsbiopsi - udføres inden operationen for nøjagtig diagnose.

Efter en undersøgelse og en nøjagtig diagnose ordineres korrekt og intensiv behandling..

Behandling

Onkologi i lungerne med metastaser til hjernen behandles med forskellige separate metoder eller deres kombination. Det afhænger af udviklingsstadiet for metastaser, placeringen af ​​sygdommens primære fokus, patientens udholdenhed. Der er følgende behandlinger:

  1. Stråling. Hele hjernen bestråles dagligt i flere uger. Derefter falder metastaser mærkbart i størrelse, og manifestationerne af symptomer falder. En sådan påvirkning ødelægger ikke metastaser fuldstændigt, det kan endda provokere deres vækst. Højfrekvent eksponering for hjernen fører til et fald i dens funktionalitet.
  2. Forberedende. Behandling med lægemidler, der reducerer intrakranielt tryk, stopper betændelse og reducerer neurologiske manifestationer. Potente lægemidler kan lindre en uhelbredelig patients lidelse. Kemoterapi kan ødelægge metastaser og stoppe sygdomsprogression, men det kan bruges, hvis læsionerne er placeret lavt i hjernevævet, eller hvis de ikke blokeres af akkumuleret væske.
  3. Kirurgisk indgreb. Det bruges i tilfælde af komplet og sikker fjernelse af alle patologiske foci.
  4. Strålekirurgi. Dette er en ny opfindelse i behandlingen af ​​metastaser. Operationen udføres med et specielt apparat kaldet Cyberknife. Fordelen ved denne metode til fjernelse af metastaser er tilgængeligheden af ​​foci på ethvert sted ved hjælp af en cyberkniv. Dette er en skånsom behandlingsmetode, der kan fjerne flere foci af metastaser.

Ud over radikale behandlingsmetoder anvendes patienten terapeutiske foranstaltninger til at lindre symptomer og komplikationer. Kortikosteroider ordineres for at stoppe dannelsen af ​​metastase.

Høje doser af lægemidlet forbedrer patientens tilstand med det samme og fortsætter med at gøre det, mens stoffet tages. Deres ulempe er, at afhængighed gradvist udvikles, og at du konstant skal øge dosis. Patienter skal ordineres krampestillende midler for at undgå risikoen for epileptiske anfald.

Folkemedicin

Traditionelle medicinopskrifter hjælper med at lindre patientens lidelse og fjerne nogle af symptomerne. De bruges, når metastaser i lungekræft i hovedet endnu ikke har fået stor skala, og deres dannelse kan stoppes..

Blandt de mest effektive er følgende opskrifter:

Urteinfusion. Du skal tage 75 g tørre råvarer - timianurter, lindeblomster, citronmelisse og plantain, tilsæt 100 g salvie til dem. Om aftenen hældes 2 spiseskefulde råvarer i en termokande og hældes et glas kogende vand i den. Om morgenen sil infusionen og afkøles lidt.

Drik 100 ml 4 gange om dagen før du spiser.

Infusion af celandine. Plantens tørre græs skal knuses, og en spiseskefuld råmaterialer med 500 ml kogende vand hældes. Insister indtil det køler helt af, og sil derefter infusionen.

Forbrug 3 gange om dagen i en tredjedel af den resulterende infusion en halv time før måltiderne. Anvend denne behandling i 7-10 dage, tag derefter en pause i et par dage og fortsæt igen. Vel brugt til at forhindre metastase.

Patient Vladimir, 50 år gammel, klagede over generel svaghed, hovedpine og kvalme. Patienten blev undersøgt og fundet lungekræft med hjernemetastaser. Han blev hurtigst muligt indlagt på hospitalet og ordineret passende behandling: kemoterapi og immunitetsstøttende behandling blev ordineret. Antikonvulsiva, kortikosteroider og antiinflammatoriske lægemidler er også ordineret til regelmæssig brug. Det anbefales at holde op med at ryge.

Vejrudsigt

Patientens forventede levealder afhænger direkte af undersøgelsestidspunktet, hvor metastaser blev opdaget. Hvis deres tegn blev opdaget for sent, kan patienten leve 2-4 måneder. Med rettidig behandling afhænger genopretning eller remission allerede af de anvendte metoder og fjernelsen af ​​sygdommens primære fokus.

Som regel tillader hjernemetastaser ikke patienten at komme sig fuldstændigt eller opnå remission i lang tid. Med rettidig behandling af høj kvalitet kan levetiden øges til 2 år. Men da vigtige dele af hjernen påvirkes, vil livskvaliteten blive stærkt nedsat..

Det er vigtigt konstant at overvåge dit helbred. I tilfælde af ubehagelige symptomer bør man ikke udsætte besøget hos lægen, men stræbe efter at besøge ham så tidligt som muligt, så der er en chance for bedring. Patientens helbred og liv er i hans egne hænder.

Bestråling af hovedet med metastaser

Strålebehandling for kræftmetastaser er den vigtigste behandling for hjernemetastaser.
- Bestråling udføres i doser fra 30-40 Grå (Gy) til 180-200 kGy i fraktioner over hele hjerneområdet i 2-4 uger.
- Patienter med radiosensitive tumorer kan forbedre tumorbedet ved målrettet bestråling.

- Hvis dexamethason ordineres på baggrund af stråling, er komplikationer ved strålebehandling få: moderat hovedpine, hårtab, asteni. Uden dexamethason kan der udvikles betydeligt ødem, der fører til svær hovedpine, kvalme, opkastning, papilledema og endda død.
- Langvarige komplikationer af strålebehandling inkluderer leukoencefalopati, strålingsnekrose, forværring af den eksisterende aterosklerotiske proces, mineraliserende mikroangiopati og nedsatte kognitive funktioner.

- Hvis der gives høje doser methotrexat samtidig med strålebehandling, kan nekrotiserende encefalopati udvikle sig efter et par måneder.
- Tolerance mellem centralnervesystemet og stråling er omvendt proportional med volumen af ​​bestrålet væv.

Forebyggende hjernebestråling. Eksperter adskiller sig om denne score. Denne procedure har vist sig at reducere risikoen for småcellet lungecarcinom fra metastase til hjernen. Generelt påvirker forebyggende hjernebestråling imidlertid ikke patientens forventede levetid..

Stereotaktisk strålekirurgi (lineær, accelerator- eller gammakniv) er en ikke-invasiv teknik, hvor en stor dosis eller flere mindre doser af ioniserende stråling er rettet mod et veldefineret mål (tumor). Teknikken giver et kraftigt fald i strålingsniveauet ved kanterne af den valgte zone, hvilket minimerer strålingen af ​​det omgivende sunde hjernevæv.

- En tumor med et volumen på op til 30 cm3 (maksimal diameter 4 cm) administreres med en dosis på 10-25 Gy.
- For ikke at overstige hjernens tolerance over for stråling er dosen omvendt proportional med størrelsen på kollimatoren og antallet af isocenter.
- Kliniske forskningsdata viser, at behandling med denne metode er effektiv hos 80% af patienterne, hvor 40% betragtes som fuldstændig kur.

- Tumorer mindre end 2 cm3 i diameter reagerer bedre på behandling end tumorer større end 10 cm3 i diameter.
- Ud over den vigtigste metastatiske tumor findes andre, mindre loci ofte i hjernen, så tilbagefald af sygdommen er mulige på grund af deres vækst.

Brachyterapi for kræftmetastaser

- I brachyterapi indsættes flere katetre stereotaktisk i tumoren. Gennem dem kommer radioaktivt iod-125 eller iridium-192 ind.
- Målet består af et tumorområde, der akkumulerer kontrastmiddel og omgivende væv med en radius på 1 cm.

(1) Målet modtager stråling i en dosis på 45-60 Gy. Bestrålingstilstand - 40-50 kGy / h.
(2) Stråling til det omgivende sunde væv er minimal. Dosen falder med afstanden fra bestrålingsmålet..
(3) Behandling er mere effektiv ved langvarig udsættelse for lavdosisstråling, da tumorer er mindre i stand til at komme sig fra stråling i subletale doser, og cellernes radiosensitivitet under hypoxiske forhold er mindre afhængig af ilt.

- Tegn på strålingsnekrose er akut eller subakut forringelse af patientens neurologiske status og tegn på masseeffekt.
- Det er umuligt at skelne mellem strålingsnekrose og gentagelse af tumorer ved MR- eller CT-scanning.
- Af de medicinske metoder til behandling af strålingsnekrose anvendes kortikosteroider.

- Udskæring af nekrosezonen er indikeret i tilfælde, hvor neurologisk underskud øges, det bliver nødvendigt at øge dosis af kortikosteroider, eller der udvikles en toksisk steroideffekt..

Kemoterapi til kræftmetastaser

1. Kemoterapi er ikke en rutinemæssig behandling af metastaserede CNS-tumorer.
- De fleste tumorer er relativt lægemiddelresistente..
- Metastaser i centralnervesystemet observeres oftest hos patienter med avancerede stadier af kræft, som tidligere har fået kemoterapi og som viste sig at være ufølsomme over for det..

2. Kemoterapi er indiceret i følgende tilfælde:
- Patienter med en metastatisk tumor i centralnervesystemet, der er følsom over for kemoterapi, uden udtalt neurologisk underskud, i fravær af systemiske manifestationer af sygdomsaktivitet, der gennemgik strålebehandling og muligvis kirurgisk behandling med udvikling af metastase efter disse typer behandling.
- Følgende typer tumorer (både primære og deres metastaser til hjernen) er følsomme over for kemoterapi: småcellet lungekræft, brystkræft, lymfom og stamcelletumorer.
- Mere nøjagtige aflæsninger er ikke blevet udviklet.

Kan hjernemetastaser behandles?

Metastaser i hjernen er en konsekvens af en onkologisk proces, der kan udvikle sig i ethvert organ eller knogle hos en person. At behandle kræft rettidigt betyder at forhindre udvikling af metastaser. I dette tilfælde taler vi ikke kun om hjernen, men også om alle menneskelige organer. Når han diagnosticerer kræft hos en patient, skal han undersøge nøjagtigt, hvad de farlige metastaser i hovedet er, og om der er måder at eliminere dem på.

Klinisk billede

Hjernemetastaser er sekundære maligne tumorer, der dannes som et resultat af udviklingen af ​​en onkologisk sygdom hos en patient. ICD-10-koden er C79.3. Deres tilstedeværelse bremses eller gør behandlingen ineffektiv. Dannelsen af ​​sekundære tumorer forkorter en persons liv betydeligt og øger også risikoen for død ikke på grund af den underliggende patologi. I et tidligt stadium af kræftudvikling er der stadig ingen metastaser, men hvis de vises, udsættes patienten straks for kirurgisk indgreb. Hjernen er mere kompliceret..

Statistik advarer om, at hjernemetastaser forekommer 5-8 gange oftere end primær hjernekræft. Dette forklares med en kemoterapeutisk procedure, som ikke er i stand til at eliminere alle kræftceller i organet på grund af dårlig penetration af stoffet i vævene. Som et resultat kan du ikke dø af kræft i det indre organ, men fra de dannede metastaser. Det er bemærkelsesværdigt, at en fjerdedel af kræftpatienter dør netop af ondartede svulster i hjernen..

Kræftformen påvirker dannelsen af ​​tumorer i hjernen. Først og fremmest er metastaser i hovedet en konsekvens af kræft i følgende organer:

  • nyre;
  • tarme;
  • hud i form af melanom;
  • bryst;
  • udvikler ofte lungekræft eller strubehoved med metastaser i hjernen.

Faren for dannelse af metastaser i kræft i andre indre organer og knogler bør ikke undervurderes. En mand med prostatacancer kan også være i fare for at dø af en sekundær hjernetumor. Ovariecancer kan udvikle svulster hos kvinder.

Ældre kræftpatienter - 55 år og ældre - er mere modtagelige for hjerneskade. Som et resultat af dannelsen af ​​sekundære tumorer dør vævet af et vitalt organ. Dette fører til dysfunktion, som ofte opfattes som et tegn på slagtilfælde..

I 80% af tilfældene lider hjernens halvkugler af metastatiske læsioner i hjernen. Og kun hos 20% påvirkes lillehjernen, der ligger bag medulla oblongata og pons varoli. På grund af sin placering modtager lillehjernen også information fra rygmarven. Med skade på lillehjernen oplever patienten gener i form af en forstyrrelse af koordination af bevægelser og en krænkelse af muskeltonus.

Dannelse

Det er muligt at leve med metastaser i hovedet i flere måneder eller år, mens man ikke bemærker processen med tumordannelse, der er begyndt. Dette skyldes tidspunktet for deres udvikling, som går gennem flere faser:

  1. Så snart en ondartet tumor begynder at vokse hos en syg person, vokser kræftceller til nabovæv. Yderligere rives cellerne af, og med blodstrømmen og lymferne overføres de til nærliggende organer, hvor de lægger sig efter princippet om datterceller. I en bestemt periode er de i ro. Hvis den menneskelige krop ikke er svækket, er der ingen metastaser i flere måneder. Forudsat at patienten gennemgår kemisk bestråling for at ødelægge kræften, dør cellerne.
  2. Under gunstige omstændigheder for kræftceller begynder deres multiplikation - opdeling og vækst. Hvis hjernen er beskadiget, vil patienten blive forstyrret af hovedpine, svimmelhed, kvalme. Cellerne dannes til en knude og danner en ny ondartet tumor hos patienten.
  3. Så snart patienten blev diagnosticeret med mindst en tumor-metastase i hovedet, får han en dom - trin 4 kræft.

Patienten får ikke lov til at forblive i denne tilstand, så lægerne ordinerer dagen for operationen for at fjerne tumoren. Dette forhindrer beskadigelse af nervesystemet, mulig blødning og andre farlige konsekvenser, der vil føre til en kræftpatients død..

Manifestationssymptomer

Symptomer på tilstedeværelsen af ​​metastaser i hjernen varierer afhængigt af tumorens placering. Patologiske processer af den præsenterede natur kan manifestere sig som følger:

  • hovedpine angreb
  • forringelse af koordinering af bevægelser, tab af evnen til at navigere i rummet
  • følelsesmæssig ustabilitet, manifesteret af en konstant ændring af humør;
  • urimelig kvalme og opkastning
  • krænkelse af receptorsensitivitet
  • forringelse af synet - et symptom fører ofte til en ændring i pupillenes størrelse (de kan også være forskellige)
  • krænkelse af mental og cerebral aktivitet - patienten ophører med at høre eller forstå tale, hukommelsesforstyrrelser, forringelse af logisk tænkning, falder i bevidstløshed eller en apatisk tilstand bemærkes;
  • krampeanfald.

Tilstedeværelsen af ​​metastaser i hjernen kan manifestere sig på forskellige måder, undertiden på den mest uventede måde..

Metastaser kan påvirke patientens mentale tilstand, derfor er der i deres tilstedeværelse hyppige tilfælde af udvikling af alvorlig psykose, depression og endda skizofreni. En patient udvikler epilepsi på baggrund af hjernetumorer ledsaget af svære krampeanfald. Ofte bliver en person "brudt" ved lammelse - af individuelle lemmer eller hele kroppen.

Diagnostik

Hvis en patient med onkologi føler tegn på tilstedeværelsen af ​​tumorer i hjernen, skal han gå til sin læge og fortælle om forværringen af ​​tilstanden. Den behandlende læge vil ordinere yderligere diagnostik, som vil afgøre, om metastaser er kommet ind i hjernen. I dette tilfælde gennemgår patienten:

  • CT og MR;
  • patopsykologisk undersøgelse (definition af tale og mentale problemer) - udføres regelmæssigt i fremtiden for at identificere forringelsen af ​​patientens tilstand;
  • neuro-oftalmologisk diagnostik;
  • neurologisk undersøgelse
  • elektroencefalografi;
  • laboratorieanalyse af cerebrospinalvæske og andre.

En voksen patient forsøges at tage en biopsi til histologisk analyse. I dette tilfælde prøver lægerne ikke at røre børn..

De mindst almindelige metastaser påvirker hjernens ventrikel. Af alle tilfælde af tumordannelse i hjernen tegner de sig kun for 1,5-2,5%. De diagnosticeres oftest hos børn. Sekundære tumorer i området omkring ventriklerne eller lillehjernen fører hurtigt til en kræftpatients død. Derfor er det ikke ualmindeligt, at en operation fjerner metastaser for at redde en persons liv..

Om behandling

I de tidlige stadier af kræft kan hjernemetastaser forhindres med kvalitetsbehandling. Men med sekundære tumorer er det svært at overleve sygdommen, og hvis et vigtigt organ er beskadiget hos en person, er lægenes prognoser skuffende - de antager kun 1-2 måneders levetid. Derfor bør behandlingen af ​​metastaser begynde med det samme: i de fleste tilfælde tyder de på kirurgisk indgreb. Men dette er ikke altid muligt..

Taktikken ved behandling af metastaser i hjernen afhænger af følgende faktorer:

  • antallet, størrelsen og placeringen af ​​sekundære tumorer
  • evnen til at fjerne dem
  • følsomhed over for kemisk stråling - hvis problemet kun kan håndteres med kemoterapi;
  • tilstedeværelsen af ​​andre metastaser i menneskekroppen.

I de fleste tilfælde ser læger på patientens tilstand. Ofte kan kirurgi kun forværre situationen - føre til hjertestop eller efterfølgende hjerneødem. I nærværelse af sådanne risici stopper læger kun med kemoterapi og medicin. Ofte er denne behandling ikke effektiv - den forlænger kun patientens liv, men helbreder ikke sygdommen.

Behandling med folkemedicin derhjemme i dette tilfælde kan kun skade patienten. Forskellige urteafkog og infusioner (eller tinkturer) kan have en negativ indvirkning på patientens tilstand. Derfor, hvis der er tegn på metastaser i hjernen, skal du straks konsultere en læge..

Narkotikabehandling

Lægemiddelbehandling ordineres kun i kombination med kemoterapi eller strålebehandling. Ofte tages stoffer nogle få dage før operationen med et langt forløb efter. I dette tilfælde, når de vælger et lægemiddel, styres de af de særlige egenskaber ved dannelsen af ​​sekundære maligne foci..

Medicin, der hjælper med det præsenterede spørgsmål, er opdelt i tre grupper:

  • Hormonaktive lægemidler - hjælper med at opretholde nervesystemets funktion såvel som i produktionen af ​​biologiske antistoffer. Som et resultat forebyggelse af en stigning i størrelsen af ​​tumorer såvel som multiplikation af kræftceller.
  • Antineoplastiske antimetabolitter - standser også spredning af kræftceller. Blandt de kendte er Xeloda, Ftorafur og andre.
  • Molekylære blokkere - handlingen svarer til lægemidler fra den første gruppe.

Hver gruppe lægemidler "arbejder" på et særskilt princip i overensstemmelse med de farmakologiske egenskaber. At tage medicin bør lindre patientens tilstand, men i dette tilfælde vil der ikke være nogen fuld behandling.

Kirurgisk indgreb

Kirurgisk indgreb udføres kun, hvis sekundære maligne tumorer dannes i hjernens ydre skal i frontalben i hjernebarken og hele den store halvkugle. Hvis der for eksempel dannes en metastase i den bageste kraniale fossa, vil operationen ikke kun forbedre patientens tilstand, men forværre situationen. Så sandsynligheden for tumordannelse i rygsøjlens knoglemarv eller i kraniets naturlige åbninger øges.

Kirurgi for at fjerne tumorer i hjernen udføres i nærværelse af flere metastaser, der er større end 3 cm i diameter. I en procedure kan en neurokirurg kun fjerne 3 tumorer. Hvis der er flere af dem, kræves yderligere kirurgiske indgreb. Det er tilladt at operere, hvis tumoren er let tilgængelig eller i tilfælde af omfattende perifokalt ødem.

Gamma kniv

I øjeblikket anvendes en radiokirurgisk metode til fjernelse af metastaser, som har det andet navn "Gamma Knife". Metoden bruges i nærværelse af et stort antal tumorer - op til 6 stykker med en størrelse på 4-5 cm såvel som med deres ensartede lokalisering. Operationsprincippet er simpelt: et lægemiddel indeholdende en neoplasmablokker injiceres gennem arterien. Derefter indsættes implantater med et radionuklid i hjernevævet. Som et resultat gennemgår patienten ikke kraniotomi, hvilket hjælper med at klare opgaven, hvis patienten ikke har det godt..

Om prognoser

Prognosen for patientens forventede levetid med metastaser i hjernen er skuffende. I mangel af behandling får sådanne mennesker ikke mere end 2-3 måneder. Men hvis patienter regelmæssigt undersøges og er blevet opereret eller strålekirurgisk behandling, øges den tildelte levetid til 1,5 år. I nærværelse af 1-2 metastaser i hjernen og ingen ændringer i patientens tilstand kan han leve 1-1,5 år uden kirurgisk fjernelse af tumorer. Hjernemetastaser er kræft i fase 4, der ikke kan helbredes.

Hjernemetastaser er ikke en dødsdom. Med korrekt behandling kan de fjernes kirurgisk eller forstyrres med mængden. Efter en vellykket operation begynder en person at se bedre ud, han er ikke længere bekymret for hovedpine og andre ændringer. Som et resultat er det muligt at øge den forventede levetid med kræft med flere år..

Strålebehandling for hjernemetastaser

Kræftmetastaser er spredningen af ​​en tumor uden for det primære fokus. Primære hjernetumorer er mindre almindelige end metastaser af andre kræftformer i hjernen. I gennemsnit er hyppigheden af ​​metastaser af kræft tumorer i hjernen 20-40%. I Rusland opdages hvert år fra 50 til 70 tusind patienter med kræftmetastaser i hjernen. For et par årtier siden lød hjernemetastaser som en dødsdom. Kirurger forsøgte ikke at tage sådanne patienter til operation på grund af den høje risiko for komplikationer. Selv strålebehandling gav ikke altid effektive resultater..

Oftest småcellet lungekræftmetastaser til hjernen. Andre kræftformer er mindre tilbøjelige til at metastasere til hjernen. Moderne metoder til strålingsdiagnostik, såsom CT og MR, tillader meget nøjagtig påvisning af hjernemetastaser.

Den vigtigste metode til behandling af kræftmetastaser i hjernen er strålebehandling. I nogle tilfælde kan det kombineres med kemoterapi. Effektiviteten af ​​strålebehandling for tumormetastaser til hjernen afhænger af deres antal, placering og størrelse, tumorens følsomhed over for strålebehandling og patientens generelle tilstand..

Kirurgisk behandling af metastaser er ofte begrænset til svært tilgængelig lokalisering, blokering af cerebrospinalvæskecirkulation og risikoen for tumorindtrængning i kraniale strukturer. I sådanne tilfælde skal du ty til strålebehandling..

Hvilken slags stråling udføres for metastaser?

Traditionelt, for metastaser af kræft, hvis celler er følsomme over for stråling, tyder de på total hjernestråling. Derudover, hvis størrelsen på metastaser ikke er mere end 3,5 cm, og antallet af dem er mindre end 4, anvendes stereotaksisk strålebehandling i stedet for total hjernestråling - strålekirurgi.

Essensen af ​​stereotaktisk strålebehandling koger ned til det faktum, at et specielt apparat bruges til at bestråle metastaser med tynde kraftige stråler fra forskellige vinkler. På denne måde er det muligt at opnå den maksimale afgivelse af en dosis stråling nøjagtigt til metastaseområdet, hvilket minimalt påvirker sundt hjernevæv.

Da udsættelse for stråling kan føre til ødem i hjernevævet, udføres sådan strålebehandling for hjernemetastaser på baggrund af dehydrering, det vil sige dehydrering af kroppen. Dette opnås ved hjælp af diuretika. Derfor, hvis patientens brug af diuretika er ineffektiv, kan strålebehandling af hjernemetastaser være kontraindiceret. Også strålebehandling af hjernemetastaser kan ikke bruges til patienter i en alvorlig tilstand, for eksempel i koma eller krampeanfald, da hjerneødem efter strålebehandling yderligere kan forværre tilstanden.

Total hjernebestråling

Dette er en metode til strålebehandling, hvor hele hjernen bestråles med stråling. En sådan terapi giver dig mulighed for at ødelægge selv de mindste metastaser i hjernen, som ikke er synlige på MR eller CT. Bivirkninger af denne behandling kan omfatte træthed, hårtab og hukommelsessvækkelse. Varigheden af ​​denne type strålebehandling kan tage 10-145 sessioner, som udføres over to til tre uger..

Stereotaktisk strålebehandling for hjernemetastaser

Denne type strålebehandling er kendetegnet ved høj nøjagtighed ved at lede en kraftig stråle til tumorfokus. I nogle tilfælde er en dag tilstrækkelig til fuldstændig ødelæggelse af metastase. Derudover modtager det omgivende væv minimal eksponering for stråling. For at udføre denne metode til strålebehandling anvendes moderne enheder, for eksempel Novalis. Den europæiske kræftklinik har innovativt udstyr, der tillader de mest moderne typer af strålebehandling af kræftmetastaser til hjernen.

Inden strålebehandling for hjernetumorer eller kræftmetastaser i hjernen udføres normalt en såkaldt simulering. Det giver dig mulighed for at kontrollere nøjagtigheden ved bestemmelse af strålingsstedet, den korrekte dosis af stråling og også sørge for, at det omgivende væv modtager minimal stråling under strålebehandling. Til simuleringsprocessen påføres specielle tatoveringer på huden. De bruges til orientering for at bestemme den nøjagtige retning af strålingsstrålerne under strålebehandling..

Under simuleringsprocessen påføres et plastnet på patientens hoved for at lave en maske. Lægen former hovedet i masken. Dernæst påføres mærker på masken, og ansigt og hoved fotograferes. Disse mærker på masken og fotografierne hjælper med at placere hovedet korrekt under stråleterapisessionen.

Når simuleringen er afsluttet, udvikler lægen en strålebehandlingsplan, beregner strålingsdosis og de vinkler, som strålingsstrålene vil blive rettet mod..

I gennemsnit kan en session med strålebehandling af kræftmetastaser til hjernen tage fra 15 til 90 minutter afhængigt af den valgte terapiplan. Det meste af tiden bruges på korrekt patientplacering. Under bestråling er patienten altid i kontakt med lægen, og han kan når som helst kontakte ham.

I dag er en af ​​de berømte specialister i strålebehandling af hjernetumorer Dr. Denis Sergeevich Romanov, en radioterapeut ved den europæiske klinik for onkologi. Han.. ->

Metastaser i hovedet (hjernen)

Sekundære maligne hjernetumorer forekommer i 25-50% af de kliniske tilfælde inden for onkologi. Kræftceller trænger ind i dets strukturer fra neoplasmer placeret i enhver del af kroppen. Hvert år diagnosticeres hjernemetastaser hos mindst 50 tusind indbyggere i Rusland. Vi inviterer dig til at lære mere om denne tilstand..

Hvad er metastaser?

Sekundære maligne neoplasmer kaldes metastaser, hvilket indikerer progressionen af ​​et onkologisk fokus i kroppen. Cellerne i den primære tumor spredes frit gennem kroppen via lymfogene (gennem lymfe) og hæmatogene (gennem den generelle blodgennemstrømning) måde. Hjernen er påvirket af metastatisk kræft, hovedsageligt af den hæmatogene vej.

Sygdomskode i henhold til ICD-10-systemet: C79.3 Sekundær neoplasma i hjernen og hjernehinde.

Princippet om udvikling og måder at sprede metastaser på

Den primære tumor, der er opstået i kroppen, vokser aktivt og udvikler sig, og denne patologiske proces kræver berigelse af det berørte organ med en tilstrømning af blod med iltmolekyler og næringskomponenter. Som et resultat er rummet omkring det ondartede fokus fyldt med et kapillærnetværk, der understøtter det.

På samme tid begynder onco-cellerne at eksfoliere fra den primære tumor og komme ind i blodbanen og lymfesystemet, hvorigennem de spredes til hjernens strukturer. Takket være evnen til at syntetisere angiogene elementer danner atypiske celler uafhængigt deres eget vaskulære netværk og trænger derefter ind i blod-hjerne-barrieren.

Hjernemetastaser vises efter at have overvundet organets serøse membran. I lungecarcinom vokser en ondartet neoplasma oprindeligt ind i brysthulen, bughinden eller perikardiet, og derfra spreder den sig til rygmarv og hjerneområder og trænger bogstaveligt gennem dem med et væld af kræftceller. Oftest findes metastatisk lungekræft i hjernens parietale lap..

En gang i det intrakraniale rum kan maligne celler invadere og vokse til hvidt og gråt stof. Normalt hæmmes de af leddene i arterierne, der fodrer hjernestrukturer. I dette tilfælde forekommer metastaser af lillehjernen og hypofysen på baggrund af retrograd venøs strømning, hvilket er typisk for primær brystkræft (BC).

Metastaser i hjernens lillehjernen. Den menneskelige hjerne er en utrolig kompleks struktur, anatomisk opdelt i den forreste (store halvkugler), diencephalon eller mellemhjerne, bageste (lillehjernen, pons Varoli, aflang). For det første i udviklingen af ​​den sekundære ondartede proces er lillehjernen. De mindst almindelige metastatiske tumorer påvirker kranienerverne, membranerne og kraniet..

Metastaser i hjernehjernen spredes fra primære kilder som lunger, brystkirtler og indre organer - mave, lever, tarmene. Ondartede celler trænger hovedsageligt ind i denne hjernestruktur gennem den generelle blodgennemstrømning..

Symptomer (generelt, før døden)

Kliniske tegn på kræftcellemetastase i hjernen afhænger direkte af størrelsen af ​​tumorændringer, deres antal og nøjagtige placering. De er traditionelt opdelt i to grupper:

  1. Lokal. På grund af særegenhederne ved lokalisering af neoplasma i en bestemt del af hjernen, som er ansvarlig for udførelsen af ​​visse funktioner.
  2. Generel. Afhænger af kræftområdet, som direkte påvirker centralnervesystemets optimale funktion.

Lad os overveje dem mere detaljeret.

Lokale symptomer manifesteres ved følgende kliniske tilstande:

  • Visuelle forstyrrelser, inklusive dem med tab af individuelle felter, observeres, når tumoren er placeret i øjenstrukturernes innerveringszone.
  • Tegn på parese eller delvis lammelse bemærkes, når metastaser vokser ind i hjernestammen og lillehjernen.
  • Skader på bevægeapparatet, øget nervøsitet og angreb af aggressiv opførsel opstår, når metastatisk kræft er lokaliseret i hjernens frontlobe.
  • Øget intrakranielt tryk, svaghed, svimmelhed, dobbeltsyn og depression er karakteristiske, når tumoren er placeret i hjernens temporale lap..
  • Overtrædelser af talegengivelse, problemer med stemmen vises, når centralafdelingen i centralnervesystemet påvirkes.
  • Forringelse af følsomheden i øvre og nedre ekstremiteter på den ene side af kroppen indikerer væksten af ​​en tumor i hjernehalvdelen - hvis venstre arm og ben er påvirket, så taler vi om tilstedeværelsen af ​​metastaser i højre halvkugle.

Ud over de anførte symptomer er der i næsten alle tilfælde en tendens til at udvikle anfald svarende til epileptiske anfald..

Følgende symptomer bliver almindelige kliniske manifestationer af metastaser i hjernen:

  • svær hovedpine og svimmelhed
  • lidelser i kognitive funktioner (hukommelse, opmærksomhed, tænkning) og generel opfattelse;
  • afbrydelse af det vestibulære apparat;
  • synsproblemer
  • parese og lammelse;
  • delvis eller fuldstændigt hukommelsestab.

Følgende ikke-specifikke symptomer på metastatisk hjernecancer skelnes også:

  • præstationsproblemer, der er kendetegnet ved et hurtigt fald i styrke;
  • hyppige anfald af dårligt helbred
  • øget kropstemperatur
  • hudblekhed
  • uforklarligt vægttab.

Hvis de anførte symptomer begynder at intensivere, taler vi om en forestående død for patienten. Følgende symptomer kan observeres kort før døden:

  • manglende appetit
  • et kraftigt fald i kropsvægt
  • depression;
  • ukuelig opkastning
  • uhåndterlig hovedpine
  • vejrtrækningsbesvær
  • diffus smerte over hele kroppen
  • søvnforstyrrelser.

Mange patienter falder i koma et par dage før døden..

Hjerneødem med metastaser

Ødem af de strukturelle elementer i hjernen i tumorprocessens område ledsages af øget intrakranielt tryk med tilvejebringelsen af ​​følgende generelle cerebrale kliniske manifestationer:

  • svimmelhed
  • kvalme og opkastning med minimal fysisk aktivitet, for eksempel selv ved at åbne øjnene;
  • ukuelig hikke.

Disse symptomer påvirker negativt en persons bevidsthed, mens han ofte falder i cerebral koma. Med højt intrakranielt tryk kan patienten dø: denne tilstand fører ofte til slagtilfælde, nedsat hjertefrekvens og åndedrætskomplikationer.

Cerebralt ødem øges hurtigt og fremkalder iskæmi i tilstødende væv. Manglen på korrekt blodgennemstrømning fører til døden af ​​hjernestrukturer, der regulerer de vitale centre i menneskekroppen. Det giver også komplikationer og påvirker patientens forventede levetid negativt..

På hvilket tidspunkt gør?

Hvis der findes metastatiske tumorer i hjernens strukturer, så taler vi om fase III eller IV onkologi, som er karakteriseret ved fjern metastase. På et tidligt udviklingsstadium er metastaser i hovedet mikroskopiske og vanskelige at genkende. Men den kliniske situation ændrer sig hurtigt til det værre - tegn på patologi intensiveres bogstaveligt for vores øjne.

Placering af den primære tumor i hjernemetastaser

Sekundær hjerneskade opstår normalt på grund af følgende onkologiske sygdomme:

  • lungekræft (hovedsagelig hos mænd) - 48%;
  • brystkræft - 15%;
  • melanom - 9%;
  • tyktarmskræft - 5%;
  • nyrekræft - 4%.

Også tilfælde af spredning af ondartede celler fra andre organstrukturer er ikke udelukket, men de er meget mindre almindelige i sammenligning med ovenstående..

Hvis den indledende lokalisering af tumorændringer er vanskelig at diagnosticere, taler de om metastaser fra et uidentificeret tumorfokus. Som regel opdages sekundær hjerneskade først 6-24 måneder efter påvisning af primært carcinom eller sarkom, og i 10-20% af de kliniske tilfælde diagnosticeres det tidligere.

Forskellen mellem en metastatisk tumor fra en primær

Datter ondartede svulster, der stammer fra den primære tumor, kaldes metastaser. De har en fælles oprindelse og et lignende histologisk billede, men adskiller sig stadig fra moderens fokus i følgende aspekter:

  • Udseendet af metastaser i kroppen indikerer uhelbredeligheden af ​​den onkologiske proces.
  • Immunsystemet i metastatisk kræft ophører med at modstå sygdommen, som begynder at udvikle sig hurtigt.
  • Arbejdet med alle vitale organer forstyrres, den menneskelige tilstand forværres kraftigt.

Diagnostik

For at bestemme tilstedeværelsen af ​​metastaser i hjernen, ty de til forskellige typer undersøgelser. Disse inkluderer:

  • CT. Metoden indikerer visuelt eventuelle patogenetiske ændringer af ekstrakraniel art, det vil sige placeret på organets overflade.
  • Ultralyd. Det udføres i tilstanden sono- og ekkografi med brug af aspirationsbiopsi til fjernelse af makropræparatet og dets yderligere histologiske analyse.
  • KLAPPE. Giver dig mulighed for at undersøge detaljeret onkologiske foci i forskellige størrelser i gennemsnit fra 15 mm i diameter.
  • MR. Den mest informative metode i forhold til metastatisk kræft hjælper med at få detaljerede oplysninger om det kliniske billede af sygdommen.

Lægen kan også ordinere en undersøgelse af cerebrospinalvæske og gennemføre patopsykologiske, otoneurologiske og neuro-oftalmologiske undersøgelser med det formål at opdage metastaser i forskellige områder af hovedet.

Behandling

Blandt de terapeutiske tilgange til sekundær hjernekræft kan man være opmærksom på følgende metoder til at yde kræftpleje:

  • Kirurgisk operation med yderligere stereotaksisk strålekirurgi (bestråling af alle områder af hovedet). Teoretisk øges prognosen for overlevelse ved sådan behandling.
  • Strålebehandling. Det er ordineret til påvisning af flere metastaser og en estimeret levetid på op til 3 måneder.
  • Stereotaktisk strålekirurgi. Anbefales til personer med enkelt tumorfoci i hjernen.
  • Kemoterapi. Det bruges ekstremt sjældent, men visse typer tumorer - småcellet lungekræft og lymfom - kan påvirkes af denne metode, herunder på baggrund af metastaser.

Konservativ behandling. Hovedbehandlingen af ​​metastaser i hjernen er rettet mod at opretholde kroppen, hvilket opnås ved at tage antikonvulsiva, antikoagulantia, glukokortikosteroider. Valget af terapitaktik afhænger af ætiologien af ​​den primære neoplasma, antallet af dattertumorer i hjernen, tidligere anvendte behandlingsmetoder og patientens generelle tilstand. Kræftpleje med en sådan diagnose kan være radikal og palliativ..

Radikal behandling er fuldstændig rettet mod regression af den primære maligne tumor og dens datterstrukturer. Palliativ terapi ordineres i det sidste IV-stadium af sygdommen og sætter sig selv i opgaver som at minimere størrelsen af ​​eksisterende tumorer, eliminere de vigtigste symptomer på den patologiske proces og forbedre kvaliteten af ​​menneskers liv.

Hormonbehandling er af stor betydning i behandlingen af ​​metastatisk kræft. Patienten ordineres glukokortikosteroider - Prednisolon, Dexamethason osv. De har en positiv effekt på patientens forventede levetid med metastaser i hjernen, reducerer intrakranielt tryk og ødem, eliminerer neurologiske symptomer ved at normalisere den funktionelle aktivitet af cellemembraner.

Antikonvulsiva som Topiramat og Valproat ordineres også. Med en tendens til at danne blodpropper tilsættes antikoagulantia til det konservative terapiregime - Heparin, Warfarin osv..

På det sene stadium af onkologi ordineres potente smertestillende midler for at lindre patientens tilstand. Som regel taler vi om narkotiske analgetika.

Operation. Kirurgisk behandling udføres på betingelse af, at dattertumoren i hjernen er enkelt, stor og fremkalder alvorlige neurologiske lidelser. En neoplasma i nogle kliniske situationer kan fjernes fuldt ud, men oftere er radikale kirurgiske indgreb ikke tilgængelige for læger på grund af skader på de vigtigste organstrukturer i centralnervesystemet.

I dette tilfælde fjerner specialister delvist tumorvævet og forsøger at reducere dets størrelse så meget som muligt. Palliativ kirurgi kan lindre patientens tilstand, lindre mange symptomer på patologi og forhindre for tidlig død hos en person.

Strålebehandling. Der er to muligheder for denne terapeutiske tilgang:

  1. Total bestråling af hele hjernen. Det er ordineret til flere metastaser, i gennemsnit udføres 5 til 10 sessioner inden for 2 uger.
  2. Stereotaktisk strålebehandling og strålekirurgi. En mere moderne og sikrere metode, effektiv til enkelt ondartede tumorer. Baseret på brugen af ​​Gamma- og cyberknive eller en lineær accelerator modificeret inden for strålekirurgi. Det anvendes et vilkårligt antal gange - hvor mange gange det tager at helbrede. For eksempel i tilfælde af fremkomst af nye tumorfoci eller udviklingen af ​​et tilbagefald af onkologi.

I kampen mod metastaser i centralnervesystemet er Gamma Knife særlig populær. Med hensyn til effektivitet er kun Cyber ​​Knife sammenlignelig med brugen, hvilket har endnu større fordele. Begge metoder er specielt udviklet til behandling af svulster i hovedet og kraniet.

På trods af tilstedeværelsen af ​​ordet "kniv" er procedurerne ikke bogstaveligt kirurgiske. Når du bruger dem, vil der ikke være nogen abdominal intervention i hjernen, begge metoder er smertefri, blodfri og betragtes som værende alternativer til operationer. De er baseret på brugen af ​​øgede doser af stråling, som sendes direkte til fokus for onkologi.

Gamma Knife og Cyber ​​Knife er ordineret til behandling af svære at nå tumorer og er velegnede til personer med kontraindikationer til kirurgisk indgreb. Bekæmpelse af en neoplasma i hjernen tager normalt fra 1 til 5 procedurer, der varer 30-90 minutter. Behandlingen udføres på ambulant basis; indledende indlæggelse af patienten er ikke påkrævet. Efter strålingseksponering kan der opstå bivirkninger såsom hovedpine og svimmelhed, øget døsighed, som normalt forsvinder af sig selv inden for få dage efter proceduren.

Alternativ behandling. Det accepteres ikke at håndtere onkologi på metastasestadiet ved hjælp af uformel medicin. Der er beviser for, at nogle lægeplanter og animalske produkter kan forbedre immunitetstilstanden, lindre smerter og andre ubehagelige symptomer på patologi og endda bidrage til regression af kræftprocessen, men denne information er ikke verificeret af forskere. Derfor anbefales det ikke blindt at stole på traditionel medicin og behandle metastaser derhjemme uden kendskab fra en læge..

Psykologisk hjælp

Mennesker med hjernemetastaser lider ofte af foranderligt humør, personlighedsændringer, øget angst og depression og nedsatte kognitive funktioner. Hjælp til disse forhold er baseret på konsultationer af en psykolog, både individuel og familie, og kræver også udvælgelse af beroligende midler og beroligende midler, antidepressiva og hypnotika. Receptpligtig medicin håndteres af en beslægtet specialist - en neurolog eller psykiater.

Forløbet og behandlingen af ​​sygdommen hos børn, gravide og ammende kvinder, ældre

Børn. Børn udvikler ofte primære neoplasmer i hjernen (16-20%) end metastaser (12%). Sekundære tumorer i centralnervesystemet kan i modsætning til voksne patienter gå ubemærket hen i lang tid på grund af strækbarheden af ​​hjertekammerne og kraniale suturer, fysiologiske forskelle i kraniet og nervevæv. De første symptomer på patologi vises efter det onkologiske fokus når en vis størrelse.

Et barn med progressive metastaser i hjernen har følgende kliniske tegn:

  • unaturlig størrelse på hovedets omkreds
  • lukker ikke fontanellen;
  • slørede konturer af den tyrkiske sadel på kraniogrammet;
  • øget ophidselse
  • fysisk udmattelse
  • opkastning, ofte ukuelig
  • forsinkelser i mental og psykomotorisk udvikling
  • synsproblemer
  • kramper, parese.

Behandling af metastaser i centralnervesystemet hos et barn udføres ved standardmetoden - kirurgisk fjernelse af tumorændringer. I løbet af de sidste årtier er overlevelsesraten blandt børn med en sådan diagnose steget markant på grund af introduktionen af ​​moderne diagnostik (MR, CT, PET), innovationer inden for neurokirurgisk teknologi, studiet af neuroanæstesiologi og genoplivning. Prognosen afhænger af egenskaberne ved det kliniske billede af patologi.

Gravid kvinde. Metastase til hjernen hos vordende mødre fører til udvikling af symptomer som ændringer i den følelsesmæssige tilstand, svær hovedpine, kramper, hallucinationer, nedsat bevidsthed. Når de anførte kliniske tegn vises, rådes en kvinde til at konsultere en onkolog og gennemgå en omfattende undersøgelse.

Metastatiske komplikationer af den eksisterende onkologiske sygdom er farlige ved fuldstændig udtømning af kroppens reserver hos den forventede mor. Med hjerneskade forekommer i de fleste tilfælde patienters død. Metastase over placentabarrieren til fosteret er ekstremt sjælden.

Bekæmpelse af kræft under graviditet er meget vanskeligt. Hvis en kvinde insisterer på at opretholde og forlænge graviditeten, reduceres terapeutiske foranstaltninger til at lindre den forventede mors tilstand og forbedre hendes livskvalitet. Behandlingsstrategien følger de samme generelle principper som for andre patienter.

Under graviditet og metastaser i centralnervesystemet kan læger tilbyde en kvinde radikal fjernelse af enkelte metastatiske foci i hjernen, kemoterapi og strålebehandling. Hun beslutter at bevare fosteret uafhængigt under hensyntagen til anbefalingerne fra det tilstedeværende personale.

Ammende. Metastaser fundet under amning er en konsekvens af fraværet eller ineffektiviteten af ​​den behandling, der udføres for den primære kræft. Symptomer på metastaserende hjernelæsioner er svimmelhed og svær migræne, generel svaghed, manglende appetit, opkastning, feber, kramper og lammelse.

Behandling af sekundære tumorer i centralnervesystemet ordineres individuelt under hensyntagen til lokaliseringen af ​​det onkologiske fokus og dets morfologiske type, tilstanden af ​​det primære neoplasma, dynamikken i metastatisk kræft og patientens tilstand som helhed. For at eliminere mulige risici anbefales det som regel at afbryde amning på tidspunktet for onkologisk pleje.

Principperne for behandling vil være i tråd med radikale og palliative retninger. Prognosen afhænger af specialistens kompetence, status for den medicinske institution, forsømmelse af den ondartede proces i kroppen og patientens generelle tilstand - både fysisk og psyko-emotionel. Med et sent besøg hos en læge og fraværet af tilstrækkelig behandling fører hjernemetastaser til irreversible læsioner med efterfølgende død.

Ældre. Problemet med onkologiske sygdomme er langt det mest presserende blandt ældre. Ifølge statistikker er mindst 50% af kræftpatienter over 65 år..

Håndtering af metastaser i alderdommen sker normalt med kemoterapi og symptomatisk behandling. Hvis der ikke er kontraindikationer, ordineres kirurgisk excision af det ondartede fokus i hjernen eller stereotaktisk strålekirurgi. Hvis de anførte metoder er ineffektive, ydes palliativ onkologisk pleje.

Det blev bemærket, at med alderen reagerer kroppen dårligere på de foreslåede behandlingsforanstaltninger og med vanskeligheder med at komme sig, herunder på grund af samtidig sygdomme. Derfor vil prognosen for ældre patienter være signifikant dårligere sammenlignet med yngre mennesker..

Gendannelsesproces efter behandling

Efter afslutningen af ​​alle terapeutiske foranstaltninger tildeles patienter rehabiliteringsbehandling, som er udviklet til hver patient i henhold til individuelle kriterier. Eksperter tager højde for scenen og komplikationerne i kræftprocessen, personens generelle tilstand, prognosen for den kliniske situation.

Hovedmålet med rehabilitering er at styrke patientens krop, støtte immunsystemet, eliminere konsekvenserne af terapeutiske indgreb og forhindre tilbagefald. Selvfølgelig er det i sidste fase af onkologi med metastatiske ændringer i hjernen næsten umuligt at nå de nævnte opgaver fuldt ud..

I processen med rehabilitering anvendes metoder som vitaminterapi, fysioterapi, immunterapi aktivt..

Kost

Ernæring inden for onkologi, herunder hjerneskade, spiller en vigtig rolle. En afbalanceret diæt hjælper med at støtte immunforsvaret og giver kroppen ekstra styrke til at bekæmpe patologi.

Den anbefalede diæt til metastatisk hjernekræft er som følger:

  • vegetabilsk fiber (frugt og grøntsager) - 60%;
  • fuldkorn - 20%;
  • bælgfrugter og fisk og skaldyr - 5%;
  • supper - 5%;
  • andre retter - 10%.

For kræft i hjernen er følgende produkter tilladt:

  • hvidløg;
  • grøn te;
  • gurkemeje;
  • soja;
  • grøntsager - hovedsagelig courgette, rødbeder, tomater, gulerødder, rødkål og broccoli;
  • frugter - helst ananas, granatæble, hindbær, jordbær, druer, abrikoser, brombær og kirsebær;
  • ingefær;
  • chili;
  • olivenolie;
  • nødder;
  • magert kød og fisk
  • æg;
  • grøn sennep;
  • brændenælde, mælkebøtteblade.

Listen over forbudte produkter inkluderer:

  • røget kød
  • transfedt;
  • fastfood;
  • mayonnaise;
  • ketchup;
  • konfekture;
  • chips, popcorn;
  • halvfabrikata, især produkter, der er frossne;
  • kulsyreholdige drikkevarer;
  • bagværk baseret på termofil gær;
  • kaffe;
  • kakao;
  • flødeis;
  • sukker og dets kunstige erstatninger;
  • svampe;
  • alkoholholdige drikkevarer.

Alle retter skal dampes eller bages i ovnen. Hver dag skal en onkologisk patient modtage seks måltider om dagen i små portioner. Maden skal være varm - unødvendigt koldt eller tværtimod anbefales ikke varme retter.

Behandling af kræft med metastaser i hjernen i Rusland og i udlandet

Vi inviterer dig til at finde ud af, hvordan kampen mod metastaser i hjernen i forskellige lande udføres.

Behandling i Rusland

Behandlingen af ​​patienter med metastaser i hjernen i Rusland for tyve år siden blev betragtet som absolut håbløs - selv de førende onkologer i Moskva og Skt. Petersborg nægtede sådanne patienter. I dag tilbydes mennesker med denne diagnose radikale og palliative former for pleje, hvis valg afhænger af scenen for onkologi og den udførte morfologiske undersøgelse, patientens alder, og om han har kontraindikationer over for kirurgi..

Moderne klinikker og onkologiske apoteker har alle de nødvendige ressourcer til at udføre den mest effektive behandling. De vigtigste fokusområder er kirurgisk fjernelse af en tumor, medicin og strålebehandling. Under gunstige forhold forbedres prognosen for patientens liv.

Hvilke klinikker kan du kontakte i Rusland?

  • Center for strålebehandling "OncoStop", Moskva, Kashirskoe sh., 23 bygning 4. Tilbyder rådgivende, diagnostiske og terapeutiske tjenester til patienter med hjernemetastaser. Klinikens specialister har lang erfaring og professionalisme. Terapiens taktik bestemmes af et tværfagligt råd af beslægtede læger: neurologer, neurokirurger, strålebehandlere osv. Behandling af ondartede intrakraniale tumorer på OncoStop er fra 145 tusind rubler.
  • Onkologisk klinik "MIBS", Skt. Petersborg, st. K. Marx 43. Inden for klinikkens vægge er der alle muligheder for højt kvalificeret radiokirurgisk og kompleks behandling af patienter med hjerneoplasmer, vaskulære og funktionelle patologier. Hospitalet har det bedste udstyr til strålekirurgi i Rusland. Terapeutisk taktik for personer med hjernemetastaser vælges individuelt af læger med diagnostiske og kliniske specialer. Omkostningerne ved behandling er fra 160 tusind rubler.

Overvej anmeldelser for de anførte klinikker.

Behandling i Tyskland

I går blev opdagelsen af ​​datterfoci i hjernen betragtet som en dødsdom, i dag giver udviklingen af ​​medicinske og teknologiske kapaciteter i Tyskland mulighed for at stoppe udviklingen af ​​patologi, forlænge en persons liv og forbedre dens kvalitet betydeligt og undertiden tale om remission.

For at fjerne metastatiske foci i hjernen bruger tyske onkologer følgende teknikker:

  • Gamma kniv;
  • Cyberkniv;
  • protonstrålebehandling.

Moderne udstyr i tyske klinikker gør det muligt at eliminere kræftceller uden skade på tilstødende sunde væv og kroppen som helhed. Nogle gange vælges åben hjernekirurgi som en alternativ tilgang til strålekirurgi. Fjernelse af metastaser ledsages af samtidig behandling af den primære tumor. Følgende teknikker kan inkluderes i det generelle behandlingsskema:

  • operationer
  • kemoterapi;
  • strålebehandling;
  • hormonbehandling;
  • immunterapi;
  • målrettet terapi;
  • introduktion af stamceller;
  • rehabilitering.

Patienter fra hele verden kommer til Tyskland for at bekæmpe kræft. I tysk medicin ser de følgende positive aspekter:

  • nøjagtig diagnostik;
  • høj kvalifikation af læger, der er specialiserede i behandling af en specifik onkopatologi;
  • anvendelse af avancerede teknologier
  • ultra-moderne udstyr;
  • lægemidler af høj kvalitet med dokumenteret effektivitet
  • fordelene ved tysk rehabiliteringsassistance, hvilket gør det muligt at opnå patientgenopretning på kort tid.

Priser for diagnose af onkologiske sygdomme på klinikker i Tyskland varierer fra 2,5 til 4 tusind euro, omkostningerne ved behandling er fra 15 tusind euro.

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

  • Universitetshospitalet "Grosshadern", München. En tværfaglig medicinsk institution, der er med på listen over de bedste i landet. Klinikken udfører de mest komplekse operationer, centrets specialister finder effektive måder at behandle onkologiske komplikationer, herunder metastatisk kræft.
  • Universitetshospitalet "Rechts der Isar", München. Ejendommen ved klinikens arbejde er det tætte samarbejde mellem tværfaglige centre, hvis læger skaber optimale behandlingsregimer, der sigter mod at opnå høje behandlingsresultater. Klinikken bruger kun avanceret udstyr og moderne behandlingsmetoder.

Overvej anmeldelser for de anførte kræftcentre.

Behandling af kræft med metastaser i hjernen i Israel

Kampen mod hjernemetastaser i israelske klinikker udføres ved hjælp af de nyeste teknologier med positive behandlingsresultater. Kræftpleje leveres gennem lineær accelerator stereotaktisk kirurgi, brachyterapi, CUSA og andre teknikker. Mange af de anførte terapeutiske tilgange anvendes med succes i relation til flere metastaser i hjernen, når resektion af tumorprocessen på klassisk måde med kraniotomi ikke er mulig..

Behandlingens taktik afhænger af arten af ​​det primære neoplasma, antallet af metastatiske foci i hjernen, tilstedeværelsen af ​​dattertumorer i andre organer, aldersegenskaber og patientens generelle helbred. Israelske læger omsætter moderne muligheder for kræftpleje, der lever op til WHO-standarder.

Omkostningerne ved diagnostik i israelske klinikker varierer fra 2,5 til 5 tusind dollars. Behandling af metastatisk kræft vil koste flere gange mere afhængigt af det kliniske billede af sygdommen.

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

  • Medicinsk center "Meir", Kfar Saba. Landets førende klinik, som har en velfortjent popularitet langt ud over dets grænser. Centrets personale behandler nøje alle kliniske tilfælde og vælger et individuelt behandlingsregime. Medicinske ydelser inden for "Meirs" vægge leveres på et højt niveau, mens priserne for dem forbliver acceptable.
  • Medicinsk Center "Rambam", Haifa. Læger fra klinikkens neurokirurgiske afdeling behandler med succes hjernetumorer, vaskulære og neurologiske læsioner. Moderne højteknologisk udstyr hjælper dem med at øve komplekse kirurgiske indgreb, for eksempel intraoperativ navigering med ultralyd, hvilket gør det muligt at fjerne tumorfokus fra hjernevævet så præcist som muligt. Rambam-specialister påtager sig behandlingen af ​​eventuelle komplekse tilfælde af onkologiske sygdomme.

Overvej anmeldelser for de anførte klinikker.

Komplikationer

Hovedkonsekvensen af ​​metastatisk hjernecancer er menneskedød. Det udvikler sig som et resultat af organisk beskadigelse af organets vitale strukturer som følge af ødem, øget intrakranielt tryk eller væksten af ​​et tumorfokus i dets væv, kufferter og blodkar i fravær af medicinsk hjælp.

Tilstande som lammelse, kramper, hallucinationer, åndedræts- og hjertesygdomme, blindhed osv. Bliver forstyrrelser for en persons død..

Slagtilfælde med hjernemetastaser

Metastatiske tumorer fremkalder en overtrædelse af blodtilførslen til hjernevævet, hvilket fører til patologisk vaskulær kompression, deres trombose og emboli samt iskæmi og blødning i organvæv, hvilket bidrager til vedvarende fokale læsioner. Denne tilstand kaldes et slagtilfælde. Det provokerer nervøsvævs død og ledsages af høj dødelighed blandt patienter..

Med et slagtilfælde udvikler en person følgende symptomer:

  • svær hovedpine
  • tab af bevidsthed indtil udviklingen af ​​koma;
  • syns- og hørelidelser
  • opkastning
  • stive nakkemuskler
  • følelsesløshed i visse dele af kroppen
  • ekstremt alvorlig generel tilstand.

Overtrædelser af blodgennemstrømningen i hjernen på baggrund af vaskulær trombose eller blødninger i det metastatiske væv kan også føre til symptomer, der ligner udviklingen af ​​et slagtilfælde, men det er forårsaget af en progressiv kræftproces. I dette tilfælde er dattertumorer placeret i cortex eller subkortisk stof, dura mater og hjernehalvkugler, sjældnere i lillehjernen, men deres tilstedeværelse er ikke udelukket i noget andet område af hjernestrukturer. Nogle gange vokser de ind i knoglevævet i kraniet og ligner meningiom i struktur.

Prognose (forventet levetid)

For mennesker med hjernemetastaser forbliver prognosen yderst ugunstig, da ondartede celler aktivt påvirker andre vitale organer. Hvis sygdommen ikke behandles, sker døden i de næste par måneder..

Det er også vigtigt at tage højde for risikoen for gentagelse, da dattertumorprocessen i hjernestrukturen næsten er umulig at fjerne fuldstændigt på grund af den vanskelige adgang til det onkologiske fokus og kompleksiteten af ​​det kirurgiske indgreb. Således afhænger prognosen for, hvor længe patienten vil leve af følgende årsager:

  • type og lokalisering af den primære neoplasma;
  • størrelsen og antallet af tumorændringer i kroppen af ​​moder- eller dattertypen;
  • kroppens generelle tilstand.

Meget ugunstig prognose observeres med melanommetastaser i hjernestrukturer. I hudkræft udvikler ondartede foci i centralnervesystemet sig hurtigst og spredes hurtigt til nye sunde områder af organet. Derfor er det ikke overraskende, at med en sådan diagnose forværres en persons trivsel bogstaveligt for vores øjne. Den maksimale levetid i dette kliniske tilfælde overstiger ikke 6 måneder..

At få et handicap

Cerebrale tumorer - ondartede og metastatiske - fører til svær handicap og tidlig død. Med metastaser i hjernen tildeles en livslang handicap, hvilket betyder et fuldstændigt tab af arbejdsevne. Handicapgruppen afhænger af personens evne til at tjene sig selv - hvis han løbende har brug for en sygeplejerske og ekstern pleje, hvilket ofte er tilfældet med ondartede læsioner i centralnervesystemet, vil gruppen være den første.

En patient kan få et handicap og dermed de fordele, som staten giver, efter at have afleveret dokumenter til ITU-Kommissionen. Normalt indeholder deres liste data fra diagnostiske undersøgelser, information om den udførte behandling, et uddrag fra sygehistorie osv. Lægeundersøgelse udføres inden for 1 måned efter indsendelse af dokumenter.

Personer med bekræftet handicap udbetales en månedlig pension i et fast beløb, ydelser ydes til betaling af boliger og kommunale tjenester, gratis modtagelse af vitale stoffer, tjenester af en socialrådgiver, apoteksobservation af en onkolog og ture til sanatorium-resortområder til næste behandlingsforløb.

Forebyggelse

Der er ingen specifikke forebyggende foranstaltninger til udvikling af metastaser i hjernen. Det er umuligt at forudsige, hvem der vil blive berørt af denne sygdom, så alle patienter lærer uventet om deres diagnose, og for mange bliver det et slag.

Tidlig påvisning af symptomerne på en kræftproces i kroppen betragtes som grundlaget for behandlingen, derfor er politikken for onkologisk årvågenhed blandt læger en af ​​de vigtigste forebyggende foranstaltninger, der kan forhindre sygdommens progression og forhindre spredning af dattertumorer. Dette betyder, at hvis en person opdager mistænkelige tegn, der indikerer forekomsten af ​​en ondartet neoplasma i kroppen, kræves konsultationer fra onkologen og de nødvendige tests..

Tak fordi du tog dig tid til at gennemføre undersøgelsen. Alles mening er vigtig for os.

Artikler Om Leukæmi